Как вводить мясной прикорм: С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев

С какого мяса начинать прикорм ребенку: когда вводить и как, со скольки месяцев

В самом начале введения мясного пюре нужно ориентироваться на содержание в нем жира. Первые сорта мяса должны быть достаточно постными: индейка, кролик, цыпленок, телятина, говядина. Субпродукты, такие как язык, печень, сердце, можно вводить в рацион не ранее 8 месяцев.

Мясной прикорм можно вводить не ранее 6 месяцев. Первое пюре малыша должно быть монокомпонентным, т. е. содержать только один вид мяса, в нем не должна присутствовать соль и другие специи. Мясо в 8 месяцев ребенок должен уже активно кушать.

С чего начать?

Не имеет принципиального значения, какое именно мясо вы дадите ребенку первым, но есть определенные особенности, которые могут повлиять на ваш выбор. Так, например, если ваш ребенок имеет аллергические реакции на введение продуктов прикорма, кожные или со стороны кишечника, первые виды мяса, которые стоит предложить ребенку — это кролик и индейка. Если ребенок имеет аллергию на белки коровьего молока, разрешаются кролик, индейка, свинина, конина, но исключаются говядина и телятина. При наличии у ребенка признаков дефицита железа продуктом выбора будет мясо кролика, содержащее максимальное количество гемового железа.

Как познакомить малыша с мясным пюре?

Мясной прикорм нужно давать ребенку ежедневно, в обеденное кормление, в сочетании с овощными пюре. Именно в комбинации с овощами железо из мяса усваивается максимально полно. В первые дни можно разводить мясное пюре овощным отваром, а также грудным молоком, поскольку оно имеет густую консистенцию. Кроме того, знакомый вкус продукта, введенного ранее, позволит вам быстро адаптировать ребенка к новому вкусу мяса.

Сколько белка нужно ребенку?

Например, вашему ребенку исполнилось 6,5 месяцев, он только что выздоровел после респираторной инфекции; вы хотите ввести мясное пюре. Как правильно это сделать? Остановим свой выбор на пюре из кролика. В первый день можно дать ребенку 10 г пюре (1 ч.л.), на второй день при условии хорошей переносимости можно увеличить количество мяса до 15–20 г, на третий день расширить объем до 30 г, на четвертый-пятый день — до 40, на шестой-седьмой — до 50 г. В итоге, спустя 7–10 дней объем мясного пюре вполне может быть доведен до 50 г. Оставшийся объем кормления будет состоять из овощного пюре, и у ребенка будет сформирован полноценный обеденный прием пищи.

С 6 до 8 месяцев количество мясного пюре может варьироваться от 30 до 50 г, а в возрасте 9–12 месяцев — увеличиться до 60–70 г. Переносимость первого прикорма мясом оценивается прежде всего по состоянию желудочно-кишечного тракта (вздутие живота, большое количество газов, изменение характера стула, появление жирного, замазкообразного стула, появление болей в животе).

Мясной прикорм имеет огромное значение для здорового и гармоничного развития вашего ребенка, поэтому должен быть введен в рацион своевременно и в необходимом количестве.

Прикорм: как вводить мясо в рацион ребенка | Грудное вскармливание vseogv.ru

Введение мяса и мясных продуктов в рацион ребенка на гв

Прикорм – это продукты, дополняющие грудное молоко и молочную смесь. Вводить новые продукты в рацион малыша нужно соблюдая определенные правила. Например, мясо добавляется в прикорм после введения овощей и каш. Молодых мам волнует, как ввести мясо в прикорм ребенку, какая должна быть порция и что лучше: покупное блюдо или приготовленное самостоятельно.

Когда вводить в рацион ребенка мясо

ВОЗ рекомендует до 6 месяцев ничем, кроме молока, ребенка не кормить. Это связано с тем, что состав молока полностью удовлетворяет потребности малыша. А также с тем, что организм пока не готов к другой пище.

Желательно, чтобы между первым прикормом и добавлением в меню мяса, был промежуток примерно в 2 месяца.

Поэтому обычно добавляют мясо в прикорм, когда малышу исполнилось 6-7 месяцев. Сначала дают в виде мясного пюре, затем, когда исполнилось 9-10 месяцев, готовят фрикадельки, а с года добавляют паровые котлеты.

Конкретных сроков введения мяса в прикорм нет, так как каждый малыш развивается индивидуально. По возможности следует обсудить этот вопрос с педиатром. Если не придерживаться рекомендаций по введению прикорма, можно спровоцировать аллергию, проблемы со стороны пищеварительного тракта или даже нарушения в физическом развитии ребенка.

Польза для малышей:

• продукты животного происхождения богаты белками (которые превосходят растительные по качеству), в них много витаминов, легкоусвояемого железа и фолатов, цинка;
• помогает развивать ребенку жевательные навыки.

Какое мясо ввести первым в прикорм

Лучшим выбором для первого прикорма будет мясо кролика или индейки. Их мясо легче усваивается, не вызывает аллергию, в них мало жира. Недостатком является цена и не распространенность, довольно трудно найти свежее мясо, обычно продаются в консервированном виде.

Привычное взрослым куриное мясо может вызвать аллергическую реакцию у ребенка. Поэтому, если ранее у малыша отмечалась аллергия, прикорм с куриного мяса начинать не стоит. Если аллергии нет, то куриное мясо отлично дополнит рацион. Главные плюсы – оно диетическое и доступное, как по цене, так и по продаже.

Свинина и баранина – слишком жирные виды мяса, не нужно вводить их в рацион до года.

Говядина содержит в себе много белка и железа. Но давать малышу ее нужно с осторожностью, так как говядина может спровоцировать аллергию.

Грудничкам не подойдет мясо гуся или утки. В составе этих видов присутствуют жиры, слишком тяжелые для детского организма. Поэтому добавлять их в меню нужно, когда малышу исполнится 3 года.

До достижения 3 лет нельзя давать ребенку жирное, жареное и копченое мясо. Сосиски и колбасные изделия – пользы не принесут.

По поводу введения в рацион субпродуктов, идут споры. С одной стороны, печень является отличным источником железа, ее можно приготовить в консистенции, которую легко кушать малышу (так как в ней нет волокон). Но также в ней могут накапливаться токсины и прочие вредные вещества, которые были в корме животного. Вводить ее нужно не ранее 10 месяцев.

Как вводить мясо в рацион

Добавляя малышу мясные блюда, необходимо придерживаться тех же правил, что и с остальными продуктами. Это значит, что вводить их в рацион необходимо, когда ребенок здоров. Для первого раза хватит половинки чайной ложки. Если после этого не появилась аллергия, и нарушений со стороны желудочно-кишечного тракта не было, порцию постепенно увеличивают.

В первый раз мясо вводят отдельно от другого прикорма. После того, как организм привыкнет, можно сочетать мясные блюда с овощными.

Мясо для первого прикорма лучше дать в утренние часы. Это даст возможность отследить реакцию в течение дня. Нужно отметить, что блюдо должно быть свежеприготовленным, поэтому не нужно готовить много.

Не нужно кормить малыша мясными блюдами каждый день. Также не следует превышать порции или давать блюдо больше 1 раза в день. Это излишне нагружает почки и желудочно-кишечный тракт

Если малыш отказывается от блюда – не стоит его заставлять. Но нужно предложить его снова через некоторое время.

Как готовить мясо грудничку, если нет готового пюре

Готовые пюре из баночек хороши для малыша. Они сбалансированы, прошли проверку качества, состав тщательно изучен на наличие вредных добавок и примесей. К тому же мясо в баночках имеет консистенцию, которую тяжело сделать дома.

Можно самостоятельно готовить мясо грудничку. Для начала необходимо выбрать мясо. Оно должно быть свежим, купленным в проверенных магазинах. Обратить внимание нужно на цвет и запах продукта.

После этого мясо нужно промыть и удалить все лишнее (жир, хрящи, кожу). Затем отварить до готовности и пропустить через мясорубку, блендер, а если необходимо и через сито. Фарш можно заморозить, но готовое блюдо держать в холодильнике не стоит. Готовить необходимо такую порцию, какую ребенок съест за 1 раз.

Супчик на мясном бульоне малышу

Педиатры рекомендуют сначала добавить в меню малыша мясо, а затем уже бульон. Бульон содержит полезные вещества, усиливает аппетит, помогает перевариваться пище. Но давать малышу мясной бульон следует с осторожностью, так как он может вызвать аллергическую реакцию.

Перед тем, как готовить бульон, очистите с мяса прожилки, удалите хрящи и жир. На каждые 50 грамм нужно использовать 200 мл воды. После закипания воду лучше слить, залить чистую воду и варить до готовности. Суп на мясном бульоне лучше готовить малышу после 1 года.

Когда вводить мясо грудничку | Блог Дочки-Сыночки

В мясе содержатся необходимые для растущего организма аминокислоты, железо, фосфор, кальций и другие микроэлементы. Отсутствие до определенного возраста мяса в рационе малыша может стать причиной авитаминоза и таких неприятных заболеваний, как рахит и анемия.

Когда можно давать мясо грудничку и в каких порциях, чтобы продукт усваивался наилучшим образом, подскажет ваш педиатр. Опытные консультанты интернет-магазина «Дочки-Сыночки» познакомят вас с ассортиментом детского питания, приготовленного из мяса.

С какого возраста можно давать мясо грудничку

Взрослую пищу детям предлагают с 5 месяцев при искусственном вскармливании и с 6 месяцев – при кормлении грудным молоком. Первыми блюдами являются легко перевариваемые каши, овощные и фруктовые пюре. Мясо – прикорм для грудничка, с переработкой которого желудочно-кишечный тракт ребенка готов справляться через 1-1,5 месяца после введения в меню пюре из овощей или фруктов. Это значит, что мясным пюре нужно прикармливать детей с 6,5-7 месяцев в зависимости от типа вскармливания.

Когда начинать давать мясо грудничку:

• если от дня первого прикорма прошло 5-7 недель;
• у малыша начали резаться зубки;
• наблюдается низкая концентрация гемоглобина в крови;
• есть показания к набору младенцем массы .

Введение мяса грудничку в 7 месяцев приносит пользу для тканей мышц и костей, способствует укреплению жевательного аппарата. Детям, которых с рождения вскармливают молочной смесью, рекомендуют вводить мясное пюре несколько раньше, примерно с 6 месяцев.

Важно!

Определить время, когда давать мясо грудничку, не составит труда, если прикармливать по прописанному меню в срок и с соблюдением правил. Недостаточно полный рацион прикорма с 5 месяцев может привести к необходимости преждевременного ввода мяса в меню во избежание рахита и анемии.

Как сделать пюре из мяса для грудничка

Пюре готовят из мяса, тщательно очищенного от костей, жилок и жира. Его измельчают до консистенции фарша, затем хорошо проваривают в кипящей воде на маленьком огне на протяжении 20-30 минут. Перед тем как приготовить мясо грудничку, следует определиться из сортом данного продукта. Начинать мясной прикорм рекомендуют с нежирного и антиаллергенного мяса кролика или индейки.

Таблица 1. Особенности сортов мяса, рекомендуемых для детского прикорма

Сорт мяса	Содержание полезных веществ	Особенности
Кролик	Наивысшая концентрация железа, фосфора и витаминов B1, B2 среди других сортов мяса	Низкокалорийный продукт диетического питания
		антиаллергенный
		легко усваивается детским организмом
Индейка	Фосфор, кальций, железо, витамины группы B и А	Активизирует сердечные мышцы и работу сосудов
		улучшает аппетит
		не вызывает аллергию, повышает иммунитет
Телятина	Содержит много каротина, магния, калия и фосфора	Способствует укреплению костно-мышечных тканей
		развивает зрение
Курица	Обогащена комплексом аминокислот и железом	Вводится в рацион осторожно, поскольку в большом объеме может вызвать аллергию
Свинина	Высокое содержание жира	Нужно вводить аккуратно, может послужить аллергеном
		подлежит более тщательной подготовке к приготовлению.

Предлагаем следующий рецепт приготовления мяса для грудничка:

• отварить 30 г измельченного мяса;
• покрошить 2-3 кусочка отварного кабачка, цветной капусты;
• смешать фарш с овощами и взбить до пюреобразной консистенции;
• добавить в блюдо ¼ сваренного и покрошенного желтка куриного яйца.

Как измельчить мясо для грудничка? Сначала следует мелко порезать продукт на кусочки, затем несколько раз пропустить через мясорубку. После варки обязательно поместить блендер для придания требуемой консистенции. Добавлять соль и специи нельзя.

Сколько мяса давать грудничку, зависит от возраста малыша. Начинать мясной прикорм в 7 месяцев лучше с минимальной порции – 0,5 чайной ложки (2,5 г) в день. Если не будет аллергии и блюдо понравится младенцу, можно с каждым днем увеличивать суточный объем до конечных 10-30 г. Для полного введения мясного пюре в меню потребуется примерно 10 дней. Дневная потребность ребенка в мясе в возрасте от 7 до 12 месяцев выглядит примерно так:

• 7 месяцев – 10-30 г;
• 8 месяцев – 50-60 г;
• 9-12 месяцев – 60-70 г.

Как часто давать мясо грудничку, зависит от сорта продукта. Нежирной крольчатиной и телятиной можно кормить каждый день, а мясом курицы, индейки или свининой – не более 2-3 раз в неделю.

Мнение эксперта

«Мясо одного и того же сорта грудничку каждый день лучше не предлагать, поскольку это чревато аллергией. Однообразно питание не способствует насыщению организма комплексом полезных веществ. Готовить блюдо из баранины противопоказано, этот сорт мяса содержит тяжело перевариваемый жир.

В нашем онлайн-маркете вы можете купить для прикорма младенца различные готовые мясные пюре: Heinz нежный кролик, телятина, Hipp нежные овощи с телятиной, цыпленок, «ФрутоНяня» свинина. Мы предлагаем детское питание, изготовленное с использованием разных сортов мяса».

Специалист интернет-магазина «Дочки-Сыночки»
Антонова Екатерина

Выводы

Давать ли мясо грудничку? Вводить мясной прикорм рекомендуют не ранее 6,5-7 месяцев. Для приготовления пюре наиболее полезными сортами мяса являются индейка, крольчатина, телятина, мясо курицы и конина. В 7 месяцев суточная порция мясного блюда достигает примерно 30 г, в 9 месяцев увеличивается до 70 г.

Чтобы узнать, как правильно ввести мясо грудничку в рацион, нужно проконсультироваться с педиатром. Дозировка и сроки ввода мясного прикорма могут варьироваться в зависимости от состояния здоровья малыша и особенностей развития детского организма.

первое знакомство. Когда можно вводить мясо в прикорм

Всем известно, что мясная пища является основным источником белка и множества других полезных веществ, необходимых растущему организму крохи. Поэтому родители грудничка задаются вопросом: когда можно вводить этот продукт в рацион ребенка и с чего лучше начать?

Познакомимся поближе… Какое мясо выбрать для прикорма?

Мясо — основной источник животного белка, необходимого растущему организму для построения собственных клеток и тканей, синтеза антител, ферментов и гормонов. Белки мяса содержат практически все незаменимые аминокислоты, причем в значительном количестве и в наиболее благоприятных соотношениях. Кроме того, мясо является источником витаминов группы B, особенно B

12, а также кальция, калия, магния и фосфора. Особо нужно сказать о том, что мясо богато ценным гемовым железом. Это означает, что железо мяса связано с белком гемоглобина и именно в этой форме наиболее хорошо воспринимается нашим организмом. Известно, что железо мяса усваивается на 30%, в то время как железо овощей и фруктов — всего на 10%.

Вместе с тем, животный жир нельзя назвать особенно ценным продуктом для человеческого организма. Жиры мяса содержат главным образом насыщенные жирные кислоты, что обусловливает более высокую температуру их плавления и более трудное усвоение организмом. Более того, за счет содержания насыщенных жирных кислот животные жиры являются атерогенными, то есть при определенных условиях могут способствовать отложению холестерина на внутренних стенках сосудов. С этой точки зрения для организма предпочтительнее жиры, богатые полиненасыщенными жирными кислотами, — растительные масла и различные виды рыбного жира. Лучшими биологическими свойствами из всех жиров мяса обладают свиной жир и жиры птицы, так как в них содержится некоторое количество полиненасыщенных жирных кислот.

Пищевая ценность мяса определяется также присутствием в нем экстрактивных веществ (пуриновых оснований, креатина, карнозина и пр.). Эти вещества при варке переходят в отвар и придают специфический вкус бульону. Они являются сильными возбудителями желудочной секреции, поэтому бульоны используются в питании лиц с пониженным аппетитом, и в то же время их применение сведено к минимуму в питании грудничков (так как излишняя стимуляция может вызывать перенапряжение пищеварительных желез).

Теперь коротко познакомимся с особенностями различных сортов мяса.

Говядина содержит полноценные белки, в состав которых входят почти все заменимые и незаменимые аминокислоты, необходимые человеческому организму. Кроме того, в ней достаточно много минеральных веществ. Однако белки говядины частично напоминают белки коровьего молока, поэтому при выраженной аллергии к последним не исключены перекрестные реакции и на говядину.

Телятина более нежна, чем говядина, содержит еще больше полноценных белков и легче усваивается организмом. При этом количество жира в ней минимально (1-2%), что тоже является достоинством. Вместе с тем, «опасность» этого сорта мяса заключается в том, что белки телятины являются в некотором смысле незрелыми по сравнению с говяжьими, они занимают как бы промежуточное положение между белком коровьего молока и белками говядины. Именно поэтому у малышей, страдающих аллергией на белок коровьего молока, чаще всего развиваются аллергические реакции и на телятину. В таких случаях следует соблюдать крайнюю осторожность при употреблении телятины.

Свинина содержит меньше соединительной ткани, чем говядина, поэтому она более мягкая. Жирность свинины в основном обусловлена частью туши, которая используется: так, вырезка содержит около 19% белка и всего 7% жира, в то время как грудинка — всего 8% белка и 63% жира.

Баранина более жесткая по сравнению с говядиной, поскольку содержит больше соединительной ткани. Биологическая ценность белков баранины примерно соответствует таковой белков говядины, однако баранина содержит несколько меньше солей калия, фосфора и железа. Баранина относится к низкоаллергенным сортам мяса. В детское меню баранина вводится последней из всех сортов мяса, так как она весьма жирная, а жиры баранины самые тугоплавкие.

Конина богата полноценными белками, солями калия и железа, жира в ней относительно мало. Биологические свойства ее белков не уступают по ценности говяжьим. Конина обладает низкими аллергенными свойствами, отличается специфическим вкусом.

Крольчатина — продукт с прекрасными диетическими свойствами: отличается высоким содержанием белка, железа, витаминов группы B, калия, фосфора, магния и других минеральных веществ. Она обладает нежным вкусом и низкими аллергенными свойствами.

Курятина, индейка содержат более полноценные и легко усваиваемые белки, чем говядина. Белки этих сортов мяса имеют оптимальный набор незаменимых аминокислот. Количество жира в них довольно велико, но этот жир включает определенное количество полиненасыщенных жирных кислот и потому легче усваивается организмом. Мясо цыплят, курицы и индейки содержит необходимый набор минеральных веществ и витаминов. В этом мясе меньше соединительной ткани, по сравнению с мясом скота, поэтому оно нежнее, а большое количество эктрактивных веществ придает ему приятный вкус и запах. Мясо индейки имеет самое незначительное содержание холестерина и отличается низкой способностью вызывать аллергические реакции. Курятина, наряду со многими достоинствами, обладает весьма высокими аллергенными свойствами. К ней, как правило, «чувствительны» дети, страдающие аллергией к белкам куриных яиц.

Мясо водоплавающей птицы (утки, гуся) отличается высоким содержанием жиров. Эти жиры в разумных количествах благоприятны для человеческого организма за счет содержания ненасыщенных жирных кислот и почти полного отсутствия холестерина, но все же высокое содержание липидов в этих сортах мяса несколько ограничивает его употребление у детей первого года жизни.

Субпродукты отличаются рядом особенностей. В них намного меньше соединительной ткани, но много минеральных веществ и витаминов. Печень богата железом (в 100 г говяжьей печени содержится около 7 мг железа, в 100 г свиной — более 20 мг), витаминами A и группы B, а также, в отличие от остальных мясных продуктов, в ней много и аскорбиновой кислоты (витамина C). Больше всего витамина A в говяжьей печени. Порция в 10 г для детей (или 50 г для взрослых) позволяет полностью покрыть дневную потребность в этом витамине. В куриной печени очень много фолиевой кислоты и витамина В₁₂ — соединений, необходимых для правильного кроветворения. При всех достоинствах, печень не должна употребляться часто, ведь это орган, обезвреживающий все опасные соединения организма, поэтому примеси этих веществ могут присутствовать и в конечном продукте. Из этих соображений печень на первом году употребляют только по особым показаниям: анемия, авитаминоз A, склонность к частым и продолжительным инфекциям. В остальных случаях печень стараются назначать уже после 1 года и дают не чаще раза в неделю (порция соответствует порции мяса). Язык содержит мало соединительной ткани и много полноценного белка, что обусловливает его высокое усвоение и значительную пищевую ценность. В сердце довольно много полноценного белка, минеральных солей, в том числе и железа, невысок процент жира. В мозгах меньше белка и относительно много жира (около 9%), но в их состав входят ценные соединения, богатые фосфором и незаменимыми ненасыщенными жирными кислотами. Легкое отличается особенно высоким содержанием железа, но в остальном его питательная ценность невелика. В питании грудничков можно использовать язык, сердце, мозги. Печень малышам до 1 года назначается только по показаниям.

Приготовление мясных блюд дома

Мясное суфле
Очищенное от пленок, сухожилий и жира мясо отваривают, затем дважды пропускают через мясорубку, добавляют молоко (грудное, коровье или молочную смесь), немного муки, яичный желток и тщательно вымешивают. Затем осторожно вводят взбитый яичный белок, выкладывают полученную массу в форму, смазанную сливочным или растительным маслом, и запекают до готовности в течение около 30 минут. Это блюдо можно готовить и на водяной бане.
Мясо — 100 г, молоко — 15-20 г, мука — 10-12 г, яйца — ½ шт., масло сливочное — 3 г.
Фрикадельки
Очищенное от жира и пленок мясо дважды пропускают через мясорубку вместе с хлебом, замоченным в молоке или воде, добавляют яичный желток, немного сливочного масла и молока или молочной смеси, хорошо вымешивают. Из полученной массы формируют маленькие шарики и отваривают в кипящей воде в течение 10-15 минут.
Мясо — 100 г, хлеб — 25 г, молоко — 30 мл, 1 яичный желток, масло сливочное — 5 г.
Мясное гаше
Очищенное от жилок и пленок и отваренное мясо дважды пропускают через мясорубку, соединяют с молочным соусом (муку размешивают в ¼ объема молока, добавляют к оставшемуся объему, ставят на огонь и дают прокипеть в течение 5-8 минут), хорошо вымешивают. Помешивая, доводят до кипения, перед подачей заправить сливочным маслом. Мясо — 100 г, молоко — 15 мл, мука пшеничная — 5 г, масло сливочное — 5 г.
Для первого знакомства с мясным прикормом подходят мясное суфле и гаше, которые после приготовления желательно еще раз размельчить в блендере.

Когда и как вводить мясной прикорм?

Знакомить малютку с мясом начинают примерно в 8-9 месяцев. В некоторых случаях (отставание в массе, выраженная анемия, резкий недостаток витаминов группы B) мясо может назначаться несколько раньше — с 7, а иногда даже с 6 месяцев. Но подобное решение должен обязательно принимать врач, наблюдающий малыша. Все-таки мясо, как животный продукт, требует немалого напряжения пищеварительного тракта для переваривания и усвоения, поэтому с ним не стоит особо спешить.

В случае с мясом, в отличие от всех других видов прикорма, возраст введения очень зависит от того, промышленные или приготовленные в домашних условиях продукты мы вводим. Дело в том, что мясные пюре, приготовленные в промышленных условиях, чаще всего бывают гомогенизированными, то есть оболочки мышечных клеток разрушены воздействием высокого давления. Подобная обработка мяса значительно облегчает процесс переваривания его детским организмом. В пюре, приготовленных дома, оболочки клеток остаются целыми, что делает процесс переваривания и усвоения более трудным. Именно поэтому мясо в виде гомогенизированных пюре рекомендуют малышам с 8-9 месяцев, а «домашнее» мясное пюре должно поступить на стол к крохе не ранее 9-10 месяцев.

Для первого знакомства лучше всего подойдут кролик и индейка: они наименее аллергенны и, вместе с тем, богаты ценными белками и минеральными соединениями. Вводят мясо по общим правилам. Для начала предложите малышу ¼-½ чайной ложечки пюре. Его можно дать в чистом виде, а можно перемешать с продуктами, уже известными ребенку, — овощами или кашей. Если, в течение суток вы не отметили негативных реакций (нарушения стула, вздутие живота, боли в нем, кожные реакции), на следующий день можете дать около 1 чайной ложечки мясного пюре. Если и после этого все хорошо, в течение последующих 7-10 дней количество пюре увеличивают до рекомендуемой возрастной дозы. В 8-9 месяцев она составляет 30-40 г, к 11-12 месяцам можно давать малышу 50-70 г мяса в день. Через неделю можно предложить малышу следующий сорт мяса. Баранина вводится последней, так она достаточно жирна. Субпродукты лучше использовать после 10-11 месяцев. По мере взросления крохи мясное пюре можно заменить на суфле или гаше (к 9-10 месяцам), затем — на фрикадельки (к 10-11 месяцам) и паровые котлетки (к 1 году). Сроки этих «переходов» весьма условны и определяются навыками жевания у малютки и наличием прорезавшихся зубов.

Как правило, мясо дают в один из дневных приемов пищи — в обед. Логичнее всего предлагать его карапузу вместе с овощами. В таком сочетании пищевая ценность продуктов увеличивается, так как они хорошо дополняют друг друга. Оставшееся после кормления мясное пюре (как промышленного, так и домашнего приготовления) можно хранить в холодильнике в стеклянной таре в течение суток или согласно инструкции производителя.

Что касается промышленных мясных продуктов для детей, то они представлены несколькими видами: пюре бывает гомогенизированным, мелкоизмельченным и крупноизмельченным. Некоторые производители также выпускают фрикадельки для подросших малышей. Нередко выпускается мясо в смеси с субпродуктами. Продукты с меньшей степенью измельчения, как правило, имеют в своем составе некоторые дополнительные ингредиенты. Они могут включать мясной бульон, специи, животные жиры (сливочное масло, говяжий или куриный жир, шпиг), растительные масла, а также молочный или соевый белки. Кроме того, нередко используются формообразователи и загустители — крахмал, рисовая мука или манная крупа. Помимо этого, широко выпускаются комбинированные продукты — мясо-овощные, мясо-крупяные.

как вводить мясо в прикорм ребенка

Однако бывают случаи, когда врачи рекомендуют давать мясо детям раньше, уже в возрасте полугода — это может быть вызвано плохим набором веса и пониженным уровнем гемоглобина. Железодефицитную анемию вызывает нехватка витаминов группы B (особенно B12), восполнить её легко именно мясным меню. Особенно полезны телятина, кролик и птица в компании овощей, такое сочетание способствует лучшему всасыванию железа и из растительной пищи.

Самый ценный пищевой компонент мяса — белок. Больше всего его в кролике (21,1 %) и индейке (19,5 %). Крольчатина — вообще идеальное мясо для первого прикорма. Дело в том, что для них телятина и говядина могут стать таким же аллергеном, как и молоко. Птицу дают чуть позже, лучше отдать предпочтение индейке или цесарке. Курица довольно часто вызывает у детей аллергические реакции. Свинину и баранину малышу лучше давать как можно позже — это слишком тяжелые продукты.

Как готовить для малыша? Небольшой кусочек мяса для прикорма тщательно вымойте, очистите от прожилок, пленок и жира. Варите в течение 15 минут, затем слейте первый бульон, и залейте мясо свежей водой, чтобы продолжить приготовление. Воду не солите. Отваренный кусочек дважды пропустите через мясорубку или измельчите в блендере. Каждый раз готовьте свежий фарш, даже хранившийся в холодильнике он уже не подходит для детского питания. Сочетать мясное пюре с кашей или крахмалистым картофелем нежелательно. Не кормите ребенка мясом вечером, оно должно успеть перевариться до сна.

Помните про чувство меры. Не стоит давать малышу слишком много мяса — это приведет к избыточной нагрузке на пищеварительную систему и почки. В 8–9 месяцев ребенку достаточно около 50 г мяса, в 10–12 месяцев — 50–70 г, после 1 года — около 80 г в сутки (это вес небольшой котлетки). Кормите мясом не чаще 1 раза в день, а когда малыш начнет есть рыбу — 1–2 раза в неделю заменяйте мясо рыбой. Давать детям мясной бульон не стоит (по крайней мере до 2 лет), при варке в воде концентрируются вредные вещества, которые содержатся в мясе. Если хотите приготовить суп, используйте для него овощной бульон.

Ну и не забывайте о том, что мясо в рационе малыша нужно еще и для развития жевательных навыков и привыкания к твердой пище. Первый прикорм, конечно, должен состоять из гомогенного пюре, однако со временем измельчайте продукт все крупнее: в 9 месяцев малыш уже может есть размятые взрослым фрикадельки, а к 10–11 месяцам — справляться с ними сам.

#PROMO_BLOCK#

7487 0 Распечатать

Baby-Boom ✳ Как вводить мясной… — Family Shopping Center

Baby-Boom
✳ Как вводить мясной прикорм
Мясо для ребенка первого года жизни является крайне важным продуктом прикорма и должно присутствовать в рационе обязательно. Мясное пюре следует вводить с 6-8-месячного возраста ребёнка. Именно в этом возрасте быстрорастущий организм грудничка нуждается в белке и ряде других микроэлементов, содержащихся в мясе (калий, железо, магний, фосфор). Своевременное введение мясных продуктов в детское меню способствует не только обогащению организма ребёнка необходимыми элементами, но и его гармоничному развитию.

✳ Правила введения мяса в рацион ребенка:
🔸 Мясное пюре для грудничка вводится после овощных и фруктовых пюре не ранее, чем через 2 недели после введения в рацион питания ребёнка предыдущего продукта.
🔸 Новый прикорм следует давать только здоровому ребёнку.
🔸 Объём первого мясного прикорма должен составлять 5-10 г (1-2 чайные ложки). С 6 до 8 месяцев количество мясного пюре может варьироваться от 30 до 50 г, а в возрасте 9–12 месяцев — увеличиться до 60–70 г.
🔸 Для первого прикорма следует выбирать однокомпонентную продукцию. Вначале начинайте, к примеру, с пюре «Кролик», «Цыпленок», а только потом переходите к «Мясному ассорти».
🔸 Детские мясные пюре нужно давать в тёплом виде перед кормлением грудью или молочной смесью. Полную инструкцию по температуре и другой важной информации вы всегда найдете на упаковочке «Маленькое счастье».
🔸 Следует учитывать аллергические реакции малыша, не вводить новый прикорм перед сном, а перед введением прикорма проконсультироваться с участковым педиатром.

✳ Последовательность вкусов:
🔸 Вводя первый мясной прикорм, вначале лучше дать ребенку пюре из мяса кролика, индейки. Такое мясо имеет низкоаллергенные свойства, в нем нет холестерина и оно легко усваивается.
🔸 Другие виды мясного пюре можно вводить в более старшем возрасте ребенка в такой последовательности: цыпленок, говядина, язык.

Мясной прикорм: зачем, когда и как

Малыш растёт, а вместе с этим увеличивается его потребность в витаминах, минералах и других важных пищевых веществах. Сегодня речь пойдёт о мясе и его полезных свойствах.

Мясо — источник полноценного животного белка. В нем содержатся незаменимые аминокислоты, витамины и минеральные вещества. Их дефицит в питании ребенка может привести к серьезным последствиям: отставанию в развитии и проблемам со здоровьем.

Одним из важных минеральных веществ в составе мяса является железо, которое очень важно для развития. Железо входит в структуру гема–белка, который доставляет кислород к клеткам и тканям организма. Кроме того, железо, содержащееся в мясе, очень хорошо усваивается.

Мясные пюре – обязательная составляющая ежедневного рациона ребенка.

Для чего необходимо включать в ежедневный рацион ребенка мясные пюре?

• Для роста. Мясо содержит полноценный животный белок — источник незаменимых аминокислот, которые необходимы для построения собственных клеток и тканей.
• Для доставки кислорода в ткани. Железо, которое содержится в мясе, необходимо для процесса кроветворения и доставки кислорода к клеткам и тканям.
• Для правильного обмена веществ. Витамины В2 и B6, а также цинк, необходимы для правильного обмена веществ.

Как правильно знакомить кроху с новым продуктом? Давайте разбираться.

Когда вводить мясной прикорм?

На этот вопрос лучше всех ответит ваш педиатр, который наблюдает малыша с рождения, потому что время начала мясного прикорма подбирается индивидуально — с учётом особенностей ребёнка. Единственное общее правило — мясной прикорм следует вводить не ранее 6 месяцев. До года мясо стоит давать ребёнку ежедневно.

Как правильно знакомить кроху с мясом?

Начинать лучше всего с монокомпонентных мясных пюре промышленного выпуска — тех, где в составе только один вид мяса. Так, если у малыша возникнет негативная реакция, то вы сразу поймёте, на что именно. Чтобы минимизировать риски аллергии, выбирайте низкоаллергенные мясные пюре. У ФротоНяни есть специальная линейка «Первый Выбор»*, где вы можете найти гипоаллергенные пюре из кролика и индейки.** Для начала угостите кроху ½ чайной ложечки пюре в первой половине дня и в течение 7–10 дней доведите количество до возрастной нормы.

Стоит ли готовить самим или правильнее использовать готовые пюре?

Мамам и папам сложно определить количество нутриентов и вредных веществ в продуктах для малыша без специальных приборов. Кроме этого, в домашних условиях сложно обеспечить полную микробиологическую безопасность, необходимую степень измельчения продукта.

На производстве детского питания с этими задачами отлично справляются.

• Продукты проверены на соответствие стандартам качества. Специалисты следят за тем, чтобы в баночки не попали опасные микроорганизмы, нитраты, пестициды и тяжелые металлы.
• Сбалансированное содержание питательных веществ. Малыш будет получать нужное количество полезных веществ в независимости от времени года.
• Идеальная гомогенная текстура. Пюре легко, вкусно и безопасно кушать — в нём нет крупных кусочков, которые будут лишними для малыша, у которого еще недостаточно зубов для пережевывания твердой пищи.

Малышу хочется дать всё самое лучшее, поэтому волнение родителей понятно: надо выбрать самый безопасный, вкусный и качественный продукт. С готовыми пюре родители могут быть спокойны за рацион своих мальчишек и девчонок. «ФрутоНяня» разработала мясные пюре, которые помогут детям вырасти большими, сильными и здоровыми.

Мясные пюре ФрутоНяня это:

1. 100% натурально, без искусственных добавок, консервантов, красителей, ГМО
2. Только мясо, вода и немного рисовой муки для консистенции, без добавления крахмала и соли
3. Отборное сырье только от отечественных поставщиков
4. Бескомпромиссный контроль качества на всех этапах производства
5. Широкий ассортимент , в том числе, пюре с клинически доказанной низкой иммуногенностью и гипоаллергенностью** — «Кролик» и «Индейка»
6. Вкусное пюре с нежной текстурой

При производстве мясных пюре в стеклянных баночках для обеспечения герметичности над продуктом всегда есть пространство, где создается вакуум. Кислород, присутствующий в этом пространстве, взаимодействует с белком миоглобином, содержащимся в мясе. Поэтому верхний слой пюре темнеет.

При изготовлении мясных консервов в жестяной таре фасовка происходит без создания вакуума, поэтому в банке нет кислорода, и верхний слой не меняет цвет.

Миоглобин абсолютно безопасен для здоровья. Потемневший слой пюре снимать не обязательно, пюре можно просто перемешать и разогреть.

Стеклянные баночки удобны, экологичны и не выделяют никаких опасных веществ.

Советы по началу прикорма

• Проконсультируйтесь со своим педиатром
• Прикорм — очень серьёзное событие. Помните, что продукты прикорма ребенок должен получать из отдельной посуды, предназначенной для детей раннего возраста.
• При введении нового продукта прикорма предложите его во время второго утреннего кормления — так можно понаблюдать за реакцией малыша на новый продукт в течение дня.
• 3-5 граммов или половина чайной ложечки — вот количество продукта, с которого нужно начинать. В течение недели постепенно увеличивайте порцию, пока не дойдёте до возрастной нормы.
• Новые продукты прикорма — в очередь! Не совмещайте сразу несколько — малышу такое разнообразие не пойдёт на пользу.

ФрутоНяня постоянно развивается, чтобы как можно лучше удовлетворять потребности всех своих маленьких потребителей

 ^{Лучшим питанием для ребенка раннего возраста является грудное молоко. Необходима консультация специалиста. Сведения о возрастных ограничениях применения продукции «ФрутоНяня» смотрите на индивидуальной упаковке.
*Первый выбор продуктов для первого знакомства с соответствующей категорией продукции «ФрутоНяня».
**Гипоаллергенность клинически доказана в НЦЗД в 2011, 2013, 2016 гг., исследование прошли 18 продуктов прикорма «ФрутоНяня»: сок из яблок осветленный, сок из груш осветленный, сок из яблок и груш с мякотью, пюре из яблок, пюре из груш, пюре из чернослива, пюре из брокколи, пюре из цветной капусты, пюре из тыквы, пюре из кролика, пюре из индейки, каша рисовая безмолочная, каша гречневая безмолочная, сок из яблок прямого отжима, сок из яблок и груш прямого отжима, сок из яблок и слив прямого отжима, сок из яблок и черной смородины прямого отжима, пюре из кабачков.}

Когда, что и как вводить твердую пищу | Питание

Для получения дополнительной информации о том, как узнать, готов ли ваш ребенок начать есть продукты, какие продукты ему предложить в первую очередь и чего ожидать, посмотрите эти видео из 1,000 Days.

Американская академия педиатрии рекомендует приучать детей к продуктам питания, отличным от грудного молока или детской смеси, в возрасте около 6 месяцев. Каждый ребенок индивидуален. Как узнать, готов ли ваш ребенок к другим продуктам, кроме грудного молока или детской смеси? Вы можете найти следующие признаки того, что ваш ребенок готов к развитию:

• Ваш ребенок может сидеть практически без поддержки.
• Ваш ребенок хорошо владеет головой.
• Ваш ребенок открывает рот и наклоняется вперед, когда ему предлагают еду.

Какую пищу я должен предложить своему ребенку в первую очередь?

Американская академия педиатрии утверждает, что большинству детей не нужно давать пищу в определенном порядке. Ваш ребенок может начать есть твердую пищу примерно в 6 месяцев. К 7 или 8 месяцам ваш ребенок может есть различные продукты из разных групп продуктов.Эти продукты включают каши для детского питания, мясо или другие белки, фрукты, овощи, злаки, йогурты, сыры и многое другое.

Если ваш ребенок ест каши для младенцев, важно предлагать вместо только рисовой каши различные обогащенные злаками для младенцев, такие как овес, ячмень и мультизерновые. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов не рекомендует давать только рисовые хлопья для младенцев, потому что существует риск контакта детей с мышьяком. Посетите внешний значок Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США, чтобы узнать больше.

Как мне познакомить моего ребенка с едой?

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы.

Вашему ребенку необходимы определенные витамины и минералы, чтобы расти здоровым и сильным. Теперь, когда ваш ребенок начинает есть пищу, важно выбирать продукты, которые дают вашему ребенку все необходимые ему витамины и минералы.

Щелкните здесь, чтобы узнать больше о некоторых из этих витаминов и минералов.

Пусть ваш ребенок сначала попробует одно блюдо за раз.Это поможет вам узнать, есть ли у вашего ребенка какие-либо проблемы с этой пищей, например, пищевая аллергия. Подождите 3-5 дней между каждым новым приемом пищи. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок будет уже на пути к тому, чтобы есть и наслаждаться множеством новых продуктов.

Восемь наиболее распространенных аллергенных продуктов — это молоко, яйца, рыба, моллюски, орехи, арахис, пшеница и соя. Как правило, вам не нужно откладывать введение этих продуктов вашему ребенку, но если у вас есть семейный анамнез пищевой аллергии, поговорите с врачом или медсестрой вашего ребенка о том, что делать с ребенком.

Как мне приготовить пищу для моего ребенка?

Сначала вашему ребенку легче есть протертую, протертую или протертую пищу с очень гладкой текстурой. Вашему ребенку может потребоваться время, чтобы привыкнуть к новой структуре пищи. Ваш ребенок может кашлять, давиться или срыгивать. По мере развития оральных навыков вашего ребенка можно будет вводить более толстую и более крупную пищу.

Некоторые продукты представляют собой потенциальную опасность удушья, поэтому важно давать ребенку пищу правильной консистенции для его или ее развития.Чтобы предотвратить удушье, готовьте продукты, которые легко растворяются слюной и не требуют жевания. Кормите маленькими порциями и поощряйте ребенка есть медленно. Всегда наблюдайте за своим ребенком, пока он ест.

Вот несколько советов по приготовлению пищи:

• Смешайте хлопья и пюре из вареных зерен с грудным молоком, смесью или водой, чтобы ребенок мог их легко глотать.
• Размять или измельчить овощи, фрукты и другие продукты до получения однородной массы.
• Твердые фрукты и овощи, такие как яблоки и морковь, обычно нужно готовить, чтобы их можно было легко протереть или протереть.
• Готовьте пищу, пока она не станет достаточно мягкой, чтобы ее можно было легко размять вилкой.
• Перед приготовлением удалите с птицы, мяса и рыбы весь жир, кожу и кости.
• Удалите из фруктов семена и твердые косточки, а затем нарежьте фрукты на мелкие кусочки.
• Нарезать мягкую пищу небольшими кусочками или тонкими ломтиками
• Нарежьте продукты цилиндрической формы, такие как хот-доги, колбасы и нить сыра, на короткие тонкие полоски, а не на круглые, которые могут застрять в дыхательных путях.
• Нарежьте небольшие сферические продукты, такие как виноград, вишня, ягоды и помидоры, на мелкие кусочки.
• Приготовьте и мелко измельчите или разомните цельнозерновые зерна пшеницы, ячменя, риса и других зерен.

Узнайте больше о потенциальной опасности удушья и о том, как предотвратить удушье вашего ребенка.

Осуществимость и влияние на потребление и статус цинка

Грюнвальд, Донна Бешгетур, Сьюзан Холл, Дебора Гамильтон

Восс и Санджу Джалла.

ССЫЛКИ

1.Всемирная организация здоровья. Дополнительное питание

детей раннего возраста в развивающихся странах: обзор современных научных знаний. Женева: Всемирная организация здравоохранения, 1998.

2. Дьюи К.Г., Браун К.Х. Обновленная информация по техническим вопросам, касающимся

прикорма детей раннего возраста в развивающихся странах

и последствий для программ вмешательства. Food Nutr Bull 2003;

24: 5–28.

3. Гибсон Р.С., Фергюсон Э.Л., Лерфельд Дж.Продукты прикорма для

вскармливания младенцев в развивающихся странах: их питательная ценность и улучшение на

. Eur J Clin Nutr 1998; 52: 764–70.

4. Американская академия педиатрии, Комитет по питанию. Дефицит железа

. В кн .: Kleinman R, ed. Справочник по детскому питанию, изд. 5.

Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии; 2004:

299–312.

5. Джонс Дж., Стекети Р. У., Блэк Р. Э., Бхутта З. А., Моррис СС. Сколько

детских смертей мы можем предотвратить в этом году? Ланцет 2003; 362: 65–71.

6. Хамбидж М. Дефицит цинка у человека. J Nutr 2000; 130 (5S Suppl):

1344S – 9.

7. Аллен Л.Х. Меры по борьбе с дефицитом питательных микроэлементов в

развивающихся странах: прошлое, настоящее и будущее. J Nutr 2003;

133 (Дополнение 2): 3875S – 8.

8. Комитет Института медицины по выявлению профилактики и

Лечение железодефицитной анемии среди детей в США и

женщин детородного возраста. Железодефицитная анемия: рекомендации

по профилактике, выявлению и лечению железодефицитной анемии

среди детей и женщин в США

детородного возраста.Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press: 1993.

9. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Рекомендации для

по предотвращению и контролю дефицита железа в США.

MMWR Morb Mortal Wkly Rep 1998; 47: 1–36.

10. Комитет по питанию Американской академии педиатрии.

Прикорм. В кн .: Kleinman RE, ed. Детское питание

Справочник

. Элк-Гроув-Виллидж, Иллинойс: Американская академия педиатрии,

2004: 103–15.

11. Fox MK, Pac S, Devaney B, Jankowski L. Кормление младенцев и

Исследование

детей ясельного возраста: какую пищу едят младенцы и малыши? JAm

Diet Assoc 2004; 104: s22–30.

12. Джалла С., Весткотт Дж., Стейрн М., Миллер Л.В., Белл М., Кребс Н.Ф. Цинк

абсорбция и обменные размеры пула цинка у младенцев на грудном вскармливании

мясо или злаки, вскармливаемые в качестве первого прикорма. J Pediatr Gastro-

enterol Nutr 2002; 34: 35–41.

13. Кребс Н.Ф., Рейдингер С.Дж., Робертсон А.Д., Хамбидж К.М.Рост

и потребление энергии и цинка у младенцев, вскармливаемых грудным молоком. J Pediatr

1994; 124: 32–9.

14. Бейли Н. Шкалы Бейли развития младенца. Сан-Антонио:

Harcourt Brace & Company, 1993.

15. Ninh NX, Thissen JP, Collette L, Gerard G, Khoi HH, Ketelslegers

JM. Добавки цинка увеличивают рост и циркуляцию инсулина-

, подобного фактору роста I (IGF-I), у

вьетнамских детей с задержкой роста. Am J Clin Nutr 1996; 63: 514–9.

16. Смит Дж. С., младший Бутримовиц Г. П., Парди В. Прямое измерение цинка

в плазме с помощью атомно-абсорбционной спектроскопии. Clin Chem 1979;

25: 1487–91.

17. Вербеке Г., Моленбергс Г. Линейные смешанные модели для продольных данных

. Нью-Йорк: Springer, 2000.

18. Совет по пищевым продуктам и питанию, Институт медицины. Диетический эталон

Потребление витамина А, витамина К, бора, хрома, меди, йода,

железа, марганца, молибдена, никеля, кремния, ванадия и цинка.

Вашингтон, округ Колумбия: National Academy Press, 2001.

19. Pennington JAT, Bowes AD, Church HN. Bowes and Church’s food

стоимости обычно используемых порций (изд 17). Филадельфия: Липпинкотт,

Уильямс и Уилкинс, 1998.

20. Хотц К., Пирсон Дж. М., Браун К. Х. Предлагаемые нижние пороговые значения концентраций цинка

в сыворотке для оценки статуса цинка: повторный анализ данных

второго Национального исследования здоровья и питания

(1976–1980).Am J Clin Nutr 2003; 78: 756–64.

21. Браун К. Х., Пирсон Дж. М., Ривера Дж., Аллен Л. Х. Влияние дополнительного цинка

на рост и концентрацию цинка в сыворотке у детей препубертатного возраста

: метаанализ рандомизированных контролируемых исследований. Am J Clin

Nutr 2002; 75: 1062–71.

22. Коричневый KH. Влияние инфекций на концентрацию цинка в плазме и последствия

для оценки статуса цинка в странах с низким уровнем дохода.

Am J Clin Nutr 1998; 68 (2 приложения): 425S – 9.

23. Wallock LM, King JC, Hambidge KM, English-Westcott JE,

Pritts J. Изменения концентрации цинка в плазме, эритроцитах и ​​мочевом пузыре у взрослых женщин, вызванные приемом пищи. Am J Clin Nutr 1993; 58:

695–701.

24. Krebs NF, Hambidge KM, Westcott JE, et al. Обменный цинк

Размер

пула у младенцев связан с ключевыми параметрами гомеостаза цинка.

J Nutr 2003; 133: 1498S – 501S.

25. Лоу Н.М., Вудхаус Л.Р., Сазерленд Б. и др.Кинетические параметры

и концентрация цинка в плазме хорошо коррелируют с чистыми потерями и приростом

цинка у мужчин. J Nutr 2004; 134: 2178–81.

26. Миллер Л.В., Хамбидж К.М., Нааке В.Л., Хонг З., Весткотт Дж.Л.,

Феннесси П.В. Размер пулов цинка, которые быстро обмениваются с

цинком плазмы у человека: альтернативные методы измерения и соотношение

к потреблению цинка с пищей. J Nutr 1994; 124: 268–76.

27. Feillet-Coudray C, Meunier N, Rambeau M, et al.Длительный прием

умеренных добавок цинка увеличивает обменный пул цинка

массы у мужчин позднего и среднего возраста: исследование Zenith. Am J Clin Nutr

2005; 82: 103–10.

28. Домеллоф М., Лоннердал Б., Дьюи К.Г., Коэн Р.Дж., Хернелл О. Железо,

концентрации цинка и меди в грудном молоке

не зависят от минерального статуса матери. Am J Clin Nutr 2004; 79: 111–5.

29. Kuczmarski RJ, Ogden CL, Grummer-Strawn LM, et al. CDC

графики роста: США.Adv Data 2000; 314: 1-27.

30. Хэмилл П.В., Дризид Т.А. Кривые роста НЧС для детей от рождения –18

года. В: Серия статистики естественного движения населения и здоровья 11. Hyattsville, MD:

USHEW-PHS, 1977.

31. Блэк М.М., Баки А.Х., Заман К. и др. Добавки железа и цинка —

способствуют развитию моторики и исследовательскому поведению среди

бангладешских младенцев. Am J Clin Nutr 2004; 80: 903–10.

32. Морган Дж., Тейлор А., Фьютрелл М. Потребление мяса положительно связано с психомоторным исходом у детей в возрасте до 24 месяцев

лет.J Pediatr Gastroenterol Nutr 2004; 39: 493–8.

33. Черный MM. Доказательства связи дефицита цинка с когнитивными и двигательными функциями детей

. J Nutr 2003; 133: 1473S – 6S.

34. Умета М, Западный СЕ, Хайдар Дж, Деуренберг П., Хаутваст Дж. Добавки цинка

и младенцы с задержкой роста в Эфиопии: рандомизированное контролируемое исследование

. Ланцет 2000; 355: 2021–206.

35. Министерство здравоохранения и социальных служб США. План HHS

для действий по грудному вскармливанию.Вашингтон, округ Колумбия: Департамент здравоохранения и социальных служб США

, Управление женского здоровья,

2000.

36. Департамент здравоохранения и социальных служб США. Здоровые люди

2010, Под ред. Вашингтон, округ Колумбия: Министерство здравоохранения США

и социальных служб, Служба общественного здравоохранения, Офис помощника

Секретарь здравоохранения, 2000 г.

37. Американская академия педиатрии. Грудное вскармливание и использование грудного молока

. Педиатрия 1997; 100: 1035–9.

214 KREBS ET AL.

J Pediatr Gastroenterol Nutr, Vol. 42, № 2, февраль 2006 г.

Авторские права © Lippincott Williams & Wilkins. Несанкционированное копирование этой статьи запрещено.

Есть ли риски позднего введения прикорма (после 6 месяцев)? • Монреальский диетический диспансер

Прикорм следует вводить в возрасте до 6 месяцев. Позднее введение (после 6 месяцев) может повлиять на рост ребенка и развитие его пищевого поведения.

После 6 месяцев у доношенного ребенка грудного молока и коммерческих детских смесей уже недостаточно для удовлетворения потребностей в энергии и питательных веществах, таких как белок, железо, цинк и витамины A и D.

Что касается железа, то у грудных детей есть запасы на первые 6 месяцев жизни. После этого им нужна пища для удовлетворения их потребности в железе. Без него они рискуют развить дефицит железа и анемию. Эти условия влияют на здоровье и развитие младенцев. Среди прочего, они связаны со сниженной иммунной системой и необратимыми задержками когнитивного развития (только на французском языке) младенцев.Таким образом, пища, которую нужно ввести в первую очередь, — это мясо, так как оно богато железом. Нажмите сюда, для получения дополнительной информации.

С другой стороны, жевание включает в себя сложные движения, которые возможны благодаря зрелости нервно-мышечной системы, а также благодаря употреблению пищи, которая стимулирует развитие навыков этих движений. Министерство здравоохранения Канады рекомендует предлагать мягкие текстуры и закуски с 6 месяцев:

• Кусковые продукты
• Блюда, приготовленные до готовности, мелко нарезанные
• Пюре
• Измельченный или молотый корм.

В этом возрасте важно, чтобы ребенок начал изучать как новые текстуры, так и новые вкусы. В возрасте 8 месяцев ребенок должен уметь есть другие текстуры, кроме пюре, в противном случае в возрасте 1 года ему будет трудно принимать обычные текстуры. Первый год жизни — критическая фаза для развития предпочтений, связанных со вкусом и консистенцией. Наконец, в возрасте одного года младенцы должны иметь возможность есть то же меню, что и остальные члены семьи, только с адаптированной текстурой (измельченная мягкая пища, измельченная или нарезанная на кусочки).

Короче говоря, если прикорм вводится слишком поздно, дети не только подвергаются риску дефицита питательных веществ, но им может быть трудно принимать различные продукты и текстуры, и они могут стать очень избирательными в своем рационе. Чтобы узнать, как действовать с отборным ребенком, см. Следующий пример (только на французском языке).

Первые твердые продукты для вашего ребенка

Приобщение вашего ребенка к твердой пище, иногда называемое прикормом или отлучением от груди, следует начинать, когда вашему ребенку исполнится около 6 месяцев.

Вначале менее важно, сколько ест ваш ребенок, чем приучить его к идее есть.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Предоставление вашему ребенку разнообразной пищи, наряду с грудным молоком или молочными смесями, примерно с 6-месячного возраста, поможет настроить вашего ребенка на всю жизнь более здорового питания.

Постепенно вы сможете увеличивать количество и разнообразие еды, которую ест ваш ребенок, пока он не сможет есть ту же пищу, что и остальные члены семьи, но меньшими порциями.

Зачем ждать до 6 месяцев?

• Грудное молоко или первая детская смесь обеспечивают энергию и питательные вещества, в которых нуждается ваш ребенок, пока он не достигнет возраста примерно 6 месяцев (за исключением витамина D в некоторых случаях).
• Если вы кормите грудью, кормление только грудным молоком примерно до 6 месяцев поможет защитить вашего ребенка от болезней и инфекций.
• Если подождать примерно до 6 месяцев, у вашего ребенка будет время для развития, чтобы он мог полностью справиться с твердой пищей.Сюда входят твердые продукты, превращенные в пюре, крупы и детский рис, добавленный в молоко.
• Ваш ребенок сможет лучше себя кормить.
• Ваш ребенок будет лучше перемещать пищу вокруг рта, жевать и глотать. Это может означать, что они смогут быстрее переходить к разным вкусам и консистенции (например, к пюре, куску и закускам), и им вообще может не понадобиться гладкая, смешанная еда.

Если ваш ребенок родился преждевременно, спросите своего патронажного врача или терапевта о том, когда начинать вводить твердую пищу.

Признаки того, что ваш ребенок готов к твердой пище

Есть 3 четких признака, которые, когда они появляются вместе примерно с 6-месячного возраста, показывают, что ваш ребенок готов к первой твердой пище вместе с грудным молоком или первой детской смесью.

Они смогут:

• оставаться в сидячем положении и устойчиво держать голову
• координировать свои глаза, руки и рот, чтобы они могли смотреть на еду, брать ее и класть в рот сами по себе
• глотать пищу (а не выплевывать ее обратно)

Следующее поведение может быть ошибочно принято родителями как признак того, что их ребенок готов к твердой пище:

• жевать кулаки
• просыпаться ночью (подробнее чем обычно)
• требуется дополнительное молоко

Все это нормальное поведение для младенцев и не обязательно признак того, что они голодны или готовы начать твердую пищу.

Если вы начнете твердую пищу, вероятность того, что ваш ребенок будет спать всю ночь, снизится.

Иногда немного дополнительного молока поможет, пока они не будут готовы к твердой пище.

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо спать

С чего начать твердую пищу

Вначале вашему ребенку потребуется лишь небольшое количество пищи перед обычным кормлением молоком.

Не беспокойтесь о том, сколько они съедят. Самое важное — это приучить их к новым вкусам и консистенции, научиться перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать ее.

Они по-прежнему будут получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или детской смеси.

Не добавляйте сахар или соль (включая бульонные кубики и подливку) в детское питание или воду для приготовления пищи.

Младенцы не должны есть соленую пищу, поскольку она вредна для их почек, а сахар может вызвать кариес.

Узнайте, какие еще продукты нельзя давать ребенку

Советы, которые помогут вашему ребенку хорошо начать с твердой пищи:

• Еда — это совершенно новый навык.Некоторые дети учатся принимать новую пищу и консистенцию быстрее, чем другие. Продолжайте пытаться и поощряйте ребенка и хвалите его.
• Выделите достаточно времени, особенно сначала.
• Двигайтесь в темпе вашего ребенка и позвольте ему показать вам, когда он голоден или сыт. Прекратите, когда ваш ребенок покажет признаки того, что с него достаточно. Это может быть плотное закрытие рта или отворачивание головы. Если вы используете ложку, подождите, пока ребенок откроет рот, прежде чем предлагать еду.Не заставляйте ребенка есть. Подождите до следующего раза, если на этот раз им не интересно.
• Будьте терпеливы и продолжайте предлагать разнообразные продукты, даже те, которые им не нравятся. Вашему ребенку может потребоваться 10 или более попыток, чтобы привыкнуть к новой пище, вкусам и текстурам. Будут дни, когда они будут есть больше, некоторые — когда они будут есть меньше, а затем дни, когда они будут все отвергать. Не волнуйтесь, это нормально.
• Позвольте вашему ребенку прикасаться к еде и держать ее в руках. Позвольте ребенку покормить себя пальцами, как только он проявит к нему интерес.Если вы используете ложку, ваш ребенок может подержать ее или другую ложку, чтобы попытаться покормить себя.
• Сведите к минимуму отвлекающие факторы во время еды и не усаживайте ребенка перед телевизором, телефоном или планшетом.
• Покажите им, как вы едите. Младенцы копируют своих родителей и других детей. Как можно чаще садитесь вместе за семейными обедами.

Получите советы, которые помогут вашему ребенку наслаждаться новой едой

Изменение текстуры

Как только вы начнете вводить твердую пищу примерно с 6 месяцев, попробуйте перевести ребенка с пюрированной или смешанной пищи на пюре, комковатую или закуски, как только они смогут с ними справиться.

Это помогает им научиться жевать, перемещать твердую пищу вокруг рта и глотать.

Некоторым младенцам нравится начинать с пюре, кусков или еды пальцами.

Другим детям требуется немного больше времени, чтобы привыкнуть к новой консистенции, поэтому сначала они могут предпочесть гладкую или смешанную пищу на ложке.

Просто продолжайте предлагать им комковатые текстуры, и они со временем к этому привыкнут.

Безопасность и гигиена

Приучая ребенка к твердой пище, важно проявлять особую осторожность, чтобы не подвергать ребенка риску.

Узнайте больше о безопасности и гигиене пищевых продуктов, а также о продуктах, которые нельзя рожать младенцам.

Основные рекомендации по безопасности пищевых продуктов и гигиене:

• Всегда мойте руки перед приготовлением пищи и поддерживайте чистоту поверхностей.
• Охладите горячую пищу и попробуйте ее перед тем, как дать ребенку.
• Вымойте и очистите фрукты и сырые овощи.
• Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи, сырая морковь или яблоко.
• Удалите твердые косточки и косточки с фруктов и кости с мяса или рыбы.
• Нарежьте небольшие круглые продукты, например виноград и помидоры черри, на мелкие кусочки.
• Яйца, произведенные в соответствии с Правилами поведения британских львов (отмеченными красным львом), считаются очень низко опасными для сальмонеллы и безопасны для младенцев, если их есть частично приготовленными.

Всегда оставайтесь с ребенком, когда он ест, на случай, если он начнет подавиться.

Узнайте, как помочь задыхающемуся ребенку

Удушье отличается от рвоты. Когда вы вводите твердую пищу, у вашего ребенка может возникнуть рвота.

Это потому, что они учатся обращаться с твердой пищей и регулировать количество еды, которое они могут пережевать и проглотить за один раз.

Если у вашего ребенка рвота:

• их глаза могут слезиться
• они могут вытолкнуть свой язык вперед (или вылететь изо рта)
• они могут рвать, чтобы принести пищу во рту, или их вырвет

Оборудование контрольный список

• Детский стульчик. Ваш ребенок должен сидеть в безопасном вертикальном положении (чтобы он мог правильно глотать).Всегда используйте надежно пристегнутые ремни безопасности на стульчике для кормления. Никогда не оставляйте младенцев без присмотра на приподнятых поверхностях.
• Нагрудники из пластика или пеликана. Сначала будет грязно!
• Мягкие ложечки для отлучения мягче воздействуют на десны вашего ребенка.
• Маленькая пластиковая миска. Возможно, вам будет полезно приобрести специальную чашу для отлучения с присоской, чтобы чаша оставалась на месте.
• Первая чашка. Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды. Использование открытой чашки или чашки без клапана без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.
• Грязный коврик или газетные листы под детским стульчиком, чтобы убрать большую часть беспорядка.
• Пластиковые контейнеры и лотки для кубиков льда могут быть полезны при приготовлении порций и замораживании небольших порций.

Узнайте больше о безопасности младенцев и малышей

Кормление вашего ребенка: от 0 до 6 месяцев

Грудное молоко — лучшая еда, которую ваш ребенок может есть в течение первых 6 месяцев жизни.

Это бесплатно, всегда доступно, при идеальной температуре и специально для вашего ребенка!

Узнайте больше о преимуществах грудного вскармливания

Первая детская смесь — единственная подходящая альтернатива, когда матери не кормят грудью или предпочитают дополнять грудное молоко.

Узнайте, как приготовить детскую смесь

Другие виды молока или заменители молока, включая коровье молоко, не следует вводить в качестве основного напитка до 12-месячного возраста.

Смесь «Follow-on» не подходит для детей младше 6 месяцев, и вам не нужно вводить ее через 6 месяцев.

Младенцы не нуждаются в детском рисе, чтобы помочь им перейти на твердую пищу или лучше спать.

При использовании бутылочки не кладите в нее ничего (например, сахар или крупы), кроме грудного молока или детской смеси.

Витамины для младенцев

Детям, находящимся на грудном вскармливании, рекомендуется с рождения давать ежедневную добавку, содержащую от 8,5 до 10 микрограммов (мкг) витамина D, независимо от того, принимаете ли вы добавку, содержащую витамин D.

Младенцам, принимающим 500 мл (около пинты) или более смеси в день, нельзя давать витаминные добавки.

Это потому, что формула обогащена витамином D и другими питательными веществами.

Всем детям в возрасте от 6 месяцев до 5 лет следует ежедневно давать витаминные добавки, содержащие витамины A, C и D.

Узнайте больше о витаминах для младенцев и детей ясельного возраста

Кормление ребенка: примерно с 6 месяцев

Вначале младенцам не нужно трехразовое питание. У младенцев крошечные животики, поэтому начните с того, что предложите им небольшое количество еды (всего несколько кусочков или чайных ложек еды).

Выберите время, которое подходит вам обоим, когда вы не чувствуете спешки и ваш ребенок не слишком устал.

Начните предлагать им еду перед обычным кормлением молоком, так как они могут не интересоваться, если они сыты, но не ждите, пока ваш ребенок станет слишком голодным.

Выделите достаточно времени и позвольте ребенку гулять в своем собственном темпе.

Продолжайте предлагать разные продукты, даже те, от которых ваш ребенок уже отказался.

Может потребоваться 10 или более попыток, прежде чем ваш ребенок примет новую пищу или консистенцию, особенно по мере взросления.

Узнайте, как помочь вашему ребенку получать удовольствие от новой пищи

Ваш ребенок по-прежнему будет получать большую часть своей энергии и питательных веществ из грудного молока или первой детской смеси.

Грудное молоко или детская смесь должны быть их основным напитком в течение первого года.

Не давайте им цельное коровье (или козье, или овечье) молоко в качестве питья, пока им не исполнится 1 год.

Вы можете продолжать кормить грудью столько, сколько захотите.

Введите чашку примерно с 6 месяцев и предлагайте глотки воды во время еды.

Использование открытой чашки или чашки со свободным потоком без клапана поможет вашему ребенку научиться глотать и будет лучше для его зубов.

Узнайте больше о напитках и чашках для младенцев и детей раннего возраста

Первые продукты

Возможно, вы захотите начать с отдельных овощей и фруктов.

Попробуйте пюре или пюре из пастернака, брокколи, картофеля, батата, сладкого картофеля, моркови, яблока или груши.

Включите несладкие овощи, например брокколи, цветную капусту и шпинат.

Это поможет вашему ребенку привыкнуть к целому ряду вкусов (а не только к более сладким, таким как морковь и сладкий картофель) и поможет предотвратить привередливость в еде по мере взросления.

Перед тем, как предлагать ребенку, убедитесь, что приготовленная пища остыла.

Продукты, содержащие аллергены (например, арахис, куриные яйца, глютен и рыбу), можно вводить примерно с 6-месячного возраста, по одной за раз и в небольших количествах, чтобы вы могли заметить любую реакцию.

Узнайте больше о пищевой аллергии

Коровье молоко можно использовать в кулинарии или смешивать с пищей примерно с 6-месячного возраста, но его нельзя давать в виде питья, пока вашему ребенку не исполнится 1 год.

Полножирные молочные продукты, такие как пастеризованный сыр и йогурт без добавок, можно давать примерно с 6-месячного возраста.Выбирайте продукты без добавления сахара.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Узнайте больше о продуктах питания, которых нельзя давать ребенку

Еда пальцами

Как только ваш ребенок начинает есть твердую пищу, поощряйте его вовлекать его в прием пищи и получать удовольствие от прикосновения, удерживания и изучения пищи.

Пусть покормят себя пальцами, когда захотят. Это помогает развивать мелкую моторику и координацию рук и глаз.

Ваш ребенок может показать вам, сколько он хочет съесть, и это познакомит его с различными типами и текстурами пищи.

Предлагая малышам пищу из рук во время каждого приема пищи, это хороший способ научить их есть.

Пальчиковая пища — это еда, нарезанная на кусочки достаточно большого размера, чтобы ваш ребенок мог держать их в кулаке с немного торчащими краями.

Подойдут кусочки размером с ваш собственный палец.

Начните с еды пальцами, которая легко распадается во рту и достаточно длинная, чтобы они могли ее схватить.

Избегайте твердой пищи, такой как цельные орехи или сырая морковь и яблоки, чтобы снизить риск удушья.

Примеры закусок:

• мягких вареных овощей, таких как морковь, брокколи, цветная капуста, пастернак, мускатная тыква
• фрукты (мягкие или приготовленные без добавления сахара), такие как яблоко, груша, персик, дыня, банан
• кусочков авокадо
• приготовленных крахмалистых продуктов, таких как картофель, сладкий картофель, маниока, макароны, лапша, чапатти, рис
• бобовых, таких как бобы и чечевица
• рыба без костей
• яйца вкрутую
• мясо без кости, такие как курица и баранина
• палочки пастеризованного полножирного твердого сыра (выберите варианты с меньшим содержанием соли)

Отлучение от груди ребенком

Отлучение от груди младенцем означает кормление ребенка только пальцами и предоставление ему возможности кормиться самостоятельно с самого начала вместо того, чтобы кормить их пюре или пюре ложкой.

Некоторые родители предпочитают отлучение ребенка от груди с ложки, в то время как другие используют и то, и другое.

Нет правильного или неправильного пути. Самое главное, чтобы ваш ребенок ел разнообразную пищу и получал все необходимые ему питательные вещества.

Риск подавиться, когда ребенок ест сам, не больше, чем когда его кормят ложкой.

Кормление ребенка: от 7 до 9 месяцев

Ваш ребенок будет постепенно переходить к трехразовому питанию (завтрак, обед и чай) в дополнение к своему обычному молочному кормлению, которое может составлять около четырех раз в день (для например, при пробуждении, после обеда, после чая и перед сном).

По мере того, как ваш ребенок ест больше твердой пищи, ему может потребоваться меньше молока при каждом кормлении или даже совсем отказаться от молочного кормления.

Если вы кормите грудью, ваш ребенок будет адаптировать свое питание в зависимости от того, сколько еды он ест.

Ориентировочно детям, находящимся на искусственном вскармливании, может потребоваться около 600 мл молока в день.

Постепенно увеличивайте количество и разнообразие еды, предлагаемой вашему ребенку, чтобы он получал необходимую энергию и питательные вещества.

Старайтесь включать в каждый прием пищи продукты, содержащие железо, например мясо, рыбу, обогащенные сухие завтраки, темно-зеленые овощи, бобы и чечевицу.

Рацион вашего ребенка должен состоять из следующего:

• фруктов и овощей, в том числе с горьким вкусом, таких как брокколи, цветная капуста, шпинат и капуста
• картофель, хлеб, рис, макароны и другие крахмалистые продукты
• бобы, бобовые, рыба, яйца, мясо и другие немолочные источники белка
• пастеризованные жирные молочные продукты, такие как йогурт без добавок и сыр (выбирайте варианты с пониженным содержанием соли)

По мере того, как младенцы становятся более уверенными в еде, помните предлагать ребенку больше пюре, кусков и еды пальцами.

Предоставление еды руками во время каждого приема пищи помогает стимулировать младенцев к самообслуживанию, развивает координацию рук и глаз и учится откусывать, жевать и глотать мягкую пищу.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Кормление ребенка: от 10 до 12 месяцев

Теперь ваш ребенок должен получать трехразовое питание (завтрак, обед и чай) в дополнение к обычному молоку.

Примерно в этом возрасте ваш ребенок может кормить молоком примерно 3 раза в день (например, после завтрака, после обеда и перед сном).

Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, адаптируют свое потребление молока к изменению потребления пищи.

В качестве ориентира, дети, вскармливаемые детской смесью, должны выпивать около 400 мл в день.

Помните, что дети, находящиеся на искусственном вскармливании, должны принимать добавки витамина D, если они получают менее 500 мл смеси в день.

Все дети на грудном вскармливании должны принимать добавки витамина D.

К настоящему времени ваш ребенок должен иметь широкий спектр вкусов и текстур.

Они должны быть в состоянии управлять более широким спектром закусок, и они будут все в большей степени способны брать небольшие кусочки пищи и перемещать их ко рту.

Они будут использовать чашку с большей уверенностью.

Обеды и чаи могут включать основное блюдо и фруктовый или несладкий молочный десерт, чтобы приблизить режим питания к привычкам детей старше 1 года.

По мере того, как ваш ребенок растет, совместное питание в семье побуждает его развивать хорошие привычки в еде.

Помните, младенцам не нужно добавлять соль или сахар в пищу (или воду для приготовления пищи).

Кормление ребенка: с 12 месяцев

Теперь ваш ребенок будет есть 3-х разовое питание, состоящее из разнообразных продуктов, в том числе:

• минимум 4 порции крахмалистой пищи в день, такой как картофель, хлеб и рис
• минимум 4 порции фруктов и овощей в день
• минимум 350 мл молока или 2 порции молочных продуктов (или альтернативы)
• минимум 1 порция в день белка животного происхождения (мясо, рыба и яйца) или 2 из овощей (дал, фасоль, нут и чечевица)

Вашему ребенку также может потребоваться 2 здоровых перекуса между приемами пищи.

Выбирайте такие вещи, как:

• свежие фрукты, такие как яблоко, банан или небольшие кусочки мягких, спелых, очищенных груш или персиков
• вареные или сырые овощи, такие как соцветия брокколи, морковные палочки или палочки огурца
• пастеризованные простой полножирный йогурт
• сырных палочек (выберите вариант с меньшим содержанием соли)
• тосты, пальцы питта или чапатти
• несоленые и несладкие рисовые или кукурузные лепешки

Всемирная организация здравоохранения рекомендует, чтобы все дети находились на грудном вскармливании до 2 года или дольше.

Вы можете продолжать грудное вскармливание столько, сколько вам удобно, но вашему ребенку потребуется меньше грудного молока, чтобы освободить место для большего количества еды.

Когда вашему ребенку исполнится 12 месяцев, в детской молочной смеси нет необходимости, а также в молоке для малышей, в молоке для взросления и в молоке для спокойной ночи.

Теперь ваш ребенок может пить цельное коровье молоко. Выбирайте жирные молочные продукты, так как детям до 2 лет необходимы содержащиеся в них витамины и дополнительная энергия.

С двухлетнего возраста, если они хорошо едят и хорошо растут, они могут есть полуобезжиренное молоко.

С 5 лет можно употреблять обезжиренное молоко 1% жирности.

Вы можете давать своему ребенку несладкие заменители молока, обогащенные кальцием, такие как соевые, овсяные или миндальные напитки, с 1 года в рамках здорового и сбалансированного питания.

Детям младше 5 лет нельзя давать рисовые напитки из-за высокого содержания мышьяка в этих продуктах.

Подробнее о:

Получите Start4Life электронные письма для беременных и младенцев

Для получения информации и советов, которым вы можете доверять, подпишитесь на еженедельные электронные письма Start4Life о беременности и детях.

Вы можете найти приложения и инструменты для беременных и детей в библиотеке приложений NHS.

Влияние прикорма животного происхождения на рост и риск ожирения у младенцев | Animal Frontiers

• Отсутствуют научно обоснованные рекомендации по питанию при раннем прикорме. Несмотря на обширные исследования потребления белка в детских смесях на рост и риск избыточного веса, необходимы исследования, посвященные влиянию потребления белка во время раннего прикорма.

• Текущая литература, хотя и ограниченная, продемонстрировала потенциальный эффект от потребления мяса, способствующий линейному росту ребенка (увеличение длины), что, в свою очередь, привело к снижению риска избыточного веса в некоторых исследованиях.

• Возможные механизмы, касающиеся потребления белка и роста ребенка, не ясны, и гипотеза раннего белка не может объяснить различное влияние различных источников белка на рост ребенка во время раннего прикорма. Новые исследования на животных показали, что микробиом кишечника может опосредовать влияние диеты на рост ребенка.

Введение

Консенсус, основанный на фактах, утверждает, что первый год жизни имеет решающее значение для программирования ожирения, и неблагоприятные модели роста младенцев, а именно чрезмерная прибавка в весе по отношению к увеличению длины или увеличение показателя веса к длине тела Z , тесно связаны с ожирением у детей раннего возраста и подростков. Учитывая текущие показатели ожирения среди детей в США, срочно необходимо выявить изменяемые факторы риска, лежащие в основе избыточного веса и ожирения в раннем возрасте.Несмотря на то, что были проведены обширные исследования потребления детских смесей и риска избыточного веса, существует значительный пробел в знаниях о влиянии прикорма на рост и риск избыточного веса в позднем младенчестве, особенно в отношении продуктов, богатых белком. В этом обзоре будет представлена ​​текущая литература о влиянии прикорма животного происхождения на траекторию роста и риск избыточного веса у младенцев, а также обсуждены потенциальные механизмы, связывающие богатый белком прикорм с ростом ребенка, а также рекомендации будущих исследований.

Потребление белка в детских смесях и риск избыточного веса

Впервые о нем сообщили Rolland et al. (Rolland-Cachera et al. , 1995), что потребление белка в возрасте 2 лет, а не углеводов или жиров, положительно связано с индексом массы тела в возрасте 8 лет. Исследование DARLING (Dewey et al. , 1992) было одним из первых, кто продемонстрировал, что младенцы, вскармливаемые смесями, имеют больший показатель массы тела к росту по сравнению с младенцами на грудном вскармливании.В этом исследовании младенцев, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, наблюдали от рождения до 18 мес. Результаты этого исследования показали, что средний показатель массы тела к длине тела, параметр риска избыточного веса от 0 до 24 мес., Стал значительно выше у младенцев, вскармливаемых смесью, начиная с 6 мес. И продолжался до конца наблюдения. Поскольку стандартная детская смесь содержит на 46% больше белка, чем грудное молоко (~ 2,2 против ~ 1,5 г белка / 100 ккал смеси), это несоответствие считается ключевым фактором, способствующим более высокой оценке массы тела к длине тела и повышенному риску избыточной массы тела у детей. младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании.Действительно, крупномасштабное рандомизированное контролируемое исследование, проведенное в Европе (Koletzko et al. , 2009), сравнивало изокалорийную детскую смесь с высоким и низким содержанием белка от рождения до 12 месяцев. Результаты показали, что формула с высоким содержанием белка приводила к более быстрому набору веса, ожирению и более высокому баллу веса к длине тела по сравнению с формулой с низким содержанием белка, несмотря на то же потребление энергии. Эти различия сохранялись и в школьном возрасте (Totzauer et al. , 2018).

В настоящее время считается, что высокое содержание протеина в молочных смесях способствует раннему быстрому набору веса и повышению риска избыточного веса у младенцев.Текущая рекомендация, предложенная Европейским обществом детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания, заключается в ограничении потребления белка в младенчестве до ≤15% энергии без четкого разделения источников. Хотя предпосылка этой рекомендации была основана в первую очередь на исследованиях детских смесей, рекомендация касается как жидкой диеты, так и фазы прикорма. Существует значительный пробел в знаниях о влиянии обычных видов богатой белком пищи на рост во время раннего прикорма.Как и в рекомендациях по питанию для взрослых, во время прикорма необходимо различать типы продуктов, богатых белком, поскольку молочные продукты больше не являются единственным доступным источником белка.

Важность прикорма

Ранний прикорм (~ 5–12 мес.) Представляет собой время, когда твердая пища постепенно вводится младенцам, которые больше не полагаются только на грудное молоко или смесь (рис. 1). Это уникальный и податливый период, позволяющий установить привычный образ питания и пищевые предпочтения на протяжении всей жизни, а также возможность разработать меры по предотвращению риска избыточного веса и ожирения в более позднем возрасте.В отличие от раннего возраста (от 13 до 24 мес.), Когда человек полностью подвергается воздействию продуктов со стола и семейных обедов, раннее прикорма имеет меньшее разнообразие пищевых продуктов, что делает сложным, но все же критически важным предоставление основанных на фактических данных рекомендаций для удовлетворения потребностей в питательных веществах, предотвращая нежелательные модели роста. Однако текущие рекомендации по прикорму в значительной степени основываются на традициях и маркетинге, а не на надежной доказательной базе. И Национальный институт здравоохранения, и министерство сельского хозяйства США признали насущные пробелы в знаниях и подчеркнули необходимость основанных на фактических данных рекомендаций по питанию во время прикорма.Текущие диетические рекомендации для американцев содержат минимальные рекомендации для младенцев из-за недостаточного количества доступных исследований. Таким образом, был инициирован проект B-24 (от рождения до 24 мес.) Для оценки доказательств и поощрения исследований по высокоприоритетным темам. В частности, «различия в потреблении белка, общем количестве и источнике» при росте, избыточном весе и ожирении указаны в качестве первой приоритетной темы исследования для детей старшего возраста (от 6 до 12 мес.).

Рис. 1.

Прикорм начинается примерно в возрасте от 5 до 12 месяцев и представляет собой время, когда твердая пища постепенно вводится младенцам, которые больше не полагаются только на грудное молоко или смеси.

Рис. 1.

Прикорм начинается примерно в возрасте от 5 до 12 месяцев и представляет собой время, когда твердая пища постепенно вводится младенцам, которые больше не полагаются только на грудное молоко или смеси.

Потребление дополнительных продуктов животного происхождения

Текущие национальные исследования указывают на общее низкое потребление белка животного происхождения у младенцев старшего возраста. Исследование кормления младенцев и детей ясельного возраста (FITS) — это крупнейшее исследование рациона питания младенцев и детей ясельного возраста в Соединенных Штатах.FITS 2008 показал, что менее 10% младенцев старшего возраста потребляли мясо, на которое приходилось <5% общей энергии (Reidy et al. , 2017). Недавно опубликованные данные FITS 2016 также показали, что <5% младенцев старшего возраста в США потребляли детское питание (Bailey et al. , 2018), и аналогичные закономерности были обнаружены у канадских младенцев (Friel et al. , 2009). В частности, у младенцев в США в возрасте от 4 до 6 месяцев мясо для детского питания было наименее потребляемой пищей для прикорма, в то время как каши для детского питания потреблялись чаще всего.У младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев воздействие мясных и молочных продуктов увеличилось до 41% опрошенных участников (одно 24-часовое воспоминание), а среднее общее потребление белка составило 9,2% от общего количества калорий (Bailey et al. , 2018). Аналогичным образом, данные Национального исследования здоровья и питания за 2009–2012 гг. По потреблению питательных веществ также показали, что среднее общее потребление белка младенцами в возрасте от 6 до 11 месяцев составляло 10% или 2 г / кг / день без указания источника белка. В целом, младенцы старшего возраста в США в среднем не употребляют мясо в качестве основного источника белка для прикорма, а низкое потребление мяса может, по крайней мере, частично способствовать увеличению процента младенцев, не получающих рекомендуемое потребление железа (18% в 2016 году).

Влияние продуктов, богатых белком животного происхождения, во время прикорма на рост ребенка и риск избыточного веса не изучалось досконально, и доступные рандомизированные контролируемые испытания были в основном сосредоточены на мясе (Engelmann et al. , 1998; Makrides et al. , 1998; Йунг и Злоткин, 2000; Кребс и др. , 2006; Дубе и др. , 2010; Тан и др. , 2018). К сожалению, в большинстве этих рандомизированных контролируемых исследований основным результатом был не рост ребенка, а гомеостаз микронутриентов, таких как железо и цинк.В одном рандомизированном контролируемом исследовании, проведенном в Германии (Dube et al. , 2010), сравнивались два метода прикорма с высоким (12%) и низким (8%) содержанием мяса как хорошего источника пищевого железа. Результаты не показали различий в весе или росте ребенка в возрасте от 4 до 10 месяцев между группами. Хотя размер выборки был относительно приличным ( n = 50 на группу), небольшие различия в потреблении мяса между группами (12% против 8%) могли способствовать получению незначительных результатов.Некоторые другие исследования (Энгельманн и др. , 1998; Макридес и др. , 1998; Кребс и др. , 2006), показывающие отсутствие влияния мяса на рост младенцев, также имели короткую продолжительность (~ 2–3 мес.) . Одно небольшое рандомизированное контролируемое исследование (Tang and Krebs, 2014) показало, что по сравнению с дополнительной диетой на основе растений / злаков (9% белка), дополнительная диета на основе мяса (17% энергии) способствовала увеличению длины тела с 6 до 9 месяцев на грудном вскармливании. Младенцы в США без увеличения риска ожирения (например,g., соотношение веса к длине тела). Другое более крупное исследование, проведенное в Китае (Tang et al. , 2014), показало, что потребление мяса снижает задержку роста, а именно увеличивает линейный рост у младенцев старшего возраста. Несколько наблюдательных исследований также изучали потребление мяса и риск избыточного веса и ожирения. Garden et al. (Garden et al. , 2011; Garden et al. , 2012) показали, что самый высокий квинтиль потребления мяса был значительно связан с более высоким ИМТ в 8- (Garden et al. , 2011) и 11-летнем возрасте. — старые мальчики (Garden et al., 2012). Те же исследования (Garden и др. , 2011; Garden и др. , 2012) также обнаружили, что молочные продукты (комбинированное молоко и молочные продукты, такие как йогурт и сыр) в 18 месяцев отрицательно связаны с ожирением в 8 лет. . Исследования, в которых сравнивали различные модели питания во время прикорма, были в основном наблюдательными, и результаты неоднозначны. Одно популяционное исследование показало, что по сравнению с всеядной диетой, состоящей из мяса, молочных продуктов и рыбы, младенцы, потреблявшие макробиотическую диету из риса, бобовых и овощей, имели замедленный рост, жир и истощение мышц.В недавно опубликованном систематическом обзоре, включавшем все упомянутые выше исследования проектного комитета B-24, был сделан вывод о том, что нет достаточных доказательств для определения связи между потреблением мяса, молочных продуктов или различными моделями питания и частотой избыточного веса или ожирения у младенцев старшего возраста ( English et al. , 2019).

Исследования на взрослых и животных моделях показали, что типы продуктов, богатых белком, по-разному влияют на различные показатели здоровья, включая резистентность к инсулину, риск рака и здоровье костей.При рассмотрении потенциального дифференциального воздействия продуктов, богатых белком, на рост ребенка результаты крайне ограничены. Одно обсервационное исследование, проведенное в Германии с использованием записей о рационе, показало, что потребление молочных продуктов в возрасте 12 месяцев было связано с индексом массы тела в 7 лет, тогда как мясо, растения или злаки — нет, после учета факторов, влияющих на него (Gunther et al., 2007). Чтобы определить влияние типов белка на рост ребенка и риск избыточного веса, предпочтительны рандомизированные контролируемые испытания с параметрами роста в качестве основного результата и оценка прямого сравнения различных типов продуктов, богатых белком.В одном недавно опубликованном рандомизированном контролируемом исследовании сравнивали два типа белка: мясной и молочный во время раннего прикорма в зависимости от роста детей в США (Tang et al. , 2018). Вкратце, младенцы на искусственном вскармливании из района метро Денвер были рандомизированы на мясную ( n = 32) или молочную (n = 32) дополнительную диету в возрасте от 5 до 12 месяцев. Общее потребление белка во время вмешательства считалось высоким и составляло 15% от энергии (~ 3 г / кг / день). Группа мясных продуктов потребляла пюре из говядины, свинины и птицы (предоставлено), а группа молочных продуктов — йогурт и сыр (предоставляется).Для лечения применялась одна и та же детская смесь, а потребление фруктов и овощей не ограничивалось. Обе группы потребляли сопоставимые количества общего белка и минимальное количество белка из назначенного (Tang et al. , 2018). Потребление энергии, смеси, фруктов и овощей также не отличалось во время вмешательства. Результаты показали, что показатель длины к возрасту Z (LAZ, параметр линейного роста) увеличился в группе мясных продуктов и снизился в группе молочных продуктов в ходе вмешательства, что привело к полдюйму (2.На 5% или на 1,8 см) длиннее в мясной группе в 12 мес. (Tang et al. , 2018). Поскольку обе группы набрали сопоставимое количество веса, это замедление линейного роста в группе молочных продуктов привело к значительному увеличению показателя массы тела к длине тела на 0,76 с 5 до 12 месяцев, что считалось ускоренным набором и повышенным риском избыточного веса. Важно отметить, что эти модели роста от 5 до 12 мес. Также сохранялись через 24 мес., 1 год после окончания диетического вмешательства (Tang et al. , 2019).В частности, разница в длине между мясными и молочными группами оставалась на уровне 1,9 см в 24 мес. Участники из обеих групп потребляли сопоставимое количество белка из смеси мяса, молочных продуктов и растений. Эти результаты свидетельствуют о долгосрочном влиянии прикорма в раннем возрасте на рост и риск избыточного веса (Tang et al. , 2019).

В целом, текущая литература не предоставляет достаточных доказательств, чтобы дать рекомендации по диете во время прикорма, особенно в отношении продуктов, богатых белком, относительно роста ребенка и риска избыточного веса.Ограниченное количество рандомизированных контролируемых испытаний показало, что мясо может быть полезным с точки зрения увеличения длины тела у младенцев, что впоследствии снизило риск избыточного веса. Однако доступные рандомизированные контролируемые испытания прикорма в первую очередь сосредоточены на результатах, отличных от роста, и результатов по составу тела (% жира в организме) мало.

Ранняя гипотеза белка

Механизмы, связывающие потребление белка и рост ребенка, остаются неясными.Ранняя протеиновая гипотеза объясняет наблюдения, что потребление большого количества протеина ускоряет набор веса у младенцев, вскармливаемых смесями. Эта гипотеза предполагает, что высокое потребление белка может увеличить секрецию инсулина и инсулиноподобного фактора роста 1 (IGF-1) и привести к быстрому набору веса и жира у младенцев. Европейский проект по детскому ожирению проверил эту гипотезу в своем многострановом рандомизированном контролируемом исследовании с использованием детской смеси с высоким и низким содержанием белка (Koletzko et al. , 2009) и показал, что концентрация IGF-I была на 40% выше в высокобелковой смеси. в группе, получавшей смесь, по сравнению с группой с низким содержанием белка в возрасте 6 месяцев (рис. 2).Соотношение массы тела к длине тела в 6, 12 и 24 мес. Также было положительно связано с IGF-1 в 6 мес. (Socha et al. , 2011). Однако в рандомизированном контролируемом исследовании, в котором сравнивали мясные и молочные белки у младенцев в США, вскармливаемых смесями, IGF-1 значительно увеличился как в мясной, так и в молочной группах с 5 до 12 месяцев без групповых различий (Tang et al. , 2018). что было ожидаемо, потому что обе группы имели одинаковое повышенное количество белка (от 2 до 3 г / кг / день). Однако увеличение IGF-1 не может объяснить снижение линейного роста (LAZ).Более того, IGF-1 является одним из наиболее распространенных факторов роста костей человека, и исследования на животных и людях показали, что IGF-1 связан с ростом костей. Таким образом, ранняя гипотеза белка IGF-1, индуцирующего чрезмерное увеличение веса по сравнению с увеличением длины, не поддерживается литературой и требует дальнейшего обоснования. Новые исследования на животных показывают, что микробиом кишечника может играть важную роль в регулировании траекторий роста.

Рисунок 2.

Ранняя гипотеза белка предполагает, что потребление большого количества белка ускоряет набор веса у младенцев, вскармливаемых смесью.

Рис. 2.

Ранняя гипотеза белка предполагает, что потребление большого количества белка ускоряет набор веса у младенцев, вскармливаемых смесью.

Влияние дополнительных продуктов на микробиом кишечника

Роль кишечного микробиома в здоровье и болезнях человека была тщательно изучена, особенно в отношении массы тела. Более низкое соотношение Bacteroidetes к Firmicutes было продемонстрировано как «вызывающий ожирение» микробный профиль кишечника, и заселение стерильных мышей «ожирением» кишечной микробиотой привело к значительно большему увеличению жировых отложений, чем колонизация «тощей» микробиотой.У детей дошкольного возраста доминирующее бактериальное сообщество, как правило, было менее разнообразным у детей с ожирением / избыточным весом по сравнению с детьми с нормальным ИМТ. В целом микробиота кишечника, по-видимому, оказывает значительное влияние на регуляцию массы тела, как показали исследования как на людях, так и на животных.

Младенчество — это этап жизни, когда микробиота кишечника имеет низкую стабильность и высокую чувствительность к влияющим факторам, таким как диета. Диета имеет большое значение для колонизации кишечной микробиоты (Laursen et al., 2016). Помимо материнского воздействия, кишечник младенца быстро колонизируется в зависимости от режима кормления: грудное молоко, детская смесь или и то, и другое, начиная с рождения (рис. 3). Среди младенцев, находящихся на грудном вскармливании, бифидобактерий могут составлять более 60% общей фекальной микробиоты, в то время как младенцы, вскармливаемые смесью, как правило, имеют больше Bacteroides и Clostridium (Collado et al. , 2012). Ранний прикорм также является критическим периодом в формировании микробиома кишечника.После фазы «одноразового питания» грудного молока или смеси прикорм является важным переходным моментом, который определяет структуру созревания в сторону «взрослого» кишечного микробиома (Charbonneau et al. , 2016). Однако, несмотря на всесторонние исследования грудного вскармливания и микробиома кишечника, очень мало исследований посвящено влиянию прикорма на развитие микробиоты кишечника младенца. Magne et al. (Magne et al. , 2006) продольно наблюдали за 11 младенцами. Ruminococcus sp.был обнаружен у одного ребенка из 11 во время исключительно грудного вскармливания, и это число увеличилось до 6 в период отъема и после отъема, что позволяет предположить, что введение твердой пищи может изменить микробиоту кишечника. В другом более недавнем когортном исследовании (Laursen et al. , 2016) сравнивали младенцев как с нормальным весом, так и с тучными матерями, и было обнаружено, что потребление белка и клетчатки во время раннего прикорма (в возрасте 9 месяцев) было связано с богатством кишечной микробиоты (альфа-разнообразие ). Это исследование также показало, что потребление белка было положительно связано с увеличением численности Roseburia и Ruminococcus , независимо от ИМТ матери, способа родов или гестационного возраста (Laursen et al., 2016). И Ruminococcus , и Roseburia считаются ключевыми продуцентами внеклеточных гликозидаз, которые расщепляют полисахариды и продуцируют короткоцепочечные жирные кислоты (Magne et al. , 2006). Есть много преимуществ для здоровья от короткоцепочечных жирных кислот, которые хорошо задокументированы (Byrne et al. , 2015). Сообщается, что помимо положительного воздействия на здоровье толстой кишки, короткоцепочечные жирные кислоты активируют рецепторы, связанные с G-белком (GRP41 и 43), которые регулируют накопление жира и расход энергии в организме хозяина (Kimura et al., 2014). Новые исследования также показали, что короткоцепочечные жирные кислоты напрямую регулируют метаболизм костей у мышей и предотвращают потерю костной массы, вызванную воспалением (Lucas et al. , 2018). В целом, прикорм представляет собой новые источники энергии и питательных веществ для кишечных микробов в позднем младенчестве и может привести к селективным преимуществам для определенных микробов, которые могут закрепиться в кишечнике (Laursen et al. , 2016).

Рисунок 3.

Кишечник младенца быстро колонизируется в зависимости от режима кормления: грудное молоко, детская смесь или и то, и другое, начиная с рождения.Новые исследования показывают, что микробиота кишечника может влиять на рост ребенка.

Рис. 3.

Кишечник младенца быстро колонизируется в зависимости от режима кормления: грудное молоко, детская смесь или и то, и другое, начиная с рождения. Новые исследования показывают, что микробиота кишечника может влиять на рост ребенка.

Влияние различных типов продуктов, богатых белком, на микробиом кишечника все еще изучается. Одно исследование на животных (Zhu et al. , 2015) сравнивало белки, извлеченные из мяса, молочных продуктов и растений, на микробиоту кишечника и обнаружило значительные различия в микробных профилях кишечника между тремя источниками белка.На уровне семейства характерными бактериями у крыс, получавших белки красного мяса, были Lactobacillaceae и Ruminococcaceae . Другое более раннее исследование нашей группы (Krebs et al. , 2013) с участием младенцев в возрасте от 6 до 9 месяцев показало, что по сравнению с дополнительной диетой на основе злаков с низким содержанием белка (9% энергии из белка) высокий -белковая диета на основе мяса (17% энергии из белка) увеличила численность штамма, продуцирующего бутират Lachnospiraceae . Эти исследования, хотя и ограниченные, предполагают, что помимо пищевых волокон белок животного происхождения, такой как мясо, также может способствовать росту бактерий, продуцирующих короткоцепочечные жирные кислоты.

Правдоподобное предположение о различном влиянии источников белка на микробиом кишечника могло быть связано с различиями в воздействии субстрата. Десять или более процентов потребляемого протеина могут достичь толстой кишки, и это количество, по крайней мере, частично зависит от качества протеина. По данным ВОЗ, шкала легкоусвояемых незаменимых аминокислот (DIAAS) является лучшим методом оценки качества белка (более высокий показатель DIAAS предполагает большую усвояемость). DIAAS составляет 143 для молочных продуктов (например, сухое цельное молоко), 111 для говядины и даже ниже для растений (например,г., 47 для ячменя и 10 для круп). Различные DIAAS для молочных продуктов, говядины и растений предполагают, что при одинаковом количестве белка разные типы белка могут приводить к разному количеству субстратов, доступных для микробиоты кишечника. Аминокислотные составы для различных источников белка также различаются. Например, мясные, молочные и растительные белки содержат разное количество аминокислот с разветвленной цепью, причем молочные продукты являются самыми высокими. Добавление аминокислот с разветвленной цепью к мышам увеличивало количество Bifidobacterium (Yang et al., 2016). Более того, непереваренные белки и аминокислоты в толстой кишке могут служить дополнительным субстратом для продукции короткоцепочечных жирных кислот наряду с неперевариваемыми углеводами (Rasmussen et al. , 1988). В одном исследовании (Zhu et al. , 2016) сравнивали экстракты мяса, молочных продуктов и растительного белка с производством короткоцепочечных жирных кислот и показали, что растительный белок приводит к самому высокому производству короткоцепочечных жирных кислот у мышей. Эти различия в качестве белка и аминокислотном составе могут, по крайней мере, частично способствовать различному влиянию источника белка на микробиом кишечника.При изучении продуктов, богатых белком, другие соединения в этих цельных продуктах также могут влиять на показатели результатов (например, микробиом кишечника). В будущих исследованиях, в которых будет использоваться атомный анализ продуктов, богатых белком, можно будет дополнительно расшифровать компоненты продуктов питания, обеспечивающие пользу для здоровья, на молекулярном уровне.

Микробиом кишечника и рост младенцев

Помимо значительного влияния на массу тела и ожирение у взрослых, новые исследования показывают, что микробиота кишечника также может влиять на рост младенцев.Когортное исследование (Forbes et al. , 2018) показало, что воздействие грудного молока или смеси по-разному стимулировало изменения микробиоты кишечника, которые связаны с риском избыточного веса у канадских младенцев. Важное исследование (Blanton et al. , 2016) выявило виды бактерий, пропорциональное представительство которых определяет здоровую и зрелую кишечную микробиоту в течение первого года жизни у младенцев из Малави. В частности, отклонение от нормального микробного состава кишечника привело к «незрелой» микробиоте кишечника и нарушению роста (Blanton et al., 2016). Более того, трансплантация кишечной микробиоты от низкорослых младенцев мышам, лишенным микробов, также передавала фенотипы нарушения роста, а добавление обратно двух видов, способных различать рост ( Ruminococcus gnavus, Clostridium symbiosum ), могло улучшить нарушение роста у мышей (Blanton et al. , 2016). Другое исследование на животных (Schwarzer et al. , 2016) показало, что микробиота кишечника взаимодействует с осью соматотропных гормонов, чтобы стимулировать рост во время ювенильного периода, а Lactobacillus plantarum способствовал росту ювенильных особей в зависимости от штамма.Интересно, что одно исследование на животных (Zhu et al. , 2016) показало, что потребление экстрактов мясного белка значительно увеличило численность Lactobacillus у крыс, что может частично способствовать некоторым предыдущим открытиям о том, что мясо способствует линейному росту у младенцев. В целом, эти исследования предполагают, что микробиота кишечника может иметь прямое влияние на рост ребенка и может быть потенциальным посредником, связывающим прикорм с траекториями роста ребенка.

Будущие направления

Ранний прикорм — критический период роста, влияющий на этиологию развития ожирения.Однако рекомендаций по питанию при раннем прикорме недостаточно, и необходимы более качественные исследования (Рисунок 4). В частности, необходимы рандомизированные контролируемые исследования диетических вмешательств с первичными результатами в отношении роста ребенка и риска избыточного веса. Принимая во внимание критическую роль потребления белка в росте ребенка и приоритеты исследований комитета B-24, диетическим вмешательствам в отношении потребления белка, как количества, так и источника, следует уделять первоочередное внимание. Также необходимо учитывать результаты новорожденных, включая не только оценку роста Z , но также состав тела и оценки нервного развития.Что еще более важно, отсутствуют механистические исследования влияния потребления белка на рост ребенка. Хотя текущие исследования на животных показали потенциальный опосредующий эффект кишечного микробиома на диету и рост, необходимы дополнительные клинические исследования на людях, которые включают продольную оценку микробиома кишечника.

Рисунок 4.

Ранний прикорм — критический период роста, который влияет на этиологию развития ожирения. Однако рекомендаций по питанию при раннем прикорме недостаточно, и необходимы более качественные исследования.

Рисунок 4.

Ранний прикорм — критический период роста, который влияет на этиологию развития ожирения. Однако рекомендаций по питанию при раннем прикорме недостаточно, и необходимы более качественные исследования.

Благодарности

Финансирование было предоставлено NIH K01DK111665 компании M.T.

Об авторе

Доктор Минхуа Тан получила докторскую степень в Университете Пердью в 2012 году.В 2016 году она закончила докторантуру Медицинского факультета Университета Колорадо и в настоящее время является доцентом Университета Колорадо. Научные интересы доктора Тана включают роль диетического белка в управлении весом и метаболическом здоровье, а также лечение и профилактику ожирения у взрослых и детей.

Список литературы

Бейли

,

Р.L.

,

D. J.

Catellier

,

S.

Jun

,

J. T.

Dwyer

,

E. F.

Jacquier

,

A. S.

Anater

и

A. S.

Anater

L. Eldridge

A.

2018

.

Общее обычное потребление питательных веществ детьми в США (до 48 месяцев): результаты исследования кормящих детей грудного и раннего возраста (FITS), 2016 г.

.

Дж. Нутр

.

148

(

9S

):

1557S

—

1566S

.doi :.

Blanton

,

LV

,

MR

Charbonneau

,

T.

Salih

,

MJ

Barratt

,

S.

Venkatesh

,

O. Il

Subramanian

,

MJ

Manary

,

I.

Trehan

,

JM

Jorgensen

, и другие..

2016

.

Кишечные бактерии, предотвращающие нарушение роста, передаваемое микробиотой от недоедающих детей

.

Наука

351

.

Бирн

,

К. С.

,

Е. С.

Чемберс

,

Д. Дж.

Моррисон

и

Г.

Фрост

.

2015

.

Роль короткоцепочечных жирных кислот в регуляции аппетита и энергетическом гомеостазе

.

Внутр. J. Obes. (Лондон)

.

39

:

1331

—

1338

. doi :.

Charbonneau

,

MR

,

LV

Blanton

,

DB

DiGiulio

,

DA

Relman

,

CB

Lebrilla

,

Gord

DA

DA

.

2016

.

Микробная перспектива биологии развития человека

.

Природа

535

:

48

—

55

.

Collado

,

M. C.

,

M.

Cernada

,

C.

Baüerl

,

M.

Vento

и

G.

Pérez-Martínez

.

2012

.

Микробная экология и взаимодействие хозяина и микробиоты на ранних этапах жизни

.

Кишечные микробы

3

:

352

—

365

.doi :.

Dewey

,

K. G.

,

M. J.

Heinig

,

L. A.

Nommsen

,

J. M.

Peerson

и

B.

Lönnerdal

.

1992

.

Рост детей на грудном и искусственном вскармливании от 0 до 18 месяцев: исследование DARLING

.

Педиатрия

89

(

6 Pt 1

):

1035

—

1041

.

Dube

,

K.

,

J.

Schwartz

,

M. J.

Mueller

,

H.

Kalhoff

и

M.

Kersting

.

2010

.

Дополнительный корм с низким (8%) или высоким (12%) содержанием мяса в качестве источника пищевого железа: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование

.

евро. Дж. Нутр

.

49

:

11

—

18

.doi :.

Engelmann

,

M. D.

,

B.

Sandström

и

K. F.

Michaelsen

.

1998

.

Потребление мяса и содержание железа в младенчестве: интервенционное исследование

.

J. Pediatr. Гастроэнтерол. Нутр

.

26

:

26

—

33

.

Английский

,

L.K.

,

JE

Obbagy

,

YP

Wong

,

NF

Butte

,

KG

Dewey

,

MK

Fox

,

FR

Krebs

,

KS

Scanlon

и

EE

Stoody

.

2019

.

Типы и количество потребляемых продуктов для прикорма и напитков, а также рост, размер и состав тела: систематический обзор

.

Am J Clin Nutr

109

:

956S

—

977S

.

Forbes

,

JD

,

MB

Azad

,

L.

Vehling

,

HM

Tun

,

TB

Konya

,

DS

J Gut ,

D.

Lefebvre

,

MR

Sears

,

A.Б.

Беккер

, г. и другие. .

2018

.

Связь воздействия смеси в больнице и последующей практики вскармливания младенцев с кишечной микробиотой и риском избыточного веса в первый год жизни

.

JAMA Pediatr

172

:

e181161

.

Friel

,

J. K.

,

C. A.

Isaak

,

R.

Hanning

и

A.

Миллер

.

2009

.

Потребление прикорма канадскими младенцами

.

Открытый гайковерт J

3

:

11

—

16

.

Garden

,

F. L.

,

G. B.

Marks

,

C.

Almqvist

,

J. M.

Simpson

и

K. L.

Webb

.

2011

.

Диетические предикторы избыточной массы тела у младенцев и детей раннего возраста в возрасте 8 лет в популяции CAPS

.

евро. J. Clin. Нутр

.

65

:

454

—

462

. doi :.

Garden

,

F. L.

,

G. B.

Marks

,

J. M.

Simpson

и

K. L.

Webb

.

2012

.

Траектории индекса массы тела (ИМТ) от рождения до 11,5 лет: связь с потреблением пищи в раннем возрасте

.

Питательные вещества

4

:

1382

—

1398 9000 3.doi :.

Günther

,

A. L.

,

T.

Remer

,

A.

Kroke

и

A. E.

Buyken

.

2007

.

Раннее потребление белка и риск ожирения в дальнейшем: какие источники белка в какие моменты в младенчестве и детстве важны для индекса массы тела и процента жира в организме в возрасте 7 лет?

Am. J. Clin. Нутр

.

86

:

1765

—

1772

.doi :.

Кимура

,

I.

,

D.

Иноуэ

,

K.

Hirano

и

G.

Tsujimoto

.

2014

.

Рецептор SCFA GPR43 и энергетический метаболизм

.

Фронт. Эндокринол. (Лозанна)

.

5

:

85

. doi :.

Колецко

,

Б.

,

р.

von Kries

,

R.

Closa

,

J.

Escribano

,

S.

Scaglioni

,

M.

Giovannini

,

J.

Beyer

Demmelmair

,

D.

Gruszfeld

,

A.

Dobrzanska

, et al. .

2009

.

Низкое содержание протеина в детских смесях связано с меньшим весом в возрасте до 2 лет: рандомизированное клиническое исследование

.

г. J. Clin. Nutr.

89

:

1836

—

1845

.

Кребс

,

NF

,

LG

Sherlock

,

J.

Westcott

,

D.

Culbertson

,

M.

Hambidge

000

000

LM Feaz Робертсон

и

DN

Франк

.

2013

.

Влияние различных режимов прикорма на уровень железа и кишечную микробиоту у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

.

J. Pediatr.

163

:

416

—

423

.

Krebs

,

N. F.

Westcott, J. E., Butler, N., Robinson, C., Bell, M., Hambidge, K. M.

2006

.

Мясо в качестве первого прикорма для младенцев, находящихся на грудном вскармливании: осуществимость и влияние на потребление цинка и статус

.

J Педиатр Гастроэнтерол Нутр

42

:

207

—

214

.

Laursen

,

M. F.

Andersen, L. B., Michaelsen, K. F., Mølgaard, C., Trolle, E., Bahl, M. I., Licht, T. R.

2016

.

Развитие микробиоты кишечника младенцев происходит за счет перехода на семейные продукты питания независимо от ожирения кишечной микробиоты матери. мСфера. 1. pii: e00069-15. DOI: 10.1128

Lucas

,

S.

,

Y.

Omata

,

J.

Hofmann

,

M.

Böttcher

,

A.

Iljazovic

,

K.

O.

Albrecht

,

O.

Schulz

,

B.

Krishnacoumar

,

G.

Krönke

, и другие. .

2018

.

Короткоцепочечные жирные кислоты регулируют системную костную массу и защищают от патологической потери костной массы

.

Нац Коммуна

9

:

55

.

Magne, F. Hachelaf, W., Suau, A., Boudraa, G., Mangin, I., Touhami, M., Bouziane-Nedjadi, K., Pochart, P.

2006

.

Продольное исследование фекальной микробиоты младенцев во время отлучения от груди

.

FEMS Microbiol Ecol

58

:

563

—

571

.

Макридес

,

М.

,

R.

Leeson

,

Gibson

RAp6

и

K.

Simmer

.

1998

.

Рандомизированное контролируемое клиническое исследование повышенного содержания железа в рационе у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

.

Ж. Педиатр

.

133

:

559

—

562

. doi :.

Rasmussen

,

H. S.

,

K.

Holtug

и

P.Б.

Мортенсен

.

1988

.

Распад аминокислот до короткоцепочечных жирных кислот у человека. Исследование in vitro

.

Сканд. Дж. Гастроэнтерол

.

23

:

178

—

182

.

Рейди

,

К. К.

Деминг, Д. М., Брифель, Р. Р., Фокс, М. К., Сааведра, Дж. М., Элдридж, А.

2017

.

Раннее развитие диетических моделей: изменение вклада групп пищевых продуктов в общую энергию — исследование кормления младенцев и малышей, 2008 г.

.

BMC Nutrition

3

:

5

.

Rolland-Cachera

,

M. F.

,

M.

Deheeger

,

M.

Akrout

и

F.

Bellisle

.

1995

.

Влияние макроэлементов на развитие ожирения: последующее исследование питания и роста в возрасте от 10 месяцев до 8 лет

.

Внутр. J. Obes. Relat. Метаб.Дисорд

.

19

:

573

—

578

.

Schwarzer

,

M.

,

K.

Makki

,

G.

Storelli

,

I.

Machuca-Gayet

,

D.

Srutkova

,

P.

P.

,

ME

Martino

,

S.

Balmand

,

T.

Hudcovic

,

A.

Хедди

, и другие. .

2016

.

Штамм Lactobacillus plantarum поддерживает рост детенышей мышей во время хронического недоедания

.

Наука

351

:

854

—

857

.

Socha

,

P.

,

V.

Grote

,

D.

Gruszfeld

,

R.

Janas

,

H.

Demmelmair

,

R.

Closa-Monasterolo

,

J. E.

Subías

,

S.

Scaglioni

,

E.

Verduci

,

E.

Dain

, et al. .

2011

.

Потребление молочного белка, метаболическая эндокринная реакция и рост в младенчестве: данные рандомизированного клинического исследования

.

Am J Clin Nutr

94

:

1776S

—

1784S

.

Тан

,

М.

,

V.

Andersen

,

A. E.

Hendricks

и

N. F.

Krebs

.

2019

.

Различные модели роста сохраняются в возрасте 24 месяцев у младенцев на искусственном вскармливании, рандомизированных для употребления мясной или молочной дополнительной диеты в возрасте от 5 до 12 месяцев

.

Ж. Педиатр

.

206

:

78

—

82

. doi :.

Тан

,

М.

,

A. E.

Hendricks

и

N. F.

Krebs

.

2018

.

Дополнительная диета на основе мяса или молочных продуктов приводит к определенным моделям роста у детей, вскармливаемых смесью: рандомизированное контролируемое исследование

.

г. J. Clin. Нутр

.

107

:

734

—

742

. doi :.

Тан

,

M.

и

N. F.

Krebs

.

2014

.

Высокое потребление белка из мяса в качестве прикорма увеличивает рост, но не увеличивает ожирение у детей, находящихся на грудном вскармливании: рандомизированное исследование

.

г. J. Clin. Нутр

.

100

:

1322

—

1328

. doi :.

Тан

,

M.

,

X. Y.

Sheng

,

N. F.

Krebs

и

K. M.

Hambidge

.

2014

.

Мясо в качестве прикорма для грудных детей старшего возраста и детей ясельного возраста: рандомизированное контролируемое исследование в сельских районах Китая

.

Food Nutr. Бык

.

35

(

4 доп.

):

S188

—

S192

. doi :.

Totzauer

,

M.

,

V.

Luque

,

J.

Escribano

,

R.

Closa-Monasterolo

,

E.

Verduci

,

A.

ReDionigi

,

J.

Hoyos

,

J. P.

Langhendries

,

D.

Gruszfeld

,

P.

Socha

, и другие. .

2018

.

Влияние более низкого по сравнению с более высоким содержанием белка в детской смеси в течение первого года на композицию тела от 1 до 6 лет: результаты рандомизированного клинического исследования

.

Ожирение (Сильвер-Спринг)

26

:

1203

—

1210

.

Ян

,

Z.

,

S.

Huang

,

D.

Zou

,

D.

Dong

,

X.

He

,

N.

Liu 9000 W.

Liu

и

L.

Huang

.

2016

.

Метаболические сдвиги и структурные изменения микробиоты кишечника при добавлении аминокислот с разветвленной цепью у мышей среднего возраста

.

Аминокислоты

48

:

2731

—

2745

. doi :.

Yeung

,

G. S.

и

S. H.

Zlotkin

.

2000

.

Эффективность мяса и обогащенных железом товарных злаков для предотвращения истощения запасов железа у младенцев в возрасте от 6 до 12 месяцев, вскармливаемых коровьим молоком: рандомизированное контролируемое исследование

.

Банка. J. Общественное здравоохранение

91

:

263

—

267

.

Zhu

,

Y.

,

X.

Lin

,

H.

Li

,

Y.

Li

,

X.

Shi

,

F.

,

Zhao

X.

Xu

,

C.

Li

и

G.

Zhou

.

2016

.

Потребление мясных белков значительно увеличило относительную численность рода lactobacillus в фекалиях крыс

.

Plos One

11

:

e0152678

. doi :.

Zhu

,

Y.

,

X.

Lin

,

F.

Zhao

,

X.

Shi

,

H.

Li

,

Y.

Li

Li

W.

Zhu

,

X.

Xu

,

C.

Li

и

G.

Zhou

.

2015

.

Мясные, молочные и растительные белки изменяют бактериальный состав кишечных бактерий крыс

.

Sci. Репу

.

5

:

15220

. doi :.

© Tang

Это статья в открытом доступе, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution License (http://creativecommons.org/licenses/by/4.0/), которая разрешает неограниченное повторное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе. при условии правильного цитирования оригинальной работы.

Потребление белка из мяса vs.молочные продукты в качестве прикорма на рост ребенка, состав тела и микробиом кишечника: исследование контролируемого кормления

a. Предпосылки
Первый год жизни очень важен для развития ожирения и сердечных заболеваний в более позднем возрасте. Исследования показали, что потребление молочных белков связано с быстрым набором веса, что может увеличить риск ожирения в более старшем возрасте. Однако ни одно исследование не изучало, верна ли эта связь между белком и прибавкой в ​​весе для всех источников белка. Например, неизвестно, будет ли мясной белок также увеличивать прибавку в весе, как это делает молочный белок у младенцев.Более того, недавно было обнаружено, что бактерии, обнаруженные в кишечнике, играют важную роль в регулировании веса. Ограниченные данные свидетельствуют о том, что мясо и молочные продукты по-разному влияют на состав кишечных бактерий. Таким образом, мы хотели бы обратиться к проблеме увеличения веса в младенчестве и ее связи между источником белка и кишечными бактериями.
г. Цель (и)
1. Приведут ли различные источники белка из мяса и молочных продуктов к разному приросту веса / жира у младенцев, вскармливаемых смесью?
2. Приведут ли различные источники белка из мяса и молочных продуктов к разным профилям бактерий в кишечнике?

г.Методы
Пятимесячные здоровые младенцы на искусственном вскармливании были набраны в районе Денвера. Эти дети были разделены на две группы. Одна группа придерживалась мясной диеты, а другая группа придерживалась молочной диеты в возрасте от 6 до 12 месяцев. В течение этих 7 месяцев употребления исследуемой диеты образцы крови, мочи и стула были собраны в нескольких временных точках для анализа биомаркеров роста, метаболизма глюкозы, воспаления, состава тела и микробиоты кишечника. Младенческий рост (e.грамм. длина, вес, окружность, кожные складки) измеряли каждый месяц в возрасте от 6 до 12 месяцев. Всем участникам была предоставлена ​​одна и та же детская смесь на основе коровьего молока.
г. Важные результаты
1) Показатели веса младенца и отношения веса к возрасту Z со временем увеличивались. И мясная, и молочная группы имеют одинаковый прирост.
2) Длина младенца увеличилась. Однако Z-показатель длины тела к возрасту, параметр статуса линейного роста, увеличился в группе мясных продуктов и снизился в группе молочных продуктов.
Z-показатель отношения массы тела к длине тела, параметр риска избыточной массы тела, увеличился в группе молочных продуктов.
3) Потребление мяса, по-видимому, связано с профилем микробиома кишечника в пользу полезных штаммов.
e. Последствия / влияние отрасли
В настоящее время не делается акцента на введение мяса в качестве важного источника белка и питательных микроэлементов для младенцев старшего возраста. ВОЗ очень четко указывает на прикорм, отмечая: «Мясо, птицу, рыбу или яйца следует есть ежедневно или как можно чаще» для младенцев старшего возраста. Тем не менее, данные обследования моделей кормления детей грудного возраста в США подтверждают картину позднего введения белковой пищи в целом и мяса в частности.Данные показывают, что <10% детей в возрасте 7-8 месяцев едят детское питание или мясо, не являющееся детским питанием. Текущий рынок детского питания в США составляет 6 миллиардов долларов. Белки из мяса животных, такие как свинина, которые являются отличным источником высококачественного белка и микроэлементов, не рекламируются, в то время как родители с большей вероятностью будут предлагать йогурт и сыр в качестве источников белка. Добавление большего количества белка коровьего молока в качестве прикорма к рациону, основанному на смеси коровьего молока, может иметь неблагоприятные метаболические эффекты. Предлагаемое исследование обеспечивает новый подход через контролируемое кормление, которое напрямую сравнивает мясо с мясом.молочных продуктов на рост, состав тела, биомаркеры крови и изменения кишечной микробиоты у младенцев, вскармливаемых смесью, начинающих прикорм. Предварительные результаты этого исследования показывают, что мясо и молочный белок по-разному влияют на рост детей, вскармливаемых смесями, причем мясо обладает потенциально более сильным эффектом, способствующим линейному росту, и здоровым микробиомом кишечника. Эти данные расширяют результаты исследований на грудном вскармливании, согласно которым мясо хорошо переносится в качестве прикорма и может иметь метаболические и антропометрические преимущества.

Отлучение от груди с целью введения прикорма — Часть 2

Рекомендуемый возраст, когда младенцев следует вводить в режим прикорма.

В 2002 году Всемирная организация здравоохранения изменила свои рекомендации в отношении рекомендованного возраста, когда младенцы должны получать прикорм (твердую и жидкую пищу, кроме грудного молока или смеси). Рекомендация была изменена с 4-6 месяцев на ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев.

Программы дополнительного питания при университете штата Мичиган также поддерживают ожидание, пока ребенку не исполнится шесть месяцев, прежде чем вводить в пищу продукты, отличные от грудного молока или смеси. Это изменение повлияло на практические аспекты введения продуктов, поскольку шестимесячные младенцы более развиты, чем четырехмесячные младенцы.

В то время как четырехмесячные дети не могут кормиться сами и нуждаются в кормлении с ложки пюре, шестимесячные младенцы могут хвататься за предметы, могут сидеть с небольшой помощью или без нее и, как правило, могут самостоятельно есть.Младенцы в возрасте шести месяцев также развивают более активную оральную двигательную активность и обладают способностью разбивать мягкую пищу, перемещать ее во рту и глотать.

Предыдущие исследования показали, что воздействие на младенцев различных текстур пищи (в отличие от просто протертых продуктов) до девяти месяцев может снизить риск того, что ребенок станет привередничать в еде в более позднем возрасте.

При отлучении от груди младенцами (BLW) младенцам предлагают только «удобные» кусочки пищи (пищу для рук), чтобы они сами себя накормили, а пюре не используют.«Кусочки пищи», которые можно взять в руки, включают в себя продукты, которые ребенок может взять и удержать, как правило, в «форме палочки». Они могут включать в себя самые разные продукты, такие как фрукты, овощи, мясо, сыры, хлеб и макаронные изделия.

В BLW родитель предлагает эти продукты младенцу, а младенец выбирает, что и в каком количестве есть из предложенных вариантов. Этот метод может помочь младенцу самостоятельно регулировать прием пищи и принимать более широкий выбор цельных продуктов. Пока ребенок маленький, рекомендуется, чтобы родители избегали твердой пищи, такой как сырые яблоки или орехи, и продуктов в форме монеты, например, нарезанных хот-догов, во избежание опасности удушья.Также важно, чтобы взрослый всегда присутствовал, пока ребенок кормит себя. Общие первые продукты включают вареный картофель, брокколи и морковь, а также авокадо или банан.

MSU Расширенные программы здоровья и питания предлагают уроки о том, как кормить ребенка от 6 до 12 месяцев. Свяжитесь с вашим местным офисом расширения для получения дополнительной информации.

Эта статья является второй в серии статей.