Внематочная беременность: причины и симптомы
Лечением данного заболевания занимается Гинеколог
Записаться онлайн Заказать звонок
- Что такое внематочная беременность?
- Симптомы внематочной беременности
- Причины возникновения внематочной беременности
- Как определить внематочную беременность?
- Профилактика внематочной беременности
- Врачи
Симптомы внематочной беременности
Опасность внематочной беременности также заключается в том, что ее сложно распознать на ранних сроках. Беременность развивается так же, как и обычная маточная и так может быть вплоть до появления кровотечения. Основные симптомы патологии:
- задержка менструации;
- тянущие боли в нижней области живота;
- слабые кровяные выделения темного оттенка или кровянисто-красного цвета.
Стоит отметить, что развитие плодного яйца возможно исключительно в матке.
При резкой боли в области живота, приступах слабости и даже потери сознания необходима срочная помощь врачей, рекомендуется сразу же вызвать скорую помощь.
Причины возникновения внематочной беременности
К факторам, способствующим появлению беременности вне матки, можно отнести:
- наличие воспалительных и опухолевых процессов в области малого таза, к которым приводят, в том числе, проведенные аборты;
- аномальное строение органов половой системы;
- использование искусственного способа оплодотворения;
- гормональный дисбаланс;
- эндометриоз- появление участков эндометрия в нетипичном месте;
- наличие патогенных микробов, инфекций;
- позднее половое развитие.
Получить консультацию
Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.
Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:
+7 (495) 292-39-72
Заказать обратный звонок Записаться онлайн
Почему «СМ-Клиника»?
1
Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями
2
Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения
3
Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория
4
Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика
Как определить внематочную беременность?
При подозрении на патологию в первую очередь следует обратиться к врачу.
Определенный метод лечения при внематочной беременности назначается исходя из следующих факторов:
- срок беременности;
- местонахождение плодного яйца.
В том случае, если гемодинамика положительная, врач может назначить лапароскопическую операцию при внематочной беременности, она предполагает прокол брюшной полости, рассечение или удаление маточной трубы.
Процесс рассечения трубы, извлечения плодного яйца и прижигания сосудов, которые кровоточат, называется туботомия.
Сильно деформированная труба даже после восстановления не сможет выполнять свою функцию.
При сильной кровопотере и шоковом состоянии пациентки назначается операция по удалению маточной трубы. В этом случае удаляются остатки трубы и плодного яйца, а поврежденные сосуды прижигаются или перевязываются.
Профилактика внематочной беременности
Чтобы предупредить появление патологии, рекомендуется:
- избегать воспалительных процессов в органах мочеполовой системы, а также вовремя проводить лечение в случае возникновения воспаления;
- использовать надежные способы контрацепции и избегать нежелательной беременности и абортов;
- прежде чем забеременеть, пройти обследование и исключить присутствие инфекций, при их обнаружении — провести лечение;
- при острой необходимости прервать беременность, делать это только на ранних сроках и в специализированных медицинских учреждениях;
- если довелось перенести внематочную беременность, то следует пройти курс восстановления и отложить новую беременность на тот срок, которые порекомендует врач.
Видео по теме
Внематочная беременность
Акушерство и гинекология: клин. рек. Вып. 2. / гл. ред. В. И. Кулаков ; Рос. о-во акушеров-гинекологов. — Москва : ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 542 с.
Буланов, М. Н. Ультразвуковая гинекология: курс лекций. Ч. 1. Гл. 1-13 / М. Н. Буланов. — 2-е изд., перераб. и доп. — Москва : Видар, 2012. — 560 с.
Стрижаков А.Н., Давыдов А.И., Шахламова М.Н., Белоцерковцева Л.Д. Внематочная беременность. -М.: Медицина, 2001. -221 с.
>
Заболевания по направлению Гинеколог
Вульводиния Предлежание плаценты Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Бартолинит Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Замершая беременность Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полипы матки Постменопауза Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки
Все врачи
м. ВДНХ
м. Белорусская
ул. Лесная, д. 57, стр. 1
Переулок Расковой, д. 14/22
м. Молодёжная
м. Текстильщики
м. Динамо
м. Курская
м. Севастопольская
м. Чертановская
м. Крылатское
м. Войковская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Балтийская
Старопетровский проезд, 7А, стр. 22
ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28
м. Марьина Роща
м. Новые Черёмушки
м. Водный стадион
м. Улица 1905 года
Все врачи
Загрузка
Лицензии
Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация
Внематочная беременность — признаки, симптомы на ранних сроках, лечение в ОН КЛИНИК Рязань
Уже из самого термина «внематочная беременность» несложно понять, что данная патология представляет собой неправильное место расположения плодного яйца. В этом случае оплодотворение происходит, а беременность развивается за пределами матки. Оплодотворенная сперматозоидом яйцеклетка способна прикрепиться к внутренней поверхности фаллопиевой трубы, а также к яичнику или начать свое развитие где-то еще внутри брюшины. В принципе, истории известны случаи появления на свет в результате обнаруженной на поздних сроках внематочной беременности здоровых детей, но вероятность подобного развития событий крайне мала. Неправильно локализованное плодное яйцо означает, что у плода не будет требуемого для его развития пространства, и он не получит требуемого количества питательных веществ для своего формирования и роста. Кроме того, если признаки внематочной беременности на ранних сроках не повлекли за собой ее прерывание, то это очень опасно — прежде всего для женщины.
Чем же угрожает пациентке это состояние? Несложно догадаться, что, в отличие от матки, ни яичники, ни маточные трубы природой не предназначены для вынашивания потомства. Образующие их ткани не обладают необходимой для этого прочностью и эластичностью. Это означает, что увеличение размеров плода до критических значений чревато разрывом того органа, внутри которого происходит развитие эмбриона. Именно по этой причине правильное развитие ребенка и появление его на свет в установленный срок возможно только при нормальной – маточной – беременности.
По статистике, риск развития у женщины внематочной беременности становится тем выше, чем она старше. Чаще всего данная патология развивается у представительниц прекрасного пола в возрасте старше 35 лет. Если симптомы внематочной беременности на ранних сроках не были обнаружены, то разрыв внутреннего органа в отсутствие квалифицированной медицинской помощи может привести к летальному исходу. Риск смерти для пациентки с неправильно локализованным эмбрионом приблизительно в 10 раз выше, чем во время родов, и в 50 раз выше, чем при проведении аборта. Кроме того, от 5 до 9 женщин из 100, которым не посчастливилось избежатьнеправильно локализованной беременности, впоследствии оказываются на учете у гинеколога с диагнозом «Бесплодие».
Симптомы внематочной беременности
Наиболее часто задаваемый вопрос, который касается признаков внематочной беременности на ранних сроках, звучит следующим образом: «Можно ли самостоятельно определить у себя данную патологию, и что покажет тест на беременность в случае ее аномальной локализации?» На сегодняшний день какого-то специального теста для определения того, является беременность маточной или нет, и срока, на котором она сейчас, не разработано. Впрочем, можно воспользоваться обычным тестом на беременность. Вне зависимости от локализации плодного яйца он должен показать положительный результат.
Многие женщины, в анамнезе которых есть локализованная вне полости матки беременность, утверждают, что вторая полоска на тесте у них была нечеткой. Более того, они уверяют, что с каждым днем цвет этой полоски становился все менее насыщенным. Это утверждение можно связать с мнением специалистов, что концентрация хорионического гонадотропина – гормона, который выделяется в организме беременной женщины – на ранних сроках внематочной беременности гораздо ниже, чем в тех случаях, когда эмбрион расположен правильно, внутри матки. Впрочем, данная информация не подтверждена документально и не может являться решающим аргументов в вопросах об определении локализации оплодотворенной яйцеклетки.
К другим косвенным симптомам внематочной беременности относятся:
- выделения из половых путей, имеющие бледно-коричневый оттенок и водянисто-слизистую консистенцию;
- боли в нижней части живота. Они связаны с увеличением размеров эмбриона, что провоцирует деформирование непосредственно соприкасающихся с ним внутренних органов.
Присутствие у женщины этих тревожных признаков совершенно не является гарантом того, что у нее беременность, и что эмбрион прикрепился к внутренней поверхности фаллопиевой трубы. Другое дело, что оставлять их без внимания нельзя ни в коем случае. С подобными симптомами следует незамедлительно обратиться к гинекологу! В нашей частной клинике в Рязани приемом пациентов всех возрастов занимаются лучшие специалисты города. Что касается оснащения нашего медицинского центра, то здесь есть все, что только может понадобиться для выявления внематочной беременности на раннем сроке. УЗИ малого таза и другие исследования — в том числе и анализ крови на гормон ХГЧ — при необходимости можно провести прямо в день обращения к нам!
Если говорить о явных признаках, которыми может сопровождаться данная патология, то в их числе могут быть:
- сильная тошнота и рвота, головокружение и пониженное давление – вплоть до обморока;
- острая боль в животе – в его нижней части, которая может «отдавать» в область заднего прохода;
- УЗИ матки показывает, что внутри этого полого органа нет плодного яйца.
Помните, что не выявленная и не прерванная на раннем сроке внематочная беременность может привести к самопроизвольному выкидышу. Аутопрерывание беременности в этом случае – не самая большая проблема. Вся репродуктивная система женщины может сильно пострадать в результате развития эмбриона в неположенном месте. Нарушение целостности внутренних половых органов с сильным – подчас неукротимым – кровотечением может не только сильно навредить здоровью пациентки, но и привести к ее гибели.
Почему у некоторых женщин случается внематочная беременность?
Вот наиболее распространенные причины того, что эмбрион прикрепляется не к внутренней стенки матки, а к какому-либо другому органу:
- полная или частичная непроходимость фаллопиевых труб, причиной которой может быть наличие у женщины спаек или рубцов после них, а также сужения просвета этого парного органа малого таза;
- вялотекущие длительные воспаления, поражающие репродуктивную систему женщины;
- наличие в анамнезе у женщины абортов. Особенно опасно в этом смысле прерывание первой беременности;
- недоразвитие внутренних половых органов пациентки. Что это такое? Это означает, что фаллопиевы трубы женщины слишком тонкие и извилистые, что затрудняет наступление нормальной беременности;
- один из факторов риска – это недостаточно подвижные сперматозоиды партнера пациентки. По этой причине оплодотворенная яйцеклетка просто «не успевает» попасть в полость матки и закрепиться внутри нее, оставаясь внутри не приспособленных для вынашивания беременности органов.
Существует также распространенное – впрочем, не обоснованное с научной точки зрения – мнение, что причиной наступления внематочной беременности может стать нестабильное состояние психики женщины в момент зачатия, а также в первые дни и недели беременности. Правильность этой гипотезы не подтверждена документально, что, впрочем, не является аргументом в пользу ее несостоятельности.
Лечение внематочной беременности
В настоящее время избавиться от такой беременности быстро и с минимальным вмешательством в процессы функционирования организма поможет лапароскопия. В оснащенных современной аппаратурой для проведения хирургических вмешательств медицинских центрах – например, «ОН КЛИНИК Рязань» — подобные вмешательств производятся с использованием гибкого эндоскопа. Для введения его в брюшную полость пациентки не нужно делать на ее передней брюшной стенке разрез: достаточно двух-трех проколов диаметром не более 10 мм каждый. Такое удаление эмбриона позволяет сохранить фаллопиевы трубы.
Лапароскопия хороша тем, что уже через несколько часов после операции после врачебного осмотра пациентка может отправляться домой. Полное восстановление после лапароскопического лечения внематочной беременности занимает гораздо меньшее время, чем после полостного хирургического вмешательства.
Как предотвратить наступление внематочной беременности? Прежде всего, ее профилактика является такой же, как и защита от нежелательной беременности и ЗППП. По поводу того, какое средство контрацепции выбрать, посоветуйтесь с авторитетным гинекологом – к примеру, в «ОН КЛИНИК Рязань» пациенток ежедневно принимают специалисты высшей квалификации с огромным опытом работы! Если же Вы планируете беременность, то после появления на тесте заветной второй полоски обращайте внимание на свое самочувствие. УЗИ органов малого таза позволит убедиться в том, является ли локализация плодного яйца правильной.
Внематочная беременность — Диагностика и лечение
Диагностика
Гинекологический осмотр может помочь вашему врачу определить области боли, болезненности или новообразования в маточной трубе или яичнике. Однако ваш врач не может диагностировать внематочную беременность, осматривая вас. Вам понадобятся анализы крови и УЗИ.
Тест на беременность
Ваш врач назначит анализ крови на хорионический гонадотропин (ХГЧ), чтобы подтвердить, что вы беременны. Уровни этого гормона увеличиваются во время беременности. Этот анализ крови можно повторять каждые несколько дней, пока ультразвуковое исследование не подтвердит или не исключит внематочную беременность — обычно через пять-шесть недель после зачатия.
УЗИ
Трансвагинальное УЗИ
Трансвагинальное УЗИ
Во время трансвагинального УЗИ ваш лечащий врач или медицинский техник вводит во влагалище устройство, похожее на палочку (датчик), когда вы лежите на спине на столе для осмотра. Датчик излучает звуковые волны, которые генерируют изображения органов малого таза.
Трансвагинальное УЗИ позволяет вашему врачу увидеть точное местонахождение вашей беременности. Для этого теста во влагалище помещается устройство, похожее на палочку. Он использует звуковые волны для создания изображений вашей матки, яичников и фаллопиевых труб и отправляет изображения на ближайший монитор.
УЗИ брюшной полости, при котором ультразвуковой зонд перемещается по животу, может использоваться для подтверждения беременности или оценки внутреннего кровотечения.
Другие анализы крови
Полный анализ крови будет сделан для проверки наличия анемии или других признаков кровопотери. Если у вас диагностирована внематочная беременность, ваш врач может также назначить анализы для проверки вашей группы крови на случай, если вам потребуется переливание крови.
Дополнительная информация
- УЗИ
Лечение
Оплодотворенная яйцеклетка не может нормально развиваться вне матки. Чтобы предотвратить опасные для жизни осложнения, необходимо удалить эктопическую ткань. В зависимости от ваших симптомов и при обнаружении внематочной беременности это может быть сделано с помощью лекарств, лапароскопической хирургии или абдоминальной хирургии.
Медикаменты
Ранняя внематочная беременность без нестабильного кровотечения чаще всего лечится с помощью лекарства под названием метотрексат, который останавливает рост клеток и растворяет существующие клетки. Лекарство вводят в виде инъекций. Очень важно, чтобы диагноз внематочной беременности был установлен до начала лечения.
После инъекции ваш врач назначит еще один тест ХГЧ , чтобы определить, насколько хорошо работает лечение, и нужно ли вам больше лекарств.
Лапароскопические процедуры
Сальпингостомия и сальпингэктомия — две лапароскопические операции, используемые для лечения некоторых случаев внематочной беременности. При этой процедуре делается небольшой разрез на животе, возле пупка или в нем. Затем ваш врач использует тонкую трубку, оснащенную объективом камеры и светом (лапароскоп), для осмотра области маточных труб.
При сальпингостомии внематочная беременность удаляется, а труба заживает сама по себе. При сальпингэктомии удаляют и внематочную беременность, и трубу.
Выбор процедуры зависит от степени кровотечения и повреждения, а также от разрыва трубки. Также фактором является то, в норме ли ваша другая фаллопиева труба или есть ли признаки предшествующего повреждения.
Неотложная хирургия
Если внематочная беременность вызывает сильное кровотечение, вам может потребоваться срочная операция. Это можно сделать лапароскопически или через разрез брюшной полости (лапаротомия). В некоторых случаях удается сохранить маточную трубу. Однако, как правило, разорванную трубку необходимо удалить.
Запись на прием в клинике Майо
Из клиники Мэйо на ваш почтовый ящик
Зарегистрируйтесь бесплатно и будьте в курсе научных достижений, советов по здоровью и актуальных тем, связанных со здоровьем, таких как COVID-19, а также экспертных знаний по управлению здоровьем.
Чтобы предоставить вам самую актуальную и полезную информацию, а также понять, какая информация полезна, мы можем объединить вашу электронную почту и информацию об использовании веб-сайта с другая информация о вас, которой мы располагаем. Если вы пациент клиники Майо, это может включать защищенную информацию о здоровье. Если мы объединим эту информацию с вашей защищенной медицинской информации, мы будем рассматривать всю эту информацию как информацию и будет использовать или раскрывать эту информацию только так, как указано в нашем уведомлении о практики конфиденциальности. Вы можете отказаться от получения сообщений по электронной почте в любое время, нажав на ссылка для отписки в письме.
Преодоление и поддержка
Потеря беременности разрушительна, даже если вы узнали об этом совсем недавно. Признайте потерю и дайте себе время погоревать. Расскажите о своих чувствах и позвольте себе испытать их в полной мере.
Положитесь на поддержку своего партнера, близких и друзей. Вы также можете обратиться за помощью к группе поддержки, консультанту по горю или другому специалисту в области психического здоровья.
У многих женщин с внематочной беременностью в будущем наступает здоровая беременность. Женский организм обычно имеет две маточные трубы. Если одна из них повреждена или удалена, яйцеклетка может соединиться со сперматозоидом в другой трубке, а затем попасть в матку.
Если обе фаллопиевы трубы были повреждены или удалены, экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) все еще может быть вариантом. При этой процедуре зрелые яйцеклетки оплодотворяются в лаборатории, а затем имплантируются в матку.
Если у вас была внематочная беременность, повышается риск повторной беременности. Если вы хотите снова забеременеть, очень важно регулярно посещать врача. Ранние анализы крови рекомендуются всем женщинам, у которых была внематочная беременность. Анализы крови и ультразвуковое исследование могут предупредить вашего врача о развитии новой внематочной беременности.
Подготовка к приему
Позвоните своему врачу, если у вас небольшое вагинальное кровотечение или небольшая боль в животе. Врач может порекомендовать посещение офиса или немедленную медицинскую помощь.
Тем не менее, неотложная медицинская помощь необходима, если у вас появляются следующие настораживающие признаки или симптомы внематочной беременности:
- Сильная боль в животе или тазу, сопровождающаяся вагинальным кровотечением
- Экстремальная головокружение
- Обморок
Позвоните по номеру 911 (или по местному номеру службы экстренной помощи) или обратитесь в больницу, если у вас есть вышеуказанные симптомы.
Что вы можете сделать
Может быть полезно записать ваши вопросы к врачу перед визитом. Вот несколько вопросов, которые вы могли бы задать своему врачу:
- Какие анализы мне нужны?
- Какие есть варианты лечения?
- Каковы мои шансы на здоровую беременность в будущем?
- Как долго я должен ждать, прежде чем снова пытаться забеременеть?
- Потребуется ли мне соблюдать какие-либо особые меры предосторожности, если я снова забеременею?
В дополнение к заранее подготовленным вопросам, не стесняйтесь задавать вопросы, если вы что-то не понимаете. Попросите близкого человека или друга пойти с вами, если это возможно. Иногда может быть трудно запомнить всю предоставленную информацию, особенно в экстренной ситуации.
Чего ожидать от врача
Если вам не требуется неотложная помощь и внематочная беременность еще не диагностирована, врач расскажет вам об истории болезни и симптомах. Вам зададут много вопросов о вашем менструальном цикле, фертильности и общем состоянии здоровья.
Менструация
- Когда у вас была последняя менструация?
- Вы не заметили в нем ничего необычного?
Беременность
- Вы можете быть беременны?
- Вы делали тест на беременность? Если да, то был ли тест положительным?
- Были ли вы раньше беременны? Если да, то каков был исход каждой беременности?
- Вы когда-нибудь лечились от бесплодия?
- Планируете ли вы забеременеть в будущем?
Симптомы
- Вы испытываете боль? Если да, то где болит?
- У вас есть вагинальное кровотечение? Если да, то это больше или меньше вашего обычного периода?
- У вас дурнота или головокружение?
История болезни
- Были ли у вас когда-либо хирургические вмешательства на репродуктивной системе, включая перевязку маточных труб (или реверсию)?
- Были ли у вас инфекции, передающиеся половым путем?
- Вы лечитесь от каких-либо других заболеваний?
- Какие лекарства вы принимаете?
Персонал клиники Мэйо
Сопутствующие
Сопутствующие процедуры
Товары и услуги
Внематочная беременность — диагностика — NHS
Диагностировать внематочную беременность только по симптомам может быть сложно, так как они могут быть похожи на другие условия.
Ваш врач общей практики может осмотреть вас и предложить пройти тест на беременность.
Если у вас есть симптомы внематочной беременности и положительный тест на беременность, вас могут направить в службу ранней оценки беременности для дальнейшего тестирования.
Некоторые из тестов, которые вы можете пройти, описаны ниже.
тесттест1 | Колонка 2 | Колонка 3 |
---|---|---|
Текст | Текст | Текст |
УЗИ влагалища
Внематочная беременность обычно диагностируется при проведении трансвагинального УЗИ.
При этом во влагалище вводится небольшой зонд. Зонд настолько мал, что его легко ввести, и вам не понадобится местная анестезия.
Зонд излучает звуковые волны, которые отражаются и создают на мониторе увеличенное изображение вашей репродуктивной системы.
Это часто показывает, имплантировалась ли оплодотворенная яйцеклетка в одну из ваших фаллопиевых труб, хотя иногда это может быть очень трудно обнаружить.
Анализы крови
Анализы крови для измерения гормона беременности хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) также можно проводить дважды с интервалом 48 часов, чтобы увидеть, как уровень меняется с течением времени.
Это может быть полезным способом выявления внематочной беременности, которая не обнаруживается при ультразвуковом сканировании, поскольку уровень ХГЧ обычно ниже и со временем повышается медленнее, чем при нормальной беременности.
Результаты теста также могут быть полезны при определении наилучшего лечения внематочной беременности.