Как бороться с диастазом: Как бороться с диастазом?

Быстрый способ убрать диастаз прямых мышц живота – статьи о здоровье

07.09.2017

«После родов я быстро пришла в форму. Но живот всё никак не уходил. Оказалось, что у меня диастаз прямых мышц живота. И довольно большой. Это значит, тренировки не помогут. Делать полостную операцию с разрезом на полживота, я не хотела. Хорошо, что я нашла хирурга, который решил мою проблему эндоскопически – несколько проколов, и я снова в форме», -Елена 29 лет. Обычная ситуация – после рождения ребёнка молодая мама начинает борьбу с набранными килограммами — в ход идут диеты и упражнения. Проходит время, ненавистный вес сброшен, тело стало стройным, а живот не уменьшился и не стал «плоским». Возникает вопрос: «Почему? Что я делаю не так?». И ответ может быть довольно неприятный – у вас расхождение прямых мышц живота – диастаз.

«Я родила в 2014 году. Роды протекали сложно. Как потом выяснилось, это было именно из-за диастаза. Получается, мышцы, за счет которых нужно тужиться, разошлись. И поэтому тужиться у меня не получалось. Мне давили на живот. Но родила я сама, без кесарева. То, что у меня диастаз, выяснилось не сразу после родов, а где-то через месяц. Это заметил знакомый врач, а не тот, к которому я ходила на плановые осмотры до и во время беременности. У меня также образовалась пупочная грыжа». Диастаз прямых мышц живота является не только косметическим недостатком, но и серьёзным заболеванием. По белой линии живота происходит расхождение правой и левой прямой мышцы.

Запрещено поднимать тяжести и не рекомендовано заниматься спортом. Также могут возникнуть сложности с вынашиванием последующей беременности и родами. Специальный комплекс физических упражнений может помочь вернуть мышцы на место, только если расхождение крайне незначительное. Во всех остальных случаях поможет только операция.

Андрей Игоревич Черепанин, профессор, доктор медицинских наук, выполняет уникальные лапароскопические операции по ликвидации диастаза прямых мышц живота. Производятся несколько небольших проколов, через которые хирург вводит эндоскоп с видеокамерой и специальными длинными и тонкими инструментами производит сшивание прямых мышц живота на всей области диастаза. После операции на протяжении 1-3 месяцев необходимо носить компрессионное белье. После заживления остаются едва заметные следы от проколов.

«Я сделала операцию после завершения кормления. Сыну на тот момент было полгода. Операция прошла под наркозом и была довольно долгой, так как у меня мышцы разошлись сильно. 3 месяца я не поднимала тяжести, ходила в бандаже. Но у знакомых расхождение было меньше, и они восстанавливались где-то за 1 месяц. После периода восстановления я вернулась к тренировкам в спортзале, и у меня появился долгожданный плоский живот. Но не только он для меня важен – я планировала вторую беременность и хотела полностью привести своё здоровье в порядок».

Телефон для записи к врачу: 8 (495) 357-48-36
МЕДСИ на Красной Пресне
Ул. Красная Пресня, 16

Не затягивайте с лечением, обратитесь к врачу прямо сейчас:

• Абдоминопластика
• Липосакция
• Липофилинг

Диастаз прямых мышц живота и диастаз лона.

Решаемые проблемы беременности. Интервью с д.м.н., профессором М.А. Чечневой

— Что такое диастаз мышц и что такое диастаз лонного сочленения?

— Беременность — удивительное и прекрасное время, но это ещё и период дополнительных нагрузок, который становится, несомненно, испытанием на прочность для женского организма.

Ранее существовавшая бытовая точка зрения, что беременность омолаживает и придаёт сил, ничем не подтверждается. Во время вынашивания ребёнка на организм матери ложатся значительные дополнительные нагрузки, которые часто ведут к проявлению проблем, невидимых до беременности.

Диастаз прямых мышц живота — это расхождение внутренних краёв мышц по белой линии живота (соединительнотканная структура) на расстояние более 27 мм. Диастаз лонных костей — одно из проявлений ассоциированной с беременностью тазовой опоясывающей боли. Эта патология поражает всё тазовое кольцо, крестцово- подвздошные сочленения и симфиз. И они, безусловно, имеют общие причины для появления.

Формированию подобных проблем способствует уменьшение прочности коллагена соединительной ткани. Одна из причин — врождённая предрасположенность, так называемая дисплазия соединительной ткани, когда ткани очень эластичные, растяжимые. Во время беременности в организме женщины увеличивается продукция гормона релаксина, который снижает синтез коллагена и усиливает его распад. Это предусмотрено природой для создания максимальной эластичности родовых путей. Однако попутно под действие релаксина попадают и другие структуры, например передняя брюшная стенка и лонное сочленение.

— Как влияет диастаз мышц и диастаз лонного сочленения на беременность и роды?

— Расхождение прямых мышц живота наблюдается примерно у 40 % беременных. Во время беременности оно не даёт серьёзных осложнений, угрожающих жизни матери или состоянию плода. Однако неполноценность работы прямых мышц живота заставляет перераспределять нагрузку на мышцы спины, что может привести к пояснично-тазовым болям и, соответственно, дискомфорту в спине. Во время родов мышцы живота участвуют в потугах, и нарушение их анатомии и функции может повлиять на родовой акт.

С диастазом лонного сочленения дела обстоят сложнее. Как уже говорилось, это только одно из проявлений нарушения структуры и функции лонного сочленения (симфизиопатия) во время беременности. Оно встречается примерно у 50 % беременных в разной степени выраженности: в 25 % случаев приводит к ограничению подвижности беременной, в 8 % — к тяжёлым нарушениям вплоть до инвалидизации.

При симфизиопатии страдают связки лонного сочленения и хрящи, соединяющие лонные кости. Всё это приводит к выраженной боли в лонном сочленении, тазовых костях, пояснице, а также к нарушению походки и невозможности без посторонней помощи встать или лечь. У женщин с синдромом тазовой опоясывающей боли отмечаются значительные уровни дискомфорта, снижения трудоспособности и депрессии с сопутствующими социальными и экономическими проблемами. Они включают нарушение сексуальной активности при беременности, синдром хронической боли, риск венозной тромбоэмболии из-за длительной неподвижности и даже обращение за ранней индукцией родов или операцией кесарева сечения, чтобы прекратить боли.

Во время родов у такой пациентки может произойти разрыв лонного сочленения, может потребоваться операция по его восстановлению.

— Как предупредить развитие диастаза мышц и лона в период беременности и родов? Какие факторы увеличивают вероятность его развития?

— Нет рецепта, который будет стопроцентным. В медицинской литературе существует прекрасный термин «модификация образа жизни». Какие бы заболевания мы ни исследовали, будь то симфизиопатия, сахарный диабет или преэклампсия, группу риска патологии всегда составляют женщины с избыточным весом. К беременности нужно готовиться, нужно быть в хорошей физической форме. Во время беременности нужно следить за прибавкой веса. Рекомендация «кушать за двоих» не просто ошибочна, а крайне вредна. Беременные должны сохранять разумную физическую активность. Слабые и дряблые мышцы живота в сочетании с крупными размерами плода, несомненно, увеличивают риск диастаза.

Факторами риска симфизиопатии в многочисленных исследованиях называют тяжёлый физический труд и предшествующие травмы костей таза. Такие факторы, как время, прошедшее от предыдущих беременностей, курение, использование гормональной контрацепции, перидуральная анестезия, этническая принадлежность матери, число предыдущих беременностей, плотность костной ткани, вес и гестационный возраст плода (переношенный плод), не связаны с повышенным риском развития симфизиопатии.

— Как диагностировать диастаз прямых мышц и диастаз лонного сочленения?

— В большинстве случаев диагноз диастаза прямых мышц живота можно поставить клиническим путём. Бывает, достаточно осмотра, пальпации и простых измерений.

В положении стоя можно увидеть расхождение мышц, когда у женщины не выражена подкожно-жировая клетчатка. При этом диастаз определяется в виде вертикального дефекта между прямыми мышцами.

При напряжении брюшного пресса в зоне диастаза наблюдается продольное выпячивание. Особенно хорошо такое выпячивание заметно, если пациентку в положении лежа попросить поднять голову и ноги. При необходимости можно измерить ширину дефекта просто с помощью линейки.

Самым точным методом диагностики может быть ультразвуковое исследование. При УЗИ хорошо видны внутренние края прямых мышц и может быть измерено расстояние между ними на разных уровнях.

Компьютерная томография применяется в диагностике диастаза крайне редко, в основном в научных исследованиях.

Для диагностики симфизиопатии и диастаза лонного сочленения не существует какого-то одного теста как «золотого стандарта».

Первое место, конечно, занимает опрос и осмотр пациентки. Обращаем внимание на походку беременной, на то, как она садится, ложится и как встает. Для симфизиопатии характерна «утиная походка», когда беременная переваливается с ноги на ногу. При пальпации в области лона отмечается болезненность и отёк. Используются так называемые болевые провокационные тесты, например мат-тест (подтягивание ногой к себе мнимого коврика, мата).

Для оценки качества жизни, уровня боли и нетрудоспособности используются анкеты-опросники: «Качество жизни, обусловленное здоровьем» (HRQL), «Индекс нетрудоспособности Освестри» (ODI), «Индекс оценки нетрудоспособности» (DRI), «Эдинбургская шкала послеродовой депрессии» (EPDS), «Индекс мобильности при беременности» (PMI) и «Оценка тазового кольца» (PGQ).

Из инструментальных методов наиболее широко используются УЗИ, реже компьютерная или магнитно-резонансная томография. УЗИ позволяет оценить состояние связок лонного сочленения и межлонного диска, степень выраженности изменений и риск естественных родов.

— Какое лечение необходимо при диастазе прямых мышц или лонного сочленения?

— Первична профилактика: при планировании и во время беременности необходимо укреплять все группы мышц тазового пояса, а также тазовой диафрагмы.

Чаще диастаз прямых мышц исчезает самостоятельно в течение первых месяцев после родов. Специальные физические упражнения для коррекции работы мышц, для придания им тонуса и восстановления их основных функций должны выполняться под руководством грамотного инструктора. Есть виды физических упражнений, которые могут, наоборот, ухудшить ситуацию при диастазе прямых мышц живота. В некоторых случаях, когда нет эффекта от лечебной физкультуры, приходится прибегать к хирургической коррекции дефекта. В настоящее время практикуется и эндоскопическая, и открытая хирургия. Выбор метода зависит от величины и локализации дефекта.

При симфизиопатии лечебная гимнастика снижает поясничную и тазовую боль. Положительный эффект при симфизиопатии имеет акупунктура и ношение тазового бандажа.

Начальное лечение при расхождении лонного сочленения должно быть консервативным даже при наличии тяжёлых симптомов. Лечение включает постельный режим и использование тазового бандажа или стягивающего таз корсета. Раннее назначение физиотерапии с дозированной лечебной гимнастикой позволит избежать осложнений, связанных с длительной иммобилизацией. Ходьбу следует осуществлять с помощью вспомогательных устройств типа ходунков.

В большинстве случаев (до 93 %) симптомы дисфункции тазового кольца, в том числе лонного сочленения, прогрессивно стихают и полностью исчезают через шесть месяцев после родов. В остальных случаях он сохраняется, приобретая хронический характер. Однако если диастаз превышает 40 мм, то может потребоваться хирургическое лечение. Большинство исследований рекомендует хирургическое вмешательство только после отказа от консервативного лечения, неадекватного увеличения диастаза или его рецидива. Описано несколько операций, включая наружную фиксацию и открытую репозицию лонных костей с внутренней фиксацией.

Лучший совет по профилактике, диагностике и лечению: задайте грамотному доктору все вопросы, которые вас беспокоят. Только совместные усилия доктора и пациентки могут преодолеть все проблемы и найти оптимальные пути решения.

Как уменьшить диастаз прямых мышц живота после рождения ребенка

Женщины часто пытаются понять, что плоский и подтянутый живот, которым они наслаждались до рождения ребенка, не всегда возвращается сразу после родов, и причиной может быть диастаз прямых мышц живота. Диастаз прямых мышц живота, более известный как разделение живота, заставляет многих женщин выглядеть беременными через месяцы и даже годы после родов. Но это состояние встречается чаще, чем вы думаете.

Если вы недавно родили и хотите укрепить и привести в тонус свой живот или вам интересно, как избавиться от «маминого животика», вот несколько ключевых фактов и полезных советов, которые вам следует запомнить.

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Диастаз прямых мышц живота, или разделение живота, — это довольно распространенное состояние, с которым сталкиваются женщины во время и после беременности, при котором правая и левая половины прямой мышцы живота расходятся по средней линии тела.

Помимо снижения целостности и функциональной прочности брюшной стенки, диастаз прямых мышц живота может также приводить к нестабильности тазового пояса, вызывая у женщин боли в области таза и спины, раздражение крестцово-подвздошных суставов и ограничение подвижности.

Привет, я Шерил. Я работаю в акушер-гинекологическом центре Moreland, и сегодня я здесь, чтобы поговорить о диастазе прямых мышц живота. Что такое диастаз прямых мышц живота? Это разделение левой и правой мышц живота происходит во время беременности.
Почему это происходит? Соединительная ткань между правой и левой группой мышц живота называется белой линией. Гормональные изменения, происходящие во время беременности, размягчают соединительную ткань и разрушают белую линию живота, вызывая выпячивание брюшной области или небольшой вздутие живота. Разовьется ли у вас диастаз прямых мышц живота? Некоторые женщины будут, а некоторые женщины не будут. Женщины невысокого роста или миниатюрные по натуре, если у вас было разделение мышц во время предыдущих беременностей, у вас, скорее всего, снова разовьется это, или если у вас были предыдущие заболевания. Если вы раньше занимались спортом и у вас сильные мышцы, это поможет вам предотвратить слабость по мере роста ребенка. Также рекомендуется выполнять маневр «бревна» в постели перед тем, как встать. Надеюсь, это видео и инструкции были вам полезны. Наша миссия в акушерско-гинекологическом отделении Moreland заключается в том, чтобы привести вас к лучшему здоровью.

Что вызывает диастаз прямых мышц живота?

Во время беременности расширение и истончение средней линии брюшной ткани происходит в ответ на давление растущей матки на брюшную стенку. Это, в сочетании с гормонами беременности, которые смягчают соединительную ткань, создает небольшое расширение средней линии и является нормальным явлением.

Диастаз прямых мышц живота встречается примерно в 30% всех беременностей и может развиться в любое время во второй половине беременности. Однако это состояние чаще всего наблюдается после беременности, когда брюшная стенка ослаблена, а более тонкая ткань по средней линии больше не обеспечивает адекватной поддержки туловища и внутренних органов.

К наибольшему риску диастаза прямых мышц живота относятся:

• Женщины, ожидающие более одного ребенка
• Миниатюрные женщины
• Женщины с видимым провисанием спины и с плохим тонусом мышц живота
• Женщины, страдающие ожирением

Однако генетика также играет важную роль в определении того, будут ли ваши мышцы живота разделяться. Для большинства женщин это просто реакция организма на беременность.

Как узнать, есть ли у меня диастаз прямых мышц живота?

Простая самопроверка поможет вам определить, есть ли у вас диастаз прямых мышц живота. Выполните следующие действия:

1. Лягте на спину, согните колени и поставьте стопы на пол.
2. Положите одну руку за голову, а другую руку положите на живот, положив кончики пальцев на среднюю линию, параллельно линии талии, на уровне пупка.
3. Расслабив брюшную стенку, осторожно надавите кончиками пальцев на живот.
4. Оторвите верхнюю часть тела от пола в «хрусте», следя за тем, чтобы грудная клетка приблизилась к тазу.
5. Перемещайте кончики пальцев вперед и назад по средней линии, нащупывая правую и левую стороны прямой мышцы живота. Проверьте на разделение в области пупка, выше и ниже пупка.

Если вы чувствуете зазор более чем в два с половиной пальца, когда прямая мышца живота полностью сокращена, зазор не сокращается при сокращении брюшной стенки, или вы можете увидеть небольшой холмик ткани выступающие вдоль средней линии, у вас, скорее всего, диастаз прямых мышц живота.

Существуют ли домашние методы лечения диастаза прямых мышц живота?

Хорошей новостью является то, что подавляющее большинство женщин могут закрыть среднюю линию и сделать брюшную стенку плоской с помощью соответствующих реабилитационных упражнений.

Активация поперечной мышцы живота

Лежа на спине, согнув колени, подтяните пупок к позвоночнику. Напрягите мышцы живота (как при кашле или чихании) и задержитесь в этом положении. Когда это станет легко и безболезненно, переходите к следующему упражнению.

• Повторить: 10 раз
• Удержание: 3 секунды
• В комплекте: 3 комплекта
• Выполнять: 2 раза в день

     

Скольжение пятки с фиксатором

Лежа на спине, согнув колени, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Задержитесь в этом положении животом и медленно двигайте пяткой вперед по полу или кровати, а затем двигайте ее назад. Используйте мышцы живота, чтобы позвоночник не двигался. Когда это станет легко и безболезненно, переходите к следующему упражнению.

• Повторить: 10 раз
• В комплекте: 3 комплекта
• Выполнять: 2 раза в день

     

Маршевый бандаж

Лежа на спине, согнув колени, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Медленно поднимите одну ногу на несколько дюймов, а затем снова опустите. Далее выполните на другую ногу. Используйте мышцы живота, чтобы позвоночник не двигался. Когда это станет легко и безболезненно, переходите к следующему упражнению.

• Повторить: 10 раз
• В комплекте: 3 комплекта
• Выполнять: 2 раза в день

Разгибание одного колена с упором

Лежа на спине с согнутыми коленями, выполните поперечное сокращение живота, как описано в первом упражнении. Медленно выпрямите одно колено, не отрывая ногу от земли. Задержитесь, как указано, затем вернитесь в исходное положение. Далее выполнить на другую ногу. Держите мышцы живота в напряжении.

• Повторить: 10 раз
• В комплекте: 3 комплекта
• Выполнять: 1 раз в день

     

Когда мне нужно обратиться к врачу по поводу диастаза прямых мышц живота?

В крайних случаях диастаза прямых мышц живота может произойти разрыв тканей брюшной полости, что может привести к выпячиванию внутренних органов из отверстия, также известному как грыжа. В тяжелых случаях выступающий орган может сдавливаться, что приводит к прекращению кровоснабжения, что может привести к инфекции и гибели тканей. Если вы подозреваете, что у вас грыжа, мы рекомендуем вам обратиться к врачу для медицинского осмотра или других диагностических тестов.

Почему стоит выбрать акушер-гинеколога Moreland?

Мы понимаем, насколько важно для женщин «вернуться к нормальной жизни» как можно скорее после беременности, и, хотя многие чувствуют себя комфортно, возвращаясь к своим прежним упражнениям, некоторым женщинам может потребоваться небольшое руководство. Мы будем рады ответить на любые ваши вопросы и предоставить индивидуальный план ухода, адаптированный специально к вашим потребностям.

В акушерско-гинекологическом отделении Moreland мы специализируемся на охране здоровья женщин и уделяем первоочередное внимание потребностям наших пациентов в любом возрасте и на любом этапе жизни. Мы надеемся, что вы свяжетесь с нами, чтобы ответить на ваши вопросы, и мы надеемся, что вы обратитесь к нашим экспертам как к надежному источнику информации.

Как лечить диастаз прямых мышц живота

Диастаз прямых мышц живота — это разделение между левой и правой сторонами брюшной мышцы. Часто это выглядит как выпуклость или гребень, проходящий через середину живота, который увеличивается при напряжении мышц. Это разделение очень распространено во время и после беременности. Одно исследование показывает, что до 60 процентов женщин имеют диастаз прямых мышц живота после родов, в то время как другие исследователи оценивают распространенность гораздо выше.

Что вызывает диастаз прямых мышц живота?

У беременных отмечаются эластические изменения соединительной ткани брюшной стенки. Это связано с множеством факторов, включая гормоны, стресс от растущего ребенка и смещение органов брюшной полости. У любого человека может быть диастаз прямых мышц живота. Однако эти факторы повышают риск развития этого состояния во время или после беременности:

• Вынашивание двойни или тройни
• Рождение новорожденного крупнее среднего
• Избыток амниотической жидкости
• Многоплодная беременность
• Ожирение

Что такое диастаз прямых мышц живота?

Во втором и третьем триместре вы можете заметить растяжение и удлинение мышц живота. Это также может произойти после рождения из-за стресса при родах. У некоторых женщин диастаз прямых мышц живота протекает бессимптомно. У других может быть дисфункция тазового дна и постоянная боль в пояснице, которая не проходит после родов.

Если у вас есть неприятные симптомы, которые не проходят, возможно, пришло время обратиться за помощью. Больница Генри Мэйо Ньюхолл предоставляет специализированные услуги женщинам с различными заболеваниями, включая диастаз прямых мышц живота. Начните с вашего акушера-гинеколога, если вы подозреваете, что у вас диастаз прямых мышц живота. Ваш акушер-гинеколог может официально диагностировать состояние и направить вас на лечение.

Лечение диастаза прямых мышц живота

Иногда диастаз прямых мышц живота проходит сам по себе. Другим женщинам может потребоваться лечение. Лечебная физкультура и физические упражнения являются препаратами первой линии при диастазе прямых мышц живота.

Упражнения

Одно небольшое исследование показало, что выполнение программы упражнений может помочь уменьшить диастаз прямых мышц живота в течение трех-девяти недель. Ниже приведены некоторые упражнения, которые могут помочь, но всегда сначала обращайтесь за рекомендациями к врачу.

Разгибание рук и ног

1. Встаньте на четвереньки.
2. Поднимите одну ногу прямо за собой. Вытяните противоположную руку перед собой.
3. Подтяните колено к локтю, напрягая живот.
4. Повторить с другой стороны.

Мостик (фитнесбол)

1. Положите голову и шею на фитбол.
2. Поднимите бедра, колени и лодыжки под углом 90 градусов.
3. Медленно опустите бедра к полу. Поднимите их обратно. Держите колени над лодыжками, а не пальцами ног.

Поза Кошка-Корова

1. Встаньте на четвереньки.
2. Втяните пресс и округлите позвоночник к потолку. Медленно выдохните.
3. Освободите позвоночник и опустите живот на землю. Поднимите седалищные кости.
4. Чередуйте движения во время дыхания в каждом упражнении.

Круговые движения бедрами (фитнесбол)

1. Сядьте прямо на мяч.
2. Делайте бедрами маленькие круги по часовой стрелке. Держите корпус задействованным, вместо того чтобы полагаться на ноги.
3. Меняйте направление и двигайте бедрами по кругу против часовой стрелки.

Наклон таза с кранчем (фитнесбол)

1. Сядьте прямо на фитбол. Медленно скатитесь вниз, вытянув ноги перед собой, пока мяч не поддержит нижнюю часть спины.
2. Скручивание плечами от мяча. Напрягите нижнюю часть живота и тазовое дно.
3. Медленно верните бедра в исходное положение. Повторение.

Планка

1. Держите тело в положении планки. Сосредоточьтесь на рисовании мышц живота.
2. Напрягите бедра и постарайтесь не прогибаться.
3. Держите планку, пока не потеряете форму. Сосредоточьтесь на поддержании правильной формы, а не на том, чтобы оставаться в положении в течение длительного времени.

Хирургия

Диастаз прямых мышц живота обычно не требует хирургического вмешательства.