Из за чего желтушка у новорожденных: Желтушка у новорожденного? Что делать и как лечить. новости

Детская желтушка (желтуха) у новорожденных лечение

Детская желтуха – лечение, причины и последствия

Почему у новорожденных желтуха широко распространена

Физиологическая желтуха новорожденных (неонатальная желтуха) – медицинский термин описывающий состояние детей в адаптационный период к условиям окружающей среды. В народе широко известна как желтушка у детей новорожденных. Она довольно часто проявляется еще в роддоме. Мамы начинают пугаться увидев, что кожа и белки глаз малыша приобретают желтоватый оттенок. Но это один из физиологических процессов, происходящих в организме младенца, позволяющий ему приспособиться к новым условиям жизни. Статистика показывает, что желтуха развивается у 60% доношенных малышей и 80% недоношенных.

Давайте рассмотрим, что такое желтушка у новорожденного, сколько длится и через сколько проходит желтуха у новорожденных, стоит ли опасаться реакции, прибегая к лечению дома или больнице.

Как проходит желтушка у новорожденных

В утробе матери в крови плода присутствует большое количество красных кровяных телец – эритроцитов. Их значительно больше, чем в организме детей и взрослых. При появлении на свет, малышу уже не требуется столько эритроцитов, способствующих окислению тканей. Поэтому они начинают распадаться, приводя к увеличению желчного пигмента в крови. В этот период начинает проявляться детская желтуха у новорожденных. Норма билирубина в этот момент превышает 80 мкмоль/л или 5-12 мг/дл. Он начинает откладываться в подкожном жире, придавая ему желтый цвет. Это и приводит к изменению оттенка кожи, слизистых оболочек.

Ко второй неделе жизни младенческий организм начинает самостоятельно справляться с излишками билирубина, и желтизна проходит. Многие родители беспокоятся, когда пройдет желтуха у новорожденного, если после первого месяца кожа малыша остается желтоватой. Как отмечают педиатры, по неопределенным причинам, кормление грудью может замедлять процесс выведения билирубина.

Норма желтухи у новорожденных – 3-4 месяца

Если симптомы не проходят, стоит проверить, здоров ли новорожденный – желтуха, порядком затянувшаяся, может указать на развитие заболеваний, которые необходимо в срочном порядке лечить, чтобы избежать серьезных последствий. Но в большинстве случает, это все же связано с кормлением грудью и не является опасной детская физиологическая желтушка у новорожденных. Лечение в домашних условиях в любом случае противопоказано, за консультацией следует обратиться к врачу-педиатру.

Желтуха у новорожденных: причины и последствия

Если вы столкнулись с тем, что у ребенка развивается не физиологическая неонатальная желтуха и она держится более 10-ти дней, стоит проконсультироваться с доктором, так как последствия желтухи у новорожденных могут быть очень серьезными. Прежде чем успокоить родителей, доктор должен исключить причины проявления:

• ядерной желтухи. Развивается, если норма билирубина более 400 мкмоль/л. Желчный пигмент поражает центральную нервную систему, нанося ей тяжелую необратимую травму;
• холестаза. Данный синдром возникает, если малыш родился с непроходимостью желчного протока. При такой ситуации требуется немедленное хирургическое вмешательство;
• заболеваний печени.

Как вылечить желтуху у новорожденного

При физиологической желтухе основное лечение, которое может применяться, – фототерапия (светолечение). Это процедура, во время которой на младенца направляются лампа с синим и зеленым светом длиной волны 400-500 нм. Излучение ни в коем случае не должно содержать ультрафиолетовых лучей. Под воздействием лучей непрямой желчный пигмент превращается в более безопасную водорастворимую форму, которую почки могут фильтровать.

При недостатке у матери грудного молока, у младенца может развиться, так называемая, “голодная детская желтуха”. Как лечить желтушку у новорожденных в такой ситуации? Следует прибегнуть к временном докорме смесью.

Отметим, что детская физиологическая желтуха у новорожденных не является противопоказанием для вакцинации от вирусного гепатита В. Отказ от своевременного вакцинирования может плохо сказаться на здоровье малыша.

Желтуха у детей новорожденных – обращайтесь к педиатрам МОЦ Фортис

С рождения малыша следует наблюдаться у квалифицированного врача-педиатра. Доктор своевременно укажет на возможные проблемы со здоровьем грудничка и их причины, назначит правильное лечение, которое поможет избежать последствий. Получить квалифицированную консультацию врача-педиатра можно обратившись в медицинский оздоровительный центр Фортис. Записаться на прием удобно, воспользовавшись формой онлайн-записи или, связавшись с нашими консультантами по контактным телефонам, указанным на сайте. Перед записью ознакомьтесь с графиком приема врачей по ссылке.

Получите дополнительную информацию, когда проходит желтуха у новорожденных, причины физиологического явления, при каких условиях обращаться за помощью, воспользовавшись формой обратной связи. Наши менеджеры ответят на все интересующие вопросы. Обращайтесь в МОЦ Fortis по адресу – Харьков, проспект Независимости, 10 (2 этаж), м. Университет (стеклянный выход). Ждем вас в будние – 8.00-21.00, в субботу – 8.00-18.00. Будем рады помочь!

Желтушка у новорожденных: симптомы, признаки, лечение

Общество

О причинах внезапного пожелтения кожи у младенцев после рождения или на 2-3-й день жизни.

Андрей Карелин

11 ноября, 2020 17:32

Фото: pixabay.com

Главное

• Почему желтеет кожа у детей?

• Если эти процессы не нарушены, то кожные покровы ребёнка
  (и взрослого человека) имеют здоровый вид.

• Что такое «желтушка от материнского молока»?

• Патологическая желтуха

• Что делать при желтухе у новорожденных?

• Существует ли профилактика желтушки у новорожденных?

Главное:Главное

Почему желтеет кожа у детей?

• Почему желтеет кожа у детей?

• Если эти процессы не нарушены, то кожные покровы ребёнка
  (и взрослого человека) имеют здоровый вид.

• Что такое «желтушка от материнского молока»?

• Патологическая желтуха

• Что делать при желтухе у новорожденных?

• Существует ли профилактика желтушки у новорожденных?

Нередко радость появления на свет долгожданного малыша омрачена внезапным пожелтением его кожных покровов. Происходит это на 2-3-й день жизни. Ситуация может вызвать панику у матери. Ребёнок родился здоровым! Что же за процессы начались в его организме? Опасны ли они? Найдём вместе ответ на вопрос:

Почему желтеет кожа у детей?

Молодые мамы могут избежать паники, если получат базовые представления о том, как идут процессы обмена веществ в организме человека. В крови каждого из нас есть эритроциты, содержащие гемоглобин. Без них невозможна транспортировка кислорода, при которой часть красных клеток разрушается. В момент их распада образуется билирубин — желчный пигмент, играющий важную роль в обмене веществ. Для внутренних органов он токсичен.

Природой предусмотрен механизм нейтрализации этого пигмента. Билирубин прямиком идёт в печень, где за счёт работы печёночных ферментов происходит его нейтрализация. Далее он транспортируется с желчью в кишечник, а затем покидает организм малыша с калом, влияя на его оттенок.

Если эти процессы не нарушены, то кожные покровы ребёнка
(и взрослого человека) имеют здоровый вид.

Пожелтение кожи у взрослого человека наблюдается, когда печень начинает «сбоить». Такая картина типична для развивающегося гепатита. Или протоки печени закрыты камнем. Кожа человека, перенесшего сильное отравление, тоже может пожелтеть: его печень перенесла сокрушительный удар, она не справляется, билирубина слишком много. И тогда пигмент идёт в кожные покровы.

Неужели у новорожденного ребёнка происходит что-то похожее — поражена печень и стремительно развивается патологический процесс?

Паниковать рано. Организм ребёнка только-только перешёл в автономную фазу существования. Ещё пару дней назад эритроциты малыша имели подпитку за счёт гемоглобина, поставляемого эритроцитами мамы. «По инерции» ребёнок «захватил» с собой в этот удивительный и новый для него мир колоссальное количество гемоглобина.

Однако такое количество ему или ей уже не нужно. Происходит масштабный распад гемоглобина, в результате которого вырабатывается огромное количество билирубина.

Зададимся вопросом: откуда в печени недавно появившегося на свет человечка столько ферментов, чтобы «обезвредить» этот пигмент? Их там просто не может быть. Эти ферменты ещё не сформировались в достаточном количестве, чтобы «дать билирубину бой». И он накапливается. А затем его «желтизну» «прорывает» в кожные покровы.

У большинства мам, нежно прижимающих к груди своё новорожденной чадо, есть только один вопрос: «Это нормально?». Ответ – вполне!

Такое явление не представляет опасности для организма малыша, решившего «порадовать» родителей жёлтым цветом своей нежной кожи.

Физиологическая желтушка проходит через неделю, дойдя до пика на 3-4-й день жизни. Не нужно пугаться, если она затягивается до трёх недель, а затем всё внезапно приходит в норму. Такая картина особенно часто наблюдается у тех детей, которые родились недоношенными. Случается так, что желтушка долго держится у одного ребёнка из рождённой двойни или тройни.

Есть мнение, что физиологическая желтушка бывает абсолютно у всех появившихся на свет детей. Просто у кого-то она «проявилась», а у кого-то прошла незаметно. Общее состояние малыша не нарушено. Печень и селезёнка в норме. В порядке стул и моча.

Всё хорошо. Но помочь малышу можно. Если погода располагает, гуляйте с ним на солнышке, лучи которого помогут физиологической желтушке сойти быстрее. Прикладывайте его чаще к маминой груди. Но с маминым молочком тоже могут быть «нюансы».

Что такое «желтушка от материнского молока»?

В организме женщины, в её молоке, есть вещества, которые влияют на ферменты печени ребёнка, призванные обработать билирубин. Действие грудного молока, которое мы всегда считали целебным, живительным, в этой ситуации становится «блокирующим». В результате ребёнок желтеет!

Если все остальные показатели в норме (идёт прибавка в весе, нормальный аппетит, хорошее настроение), то можно ожидать что после первых трёх недель жизни желтушка, спровоцированная потреблением грудного молока, пройдёт.

Это трудно, но попробуйте на 2-3 дня прекратить кормление, переведя ребёнка на качественные смеси. Если кожа начнёт приобретать нормальный розоватый цвет, то вы имели дело именно с желтушкой от грудного молока. Это вовсе не значит, что кормление грудью нужно прекратить, переведя сына или дочь на искусственное питание. Кормите на здоровье.

Но периодически придётся консультироваться с педиатром и контролировать уровень билирубина в организме ребёнка.

Как долго проходит желтушка от грудного молока? Обычно она длится дольше, чем физиологическая желтушка: как правило, мамы и дети забывают о ней после первых трёх месяцев жизни.

Патологическая желтуха

Нельзя исключить, что вам пришлось столкнуться с более серьёзной проблемой в организме ребёнка. Причиной патологической желтухи новорожденных может быть несовпадение их резус-фактора с резус-фактором матери. В этом случае организм молодой мамы реагирует запредельно бурной выработкой антител. Он воспринимает фактор крови её ребёнка, как чуждый и враждебный.

Такие мамочки уже на стадии беременности привлекают к себе повышенное (и вполне обоснованное) внимание специалистов. Врачи, принимающие роды, в курсе проблемы. Они знают, что у ребёнка после рождения может начаться ураганный распад эритроцитов, что приведёт к выработке огромного количества билирубина.

Ситуация может стать показанием к родам в специализированном медучреждении. Ребёнок желтеет не через 2-3 дня, а в первые часы и минуты после рождения. Будьте уверены: в больнице ему будет оказана помощь.

Случается так, что в период беременности будущая мамочка перенесла

· тяжелую бактериальную инфекцию

· вирус

· гепатит

· отравление.

Всё это могло нанести серьёзный удар по печени ребёнка, которая в этой ситуации страдает от патологии, а не от краткосрочного послеродового симптома. Печень и селезёнка в такой ситуации увеличиваются в размерах. Налицо симптоматика, свидетельствующая о нарушениях в работе органов:

· стул белый

· тёмная моча

· кожа не просто жёлтая, а имеет зеленоватый оттенок.

Что делать при желтухе у новорожденных?

Рано принимать меры, если это физиологическая желтушка. Она не сопровождается изменением состояния малыша. Аппетит не пропал, моча и кал в норме? Стоит просто подождать неделю. В прежние времена специалисты назначали питьё с глюкозой. Сейчас медики сходятся во мнении, что необходимости в этом нет: достаточно грудного вскармливания.

Если ситуация длится дольше недели, то возможная причина желтушки – материнское молоко. Можно временно перевести ребёнка на смеси. Нужно сдать анализ на билирубин. Болезненные ощущения можно свести к нулю, если использовать современный прибор, позволяющий определить его количество без укола. Такой аппарат выдаёт результат сразу: показатели отображаются на мониторе.

У доношенных детей они не должны превышать 324 мкмоль/л.

У тех, кто появился на свет раньше положенного срока, границы показателей — 150–250 мкмоль/л.

Вас выписали из роддома, но желтушный цвет кожи у ребёнка не проходит? Обратите внимание на температуру, цвет мочи и стула. Если отклонения налицо, не стоит откладывать вызов врача и обследование.

Существует ли профилактика желтушки у новорожденных?

Да! Если мама

· ведёт здоровый образ жизни

· полностью отказывается от вредных привычек

· правильно питается

физиологическая желтушка встречается значительно реже.

Растите здоровыми!

Подпишитесь на нашу e-mail рассылкуПодписаться

8 мин

Желтушка у новорожденного: причины, виды, лечение

Желтушка у новорожденного: откуда она берется?

Желтуха или болезнь Госпела встречается у каждого пятого грудничка. В 70% случаев речь идет о физиологической желтушке. Она совершенно неопасна и проходит самостоятельно на 15 сутки со дня рождения. Такое состояние у младенцев вызвано избытком билирубина – желчного пигмента. К сожалению, его высокое содержание в организме может вызвать интоксикацию печени и поражение центральной нервной системы. В этом случае желтуха у ребенка не проходит на 20-й день и становится патологической. Ее последствиями могут стать судороги, паралич, глухота и отставание в интеллектуальном развитии. Однако при своевременном лечении этих страшных осложнений получится избежать.

Физиологическая желтушка у новорожденного

Чаще всего кожные покровы и глазные яблоки малыша желтеют из-за того, что в его крови происходит замена фетального гемоглобина на гемоглобин А. В этот момент образуется желчный пигмент билирубин, который выводится из организма печенью. Однако у новорожденного она работает не на полную силу. В итоге уровень билирубина возрастает, и кожа младенца желтеет. Через пару недель ферментные системы ребенка начнут нормально функционировать, и его кожные покровы постепенно станут бледно-розовыми.

Обычно физиологическая желтушка проявляется у грудничка на второй-третий день жизни, усиливается на четвертые сутки и проходит через восемь дней. Если кожные покровы новорожденного потеряют желтушный оттенок через две недели – это тоже совершенно нормально.

Физиологическая желтуха может проявиться и на 6-7 день жизни. Так малыш реагирует на жирные кислоты в грудном молоке, которые «связывают» билирубин и замедляют его выведение из организма. В этом случае желтушка у ребенка должна пройти самостоятельно на 15-20 сутки. К слову, врачи не рекомендуют прекращать грудное вскармливание. Молоко матери новорожденному просто необходимо.

К симптомам физиологической желтухи, помимо специфического оттенка кожи, могут добавиться вялость и плохой аппетит. При этом размеры внутренних органов младенца, цвет его кала и мочи остаются в норме.

Патологическая желтуха у новорожденного: симптомы и виды

Вам нужно как можно скорее показать малыша педиатру, если желтушка у него держится дольше 15 дней. Если кожа младенца изменила цвет в первые 24 часа после родов – это еще один тревожный симптом. Кроме того, на развитие патологии указывают бледный кал, темная моча, увеличенная печень и селезенка, появление на теле кровяных точек. Патологическая желтуха развивается у младенцев по ряду причин:

• Во время родов мама потеряла много крови;
• Малыш родился недоношенным;
• У ребенка врожденный дефицит ферментов печени;
• Малыш болеет хроническими инфекциями;
• Группы крови матери и ребенка несовместимы.

Итак, врачи выделяют пять основных видов «опасной» младенческой желтухи:

• Конъюгационная желтушка

Процессы «связывания» билирубина в печени нарушаются. В итоге желчный пигмент из организма практически не выводится.

• Гемолитическая

Эритроциты в крови младенца начинают интенсивно распадаться. Причина кроется в нарушении структуры этих красных кровяных телец или гемоглобина, а также в конфликте резусов мамы и малыша (когда у плода группа крови положительная, а у женщины – отрицательная, или наоборот).

• Подпеченочная

Желчь в организме малыша задерживается, потому что не может попасть в тонкую кишку. Чаще всего это происходит из-за того, что органы брюшной полости у младенца опухают. Иногда причина кроется в заболеваниях, при которых желчь становится густой. Подпеченочная желтуха сопровождается зеленоватым оттенком кожи, бесцветным калом и темной мочой. Чаще всего больному ребенку назначают операцию.

Ткани печени поражают вирусы или токсины. Такая желтуха возникает на фоне гепатита, сепсиса и цитомегалии. При этом кожные покровы и глазные яблоки младенца становятся желтовато-зелеными, кал – белым, моча темнеет, печень и селезенка увеличиваются. Патология требует комплексного лечения, направленного на устранение основной болезни.

• Синдром Жильбера

Эта желтуха передается ребенку по наследству и протекает так же, как и физиологическая желтушка. Разница лишь в том, что проходит она очень медленно. При синдроме Жильбера в организме малыша не хватает одного из ферментов печени, который отвечает за связывание билирубина. Если младенец болен генетической желтушкой, его нужно регулярно показывать гастроэнтерологу.

• Симптом болезни

Если пожелтение кожи, слабость и плохой аппетит не проходят у ребенка через 15 дней, возможно, у него началась анемия или гипотиреоз (сбой в работе щитовидной железы).

Желтушка у новорожденных: лечение

Если кожные покровы ребенка остаются желтыми дольше двух недель, его нужно показать врачу. Вам предстоит сдать анализ крови на билирубин и сделать УЗИ брюшной полости.

Если речь идет о физиологической желтушке, достаточно ежедневно гулять с новорожденным на свежем воздухе, проводить больше времени под рассеянными солнечными лучами и чаще прикладывать малыша к груди. Молозиво, которое вырабатывается у мамы в первые дни после родов, обладает легким слабительным эффектом. Билирубин будет выходить из организма грудничка вместе с меконием (первичным калом).

Педиатры могут назначить ребенку фототерапию: освещение кожи специальным аппаратом. Процедуры длятся три-четыре дня и иногда вызывают побочные эффекты – шелушение кожных покровов, сонливость, диарею.

Если у новорожденного диагностируют патологическую желтуху, лечение будет зависеть от ее типа. Чаще всего младенцам назначают фототерапию, переливание крови и курс препаратов, нормализующих работу печени.

Резюме: Чаще всего желтушка у новорожденных – это безобидное явление, которое проходит самостоятельно на 15 сутки. Если же кожные покровы малыша долго не меняют свой цвет, его нужно показать врачу.

Желтушка у новорожденных.

23.03.2012 15:57

Каждый третий родившийся малыш первые дни своей жизни страдает от желтушки новорожденных. Считается, что она вызвана повышенным уровнем билирубина в крови младенца. Это факт, в свою очередь, связан с тем, что во внутриутробной жизни в крови ребенка присутствует значительно число красных кровяных телец, которые при рождении распадаются за ненадобностью. Однако печень не всегда справляется с функцией их вывода, и уровень билирубина повышается — выявляется физиологическая желтушка у новорожденных.

Признаками желтушки у новорожденных является изменение кожного покрова и желтизна слизистых оболочек. Уровень билирубина показывает и простой анализ. Как правило, еще в родильном доме врач-педиатр устанавливает необходимость проведения процедур для ребенка с повышенным уровнем желчного пигмента, назначаются кварцевые ванны. Часто хватает двух-трех процедур, во время которых младенец помещается в инкубатор под лампу. На ребенка надевают защитные очки, больше никаких дискомфортных манипуляций нет. Мамам разрешается навещать малыша и даже забирать на время кормления.

Лечение желтушки требуется в том случае, если она сохраняется более 10 дней. Впрочем, срок от 10 дней до 14 считается контрольным. Если желчный пигмент не ушел после этого срока, то врачи назначают медикаментозное лечение и обследуют малыша на патологии. Лечение чаще назначается комплексное, мамам рекомендуется пить препараты, типа мламина, а детям давать элкар и ликоподиум. Впрочем, есть и более современные аналоги, подбирать которые должен только врач.

Ни в коем случае самостоятельно не подбирайте и не принимайте лекарственные средства.

Наукой разработаны довольно действенные препараты для снижения уровня билирубина, однако в критических случаях доктора назначают переливание крови. Процедура эта серьезная и не безопасная, однако, в случае с желтушкой новорожденных оправданная, ведь от желтушки может развиться билирубиновая энцефалопатия, при которой мозг страдает из-за токсического действия билирубина.
 

Причины возникновения желтушки у новорожденных и ее последствия

Желтушка у новорожденных причины и последствия могут носить различный характер. Однако известно то, что данное заболевание не острое. Оно нисколько не напоминает по своей физиологии заболевание, которое могут диагностировать у взрослого человека. Не стоит воспринимать желтушку, как инфекционное или опасное заболевание – это всего лишь адаптация организма ребенка к особенностям окружающей среды.

Данное заболевание может проявляться уже через несколько суток после родов и должно полностью исчезнуть через, максимум, восемь недель, если не ускорить данный процесс специальным медикаментозным лечением. Особой опасности для жизни ребенка желтушка не несет.

Если рассмотреть причины возникновения желтушки более детально, то дело обстоит так: на протяжении всего периода созревания плода, организм ребенка растет и меняется. Случается так, что некоторые органы, до момента начала родов еще не успели полноценно вступить в фазу рабочего состояния в утробе матери. После появления на свет, ребенку приходится адаптировать эти особенности своего организма под новую среду.

Желтый цвет кожи является признаком того, что детский организм просто не в состоянии самостоятельно инициировать процесс обновления эритроцитов. Соответственно, стареющие клетки не способны к самостоятельному метаболизму и не могут образовывать билирубин, который после выводится из организма силами печени. Поскольку печень пока не способна в полной мере выполнять возложенный на нее функционал, то билирубин откладывается и приводит к физиологической желтушке.

Опасными могут быть повышенные показатели билирубина, которые значительно превышают норму. В таком случае медикаментозного лечения не избежать. Халатное отношение родителей к паталогической желтушке может привести к вынужденному переливанию крови. Запускать желтушку нельзя, поскольку это может привести к нарушениям нервной системы ребенка.

Опытные доктора считают, что нельзя впадать панику, обнаружив желтушку. Изначально необходимо провести диагностику заболевания, а уж потом принимать решение о необходимости применения медикаментозных средств.

Самодеятельность здесь может принести больше вреда, чем пользы. Поэтому всегда лучше заручиться поддержкой опытных специалистов, ведь речь идет о здоровье ребенка.

18+

На правах рекламы

Желтушка новорожденного. Лечение фототерапией в Ялте.

У Вашего малыша обнаружили желтушку? Конечно, как любая мама Вы очень переживаете за здоровье своего ребенка. Без паники, сейчас мы расскажем Вам, как лечить желтуху новорожденных.

Почти восемьдесят процентов новорожденных детей болеют желтухой. В редких случаях это желтуха патологическая, в основном детки болеют физиологической желтушкой.

Она проявляется обычно на третий день после рождения, но у некоторых деток может держаться до тридцати дней. Это заболевание возникает из-за переизбытка билирубина в крови новорожденного ребенка, печень которого еще не в силах справляться с вырабатываемым количеством гормона. Чаще всего желтушкой болеют недоношенные детки, но и рождение в срок также не гарантирует того, что Ваш ребенок не заболеет.

Как лечить?

Если диагноз Вам поставили уже в роддоме, Вас будут лечить до дня выписки, а далее переведут в детское отделение для малышей Ибонин. А если желтушку Вашему ребенку диагностируют уже после выписки, лечиться

Вам придется в стационаре (это опять же будет Ибонин, так как у нас в городе нет других детских стационаров). Лечат желтуху обычно при помощи фототерапии, лампами белого или голубого света, которые разрушают накопленный в крови билирубин без вреда для ребенка.

Бытует мнение, что желтушку можно лечить солнечным светом, но всем прекрасно известно пагубное действие ультрафиолета, особенно на незащищенную детскую кожу новорожденного ребенка. Чтобы вылечить желтушку таким способом, ребенка придется держать полностью раздетым на открытом солнце по несколько часов в день!!! Естественно ни одна мамочка в здравом уме этого делать не станет, всем известно , что воздействие прямых солнечных лучей вызывает ожоги, а в последствии и рак кожи. Именно поэтому лечение специальными фотолампами так эффективно и не наносит вреда детскому организму. И вот, Вы в стационаре, но даже если вы записаны в очередь, ламп очень часто на всех не хватает, ведь желтушкой болеет каждый второй новорожденный. Вам еще очень тяжело после родов, малыш капризничает, хочет есть или спать – а тут, как раз подходит Ваше время идти на процедуру. Вы же знаете, как обычно случается в жизни. А если желтушка Вашего ребенка не проходит в течение нескольких дней? Только представьте, сколько времени Вам придется провести в больнице, ведь полноценное лечение требует в среднем до 90 часов!

Но не стоит переживать! Ведь у Вас есть возможность получить профессиональную помощь на дому. Просто можно взять фотолампу напрокат. Вам достаточно позвонить по телефону +7(978) 925-85-58, и наш курьер доставит оборудование к Вам на дом, поможет с установкой и ответит на все Ваши вопросы.

Наши фотолампы.

Мы предлагаем к Вашим услугам специальное сертифицированное медицинское оборудование, удобное в использовании, но при этом не требующее специальных медицинских знаний. Поэтому фотолампы, которые предлагает прокат Мамасфера станут идеальным решением для молодых мамочек и их малышей. Вы сможете проводить процедуру дома, в удобное для вас и ребенка время, не превращая свою жизнь в кошмар стояния в очередях. Ваш малыш будет находиться дома, под Вашим присмотром, и Вам не придется беспокоиться еще и том, не подхватите ли вы в роддоме или стационаре очередную инфекцию в добавок к желтушке.

Лечение нашими фотолампами в среднем занимает от 3-х до 5-ти дней, что доказывает не только их

эффективность, но и избавит Вас от стресса. К тому же Вам не придется переживать за глазки малыша, ведь у нашего оборудования есть специальные защитные ширмы. А если Вы выберете для лечения последнюю разработку российских ученых «Аксион 03», то Вам даже не нужно будет защищать глазки малыша, так как эта лампа сконструирована особым образом, и свет облучателя вообще не попадает на глазки ребенку.

Если вы все еще переживаете — спешим Вас успокоить: мы помогли избавиться от желтушки уже не одному десятку малышей! Так что Вам совершенно не о чем переживать, а достаточно просто обратиться в наш прокат «Мамаcфера» и мы с радостью поможем и Вам!

Очень важно помнить о том, что желтуха является серьезным заболеванием, которое ни в коем случае нельзя пускать на самотек, так как накопившийся в крови билирубин может спровоцировать очень серьезные заболевания, вплоть до потери слуха и двигательных функций. Поэтому при любом лечении обязательно требуется консультация врача.

Обращайтесь к нам за фотолампами, и Вы избавите себя от переживаний, а ребеночка, от возможных будущих проблем!

«Мамасфера». Улыбка Вашего малыша – вот наша главная цель!

Что делать если у новорожденного желтушное окрашивание кожи и склер?

Рождение ребенка – это большая радость и ответственность. От родителей требуются не только любовь, но и внимательность и хороший уход за крохой.

Нередко, находясь в роддоме, мамочки замечают, что кожа новорожденного приобретает желтоватый оттенок. Или дома родители могут увидеть желтушное окрашивание кожи во время смены одежды, подгузников, желтушность склер – если открыты глазки ребенка, слизистой десен –во время плача. При выявлении признаков желтухи необходимо обратится к медицинскому персоналу для квалифицированного осмотра. А если мама подозревает желтуху у ребенка в первые сутки после рождения, следует немедленно обратиться к медицинскому работнику, рекомендует заведующая Отделением патологии новорожденных Городской детской клинической больницы скорой медицинской помощи Назира Дадажанова.

С ее слов, международные специалисты отмечают следующую статистику: желтуха встречается у 80% всех недоношенных детей (у доношенных – в 60% случаев).

«У первой категории новорожденных это заболевание более выраженное и длительное (иногда до трех-четырех недель) по сравнению с доношенными детьми. Желтушный синдром может быть проявлением различных заболеваний и приводит к серьезным последствиям для жизни и здоровья ребенка», — считает медик.

Неонатолог Назира Дадажанова рассказала, что желтуха – частое состояние у ребенка в периоде новорожденности.

«Это появление желтушности кожи и склер вследствие избыточного накопления билирубина в организме. Чаще всего явление физиологично и бывает связано с незрелостью ферментных систем у новорожденных, в большинстве случаев не оказывает вредного воздействия на организм ребенка. Однако любой новорожденный с желтухой должен быть осмотрен медицинским работником. При осмотре важно сообщить медработникам: если любой из предыдущих детей имел желтуху и получал лечение; если осматриваемый ребенок рожден в сроке менее 38 недель; на каком вскармливании находится ребенок; если у ребенка замечены темная моча и обесцвеченный стул», — сказала врач.

При необходимости ребенок должен быть обследован – уровень билирубина может быть измерен путем забора крови из вены/пятки или с помощью устройства для чрескожного билирубина (по усмотрению врача). Возможно понадобятся повторные исследования через 6-12 часов.

Со слов Дадажановой, при незначительном повышении билирубина в крови специального лечения не требуется, но необходимо обеспечить адекватное грудное вскармливание ребенка. Если уровень билирубина чрезмерно высок, потребуется лечение в условиях стационара – фототерапия. Это метод, который способствует выведению билирубина из организма.

Под лампой фототерапии ребенок должен находиться обнаженным до подгузника, глазки защищены специальными очками. При умеренно повышенном уровне билирубина допускаются перерывы до 30 минут на кормление и контакт с ребенком. Если уровень билирубина очень высокий и состояние ребенка тяжелое, он должен находится на фототерапии непрерывно.

«В некоторых случаях, когда уровень билирубина чрезмерно высок, возможно поражение центральной нервной системы с развитием тяжелых необратимых изменений в головном мозге (ядерная желтуха). Если ребенок находится под угрозой развития такого состояния, показано проведение операции заменного переливания крови, на проведение которого родители должны дать письменное согласие. Если желтуха у ребенка сохраняется более двух недель у доношенного ребенка (более трех у недоношенного), необходим осмотр врача и последующее обследование ребенка», — рассказала специалист.

При своевременном выявлении и лечении желтухи у новорожденного, как правило, исход благоприятен.

КНИА «Кабар»

Желтуха новорожденных: что нужно знать родителям

Большинство новорожденных хоть немного желтеют. Это состояние, известное как желтуха, является очень распространенным и обычно нормальным явлением в период новорожденности. Но в очень редких случаях это может привести (или быть признаком) более серьезной проблемы. Вот почему родители должны знать об этом.

Что вызывает желтуху?

Желтый цвет желтухи новорожденных вызван высоким уровнем в крови вещества, называемого билирубином. Билирубин в основном возникает при расщеплении красных кровяных телец. Он перерабатывается в печени, чтобы организму было легче вывести его с мочой и калом.

Новорожденной печени нужно время, чтобы начать работать, когда дело доходит до избавления от билирубина. У новорожденных также больше эритроцитов, чем у детей старшего возраста и взрослых, и эти совершенно новые эритроциты не живут так долго, как те, которые образуются по мере взросления младенцев. Комбинация этих двух факторов делает желтуху столь распространенной.

Желтуха обычно достигает пика в первые два-пять дней жизни и длится примерно одну-две недели. У младенцев, находящихся на грудном вскармливании, это может длиться дольше; мы не знаем точно, почему это происходит, но беспокоиться не о чем.

Желтуха может защищать младенцев, потому что билирубин является антиоксидантом, который помогает бороться с инфекцией у новорожденных. Это еще одна причина, по которой родители не должны слишком беспокоиться о желтизне: это не только временно, но также может помочь их ребенку, когда он или она покидает безопасность матки.

В редких случаях желтуха может сигнализировать о проблеме

Иногда, однако, желтуха может быть признаком другой проблемы, и когда уровень билирубина становится очень высоким, это может повлиять на мозг, иногда необратимо. Это очень, очень редко и поражает менее 1% младенцев.

Существует множество условий, повышающих вероятность повышения уровня билирубина, в том числе:

• Обезвоживание или недостаточное количество калорий. Чаще всего это происходит, когда младенцы находятся на исключительно грудном вскармливании, и проблема с грудным вскармливанием остается незамеченной.
• Системы, которые работают для избавления от билирубина, возможно, еще не готовы.
• Инфекция или непроходимость кишечника. Желтуха обычно не единственный симптом этого заболевания.
• Несовместимость по ABO или Rh. Когда у матери и ребенка разные группы крови, это может привести к большему разложению эритроцитов, чем обычно. Это то, о чем хорошо осведомлены акушеры, и тестирование проводится всякий раз, когда возникает проблема.
• Ушиб или кефалогематома (шишка или синяк на голове). И то, и другое может случиться во время тяжелых родов. Это приводит к разрушению большего количества эритроцитов.
• Болезни печени. Существует ряд различных проблем с печенью, из-за которых организму ребенка становится труднее избавиться от билирубина.
• Заболевания, поражающие важный фермент. Некоторые заболевания, такие как синдром Жильбера или синдром Криглера-Наджара, приводят к проблемам с ферментом, который важен для избавления от билирубина.
• Генетические факторы. Не все эти факторы хорошо изучены. Если у одного ребенка в семье желтуха, у будущих детей также может быть более высокий риск. Например, у детей восточноазиатского происхождения более высокий уровень билирубина.

Младенцы находятся под тщательным наблюдением на предмет желтухи в период новорожденности. Очень часто педиатры используют анализ крови или прибор, который измеряет уровень билирубина через кожу. Основываясь на результате и любых факторах риска, они решают, нужно ли дополнительное наблюдение или тесты, и нужна ли ребенку терапия.

Как лечится желтуха новорожденных?

Самая распространенная терапия, используемая для подавляющего большинства детей, у которых уровень билирубина вызывает беспокойство, — это фототерапия. Младенца помещают под специальный свет (или укутывают в специальное одеяло со светом внутри), который помогает организму избавиться от билирубина. Это безопасно и эффективно. Когда уровни чрезвычайно высоки и есть опасения по поводу возможности повреждения головного мозга, необходимы такие методы лечения, как обменное переливание крови, при котором кровь берется и снова вводится новая кровь.Тем не менее, это крайне редких .

Кормление также является важной частью терапии, так как оно помогает организму избавляться от билирубина через кровь и мочу. Частое кормление новорожденного также может помочь предотвратить проблемы с желтухой. Младенцы должны намочить не менее шести подгузников в течение 24 часов и регулярно испражняться. Стул для новорожденных должен измениться с обычного черного дегтеобразного стула новорожденного на стул более светлого цвета, более рыхлый и «потрепанный».

Что нужно знать родителям о желтухе новорожденных?

Родителям важно следить за желтухой своего ребенка, когда он идет домой из больницы.Желтуху труднее увидеть у темнокожих детей. Хороший способ найти это — прижать на мгновение кожу ребенка в том месте, где кость находится близко (для этого подходят лоб, нос, грудь или голень). Это ненадолго вытеснит кровь и сделает кожу бледнее на несколько секунд. Если он выглядит желтым, а не бледным, может быть желтуха.

Желтуха имеет тенденцию распространяться от лица вниз по мере повышения уровня билирубина. По этой причине врачи гораздо меньше беспокоятся о ребенке с желтым цветом лица и верхней части груди, чем о ребенке с желтым цветом ниже колен.

Позвоните врачу, если ваш ребенок

• выглядит более желтым, особенно если распространяется ниже колен
• плохо кормит и / или не смачивает как минимум шесть подгузников за 24 часа и имеет регулярный стул
• очень сонливы, особенно если они не просыпаются, чтобы покормить
• очень привередлив и сложно утешить
• выгибает голову или спину, или ведет себя как-то странно
У
• высокая температура или частая рвота.

Помните: желтуха — обычное дело, а серьезные проблемы — редкость! Но если вы беспокоитесь, позвоните своему врачу; всегда лучше перестраховаться, чем сожалеть.

Следуйте за мной в Twitter @drClaire

В качестве услуги для наших читателей Harvard Health Publishing предоставляет доступ к нашей библиотеке заархивированного контента. Обратите внимание на дату последнего обзора или обновления всех статей. На этом сайте нет контента, независимо от даты, никогда не следует использовать вместо прямого медицинского совета вашего врача или другого квалифицированного клинициста.

Комментарии для этой публикации закрыты.

Желтуха у новорожденных | Предпочтительная медицинская группа

Шилпа Вернекар, М.Д.

Гипербилирубин или повышенный уровень билирубина / желтуха — это желтое изменение цвета кожи и конъюнктивы (белая часть глаза). Желтуха у новорожденных встречается довольно часто.

У большинства здоровых новорожденных в течение первых нескольких дней жизни появляется желтуха, которая проходит сама по себе без какого-либо специального вмешательства.

Распространенными причинами желтухи у новорожденных могут быть несовместимость группы крови или резус-фактора, травма и кровотечение кожи головы во время родов, инфекция, плохое питание, дефекты ферментов, структурные дефекты эритроцитов, состояния желчевыводящих путей или печени, метаболические состояния, такие как гипотиреоз, младенцы от матери с диабетом и т. Д. на…

Новорожденные имеют относительно большее количество эритроцитов (эритроцитов) с короткой продолжительностью жизни этих эритроцитов. При расщеплении эритроцитов в качестве побочного продукта образуется билирубин. Именно этот билирубин придает желтый цвет коже и глазам или желтуху у новорожденных.

1. Физиологическая желтуха у новорожденных. Этот тип желтухи встречается у большинства новорожденных. Начинается после первого дня жизни, достигает пика через 3-5 дней у доношенных детей и через 5-7 дней у недоношенных детей и проходит через 7-10 дней.

a.) Желтуха грудного вскармливания у новорожденных — еще одна форма физиологической желтухи.Снижение потребления молока может усугубить или усугубить желтуху. Желтуха грудного вскармливания обычно улучшается при более частом кормлении ребенка.

б.) Желтуха грудного молока у новорожденных — это еще один тип физиологической желтухи, при котором определенные вещества в грудном молоке подавляют ферменты, ответственные за распад билирубина в печени.

Эта желтуха обычно возникает на второй-третьей неделе жизни и иногда может сохраняться в течение месяца.

При физиологической желтухе новорожденных лечение или вмешательство не требуется.

2. Патологическая желтуха — этот тип желтухи у новорожденных может представлять проблему. Желтуха, которая возникает в первые 24 часа жизни, или желтуха, которая превышает ожидаемую для ребенка этого возраста (в часах), которому требуется медицинская помощь.

Уровень желтухи можно проверить с помощью устройства на коже, которое является быстрым методом скрининга. Окончательный способ — взять образец крови / пяточной палочки у ребенка и проанализировать его на уровень билирубина. В большинстве случаев физиологической желтухи улучшение кормления помогает вывести билирубин.

При желтухе грудного молока рекомендуется прекратить грудное вскармливание на 48 часов, в то же время добавив смесь (сцеживание грудного молока для поддержания кормления). Этот метод помогает уменьшить желтуху, после чего можно возобновить грудное вскармливание, не беспокоясь о возвращении желтухи.

Другой вид лечения — фототерапия, при которой синий флуоресцентный свет используется для расщепления билирубина, который затем выводится с мочой.

В тяжелых случаях может потребоваться обменное переливание крови.Для этого нужно взять небольшое количество крови ребенка и заменить ее аналогичной донорской кровью для снижения уровня билирубина.

Если высокие показатели желтухи не лечить, может развиться состояние, называемое Kernicterus.

Это приводит к долгосрочному необратимому повреждению мозга. Поэтому врачи агрессивно лечат желтуху новорожденных.

Важно убедиться, что после выписки из больницы домой вы соблюдаете приём для последующего наблюдения за новорожденным в течение 3-5 дней, так как уровень желтухи у доношенных детей достигает пика к 3-4 дням.

Также, если вы начинаете замечать, что цвет кожи становится все более желтым или желтушным, который сохраняется более одной недели, важно, чтобы ребенок осмотрел врача.

Наконец, важно продолжать кормить ребенка (грудным молоком или дополнительными смесями, в зависимости от указаний врача) и не пытаться держать ребенка под прямыми солнечными лучами, так как это может привести к обезвоживанию, солнечным ожогам и более серьезным осложнениям. ребенок. Пожалуйста, не волнуйтесь, так как при правильном обследовании и лечении желтуха у новорожденных часто легко разрешается.

Для получения дополнительной информации обратитесь к педиатру вашего ребенка. Эта статья предназначена для использования в качестве руководства по желтухе у новорожденных и ни в коем случае не является исчерпывающим планом лечения вашего ребенка.

Шилпа Вернекар, доктор медицины, F.A.A.P. является сертифицированным педиатром, который работает в Preferred Medical Group, отделения которой находятся в Детской клинике Феникс-Сити и в клинике Форт-Митчелл. Сфера ее интересов — контроль веса и питание. Следите за сообщениями доктора В. в Twitter: http: // twitter.com / shilpavernekar.

Нельзя игнорировать желтуху у новорожденных

, Срисатиш Девапатла, Мэриленд, FAAP

Желтуха — очень частое заболевание новорожденных. У более чем 50 процентов детей желтуха часто проходит сама по себе. Однако, когда желтуха не проходит быстро, родителям крайне важно принять меры по ее лечению, потому что устойчивый уровень желтухи может быть весьма пагубным для ребенка.

Что такое желтуха?

Желтуха — это изменение цвета кожи и слизистых оболочек на желтоватый оттенок из-за пигмента, называемого билирубином.Этот пигмент высвобождается из красных кровяных телец, когда они распадаются. Когда рождаются младенцы, в них количество эритроцитов выше, чем у здоровых взрослых, а красные кровяные тельца младенцев живут всего три месяца по сравнению с четырьмя месяцами у взрослого. Результатом для новорожденного является перегрузка билирубина в сочетании с незрелой печенью, которая не может работать достаточно быстро, чтобы переработать этот избыток билирубина. Эта повышенная нагрузка билирубина окрашивает кожу в желтовато-оранжевый цвет.

Чего следует ожидать родителям новорожденных при нормальном развитии событий?

У доношенного ребенка билирубин неуклонно повышается с момента рождения, достигает пика примерно через четыре дня, а затем снова падает. У недоношенных детей билирубин достигает пика через пять или шесть дней, а затем падает. Поскольку большинство доношенных новорожденных покидают больницу до того, как их желтуха достигает пика и начинает снижаться, важно, чтобы родители знали, как искать признаки желтухи и поддерживать тесный контакт со своими педиатрами. Недоношенные дети остаются в больнице немного дольше, поэтому их желтуху обычно лечат перед выпиской.

На что следует обратить внимание родителям при выявлении признаков желтухи?

Посмотрите на своего ребенка голым при естественном освещении.Ищите желтую кожу и желтые пятна на белках глаз. Слегка надавите большим пальцем на кожу на лбу ребенка: если вы заметили желтое изменение цвета, когда вы убрали большой палец, у вашего ребенка желтуха. Желтуха распространяется с головы до ног. Уровень билирубина высокий, если руки и ноги окрашены в желтый цвет.

Другие признаки желтухи включают снижение активности ребенка, плохое питание, сухость губ и уменьшение количества подгузников. Все это признаки обезвоживания, которое является одним из признаков желтухи.

Почему опасно оставлять желтуху без лечения?

Хотя в большинстве случаев желтуха у новорожденных безвредна, чрезмерно высокий уровень билирубина временно влияет на мозг. При отсутствии лечения устойчивый высокий уровень билирубина может вызвать необратимое повреждение головного мозга, глухоту, судороги и необычную форму церебрального паралича. Этот тип необратимого поражения головного мозга называется ядерной желтерией .

Каковы рекомендации по дальнейшему наблюдению после выписки новорожденного из больницы?

Ваш ребенок должен быть осмотрен врачом в период от трех до пяти дней жизни.Точное время будет зависеть от ваших обстоятельств.

Если у вас были домашние роды или вы очень рано выписались из больницы, и вы заметили признаки желтухи в первые 24 часа после родов , это ненормально, и вам следует немедленно вызвать врача.

Как лечить желтуху, если она не проходит?

При последующем посещении врач проверит вес ребенка и обсудит с родителями адекватность потребления грудного молока и мочеиспускания, а также характер стула.Врач также может проверить уровень билирубина в сыворотке крови. Иногда это делается с помощью анализа крови из пятки или с помощью неинвазивного зонда на поверхности кожи. Этот зонд, который называется чрескожным билиометром, используется в Медицинском центре Cayuga и во многих случаях делает ненужным укол иглы. Если уровень билирубина высокий, ребенку будет назначена фототерапия, также называемая светотерапией. В редких случаях серьезной желтухи врач может порекомендовать обмен крови, который требует переливания крови.

Существуют ли другие виды желтухи?

Да, есть и другие типы желтухи у новорожденных, и с этими состояниями нужно бороться.

Желтуха грудного вскармливания , которая возникает в течение первой недели жизни, возникает из-за обезвоживания ребенка, потому что мать не производит достаточно молока. Это лечится более частым грудным вскармливанием, дополненным кормлением смесью, а не водой или сахаром.

Желтуха грудного молока, , которая возникает после первой недели жизни, возникает, когда вещества в грудном молоке вызывают реабсорбцию билирубина в кишечнике ребенка организмом.Для лечения необходимо, чтобы мать прекратила кормление грудью на два дня, пока контролируется билирубин, и в течение этого времени ребенок употребляет смесь. В это время матери продолжают сцеживать грудное молоко, пока не вернутся к нормальному кормлению. Никогда не следует прекращать грудное вскармливание навсегда из-за желтухи грудного молока.

Доктор Девапатла — педиатр, сертифицированный в области неонатальной и перинатальной медицины. Он является медицинским директором отделения особого ухода уровня 2 в Медицинском центре Каюга.Он закончил педиатрическую ординатуру в столичном госпитальном центре Нью-Йоркского медицинского колледжа и прошел стажировку по неонатально-перинатальной медицине в медицинском центре MetroHealth при Университете Кейс Вестерн Резерв.

Желтуха грудного вскармливания и желтуха грудного молока

Детская желтуха — это состояние, которое возникает, когда у ребенка повышенный уровень билирубина, в результате чего его кожа и глаза приобретают желтоватый оттенок. Желтуха у новорожденных является чрезвычайно распространенным явлением: у 60% доношенных детей и 80% недоношенных детей это заболевание наблюдается в течение первой недели жизни.В большинстве случаев желтуха не вызывает осложнений и со временем проходит. Желтуха часто все еще присутствует, когда мать только начинает кормить грудью, и обычно постоянное количество молока помогает снизить уровень билирубина у ребенка.

Иногда младенцам, находящимся на грудном вскармливании, трудно избавиться от желтухи. Это может привести к так называемой желтухе грудного вскармливания или желтухе грудного молока. Это два разных состояния с разными причинами и разными методами лечения.

Мы знаем, почему у младенцев возникает желтуха при грудном вскармливании.Обычно это происходит из-за неоптимального потребления молока, которое вызывает повышение уровня билирубина. Никто точно не знает, что вызывает желтуху грудного молока. Некоторые считают, что это может быть связано с каким-то компонентом грудного молока, но единого мнения нет. К счастью, для большинства детей это не является серьезной проблемой, и матери могут кормить ребенка грудью, даже если у него развивается желтуха.

Что такое желтуха?

Детская желтуха возникает из-за повышенного содержания билирубина в крови. Билирубин — это вещество, которое образуется при нормальном расщеплении эритроцитов и проходит через печень, прежде чем вывести из организма.Основные симптомы желтухи — пожелтение кожи и глаз.

Когда вы являетесь родителем новорожденного, все имеет большое значение. Но желтуха — нормальное явление для новорожденных. Это особенно распространено у недоношенных детей с недоразвитыми органами. Есть несколько причин того, почему ребенок рождается с желтухой, в том числе:

• Новорожденный имеет более высокий уровень выработки билирубина из-за более короткой продолжительности жизни красных кровяных телец и более высокой концентрации красных кровяных телец
• Новорожденный (особенно недоношенный). новорожденные) имеет недоразвитую печень с ограниченной функцией, что приводит к более медленному метаболизму билирубина
• Новорожденные с задержкой мекония, что увеличивает реабсорбцию билирубина в кишечнике

В подавляющем большинстве случаев желтуха быстро разрешается внутри первые несколько недель жизни.Обычно нет специального лечения легкой желтухи, кроме тщательного наблюдения за симптомами и обеспечения адекватного питания. У младенцев с тяжелой желтухой наблюдается чрезвычайно высокий уровень билирубина, который может вызвать опасные осложнения, такие как ядерная желтуха. Тяжелую желтуху необходимо лечить незамедлительно, чтобы избежать возможного повреждения головного мозга, которое может быть необратимым.

В чем разница между желтухой грудного вскармливания и желтухой грудного молока?

Есть два типа желтухи у детей, находящихся на грудном вскармливании: (1) желтуха при грудном вскармливании; и (2) желтуха грудного молока.Они могут казаться похожими, но у них разные причины и лечение.

1) Желтуха при грудном вскармливании

Желтуха при грудном вскармливании обычно возникает в первую неделю жизни, когда ребенок и мать только начинают учиться кормить грудью. Желтуха грудного вскармливания является результатом того, что ребенок не получает достаточно молока, чтобы снизить уровень билирубина. Это заставляет билирубин реабсорбироваться в кишечнике и поддерживать его уровень на высоком уровне, что вызывает желтуху. Меконий у ребенка (ранняя дефекация) также важен для выведения билирубина, а недостаточное количество молока задерживает прохождение мекония.

Желтуха при грудном вскармливании может быть вызвана трудностями при кормлении грудью, неправильным прикладыванием к груди или добавлением других заменителей, мешающих грудному вскармливанию. Это обычная проблема, в которой, конечно, не виновата мать. Лечение этого состояния довольно простое, и нет необходимости прекращать грудное вскармливание. Мать должна увеличить количество кормлений в день и работать с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы каждый раз следить за тем, чтобы ребенок ел нужное количество молока. Многие женщины по понятным причинам закатывают глаза при мысли о консультанте по грудному вскармливанию, но они действительно помогают многим матерям.

2) Желтуха грудного молока

Это желтуха новорожденного, которая длится дольше, чем традиционная желтуха, обычно через несколько недель после рождения. Это может произойти у здоровых доношенных новорожденных. Причина желтухи грудного молока в настоящее время неизвестна, но врачи считают, что она связана с каким-то веществом в грудном молоке, которое подавляет способность печени расщеплять и перерабатывать билирубин. Известно, что этот тип желтухи передается в семье.

Несмотря на длительное присутствие желтухи, осложнения случаются редко, если ребенок получает надлежащее питание и контролируется уровень билирубина.При желтухе грудного молока есть несколько методов лечения, которые могут помочь снизить количество билирубина в организме ребенка. Фототерапия и временное добавление донорского грудного молока или детской смеси являются обычными методами лечения. В редких случаях может потребоваться временное прерывание грудного вскармливания.

Как грудное молоко вызывает желтуху?

Грудное молоко само по себе не вызывает желтуху. Детская желтуха вызывается повышенным уровнем билирубина в крови, который является результатом воздействия различных факторов после рождения.Однако грудное молоко может ухудшить или продлить желтуху у младенцев. Это связано с тем, что в грудном молоке есть определенные вещества, которые могут помешать печени ребенка расщеплять билирубин в его организме.

Может ли желтуха при грудном вскармливании вызвать повреждение мозга?

Желтуха при грудном вскармливании редко вызывает серьезные проблемы со здоровьем. Если желтуха находится под тщательным наблюдением и лечением, она в конечном итоге должна исчезнуть без какого-либо вреда для ребенка. Однако, если желтуха грудного вскармливания не диагностируется и не лечится, она потенциально может перейти в опасное состояние, называемое ядерной желтухой.Если желтуха перерастает в ядерную желтуху, она может серьезно и необратимо повредить мозг ребенка.

Сколько времени нужно, чтобы желтуха исчезла у детей, находящихся на грудном вскармливании?

В подавляющем большинстве случаев желтуха новорожденных полностью проходит к тому времени, когда ребенку исполняется 2–3 недели. Однако у детей, находящихся на грудном вскармливании, желтуха может пройти немного дольше. Это связано с тем, что младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, часто не получают столько молока, особенно в первые несколько дней. Другая причина заключается в том, что определенные ферменты и белки в материнском грудном молоке могут препятствовать расщеплению печенью свободного билирубина в организме.

Что лучше: грудное молоко или смесь от желтухи?

По ряду причин грудное молоко считается более полезным и полезным для здоровья младенцев. Однако это не всегда верно для детской желтухи. Детская желтуха чаще встречается у детей, находящихся на грудном вскармливании, потому что их метаболизм, как правило, начинается немного медленнее. Младенцы, получающие смесь, реже заболевают желтухой, а когда она действительно становится желтухой, она, как правило, проходит быстрее, чем у детей, находящихся на грудном вскармливании.

Лечение грудного вскармливания и желтухи грудного молока

Есть несколько общих рекомендаций для матерей по снижению уровня билирубина в их ребенке.Если у них уровень билирубина ниже 20 миллиграммов, некоторые из этих методов лечения могут оказаться полезными.

• Увеличьте ежедневное кормление вашего ребенка. Младенцам с желтухой рекомендуется кормить 8-12 раз в день, чтобы помочь ребенку больше опорожнять кишечник, который выводит билирубин.
• Обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию, чтобы он помог вам выбрать правильную технику грудного вскармливания. Консультанты по грудному вскармливанию могут помочь ребенку правильно прижаться к груди, что обеспечит ему лучший доступ к молоку.Если необходимы добавки, они также могут помочь при регулярном сцеживании грудного молока, чтобы еда всегда была доступна в течение дня.
• Обычно нет необходимости прекращать грудное вскармливание при появлении желтухи. В большинстве случаев врачи рекомендуют матерям постоянно кормить ребенка. Если уровень билирубина превышает 20 миллиграммов, может потребоваться фототерапия и прекращение грудного вскармливания на 24 часа. Это часто эффективно для резкого снижения уровня билирубина.
• Если вы все-таки используете фототерапию для лечения желтухи, может быть полезно спросить своего врача об использовании волоконно-оптических одеял.Волоконно-оптические одеяла — это портативное устройство для фототерапии для лечения желтухи. Это позволяет снизить уровень билирубина, не прерывая грудное вскармливание.

Есть и другие вещи, которых следует избегать, чтобы у вашего новорожденного появилась желтуха. Вы не должны пытаться добавлять сахарную воду, так как она может усугубить желтуху из-за нарушения грудного молока. Вопреки некоторым городским легендам, сахарная вода неэффективна для снижения уровня билирубина. Вы также не должны прекращать грудное вскармливание, если ваш врач не посоветует вам.Грудное вскармливание — это основной метод избавления от желтухи.

Профилактика желтухи новорожденных

Желтуха — это естественное заболевание, которое у большинства новорожденных возникает вскоре после рождения, поэтому не существует специального способа ее предотвратить. Однако вы можете предпринять некоторые шаги, которые могут предотвратить ухудшение желтухи и появление потенциально опасных осложнений.

• Начните грудное вскармливание как можно скорее. Исследования показывают, что раннее грудное вскармливание связано с меньшим количеством проблем и более высоким уровнем успеха.
• Поработайте вместе с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы убедиться, что вы знаете, как правильно кормить ребенка грудью.
• Убедитесь, что вы кормите ребенка регулярно в течение дня в первые несколько недель после рождения. Не пытайтесь наложить на ребенка график кормления, пока он не ознакомится с процессом грудного вскармливания.
• Избегайте добавления грудного молока или прерывания грудного вскармливания.

В общем, желтуха у новорожденного — не повод для беспокойства.Это поддающееся лечению состояние, с которым можно справиться с помощью надлежащих методов и тщательного наблюдения. Даже если вашему ребенку сложно снизить уровень билирубина, врачи снабдят его необходимым лечением и инструментами, чтобы избавиться от этого состояния. Грудное вскармливание — один из лучших способов избавиться от желтухи, поэтому, если вы планируете кормить грудью в будущем, важно обратиться к профессионалам, чтобы узнать, какие методы лучше всего использовать. Всегда консультируйтесь со своим врачом, прежде чем прерывать процесс грудного вскармливания, и убедитесь, что вы знаете о симптомах, связанных с тяжелой желтухой, в случае необходимости медицинского вмешательства.

Дополнительная медицинская литература

В приведенном выше фрагменте у нас есть ссылки на некоторые из ключевых исследований желтухи, связанной с грудным вскармливанием. Вот еще несколько исследований, представляющих интерес для тех, кто хочет копнуть глубже.

• Клинический протокол ABM № 22 (2017): Руководство по лечению желтухи у грудного ребенка в возрасте 35 недель и более
• Ullah S, et. al: Гипербилирубинемия у новорожденных: типы, причины, клинические обследования, профилактические меры и лечение: обзорная статья.Иран. J. Общественное здравоохранение. 2016 Май; 45 (5): 558-68.
• Bertini G, et. al: Действительно ли грудное вскармливание способствует ранней желтухе новорожденных? Педиатрия. 2001; 107 (3): E41.
• Параметр практики Американской академии педиатрии (1994). Лечение гипербилирубинемии у здоровых доношенных новорожденных. Педиатрия, 94: 558-65.
• Martinez JC, et. al: Гипербилирубинемия у новорожденных, находящихся на грудном вскармливании: контролируемое испытание четырех вмешательств. Педиатрия. 1993; 91: 470-473

Желтуха у новорожденных

Загрузите этот раздаточный материал в формате.PDF

Желтуха у всех младенцев возникает в первые дни после рождения. Обычно младенец остается здоровым или, в худшем случае, несколько дней становится немного сонным. Но иногда желтуха может стать проблемой.

Почему у детей развивается желтуха?

Желтуха развивается в результате разрушения эритроцитов (эритроцитов). Находясь в утробе матери, младенец получает кислород из крови матери через плаценту и пупочные сосуды. Извлечение кислорода из крови матери через плаценту оказывается затруднительным, поэтому младенцу требуется относительно высокий анализ крови.Но после рождения легкие раздуваются, и ребенок дышит воздухом напрямую, поэтому высокий анализ крови больше не нужен. Некоторые эритроциты новорожденного начинают разрушаться. Это высвобождает гемоглобин в кровоток, который переносит его в печень. Затем печень ребенка производит ряд химических изменений в молекуле гемоглобина, в конечном итоге превращая ее в желчную соль, которая может выводиться в кишечник и выводиться из нее.

Но, к сожалению, печень ребенка иногда не совсем готова к внезапной нагрузке молекул гемоглобина.Печень ребенка привыкла к тому, что печень матери выполняет большую часть работы! Итак, промежуточные продукты распада гемоглобина имеют свойство накапливаться. Один из этих продуктов распада, «билирубин», имеет желтый цвет, из-за чего ребенок выглядит желтым (отсюда и термин «желтуха»). На более высоких уровнях он также может вызвать у ребенка сонливость или вызвать другие неврологические эффекты.

Что ухудшает желтуху новорожденных?

Если печень не работает должным образом, билирубин накапливается, потому что он не может быть метаболизирован или выведен из организма так быстро.Это может произойти при инфекции, недоношенности и врожденных проблемах с печенью.

Если эритроциты распадаются быстрее, чем обычно, печень младенца не может полностью метаболизировать весь гемоглобин так быстро. Так накапливается билирубин, вызывая желтуху. Это может произойти с инфекцией, с наследственными проблемами с мембраной красных кровяных телец ребенка или с проблемами метаболизма внутри красных кровяных телец, такими как G6PD.

Желтуха передается по наследству. Мы можем обследовать или лечить ребенка раньше, если старшему брату, сестре или родителю потребовалось лечение желтухи, как у новорожденного.

Дети, находящиеся на грудном вскармливании, несколько более склонны к желтухе, чем дети, вскармливаемые смесью. Отчасти это происходит из-за того, что молоку требуется несколько дней, чтобы «прийти». Но, похоже, в грудном молоке есть молекула, не содержащаяся в смеси, которая продлевает желтуху на несколько дней или недель. Кажется, что это не причиняет вреда младенцам, и обычно это не повод прекращать или сокращать грудное вскармливание. Но не удивляйтесь, если младенец, находящийся на грудном вскармливании, остается немного желтушным, иногда в течение нескольких недель.

Когда желтуха требует лечения?

Для доношенных детей, которые в остальном здоровы, есть диаграммы (похожие на кривую роста), которые показывают, как уровни билирубина могут изменяться в зависимости от возраста ребенка в днях.Младенцев, рожденных в больницах, обычно проверяют перед выпиской с помощью кожного измерения, называемого «чрескожным билирубином». Если это число велико, это может быть подтверждено анализом крови.

Недоношенным младенцам или младенцам, которые иным образом болеют или худеют, может потребоваться более агрессивное лечение.

К сожалению, визуальная оценка степени желтухи может быть неточной. В частности, желтуху обычно оценивали по «уровню» желтухи (начиная с лица, распространяясь вниз до груди по мере ее обострения и т. Д.). Но для такой оценки нет физиологической основы, и она часто вводит в заблуждение.

Почему желтуха требует лечения?

Желтуха сопряжена с двумя рисками. Распространенный риск состоит в том, что ребенок станет настолько сонным, что перестанет кормить грудью. Ребенок может обезвоживаться, и кормящая мать может не вырабатывать достаточное количество грудного молока.

Менее распространенным, но более серьезным риском является тип повреждения головного мозга, называемый «ядерная желтуха». Это может привести к потере слуха, нарушению обучаемости или церебральному параличу.Обычно это может развиваться при уровне билирубина более 25 или 30.

Как лечить желтуху?

Желтуху можно лечить двумя способами. Дополнительное питание помогает продвигать билирубин через кишечник, чтобы он не всасывался. (Младенцам, находящимся на грудном вскармливании, можно давать добавки к смеси или сцеженному грудному молоку по 1-2 унции после каждого 2-го или 3-го кормления.) Это также сохраняет силы ребенка, достаточно сильные, чтобы сосать, и стимулирует выработку молока.

Кроме того, на кожу ребенка может падать свет особой длины волны синего цвета.Молекулы билирубина в коже поглощают энергию световой волны, изменяя ее форму, чтобы стать более водорастворимыми, так что почки могут выводить его с мочой. Это дополняет выведение из печени в кишечник.

Эту фототерапию часто можно проводить дома. Коробка со специальной подсветкой внутри вставляется в стену; затем 4-футовый оптоволоконный кабель проводит свет (но не тепло) от лампочки к маленькому одеялу, которое светится. Одеяло прижимается к коже младенца.Младенца можно держать и кормить, лежа на одеяле. Я предлагаю использовать одеяло около 20 часов каждый день, что дает 4 часа для переодевания, купания и коротких прогулок. Обычно фототерапия нужна всего на несколько дней. Госпитализация необходима, если домашнее оборудование недоступно, или если уровень билирубина слишком высок или не поддается лечению в домашних условиях.

Ваша медицинская страховка обычно покрывает расходы на фототерапию на дому. Кроме того, медсестра может посещать вашего ребенка каждый день во время домашней фототерапии, чтобы проверить вес и уровень билирубина.

Дополнительная вода больше не рекомендуется для детей с желтухой. Было показано, что он не улучшает желтуху и может сделать ребенка менее голодным к питательным смесям (которые действительно работают).

Удержание ребенка у окна, хотя это часто рекомендуется, кажется не очень эффективным. Сила солнечного света зависит от погоды и сезона. Кроме того, мы подозреваем, что изоляция и УФ-покрытия на современном оконном стекле могут непреднамеренно блокировать частоту света, которая лечит желтуху.

Что происходит после исчезновения желтухи?

Через день или два после прекращения фототерапии мы заказываем один заключительный анализ крови, чтобы убедиться, что билирубин не «поднялся» выше. (Если это так, это может указывать на более серьезную проблему, требующую диагностики, но это необычно.)

На этом этапе также можно прекратить прием смеси. Мы продолжаем внимательно следить за набором веса малыша. Но обычно, как только желтуха проходит, долгосрочных эффектов не наблюдается, и ребенок полностью выздоравливает.

— Авторские права © 2010, Дэвид М. Эпштейн MD

Желтуха у новорожденных

Неонатальная желтуха — это состояние, при котором наблюдается аномальное повышение уровня билирубина в сыворотке новорожденного.

Билирубин — это желтый пигмент, образующийся при расщеплении стареющих эритроцитов в крови, который циклически повторяется и в конечном итоге выводится с калом.

В некоторых условиях его продукция увеличивается или выведение значительно замедляется, что приводит к его накоплению в крови.Это приводит к желтому обесцвечиванию склеры и кожи, особенно заметному на ладонях и подошвах, хотя оно также распространяется вниз от лица.

Яркими проявлениями могут быть летаргия и неспособность к развитию.

4-дневный новорожденный ребенок лежит на руках родителей. У ребенка желтуха новорожденного. Кредит изображения: Алина Р / Shutterstock

Причины

Незрелая печеночная система новорожденных делает легкую степень желтухи ожидаемым явлением в этом возрасте.

Эффективное удаление этого пигмента, которое произошло через плаценту, больше не происходит после рождения, что приводит к временному накоплению, пока печеночные клетки приспосабливаются к тому, чтобы полностью взять на себя эту работу.

Другой причиной является повышенное разрушение эритроцитов в течение короткого времени после рождения, которое называется физиологической желтухой. Пик наступает через 2-4 дня и проходит через пару недель.

Грудное вскармливание связано с желтухой, в основном в течение первой недели, когда лактация неадекватна или не установлена.

Другая форма, называемая желтухой грудного молока, возникает из-за значительного взаимодействия между некоторыми веществами, присутствующими в грудном молоке, и метаболизмом билирубина в печени. Он появляется через неделю жизни и достигает пика примерно на второй или третьей неделе. Это может длиться около месяца, но уровень билирубина редко бывает очень высоким.

Патологическая желтуха у новорожденных всегда наступает в течение 24 часов. Это может быть вызвано недоношенностью, состояниями, предрасполагающими к гемолизу, несовместимостью резуса, цефалогематомой, как в некоторых случаях во время экстракции вентуса, или другими тяжелыми родами, неонатальными инфекциями и некоторыми врожденными дефектами ферментов.

Заболевание печени, лекарства или гипоксия также могут быть причиной этого состояния или быть причиной этого состояния.

Желтуха новорожденных Play

Диагностика и лечение

Желтухе у новорожденных следует уделить должное внимание. Следует измерить уровень билирубина в крови. В случае отклонения от нормы могут потребоваться различные другие тесты, такие как тест Кумба, подсчет ретикулоцитов, общий анализ крови, маркеры инфекции и другие, предполагаемые симптомами младенца. Тенденция оценивается так, чтобы обнаруживать быстро растущий уровень билирубина достаточно рано, чтобы предотвратить повреждение головного мозга ребенка аномально высокими уровнями, заболевание, называемое ядерной желтухой.

В большинстве случаев состояние проходит само, но в некоторых случаях требуется срочное лечение:

• Быстрое повышение билирубина
• Преждевременные роды
• Возраст ребенка
• Таких детей нужно кормить много и часто с большим количеством жидкости, чтобы снизить уровень билирубина в крови и обеспечить регулярную дефекацию, которая поможет вывести билирубин.

При необходимости ребенка на пару дней регулярно помещают под светильник для фототерапии.Самое неотложное лечение — это обменное переливание крови для замещения крови ребенка. Внутривенный иммуноглобулин также полезен при тяжелой желтухе. Эти меры помогают предотвратить ядерную желтуху и связанные с ней осложнения, такие как церебральный паралич, глухота и повреждение головного мозга.

Частое и адекватное кормление поможет снизить риск этого состояния. Также следует исключить резус-несовместимость. Повторный визит всегда необходим, чтобы исключить этот тип желтухи.

Список литературы

Дополнительная литература

Желтуха у новорожденных (гипербилирубинемия)

Обзор темы

Что такое желтуха у новорожденных?

Желтуха — это желтый оттенок кожи новорожденного и белой части глаз.Это признак того, что в крови ребенка слишком много билирубина. Слово, обозначающее наличие слишком большого количества билирубина в крови, — это гипербилирубинемия (скажем, «hy-per-bil-ih-roo-bih-NEE-mee-uh»).

Желтуха обычно появляется в первые 5 дней жизни. Многие дети выписываются из больницы к тому времени, когда начинается желтуха. Поэтому ваш врач может захотеть провести повторное обследование, когда вашему ребенку исполнится 3-5 дней.

У большинства младенцев желтуха легкой степени. Обычно оно улучшается или проходит само по себе в течение недели или двух, не вызывая проблем.Но к желтухе нужно относиться серьезно. В редких случаях, если уровень билирубина остается высоким и не лечить, это может вызвать повреждение головного мозга, называемое ядерной желтухой. Это может привести к серьезным проблемам на всю жизнь.

Что вызывает желтуху у новорожденных?

Желтуха возникает из-за того, что в организме вашего ребенка больше билирубина, чем он может избавиться. Билирубин — это вещество желтого цвета, которое образуется при расщеплении старых красных кровяных телец. Он покидает организм с мочой и калом. Когда вы беременны, ваше тело выводит билирубин из организма ребенка через плаценту.После рождения организм ребенка должен избавиться от билирубина самостоятельно.

В большинстве случаев у младенцев наблюдается так называемая физиологическая желтуха. Это происходит потому, что их органы еще не могут хорошо избавиться от избыточного билирубина. Этот тип желтухи обычно появляется примерно через 24 часа после рождения. Он ухудшается до третьего или четвертого дня, а затем проходит примерно через неделю.

В редких случаях желтуха может быть вызвана другими причинами, такими как инфекция, проблема с пищеварительной системой ребенка или проблема с группами крови матери и ребенка (резус-несовместимость).У вашего ребенка может быть одна из этих проблем, если желтуха появляется менее чем через день после рождения.

Каковы симптомы?

Если у новорожденного желтуха, его или ее кожа и белая часть глаз будут желтыми. Желтый цвет сначала проявляется на лице и груди ребенка, обычно через 1–5 дней после рождения.

Ребенок с высоким уровнем билирубина может:

• Желтеть больше.
• Будьте вялыми и не сосите хорошо.
• Будьте капризными или нервными.
• Выгните спину.
• Плачьте пронзительно.

Высокий уровень билирубина может быть опасен. Обязательно сразу же обратитесь к врачу, если у вашего ребенка есть какие-либо из этих симптомов.

Как диагностируют желтуху у новорожденных?

Врач вашего ребенка проведет медицинский осмотр и задаст вам вопросы о вашем здоровье и здоровье вашего ребенка. Например, врач может спросить, есть ли у вас и вашего ребенка разные группы крови.

Врач может приложить устройство к коже ребенка, чтобы проверить уровень билирубина у ребенка.Чтобы узнать, нуждается ли ваш ребенок в лечении, может быть проведен анализ крови на билирубин.

Могут потребоваться дополнительные анализы, если врач считает, что проблема со здоровьем вызывает слишком много билирубина в крови.

Как лечится?

Вашему ребенку потребуется лечение, если уровень билирубина выше нормы для новорожденных. Его или ее поместят под специальный свет, чтобы вылечить желтуху. Это называется фототерапией. Кожа поглощает свет, который изменяет билирубин, так что организму легче от него избавиться.Лечение обычно проводится в стационаре. Но младенцев иногда лечат дома.

Не пытайтесь лечить желтуху, кладя ребенка на солнце или возле окна. Для безопасного лечения желтухи всегда необходимо специальное освещение и контролируемое окружение.

Если желтуха была вызвана проблемой со здоровьем, вашему ребенку может потребоваться другое лечение. Например, ребенку с тяжелой желтухой, вызванной несовместимостью резус-фактора, может потребоваться переливание крови.

Как вы можете помочь своему ребенку?

Если у вашего ребенка желтуха, вы должны сыграть важную роль.

• Внимательно осматривайте кожу ребенка 2 раза в день, чтобы убедиться, что цвет возвращается к нормальному. Если у вашего ребенка темная кожа, посмотрите на белую часть глаз.
• Возьмите ребенка на повторное обследование, рекомендованное врачом.

  No related posts.