Год жизни: Год жизни. Как прожить его так, словно он последний | Левин Стивен

Краткое содержание фильма

Дарин жил своей жизнью, основываясь на плане, который он и его отец Ксавьер составили для T. Однако в этот план не входило то, что Дарин развлекался или встречался с такой девушкой, как Изабель.Кто-то с бирюзовыми волосами, бунтарь, не являющийся нормой в жизни Дарин. Тем не менее, встряска, которую он представляет, возможно, именно то, что ему нужно. Тем более, что становится ясно, что воплощение мечты своего отца означало, что Дарин отложил в сторону свои собственные.

Руководство по ролям и персонажам

Дарин (Джейден Смит)

Как и многие в старшей школе, все внимание Дарина сосредоточено на том, что приведет его в колледж, а точнее в Гарварде. Следовательно, он находится в обществе чести своей школы, SGA, он входит в команду по легкой атлетике и игнорирует все, что он любит, чтобы продвигать то, что ему говорят, сделает его успешным.Тем не менее, именно благодаря музыке и рэпу для Изабель его жизнь меняется.

Ксавьер (Куба Гудинг-младший)

Поскольку он рос в бедности и работал уборщиком, чтобы сводить концы с концами, как только Ксавьер добился богатства, он решил, что создаст богатство для поколений. Поэтому вместе со своим сыном он разработал план, чтобы Дарин поступил в лучшие школы и стал юристом. Не потому, что этого хотел Дарин, а потому, что это могло настроить его на всю жизнь.

Изабель (Кара Делевинь)

Изабель не получила лучший набор карточек между матерью, бросившей ее в 6 лет, и тем, что отец неизвестно где.Тем не менее, благодаря Филу и ее собственной изобретательности то, чего Изабель, возможно, не хватало в вещах или престижной академической успеваемости, она восполнила личностью. С чем, как показано в фильме, не все рождаются.

Фил (Крис Д’Элиа)

Смотритель Изабель, которая прошла путь от няни до родителя.

Кэтрин (Ниа Лонг)

Жена Ксавьера, мама Дарина, которая больше заботится о том, чтобы у сына была жизнь, а не жить согласно мечтам и страхам своего отца.

Аманда (Мишель Жиру)

Мама Изабель.

На заметку | Вопросы, оставленные без ответа

• Причина (-ы) рейтинга фильма: Рвота, много проклятий, употребление наркотиков и случайная скудная одежда для вас, и это может быть тем, что подпитывает ваши эмоции к концу фильма.
• Примерно час и пять минут рвет.

Собранная цитата (и) &.Gifs

То, что я знаю, чего хочу, не означает, что я всегда это получаю.
— Изабель

Обзор

Основные моменты

Химия Смита и Делевинь

Что вы оцените в динамике Смита и Делевинь, так это то, что они сами принимают на себя эту роль. Со Смитом вы получаете эту сухую, но милую личность, и когда вы учитываете все ожидания, которые Дарин возлагает на своего отца, вы можете увидеть, что он относится к персонажу по-разному.Затем с Делевинь, как всегда, она привносит это ненасытное очарование, сарказм, а также атмосферу, которую она выбирает только с людьми, которых любит. В противном случае, если вы не вдохновляете на шутки, она будет относиться к вам не более чем сердечно.

И эта комбинация делает это так, когда она выбирает Дарина, которого она называет Квадрат, и подталкивает его к осуществлению своей мечты, вы можете представить, что она действительно колеблется, становясь маниакальной девушкой мечты пикси. Однако, поскольку нам представлена ​​вся, немного сложная жизнь Изабель, персонаж отрывается от этого восприятия.Ведь на самом деле Изабель — это молодая женщина, которая проявляет инициативу и не боится испытывать дискомфорт или доставлять неудобства другим людям.

Что, да, именно то, что нужно Дарину, но взамен он дает ей стабильность, последовательность и такую ​​любовь, которая обновляет ее веру в людей.

Музыка не была плохой

Мы не очень любили рэп, но два трека Смита, написанные им в соавторстве, были неплохими. Собираются ли они возглавить Billboard Hot 100? Нет. Однако это соответствует тому, кем была Дарин, и они заставят вас немного наткнуться.

Отношения Ксавьера и Дарина

Но, возвращаясь к отношениям Ксавьера и Дарина, я должен признать, что трудно не думать об отношениях Уилла и Джейдена, когда видишь этих двоих. Может быть, это из-за того, насколько Red Table Talk раскрыл семью Смитов и видение этого Уилла? В любом случае, благодаря отношениям Ксавьера и Дарин, вы чувствуете, что искусство могло имитировать жизнь.

Обратите внимание, Ксавьер пришел из ничего, был уборщиком, который проделал свой путь в хороший район и просто хотел лучших возможностей для своего сына.Тот, кто, да, пользуется ими, но только из-за ограниченных возможностей, которые предоставляет его отец. То есть вместо того, чтобы иметь возможность использовать привилегию своего отца экспериментировать, терпеть неудачу и пробовать снова.

И даже если вы уберете фактор Смита, наблюдая за Смитом плей-офф Гудинга-младшего, вы еще раз увидите, что Смит — хороший партнер для сцены. Не потому, что он позволяет вам сиять или толкает вас, но может приливаться и плавать вместе с вами, как тексты рэп-песен. Таким образом, эта связь становится настолько реальной, что заставляет вас думать, что она должна быть основана на том немногом, что, по вашему мнению, вы знаете о нем.

Как поступили с Филом

Фил не фигурирует достаточно заметно, чтобы назвать его ЛГБТ-фильмом, но вы должны уважать тот факт, что, помимо того, что люди подвергают сомнению свои местоимения один или два раза, они не такие, какие они есть. большое дело. Скорее, Фил — всего лишь местно известная королева, у которой есть небольшая проблема с воровством, но она абсолютно симпатична. Особенно учитывая, что они взяли Изабель, как дочь, и вырастили их.

На заборе

Временами может показаться немного длинным

Хотя среда выполнения используется с умом, я не собираюсь делать вид, что не будет моментов, вы можете проверить, сколько времени осталось, поскольку Дарин расстраивает Изабель.Кроме того, поскольку Изабель действительно заболела, вы можете задаться вопросом, как долго вы будете видеть ее страдания? Неважно, учитывая, что этот фильм должен представлять год, и это год вех, может наступить момент, когда вы почувствуете, что фильм обходит стороной маленькие моменты и содержит слишком много грандиозных жестов. Таким образом выкачивает немного романтики между Дарин и Изабель.

Тем не менее, ничего серьезного не происходит, что заставляет вас перемотать вперед или что-то подобное.

Общий

Рейтинг: Положительно (стоит посмотреть)

Я плакал.Не большую часть фильма, когда я чувствовал лишь незначительные волны эмоций, но к концу я плакал. Хотя я не могу сказать, что это идеальный фильм, его определенно достаточно, чтобы брать напрокат или даже потенциально покупать.

Причина, по которой мы считаем, что Смит и Делевинь действительно составляют отличную пару, а кастинг — туз. Будь то то, как они играют друг с другом, как написаны их персонажи, или даже их отношения с другими людьми. В «Жизнь за год» есть что-то такое, что кажется напоминанием о таланте, который вы видели Смит в «Погоня за счастьем », и о том, что жизненная личность Делевинь мастерски может быть перенесена на ее персонажей.

Отсюда положительная метка. Life In A Year не похоже, что это должен быть один из тех случайных цифровых релизов, которые теряются по прошествии нескольких недель. Это похоже на выпуск Netflix или что-то, что не было популярным в кинотеатрах, но получило такое сарафанное радио, которое сделало его ОГРОМНЫМ, когда, наконец, дали цифровой / физический домашний выпуск. Так что обязательно проверьте это у вашего любимого онлайн-продавца.

Смотреть на Amazon (бесплатно, если у вас Amazon Prime)

Окончание жизни за год (спойлеры)

Как и следовало ожидать и были предупреждены, Изабель умирает.Которого? Во время химиотерапии она намекает, что это был рак яичников из-за опухоли тератомы. Не сказано, на каком этапе она была, но, учитывая, что ей дали год на жизнь, вероятно, это были более поздние этапы. Тем не менее, перед смертью она сдалась.

Как? Что ж, она вышла замуж за Дарин в очень рискованном свадебном платье. Кроме того, хотя она не знала, кем был ее отец, она примирилась со своей матерью Амандой, которая бросила ее, когда ей было 6 лет, из-за того, что она была наркоманкой.Кроме того, она могла начать карьеру Дарин как D Square. Все благодаря умирающему письму и отправке его демо на местную радиостанцию. Таким образом, она окончательно подтолкнула его к воплощению своих мечтаний.

Теперь, что касается Дарина, как дела с ним кончаются? Что ж, расстроив своего отца до такой степени, что Ксавьер чуть не ударил его, они помирились на похоронах Изабель, которые оказались днем ​​выпуска Дарин. А что касается Дарина и его мамы Кэтрин, они классные — как всегда.

Оставив Фила.Что ж, у них все еще есть представление в маленьком местном театре, и теперь у них есть несколько счастливых воспоминаний. Но остались ли на связи Кэтрин или Дарин, неясно.

Есть ли у жизни через год шанс на продолжение?

Может? Да. Мы могли бы сосредоточиться на том, как Дарин прошел через год после смерти Изабель или год, когда он встретил кого-то нового, и его страх приводит к тому, что Изабель переходит от любви всей его жизни к человеку, подталкивающему его двигаться дальше. Вы знаете, в какой-то ангельской форме. Поскольку еще предстоит увидеть, насколько смелым мог бы быть Дарин, когда он начнет следующую главу своей жизни.И даже если он начнет больше отстаивать себя в музыке, это не значит, что его личная жизнь пострадает так же.

Химия Смита и Делевинь — 87%

Музыка была неплохой — 82%

Отношения Ксавьера и Дарина — 84%

Как поступили с Филом — 83%

Это Временами может казаться немного затяжным — 77%

83%

Жизнь за год не похоже на то, что это должен быть один из тех случайных цифровых релизов, которые теряются с неделями.Это похоже на выпуск Netflix или что-то, что не было популярным в кинотеатрах, но получило такое молва, которое сделало его ОГРОМНЫМ, когда, наконец, дали цифровой / физический домашний выпуск. Так что обязательно проверьте это у вашего любимого онлайн-продавца.

Исследование последнего года жизни Кельн (LYOL-C): протокол перекрестного исследования смешанных методов для изучения траекторий и переходов в уходе за последний год жизни до самой смерти

Общие сведения

Около 1% населения Германии умирает ежегодно (например, в 2015 году из общей численности населения 81 человек погибло 925200 человек.6 миллионов) .1 На каждого умершего пациента приходится примерно от трех до четырех родственников, которые в последующем переживают период тяжелой утраты. Это означает, что 5% нашего населения страдает от смерти каждый год, причем относительные и абсолютные цифры увеличиваются с изменениями в демографии. В 2013 году 46% пациентов в Германии умерли в больницах, причем показатели смертности с возрастом увеличивались: 55% умерших в больницах были в возрасте 65 лет и старше. В земле Северный Рейн-Вестфалия 49% умерли в больницах, однако большинство людей предпочитают умирать дома, а больницы воспринимаются как оказывающие лишь незначительную поддержку потребностям пациентов в конце жизни.Кроме того, уход на дому является рентабельным, если уход за умирающими пациентами переносится из больницы на дом2–4. Это даже более важно, поскольку около одной трети общих расходов на здравоохранение в течение всей жизни приходится на последние месяцы жизни. , 5 6 и наблюдается увеличение как агрессивной, так и неагрессивной помощи в конце жизни с увеличением числа госпитализаций.7 Кроме того, недавние исследования сообщают об ухудшении распространенности симптомов в последний год жизни и вызывают озабоченность по поводу недостатков в конце жизни. медицинской помощи и сохраняются пробелы в устранении симптомов ближе к концу жизни.8 9

Таким образом, последний год жизни представляет собой особенно уязвимую фазу жизни для пациентов, затрагивающую почти все структуры здравоохранения и социальной помощи. Тем не менее, до сих пор имеется очень мало научных данных, которые дают представление о траекториях, включая количество и типы переходов между учреждениями оказания медицинской помощи. Лишь несколько исследований были сосредоточены на трудностях, связанных с необходимостью перемещаться между медицинскими и социальными учреждениями в последний год жизни, такими как бремя для лиц, осуществляющих уход, и стоимость перевода в больницу, 10 11 хотя пациенты сталкиваются со значительным риском неблагоприятных событий, поскольку экземпляр при переходе из больницы в дом.12 Исследование последнего года жизни в Кельне (LYOL-C) призвано восполнить этот пробел, став первым исследованием в Германии, в котором изучаются траектории пациентов (независимо от возраста, основного диагноза или условий ухода) и переходы между условиями оказания помощи и опытом в последнем год жизни, включая интеграцию паллиативной помощи и фазу смерти в конкретном регионе (Кельн). Траектории определяются как «(…) течение болезни с течением времени плюс действия, предпринимаемые пациентами, семьями и медицинскими работниками для управления или формирования курса».13 Гилл и др. 14 обнаружили, что болезнь, ведущая к смерти, не предсказывает траекторию развития пациента. Следовательно, необходимо определить типичные траектории в последний год жизни и, таким образом, определить временные рамки и схемы вероятных потребностей и поддержки со стороны медицинских и социальных служб для пациентов (и лиц, осуществляющих уход) 15. Переход «(…) происходит между двумя места или условия оказания помощи, например, переезд из больницы в дом престарелых. Это также может означать изменение характера лечения, например, решение не продолжать лечебное лечение ».16 Что касается LYOL-C, мы поэтому концентрируемся (1) на переходах в рамках траектории болезни, то есть от лечебного подхода к паллиативному, а также на стадии умирания и (2) переходах между структурами здравоохранения, например, из больницы в дом. , дом престарелых в больницу. Важно изучить точку зрения пациентов и профессионалов на: (1) какие переходы имеют место, (2) каковы причины и детерминанты этих переходов (например, факторы, связанные с DRG), (3) каковы влияние на качество жизни пациентов, (4) то, как и когда был введен подход паллиативной помощи, и, наконец, (5) где и как умирают пациенты.Кельн с его миллионным населением является типичным представителем городской среды Германии и уже обладает оптимальными структурами паллиативной и хосписной помощи.17 Исследование LYOL-C является первым шагом в развитии стабильной региональной сети по оказанию помощи в конце жизни, подобной Национальной Сеть End of Life в Великобритании 18, которая объединит всех заинтересованных лиц, заботящихся о людях в конце жизни. Эта сеть также послужит основой для немедленных и будущих изменений, ориентированных на пациента и ценностей, полученных на основе исходных описательных данных и данных, генерирующих гипотезы, полученных в рамках Кельнской сети исследований и разработок (CoRe-Net).LYOL-C, являющийся одним из подпроектов CoRe-Net, направлен на улучшение ведения пациентов на последнем году их жизни, включая фазу смерти.

Предпочтения и ценности пациентов должны больше интегрироваться в развитие структур здравоохранения.19 Это особенно актуально и очевидно в последний год жизни, который является основным источником общих затрат на здравоохранение.5 Паллиативная помощь включает в себя центральные элементы, связанные с ориентированный на пациента и основанный на ценностях уход, включая физический комфорт и эмоциональную поддержку, достоинство и уважение во время процесса умирания, совместное принятие решений, определение и удовлетворение потребностей и ценностей пациента и координацию ухода.20 21 Недавнее исследование показало, что специализированная паллиативная помощь на базе местных сообществ была связана со снижением стоимости больниц при множественных ограничивающих жизнь условиях.22 На международном уровне сообщалось, что, несмотря на растущее использование структур паллиативной и хосписной помощи, наблюдается рост количество переходов в последний год жизни16. 23 Основными факторами, способствующими этому, являются структурные факторы (например, финансовые, юридические) и отсутствие акцента на повышении ценности для пациентов и родственников.24 Исследовательский институт результатов, ориентированных на пациента, обнаружил, что плохо выполненные переходы между медицинскими учреждениями могут нанести вред пациентам и привести к дополнительным посещениям больниц25, что может быть обременительным и снизить качество жизни.23 26 В США повторная госпитализация следует за 12–25% выписок из больницы в последний год жизни, при этом почти 50% повторных госпитализаций проходят через отделение неотложной помощи.27 Тот факт, что лица, осуществляющие уход, часто эмоционально и физически обременены оказанием помощи на дому, является одним из факторов, ведущих к госпитализации, несмотря на Дело в том, что предпочтения родственников и пациентов в отношении ухода на дому не изменились.Недавнее исследование показало, что необходимо более глубокое понимание предпочтений семейных опекунов, чтобы определить, как лучше всего поддержать семьи в конце жизни и обеспечить заботу о большем количестве пациентов на основе ценностей28.

В Германии в последние годы появились научные данные о преимуществах паллиативной помощи, в настоящее время в основном по конкретным аспектам структуры помощи (например, выписка после пребывания в отделении паллиативной помощи) 29–31 или ограничиваясь клиническими вопросами, например , боль или одышка.32–34 По-прежнему отсутствует общий подход к исследованию услуг здравоохранения, включающий все региональные структуры помощи. В городе Кельн, где находится первое в Германии отделение паллиативной помощи, основанное при Университетской клинике Кельна в 1983 году, в настоящее время предлагаются паллиативные и хосписные услуги по всему региону, включая все структуры помощи, доступные в настоящее время в немецкой системе. В Кельне даже есть трехуровневая структура паллиативной помощи — общая (врачи общей практики, медсестры), промежуточная (квалифицированные врачи паллиативной помощи и медсестры по паллиативной помощи) и специализированная паллиативная амбулаторная помощь, что является уникальным для региона Северного Рейна.Таким образом, город представляет собой оптимальную городскую среду для изучения будущего развития системы здравоохранения в отношении ухода за пациентами в конце жизни в Германии.

Таким образом, LYOL-C стремится:

1. Изучить траектории и переходы в уходе за последний год жизни до самой смерти в Кельне.

2. Улучшить ведение пациентов на последнем году их жизни, включая фазу смерти, за счет согласованных немедленных действий, ориентированных на пациента и основанных на ценностях.

   III. Получение дальнейших инноваций в уходе на основе исходных описательных данных и данных, генерирующих гипотезы, которые могут быть оценены в будущих исследованиях.

Период исследования будет с февраля 2017 года по январь 2020 года.

Методы и анализ

LYOL-C представляет собой исследование с использованием смешанных методов и состоит из четырех этапов:

Этап I: Анализ данных претензий по эпидемиологии пациентов последнего года жизни

Несколько фондов государственного медицинского страхования (SHI) предоставят анонимные данные о страховых выплатах, охватывающих в совокупности ~ 55% населения Кельна. Что касается Кельна, то в ОМС застраховано около 800 000 человек.Принимая во внимание, что 1% из них умирает каждый год (~ 8.000) 35, мы можем проанализировать траектории пациентов всех умерших страхователей участвующих фондов ОМС. Отсчитывая назад от даты смерти, последний год жизни можно оценить для тех, кто постоянно застрахован до самой смерти, используя данные из соответствующего фонда SHI. На первом этапе умершие пациенты характеризуются в зависимости от возраста, пола, лекарств (например, полипрагмазии), заболеваемости (например, показатели коморбидности Чарлсона и Эликсхаузера, оцененные по кодам Международной классификации болезней 10-го пересмотра), использования долгосрочного сестринского ухода ( уровень и место оказания помощи) и другие проблемы со здоровьем, которые широко распространены у пациентов в конце жизни (например, проблемы со здоровьем полости рта).Кроме того, прямые медицинские расходы будут оцениваться за последний год жизни в соответствии с секторами оказания помощи. Основные данные (например, время страхования, уникальный псевдонимный идентификатор пациента) будут использоваться для определения исследуемой популяции, в то время как основные данные (пол, возраст, медсестринский уход) и информация из всех секторов помощи будут использоваться для описания популяции и анализа влияющих факторов. факторы на переменные результата (например, количество переходов, место смерти) с использованием множественного регрессионного анализа. Траектории между секторами помощи можно анализировать с помощью псевдонимных идентификаторов пациентов.Экстренные визиты и направления в больницу будут оцениваться в зависимости от специальности врача. Анализ будет проводиться для всех умерших пациентов (за исключением несчастных случаев и убийств). Анализ предоставит статус-кво основных траекторий оказания помощи, который будет проанализирован на следующих этапах.

Критерии включения

Умерший человек, который проживал в Кельне и умер в возрасте 18 лет и старше. Мы относимся к случаям смерти, произошедшим за последние 12 месяцев до исследования (с ноября 2016 г. по апрель 2018 г.).

Этап II: Количественный опрос лиц, потерявших близких, неформальных опекунов для анализа траекторий пациентов на последнем году жизни

Траектории пациентов и переходы в сфере здравоохранения будут реконструированы путем анализа ретроспективных отчетов родственников, потерявших близких (n = 400). Будет использоваться анкета, охватывающая, например, количество и типы переходов между медицинскими учреждениями, использование услуг паллиативной помощи и (наилучшие) сроки поступления в службы паллиативной помощи. Данные также будут собираться с использованием утвержденного анкеты «Мнения лиц, осуществляющих неформальный уход — оценка услуг» (VOICES-SF).VOICES — это почтовая анкета, посвященная опыту оказания помощи в конце жизни в последние месяцы жизни, с упором на качество ухода и получаемых услуг. Используя метод после родов, он собирает информацию от родственников, друзей или опекунов погибших, выступая в качестве доверенных лиц.36 В рамках нашего исследования мы адаптируем вопросы VOICES-SF к немецкой системе здравоохранения и переведем их на немецкий язык. Процедуры перевода и оценки основаны на подходе командного перевода, описанном Харкнессом («TRAPD») 37, который также применяется в межнациональных социальных опросах (например, Европейское социальное исследование, 38 Программа международной оценки компетенций взрослых39).Чтобы проанализировать ориентированность на пациента, будет применяться Краткая форма оценки ухода за пациентами при хронических состояниях (PACIC-SF) 40–42. PACIC-SF, адаптированный для родственников, будет утвержден в ходе нашего проекта. Этот инструмент измеряет степень, в которой пациенты получают помощь, ориентированную на пациента, проактивную, запланированную и включающую совместную постановку целей, решение проблем и последующую поддержку. Это проверенный инструмент для самоотчета пациентов, который будет адаптирован для использования с родственниками погибших.Участники будут набираться в основном через наших партнеров по доступу на местах, например, хосписы, учреждения по уходу, дома престарелых, специализированные службы амбулаторной паллиативной помощи, отделения паллиативной помощи, церковные учреждения, общественные центры и похоронные бюро. Набор также будет осуществляться через объявления в газетах, через врачей общей практики, через местные сети врачей общей практики (метод «снежного кома») и местные группы помощи скорбящим, управляемые структурами паллиативных хосписов. Мы ожидаем, что набор сотрудников пройдет гладко, так как набор сотрудников также шел быстро в предыдущих исследовательских проектах, таких как рассеянный склероз.43 44

План обследования позволяет проводить сравнения между качеством помощи, оказываемой людям, умирающим в разном возрасте (например, менее 65 лет, 65–79 лет или 80 лет или более), и различными причинами смерти (сердечно-сосудистые, рак или прочее) и для людей, получающих помощь в различных условиях в течение последних месяцев жизни (например, дома, в больнице, доме престарелых и / или хосписе). Анализ проводится в различных статистических пакетах с использованием весов и стратификации выборки.Обследование VOICES, например, рассчитывает вес для каждого ответа на опрос, чтобы учесть систематические ошибки в структуре выборки, скорректировать систематические ошибки, связанные с неполучением ответов, и калибровать веса для совокупности выборки. Эти веса используются для расчета взвешенных процентов. Данные будут проанализированы с помощью SPSS Statistics V.24.

Критерии включения

Родственники, друзья, опекуны и волонтеры могут быть включены, если (1) им исполнилось 18 лет, (2) они ухаживали за умершим человеком в его / ее последний год жизни, (3) умерший был 18 лет и старше и (4) его / ее смерть наступила в течение последних 12 месяцев.

Критерии исключения

Несчастная смерть и убийство.

Этап III: Глубокие интервью с неформальными опекунами, потерявшими близких, чтобы получить представление о траекториях пациентов

Качественные интервью (n = от 40 до 60, посредством целенаправленной выборки для обеспечения максимальной неоднородности) с родственниками, потерявшими близких, дадут более глубокое понимание ситуации. причины переходов и влияние на качество жизни пациентов, в том числе в фазе смерти. Родственники будут набираться на основе типа траектории оказания помощи, пяти наиболее частых типов траекторий (реконструированных на основе анализа данных требований и анкетирования), места смерти, основных диагнозов, жизненной ситуации, возраста и пола умершего.Интервью будут проводиться по тематическому руководству, чтобы обеспечить последовательность во всех интервью. Интервью будут проводиться в течение первых 12 месяцев после смерти, чтобы убедиться, что воспоминания родственников достаточно свежи, чтобы они могли подробно рассказать о своем опыте. Они могут сами решить, когда им лучше всего участвовать в собеседовании, и почувствовать себя способными рассказать о своем опыте, не слишком расстраиваясь. Все интервью будут записаны, расшифрованы дословно и анонимно.

Крюгер и Кейси45 выступают за использование компьютерного подхода для вырезания, вставки, сортировки, упорядочивания и перегруппировки данных путем сравнения и сопоставления соответствующей информации.Для этой цели мы будем использовать MAXQDA, профессиональное программное обеспечение для качественного анализа данных, как уже упоминалось, для анализа траекторий пациентов с помощью качественных интервью. Данные будут проанализированы в соответствии с Fisseni46 и применением качественного контент-анализа в соответствии с Flick47, который уже был успешно проведен в некоторых наших собственных исследованиях48, 49

Критерии включения

См. Фазу II.

Критерии исключения

См. Фазу II.

Этап IV: Фокус-группы с медицинскими работниками для анализа взглядов на переходный период

Фокус-группы (n = 3-5) с медицинскими работниками (HCP) будут проводиться для обсуждения проблем, связанных с переходным периодом в последний год жизни, и определения ключевых проблемы и возможности для улучшений в организации.После анализа данных, полученных на этапах с I по III, будут проведены фокус-группы с ключевыми поставщиками медицинских и социальных услуг, участвующих в уходе за людьми последнего года жизни в больничных и амбулаторных учреждениях, домах престарелых, хосписах и т. Д. Цель состоит в том, чтобы изучить текущую практику управления здравоохранением и социальной помощью, а также то, как осуществляется переход к паллиативному подходу и переходы между структурами в различных условиях, а также то, как организации по уходу могут оценивать потребности и предпочтения пациентов.Этот этап будет проводиться при поддержке наших партнеров по полевому доступу. Целенаправленная выборка будет использоваться для выбора разнообразного круга медицинских работников и достижения максимально возможных различий в их опыте и мнениях. Данные будут проанализированы согласно Fisseni46 и с применением качественного контент-анализа согласно Flick.47

Критерии включения

Медицинские работники, оказывающие помощь людям последнего года жизни в Кельне.

Участие пациентов и общественности

Участие пациентов и общественности (PPI) было включено в исследование с момента зачатия, например, один участник PPI был партнером по сотрудничеству и родственником, потерявшим близких.Мы получили поддержку в разработке дизайна исследования от нескольких партнеров по сотрудничеству, чтобы обсудить актуальность исследования, а также то, что оно будет дружественным к участникам и этически обоснованным.

Чтобы еще больше улучшить PPI, была проведена встреча с партнером по полевому доступу для информирования каждого этапа плана исследования. Кроме того, состоялась сетевая встреча с более чем 70 участниками. Цель этой встречи — проинформировать о CoRe-Net и вместе создать будущее Кельнской сети исследований и разработок.На встрече присутствовали представители пациентов и их родственников, представители страховых организаций и медицинской палаты, представители науки и медицины, а также многие другие лица, занимающиеся вопросами здравоохранения и социальной защиты в Кельне. Каждая встреча строилась вокруг различных этапов исследовательского проекта. Личные встречи включали презентации исследовательской группы об исследовании и его ходе.

Что касается распространения результатов среди участников исследования, то результаты и материалы будут распространяться в районе Кельна через Кельнские лабораторные конференции и CoRe-Net-Public Relations.Благодаря сетям и проектам, в которых члены CoRe-Net являются ключевыми заинтересованными сторонами, можно гарантировать распространение опыта на национальном и международном уровнях. Распространение LYOL-C будет осуществляться, например, через Национальное общество паллиативной помощи, Национальную стратегию паллиативной помощи, Европейскую ассоциацию паллиативной помощи, Европейскую академию паллиативной помощи и Британскую сеть по уходу за пациентами в конце жизни с наш партнер по сотрудничеству профессор доктор Шейла Пейн.

Этика и распространение

Особенно уязвимы люди, приближающиеся к концу жизни.Поэтому мы проанализируем мнения родственников погибших, а также медицинских работников и проанализируем данные о претензиях, чтобы описать траектории пациентов. Оксфордский учебник паллиативной медицины50 определяет пять этических аспектов, которые следует учитывать при проведении исследования паллиативной помощи: потенциальные преимущества исследования для будущих пациентов, потенциальные преимущества исследования для субъектов, риск исследования для субъектов, способность субъектов принимать решения и добровольность выбора испытуемых об участии в исследовании.Все эти аспекты будут рассмотрены в рамках нашего проекта, и все респонденты будут участвовать только с информированного согласия.

Реструктуризация комплексной помощи уязвимым пациентам в конце жизни крайне необходима в Германии, потому что эти пациенты часто теряются при переходе между многопрофильными и многопрофильными поставщиками медицинской помощи. Это приводит к ненужным расходам, ухудшению здоровья и, следовательно, к снижению ценности для пациентов, их родственников и лиц, осуществляющих уход. Результаты нашего исследования будут распространены в регионе Кельн через лабораторные конференции Кельна и связи с общественностью CoRe-Net.Для дальнейшего внедрения региональных изменений CoRe-Net будет немедленно «доступен» как «Кельнская лаборатория» с партнерами по сотрудничеству, большой базой данных и стандартизированными схемами, разработанными на основе проектов. Возможные изменения, которые могут быть реализованы непосредственно после первой фазы финансирования (1–3 годы) LYOL-C, представляют собой, например, «круглые столы» для медицинских работников, лечащих пациентов в последний год их жизни, для обсуждения вывесок для перехода.

Результаты всех четырех этапов будут представлены для публикации в рецензируемых журналах и представлены на национальных и международных конференциях.

Первый год и остаток жизни

Первый год и остаток жизни

Франк, Р. и Ла Барре, Ф. (2010), Нью-Йорк, Нью-Йорк: Routledge Press

Загрузить выдержку

Репертуар движений, развивающийся на первом году жизни, сам по себе является языком и выражает желания, намерения и эмоции. Эта ранняя жизнь в движении служит корнем продолжающегося невербального взаимодействия, а затем и вербального выражения — короче говоря, этот язык остается ключевым элементом общения на протяжении всей жизни.

В своей новаторской книге гештальт-терапевт Руэлла Франк и психоаналитик Фрэнсис Ла Барр дают читателям инструменты, позволяющие увидеть и понять логику этого невербального царства. Они демонстрируют, как наблюдения за фундаментальным двигательным взаимодействием между младенцами и родителями подсказывают нам совместно сконструированные переживания, лежащие в основе психологического развития. Многочисленные клинические эпизоды и подробные тематические исследования показывают, как наблюдение за движением открывает дверь к пониманию проблем, которые возникают в младенчестве, а также тех, которые появляются в продолжающемся невербальном измерении взрослого общения.

Их удобный невербальный лексикон — анализ основных движений — улучшает восприятие возникающих интерактивных паттернов родителей и их младенцев, пар и отдельных взрослых в рамках психотерапии. Клиницисты в любой обстановке сочтут эту книгу мастерским приложением исследований младенцев и теории движений, которое значительно увеличивает клиническую проницательность и способствует лучшему пониманию невербальной основы всех взаимоотношений.

Заказать книгу

«Франк и Ла Барр использовали многолетний опыт в признании коммуникативной важности невербального поведения.Расширяя хорошо обоснованные перспективы движения Лабана, Кестенберга, Бейнбриджа-Коэна и других, они расширяют свои взгляды на сферу взаимодействия родителей и младенцев и пробуждают нас к критическим последствиям для нас как психотерапевтов. Здесь есть богатство, связанное с отношениями родителей и младенцев, а также с тем, что делает отношения терапевта с пациентом эффективными. Мост между этими мирами подробно описан в тщательно наблюдаемом взаимодействии движений ».

— К.Марк Соссин, доктор философии, , профессор психологии, Университет Пейс, и соавтор, The Meaning of Movement (1999)

«Наконец, вот работа, которая окончательно показывает, как невербальные двигательные наклонности в младенчестве, развитые в компании значимых других, становятся неявным ядром взрослой функции, по-прежнему активно частью каждого прожитого момента. Разработав ключевые паттерны движений во всех отношениях, авторы создали соматически информированный, целостный подход как к психотерапевтическому лечению, так и к образовательным мероприятиям.”

— Алан Фогель, доктор философии, автор , Психофизиология самосознания: новое открытие искусства телесного чувства

Почему 2020 год был лучшим годом в моей жизни

Честно говоря, я всегда опасаюсь новогодних постов, потому что всегда думал, что этот праздник переоценен. Это просто еще один день, еще один год, и на самом деле это ничего не меняет. Для нас это также плохой повод откладывать цели и пожелания до Нового года. При всем при этом, этот год не был похож ни на один другой, и, черт возьми, я рад, что он закончился.В 2021 году все будет чудесным образом? Наверное, нет, но я искренне верю, что этот год принес нам много уроков, много взлетов и падений. Самое главное, это увеличило то, что действительно важно в жизни — здоровье, любовь и семью.

Я поделился некоторыми из лучших моментов 2020 года для моих читателей, и это очень согрело мое сердце. Это заставило меня по-настоящему сесть и задуматься о своем году, обо всем, через что я прошел, и о том, что я узнал на этом пути. Это был трудный путь, наполненный взлетами и падениями, которые заставили меня так много узнать о себе и о том, что действительно важно для меня.

До 2020 года, я действительно не жил. Я просто существовал. Я работал без перерыва, пытаясь достичь следующей цели, следующей вехи, следующей, следующей, следующей. Я редко тратил время на себя и «путешествовал» только тогда, когда был на грани срыва или выгорания. Я бы пошутил и сказал: «Путешествовать дешевле, чем в психиатрическую больницу». Это было не смешно. Было грустно. Мне было грустно. Я выгорел. Убогий.

Не говоря уже о том, что я никогда не испытывал боли и горя после развода.Я был слишком занят, будучи «Чикпайком». Я мало что понимал, мне нужно было много исцеления, чтобы двигаться вперед.

Как только 2020 показал себя, все рассыпалось. Даже до того, как разразилась пандемия, дела шли не очень хорошо.

В конце января я потерял своего действительно хорошего друга Джо Вуда и был убит горем. Я действительно изо всех сил старался сохранить все вместе. Джо был действительно молод. Он был невероятным человеком, который просто не проснулся однажды утром, и меня поразило, что жизнь чертовски драгоценна, что просыпаться каждый день — это привилегия.Смерть Джо заставила меня понять, что я больше не могу жить так, как был. Пришлось внести изменения, я просто не знала, с чего начать.

COVID-19

Если вы следили за этим блогом и моими социальными сетями на протяжении всей пандемии, вы знаете, что я посвятил себя освещению каждого аспекта пандемии на местном уровне. Вместо того, чтобы использовать это время для работы над собой и исцеления, я сделал то, что обычно делаю, чтобы замаскировать свою боль — я погрузился в работу. В течение первых нескольких месяцев пандемии я вставал на рассвете, прикованный к новостям и своему телефону, делая все возможное, чтобы помочь и сообщить обо всем.Я делал все это, одновременно адаптируясь к тому, что моя дочь ходит в онлайн-школу. Это было жестоко.

Я был измучен и подавлен, и конца этому не было видно.

Я чувствовал себя таким беспомощным, что того, что я делал, было недостаточно; видя, что во всех больницах и медицинском персонале заканчиваются СИЗ, в приютах заканчиваются продукты и припасы, местные предприятия изо всех сил стараются оставаться открытыми. Я пошел дальше и вместе с моим другом и партнером Брайаном из Premiere Vibes начал кампанию по оказанию помощи в масштабах города.Мы собрали 37 тысяч на помощь в связи с COVID и вместе с замечательными волонтерами проводили эту работу в течение нескольких месяцев. Впервые за очень долгое время я почувствовал, что у меня есть цель. Я чувствовал, что у меня все хорошо, и это было хорошо.

За это время я понял, что мне нужно наконец встретиться со своими собственными демонами. Я больше не мог так продолжать, поэтому я погрузился в работу над собой. Я ходил на онлайн-курсы, больше медитировал, вёл дневник, исследовал те части себя, которые были закрыты на долгие годы.Это было жестоко, мягко говоря, но это было необходимо.

Я наверняка поправлялся, но в какой-то момент в пути я отказался от себя, когда встретил кого-то сразу после того, как были отменены приказы о пребывании дома. Я попал прямо в старые шаблоны — встречаться с кем-то эмоционально недоступным, слишком много работать и не заботиться о себе. В конце лета я проснулся и понял, что больше не могу делать это с собой.

Отношения закончились, и через несколько дней я получил ужасную новость о том, что мой брат и его жена попали в ужасную автомобильную аварию.Они чудом выжили. Почти потеря брата заставила меня продолжить свой путь исцеления и по-настоящему работать над собой, потому что жизнь слишком коротка, чтобы не быть счастливой и жить полной жизнью.

Вы бы мне поверили, если бы я сказал вам, что 2020 год был на самом деле лучшим годом в моей жизни? Сегодня я размышляю обо всех удивительных вещах, которые произошли со мной в этом году, и обо всех вдохновляющих историях, которые я написал, и о людях, у которых я брал интервью, о том прекрасном времени, которое я провел с дочерью и собакой, о времени, которое я потратил на то, чтобы глубже познать себя, а затем встреча с любовью всей моей жизни была просто вишенкой на вершине.

Поскольку мои читатели были так любезны поделиться своими самыми счастливыми моментами, вот мои лучшие моменты 2020 года.

Турция Нью-Йорк

Мой год начался с моими родителями в Стамбуле, Турция. Мы встретили Новый год в круизе на лодке, который закончился красивой катастрофой, и я не стал бы ничего менять для всего мира. Эта поездка заставила меня больше ценить своих родителей и ценить это время с ними. Если бы я знал, что видел их в последний раз за год, я бы держал их немного крепче той ночью и, может быть, меньше жаловался на ужасную еду.

Лучшим моментом было увидеть поцелуй родителей во время фейерверка. Я люблю любовь.

Юта Парк Сити

В начале января я отправился с друзьями в веселую лыжную поездку на выходных в Юту. Мы катались на лыжах, ели, пили, веселились и отлично проводили время. Катание на лыжах в Юте было таким безмятежным и волшебным. Я так рад, что смог испытать это в этом году.

«Chicpizza» Тони Болони

В начале года моя мечта сбылась, и Тони Болони выпустил пиццу с использованием специальной израильской специи моего отца.Это был очень важный момент для меня — попробовать фирменную пиццу в одном из лучших пиццерий города. Но что еще более важно, это было то, насколько это понравилось сообществу. Возможность отдать дань уважения моему отцу и моей культуре в городе, который я люблю, было невероятным чувством. Так благодарен за это.

Снежный шар от Art House Productions

Одним из последних публичных мероприятий, на которых я присутствовал до COVID, был вечно сказочный Снежный бал, ежегодный гала-концерт в честь Art House Productions в Джерси-Сити.Мой друг и выпускник Project Runway Тайлер разработал уникальное потрясающее платье, соответствующее теме «Волшебник страны Оз». Я чувствовала себя принцессой.

Поездка на Бали и Дубай

В середине февраля, прямо перед тем, как пандемия потрясла мир, мне пришлось поехать на Бали и Дубай в 12-дневную поездку с моей девушкой / горячей мамой Кристиной. Эта поездка изменила жизнь, и я так благодарен, что смог сделать это прямо перед тем, как поездку по сути отменили.

Покрытие COVID

Я так горжусь этим блогом и этой платформой, поскольку я являюсь источником для местных жителей обо всем, что происходит.Мы действительно посвятили себя тому, чтобы быть в курсе новостей и делать все возможное, учитывая наши ограниченные ресурсы и доступ. Быть тупицей было нелегко, и временами это было довольно утомительно, но я невероятно горжусь этим. В глубине души я знаю, что мы помогли многим людям, и это очень хорошо.

JC Relief Squad

Мы собрали более 37K без какой-либо помощи и прессы, все благодаря невероятному сообществу. Команда JC Relief Squad доставила более 3500 блюд из 37 местных ресторанов в более чем 18 уникальных организаций, 3800 масок, дезинфицирующие средства для рук оптом, чистящие средства, 2000 носков, средства для волос, одежду… столько, что я даже не могу вспомнить.Я так благодарен и благодарен за то, что у меня есть платформа, которая смогла сделать это и помочь такому количеству людей.

САМОУХОД САМООБСЛУЖИВАНИЕ

По сути, я создал свой собственный маленький домашний тренажерный зал и начал тренироваться виртуально со своим тренером Эшли Левеск. Я смогла подтолкнуть себя и оставаться последовательной во время карантина и действительно сосредоточиться на своем здоровье. В результате я нахожусь в лучшей форме в своей жизни. Я также начал более регулярно медитировать, вести дневник, ежедневно произносить аффирмации и сосредотачиваться на том, чтобы быть благодарным.Я нанял психотерапевта и столько поработал над собой. Я, наконец, сделал свое психическое здоровье приоритетом и действительно чувствую, что в результате моя жизнь значительно улучшилась.

Качественное время с Миа

Лучшим во всем этом для меня было время, которое я проводил с дочерью. Я работаю с трехмесячного возраста, и все это время было бесценно. Да, это было очень сложно, но я не стал бы ничего менять ни на что. Я ее очень люблю.

Социальная справедливость

Когда Джордж Флойд был убит и вспыхнули протесты, мы осознали нашу позицию и платформу и действительно изо всех сил старались распространять информацию и контент, чтобы усилить движение Black Lives Matter; от антирасистских ресурсов до информации о протестах и ​​интервью с местными активистами.Это был также момент для меня лично, чтобы сесть и подумать о том, как я могу добиться большего как человек и член сообщества. Я наверняка делал ошибки в процессе, но так многому научился и вырос. Я клянусь продолжать вести этот блог, предоставлять эту страницу для расширения тематики социальной справедливости и обеспечения платформы для продвижения предприятий, принадлежащих меньшинствам.

Убитый Chicpeajc

Прочтите этот пост.

Стричься и делать тату в виде феникса

Иногда нужно внести изменения.В моем случае отрезание всех волос и нанесение огромной татуировки с изображением Феникса представляло меня нового. 2021 год, я готов для вас.

Поездки в период середины пандемии

Прежде чем что-либо сказать: меня проверяли до, во время и после поездок. Я всегда носил маску и общался на расстоянии. Я останавливался в AirBnb и арендовал автомобили. Примерно в июне количество людей было низким, и я решил, что мне нужно уехать из Нью-Джерси, поэтому я отправился в «безопасные» штаты в то время. Мне нужно это.

Atlantic City Staycation

То, что происходит в AC, попадает в блог.

Интервью

В этом году мне удалось взять интервью у нескольких действительно потрясающих людей. Вот несколько моих любимых:

Сообщения в блоге

Этот год был наполнен историями из моего сердца, возможностью открыться и быть уязвимым перед миром. Это было сложно написать и сложно представить, но это самые приятные вещи, которые я когда-либо писал.

Встретил любовь всей своей жизни

Как глазурь на торте. Я встретила самого невероятного мужчину и влюбилась. Вы все уже знаете эту историю. После этой истории Тони познакомился с моей дочерью, я встретил его семью на Рождество, и мне пришлось впервые отмечать праздник.

Благословения на благословения

Наконец, я должен просто сказать, что я настолько безмерно благодарен этому сообществу, что во время этой пандемии я смог связаться со многими людьми со всего города.Поддержка, которую я получил, была невероятной, и я чувствую себя таким счастливым, что делаю это. Я действительно не могу дождаться того, что будет дальше. Я так сильно вас всех люблю и надеюсь, что у вас будет прекрасный конец года.

Поздравления с 2021 годом.

Доброкачественные и тяжелые судороги в раннем возрасте: раунд в первый год жизни | Итальянский педиатрический журнал