Гипоксия плода: симптомы, признаки и последствия
Во время ожидания ребенка будущая мама иногда сталкивается с диагнозами, которые вызывают тревогу. Один из них – гипоксия плода, достаточно распространенное состояние у беременных, при котором нужна квалифицированная помощь врача. Что такое гипоксия плода, чем она опасна и каковы особенности лечения?
пятница, июня 15th, 2018
- Печать
- Поделиться
Причины гипоксии плода
Гипоксия плода – состояние, при котором ребенок в утробе испытывает сильный дефицит кислорода. Хроническая гипоксия бывает при беременности, острая – во время родов.
Существует много факторов, приводящих к патологии. К ним относятся следующие причины:
- Заболевания беременной, которые появились еще до зачатия: гипертония, болезни сердца и почек, сахарный диабет, бронхиты (острого и хронического течения), бронхиальная астма.
- Патологии вынашивания: гестоз, эклампсия, многоводие, фетоплацентарная недостаточность, токсикозы, переношенная беременность.
- Заболевания плода, при котором нарушается внутриутробное развитие, наследственно-генетические отклонения (часто гипоксия плода наблюдается при гемолитической болезни).
- Вынашивание двух и больше детей.
- Стремительные или затяжные роды, отслойка плаценты, обвитие пуповиной.
Гипоксию плода иногда вызывают внешние факторы: неудовлетворительная экология, прием некоторых лекарств, химическое отравление. Риск патологии еще выше у будущих мам, которые курят и злоупотребляют алкоголем.
Каковы симптомы дефицита кислорода у ребенка?
Важно распознать признаки гипоксии плода на ранней стадии, чтобы вовремя начать лечение и предупредить развитие тяжелых нарушений.
Ярких симптомов нехватки кислорода не существует. Поэтому будущая мама должна ориентироваться на количество шевелений ребенка. Согласно нормам, он должен давать о себе знать 3 – 10 раз в день. Чем больше срок вынашивания, тем интенсивнее должны быть движения. Если же малыш в утробе затих или, наоборот, слишком активен, следует срочно обратиться в поликлинику.
Гипоксия плода: последствия и осложнения
Дефицит кислорода имеет тяжелые последствия для плода. На ранних сроках вынашивания закладываются органы и системы маленького человека. В этот период гипоксия может нарушить образование нервной системы, сердца, головного мозга, почек.
Во второй половине беременности дефицит кислорода – частая причина отклонения в развитии сердца, легких, мозга, задержки роста малыша. У новорожденного возможен маленький вес, неврологические и психические заболевания.
Гипоксия плода тяжелого течения иногда приводит к внутриутробной гибели ребенка или его смерти в первые сутки жизни. Поэтому важно знать, что делать при гипоксии плода во время беременности.
Как диагностируют патологию?
Если ближе к концу беременности женщина может следить за количеством шевелений ребенка, то в первом и начале второго триместра трудно заподозрить гипоксию. Это значит, что будущей маме следует регулярно показываться врачу.
При подозрении на гипоксию плода, акушер прослушивает частоту сердцебиения малыша.
Для этого используется стетоскоп. Затем назначает следующие методики диагностирования:
- УЗ-исследование. С его помощью врач изучает состав и объем околоплодных вод. Слишком большое количество жидкости, также как и недостаточное, указывает на риск развития гипоксии плода.
- Допплерометрия. Позволяет узнать скорость движения крови в сосудах плаценты и пуповины.
- Кардиотокография. С ее помощью оценивается, как часто двигается плод, и количество сокращений его сердца.
- Амниоскопия. Состояние плода определяется по цветовым характеристикам и прозрачности околоплодной жидкости.
Что делать при гипоксии плода во время беременности?
Будущей маме, в зависимости от степени патологии, назначают амбулаторное или стационарное лечение. Оно направлено на устранение причины состояния и профилактику возможных последствий. Лечение проводится комплексно, состоит из нескольких методов.
Коррекция образа жизни
Беременной необходим полный покой.
Для улучшения кровотока в матке, обеспечения отдыха назначается постельный режим.
После улучшения состояния будущей маме обычно рекомендуются физические занятия, направленные на активизацию кровотока. Хороший эффект оказывает дыхательная гимнастика, аквааэробика. Все упражнения следует делать под контролем медицинского специалиста.
Лекарственная терапия
При необходимости врач назначает беременной лекарственные средства для улучшения обменных процессов. Прием их предупреждает гипоксию плода. Обычно применяются следующие лекарства:
- Гинипрал, Магне В6 – для снижения тонуса матки;
- Но-шпа, Эуфиллин – для расширения и улучшения состояния сосудов плаценты;
- Актовегин, Трентал – для нормализации показателей крови.
Если состояние ребенка не улучшилось после проведенного консервативного лечения, на сроке после семи месяцев делают кесарево сечение.
Зная, что такое гипоксия плода, каковы ее признаки, можно вовремя заподозрить патологию.
Это позволит срочно обратиться к врачу, поможет улучшить состояние ребенка, и в результате, – предупредить серьезные последствия.
Похожие статьи:
Шевеление ребенка
Первые шевеления
Алкоголь и курение на ранних сроках беременности
Подробнее
Профессиональное оборудование для медицинских учреждений
Из-за недостаточного снабжения кислородом плода, которое называют гипоксией, в его организме происходят неблагоприятные изменения. В общем количестве родов она составляет 10,5%.
Последствиями кислородной недостаточности являются нарушение функций организма, изменение обменных процессов. Для плода последствия от кислородной недостаточности могут быть различны. Они зависят от срока беременности. Гипоксия плода на ранних сроках беременности приводит к появлению отклонений и задерживает развитие эмбриона. В более поздние сроки беременности кислородное голодание вызывает задержку роста плода, поражение центральной нервной системы, понижение адаптационных возможностей новорожденного.
Гипоксия плода не относится к самостоятельным заболеваниям. Она является следствием разнообразных патологических процессов в организме матери, плода и в плаценте. Гипоксия плода по длительности течения делится на острую и хроническую. Острая развивается внезапно, чаще встречается при родах, чем во время беременности. Хроническая развивается на протяжении продолжительного времени, т.е. во время беременности.
Развитию гипоксии плода способствуют множество факторов. Это могут быть заболевания матери, такие как: сердечно-сосудистые и легочные заболевания, анемия, интоксикация и другие. Это могут быть и нарушения плодово-плацентарного кровотока: гестозы, перенашивание плода, риск преждевременных родов, патологии плаценты и пуповины, различные аномалии родовой деятельности. Это могут быть и заболевания самого плода: гемолитическая болезнь или анемия, инфицирование или врожденные пороки развития, длительное сдавливание головки во время родов.
Многочисленны и механизмы развития гипоксии плода.
Это могут быть: нарушения поставки кислорода к матке, снижение обменных функций плаценты, дефицит гемоглобина в организме матери, сердечно-сосудистые заболевания, нарушение кровотока.
Выраженные компенсаторные способности плода обусловлены увеличением частоты сердечных сокращений до 150-160 уд/мин, высокой кислородной емкостью крови, уникальным строением гемоглобина, особенностью кровообращения и обменом веществ плода.
Процессы обмена веществ у плода изменяются с уменьшением насыщения крови кислородом. При этом все органы и системы плода за счет компенсаторных возможностей вначале работают с повышенной активностью, однако постепенно наступает их угнетение. Усугубление течения заболевания может привести к непоправимым изменениям.
На здоровье будущего ребенка незначительная гипоксия плода обычно не влияет. Однако гипоксия плода в тяжелой форме может сопровождаться ишемией и некрозами в разных органах, последствия в этом случае могут быть необратимы.
Гипоксию плода можно попытаться выявить самостоятельно, наблюдая за изменением двигательной активности плода.
Начальная стадия характеризуется неугомонностью плода, повышением частоты и силы шевелений.
Длительная или прогрессирующая гипоксия плода приводит к ослаблению его движений.
Поводом для срочной консультации у врача служит уменьшение шевелений плода до 3 раз в течение часа. Это свидетельствует о страданиях плода. В этом случае проведут дополнительное обследование околоплодных вод, кардиотокографию, допплерометрию и т.д.
Самыми точными и информативными методами оценки состояния плода являются кардиотокография и допплерометрия. Основным симптомом гипоксии плода при родах является нарушение его сердечной деятельности. Поэтому кардиомониторное наблюдение за состоянием плода широко используется в родах. Если околоплодные воды окрашиваются меконием, т.е. становятся зелеными, значит у плода может быть гипоксия. Однако, этот признак существенен только, если плод лежит головой вперед.
Если у беременной хроническая внутриутробная гипоксия плода, то ей важен покой, т.к. улучшению кровоснабжения матки весьма способствует постельный режим.
Хроническую гипоксию плода лечат комплексно, уделяя при этом особое внимание основному заболеванию, которое к ней привело. Проводят терапию, призванную улучшить снабжение плода кислородом и нормализацию обменных процессов. Если эффект от комплексной терапии отсутствует, и срок беременности превышает 28 недель, то принимают решение об экстренных родах путем кесарева сечения.
За течением беременности важно наблюдать очень тщательно, чтобы предотвратить, либо вовремя диагностировать и вылечить гипоксию плода.
Современным, доступным и эффективным средством в борьбе с гипоксией является профилактическая кислородотерапия, в том числе при помощи кислородного коктейля.
Научные материалы и исследования:
Энтеральная оксигенотерапия в акушерской и гинекологической практике, Кубицкая Ю.В., Ипатова М.В. (Русский Медицинский Журнал)
Эффективность энтеральной оксигенации в комплексной профилактике и лечении ранней плацентарной недостаточности при невынашивании, Радзинский В.
Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)
Оксигенотерапия в ранние сроки беременности, Радзинский В.Е., Ордиянц И.М., Абдурахманова О.Г. (Русский Медицинский Журнал)
Позвоните нам сейчас по телефону {{phone}}, и мы подберем Вам оптимальную комбинацию оборудования для производства кислородного коктейля!
Дополнительный кислород для беременных и для всех людей является по сути лекарством.
Перед применением обязательно проконсультируйтесь с врачом!
Простое лечение во время беременности может защитить ребенка от проблем с памятью в более позднем возрасте, исследование на крысах предполагает
Новое исследование на лабораторных крысах обнаружило прямую связь между низким содержанием кислорода в матке и нарушением памяти у взрослого потомства. Также установлено, что антиоксидантные добавки во время беременности могут защитить от этого.
Это исследование показывает, что мы можем использовать профилактическую медицину еще до рождения, чтобы сохранить здоровье мозга в долгосрочной перспективе.
Dino Giussani Низкий уровень кислорода в матке, известный как хроническая гипоксия плода, является одним из наиболее частых осложнений беременности у человека. Его можно диагностировать, когда обычное ультразвуковое сканирование показывает, что ребенок не растет должным образом и вызван рядом состояний, включая преэклампсию, инфекцию плаценты, гестационный диабет или ожирение матери.
Новые результаты показывают, что хроническая гипоксия плода приводит к снижению плотности кровеносных сосудов, уменьшению числа нервных клеток и их связей в частях мозга потомства. Когда потомство достигает зрелого возраста, его способность формировать длительные воспоминания снижается, и появляются признаки ускоренного старения мозга.
Витамин С, антиоксидант, вводимый беременным крысам с хронической гипоксией плода, защищает будущее здоровье мозга потомства. Результаты опубликованы сегодня в журнале FASEB J .
«Очень интересно думать, что мы можем защитить здоровье мозга будущего ребенка с помощью простого лечения, которое можно назначать матери во время беременности», — сказал профессор Дино Джуссани с кафедры физиологии и развития Кембриджского университета.
Исследователи использовали витамин С, поскольку он является хорошо зарекомендовавшим себя антиоксидантом. Однако эффективными были только высокие дозы, которые могли вызвать неблагоприятные побочные эффекты у людей. Последующие исследования в настоящее время направлены на поиск альтернативных антиоксидантов для лечения хронической гипоксии плода у людей.
Для проведения исследования группу беременных крыс содержали в атмосферном воздухе с 13% содержанием кислорода, что вызывало гипоксическую беременность. Остальные содержались на обычном воздухе (21% кислорода). Половине крыс в каждой группе давали витамин С в питьевой воде на протяжении всей беременности. После рождения крысят выращивали до четырехмесячного возраста, что эквивалентно раннему взрослому возрасту у людей, а затем проводили различные тесты для оценки передвижения, беспокойства, пространственного обучения и памяти.
Исследование показало, что крысам, рожденным в результате гипоксической беременности, требовалось больше времени для выполнения задания на запоминание, и они также плохо запоминали вещи.
Анализируя мозг крысиного потомства, исследователи обнаружили, что гиппокамп — область, связанная с формированием воспоминаний — был менее развит у крыс от гипоксической беременности.
При более глубоком анализе ученые показали, что гипоксическая беременность вызывает избыточное производство активных форм кислорода, называемых «свободными радикалами», в плаценте. При здоровой беременности организм контролирует уровень свободных радикалов с помощью внутренних антиоксидантных ферментов, но избыток свободных радикалов подавляет эту естественную защиту и повреждает плаценту в процессе, называемом «окислительный стресс». Это снижает кровоток и доставку кислорода к развивающемуся ребенку.
В этом исследовании плаценты от гипоксических беременностей показали окислительный стресс, в то время как плаценты от гипоксических беременностей, получавших витамин С, выглядели здоровыми.
В совокупности эти результаты показывают, что низкий уровень кислорода в матке во время беременности вызывает окислительный стресс в плаценте, влияя на развитие мозга потомства и приводя к проблемам с памятью в более позднем возрасте.
«Хроническая гипоксия плода нарушает доставку кислорода в критические периоды развития центральной нервной системы ребенка. Это влияет на количество нервных связей и клеток в мозге, что проявляется во взрослой жизни в виде проблем с памятью и более раннего снижения когнитивных функций», — сказала доктор Эмили Кэмм из Кембриджского отделения физиологии, развития и неврологии, первый автор отчета. который недавно занял новую должность в The Ritchie Center в Австралии.
Взаимодействие между нашими генами и образом жизни играет роль в определении риска заболеваний во взрослом возрасте. Также появляется все больше доказательств того, что окружающая среда, с которой сталкиваются в чувствительные периоды развития плода, напрямую влияет на наше здоровье в долгосрочной перспективе — процесс, известный как «программирование развития».
синдром дефицита гиперактивности, к изменениям мозга в более позднем возрасте, которые были связаны с болезнью Альцгеймера.
«Сегодня в медицине должно произойти смещение акцента с лечения болезни, когда мы можем сделать сравнительно мало, на профилактику, когда мы можем сделать гораздо больше. Это исследование показывает, что мы можем использовать профилактическую медицину еще до рождения, чтобы защитить здоровье мозга в долгосрочной перспективе», — сказал Джуссани.
Исследование финансировалось Британским кардиологическим фондом и Советом по медицинским исследованиям, а программа работы была одобрена Советом по защите животных и этике Кембриджского университета.
Ссылка
Camm et al: «Антиоксидантное лечение матери защищает взрослых потомков от потери памяти и атрофии гиппокампа в модели гипоксии развития у грызунов». Журнал FASEB, апрель 2021. DOI: 10.1096/fj.
Текст в этой работе находится под лицензией Creative Commons Attribution 4.
0 International License. Изображения, в том числе наши видеоролики, защищены авторским правом © Кембриджского университета и лицензиаров/участников, как указано. Все права защищены. Мы делаем наши изображения и видеоконтент доступными несколькими способами — как здесь, на нашем основном веб-сайте в соответствии с его Условиями и положениями, а также в ряде каналов, включая социальные сети, которые разрешают вам использовать и делиться нашим контентом в соответствии с их соответствующими Условиями.
«Искусственный» эмбрион с мозгом и бьющимся сердцем, выращенный из стволовых клеток
Расовая дискриминация связана с повышенным риском рождения недоношенных детей
Материнский микробиом способствует здоровому развитию ребенка
Молекулярные 3D-карты открывают новые способы изучения репродукции человека
Опубликовано
21 апреля 2021 г.
Изображение
Беременная женщина
Кредит: Райан Франко на Unsplash
Поисковые исследования
Поиск по ключевому слову
Подпишитесь на нашу еженедельную электронную почту с исследованиями
Наша подборка самых важных новостей и статей о Кембриджских исследованиях за неделю отправляется прямо на ваш почтовый ящик.
Введите свой адрес электронной почты, подтвердите, что вы рады получать наши электронные письма, а затем выберите «Подписаться».
Кембриджский университет будет использовать ваш адрес электронной почты для отправки вам нашего еженедельного электронного письма с новостями исследований. Мы стремимся защищать вашу личную информацию и обеспечивать прозрачность информации, которую мы храним. Пожалуйста, ознакомьтесь с нашим уведомлением о конфиденциальности электронной почты для получения подробной информации.
Субъекты
Люди
Места
Магазин Horizons
Лаборатория Калифорнийского университета в Дэвисе разрабатывает устройство для оксиметрии плода для предотвращения ненужных кесаревых сечений
Материнство 27 января 2022 г.
(SACRAMENTO)
Гипоксия плода, состояние, которое возникает, когда плод лишен достаточного снабжения кислородом, является одной из причин, по которой акушеры могут выполнить кесарево сечение (кесарево сечение).
В настоящее время акушеры используют электронный мониторинг сердечного ритма плода (EFM) во время родов и родоразрешения для оценки состояния плода. По состоянию на 2016 год данные, опубликованные в Clinical Obstetrics & Gynaecology , показали, что 30 % детей, рожденных в больницах США, обнаруживаются как потенциально гипоксические, но 60 % этих обнаружений являются ложными тревогами, которые могут привести к ненужному кесареву сечению.
Лаборатория профессора электротехники и вычислительной техники Калифорнийского университета в Дэвисе Сохейла Гиази создала специализированное устройство для неинвазивного измерения уровня насыщения крови ребенка кислородом. Это называется трансабдоминальный пульсоксиметр плода (TFO). Сам новоиспеченный отец, Гиази, говорит, что рождение его маленькой дочери вдохновило его на это исследование. Работы поддержаны грантами Национального научного фонда и Национальных институтов здравоохранения.
Гиази ожидает, что эта технология будет принята многими медицинскими учреждениями по всему миру.
«По моим наблюдениям, медсестры и акушеры хорошо обучены тому, как использовать устройства для мониторинга плода, и это то, к чему они могут легко адаптироваться», — сказал Гиази. «Размещение TFO на животе похоже на размещение ультразвуковых датчиков в настоящее время. используется для мониторинга плода в больницах.Дружественный графический пользовательский интерфейс может обеспечить легкий доступ к показателям насыщения плода кислородом, выдаваемым TFO, и помочь с адаптацией.Кроме того, TFO состоит из готовых компонентов и является относительно недорогим. ”
Проверка точности на беременных овцах
В настоящее время исследовательская группа проверяет точность фетального оксиметра на беременных овцах в сотрудничестве с Дайаной Л. Фармер, заведующей отделением хирургии Калифорнийского университета в Дэвисе и всемирно известным фетальным и неонатальным хирургом в Калифорнийский университет в Дэвисе.
В сотрудничестве также участвуют Герман Хедриана и Айджун Ван из UC Davis Health; Вейджиан Ян, Наоки Сайто, Андре Кноесен и Вивек Шринивасан из Калифорнийского университета в Дэвисе; и М. Остин Джонсон, ранее работавший в Калифорнийском университете в Дэвисе, а теперь работавший в Университете Юты.
«С 2019 года мы провели 13 исследований на животных с различными прототипами устройства TFO, благодаря всем этим сотрудникам. Наше последнее исследование на животных показало, что наш TFO может измерять насыщение плода кислородом со средней абсолютной ошибкой около 10%», — сказал Бегум. Касап, кандидат наук. студент работает над проектом.
Доступ к эталонным значениям насыщения кислородом необходим для характеристики и калибровки любой системы пульсоксиметрии. Для этого исследователи могут взять кровь у плодов овец во время исследования, чтобы сравнить фактические данные о оксигенации крови плода с наблюдениями, полученными с помощью технологии TFO. Процедура проводится в соответствии со строгим протоколом, одобренным Комитетом по уходу и использованию животных Калифорнийского университета в Дэвисе, где овцы находятся под наркозом.
Пренатальное тестирование на людях
Новый пульсоксиметр был испытан на небольшой группе людей в 2021 году в сотрудничестве с Германом Хедрианой, директором отдела медицины матери и плода в UC Davis Health. В исследование, которое проводилось в Медицинском центре Калифорнийского университета в Дэвисе, были включены здоровые беременные пациентки на ближайшем сроке беременности, приходящие для прохождения нестрессового теста (НСТ).
Оценка TFO для использования в пренатальном тестировании является важным шагом на пути к его интеграции в больницы для наблюдения за плодом во время родов. Однако, поскольку исследователи не могут так часто брать кровь у человеческих плодов, производительность TFO у людей оценивается с использованием косвенных показателей, таких как частота сердечных сокращений плода и частота сердечных сокращений матери.
«У нас была средняя абсолютная ошибка 6,3 ударов в минуту (уд/мин) для частоты сердечных сокращений плода с нашей технологией и средняя абсолютная ошибка 1,3 материнских сердечных сокращений в минуту для трех пациентов.
Нам нужна ошибка менее 5 ударов в минуту для клинического приложение, поэтому мы работаем над этим», — сказал Касап.
Устройство было протестировано на пациентах с более темным оттенком кожи, и оно оказалось менее точным, чем у пациентов со светлой кожей.
«Больше света поглощается при прохождении через тело человека с более темным оттенком кожи, поэтому меньше света отражается на поверхность, что затрудняет получение наблюдений», — сказал Касап. Чтобы исправить это, они сделали возможным регулировать яркость светодиодного источника света. Тем не менее, существует верхний предел яркости, связанный с безопасностью, чтобы избежать перегрева светодиода при контакте с чьим-либо телом.
Исследователи разрабатывают еще один прототип, который менее чувствителен к «шуму» — другим вещам, которые улавливают датчики и не имеют ничего общего с насыщением крови плода кислородом, — который может работать при более низких уровнях освещенности. В этом году Гиази, Касап и их многочисленные сотрудники проведут дополнительные тесты пульсоксиметра во время родов как у животных, так и у людей.