Гипоксия плода лечение: причины, симптомы, лечение и профилактика

Содержание

Гипоксия, что за болезнь, симптомы, диагностика, лечение

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Содержание:

Гипоксия — заболевание, которое возникает в результате нехватки кислорода при его недостаточном поступлении к органам и тканям.

Симптомы гипоксии

Кислород — один из важнейших элементов, который обеспечивает обменные процессы всего организма. Тяжелее всего его нехватку переносит мозг. Поэтому гипоксия мозга может иметь серьезные последствия. Она имеет следующую симптоматику:

Первый этап:
- повышенная возбудимость — излишняя энергичность, беспричинное состояние эйфории
- проблема координации движений — шаткая походка, бесконтрольные сокращения мышц
- неестественность кожного покрова — излишняя бледность и синюшность, либо наоборот чрезмерное покраснение
Второй этап:
- заторможенность — в связи со снижением активной нервной системы
- тошнота и сильная рвота
- головокружение
- потемнение в глазах и потеря сознания

В наиболее тяжелых случаях происходит отёк мозга. В этом случае последствия гипоксии могут быть самыми тяжёлыми. Больной теряет условные и безусловные рефлексы, органы прекращают свою нормальную работу, что в итоге приводит к глубокому комовому состоянию.

Проконсультируйтесь с терапевтом

Не откладывайте лечение

Записаться

Я принимаю условия пользовательского соглашения и даю согласие на обработку персональных данных в соответствии с требованиями «152-ФЗ»

Гипоксия плода

Когда ребенок находится в утробе, его легкие еще не сформированы, однако ему все равно требуется кислород. Его он получает через материнскую плаценту.

Поэтому гипоксия плода развивается на фоне проблем со здоровьем матери:

дефицит железа или анемия — приводят к снижению гемоглобина, что в свою очередь снижает количество кислорода в крови женщины, а значит и поступление его плоду

плацентарная недостаточность — ухудшает обмен необходимыми питательными веществами (в том числе и кислородом) между женщиной и плодом
употребление алкоголя и табака — никотин и алкоголь сужают сосуды и тем самым блокируют поступление кислорода к плоду
сердечно — сосудистые заболевания женщины
нервозные состояния и стрессы
гестоз, перенашивание, многоплодие и многоводие

Установить гипоксию плода может сама мама. Если Вы заметили резкое снижение активности шевеления, его общую вялость, то это повод обратиться к врачу за обследованием!

Последствия гипоксии плода — на ранних стадиях беременности — неправильное формирование органов ребенка, замедленное развитие эмбриона. На более поздних — поражение центральной нервной системы, отклонения в физическом развитии, тяжелое привыкание к жизни вне материнской утробы — плохой аппетит, нарушения вегетативной нервной системы.

Проконсультируйтесь с акушером-гинекологом

Не откладывайте лечение

Записаться

Почему стоит выбрать Американскую Медицинскую Клинику?

Команда профессионалов. В клинике 24 часа в сутки 7 дней в неделю работают кандидаты и доктора медицинских наук, профессора и доценты кафедр ведущих вузов, врачи первой и высшей квалификационной категории. Мы трудимся без праздников и выходных для того, чтобы вы были здоровы и счастливы.
Регулярное повышение квалификации. Каждый врач на регулярной основе проходит курсы повышения квалификации, посещает семинары, ездит на стажировки, участвует в конференциях, проходит обучение за границей. Это помогает поддерживать квалификацию врачей на высшем уровне. На сегодняшний день подготовка докторов АМК позволяет им обучать молодых докторов, выступая в качестве экспертов на семинарах европейского уровня.

Передовые технологии. Мы регулярно инвестируем средства не только в обучение и профессиональное развитие персонала, но и в приобретение самого современного оборудования ведущих европейских производителей.
Ценность времени. В Американской Медицинской Клинике созданы все условия для комфортного проведения комплексного обследования и диагностики пациента в день обращения.
Доверие со стороны клиентов. За 25 лет безупречной работы свое здоровье нам доверили более чем 500 000 пациентов. Более 80% пациентов рекомендуют нас своим родным и близким.
Гарантии. Мы несем 100 % ответственность за качество предоставляемых услуг, высокий уровень которых подтвержден многолетним опытом работы. Внимание и чуткое отношение врачей с более чем десятилетним стажем медицинской практики дают устойчивый положительный результат.

Смотрите также:

Эндоскопия желудка

Платные операции на желчном пузыре
Операции по гинекологии
Платная операция паховой грыжи

Наши врачи

Зерцалова Елена Николаевна

Врач высшей квалификационной категории

Маркович Александр Леонидович

Кардиолог, врач общей практики

Мищук Марина Викторовна

Заместитель главного врача по клинико-экспертной работе

Окользина Татьяна Ридовна

Врач терапевт, визовый осмотр

Гипоксия лечение.

Симптомы и лечение у ребенка гипоксии.

Строго говоря, гипоксия — это не диагноз. Так называется состояние, когда организм по тем или иным причинам не получает необходимого для полноценного функционирования количества кислорода. Она может возникать не только у новорожденных, но и у людей взрослого возраста, различны лишь причины, из-за которых возникает кислородное голодание. Следствием гипоксии является нарушение работы жизненно важных органов вплоть до необратимых изменений. Наиболее опасно это состояние для центральной нервной системы. Именно головной мозг получает 20 % всего поступающего в кровь кислорода, поэтому гипоксия может обусловить возникновение неврологических заболеваний.

При возникновении гипоксии симптомы и лечение (если оно вообще требуется) зависят от степени кислородного голодания.

Симптомы гипоксии у детей определяются еще при родах. Сразу после появления ребенка медперсонал оценивает его состояние по шкале Апгар. При этом по 10-балльной системе оценивается состояние кожных покровов, рефлекторной возбудимости и тонуса мышц.

Различают три степени гипоксии:

8–10 баллов — означает отличное состояние новорожденного;
7–6 баллов — гипоксия первой степени, считающаяся легкой формой;
5–4 баллов — гипоксия второй степени, классифицируемая как средняя форма;
3–0 баллов — третья степень гипоксии, тяжелая форма.

Кислородное голодание легкой степени обычно не сказывается на дальнейшем развитии ребенка, ее симптомы проходят очень быстро. Такая гипоксия лечения не требует.

Гипоксия 2-й степени при должном уходе и лечении редко становится причиной нарушений нормальной работы организма. В первые месяцы лечения возможны нарушения нормального режима сна, тревожность, тремор подбородка.

Тяжелая степень гипоксии может вызвать серьезные последствия в организме ребенка — нередки судороги, задержки в развитии, различные нарушения работы головного мозга.

Если лечение ребенка, перенесшего гипоксию, не начать вовремя, то возможны различные физические и умственные нарушения в развитии. Часто последствиями гипоксии являются гипертонус, задержки психоречевого развития, аутизм, ДЦП, в редких случаях вероятен летальный исход.

Избежать всего этого можно, если еще в раннем возрасте начать лечение последствий гипоксии. Вот почему при выявлении диагноза «гипоксия» у ребенка лечение нужно начинать как можно раньше.

В медицинском центре «Клиника Мельниковой Е.А» проводится полная диагностика раннего выявления нарушений работы головного мозга, после которой высококвалифицированные специалисты дадут все рекомендации для родственников и индивидуально подберут курс лечения.

Головной мозг ребёнка очень чувствителен к гипоксическому повреждению, но в то же время очень пластичен, т. е. от природы наделен восстановительными и компенсаторными функциями.

Поэтому лечение гипоксии и ее последствий по методикам, разработанным главврачом нашей Клиники — врачом-невропатологом высшей категории Мельниковой Е.А. — дает наилучшие положительные результаты при своевременном обращении.

Убедитесь в эффективности наших методик лично — записывайтесь на лечение прямо сейчас! Или заполните форму на предварительный расчет — мы вышлем Вам ориентировочный план лечения и его стоимость.

Возможно, Вам будет интересно:

Лечение детей с ЗПР, аутизмом, синдромом Дауна, ОНР, СДВГ а также лечение последствий инсультов и черепно-мозговых травм в клинике Мельниковой Е.А.
Лечение детей с детским церебральным параличом (ДЦП) в клинике Мельниковой Е.А.
Патогенетический механизм возникновения и лечения ДЦП.
Коррекция двигательных нарушений.

[Оценка лечения гипоксии плода актовегином]

. 2006 сен; (138): 65-8.

[Статья в Русский]

А.А. Ломинадзе, Н.К. Шарвашидзе

PMID: 17057302

[Статья в Русский]

А А Ломинадзе и др. Медицинские новости Грузии. 2006 9 сентября0003

. 2006 сен; (138): 65-8.

Авторы

А.А. Ломинадзе, Н.К. Шарвашидзе

PMID: 17057302

Абстрактный

Состояние плода резко ухудшается при патологиях беременности, когда выявляются нарушения маточно-плацентарного кровообращения, как это бывает при предлежании плаценты с последующим кровотечением, хронической анемией, заболеваниями сердца и легких матери, пневмонией. Гипоксия плода развивается при нарушении кровообращения в сосудах пуповины, выявляются нарушения плацентарного кровообращения. Профилактика интранатальной гипоксии плода заключается в устранении акушерских и экстрагенитальных причин. Для лечения гипоксии плода применяли раствор Актовегин 4,0+5% глюкоза 400,0+витамин «С» 4,0 в дозировке 15-20 капель в минуту. Из 36 беременных лечение было эффективным в 24 случаях. В 12 случаях было выполнено кесарево сечение. При гипоксии плода Актовегин позволяет перевести метаболические процессы в форму анаэробного гликолиза, тем самым предохраняя жизненно важные центры от кислородного голодания.

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Возможное лечение дистресса плода без кесарева сечения

Резюме

Цели: В настоящее время гипоксия плода лечится ранним кесаревым сечением, в то время как операция вызывает материнскую заболеваемость рубцом на матке. Вагинальные роды нормального плода после внутриутробного лечения гипоксией вылечат плод, снизив материнскую заболеваемость.

Методы : Хотя были предложены различные методы, не следует упускать из виду положение матери на боку.

Результаты и заключение: Хотя будет много тем, большинство из них будут опробованы в будущем, в то время как отложение фибрина было диагностировано по высокой ширине гистограммы уровня серого (GLHW) при задержке роста плода, которая лечится раствором фибрина с лечение матери гепарином.

Ключевые слова

гипоксия плода, поражение головного мозга, детский церебральный паралич, кесарево сечение, ЧСС, плацента, отложения фибрина, высокоинтенсивное ультразвуковое исследование, стволовые клетки, генная терапия

Введение

Поскольку давление кислорода в артериальной крови плода (PaO ₂ ) составляло половину взрослого, а PO ₂ в пупочной артерии составляло 50 или ниже мм рт. материнской артериальной крови через плацентарные ворсинки. Гипоксия плода повреждала центральные нейрональные клетки [2]. Ворсинки плаценты подготавливают активную функцию переноса питательных веществ для роста плода, т.е. концентрация глюкозы в крови плода выше, чем у матери, а кислород и углекислый газ переносятся за счет пассивной передаточной функции. Таким образом, активная передаточная функция повреждается, формируя задержку роста плода (ЗРП), сохраняя простой пассивный газообмен [3], поэтому гипоксия плода появляется при ЗРП после снижения расчетной массы плода, а ускорение частоты сердечных сокращений плода (ЧСС) исчезает по сравнению с плодом. движения в ранней стадии гипоксии, когда сохраняется вариабельность ЧСС [4]. Поскольку вариабельность развивается в результате реакции головного мозга плода на незначительные движения плода, тяжелая гипоксия появляется через несколько недель после потери акселерации, когда частота сердечных сокращений плода (ЧСС) показывает потерю вариабельности [8], а после потери появляются выраженные изменения ЧСС. ускорения [4]. Хотя случаи тяжелой асфиксии плода получали кесарево сечение, исход был зловещим, развивая тяжелую неонатальную асфиксию или смерть, в то время как случаи ЗРП с нормальной акселерацией родились при нормальных вагинальных родах [4]. Гипоксическое поражение головного мозга плода должно быть предотвращено ранним кесаревым сечением (РД), выполненным до потери вариабельности ЧСС [8]. Однако развилась материнская заболеваемость с образованием рубца на матке.

Методы и результаты

Ингаляция кислорода матери

Лечение отложений фибрина (рис. 1) в межворсинчатом пространстве плаценты

Рисунок 1. Микроскопические отложения фибрина в межворсинчатом пространстве ЗРП плаценты. HE, 200X (Уцу М).

Рисунок 2. Инфаркт плаценты при преэклампсии, осложненной гибелью плода. (Maeda 1965)

Utsu и др. [6] обнаружили высокую эхогенность и высокую ширину гистограммы уровня серого (GLHW) в случае ЗРП с положительным кардиолипиновым антигеном во втором триместре, выявляя отложение фибрина в межворсинчатом пространстве с помощью высокой ультразвуковая эхогенность и высокий GLHW, лечение 5000 ЕД гепарина каждый день в сроке от 17 до 31 недели беременности, при котором расчетная масса плода увеличилась до нормального уровня, не появилось признаков гипоксии FHR, и был достигнут нормальный новорожденный, вместо этого плод умер в предыдущей беременности та же мать [6]. Следовательно, случай ЗРП следует лечить с помощью терапии, растворяющей фибрин, если отложение фибрина диагностируется по задержке роста плода (ЗРП), высокой эхогенности ультразвука и высокой характеристике ткани GLHW. Отложение фибрина следует лечить даже при потере ускорения ЧСС в ЗРП, чтобы предотвратить тяжелую гипоксию, когда восстановление ускорения должно быть подтверждено. В противном случае будет указана доставка C. ЧСС при потере вариабельности ЧСС представляет собой такое тяжелое поражение головного мозга плода, как плод с анэнцефалией, поэтому родоразрешение следует проводить до потери вариабельности при мониторинге плода [9].].

Исчезновение поздних децелераций после перехода из положения лежа на боку

Поскольку поздние децелерации (ПД) возникают при сдавлении подвздошных артерий при сокращении беременной матки, останавливающем плацентарное кровообращение, ПД исчезают после перехода из положения лежа на боку [12, 13]. Таким образом, материнская поза должна быть изменена на латеральную при наличии ЛД в ЧСС. Необходимо изучить другую причину ЛД, если изменение позы неэффективно. При гипотонии на спине развивается патологическое замедление, также следует попробовать боковую позу.

Улучшение кровообращения в пуповине при вариабельном замедлении за счет изменения позы матери

Общепринятой клинической процедурой при мониторинге плода в родах является изменение позы матери на латеральную, чтобы устранить компрессию пуповины, когда ЧСС показывает вариабельное замедление. Процедура часто была эффективной для поддержания нормальной ЧСС. Новая вагинальная анестезия родов уменьшила вариабельное замедление ЧСС за счет уменьшения сопротивления тазового дна при вагинальных родах [10].

Токолиз при гиперконтракции матки

Поскольку сокращение матки во время родов уменьшает приток материнской артериальной крови в плаценту, гиперконтракция матки уменьшает плацентарное материнское кровообращение, а затем приводит к гипоксии среды плода. Таким образом, токолиз тербуталином в капельной инфузии рекомендуется при высоком внутриматочном давлении или сокращении интервала менее 1 мин, сопровождающемся гипоксическими изменениями ЧСС, т. е. поздняя децелерация или брадикардия. Вливание окситоцина при индукции родов было прекращено, чтобы уменьшить сокращение матки.

Интенсивная сфокусированная ультразвуковая абляция

Абляция питательных сосудов акардиального близнеца (последовательность TRAP) была достигнута с помощью неинвазивного высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука [5]. С помощью этого метода будут неинвазивно лечить различные аномалии плода, а также лечить сопутствующую гипоксию.

Будущее лечение дистресса плода

Фармацевтическое лечение

Сообщалось, что применение антиглутамата [7], поглотителя свободных радикалов и других средств излечивает дистресс плода, в то время как их определенный эффект не устраняет гипоксические изменения плода.

Лечение гипоксии вследствие сужения маточных артерий при преэклампсии

Сужение маточных артерий, лучевых и спиральных артерий снижает артериальное кровоснабжение плаценты, что приводит к гипоксии плода, затем, в конечном итоге, к инфаркту плаценты и гибели плода из-за симпатикотонической прелампсии [11]. Следовательно, антисимпатическая терапия улучшит кровоснабжение плаценты матери, чтобы предотвратить гипоксию плода в будущем.

Врожденные заболевания, которые лечат стволовыми клетками и генетическими процедурами

Врожденные заболевания вызывают гипоксию плода, при которой терапия стволовыми клетками лечит дефекты тканей и неврологические повреждения.

Лечение генетических заболеваний

В будущем генетические заболевания будут лечить с помощью хромосомной инженерии [14] и редактирования генов [15], при этом будет устранена сопутствующая гипоксия.

Лечение преждевременных родов

Возможное развитие преждевременных родов: Петля положительной обратной связи родов, состоящая из сокращения матки — нерва от матки к мозгу — гипоталамуса — гипофиза — секреции окситоцина и сокращения матки, развивает колебания родовых схваток [18]. Таким образом, преждевременные роды подавляются, если отвергается компонент обратной связи. Однако гипоксия плода при преждевременных родах не обсуждалась.

Результаты

Масса тела плода увеличилась до нормального уровня, признаков гипоксической ЧСС не зарегистрировано, нормальный новорожденный был достигнут после терапии раствором отложений фибрина с введением матери гепарина в случае ЗРП, связанного с отложением плацентарного фибрина, в то время как плод, не получавший раствор фибрина, погиб при предыдущей беременности той же матери [4].

Изменение позы матери было эффективным для улучшения переменного замедления, уменьшения компрессии пуповины, лечения гипотонии матери в положении лежа на спине и предотвращения замедления ЧСС, вызванного компрессией пуповины. Поздние децелерации, развившиеся при сдавлении подвздошных артерий сократившейся беременной маткой в положении лежа на спине (эффект Посейро), быстро исчезали после принятия матерью положения на боку [12]. Замедление ЧСС, развившееся из-за гипотензии в положении лежа, вызванное давлением нижней полой вены, исчезало и при положении матери на боку, наряду с восстановлением артериального давления. Повреждение донорского близнеца в последовательности TRAP исчезло после коагуляции питающей акардиальной аномалии высокоинтенсивным сфокусированным ультразвуком [5]

Дискуссия

Частота кесарева сечения, выполненного по акушерским показаниям, составила около 8 %, а по гипоксии плода – 3 % всех родов в 1981 г. . Усилия по уменьшению частоты родов с диагнозом NRFS (фетальный дистресс) будут полезны для снижения материнской заболеваемости.

Поскольку гипоксия плода в первую очередь вызвана снижением переноса кислорода ворсинками плаценты из материнской крови, следует лечить материнский артериальный кровоток, уменьшающий межворсинчатые отложения фибрина. Кроме того, увеличение материнского кровотока в плаценте, устраняющее симпатикотоническую констрикцию маточной артерии, улучшит оксигенацию плода при преэклампсии. Материнская гипоксия или гипотония, вызванные материнскими заболеваниями, массивным кровотечением и положением лежа на спине, будут улучшены путем лечения матери или изменения позы.

Во-вторых, различные патологии плода, врожденные заболевания и сердечная недостаточность плода вызывают гипотонию плода, снижая фетоплацентарную циркуляцию и потребление кислорода. Следовательно, лечение нарушений плода улучшит гипоксию плода. Неинвазивная высокоинтенсивная сфокусированная ультразвуковая аблация питающего сосуда последовательности TRAP улучшит донорский близнец [5]. Будут лечить различные заболевания плода, улучшая нарушения плода и гипоксию. Такие генетические нарушения, как трисомии, будут лечить с помощью хромосомной технологии [12] и редактирования генов [13], улучшая гипоксию плода при нарушениях плода в будущем.

При преждевременных родах перивентрикулярная эхоплотность (ПВЭ), которая представляет собой гиперэхогенность вокруг желудочка, предшествовала неонатальной ПВЛ и ХП, когда ПВЭ продолжалась до преждевременных родов, но при доношенных родах не было отмечено повреждения головного мозга [19]. Следовательно, нормальный младенец ожидается без гипоксии, если преждевременные роды подавляются токолизом до доношенных родов.

Заключение

Хотя в настоящее время лечение гипоксии плода обычно зависит от С-родов, акушеры будут стремиться найти такие нехирургические методы лечения, как растворение отложений фибрина в межворсинчатом пространстве плаценты или антисимпатическую терапию при преэклампсии. В будущем будут лечить различные заболевания матери, плода или генетические заболевания, чтобы добиться нормальных вагинальных родов. Преждевременные роды также будут сокращаться, предотвращая ДЦП.

Ссылки

Маэда К., Кимура С., Накано Х., Фукуи Й., Одзава С. и др. (1969) Патофизиология плода. Fukuoka Printing, Proc, 21-я конференция JSOG, лекция Шукудай.
Windle WF (1966) Экспериментальный подход к предотвращению или уменьшению повреждения головного мозга при асфиксии при рождении. Develop Med Child Neurol 8: 129-140.
Maeda K (1977) Развитие плода и функция плаценты во время беременности. Автомедика 2: 13-25.
Teshima N (1993) Нереактивный паттерн, диагностированный с помощью ультразвуковой допплеровской актокардиограммы плода, и исход плода с ареактивным паттерном. Acta Obstet Gynecol Jpn 45: 423-430.
Окаи Т., Ичидзука К., Хасэгава Дж., Мацуока Р., Накамура М. и др. (2013)Первый успешный случай неинвазивного внутриутробного лечения близнецовой реверсивной последовательности артериальной перфузии с помощью высокоинтенсивного сфокусированного ультразвука. Ультразвуковой акушер Gynecol 42: 112-114. [Перекрестная ссылка]
Maeda K, Utsu M, Kihaile PE (1998) Количественная оценка сонографической эхогенности с шириной гистограммы на уровне серого: клиническая характеристика ткани. Ультразвук Мед Биол 24: 225-234. [Перекрестная ссылка]
Kochhar A, Justin A, Patrick D, Mazzarella V (1988) Терапия антагонистами глутамата уменьшает неврологический дефицит, вызванный фокальной ишемией центральной нервной системы. Arch Neurol 45: 148-153. [Перекрестная ссылка]
Maeda K (2014)Происхождение долговременной изменчивости и ускорения ЧСС изучалось для профилактики церебрального паралича при гипоксии плода и общих инсультах. J Перинат Мед 42: 401-403. [Перекрестная ссылка]
Maeda K (2014)Методы оценки плода для выявления нарушений у плода до развития значительного неврологического повреждения. J Obstet Gynaecol Res 40: 2089-2094. [Перекрестная ссылка]
Утсу М., Като Ю., Такехара К., Маэда К. (2016) Безопасные роды, обезболивание с помощью вагинальной, подслизистой, инъекций и блокады полового нерва. J Глобальная анестезиология 2: 11-13.
Maeda K (2014) Преэклампсия вызывается постоянным возбуждением симпатического центра из-за увеличения беременной матки. J Perinat Med 42: 233-237. [Перекрестная ссылка]
Poseiro, JJ, Mendez-Bauer, SV, Caldeyro-Barcia, R (1969) Влияние сокращений матки на материнский кровоток через плаценту. 8 Консультативный комитет ПАОЗ по медицинским исследованиям 161-171.
Caldeyro-Barcia R, Poseiro JJ, Mendez-Bauer, Gulin LO (1967) Влияние аномальных сокращений матки на частоту сердечных сокращений плода во время родов. Proc 5 ^th World Cong Gynaecol Obstet, Sydney, 1967, 9-29.
Oshimura M, Uno N, Kazuki Y, Katoh M, Inoue T (2015) Путь от переноса хромосом к инженерным разработкам, результатом которого являются искусственные хромосомы человека и мыши для различных применений в биомедицинских задачах. Хромосома Res 23: 111-133. [Перекрестная ссылка]
Каммински Р., Чен Ю., Фишер Т., Тедальди Э., Наполи А. и др. (2016)Регулирование ВИЧ-1 с помощью отрицательной обратной связи с помощью стратегии редактирования генов. Sci Rep 6: 31527. [Crossref]
Ямамото Н., Уцу М., Серидзава М., Оки С., Муракоси Т. и др. (2000)Неонатальная перивентрикулярная лейкомаляция, которой предшествует перивентрикулярная эхоплотность плода. Диагностика плода Ther 15: 198-208. [Перекрестная ссылка]
Utsu M, Kato Y, Takehara K, Maeda K (2016)Безопасная парацервикальная блокада и блокада полового нерва при родах. J Глобальная анестезиология 2016; 2: 11-13.
Maeda K (2013) Сокращения матки при нормальных родах развивались за счет положительной обратной связи и осцилляции. J Health Med Informat 4: 130.
Ямамото Н., Уцу М., Серидзава М., Оки С., Муракоси Т. и др. (2000)Неонатальная перивентрикулярная лейкомаляция, которой предшествует перивентрикулярная эхоплотность плода. Диагностика плода Ther 15: 198-208. [Перекрестная ссылка]

Редакционная информация

Главный редактор

Тип статьи

Исследовательская статья

История публикаций

Дата получения: 22 июня 2017 г.
Дата принятия: 19 июля 2017 г.
Дата публикации: 24 июля 2017 г.