Гастроэнтерит у детей симптомы и лечение комаровский: Кишечная инфекция у детей, симптомы и лечение, гемолизирующая кишечная палочка

Содержание

КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ — Книги — Доктор Комаровский

Предосторожность проста, а раскаяние многосложно.

Гете

Продукты питания и вода, потребляемые человеком, весьма далеки от стерильности. Миллиарды самых разнообразных бактерий ежедневно и ежечасно попадают к нам в организм, и совершенно ничего страшного от этого не происходит — уж слишком много способов нейтрализации микробов выдумала природа. Обладающая бактерицидными свойствами слюна, ядовитый желудочный сок, множество своих, «хороших» бактерий в кишечнике — все это не дает чужакам возможности прижиться и сделать свое черное дело.

Тем не менее человека, ни разу не болевшего кишечной инфекцией, просто не существует. Не существует хотя бы потому, что имеется множество способов нейтрализации всех многочисленных защитных сил — глотать, не пережевывая, чтобы слюна не успела до микробов добраться, переедать, нейтрализовать щелочными напитками кислый желудочный сок, убивать собственных микробов антибиотиками и т. д.

Но наиглавнейшей причиной кишечных инфекций было, есть и будет несоблюдение элементарных гигиенических норм — неправильное хранение пищевых продуктов, немытые руки, снующие между обеденным столом и туалетом мухи. В конце концов, какими бы замечательными защитными силами человеческий организм ни обладал, всегда найдется такое количество микробов, нейтрализовать которое просто невозможно.

Возбудителями кишечных инфекций могут быть бактерии (дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры) и некоторые вирусы.

Конкретное имя конкретного возбудителя конкретной кишечной инфекции интересует, прежде всего, медицинских работников. Объем, направленность и интенсивность противоэпидемических мероприятий во многом определяется именно видом возбудителя.

Одни бактерии распространяются через воду, другие — через продукты питания, причем продукты эти не какие угодно, а совершенно определенные. В одном случае — овощи, в другом — яйца, в третьем — молочные продукты и т. д.

Одни бактерии очень(!) заразны (например возбудитель холеры), другие — поменьше.

В одном случае заболевание развивается стремительно и представляет собой реальную угрозу человеческой жизни, в другом — симптомы развиваются медленно, а сама болезнь не особенно опасна.

Микробы, возбудители кишечных инфекций, могут (как правило, так оно и происходит) поражать не весь желудочно-кишечный тракт, а определенные его отделы. Воспалительный процесс в каждом таком отделе имеет свое медицинское название: воспаление желудка — ГАСТРИТ, двенадцатиперстной кишки — ДУОДЕНИТ, тонкого кишечника — ЭНТЕРИТ, толстого кишечника — КОЛИТ.

Помните — мы уже приводили похожие слова, когда писали о поражении органов дыхания: ринит, фарингит, ларингит, трахеит, бронхит… С желудочно-кишечным трактом ситуация аналогичная, а одновременное поражение нескольких его отделов порождает использование сложных и страшных слов: гастродуоденит, гастроэнтерит, энтероколит, гастроэнтероколит. Становится понятным, что медицинский термин «энтероколит» не является именем болезни — он лишь характеризует поражение определенного участка желудочно-кишечного тракта. Этот самый «определенный участок» врачи выявляют довольно легко — по симптомам болезни и по внешнему виду каловых масс. А вот установить точное имя болезни по симптомам довольно сложно. Хотя многие кишечные инфекции имеют весьма характерные симптомы. По крайней мере, дизентерию, брюшной тиф, холеру часто удается диагностировать без дополнительных анализов.

Тем не менее как бы очевидны ни были симптомы, окончательный диагноз ставится только после микробиологического обследования (исследуют кал, рвотные массы, воду, которую собирают после промывания желудка, кровь, «подозрительные» продукты питания и напитки). Обнаружили дизентерийную палочку — значит, точно дизентерия. Обнаружили сальмонеллу — значит, точно сальмонеллез и т. д.

Но все не так однозначно. Для того чтобы поставить диагноз, следует не просто обнаружить микроб. Необходимо, чтобы обнаружение микроба сопровождалось конкретными симптомами кишечной инфекции — рвотой, поносом и т. д. При самых разнообразных профилактических обследованиях (перед тем, например, как ребенок пойдет в детский сад или школу, перед поездкой в санаторий) сплошь и рядом в кале обнаруживают нечто плохое — опасную кишечную палочку, или сальмонеллу, или палочку дизентерии. Если микроб есть, а проявлений кишечной инфекции нет, такая ситуация свидетельствует о том, что данный человек (взрослый или ребенок, не принципиально) — «жертва бактериологического обследования» — является здоровым носителем определенной бактерии. Т. е. этот человек имеет к данному возбудителю иммунитет; иными словами, заболеть он не может, но все же для общества представляет угрозу, поскольку распространяет заразу. И таким человеком медики пренепременно займутся вплотную.

***

После проникновения в человеческий организм возбудители кишечных инфекций начинают активно размножаться, что приводит, во-первых, к нарушениям процесса пищеварения и, во-вторых, к воспалению клеток слизистой оболочки кишечника. Типичным и наиболее характерным следствием двух указанных процессов является основной симптом любой кишечной инфекции — понос[1]. Другие признаки болезни — тошнота, рвота, боли в животе, повышение температуры тела, отсутствие аппетита, общая слабость — встречаются часто, но обязательными спутниками кишечной инфекции не являются.

Кстати, следует отметить, что на бытовом и на медицинском уровне понятия кишечной инфекции весьма разнятся. Для обычного человека ясно: раз есть понос, значит, и кишечная инфекция есть, а для врача главное не симптомы, а путь заражения. С медицинских позиций, любая болезнь, передающаяся через рот (с пищей, водой, немытыми руками — так называемый фекально-оральный путь инфицирования), является типичной кишечной инфекцией. Наиболее показательный пример — вирусный гепатит А (болезнь Боткина). Заражение вирусом всегда происходит при его попадании в желудочно-кишечный тракт, но поражается печень, а никакого поноса в большинстве случаев нет.

Пути профилактики кишечных инфекций достаточно очевидны и сводятся к соблюдению элементарных гигиенических норм: мытью рук, особенно тщательно после посещения туалета, термической обработке пищи и воды, выполнению правил хранения пищевых продуктов, изоляции больных и, как минимум, обязательному выделению им отдельной посуды.

Всегда следует помнить, что наиболее страшным и опасным последствием любого поноса является потеря организмом жидкости и солей. Без пищи человеческий организм более или менее благополучно может просуществовать пару недель, но без адекватного обеспечения водой и солями калия, натрия, кальция человек жить не может: в этом случае счет идет на часы.

Запасы воды и солей особенно невелики в организме ребенка, и именно для детей кишечные инфекции представляют собой реальную угрозу здоровью и жизни.

Таким образом, истинная тяжесть кишечной инфекции зачастую определяется не частотой стула, не запахом и цветом испражнений, а именно степенью обезвоживания. Определить тяжесть кишечной инфекции может только врач, но вероятность того, что по поводу каждого поноса люди будут обращаться за медицинской помощью, очень невелика. Поэтому подчеркнем, что вне зависимости от того, как называется конкретная кишечная инфекция, существуют совершенно определенные правила поведения больного и его родственников.

  1. Всегда следует задуматься над тем, что это вы такое съели или чем накормили ребенка. Полбеды, если это ваш личный кулинарный шедевр, но если это пирожное из близлежащего магазина, то следует проявить сознательность и подумать о тех, кто может пойти по вашим следам. Узнать телефон районной санитарной станции совсем не трудно.
  2. Кишечная инфекция у любого члена семьи — сигнал тревоги для всех остальных. Больному — отдельная посуда, всем остальным — организовать идеальную чистоту, тщательно мыть руки, убрать от греха подальше подозрительные продукты, всю посуду перекипятить, не жалеть дезинфицирующих средств.
  3. И понос, и рвота являются способами защиты организма. В упрощенном варианте это выглядит так: в желудочно-кишечный тракт попало что-то не то, и организм всеми возможными способами пытается эту гадость удалить. Поэтому в первые часы кишечной инфекции мы вовсе не заинтересованы в том, чтобы понос и рвота прекратились. Наоборот, в обоих направлениях организму следует помогать — пить и рвать (а если не хочется — сознательно вызывать рвоту, промывая тем самым желудок), очистить толстый кишечник с помощью клизмы. Для клизмы используется обычная кипяченая вода, ни в коем случае не теплая (оптимальная температура около 20 °С), обязательно следить за тем, чтобы вышла вся введенная жидкость.
  4. Главный принцип помощи — восполнение потерь жидкости и солей. Для этой цели идеально подходят лекарственные средства, имеющиеся в любой аптеке и представляющие собой заранее приготовленную смесь различных солей, которую перед употреблением разводят кипяченой водой. Если же аптека далеко, вполне подойдут минеральные воды, отвары изюма, трав, шиповника, компот из сухофруктов, можно чай, лучше зеленый, чем черный. В конце концов, лучше пить то, что есть под рукой, чем не пить ничего.
  5. Температура напитков ориентировочно должна быть равна температуре тела — при этом всасывание жидкости из желудка в кровь будет максимально быстрым.
  6. При упорно повторяющейся рвоте помните, что надо пить чаще, но малыми порциями, чтобы не растягивался желудок, а использование любых противорвотных препаратов всегда согласовывать с врачом.
  7. По большому счету, существует лишь два абсолютно безопасных способа самостоятельного лечения кишечных инфекций — голод и обильное питье. Любые лекарственные препараты могут привести к самым неожиданным последствиям, ну разве что кишечные сорбенты[2] целесообразны и показаны практически всегда.
  8. Интенсивность ваших волнений должна быть теснейшим образом связана с общим состоянием ребенка, а не с тем, сколько раз он запачкал пеленки (попросился на горшок, сбегал в туалет). Следите за цветом мочи: если она светлая — дефицита жидкости нет.
  9. Обращение к врачу обязательно при поносе у детей первого года жизни и, вне зависимости от возраста, при отсутствии тенденции к улучшению в течение суток.

10.  Немедленно обращайтесь за медицинской помощью, если:

  • наиболее волнующим симптомом кишечной инфекции является боль в животе;
  • из-за упорной рвоты вы не можете ребенка напоить;
  • более 6 часов нет мочи; 
  • сухой язык, запавшие глаза, кожа приобрела сероватый оттенок;
  • в кале имеется примесь крови;
  • понос прекратился, но при этом усилилась рвота, и (или) резко поднялась температура тела, и (или) появились боли в животе.

11.  При улучшении состояния не торопитесь скармливать детенышу все подряд. Чай с нежирным творожком, рисовая и овсяная кашки — пусть потерпит-поголодает сутки-двое, здоровее будет.

***

Следует отметить: современная терапия кишечных инфекций вовсе не предусматривает глотание всеми любимых фталазола и левомицетина хотя бы потому, что причиной каждого второго поноса являются вирусы[3], на которых упомянутые антибактериальные препараты не действуют вообще. Но даже если это бактерия, отношение к использованию антибактериальных препаратов неоднозначно. Так, при дизентерии антибиотики используются практически всегда, а при сальмонеллезе — значительно реже.

Парадоксальность лечения кишечных инфекций состоит прежде всего в том, что строгая диета, восполнение потерь жидкости и солей да плюс время и терпение — это почти всегда достаточные условия для выздоровления

(соблюдение при этом правил гигиены подразумевается).

Что же здесь такого парадоксального? — спросите вы. Прежде всего то, что пить и голодать, в представлении наших соотечественников крайне недостаточно для «полноценного» лечения, надобно еще таблеточек, да побольше…

Потребность в вышеупомянутом «полноценном» лечении небезуспешно пытается удовлетворить медицинская наука, которая активно разрабатывает новые методы помощи кишечно пострадавшим.

Так, в качестве альтернативы антибиотикам предлагают использовать так называемые эубиотики — полезные кишечные бактерии, которых следует «запустить» в кишечник, рассчитывая на то, что они сами «выгонят» непрошеного гостя.

Еще один предлагаемый способ лечения кишечных инфекций основан на том, что почти у всех бактерий имеются естественные враги — особые вирусы, которые поражают именно бактерии. Такие вирусы называются бактериофагами, или просто фагами. Уже разработаны, активно выпускаются и используются препараты, содержащие в своем составе определенные фаги: «сальмонеллезный бактериофаг» — для лечения сальмонеллеза, «дизентерийный бактериофаг» для лечения дизентерии и т. д.

Тем не менее с грустью приходится признавать, что, несмотря на теоретическую логичность и привлекательность, практическое применение и эубиотиков, и бактериофагов вовсе не приводит к выздоровлению быстрее, нежели все те же диета да питье.

Неудивительно, что в подавляющем большинстве стран мира эти лекарственные средства не применяются (и не выпускаются, и не регистрируются), поскольку доказать их эффективность медицинская наука пока еще не в состоянии[4].

***

В стационаре основным способом оказания неотложной помощи при кишечных инфекциях является инфузионная терапия, т. е. внутривенное введение жидкости и солей для быстрого возмещения потерь.

При самой опасной кишечной инфекции — холере — инфузионная терапия вообще является наиглавнейшей. Возбудитель холеры вырабатывает экзотоксин (он называется холероген), который находится в просвете кишечника, и его в этой связи не удается нейтрализовать сывороткой. Под действием холерогена клетки слизистой оболочки кишечника как бы сморщиваются и теряют жидкость литрами! Вот и приходится в огромных количествах вводить препараты внутривенно и проводить очень активное лечение до тех пор, пока в организме не появятся антитела к токсину.


[1] Понос (синоним — диарея) — учащенная дефекация, при которой кал имеет жидкую консистенцию (определение из «Энциклопедического словаря медицинских терминов», М.: Советская энциклопедия, 1983).

 

[2] Кишечные сорбенты — многочисленная группа лекарственных препаратов, способных связывать (сорбировать) и обезвреживать яды (токсины), находящиеся в просвете кишечника. Самым известным кишечным сорбентом является знаменитый активированный уголь, хотя есть и другие препараты, в десятки и сотни раз более активные.

[3] Самым известным вирусом, вызывающим у детей тяжелейшие кишечные инфекции, является так называемый ротавирус, чаще всего поражающий малышей первых двух лет жизни. Неудивительно в этой связи, что вакцинация от ротавирусной инфекции присутствует в календаре прививок многих стран мира.

[4] В то же время и бактериофаги, и эубиотики — это лекарства однозначно безопасные. Безопасность в сочетании с теоретической целесообразностью, плюс способность удовлетворять потребность родителей в «полноценном»  лечении — все это факторы, которые и определяют массовое использование этих препаратов в нашей стране.

автор Комаровский Е.О.
книга Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников
опубликовано 24/02/2010 17:19

Доктор Комаровский о ротавирусной инфекции

Ротавирусная кишечная инфекция не обошла своим вниманием ни одного человека. Каждый (вне зависимости от состояния иммунитета, пола и расы) хоть раз перенес этот недуг. А тем, кто совсем недавно появился на свет, переболеть ротавирусом еще предстоит. Именно поэтому известный детский врач Евгений Комаровский считает своим долгом рассказать родителям, что собой представляет это заболевание и как правильно действовать, когда ребенок заболеет.

 

О болезни


Ротавирусная инфекция — одна из разновидностей острой кишечной инфекции. Она вызывается особым видом вируса — ротавирусом, в народе эту болезнь часто называют «кишечным гриппом».

Евгений Комаровский подчеркивает, что к вирусу гриппа и каким-то его определенным штаммам ротавирус никакого отношения не имеет. Любой грипп способен размножаться и существовать только на слизистых оболочках дыхательных путей. С ротавирусом все иначе, он «обитает» в тонком кишечнике, а потому называть его гриппом в целом не очень правильно.

Впервые вирус (под микроскопом напоминающий колесо со ступицами и ободком, а потому и названный так «rota» — колесо (лат.) был обнаружен в 1973 году австралийскими исследователями. 98% детей в возрасте до 3 лет уже хоть раз переболели этим недугом (по существующей медицинской статистике). Передается вирус контактным путем — фекально-оральным, это в народе называют «болезнью грязных рук».
Заразиться малыш может от больного человека через игрушки, дверные ручки, посуду, предметы обихода. Вирус чрезвычайно заразен. Специфический иммунитет к ротавирусу хоть и вырабатывается, но почти не имеет значения, поскольку этот агент имеет массу штаммов и разновидностей. Человека атакуют совершенно разные «модификации» ротавируса (науке их известно более 9, и мутации все еще продолжаются).

Все разновидности этого вируса довольно устойчивы к низким температурам, воздействию солнечных лучей и воздуха. Довольно долгое время ротавирус выживает в родниковой и морской воде.

Инкубационный период — это время, которое проходит после того, как вирус попадает в организм, до момента, когда начинается острая стадия заболевания. У разных детей этот промежуток времени различается.

Вирус накапливается, реплицируется, как правило, в течение 3-7 дней. Само заболевание длится около 2-3 дней, еще минимум 5 суток организм восстанавливается после выздоровления.

Заразен ребенок все время с момента инфицирования до окончания восстановительного периода. Даже если малыш уже чувствует себя хорошо, с каловыми массами все равно продолжают выделяться вполне жизнеспособные микрочастицы вируса.

Именно поэтому Комаровский настоятельно не рекомендует сразу после того, как ребенку стало лучше, отправлять его в детский сад или в школу. Это обязательно приведет к массовому заражению в детском коллективе.

Вероятность заражения ротавирусом ни в коей степени не зависит от чистоплотности семьи. Даже если мама все по нескольку раз в сутки моет и пылесосит, если заставляет чадо каждый час мыть ручки с мылом, внимательно следит за качеством каждого продукта, который попадает на стол, не дает пить воду сомнительного происхождения — все это не снижает риск заболеть ротавирусом.

Наиболее часто вирус атакует детей в возрасте от 6 месяцев до 2 лет. В целом в группе риска находятся дети от рождения до 5 лет. У новорожденного этот недуг случается несколько реже, так как на ребенка первые полгода после его появления на свет оказывает благоприятное влияние материнский «врожденный» иммунитет, которого хватает обычно как раз максимум на полгода. Потом кроха становится более уязвимым.

Всемирная Организация Здравоохранения приводит такие цифры: каждый день на нашей планете ротавирусом заражается около 125 миллионов детей. Большинство выздоравливает довольно быстро и самостоятельно. 2 миллиона малышей попадают в больницы, около 500 тысяч карапузов умирают, но не от самой ротавирусной инфекции, а от тяжелых осложнений, которые наступают при ее протекании.

Симптомы


Можно выделить следующие основные симптомы:

Диарея.

Рвота.

Боли в животе.

Повышенный метеоризм.

Повышение температуры тела.

Вялость, бледность кожи.

Отсутствие аппетита.

Евгений Олегович утверждает, что абсолютное большинство случаев необъяснимой диареи у малышей до трех лет — проявление ротавирусной инфекции. Иными словами, если ребенок ел все, что обычно, и у него нет признаков пищевого отравления, то расстройство стула в 99% случаев свидетельствует об атаке именно этим видом вирусов.

Ротавирусная инфекция проявляется водянистой диареей. Отличить ее от отравления (расстройства, вызванного бактериями) довольно просто — основной подсказкой для родителей должна стать именно консистенция каловых масс. Кашицеобразный понос чаще бывает при отравлении пищей. Понос « с водичкой» — это вирусная диарея, и других вариантов, по словам Евгения Комаровского, нет.

При вирусном поносе каловые массы имеют сероватый окрас и очень резкий неприятный запах. На 2-3 сутки содержимое горшка приобретает глинистую консистенцию и желтовато-серый цвет. Кислый запах сохраняется.

Ротавирусной инфекции свойственно внезапное острое начало — с повышением температуры, рвотой. Иногда рвотные массы могут иметь специфический запах ацетона, аналогично может пахнуть изо рта у ребенка. На следующем этапе развивается энтерит и гастроэнтерит, диарея (до 10-12 походов в туалет в сутки). Могут появиться незначительные респираторные проявления — насморк, першение в горле, боль при глотании, кашель.

О лечении

Диарея при ротавирусной инфекции обычно проходит за 2-3 дня, но таит в себе довольно серьезную опасность обезвоживания. Практически все летальные случаи, наступившие при этом недуге, стали возможны именно по причине критической потери жидкости, сильной дегидратации. Чем младше ребенок, тем быстрее у него развивается обезвоживание, тем опаснее для него ротавирус. Наиболее тяжело инфекция протекает у грудничков.

Тяжелое осложнение, которое дает ротавирус при сильном обезвоживании — пневмония. Многие случаи дегидратации осложняются серьезными нарушениями нервной системы. Особенно опасны ротавирус и состояние обезвоживания для детей с недостаточным весом.

Главное, что должны научиться делать родители — даже не определять, какого происхождения понос у малыша, а уметь быстро оценить, есть ли у чада признаки обезвоживания. Евгений Комаровский рекомендует во всех случаях появления диареи у маленького ребенка обращаться к врачу. Но и самим сидеть на месте без дела нельзя — надо внимательно наблюдать.

Если у малыша становится сухим язык, он начинает плакать без слез, более 6 часов не писает и практически не потеет — это веский повод для срочного звонка в «Скорую помощь». Если малыш начал терять сознание, его глаза «запали», а черты лица «заострились», у него поднялась высокая температура — это симптомы чрезвычайно опасные, они свидетельствуют о сильном обезвоживании. Помощь врачей требуется незамедлительно.

В случае начала обезвоживания ребенок, который не может пить достаточное количество жидкости для восстановления баланса в организме, нуждается в введении воды внутривенно. На этом и будет основано лечение в стационаре.

Если признаков обезвоживания нет, родители вполне могут справиться с ротавирусной кишечной инфекцией самостоятельно. И тут главной терапией будет недопущение наступления дегидратации. Для этого ребенка нужно поить. Чем чаще, тем лучше. Питье должно быть не холодным и не горячим, а исключительно комнатной температуры, поскольку именно такая жидкость максимально быстро всасывается в тонком кишечнике. Если малыш отказывается пить глотками, его нужно поить чайной ложкой и почаще, но пить он должен обязательно.

Далее доктор Комаровский советует давать специальные лекарства, которые должны быть в аптечке каждой семьи, в которой есть малыши — средства для пероральной регидратации (например, «Регидрон», «Хумана Электролит»). Если такого лекарства нет, купить его нет возможности, Евгений Комаровский рекомендует воспользоваться рецептом, одобренным Всемирной Организацией Здравоохранения: на литр воды берут 2 ложки сахара, ложку соли и ложку соды. Задача родителей — напоить чадо этим солевым раствором любой ценой. Если не получается, лучше сразу вызвать «Скорую помощь».

Первая помощь

В целом, говорит Комаровский, алгоритм разумных родительских действий при детском поносе должен выглядеть всегда так:Обильное теплое питье. Частое и дробное. Обычной водой и солевым раствором. Если ребенок каждые 3 часа писает, значит, он потребляет достаточное для недопущения обезвоживания количество жидкости. Если напоить не получается даже с помощью одноразового шприца без иглы — вызвать скорую помощь.Маленького ребенка положить на бок, чтобы в случае приступа рвоты он не захлебнулся рвотными массами.Жаропонижающие средства — только если температура выше 38,5.Следить за состоянием ребенка, не допускать обезвоживания. При первых симптомах дегидратации — вызвать скорую.Не кормить. Если очень просит — давать жидкую кашу или пюре в небольших количествах.

До приезда врача оставить подгузник с каловыми массами или сохранить образец содержимого горшка, чтобы продемонстрировать это врачу. Так доктор сможет быстрее диагностировать заболевание, и вероятность ошибки будет снижена (ротавирус, например, очень похож в начальной стадии на холеру).

Большая ошибка — давать ребенку антибиотики. Недуг имеет вирусное происхождение, а против вирусов антибактериальные препараты совершенно бессильны. Лечить ими ребенка с вирусной диареей — настоящее родительское преступление, поскольку это не только не приносит пользы, но и увеличивает вероятность наступления осложнений.

Еще одна ошибка, которая может дорого стоить родителям — самовольное назначение противодиарейных препаратов (например, «Энтерофурила»). При ротавирусе с каловыми массами выходят вирусные частицы (точнее, их микрочастицы). А потому прекратить понос — значит продлить заболевание, оставить частицы вирусов в тонком кишечнике, где они продолжат еще некоторое время разрушать полезные клетки. С поносом бороться не надо, это защитный механизм организма.

Еще одно заблуждение — эффективность противовирусных средств при кишечной инфекции. Вызванный на дом врач с большой долей вероятности назначит что-то противовирусное, ведь, по словам Комаровского, ни одному врачу не хочется вести долгие разговоры о пользе обильного питья и тем самым брать на себя ответственность за ситуацию.

Принимать или нет назначенные таблетки или сиропы — решать вам. Но Комаровский напоминает, что не существует пока в природе противовирусных препаратов с клинически доказанной эффективностью. Тем более не доказана эффективность этих препаратов в отношении конкретного возбудителя — ротавируса.

Стоит отказаться от гомеопатических средств («Анаферон», «Оциллокоцинум»). У них с эффективностью и доказанным действием все обстоит еще плачевнее, и покупка таких препаратов, по мнению Евгения Комаровского, станет всего лишь лишней обузой для семейного бюджета.

Прививка от ротавируса

Многие страны уже включили вакцинацию от ротавирусной кишечной инфекции в обязательные Национальные календари прививок. В России такой обязательной практики пока нет. Вакцинация от ротавируса, по отчетам западных специалистов, помогает на 80% снизить заболеваемость и на 45% уменьшает риск летального исхода. То есть заражение остается возможным, но протекание болезни будет более легким.

Сегодня в России можно сделать прививку от ротавируса, но только в частном порядке — в платных клиниках. Используется два вида вакцины — американская «Ротатек» и бельгийская «Ротарикс».

Обе вакцины принимаются перорально (в виде капель в рот). Обе содержат в своем составе искусственно ослабленный в лабораторных условиях живой ротавирус в малых количествах.

В большинстве случаев вакцина не вызывает аллергических реакций и побочных действий, она довольно легко переносится даже самыми маленькими пациентами. Рекомендуемые сроки вакцинации — от 1,5 месяцев до полугода. Детям старше делать прививку нецелесообразно. Одна из вакцин принимается двукратно (с перерывом в 45 суток), вторая — в три приема (с аналогичными перерывами), а потому делать ее лучше в 2 и 4 месяца, а вторую вакцину принимать по схеме — 2-4-5,5 месяцев.

Естественно, вакцинацию не будут делать ребенку, который болен в настоящий момент, также прививка от ротавируса противопоказана малышам с врожденными пороками развития желудочно-кишечного тракта. Специальной подготовки к вакцинации от ротавируса не требуется.

Советы

Во время острой фазы заболевания кормить ребенка не стоит, если только он не попросит пищу сам.

Следует придерживаться строгой диеты не только во время лечения, но и некоторое время после выздоровления: полностью исключить из меню цельное молоко и молочные продукты, сладкие фрукты, выпечку, мясо, а также жирные и жареные блюда. Полезно кушать каши на воде, овощные супы, сухари из белого хлеба, печеные в духовке яблоки. Кормить надо часто и небольшими порциями.

Совсем маленьким детям с ротавирусной инфекцией в грудном молоке не отказывают, ограничений по питанию не вводят, но следят за тем, чтобы питье было обильным. Грудное молоко само по себе содержит самой природой предусмотренные противовирусные компоненты, что поможет крохе в процессе выздоровления.

Изредка при тяжелом протекании ротавирусной инфекции у грудничка из-за возникновения ферментного дефицита может проявиться непереносимость или частичная непереносимость грудного молока. В этом случае следует снизить количество кормлений грудью и временно добавить в рацион малыша (до полного выздоровления) безлактозные детские смеси.

Больного ротавирусом ребенка не стоит обязательно укладывать в постель. Если у него высокая температура, то постельный режим необходим. Во всех остальных случаях он должен вести обычный образ жизни — играть, гулять. Конечно, стоит держаться подальше от дворовой детской площадки, чтобы не распространять ротавирус на других детей, но прогулка в немноголюдном парке или сквере пойдет на пользу.

Действенная профилактика ротавируса, по мнению Комаровского, должна заключаться в вакцинации. Только потом нужно мыть руки, обязательно с мылом, мыть овощи и фрукты, следить за качеством воды, которую пьет ребенок. Справедливости ради доктор отмечает, что никакие гигиенические ухищрения не могут гарантировать низкой вероятности заражения. Поэтому и в странах развитых и цивилизованных, и в странах «третьего мира» уровень заболеваемости ротавирусом находится на одинаково высоком уровне.

Если вы собираетесь ездить на море с маленьким ребенком, Комаровский настоятельно рекомендует вакцину от ротавируса. В последнее время эта кишечная инфекция получила довольно широкое распространение именно на курортах, где дети инфицируются с водой. Наиболее часто специалисты Роспотребнадзора «сигналят» о неблагоприятной обстановке из-за этого недуга на Черноморском побережье Кавказа, в Крыму и на побережьях Болгарии.

Что такое ротавирус и каковы его симптомы? Чем опасна ротавирусная инфекция и как помочь заболевшему ребенку, насколько эффективна вакцинация от данного вируса? На все эти вопросы ответит доктор Комаровский в видео:

http://video.komarovskiy.net/rotavirus-16-09-2012.html

Источник:
http://www.o-krohe.ru/komarovskij/rotavirus/

Комаровский о лечении гастрита у детей: видео

Комаровский о гастрите

Доктор Комаровский по праву считается лучшим специалистом по лечению детей. Что касается лечения гастрита у маленьких пациентов, доктор Комаровский и здесь может дать несколько дельных советов. Доктор Комаровский несколько иначе смотрит на гастрит у детей и дает родителям практически рекомендации по лечению и профилактике данного недуга. Советы доктора Комаровского помогли многим родителям обрести правильный подход к лечению заболевания. На страницах журнала http://gastritinform.ru/ мы покажем видео доктора Комаровского при гастрите, а также приведем его рекомендации по лечению.

Комаровский о гастрите

По словам доктора Комаровского, микробы, вызывающие заболевания кишечника, не могут воздействовать на весь желудочно-кишечный тракт

По словам доктора Комаровского, микробы, вызывающие заболевания кишечника, не могут воздействовать на весь желудочно-кишечный тракт. Другими словами, затрагиваются только некоторые из его частей. Воспалительный процесс каждого из этих эпизодов называется по-своему, поэтому медицинское название воспаления желудка — гастрит.

Вот “точная часть”, которая довольно легко определяется врачами. Все зависит от симптомов заболевания и появления стула у детей. Однако определить точное название заболевания по общим симптомам довольно сложно.

По словам Комаровского, основным симптомом гастрита является

Как только возбудители кишечных инфекций попадают в организм ребенка, они начинают активно распространяться, что, прежде всего, приводит к нарушению пищеварительной функции и воспалению клеток слизистой оболочки желудка. По словам Комаровского, типичным и наиболее характерным результатом двух вышеперечисленных процессов является диарея, которая является основным симптомом, возникающим при каждой кишечной инфекции. Другие симптомы, такие как тошнота, рвота, боль в животе, лихорадка, потеря аппетита, общая слабость, очень распространены у детей, но они не обязательно являются симптомами гастрита.

Комаровский об опасности гастрита

Как сказал Комаровский в видео, самое главное — предотвратить обезвоживание и потерю соли во время диареи! Кроме того, во время гастрита с диареей ребенок очень слабый, и, по словам врача, родители обязаны обеспечить постоянное обновление этих материалов.

Комаровский утверждает, что человеческий организм может жить без пищи в течение 2-3 недель, но без солей (калия, натрия, кальция) дети не могут жить, если организм не снабжен достаточным количеством воды.

Комаровский объяснил самый важный симптом гастрита у детей. Другие симптомы также важны, но не очень опасны для организма ребенка. Что касается лечения воспаления желудка — это только задача гастроэнтерологов! Поэтому помните, что для определения точного диагноза нужно прежде всего проконсультироваться с врачом-гастроэнтерологом. По словам Комаровского, если вы хотите узнать больше о том, что такое гастрит у детей, посмотрите видео.

Как распространенный, так и острый гастрит у детей, симптомы и лечение которых часто неизвестны их родителям, может серьезно повредить здоровью молодого организма. Воспалительные процессы слизистой оболочки желудка, приводящие к нарушению ее нормального функционирования, очень опасны как для взрослых, так и для молодого поколения.

Особенности и симптомы развития детского гастрита

Симптомы гастрита у детей проявляются сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, частыми отрыжками, диареей, повышенной секрецией слюны или, наоборот, сухостью во рту. Хроническая форма этого заболевания характеризуется снижением аппетита, периодическими не очень сильными болями в области живота, нарушением нормального пищеварительного процесса и накоплением токсических веществ в организме.

Гастрит у ребенка может быть диагностирован только врачом после обследования, получения результатов гастроскопии, биопсии и рентгенографии желудка, которые определяют признаки того, как проявляется заболевание. Лечение острого гастрита у детей состоит из строгой диеты, специально разработанной врачом с учетом возраста пациента, фармакологического лечения, физиотерапии и санаторно-курортного лечения.

Симптомы гастрита у детей проявляются сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, частыми отрыжками, диареей, повышенной секрецией слюны или, наоборот, сухостью во рту

Гастрит является наиболее распространенным гастроэнтерологическим заболеванием среди людей всех возрастов. Пищеварительная система человека завершает процесс формирования только через 6 лет после его рождения. Первые симптомы гастрита появляются у ребенка в возрасте до 3 лет. Из-за низкой концентрации соляной кислоты в течение этого времени химическая среда внутри желудка не так агрессивна, как у взрослых. Поэтому двигательные функции желудка за это время довольно слабы и могут не справляться с потребностями растущего организма.

Самые высокие вспышки гастрита среди детей наблюдаются в возрасте от 4 до 5 лет и от 10 до 16 лет.

У детей, как и у взрослых, воспаление слизистой оболочки желудка может протекать в острой или хронической форме. Хроническое заболевание может развиваться в возрасте 12 лет и старше. Острый гастрит у ребенка заключается в том, что верхние слои желудочной стенки отвечают на сильные активные раздражители (химические, термические и т. д.). Гастрит выражается очень сильным воспалительным процессом, который возникает из-за его временного воздействия. Хроническая стадия заболевания развивается постепенно, медленно прогрессирует с чередующимися рецидивами и ремиссиями. Это форма заболевания, которая не лечится вовремя, приводит к разрушению и необратимой атрофии скрытых желез тканей и стенок желудка. Этот гастрит вызывает нарушения ферментативных процессов и обмена веществ в детском организме.

Причины воспаления слизистой оболочки желудка по Комаровскому

Детский гастрит может быть как самостоятельным (первичным) заболеванием, так и вторичным заболеванием, которое возникает на фоне некоторых инфекционных или соматических патологий. Острый гастрит в детстве может быть вызван употреблением слишком большого количества жирной, острой или острой пищи. Это также может спровоцировать слишком горячая или грубая пища. Иногда раздражение слизистой оболочки желудка может возникать из-за попадания в нее активных химических веществ, длительного применения определенных препаратов (стероидных гормонов, салицилатов).

Причины гастрита у детей могут быть самыми разными, одна из наиболее распространенных может быть связана с пищевым отравлением. Даже взрослые могут заразиться инфекциями пищевого происхождения, если они едят некачественную пищу, но у маленьких детей больше шансов.

Одной из основных причин возникновения любой формы гастрита как у взрослых, так и у детей является заражение бактериями Helicobacter pylori, которые организм оседает в желудке пилора после заражения. Сразу после попадания во внутренние органы человека эти хеликобактерии начинают вырабатывать патогенные ферменты и токсины, которые провоцируют разрушительные процессы в слизистой оболочке желудка, повреждают эпителиальные ткани ее стенок и заставляют их гореть. Со временем ухудшается функционирование желудка и кишечника, снижается иммунная система организма, образуются глубокие эрозии и язвы на стенках желудка.

Возникновение аутоиммунного хронического гастрита у детей связано с нарушением естественной защиты организма, что приводит к появлению антител, которые мешают нормальному функционированию и развитию секреторных клеток слизистой оболочки желудка. Это явление приводит к снижению кислотности желудочного сока и нарушению процессов пищеварения. Гастрит может возникать на фоне других заболеваний: ферментопатии, гепатита, панкреатита, двенадцатиперстно-желудочного рефлюкса, аллергии на любой пищевой продукт и др.

Вторичный или инфекционный гастрит у детей может быть спровоцирован гриппом, корью, дифтерией, туберкулезом и вирусным гепатитом. Сильное жжение может вызвать процесс интоксикации, вызванный радиационной инфекцией или острой почечной недостаточностью. Кроме того, воспалительные процессы, инфекции или токсины в желудке могут происходить при шунтировании, когда они попадают в кровь человека, непосредственно проникая в желудочно-кишечный тракт.

Эти состояния влияют на решение о том, как лечить острый гастрит у детей.

Риск гастрита резко возрастает у детей, которые обрабатывают и едят продукты, содержащие большое количество красителей и консервантов. Если ребенок заражен глистами или другими паразитами внутренних органов, могут начаться воспалительные процессы в пищеварительном тракте. Симптомы гастрита у подростков могут возникать из-за курения, употребления алкоголя, психических расстройств и постоянного стресса.

Метод лечения гастрита у детей

Лечение гастрита у детей требует полного воздержания от пищи на период от полудня до трех дней, соблюдения постельного режима, в зависимости от тяжести заболевания. При необходимости ребенку промывают желудок, ставят очищающую клизму. Эффективное лечение острого гастрита у детей требует, чтобы пациент пил много чистой воды, но небольшими порциями. Прокинетические фармакологические средства, такие как Домперидон и Метоклопрамид, назначаются врачом-специалистом для приостановки обильной рвоты у ребенка.

Сильную боль могут лечить спазмолитики, такие как Папаверин или Дротаверин, а также антацидные препараты.

Лечение инфекционного гастрита требует лечения антибиотиками, ферментами (панкреатин) и абсорбентами (диоксид кремния). Для лечения обезвоживания больному назначают капли из специальных растворов. Только через 12 часов после обострения заболевания больному обычно разрешается есть. Вся потребляемая пища должна строго придерживаться диеты, а блюда принимают небольшими порциями 4-8 раз в день. Во-первых, в рационе должен быть только постный бульон, суп-пюре, крупы или желе. Постепенно диета может расширяться, приносить в нее новые блюда и в конечном итоге идти к общему столу, за исключением острой, копченой, жареной или грубой пищи.

Лечение острого гастрита у детей не исключает возможности хирургического вмешательства. Особый подход к терапии требует хронического гастрита у детей, лечение которого необходимо сочетать со строгой диетой, сочетать медикаменты, физиотерапию и пребывание в спа-салоне. При заражении хеликобактером пилори для ребенка применяются антибиотики, производные нитроимидазола, ингибиторы протонного насоса, пребиотики и др.

Лечение гастрита у детей длится в среднем не более 5 недель, но все зависит от тяжести заболевания и степени чувствительности организма. Большинство специалистов, в том числе известный врач Комаровский, утверждают, что после того, как ребенок 2 раза в год страдает острой формой заболевания, необходимо обратиться к гастроэнтерологу для назначения лечения против рецидива.

Следует помнить, что заниматься самолечением недопустимо — только врач определяет, как проводится лечение гастрита у детей.

Предотвратить возникновение гастрита у ребенка лучше, чем лечить заболевание. Клинические рекомендации по профилактике воспаления слизистой оболочки желудка включают в себя соблюдение правильного питания, предварительное лечение сопутствующих заболеваний пищеварительной системы и инфекционных заболеваний. Рекомендуется ограничить своего ребенка контактом с детьми, которые уже заражены вирусом.

В возрасте 7-10 лет гастрит обычно возникает у ребенка, симптомы и лечение которого родители не могут игнорировать. В развитии детей в этот период происходит очень быстрый рост во всех органах и системах. Незрелая пищеварительная система не может справиться с пищей, которую ест ребенок, появляются симптомы диспептических расстройств. Более того, если пища не здорова. В животе есть боли, тошнота. Такие проявления должны быть диагностированы. Ведь прогрессирующий гастрит-это первый звоночек, ведущий к серьезным желудочно-кишечным заболеваниям.

Питание при гастрите по Комаровскому

Симптомы гастрита у детей проявляются сильной болью в животе, тошнотой, рвотой, частыми отрыжками, диареей, повышенной секрецией слюны или, наоборот, сухостью во рту

Когда родители задумываются о том, как лечить болезнь, основным и основным ответом на этот вопрос является диета при гастрите. Ведь сбалансированная диета должна быть основой для каждого ребенка. Его растущее тело не может правильно развиваться в продуктах, богатых загустителями и красителями. Когда возникает проблема с приступами боли в животе, тошноты, рвоты, пристальное внимание к продуктам, которые потребляет ребенок, является основным принципом эффективного лечения.

Диета должна быть разработана таким образом, чтобы уменьшить воспаление слизистой оболочки желудка и облегчить боль. Это требует точной диагностики количества соляной кислоты в желудке и ферментов, вырабатываемых в ней. Это режим, который имеет большое значение. Еда должна быть дробной. Часть, съеденная 7-летним ребенком, не должна быть слишком большой. Блюда, количество в день — 4-5.

Продукты должны быть свежими. Они должны быть обработаны с использованием специальных методов. Они включают в себя:

  • парую обработку,
  • тушение,
  • запекание в рукаве,
  • варка.

Рассмотрим очень полезное питание слизистой кашей. Суп лучше всего взбить его блендером и съесть в виде каши. Молочная каша обладает прекрасным лечебным эффектом. Фрукты лучше всего употреблять в вареном виде, а не сыром.

Если у ребенка обострение хронической формы гастрита, врач ограничивает употребление некоторых продуктов, которые могут нанести вред здоровью желудка. Кексы, приготовленные с использованием слоеного теста, буррито, чизкейки. Категорически запрещено употреблять горячую выпечку при гастрите. Жирное мясо, рыба, копченая колбаса, консервированные овощи, бутерброды не следует включать в рацион при обострении заболевания. Шоколадные изделия строго запрещены. Крепкий кофе или чай, минеральная вода могут только усилить боль.

Проанализируйте питание и образ жизни всех членов семьи. Включите спорт и прогулки на свежем воздухе в свою повседневную жизнь. Ведь постоянное сидение за компьютером или перед телевизором значительно замедляет все обменные процессы, происходящие в организме. Пища плохо усваивается, и ребенок начинает жаловаться на боли и тяжесть в желудке. Следует помнить, что лечение гастрита может иметь положительный прогноз только после безусловного выполнения всех рекомендаций врача, сбалансированного питания и активного образа жизни.

Post Views: 607

симптомы и лечение, что это такое, особенности острой инфекционный формы, диета, инкубационный период и какими средствами лечить

Гастроэнтерит – очень коварное заболевание, которое нельзя недооценивать. В детском возрасте оно может привести к обезвоживанию и даже гибели, а потому родителям важно вовремя рассмотреть и распознать симптомы патологии и хорошо понимать, почему доктор назначил то или иное лечение.

Что это такое?

Гастроэнтеритом называют воспалительный процесс, который протекает в желудке и тонком кишечнике. Его причиной может стать бактерия, вирус, паразиты, которые поражают слизистые оболочки этих важных отделов желудочно-кишечного тракта. В результате этого воспаления нарушаются самые разные процессы, которые считаются нормальными для ЖКТ – страдает секреция, транспортные функции, происходят метаболические изменения.

В детском возрасте, когда руки изо рта не вынимаются, а правила гигиены – не более чем пустые слова, гастроэнтерит встречается наиболее часто. При этом в подавляющем большинстве с таким диагнозом оказываются дети дошкольного и младшего школьного возраста.

По некоторым данным официальной медицинской статистики, гастроэнтерит у детей занимает второе место после столь распространенных в детстве ОРВИ.

Недуг может быть острым или же хроническим, и обе эти формы имеют существенные отличия и требуют разного подхода. Диспансеризация, которая в последние годы проводится для школьников, показывает и вовсе удручающую картину: в той или иной форме (чаще в хронической) гастроэнтерит обнаруживается более чем у половины детей среднего и старшего школьного возраста.

Старания врачей, диетологов, пропагандистов здорового питания и образа жизни наталкиваются на упрямые факты: каждый год появляются все новые и новые штаммы возбудителей болезней, которые могут вызвать воспаление желудка и тонкого кишечника. Новые штаммы устойчивы к антибиотикам, которые применялись для лечения раньше, и уже не столь эффективно помогают или не помогают вообще. А реклама фастфуда и обилие вредных пищевых добавок усугубляют распространенность недуга, ведь еда из ресторана быстрого питания – одна из самых желанных для современных детей и подростков.

Жирную точку в истории с детским гастроэнтеритом, который находят почти у каждого второго ребенка, ставят родительские убеждения о полезности самолечения и лечения любых недугов в домашних условиях народными средствами, либо же бесконтрольный и нерациональный прием медикаментов.

Причины

Наиболее часто острая форма гастроэнтерита у грудничка, дошкольника или школьника развивается по причине развития инфекции, и самыми агрессивными по отношению к желудочно-кишечному тракту ребенка являются бактерии, некоторые вирусы, простейшие. В зависимости от возбудителя заболевания выделяют такие гастроэнтериты, как норовирусный, аденовирусный, сальмонеллезный, амебный и т. д. Есть также редкие формы болезни, этиология которых до конца неясна, например, эозинофильный гастроэнтерит, при котором по неясным факторам на стенках желудка и кишечника начинают откладываться эозинофилы.

Помимо болезнетворных агентов и микроорганизмов, которые могут попасть в пищеварительный тракт и вызвать заболевание, воспаление может иметь и неинфекционное происхождение: слизистые могут пострадать в результате употребления агрессивных веществ, химических соединений, алкоголя, лекарств, а также из-за воздействия радиации.

Вызвать острый гастроэнтерит может неправильное питание с преобладанием острого и жирного. Реже развивается аллергическое воспаление, если ребенок употребил в пищу сильный аллерген, на который у него индивидуальная тяжелая непереносимость. Среди всех причин инфекционная является самой распространенной.

В качестве предрасполагающих к болезни факторов рассматриваются нарушение правил гигиены (нет привычки мыть руки), ведь бактерии и энтеровирусы передаются чаще всего именно фекально-оральным, контактным и пищевым путем, а также нарушения правил здорового питания. Также благоприятным для болезни фоном считается пониженная кислотность желудочного сока.

Хроническая форма заболевания у детей лишь иногда бывает осложнением острой, наиболее часто ее вызывает всем хорошо знакомая по телерекламе бактерия Helicobacter pylori. Эти бактерии очень устойчивы к агрессивной кислотной среде желудочного сока, и если в желудке многие бактерии и вирусы просто не способны выжить, не говоря о размножении, то это не о хеликобактерии. Эти представители мира бактерий имеют высокую степень защиты от кислоты. По мере развития таких организмов повышается кислотность желудочного сока, повреждается состояние слизистых.

Виды заболевания

Недуг в медицине имеет четкую классификацию и делится на острый и хронический.

Заболевание, протекающее остро, может иметь такие степени:

  • первая – эпизодические поносы, нечасто повторяющаяся рвота, температура тела в норме, нет признаков обезвоживания;

  • вторая – жидкий стул и рвота повторяются до 10 раз в день, есть начальные признаки обезвоживания, температура тела повышена до 38,0 градусов и чуть выше;

  • третья – существенное или сильное обезвоживание, высокий жар, признаки потери сознания, бреда.

Если речь идет о хроническом гастроэнтерите, то классификация тут более расширенная, поскольку учитывается и причинный фактор, и степень выраженности симптоматики. Хронический гастроэнтерит может быть инфекционным, алиментарным (вызванным вредными химическими веществами).

По степени поражения слизистой выделяют поверхностную форму недуга, при которой ворсины пищеварительного тракта не страдают, воспалительным без атрофических изменений ворсинок и с атрофическими изменениями.

Признаки

Симптомы и проявления острого гастроэнтерита всегда отличаются бурностью и быстротой развития процессов. Впоследствии доктор в истории болезни указывает локальный статус – эпигастральная область, поскольку именно с нее все и начинается. Как правило, заболевание стартует с обильной и частой рвоты, поноса, причем многократного. Уже через несколько часов состояние малыша ухудшается – поднимается температура. С момента заражения, если говорят о вирусном или бактериальном гастроэнтерите, проходит от трех часов до двух суток, это и есть инкубационный период.

По наблюдениям врачей, первым симптомом обычно бывает понос, и только потом к нему присоединяются остальные признаки. Если «виновником» воспаления стала бактерия, то протекание болезни куда более тяжелое, чем при вирусном гастроэнтерите. Поскольку бактерии вырабатывают токсины, при бактериальном инфекционном процессе чаще всего к симптомам добавляются жалобы на сильные боли в животе.

При всей своей коварности вирусы не столь «жестоки» и к болям обычно не приводят. Зато могут наблюдаться насморк, кашель, головная боль. И вирусная, и бактериальная форма болезни требуют введения карантина – контакт с другими детьми на время острого периода запрещен.

Чем младше заболевший ребенок, тем выше вероятность, что болезнь будет тяжелой, ведь организм малыша очень легко довести до обезвоживания, с этой задачей прекрасно справятся рвота и диарея. Поэтому родители должны внимательно следить за тем, чтобы дегидратации не наступило. О том, что наступает обезвоживание, подскажет состояние кожи – она становится более сухой, неэластичной, ребенка мучает жажда, он очень слаб, глаза ввалились, складывается впечатление, что он сильно похудел после начала болезни. При обезвоживании может начаться судорожный синдром, сердцебиение и пульс учащенные, у ребенка снижается давление. В тяжелых случаях может наступить потеря сознания. Даже при начальном обезвоживании и обезвоживании средней степени тяжести существенно уменьшается количество выделяемой ребенком мочи.

Дети с хроническим гастроэнтеритом часто страдают худобой, недостаточным весом, у них слоятся ногти и ломаются волосы, поскольку нарушено всасывание кальция в пораженном желудочно-кишечном тракте. Они более раздраженные, могут страдать бессонницей. Боли в животе обычно начинаются через полтора часа после принятия пищи, дети страдают отрыжкой и часто жалуются на тошноту.

Больной может довольно долго жить в состоянии ремиссии. Обостряется хронический гастроэнтерит обычно весной и осенью, а также после праздников с обильным застольем, если ребенок или подросток грубо нарушает правила лечебного питания. Каждый приступ длится около 10 суток.

Что делать и как проходит диагностика?

Если у ребенка развивается острая форма, обязательно нужно вызвать «Скорую», не дожидаясь обезвоживания, и отправиться в инфекционный стационар, где простые анализы микроскопического исследования рвотных масс и кала покажут, какой возбудитель мог вызвать патологию. Бактериологические и вирусологические лабораторные методы дадут исчерпывающую информацию. И только после этого врач имеет полное право поставить ребенку точный диагноз.

Важно! Родители должны знать, что «на глазок» такой диагноз, как гастроэнтерит, детям не ставится! Это неправильный подход.

Порой выявление возбудителя занимается довольно долгое время – до 10 суток, все это время ребенок будет получать поддерживающее лечение, направленное на то, чтобы не допустить обезвоживания.

При обнаружении у ребенка хронического заболевания исследуют состояние слизистой желудка и начала тонкой кишки, может быть проведена биопсия пораженных фрагментов, что поможет точно знать – атрофировались ворсины или нет. Для обнаружения хеликобактерии проводят ПЦР-диагностику.

При любой форме может быть назначено УЗИ органов брюшной полости.

Как лечить?

Лечить гастроэнтерит у детей можно и в больничных условиях, и в домашних. Все зависит от возраста пациента и тяжести его заболевания. Детей до 2 лет считается предпочтительным лечить в условиях инфекционного стационара, чтобы держать под контролем ситуацию с возможным обезвоживанием организма. При хроническом недуге в стадии обострения лечение проводится в отделении гастроэнтерологии.

Самым главным лечением для ребенка являются меры по восстановлению водно-солевого баланса. Для этого рекомендуется обильное теплое питье, средства для регидрации («Регидрон», «Хумана Электролит»). Если учесть, сколько ребенка тошнило, сколько он писал, столько жидкости он потерял с диареей, давать питье следует в объеме, который в полтора раза превышает затраты.

При инфекционном бактериальном воспалении желудка и тонкого кишечника назначают антибиотики, активные против конкретного возбудителя. Если болезнь вызвана вирусом, антибиотики запрещены.

Детям рекомендован прием энтеросорбентов («Энтеросгель», активированный уголь и других).

Хронические формы требуют индивидуального подхода – показаны средства для снижения или увеличения кислотности желудка, ферменты, энтеросорбенты, физиотерапия.

Для всех форм обязательной считается особая диета: есть можно отварное, запеченное, тушеное, исключаются жареные и острые блюда, копчености, маринады, газированные напитки. В меню не должно быть шоколада, слишком кислых фруктов и ягод.

Если лечение начато вовремя, маленький пациент принимает все назначенные доктором препараты, то прогнозы оцениваются как благоприятные. С хроническим недугом ребенок должен находиться на диспансерном учете у гастроэнтеролога.

Профилактика заболевания включает в себя ответственное отношение ребенка и родителей к гигиене, а также контроль за качеством пищи и воды, правильную термическую обработку продуктов.

Мнение доктора Комаровского

Известный педиатр Евгений Комаровский причисляет детский гастроэнтерит в тому, что родители привычно называют термином «кишечные инфекции». Он призывает родителей не винить себя в том, что ребенок заболел, ведь зачастую даже у самых чистоплотных родителей дети подхватывают энтеровирусы или болезнетворные бактерии из пищи.

Евгений Комаровский призывает не слишком уповать на лекарства, ведь в течение 4-5 суток иммунитет ребенка обязательно даст иммунный ответ и начнет стабилизировать работу организма. Задача родителей – дать малышу продержаться эти дни без обезвоживания.

Советы тут просты: поить любой ценой – водой, солевым раствором, чаем, компотом.

При высокой температуре давать «Парацетамол», но только после того, как термометр покажет выше 38,0 градусов. Температура ниже важна для более эффективной работы иммунитета, ее сбивать не нужно.

В первые дни болезни Комаровский рекомендует не кормить чадо, если оно есть не просит само. Излишняя нагрузка на органы пищеварения сейчас ни к чему. Но если малыш очень худой, то стоит все-таки накормить ребенка чем-то легким, например, негустой кашей, бульоном, киселем.

​​​​​Несколько полезных советов от Комаровского помогут мамам вести себя с детским гастроэнтеритом правильно.

  • Если заболел грудной ребенок, контролировать мочеиспускание поможет подгузник – его перед сменой нужно взвешивать на самых обычных кухонных электронных весах. Это даст более-менее точное представление о том, сколько малыш пописал.

  • При высокой температуре у ребенка с признаками обезвоживания влагу утрачивают и слизистые оболочки, в том числе органов дыхания. Обильное питье будет отличным средством профилактики такого опасного осложнения, как пневмония.

  • Если в домашней аптечке отсутствуют средства для регидрации, нужно приготовить их самостоятельно по рецепту ВОЗ: на литр воды понадобится два больших ложки сахара, чайная ложка соли и чайная ложка соды. Это раствор в теплом виде и поможет восстановить водно-солевой баланс.

  • Из болезни нужно правильно «выходить»: недостаток ферментов может быть очень опасен после острого гастроэнтерита, поэтому пищу детям нужно давать только разрешенную врачом и очень небольшими порциями.

В целом, при грамотном подходе, своевременном обращении за врачебной помощью и отсутствии желания заниматься самолечением с гастроэнтеритом у ребенка удается справиться, по отзывам, довольно быстро и эффективно.

В следующем видео доктор Комаровский подробно рассказывает о кишечной инфекции у детей.

Гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение инфекции

Гастроэнтерит у детей — серьёзное воспалительное заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями в области живота, жидким стулом и не только. Чаще всего болезнь провоцируется вирусами, бактериями, химическими веществами и др. Симптоматика проявляется довольно быстро (буквально через несколько часов после инфицирования) и при отсутствии своевременного лечения болезнь только усугубляется, что может привести к тяжёлым последствиям. Почему у детей возникает гастроэнтерит и какими симптомами характеризуется? Какие виды гастроэнтерита существуют и какие методы лечения наиболее эффективны? Каких осложнений стоит опасаться и что в такой ситуации может посоветовать доктор Комаровский?

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Болезнь сопровождается диареей, тянущей болью в животе, рвотой, симптомами общей интоксикации и т. д. Воспалительный процесс, как правило, вызывают различные бактерии (сальмонеллы, стафилококки, клостридии и др.), вирусы (ротавирус, коронавирус и пр.) и простейшие (лямблии, дизентерийные амёбы и др.).

Патология широко распространена в дошкольном возрасте и это объясняется тем, что многие дети не соблюдают правила личной гигиены — забывают помыть руки перед едой, могут съесть упавшую на пол пищу и т. д.

Гастроэнтерит, симптомы и лечение инфекции у детей

Инкубационный период (т. е. с момента заражения до первых симптомов) может длиться от нескольких часов до 5 суток.

Причины гастроэнтерита у детей

Гастроэнтерит у ребёнка может быть инфекционным и алиментарным (вызван употреблением в пищу несовместимых друг с другом продуктов, к примеру, молока и селёдки). В качестве основных причины выделяют:

  • Заражение бактериями (кампилобактер, кишечные иерсинии, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и пр.).
  • Вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, цитомегаловирус, коронавирус и др.).
  • Проникновение простейших в органы пищеварения (амёбы, лямблии, криптоспоридии и пр.).
  • Отравление ядами животного и растительного происхождения, тяжёлыми металлами, медикаментами и т. д.
  • Употребление в пищу продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка (слишком солёные и острые блюда, фастфуд и др.).

Инфекционная форма гастроэнтерита передаётся водным, пищевым и контактно-бытовым путём.

К провоцирующим факторам относят:

  • Ранний возраст ребёнка — до года (когда пищеварительная система очень чувствительна к воздействию внешних факторов).
  • Недостаточную обработку свежих овощей, фруктов, мяса, яиц и т. д.
  • Контактирование с больными острой кишечной инфекцией (например, в садике или на улице).
  • Несоблюдение правил личной гигиены (ребёнок забывает мыть руки после туалета, после прогулок и перед приёмом пищи).
  • Недостаточное соблюдение гигиены взрослыми (в частности, родители обязательно должны мыть руки после смены подгузника малышу, а кормящая мама должна проводить гигиену молочных желез перед кормлением ребёнка, тщательно промывать бутылочки, соски и т. д.).

Инфекцию также могут распространять насекомые (тараканы, мухи) и грызуны.

Симптомы заболевания

Основными симптомами болезни являются следующие признаки:

  • Боли в животе тянущего характера (особенно в околопупочной области).
  • Диарея (консистенция стула может быть кашицеобразной на начальном этапе болезни или водянистой — по мере прогрессирования патологии).
  • Тошнота и рвота (поначалу имеет вид непереваренных кусочков пищи, а позже становится водянистой, иногда с примесью желчи).
  • Повышенное газообразование (при этом у ребёнка часто урчит в животе).
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость и раздражительность (малыш отказывается от игр и начинает капризничать).
  • Повышение температуры тела до 37,5-39 градусов (может несколько раз подниматься и падать в течение дня). Но иногда температура остаётся в пределах нормы.
  • Отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.

В самый разгар болезни возникают признаки обезвоживания (кожа лица бледнеет, пересыхает во рту, язык покрывается густым налётом белого или коричневого цвета).

Виды гастроэнтерита

Медики выделяют следующие виды гастроэнтерита у детей:

  • Острый — возникает в результате заражения вирусами или патогенными бактериями, при этом симптоматика болезни усиливается, ребёнок испытывает озноб и боль в мышцах, появляется кашель и выделения из носа, возникает сыпь на лице и теле. И всё это в дополнение к основным симптомам. При отсутствии своевременного лечения острый гастроэнтерит может перейти в хроническую форму.
  • Инфекционный — инфекция развивается при употреблении вирусов и бактерий внутрь с водой или пищей. Распространённые возбудители: кишечная палочка, криптоспоридии, сальмонеллы и пр. Инфекционная форма болезни всегда сопровождается высокой температурой, рвотой и обильным жидким стулом.
  • Вирусный — слизистая оболочка желудка и кишечника воспаляются при попадании вирусов в организм малыша. Инфекция передаётся только контактным путём от другого заражённого человека (при разговоре, кашле и т. д.). Инкубационный период длится 1-3 дня. Вирусный гастроэнтерит чаще встречается у детей младше 3 лет. Сопутствующие симптомы: насморк, сухой кашель, першение в горле. При повторном инфицировании болезнь протекает в более лёгкой форме.

Установить точную причину (разновидность) болезни может только врач-педиатр или гастроэнтеролог.

Лечение

Для борьбы с гастроэнтеритом маленьким пациентам назначается медикаментозное лечение. Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Антибиотики — показаны при бактериальном гастроэнтерите, они губительно воздействуют на возбудителей инфекции, препятствуя их размножению. Так, детям чаще всего назначают Левомицетин и Нифуроксазид. Но при вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны.
  • Сорбенты — выводят из кишечника токсины (Смекта, Активированный уголь, Полисорб и др.).
  • Препараты, нормализующие работу пищеварительной системы — к ним относят Панкреатин, Креон и пр.
  • Пробиотики — способствуют восстановлению микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ и т. д.).
  • Жаропонижающие средства — показаны только при температуре выше 38 градусов (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Противодиарейные препараты, как правило, не используются, т. к. вместе с поносом выводятся токсины и патогенные бактерии.

Наряду с медикаментозной терапией ребёнку необходимо обеспечить диетическое питание (каши на воде, овощные супы, нежирное отварное мясо, белый хлеб, рыба на пару и др.). Но в первый день болезни от пищи лучше отказаться совсем, при этом каждую четверть часа малышу необходимо давать по несколько глотков чистой кипячёной воды. Это поможет избежать обезвоживания.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения (или при заболевании в острой форме) гастроэнтерит приводит к серьёзным осложнениям, в числе которых:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Гиповолемический шок (тяжёлое патологическое состояние, вызванное уменьшением объёма циркулирующей крови).
  • Инфекционно-токсический шок (тяжёлое состояние, обусловленное бактериальной интоксикацией).
  • Хронизация заболевания (при острой форме гастроэнтерита).

Особенно опасен гастроэнтерит для маленьких детей, т. к. способен вызвать сильное обезвоживание.

Лечение по методу Комаровского

По мнению доктора Комаровского, при лечении гастроэнтерита важны не столько медикаменты, сколько благоприятные условия для полноценного функционирования иммунной системы ребёнка. В большинстве случаев, считает известный педиатр, нет необходимости в антибиотиках и противовирусных препаратах. Малышу нужно просто помочь «продержаться» несколько дней (соблюдая питьевой режим и правильное питание), пока его иммунная система не справится с возбудителем инфекции.

Однако если ребёнку меньше года, при этом в кале или рвотных массах присутствуют следы крови — нужно немедленно вызвать скорую.

Профилактика

Во избежание болезни (или рецидива) рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил:

  • Тщательно мыть руки перед едой.
  • Избегать общения с инфицированными людьми.
  • Использовать для питья только кипячёную или бутилированную воду.
  • Хорошо промывать фрукты и овощи перед употреблением.

Гастроэнтерит причиняет малышам дискомфорт, заставляя испытывать болезненные ощущения в животе и ряд других малоприятных симптомов. Поэтому заболевание требует своевременного лечения (не всегда с использованием антибиотиков) и грамотной реабилитации ребёнка, включая правильное питание и употребление достаточного количества чистой воды. В большинстве случаев болезнь проходит в течение нескольких дней, но гастроэнтерит в острой форме может затянуться на длительный срок, перейдя в хроническую стадию.

Гастроэнтерит, симптомы и лечение инфекции у детей Загрузка…
Гастроэнтерит у детей: симптомы и лечение инфекции

Гастроэнтерит у детей — серьёзное воспалительное заболевание, характеризующееся болезненными ощущениями в области живота, жидким стулом и не только. Чаще всего болезнь провоцируется вирусами, бактериями, химическими веществами и др. Симптоматика проявляется довольно быстро (буквально через несколько часов после инфицирования) и при отсутствии своевременного лечения болезнь только усугубляется, что может привести к тяжёлым последствиям. Почему у детей возникает гастроэнтерит и какими симптомами характеризуется? Какие виды гастроэнтерита существуют и какие методы лечения наиболее эффективны? Каких осложнений стоит опасаться и что в такой ситуации может посоветовать доктор Комаровский?

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит — это инфекционно-воспалительное заболевание, поражающее слизистую оболочку желудка и кишечника. Болезнь сопровождается диареей, тянущей болью в животе, рвотой, симптомами общей интоксикации и т. д. Воспалительный процесс, как правило, вызывают различные бактерии (сальмонеллы, стафилококки, клостридии и др.), вирусы (ротавирус, коронавирус и пр.) и простейшие (лямблии, дизентерийные амёбы и др.).

Патология широко распространена в дошкольном возрасте и это объясняется тем, что многие дети не соблюдают правила личной гигиены — забывают помыть руки перед едой, могут съесть упавшую на пол пищу и т. д.

Инкубационный период (т. е. с момента заражения до первых симптомов) может длиться от нескольких часов до 5 суток.

Причины гастроэнтерита у детей

Гастроэнтерит у ребёнка может быть инфекционным и алиментарным (вызван употреблением в пищу несовместимых друг с другом продуктов, к примеру, молока и селёдки). В качестве основных причины выделяют:

  • Заражение бактериями (кампилобактер, кишечные иерсинии, стафилококки, шигеллы, сальмонеллы и пр.).
  • Вирусные инфекции (аденовирус, ротавирус, цитомегаловирус, коронавирус и др.).
  • Проникновение простейших в органы пищеварения (амёбы, лямблии, криптоспоридии и пр.).
  • Отравление ядами животного и растительного происхождения, тяжёлыми металлами, медикаментами и т. д.
  • Употребление в пищу продуктов, вызывающих раздражение слизистой оболочки желудка (слишком солёные и острые блюда, фастфуд и др.).

Инфекционная форма гастроэнтерита передаётся водным, пищевым и контактно-бытовым путём.

К провоцирующим факторам относят:

  • Ранний возраст ребёнка — до года (когда пищеварительная система очень чувствительна к воздействию внешних факторов).
  • Недостаточную обработку свежих овощей, фруктов, мяса, яиц и т. д.
  • Контактирование с больными острой кишечной инфекцией (например, в садике или на улице).
  • Несоблюдение правил личной гигиены (ребёнок забывает мыть руки после туалета, после прогулок и перед приёмом пищи).
  • Недостаточное соблюдение гигиены взрослыми (в частности, родители обязательно должны мыть руки после смены подгузника малышу, а кормящая мама должна проводить гигиену молочных желез перед кормлением ребёнка, тщательно промывать бутылочки, соски и т. д.).

Инфекцию также могут распространять насекомые (тараканы, мухи) и грызуны.

Симптомы заболевания

Основными симптомами болезни являются следующие признаки:

  • Боли в животе тянущего характера (особенно в околопупочной области).
  • Диарея (консистенция стула может быть кашицеобразной на начальном этапе болезни или водянистой — по мере прогрессирования патологии).
  • Тошнота и рвота (поначалу имеет вид непереваренных кусочков пищи, а позже становится водянистой, иногда с примесью желчи).
  • Повышенное газообразование (при этом у ребёнка часто урчит в животе).
  • Головокружение и головная боль.
  • Вялость и раздражительность (малыш отказывается от игр и начинает капризничать).
  • Повышение температуры тела до 37,5-39 градусов (может несколько раз подниматься и падать в течение дня). Но иногда температура остаётся в пределах нормы.
  • Отсутствие аппетита и резкое снижение массы тела.

В самый разгар болезни возникают признаки обезвоживания (кожа лица бледнеет, пересыхает во рту, язык покрывается густым налётом белого или коричневого цвета).

Виды гастроэнтерита

Медики выделяют следующие виды гастроэнтерита у детей:

  • Острый — возникает в результате заражения вирусами или патогенными бактериями, при этом симптоматика болезни усиливается, ребёнок испытывает озноб и боль в мышцах, появляется кашель и выделения из носа, возникает сыпь на лице и теле. И всё это в дополнение к основным симптомам. При отсутствии своевременного лечения острый гастроэнтерит может перейти в хроническую форму.
  • Инфекционный — инфекция развивается при употреблении вирусов и бактерий внутрь с водой или пищей. Распространённые возбудители: кишечная палочка, криптоспоридии, сальмонеллы и пр. Инфекционная форма болезни всегда сопровождается высокой температурой, рвотой и обильным жидким стулом.
  • Вирусный — слизистая оболочка желудка и кишечника воспаляются при попадании вирусов в организм малыша. Инфекция передаётся только контактным путём от другого заражённого человека (при разговоре, кашле и т. д.). Инкубационный период длится 1-3 дня. Вирусный гастроэнтерит чаще встречается у детей младше 3 лет. Сопутствующие симптомы: насморк, сухой кашель, першение в горле. При повторном инфицировании болезнь протекает в более лёгкой форме.

Установить точную причину (разновидность) болезни может только врач-педиатр или гастроэнтеролог.

Лечение

Для борьбы с гастроэнтеритом маленьким пациентам назначается медикаментозное лечение. Наиболее эффективны следующие препараты:

  • Антибиотики — показаны при бактериальном гастроэнтерите, они губительно воздействуют на возбудителей инфекции, препятствуя их размножению. Так, детям чаще всего назначают Левомицетин и Нифуроксазид. Но при вирусных гастроэнтеритах антибиотики недейственны.
  • Сорбенты — выводят из кишечника токсины (Смекта, Активированный уголь, Полисорб и др.).
  • Препараты, нормализующие работу пищеварительной системы — к ним относят Панкреатин, Креон и пр.
  • Пробиотики — способствуют восстановлению микрофлоры кишечника (Линекс, Бифиформ и т. д.).
  • Жаропонижающие средства — показаны только при температуре выше 38 градусов (Парацетамол, Ибупрофен, Нимесулид и др.).

Противодиарейные препараты, как правило, не используются, т. к. вместе с поносом выводятся токсины и патогенные бактерии.

Наряду с медикаментозной терапией ребёнку необходимо обеспечить диетическое питание (каши на воде, овощные супы, нежирное отварное мясо, белый хлеб, рыба на пару и др.). Но в первый день болезни от пищи лучше отказаться совсем, при этом каждую четверть часа малышу необходимо давать по несколько глотков чистой кипячёной воды. Это поможет избежать обезвоживания.

Возможные осложнения

При отсутствии лечения (или при заболевании в острой форме) гастроэнтерит приводит к серьёзным осложнениям, в числе которых:

  • Острая почечная недостаточность.
  • Гиповолемический шок (тяжёлое патологическое состояние, вызванное уменьшением объёма циркулирующей крови).
  • Инфекционно-токсический шок (тяжёлое состояние, обусловленное бактериальной интоксикацией).
  • Хронизация заболевания (при острой форме гастроэнтерита).

Особенно опасен гастроэнтерит для маленьких детей, т. к. способен вызвать сильное обезвоживание.

Лечение по методу Комаровского

По мнению доктора Комаровского, при лечении гастроэнтерита важны не столько медикаменты, сколько благоприятные условия для полноценного функционирования иммунной системы ребёнка. В большинстве случаев, считает известный педиатр, нет необходимости в антибиотиках и противовирусных препаратах. Малышу нужно просто помочь «продержаться» несколько дней (соблюдая питьевой режим и правильное питание), пока его иммунная система не справится с возбудителем инфекции.

Однако если ребёнку меньше года, при этом в кале или рвотных массах присутствуют следы крови — нужно немедленно вызвать скорую.

Профилактика

Во избежание болезни (или рецидива) рекомендуется соблюдать ряд профилактических правил:

  • Тщательно мыть руки перед едой.
  • Избегать общения с инфицированными людьми.
  • Использовать для питья только кипячёную или бутилированную воду.
  • Хорошо промывать фрукты и овощи перед употреблением.

Гастроэнтерит причиняет малышам дискомфорт, заставляя испытывать болезненные ощущения в животе и ряд других малоприятных симптомов. Поэтому заболевание требует своевременного лечения (не всегда с использованием антибиотиков) и грамотной реабилитации ребёнка, включая правильное питание и употребление достаточного количества чистой воды. В большинстве случаев болезнь проходит в течение нескольких дней, но гастроэнтерит в острой форме может затянуться на длительный срок, перейдя в хроническую стадию.

Гастроэнтерит у детей симптомы и лечение комаровский

Содержание

    • 0.1 Какие бывают кишечные инфекции?
    • 0.2 Кишечная инфекция: симптомы
    • 0.3 Лактобактерии LGG как спасение от инфекции
    • 0.4 В чем эффективность LGG?
    • 0.5 Источники лактобактерий LGG
          • 0.5.0.0.1 [i] Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – 2-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с., ил. — (Б-ка доктора Комаровского).
          • 0.5.0.0.2 [ii] Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):12-20.
          • 0.5.0.0.3 [iii] Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции удетей. М., 2001. 480 с;
          • 0.5.0.0.4 [iv] Мазанкова Л.Н., Горбунов С.Г., Сугян Н.Г., Шапошникова Л.И. Ротавирусная инфекция у детей: особенности течения и терапии. Методические рекомендации для врачей. М., 2012. 32 с.
          • 0.5.0.0.5 [v] Железова Л.И. Клинико-лабораторные особенности микроэкологических нарушений слизистой толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей. Автореф.дисс. канд. мед. наук. Спб.,2006
          • 0.5.0.0.6 [vi] Крамарь Л.В., Родионова Н.В., Арова А.А. Микроэкологические особенности кишечного биоценоза детей первого года жизни при острых кишечных инфекциях. Фундаментальные исследования. 2014;2:90-3.
          • 0.5.0.0.7 [vii] Бельмер С.В. Кисломолочные бактерии в продуктах питания: теоретические основы и практическое значение (на примере Lactobacillus rhamnosus GG)//Вопрос современной педиатрии. – 2011. – Том 10. – №3.
          • 0.5.0.0.8 [viii] Андреева И.В. Современные доказательные данные эффективности применения Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis Bb-12 в педиатрической практике//Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Том 10. – №1.
          • 0.5.0.0.9 [ix] ,9, 12, 16 Суржик А.В. Влияние пробиотической культуры Lactobacillus rhamnosus GG на иммунный ответ организма. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8; 2: 54-58.
          • 0.5.0.0.10 > [xi] , 13 Е.А. Корниенко, Л.Н. Мазанкова, А.В. Горелов, Е.В. Ших, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечаший врач. 2015; 9.
          • 0.5.0.0.11 [xii] Макарова С.Г., Боровик Т.Э. Дисбиоз кишечника у детей с пищевой аллергией: патогенетические аспекты и современные методы коррекции. ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ. 2008; 7; 2: 82-92.
          • 0.5.0.0.12 [xv] Guarino A., Lo Vecchio A., Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Исраилбекова И.Б. Тактика ведения детей с острым гастроэнтеритом на догоспитальном этапе: внедрение международных рекомендаций в практикy педиатра, РМЖ Педиатрия, Мать и Дитя, № 21, 2014, С. 1483-1488.
          • 0.5.0.0.13 [xvi] Сравнение наличия и концентрации штамма Lactobacillus rhamnosus GG (в Нормобакте L, листок-вкладыш, свидетельство о государственной регистрации Нормобакт L СГР № KZ.16.01.78.003.E.002243.08.13 от 06.08.2013 г) среди других пробиотических БАДов по списку (листки-вкладыши): Линекс для Детей, Бифиформ Малыш, Бифиформ-Беби, Максилак, Максилак Бэби, Ливео, Бактистатин, Нормоспектрум, Бак-Сет)
  • 1 Что это такое
  • 2 Доктор Комаровский о проблеме
  • 3 Что такое гастроэнтерит?
  • 4 Причины гастроэнтерита у детей
  • 5 Симптомы заболевания
  • 6 Виды гастроэнтерита
  • 7 Лечение
  • 8 Возможные осложнения
  • 9 Лечение по методу Комаровского
  • 10 Профилактика

Ежедневно к нам в организм попадают миллиарды самых разных бактерий, из-за которых наше здоровье, казалось бы, должно подкоситься, мы должны чаще болеть, но нет: природа выдумала огромное количество способов нейтрализации микробов. Среди них и слюна, обладающая бактерицидными свойствами, и желудочный сок, и «хорошие» бактерии в кишечнике – все это составляет защиту нашего организма [i] .

Однако всегда найдутся микробы и вирусы, которые обойдут все защитные барьеры, и человека, ни разу не столкнувшегося с кишечной инфекцией, не существует.

Главная причина таких инфекций очень проста (о ней твердят всем с самого детства, но зачастую мы не обращаем на все уверения взрослых внимания): несоблюдение элементарных гигиенических норм. Ведь нет ничего сложного в том, чтобы помыть руки после улицы и перед едой, правильно хранить продукты, тщательно мыть овощи. Сложного и правда нет, но наша лень часто берет верх над разумом, и потом, уже заболев, мы обычно сожалеем о том, что не следовали простейшим мерам предосторожности.

Какие бывают кишечные инфекции?

Пиком распространенности кишечных инфекций – в особенности среди детей – считается конец лета-осень. Ребенок начинает посещать школу или детский сад, соответственно, частично выпадает из-под родительского контроля, тесно контактирует со сверстниками, которые могут быть носителями той или иной инфекции, и, как следствие, риск заболеть кишечными инфекциями возрастает. Не помыл руки, съел что-то с земли (это все-таки больше касается детей в детском саду) да даже попил из-под крана воду – вот далеко не полный список того, откуда в организме может завестись кишечная инфекция.

Тип кишечной инфекции зависит от ее возбудителя. Ими могут быть бактерии – дизентерийная палочка, сальмонелла, стафилококк, палочка брюшного тифа, вибрион холеры и некоторые вирусы. Одни бактерии живут в воде, другие – в различных продуктах питания, причем не любых, а совершенно конкретных. Например, в случае с сальмонеллой – это яйца, в других случаях источником заражения могут выступить молочные продукты, мясо или немытые овощи.

По данным международных исследований [ii] , от 50 до 80% случаев ОКИ у детей обусловлено диареегенными вирусами. В первую очередь к таковым относятся ротавирусы группы А и норовирусы 2-го генотипа. В России частота ротавирусного гастроэнтерита в структуре заболеваемости ОКИ составляет 7–35%, а среди детей до 3 лет — превышает 60%.

Несмотря на превалирование диареегенных вирусов, проблема ОКИ бактериальной этиологии не теряет своей актуальности. Наиболее часто встречающимся бактериальным возбудителем ОКИ у детей являются сальмонеллы; показатели заболеваемости находятся на достаточно высоком уровне (30–35 на 100 тыс. населения), а их доля в структуре ОКИ составляет около 7%.

Наряду с сальмонеллезами в структуре ОКИ бактериальной этиологии сохраняют свою актуальность эшерихиозы. Иерсиниоз и шигеллез в настоящее время встречаются относительно редко и имеют место лишь в 0,9 и 0,3% случаев, соответственно.

Кишечная инфекция: симптомы

Кишечная инфекция (или острый гастроэнтерит) в особенности распространена среди детей, которые, как известно, не придают большого значения нормам гигиены. Основной причиной острых гастроэнтеритов в 80% случаев являются ротавирусы, а также адено- и энтеровирусы [iii] . Вирус, попадая в организм ребенка, поражает клетки слизистой оболочки кишечника – энтероциты, которые отвечают за пристеночное пищеварение и всасывание, в результате чего развивается основной симптом заболевания – диарея. Кроме того, нарушается микрофлора кишечника и работа всего желудочно-кишечного тракта в целом. Поэтому у больного ребенка может появится рвота, боли в животе и метеоризм [iv] . Указанные клинические проявления появляются внезапно на фоне высокой температуры. При тяжелом течении гастроэнтерита возможно развитие серьезных осложнений на фоне обезвоживания и интоксикации, требующих проведения неотложных мероприятий и даже госпитализации ребенка.

Патологические изменения в составе микрофлоры, вызванные ротавирусом, усугубляют негативное влияние на течение и исход болезни – происходит уменьшение количества полезной микрофлоры, повышается выраженность воспалительных процессов слизистой кишечника, нарастает интоксикация за счет высвобождения токсинов собственной патогенной микрофлоры кишечника [v] [vi] .

Так что же делать, если уже столкнулся с кишечной инфекцией? Как восстановить нормальную микрофлору кишечника? Что такое пробиотики и какое влияние они оказывают на организм?

Лактобактерии LGG как спасение от инфекции

Термин «пробиотики» в настоящее время применяют преимущественно для обозначения фармакологических препаратов или биологически активных добавок (БАД), содержащих штаммы одного или нескольких представителей нормальной микрофлоры человека и оказывающих положительное влияние на организм человека. Наиболее изученным пробиотиком, широко используемым в составе продуктов питания и лекарственных препаратах, является L. rhamnosus GG (ATCC 53103), или LGG [vii] .

Штамм L. rhamnosus был запатентован в 1985 г. С. Горбачем и Б. Голдиным (аббревиатура «GG» в наименовании штамма взята от первых букв их фамилий). Горбач и Голдин в своем патенте отмечают, что данный штамм устойчив к воздействию соляной кислоты желудочного сока и желчи, поэтому после приема внутрь L. rhamnosus GG остается жизнеспособным при прохождении через ЖКТ, обладает высокой способностью адгезии к эпителию слизистой оболочки кишечника и продуцирует молочную кислоту [viii] . Таким образом, лактобактерии LGG являются настоящим спасением для микрофлоры кишечника и для организма в целом.

В чем эффективность LGG?

  1. LGG, как и многие пробиотики, продуцирует антимикробные факторы, которые подавляют активность ряда патогенных кишечных микроорганизмов, в т. ч. Clostridiumspp.,Pseudomonasspp.,Salmonellaspp.,Escherichiacoli,Staphylococcus и Streptococcusspp. [ix]
  2. LGG существенно усиливают барьерную функцию кишечника, противодействующую колонизации организма потенциально патогенными микроорганизмами.
  3. Единственный штамм, который ускоряет выздоровление при инфекционной диарее: на 3 дня снижает продолжительность диареи, сокращает сроки госпитализации, облегчает течение ротавирусной инфекции. В качестве доказательства приведем в пример результаты многоцентрового исследования, охватившего 876 детей и выполненного «рабочей научной группой по изучению диареи» ESPGHAN. Научная группа заключила, что на данный момент LGG – единственный пробиотический штамм, способный снизить риск развития диареи и продолжительность заболевания более 3 дней. Причем наибольший эффект можно достичь, если начать прием пробиотика после появления первых симптомов [x] .
  1. Восстанавливает иммунную защиту организма [xi] .
  2. Снижает частоту и выраженность аллергических реакций организма [xii] .
  3. Способствует росту бифидобактерий – собственной флоры, что, как следствие, снижает риск повторного заболевания кишечной инфекцией [xiii] .
  4. Оказывает выраженный противоспалительный эффект [xiv] .

Таким образом, LGG является эффективным и безопасным пробиотиком, укрепляющим иммунитет и нормализующим кишечную микрофлору. Штамм Lactobacillus rhamnosus GG официально рекомендован для лечения кишечных инфекций у детей и включен в руководство «Тактика ведения острого гастроэнтерита у детей», которое опубликовано Европейским обществом детских гасроэнтерологов, гепатологов, и нутрициологов (ESPGAN) совместно с Европейским обществом детских инфекционистов (ESPID) [xv] .

Источники лактобактерий LGG

Кисломолочные продукты, содержащие лактобактерии LGG, безусловно, полезны для микрофлоры кишечника, однако не могут быстро и в полной мере ее восстановить, если инфицирование уже произошло. Именно поэтому целесообразность назначения пробиотиков при лечении кишечной инфекции (у детей в особенности) не вызывает сомнений у большинства специалистов – оно является патогенетически обоснованным, безопасным, и в соответствии принципами доказательной медицины относится к самому высокому уровню доказательности – А.

В России на сегодняшний день штамм LGG высокой концентрации (4х10 9 КОЕ) содержит только Нормобакт L. [xvi]

Нормобакт L больше, чем просто пробиотик: он не только восстанавливает микрофлору кишечника, но и укрепляет иммунитет. Ребенок реже болеет и быстрее выздоравливает при вирусах, инфекциях и аллергиях [xvii] .

Рекомендуемая схема приема препарата Нормобакт L: детям от 1 месяца до 3-х лет – по 1 саше в день во время еды курсом 10-14 дней. Детям старше 3-х лет – по 1-2 саше и более в день во время еды курсом 10-14 дней.

На правах рекламы

[i] Комаровский Е.О. Здоровье ребенка и здравый смысл его родственников. – 2-е изд., перераб. и доп. — Харьков: Издательство КЛИНИКОМ, 2012. — 592 с., ил. — (Б-ка доктора Комаровского).
[ii] Усенко Д.В., Плоскирева А.А., Горелов А.В. ОСТРЫЕ КИШЕЧНЫЕ ИНФЕКЦИИ У ДЕТЕЙ В ПРАКТИКЕ ПЕДИАТРА: ВОЗМОЖНОСТИ ДИАГНОСТИКИ И ТЕРАПИИ. Вопросы современной педиатрии. 2014;13(3):12-20.
[iii] Воротынцева Н.В., Мазанкова Л.Н. Острые кишечные инфекции удетей. М., 2001. 480 с;
[iv] Мазанкова Л.Н., Горбунов С.Г., Сугян Н.Г., Шапошникова Л.И. Ротавирусная инфекция у детей: особенности течения и терапии. Методические рекомендации для врачей. М., 2012. 32 с.
[v] Железова Л.И. Клинико-лабораторные особенности микроэкологических нарушений слизистой толстой кишки при острых кишечных инфекциях у детей. Автореф.дисс. канд. мед. наук. Спб.,2006
[vi] Крамарь Л.В., Родионова Н.В., Арова А.А. Микроэкологические особенности кишечного биоценоза детей первого года жизни при острых кишечных инфекциях. Фундаментальные исследования. 2014;2:90-3.
[vii] Бельмер С.В. Кисломолочные бактерии в продуктах питания: теоретические основы и практическое значение (на примере Lactobacillus rhamnosus GG)//Вопрос современной педиатрии. – 2011. – Том 10. – №3.
[viii] Андреева И.В. Современные доказательные данные эффективности применения Lactobacillus rhamnosus GG и Bifidobacterium lactis Bb-12 в педиатрической практике//Вопросы современной педиатрии. – 2011. – Том 10. – №1.
[ix] ,9, 12, 16 Суржик А.В. Влияние пробиотической культуры Lactobacillus rhamnosus GG на иммунный ответ организма. Вопросы современной педиатрии. 2009; 8; 2: 54-58.
> [xi] , 13 Е.А. Корниенко, Л.Н. Мазанкова, А.В. Горелов, Е.В. Ших, Л.С. Намазова-Баранова, И.А. Беляева. Применение пробиотиков в педиатрии: анализ лечебного и профилактического действия с позиций доказательной медицины. Лечаший врач. 2015; 9.
[xii] Макарова С.Г., Боровик Т.Э. Дисбиоз кишечника у детей с пищевой аллергией: патогенетические аспекты и современные методы коррекции. ВОПРОСЫ СОВРЕМЕННОЙ ПЕДИАТРИИ. 2008; 7; 2: 82-92.
[xv] Guarino A., Lo Vecchio A., Захарова И.Н., Сугян Н.Г., Исраилбекова И.Б. Тактика ведения детей с острым гастроэнтеритом на догоспитальном этапе: внедрение международных рекомендаций в практикy педиатра, РМЖ Педиатрия, Мать и Дитя, № 21, 2014, С. 1483-1488.
[xvi] Сравнение наличия и концентрации штамма Lactobacillus rhamnosus GG (в Нормобакте L, листок-вкладыш, свидетельство о государственной регистрации Нормобакт L СГР № KZ.16.01.78.003.E.002243.08.13 от 06.08.2013 г) среди других пробиотических БАДов по списку (листки-вкладыши): Линекс для Детей, Бифиформ Малыш, Бифиформ-Беби, Максилак, Максилак Бэби, Ливео, Бактистатин, Нормоспектрум, Бак-Сет)

опубликовано 21/10/2016 09:20
обновлено 31/10/2016

Кишечные инфекции очень широко распространены среди детей. И это не удивительно, ведь малыши любят познавать мир на вкус, и как только обретают способность хватать ручками различные предметы, первым делом начинают тащить эти предметы в рот. О том, как предотвратить неприятные последствия, как лечить ребенка при кишечной инфекции и что вообще следует знать о ней, рассказывает известный детский врач Евгений Комаровский.

Что это такое

Кишечные инфекции — это не отдельный недуг, а целая большая группа заболеваний, которых объединяют одинаковые симптомы — диарея, рвота, повышенная температура. Вызывать заболевания могут бактерии, вирусы. Заболевание развивается не сразу, а спустя лишь 10-45 часов после попадания в организм патогенного микроорганизма. Наиболее опасными считаются сальмонеллез, дизентерия, стафилококк, холера. Среди вирусных инфекций — лидеры по частоте возникновения энтеровирусная и ротавирусная инфекции.

Иногда болезнь, вызванная тем или иным возбудителем извне, осложняется тем, что начинают «бунтовать» условно-патогенные бактерии, которые живут в кишечнике, например, гемолизирующая кишечная палочка. Пока ребенок здоров, она не проявляет себя, но ослабленный инфекцией организм становится для нее не домом, а полем боя, и микроорганизм начинает паразитировать, ухудшая состояние ребенка.

Доктор Комаровский о проблеме

Стесняться тут нечего, говорит Евгений Комаровский. Даже у самой чистоплотной мамы, даже если она выбирает только лучшие продукты для своего ребенка, малыш вполне может заболеть кишечной инфекцией. По статистике Всемирной организации здравоохранения, ежедневно на планете заболевает этими недугами огромное количество детей. Более 2 миллионов малышей в возрасте до 5 лет ежегодно погибают именно от таких инфекций. Но есть среди официальной статистики и утешительная цифра — 90% всех случаев заболевания кишечными инфекциями среди малышей поддаются быстрому и эффективному излечению без применения каких-либо медикаментов самостоятельно в домашних условиях.

Симптомы большинство родителей прекрасно знают: понос (жидкий стул), тошнота, рвотные приступы, жалобы на боль в области живота. Вот именно на локализацию боли Евгений Олегович рекомендует обращать внимание в первую очередь.

Если бактерии или вирусы поразили желудок, то у ребенка гастрит. Если воспаление развивается в тонком кишечнике — это энтерит, а если поражен толстый кишечник, то можно говорить о колите. Но тут тоже не все просто, и часто у детей диагнозы бывают смешанными — энтероколит, гастроэнтерит.

Несмотря на то, что кишечные инфекции в народе принято считать «болезнью грязных рук», Евгений Комаровский утверждает, что это было бы слишком просто. Ведь дети могут играть в одной песочнице, кушать одни и те же яблоки, купленные в одном магазине, но один ребенок заболеет, а с другим ничего подобного не случится. Основной риск представляют даже не грязные руки, говорит доктор, а сочетание трех важнейших факторов развития кишечной инфекции: окружение ребенка, пища, которую он ест, и жидкость, которую он употребляет.

Если в его окружении есть человек, который является источником инфекции, достаточно бывает общих игрушек, предметов обихода, малейшего физического контакта, чтобы произошло заражение. В отношении еды проще всего многодетным семьям — там пища долго не хранится, а значит, и риски размножения бактерий непосредственно в продуктах питания снижаются в десятки раз. Качественная вода — общая проблема многих регионов России. Поэтому родителям следует внимательно следить за тем, что малыш пьет, а если вода из-под крана не очень хорошая, лучше кипятить ее даже перед чисткой зубов.

Чем младше ребенок, тем больше у него шансов заболеть кишечной инфекцией. Комаровский напоминает, что желудочный сок выполняет важную функцию — он уничтожает большинство бактерий и вирусов, которые попадают в организм через рот. Однако у маленьких детей сок имеет меньшую кислотность, чем у взрослых людей, а потому у бактерий и вредоносных агентов вирусного происхождения шансов выжить в детском желудку значительно выше.

Антитела, которые вырабатывает детский организм в ответ на проникновение патогена, не остаются на всю жизнь, как это происходит с ветрянкой. Бактериальные инфекции (стафилококковая или сальмонеллез) одними только антителами к соответствующим возбудителям не победить, требуется медикаментозное лечение. А вот вирусные кишечные инфекции (самая распространенная среди которых — ротавирусная), могут стимулировать появление специфических антител, которые будут довольно долго защищать ребенка от аналогичных патогенов. Долго, но не всегда.

Лечение

В лечение острой кишечной инфекции, по словам Комаровского, главное даже не медикаменты, которыми родители хотят как можно скорее расправиться с болезнетворными микроорганизмами. Куда важнее — создать благоприятные условия для работы иммунитета малыша. Инфекций, которые требуют лечения серьезными антибиотиками, очень мало. В большинстве случаев никакого специального лечения не требуется, подчеркивает доктор. Ребенку нужно просто помочь «продержаться» 3-5 дней, пока его иммунная защита не справится с возбудителем болезни.

Как лечить кишечные инфекции расскажет доктор Комаровский в следующем видео.

Основная опасность в эти дни заключается в риске обезвоживания. В тяжелых случаях умирают не от инфекции, а от обезвоживания, подчеркивает Комаровский. Поэтому обильное питье должно стать главным средством лечения.

А чтобы не пополнить печальные цифры статистики, о которой говорилось выше, родители должны как дважды два запомнить тревожные симптомы и знать возможные ситуации, когда самолечение полностью должно быть исключено. К врачу, в стационар инфекционной больницы, и как можно скорее, следует отправляться, если:

  • Малыш слишком мал или у него очень интенсивная рвота, в результате чего чадо не получается напоить водой.
  • В кале или рвоте вы заметили примеси крови, даже самые незначительные.
  • Если диарея и рвотные приступы сопровождаются очень высокой температурой. Сильной интоксикацией, появлением чрезмерной бледности, сыпи на кожных покровах.
  • Если же появились признаки обезвоживания. К ним относятся сухость кожи и слизистых оболочек, отсутствие или маленько количество мочи, которую выделяет малыш, сухость языка. Если ребенок не писает более шести часов подряд — это очень тревожный симптом, если он плачет без слез — это тоже признак обезвоживания организма. Внешне заметны запавшие глаза, а у малышей до года — западает и родничок на голове.

Высокая температура тела при кишечной инфекции выполняет важную задачу — стимулирует выработку интерферона, который участвует в иммунной защите. И если обычно ее из этих соображений как раз не рекомендуется снижать без крайней нужды, то при кишечной инфекции отношение к жару должно быть несколько иным.

Евгений Комаровский подчеркивает, что при высокой температуре ребенок больше потеет, дышит ртом, а это приводит к пересыханию слизистых, он дышит чаще, сердце при жаре бьется быстрее. Все это способствует дополнительной потере жидкости. Жар становится лишней нагрузкой на и без того измученный организм ребенка. Обычно Евгений Олегович советует снижать температуру после 38,5, но в случае с кишечными инфекциями поводом для приема жаропонижающего средства (такого, как «Парацетамол») должны стать показания термометра на уровне 37,5.

В вопросах применения сорбентов при кишечных недугах врачи никак не могут прийти к единому мнению. Всемирная Организация Здравоохранения не советует этого делать, но и доказать, что сорбенты наносят вред детскому организму пока никому не удалось. Доктор Комаровский рекомендует этот вопрос родителям решить самостоятельно или посоветоваться со своим лечащим врачом, который лучше знает ребенка, но подчеркивает, что умеренно употребление сорбентов, скорее, пойдет только на пользу. Сорбенты — это «Бактистатин», «Полисорб», «Энтеросгель» и всем известный активированный уголь.

Отпаивать ребенка при рвоте и поносе следует специальными препаратами для пероральной регидратации. Если во время гриппа достаточно поить малыша сладким чаем или фруктовым морсом, то в случае кишечной инфекции ребенок во время жидкого стула и рвоты теряет большое количество не только важной для него

причин, симптомов и вариантов лечения

Что такое гастроэнтерит у детей?

Harvard Health Publications

Гастроэнтерит — это воспаление желудка и кишечника, которое вызывает диарею, рвоту, тошноту и другие симптомы расстройства пищеварения. В промышленно развитых странах наиболее распространенными причинами гастроэнтерита у детей являются вирусы, бактерии (пищевое отравление) и кишечные паразиты.

  • Вирусный гастроэнтерит — У здоровых детей вирусные инфекции желудочно-кишечного тракта часто являются причиной легких эпизодов гастроэнтерита.В Соединенных Штатах наиболее распространенными причинами вирусного гастроэнтерита у детей являются ротавирусы, аденовирусы, энтеровирусы (в летние месяцы), астровирусы и вирус Норволк-подобный (норовирус). Ротавирусы являются наиболее вероятной причиной инфекционной диареи у детей в возрасте до 5 лет. Все эти вирусы имеют тенденцию распространяться на руки, которые касались либо стула инфицированного человека, либо поверхностей, загрязненных инфицированным стулом. По этой причине маленькие дети — особенно те, которые только начинают учиться гигиене — особенно уязвимы для вирусного гастроэнтерита.Они могут дотронуться до грязного подгузника (как своего, так и своего приятеля), забыть помыть руки после посещения туалета, положить грязные пальцы себе в рот, кусать ногти или жевать и сосать игрушки, которыми другие дети дотрагивались грязными руками. , Родители и персонал по уходу за детьми также могут распространять вирусный гастроэнтерит от ребенка к ребенку, особенно если они не моют руки тщательно с мылом и водой после смены каждого загрязненного подгузника. Кроме того, взрослые, которые сами имеют вирусный гастроэнтерит, иногда могут распространять свои вирусные инфекции на детей, особенно если они готовят детскую еду без предварительного мытья рук с мылом и водой.Иногда некоторые вирусы, вызывающие вирусный гастроэнтерит, также обнаруживаются в питьевой воде или продуктах питания, главным образом в развивающихся странах и сельских районах, где санитарные условия находятся в плохом состоянии. Норовирус получил много прессы в последние годы, в основном из-за вспышек Norwalk-подобных вирусов на круизных лайнерах.
  • Бактериальный гастроэнтерит (пищевое отравление) — Пища, которая не была приготовлена ​​или хранится должным образом, может вырастить бактерии на ее поверхности, и эти бактерии иногда производят раздражающие химические вещества, называемые токсинами.Если ребенок ест пищу, наполненную микробами, симптомы гастроэнтерита вызываются либо самими бактериями, либо их раздражающими побочными продуктами. Кроме того, некоторые виды агрессивных бактерий, такие как Campylobacter , Salmonella или E. coli 0157 , могут вызывать более тяжелые формы пищевых отравлений, которые вызывают высокую температуру, тяжелые желудочно-кишечные симптомы и обезвоживание даже у детей, которые обычно сильный и здоровый.
  • Кишечные паразиты — Кишечные паразиты могут распространяться среди детей на грязных руках, на загрязненных поверхностях игрушек и сантехники, а также в загрязненной воде или еде. Giardia lamblia , паразит, вызывающий лямблиоз, является наиболее распространенной паразитарной причиной диареи среди детей в Соединенных Штатах, особенно в детских дошкольных учреждениях.

Во всем мире гастроэнтерит убивает миллионы детей каждый год, в первую очередь в развивающихся странах, где санитария и здравоохранение плохие. Большинство этих детей умирают от сильного обезвоживания (ненормально низкого уровня воды в организме), вызванного сочетанием сильной диареи, рвоты и недостатка жидкости.Даже в промышленно развитых странах миллионы эпизодов гастроэнтерита происходят каждый год, особенно у маленьких детей. В Соединенных Штатах ротавирусные инфекции были причиной более 3 миллионов случаев гастроэнтерита у детей каждый год, по меньшей мере, 50 000 случаев госпитализации и от 20 до 40 смертей. К счастью, ротавирусная вакцина, которая вводится молодым детям, была очень эффективной в снижении числа умеренных и тяжелых случаев ротавирусной болезни в Соединенных Штатах.

В целом, около 90% детей с гастроэнтеритом в Соединенных Штатах имеют такие легкие симптомы, что их не нужно лечить у врача. Иногда, однако, гастроэнтерит может привести к серьезному обезвоживанию и другим опасным осложнениям. Это чаще случается у младенцев, детей с хроническими заболеваниями и детей, принимающих препараты, подавляющие иммунитет.

Симптомы

У детей симптомы гастроэнтерита включают в себя:

  • Легкая диарея
  • Боли в животе
  • Судороги
  • Рвота
  • Раздражительность (суетливость)
  • плохой аппетит

Некоторые дети также имеют низкую температуру или жалуются на головную боль.

Диагноз

Для постановки диагноза врач может задать следующие вопросы:

  • Был ли у вашего ребенка взрослый или ребенок с диареей, особенно в детском саду или дошкольном учреждении?
  • Играл ли ваш ребенок с домашним животным, у которого есть желудочно-кишечные симптомы, такие как диарея?
  • Касался ли ваш ребенок рептилий? Рептилии, особенно домашние черепахи, иногда переносят бактерии сальмонеллы.
  • Был ли ваш ребенок недавно в развивающейся стране, бывал ли он в каком-либо месте, где питьевая вода обычно не тестировалась или находился вблизи потенциально загрязненных ручьев, озер или плавательных ям в Соединенных Штатах?
  • Ваш ребенок недавно пил непастеризованное молоко или яблочный сидр, ел немытые овощи или ел пищу, которую оставляли стоять при комнатной температуре в течение продолжительных периодов?

Чтобы помочь оценить риск обезвоживания вашего ребенка, ваш врач также может задать вопросы, связанные с потреблением жидкости вашим ребенком и потерями жидкости за последние несколько часов.В частности, ваш доктор может захотеть узнать о:

  • Количество эпизодов рвоты
  • Может ли ваш ребенок пить жидкость без рвоты
  • Количество испражнений
  • Независимо от того, являются ли испражнения вашего ребенка полутвердыми, слегка «рыхлыми» или очень водянистыми
  • Как часто ваш ребенок мочился, часто измеряется как количество мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов или количество посещений ванной комнаты для мочеиспускания

В большинстве случаев врач диагностирует гастроэнтерит и обезвоживание на основе симптомов, истории контакта с диареей, испорченной пищей или нечистой водой, а также результатов физического осмотра.Специальные тесты требуются редко, если у вашего ребенка нет необычно тяжелых симптомов, таких как:

  • Высокая температура или лихорадка, которая длится дольше, чем несколько дней
  • Сильная водянистая диарея
  • Их цвет кожи и белки глаз желтеют
  • Признаки значительного обезвоживания, включая сухость во рту, глазах и коже; без слез при плаче; отсутствие мокрых подгузников в течение последних 8-12 часов; затонувшее «слабое место», слабый крик; необычная сонливость или отсутствие движения тела; и внезапное снижение веса, которое может произойти с потерей жидкости организма у маленьких детей
  • Стул, содержащий кровь или гной
  • Диарея, которая длится более двух недель

Если необходимы дополнительные анализы, они могут включать анализы крови на наличие признаков инфекции и обезвоживания, а также другие лабораторные анализы, такие как культура стула.В лаборатории образцы стула можно культивировать на наличие бактерий (особенно Campylobacter , Salmonella или, реже, E. coli 0157 ) или исследовать на наличие микроскопических паразитов.

Ожидаемая продолжительность

У детей большинство случаев легкого неосложненного гастроэнтерита длятся от двух до трех дней. Однако даже после исчезновения большинства симптомов у вашего ребенка может продолжаться случайный жидкий стул в течение более недели.

Профилактика

Было бы идеально никогда не получать эти инфекции в первую очередь, и наличие новейших вакцин у вашего ребенка может помочь в достижении этой цели.Например, молодые дети должны получать ротавирусную вакцину, которая, как было показано, защищает детей от ротавируса от 85 до 98% тяжелых заболеваний. Существует также вакцина против гепатита А, универсально рекомендуемая для всех детей в возрасте от 12 до 23 месяцев (и дозовые дозы этой вакцины для детей старшего возраста и детей).

Кроме того, для предотвращения гастроэнтерита у всех членов вашей семьи вы можете предпринять следующие шаги:

  • Часто мойте руки с мылом и водой, особенно после посещения туалета, смены подгузников и ухода за ребенком с диареей.Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Мойте руки с мылом и водой до и после приготовления пищи, особенно после обработки сырого мяса. Дезинфицирующее средство для рук на спиртовой основе НЕ следует использовать отдельно.
  • Стирайте одежду, загрязненную поносом, в моющем и хлорном отбеливателе. Если поверхности ванной комнаты загрязнены испражнениями, протрите их бытовым чистящим средством на основе хлора.
  • Тщательно готовьте все мясо перед тем, как подавать его своей семье, и оставьте в холодильнике остатки в течение двух часов.
  • Убедитесь, что вы не переносите приготовленную пищу на немытые тарелки с сырым мясом.
  • Тщательно вымойте кухонные столешницы и посуду после того, как они были использованы для приготовления мяса.
  • Никогда не пейте непастеризованное молоко, непастеризованный яблочный сидр или неочищенную воду.
  • Если вы едете в район с плохими санитарными условиями, убедитесь, что ваша семья пьет только бутилированную воду или безалкогольные напитки, и что они не едят лед, сырые овощи или фрукты, которые они сами не очистили.

Если ваш ребенок посещает дневной уход, убедитесь, что весь персонал дневного ухода часто моет руки, особенно после смены загрязненных подгузников и перед приготовлением пищи. Кроме того, убедитесь, что ваш центр следует стандартным рекомендациям педиатров для ведения случаев диареи:

  • Если у ребенка развивается диарея во время дневного ухода, сообщите об этом родителю или опекуну как можно скорее, чтобы забрать ребенка домой.
  • Не позволяйте больному ребенку возвращаться в дневной уход, пока диарея не начала улучшаться.

Лечение

В остальном здоровых детей большинство случаев легкого гастроэнтерита постепенно проходят в течение нескольких дней. А пока вы можете попробовать следующие предложения:

  • Во избежание обезвоживания побуждайте своего ребенка пить много жидкости. Ваш врач может порекомендовать конкретную марку безрецептурного раствора для пероральной регидратации в дополнение к грудному молоку, смеси или молоку. В целом, эти растворы лучше, чем безалкогольные напитки, фруктовые соки или другие подслащенные напитки, в которых обычно содержится слишком много углеводов (сахара) и слишком мало натрия (соли) для восстановления нормального баланса жидкости у детей с гастроэнтеритом.
  • Если у вашего ребенка слишком сильная тошнота, чтобы пить его или ее обычное потребление жидкости за один присест, попробуйте предлагать несколько маленьких глотков чаще в течение более длительного периода.
  • После того, как рвота вашего ребенка стихнет, постепенно возобновите нормальную диету, продолжая принимать раствор для пероральной регидратации. Начните с постного мяса и сложных углеводов, таких как рис, картофель и хлеб. Временно избегайте жирной пищи и сладких напитков. Если ваш ребенок кормит грудью, возобновите кормление как можно скорее.
  • Не давайте ребенку лекарства от диареи без предварительной консультации с врачом. Эти лекарства могут влиять на способность кишечника выводить вредные вирусы, бактерии, паразитов и токсины из организма через стул. Это может затруднить понимание того, когда вашему ребенку становится хуже, и ему нужно больше внимания.
  • Дайте ребенку отдохнуть в постели, пока симптомы не утихнут. Не позволяйте вашему ребенку возвращаться в школу, пока диарея не начала улучшаться.

Если у вашего ребенка наблюдаются признаки значительного обезвоживания и он не может пить жидкости, ваш врач отправит его или ее в больницу для внутривенного введения жидкости (через вену). Вашему ребенку также может потребоваться принимать антибиотики, если анализы кала подтверждают, что гастроэнтерит вызывает более серьезную бактериальную инфекцию. При кишечных паразитах врач назначит вам противомикробные препараты.

Когда звонить профессионалу

Незамедлительно звоните своему врачу, если у ребенка в возрасте до 2 месяцев наблюдаются симптомы гастроэнтерита.Для детей старшего возраста с диареей и рвотой позвоните своему врачу, если у вашего ребенка есть одно из следующего:

  • Табуреты, содержащие кровь или гной, или табуреты, которые пахнут грязью
  • Признаки обезвоживания
  • Кровь или желчь (зеленоватая жидкость) в рвоте
  • Сильная боль в животе или вздутый (опухший) живот
  • Цвет кожи и белки глаз желтеют
  • История недавних поездок в развивающиеся страны или в любые районы с плохими санитарными условиями
  • Хроническое заболевание, особенно любое состояние, которое ослабляет иммунную систему или лечится иммуносупрессивными препаратами

Кроме того, незамедлительно позвоните своему врачу, если ваш ребенок принимает какие-либо пероральные препараты для лечения хронического заболевания и у вас слишком сильная тошнота, чтобы глотать лекарство, или после его рвоты.Детям не следует пропускать дозы лекарств, рекомендованных их врачами. Не повторяйте рвотные дозы лекарств без обращения к врачу вашего ребенка.

Прогноз

В целом прогноз отличный. Почти все дети с легким гастроэнтеритом полностью выздоравливают без осложнений.

Внешние ресурсы

Национальный институт аллергии и инфекционных заболеваний (NIAID)
Управление связи и общественных связей
6610 Rockledge Drive, MSC6612
Bethesda, MD 20892-6612
Телефон: 301-496-5717
http: // www.niaid.nih.gov/

Национальный институт диабета и расстройств пищеварения и почек
Управление связи и общественного связи
Корпус 31, комната 9A04
31 Центр Драйв, MSC 2560
Bethesda, MD 20892-2560
Телефон: 301-496-4000
http: //www.niddk.nih.gov/

Национальный центр по инфекционным болезням
Управление здравоохранения Связи
Центры по контролю и профилактике заболеваний
Mailstop C-14
1600 Clifton Road
Атланта, GA 30333
Бесплатный телефон: 1-888-232-3228
http: / / WWW.cdc.gov/

Американский колледж гастроэнтерологии (ACG)
P.O. Box 342260
Bethesda, MD 20827-2260
http://www.acg.gi.org/

Американская академия педиатрии (AAP)
141 Northwest Point Blvd.
Elk Grove Village, IL 60007-1098
Телефон: 847-434-4000
Факс: 847-434-8000
http://www.aap.org/


Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим лечащим врачом, чтобы убедиться, что информация, отображаемая на этой странице, применима к вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

.
симптомов и лечение (Комаровский). Инфекционные заболевания

В мире много болезней, которые считаются исключительно детскими. Именно эта категория считается мононуклеозом. Чтобы полностью развить тему этого заболевания, можно обсудить следующие вопросы: мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Коморовский — совет врача и другие важные аспекты. Это будет обсуждаться позже.

Терминология

Изначально я хочу понять, что это за болезнь.Итак, мононуклеоз является вирусно-инфекционным заболеванием. Это вызвано вирусом Эпштейна-Барр. Однако ученые утверждают, что иногда это может провоцировать и цитомегаловирус (вирус герпеса). Если вы немного углубитесь в историю, вы увидите, что раньше это заболевание называлось «болезнь Филатова», в честь доктора, который впервые открыл его в далеком 1885 году. Также использовалось название «железистая лихорадка». в параллели.

Немного истории

Как уже отмечалось, это заболевание обнаружено исключительно для детей.Однако примерно в 10-15% случаев вирус также поражает подростков. Следует отметить, что если ребенку больше 10 лет, заболевание может протекать в более тяжелых формах, а процесс заживления иногда задерживается до нескольких месяцев. У маленьких детей симптомы размазываются, наблюдается общее недомогание, полное выздоровление наступает в течение трех недель. Часто заболевание протекает бессимптомно.

Симптоматология

Мы будем изучать, как протекает мононуклеоз у детей, симптомы и лечение.Комаровский (известный детский врач) настаивает на том, что симптомам заболевания следует уделять пристальное внимание. В конце концов, зная, как проблема проявляется, вы можете быстро определить диагноз, который ускорит лечение. Признаки заболевания:

  1. В большинстве случаев у детей заболевание очень вялое. У ребенка только усталость и желание все время лгать. Наряду с этим, есть также потеря аппетита. Других проявлений у ребенка может не быть.
  2. На фоне летаргии и постоянной усталости часто возникают боли в мышцах и суставах.
  3. Ребенок может жаловаться на боль в горле. Наряду с этим у детей иногда развивается мононуклеарная стенокардия (на миндалинах имеются сероватые пятна, которые необходимо удалить).
  4. Лимфатические узлы также могут быть воспалены. Пальпация в этом случае очень болезненная. Поражается лимфоидная ткань.
  5. Температура с мононуклеозом чрезвычайно редка и чаще всего вызвана не самим вирусом, а вторичными заболеваниями, возникшими на фоне мононуклеоза.
  6. Так как болезнь иногда провоцирует вирус герпеса, кожные высыпания могут появиться на коже.

Другие симптомы, которые также встречаются у детей: тошнота, насморк, лихорадка, кровоточивость десен, восприимчивость организма к ослаблению иммунитета к другим вирусам и инфекциям.

Пути заражения

Учитывая мононуклеоз у детей, симптомы и лечение, Комаровский советует обратить внимание на пути передачи заболевания. Следует отметить, что иногда эту проблему также называют «болезнью поцелуя». И это неудивительно, ведь заразиться можно только при тесном контакте с больным человеком.Врачи отмечают, что дети «заражаются» вирусом через обычные игрушки с больными людьми или через мобильные телефоны, в том числе мобильные телефоны. Нам нужно понять, что это вирусный мононуклеоз, который провоцируется вирусом. Поэтому справиться с болезнью с помощью антибиотиков не получится.

Диагностика

Важно отметить, что диагностировать заболевание мононуклеозом очень сложно. И все потому, что типичная клиническая картина для этого заболевания может быть типичной для многих других заболеваний.Основным симптомом, который указывает на эту вирусную проблему, является постоянная симптоматика, которая сохраняется в течение длительного времени. Также желательно пройти анализ на мононуклеоз (кровь проверяется дважды):

  1. В первом случае могут быть обнаружены гетерофильные агглютинины (в 90% случаев эти показатели положительны).
  2. Во втором случае мазок крови исследуют на наличие атипичных лимфоцитов в нем.

Коварство вируса заключается в том, что он способен маскироваться под другие инфекционные заболевания, в связи с чем очень трудно определить заболевание.

Лечение

Заболевание мононуклеозом у детей: симптомы и лечение. Комаровский говорит, что нет единого лекарства, так называемой панацеи от этой болезни. Лечение должно быть симптоматическим, направленным на борьбу с проявлениями проблемы. Итак, очень важно соблюдать постельный режим и строго следовать всем рекомендациям врача. Если печень и селезенка увеличены, то следует соблюдать диету № 5 (бессолевое питание). Если, например, болит горло, нужно прибегать к частым полосканиям.Вы также можете использовать таблетки для рассасывания и спреи для горла. В случае лихорадки следует использовать жаропонижающие средства. И так далее. То есть лечение направлено исключительно на борьбу с теми симптомами, которые возникли во время болезни. Также, понимая, как лечить мононуклеоз, следует отметить, что в этот период будет излишним получать средства, которые укрепляют иммунитет, а также борются с интоксикацией организма ребенка.

Комаровский: мнение специалиста

Вирусный мононуклеоз — это заболевание, которое не вызывает постоянного иммунитета.То есть через определенное время, многократно, ребенок снова может заразиться этим вирусом. И лечение снова будет симптоматическим.

По словам доктора Комаровского, практически все люди на планете прошли хотя бы один раз, но перенесли инфекционный мононуклеоз. Однако не все знают об этом, потому что часто болезнь протекает бессимптомно.

Ранее во многих учебниках по медицине сообщалось, что после перенесенного мононуклеоза ребенку категорически запрещается посещать солнце, поскольку возрастает риск различных заболеваний крови.Однако недавние исследования не обнаружили абсолютно никакой связи между этими фактами. Однако Комаровский напоминает, что влияние ультрафиолетового излучения само по себе вредно, независимо от того, был ли у ребенка мононуклеоз или нет.

Мононуклеоз не лечится антибиотиками. Это должно быть ясно понято. Ведь очень часто после такого лечения у ребенка появляется сыпь по всему телу в виде крупных красных пятен. Именно так «ампициллин» или «амоксицилин», прописанные врачом, выглядят неуместно.

В течение пары месяцев, после исчезновения симптомов, ребенок может оставаться вялым и постоянно уставшим. Ребенок будет неактивным, сонным. Этот факт в медицине называется «синдром хронической усталости». Это состояние не лечится витаминами или иммуностимуляторами, его нужно только испытать, пока не восстановится само тело.

После перенесенной болезни в течение недели или 10 дней вам необходимо сдать обычный анализ крови. Иногда наблюдается снижение количества лимфоцитов в формуле крови.Эту проблему нужно решить, и только после этого отправлять ребенка в детский сад или школу.

Вирус Эпштейна-Барр может жить исключительно в организме человека. Только там оно существует, размножается и ассимилируется. Животные не являются его переносчиками.

Простой вывод

Небольшой вывод о том, что мононуклеоз — не слишком сложное заболевание. Эта болезнь переносится почти всеми. Это можно отнести к самоограничивающимся инфекциям, которые практически не требуют лечения.

,
Гастроэнтерит (желудочный грипп) у детей: симптомы, причины и лечение

Перейти к:

Восьмилетний Робби жаловался на боль в животе. Он пропустил обед в школе и съел маленький ужин той ночью. На следующий день у него была диарея. Мама срочно отправила его к врачу, который подтвердил, что у Робби легкая форма желудочного гриппа или гастроэнтерита.

Гастроэнтерит у детей не редкость. И это можно лечить дома, если оно находится на начальных этапах.MomJunction рассказывает все, что вам нужно знать о желудочном гриппе, его симптомах, причинах и вариантах лечения.

В качестве бонуса мы также добавили несколько домашних средств, которые вы можете попробовать бороться с инфекцией.

Что такое гастроэнтерит?

Гастроэнтерит, обычно известный как желудочный грипп, является инфекцией желудочно-кишечного тракта. Инфекция может привести к тяжелой диарее, которая, как известно, ежегодно приводит к гибели полумиллиона детей в возрасте до пяти лет во всем мире (1).Инфекция приводит к воспалению желудочно-кишечного тракта, который также включает в себя тонкую кишку и желудок. Инфекция может быть вирусной, бактериальной или паразитарной, что означает, что она заразна.

[Чтение: Бактериальная инфекция у детей ]

В большинстве случаев домашний уход с основными лекарствами может работать. Но когда инфекция тяжелая, ребенок может быть госпитализирован. Как только он поражает, гастроэнтерит может длиться от одного до десяти дней.

Вы можете подхватить желудочный грипп более одного раза за один и тот же сезон, потому что различные вирусы или бактерии вызывают инфекцию.Дети более подвержены вирусному гастроэнтериту, с которым они сталкиваются, вступая в контакт с другими инфицированными людьми, вещами и пространствами.

Дети в развивающихся странах и дети с плохим питанием подвергаются более высокому риску.

Симптомы желудочного гриппа у детей

Дети с желудочным гриппом могут показать некоторые или все симптомы, упомянутые ниже.

  • Водянистая диарея или слабые движения
  • Рвота
  • Тошнота
  • Боль в животе или спазмы в животе
  • Потеря аппетита
  • Лихорадка

В некоторых случаях у ребенка также могут быть головная боль и мышечные боли.Симптомы проявляются через 12-48 часов после того, как ребенок заразился вирусом. Вы должны немедленно вызвать врача, если ваш ребенок сильно обезвожен, так как это может потребовать регидратации через внутривенные жидкости.

[Прочитано: Боль в животе у детей ]

Причины гастроэнтерита у детей

Гастроэнтерит — это инфекция, вызываемая вирусами, бактериями или паразитами. Эти болезнетворные элементы распространяются от одного человека к другому через прикосновение или проглатывание.

  1. Вирусы, такие как ротавирус, которые очень заразны и могут заразиться от детей в школе или от прикосновения к предметам, зараженным вирусом.
  1. Бактерии, такие как кишечная палочка, сальмонелла и кампилобактер, с которыми ребенок может заразиться, употребляя загрязненную пищу.
  1. Бактерии, приобретенные у зараженных собак и кошек.
  1. Бактерии заражаются при употреблении в пищу загрязненной пищи, питьевой загрязненной воды и поездок в развивающиеся страны.
  1. Паразитарная инфекция, получаемая при поедании моллюсков.

Не мойте руки перед едой и не касайтесь лица или областей вокруг рта — наиболее распространенные причины, по которым дети заражаются.

Диагностика гастроэнтерита у детей

Симптомы, особенно водянистая диарея и рвота, которые длятся в течение трех и более дней, являются четким показателем гастроэнтерита. Однако, безусловно, ваш врач может задать вам несколько вопросов о продуктах питания, окружающей среде, в которой вы живете, и вещах, которым подвергался ребенок. При необходимости врач также может предложить несколько основных лабораторных анализов крови и кала.

Врач также проверит частоту пульса, температуру и болезненность живота.

[Чтение: Признаки обезвоживания у детей ]

Лечение желудочного гриппа у детей

Обезвоживание является наиболее распространенным и опасным осложнением, которое может возникнуть в результате гастроэнтерита. Основное лечение желудочного гриппа заключается в увлажнении ребенка и контроле его диеты, чтобы предотвратить развитие бактерий. Лекарства обычно не требуются для лечения желудочного гриппа у детей в возрасте до 12 лет, но в некоторых случаях врачи могут рекомендовать парацетамол или ибупрофен для облегчения боли.

Врач также может назначить противодиарейные препараты, такие как лоперамид или рацекадотрил, которые укрепляют стул и предотвращают свободные движения. В случае тяжелого гастроэнтерита может потребоваться госпитализация.

Домашние средства от гастроэнтерита

Домашний уход, как правило, это все, что вам нужно, чтобы вылечить ребенка с гастроэнтеритом и вернуть его к здоровью. Вот несколько домашних средств, которым вы можете следовать:

1. Держите ребенка гидратированным

Самое большое осложнение гастроэнтерита — обезвоживание.Из-за частого водянистого стула и рвоты ребенок теряет много воды. Это сделает его слабым, уставшим и вялым. Таким образом, важно увеличить потребление жидкости, чтобы предотвратить обезвоживание.

Убедитесь, что ребенок пьет много воды, электролитной воды или глюкозы. Это поможет заменить утраченные соли и минералы в организме, придав ему необходимую энергию. Избегайте газированных напитков и сладких соков.

2. Дополнение

Прием цинка у детей с диареей в развивающихся странах ведет к сокращению продолжительности и тяжести диареи и потенциально может предотвратить повторение значительной части случаев.Применение цинка для лечения диареи может значительно снизить смертность от всех причин на 46% и госпитализацию на 23%.

3. Отдых

Желудочный грипп может привести к истощению вашего ребенка. Потеря жидкости тела сделает ребенка слабым и уставшим, и даже малейшая активность может быть мучительной. Не отправляйте ребенка в школу и не играйте, когда у него грипп желудка. Позвольте ему как можно больше отдыхать, часто давая ему жидкости.

4. Переход на нормальную диету

В течение первых двух-трех дней дайте ребенку много жидкости с небольшим количеством твердой пищи.Как только рвота и диарея прекратились, вы можете ввести регулярную диету. Гастроэнтерит может испортить аппетит ребенка, поэтому заставить его есть что-то может быть непросто. Тем не менее, не насильственно кормить его.

Вводить нормальную диету медленно и в небольших количествах и постепенно увеличивать ее. Включите блюда, которые включают много овощей и фруктов. Избегайте слишком большого количества клетчатки, так как это может ослабить движение кишечника и усугубить диарею. Кроме того, избегайте других жирных продуктов, которые могут оказать негативное влияние.

5.Чем кормить ребенка гриппом желудка

В идеале детям с гриппом рекомендуется диета BRAT — бананы, рис, яблочное пюре и тосты, которые легко усваиваются. Убедитесь, что рис и хлеб, которые вы выбираете, являются белыми, а не пшеничными или коричневыми, поскольку они содержат большое количество клетчатки, которую следует избегать при расстройстве желудка. Помимо пищи, богатой клетчаткой, следует также избегать молочных, острых и жирных продуктов, которые трудно перевариваются.

[Читайте: Продукты для запора у детей ]

Растительные средства от гастроэнтерита

Помимо отдыха и диеты, дайте своему ребенку несколько домашних травяных отваров.Вот некоторые испытанные травяные рецепты, которые могут облегчить симптомы гастроэнтерита и минимизировать вероятность осложнений.

1. Базилик

Спазмолитические свойства базилика предотвращают спазмы желудка и укрепляют желудок.

  • Чтобы облегчить боль в животе, попросите ребенка выпить смесь базилика и имбирного сока дважды или трижды в день. Смешайте равное количество имбиря и сока базилика и добавьте немного меда для улучшения вкуса.
  • Отварите горсть листьев базилика в воде.Процедить воду и добавить щепотку каменной соли. Дайте это ребенку два раза в день в течение нескольких дней.
  • Также можно дать ребенку базиликовый чай (зеленый чай) с медом.

2. Яблочный уксус

Одним из многих способов применения яблочного уксуса является лечение желудочного гриппа. Это помогает в очищении живота от любых вредных токсинов и способствует скорейшему выздоровлению от желудочного гриппа.

  • В чашку теплой воды добавьте одну чайную ложку яблочного уксуса и дайте ребенку полчаса перед едой.
  • Вы также можете добавить одну чайную ложку яблочного уксуса в стакан виноградного сока и давать его ребенку два раза в день.

3. Пищевая сода

Натуральная антацидная пищевая сода может использоваться для лечения гастроэнтерита у детей и взрослых. Это помогает облегчить рвоту и диарею.

  • Смешайте ½ чайной ложки пищевой соды с одной квартой воды, четырьмя столовыми ложками сахара и ½ чайной ложки воды.
  • Дайте ребенку два или три раза в день.

4. Соль

Соль содержит натрий, который может помочь предотвратить обезвоживание путем быстрой замены воды организма, потерянной из-за диареи и рвоты. Это также будет способствовать поддержанию уровня pH пищеварительного тракта.

  • Добавьте одну чайную ложку соли и четыре чайных ложки сахара в литр воды и хорошо перемешайте. Это решение работает как электролитная вода, которую вы покупаете снаружи.
  • Дайте этот напиток ребенку через определенные промежутки времени, чтобы предотвратить обезвоживание.

5. Йогурт

Йогурт содержит полезные бактерии или пробиотики, которые полезны для пищеварительной системы и облегчают диарею. Дети, скорее всего, предпочтут это лекарство большинству других лекарств, потому что йогурт вкуснее.

6. Чай из ромашки

Ромашка может расслабить нервы и помочь вам заснуть. Он также обладает антибактериальными и противовоспалительными свойствами, которые могут избавить ребенка от диареи и тошноты. Дайте ребенку чашку ромашкового чая два раза в день.Вы можете добавить мед в чай ​​на вкус. Убедитесь, что вы получаете зеленый чай без кофеина.

7. Корица

Корица, смешанная с медом, веками была средством от гастроэнтерита, но с научной точки зрения она не подкреплена. Тем не менее, мед и корица вместе могут минимизировать воспаление, вызванное гастроэнтеритом.

8. Бананы

Ваш ребенок может не употреблять бананы из-за фруктов, но бананы могут сделать его желудочный грипп менее болезненным. У них есть крахмалистое вещество, которое помогает уменьшить симптомы, а также поставляет магний и калий, два электролита, которые необходимы организму для предотвращения обезвоживания.

9. Куркума

Куркума обладает противовоспалительными и антиоксидантными свойствами и содержит биофлавоноиды, минералы и витамины, которые делают ее отличным ингредиентом для тоника для лечения желудочного гриппа.

Вы можете добавить половину чайной ложки куркумы на стакан воды и дать ребенку пить. Вы также можете добавить куркуму в пищу, которую ест ребенок.

10. Мята перечная

Мята также обладает спазмолитическими свойствами и помогает облегчить газ, вздутие живота и расстройство желудка.Вот как можно приготовить мятный чай для вашего ребенка.

  • Добавьте одну чайную ложку листьев мяты перечной (высушенной) в чашку с кипящей водой.
  • Накройте и оставьте на несколько минут.
  • Процедить и дать ребенку пить.

Дайте ребенку пить по крайней мере два раза в день до еды, в течение нескольких дней, пока состояние не улучшится.

Вы также можете попробовать домашние средства, которые включают в себя асафетиду и имбирь, но их обычно не дают детям из-за их сильной концентрации.Тем не менее, вы можете добавить эти ингредиенты в еду, которую вы даете ребенку, чтобы ослабить симптомы.

После того, как ваш ребенок вылечился от желудочного гриппа, вам нужно принять достаточно мер, чтобы проблема не повторялась.

[Читайте: Привычки здорового питания у детей ]

Профилактика гастроэнтерита

Единственный способ предотвратить гастроэнтерит — это избежать заражения бактериями. Поэтому убедитесь, что ваши дети:

  • Тщательно вымойте руки перед тем, как съесть пищу или даже прикоснуться к ней.
  • Мойте руки после игры на улице.
  • Не употребляйте в пищу уличную пищу или любую другую пищу, которая может быть заражена.
  • Пейте много воды, чтобы предотвратить обезвоживание.
  • Не смешивайте холодные и горячие продукты.
  • Не давайте им несвежую еду.
  • Избегайте использования безрецептурных лекарств.
  • Избегайте молочных продуктов, потому что это усугубляет диарею.

Предотвращение — всегда выбор, когда дело доходит до гастроэнтерита. Гигиена в сочетании со здоровыми диетическими привычками может помочь предотвратить желудочный грипп. Также вам нужно дать ребенку диету, включающую продукты для укрепления иммунной системы. Сильная иммунная система помогает быстрее бороться с инфекцией и минимизирует риски.

Что вы делаете, когда у вашего ребенка желудочный грипп? Поделитесь своими идеями здесь.

Рекомендуемые статьи
Была ли эта информация полезной? ,

Гастроэнтерит у детей — Гарвард Здоровье

перейти к содержанию
  • Поиск
  • телега
  • Администратор
ТЕМЫ ЗДОРОВЬЯ ▼

Обзор по теме

  • Здоровье сердца «Назад
    • Артериальное давление
    • Холестерин
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Сердечный приступ
    • Сердечная недостаточность
    • Сердечные препараты
    • Инсульт
  • Разум и настроение «Назад
    • Склонность
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Тревога
    • Депрессия
    • Улучшение памяти
    • Психическое здоровье
    • Позитивная психология
    • Стресс
  • боль «Назад
    • Артрит
    • Боль в спине
    • Головная боль
    • Замена сустава
    • Прочие боли
  • Оставаться здоровым «Назад
    • Старение
    • Balance & Mobility
    • Диета и потеря веса
    • Энергия и Усталость
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Физическая активность
    • скрининговые тесты для мужчин
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сон
  • рак «Назад
    • Рак молочной железы
    • Рак ободочной и прямой кишки
    • Другие виды рака
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • Рак кожи
  • Болезни и Условия «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Болезнь Альцгеймера и Деменция
    • Диабет
    • Пищеварительное здоровье
    • Болезнь сердца
    • Больше болезней и состояний
    • Остеопороз
    • Инсульт
    • Заболевания щитовидной железы
  • Мужское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Эректильная дисфункция
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Мужское сексуальное здоровье
    • Рак простаты
    • Простата Здоровье & Болезнь
    • скрининговые тесты для мужчин
  • Женское здоровье «Назад
    • Контроля над рождаемостью
    • Здоровье груди и болезни
    • Упражнения и Фитнес
    • Здоровое питание
    • Менопауза
    • Остеопороз
    • Беременность
    • Скрининговые тесты для женщин
    • Сексуальное здоровье женщин
  • Здоровье детей «Назад
    • СДВГ для взрослых и детей
    • Аутизм
    • Вехи развития
    • Изучение Препятствий
.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *