Физиологический кашель у грудничка: Кашель у грудничков и младенцев

Почему ребенок кашляет? | 1ДМЦ

Кашель – внезапный взрывной выдох, задачей которого является освобождение путей дыхательной системы. Это формулировка пульмонологов. Кашель – это защитный механизм, благодаря которому очищается гортань, трахея, бронхи.

Разновидности кашля

Кашель бывает физиологический и патологический.

1. Физиологический является кратковременным, какие-либо другие симптомы заболеваний отсутствуют, дискомфорта и неудобств нет.

Такой вид кашля абсолютно естественный и не требует лечения! Физиологический кашель нужен для очищения дыхательных путей от слизи и инородных частиц, скапливающихся в дыхательных путях ребенка. Механизм физиологического кашля таков: воздух под большим давлением выходит из дыхательных путей, уводя с собой слизь и инородные тела (пыль, крошки и т.д.). Здоровые дети кашляют до 20 раз в день, а грудные малыши еще чаще.

Признаки физиологического кашля:

• Ребенок активен и кашель не мешает его повседневной деятельности (продолжает играть в активные игры при наличии покашливания )
• Физиологический кашель кратковременный — длится несколько секунд и не повторяется в ближайшее время
• Кашель может повторяться в течении дня но его тембр и продолжительность неизменны
• Отсутствие вялости, температуры, сохранность аппетита (нет общеизвестных симптомов характерных для начала болезни)

2. Если же кашель носит патологический характер, приступы доставляют массу неудобств. Возникают дополнительные неприятные симптомы, в том числе и одышка. Спровоцировать развития кашля у детей могут различные факторы. Прежде чем приступать к лечению, необходимо обязательно установить причину данного симптома, это поможет наиболее грамотно назначить терапию.

Вот одни из самых частых причин патологического кашля:

• инфекционный процесс или аллергическая реакция, при которых раздражается рецепторный аппарат слизистой оболочки дыхательной системы;
• развитие бронхообструктивного синдрома;
• проникновение постороннего предмета в дыхательные пути;
• увеличение регионарных лимфатических узлов, которые сдавливают дыхательные пути;
• болезни органов пищеварительной системы, сердечного аппарата или сосудистой системы, неврологические патологии.

Почему появляется кашель?

1. Самой частой причиной развития приступов кашля является воспалительный процесс вирусной или инфекционной этиологии.

Кашель может развиваться в органах верхней или нижней дыхательной системы либо затрагивать всю дыхательную систему. В зависимости от локализации определяется тип этого симптома. Он может быть сухим или влажным. Также разновидность кашля определяется типом возбудителя.

Кашель будет сухой, если развивается:

• парагрипп;
• респираторно-синтициальная инфекция;
• коклюш;
• цитомегаловирусная инфекция.

При данных заболеваниях происходит нарушение выработки бронхиального секрета. Появляется кашель сухого характера. Он обычно интенсивный, надсадный, мучительный. Если развивается аденовирусная инфекция, это сопровождается отечностью слизистой оболочки, ее поверхность становится рыхлой. Это становится причиной увеличения количества мокроты и слизистого содержимого. В данном случае кашель является влажным, продуктивным, отделяется большое количество мокроты.

При развитии риносинусита, синусита, аденоидита появляется кашель затяжного характера. Причиной является постназальный синдром, то есть слизь из носоглотки стекает по задней стенке гортани. В такой ситуации в ночное время кашель является

влажным. В утреннее время после пробуждения ребенка кашель также влажный, но при этом еще и отходит мокрота. Во время осмотра пациента доктор отмечает стекание слизи по задней стенке глотки в дыхательные пути. Это раздражает кашлевые рецепторы.

Если развивается бронхит или пневмония, при правильно назначенном лечении сухой кашель становится продуктивным, влажным, мокрота начинает отделяться из нижних дыхательных путей. В таких случаях очень важным является осторожное назначение препаратов от кашля либо для разжижения мокроты. Только врач может определять, нужен ли в конкретном случае противокашлевый препарат для подавления рефлекса либо муколитик для уменьшения вязкости слизи и более быстрого ее отхождения.

Ингаляционная терапия также должна назначаться только доктором. Не в каждом случае с помощью ингаляций можно уменьшить проявления симптоматики и облегчить течение болезни. В некоторых случаях после проведения ингаляционной терапии ухудшается состояние ребенка.

2. Бронхообструктивный синдром

Другой причиной появления приступов кашля является бронхообструктивный синдром. Это сопровождается удлинением выдоха, появлением свистящего шумного дыхания, приступов сильного удушья. Кашель чаще всего является непродуктивным, надсадным.

Бронхообструктивный синдром развивается вследствие развития вирусных респираторных инфекций. Также причиной развития является контакт с аллергеном, это один из признаков бронхиальной астмы.

Чтобы поставить диагноз бронхообструктивный синдром, врачами назначается рентгенография органов грудной клетки, спирометрия. Чтобы исключить аллергическое происхождение заболевания, назначается консультация аллерголога. Эффективным методом лечения является ингаляционная терапия.

3. Посторонний предмет в дыхательных путях

Спровоцировать развитие приступов кашля может проникновение в дыхательные пути постороннего предмета. В таком случае у ребенка появляется сильное беспокойство. Возникает одышка, кашель является мучительным, сухим, рефлекторным.

В таком случае очень важно не поддаваться панике. Необходимо успокоить малыша, так он будет дышать спокойнее. Далее обязательно нужно как можно быстрее вызвать неотложную помощь, поскольку эффективность лечения зависит от того, насколько вовремя родители обращаются к специалистам.

Как определить причину кашля у ребенка

Если же кашель не связан с болезнями органов дыхательной системы, дополнительно появляются другие симптомы. Например, боль в животе, в сердце, головная боль. В таком случае понадобится консультация невропатолога, гастроэнтеролога, кардиолога. Определить, почему у ребенка появляется кашель, может только врач. Не стоит заниматься самостоятельным лечением и использовать медикаментозные препараты либо применять сомнительные методы нетрадиционной медицины.

Чтобы установить причину появления кашля, необходимо вовремя обратиться к доктору. От своевременного обращения к специалисту будет зависеть, насколько правильно поставлен диагноз, а также насколько правильной и своевременной является терапия. Врач сможет вовремя назначить курсы реабилитации – физиотерапию, массаж, галотерапию. Также необходимо обязательно проходить профилактические процедуры для того, чтобы снизить опасность повторного развития патологического процесса.

10 мифов о детском кашле — Parents.ru

Здоровье

Фото

Kin Images/Getty Images

Утверждение №1: Кашель вреден для организма, поэтому бороться с ним нужно как можно скорее и эффективнее

Не верно. «Ну вот, наш опять заболел — кашляет», — можно услышать от родителей. Часто они воспринимают кашель как самостоятельную болезнь, забывая о том, что он — всего лишь симптом. Избавление от кашля (подчас любыми методами) равносильно для мам и пап выздоровлению. К сожалению, это не так! Кашель — природный механизм защиты. Он, например, необходим для того, чтобы избавиться от попавшего в дыхательные пути кусочка пищи, аллергена или микроба. Физиологический рефлекс очистки дыхательных путей происходит, когда раздражаются, воспаляются или инфицируются слизистые оболочки органов дыхания (гортани, трахеи, бронхов). «Устранение» кашля специальными препаратами вообще показано только в отдельных случаях: например, при коклюше, когда приступы сухого кашля настолько сильны, что ребенок не может нормально спать или есть.

Важно!

При сухом кашле (например, в первые дни ОРВИ) для улучшения продукции слизи и отхождения мокроты можно использовать детскую сухую микстуру от кашля — тот самый растительный препарат «советских» времен. Содержащая экстракт корня солодки и анисовое масло, она достаточно эффективна при регулярном применении и правильной дозировке.

Утверждение №2: Чем младше ребенок, тем чаще и сильнее он кашляет

Верно. Иммунная система малышей (особенно грудничков) еще очень несовершенна, а кашель сопровождает любые вирусные или бактериальные инфекции дыхательных путей. У детишек первого года жизни кашель может продолжаться в течение 3-4 недель после перенесенного ОРВИ. А ведь малыш может переносить респираторную инфекцию, сопровождающуюся кашлем, до 7-10 раз в год! Кашель у маленьких детей также может быть вызван воспалением бронхов при астме или вследствие контакта с аллергеном, а иногда — сопровождать «детскую» болезнь (корь или коклюш). Младенец может закашляться, если вдохнет крохотное инородное тело или во время еды в его горлышко попадет частичка пищи. Не забывайте и о том, что многие малыши кашляют просто от отрыжки (желудочно-пищеводного рефлюкса).

Фото

Getty Images/Image Source

Утверждение №3: Паниковать при первых же покашливаниях не нужно

Верно. Действительно, есть много случаев, когда ребенок кашляет, но бить тревогу не стоит:

• физиологический кашель грудничков: встречается очень часто и связан с тем, что во время кормления некоторое количество пищи попадает в трахею и провоцирует кашлевой рефлекс. Также грудные младенцы могут часто кашлять во время плача (особенно интенсивного).

• кашель при прорезывании зубов. Влажный по своему характеру, он связан с избыточным выделением слюны и лечения не требует.

• утренний кашель может быть совершенно нормальным для здорового ребенка (особенно часто такой физиологический кашель наблюдается утром). Помните, что для детей абсолютно нормально прокашливаться до 15–20 раз в сутки! Это связано с необходимостью освободить бронхи от скопившейся в них за ночь естественной слизи.

• симуляция кашля. Детки постарше (а некоторые, даже начиная с 4–5-месячного возраста) могут использовать кашель для привлечения внимания взрослых. Заметив такую уловку (если реальных поводов для беспокойства нет), реагируйте на кашель спокойно: излишнее волнение и внимание могут закрепить эту привычку ребенка.

• симптом невроза. Стоит помнить, что кашель у детей может возникать при патологических процессах не связанных с поражением дыхательных путей и иметь психологическую природу. Бывает, что в детском возрасте кашель возникает, как реакция на стрессовую ситуацию или от длительного эмоционального перенапряжения.

Утверждение №4: Иногда лучше перестраховаться!

Верно. Давать возможность детскому иммунитету самостоятельно справиться с вирусом — прекрасно. И все-таки нужно быть настороже: шутить с кашлем нельзя. При покашливаниях малыша лучше показать врачу в любом случае, но если кашель, сопровождающий ОРВИ, не проходит и через 10-14 дней — сделать это нужно обязательно. Осмотр врача позволит убедиться, что кашель не вызван осложнением болезни (или определит — каким именно) и не нуждается в специальном лечении. Обратите особое внимание, если в течение нескольких дней кашель усиливается, приступы кашля очень длительные, если у ребенка поднимается температура, появляется сыпь или диарея, наблюдается общая слабость, затруднения при дыхании или во время еды, появились тошнота или отрыжка — при первом появлении одного из этих признаков сразу же отправляйтесь к доктору.

Фото

Getty Images/Blend Images

Утверждение №5: Есть много разных видов кашля

Верно. В зависимости от причины, его побудившей, и стадии развития кашель может быть разным.

Прежде всего различают кашель по характеру — сухой или влажный. Первый легко распознать по кратким, прерывистым и повторяющимся приступам. Он выматывающий и довольно болезненный для ребенка, так как раздражает нежные слизистые носоглотки. Сухой кашель не сопровождается выделением мокроты и проявляется в любое время суток. Влажный кашель (его также называют продуктивным) узнается по хриплому шуму и отхаркиванию мокроты.

Следует принимать во внимание и длительность кашля. Различают:

• острый кашель. Он продолжается 1-2 недели. Может возникать в результате по¬падания в дыхательные пути инородного тела (остатки еды, мелкие детали игрушек) или вследствие развития ОРЗ (характе¬рен для фарингита, ларингита, трахеита, бронхита, бронхиолита, пневмонии).

• затяжной. Длится от двух до шести недель. В большинстве случаев он является не столько симптомом болезни, сколько свидетельством процесса выздоровления. Причиной затяжного кашля становится уже не собственно инфекция, а повышенная чувствительность кашлевых рецепторов и хорошее отхождение мокроты. Также длительный кашель может быть вызван ринитом, синуситом, аденоитом, гайморитом — заболеваниями, при которых отходящая мокрота стекает по задней стенке носоглотки и раздражает кашлевые рецепторы. В этом случае кашель сопровождается заложенностью носа и выделениями из него. Затяжной кашель также может быть характерен для обструктивного бронхита и бронхиальной астмы (у малышей приступы затяжного кашля остаются единственным ее проявлением в течение долгого времени). Часто такой кашель мучает ребенка ночью и под утро.

• хронический кашель длится более 1,5 месяцев. Он характерен для некоторых хронических заболеваний легких и легочных путей. Такой кашель может периодически усиливаться и ослабевать, но, по сути, он никогда не прекращается. Постоянный кашель характерен для очень серьезных заболеваний: сухой — для папилломатоза гортани, фиброзирующего альвеолита, влажный — для бронхоэктаза, туберкулеза, муковисцидоза.

Кашель также различается:

• по типу проявления (мощный и резкий или нарастающий постепенно),

• по времени появления (дневной, утренний, во время еды или ночной),

• по тембру (лающий, свистящий, с приступами).

Важно!

Все характеристики кашля у ребенка нужно внимательно подмечать, чтобы предоставить врачу максимально полную информацию! Именно от этого зависит эффективное лечение и скорейшее выздоровление.

Утверждение №6: Малыш меньше кашляет ночью, если в детской комнате тепло

Неверно. Как раз наоборот. Слишком горячий воздух не помогает снять приступы кашля. Запомните, что температура воздуха в комнате, где спит ребенок, не должна быть выше 19 градусов! Важна и влажность воздуха: лишком сухой воздух вызывает дополнительное раздражение горла. Поэтому если уровень влажности в помещении ниже 40%, лучше всего поставить увлажнитель воздуха (или воспользоваться одним из «бабушкиных методов»: повесить на батарею влажную ткань, поставить рядом тазик с водой). Обязательно проветривайте комнаты и следите за тем, чтобы ребенок за день выпивал достаточное количество воды!

Утверждение №7: Сон в положении полулежа уменьшает ночные приступы кашля

Верно. Часто мучительный кашель нападает именно ночью. Чтобы облегчить ребенку сон, приподнимите немного его голову. Действуйте осторожно: не подкладывайте в кровать никаких дополнительных подушек в кровать (особенно, если дело касается грудничка)! Чтобы немного приподнять постель, положите подушку или сложенное вчетверо одеяло прямо под матрас.

Фото

Mehmet Hilmi Barcin/Getty Images

Утверждение №8: Если у ребенка влажный кашель, можно спокойно давать ему отхаркивающее средство — оно очистит бронхи

Неверно. Главная функция влажного кашля — естественное «удаление» из организма болезнетворных микроорганизмов. Этому не нужно мешать, но не следует и искусственно стимулировать. К примеру, французское агентство по санитарной безопасности категорически не рекомендует вообще давать детям до двух лет муколитики, мукофлюиды и гелицидин. Эти средства, разжижающие слизь, опасны для маленьких детей: бронхи могут забиться окончательно, ведь у малышей гораздо меньше сил, чем у взрослых, чтобы интенсивно откашливать мокроту. Обязательно проконсультируйтесь с участковым педиатром перед тем, как дать крохе первую ложку любой «микстуры от кашля».

Утверждение №9: С помощью сиропов от кашля, которые продаются в аптеке без рецепта, можно вылечить кашель самостоятельно

Неверно. Такие «универсальные» средства от кашля в лучшем случае неэффективны (концентрация активных веществ в них слишком мала), а в худшем — потенциально опасны для малышей. Кашель — это симптом. Его нельзя ни маскировать, ни ослаблять! Если причина кашля — банальный насморк, он пройдет сам, без помощи лекарств. Но когда кашель вызван более серьезным заболеванием, только педиатр сможет подобрать соответствующее лечение.

Утверждение №10: Промывание носа физиологическим раствором — эффективное «вспомогательное» средство при лечении кашля

Верно. Даже если вам кажется, что насморк уже прекратился, а носовые пазухи свободны, лучше продолжать промывание носа три раза в день до полного выздоровления ребенка. Во-первых, это облегчает дыхание, во-вторых — не допускает высыхание слизистой оболочки носоглотки, препятствуя таким образом развитию инфекции в дыхательных путях.

Больше полезных и интересных материалов о здоровье малышей — в нашем канале на Яндекс.Дзен.

Евгения Карповская

Общая физиология и патофизиология кашля

1. McCool F.D. Общая физиология и патофизиология кашля. Грудь. 2006; 129 (1 приложение): 48S–53S. [PubMed] [Google Scholar]

2. Чанг К.Ф., Болсер Д., Давенпорт П., Фонтана Г., Морис А., Виддикомб Дж. Семантика и типы кашля. Пульм Фармакол Тер. 2009;22(2):139–142. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

3. Irwin R.S., Baumann M.H., Bolser D.C., et al. Диагностика и лечение кашля. Резюме: рекомендации ACCP по клинической практике, основанные на фактических данных. Грудь. 2006;129(1 доп.): 1S–23S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Вернон М., Лейди Н.К., Наксон А., Нельсен Л. Измерение тяжести кашля: точки зрения из литературы и от пациентов с хроническим кашлем. Кашель. 2009;5:5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. Khalid S., Murdoch R., Newlands A., et al. Антагонизм временного рецепторного потенциала ваниллоида 1 (TRPV1) у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем: двойное слепое рандомизированное контролируемое исследование. J Allergy Clin Immunol. 2014;134(1):56–62. [PubMed] [Академия Google]

6. Everett C.F., Kastelik J.A., Thompson R.H., Morice A.H. Хронический постоянный кашель в сообществе: анкетирование. Кашель. 2007;3:5. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

7. Fontana G.A., Widdicombe J. Что такое кашель и что следует измерять? Пульм Фармакол Тер. 2007;20(4):307–312. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ли К.К., Матос С., Эванс Д.Х., Уайт П., Паворд И. Д., Бирринг С.С. Продольная оценка острого кашля. Am J Respir Crit Care Med. 2013;187(9): 991–997. [PubMed] [Google Scholar]

9. Morice A.H., Fontana G.A., Belvisi M.G., et al. Рекомендации ERS по оценке кашля. Eur Respir J. 2007; 29(6):1256–1276. [PubMed] [Google Scholar]

10. Kelsall A., Decalmer S., Webster D., et al. Как количественно оценить кашель: корреляция с качеством жизни при хроническом кашле. Eur Respir J. 2008;32(1):175–179. [PubMed] [Google Scholar]

11. Davenport P.W., Bolser D.C., Vickroy T., et al. Влияние кодеина на позывы к кашлю в ответ на вдыхание капсаицина. Пульм Фармакол Тер. 2007;20(4):338–346. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

12. Хегланд К.В., Трош М.С., Давенпорт П.В. Объем выдоха при кашле и скорость воздушного потока во время последовательного индуцированного кашля. Фронт Физиол. 2013;4:167. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

13. Нишино Т., Тагайто Ю., Исоно С. Кашлевые и другие рефлексы при раздражении слизистой оболочки дыхательных путей у человека. Пульм Фармакол. 1996;9(5-6):285–292. [PubMed] [Google Scholar]

14. Татар М., Ханачек Дж., Виддикомб Дж. Рефлекс выдоха с трахеи и бронхов. Европейское дыхание Дж. 2008; 31 (2): 385–39.0. [PubMed] [Google Scholar]

15. Stephens R.E., Addington W.R., Miller S.P., Anderson J.W. Видеофлюороскопия диафрагмы при произвольном и рефлекторном кашле у человека. Am J Phys Med Rehabil. 2003;82(5):384. [PubMed] [Google Scholar]

16. Widdicombe J., Fontana G. Кашель: что в имени? Eur Respir J. 2006; 28(1):10–15. [PubMed] [Google Scholar]

17. Smith J.A., Aliverti A., Quaranta M., et al. Динамика грудной клетки при произвольном и индуцированном кашле у здоровых добровольцев. Дж. Физиол. 2012;590 (3): 563–574. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Морис А. Х. Опровержение: кашель — это звук выдоха. Легкое. 2008; 186 (дополнение 1): S7–S9. [PubMed] [Google Scholar]

19. McGarvey L., McKeagney P., Polley L., MacMahon J., Costello R.W. Имеются ли клинические признаки сенсибилизированного кашлевого рефлекса? Пульм Фармакол Тер. 2009;22(2):59–64. [PubMed] [Google Scholar]

20. Хилтон Э., Марсден П., Терстон А., Кеннеди С., Декалмер С., Смит Дж.А. Клинические особенности позывов к кашлю у больных хроническим кашлем. Респир Мед. 2015;109(6): 701–707. [PubMed] [Google Scholar]

21. Won H.K., Kang S.Y., Kang Y., et al. Связанные с кашлем ощущения в гортани и триггеры у взрослых с хроническим кашлем: профиль симптомов и влияние. Аллергия Астма Immunol Res. 2019;11(5):622–631. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Vertigan A.E., Bone S.L., Gibson P.G. Сенсорная дисфункция гортани при синдроме гиперчувствительности гортани. Респирология. 2013;18(6):948–956. [PubMed] [Google Scholar]

23. Morice A.H., Millqvist E., Belvisi M.G., et al. Экспертное мнение о синдроме кашлевой гиперчувствительности в респираторной медицине. Eur Respir J. 2014;44(5):1132. [PubMed] [Академия Google]

24. МакГарви Л., Гибсон П.Г. Что такое хронический кашель? Терминология. J Allergy Clin Immunol Pract. 2019;7(6):1711–1714. [PubMed] [Google Scholar]

25. Макговерн А.Э., Шорт К.Р., Кайве Моэ А.А., Маццоне С.Б. Трансляционный обзор: нейроиммунные механизмы при кашле и возникающие терапевтические мишени. J Allergy Clin Immunol. 2018;142(5):1392–1402. [PubMed] [Google Scholar]

26. Chung K.F., McGarvey L., Mazzone S.B. Хронический кашель как нейропатическое расстройство. Ланцет Респир Мед. 2013;1(5):414–422. [PubMed] [Академия Google]

27. Gibson P., Wang G., McGarvey L., Vertigan A.E., Altman K.W., Birring S.S. Лечение необъяснимого хронического кашля: руководство CHEST и отчет группы экспертов. Грудь. 2016;149(1):27–44. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

28. Morice A.H., Millqvist E., Bieksiene K., et al. Рекомендации ERS по диагностике и лечению хронического кашля у взрослых и детей. Eur Respir J. 2020;55(1):1

6. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Davenport P.W. Позывы к кашлю: что он может рассказать нам о кашле? Легкое. 2008; 186 (дополнение 1): S107–S111. [PubMed] [Академия Google]

30. Маццоне С.Б., МакЛеннан Л., Макговерн А.Е., Иган Г.Ф., Фаррелл М.Дж. Представление вызванных капсаицином позывов к кашлю в головном мозге человека с помощью функциональной магнитно-резонансной томографии. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(4):327–332. [PubMed] [Google Scholar]

31. Хатчингс Х.А., Моррис С., Экклс Р., Джавад М.С. Добровольное подавление кашля, вызванное ингаляцией капсаицина у здоровых добровольцев. Респир Мед. 1993;87(5):379–382. [PubMed] [Google Scholar]

32. Lee PC, Cotterill-Jones C., Eccles R. Произвольный контроль кашля. Пульм Фармакол Тер. 2002;15(3):317–320. [PubMed] [Академия Google]

33. Экклс Р. Мощное плацебо в исследованиях кашля? Пульм Фармакол Тер. 2002;15(3):303–308. [PubMed] [Google Scholar]

34. Янагихара Н., фон Леден Х., Вернер-Кукук Э. Физические параметры кашля: гортань при нормальном одиночном кашле. Акта Отоларингол. 1966; 61 (6): 495–510. [PubMed] [Google Scholar]

35. Вовк А., Болсер Д.К., Хей Дж.А. и соавт. Воздействие капсаицина вызывает у нормальных людей сложные защитные моторные паттерны дыхательных путей в зависимости от концентрации. Пульм Фармакол Тер. 2007;20(4):423–432. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Beardsmore C.S., Wimpress S.P., Thomson A.H., Patel H.R., Goodenough P., Simpson H. Максимальный произвольный кашель: показатель функции дыхательных путей. Bull Eur Physiopathol Respir. 1987;23(5):465–472. [PubMed] [Google Scholar]

37. Чаудри М.Б., Лю С., Хаббард Р., Джефферсон Д., Киннер В.Дж. Связь между сверхмаксимальным потоком во время кашля и смертностью при болезни двигательных нейронов. Eur Respir J. 2002;19(3):434–438. [PubMed] [Google Scholar]

38. Kim J., Davenport P., Sapienza C. Влияние силовых тренировок экспираторных мышц на функцию кашля у пожилых людей. Арх Геронтол Гериатр. 2009 г.;48(3):361–366. [PubMed] [Google Scholar]

39. Smith Hammond C. A., Goldstein L.B., Zajac D.J., Gray L., Davenport P.W., Bolser D.C. Оценка риска аспирации у пациентов с инсультом с количественной оценкой произвольного кашля. Неврология. 2001;56(4):502–506. [PubMed] [Google Scholar]

40. Ward K., Rao P., Reilly C.C., et al. Плохой кашлевой поток у пациентов с острым инсультом связан со сниженной функциональной остаточной емкостью и низким объемом вдоха при кашле. BMJ Open Respir Res. 2017;4(1) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Дикки Б.Ф. Что нужно для кашля, чтобы удалить слизь из дыхательных путей. Proc Natl Acad Sci U S A. 2018;115(49):12340–12342. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Ren S., Li W., Wang L., et al. Численный анализ эффективности очистки дыхательных путей от слизи с помощью вспомогательных методов откашливания. Научный доклад 2020; 10 (1): 2030. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

43. Wei J., Li Y. Человеческий кашель как двухступенчатая струя и его роль в переносе частиц. ПЛОС Один. 2017;12(1) [бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

44. Вилозни Д., Лави М., Офек М., Сарук И., Эфрати О. Характеристики кашля и маневр ФЖЕЛ при муковисцидозе. Уход за дыханием. 2014;59(12):1912–1917. [PubMed] [Google Scholar]

45. Szeinberg A., Tabachnik E., Rashed N., et al. Кашлевая способность у больных мышечной дистрофией. Грудь. 1988;94(6):1232–1235. [PubMed] [Google Scholar]

46. Полки М.И., Лайалл Р.А., Грин М., Найджел Ли П., Моксхэм Дж. Экспираторная функция мышц при боковом амиотрофическом склерозе. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158(3):734–741. [PubMed] [Google Scholar]

Кашлево-пиковый поток и результаты экстубации. Грудь. 2003;124(1):262–268. [PubMed] [Google Scholar]

48. Кульник С.Т., Бирринг С.С., Ходсолл Дж., Моксхэм Дж., Рафферти Г.Ф., Калра Л. Более сильный кашель связан с более низким риском пневмонии при остром инсульте. грудная клетка. 2016;71(5):474–475. [PubMed] [Google Scholar]

49. Фонтана Г. А., Панталео Т., Лаворини Ф., Бодди В., Пануччо П. Неинвазивное электромиографическое исследование порога и интенсивности кашля у людей. Евр Респир Дж. 1997;10(5):983–989. [PubMed] [Google Scholar]

50. Росс Б.Б., Грамиак Р., Ран Х. Физическая динамика механизма кашля. J Appl Physiol. 1955;8(3):264–268. [PubMed] [Google Scholar]

51. Feinstein A.J., Zhang Z., Chhetri D.K., Long J. Измерение аэродинамики кашля у здоровых взрослых. Энн Отол Ринол Ларингол. 2017;126(5):396–400. [PubMed] [Google Scholar]

52. Ward K., Seymour J., Steier J., et al. Острый ишемический полушарный инсульт связан с нарушением рефлекса в дополнение к произвольному кашлю. Европейское дыхание Дж. 2010; 36 (6): 1383–139.0. [PubMed] [Google Scholar]

53. Lee K.K., Ward K., Rafferty G.F., Moxham J., Birring S.S. Интенсивность произвольного, индуцированного и спонтанного кашля. Грудь. 2015;148(5):1259–1267. [PubMed] [Google Scholar]

54. Wheeler Hegland K., Troche M.S., Brandimore A. E., Davenport P.W., Okun M.S. Сравнение эффективности произвольного и рефлекторного кашля при болезни Паркинсона. Расстройство, связанное с паркинсонизмом. 2014;20(11):1226–1230. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

55. Lavorini F., Fontana G.A., Pantaleo T., et al. Кашель, вызванный туманом, с нарушением дыхательной чувствительности при врожденном синдроме центральной гиповентиляции. Am J Respir Crit Care Med. 2007;176(8):825–832. [PubMed] [Академия Google]

56. Pitts T., Bolser D., Rosenbek J., Troche M., Sapienza C. Произвольный кашель и дисфункция глотания при болезни Паркинсона. Дисфагия. 2008;23(3):297–301. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

57. Plowman E.K., Watts S.A., Robison R., et al. Произвольный поток воздуха при кашле отличает безопасное и небезопасное глотание при боковом амиотрофическом склерозе. Дисфагия. 2016;31(3):383–390. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

58. Piirila P., Sovijarvi A.R. Различия акустико-динамических характеристик спонтанного кашля при легочных заболеваниях. Грудь. 1989;96(1):46–53. [PubMed] [Google Scholar]

59. Заявление Американского торакального общества/Европейского респираторного общества ATS/ERS о тестировании дыхательных мышц. Am J Respir Crit Care Med. 2002;166(4):518–624. [PubMed] [Google Scholar]

60. Man W.D.C., Kyroussis D., Fleming T.A., et al. Давление в желудке при кашле и максимальное ротовое давление на выдохе у человека. Am J Respir Crit Care Med. 2003;168(6):714–717. [PubMed] [Google Scholar]

61. Шарпи-Шафер Э.П. Влияние кашля на внутригрудное давление, артериальное давление и периферический кровоток. Дж. Физиол. 1953;122(2):351–357. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Хеббард Г.С., Рейд К., Сан В.М., Горовиц М., Дент Дж. Постуральные изменения проксимального объема желудка и давления, измеренные с помощью желудочного баростата. Нейрогастроэнтерол Мотил. 1995;7(3):169–174. [PubMed] [Google Scholar]

63. Vanderstappen G., Texter EC, Jr. Реакция физиологического желудочно-пищеводного сфинктера на повышение внутрибрюшного давления. Джей Клин Инвест. 1964; 43: 1856–1868. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Лассерсон Д., Миллс К., Аруначалам Р., Полки М., Моксхэм Дж., Калра Л. Различия в моторной активации произвольного и рефлекторного кашля у людей. грудная клетка. 2006;61(8):699–705. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

65. Cox I.D., Wallis P.J., Apps MC, et al. Электромиографический метод объективной оценки интенсивности кашля и использование метода для оценки влияния кодеина на кривую доза-реакция на лимонную кислоту. Бр Дж Клин Фармакол. 1984;18(3):377–382. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

66. Фонтана Г.А., Панталео Т., Лаворини Ф., Бенвенути Ф., Гангеми С. Нарушение моторного контроля кашля при болезни Паркинсона. Am J Respir Crit Care Med. 1998;158(2):458–464. [PubMed] [Google Scholar]

67. Фонтана Г.А., Панталео Т., Лаворини Ф., Мутоло Д., Полли Г., Пистолези М. Кашель у пациентов после ларингэктомии. Am J Respir Crit Care Med. 1999; 160 (5 пт. 1): 1578–1584. [PubMed] [Google Scholar]

68. Strohl K.P., Mead J., Banzett R.B., Loring S.H., Kosch P.C. Региональные различия в активности мышц живота при различных маневрах у людей. J Appl Physiol Respir Environ Exerc Physiol. 1981;51(6):1471–1476. [PubMed] [Google Scholar]

69. McGuinness K., Ward K., Reilly C.C., Morris J., Smith J.A. Активация мышц и звук во время произвольного одиночного кашля и кашля у здоровых добровольцев: понимание интенсивности кашля. Респир Физиол Нейробиол. 2018; 257:42–50. [PubMed] [Google Scholar]

70. Челлини Э., Магни К., Лаворини Ф., Руччи Л., Фонтана Г.А. Моторные особенности произвольного кашля после частичной ларингэктомии по поводу карциномы голосовой щели. Братислав Лек Листы. 2011;112(3):115–119. [PubMed] [Google Scholar]

71. Lavorini F., Fontana G.A., Chellini E., Magni C., Pistolesi M., Widdicombe J. Респираторные вытеснительные усилия, вызванные максимальным опорожнением легких. Грудь. 2011;140(3):690–696. [PubMed] [Google Scholar]

72. Doherty M.J., Wang L.J., Donague S., et al. Акустические свойства кашля, вызванного капсаицином, у здоровых людей. Eur Respir J. 1997;10(1):202–207. [PubMed] [Google Scholar]

73. Корпас Ю., Садлонова Ю., Врабец М. Анализ кашлевого звука: обзор. Пульм Фармакол. 1996;9(5-6):261–268. [PubMed] [Google Scholar]

74. Мурата А., Танигучи Ю., Хасимото Ю., Канеко Ю., Такасаки Ю., Кудох С. Различение продуктивного и непродуктивного кашля с помощью звукового анализа. Интерн Мед. 1998;37(9):732–735. [PubMed] [Google Scholar]

75. Thorpe C.W., Toop L.J., Dawson K.P. К количественному описанию звуков астматического кашля. Eur Respir J. 1992;5(6):685–692. [PubMed] [Google Scholar]

76. Debreczeni L.A., Korpas J., Salat D. Спектральный анализ звуков кашля, записанных с носовым зажимом и без него. Bull Eur Physiopathol Respir. 1987;23(прил.10):57С–61С. [PubMed] [Google Scholar]

77. Келемен С.А., Чери Т., Марожан И. Информация, полученная из туссиграмм, и возможности их применения в медицинской практике. Bull Eur Physiopathol Respir. 1987; 23 (доп. 10): 51С–56С. [PubMed] [Google Scholar]

78. Корпас Ю., Садлонова Ю., Салат Д., Масарова Е. Происхождение кашлевых звуков. Bull Eur Physiopathol Respir. 1987; 23 (прил. 10): 47S–50S. [PubMed] [Google Scholar]

79. Ван Хиртум А., Беркманс Д. Оценка звука кашля по степени вокализации. мед. инж. физ. 2002;24(7-8):535–540. [PubMed] [Академия Google]

80. Lee K.K., Matos S., Ward K., et al. Звук: неинвазивная мера интенсивности кашля. BMJ Open Respir Res. 2017;4(1) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

81. Павеси Л., Суббурадж С., Портер-Шоу К. Применение и проверка компьютеризированной системы регистрации кашля для объективного мониторинга острого кашля : метаанализ. Грудь. 2001;120(4):1121–1128. [PubMed] [Google Scholar]

82. Smith J.A., Ashurst HL, Jack S., Woodcock A.A., Earis J.E. Описание звуков кашля медицинскими работниками. Кашель. 2006; 2:1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

83. Абейратне У.Р., Сварнкар В., Триасих Р., Сетьяти А. Анализ звука кашля: новый инструмент диагностики пневмонии. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2013; 2013: 5216–5219. [PubMed] [Google Scholar]

84. Аль-Хассавенех М., Бани Абдельрахман Р. Подход к обработке сигналов для диагностики астмы по звукам кашля. J Med Eng Technol. 2013;37(3):165–171. [PubMed] [Google Scholar]

85. Кночикова Ю., Корпас Ю., Врабец М., Яворка М. Вейвлет-анализ произвольного кашля у пациентов с респираторными заболеваниями. J Physiol Pharmacol. 2008;59(приложение 6): 331–340. [PubMed] [Google Scholar]

86. Pramono R.X., Imtiaz S.A., Rodriguez-Villegas E. Алгоритм автоматической диагностики коклюша на основе кашля. ПЛОС Один. 2016;11(9) [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

87. Сварнкар В., Абейратне У.Р., Амруллох Ю.А., Чанг А. Автоматический алгоритм классификации звуков влажного/сухого кашля. Conf Proc IEEE Eng Med Biol Soc. 2012;2012:3147–3150. [PubMed] [Google Scholar]

88. Magni C., Chellini E., Lavorini F., Fontana G.A., Widdicombe J. Произвольный и рефлекторный кашель: сходства и различия. Пульм Фармакол Тер. 2011;24(3):308–311. [PubMed] [Академия Google]

89. Dicpinigaitis P.V., Morice A.H., Birring S.S., et al. Противокашлевые препараты: прошлое, настоящее и будущее. Pharmacol Rev. 2014;66(2):468–512. [PubMed] [Google Scholar]

90. Райан Н.М., Бирринг С.С., Гибсон П.Г. Габапентин при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование. Ланцет. 2012;380(9853):1583–1589. [PubMed] [Google Scholar]

91. Abdulqawi R., Dockry R., Holt K., et al. Антагонист рецептора P2X3 (AF-219) при рефрактерном хроническом кашле: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование фазы 2. Ланцет. 2015;385(9974): 1198–1205. [PubMed] [Google Scholar]

92. Бирринг С.С., Флеминг Т., Матос С., Радж А.А., Эванс Д.Х., Паворд И.Д. Leicester Cough Monitor: предварительная проверка автоматизированной системы обнаружения кашля при хроническом кашле. Eur Respir J. 2008;31(5):1013–1018. [PubMed] [Google Scholar]

93. Вертиган А.Е., Капела С.М., Кирни Э.К., Гибсон П.Г. Дисфункция гортани при синдроме кашлевой гиперчувствительности: поперечное обсервационное исследование. J Allergy Clin Immunol Pract. 2018;6(6):2087–2095. [PubMed] [Google Scholar]

94. Smith J.A., McGarvey L.P.A., Badri H., et al. Эффекты нового блокатора натриевых каналов GSK2339345 у пациентов с рефрактерным хроническим кашлем. Int J Clin Pharmacol Ther. 2017;55(9):712–719. [PubMed] [Google Scholar]

95. Юсуф Н., Монтейро В., Матос С., Бирринг С.С., Паворд И.Д. Частота кашля в норме и при болезни. Eur Respir J. 2013;41(1):241–243. [PubMed] [Google Scholar]

96. Kerem E., Wilschanski M., Miller N.L., et al. Амбулаторная количественная оценка кашля во время сна и бодрствования у больных муковисцидозом. J Кистозные волокна. 2011;10(3):193–200. [PubMed] [Google Scholar]

97. Martin Nguyen A., Bacci E., Dicpinigaitis P., Vernon M. Свойства количественных измерений и интерпретация баллов дневника тяжести кашля у пациентов с хроническим кашлем. Тер Ад Респир Дис. 2020;14 1753466620915155. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Физиология и патофизиология кашля | Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях (2-е изд.)Уход за пациентами и принятие решений в конце жизниКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях (2-е изд.)Уход за пациентами и принятие решений в конце жизниКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Расширенный поиск

• Иконка Цитировать Цитировать

• Разрешения

• Делиться
  • Твиттер
  • Больше

Cite

Паворд Ян Д. ,

«Физиология и патофизиология кашля»

,

в Sam H. Ahmedzai, David R. Baldwin и David C. Currow (eds)

,

Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях

, 2nd 03 edn Supportive Care Series

(

Oxford,

2012;

online edn,

Oxford Academic

, 24 May 2012

), https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780199591763.003.0015 ,

, по состоянию на 26 октября 2022 г.

Выберите формат Выберите format.ris (Mendeley, Papers, Zotero).enw (EndNote).bibtex (BibTex).txt (Medlars, RefWorks)

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях (2-е изд. )Уход за пациентами и принятие решений в конце жизниКнигиЖурналы Термин поиска мобильного микросайта

Закрыть

Фильтр поиска панели навигации Oxford Academic Поддерживающая терапия при респираторных заболеваниях (2-е изд.)Уход за пациентами и принятие решений в конце жизниКнигиЖурналы Термин поиска на микросайте

Advanced Search

Abstract

Все легочные и многие нелегочные заболевания могут проявляться кашлем. Большинство из них станет очевидным после простой клинической оценки, которая включает сбор анамнеза, физикальное обследование, рентгенографию грудной клетки и спирограмму. Кашель, который остается необъяснимым после такой оценки, является частой причиной направления на вторичную помощь. Потенциальные причины включают астму, эозинофильный бронхит, ринит и гастроэзофагеальный рефлюкс.

В этой главе обсуждаются кашлевой рефлекс, клинические аспекты хронического кашля, лечение хронического кашля, кашель при злокачественных новообразованиях и паллиативная помощь, а также кашель у детей.

Ключевые слова: кашель, хронический кашель, кашлевой рефлекс, клиническая оценка

Субъект

Уход за пациентом и принятие решений в конце жизни

В настоящее время у вас нет доступа к этой главе.

Войти

Получить помощь с доступом

Получить помощь с доступом

Доступ для учреждений

Доступ к контенту в Oxford Academic часто предоставляется посредством институциональных подписок и покупок. Если вы являетесь членом учреждения с активной учетной записью, вы можете получить доступ к контенту одним из следующих способов:

Доступ на основе IP

Как правило, доступ предоставляется через институциональную сеть к диапазону IP-адресов.

Эта аутентификация происходит автоматически, и невозможно выйти из учетной записи с IP-аутентификацией.

Войдите через свое учреждение

Выберите этот вариант, чтобы получить удаленный доступ за пределами вашего учреждения. Технология Shibboleth/Open Athens используется для обеспечения единого входа между веб-сайтом вашего учебного заведения и Oxford Academic.

1. Щелкните Войти через свое учреждение.
2. Выберите свое учреждение из предоставленного списка, после чего вы перейдете на веб-сайт вашего учреждения для входа в систему.
3. Находясь на сайте учреждения, используйте учетные данные, предоставленные вашим учреждением. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
4. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если вашего учреждения нет в списке или вы не можете войти на веб-сайт своего учреждения, обратитесь к своему библиотекарю или администратору.

Войти с помощью читательского билета

Введите номер своего читательского билета, чтобы войти в систему. Если вы не можете войти в систему, обратитесь к своему библиотекарю.

Члены общества

Доступ члена общества к журналу достигается одним из следующих способов:

Войти через сайт сообщества

Многие общества предлагают единый вход между веб-сайтом общества и Oxford Academic. Если вы видите «Войти через сайт сообщества» на панели входа в журнале:

1. Щелкните Войти через сайт сообщества.
2. При посещении сайта общества используйте учетные данные, предоставленные этим обществом. Не используйте личную учетную запись Oxford Academic.
3. После успешного входа вы вернетесь в Oxford Academic.

Если у вас нет учетной записи сообщества или вы забыли свое имя пользователя или пароль, обратитесь в свое общество.

Вход через личный кабинет

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам. Смотри ниже.

Личный кабинет

Личную учетную запись можно использовать для получения оповещений по электронной почте, сохранения результатов поиска, покупки контента и активации подписок.

Некоторые общества используют личные аккаунты Oxford Academic для предоставления доступа своим членам.

Просмотр учетных записей, вошедших в систему

Щелкните значок учетной записи в правом верхнем углу, чтобы:

• Просмотр вашей личной учетной записи и доступ к функциям управления учетной записью.
• Просмотр институциональных учетных записей, предоставляющих доступ.

Выполнен вход, но нет доступа к содержимому

Oxford Academic предлагает широкий ассортимент продукции.