Эмбриональные недели беременности что это: 2 неделя беременности после зачатия: ощущения и развитие плода

Содержание

2 неделя беременности после зачатия: ощущения и развитие плода

Как известно, 2-я эмбриональная неделя беременности от зачатия – это 4-я неделя менструального цикла и 4-я неделя акушерского срока, который считают с 1-го дня последней менструации для упрощения ведения беременности. В идеале овуляция, во время которой сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку, проходит на 12-16 сутки 28-дневного цикла, но из-за различных факторов она может смещаться. Поэтому дату родов также рассчитывают исходя из акушерского срока. Мы же ведем речь об эмбриональном развитии.

Несмотря на то, что беременность после зачатия длится уже 2 недели, большинство будущих мам могут даже не догадываться о развитии в них новой жизни. Задержки менструации еще нет, а свои ощущения женщины в это время могут спутать с ПМС. Что же происходит в организме?

Что означают две полоски

Именно сейчас, во время образования хориона, начинает продуцироваться так называемый «гормон беременности» – хорионический гонадотропин человека (ХГЧ). Он стимулирует усиленную выработку прогестерона и других важных для поддержания беременности гормонов, не допуская наступления менструации. Пока еще уровень ХГЧ в крови невысок, а в моче – и того ниже. Поэтому гинекологи предпочитают назначать анализ крови на ХГЧ после задержки очередных месячных, что особенно актуально при «плавающей» овуляции и нерегулярном цикле. И проводить его следует как минимум дважды, с перерывом в несколько дней, чтобы убедиться: имплантация прошла успешно, и беременность продолжается. При положительном развитии ситуации показатели ХГЧ будут интенсивно расти.

Среди женщин особенно популярны тесты, определяющие уровень содержания ХГЧ в моче. Они выпускаются в виде стрип-тестов, струйных, планшетных и электронных и продаются в аптеках и магазинах. Все они содержат реагенты, которые при контакте с мочой в зависимости от наличия/отсутствия должной концентрации «гормона беременности» окрашивают одну или две полоски теста или выводят на экран электронного прибора цифровые показатели ХГЧ.

К сожалению, положительные результаты таких тестов нельзя отнести к несомненным симптомам 2 недели беременности. Несмотря на то, что некоторые производители гарантируют точность до 99.9% за 3 дня до ожидаемой менструации, такой метод определения не совсем корректен. Не исключено, что особо чувствительный тест уже в середине 2 недели беременности покажет достоверную картину. Но результат бывает и ложноположительным либо ложноотрицательным. Ведь имплантация бластоцисты может пройти позже среднестатистических данных и, следовательно, уже после проведения данного анализа. А беременность способна и вовсе прекратиться из-за неблагоприятных факторов развития плода. Наконец, исследования в домашних условиях часто проводятся с нарушениями, что искажает показатели.

Лабораторный анализ крови на ХГЧ наиболее точен. Однако и тут не все однозначно. К примеру, при внематочной беременности ХГЧ повышен, но не настолько, как бывает при благополучной беременности. Высокий уровень ХГЧ может свидетельствовать как о зачатии двойни, так и о проблемах здоровья женщины. Некорректная картина складывается при наличии сахарного диабета и опухоли, при получении гормональной терапии до зачатия, после проведения ЭКО.

Вы спросите, почему тогда не использовать самый доказательный метод подтверждения наступления беременности – трансвагинальное УЗИ? Увы, на 2 неделе такое исследование неинформативно: плодное яйцо еще слишком мало, его размер – всего 1 мм.

2 неделя беременности: ощущения

Существуют ли признаки и симптомы, по которым можно судить о развитии новой жизни в вашем теле? Увы, обычно первые 2 недели – самые незаметные в плане ощущений. И мы заподозрим о беременности скорее всего только после задержки менструации.

Бывает так, что имплантация эмбриона в эндометрий матки сопровождается скудными мажущими выделениями (в норме – в течение 1-2 дней; если дольше, необходимо срочно обратиться к врачу). На 2-й неделе беременности живот может вздуться и немного болеть, а чувствительность груди – обостриться. Но это очень похоже на проявления ПМС и никак не отражается на фигуре. Так что, скорее всего, вы не почувствуете перемен.

Самое важное на этом сроке – сохранять спокойствие и избегать излишних физических и эмоциональных нагрузок, чтобы позволить эмбриону прижиться. Если вы – не спортсменка, и раньше посещали фитнес-клуб или спортзал нерегулярно, избегайте интенсивных занятий и подъема гантелей. Займитесь йогой для беременных, плаванием и продолжительной ходьбой – всем тем, что укрепляет мышцы и улучшает кислородное насыщение организма.

Не исключено, что ваше настроение под воздействием изменения гормонального фона будет меняться в течение дня от тревожности и плаксивости до состояния эйфории. Подчас вам может казаться, что все не так, и весь мир против вас. Для восстановления спокойствия и гармонии с собой и окружающими помогут дыхательная гимнастика, медитация, прослушивание спокойных музыкальных композиций и записей звуков природы.

Постарайтесь больше времени уделять себе. Спите не менее 8 часов в сутки, а лучше – больше, так как с развитием иммунитета плода может нарастать ощущение усталости.

Развитие плода

Ко второй неделе беременности оплодотворенная яйцеклетка уже превратилась из зиготы в бластоцисту. Примерно на 7-10 день после зачатия она содержит до 200 клеток (!) и наконец-то добирается до матки. Сначала бластоциста прикрепляется к слизистому слою матки, а после имплантируется в него. Весь процесс занимает до 40 часов.

Внедрившись в слой эндометрия, бластоциста постепенно обрастает им. На фото ученого Нильссона Леннарта при многократном увеличении эмбрион выглядит в полости матки как небольшая выпуклость. Что происходит внутри?

Сейчас оплодотворенная яйцеклетка – это шар, содержимое которого (эмбриобласт) со временем разовьется в ребенка и в некоторые вспомогательные (внезародышевые) органы. Внешний слой – трофобласт – станет плацентой. Еще через пару недель, после полного погружения, эмбрион начнет получать полезные вещества непосредственно из материнской крови. А пока вопросом питания будут заниматься маточные железы и продукты распада эндометрия.

Постепенно закладываются зачатки жизненно важных систем. Образуются:

хорион (дополнительная защита эмбриона и часть будущей плаценты),

первичный желточный мешок,

амнион (жидкость в нем не допустит «склеивания» растущих частей тела плода, позволит ему перемещаться и исключит удары и сотрясения),

амниотическая ножка.

С клетками зародыша происходят сложнейшие пертурбации в виде расщеплений, выселений, миграций и т.д. Плод на 2 неделе беременности усердно трудится над созданием благоприятных условий для своего дальнейшего развития. Стремительно идет возведение гигантского по сравнению с зародышем «дома», внутри которого надежно укроется плод. Но самое интересное, что клетки – это не только строительный материал: каждая из них имеет свое информационное наполнение и несет конкретный функционал. Одни из клеток, развиваясь, будут отвечать за образование органов, другие – за формирование тела плода и проч.

Иммунитет в квадрате

Оплодотворенная яйцеклетка – результат слияния двух половых клеток (от мамы и папы), поэтому женский организм воспринимает мужскую «половинку» как инородное тело. Иммунные механизмы, стоящие на страже безопасности нашего здоровья, были бы просто обязаны изгнать «чужака». Но умная природа позаботилась и об этом. По последним данным ученых, несколько белковых молекул, в том числе EPF, во время беременности становятся иммуносупрессантами, подавляющими иммунитет матери по отношению к ребенку. Такая защита начинает формироваться по нарастающей практически сразу с момента зачатия. После имплантации на долгое время наступает перемирие между папиными и мамиными антителами.

Складывается интересная картина: иммунитет женщины снижается лишь по отношению к плоду, постепенно переставая воспринимать его как нечто постороннее (до момента, пока не завершится внутриутробное развитие ребенка, и он не будет готов к рождению). В то же время иммунитет будущей мамы к воздействию внешних факторов вырастает. При этом вирусы и внутренняя инфекция, не вылеченная до наступления беременности, по-прежнему могут быть опасны для плода.

Конечно, механизмы защиты женщины и ребенка намного сложнее.

Некоторые сбои в них могут привести даже к невынашиванию – преждевременному самопроизвольному прерыванию беременности. К примеру, когда у женщины формируются антитела к ХГЧ. Но, чем больше причин таких проблем раскрывают ученые, тем быстрее они находят способы их решения.

Что такое имплантационное кровотечение? — центр ЭКО Поколение NEXT

Как функционирует наш организм и какие изменения происходят в нем ежемесячно всегда интересно. Особенно в тот период, когда мы беременны или надеемся забеременеть. Почти наверняка никогда мы следим за своим состоянием так тщательно и пристально, как в тот период, когда надеемся забеременеть. От чувства усталости до ощущения легкой тошноты –изучаются самые незначительные признаки и проверяются на предмет их значимости. В этой статье мы рассмотрим некоторые из наиболее распространенных проблем, связанных с кровотечением при имплантации. Эта проблема пугает и приводит в смятение, если желанная беременность уже наступила.

Таким образом, попытаемся разобраться каковы симптомы и признаки имплантационного кровотечения, как распознать самые ранние признаки имплантации и беременности? Такой самоконтроль у людей, проходящих вспомогательное лечение бесплодия, может быть гораздо сильнее, что вполне понятно. В этом контексте мы рассмотрим, следует ли ожидать каких-либо иных симптомов имплантации при беременности, и если да, то каким образом.

Что такое имплантационное кровотечение?

Около 30-40% женщин испытывают небольшую потерю крови после имплантации эмбриона в матку. Это явление известно как имплантационное кровотечение. Поскольку это происходит в начале цикла, то может оказаться даже первым признаком осознания, что вы беременны. Кровотечение обычно происходит в первые недели беременности, так как матка представляет собой орган, богатый кровеносными сосудами, которые могут легко «повредиться». Когда эмбрион прилипает к внутренней стенке матки, разрываются мелкие вены и артерии, которые обычно соединяются с эндометрием, и это может вызвать кровотечение.

Если это происходит, обычно через 6-10 дней после оплодотворения, то, как правило, совпадает с теоретической датой менструации, и поэтому может быть перепутано с ее наступлением. Не существует установленного шаблона, и при одной или при всех беременностях конкретного человека может возникнуть кровотечение при имплантации.

Как распознать имплантационное кровотечение?

Первый вопрос для многих людей состоит в том, как распознать, что это кровотечение при имплантации, а не просто начало цикла, другими словами, как различаются эти виды кровотечения? Наиболее распространенная причина путаницы здесь заключается в том, что кровотечение происходит через 10-14 дней после зачатия, примерно в то время, когда наступила бы менструация, если бы зачатие не произошло. Тем не менее, влагалищное кровотечение может произойти в любое время в течение первых 8 недель беременности. Кровопотеря может длиться 1- 3 дня, и объем выделений обычно меньше, чем во время менструации, хотя цвет может быть более темным.

Это может выглядеть как легкое пятно или легкое постоянное кровотечение, и кровь может быть смешана со слизью, а может и не быть. Цвет может варьироваться в зависимости от того, сколько времени понадобилось, чтобы выйти из организма. Свежее кровотечение выглядит красным, оно может выглядеть розовым или оранжевым, если смешивается с другими выделениями из влагалища, а старая кровь может выглядеть коричневой из-за окисления.


Насколько тяжелым может быть имплантационное кровотечение? Может ли кровотечение при имплантации иметь сгустки?

Обычно кровотечение, которое возникает в результате имплантации эмбриона в матку, проявляется пятном или легким кровотечением. Обычно оно не сильное и не имеет сгустков, как в обычном цикле. Если вы подозреваете, что можете забеременеть и у вас сильное кровотечение со сгустками, вам следует обратиться к врачу, поскольку это может сигнализировать о проблемах или даже начале преждевременного выкидыша. С другой стороны, если у вас нет других причин подозревать, что вы беременны, этот тип кровотечения, скорее всего, станет просто началом вашего цикла.


Каковы другие симптомы имплантации на ранних сроках беременности?

Поскольку имплантационное кровотечение происходит только примерно в трети беременностей, вы, скорее всего, будете среди большинства, кто этого не испытывает. Тем не менее, ваша бдительность в отношении признаков и симптомов успешной имплантации, вероятно, все еще масштабно высока! Так каковы другие ранние признаки того, что вы можете быть беременной? Они могут включать в себя:

Утреннее недомогание

Это может начаться уже через 4 недели после зачатия (10-14 дней после переноса эмбрионов), хотя чаще это происходит примерно через 6 недель. К счастью, для тех, кто проходит через это, утреннее недомогание, как правило, носит временный характер и обычно облегчается к 16-20 неделе беременности.

Чувствительность к запахам и вкусам

Внезапная чувствительность к запаху и вкусу может быть признаком ранней беременности и, несомненно, способствует продолжительным рассказам о «тяге» беременных к определенным продуктам. И обостренная чувствительность, и утреннее недомогание являются результатом гормональных изменений, происходящих в вашем организме.

Учащенное мочеиспускание

Это кажется странным, когда ваш ребенок еще совсем маленький, но потребность в более частом мочеиспускании на ранних сроках беременности является одним из наиболее часто встречающихся симптомов. Это также является результатом гормональных изменений, которые вызывают более быстрый кровоток через печень и почки, для максимально эффективного удаления отходов. Кроме того, Матка быстро увеличивается в размерах даже на этой ранней стадии беременности и поэтому легче давит на мочевой пузырь, особенно ночью.

Болезненность молочных желез

Хорошо известный симптом болезненности молочных желез является еще одним признаком ранней беременности. Это является результатом увеличения притока крови и задержки жидкости в молочных железах на фоне резкого повышения уровня женских половых гормонов в сыворотке крови.

Спазмы желудка

Спазмы могут возникать сами по себе или сопровождаться небольшим кровотечением, что может быть сигналом имплантации. Можно подумать, что все эти возможные ранние признаки и симптомы беременности помогут быть легко уверенными в ее наступлении. Но дело в том, что некоторые симптомы также присутствуют у некоторых людей в качестве предвестника их нормального месячного цикла при предменструальном синдроме. Таким образом, несмотря на все возможные подсказки, единственный способ быть уверенным в беременности, это сделать тест на беременность, и с ним подтвердить беременность у вашего врача


Является ли имплантационное кровотечение таким же, когда вы проходите лечение ЭКО? 

Люди, проходящие ЭКО или любое другое вспомогательное лечение бесплодия, часто интересуются о том, будут ли симптомы беременности такими же в случае успешного переноса эмбрионов и имплантации. Одним словом да. Хотя некоторые стадии ЭКО стимулируются приемом лекарств, и, несмотря на то, что фактическое соединение яйцеклетки и спермы происходит в лаборатории, конечный результат идентичен.

Давайте посмотрим на краткое изложение шагов, которые привели к имплантации эмбрионов. Первым шагом является стимуляция яичников, которая заставляет яичники производить ряд ооцитов. Затем, когда ооциты достигли подходящей стадии зрелости, их извлекают во время пункции яичников, чтобы потом оплодотворить их подготовленной спермой в условиях эмбриологической лаборатории. Это точка, в которой происходит оплодотворение и образуются эмбрионы. Они культивируются- «растут» в особых инкубаторах и проходят необходимые тесты (если выполняется генетическое исследование эмбрионов). Наиболее здоровый и жизнеспособный эмбрион затем переносится в матку женщины. Это, в двух словах, завершающий этап процесса. Имплантация эмбриона в стенку матки, после того как он был перенесен, не является частью процесса вспомогательной репродукции; это то, что происходит естественным образом точно так же, как в при обычном зачатии. Эта заключительная стадия не гарантируется в результате лечения ЭКО, точно так же, как незащищенный секс в период овуляции не гарантированно приведет к беременности. Это объясняет абсолютную одинаковость симптомов в случае вспомогательной репродукции и естественной беременности, которые вы можете ожидать, включая любое кровотечение при имплантации.


Раннее ультразвуковое исследование плода

 

На 6-11-й неделе беременности может возникнуть необходимость выполнения ультразвукового исследования при помощи вагинального датчика. Рекомендуется прийти на исследование с пустым мочевым пузырем. Лучшее время для выполнения ультразвукового исследования — через две-три недели после пропущенной менструации.

 

Уже на первой неделе задержки менструации беременность может быть видна в маточной полости в виде маленького пузырька жидкости. Следующим появляется плодное яйцо, которое видится в маточной полости тёмным чётким кружком, окруженным в качестве надежного признака более светлой зоной. Это указывает на наличие зачатка плаценты. Затем внутри плодового яйца будет виден желточный мешок, в котором формируется первичное кровообращение плода.

 

Обычно плод будет виден по завершении 5-ой недели беременности. Начиная с этого срока также можно измерять длину плода. Сердечная деятельность плода будет видна с 6-ой недели беременности и это подтверждает благоприятное протекание беременности. К этому времени уже можно различать руки и ноги плода.

 

Наступает период быстрого роста плода. Он растет 1 мм в сутки. Лучшее время для первичного ультразвукового исследования при беременности — 7-ая неделя беременности, когда длина плода составляет 10 мм и его сердечная деятельность отчётливо видна. На этой стадии беременности частота сердцебиения плода составляет более 110 раз в минуту.

 

Целью ультразвукового исследования является:

  1. Оценка жизнеспособности плода. При наличии биения сердца у плода риск прерывания беременности снижается до 10 раз.
  2. Выявление количества эмбрионов/плодов и плацент. 2% беременностей являются двуплодными.
  3. Диагностика внематочной беременности, которая в случае необнаружения может представлять опасность для жизни беременной.
  4. Уточнение срока беременности и предполагаемой даты родов. 

 

Вышеописанное ультразвуковое исследование особенно важно для женщин, подозревающих у себя наличие беременности и страдающих болью внизу живота или кровотечением, или женщин, у которых имели место частые выкидыши или внематочная беременность.   

     

 

Видео: 10. неделя беременности плода. Dr. Marek Šois 

4 неделя беременности: признаки, ощущения, размер и развитие плода

На этой неделе уже начала формироваться плацента. Она будет играть важную роль в выработке специфических гормонов и питании ребенка. На данном этапе эмбрион меньше рисового зернышка, но каждая его клетка запрограммирована на выполнение определенной функции.

Время имплантации! На этой неделе крошечная бластоциста нашла путь к матке и присматривает подходящее место, в котором устроится на следующие 36 недель или около того.

Имплантация обычно происходит примерно в те даты, когда женщина ожидает начало следующих месячных. Поэтому многие женщины не удивляются, если у них появляется небольшое кровотечение на 4-й неделе. Но если выделения скромные, это может быть не менструация, а имплантационное кровотечение.

Стенка матки на этом этапе настолько насыщена кровью, что любое ее повреждение может привести к легкому кровотечению. Некоторые женщины утверждают, что чувствовали момент имплантации. Кто знает, может быть, такое действительно возможно.

Мне уже радоваться?

Если месячные не пришли вовремя, скорее всего, вы подозреваете, что может быть причиной. Возможно, вы испытываете ранние симптомы беременности, и ваше тело чувствует себя немного иначе, чем обычно. Но не беспокойтесь, если ваши ощущения никак не изменились. Даже если вы на 4-й неделе, ваш организм мог еще не успеть перестроиться.

Сейчас беременность уже можно подтвердить с помощью анализа крови или мочи. Оба способа очень чувствительны к росту концентрации хорионического гонадотропина человека (ХГЧ). Вы можете сделать тест на беременность дома, а лучшее время для этого — утро, когда концентрация ХГЧ в моче достигает своего пика.

Физические изменения на этой неделе

  • Вы можете почувствовать спазмы в нижней части живота. У вас может появиться тяжесть в животе и увеличиться газообразование.

  • Вы можете чувствовать тошноту, особенно если не ели какое-то время. Запах или даже мысль о некоторых продуктах может стать для вас противной, хотя обычно они вам нравятся. Причиной тошноты может стать кофе, рыба, красное мясо и даже корм для домашних животных.

  • Ваша грудь становится нежнее, а соски — особо чувствительными. Она может увеличиться и приобрести более округлые формы, особенно, если у вас небольшой размер.

  • Возможно, вы станете чаще ходить в туалет, чтобы пописать. Это связано с увеличением объема крови и давлением матки на мочевой пузырь.

  • У вас могут наблюдаться небольшие выделения от имплантационного кровотечения.

Эмоциональные изменения на этой неделе

  • Возможно, сейчас вы испытываете смесь беспокойства и радостного волнения. И часто бегаете в туалет, чтобы проверить, не начались ли месячные.

  • Вы можете чувствовать себя так же, как перед месячными. Многие женщины на этой неделе немного более эмоциональны, легко раздражаются и вообще не в настроении.

  • Вы можете быть расстроены, если хотите забеременеть, но тест показывает отрицательный результат. Не держите это в себе — обсудите свои эмоции с партнером или лучшей подругой.

  • Стрессом может обернуться и противоположный случай — если вы не планировали забеременеть, но тест показал две полоски.

Что происходит с малышом на этой неделе 

  • На этой неделе ваш ребенок размером с маковое зернышко. Все только начинается!

  • На 4-й неделе беременности внутри эмбриона происходит большая организационная работа. Начинают формироваться три отдельных слоя клеток.

    • Эктодерма (наружный слой) в конечном итоге станет кожей, глазами, волосами, нервной системой, мозгом и зубами ребенка.

    • Средний слой (мезодерма) станет скелетом ребенка, мышцами, почками, мягкими тканями и кровеносной системой.

    • Внутренний слой (энтодерма) в конечном итоге станет внутренними органами вашего ребенка.

  • Как только клетка обретает определенную функцию, она уже не сможет превратиться в клетку другого типа. Каждая из них заранее запрограммирована и знает, что делать.

Советы недели

  • Купите тест на беременность (или два). Ложноположительный результат при проведении теста невозможен, а вот ложноотрицательный на самых ранних сроках вполне в порядке вещей. Если тест положительный, сохраните его на память.

  • Запишитесь на прием к врачу — первый из многих.

Теперь давайте перейдем к 5-й неделе, когда ваш ребенок обретает комфортное место для роста и развития.

Фото УЗИ при беременности, фото плода при УЗИ во время беременности

4-5 недель
Фото УЗИ плода при беременности 4-5 недель

Самый ранний срок, на котором можно разглядеть с помощью трансвагинального УЗИ плодное яйцо в полости матки — это 30-й день гестации, или 4-5 акушерских недель беременности. Уровень ХГЧ крови при этом должен быть не менее 1000 мЕд/мл. В это время ещё не видно ни эмбриона, ни желточного мешка. При визуализации двух плодных яиц можно утверждать, что это дихориальная многоплодная беременность. При визуализации одного плодного яйца можно утверждать, что это монохориальная беременность. Но на этом сроке мы ещё не можем сказать сколько эмбрионов находится в каждом плодном яйце. Кроме того, во время однократного УЗИ мы ещё не можем сказать, прогрессирует ли данная беременность, так как у эмбриона ещё нет сердцебиения. Средний внутренний диаметр (СВД) плодного яйца на этом сроке 2-10 мм.

В заключении будет указано: Маточная беременность малого срока.

Подробнее об УЗИ на ранних сроках беременности

5-6 недель
Фото УЗИ плода при беременности 5-6 недель

На этом сроке внутри плодного яйца появляется белое колечко — это желточный мешок.

В стенке желточного мешка образуются очаги эритропоэза, которые формируют капиллярную сеть, поставляя эритробласты (ядерные эритроциты) в первичную кровеносную систему плода. Желточный мешок является источником первичных половых клеток, которые мигрируют из его стенки к закладкам гонад эмбриона. До 6-й недели после оплодотворения желточный мешок, играя роль «первичной печени», продуцирует многие важные для эмбриона белки — альфа-фетопротеин, трансферрины, альфа2-микроглобулин. К концу I триместра беременности этот провизорный орган перестает функционировать и редуцируется.

Нормальные размеры желточного мешка 2-6 мм. Если в плодном яйце визуализируются два желточных мешка, значит это монохориальная многоплодная беременность. Но если внутри плодного яйца виден один желточный мешок, а эмбрион ещё отчётливо не визуализируется, то это всё ещё может оказаться монохориальная моноамниотическая двойня.

Эмбрион в начале 5-й недели практически неразличим на стенке желточного мешка, но уже к концу недели копчико-теменной размер (КТР) эмбриона достигает 3 мм.

СВД плодного яйца 11-16 мм.

Читайте также: Вредно ли УЗИ при беременности? Опасно ли УЗИ? Как часто можно делать УЗИ?

6 — 7 недель
Фото УЗИ плода при беременности 6-7 недель

Внутри плодного яйца мы видим «колечко с драгоценным камнем» 🙂 — это желточный мешок и уже хорошо различимый эмбрион, расположенные рядом. Сердце эмбриона начинает биться в начале 6-й акушерской недели беременности. Именно наличие пульсации сердца является достоверным ультразвуковым признаком прогрессирующей беременности. При КТР ≥6 мм и отсутствии пульсации сердца делается заключение об остановке развития данного эмбриона. Нормальная частота сердечных сокращений (ЧСС) эмбриона в самом начале 6-й недели 70-90 ударов в минуту, но уже к концу недели становится более 100 уд. в мин. На ранних сроках беременности большее значение имеет не ЧСС, а как таковое наличие или отсутствие сердечных сокращений. Иногда, при неразвивающейся беременности можно увидеть отражение пульсации сосудов матери внутри эмбриона и принять их за сердцебиение ребёнка. Но в этом случае частота пульсации будет идентична ЧСС матери.

Наличие одного желточного мешка, одного эмбриона и одного пульсирующего сердца в подавляющем большинстве случаев говорит об одноплодной беременности. Но в очень редких случаях это могут в последствии оказаться неразделившиеся близнецы.

СВД плодного яйца 13-23 мм. КТР эмбриона 4-9 мм.

Читайте также: «Не хочу УЗИ, хочу ребёнка!». Почему УЗИ при беременности необходимо.

7 — 8 недель
Фото УЗИ плода при беременности 7-8 недель

Расстояние между эмбрионом и желточным мешком постепенно увеличивается и становится хорошо различим желточный проток (ductus vitellinus), соединяющий между собой желточный мешок и кишечник эмбриона. Так же, как и желточный мешок, проток на более поздних сроках запустевает и рассасывается, но если это не происходит по каким-то причинам, то у человека формируется слепое выпячивание стенки подвздошной кишки — дивертикул Меккеля.

До этого срока хорион имеет кольцевидную форму, окружает плодное яйцо со всех сторон и пока ещё нельзя сказать к какой стенке матки прикрепился эмбрион.

В случае монохориальной двойни ещё не видно амниотических оболочек и при наличии двух желточных мешков всё ещё нельзя сказать является ли данная беременность моно или диамниотической. Если плодное яйцо содержит два желточных мешка и два плода с наличием сердечной активности, в последующем количество амниотических полостей может быть больше, чем количество плацент (монохориальная диамниотическая) или одинаковым (монохориальная моноамниотическая). В этом случае точно определить амниональность возможно после 8 недель, когда амниотические оболочки начинают четко визуализироваться.

ЧСС эмбриона 130-160 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 24-30 мм, КТР эмбриона 9-15 мм.

8 — 9 недель
Фото УЗИ плода при беременности 8-9 недель

Во время УЗИ у эмбриона уже можно отчётливо различить отдельные сегменты — голову, туловище, конечности. Появляется первая двигательная активность. Становятся хорошо видны амниотические оболочки и уже можно говорить о количестве амниотических пузырей при многоплодной беременности. Происходит дифференцировка хориона на гладкий, обращённый в сторону полости матки, и ветвистый, из которого впоследствии будет формироваться плацента, так что уже можно говорить о преимущественном расположении хориона по передней или задней стенке матки.

ЧСС эмбриона увеличивается до 160-180 ударов в минуту.

СВД плодного яйца 31-37 мм. КТР эмбриона 16-22 мм.

9 — 10 недель
Фото УЗИ плода при беременности 9-10 недель

Продолжается развитие эмбриона. Уже отчётливо видны ручки ножки, а на хорошем аппарате порой удаётся разглядеть даже пальчики на руках и ногах. Частота сердцебиения на этом сроке достигает 170-190 ударов в минуту. Шевеления эмбриона становятся активными, и есть работы, показывающие, что чем активнее ребёнок, тем длиннее будет пуповина (хотя тут может быть и обратная зависимость).

СВД плодного яйца 38-44 мм. КТР эмбриона 23-30 мм.

Как рассчитать срок беременности — Лайфхакер

Определить точный срок беременности — непростая задача. Мало знать, когда произошёл знаменательный половой акт. Чтобы не ошибиться, надо быть в курсе месячного цикла будущей мамы, а также учитывать десятки других факторов, например размер матки и эмбриона.

Самый надёжный способ — обратиться к гинекологу, ответить на его вопросы, пройти физический осмотр и сделать УЗИ . По результатам обследования вам назовут срок вашей беременности.

Впрочем, более‑менее точно прикинуть, на какой неделе вы находитесь, можно и самостоятельно. Но для этого надо знать некоторые нюансы.

Почему возникает путаница со сроками беременности

Положим, вы твёрдо знаете, что зачатие состоялось всего две недели назад и ни днём раньше. Однако врач, к которому вы обратились по поводу задержки месячных, после УЗИ и других мероприятий ставит иной срок беременности — 4–5 недель. Кто прав? В целом — обе стороны. Но гинеколог всё-таки правее.

С этой путаницей сталкиваются многие беременные женщины.

Дело в том, что будущая мама пытается считать срок беременности в реальных, так называемых эмбриональных неделях. А гинеколог — в акушерских. Разница между ними составляет примерно 14 дней .

Акушерские недели считаются более точным методом измерения беременности. И на то есть серьёзные основания.

Что такое эмбриональные недели и почему они не точны

В эмбриональных неделях отсчитывается реальный возраст плода — то есть срок, который прошёл с момента зачатия. На первый взгляд это выглядит наиболее логичным вариантом для определения срока беременности. Но есть две проблемы.

1. День, когда случился половой акт, не может служить точкой отсчёта

Оплодотворение происходит лишь в овуляцию — короткий, около суток, период, когда яйцеклетка выходит из яичника. Если в это время она встретится со сперматозоидами, зачатие произойдёт. Если нет — придётся ждать следующего цикла.

Считается, что при 28‑дневном цикле овуляция происходит на 14 день. Однако даты плавают: яйцеклетка может покинуть яичник и на несколько дней раньше, и парой дней позже расчётного срока.

Сперматозоиды, в свою очередь, способны дожидаться яйцеклетку в маточной трубе в течение 3–4 суток. Это значит, что оплодотворение происходит не в момент полового акта, а иногда лишь несколько дней спустя.

2. Беременность наступает не в момент оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом

Зачатие происходит, лишь когда оплодотворённая яйцеклетка имплантируется в стенку матки. Это, кстати, случается далеко не всегда. Если женщина принимает оральные контрацептивы или, например, с эмбрионом что‑то не то, она не забеременеет.

Имплантация яйцеклетки, то есть непосредственный старт беременности, происходит через 6–12 дней после оплодотворения.

Поэтому точно определить физический срок беременности и эмбриональный возраст плода невозможно. Чтобы избежать неточностей, срок рассчитывают в акушерских неделях.

Как рассчитывают акушерские недели

Их считают не с момента зачатия, а с первого дня последней менструации. Как правило, эту дату точно знают все женщины, поэтому ошибки почти исключены.

Акушерский срок беременности в среднем на 14 дней превышает тот, что женщина считает реальным.

Эта разница равна среднестатистическому периоду между первым днём менструации и предполагаемой овуляцией.

Зачем нужно считать акушерские недели

Во‑первых, каждая из них связана с тем или иным важным этапом развития будущего малыша.

Во‑вторых, дата начала менструации тесно связана не только с овуляцией, но и с предполагаемой датой родов (ПДР). Чтобы вычислить ПДР, гинекологи пользуются так называемым правилом Негеле , согласно которому между первым днём месячных и родами проходит ровно 40 акушерских недель или 280 дней.

Расчёт по правилу Негеле происходит в три этапа.

  1. Определяется первый день последнего менструального цикла.
  2. От этой даты отнимаются ровно три календарных месяца.
  3. К полученной дате прибавляются год и 7 дней.

Например, последние месячные начались у женщины 9 ноября 2019 года. Если отнять 3 календарных месяца, выйдет 9 августа 2019 года. Прибавляем год и 7 дней и получаем 16 августа 2020 года. Эта дата и будет предполагаемой датой родов.

Как рассчитать срок беременности

Всё просто. Отметьте в календаре дату начала последней менструации и отсчитайте, сколько недель прошло с тех пор.

Если, например, последние месячные начались 6 июня, а сегодня 18 июля, срок вашей беременности — 6 недель.

Какие приложения помогут рассчитать срок беременности

Чтобы не высчитывать недели каждый раз заново, можно воспользоваться мобильными приложениями‑органайзерами. Достаточно единожды ввести дату первого дня последних месячных — и программа будет сама рассчитывать, на какой акушерской неделе вы находитесь. Заодно она поможет вам отслеживать самочувствие, напомнит о необходимости плановых визитов к врачу и даст информацию о развитии малыша.

1. Календарь беременности

Приложение помогает точно рассчитать и отслеживать акушерский срок беременности, а также определяет предполагаемую дату родов. Кроме того, оно рассказывает о том, как растёт ребёнок, что происходит с ним на каждой конкретной неделе. Эта информация подаётся в простых и наглядных образах: например, вес малыша сравнивается с массой популярных овощей и фруктов.

Отдельно отслеживается состояние мамы. На старте приложение попросит вас указать индивидуальные характеристики — возраст, рост, вес. Исходя из этих данных программа рассчитывает оптимальный набор веса и даёт рекомендации о том, как следить за собой, чем питаться и какие упражнения делать.

2. Pregnancy Tracker

Эта утилита создана BabyCenter — крупнейшим в мире интернет‑ресурсом о материнстве и детстве. Консультантами в нём выступают ведущие врачи лучших американских клиник.

В приложении можно не только рассчитать акушерский срок беременности и предполагаемую дату родов, но и получить экспертную информацию о том, как развивается малыш день за днём. Будущая мама получит советы по питанию, витаминам, физическим упражнениям, а также еженедельные контрольные списки с напоминаниями о том, что пора навестить гинеколога или сдать плановые анализы.

Единственный минус приложения — оно на английском.

3. Mom Life

Ещё одно простое приложение, которое помогает рассчитать срок беременности и дату предстоящих родов, а также даёт будущей маме полную информацию о том, что происходит с ней и малышом на каждой неделе.

Фишка этой утилиты — социальные контакты. Предоставив Mom Life данные о своём местоположении, вы сможете найти женщин на таком же сроке беременности, которые живут рядом с вами. Также в приложении доступны отзывы о врачах, клиниках, роддомах, находящихся поблизости.

Есть и общемировой чат, в котором можно общаться с мамами из разных стран и при необходимости получать от них советы и поддержку.

Читайте также 👩‍🦰🧐👶

Беременность после ЭКО в ICLINIC

Наступление беременности – единственный критерий успешности проведенного ЭКО . Но и после подтверждения факта зачатия женщина нуждается в повышенном внимании со стороны врачей. Это необходимо для своевременного выявления и коррекции возможных осложнений, которые наиболее вероятны на ранних сроках беременности после ЭКО .

Как определяют факт наступления беременности после ЭКО 


Перенос одного или нескольких эмбрионов в полость матки является завершающей процедурой любого протокола ЭКО . Но эта манипуляция еще не означает наступления беременности. Ведь эмбрионам необходимо мигрировать и благополучно имплантироваться, а организм женщины должен отреагировать пролонгацией активности желтого тела в яичнике и другими изменениями. И не всегда этот этап протекает благополучно.

Благополучно имплантируется и развивается около 50% перенесенных в матку эмбрионов, остальные погибают и редуцируются на различных стадиях. Часть из них отторгается вместе с эндометрием при наступлении очередной менструации. В ведущих клиниках (например, в ICLINIC по результатам работы в 2016 году) показатель наступления беременности достигает 57,14% в пересчете на один перенесенный эмбрион. И это очень высокий результат.  

Так когда же диагностируют беременность после ЭКО и как определяют ее срок? Для подтверждения факта успешного зачатия используют лабораторную диагностику, определяя у женщины уровень ХГЧ в крови спустя 12 (14) дней после эмбриопереноса. Конечно, можно воспользоваться и домашними мочевыми тестами на беременность. Но их результаты не всегда оказываются достоверными. К тому же точное определение уровня ХГЧ позволяет своевременно диагностировать угрозу прерывания беременности, а при проведении этого анализа в динамике – еще и выявить задержку развития.

Для подтверждения правильности имплантации эмбриона дополнительно проводят УЗИ. Оно же позволяет диагностировать многоплодную беременность и оценить размер функционирующего желтого тела в яичнике. УЗИ проводят на 3 неделе после ЭКО (считая с момента эмбриопереноса). 

Акушерский срок наступившей беременности определяют так же, как при естественном зачатии. Его считают от первого дня последней прошедшей у женщины менструации. Акушерский и фактический сроки беременности различаются примерно на 2 недели, ведь овуляция и последующее зачатие происходят в среднем в середине менструального цикла. И ключевые процедуры ЭКО (забор ооцитов, оплодотворение и эмбриоперенос) тоже производятся в это же время.

Как развивается беременность после ЭКО 


 Беременность после ЭКО развивается по тем же закономерностям, что и после естественного зачатия. Она подразделяется на 3 периода (триместра), в каждом из которых ребенок развивается по определенным закономерностям.

  • 1 триместр соответствует первым 14 акушерским неделям беременности. Его ключевыми моментами являются имплантация, гаструляция, начало органогенеза и плацентация. Именно в этот период закладываются все внутренние органы, и нарушения эмбриогенеза чреваты развитием разнообразных пороков развития и даже гибелью эмбриона. Поэтому первые недели после ЭКО считаются определяющими и самыми опасными в отношении самопроизвольных абортов. В течение как минимум 10 недель беременная получает гормональную поддержку препаратами прогестерона. А в конце 1 триместра ей необходимо пройти скрининг, предназначенный для выявления признаков возможных пороков развития и хромосомных заболеваний.
  • 2 триместр (15–26 акушерские недели). Это этап активного органогенеза, когда заложенные ранее внутренние органы растут и совершенствуются. Считается достаточно спокойным периодом.
  • 3 триместр (с 26 акушерской недели и до момента родов). Плод активно растет и набирает вес, меняется его внешний вид, завершается органогенез, «отрабатываются» ключевые безусловные рефлексы. Уже с 28 недели ребенок является потенциально жизнеспособным в случае преждевременных родов после ЭКО , хотя до 36-37 недели он будет еще недоношенным.

Роды – естественное и ожидаемое завершение беременности после ЭКО . При нормальном протекании 3 триместра это происходит на 38­–41 акушерских неделях. Многоплодные беременности разрешаются раньше, чаще всего на 36–37 неделе. После ЭКО это не считается отклонением от нормы.

Почему первые недели после ЭКО самые тревожные


Основная часть наступивших после ЭКО беременностей благополучно развивается, завершаясь своевременным рождением здорового и ничем не отличающегося от сверстников ребенка. Но, к сожалению, возможно и другое развитие событий. В среднем в 22-30% случаев диагностируется самопроизвольное прерывание беременности (аборт) в первые несколько недель после ЭКО . Это объясняется несколькими факторами:

  • К ЭКО во многих случаях прибегают женщины старше 35 лет, а такой возраст в большинстве случаев сопряжен с началом естественного угасания функциональной активности репродуктивной системы. При этом снижаются возможности саморегуляции возникающих при беременности отклонений.
  •  ЭКО нередко используется для лечения эндокринной формы бесплодия. И имеющиеся у женщины дисгормональные расстройства могут негативно повлиять на течение беременности. А при несвоевременной медикаментозной коррекции это становится причиной самопроизвольных абортов и преждевременных родов.
  • У ряда беременных имеются аутоантитела к ХГЧ – гормону, который играет ключевую роль для пролонгации беременности в первом триместре. Его медленный прирост чреват развитием субхориальных гематом, повреждением желточного мешка, нарушением плацентации и другими осложнениями в первые недели после ЭКО . Выработке таких антител способствуют предшествующий эндометриоз и использование гонадотропинов на этапе индукции суперовуляции.
  •  Беременность после ЭКО может быть многоплодной, что тоже относят к факторам риска невынашивания и клинически значимого ухудшения соматического состояния женщины. К тому же у близнецов в период внутриутробного развития обычно отмечается субгипотрофия, что объясняется их конкуренцией друг с другом.
  • Повышенным риском хромосомных аномалий и критических мутаций наследственного материала у эмбриона. Избежать такого можно путем преимплантационной генетической диагностики.

Конечно, далеко не всегда беременность после ЭКО протекает с осложнениями. Вероятность их развития зависит от многих факторов, большое значение имеют возраст женщины и форма предшествующего бесплодия. Чем старше беременная, тем выше у нее вероятность самопроизвольного аборта в первые недели после ЭКО (в первом триместре).

Роды после ЭКО 


Роды после ЭКО могут быть естественными или оперативными (с помощью кесарева сечения). Зачатие с помощью ВРТ не является однозначным показанием для хирургического родоразрешения. Вопрос о целесообразности самостоятельных родов после ЭКО решается в индивидуальном порядке, обычно комиссионно. При этом динамически оценивается состояние женщины и плода, учитывается течение беременности и наличие других потенциально отягчающих факторов. И во многих случаев принимается решение о плановом кесаревом сечении, особенно при многоплодии.

Но возможны и естественные роды после ЭКО . При этом факт зачатия с помощью ВРТ является основанием для повышенного внимания к роженице. Развитие у не любых отклонений и признаков гипоксии плода требует скорейшего решения вопроса о необходимости экстренного оперативного родоразрешения.

Где лучше вести беременность после ЭКО 


Ведение беременности после ЭКО – не рядовая задача. Это объясняется необходимостью тщательного подбора поддерживающей гормональной терапии, коррекции нередко сопутствующих нарушений гемостаза, проведения комплексной профилактики преждевременных родов. И особого внимания женщины после ЭКО требуют в 1 триместре, когда очень высок риск самопроизвольного прерывания столь непросто давшейся беременности .

При грамотном динамическом наблюдении значительную часть угрожающих абортов врачам удается остановить, сохранив жизнеспособного эмбриона. Своевременное выявление осложнений существенно повышает вероятность благополучной пролонгации беременности после ЭКО . Именно это объясняет важность наблюдения у квалифицированного специалиста, который имеет опыт ведения женщин после ВРТ и может быстро провести все необходимые обследования.

ICLINIC – место, дающее женщинам возможность не только забеременеть с помощью ЭКО , но и наблюдать наступившую беременность у высокопрофессиональных специалистов. Это специализированная и прекрасно оснащенная клиника репродуктивной медицины, ориентированная на результат и помогающая ранее бесплодным парам стать родителями.

Симптомы беременности в 4 недели — 4 неделя Признаки беременности, спазмы, развитие ребенка и многое другое

Еще нет симптомов?

Уже через неделю после оплодотворения рождение ребенка, так сказать, все еще находится в зачаточном состоянии. На 4 неделе беременности ваше тело готовится к серьезной работе — превращаясь из проверенного друга в странный и дурацкий научный эксперимент.

Скорее всего, вы не замечаете всей этой шумихи. В то время как некоторые женщины испытывают эти надоедливые, похожие на ПМС симптомы беременности на ранних сроках, включая перепады настроения, вздутие живота и спазмы, другие ничего не чувствуют.

Независимо от того, что вы чувствуете или не чувствуете, может быть слишком рано видеть надежный результат теста на беременность.

Яичные имплантаты

Хотя вы, возможно, еще не чувствуете себя беременной, вот что происходит за кулисами.

Оплодотворенная яйцеклетка и ваша матка вступают в контакт на этой неделе в процессе, называемом имплантацией, поскольку бластоциста, которую вы однажды назовете своим ребенком, начинает прикрепляться к слизистой оболочке матки.

До 25% случаев кровотечение при имплантации происходит, когда этот пучок клеток проникает в стенку матки.Имплантационное кровотечение, которое обычно очень скудное и бывает светло-розовым, светло-красным или светло-коричневым, возникает раньше ожидаемого срока.

Не путайте это со своим периодом и не беспокойтесь о кровотечении — это не признак того, что что-то не так. Вы можете почувствовать небольшое давление в животе (не о чем беспокоиться!), И ваша грудь может стать немного болезненной и стать еще больше (но будьте готовы к новым всплескам роста!).

Скоро появятся гормоны беременности

В течение 6–12 дней после оплодотворения яйцеклетка начинает выделять ХГЧ, или хорионический гонадотропин человека — гормон беременности, который очень скоро превратит эту черту в вашем тесте на беременность в розовый или синий цвет и ваш мир перевернут.

ХГЧ предупреждает желтое тело (когда-то фолликул, из которого было выпущено яйцо), что ему необходимо оставаться и производить прогестерон и эстроген для питания беременности, пока плацента не займет примерно восемь недель.

Общие сведения о беременности, неделях беременности

Беременность — это термин, который описывает время между зачатием и рождением, в течение которого ребенок растет и развивается в матке беременной родительницы. Гестационный возраст — это срок беременности, который обычно выражается как комбинация недель и дней.

Гестационный возраст помогает определить возможную дату родов, сообщить об акушерской помощи и обследовании, а также оценить здоровье ребенка при рождении. Он служит ориентиром для определения того, растет ли ребенок так, как ожидалось, и когда следует проводить определенные пренатальные обследования. Младенцам, рожденным меньше или больше, чем ожидалось для их гестационного возраста, возможно, потребуется более пристальное наблюдение.

Определение гестационного возраста

Родители не всегда знают, когда произошло зачатие. Медицинские работники могут определить недели беременности по менструальному циклу матери и с помощью ультразвука.Гестационный возраст рассчитывается с первого дня последней менструации беременной (LMP) до настоящего времени. (Технически гестационный возраст включает две недели до зачатия, до того, как человек забеременеет.)

Календарные расчеты, основанные на последней менструации, предполагают, что у беременной женщины регулярный 28-дневный цикл. Поскольку это часто не так, УЗИ плода помогает получить больше информации для определения гестационного возраста. Фактически, ультразвуковое исследование эмбриона или плода в первом триместре (включая 13 6/7 недель беременности) является наиболее точным способом определения гестационного возраста.

В первом триместре УЗИ измеряет длину от макушки до нижней части ягодиц ребенка. Это длина от макушки до задней части или CRL. На более поздних сроках беременности ультразвуковое исследование измеряет определенные части тела ребенка, включая живот, голову и бедренную кость (бедренную кость), чтобы подтвердить гестационный возраст и рост плода.

Вспомогательные репродуктивные технологии и гестационный возраст

В случаях, когда вспомогательные репродуктивные технологии (ВРТ) используются для зачатия, гестационный возраст, полученный в результате ВРТ, используется для расчета предполагаемой даты родов (EDD) или срока родов.Например, при экстракорпоральном оплодотворении врачи будут использовать возраст эмбриона и дату переноса вместе с ультразвуком, чтобы определить, как далеко продвинулась беременность.

Гестационный возраст и плодный возраст

Важно различать срок беременности и возраст плода. В то время как гестационный возраст начинается с даты LMP, эмбриональный возраст (и более поздний возраст плода) начинается с момента зачатия, когда сперматозоид оплодотворяет яйцеклетку. Возраст плода на две недели отстает от срока гестации и описывает фактический возраст плода.

Почему важен гестационный возраст

Гестационный возраст важен, потому что он помогает направлять дородовой уход. Это важная отправная точка, которую используют поставщики:

  • Оценить рост плода
  • Определить срок родов
  • Расписание и оценка пренатальных тестов и осмотров
  • Лечить состояния, вызывающие преждевременные и послеродовые роды

Большинство беременностей длится около 40 недель, если для определения срока родов используется гестационный возраст, но нормальным считается любой срок от 38 до 42 недель.Младенцы, родившиеся до 37 недель, считаются недоношенными, а дети, родившиеся после 42 недель, считаются недоношенными.

Гестационный возраст при рождении

При рождении оценивается состояние ребенка, чтобы определить, как ребенок соотносится с его гестационным возрастом. Врач смотрит на их:

  • Состояние волос
  • Окружность головы
  • Высота
  • Мышечный тонус
  • Осанка
  • Рефлексы
  • Состояние кожи
  • Знаки жизнедеятельности
  • Вес

На основании этих факторов и того, как они соотносятся с их календарным возрастом, ребенок считается маленьким для гестационного возраста (SGA), большим для гестационного возраста (LGA) или подходящим для гестационного возраста (AGA).Что касается веса, доношенные младенцы с AGA в среднем весят от 5,5 до 8,75 фунтов. Маленькие или большие дети могут находиться под более тщательным наблюдением на предмет осложнений.

Часто задаваемые вопросы

Как определить срок беременности?

Врачи используют дату последней менструации матери и УЗИ в первом триместре для определения срока гестации. При беременности в результате вспомогательных репродуктивных технологий, таких как ЭКО, возраст эмбриона и дата зачатия используются для расчета гестационного возраста.

Насколько точно УЗИ определяет срок беременности?

Ультразвук на ранних сроках беременности — самый точный способ определения срока гестации, особенно для беременных с нерегулярными менструальными циклами в анамнезе.

Что такое большой для гестационного возраста?

Ребенок считается крупным для гестационного возраста (LGA), если при рождении он весит более 4000 граммов (8,75 фунта). Они также могут быть выше или иметь большую голову, чем средний ребенок того же возраста и пола.

Что мало для гестационного возраста?

Ребенок считается маленьким для гестационного возраста (SGA), если он весит менее 2500 граммов (5,5 фунта). Они также могут быть короче или менее развиты, чем ребенок, вес которого считается подходящим для гестационного возраста.

В чем разница между сроком беременности и неделями беременности?

Гестационный возраст — это время, которое начинается с последней менструации беременной (LMP) до настоящего времени (и, как следствие, включает две недели до зачатия). Это относится к тому, как далеко продвинулась беременность. Гестационный возраст — это число, которое большинство людей используют при описании срока беременности. С другой стороны, возраст плода начинается с момента зачатия и описывает только возраст развивающегося плода.

Слово Verywell

Гестационный возраст — важный инструмент, который поможет вашему врачу или акушерке обеспечить наилучший дородовой уход на протяжении всей беременности и оценить рост вашего ребенка. Это также позволяет вам еженедельно следить за развитием вашего ребенка.В конце концов, что может быть более захватывающим, чем представить, как ваш ребенок чихает или открывает глаза в утробе матери?

гестационный возраст | Определение и этапы

Гестационный возраст , продолжительность роста плода в матке матери. Гестационный возраст связан со стадией роста плода, а также с его когнитивным и физическим развитием. Гестационный возраст плода особенно важен при определении потенциальных негативных последствий воздействия на плод токсинов или инфекции и имеет прямое влияние при планировании соответствующего лечения в таких ситуациях.

Рост плода

Рост плода человека с четвертого по девятый месяц беременности.

Encyclopædia Britannica, Inc.

Гестационный возраст делится на два периода: эмбриональный и плодный. Фетальный период, которому предшествует эмбриональный период, начинается в гестационном возрасте на 10 неделе и продолжается до рождения. Контрольные показатели пренатального развития связаны с гестационным возрастом. Например, в сроке беременности от 7 до 8 недель начали формироваться все жизненно важные органы, а также кости и хрящи.К сроку беременности 9–13 недель гениталии сформированы, и весь плод весит около 1 унции (0,06 фунта). К 21–23 неделям у плода развиваются глаза, и сердцебиение плода можно услышать с помощью стетоскопа. К 40 неделям развитие плода завершается. Следовательно, нормальная беременность имеет срок гестации от 38 до 42 недель, при этом 40 недель обычно считаются доношенной беременностью. Младенцы, родившиеся со сроком гестации менее 38 недель, считаются недоношенными и подвержены повышенному риску заболевания и смерти.

Обычно гестационный возраст измеряется количеством недель, прошедших с первого дня последней менструации матери, хотя при использовании этого метода возможны неточности из-за различий в датах овуляции. Другие методы, используемые для точного определения срока беременности, включают ультразвук, при котором рост можно определить путем измерения головы и живота. После рождения гестационный возраст новорожденного можно измерить с помощью шкалы Балларда (или New Ballard Score), модифицированной версии шкалы Дубовица.Шкала Балларда включает исследование нервно-мышечной и физической зрелости новорожденного с оценкой шести критериев в каждой области. Экзамен Дубовица также фокусируется на неврологической и физической зрелости новорожденного, но включает больше критериев (10 неврологических и 11 физических), чем система Балларда, и, следовательно, представляет собой более длительную оценку.

Хотя срок беременности можно точно определить, рост и развитие на каждой неделе беременности может варьироваться от плода к плоду. В странах с низким и средним уровнем доходов, например, более четверти живорождений приходится на новорожденных, которые малы для гестационного возраста (SGA), потому что их масса тела или длина тела при рождении были на уровне 10-го процентиля или ниже.Новорожденные с SGA могут подвергаться повышенному риску нарушения обучаемости и таких состояний, как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ).

Получите подписку Britannica Premium и получите доступ к эксклюзивному контенту. Подпишитесь сейчас

Оценка гестационного возраста — StatPearls

Непрерывное образование

Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения того, когда проводить различные скрининговые тесты и оценки плода и матери на протяжении всей беременности.Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует различного оборудования или навыков и связан с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки. В этом упражнении описываются многие методы, используемые для правильной оценки гестационного возраста, и подчеркивается роль межпрофессиональной группы в уходе за беременными пациентками.

Цели:

  • Объяснить, как оценить гестационный возраст с помощью УЗИ.

  • Опишите несонографические методы оценки гестационного возраста.

  • Объясните клиническое значение правильной оценки гестационного возраста с помощью ультразвука.

  • Объясните важность улучшения координации оказания помощи межпрофессиональной командой для оптимизации использования ультразвука для оценки гестационного возраста.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Гестационный возраст — это ключевая часть данных, используемых поставщиками медицинских услуг для определения времени проведения различных скрининговых тестов и оценок состояния плода и матери на протяжении всей беременности. Гестационный возраст можно оценить в любое время во время беременности, и существует несколько способов оценки, каждый из которых требует разного оборудования или навыков и с разной степенью точности. Получение более точных оценок гестационного возраста с помощью более совершенных диагностических подходов может инициировать более быстрое лечение беременной пациентки.

Существует множество подходов к оценке гестационного возраста. Перед сонографией практикующим приходилось полагаться на подробные истории болезни и результаты физикального обследования. В частности, важно было определить дату последней известной менструации. Ввод даты последней менструации в различные формулы может дать как предполагаемый срок беременности, так и предполагаемую дату родов. Результаты физикального обследования, такие как определение высоты дна матки, также являются методом оценки гестационного возраста.[1] [2]

Ультразвук стал более точным методом оценки гестационного возраста плода, особенно в первом триместре. Для более точного измерения гестационного возраста используются оценки как трансвагинального, так и трансабдоминального зондов. Трансвагинальный прием более эффективен при беременности в первом триместре. Множественные параметры были описаны с использованием ультразвука для помощи в вычислении гестационного возраста и будут описаны здесь. Кроме того, послеродовые балльные системы, включающие целенаправленные физические и неврологические обследования, также могут дать представление о гестационном возрасте.[3] [4]

Анатомия и физиология

Матка — это орган малого таза, который питает развивающийся плод. Примерно через 4 недели после зачатия матка будет увеличиваться в размере примерно на 1 см каждую неделю. Между 4,5 и 5 неделями беременности образуется гестационный мешок или скопление внутриматочной жидкости. Следующее примечательное открытие происходит между 5 и 6 неделями с развитием желточного мешка. Эта структура может сохраняться до 10 недель. Полюс плода с сердечной активностью можно обнаружить между 5.5-6 недель. По истечении этого периода эмбрион развивается с более различимыми органами и анатомическими особенностями. При использовании ультразвука для визуализации анатомии тазовые ориентиры включают мочевой пузырь, стенку матки, полоску влагалища и прямую кишку. Мочевой пузырь обычно расположен кпереди и ниже матки. Стенка мочевого пузыря будет круглой с безэховым (черным) центром, заполненным жидкостью. Размер мочевого пузыря зависит от количества удерживаемой мочи. Матка будет иметь толстую изоэхогенную (серую) мышечную стенку с безэхогенным (черным) центром, по которому можно определить внутриутробную беременность на разных стадиях.Отличить мочевой пузырь от матки можно легко, посмотрев на толщину стенки. Стенка матки значительно толще стенки мочевого пузыря. Полоса влагалища находится позади мочевого пузыря. Прямая кишка будет самой задней круговой структурой на УЗИ органов малого таза с безэховым (черный) или изоэхогенным (серый) центром при исследовании. [5]

Показания

У всех беременных пациенток должен быть рассчитан гестационный возраст для безопасного пренатального обследования на протяжении оставшейся части беременности как для матери, так и для плода.

Противопоказания

Специфических противопоказаний к оценке гестационного возраста беременной нет. Однако метод, используемый для оценки гестационного возраста, может не подходить для некоторых пациентов. Трансвагинальное ультразвуковое исследование не следует проводить беременным пациенткам с вагинальным кровотечением и известным предлежанием плаценты, беременным пациенткам с преждевременным разрывом плодных оболочек и пациенткам, которые отказываются от исследования, несмотря на информированное обсуждение. Специфических противопоказаний к трансабдоминальному УЗИ нет; однако сканирование открытой раны было бы неоптимальным для ухода за пациентом и получения изображений.

Оборудование

УЗИ-аппарат с фазированной решеткой или криволинейным датчиком для трансабдоминального доступа. Внутриполостный зонд для трансвагинального доступа. [6]

Персонал

Опытный ультрасонограф должен оценить гестационный возраст беременной пациентки. Опыт может включать специальное практическое обучение у постели больного с инструктором, сертифицированным по УЗИ, курсы или семинары непрерывного медицинского образования или другое обучение по УЗИ. Медицинский работник, выполняющий ультразвуковое исследование у постели больного, должен пройти специальную подготовку по оценке гестационного возраста и чувствовать себя комфортно, оценивая гестационный возраст на основе своего предыдущего опыта и собственной оценки своих возможностей и уровня навыков.Для более точной оценки гестационного возраста беременная пациентка должна пройти обследование у сертифицированного ультразвукового техника.

Подготовка

Подготовка к оценке гестационного возраста с помощью ультразвука включает в себя описание процедуры для пациентки, а также рисков и преимуществ использования ультразвука для оценки ее беременности. Перед началом лечения необходимо получить согласие пациента. При проведении трансвагинального ультразвукового исследования должен присутствовать соответствующий сопровождающий.На протяжении всей оценки следует учитывать комфорт пациента.

Техника

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

  • Правило Нэгеле: Установите дату последней менструации, получив анамнез пациента. С этой даты прибавьте 1 год и 7 дней, затем вычтите 3 месяца. Это приблизительная дата доставки. Дата последней известной менструации даст приблизительную дату начала для возраста плода.[7]
  • Размер матки: Матка описывается как мягкий шаровидный орган малого таза. Во время беременности матка увеличивается в размерах, чтобы приспособиться к развивающемуся плоду. Примерно на 12 неделе беременности матка становится достаточно большой, чтобы ее можно было пальпировать чуть выше лобкового симфиза. На 16 неделе беременности дно матки можно пальпировать в средней точке между пупком и лобковым симфизом. На 20 неделе беременности глазное дно можно пальпировать на уровне пупка.После 20 недель беременности расстояние между лонным симфизом и высотой дна матки в сантиметрах должно соответствовать неделе беременности.

Сонографические методы определения гестационного возраста

  • Свидание в первом триместре: Сонографическая оценка в течение первых 13 недель и 6 дней даст наиболее точную оценку гестационного возраста. Могут использоваться как трансвагинальный, так и трансабдоминальный доступы. Однако трансвагинальный доступ может обеспечить более четкое и точное представление о ранних эмбриональных структурах.Хотя гестационный мешок и желточный мешок являются первыми измеримыми маркерами, видимыми на УЗИ, они плохо коррелируют с гестационным возрастом.
    • Длина макушки до крестца (CRL) является наиболее точным измерением, коррелирующим с гестационным возрастом. Используя среднее значение трех измерений, CRL можно определить с помощью штангенциркуля на ультразвуковом аппарате, измеряя прямую линию от внешнего края головного полюса до крупа эмбриона. Это измерение может быть включено в многочисленные проверенные таблицы и формулы, которые хорошо коррелируют с гестационным возрастом.[8]
  • Дата второго триместра: Если гестационный возраст не определен в течение первого триместра, для оценки гестационного возраста можно использовать альтернативные сонографические методы. Эти методы обычно не рекомендуются в качестве вариантов первой линии для свиданий, но они более полезны для определения того, находится ли размер плода в пределах нормы. Эти измерения не должны изменять срок беременности или дату родов, если предыдущий CRL был рассчитан в течение первого триместра.
    • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот биометрический параметр рекомендуется в качестве надежного метода датирования, поскольку он тщательно изучен и хорошо воспроизводится. Методика включает трансабдоминальный доступ с размещением фазированной решетки или криволинейного датчика перпендикулярно теменным костям плода. Свод черепа должен выглядеть как гиперэхогенная (ярко-белая) структура, гладкая и симметричная. БЛД измеряется в плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус.Используя функцию штангенциркуля, курсоры размещаются на внешнем крае проксимального отдела черепа и внутреннем крае дистального отдела черепа. Это значение дает диаметр бипариетального отверстия. [9]
    • Окружность головы (HC): Этот биометрический параметр считается хорошей оценкой гестационного возраста, при этом некоторые исследования указывают на превосходство над бипариетальным диаметром. Этот параметр также может быть полезен клинически при оценке нарушений роста. Здесь используется такой же сонографический подход, как и при ПРЛ.Фазированная решетка или криволинейный датчик используется для визуализации плоскости, которая пересекает третий желудочек и таламус. Однако для достижения наибольшего передне-заднего диаметра прозрачная полая перегородка должна визуализироваться спереди, а тенториальный перерыв — сзади. Мозжечок и боковые желудочки не следует визуализировать в стандартном представлении HC. Штангенциркулем разметьте курсоры на внешних краях свода черепа с двух сторон. Ультразвук должен иметь эллиптический измерительный инструмент, который будет производить измерение периметра свода черепа.[10]
    • Длина бедра (FL): Бедро можно визуализировать уже на 10 неделе беременности благодаря его размеру и плотности на УЗИ. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, выровняйте по длинной оси ближайшего бедра. Проксимально визуализируйте головку бедренной кости или большой вертел, а дистально визуализируйте мыщелок бедренной кости. С помощью штангенциркуля измерьте длину диафиза на стыке кости и хряща, стараясь не включать головку бедренной кости, большой вертел или мыщелок бедренной кости.[10]
    • Окружность живота (AC): Биометрический параметр труднее измерить, и он менее способен точно предсказать гестационный возраст, чем другие описанные методы. Тем не менее, это может быть полезно для плодов с аномалиями черепа или конечностей, а также для оценки веса плода и определения интервалов роста. Используя фазированную решетку или криволинейный датчик, расположите датчик перпендикулярно брюшной стенке плода и визуализируйте симметричный вид нижних ребер.Этот вид должен быть при максимальном диаметре печени плода. Обратите внимание, желудок плода часто визуализируется на этом уровне. Пупочная часть левой воротной вены в самом коротком виде — еще один отличительный признак правильного расположения. Используя штангенциркуль, получите четыре калибровочные точки вокруг живота по краю кожи, следя за тем, чтобы они не касались грудной клетки. Эллиптический инструмент также можно использовать для вычисления окружности. [10]
  • Свидание в третьем триместре: Если срок беременности не был определен в третьем триместре, несколько параметров коррелируют с предполагаемым возрастом и зрелостью плода.Например, эпифизарные центры окостенения бедренной кости часто отмечаются на 32 неделе. Проксимальные центры окостенения большеберцовой кости визуализируются на 35 неделе. Проксимальные центры окостенения плечевой кости появляются в конце триместра и коррелируют со зрелостью легких плода [11].

Послеродовые методы

  • Метод Дубовица: Это исторически стандартный метод определения послеродового гестационного возраста на основе 34 физических и неврологических обследований.Эти оценки делятся на 6 категорий: тон, образцы тона, рефлексы, движения, аномальные признаки и поведение. Баллы выставляются на основе подробных иллюстраций. Более высокие баллы коррелируют с большей зрелостью. Общий балл можно отобразить на графике, который также коррелирует с гестационным возрастом [12].
  • Оценка по New Ballard: Эта улучшенная система оценок используется для определения послеродового гестационного возраста у младенцев, недоношенных до 20 недель. Система разделена на 6 компонентов физической зрелости и шесть нервно-мышечных компонентов.Компоненты физической зрелости включают кожу, лануго, подошвенные складки, грудь, ухо / глаз и гениталии. Нервно-мышечные компоненты включают позу, квадратное окно / запястье, отдачу руки, подколенный угол, знак шарфа и пятку к уху. Были созданы подробные иллюстрации, чтобы помочь экзаменатору определить соответствующие баллы, которые коррелируют с гестационным возрастом. Этот экзамен выполняется быстрее и может быть более терпимым для более больных младенцев. [13]

Осложнения

Пренатальные методы

Несонографические методы определения гестационного возраста

  • Правило Наегеле: Это правило предполагает стандартный 28-дневный менструальный цикл с наступлением 14-го дня оплодотворения.Однако у многих женщин нерегулярные циклы с изменчивой продолжительностью фолликулярной фазы, влияющей на овуляцию. Анамнез последней менструации может быть искажен кровотечением на ранних сроках беременности, использованием гормональных контрацептивов или неправильным напоминанием даты последней менструации. [7]
  • Размер матки : Этот вывод в первую очередь основан на медицинском осмотре врача. Это может быть связано с материнскими факторами, включая, помимо прочего, ожирение, многоплодную беременность, лейомиому и миому.У матери также может быть ретровертированная матка, которая изменяет нормальные прогрессирующие ориентиры. Индивидуальные навыки и опыт практикующего врача делают результаты менее надежными и воспроизводимыми.

Сонографические методы определения гестационного возраста

  • Длина коронки до крестца ( CRL ): Этот параметр становится менее точным для прогнозирования гестационного возраста и даты родов по мере продвижения беременности из-за нормального эмбриона развитие и вариативность в анатомическом положении.Когда CRL превышает 84 мм, BDP служит лучшим индикатором гестационного возраста [8].
  • Бипариетальный диаметр (BPD): Этот параметр становится ограниченным после 22 недель беременности из-за нормального биологического развития с вариациями размера и формы плода. Если существует физиологическая или патологическая причина изменения размера и формы черепа, ПРЛ может давать ложные измерения. [9]
  • Окружность головы (HC): Этот параметр полезен для определения срока беременности, но перед выполнением измерений необходимо определить несколько ориентиров.Через 22 недели наблюдаются значительные отклонения из-за нормального развития, влияющие на размер и форму [10].
  • Длина бедренной кости (FC): При получении этого параметра могут возникнуть множественные ошибки, включая, помимо прочего, неокостеневшие части бедренной кости и невозможность визуализации всей бедренной кости. Это может привести к неправильному расчету гестационного возраста. Средняя длина бедра может отличаться у разных этнических групп или может указывать на патологию. Опять же, этот параметр действительно изменяется после 22 недель из-за нормального биологического развития.[10]
  • Окружность живота (AC): Этот параметр имеет большую погрешность для определения срока беременности из-за множества факторов, включая асимметрию живота, изменения дыхания и движения, а также навыки пользователя. Как и другие параметры, значительная изменчивость наблюдается через 22 недели [10].
  • Центры окостенения: Эти параметры не коррелируют напрямую с точным сроком беременности. Наличие этих окостеневших центров скорее является маркером зрелости плода, что проявляется на более поздних сроках беременности.[11]

Послеродовые методы

  • Метод Дубовица: Из-за большого количества критериев, необходимых для выполнения исследования, этот метод может быть труднее применять для больных и недоношенных детей. Кроме того, выполнение этого экзамена может занять до 20 минут. Исследования показали, что этот метод имеет тенденцию к завышению срока беременности. [12]
  • Оценка по New Ballard: Хотя это обследование выполняется быстрее, исследования показали, что эта система может переоценить гестационный возраст у недоношенных детей.[13]

Клиническая значимость

Ранняя сонография была полезным дополнением к анамнезу и результатам физикального обследования при установлении гестационного возраста. Хотя сонография может визуализировать беременность на разных стадиях, этот инструмент необходимо применять надлежащим образом, и следует учитывать его специфические ограничения. Как правило, определение наиболее точного гестационного возраста на как можно более ранней стадии обычно позволяет обеспечить наилучшее медицинское обслуживание как матери, так и плода на протяжении оставшейся части беременности.

Улучшение результатов медицинской бригады

Важно знать гестационный возраст при всех беременностях, чтобы обеспечить стандартный медицинский уход как для матери, так и для плода. Комбинация анамнеза, физического осмотра, ранней сонографии в первом триместре и пренатальных оценок имеет важное значение для определения более точного гестационного возраста. В зависимости от того, как далеко продвинулась беременность, могут оказаться более полезными различные методы. Было показано, что ранняя сонография является наиболее полезным предиктором гестационного возраста; однако для определения возраста доступны и другие поздние методы.

Дополнительное образование / Контрольные вопросы

Рисунок

Хронология беременности по неделям и месяцам гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons, «Медицинская галерея Микаэля Хэггстрёма, 2014» (общественное достояние)

Рисунок

Диаграмма, показывающая вес при рождении для гестационного возраста. Предоставлено Wikimedia Commons (общественное достояние)

Ссылки

1.
Роберт Питер Дж., Хо Дж. Дж., Валлиапан Дж., Сивасангари С. Измерение высоты дна матки (SFH) у беременных для выявления аномального роста плода.Кокрановская база данных Syst Rev.2015, 8 сентября; (9): CD008136. [Бесплатная статья PMC: PMC6465049] [PubMed: 26346107]
2.
Авербах С., Пури М., Блюм М., Рокка С. Датирование беременности с использованием последнего менструального цикла и бимануального осмотра для медикаментозного аборта в аптеках и медицинских центрах Непала. Контрацепция. Октябрь 2018; 98 (4): 296-300. [Бесплатная статья PMC: PMC6139283] [PubMed: 29936150]
3.
van den Heuvel TLA, de Bruijn D, de Korte CL, Ginneken BV. Автоматическое измерение окружности головы плода с помощью 2D ультразвуковых изображений.PLoS One. 2018; 13 (8): e0200412. [Бесплатная статья PMC: PMC6107118] [PubMed: 30138319]
4.
Сасидхаран К., Датта С., Наранг А. Срок действия шкалы Нового Балларда до 7-го дня послеродовой жизни у умеренно недоношенных новорожденных. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2009 Янв; 94 (1): F39-44. [PubMed: 19103779]
5.
Rowling SE, Langer JE, Coleman BG, Nisenbaum HL, Horii SC, Arger PH. Сонография на ранних сроках беременности: зависимость пороговых и дискриминационных значений от частоты трансвагинального датчика.AJR Am J Roentgenol. 1999 апр; 172 (4): 983-8. [PubMed: 10587132]
6. ​​
Grisolia G, Milano K, Pilu G, Banzi C, David C, Gabrielli S, Rizzo N, Morandi R, Bovicelli L. Биометрия ранней беременности с трансвагинальной сонографией. Ультразвуковой акушерский гинекол. 1 ноября 1993 г ​​.; 3 (6): 403-11. [PubMed: 12797241]
7.
Лойтвед, Калифорния, пересмотр правила Флеминга В. Нэгеле. Sex Reprod Healthc. 2016 июн; 8: 100-1. [PubMed: 27179385]
8.
Робинсон Х.П., Флеминг Дж. Э.Критическая оценка измерений «корона-крупа» гидролокатора. Br J Obstet Gynaecol. 1975 сентябрь; 82 (9): 702-10. [PubMed: 1182090]
9.
Hohler CW, Quetel TA. Сравнение длины бедренной кости и бипариетального диаметра на поздних сроках беременности при УЗИ. Am J Obstet Gynecol. 1981, 1 декабря; 141 (7): 759-62. [PubMed: 7315902]
10.
Hadlock FP, Deter RL, Harrist RB, Park SK. Оценка возраста плода: компьютерный анализ нескольких параметров роста плода. Радиология. 1984 Август; 152 (2): 497-501.[PubMed: 6739822]
11.
Benson CB, Doubilet PM. Сонографическое прогнозирование гестационного возраста: точность измерений плода во втором и третьем триместре. AJR Am J Roentgenol. 1991 декабрь; 157 (6): 1275-7. [PubMed: 1950881]
12.
Дубовиц Л., Риччиу Д., Меркури Э. Неврологическое обследование Дубовица доношенного новорожденного. Ment Retard Dev Disabil Res Rev.2005; 11 (1): 52-60. [PubMed: 15856443]
13.
Баллард Дж. Л., Хури Дж. К., Ведиг К., Ван Л., Эйлерс-Уолсман Б. Л., Липп Р.Новая оценка Балларда, расширенная за счет включения крайне недоношенных детей. J Pediatr. 1991 сентябрь; 119 (3): 417-23. [PubMed: 1880657]

5 неделя беременности: внутриутробное развитие

Ваш ребенок размером примерно с кунжутное семя (NHS 2018) и больше похож на крошечного головастика, чем на человека (Moore et al 2019a). У вас пока не будет шишки, но внутри вашей матки (матки) происходят большие изменения.

Развивающаяся плацента продолжает проникать в стенку матки, чтобы обеспечить хорошее кровоснабжение вашего ребенка (Hill 2019a, Moore et al 2019b), который растет бешеными темпами (Moore et al 2019b, Visembryo nd a, b , в).

В форме головастика вашего ребенка формируются три слоя клеток. Они прорастут в основные органы и ткани (Hill 2019a, Moore et al 2019b, Visembryo nda):

  • В верхнем слое начинает формироваться полая структура, называемая нервной трубкой, в виде бороздки, затем трубки. Здесь будут развиваться мозг, позвоночник, спинной мозг и нервы вашего ребенка. Кожа, волосы и ногти также будут развиваться из этого слоя (Мур и др., 2019c).
  • Средний слой — это место, из которого растут скелет и мышцы, а также формируются сердце и система кровообращения.
  • В третьем слое находится начало того, что станет легкими, кишечником и мочевыводящей системой.
    (Bailey 2014, Moore et al 2019b)

Нервная трубка вашего ребенка также начинает смыкаться на каждом конце, образуя защитную полость вокруг формирующегося спинного и головного мозга (Hill 2019b, Moore et al 2019b, Visembryo nd d). Если вы еще не начали принимать фолиевую кислоту, сделайте это сейчас. Прием фолиевой кислоты до 12 недель беременности поможет предотвратить образование дефекта нервной трубки на этом решающем этапе (NHS 2018).

Крошечное сердце вашего ребенка — это первый орган, который функционирует (Hill 2019c, Moore et al 2019b, d). Хотя он больше похож на трубку, чем на последние четыре камеры полностью выросшего сердца, он уже связан с кровеносными сосудами (Мур и др., 2019b, NHS 2018, Visembryo nd c). Вероятно, оно уже бьется, поскольку большинство сердец эмбрионов начинают функционировать примерно на 21 или 22 день беременности (Hill 2019c, Moore et al 2019d, Visembryo nd d).

Ознакомьтесь с нашим руководством по беременности, чтобы узнать, какие изменения могут произойти с вами на пятой неделе беременности.

Внутренняя беременность: 1-9 недели

Примечание: каждый ребенок развивается по-своему. Эта страница предназначена для того, чтобы дать вам общее представление о том, как растет эмбрион в утробе матери.

Последний раз отзыв: октябрь 2019 г.,

Список литературы

Бейли Дж. 2014. Гормональные циклы: оплодотворение и раннее развитие. В: Маршал Дж. И Рейнор М. под ред. Учебник Майлза для акушерок. 16-е изд. Эдинбург: Черчилль Ливингстон, 91-100

Hill MA. 2019a. Эмбриология: 3 неделя. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Проверено в октябре 2019 г.]

Hill MA. 2019b. Эмбриология: развитие нервной системы. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Проверено в октябре 2019 г.]

Hill MA. 2019c. Эмбриология: сердечно-сосудистая система — развитие сердца. Университет эмбриологии Нового Южного Уэльса. embryology.med.unsw.edu.au [Доступ в октябре 2019 г.]

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG.2019a. С четвертой по восьмую недели человеческого развития. Глава 5 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019b. Третья неделя человеческого развития. Глава 4 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019c. Покровная система. Глава 9 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд.Elsevier

Moore KL, Persaud TVN, Torchia MG. 2019г. Сердечно-сосудистая система. Глава 13 в . Развивающийся человек: клинически ориентированная эмбриология. 11-е изд. Elsevier

NHS. 2018. Ваш малыш в 5 недель. NHS, Здоровье от А до Я, беременность и ребенок. www.nhs.uk [Проверено в октябре 2019 г.]

Visembryo. и а. Карнеги, стадия 7: нейруляция. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 года]

Visembryo. nd б. Карнеги, стадия 8: примитивная ямка, хордовый канал и нервные каналы. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 года]

Visembryo. nd c. Карнеги, стадия 9: появление сомитов. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 года]

Visembryo. и д. Стадия Карнеги 10: нервные складки. Складки сердца начинают срастаться. Видимый эмбрион. www.visembryo.com. [Проверено в октябре 2019 г.]

10 недель беременности: симптомы и развитие ребенка

10 недель беременности: развитие вашего ребенка

Ваш ребенок прошел долгий путь всего за несколько коротких недель! Эта маленькая голова приобретает более округлую, более человеческую форму, и к настоящему времени все внутренние органы должны быть на своих местах и ​​начать работать вместе.Также начали развиваться крошечные зубные зачатки. Пальцы рук и ног вашего ребенка становятся длиннее, а паутинки, которые были между пальцами рук и ног, начинают исчезать. На данный момент глаза, веки и уши вашего ребенка продолжают развиваться, но им еще нужно немного подрасти, прежде чем они полностью сформируются. Что ждет вас и вашего ребенка, пока вы не сможете по-настоящему смотреть ему в глаза? Узнайте, ознакомившись с нашим Руководством по беременности; он содержит советы и рекомендации, которые помогут вам пережить оставшуюся часть первого триместра и в последующий период.

Размер плода на 10 неделе беременности

Ваш малыш еще очень быстро растет! В 10 недель средний плод размером с клубнику, размером примерно 2,5 сантиметра от макушки до крупа. Посмотрите на иллюстрацию ниже, чтобы увидеть, как все складывается внутри вашего живота по мере того, как вы приближаетесь к концу первого триместра.

Тело мамы на 10 неделе беременности

На данный момент ваша матка размером с большой апельсин, тогда как до того, как вы забеременели, она была размером с небольшую грушу.Примерно в это же время вы, вероятно, уже были или скоро посетите своего врача для тщательного обследования. На этом приеме ваш врач может провести внутренний и внешний осмотр брюшной полости, чтобы определить размер и положение вашего ребенка, а также взять образцы крови для множества других анализов. Эти анализы крови могут использоваться, чтобы определить, есть ли у вас какие-либо инфекции, какая у вас группа крови и резус-фактор, а также актуальны ли ваши прививки. Еще многое предстоит сделать, но ваш поставщик медицинских услуг сможет подробно рассказать вам о деталях и назначить встречи и анализы на будущее.

10-я неделя беременности: ваши симптомы

На 10-й неделе беременности вы можете испытывать следующие симптомы:

  • Утреннее недомогание. Вы не одиноки, если у вас 10 неделя беременности, но вы все еще страдаете от утреннего недомогания. Хорошие новости? Скорее всего, вы скоро почувствуете себя лучше. Утреннее недомогание часто проходит после вступления во второй триместр. Имейте в виду, что некоторые будущие мамы испытывают более тяжелую форму утреннего недомогания, которая называется гиперемезис беременных.Если вы подозреваете, что у вас это может быть, поговорите со своим врачом.

  • Боль в круглой связке. Из всех симптомов беременности, которые вы можете испытывать примерно в это время, этот является одним из самых неприятных. Круглые связки — это две связки в тазу, которые помогают поддерживать матку, и по мере роста ребенка во время беременности они растягиваются и смягчаются. Когда эти связки сжимаются, вы можете почувствовать боль в одной или обеих сторонах живота. Смена положения в постели или выполнение физических упражнений могут вызвать эту боль.Легкие растяжки и нежные движения могут помочь уменьшить дискомфорт. Если этот симптом не проходит сам по себе или если у вас поднялась температура, позвоните своему врачу.

  • Минимальная прибавка в весе. Даже при том, что ваша одежда может быть немного плотнее, вы, возможно, не сильно набрали в весе и, возможно, даже немного похудели, если столкнулись с утренним недомоганием. Прочтите здесь факты и советы по увеличению веса во время беременности и обязательно поговорите со своим врачом, если вас это беспокоит.Вы также можете попробовать использовать наш инструмент «Калькулятор набора веса во время беременности», чтобы рассчитать здоровую прибавку в весе на основе вашего веса до беременности.

  • Истощение. Вы можете захотеть вздремнуть при каждой возможности. Это может быть связано с повышенным уровнем гормона прогестерона в организме. Здесь вы можете найти советы о том, как хорошо выспаться. Вам это действительно нужно!

  • Головные боли. У некоторых будущих мам во время беременности время от времени болит голова.Если вы испытываете этот симптом, попробуйте отдохнуть в затемненной комнате и приложите пакет со льдом к голове или шее, чтобы облегчить боль. Обратитесь к своему врачу, если головная боль не проходит или становится серьезной.

  • Перепады настроения. Гормональные изменения могут играть роль в подъемах и падениях, которые вы чувствуете на 10 неделе беременности. Возможно, вам будет полезно отвлечься, поговорив с друзьями, посмотрев забавные телешоу или фильмы или побалуя себя массажем — просто обязательно выберите обученную массажистку, которая знает о безопасных методах массажа для беременных.

  • Выделения из влагалища. Вы можете видеть больше выделений из влагалища, чем раньше, что вызвано повышенным кровоснабжением и повышенным уровнем гормонов. Эти нормальные выделения из влагалища известны как лейкорея, и вы можете ожидать появления прозрачных или молочных выделений почти без запаха, которые могут иметь слегка желтоватый оттенок на нижнем белье. Однако обратитесь к своему врачу, если вы заметили сильный запах или изменение цвета, или если у вас возникнет зуд или кровотечение в области влагалища.

  • Угри. Если у вас прыщи сейчас и не было до того, как вы забеременели, или если ваши прыщи сейчас хуже, чем раньше, это может быть одним из симптомов вашей беременности. Прочтите о том, как бороться с некоторыми из этих пятен и прыщей, в нашей статье о прыщах во время беременности и помните, что это лишь один из тех неприятных симптомов, связанных с гормонами беременности, которые должны исчезнуть вскоре после рождения ребенка.

10 недель беременности: на что следует обратить внимание

  • Уменьшите потребление кофеина, если вы еще этого не сделали.Многие медицинские работники рекомендуют сократить или исключить кофеин из своего рациона, чтобы вы не употребляли более 200 мг кофеина в день (что эквивалентно одной чашке кофе на 12 унций). Отказ от кофеина также поможет вам лучше спать.

  • По мере того, как беременность прогрессирует, вес растущей матки может препятствовать притоку крови к нижним частям тела. Когда это происходит, вены на ногах могут опухать, болеть и посинеть. Варикозное расширение вен невозможно предотвратить, но вы можете принять меры, чтобы облегчить дискомфорт и предотвратить его ухудшение.Не сидите со скрещенными ногами, не стойте и не сидите долгое время. Старайтесь надевать поддерживающий шланг и по возможности подпирать ноги, чтобы улучшить кровоток. Кроме того, оставайтесь активными, двигайтесь и добавляйте в свой распорядок дня некоторые упражнения для безопасной беременности, если ваш лечащий врач одобряет их.

  • Возможно, вы еще не будете показываться в течение нескольких недель (хотя некоторые будущие мамы начинают показывать немного раньше, чем другие), но вы можете подумать о том, чтобы начать серию фотографий прогрессирования ребенка — если это что-то вы могли бы захотеть сделать.Вы можете начать, как только начнете показывать, или даже немного раньше. Выберите день недели, где вы хотите стоять и что надеть. Некоторые носят облегающий топ, а другие закатывают майку, обнажая живот. Встаньте боком и сделайте селфи, или попросите кого-нибудь сфотографировать вас в полный рост. Когда ваш ребенок родится, вы даже можете сделать несколько послеродовых уколов, держа его на руках. Вам понравится возможность оглянуться на то, как рос ваш живот по мере протекания беременности.

10 недель беременности: спросите своего врача

  • Когда вы можете услышать сердцебиение вашего ребенка?

  • Когда вы сможете узнать, беременны ли вы двойней?

  • Рекомендуются ли какие-либо генетические скрининговые тесты? Если да, то когда это произойдет? Имейте в виду: генетическое тестирование не является обязательным.Поговорите со своим врачом или проконсультируйтесь с генетическим консультантом, чтобы решить, подходят ли вам эти тесты, на основе каких-либо факторов риска, истории вашей семьи и любых других соображений, таких как ваши личные предпочтения.

  • Что такое биопсия ворсин хориона и рекомендуется ли это?

  • Рекомендуется ли ультразвуковое исследование затылочной прозрачности?

10 недель беременности: ваш контрольный список

  • Приобретите профессиональный примерочный бюстгальтер и при необходимости купите удобное нижнее белье и хорошо сидящие бюстгальтеры.

  • Начните планировать рождение ребенка во втором триместре! Вы почти в триместре, который иногда называют «медовым месяцем» беременности, когда вы можете восстановить свой энергетический уровень, так что это может быть подходящее время для короткого перерыва. Кроме того, после второго триместра у вас может не быть возможности уйти на какое-то время, так что это может быть идеальное время, чтобы заказать расслабляющую поездку.

  • Когда у вас есть минутка, прочтите нашу статью о предупреждающих знаках беременности, которые вы не должны игнорировать.Не стоит чрезмерно волноваться, но лучше знать, на какие признаки следует обращать внимание.

  • Подпишитесь, чтобы получить еще больше советов по беременности здесь:

Как мы написали эту статью
Информация в этой статье основана на рекомендациях экспертов, найденных в надежных медицинских и государственных источниках, таких как Американская академия педиатрии и Американский колледж акушеров и гинекологов. Содержание этой страницы не должно заменять профессиональные медицинские консультации.Всегда консультируйтесь с медицинскими работниками для полной диагностики и лечения.

Основные этапы беременности по триместрам | Revere Health

На протяжении своей беременности женщина достигает нескольких этапов, и они различаются для каждого триместра. Вот какие вехи вы можете ожидать во время и после беременности.

Первый триместр

В течение первых трех месяцев беременности у вашего ребенка начинает развиваться основная система органов.Вы будете чаще уставать, и вам, вероятно, придется чаще пользоваться ванной. Некоторые беременные также страдают запорами. Некоторые вехи, которые вы можете достичь, включают:

  • • 4 недели: клубок клеток, называемый бластоцистой, официально стал эмбрионом, размером примерно с маковое семя. Это когда начинается развитие органов, которое длится примерно шесть недель.
  • • 5 недель: сердце ребенка начинает биться, как правило, примерно в два раза чаще, чем сердце взрослого.
  • • 6 недель: начинают формироваться черты лица, и начинают развиваться маленькие почки на руках и ногах.
  • • 10 недель: эмбрион официально становится плодом. Такие органы, как почки, кишечник, мозг и печень, начинают функционировать, и начинают формироваться ногти на руках и ногах.
  • • 12 недель: вы, вероятно, сможете услышать сердцебиение ребенка во время дородового осмотра, хотя это, возможно, уже произошло на УЗИ.

Второй триместр

К началу второго триместра многие матери чувствуют себя более энергичными и испытывают меньше тошноты, хотя некоторые испытывают больше головных болей.В этот период важно избегать обезвоживания. Определенные вехи включают:

  • • 14 недель: почки ребенка вырабатывают мочу, которая попадает в околоплодные воды. Ребенок может делать мимику и может начать сосать большой палец.
  • • 16 недель: пол ребенка можно определить на УЗИ в середине беременности, которое обычно проводится между 16 и 20 неделями беременности.
  • • 18 недель: если вы еще не почувствовали, как ребенок двигается в утробе матери, вы, вероятно, почувствуете это примерно в это время.В течение пары недель после этого другие люди должны будут чувствовать движения ребенка за пределами вашего живота.
  • • 23 недели: у ребенка развилось чувство движения, а слух продолжает улучшаться.
  • • 24 недели: вкусовые рецепторы развиваются, и мозг, и волосы должны расти быстро. Ребенок может весить чуть больше фунта и достигать 30 см в длину.
  • • 27 недель: хотя легкие ребенка не будут функционировать еще несколько недель, они быстро развиваются.Ребенок будет вдыхать и выдыхать околоплодные воды и начинает спать и просыпаться через равные промежутки времени. Они также, вероятно, начнут открывать и закрывать глаза и сосать пальцы

Третий триместр

Постарайтесь оставаться активными в третьем триместре. Вы можете почувствовать некоторую стесненность в матке (схватки Брэкстона-Хикса), которые являются подготовкой матки к родам. Вам нужно будет чаще проходить осмотры, чтобы избежать осложнений.Другие вехи включают:

  • • 28-32 недели: у ребенка могут начаться сновидения, у него появятся ресницы и улучшится зрение. У ребенка также вырастут ногти на руках и ногах, и он может начать прибавлять в весе — до более трех фунтов или почти четырех.
  • • 34 недели: легкие и центральная нервная система ребенка продолжают развиваться, а кожа становится мягкой и гладкой.
  • • 37 недель: на этом этапе ваш ребенок считается «рано родившимся». Младенцы, рожденные в это время, обычно чувствуют себя хорошо, но в идеальной ситуации роды не будут происходить еще несколько недель, чтобы дать мозгу и легким время полностью созреть.
  • • 39 недель: ребенок считается доношенным и готов к рождению. Средний вес составляет примерно 7,5 фунтов, а средняя длина — около 20 дюймов.
  • • 41 неделя: срок родов истек, и рождение ребенка считается «поздним сроком». Все, что происходит после 42 недель, считается «послеродовым». Здоровье ребенка можно контролировать с помощью тестов, и вы можете обсудить с врачом стимулирование родов, чтобы избежать осложнений.

После беременности

Некоторые женщины называют период после беременности «четвертым триместром», и жизненно важно продолжать заботиться о себе в этот период, несмотря на то, что вы в основном сосредоточены на ребенке.Принимайте предложения друзей и родственников о помощи и следите за тем, чтобы вы достаточно отдыхали. Не беспокойтесь о обычных делах, таких как уборка, — сосредоточьтесь на ребенке и себе.

Ваш врач может предоставить дополнительную информацию об основных этапах беременности.

Revere Health Imaging предлагает самую передовую технологию визуализации в долине Юты, удобное расположение и недорогие обследования. Для вашего удобства мы даже предлагаем услуги по визуализации в ночное время. Свяжитесь с нами сегодня по телефону 801-812-4624, чтобы записаться на прием!

Источники:

«Основные этапы беременности: беременность по триместру.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *