Эффективное лекарство от папиллом: Сайт временно не работает.

список топ-10 эффективных и недорогих средств по версии КП

Папилломавирусы уже тысячи лет поражают эпителиальные клетки тела человека. Вирус папилломы передается половым путем, через контакт с кожей или слизистыми больного, а также сохраняет жизнеспособность в водной среде – например, в бассейне и бане.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) нужно отличать от других заболеваний, передающихся половым путем — сифилиса, гонореи, ВИЧ, герпесной и цитомегаловирусной инфекции. При обнаружении ВПЧ, необходимо, чтобы обследование прошел и половой партнер. Это очень важно, ведь вирус папилломы человека играет важную роль в развитии злокачественных новообразований¹.

Разные типы ВПЧ формируют различные по виду и расположению образования:

• кожные поражения — бородавки нитевидные, простые (вульгарные), подошвенные, плоские;
• поражения кожи и слизистых гениталий; 
• поражения слизистых оболочек на (папилломы полости рта и глотки).

Выбор средства от папиллом лучше доверить врачу. С помощью внешнего осмотра, лабораторных и инструментальных методов специалист сможет отличить папиллому от других кожных новообразований, в том числе злокачественных. По результатам исследования врач посоветует метод удаления папилломы.

Список топ-10 эффективных и недорогих средств от папиллом по версии КП

Вместе с врачом-дерматологом мы составили рейтинг эффективных и недорогих средств для лечения папиллом. Важно помнить, что при использовании препаратов нужно соблюдать максимальную осторожность и не допускать попадания вещества на здоровую кожу. Неправильное лечение может привести к образованию язв, шрамов и вероятности, что вирус перекинется на здоровые окружающие ткани. Процесс лечения папиллом проводится в амбулаторных условиях под наблюдением врача.

Важно! Все препараты от папиллом противопоказаны при злокачественных новообразованиях кожи и слизистых оболочек.

1. Панавир гель

Панавир

Панавир гель – противовирусное и иммуномодулирующее лекарственное средство растительного происхождения, рекомендованное к применению при клинических проявлениях ВПЧ, в том числе и в деликатной аногенитальной зоне. Нанесение геля способствует скорейшему заживлению после хирургического удаления папиллом, а также служит защитой от возникновения новых папиллом, оказывая местное иммуномодулирующее действие.

Также Панавир гель активен в отношении вируса простого герпеса, который часто является причиной дискомфорта, как в области гениталий, так и на лице.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

доступная цена, удобно применять, не оставляет следов, многолетний опыт применения.

присутствует не во всех аптеках.

Панавир гель

Помощь в борьбе с ВПЧ

Лекарственное средство Панавир гель не дает вирусу размножаться, активизируя местный иммунитет. Одновременно с этим препарат помогает устранять жжение и зуд, а также ускорять регенерацию тканей после удаления папиллом

Узнать ценуПодробнее о препарате

ИМЕЮТСЯ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ. ПРОКОНСУЛЬТИРУЙТЕСЬ СО СПЕЦИАЛИСТОМ

2. Мардил Селен

Мардил селен р-р. Фото: market. yandex.ru

Этот раствор для наружного применения используют в качестве химического метода удаления доброкачественных новообразований кожи: бородавок, папиллом, папилломатозных невусов, гиперкератозов. В составе содержится комбинация селенистой и дихлорпропионовой кислоты.

Дерматолог наносит средство непосредственно на папилломы и бородавки при помощи стеклянного капилляра или пластмассового шпателя, не затрагивая здоровых тканей. Для достижения эффекта достаточно однократного нанесения. Препарат отпускается по рецепту врача.

Противопоказания: возраст до 18 лет, беременность и лактация, злокачественные метастазирующие опухоли кожи, склонность к образованию келоидных шрамов.

достаточно одного нанесения.

редко встречается в продаже, наносится врачом-дерматологом, чтобы избежать поражения здоровых тканей.

3. Кераворт

Кераворт крем

Кераворт – это иммуномодулирующий крем на основе имихимода, который часто назначается для лечения папиллом и остроконечных кондилом на наружных половых органах или в перианальной области.

Крем наносится тонким слоем на папилломы на ночь (на 6-8 часов) 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают с кожи теплой водой с мылом. Курсовое лечение (не более 16 недель) продолжают до исчезновения бородавок. Препарат отпускается по рецепту врача.

Противопоказания: возраст до 18 лет, грудное вскармливание, гиперчувствительность к имихимоду.

крем выпускается в удобных дозированных пакетиках, легко применять.

при нанесении может наблюдаться аллергическая реакция (отек, покраснение, зуд).

4. Солкодерм

Солкодерм р-р. Фото: market.yandex.ru

Солодерм выпускается в виде раствора, содержащего концентрированные кислоты (щавелевую, уксусную, молочную и азотную). Препарат предназначен для наружного применения при лечении доброкачественных кожных образований, включая и папилломы. При нанесении Солодерм вызывает немедленное отмирание и мумификацию пораженной ткани.

Процедура должна проводиться врачом-дерматологом.  Признаком немедленного эффекта является изменение окраски бородавки или кондиломы. Обработанная ткань высыхает и темнеет (мумифицируется), струп отторгается самостоятельно. Препарат отпускается по рецепту врача.

Противопоказания: злокачественные опухоли кожи, выраженная склонность к образованию рубцовой ткани, детский возраст до 5 лет. Возможно применение во время беременности и лактации, если ожидаемая польза для матери превышает возможный риск для плода или ребенка.

препарат, проверенный временем и рекомендованный врачами, может применяться у детей старше 5 лет.

сложно заказать и купить в аптеках.

5. Кондилин

Кондилин

Кондилин представляет собой бесцветный, прозрачный раствор для местного лечения папиллом и остроконечных кондилом. Кондилин содержит 99% очищенный стандартизированный подофиллотоксин, который оказывает цитостатическое действие. При местном применении средство вызывает некроз наружных кондилом, обладает прижигающим и мумифицирующим действием. Отпускается по рецепту врача.

Противопоказания: детский возраст до 16 лет, беременность и лактация, повышенная чувствительность к компонентам препарата.

снижает воспаление, прижигающее и мумифицирующее действие.

в начале лечения возможно покраснение и болезненность в месте нанесения.

6. Веррукацид

Веррукацид. Фото: market.yandex.ru

Еще одно лекарственное средство в нашем рейтинге для удаления нитевидных папиллом, остроконечных кондилом кожи, кератом, бородавок и сухих мозолей. Веррукацид выпускается в виде маслянистого светло-коричневого раствора с характерным едким запахом. Комбинированный препарат оказывает прижигающее и мумифицирующее действие.

Противопоказания: детский возраст до 7 лет, невусы и пигментные пятна, если площадь поражения кожи более 20 кв. см, если высыпания расположены на красной кайме губ и слизистых оболочках.

доступная цена, встречается во всех аптеках.

при контакте со здоровыми тканями организма вызывает химический ожог, резкий запах.

7. Колломак

Колломак р-р. Фото: market.yandex.ru

Раствор для наружного применения Колломак представляет собой смесь кислот, которые обладают местным кератолитическим и бактерицидным действием. Показания к применению: бородавки, мозоли, ороговения кожи, остроконечные кондиломы, синдром гиперкератоза при псориазе.

Важно! Колломак не должен соприкасаться со слизистыми оболочками, в особенности следует избегать попадания в глаза и на гениталии. Если это произошло, то следует место попадания большим количеством воды.

Противопоказания: повышенная чувствительность к салициловой кислоте, родимые пятна, волосистые бородавки, бородавки в области гениталий или лица.

безопасен для беременных и кормящих женщин, может применяться с 1 года.

при контакте с кожей может развиться жжение и аллергическая реакция.

8. Эпиген спрей

Эпиген Интим спрей. Фото: market.yandex.ru

Эпиген спрей – это противовирусное и иммуномодулирующее средство, которое применяют в составе комплексной терапии папилломавирусной инфекции, а также для лучшей регенерации тканей в период восстановления после оперативных вмешательств в гинекологии.

Если вирус папилломы человека поразил шейку матки или выросли аногенитальные бородавки, то врач может дополнить Эпигеном основное лечение. Препарат ограничивает распространение инфекции и стимулирует местный иммунитет. Способ применения и дозы также определяет врач.

Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата.

возможно применение во время беременности и лактации, воздействует не только на вирусы папилломы человека, но и на герпесвирусы 1 и 2 типа и цитомегаловирусы.

высокая цена.

9. Вартоцид

Вартоцид крем. Фото: market.yandex.ru

Вартоцид – это иммуномодулятор местного действия, который выпускается в виде крема. Средство наносится тонким слоем на кондиломы на наружных половых органах и перианальной области. Применяется на ночь 3 раза в неделю (через день). Утром крем смывают с кожи теплой водой с мылом. Курсовое лечение продолжают до исчезновения кондилом. Отпускается по рецепту.

Противопоказания: беременность и лактация, гиперчувствительность к компонентам препарата.

можно использовать в домашних условиях, доступная цена.

может вызвать зуд и боль в месте нанесения.

10. Антипапиллом

Антипапиллом гель. Фото: market.yandex.ru

Косметическое средство Антипапиллом применяют для удаления ороговевшей кожи, в том числе ладонных и подошвенных бородавок и папиллом. Гель Антипапиллом отшелушивает ороговевшие участки кожи, уже на 3-5 день после применения кожа обновляется, становится гладкой и чистой.

Использовать гель очень легко. Сначала для защиты от ожога кожу вокруг проблемных мест надо смазать вазелином или жирным кремом. Затем нужно нанести гель на самый кончик ороговевшего участка кожи. Крупные ороговевшие участки кожи рекомендовано обрабатывать повторно, но не ранее чем через 3 дня после первого нанесения.

Противопоказания: возраст до 18 лет.

доступная цена, легко использовать.

косметическое средство, а не лекарственный препарат, на курс может потребоваться до 5 процедур.

Как выбрать средства от папиллом

Для начала нужно обратиться к врачу-дерматологу, который назначит анализы и другие лабораторные исследования, после чего поставит точный диагноз и порекомендует наиболее подходящую схему лечения ВПЧ.

Выбор лучшего средства от папиллом для наружного применения будет зависеть от площади поражения, места расположения и количества кожных образований. Возраст пациента также является важным фактором при выборе метода лечения.

Лечение должно быть строго индивидуальным и учитывать все особенности здоровья пациента. Современные, безопасные и быстрые методы удаления папиллом — это криотерапия, электрокоагуляция, лазерная и радиоволновая терапия. Иногда врач комбинирует разные методы лечения. Часто после курса лечения сопутствующих ВПЧ заболеваний, передающихся половым путем, папилломы исчезают сами собой.

Отзывы врачей о средствах от папиллом

По мнению нашего эксперта — врача-дерматолога со стажем работы более 30 лет, трихолога Светланы Шлыковой, прежде чем удалять новообразования с поверхности кожи, очень важно полностью обследоваться. Дело в том, что ВПЧ — это не один вирус, а целая группа вирусов с разными проявлениями и рисками. В медицинских лабораториях сначала точно устанавливают тип вируса папилломы, только после этого врач может приступать к лечению.

— Эффективнее и безопаснее для пациента удалить папилломы с помощью лазера, криотерапии или электрокоагуляции. Самый подходящий способ удаления выберет дерматолог. Существенно ускоряет выздоровление противовирусная терапия такими препаратами, как Изопринозин, Фамвир, Аллокин-альфа², — считает наш эксперт.

Также многие дерматологи называют эффективными в лечении папилломавирусной инфекции такие препараты, как Солкодерм, Колломак и Кераворт.

Популярные вопросы и ответы

На самые популярные вопросы относительно лечения папиллом отвечает врач-дерматолог, трихолог, доктор Медицинской Компании «Клиника 4 управления» Светлана Шлыкова.

Чем опасны папилломы?

— До конца влияние вируса папилломы человека на организм не установлено. К настоящему моменту выявлено более 200 генотипов ВПЧ. Иногда из узелков, растущих вширь и вглубь, образуется гигантское образование, склонное к изъязвлениям и деструкции. В этом случае необходимо глубокое хирургическое иссечение.

Лечение у врача не даст инфекции прогрессировать, а самолечение и бессистемное применение разных методов лечения приводит к высокому проценту рецидивов и развитию онкологического процесса.

Можно ли удалить папилломы самостоятельно?

— В домашних условиях вы можете удалить папиллому поверхностно, но вирус остается в организме. Повреждая или удаляя одну папиллому, вы провоцируете появление неконтролируемого числа новообразований.

Если прижигание проводится несколько раз, то на месте удаленной папилломы может начаться предраковое деление клеток. Избавиться самому от папиллом без последствий невозможно.

Кроме того, часто человек ставит себе диагноз — папиллома, а на самом деле это может быть что угодно. Доверьтесь врачу. В его арсенале есть новейшие аппараты, которые удаляют папилломы быстро и без боли.

Какой врач лечит от папиллом?

— В первую очередь необходимо обратиться к дерматологу. Доктор проведет обследование, осмотрит и поставит диагноз. Процесс лечения может занимать 2-6 месяцев, и во время лечения может понадобиться помощь других специалистов — дерматолога, гинеколога, уролога, проктолога, инфекциониста, онколога.

Комплексное лечение вируса папилломы включает в себя удаление имеющихся новообразований, уничтожение значительной части возбудителя заболевания и повышение защитных реакций организма.

Можно ли вылечиться от вируса папилломы человека?

— Если вирус папилломы человека есть в организме, полностью вылечиться от него не удастся. Специфических противовирусных препаратов от ВПЧ не существует. Однако разработанные алгоритмы лечения учитывают пол пациента, место и количество высыпаний и позволяют существенно снизить вероятность рецидивов. Здоровая иммунная система способна самостоятельно справиться с вирусом в течение 6-24 месяцев. Но иммунитета к ВПЧ не формируется, поэтому человек может заразиться повторно.

ВПЧ — коварное заболевание, способное поражать кожу и слизистые оболочки всего организма. Бездействие может привести к тяжелым последствиям для здоровья. Участие врача и собственный иммунитет³ — это ваше оружие против вируса папилломы человека.

Источники:

1. Папилломавирусная инфекция (ВПЧ) — симптомы и лечение. Борисова Э.В. «ПроБолезни», 2019. https://probolezny.ru/papilloma
2. Современные подходы к лечению папилломавирусной инфекции урогенитального тракта. Богатырева И.И. Медицинский научно-практический канал Lvrach.ru, 2001. https://www.lvrach.ru/2001/04/4528713
3. Вирус папилломы человека: от понимания иммунопатогенеза к рациональной тактике ведения. Тихомиров А.Л., Сирсаниа С.А., Филатова Г.А. Журнал «Гинекология», 2018. https://cyberleninka.ru/article/n/virus-papillomy-cheloveka-ot-ponimaniya-immunopatogeneza-k-ratsionalnoy-taktike-vedeniya/viewer

Вирус папилломы человека, лечение и профилактика

На сегодняшний день не существует специфического лечения от вируса папилломы человека, но есть возможность избавиться от генитальных бородавок. Кроме того, вы можете провести вакцинацию «Гардасилом» от четырёх самых распространённых видов ВПЧ.

 

Для женщин старше 26 лет лучшей защитой от ВПЧ будут знания об этом заболевании, что позволит минимизировать риск заражения. Использование презервативов, сокращение количества сексуальных контактов, регулярные тесты Папаниколау — действия, во многом сокращающие риск заболевания.

 

Большинству людей с ВПЧ не требуется лечение, поскольку иммунная система сама избавляется от вируса. Только у небольшого количества женщин возникают требующие лечения новообразования, начиная от бородавок и заканчивая раком шейки матки.

 

Как правило, генитальные бородавки удаляют потому, что людям не нравится, как они выглядят или из-за симптомов, а не, потому что лечение предотвращает более серьёзное заболевание или передачу инфекции другим.

 

В действительности, даже после лечения, как минимум у каждого четвёртого, через 3 месяца отмечается рецидив болезни.

 

По данным исследований, небольшие бородавки, появившиеся недавно (менее года назад) лучше поддаются лечению, чем большие, появившиеся давно.

 

Эксперты в области лечения генитальных бородавок считают, что идеального лечения для всех женщин не существует. Они рекомендуют активно участвовать в обсуждении лечения со своим врачом. Очень важно, чтобы пациент осознавал различные варианты своего лечения.

 

Не существует идеального лечения для бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией (то есть не различимых невооружённым глазом бородавок, диагностируемых с помощью кольпоскопии, биопсии, уксусной кислоты или лабораторных тестов Папаниколау), поскольку нет единого способа диагностирования бессимптомных генитальных бородавок, вызванных ВПЧ инфекцией.

 

Лечение, которое раньше назначали врачи, зачастую наносило больше вреда, чем пользы. Традиционные способы лечения — это криотерапия, когда бородавки замораживают жидким азотом, и электрокаустика, когда бородавки прижигают электрическим током.

 

На сегодняшний день существует множество способов лечения, которые можете применять вы сами или ваш врач.

 

Центр контроля заболеваний (США) разработал следующие рекомендации:

 

Лечение, осуществляемое самостоятельно:

 

• Подофилокс (Кондилокс). Этот 0,5 или 0,15 процентный раствор или гель относительно недорогой, безопасный и простой в применении препарат. Он наносится прямо на бородавку ежедневно в течение трех недель или дважды в день в течение трёх дней с перерывом в четыре дня в течение трёх или четырёх недель. Исследования показали, что при бородавках на половом члене нужна более высокая концентрация препарата, а для бородавок на женских половых органах и в анусе необходима меньшая концентрация. Известно, что подофилокс удаляет бородавки у 29 — 90 процентов пациентов в течение четырёх — шести недель использования препарата. Но после лечения бородавки могут появиться снова

 

• Имиквимод (Алдара). Этот 5 процентный крем используется для лечения внешних генитальных бородавок, а также перианальных бородавок. Препарат безопасен, эффективен и прост в применении. Для удаления бородавок крем стимулирует иммунную систему. Его применяют три раза в неделю перед сном в течение 16 недель. После лечения бородавки могут появиться снова.

 

Пациенты переносят эти препараты по-разному. Например, для вас, возможно, будет эффективнее подофилокс, а для кого-то имиквимод. Проконсультируйтесь с врачом, что вам лучше использовать.

 

Среди побочных эффектов обоих препаратов может быть болезненность, раздражение, и жжение на том участке кожи, где был нанесён препарат. Ни один из них не рекомендуется употреблять во время беременности.

 

Лечение, осуществляемое врачом:

 

• Криодеструкция (заморозка бородавки жидким азотом). Это относительно дешёвый способ. Обычно при нём не применяют анестезию, и вы можете почувствовать небольшой дискомфорт. Можно провести несколько процедур в неделю в течение шести недель, чтобы вывести все бородавки

 

• Радиоволновая и лазерная деструкция (использование для удаления бородавки интенсивного излучения) позволяет избавиться от бородавок за один приём. Однако лечение может быть дороже, а врач должен быть квалифицированным специалистом. Можно сделать местную или общую анестезию. Если процедуру лазерной коррекции проводить некорректно, могут остаться ожоги и шрамы

 

• Смола подофиллина 10 — 25 процентная. Этот раствор применяется раз в неделю, как правило, в течение четырёх недель. Чтобы избежать раздражения, его необходимо смывать спустя 12 часов после нанесения. У данного метода лечения побочные эффекты более выражены, чем у менее токсичного подофилокса, продающегося без рецепта. Нет чёткой уверенности, что его можно применять во время беременности

 

• Трихлоруксусная кислота (ТХУ) или дихлоруксусная кислота (ДХУ) 10 — 90 процентная. Эти два препарата наносятся на поверхность бородавки раз в неделю в течение четырёх недель. Они являются более сильными формами отпускающихся без рецепта кислот, применяющихся для сведения внешних бородавок. Большинство врачей предпочитают делать анестезию, поскольку процедура может быть болезненной

 

• Интерферон — природный протеин человека известный за свои антивирусные и иммуностимулирующие свойства — вводится прямо в бородавку. Стандартная доза — это один миллион МЕ день в течение 12 недель. При такой дозе побочные эффекты обычно незначительны. Интерферон будет неэффективен у людей с подавленной иммунной системой.

 

Поскольку ВПЧ — это вирус, то именно от иммунной системы зависит, вернутся бородавки или нет. ВПЧ распространяется глубоко в ткани и может оставаться там сколь угодно долго. Большинство рецидивов могут наблюдаться в течение первых трех месяцев после лечения.

 

Сбалансированное питание, регулярные физические упражнения, употребление только сертифицированных препаратов, и воздержание от курения и алкоголя помогут поддержать хороший иммунитет.

 

Профилактика вируса папилломы человека

 

Как минимум 75 процентов сексуально активных взрослых людей к 50-ти годам, так или иначе, заражаются инфекцией какой-либо разновидности ВПЧ, вызывающей генитальные бородавки.

 

Вакцинация от ВПЧ «Гардасилом» желательна девочкам 9-летнего возраста и рекомендована девочкам 11 и 12 лет.

Кроме того, вакцинацию можно проводить и в возрасте от 13 до 26 лет (в случае если она не была сделана раньше).

 

Клинические испытания показали, что вакцина безопасна и на 100 процентов предотвращает появление ВПЧ 16 и 18, которые вызывают 70 процентов рака шейки матки. «Гардасил» на 99 процентов предотвращает развитие ВПЧ 6 и 11, которые вызывают 90 процентов случаев генитальных бородавок.

 

Минздрав США рекомендует использовать этот препарат для предотвращения вагинальной дисплазии, дисплазии наружных половых органов и шейки матки у женщин, которые вызывают ВПЧ 16 и 18, а также для предотвращения генитальных бородавок, которые вызывают ВПЧ 6 и 11.

 

Вакцинация «Гардасилом» проводится в три этапа через каждые полгода. Однако Вы должны помнить, что «Гардасил» предотвращает появление только четырёх более распространённых разновидностей ВПЧ, но не защищает от всех ВПЧ, поэтому необходимо регулярно проводить тесты Папаниколау и ВПЧ тесты.

 

Вакцинация не подействует против редких разновидностей вируса, если женщина уже заражена данным типом ВПЧ. Поэтому, оптимальным вариантом защиты от вируса будет провести вакцинацию до того, как женщина становится сексуально активной и уязвимой для вируса.

 

Чтобы предотвратить заражение четырьмя разновидностями ВПЧ, на которые направлена вакцина, Центр контроля заболеваний США рекомендует проводить вакцинацию всем женщинам в возрасте от 9 до 26 лет.

 

Даже с вакцинацией, профилактическое обследование остаётся действенным способом предотвращения рака шейки матки. Обследование включает в себя проведение ПАП — теста, который выявляет отклонения на клеточном уровне, вызванные вирусом папилломы человека, а также проверку женщин 30-ти лет и старше методом ПЦР — диагностики на ВПЧ, который может обнаружить уже имеющийся вирус.

 

Чтобы снизить возможные контакты с вирусом, предающимся через кожные контакты, врачи рекомендуют женщинам следовать одному или более из нижеперечисленных указаний:

 

• Используйте презервативы с новыми или случайными сексуальными партнёрами. Латексные презервативы при правильном и соответствующем использовании на протяжении всего полового акта могут защитить от ВПЧ в том случае, если они покрывают участок зараженной кожи. Однако, обратите внимание, что, несмотря на то, что использование презерватива снижает риск заражения ВПЧ инфекцией, он не даёт стопроцентной защиты, поскольку инфекция может находиться на клетках кожи на всей области гениталий
• Обратите внимание, что пенки, крема или гели, разрушающие сперматозоиды не защищают от заболеваний, передающихся половым путём, в том числе от ВПЧ. Минздрав США рекомендует не использовать вагинальные контрацептивы, содержащие ноноксинол-9, поскольку он вызывает повышенное раздражение влагалища, а это может увеличить риск заражения
• При оральном сексе используйте коффердам, пищевую плёнку или гладкий презерватив без смазки. Эти материалы создают водонепроницаемый барьер между ртом и вагиной или анусом во время орального секса. Перед оральным сексом не чистите зубы зубной щёткой или зубной нитью, поскольку они могут поранить кожу, что повышает риск заражения вирусом
• С опаской относитесь к совместному использованию секс-игрушек. ВПЧ может передаваться через них, если они плохо вымыты после вашего партнёра.

 

Более подробную информацию о вирусе папилломы человека Вы можете получить у гинекологов клиники «Здоровье 365» г. Екатеринбурга.

 

Связанные темы:

 

Удаление папиллом

ЗППП

Воспалительные заболевания

Бактериальный вагиноз

Менструальные боли

Овуляторный синдром

Боли внизу живота

Признаки беременности

Кольпоскопия

Выкидыш

Внематочная беременность

Преждевременные роды

Гистеросальпингография

Гистероскопия

Лапароскопия

Гинекологические операции

Удаление матки

Миома матки

Эндометриоз

Киста яичника

Аденомиоз

УЗИ малого таза

УЗИ молочных желез

Мастопатия

Менопауза

Папилломавирус человека ВПЧ: причины, симптомы и лечение

Обзор

Что такое вирус папилломы человека (ВПЧ)?

Вирус папилломы человека (ВПЧ) — это распространенный вирус, который может поражать различные части тела. Существует более 100 типов ВПЧ, включая штаммы ВПЧ, которые вызывают появление бородавок на руках, ногах, лице и т. д. Около 30 штаммов ВПЧ могут поражать ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, половой член и мошонку, а также прямой кишки и ануса.

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, является инфекцией, передающейся половым путем (ИППП), которая передается при контакте кожа-к-коже. Многие люди съеживаются при мысли о ИППП, но большинство генитальных штаммов ВПЧ безвредны. Это включает тип ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки.

Некоторые штаммы ВПЧ относятся к группе высокого риска и могут вызывать рак, например рак шейки матки. Раннее выявление и лечение обычно могут предотвратить это.

Все ли бородавки ВПЧ?

Да. И это может сбивать с толку, особенно когда вы пытаетесь понять разницу между ВПЧ, который вызывает бородавку на пальце или гениталиях, и ВПЧ, который может привести к раку шейки матки.

Штаммы ВПЧ, вызывающие бородавки, в том числе остроконечные кондиломы, доставляют неудобства. Ведь никому не нужны бородавки, тем более на половых органах. Тем не менее, эти типы ВПЧ безвредны. ВПЧ 6 и 11 типов чаще всего вызывают остроконечные кондиломы. Другие типы ВПЧ вызывают:

• Плоские бородавки.
• Подошвенные бородавки.
• Обыкновенные бородавки.
• Околоногтевые и подногтевые бородавки.

Все бородавки вызываются ВПЧ, но не все формы ВПЧ вызывают бородавки. Тип ВПЧ, который может прогрессировать в рак, не вызывает бородавок.

Некоторые штаммы ВПЧ (чаще всего типы 16 и 18) могут вызывать изменения в клетках шейки матки, состояние, называемое дисплазией шейки матки. Шейка матки — это отверстие между влагалищем и маткой. При отсутствии лечения дисплазия шейки матки иногда переходит в рак шейки матки.

Если вам меньше 30 лет, большинство инфекций ВПЧ проходят сами по себе. К 30 годам обнаружение ВПЧ во время мазка Папаниколау (теста для выявления рака шейки матки) может определить, как часто вам следует проходить тестирование. Если у вас положительный результат, вы можете подвергаться более высокому риску и нуждаться в более частом тестировании.

Очень важно получать регулярные мазки для скрининга на рак шейки матки. Но важно помнить, что наличие ВПЧ или дисплазии шейки матки не означает, что у вас разовьется рак.

На кого влияет ВПЧ?

Любой человек может заразиться ВПЧ при половом контакте или тесном кожном генитальном контакте с партнером, инфицированным вирусом. Точно так же любой человек, у которого есть вирус, может передать его своему партнеру во время полового акта, орального секса, анального секса или другого тесного генитального контакта.

ВПЧ у женщин

В целом, ВПЧ представляет наибольший риск для женщин и людей, которым при рождении был назначен женский пол (AFAB), поскольку ВПЧ высокого риска может прогрессировать в рак шейки матки, если его не лечить. Мазки Папаниколау и тесты на ВПЧ могут выявить предраковые изменения клеток на ранней стадии, чтобы предотвратить рак шейки матки. Безвредные формы ВПЧ также могут вызывать генитальные бородавки у людей с AFAB.

ВПЧ у мужчин

ВПЧ представляет меньший риск для здоровья мужчин и людей, отнесенных к мужскому полу при рождении (AMAB). Если у вас AMAB, ВПЧ может вызывать генитальные бородавки, но большинство инфекций проходят сами по себе. ВПЧ может привести к раку полового члена, ануса, головы и шеи, но эти виды рака встречаются редко. В результате тесты на ВПЧ и тесты Папаниколау обычно не рекомендуются людям с AMAB.

Тем не менее, если вы ВИЧ-инфицированы, вашей иммунной системе может быть труднее бороться с ВПЧ-инфекцией. Если вы человек с пенисом, который занимается сексом с другими людьми с пенисом (МСМ), вы можете подвергаться большему риску заражения штаммами ВПЧ высокого риска, которые могут прогрессировать в рак. В этом случае ваш врач может порекомендовать анальный тест Папаниколау. Анальный мазок Папаниколау не позволяет выявить ВПЧ, но может выявить клеточные изменения, которые могут привести к раку. Спросите своего поставщика медицинских услуг, следует ли вам пройти тестирование.

Независимо от репродуктивной анатомии важно предотвратить распространение ВПЧ путем вакцинации и безопасного секса.

Насколько распространен ВПЧ?

ВПЧ является наиболее распространенной ИППП в Соединенных Штатах. Ежегодно инфицируется около 14 миллионов человек. По данным Центров по контролю и профилактике заболеваний США (CDC), ВПЧ настолько распространен, что большинство сексуально активных людей, не вакцинированных против ВПЧ, заражаются в какой-то момент своей жизни. Большинство никогда не знают, что у них есть вирус.

Симптомы и причины

Каковы симптомы ВПЧ?

ВПЧ, который поражает ваши гениталии, обычно не вызывает симптомов. Когда симптомы действительно возникают, наиболее распространенным признаком вируса являются бородавки в области половых органов. Генитальные бородавки — это грубые шишки, похожие на цветную капусту, которые растут на коже. Они могут появиться через несколько недель, месяцев или даже лет после того, как вы заразились ВПЧ. Генитальные бородавки заразны (как и все формы ВПЧ), но безвредны.

Формы ВПЧ высокого риска часто не вызывают симптомов до тех пор, пока не перейдут в рак. Рак шейки матки является наиболее распространенным типом рака, связанного с ВПЧ. Другие виды рака встречаются гораздо реже. Среди них:

• Рак анального канала.
• Рак полового члена.
• Рак горла.
• Рак влагалища.
• Рак вульвы.

Как и в случае с раком шейки матки, важно помнить, что наличие ВПЧ — даже штамма с высоким риском — не означает, что у вас разовьются эти виды рака.

Как можно заразиться ВПЧ?

Генитальный ВПЧ распространяется через кожный контакт во время полового акта, орального секса и анального секса. Вы можете заразиться, если ваши гениталии, включая вульву, влагалище, шейку матки, пенис и мошонку, а также прямую кишку и анус, соприкасаются с этими же частями тела инфицированного партнера. Вирус может передаваться от рук к генитальным контактам, например, при пальпации и дрочке. Этот тип передачи менее вероятен и менее изучен.

Насколько легко передается ВПЧ?

ВПЧ очень заразен, отчасти потому, что он передается через кожный контакт. Чтобы заразиться вирусом, вам или вашему партнеру не нужно обмениваться биологическими жидкостями. Вы можете заразить своего партнера, или ваш партнер может заразить вас, даже если никто не эякулирует (не кончает).

Диагностика и тесты

Какие анализы можно провести для диагностики инфекции ВПЧ?

Медицинский работник, как правило, может диагностировать генитальные бородавки, просто взглянув на них. Формы ВПЧ высокого риска не вызывают симптомов, а это означает, что вы, скорее всего, узнаете об инфекции с помощью обычного мазка Папаниколау или теста на ВПЧ.

• Мазок Папаниколау: Мазок Папаниколау позволяет выявить рак шейки матки и предраковые клетки, которые могут стать раковыми (дисплазия шейки матки), если их не лечить. Рак шейки матки почти всегда вызывается ВПЧ высокого риска.
• Тест на ВПЧ: Тесты на ВПЧ могут выявить штаммы вируса высокого риска, которые могут привести к раку шейки матки, если их не лечить. Не существует утвержденных Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) тестов для выявления ВПЧ на вульве, влагалище, половом члене, мошонке, прямой кишке или анусе. Связанные с ВПЧ раковые заболевания в этих частях тела встречаются гораздо реже, чем рак шейки матки.

Другие процедуры, позволяющие выявить аномальные клетки, которые, вероятно, вызваны инфекцией ВПЧ, включают:

• Кольпоскопию: Ваш врач может назначить кольпоскопию, если в мазке Папаниколау обнаружены признаки аномальных клеток или если у вас положительный результат на ВПЧ. Во время этой процедуры освещенный инструмент, называемый кольпоскопом, увеличивает вашу шейку матки, выявляя аномальные клетки. Ваш врач может удалить клетки и проверить их в лаборатории на признаки предрака или рака (биопсия).
• Визуальный осмотр с уксусной кислотой (VIA): Поставщики услуг могут использовать VIA в географических регионах, не имеющих доступа к ресурсам, необходимым для регулярных мазков Папаниколау или тестов на ВПЧ. В рамках программы VIA ваш врач наносит раствор на основе уксуса на шейку матки. Раствор окрашивает аномальные клетки в белый цвет, чтобы их было легче идентифицировать.

Управление и лечение

Что такое лечение ВПЧ?

Лечение не может избавить ваш организм от вируса. Они могут удалить любые видимые бородавки на ваших гениталиях и аномальные клетки в шейке матки. Лечение может включать:

• Криохирургия : Замораживание бородавок или разрушение аномальных клеток жидким азотом.
• Процедура петлевой электрохирургической эксцизии (LEEP) : Использование специальной проволочной петли для удаления бородавок или аномальных клеток на шейке матки.
• Электрокоагуляция: Выжигание бородавок электрическим током.
• Лазерная терапия: Использование интенсивного света для уничтожения бородавок или любых аномальных клеток.
• Конусная биопсия холодным ножом (конизация): Удаление конусообразного кусочка ткани шейки матки, содержащего аномальные клетки.
• Крем, отпускаемый по рецепту: Нанесение лечебного крема непосредственно на бородавки для их уничтожения. Эти кремы могут включать имихимод (Aldara®) и подофилокс (Condylox®).
• Трихлоруксусная кислота (TCA): Химическая обработка, которая сжигает бородавки.

Лишь у небольшого числа людей, инфицированных ВПЧ высокого риска, разовьются аномальные клетки шейки матки, требующие лечения.

Профилактика

Профилактическая медицинская помощь и практика безопасного секса могут снизить риск заражения ВПЧ.

Можно ли предотвратить ВПЧ?

Единственный способ предотвратить ВПЧ — воздержание от секса. Для многих людей более реалистичными целями являются снижение риска заражения ВПЧ и предотвращение рака шейки матки при сохранении здоровой половой жизни.

Вы можете снизить риск, если:

• Сделайте прививку от ВПЧ. Лучший способ защититься от ВПЧ – сделать прививку до начала половой жизни. Есть три одобренные FDA вакцины для предотвращения ВПЧ. С 2017 года только Гардасил9® доступен в США. Gardasil9® предотвращает штаммы ВПЧ, которые вызывают рак шейки матки и остроконечные кондиломы, и одобрен для всех в возрасте от 9 до 45 лет. Вакцинация может защитить вас от штаммов ВПЧ, которым вы не подвергались. Спросите своего врача, рекомендуют ли они вам пройти вакцинацию.
• Регулярно проходите обследование и тестирование. Раннее обнаружение ВПЧ и аномальных клеток предотвращает рак шейки матки. Вы должны начать регулярно сдавать мазок Папаниколау в возрасте 21 года. В зависимости от ваших результатов вам может понадобиться повторный мазок Папаниколау каждые один-три года или чаще. В возрасте от 30 до 65 лет вам могут потребоваться только обычные мазки Папаниколау, только обычные тесты на ВПЧ или их комбинация. Если вы старше 65 лет, вам может потребоваться или не потребоваться продолжение скрининга. Поговорите со своим врачом о графике скрининга, который подходит именно вам.
• Занимайтесь безопасным сексом. Презервативы и коффердамы менее эффективны для предотвращения ВПЧ, чем для защиты от ИППП, которые распространяются через сперму или вагинальные выделения. Тем не менее, их правильное использование каждый раз, когда вы занимаетесь сексом, может снизить риск заражения ВПЧ.
• Защитите своих партнеров. Сообщите своему партнеру, есть ли у вас ВПЧ, чтобы он тоже мог пройти тестирование. Возможно, вам придется прекратить заниматься сексом, пока вы лечитесь от генитальных бородавок или форм ВПЧ высокого риска. Поговорите со своим поставщиком медицинских услуг о мерах предосторожности, которые вы должны соблюдать при заражении ВПЧ.

Перспективы/прогноз

Излечим ли ВПЧ?

Нет. Лекарства от ВПЧ не существует. Тем не менее, ваша иммунная система невероятно эффективно избавляется от вируса за вас. Большинство инфекций ВПЧ (около 90%) излечиваются в течение года или двух.

Жить с

Заразен ли ВПЧ на всю жизнь?

Не обязательно. Вы заразны до тех пор, пока у вас есть вирус, независимо от того, есть у вас симптомы или нет. Например, даже если ваши генитальные бородавки исчезли, вы все еще можете распространять вызвавший их ВПЧ, если вирус все еще находится в вашем организме.

Как только ваша иммунная система уничтожит вирус, вы больше не заразны.

Записка из клиники Кливленда

Профилактика ВПЧ необходима для борьбы с раком шейки матки. Вот почему каждый должен следовать рекомендациям CDC по вакцинации. Если вы недавно узнали, что у вас ВПЧ, не думайте, что вы заболеете раком. Не все формы ВПЧ создаются одинаково. ВПЧ, который вызывает генитальные бородавки, может вызывать смущение, но вирус безвреден. Ваше тело может избавиться от большинства инфекций ВПЧ. В тех случаях, когда ваш организм не может бороться с инфекцией, ваш лечащий врач может отслеживать изменения клеток в шейке матки. Регулярные мазки Папаниколау и анализы на ВПЧ в соответствии с рекомендациями могут предотвратить превращение ВПЧ в рак.

Папилломавирусная инфекция человека (ВПЧ) – Руководство по лечению ИППП

• Аногенитальные бородавки
• Рак и предраковые заболевания, связанные с ВПЧ

Выявлено около 150 типов ВПЧ, не менее 40 из которых поражают область гениталий ( 1194 ). Большинство ВПЧ-инфекций самокупируются и протекают бессимптомно или не распознаются. Сексуально активные лица обычно подвергаются воздействию ВПЧ в течение жизни ( 838 , 1195 , 1196 ). Онкогенная инфекция ВПЧ высокого риска (например, типы ВПЧ 16 и 18) вызывает большинство случаев рака и предраковых состояний шейки матки, полового члена, вульвы, влагалища, анального канала и ротоглотки ( 1197 ), в то время как другие инфекции ВПЧ (например, типы ВПЧ 6 и 11) вызывает остроконечные кондиломы и рецидивирующий респираторный папилломатоз. Персистирующая онкогенная ВПЧ-инфекция является сильнейшим фактором риска развития предраковых и раковых заболеваний, связанных с ВПЧ. В Соединенных Штатах значительная часть случаев рака и аногенитальных бородавок связана с ВПЧ. По оценкам, в период с 2012 по 2016 год ежегодно возникало 34 800 новых случаев рака, связанных с ВПЧ (9).0211 1198 ). До того, как были введены вакцины против ВПЧ, ежегодно регистрировалось около 355 000 новых случаев аногенитальных бородавок ( 1199 ).

Профилактика

Вакцины против ВПЧ

В США лицензированы три вакцины против ВПЧ: Цераврикс, двухвалентная вакцина (2вВПЧ), нацеленная на ВПЧ типов 16 и 18; Гардасил, 4-валентная вакцина (4vHPV), нацеленная на типы ВПЧ 6, 11, 16 и 18; и Гардасил 9, 9-валентная вакцина (9vHPV), которая нацелена на типы ВПЧ 6, 11, 16, 18, 31, 33, 45, 52 и 58. Типы 16 и 18 составляют 66% всех случаев рака шейки матки, тогда как пять дополнительных типов, на которые нацелены 9-валентные вакцины составляют 15%. Типы 6 и 11 вызывают более 90% остроконечных кондилом. В США доступна только вакцина 9vHPV.

Рекомендации ACIP по вакцинации против ВПЧ (https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/acip-recs/vacc-specific/hpv.html) включают следующее:

• Плановая вакцинация против ВПЧ для всех подростков в возрасте 11 лет или 12 лет.
• Введение вакцины с 9 лет.
• Подчищающая вакцинация в возрасте до 26 лет для тех, кто ранее не был вакцинирован.
• Не использовать вакцинацию против ВПЧ для всех взрослых старше 26 лет. Вместо этого для некоторых взрослых в возрасте 27–45 лет, ранее не вакцинированных, рекомендуется совместное принятие клинических решений между пациентом и поставщиком медицинских услуг относительно вакцинации против ВПЧ.
• Схема вакцинации двумя дозами (с интервалами 0 и 6–12 месяцев) рекомендуется для лиц, которые начинают вакцинацию до достижения ими 15-летнего возраста.
• Схема вакцинации из 3 доз (с интервалами 0, 1–2 и 6 месяцев) для лиц с ослабленным иммунитетом независимо от возраста начала вакцинации.

Вакцины против ВПЧ не рекомендуются для беременных женщин. Вакцины против ВПЧ можно вводить независимо от наличия в анамнезе аногенитальных бородавок, аномального теста Папаниколау или теста на ВПЧ или аногенитального предрака. Женщинам, получившим вакцину против ВПЧ, следует продолжать рутинный скрининг рака шейки матки (см. Рак шейки матки). Вакцина против ВПЧ доступна для отвечающих критериям детей и подростков в возрасте до 19 лет в рамках программы «Вакцины для детей» (VFC) (дополнительную информацию можно получить по адресу https://www.cdc.gov/vaccines/programs/vfc/index.html или по телефону). CDC INFO 800-232-4636). Для незастрахованных лиц в возрасте до 19 летлет производители вакцин предлагают программы помощи пациентам. Оценки безопасности до и после лицензирования показали, что вакцина хорошо переносится. Имея более 120 миллионов доз вакцин против ВПЧ, распространенных в Соединенных Штатах, надежные данные показывают, что вакцины против ВПЧ безопасны (https://www. cdc.gov/vaccinesafety). Исследования по мониторингу воздействия, проведенные в Соединенных Штатах, продемонстрировали уменьшение остроконечных кондилом, а также типов ВПЧ, содержащихся в четырехвалентной вакцине (9).0211 1200 – 1203 ). Учреждения, оказывающие услуги в отношении ИППП, должны либо вводить вакцину соответствующим требованиям клиентам из возрастных групп плановой и догоняющей вакцинации в возрасте до 26 лет, которые еще не начали или не завершили серию вакцинации, либо направить этих лиц в другое учреждение, оборудованное для предоставления вакцины. Клиницисты, предоставляющие услуги детям, подросткам и молодым людям, должны быть осведомлены о ВПЧ и вакцине (https://www.cdc.gov/vaccines/who/teens/for-hcp/hpv-resources.html). Вакцинация против ВПЧ не была связана с началом половой жизни или рискованным сексуальным поведением (9).0211 1204 , 1205 ).

Воздержание от половой жизни является наиболее надежным методом профилактики генитальной инфекции ВПЧ. Люди могут снизить свои шансы на заражение, практикуя постоянное и правильное использование презервативов и ограничивая количество половых партнеров. Хотя эти вмешательства могут не полностью защитить от ВПЧ, они могут снизить вероятность заражения и передачи ВПЧ.

Диагностические соображения

Тесты на ВПЧ доступны для выявления онкогенных типов инфекции ВПЧ и используются в контексте скрининга и лечения рака шейки матки или последующего наблюдения за отклонениями в цитологическом или гистологическом исследовании шейки матки (см. Рак шейки матки). Эти тесты не следует использовать для мужчин-партнеров женщин с ВПЧ или женщин в возрасте до 25 лет, для диагностики остроконечных кондилом или в качестве общего теста на ИППП.

Применение 3-5% уксусной кислоты, которая может привести к побелению пораженных участков, использовалось некоторыми поставщиками медицинских услуг для выявления заражения слизистой оболочки половых органов ВПЧ. Рутинное использование этой процедуры для выявления изменений слизистой оболочки, связанных с ВПЧ-инфекцией, не рекомендуется, поскольку результаты не влияют на клиническое лечение.

Лечение

Лечение направлено на макроскопические (например, остроконечные кондиломы) или патологические предраковые поражения, вызванные ВПЧ. Субклиническая генитальная ВПЧ-инфекция обычно проходит спонтанно; поэтому специфическая противовирусная терапия для эрадикации ВПЧ-инфекции не рекомендуется. Предраковые поражения выявляются при скрининге рака шейки матки; Предраковое заболевание, связанное с ВПЧ, следует лечить в соответствии с существующими рекомендациями (см. Рак шейки матки).

Консультирование

Основные положения для лиц с папилломавирусной инфекцией

При консультировании лиц с аногенитальной инфекцией ВПЧ врач должен обсудить следующее:

• Аногенитальная инфекция ВПЧ является распространенным явлением. Обычно он поражает аногенитальную область, но может поражать и другие области, включая ротовую полость и горло. Большинство сексуально активных людей заражаются ВПЧ в какой-то момент своей жизни, хотя большинство из них никогда не подозревают об этом.
• Партнеры, как правило, являются носителями ВПЧ, и невозможно определить, какой партнер передал первоначальную инфекцию. Наличие ВПЧ не означает, что человек или его или ее партнер занимаются сексом вне отношений.
• Лица, заразившиеся ВПЧ, обычно избавляются от инфекции спонтанно, а это означает, что ВПЧ становится неопределяемым без сопутствующих проблем со здоровьем.
• Если инфекция ВПЧ сохраняется, могут развиться остроконечные кондиломы, предраковые состояния и рак шейки матки, ануса, полового члена, вульвы, влагалища, головы или шеи.
• Обсуждение употребления табака и предоставление консультаций по прекращению курения важны из-за его вклада в развитие предрака и рака.
• Типы ВПЧ, вызывающие остроконечные кондиломы, отличаются от типов, вызывающих рак.
• Многие типы ВПЧ передаются половым путем при аногенитальном контакте, в основном во время вагинального и анального секса. ВПЧ также может передаваться во время орального секса и генитального контакта без проникновения. В редких случаях беременная женщина может передать ВПЧ ребенку во время родов.
• Лечение доступно для состояний, вызванных ВПЧ, но не для самого вируса.
• Наличие ВПЧ не мешает женщине забеременеть или вынашивать беременность. Однако некоторые предраковые или раковые заболевания, которые может вызвать ВПЧ, и хирургические процедуры, необходимые для их лечения, могут повлиять на способность женщины забеременеть или выносить беременность.
• Ни один тест на ВПЧ не может определить, какая инфекция ВПЧ станет неопределяемой, а какая будет сохраняться или прогрессировать до болезни. Однако при определенных обстоятельствах тесты на ВПЧ могут определить, подвержена ли женщина повышенному риску рака шейки матки. Эти тесты не предназначены для выявления других проблем, связанных с ВПЧ, и бесполезны для женщин в возрасте до 25 лет или мужчин любого возраста.

Профилактика

• Три вакцины против ВПЧ могут предотвратить заболевания и рак, вызванные ВПЧ. 2vHPV, 4vHPV и 9Вакцины против ВПЧ защищают от большинства случаев рака шейки матки, хотя вакцины против ВПЧ 4 и 9 ВПЧ также защищают от большинства остроконечных кондилом. В США доступна только вакцина 9vHPV. Вакцины против ВПЧ безопасны и эффективны и регулярно рекомендуются для подростков в возрасте 11–12 лет. Подчищающая вакцинация также рекомендуется подросткам старшего возраста и молодым людям в возрасте до 26 лет (https://www.cdc.gov/hpv/hcp/index.html). Рекомендуется совместное принятие клинических решений в отношении вакцинации против ВПЧ для некоторых взрослых в возрасте 27–45 лет, которые недостаточно вакцинированы в соответствии с руководством (https://www.cdc.gov/mmwr/volumes/68/wr/pdfs/mm6832a3-H. значок pdfpdf).
• Постоянное и правильное использование презервативов может снизить вероятность заражения и передачи ВПЧ и развития заболеваний, связанных с ВПЧ (например, остроконечных кондилом или рака шейки матки). Однако, поскольку ВПЧ может инфицировать области, не закрытые презервативом, презервативы могут не полностью защитить от ВПЧ.

  No related posts.