Дцп у детей причины: Причины возникновения и факторы риска развития ДЦП. Возникновение ДЦП во время беременности — Метод Козявкина

Причины ДЦП у детей — Институт клинической реабилитологии

06 марта 2020 г.

В понятие детский церебральный паралич включается очень большая группа заболеваний, имеющих довольно разную клиническую картину, разные степени тяжести течения заболевания и соответственно разные исходы этого недуга. Единственное, что объединяет все эти состояния — это то, что первично поражается центральная нервная система, а именно головной мозг.

Классификация причин ДЦП

Но причины поражения, момент поражения и поражающие факторы могут быть совершенно разными. Всего описано более 400 причин возникновения детского церебрального паралича. Их можно классифицировать по многим признакам, однако наиболее целесообразно, упорядочить их по тому, в какой период развития и жизни ребенка они оказывают свое пагубное влияние. Условно эти периоды можно разделить на три большие группы:

1. Пренатальные причины или причины, возникающие внутриутробно, то есть до момента рождения ребенка. Основным повреждающим состоянием в этом случае является внутриутробная гипоксия плода, то есть то состояние, когда недостаток кислорода в крови матери и\или приводит к повреждению головного мозга ребенка. Причинами этого, могут служить инфекционные и соматические заболевания матери, ее вредные привычки. Иммунная несовместимость плода и матери. Отклонения в развитии беременности, внутриматочные кровотечения, отслойка плаценты и тому подобные проблемы.
2. Перинатальные и интранатальные причины, возникновения ДЦП. К этой группе относятся повреждения ЦНС, возникшие или в период ближайший к родам (перинатальные), или непосредственно в момент родов (интранатальные). К перинатальным причинам можно отнести глубокую недоношенность ребенка, то есть рождение ребенка на ранних сроках беременности, когда органы и системы плода еще не способны самостоятельно поддерживать жизнь ребенка. Это одна из наиболее частых причин возникновения ДЦП у детей. Второй по значимости причиной в этом периоде является гипоксия или асфиксия плода в момент родов.
   Это может быть длительный безводный период, длительное стояние плода в родовых путях, стремительные роды, обвитие пуповиной и так далее. Также к перинатальным причинам относят различные виды и формы родовых травм, которые могут вызвать различные виды повреждения головного мозга, так, например, кровоизлияния в одно полушарие головного мозга, служит причиной возникновения спастического гемипареза на противоположной стороне тела ребенка. Следует заметить, что родовые травмы, согласно статистике, только в 10% случаев являются непосредственной причиной детского церебрального паралича. Также возможны токсическое повреждение ЦНС, которое может быть вызвано, например, тяжелой степенью гемолитической болезни новорожденных. В таких случаях можно говорить, что дети “рождаются” с ДЦП.
3. К постнатальным причинам возникновения ДЦП, обычно относят все повреждения головного мозга, произошедшие после момента рождения и до 4-5 недель жизни. Однако, по нашему мнению, все поражения головного мозга, возникающие в возрасте до 2-3 лет можно отнести к постнатальным причинам ДЦП. Давайте разберемся, что же это могут быть за причины. На первом месте в этой группе можно смело поставить инфекционные поражения ЦНС, например, менингиты и энцефалиты. Далее идут причины, связанные с травматическими повреждениями головного мозга. Асфиксия, например, утопление, закупорка дыхательных путей инородным телом также одна из частых причин возникновения ДЦП в этом периоде жизни ребенка. Интоксикация различными ядами, например, свинцом, также может привести к появлению симптомов детского церебрального паралича.

Также существуют причины ДЦП, которые не могут быть отнесены к этим трем группам. Это причины, связанные с наличием того или иного генетического заболевания, одним из проявлений которого может быть развитие той или иной формы ДЦП или схожего по проявлениям состояния.

Почему родился ребенок с ДЦП?

Таким образом причин для рождения ребенка с ДЦП довольно много. Но важно понимать, что само по себе возникновение какой-либо из них, еще не обязательно приводит к развитию этого тяжелого недуга. Головной мозг ребенка очень пластичная структура и многие из этих повреждений проходят бесследно или с минимальными проявлениями заболевания.

Можно проследить определенную взаимосвязь между причинами и формами детского церебрального паралича. Так, например, основными причинами возникновения тяжелых форм спастического тетрапареза являются недоношенность, внутриутробная гипоксия или асфиксия в послеродовом периоде. Кровоизлияния в одно из полушарий головного мозга в результате родовой травмы обычно приводит к развитию спастических гемипарезов. Тяжелые степени гемолитической болезни новорожденных являются одной из причин развития гиперкинетической формы детского церебрального паралича. А разнообразные генетические заболевания зачастую приводят к развитию атонически-астатических форм ДЦП.

Таким образом причин ДЦП у детей много. Однако, даже если родился ребенок с ДЦП это не повод опускать руки. Существует много методик, которые позволят повысить качество жизни ребенка.

Вернуться к списку

Причины развития ДЦП у детей, ✔ Почему возникает ДЦП

Содержание:

• Причины возникновения ДЦП
• Диагностика ДЦП
• Реабилитация больных ДЦП и прогнозы лечения
• Мифы о причинах возникновения ДЦП
• Выводы и советы специалиста

Детский церебральный паралич – целый комплекс нарушений работы мышечной и нервной систем, которые негативно отражаются на двигательной активности и способности поддерживать равновесие тела. Причиной его возникновения становится поражение двигательных центров, расположенных в головном мозге ребенка. Причем такие нарушения могут возникнуть в любой момент: на этапе внутриутробного развития плода, в процессе родов или уже после них.

Причины возникновения ДЦП

Причин ДЦП множество. Чаще всего, присутствует сразу несколько неблагоприятных факторов. В 70-90% всех случаев нарушения, характерные для ДЦП, возникают еще во время внутриутробного развития плода. 5-10% детей с этим диагнозом пострадали во время родов. У остальных церебральный паралич возник уже после рождения.

Почему развивается ДЦП у плода при беременности?

Установлено, что спровоцировать развитие ДЦП на этапе беременности могут такие причины:

1. Инфекции у женщины во время беременности. Спровоцировать ДЦП у ребенка могут как сами инфекции, так и симптомы, которыми сопровождаются некоторые заболевания, к примеру, лихорадка. Самый высокий риск представляют TORCH-инфекции (герпес, краснуха, токсоплазмоз и другие). Также к поражению головного мозга плода могут привести другие вирусы и бактерии, в том числе грипп.
2. Генетические мутации. Медики считают, что около 14% случаев детского церебрального паралича связаны именно с мутацией генов.
3. Гипоксия плода. Причин того, что малыш недополучает необходимого количества кислорода, много. Но особый риск возникает в случае фетоплацентарной недостаточности, когда плацента является неспособной выполнять свои функции. Недостаток кислорода на этапе внутриутробного развития наносит непоправимый вред всем органам плода, но больше всего страдает именно головной мозг, что и может спровоцировать ДЦП.
4. Нарушение развития головного мозга. При неправильной работе проводящих путей могут возникнуть моторные нарушения у ребенка.

Спровоцировать развитие у плода ДЦП способны и такие факторы:

1. Резус-конфликт у женщины и плода. Если существует такая вероятность, женщина с самого начала беременности должна находиться под пристальным контролем медиков. Также необходимо наблюдать за ребенком уже после его рождения.
2. Наличие у женщины сопутствующих заболеваний. Ожирение, всевозможные патологии щитовидной железы, сердечно-сосудистой системы, эпилепсия, анемия, сахарный диабет, некоторые профессиональные заболевания матери способны спровоцировать развитие ДЦП у ее ребенка.
3. Многоплодная беременность. По статистике, если беременность многоплодная, вероятность, что у одного из малышей будет ДЦП в 12 раз выше, чем при вынашивании одного малыша.
4. Наличие у матери вредных привычек. Существует прямая взаимосвязь употребления женщиной наркотических средств и алкогольных напитков с развитием ДЦП у ее ребенка. Это обусловлено наличием в употребляемых веществах огромного количества токсинов, которые негативно влияют на развитие всех систем и органов малыша.
5. Влияние неблагоприятных факторов окружающей среды. ДЦП у детей может развиваться, если будущая мама проживает в экологически загрязненном регионе, получает некачественную медицинскую помощь. Также считается, что вероятность развития недуга повышается, если будущая мама находится в неблагоприятных социально-экономических условиях.

Распознать детский ДЦП на этапе внутриутробного развития малыша невозможно. Но регулярное прохождение профилактических осмотров (УЗИ, лабораторные анализы) позволяет выявить риск возникновения такого нарушения у плода. Регулярное наблюдение за беременной помогает своевременно обнаружить и минимизировать их негативное влияния на малыша.

Факторы риска во время рождения

В прошлом медики часто ссылались на сложные роды, как на одну из основных причин развития ДЦП у малыша. Но сегодня уже точно известно, что процент таких случаев не выше 5-10%. Обычно нарушение возникает из-за асфиксии или острого дефицита кислорода, в результате чего начинают страдать ткани. Особенно опасным такое состояние становится для клеток головного мозга.

Причиной асфиксии может стать травма головы в результате неправильного прохождения ребенка по родовым путям, отслойка плаценты или аномальное развитие родовой деятельности.

К факторам риска, повышающим возможность развития нарушения, также относят:

1. Осложненные роды. Даже если беременность протекала идеально, но на этапе родовой деятельности произошли нарушения, которые привели к гипоксии или вызвали асфиксию, присутствует высокая вероятность развития детского церебрального паралича. Особенно опасными в этом плане могут стать эклампсия, патологии плаценты или пуповины, разрыв матки, преждевременные роды.
2. Избыточная или наоборот недостаточная масса тела новорожденного. Избыточной считается масса тела выше 4 кг, а недостаточной – менее 2,5 кг.
3. Тазовое предлежание плода. Способно стать причиной затяжных родов или других нарушений, которые могут сопровождаться асфиксией.
4. Родовые травмы. При использовании вакуумного аспиратора или по другим причинам возможно травмирование головного мозга плода.

Причины, вызывающие ДПЦ, после рождения малыша

ДЦП у детей может также развиться уже после рождения. Произойти это может вследствие таких факторов:

1. Тяжелая желтуха. Такое состояние у новорожденного возникает из-за повышения в крови уровня билирубина. Распознать его можно по характерному желтому окрасу кожных покровов. Если уровень билирубина в несколько раз превышает норму и при этом ребенок не получает должного лечения, может начать страдать головной мозг. В таком случае не исключено развитие дискинетической формы ДЦП.
2. Травма головного мозга, к примеру, в результате ДТП или при падении.
3. Острое нарушение мозгового кровообращения. Причиной может стать наличие у малыша сопутствующих заболеваний, выявить которые не всегда удается своевременно. К ним относят порок сердца, неправильно строение или развитие сосудов в головном мозге, некоторые заболевания крови. Все это приводит к повышению риска кровоизлияния в головной мозг, из-за чего и развивается ДЦП.
4. Инфекционное поражение головного мозга в результате вирусного энцефалита, менингита и т. д. Такие инфекции опасны тем, что способны спровоцировать задержку в психическом и физическом развитии. Иногда у детей наблюдается даже полная потеря уже имеющихся навыков.

Также медики выделяют некоторые факторы риска, способные привести к развитию детского церебрального паралича:

1. Заболевания крови (серповидно-клеточная анемия, тромбофилия и т. д.) могут вызвать нарушение мозгового кровообращения.
2. Резус-конфликт у матери и ребенка.
3. Отсутствие профилактики детского травматизма. Причиной развития опасного заболевания способно стать даже падение малыша с кровати. Поэтому крайне важно не оставлять малыша одного на кровати, пеленальном столике или другой возвышенности, откуда он может упасть. Перевозить ребенка в автомобиле можно только в специальном детском автокресле.

Диагностика ДЦП

При своевременном выявлении, проведении грамотного лечения и реабилитации детей с ДЦП, можно достичь отличных результатов. Ребенок сможет самостоятельно ходить и жить нормальной жизнью, став полноценным членом общества. Поэтому крайне важной остается ранняя диагностика ДЦП.

При беременности

К сожалению, поставить диагноз ДЦП еще во время внутриутробного развития плода невозможно. Однако, медики способны выявить некоторые заболевания, которые часто становятся причиной его развития. Чтобы это предотвратить, каждой беременной женщине важно регулярно проходить осмотры у доктора, делать необходимые по сроку анализы и обследования, следить за питанием, отказаться от вредных привычек, вести здоровый образ жизни, своевременно лечить любые заболевания, особенно инфекционные.

После рождения

Процесс постановки диагноза ДЦП очень сложный и длительный. Для этого нужно внимательно следить за малышом и консультироваться с врачом при появлении любых подозрений на отклонение. Обычно, первые признаки ДЦП можно заметить в возрасте 1-2 лет.

К симптомам ДЦП относят:

• деформации скелета;
• нарушение двигательной активности малыша;
• появление судорог;
• патологический тонус мышц;
• косоглазие;
• нарушение процесса глотания;
• нарушение слуха, зрения;
• задержка развития речи.

Существует несколько форм детского церебрального паралича, которые связаны с определенными нарушениями при ДЦП:

• спастическая – происходит патологическое напряжение мышц;
• атактическая – нарушается координация движений, невозможно удерживать равновесие;
• дискинетическая – ребенок неспособен контролировать свою двигательную активность;
• смешанная.

Чтобы поставить диагноз, врач проводит визуальный осмотр, собирает подробный анамнез и назначает дополнительное обследование, которое включает:

• КТ;
• МРТ;
• электроэнцефалографию;
• нейросонографию;
• допплерометрию и другие методики.

Реабилитация больных ДЦП и прогнозы лечения

Детский церебральный паралич относится к патологиям, которые не прогрессируют. Однако без реабилитации ДЦП с возрастом способен усложнить жизнь человека. Возможно развитие новых осложнений.

Работа с детьми с ДЦП строится по индивидуальному плану. Сюда входит медикаментозная терапия, психологическая помощь. План лечения составляется совместно разными профильными специалистами (логопед, психолог, врач ЛФК, ортопед, рефлексоретапевт и другие).

Медикаментозная терапия базируется на приеме:

1. Ноотропов и медикаментов нейротрофического действия (Фенибут, Пантограм, Церебролизин и т. п.).
2. Препаратов, способных усилить метаболизм, обладающих рассасывающим и репаративным свойством (Лидаза и т. п.).
3. Средств, улучшающих микроциркуляцию и гемодинамику (Циннаризин, Актовегин и т. п.).
4. Антиковульсантов.
5. Препаратов для снижения гиперкинезов (Тиопридал, Наком).
6. Медикаментов, способствующих нормализации мышечного тонуса (Мидокалм, Галантамин).
7. Витаминов С и группы В.

Проводятся занятия с логопедом и педагогом-психологом для улучшения сенсорного восприятия, психокоррекции. Важной частью реабилитации является проведение массажа и ЛФК:

1. Курс ЛФК разрабатывается индивидуально для каждого пациента. Он должен включать не менее 20-25 занятий.
2. Вертикализация в опоре. Процедура показана для всех пациентов с диагнозом ДЦП, у которых нет для этого противопоказаний. Проведение таких занятий помогает ребенку научиться воспринимать окружающий мир с вертикального положения. Во время занятий происходит растягивание спастических мышц, развиваются суставы, улучшается работа пищеварительной, дыхательной и других систем.
3. Занятия на специальном велотренажере. Они помогают избежать развития контрактур. Кроме этого, улучшается рост костей, согласованность работы глаз и конечностей, растягиваются укороченные мышцы, улучшается эмоциональное состояние, у ребенка появляется мотивация к самостоятельному движению.
4. Работа на тренажере Гросса. Тренажер представляет собой подвижный блок с натянутым тросом, страховочным поясом и эластичными тягами. Такие тренировки помогают сформировать реципроктные навыки, облегчить движения, ускорить процесс самостоятельного хождения, снизить чувство страха во время передвижения.
5. Ортез «SWASH». Специальный аппарат фиксирует тазобедренный сустав, защищая от его вывиха, снижает спастику мышц, формирует вертлужную впадину.
6. Упражнения при ДЦП в специальных нейро-ортопедических костюмах. Такие занятия помогают восстановить мышечный тонус и улучшить ощущение равновесия. Это стимулирует ребенка к уверенной ходьбе.
7. Массаж проводится по специальной методике. Важно пройти не менее 15-25 сеансов. Массаж благоприятно воздействует на мышцы и сухожилья.
8. Физиотерапевтические процедуры. Назначают их с осторожностью, учитывая показания и особенности детей с ДЦП. Обычно врач может рекомендовать курс электро- и теплолечения. Хорошо себя зарекомендовала методика транскринальной микрополяризации. Такие занятия стимулируют двигательную активность пациента, его речь и когнитивные функции. Процедура подходит даже для детей с судорогами.
9. Плавание.
10. Рефлексотерапия, во время которой происходит воздействие на биологически активные точки. В зависимости от особенностей развития ребенка с ДЦП может назначаться от 7 до 20 сеансов.
11. Иппотерапия. Занятия проводит специально обученный инструктор. 10-15 сеансов способны улучшить физическое и эмоциональное состояние пациента. У ребенка улучшается осанка, моторика и координация движения, снижается спазм бедренных аддукторов.

Прогноз развития детей с ДЦП зависит от формы патологии:

1. При спастической форме прогноз зависит от своевременности и правильности проведенного лечения. Около 20-25% пациентов в дальнейшем смогут самостоятельно ходить. 40-50% детей смогут ходить с использованием костылей или других специальных приспособлений.
2. Прогноз развития при дискинетической форме ДЦП при условии правильного и регулярного лечения благоприятный. В этом случае интеллект ребенка не страдает. Он может хорошо адаптироваться и социализироваться в обществе. Многие дети оканчивают ВУЗ и успешно работают по специальности.
3. При смешанной форме прогноз зависит от степени поражения головного мозга, выраженности нарушений (физических, психологических) и своевременности проведенной коррекции.

Мифы о причинах возникновения ДЦП

Существует огромное количество мифов относительно детского церебрального паралича. Некоторые уверены в том, что болезнь свойственна исключительно для детей, которые появляются на свет в «неблагополучных» семьях. Однако социально-экономическое положение семьи не имеет к его возникновению никакого отношения. На развитие ДЦП оказывают влияние разные факторы и от него не застрахован никто.

Известны и другие мифы:

1. ДЦП относится к редким патологиям и вероятность его развития крайне низкая. Оказывается, что детский церебральный паралич – наиболее распространенное заболевание, которое заключается в нарушении двигательной активности и приводит к инвалидности. Но в некоторых случаях его проявления настолько незначительные, что распознать его невооруженным глазом практически невозможно. Внешне такие дети мало чем отличаются от здоровых сверстников.
2. ДЦП имеет наследственный фактор. Поэтому, если у родителей родился ребенок, которому поставили такой диагноз, в будущем у них с большой долей вероятности может снова родиться больной детским церебральным параличом ребенок. Но это совершенно не так. Наследственного фактора в его развитии нет, а риск рождения второго ребенка в семье с таким же диагнозом не превышает 1%.
3. Причиной развития ДЦП у ребенка может стать проведенная вакцинация. Однако ни одного экспериментального или клинического доказательства такой теории не существует. При этом важно понимать, что спровоцировать детский церебральный паралич способны инфекции, предотвратить которые можно с помощью вакцинации, к примеру, менингит.
4. Детский церебральный паралич опасен для окружающих и может передаваться здоровым детям. С чем связан этот миф, непонятно. Возможно, его приверженцы исходят из того, что одной из причин ДЦП является инфицирование ребенка вирусами или бактериями, поэтому от такого человека могут заразиться и другие. Но медики акцентируют внимание на том, что ДЦП не является инфекционным заболеванием. Поэтому передаваться другим людям оно не может.

Выводы и советы специалиста

Детский церебральный паралич – это сложная патология, способная привести к инвалидности. Причин ее развития очень много. Некоторые возникают еще во время внутриутробного развития малыша, другие становятся следствием тяжелых родов, третьи появляются после рождения.

К сожалению, полностью вылечить ДЦП невозможно. Однако если своевременно его выявить и начать квалифицированное лечение, удается достичь отличных результатов, сделав жизнь ребенка полноценной. Лечение патологии заключается не только в приеме медикаментов, но и в проведении различных процедур, в том числе массажа. Регулярные занятия с ребенком позволят ему стать полноценным членом общества.

Детский церебральный паралич — NHS

Церебральный паралич — это название группы пожизненных состояний, влияющих на движение и координацию. Это вызвано проблемой с мозгом, которая развивается до, во время или вскоре после рождения.

Симптомы церебрального паралича

Симптомы церебрального паралича обычно не проявляются сразу после рождения ребенка. Обычно они становятся заметными в течение первых 2-3 лет жизни ребенка.

Симптомы могут включать:

• задержки в достижении основных этапов развития – например, неспособность сидеть к 8 месяцам или не ходить к 18 месяцам
• кажущаяся слишком жесткой или слишком гибкой движения
• ходьба на цыпочках
• ряд других проблем, таких как трудности с глотанием, проблемы с речью, проблемы со зрением и трудности в обучении

Тяжесть симптомов может значительно различаться. У некоторых людей есть только незначительные проблемы, в то время как другие могут быть серьезно ограничены.

Узнайте больше о симптомах церебрального паралича.

Когда получить медицинскую консультацию

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу здоровья или развития вашего ребенка, поговорите со своим патронажем или врачом общей практики.

Симптомы, подобные симптомам церебрального паралича , могут быть вызваны рядом различных причин и не обязательно являются признаком чего-либо серьезного.

Ваш ребенок может быть направлен к специалистам по детскому развитию, которые могут провести некоторые проверки и анализы.

Узнайте больше о тестах на церебральный паралич.

Причины церебрального паралича

Церебральный паралич может возникнуть, если мозг ребенка не развивается нормально, пока он находится в утробе матери, или поврежден во время или вскоре после рождения.

Причины детского церебрального паралича включают:

• кровоизлияние в головной мозг ребенка или снижение снабжения мозга кровью и кислородом
• инфекцию, подхваченную матерью во время беременности рождение
• менингит
• серьезная травма головы

Но во многих случаях точная причина не ясна.

Узнайте больше о причинах детского церебрального паралича.

Лечение церебрального паралича

В настоящее время нет лекарства от церебрального паралича, но доступны методы лечения, помогающие людям с этим заболеванием быть как можно более активными и независимыми.

Лечение включает:

• физиотерапию — такие методы, как упражнения и растяжка, которые помогают поддерживать физические способности и, возможно, улучшают проблемы с движением
• логопедия – для улучшения речи и общения, а также при затруднениях при глотании
• трудотерапия – когда терапевт выявляет проблемы, с которыми вы или ваш ребенок сталкиваетесь при выполнении повседневных задач, и предлагает способы их облегчения
• лекарство от ригидности мышц и других затруднения
• в некоторых случаях хирургия для лечения проблем с движением или ростом

Команда медицинских работников будет работать с вами, чтобы разработать план лечения , соответствующий вашим потребностям или потребностям вашего ребенка.

Узнайте больше о лечении церебрального паралича.

Перспективы церебрального паралича

Детский церебральный паралич влияет на каждого человека по-разному, и может быть трудно предсказать, какой будет перспектива для вас или вашего ребенка.

Вообще говоря:

• большинство детей доживают до взрослой жизни, а некоторые могут прожить много десятилетий
• это состояние может ограничивать активность и независимость вашего ребенка, хотя многие люди продолжают вести полноценную, независимую жизнь
• многие дети ходят в обычную школу, но у некоторых могут быть особые образовательные потребности, и им может быть полезно посещение специальной школы тела и вызывать проблемы, такие как боли в суставах, в более позднем возрасте
• с повседневными проблемами жизни с церебральным параличом может быть трудно справиться, что может привести к таким проблемам, как депрессия у некоторых людей

Поговорите со своей командой по уходу о возможных последствиях церебрального паралича для вас или вашего ребенка.

Помощь и поддержка

Если у вас или вашего ребенка диагностирован церебральный паралич, вам может быть полезно обратиться в группу поддержки за информацией и советом.

Scope — главная благотворительная организация Великобритании для людей с церебральным параличом и их семей. Они предлагают:

• консультации и информацию для инвалидов и их семей
• службы поддержки
• онлайн-сообщество
• бесплатная телефонная линия помощи: 0808 800 3333 (с понедельника по пятницу с 8:00 до 20:00, а в субботу и воскресенье с 10:00 до 18:00)
• горячая линия по электронной почте: [email protected]

Ваша команда по уходу также может предоставить подробную информацию о группах поддержки в вашем регионе.

Видео: детский церебральный паралич

В этом видео специалист по детскому церебральному параличу объясняет причины, симптомы и лечение.

Последний просмотр СМИ: 22 апреля 2020 г.
Срок рассмотрения СМИ: 22 апреля 2023 г.

Последняя проверка страницы: 13 февраля 2020 г.
Дата следующей проверки: 13 февраля 2023 г.

Церебральный паралич (ДЦП) (для родителей)

Что такое церебральный паралич?

Церебральный паралич (ДЦП) — это проблема, которая влияет на мышечный тонус, движения и координацию. Это происходит, когда мозг не может должным образом посылать сообщения мышцам о том, как двигаться плавно или хорошо скоординировано. ДЦП также может влиять на другие функции организма, связанные с двигательными навыками и мышцами, такие как дыхание, контроль мочевого пузыря и кишечника, прием пищи и речь.

Существуют различные типы CP. Некоторые люди имеют один тип или сочетание:

1. спастический церебральный паралич , вызывающий скованность и затруднения при движении
2. дискинетический (атетоидный) церебральный паралич , вызывающий неконтролируемые движения
3. атаксический церебральный паралич , вызывающий проблемы с равновесием и восприятием глубины (оценка расстояния между двумя объектами)

Лекарства от ДЦП нет, но качество жизни ребенка можно улучшить с помощью:

• лечение, которое может включать медикаментозное или хирургическое вмешательство
• терапия, включая физиотерапию, трудотерапию и логопедию
• специальное оборудование, помогающее детям передвигаться и общаться с другими

Детский церебральный паралич не ухудшается со временем.

Что вызывает церебральный паралич?

Причина ХП не всегда известна. Но во многих случаях мозг ребенка все еще развивается, например, до рождения или в раннем младенчестве. Это может быть связано с:

• инфекции или другие медицинские проблемы во время беременности женщины
• инсульт в утробе матери или после рождения
• нелеченая желтуха (пожелтение кожи и белков глаз)
• генетические нарушения

В редких случаях ДЦП возникает из-за того, что во время рождения ребенка что-то пошло не так.

У недоношенных детей (детей, рожденных раньше срока) вероятность развития ДЦП выше, чем у доношенных детей. Как и другие дети с низким весом при рождении и многоплодные роды, такие как близнецы и тройни.

Также могут быть затронуты области мозга, влияющие на обучение. Это может привести к неспособности к обучению. Повреждение головного мозга также может произойти в результате:

• отравления свинцом
• бактериальный менингит
• плохой приток крови к мозгу
• тряска в младенчестве (синдром тряски младенца)
• травма в результате несчастного случая (например, автомобильной аварии)
  

В редких случаях ДЦП развивается после проблем во время родов.

Как диагностируется церебральный паралич?

Младенцы, рожденные раньше срока или имеющие проблемы со здоровьем, которые подвергают их риску церебрального паралича, наблюдают на наличие признаков заболевания. Врачи ищут:

• задержки в развитии, такие как невозможность тянуться к игрушкам в возрасте 4 месяцев или сидеть в положении сидя в возрасте 7 месяцев
• проблемы с моторикой, такие как невозможность ползать, ходить или двигать руками и ногами обычным образом
• нескоординированные движения
• мышечный тонус слишком напряжен или слишком ослаблен
• младенческих рефлексов (таких как ладонное сжатие или рефлекс «руки в кулаки»), которые сохраняются после того возраста, в котором они обычно исчезают

Какие проблемы вызывает СР?

С CP может возникнуть ряд физических проблем. У одних детей возникают проблемы с движением, у других нет. Это зависит от того, насколько сильно поврежден мозг. Повреждение может быть частичным, например, затрагивающим только ту часть мозга, которая контролирует ходьбу. Или это может повлиять на большую область, например, на части, которые контролируют ходьбу, разговор и понимание речи.

Повреждение головного мозга, вызывающее ДЦП, также может повлиять на другие функции мозга и привести к таким проблемам, как:

• нарушение зрения или слепота
• потеря слуха
• пищевая аспирация (всасывание пищи или жидкости в легкие)
• гастроэзофагеальный рефлюкс (срыгивание)
• проблемы с речью и/или слюнотечение
• расстройства сна
  
• остеопороз (слабость, ломкость костей)
• проблемы с поведением
• изъятия

Как лечится церебральный паралич?

ДЦП не лечится. Но ресурсы и методы лечения могут помочь детям расти и развиваться в соответствии с их максимальным потенциалом.

Как только диагностирован ДЦП, ребенок может начать терапию движений и других областей, которые нуждаются в помощи, таких как обучение, речь, слух, социальное и эмоциональное развитие. Многим потребуются вспомогательные устройства, такие как скобы или инвалидные коляски.

Медицина помогает детям, у которых сильные мышечные боли и скованность. Они могут принимать лекарства через рот, через желудочно-кишечный зонд или через помпу (баклофеновую помпу), помещенную под кожу.

Хирургия может помочь исправить вывих бедра и сколиоз (искривление позвоночника), которые часто встречаются у детей с ДЦП. Подтяжки для ног помогают при ходьбе.

Дети могут улучшить здоровье своих костей, соблюдая диету, богатую кальцием, витамином D и фосфором. Эти питательные вещества помогают сохранить кости крепкими. Врачи, диетологи и логопеды могут работать с семьями, чтобы убедиться, что дети получают достаточное количество правильных питательных веществ, и предложить изменения в их диетах или режимах приема пищи, если это необходимо.

Что еще я должен знать?

Детям, страдающим ДЦП, часто требуется помощь многих разных врачей-специалистов. В эту команду могут входить врачи и хирурги, другие поставщики услуг, такие как физиотерапевты, медсестры, терапевты, психологи, педагоги и социальные работники.

Даже если требуется много врачей-специалистов, важно иметь поставщика первичной медико-санитарной помощи или медицинский дом. Этот поставщик позаботится о рутинном медицинском обслуживании вашего ребенка, а также поможет вам координировать лечение с другими врачами.

Где лица, осуществляющие уход, могут получить помощь?

Уход за ребенком с церебральным параличом иногда может быть невыносимым. Мало того, что дети с ДЦП нуждаются в большом внимании дома, им также необходимо посещать много врачей и проходить лечение. Не бойтесь сказать «да», когда кто-то спрашивает: «Могу ли я помочь?» Ваша семья и друзья действительно хотят быть рядом с вами.

Чтобы не чувствовать себя одиноким и общаться с другими людьми, которые сталкиваются с такими же проблемами, найдите местную или онлайн-группу поддержки. Вы также можете получить информацию и поддержку от организаций CP, таких как:

• Фонд церебрального паралича
• Объединенный церебральный паралич

Быть сильным и здоровым полезно не только вам, но и вашему ребенку и всей вашей семье.