Как определить хватает ли ребенку молока?
Категория: Грудное вскармливание.
Ребёнок, находящийся на грудном вскармливании должен быть приложен к груди по его требованию днём, и как минимум 3 раза ночью, в среднем составляет 10–12 раз в сутки. Кормление по требованию — это значит, что при первых признаках беспокойства грудничка, его нужно приложить к груди. Для того чтобы насытился ребёнок его необходимо правильно приложить к груди, сосать должен ритмично примерно 5–20 минут, должны быть слышны глотательные движения во время сосания (заглатывание молока), сытый ребёнок может уснуть под грудью, после кормления грудь должна становиться мягкой. Признаки голодного грудного ребёнка: открывает широко ротик, поворачивает голову в разные стороны (ищет сосок), хныкает, сосёт кулачок.
Ребёнок сосёт грудь не только для того чтобы утолить жажду или голод, но и для успокоения, утешения, легче заснуть, выздороветь, вывести газики. Новорожденные не способны регулировать работу своего кишечника, поэтому, для того чтобы вытолкнуть газики, им необходима новая порция молока.
-
Образование молока происходит под воздействием двух гормонов, пролактина и окситоцина, которые вырабатываются в ответ на сосание груди рожавшей женщины. Поэтому для того, чтобы стимулировать образование молока, необходима частая стимуляция этих двух гормонов, это подразумевает частое прикладывание ребёнка к груди (обязательно ночные прикладывания), правильный захват груди.
- Исключение стрессов, напряжённости, повышенной психической и физической напряженности, усталости, эти факторы способствуют снижению выработки окситоцина и пролактина, и если их будет недостаточно, то мышечные клетки не смогут образовать и выделять молоко, в результате чего ребёнок не сможет получить нужное ему количество молока. Таким образом, всем кормящим матерям необходимо: спокойствие, отдых, спокойная обстановка, должны стараться хорошо выспаться (обязателен дневной сон, рядышком с ребёнком).
- Постоянный контакт с ребёнком (воздействует на выработку гормонов).
- Тёплый душ, способствует лучшему выделению молока.
- Специальные лактогонные (лучшее выведение молока) чаи (продаются в аптеках) для кормящих мам.
- Лактогонные препараты, например: Апилак.
-
Грецкий орех с мёдом тоже обладает лактогонным действием, с осторожностью использовать мёд мамам, с детьми страдающими аллергиями.
- Кормящая мать должна соблюдать режим питания: кушать во время, калорийную пищу и богатую витаминами (не важно, изменится ваш вес или нет), пить по больше жидкости, забыть о всяких диетах.
- Ни в коем случае, нельзя курить или употреблять спиртные напитки.
- При не достаточном образовании молока необходимо срочно обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию.
Питание женщины во время кормления грудью
Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для ребенка. Неудивительно, что при грудном вскармливании невероятно важно правильно питаться. Грудное молоко содержит большинство питательных веществ, необходимых вашему ребенку в течение первых шести месяцев жизни. Следовательно, ваши потребности в большинстве питательных веществ также увеличиваются для удовлетворения повышенного спроса.
Во время лактации гипофиз вырабатывает два важных гормона: пролактин и окситоцин.
Пролактин стимулирует выработку молока, а окситоцин позволяет молоку высвобождаться из молочной железы в соски.
Сразу после рождения ребенка из-за прекращения секреции плацентой эстрогена и прогестерона, проявляется лактогенный эффект пролактина. Через несколько дней после родов уровень пролактина возвращается к дородовому, но каждый раз, когда мать кормит своего ребенка, секреция пролактина увеличивается в 10–20 раз. Это позволяет молочной железе выделять молоко для последующего кормления. При сосании ребенком груди в организме женщины выделяется окситоцин, который также стимулирует выделение молока.
Чтобы материнского молока хватало ребенку, женщина должна придерживаться сбалансированной диеты с особым акцентом на такие важные питательные вещества, как кальций, железо и водорастворимые витамины. Этого можно достичь небольшими изменениями в вашем обычном питании.
За исключением витамина D, грудное молоко содержит все, что требуется ребенку для правильного развития в течение первых шести месяцев жизни.
Состав грудного молока строго регламентирован, и питание матери оказывает ограниченное влияние на концентрацию отдельных питательных веществ. Однако, если питания матери неполноценное, это влияет на качество ее грудного молока и на ее здоровье в целом.
В отличие от молочных смесей промышленного производства, содержание калорий и состав грудного молока различны. Грудное молоко изменяется во время каждого кормления и в течение всего периода кормления грудью, чтобы удовлетворить потребности именно вашего ребенка. В начале кормления молоко более водянистое для утоления жажды ребенка. Молоко, которое поступает позже, гуще, жирнее и питательнее.
В среднем объем молока, вырабатываемого женщиной, составляет от 550 до 850 мл в день. Синтез грудного молока — тяжелая работа для организма. Грудное вскармливание увеличивает потребности кормящей женщины в энергии и в большинстве питательных веществ, поэтому очень важно придерживаться здоровой и разнообразной диеты.
Женское молоко имеет калорийность около 70 калорий в 100 мл.
Для производства 100 мл молока требуется около 90 калорий (это примерно 800 кал в сутки). После родов женщина обычно набирает около 4 кг лишнего веса сверх того, что она весила до беременности. Порядка 250–300 дополнительных калорий в день доступно благодаря расщеплению жировой ткани, накопленной во время беременности. Также калорийность рациона кормящей женщины следует увеличить на 25% по сравнению с обычной (примерно на 500 калорий). Такая калорийность будет достаточной для обеспечения должной лактации.
В 100 мл женского молока содержится примерно 1 г белка. Эффективность синтеза белка женского молока составляет 70%. Таким образом, для обеспечения потребности ребенка в белке женщине необходимо употреблять около 12 г дополнительного белка в день, или 45 г белка ежедневно. Этого можно добиться, увеличив потребление мяса или рыбы примерно на 100 г.
Приблизительно 4–5% питательной ценности женского молока обеспечивается линолевой и линоленовой кислотами, 1% — полиненасыщенными жирными кислотами (ПНЖК), синтезированными из этих кислот.
В день с молоком матери ребенок получает 3–5 г жиров. В течение первых 3 месяцев лактации рекомендуется увеличить потребление ПНЖК матерью на 1-2%.
Около 250–300 мг кальция содержится в дневном запасе женского молока. Хотя низкое потребление кальция матерью вряд ли повлияет на содержание кальция в материнском молоке, оно может негативно влиять на плотность костей женщины, особенно если грудное вскармливание длительное. Это может привести к повышенному риску остеопороза у женщины в дальнейшем. Таким образом, в сутки кормящей женщине следует употреблять около 1200 мг кальция в день.
Содержание витаминов в женском молоке зависит от запасов женщины и текущего потребления ею витаминов. Поскольку большинство водорастворимых витаминов быстро выводятся из организма, рацион матери должен содержать достаточное их количество.
Следует помнить, что употребление алкоголя, курение, помимо вредного воздействия на мать и ребенка, уменьшает объем молока.
Известно, что кормление грудью благотворно влияет на вес женщины.
Затраты энергии, требующиеся для лактации, аналогичны затратам на выполнение активных физических упражнений в течение всего дня. Благодаря умеренным ограничениям в питании и обеспечению достаточного количества необходимых питательных веществ кормящая мать может потерять значительный вес и при этом обеспечить своего ребенка достаточным количеством высококачественного молока.
У вас может возникнуть соблазн быстро похудеть после родов, но тут необходимо терпение. Совершенно нормально не терять вес или даже набирать его в течение первых трех месяцев грудного вскармливания, поскольку из-за гормональных изменений в организме у вас может быть больший аппетит и вы будете более склонны удерживать жировые отложения. Чрезмерное ограничение калорий, особенно в первые месяцы грудного вскармливания, снижает как количество молока. Однако после трех–шести месяцев грудного вскармливания обычно наблюдается снижение веса. Помните, что похудение после родов — это марафон, а не спринт. Вам понадобились месяцы, чтобы набрать вес, и могут потребоваться месяцы, чтобы его сбросить.
Лактация сводит к минимуму послеродовую кровопотерю и помогает женщине быстрее восстановиться. Известно, что грудное вскармливание также иногда может обеспечить гормональную защиту от зачатия.
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сколько и как часто (для родителей)
Грудное вскармливание – это естественное явление, но оно по-прежнему вызывает немало вопросов. Вот что вам нужно знать о том, как часто и как долго кормить ребенка грудью.
Как часто я должен кормить грудью?
Новорожденных следует кормить грудью 8–12 раз в день примерно в течение первого месяца. Грудное молоко легко усваивается, поэтому новорожденные часто голодны. Частые кормления помогают стимулировать выработку молока в течение первых нескольких недель.
К тому времени, когда вашему ребенку исполнится 1–2 месяца, он или она, вероятно, будут сосать грудь 7–9 раз в день.
В первые несколько недель жизни грудное вскармливание должно быть «по требованию» (когда ребенок голоден), то есть каждые 1,5–3 часа.
По мере того, как новорожденные становятся старше, они будут реже сосать грудь, и у них может быть более предсказуемый график. Некоторые могут кормить каждые 90 минут, тогда как у других может проходить 2–3 часа между кормлениями.
Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4 часов, даже ночью.
Как считать время между кормлениями?
Подсчитайте время между кормлениями с момента, когда ваш ребенок начинает сосать грудь (а не в конце), до того момента, когда ваш малыш снова начнет сосать грудь. Другими словами, когда ваш врач спрашивает, как часто ваш ребенок кормится, вы можете сказать «примерно каждые 2 часа», если ваше первое кормление началось в 6 часов утра, следующее кормление было около 8 часов утра, затем в 10 часов утра и так далее.
Особенно поначалу вам может казаться, что вы кормите грудью круглосуточно, что нормально. Достаточно скоро ваш ребенок будет дольше ходить между кормлениями.
Сколько времени занимает уход?
Новорожденные могут сосать одну или обе груди до 20 минут или дольше.
По мере того, как дети становятся старше и становятся более опытными в грудном вскармливании, им может потребоваться около 5–10 минут с каждой стороны.
Продолжительность грудного вскармливания зависит от вас, вашего ребенка и других факторов, таких как:
- приток молока (обычно это происходит через 2–5 дней после рождения)
- ваш рефлекс прилива (который заставляет молоко течь из соска) происходит сразу или через несколько минут после кормления
- ваш поток молока медленный или быстрый
- ребенок хорошо захватывает грудь, максимально захватывая ареолу (темный круг кожи вокруг соска)
- ваш ребенок начинает сглатывать сразу или делает это медленно
- ваш ребенок сонный или отвлекается
Позвоните своему врачу, если вы обеспокоены тем, что кормления вашего ребенка кажутся слишком короткими или слишком длинными.
Когда мне следует менять грудь?
Чередуйте груди и старайтесь уделять каждой из них одинаковое количество времени в течение дня.
Это помогает поддерживать выработку молока в обеих молочных железах и предотвращает болезненное нагрубание (когда молочные железы переполняются молоком).
Вы можете менять грудь в середине каждого кормления, а затем чередовать грудь, которую вы предлагаете первой для каждого кормления. Не можете вспомнить, где в последний раз кормили вашего ребенка? Может помочь прикрепить напоминание — например, английскую булавку или маленькую ленточку — к бретельке бюстгальтера, чтобы вы знали, какую грудь в последний раз кормил ваш ребенок. Затем начните с этой груди при следующем кормлении. Или держите под рукой блокнот или используйте приложение для грудного вскармливания, чтобы следить за тем, как ест ваш ребенок.
Вашему ребенку может нравиться менять грудь при каждом кормлении или он предпочитает сосать только с одной стороны. Если да, то предложите другую грудь при следующем кормлении. Делайте то, что работает лучше всего и является наиболее удобным для вас и вашего ребенка.
Как часто я должен срыгивать ребенка во время кормления?
После того, как ваш ребенок закончит с одной стороны, попробуйте срыгнуть, прежде чем менять грудь.
Иногда одного движения может быть достаточно, чтобы ребенок срыгнул.
Некоторым младенцам требуется больше отрыжки, другим — меньше, и это может варьироваться от кормления к кормлению.
Если ваш ребенок много срыгивает, попробуйте чаще срыгивать. Хотя для младенцев нормально «срыгивать» небольшое количество после еды или во время отрыжки, у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Если ваш ребенок срыгивает все или большую часть кормления, это может быть проблемой, требующей медицинской помощи. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок слишком много срыгивает, позвоните своему врачу.
Почему мой ребенок голоднее, чем обычно?
Когда дети переживают период быстрого роста (так называемый скачок роста), они хотят есть больше, чем обычно. Это может произойти в любое время. Но в первые месяцы скачки роста часто случаются, когда ребенку:
- 7–14 дней
- 2 месяца
- 4 месяца
- 6 месяцев
В это время и всякий раз, когда ваш ребенок кажется очень голодным, следуйте сигналам вашего малыша о голоде.
Возможно, какое-то время вам придется чаще кормить грудью.
Как долго мне следует кормить ребенка грудью?
Это личный выбор. Эксперты рекомендуют кормить детей исключительно грудным молоком (без смеси, воды, сока, не грудного молока или пищи) в течение первых 6 месяцев. Затем грудное вскармливание можно продолжать до 12 месяцев (и дольше), если оно работает на вас и вашего ребенка.
Грудное вскармливание имеет множество преимуществ как для мамы, так и для ребенка. Исследования показывают, что грудное вскармливание может снизить вероятность диареи, ушных инфекций и бактериального менингита у ребенка или облегчить симптомы. Грудное вскармливание также может защитить детей от синдрома внезапной детской смерти (СВДС), диабета, ожирения и астмы.
Грудное вскармливание помогает мамам сжигать калории и способствует сокращению матки. На самом деле, кормящие мамы могут быстрее вернуться к своим формам и весу до беременности. Грудное вскармливание также помогает снизить риск возникновения у женщины таких заболеваний, как:
- рак молочной железы
- высокое кровяное давление
- диабет
- болезнь сердца
Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: сцеживание (для родителей)
Многие кормящие мамы сцеживают грудное молоко, чтобы кормить ребенка, когда они в отъезде. Вот некоторая информация о помпах, а также о том, когда и как их безопасно сцеживать.
Какой тип насоса мне нужен?
На самом деле это зависит от того, как часто вы планируете пользоваться помпой. Ручные насосы, как правило, лучше всего подходят для периодического сцеживания, в то время как электрические насосы лучше подходят для регулярного или ежедневного сцеживания.
- Ручные насосы. Ручные (или ручные) насосы небольшие и недорогие (менее 50 долларов США) по сравнению с электрическими насосами. Они требуют больше усилий и больше времени, чем электрические молокоотсосы, чтобы откачивать молоко, поэтому они лучше подходят для периодического использования. Многие женщины держат ручной насос в качестве резервного на случай отключения электроэнергии или проблемы с электрическим молокоотсосом.
- Электронасосы. Электрические (или автоматические) молокоотсосы могут быть проще в использовании, чем ручные молокоотсосы, потому что они не требуют больших физических усилий и могут быстрее откачивать молоко. Многие модели позволяют сцеживать обе груди одновременно, что существенно экономит время. Это также может увеличить количество молока. Электрические насосы бывают разных размеров. Большинство из них могут быть подключены к сети или работать от батареи.
Большинство планов страхования покрывают молокоотсос. Позвоните, чтобы узнать, можете ли вы получить бесплатную помпу. Если нет, вы можете купить или арендовать молокоотсос у консультантов по грудному вскармливанию, в больницах, розничных магазинах и в Интернете. Если у вас нет денег на покупку или аренду помпы, свяжитесь с организацией Women, Infants, and Children (WIC), чтобы узнать об их бесплатной или недорогой программе помпы и узнать, соответствуете ли вы требованиям.
Бывшие в употреблении насосы в порядке?
Не рекомендуется одалживать или покупать чужой подержанный насос. Это связано с тем, что бактерии и вирусы от предыдущего владельца могут попасть внутрь помпы. Они потенциально опасны для здоровья вашего ребенка даже при многократной стерилизации и очистке.
Помпы больничного класса предназначены для нескольких пользователей. Эти насосы позволяют женщинам использовать свои собственные комплекты аксессуаров, что снижает риск заражения.
Зачем мне сцеживаться сразу после рождения?
Если ваш ребенок не может есть из-за преждевременных родов или болезни, или если вы разлучены друг с другом, вы можете сцеживать молоко. В первые 2 часа после родов сцеживайте грудь вручную, а затем начинайте сцеживать каждые 2–3 часа. Используйте помпу больничного класса или электрическую помпу, если это возможно. Вы будете производить только небольшое количество молозива (богатое «предварительное молоко») до тех пор, пока молоко не придет полностью.
Продолжайте сцеживать молоко, и его количество будет постепенно увеличиваться.
Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и прибавляет в весе, как и ожидалось, нет необходимости сразу же сцеживать молоко. Может возникнуть соблазн создать запас молока на потом. Но это не очень хорошая идея, потому что это может вызвать переизбыток молока и сохранить вашу грудь набухшей (переполненной) в течение более длительного периода времени, чем ожидалось.
Когда можно начинать сцеживаться, чтобы увеличить количество молока?
Если вы вернетесь на работу после декретного отпуска или планируете проводить время вдали от ребенка, начните сцеживать молоко за пару недель до этого. Это даст вам время попрактиковаться с помпой и привыкнуть к ней. Это также дает вашему ребенку время, чтобы научиться пить из бутылочки.
Количество молока, которое женщина может сцедить с помощью молокоотсоса, варьируется. Не расстраивайтесь, если вам потребуется несколько сцеживаний, чтобы сцедить достаточное количество молока для полной бутылочки.
Некоторые женщины обнаруживают, что они сцеживают больше молока, когда их ребенок находится рядом, если они смотрят на фотографию ребенка или чувствуют запах детской одежды. Хотя может потребоваться время, чтобы освоить сцеживание, это отличный способ убедиться, что ваш ребенок продолжает получать грудное молоко, даже когда вас нет рядом.
Если у вас есть вопросы или опасения по поводу того, сколько молока вы сцеживаете, поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или вашим лечащим врачом.
Что может облегчить прокачку?
Вашему телу (и разуму) может потребоваться немного практики и времени, чтобы привыкнуть к выработке молока без помощи ребенка. Эти советы помогут вам:
- Найдите удобное место и расслабьтесь. Ваш рефлекс прилива (когда выделяется молоко) может быть нарушен, если вы расстроены, взволнованы или торопитесь. Так что сядьте поудобнее и постарайтесь не думать о других вещах, которые вам нужно сделать. Прослушивание успокаивающей музыки может помочь. Узнайте, что лучше всего работает для вас, чтобы вы могли расслабиться.
-
- Держите что-нибудь, что напоминает вам о вашем ребенке , например, фотографию или видео на вашем телефоне, или имеет запах вашего ребенка, например одеяло или предмет одежды. Это может помочь вам настроиться на нужный лад и спровоцировать разочарование.
- Правильно наденьте воронку (фланец) на грудь. Воронка для груди представляет собой пластиковую чашечку, которая надевается на сосок и ареолу (темный круг кожи вокруг соска) во время сцеживания. Убедитесь, что он покрывает весь сосок и ареолу (а не только верхнюю часть соска) и хорошо прилегает. Если этого не происходит, вы можете чувствовать себя некомфортно и с меньшей вероятностью получите необходимое молоко.
- Найдите воронку подходящего размера для вашей груди. Во время сцеживания ваш сосок должен свободно перемещаться внутри туннеля воронки, при этом ареола не должна слишком сильно втягиваться. Если это происходит или сцеживание вызывает дискомфорт, попробуйте другой размер фланца. Большинство насосов поставляются с различными размерами фланцев, поэтому найдите наиболее подходящий.
- Отрегулируйте скорость и всасывание до уровня, удобного для вас при использовании электрического насоса. Это поможет предотвратить любой дискомфорт. Лучше всего использовать самую низкую настройку, которая позволяет молоку течь комфортно.
Узнайте, что лучше всего работает для вас, чтобы вы могли расслабиться.
Где я могу сцеживаться на работе?
Если вы сцеживаетесь на работе, найдите укромное место, где вам будет комфортно.
Многие компании предлагают своим сотрудникам помещения для сцеживания и выхаживания. Если у вас нет, спросите у своего начальника или в отделе кадров о подходящем офисе или другом личном помещении.