Маловодие — причины и методы лечения
Амниотическая жидкость защищает ребенка и обеспечивает развитие легких, пищеварительной системы и мышц. Производится амниотическая жидкость практически сразу, после зачатия и является первой водой, которая поставляется матерью. На сроке 20 недель первичной субстанцией становится моча. Во втором триместре беременности ребенок начинает глотать околоплодные воды.
Иногда возникают отклонения количества амниотической жидкости от нормы. Малое количество околоплодных вод или маловодие наблюдается у 8% беременных женщин. Чаще всего маловодие наблюдается в последнем триместре, особенно, если женщина перехаживает предполагаемый срок родов на две недели или более. На этом сроке количество околоплодных вод может уменьшиться в два раза.
Маловодие возникает по многим причинам. В первую очередь это проблемы с развитием мочеполовой системы плода, почки которого вызывают производство небольшого количества мочи. Часто маловодие обусловлено плацентарными проблемами, когда не обеспечивается достаточное количество питательных веществ и крови к ребенку, и плод останавливает переработку жидкости.
Маловодие может привести к серьезным осложнениям, которые включают в себя: сжатие некоторых органов плода, увеличение шансов выкидыша и преждевременных родов. При родах возможно сдавливание спинного мозга.
Маловодие- может быть маркером аномалий развития плода. Врачи медицинского центра Гармония благодаря УЗИ диагностике готовы помощь женщине в постановке правильного диагноза и выборе дальнейшей тактики ведения и лечения.
Задать вопрос специалисту
Ваш e-mail *
Вопрос
* — поля обязательные к заполнению
Наверх
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail *
Город *
Выбирите городБорисовЖодино
Специалист *
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Написать отзыв:
Ваше имя*
E-mail*
Телефон*
Отзыв*
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
— Выберите специалиста —Врач ультразвуковой диагностикиГастроэнтерологГинекологМаммологНаркологНеврологОториноларинголог (ЛОР)ПсихотерапевтТерапевтУрологХирургЭндокринологАллерголог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Заказать обратный звонок
Хотите, перезвоним Вам в течение 15 минут?
Телефон *
Звонок из какого филиала? *
— Выберите город —БорисовЖодино
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
КАРДИОЛОГИЯ
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Врач ультразвуковой диагностики
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Гинеколог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
ДЕРМАТОЛОГИЯ
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Маммолог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —Жодино
Специалист *
Невролог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
ОНКОДЕРМАТОЛОГИЯ
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Оториноларинголог (ЛОР)
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
ПРОКТОЛОГИЯ
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Терапевт
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Уролог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
ФУНКЦИОНАЛЬНАЯ ДИАГНОСТИКА
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Специалист *
Эндокринолог
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *
«Я здорова! VIP»
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *
«Хочу стать мамой!»
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *
«Женское здоровье»
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *
«Мужское здоровье»
* — поля обязательные к заполнению
Записаться на приём
Телефон *
Ваш e-mail
Город *
— Выберите город —БорисовЖодино
Программа *
«От А до Я»
Комментарий
* — поля обязательные к заполнению
Особенности методов родоразрешения у рожениц с маловодием
HEALTH OF WOMAN.
2017.9(125):65–68; doi 10.15574/HW.2017.125.65
Алиева Л. И., Алиева Э. М., Исмайлова А. Д., Ахмедова Т. Н.
Азербайджанский Медицинский Университет, г. Баку
Цель исследования: изучение частоты встречаемости различных акушерских осложнений, сопровождающихся маловодием, и определение особенностей методов родоразрешения у данного контингента рожениц.
Материалы и методы. Проведен ретроспективный анализ 100 историй родов беременных и рожениц с маловодием. Установлено, что в 54% случаев причиной маловодия был преждевременный разрыв плодных оболочек, в 10% – задержка внутриутробного развития плода, в 19% – мертвый плод, в 8% – пороки внутриутробного развития плода, в 9% – преэклампсия средней тяжести и тяжелая преэклампсия.
Частота спонтанных родов у рожениц с маловодием составила 51%, индуцированных родов – 12%. У 37% была проведена операция кесарева сечения.
Результаты. Исследование спонтанных родов (n=51) позволило установить, что у 47% отмечались очень ранние преждевременные роды, у 41,1% – ранние преждевременные роды, у 11,8% – собственно ранние преждевременные роды.
Изучение индуцированных родов (n=12) позволило выявить, что показаниями к родовозбуждению были мертвый плод (n=9) и пороки внутриутробного развития плода (n=3). В 83,3% случаев родовозбуждение проводили в 22–28 нед, в 16% – в 29–31 нед.
Заключение. У беременных и рожениц с маловодием частота кесарева сечения составила 37%. Наиболее частыми показаниями к оперативному родоразрешению были мертвый плод, рубец на матке – 100%, тяжелая преэклампсия – 18,2%, преждевременный разрыв плодных оболочек – 13,2%, ягодичное предлежание и острая гипоксия плода – 12,1%. Установлено, что маловодие у беременных и рожениц является фактором высокого риска развития преждевременных родов.
Ключевые слова: маловодие, мертвый плод, пороки внутриутробного развития плода, преждевременный разрыв плодных оболочек, преждевременные роды.
Литература:
1. Баев О.Р., Васильченко О.Н., Кан Н.Е. (2013). Преждевременный разрыв плодных оболочек (преждевременное излитие вод): клинические рекомендации.
Ж. акуш. и гинекол. 9: 123–130.
2. Дмитриенко К.В. (2014). Родоразрешение женщин с преждевременным излитием околоплодных вод при доношенной беременности с учетом параметров воспалительного ответа. Дисс. … к.м.н. Барнаул: 123.
3. Исенова С.Ш., Адамзатова А.Б., Амиртаев Ш.М. (2014). Мониторинг внутриутробного состояния плода при дородовом разрыве плодных оболочек (ДРПО). Вестник КазНМУ. 4: 1–6.
4. Bornstein J, Ohel G, Sorokin Y, Reape KZ, Shnaider O. 2009. Effectiveness of a novel home-based testing device for the detection of rupture of membranes. Am.J.Perinatol. 26;1:45–50. https://doi.org/10.1055/s-0028-1095183; PMid:18979414
5. Cobo T, Palacio M, Martinez-Terron M, Navarro-Sastre A, Bosch J. 2011. Clinical and inflammatory markers in amniotic fluid as predictors of adverse outcomes in preterm premature rupture of membranes. Am.J.Obstet. Gynecol. 205;2:126–132. https://doi.org/10.1016/j.ajog.2011.03.050
6. Lee SM, Park KH, Jung EY, Jang JA, Yoo Ha-Na.
2017. Frequency and clinical significance of chort cervix in patients with preterm premature rupture of membranes. PLOS ONE. 30:1–13.
7. Mahmoud MR, Hamela F, Mouhamed MM, Kamel MM. 2015. Placental Alpha Microglobulin-1 Detection in Cervico-vaginal Secretions in the Diagnosis of Preterm Premature Rupture of The Membranes. Eur.Int. J.Science Technology 4;5:21–31.
8. Mishra S, Joshi M. 2017. Premature Rupture of Membrane-Risk Factors: A Clinical Study. Int.J.Contemporary Medical Research 4;1:77–83.
9. Pasquier JC, Doret MD. 2008. Fetal membranes: embryological development, structure and the physiopathology of the preterm premature rupture of membranes. Am. J. Gynecol. Obstet. Biol. Reprod. Paris. 37;6:579–588. https://doi.org/10.1016/j.jgyn.2007.12.001; PMid:18424017
Лечение маловодия у рожениц
Что такое маловодие?
Маловодие (oh-lee-go-hi-DRAM-nee-ohs) возникает во время беременности, когда количество амниотической жидкости, защитной жидкости, окружающей нерожденного ребенка в матке, ниже нормы.
Состояние встречается в 1-2 процентах всех беременностей. Маловодие может быть изолированным заболеванием (это означает, что с ним не возникает никакого другого заболевания или врожденного дефекта), но оно также связано с определенными врожденными дефектами и генетическими состояниями.
Маловодие увеличивает риск выкидыша или мертворождения. Это также может привести к тому, что ребенок родится с серьезными аномалиями, в том числе с недоразвитыми легкими. Это связано с тем, что амниотическая жидкость играет важную роль в развитии легких. Нерожденный ребенок «вдыхает» жидкость в легкие, где она расширяет воздушные мешочки и стимулирует их рост. В середине второго триместра (от 16 до 24 недель) ребенок проходит важную фазу развития легких. Если количество амниотической жидкости в этот период очень мало, у ребенка может не образоваться достаточное количество легочной ткани, и у него могут возникнуть проблемы с дыханием при родах.
Амниотическая жидкость также дает ребенку возможность двигаться, покачиваться и брыкаться во время развития.
Если жидкости очень мало в течение длительного времени, у ребенка может развиться скованность в суставах, называемая контрактурами, из-за неспособности вытягиваться и двигаться.
Еще одна функция амниотической жидкости — смягчать пуповину ребенка. Таким образом, низкий уровень амниотической жидкости повышает риск сдавления пуповины, что препятствует притоку крови, кислорода и питательных веществ к ребенку.
Группа специалистов по уходу
В Midwest Fetal Care Center, созданном при сотрудничестве Children’s Minnesota и Allina Health, мы специализируемся на индивидуальном подходе, который начинается с того, что у вас есть собственный координатор по личному уходу, который поможет вам ориентироваться в процессе лечения вашего ребенка. Мы используем комплексный командный подход к маловодию и любым связанным с ним аномалиям. Таким образом, вы можете быть уверены в получении наилучшей информации от самых опытных врачей страны. В случае олигогидрамниона ваша команда по уходу начнёт со специалиста по охране матери и плода, но может также включать детского специалиста по почкам, неонатолога, детского хирурга, генетика, медсестру-координатора по уходу, клинического социального работника по уходу за плодом и нескольких других технических специалистов.
специалисты. Вся эта команда будет внимательно следить за вами и вашим ребенком в процессе оценки и будет нести ответственность за разработку и выполнение вашего полного плана ухода.
Познакомьтесь с командой
Что может вызвать маловодие?
Несколько факторов могут привести к уменьшению количества амниотической жидкости по сравнению с нормой. Одним из них является преждевременный разрыв плодных оболочек или амниотического мешка. Если в амниотическом мешке (мешке с водами) есть небольшое отверстие, амниотическая жидкость может вытекать во влагалище матери, оставляя меньше нормы вокруг ребенка. В то время как мы часто думаем о мешке с водой, который разорвется сразу, небольшая утечка может вызвать медленную струйку воды с течением времени, а не драматический поток.
После 20-й недели беременности амниотическая жидкость состоит в основном из мочи ребенка. Все, что заставляет ребенка производить меньше мочи, чем обычно, может привести к уменьшению количества амниотической жидкости. К этим факторам относятся следующие:
- Проблемы с почками у ребенка . Врожденный порок, связанный с почками — например, отсутствие или неработоспособность почек — серьезно ограничивает выработку мочи и амниотической жидкости.
- Проблемы с мочевым пузырем или уретрой у ребенка . Если у ребенка закупорка уретры или мочевого пузыря, то образовавшаяся моча может застрять в мочевом пузыре и не попасть в амниотический мешок, что приведет к низкому уровню амниотической жидкости.
- Плохое функционирование плаценты ребенка . Ребенок получает воду, питательные вещества и кислород из плаценты через пуповину. Если плацента не может производить достаточное количество воды и питательных веществ для ребенка, тогда ребенок может производить меньше мочи. Это состояние чаще всего встречается у детей с задержкой внутриутробного развития.
В некоторых случаях, связанных с близнецами, олигогидрамнион вызывается синдромом переливания крови от близнеца (ТТТ), серьезным заболеванием, связанным с плацентой, в результате которого один близнец окружен слишком небольшим количеством амниотической жидкости, а другой — слишком большим.
Как диагностируется маловодие?
Маловодие диагностируется с помощью УЗИ. В некоторых случаях — например, если у ребенка врожденный порок, связанный с почками или мочевым пузырем — маловодие может быть замечено на 20-недельном УЗИ или даже раньше. В других случаях, например, при разрыве плодных оболочек или плохом функционировании плаценты, уровень жидкости может быть нормальным в начале беременности и снижаться позже.
Во всех этих случаях диагноз маловодия подтверждается с помощью ультразвукового изображения для визуального измерения кармана амниотической жидкости в каждом из четырех квадрантов матки и последующего суммирования этих измерений.
Чтобы определить, не подтекает ли жидкость из амниотического мешка вашего ребенка, врач проведет гинекологический осмотр на наличие признаков скопления амниотической жидкости во влагалище. Мазок этой жидкости также может быть проверен на наличие химических веществ, обнаруженных только в амниотической жидкости. Если эти тесты положительны, то водяной мешок вашего ребенка, вероятно, порвался.
Пренатальное ведение детей с маловодием начинается с получения как можно большего количества информации о состоянии как можно раньше. Для сбора этой информации мы можем порекомендовать один или несколько методов пренатального скрининга, включая УЗИ плода с высоким разрешением, эхокардиографию плода и ультразвуковую допплерографию.
Виды скрининга
Что такое УЗИ плода с высоким разрешением?
УЗИ плода с высоким разрешением — это неинвазивное исследование, которое проводит один из наших специалистов по УЗИ. Тест использует отраженные звуковые волны для создания изображений ребенка в утробе матери. Мы будем использовать ультразвуковое исследование, чтобы следить за развитием почек и других внутренних органов вашего ребенка, а также за объемом амниотической жидкости, которая окружает вашего ребенка на протяжении всей беременности.
Что такое эхокардиограмма плода?
Эхокардиография плода (сокращенно «эхо») проводится в нашем центре детским кардиологом (врачом, специализирующимся на пороках сердца плода). Эта неинвазивная ультразвуковая процедура с высоким разрешением направлена на изучение строения и функционирования сердца ребенка в утробе матери. Этот тест важен, потому что дети с врожденными дефектами подвергаются повышенному риску аномалий сердца.
Что такое ультразвуковая допплерография?
Ультразвуковая допплерография использует звуковые волны для измерения скорости кровотока через пуповину или кровеносные сосуды вашего ребенка. Измерение кровотока позволяет нам оценить, насколько хорошо работает плацента вашего ребенка, в частности, насколько хорошо кровь течет между плацентой и вашим ребенком. Проблемы с кровотоком чаще всего встречаются у детей с задержкой внутриутробного развития.
Что произойдет после завершения оценки?
После того, как мы соберем всю анатомическую и диагностическую информацию о вашем ребенке, наша команда встретится с вами, чтобы обсудить результаты. Поскольку маловодие связано с повышенным риском осложнений во время беременности и родов, мы рекомендуем тщательно следить за вашей беременностью, в том числе проводить дополнительные ультразвуковые обследования.
Медицинская бригада вашего ребенка разработает план ведения с учетом конкретных потребностей вашего ребенка. Особенности плана будут зависеть от того, почему мы считаем, что у вашего ребенка мало амниотической жидкости.
- Если количество амниотической жидкости мало из-за разрыва плодных оболочек, вас госпитализируют, чтобы мы могли наблюдать за вами на предмет признаков преждевременных родов. Вы также получите антибиотики для предотвращения инфекции, и, возможно, вам будут индуцировать роды, в зависимости от того, на каком сроке вы находитесь во время беременности.
- Если количество амниотической жидкости мало из-за плохого функционирования плаценты ребенка, вам будут назначены частые обследования, возможно, включая ультразвуковую допплерографию. Мы будем внимательно следить за тем, как развивается ваш ребенок и как функционирует плацента. Иногда для этого мониторинга матерей необходимо госпитализировать. Кроме того, вам могут дать лекарства, чтобы подготовить легкие вашего ребенка к возможным досрочным родам.
В некоторых случаях детей с плохо функционирующей плацентой необходимо родить раньше, чтобы предотвратить дистресс плода или мертворождение. - Если у вашего ребенка мало амниотической жидкости из-за анатомической проблемы с почками, мочевым пузырем или уретрой ребенка, план ведения вашего ребенка будет основываться на конкретном врожденном дефекте. Мы постараемся определить любые осложняющие факторы, которые могут потребовать дополнительных методов лечения или консультаций. Таким образом, мы можем быть готовы во время и после родов оптимально заботиться о вашем ребенке. Мы также поможем организовать для вас консультации с детскими урологами или нефрологами (специалистами по почкам), которые посоветуют вам любую операцию или другую специализированную помощь, которая может понадобиться вашему ребенку после рождения. В некоторых случаях, например при обструкции нижних мочевыводящих путей (LUTO), мы также можем предложить пренатальное вмешательство.
- Если есть опасения, что у вашего ребенка может быть неадекватное развитие легких из-за длительного маловодия на ранних сроках беременности, мы будем работать с вашей семьей, неонатологом вашего ребенка и специалистами по паллиативной помощи, чтобы обеспечить лечение и уход, которые вы хотите для вашего ребенка. во время и после рождения.
Лечение маловодия после рождения
Новорожденных с маловодием можно рожать через естественные родовые пути. Однако они подвержены повышенному риску во время родов оказаться в ненормальном положении (не «положить» голову вперед) и иметь временные падения (замедления) частоты сердечных сокращений. В любой из этих ситуаций может потребоваться кесарево сечение. Во время родов ваш ребенок будет находиться под пристальным наблюдением, и ваш врач будет готов ко всем осложнениям или исходам.
Если есть какие-либо опасения по поводу сопутствующих врожденных дефектов, ваш ребенок может родиться в Центре матери и ребенка в Abbott Northwestern and Children’s Minnesota в Миннеаполисе или в Центре матери и ребенка в United and Children’s Minnesota в Сент-Поле. Children’s Minnesota — один из немногих центров в стране, где родильный дом расположен на территории больничного комплекса. Это означает, что ваш ребенок родится всего в нескольких футах от нашего отделения интенсивной терапии новорожденных (ОИТН). Кроме того, многие из врачей, с которыми вы уже встречались, будут присутствовать во время или сразу после рождения вашего ребенка, чтобы сразу же оказать помощь в уходе за ним.
Каков долгосрочный прогноз для моего ребенка?
Прогноз для детей с маловодием зависит от основной причины этого состояния, а также от того, насколько низко падает уровень амниотической жидкости и когда во время беременности уровень становится низким. Младенцы, у которых развивается олигогидрамнион после 23–24 недель, обычно имеют адекватное развитие легких и отличный прогноз, в зависимости от срока беременности, в котором они родились.
Если уровень жидкости низкий из-за разрыва плодных оболочек или плохой функции плаценты, прогноз зависит, прежде всего, от гестационного возраста ребенка и массы тела при родах. Прогноз часто благоприятный, хотя многие из этих детей нуждаются в уходе в отделении интенсивной терапии новорожденных из-за небольшого размера или недоношенности.
Прогноз для детей, маловодие которых вызвано врожденными дефектами почек или мочевого пузыря, зависит от функции почек после рождения. Некоторым детям требуется диализ или трансплантация почки в младенчестве или раннем детстве, что может быть очень сложным для семей.
Если уровень амниотической жидкости был очень низким в период второго триместра, когда наблюдается пик развития легких, у ребенка может не развиться достаточное количество легочной ткани и у него могут возникнуть проблемы с дыханием при родах. Эти дети нуждаются в интенсивной поддержке дыхания и иногда не выживают из-за плохого развития легких. Однако дети, у которых в сроке от 23 до 24 недель развивается низкий уровень амниотической жидкости, обычно имеют адекватную легочную ткань, даже если уровень жидкости становится очень низким на более поздних сроках беременности.
Маловодие
Темы
В этой теме
Маловодие — это когда у вас слишком мало амниотической жидкости. Амниотическая жидкость — это жидкость, которая окружает вашего ребенка в матке (матке). Это очень важно для развития вашего ребенка.
Как узнать, есть ли у вас маловодие?
Если вы заметили, что у вас выделяется жидкость из влагалища, сообщите об этом своему лечащему врачу. Это может быть признаком маловодия. Ваш поставщик следит за другими признаками, например, если вы не набираете достаточный вес или если ребенок не растет так быстро, как должен.
Ваш поставщик медицинских услуг использует ультразвук для измерения количества амниотической жидкости. Существует два способа измерения жидкости: индекс амниотической жидкости (ИАЖ) и максимальный вертикальный карман (МПВ).
AFI проверяет глубину залегания амниотической жидкости в четырех областях матки. Затем эти суммы суммируются. Если ваш ИАЖ меньше 5 сантиметров, у вас маловодие.
MPV измеряет самую глубокую область матки, чтобы проверить уровень амниотической жидкости. Если ваш MPV меньше 2 сантиметров, у вас маловодие.
Если у вас есть вопросы об этих измерениях, обратитесь к своему поставщику медицинских услуг.
Какие проблемы может вызвать маловодие?
Маловодие, возникающее в первые 2 триместра (первые 6 месяцев) беременности, с большей вероятностью вызовет серьезные проблемы, чем в последнем триместре. Этими проблемами могут быть:
- Врожденные дефекты – Проблемы с телом ребенка, присутствующие при рождении
- Выкидыш — когда ребенок умирает в утробе матери до 20 недель беременности
- Преждевременные роды – Роды до 37 недель беременности
- Мертворождение — когда ребенок умирает в утробе матери после 20 недель беременности
Маловодие в третьем триместре беременности может вызвать:
- Замедление роста ребенка
- Проблемы во время родов, такие как сдавливание пуповины. Пуповина переносит пищу и кислород от плаценты к ребенку. Если она сдавлена, малышу не хватает питания и кислорода.
- Большая вероятность того, что вам понадобится кесарево сечение (когда ваш ребенок рождается через разрез, который врач делает в животе и матке)
Что вызывает маловодие?
Иногда причины маловодия неизвестны. Некоторые известные причины:
- Проблемы со здоровьем, такие как высокое кровяное давление или ранее существовавший диабет (слишком много сахара в крови до беременности)
- Некоторые лекарства, например те, которые используются для лечения высокого кровяного давления. Если у вас высокое кровяное давление, поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, чтобы убедиться, что ваше кровяное давление находится под контролем.
- Переношенная беременность. Беременность, наступившая на 2 или более недель позже срока. Доношенной считается беременность, которая длится от 39 до 41 недели.
- Врожденные дефекты, особенно те, которые поражают почки и мочевыводящие пути ребенка.
- Преждевременный разрыв плодных оболочек (PROM) — когда амниотический мешок разрывается после 37 недель беременности, но до начала родов.
Как лечится маловодие?
Если у вас здоровая беременность и к концу беременности у вас развилось маловодие, возможно, вам не требуется лечение. Ваш врач может захотеть видеть вас чаще. Возможно, она захочет делать УЗИ еженедельно или чаще, чтобы проверять количество амниотической жидкости.
Иногда амниоинфузия может помочь предотвратить проблемы у ребенка. Амниоинфузия — это когда врач вводит физиологический раствор (соленую воду) в матку через шейку матки (отверстие в матку, которое находится в верхней части влагалища). Это лечение может помочь предотвратить некоторые проблемы, такие как сдавливание пуповины. Если пуповина пережата, малышу не хватает питания и кислорода.
Если уровень жидкости становится слишком низким или если у вашего ребенка возникают проблемы со здоровьем, ваш лечащий врач может порекомендовать раннее начало родов, чтобы предотвратить проблемы во время родов. Однако при регулярном дородовом уходе есть вероятность, что ваш ребенок родится здоровым.
Что делать, если у вас маловодие?
Обильное питье может помочь увеличить количество амниотической жидкости. Ваш врач может порекомендовать меньше физической активности или постельный режим.