Чем лечить вирус коксаки: Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Вирус коксаки: симптомы, лечение, профилактика

Буробина Айгуль Рафкатовна, врач-педиатр сети медицинских клиник «Семейная» рассказывает о вирусе Коксаки.

Недавно новостные ресурсы запестрели сообщениями об эпидемии вируса Коксаки – энтеровирусной инфекции, поражающей в основном дошкольников, протекающей с высокой температурой и имеющей долгий инкубационный период. Давайте разберемся, что это за зверь – Коксаки, как его распознать, и каким образом с ним бороться.

Что такое вирус Коксаки?

Коксаки – это кишечный вирус, вернее, довольно большая группа, насчитывающая аж 30 энтеровирусов. Такое название он получил в честь городка Коксаки в США, где он был впервые обнаружен в 1948 году. Тогда Коксаки был выделен из фекальных масс больных полиомиелитом детей. С тех пор эпидемии Коксаки уже бывали не раз, и скорее всего, ждут нас снова. Вирус крайне заразен, причем локализуется он не только в желудочно-кишечном тракте, но может поразить и другие органы. Хорошая новость состоит в том, что раз переболев, больше Коксаки не заразишься: формируется пожизненный иммунитет. Вирус погибает при воздействии высоких температур и дезинфицирующих веществ, а вот в простой водопроводной воде и фекалиях он сохраняется весьма долго.

Кто в группе риска и как можно заразиться?

Чаще всего этим вирусом болеют дети примерно от 3 до 10 лет, что связано с особенностями образа жизни: редким мытьем рук, недостаточной гигиеной. 4-5 лет – самый опасный возраст для заражения данным вирусом. А вот грудничкам Коксаки почти не страшен: во-первых, их иммунитет защищает молоко матери, во-вторых, с гигиеной у них обычно все в полном порядке: в песочницах они не играют и грязные пальцы и предметы в рот до поры до времени не тащат. Заражения чаще всего происходят летом и осенью, особенно на отдыхе у морей. Способов передачи вируса несколько: воздушно-капельный, через немытые руки, грязную сырую пищу, общую посуду.

Каковы проявления заболевания?

От момента заражения до появления первых признаков болезни может пройти до 10 дней. Начинается все довольно резко, взлетает температура до 39 и более градусов, и держится до 3-4 дней, только потом нормализуясь. Жар сопровождается слабостью, головной и мышечной болью. Очень похоже на грипп, однако при этом вирусе добавляется специфическая сыпь и расстройства стула. Сыпь в виде маленьких пузырьков возникает на слизистой рта и горла, на лице вокруг рта, на ладонях, стопах, между пальцами, на ягодицах. Высыпания на слизистой рта сопровождаются сильной болью, при этом дети отказываются есть и пить. Очень важно давать малышу обезболивающее и следить за достаточным потреблением жидкости. Жидкий стул может беспокоить по несколько раз в день, возможна и рвота. У взрослых могут появиться признаки конъюктивита.

Как понять, что это именно Коксаки, а не что-то другое?

Самым правильным будет сдать лабораторные тесты. Для этого берется мазок из носоглотки и анализ кала, а затем образец исследуется ПЦР-методом, что позволяет выявить генотип вируса. Кроме того, можно сдать анализ крови на антитела к вирусу. Какой именно анализ нужно сдать вам (и нужно ли вообще), подскажет врач на основании ваших симптомов и состояния.

Как лечиться?

Во-первых, нужно вызвать врача на дом. Только педиатр или терапевт (в случае, если заболел взрослый человек) на основании осмотра и специального анализа сможет поставить правильный диагноз. Ехать в стационар обычно не нужно, вполне можно лечиться дома. Специальные противовирусные препараты не требуются, нужна только симптоматическая терапия: при высокой температуре выпить жаропонижающее, при зуде кожи или других кожных реакциях на сыпь может понадобиться антисептическое и антигистаминное средство, при интоксикации – прием сорбентов, при боли в горле – антисептики для горла. Если с иммунитетом все в порядке, все проявления вируса пройдут сами за несколько дней без следа. Антибиотики при лечении не применяются, их назначение необходимо только в случае присоединения бактериальной инфекции.

Могут ли возникнуть осложнения?

В большинстве случаев осложнений вируса не возникает. Но изредка возможно развитие крайне опасных ситуаций:

• Серозного менингита. Он характеризуется болями в горле, болью в мышцах, судорогами, лихорадкой, обморочным состоянием и другими признаками. При грамотном и своевременном лечении проходит без последствий.
• Эндокардита, миокардита, то есть поражений сердца. При этом заболевании ребенок все время сонный, давление у него понижено, может появиться аритмия, одышка, судороги. При любых описанных явлениях нужно немедленно вызывать скорую помощь.
• Гепатита. Если вирус поражает печень, то она увеличивается, беспокоит боль в правой стороне живота.
• Обезвоживания. Его признаки – плач без слез у ребенка, очень редкие позывы к мочеиспусканию, все время клонит в сон. Если такое случилось, необходимо лечение в форме капельниц.
• Присоединения вторичной бактериальной инфекции (там, где была сыпь, возникают гнойные выделения, краснота, это место отекает). Лечится такое состояние с помощью антибактериальных мазей.

Чтобы не пропустить осложнения, нужно с самого начала заболевания быть под присмотром врача и по всем вопросам консультироваться с ним, а в экстренных случаях срочно звонить в скорую помощь.

Возможна ли профилактика вируса?

Конечно, возможна.

• Во-первых, это постоянное соблюдение гигиены, частое мытье рук, избегание больших скоплений людей без лишней необходимости.
• Во-вторых, это тщательное мытье и приготовление пищи, ведь при термической обработке вирус не выживает. Не стоит пить воду из-под крана, из водоемов и различных ключей, гораздо правильнее будет пить проверенную бутилированную воду.

При соблюдении всех этих нехитрых правил, у вас и ваших детей будет меньше вероятности заразиться Коксаки и другими вирусами.

Запись на прием к врачу педиатру

Обязательно пройдите консультацию квалифицированного специалиста в области детских заболеваний в клинике «Семейная».

 

Чтобы уточнить цены на прием врача логопеда или другие вопросы пройдите по ссылке ниже

Лечение Коксаки.

Методы ухода после Коксаки. Уход после Коксаки Киев. запись к специалисту.

Вирус Коксаки: ногти после болезни и их лечение. А также контакты профессионалов, готовых помочь при проблеме с ногтями. И конечно знакомство с самим вирусом.

Человечество много лет сталкивается с различными вирусами. Среди уже известных и доставляющих немало неприятностей есть и группа энтеровирусов, которые активно размножаются в ЖКТ человека. Именно к этой группе и относится вирус Коксаки. Он был выявлен более семидесяти лет тому американскими исследователями и назван в честь небольшого города в США, где был впервые обнаружен. Этот вирус, как и все остальные из этой же группы, длительное время способен жить в воде и без труда переносить снижение температуры в отрицательные показатели. Переносчиками данного заболевания являются люди: или уже те, которые заболели, или носители, у которых отсутствуют симптомы заболевания.

Подхватить вирус довольно легко при близком контакте (воздушно–капельным путем) или, что бывает значительно чаще, бытовым путем: немытые руки, продукты, или через сырую воду. Доказано, что в экскрементах патогены сохраняют свою жизнеспособность еще два – пять дней.

Использование раствора хлорамина или хлорной извести можно использовать для дезинфекции помещений. Также не способен выжить вирус и при температуре 1000 С, если кипячение происходит не менее двадцати минут.

Выделено две группы вирусов Коксаки: тип А и тип В. Принцип действия данного вируса имеет такой же алгоритм воздействия на человеческий организм, как и у других вирусов. Однако, вирусы Коксаки, относящиеся к разным группам, вызывают разное течение заболевания, разную тяжесть течения болезни и поражают разные органы.

Тип А включает в себя двадцать три разновидности, тип В включает в себя шесть разновидностей.

Герпетическая ангина с образованием болезненных пузырьков и язв в ротовой полости, горле, пузырьковых образований на ладонях, ступнях и вокруг рта, а также геморрагический конъюнктивит вызываются вирусом Коксаки типа А.

Лечение в таком случае происходит симптоматическое (применение противовирусных, жаропонижающих, антигистаминных, энтеросорбентных препаратов), а также специальная диета, обильное питье и соблюдение личной гигиены.

Тип В, кроме того, что вызывает схваткообразные мышечные боли во всем теле (плевродиния), способен спровоцировать развитие сахарного диабета, а также поражает сердце, печень и другие внутренние органы.

Кроме препаратов для симптоматического лечения, могут добавляться антибиотики для лечения уже возникших осложнений.

Вирус Коксаки является очень заразным и достигает почти 90% контактных лиц. Вирус обычно имеет очень хорошие прогнозы на выздоровление, однако и летальные случаи, к сожалению, существуют. Активность вируса Коксаки обычно наблюдается в теплое время года. Исключением являются страны с жарким (тропическим, субтропическим) климатом. Там этот патоген способен активничать все двенадцать месяцев. Высокая температура, повышенная влажность, отсутствие санитарии и тесный контакт способствуют тому, что в этих странах вирус Коксаки вызывает эпидемии с летальными случаями. В Украину этот вирус также успел добраться. Все случаи заражения были привезены из-за границы, а если быть точнее, то с курортов Турции.

В 2017 и в 2019 годах были серьезные вспышки в разных областях нашей страны.

Вирус Коксаки: симптомы заболевания

Болезнь проявляется не сразу, поскольку имеет инкубационный период, длящийся два – десять дней. Однако, чаще всего первые симптомы появляются уже на третий – четвертый день инфицирования. Синдромами, указывающими на данное заболевание, являются:

• Появление прыщиков с жидкостью внутри и язвочек. Высыпания обычно появляются на ладошках и ступнях, а также в области около губного треугольника, но могут быть и на внутренней поверхности щек, губ, миндалинах, небе. Одновременные высыпания на этих участках тела носят название «синдром рука – нога – рот». Такие высыпания указывают на развитие инфекции в организме. Позже сыпь может появляться по всему телу, но в большей степени она все же будет располагаться вокруг рта. Высыпания появляются на первый – второй день заболевания;
• Зуд при высыпаниях чаще всего отсутствует, но случаются и исключения. В любом случае сыпь вызывает некий дискомфорт при ходьбе или при работе руками;
• Недомогание, головная боль, расстройство желудка (без кровяных, гнойных или слизистых выделений) и рвотные проявления;
• Происходит поражение слизистой ротовой полости и глотки, что значительно затрудняет прием пищи;
• Повышение температуры до 40 С – еще один симптом вируса Коксаки. Она может резко подняться и продержаться в течение трех – четырех дней. При этом прием жаропонижающих препаратов может быть не особо эффективен;

Чтобы своевременно получить медикаментозное лечение, следует обращаться к врачу, как только почувствовали недомогание. Для подтверждения (или опровержения) диагноза следует проводить лабораторное исследование. Чаще всего вирус Коксаки имеет симптомы, схожие с симптомами ОРВИ, которые способны пройти без особого медикаментозного лечения. Однако в случае, когда иммунная система ребенка функционирует не должным образом, то вирус способен привести к довольно серьезным последствиям.

При нормальном течении болезни и при получении симптоматического лечения ребенок выздоравливает за семь – десять дней. Но случается и более тяжелое течение заболевания, в результате чего могут развиваться довольно серьезные осложнения: обезвоживание организма, менингит (воспаление оболочек головного и спинного мозга) или энцефалит (воспаление головного и спинного мозга). Нередко эти два заболевания сопровождают друг друга.

Кто подвержен атаке вируса Коксаки?

Данное заболевание относят к категории детских болезней, поскольку преимущественно ею болеют дети в возрасте от трех месяцев до двенадцати лет. Взрослые также могут подхватить этот вирус, но случается это довольно редко. Дети до трехмесячного возраста обеспечены материнским иммунитетом, поскольку через грудное молоко получают готовые антитела ко многим заболеваниям. Дети старшего возраста (после десяти лет) практически все уже успевают получить опыт борьбы с данным заболеванием, а, следовательно, уже имеют стойкий пожизненный иммунитет к данному вирусу. Поэтому основной группой риска считаются дети от трех до десяти лет.

Как уберечься от вируса Коксаки?

Люди в разных странах для защиты от различных, серьезных заболеваний используют вакцины. Но относительно энтеровирусов, и от вируса Коксаки в том числе, вакцины нет. Поэтому единственным вариантом профилактики является тщательное соблюдение правил гигиены: мыть руки после возвращения с улицы, после посещения санитарных комнат, после контакта с домашними животными и перед тем, как собираетесь что-то взять в рот (это не обязательно комплексный завтрак, обед или ужин, но и просто печенье или банан). Однако, поскольку Коксаки вирус передается еще и воздушно-капельным путем, то соблюдение социальной дистанции и избегание людных мест в период эпидемии или вспышки заболевания в данном регионе, также способно существенно снизить вероятность подхватить этот вирус. Еще одним источником может стать бассейн, который посещает ребенок. Поэтому стоит объяснять своему чаду, что во время занятий нужно стараться не проглатывать воду из бассейна.

Кроме того, стоит придерживаться еще некоторых правил:

• пить только воду, которая прошла термическую обработку, или бутилированную воду;
• ягоды, фрукты и овощи обязательно тщательно мыть, желательно кипяченой водой, если после этого продукты будут употребляться в сыром виде;
• употреблять в пищу продукты только с допустимым сроком использования и хранившиеся при надлежащей температуре;
• если в регионе наблюдается вспышка данного заболевания, то стоит ограничить посещение детьми бассейнов и открытых водоемов.

Вирус Коксаки: ногти, последствия

Очень редко можно найти в справочниках информацию о том, что вирус Коксаки способствует отслоению ногтевых пластин. Однако большинство переболевших им говорят о данном симптоме.

Высыпания на кожных покровах являются последствием интоксикации организма, поэтому после того, как пузырьки на коже начинают лопаться, кожный покров в области поражения становится очень сухим. Через некоторое время кожа в этих местах начинает облазить. Поскольку высыпания на руках являются довольно обильными и нередко располагаются вокруг ногтевых пластин, то и ногти страдают довольно часто. Они также подвержены поражению, что выражается в расслоении ногтевой пластины, а затем и в полном ее разрушении. Очень часто ноготь полностью опадает. Это может происходить недели через три после перенесенного заболевания. Этот процесс не вызывает болезненных ощущений, а ногтевое ложе не кровоточит и не имеет воспалительных гнойных процессов. Прежде, чем начать отпадать, ногтевая пластина отслаивается от кутикулы. На месте отслаивающегося ногтя начинает расти новая ногтевая пластина. Она становится видна по мере своего отрастания. Новый ноготь еще мягкий и не имеет ороговения. Однако через некоторое время ногти становятся тверже. Процесс отрастания новых ногтей у детей происходит гораздо быстрее: уже через три месяца ногти могут полностью смениться. У взрослого человека новые ногти отрастают гораздо дольше – до полугода.

Ногти могут отслаиваться не только на пальцах рук, но и на пальцах ног. Однако такая картина наблюдается не у всех людей, перенесших вирус Коксаки. Ногти слезают только на некоторых пальцах. Например, могут отслоиться три ногтевых пластины на пальцах рук, и два ногтя на пальцах ног. Все будет зависеть от того, насколько сильно был поражен каждый из пальцев.

Диагностика вируса Коксаки

Как уже упоминалось выше, для точной диагностики данного вируса необходимо пройти определенное обследование. В обязательном порядке следует встретиться с дерматологом, чтобы он провел осмотр пораженных кожных покровов, а также сдать ИФА-тест, который позволит определить, выработались ли организмом антитела к данному заболеванию. Также следует провести ПЦР-диагностику ногтевых пластин, для чего необходимо будет сдать на анализ их небольшие кусочки. Данный метод позволит по геному определить возбудителя заболевания.

Вирус Коксаки симптомы и лечение

Что делать, когда диагностировали вирус Коксаки, и слазят ногти? Во-первых, не паниковать. Ведь, если уже слазят ногти, значит уже прошло около трех недель после болезни. Во-вторых, можно радоваться, что уже есть пожизненный иммунитет. В-третьих, есть несколько рекомендаций, которых стоит придерживаться, чтобы это процесс доставлял меньше дискомфорта.Но прежде, чем их озвучить, стоит упомянуть и о тех симптомах, которые могут ощущаться в данный период:

• могут присутствовать болевые ощущения в фалангах пальцев;
• может казаться, что под ногтевой пластиной присутствует инородное тело;
• ногтевая пластина изменяет свой цвет с привычного бледно-розового до бледно-белого или сероватого;
• при надавливании на ногтевую пластину болевые ощущения присутствуют не только в фаланге пальца, но и по всей его длине;
• в области кутикулы может появиться отек или припухлость.

Теперь рекомендации, которые помогут снять перечисленные ощущения:

• необходимо прикладывать к отслаивающемуся ногтю прохладные компрессы;
• накладывать стерильные повязки, чтобы случайно не оторвать ногтевую пластину, зацепившись за что-то, и не внести инфекцию. Повязки стоит менять по мере необходимости. Использовать латексные или резиновые перчатки при контакте с бытовой химией или работе в саду или на огороде;
• делать дезинфицирующие и ранозаживляющие ванночки с использованием перманганата калия (марганцовка) или отвара ромашки.

Обязательно следует уделять должное внимание уходу за руками и ногами в данный период, поскольку существует большая вероятность вторичного поражения ногтевых пластин уже грибковой инфекцией.

Почему стоит обращаться в Центр подологии?

В нашем Центре подологии работают замечательные специалисты, которые способны решать проблемы пациентов. У нас проводится диагностика многих заболеваний, в том числе и дистрофии ногтевых пластин, которая наблюдается после перенесенного вируса Коксаки, и грибковых поражений ногтей. Кроме этого, мы предлагаем современный и эффективный метод лечения данных заболеваний при помощи фотодинамической терапии. Его можно применять для лечения практически без ограничений (исключение – детский возраст до трех лет), поскольку он не имеет побочных эффектов и противопоказаний. Его можно применять даже диабетикам и беременным.

Узнать подробней о данной услуге можно у наших консультантов. Для этого достаточно позвонить по номерам телефонов, указанным на сайте, или заполнить форму обратной связи. Наши менеджеры предоставят всю исчерпывающую информацию по интересующим вас вопросам, а также запишут вас на прием в любое удобное для вас время.

Обращение к профессионалам гарантирует максимально качественное и быстрое решение ваших проблем! Звоните или пишите, и мы обязательно поможем!

Клиника Майо, вопросы и ответы: болезнь рук, ящура

• Синтия Вайс

  8 сентября 2022 г.

УВАЖАЕМАЯ КЛИНИКА МЭЙО:  У меня есть 4-летние близнецы и подросток, который учится в колледже, поэтому я привык иметь дело с различными заболеваниями, которые поражают детей. После COVID-19 я стала более тщательно следить за гигиеной и не выпускала детей из дома, если у них были симптомы какого-либо заболевания. В последнее время я слышал, что участились случаи заболевания рук, ящура и рта. Что мне нужно сделать по-другому, чтобы защитить моих детей? Кроме того, нахожусь ли я или мой старший ребенок в группе риска?

ОТВЕТ:  Ящур — это высококонтагиозная вирусная инфекция, которая обычно поражает детей в возрасте 5 лет и младше. Однако любой человек может заболеть, особенно те, кто проживает в тесных жилых помещениях, например, в кампусах колледжей. Болезнь рук, ящуров чаще всего вызывается вирусом Коксаки. Большинство вспышек в США происходят летом или осенью.

Первоначально у лиц, инфицированных кистевидной лихорадкой, проявляются лихорадка и другие симптомы, включая боль в горле, общее недомогание или утомляемость, раздражительность у младенцев и детей ясельного возраста и потерю аппетита.

По мере прогрессирования болезни у многих людей появляются болезненные язвы на руках и ногах, а также во рту. Красные волдыри могут появиться на языке, деснах и внутренней стороне щек. У других людей может появиться красная сыпь без зуда, но иногда с образованием волдырей на ладонях рук, подошвах ног и ягодицах.

Детские сады, школы или другие места, где много людей находятся в тесном контакте, являются отличными рассадниками вспышек ящура и кистей рук. Это связано с тем, что инфекция распространяется от человека к человеку, и наиболее восприимчивы к нему маленькие дети. К сожалению, некоторые люди, особенно взрослые, могут передавать вирус, не проявляя никаких признаков или симптомов заболевания.

Вирус, который обычно вызывает заболевание рук, ящура, часто передается от человека к человеку при контакте с носовыми выделениями инфицированного человека, выделениями из горла, слюной, калом или респираторными каплями, распыляемыми в воздухе после кашля или чихания. Он также может распространяться через жидкость из волдырей. Наиболее распространенный способ заражения вирусом – через слюну или контакт с калом.

Несмотря на то, что ваш ребенок наиболее заразен при ящуре в течение первой недели болезни, вирус может оставаться в организме в течение нескольких недель после исчезновения признаков и симптомов. Это означает, что ваш ребенок все еще может заразить других. Держите детей с болезнью рук, ящура вне детского сада или школы до тех пор, пока у них не спадет лихорадка и не заживут язвы во рту. Если вы заболели, оставайтесь дома и ограничьте контакты с другими людьми.

Не существует вакцины для предотвращения болезни рук, ящура и рта. Частое мытье рук и избегание тесного контакта с людьми, инфицированными ящуром, могут снизить риск заражения вашего ребенка.

Специального лечения или медикаментозного лечения кистей, ящуров и ротовой полости не существует. Большинство инфицированных людей выздоравливают без какого-либо вмешательства. Необходима хорошая поддерживающая терапия, в том числе обеспечение пациентов достаточным количеством жидкости. Обезвоживание является частым осложнением. Болезнь может вызывать язвы во рту и горле, делая глотание болезненным и затрудненным. Больным с кистью, ящуром редко требуется госпитализация.

Несмотря на то, что вирус Коксаки встречается редко, он может вызывать более серьезные проблемы с поражением головного мозга, такие как вирусный менингит и энцефалит. Если вы заметили, что симптомы не исчезают, а ухудшаются, или если вы заметили другие проблемы, такие как спутанность сознания, немедленно обратитесь за медицинской помощью. — Доктор Притиш Тош , инфекционное отделение, клиника Майо, Рочестер, Миннесота

************************* *****

Связанная статья

• Клиника Мейо Минут: Болезнь руки, нога и рта у детей Опубликовано 8/18/22

Связанные статьи

Мировой бронхиакт. хроническое прогрессирующее заболевание легких привлекает новое внимание всего мира. Сегодня отмечается первый Всемирный день борьбы с бронхоэктазами, день осведомленности, который ежегодно отмечается 1 июля […]

By Sharon Theimer • 1 июля 2022 г.

¿Pueden los fibromas uterinos afectar el embarazo? Эксперт в клинике Майо по телефону

Феникс, Аризона. Un фиброма матки является доброкачественной опухолью, но не раковой, en la parte Muscle del útero. Aunque los fibromas sean frecuentes, en algunas […]

By Sharon Theimer • 2 июня 2022 г.

• Consumer Health: лечение рака простаты

  Mayo Clinic Minute: тревожные сигналы сердечной недостаточности во время беременности

Коксакивирусные инфекции у детей — HealthyChildren.org

Автор: J. Michael Klatte, MD, FAAP

Вирусы Коксаки являются одним из четырех видов вирусов (наряду с полиовирусами, эховирусами и пронумерованными энтеровирусами), которые вместе известны как энтеровирусы. Эти вирусы вызывают широкий спектр заболеваний, особенно у детей раннего возраста. Заражение чаще всего происходит летом и ранней осенью.

Как распространяются вирусы Коксаки?

Вирусы Коксаки могут передаваться воздушно-капельным путем при чихании и кашле. Дети также могут заразиться после прикосновения к поверхностям или предметам, зараженным вирусом. Другими путями передачи вируса является контакт со стулом инфицированного человека или от матери к ребенку при рождении. Обычное время от воздействия до появления симптомов для большинства вирусов Коксаки составляет от 3 до 6 дней.

Вирусы Коксаки могут вызывать у детей следующие болезни:

Инфекции кожи и рта

Болезнь рук, ящура (HFMD) является чрезвычайно распространенной инфекцией, наблюдаемой у детей, и обычно вызывается вирусами Коксаки типов A16 и А6. Чаще всего поражает младенцев и детей младше 5 лет. Сыпь при HFMD известна тем, что локализуется на ладонях, подошвах ног и во рту. Однако сыпь также может быть на лице, руках, ногах и в области подгузника. Симптомы HFMD также могут включать лихорадку, головные боли и плохой аппетит.

У детей с коксакивирусной инфекцией может быть герпетическая ангина (не связанная с герпетической инфекцией), болезненные язвы или язвы на нёбе и миндалинах. Эта инфекция обычно наблюдается у детей в возрасте от 3 до 10 лет. Герпетическая ангина часто развивается внезапно, а дополнительные симптомы могут включать высокую температуру и головные боли. Большинство случаев разрешаются в течение 3-6 дней.

Мышечные инфекции

Инфекция вирусами Коксаки типов B3, B5 или B6 может вызывать повторяющиеся резкие спазмы мышц, расположенных между ребрами и над верхней половиной живота. Спазмы обычно длятся около 15-30 минут и усиливаются при глубоком дыхании. Эта инфекция обычно наблюдается у молодых людей и обычно проходит через 1–6 дней.

Инфекции нервной системы

Некоторые типы вирусов Коксаки могут вызывать менингит (инфекцию защитных слоев, окружающих головной и спинной мозг). Ригидность шеи, головная боль, рвота и боль, связанная с ярким светом (светобоязнь), являются признаками менингита. Менингит чаще всего возникает у детей младшего возраста, но им также могут болеть дети старшего возраста и подростки.

Сердечные инфекции

Инфекции, вызванные вирусом Коксаки типов B2–B5, могут вызывать отек и воспаление слоев сердечной мышцы и тканей, известное как «миоперикардит». Наибольшему риску развития миоперикардита подвержены физически активные подростки. Симптомы могут включать боль в груди, одышку (особенно при физической нагрузке) и нарушение сердечного ритма.

Инфекции у новорожденных

Новорожденные, заразившиеся энтеровирусными инфекциями от матерей при рождении, могут иметь обширную инфекцию с лихорадкой, которая приводит к печеночной недостаточности, сердечной недостаточности, менингиту, судорогам, кровотечениям и иногда к смерти.

Когда звонить педиатру

Позвоните своему педиатру, если ваш ребенок жалуется на боль в шее, боль в груди, затрудненное дыхание, вялость или вялость. Также проконсультируйтесь с педиатром, если у вашего ребенка есть язвы во рту, которые вызывают затруднения при глотании и могут привести к обезвоживанию.

Как диагностируются инфекции вирусом Коксаки?

Ваш педиатр проведет медицинский осмотр, который оценит признаки и симптомы, которые могут указывать на коксакивирусную инфекцию. Если врач подозревает, что у вашего ребенка болезнь рук, ящура, ваш педиатр будет искать сыпь, связанную с этой инфекцией, а также язвы во рту и горле.

В большинстве случаев диагноз ставится на основании клинических данных без проведения лабораторных исследований. Однако для подтверждения диагноза врач может взять образцы из горла, носа, стула или других частей тела ребенка. Анализы крови, поражений кожи (если они есть) и мочи могут указывать на энтеровирусную инфекцию. Если ваш педиатр подозревает менингит, он может выполнить люмбальную пункцию (спинномозговую пункцию), чтобы спинномозговую жидкость можно было исследовать в лаборатории. При подозрении на миоперикардит в постановке диагноза помогут рентгенограмма органов грудной клетки и электрокардиограмма (ЭКГ).

Как лечат инфекции, вызванные вирусом Коксаки?

Не существует лицензированного специфического лечения вирусов Коксаки или любых других типов энтеровирусов. Противовирусный препарат (плеконарил) был испытан, но в настоящее время он не лицензирован для общего использования и не доступен в США. Ваш педиатр может порекомендовать ацетаминофен, чтобы снизить температуру у вашего ребенка и облегчить дискомфорт от язв во рту.

Каков прогноз?

Почти всегда дети выздоравливают от этих инфекций в течение 7-10 дней без проблем. Иногда возникают осложнения, включая сердечную недостаточность, связанную с миоперикардитом, и даже внезапную смерть, связанную с нарушением сердечного ритма. Новорожденные с энтеровирусными инфекциями в течение первых 1-2 недель жизни могут заболеть тяжелыми инфекциями, приводящими к печеночной недостаточности и массивным кровотечениям, которые могут привести к летальному исходу.

Как предотвратить заражение вирусом Коксаки

Дети и взрослые должны хорошо мыть руки, чтобы снизить вероятность распространения этих вирусов. В частности, родители и другие опекуны, которые меняют детские подгузники, должны часто мыть руки. Когда ребенок заболевает энтеровирусной инфекцией любого типа, обязательно избегайте посещения школы, бассейнов и детских учреждений в течение первых нескольких дней болезни.

Дополнительная информация

• Энтеровирус: что нужно знать родителям
  

О докторе Клатте

Дж.