Антибиотики и дети
Родителям необходимо знать, что давать антибиотики детям без назначения врача-педиатра опасно. Врач выясняет, подходят ли определенные антибиотики ребенку, и только тогда назначает их.
Эти вопросы и ответы на них помогут вам разобраться в такой непростой теме, как антибиотики:
1. У моего ребенка серьезная простуда. Почему врач не назначает антибиотики?
ОРЗ возникает из-за вирусов. А антибиотики используются для лечения инфекций, вызванных бактериями. Большинство симптомов простуды не опасны, ребенок поправится без лекарств.
2. Разве часто простуда не переходит в бактериальную инфекцию? Зачем ждать этого, когда можно сразу принять антибиотики?
В большинстве случаев бактериальные инфекции не следуют за вирусными. Если лечить антибиотиками вирусы, можно заполучить бактерии, устойчивые к антибиотикам. Кроме того, у ребенка от антибиотиков может быть диарея и другие побочные эффекты.
3. Если из носа идет желтая или зеленая слизь, это признак бактериальной инфекции?
Изменение цвета отделяемого из носа характерно для естественного течения вирусных инфекций. Насморк может продолжаться до 10-14 дней.
Воспаление придаточных пазух носа (синусит) чаще всего вызвано вирусом. В некоторых случаях причиной могут быть бактерии.
Если синусит спровоцирован бактериями, на это указывают такие признаки:
— кашель и выделения из носа желтого или зеленого цвета длятся более 10-14 дней
— высокая температура тела, плохое самочувствие, боли в проекции околоносовых пазух держатся 3-4 дня
При бактериальном синусите могут потребоваться антибиотики. Перед назначением антибиотиков врач обязательно осмотрит ребенка, чтобы убедиться в их необходимости.
4. Назначаются ли антибиотики для лечения ушных инфекций?
Антибиотики назначаются при ушных инфекциях, но не всегда.
В большинстве случаев ушные инфекции проходят без применения антибиотиков.
Если у ребенка (старше 2 лет) нет высокой температуры, стоит подождать и понаблюдать за развитием болезни. От боли в ушах можно дать ребенку безрецептурные обезболивающие препараты. Врач назначает антибиотики, если температура не снижается и боль держится более 48 часов.
5. Нужно ли пить антибиотики при боли в горле?
Нет. Более чем в 80% случае боль в горле вызвана вирусами, а как мы помним, вирусы не лечатся антибиотиками.
Антибиотики следует применять только для лечения ангины, вызванной стрептококками группы А.
Если врач подозревает, что у ребенка есть стрептококковая инфекция, он рекомендует провести анализ на стрептококк. Если результат положительный, назначаются антибиотики.
6. У антибиотиков есть побочные эффекты?
Побочные эффекты после приема антибиотиков возникают у 1 из 10 детей.
Это может быть сыпь, тошнота, диарея, боль в животе.
Обязательно сообщите педиатру, если у ребенка есть реакция на антибиотики.
7. Сколько времени требуется, чтобы антибиотики подействовали?
Большинство симптомов бактериальных инфекций начинают проходить в течение 48-72 часов после приема антибиотиков. Если за это время улучшений нет, нужно обратиться к врачу.
Также важно пройти курс лечения антибиотиками до конца. В противном случае инфекция может не вылечиться полностью и симптомы возобновятся.
8. Может ли выработаться резистентность к антибиотикам?
Неправильное использование антибиотиков может привести к образованию резистентных бактерий. Это бактерии, которые больше не уничтожаются антибиотиками.
Поэтому важно принимать антибиотики, наиболее специфичные для инфекции, а не широкого спектра.
9. Что такое противовирусные лекарства?
Противовирусные лекарства могут ускорить выздоровление при гриппе (также бывают противовирусные препараты для лечения вируса герпеса, гепатита С, ВИЧ).
Безопасное использование антибиотиков.
Помните следующее, если ваш ребенок заболел:
— Антибиотики не всегда являются лучшим лечением, если ребенок болен. Педиатр подскажет, какое лечение подойдет лучше.
— Антибиотики применяются для лечения бактериальных инфекций. Они не действуют против гриппа и других вирусных инфекций.
— Уточните у врача, какие антибиотики лучше всего подходят для лечения бактериальной инфекции у вашего ребенка.
— Убедитесь, что вы даете лекарство согласно инструкции.
— Одни и те же антибиотики могут не подойти двум разным детям, а то есть причинить вред.
— Выбрасывайте неиспользованные антибиотики. Просроченные лекарства способны нанести вред.
кому, когда и как принимать
16 апреля 2021 читать 7-10 минут
Когда их назначают, стоит ли бояться побочных эффектов и почему результат может быть неожиданным? Расcказываем, что врачи думают об антибиотиках.
Не повторяйте дома
«Еще до того, как я начала работать в Детской клинике „Фэнтези“, — рассказывает педиатр Виктория Алипова, — на прием привели ребенка, который жаловался на боли в животе и нарушение стула. Анамнез показал, что мальчик 12 раз за последний год проходил курс лечения антибиотиками при каждой простуде, в том числе ОРВИ, когда такие лекарства бесполезны. В первый раз антибиотик выписал врач, а затем мама ребенка действовала по аналогии.
Достаточно было отменить препарат, и проблема с кишечником нормализовалась бы. Детям можно принимать противомикробные в виде сиропов или суспензий даже с рождения, но только по показаниям, которые определяются доктором. Многие же врачи назначают такие лекарства по любому поводу».
У антибиотиков немало побочных эффектов. В первую очередь они разрушают микрофлору кишечника: появляются диарея, рвота, возможны колиты, нарушения функции печени и почек, аллергия. В таких случаях параллельно часто назначают пробиотики или другие препараты, нормализующие функции ЖКТ. Впрочем уролог Риназ Камалетдинов говорит, что в клинических рекомендациях не указано, что подобные лекарства способны стабилизировать микрофлору кишечника на фоне антибактериальной терапии. А при каждом случае болезни решение о виде терапии может принимать только специалист:
«Лечение антибиотиками должен проводить врач, — уверен доктор Камалетдинов.
— Даже в случае повторного появления похожих симптомов не стоит принимать оставшиеся с прошлой болезни таблетки. С врачом же можно проконсультироваться онлайн или по телефону. В урологии используют разные типы антибиотиков, чаще всего фторхинолоны, особенно левофлоксацин. Часто приходится менять фармакологическую группу, дозу, длительность и график приема. К примеру, пациент с бактериальным простатитом, вызванным кишечной палочкой, получал один вид антибиотика. Лечение требует 28 дней, но на 3-й неделе симптомы вернулись. Оказалось, что в организме появилась вторая инфекция, а кишечная палочка выработала резистентность к лекарству. Пришлось дополнительно назначить препарат другого спектра».
Можно ли победить резистентность
Со временем бактерии приспосабливаются, вырабатывая гены, которые защищают от воздействия антибиотиков. Если человек заражается такими бактериями лечить его намного сложнее. Процесс этот всепланетного масштаба, и во многом в проблеме виноваты сами врачи.
Часто они бездумно применяют антибиотики широкого спектра, которые, подобно ковровым бомбардировкам, уничтожают микрофлору слизистых оболочек.
«Проще выписать антибиотик ребенку с высокой температурой или пациенту реанимации, находящемся без сознания, и не беспокоиться о дальнейшем лечении, — сетует терапевт и медицинский блогер Филипп Кузьменко. — Врач упрощает себе работу, стреляя „из пушки по воробьям“, добивается выздоровления пациента, но слишком дорогой ценой».
В следующий раз, когда выздоровевшего настигнет та же самая болезнь, прежнее лекарство может не сработать, поскольку бактерии научились ему противостоять. В этой гонке вооружений у микробов явные преимущества. Всегда найдутся бактерии, против которых будут бессильны даже препараты последнего поколения.
«Самолечение антибиотиками это убийство наших внуков и правнуков, — убежден доктор Кузьменко.
— Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».
— Каждый день получаю письма о том, что неопытные или некомпетентные врачи назначают при ОРВИ антибиотики. Смертность от гриппа не превышает 2−3%, а от бактериальной инфекции, для которой нет лекарства, доходит до 50%. Лично я в первый год практики выписывал антибиотики часто, затем реже и на 4−5-й год — почти никогда. Есть 3 группы так называемых антибиотиков выбора или первого ряда: пенициллины, макролиды и цефалоспорины. Эти препараты назначаются в случае угрожающей ситуации еще до подтверждения точного диагноза. Это миф, что пневмонию на ранней стадии можно „выслушать“, а ведь в некоторых случаях пациент может и до аптеки не дойти. Поэтому эмпирическим путем из множества антибиотиков были выбраны препараты „широкого спектра“, действующие на 20−25 видов бактерий».
Когда антибиотики нужны?
Противомикробные препараты показаны только в крайних случаях острого протекания болезни: при пневмонии, ангине, остром пиелонефрите, гнойном отите, менингококковой инфекции и в случае очень высокой температуры с подозрением на сепсис.
При ринитах, бронхитах, ларингитах и многих других болезнях принимать антибиотики не стоит. Однако в российских протоколах лечения такая возможность предусмотрена.
«Бактериальные отит или синусит гораздо эффективнее лечить интраназальными стероидами и промыванием носа, — рассказывает отоларинголог GMS Clinic Олег Абрамов. — Практика показала, что 80% острых заболеваний не требуют антибиотиков. Если все же я их назначаю, то это препараты пенициллиновой группы, цефтриаксон, клиндамицин. Но никогда сразу. При бактериальном риносинусите, когда с начала простуды более 10 дней не проходит насморк, еще 5 дней я пробую решить проблемы иными средствами. Если это не помогает, назначаю антибиотик. Здесь крайне важно соблюдать длительность приема, поскольку болезнь коварна. После исчезновения симптомов препарат нужно принимать еще 5 дней. А например, при пневмококковой инфекции стандартная дозировка не справляется с бактерией, и дозу антибиотика необходимо удвоить».
При большинстве заболеваний антибактериальная терапия приносит больше вреда, чем пользы.
«За 7 лет практики я наблюдал около 700 тысяч человек с простудой и не более 10 пневмоний, — рассказывает Филипп Кузьменко. — В одном случае пневмония была вызвана супербактерией — чрезвычайно устойчивым к большинству известных антибиотиков микробом. Мы перепробовали множество препаратов, но ни один не справился, и пациент не выжил».
При подозрении на болезнь, при которой антибиотики необходимы, врачи сразу начинают антибактериальную терапию, но они обязаны убедиться в правильности диагноза и при необходимости скорректировать лечение. Пневмонию можно подтвердить рентгеном легких, в иных случаях обычно берут кровь или мочу на посев, определяя, к какому антибиотику избирательного действия чувствителен микроб. Но, в отличие от рентгена, бактериальный посев занимает существенное время.
«Анализ крови или выделений из уретры в нашей клинике требует 3−5 дней, — рассказывает Риназ Камалетдинов. — Самые современные лаборатории справляются за 1−2 дня».
По словам Филиппа Кузьменко, бактериальный посев актуален в условиях стационара, а в амбулаторных условиях им по многим причинам пренебрегают. А вот Олег Абрамов полагает, что в соответствии с западными стандартами лечения, никакой доказанной диагностической эффективности бакпосев не имеет, и не назначает его никогда.
Некоторые доктора не учитывают, что любое острое состояние болезни антибиотиками переводится в хроническое. Иммунитет подавляется этими лекарствами, не успевая выработать необходимые антитела, которые позволили бы избежать последующей хронической стадии заболевания.
А вот опасности в получении ненужных антибиотиков с мясом птицы или скота врачи не видят. Для лечения животных действительно используют те же пенициллин, тетрациклин, левомицетин, но будучи переваренными, они теряют агрессивные лечебные свойства, и в организм человека попадают уже безвредными.
- Антибиотики нужны в редких случаях обострения:
- пневмонии
- ангины
- менингита
- гнойного отита
- острого пиелонефрита и цистита
- случаев длительной и очень высокой температуры
- Принимать антибиотики можно только по назначению врача, который выбирает конкретный препарат, дозировку, длительность и график приема
- У антибиотиков много побочных эффектов
- Бактерии вырабатывают резистентность к большинству антибиотиков. Однажды подействовавший препарат может в следующий раз не сработать
Детский оториноларинголог Оториноларинголог / ЛОР Хирург
Источник еАптека
Статьи по теме
Почему возникают боли в груди и грудной клетке
Большинство хоть однажды сталкивались с таким явлением, как боль в груди или в грудной клетке.
Рамблер узнал у Луммера Кирилла Борисовича, почему такое происходит и в каком случае боли могут являться признаком серьезного заболевания. Всю статью вы можете прочитать на Рамблер Доктор.
Что нужно знать об аппендиците?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, когда можно заподозрить аппендицит и к кому с ним обращаться.
Читать статьюЧем опасны грыжи живота и когда нужна операция?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Грыжи всегда возникают из-за чрезмерной нагрузки, но не бывает двух одинаковых. Рассказываем, что важно знать об этой распространенной детской проблеме, которая может возникнуть и у взрослых.
Читать статьюЧто нужно знать о варикозе?
Обычно варикозное расширение вен считается косметической проблемой.
Но иногда болезнь может серьезно сказаться на здоровье и причинить много проблем. Рассказываем, почему появляются сосудистые звездочки, как от них избавиться и почему этим надо заняться.
Лапароскопия: как оперируют в ХХI веке?
Первое удаление аппендикса лапароскопическим способом провели в 1983 году. С тех пор во многих хирургических областях лапароскопия почти вытеснила операции открытым доступом. Рассказываем, чем этот метод так полюбился хирургам и пациентам, как изменились хирургические вмешательства с развитием технологий и почему швы размером с пол живота уходят в прошлое.
Читать статьюСметаной — нельзя, медом — можно. Что делать при разных видах ожогов
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Как себя вести и что делать при ожогах разной степени тяжести? Когда можно справиться самостоятельно, а в каких случаях не обойтись без врача? Разбираемся с помощью эксперта Булата Юнусова, хирурга GMS Clinics & Hospitals.
Другие статьи этого автора
Кому и когда нужны ингаляции?
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на ФОРМА — блог СБЕР ЕАПТЕКИ. Рассказываем, какой небулайзер для лечения кашля выбрать, и как правильно делать ингаляции.
Читать статью10 эффективных способов избавиться от храпа
Текст предоставлен не полностью. Всю статью вы можете прочитать на РБК Стиль. Храп — проблема, из-за которой можно проснуться разбитым и чувствовать усталость весь день. Причины у этого явления могут быть разными, но результат один: он мешает как самим храпящим, так и окружающим
Читать статьюМедикаментозный ринит: как победить зависимость от капель для носа
Многие годами используют спреи от насморка для решения простой проблемы, не подозревая о серьезных последствиях.
Врач-оториноларинголог Олег Абрамов рассказывает о вариантах лечения.
Можно ли вылечить насморк быстро? 7 советов оториноларинголога
В холодное время года насморк случается практически у всех. Вместе с врачом разбираемся, как от него избавиться и при этом не навредить себе
Читать статьюКак восстановить обоняние после коронавируса
Часто у больных COVID-19 отмечается нарушение обоняния. У большинства перенесших вирус эти функции вскоре восстанавливаются, однако есть те, кто так и не может вернуться к нормальной жизни. Разбираемся, что об этом известно и как помочь самому себе
Читать статьюАденоиды
Аденоиды – очень частая и значительная проблема в детском возрасте.
Наверное, каждая мама в процессе роста и развития ребенка сталкивалась с этим грозным словом на приеме у педиатра или ЛОР врача.
Почему антибиотики узкого спектра действия обычно лучше подходят для лечения ОРВИ у детей
Опубликовано 14 февраля 2018 г.
ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
Персонал
Philadelphia— В связи с особенно тяжелым сезоном осложнений, связанных с гриппом и другими респираторными инфекциями, фармацевты выписывают множество рецептов антибиотиков для детей.
Новое исследование предполагает, что выбор агентов с более узкими мишенями обычно лучше, чем использование антибиотиков широкого спектра действия. И причина не только в хорошем управлении антибиотиками.
Исследование, опубликованное недавно в журнале JAMA , охватило 30 000 детей с болями в ушах, ангиной и другими распространенными инфекциями.
Выяснилось, что антибиотики узкого спектра действия, как правило, эффективнее антибиотиков с более крупными мишенями, но с меньшими побочными эффектами.
«Многие дети без необходимости получают антибиотики широкого спектра действия для лечения распространенных инфекций, что может привести к резистентности к антибиотикам и ненужным побочным эффектам», — пояснил руководитель исследования Джеффри Гербер, доктор медицинских наук, заместитель директора по стационарным исследованиям в Центре педиатрической клинической эффективности. в Детской больнице Филадельфии (CHOP). «Это исследование показало, что неправильное назначение антибиотиков также влияет на семьи на гораздо более практическом уровне, например, пропущенные дни в школе и на работе, побочные эффекты лекарств и расходы на дополнительный уход за детьми. Это может стать настоящим бременем для семей».
Результаты двух дополнительных исследований, проведенных в 31 поликлинике первичной медико-санитарной помощи педиатрической сети CHOP в Пенсильвании и Нью-Джерси в период с января 2015 г.
по апрель 2016 г. Электронные медицинские карты младенцев и детей в возрасте до 12 лет с диагнозом острой инфекции дыхательных путей ( АРТИ) и прописали пероральный антибиотик. Исследование показало, что 14% детей получали препараты широкого спектра действия по сравнению с 86% детей, получавших препараты узкого спектра действия.
Наряду с ретроспективным анализом исследовательская группа сосредоточилась на когорте из 2472 детей, проводя телефонные интервью с опекунами, чтобы измерить определенные результаты — побочные эффекты лекарств, дополнительные расходы на уход за детьми, сохраняющиеся симптомы и пропущенные школьные дни. Они были определены как самые большие опасения родителей, когда у их ребенка была респираторная инфекция.
Было обнаружено, что антибиотики широкого спектра действия создают более высокий риск нежелательных явлений по сравнению с антибиотиками узкого спектра действия — 3,7% против 2,7% соответственно, как задокументировано клиницистами, и 35,6% против 25,1% соответственно, как сообщили пациенты и опекуны.
В частности, из 30 159 детей в ретроспективной когорте — 19 179 с острым средним отитом; 6 746 со стрептококковым фарингитом группы А; и 4234 с острым синуситом — 4307 были назначены антибиотики широкого спектра действия, включая амоксициллин-клавуланат, цефалоспорины и макролиды. В исследовании также подчеркивается, что лечение широким спектром не было связано с более низкой частотой неэффективности лечения — 3,4% для антибиотиков широкого спектра действия по сравнению с 3,1% для антибиотиков узкого спектра действия.
Из 2472 детей, включенных в проспективную когорту, 1100 с острым средним отитом; 705 со стрептококковым фарингитом группы А; и 667 с острым синуситом — 35% были назначены антибиотики широкого спектра действия.
Проблема, по мнению исследовательской группы, заключается в том, что антибиотики широкого спектра действия напрасно снижают качество жизни детей.
«Среди детей с острыми инфекциями дыхательных путей антибиотики широкого спектра действия не были связаны с лучшими клиническими или ориентированными на пациента исходами по сравнению с антибиотиками узкого спектра действия и были связаны с более высокой частотой побочных эффектов», — заключают авторы исследования.
«Эти данные поддерживают использование антибиотиков узкого спектра действия для большинства детей с острыми инфекциями дыхательных путей».
« Нажмите здесь, чтобы вернуться к еженедельному обновлению новостей.
Подробнее о: ИНФЕКЦИОННОЕ ЗАБОЛЕВАНИЕ
октябрь 2022 г.
В этом выпуске Цифровой журнал Архивы Подписка6,97 долларов США за экзамен CE или 59 долларов США за 12 уроков
Понимание неврологических проявлений COVID-19
Обзор инфекции COVID-19
Начинается план распределения бамланивимаба для амбулаторного лечения COVID-19
Добавка витамина D связана с более низким риском AD
Врачи должны догнать фармацевтов по знаниям об аллергии на пенициллин
Устойчивые к карбапенемам энтеробактерии: новая угроза
Обычные детские антибиотики: применение и побочные эффекты
Если у вашего ребенка бактериальная инфекция, врач, скорее всего, назначит вам один из этих рецептурных препаратов.
Вот что вы должны знать о каждом из них.
По мере того, как приближается волнение возвращения в школу, одно можно сказать наверняка: возвращение в класс означает, что дети будут подвергаться воздействию множества микробов, включая простуду, грипп и бесчисленное множество других вирусов. Поскольку дети каждый год идут в школу, бактериальные инфекции, такие как ангина и пневмония, также становятся более распространенными. Но при каких заболеваниях детям нужны антибиотики?
Здесь врачи оценивают наиболее часто назначаемые детские антибиотики, для чего они используются и чего ожидать.
7 обычных детских антибиотиков
Антибиотики не действуют при вирусных инфекциях, но если у вашего ребенка заболевание, вызванное бактериальной инфекцией, ему, вероятно, пропишут один из следующих антибиотиков, говорит Майкл Гроссо, доктор медицины, заведующий отделением педиатрии в Хантингтонской больнице Northwell Health в Хантингтоне, Нью-Йорк. Каждый антибиотик доступен в виде жидкости или таблеток.
1. Пенициллин
Пенициллин, самый первый обнаруженный антибиотик, по-прежнему очень полезен при ряде бактериальных инфекций, от острого фарингита, ушных инфекций и кожных инфекций до опасных для жизни инфекций кровотока. Побочные эффекты, такие как легкая сыпь, диарея, тошнота, рвота, боль в животе или, в редких случаях, черный волосатый язык — это нормально. По оценкам исследований, около 10% детей имеют аллергию на пенициллин, но эксперты говорят, что около 95% из них ставят неверный диагноз. Признаки истинной аллергической реакции на антибиотик включают отек под кожей, низкое кровяное давление, свистящее дыхание или стеснение в груди или горле, а также сыпь, состоящую из красных зудящих пятен.
СВЯЗАННЫЕ: Пенициллины: применение, типы, торговые марки и информация о безопасности
2. Амоксициллин
Амоксициллин, пенициллин «второго поколения», является одним из наиболее часто назначаемых антибиотиков для детей. Амоксициллин лучше всасывается из кишечника при пероральном приеме и дает более высокие уровни в крови и моче.
«Это предпочтительный препарат первой линии для большинства детей с инфекциями среднего уха (также известными как острый средний отит), острым синуситом, болью в горле, вызванной стрептококками группы А (так называемый острый фарингит), некоторыми инфекциями мочевыводящих путей, фаза сыпи болезни Лайма и множество других инфекций», — говорит доктор Гроссо. Возможные побочные эффекты амоксициллина включают тошноту, рвоту, диарею, головную боль и изменение вкуса.
СВЯЗАННЫЕ: Амоксициллин по сравнению с пенициллином
3. Аугментин
Аугментин (амоксициллина клавуланат) представляет собой амоксициллин в сочетании с клавулановой кислотой, что делает амоксициллин более активным против определенных бактерий, которые в противном случае были бы устойчивыми. Он полезен при некоторых инфекциях среднего уха, инфекциях носовых пазух, инфекциях мочевыводящих путей и инфекциях кожи. Или его могут назначать после укуса кошки или собаки. Могут возникнуть побочные эффекты, такие как диарея, расстройство желудка, рвота или легкая кожная сыпь.
СВЯЗАННЫЕ: Амоксициллин по сравнению с аугментином
4. Зитромакс
Зитромакс (азитромицин) является препаратом второй линии для лечения ушных инфекций, инфекций носовых пазух и инфекций горла. По словам доктора Гроссо, он также используется в качестве первой линии для тех, у кого аллергия на пенициллин. Поскольку он обладает длительным действием и требует приема только один раз в день (обычно в течение пяти дней), его легко давать родителям, но он несколько менее эффективен при бактериальных инфекциях, чем упомянутые выше лекарства. «Важно отметить, что азитромицин является предпочтительным антибиотиком для определенных микробов, называемых атипичными бактериями, которые могут вызывать пневмонию у детей и взрослых», — говорит он. Общие побочные эффекты включают тошноту, рвоту, диарею, боль в животе и головную боль.
5. Biaxin
Антибиотик Biaxin (кларитромицин) может использоваться для лечения детских бактериальных инфекций, включая пневмонию, бронхит, инфекции уха, кожи, горла и носовых пазух.
Известно, что это лекарство не имеет приятного вкуса. Побочные эффекты могут включать диарею, тошноту, рвоту, изменение вкуса, газообразование и головную боль.
6. Кефлекс и Омницеф
Кефлекс (цефалексин) и Омницеф (цефдинир) относятся к семейству цефалоспоринов, которые являются более дальними родственниками пенициллиновых антибиотиков. Большинство (но не все) людей с аллергией на пенициллин могут безопасно принимать эти лекарства. «Цефалексин часто назначают при инфекциях мочевыводящих путей или кожных инфекциях, в то время как цефдинир лечит большинство инфекций, которые реагируют на аугментин. Цефдинир обычно можно принимать только один раз в день», — говорит доктор Гроссо. Побочные эффекты цефдинира включают диарею, тошноту, рвоту, боль в животе, сыпь, зуд половых органов и головную боль. В дополнение к этим побочным эффектам цефалексин также может вызывать изжогу, утомляемость, возбуждение, головокружение, спутанность сознания и ректальный зуд.
СВЯЗАННЫЕ: Цефалоспорины: использование, распространенные марки и информация о безопасности | Цефдинир против амоксициллина
7.
СульфаниламидыСульфаниламиды относятся к старейшим классам антибиотиков и широко назначаются с 1930-х годов. Они доказали свою эффективность при различных инфекционных заболеваниях. Доктор Гроссо объясняет, что наиболее часто назначаемым препаратом в этой группе является комбинированный препарат Бактрим (сульфаметоксазол/триметоприм), который эффективен при инфекциях среднего уха, придаточных пазух носа, мочевыводящих путей и кожи. Около 3-8% людей имеют аллергию на сульфаниламиды, которая чаще всего проявляется в виде сыпи. Общие побочные эффекты включают головокружение, головную боль, диарею, тошноту, рвоту, потерю аппетита и нервозность.
СВЯЗАННЫЕ: Что такое сульфаниламиды?
Хотя многие другие антибиотики полезны для лечения инфекций у младенцев, детей и подростков, перечисленные выше лекарства назначаются чаще всего, говорит доктор Гроссо. Некоторые из этих других антибиотиков, такие как ванкоцин (ванкомицин) и флагил (метронидазол), обычно вводят внутривенно детям, нуждающимся в госпитализации.
Другие применяются местно, например, в виде кремов или мазей, или в виде капель для глаз или ушей. «Когда это уместно, местные антибиотики обычно предпочтительнее из-за их лучшего профиля безопасности», — говорит доктор Гроссо.
Важно отметить, что в педиатрии все антибиотики дозируются в зависимости от массы тела в мг/кг, что делится на 1-3 дозы в день в зависимости от конкретного препарата, говорит Ребекка Фиск, доктор медицинских наук, педиатр в Lenox. Больница Хилла в Northwell Health в Нью-Йорке, штат Нью-Йорк.
«Когда педиатр прописывает антибиотик для лечения определенного заболевания, важно соблюдать дозировку и принимать ее в соответствии с указаниями», — говорит она. Родители должны обращаться к своему педиатру с любыми вопросами или в случае развития побочных эффектов — не прекращайте использовать антибиотик без разрешения вашего педиатра. Лекарство лучше всего давать непосредственно пациенту, а не смешивать с напитками или едой, если оно может быть принято не полностью.
Антибиотики, которых следует избегать у детей
В целом, фторхинолоны , такие как левахин (левофлоксацин) и тетрациклины , такие как доксициклин, не рекомендуются детям, говорит д-р Фиск. Это потому, что тетрациклины могут навсегда окрасить зубы. Хинолоны, как правило, не используются у детей из-за их способности вызывать аномалии хряща в исследованиях на животных, хотя необходимы дополнительные исследования.
Когда не следует использовать антибиотики
Антибиотики не действуют на вирусы, поэтому они неэффективны при простуде, насморке (даже когда слизь обесцвечена), большинстве болей в горле, гриппе и других заболеваниях вирусного происхождения, объясняет доктор Фиск. Людям с аллергией на определенные антибиотики также следует их избегать, добавляет доктор Гроссо.
Устойчивость к антибиотикам возникает, когда чрезмерное воздействие антибиотиков делает бактерии устойчивыми к антибиотику. Это также может произойти, когда антибиотики принимаются слишком часто, что позволяет бактериям научиться защищаться от препарата.
говорит доктор Фиск. По словам доктора Гроссо, чем больше антибиотиков используется и чрезмерно используется, тем больше людей передают микробы, которые выработали устойчивость к этим лекарствам, что со временем делает антибиотики все менее и менее эффективными.
Более того, бактерии в нашем кишечнике и дыхательных путях, или микробиом, представляют собой сложную экологию, имеющую серьезные последствия для здоровья и болезней, добавляет он. Чрезмерное использование антибиотиков может серьезно нарушить баланс кишечного микробиома, вызывая негативные последствия для здоровья. Вот почему важно принимать антибиотики только по назначению врача.
Предотвращение устойчивости к антибиотикам
Чтобы свести к минимуму риск устойчивости к антибиотикам, поставщики медицинских услуг должны выбирать антибиотики с самым узким спектром действия, доступные для лечения инфекции, говорит доктор Гроссо. «В лучшем случае мы отправляем культуру в лабораторию (скажем, из горла или мочи), чтобы точно определить виновника».