Антибиотик широкого спектра для детей: Антибиотики для детей — купить препараты широкого спектра действия в Украине: Киев, Днепр, Харьков, Одесса, Львов | Цены на антибиотики для детей

Азитрокс суспензии — макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

О препарате

Инструкция
препарата

Обратная связь

Официальное название:

Азитрокс^® суспензии

Категория:

Антибактериальные препараты

Международное непатентованное наименование:

Азитромицин (код АТХ J05AX13)

Форма выпуска:

порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 100 мг/5 мл
порошок для приготовления суспензии для приема внутрь 200 мг/5 мл

Отпуск:

Отпускается по рецепту

Инструкция
препарата

Обратная связь

АЗИТРОКС – макролидный антибиотик широкого спектра действия для детей с 6 мес.

Свойства молекулы и препарата

• широкий спектр антимикробного действия – обладает активностью в отношении грамположительных, грамотрицательных, анаэробных, внутриклеточных и других микроорганизмов
• блокировка роста и размножения бактерий
• способность оказывать бактерицидное действие
• высокие тканевые и внутриклеточные концентрации – в 50 раз выше, чем в плазме крови
• направленное и пролонгированное действие в очагах инфекции:
• проходит через гистогематические барьеры
• доставляется непосредственно к месту инфекции макрофагами
• концентрация в очаге инфекции на 24-34% больше, чем в здоровых тканях
• сохраняет терапевтические концентрации в очаге воспаления до 5-7 дней после приема последней дозы
• длительный период полувыведения (2-4 дня) обеспечивает возможность однократного приема в сутки
• короткие курсы лечения
• возможность использования в детской практике с 6-месячного возраста

Особенности формы выпуска

• двухкомпонентная крышка с контролем первого вскрытия и защитой от самостоятельного употребления препарата детьми
• фруктовый аромат приготовленной суспензии – банан-вишня-ваниль
• комплектация упаковки двумя дозирующими устройствами:
• двухсторонняя мерная ложечка на 2. 5 и 5 мл
• пипетка для дозирования в форме мерного шприца
• две формы выпуска для детей разных возрастных и весовых групп
• суспензия 100 мг/ 5 мл – рекомендуется для лечения детей весом до 10 кг
• суспензия 200 мг/ 5 мл – предпочтительна при лечении детей весом более 10 кг

Показания к применению

инфекционно-воспалительные заболевания, вызванные чувствительными к препарату микроорганизмами:

• инфекции верхних отделов дыхательных путей и ЛОР-органов, в т.ч.:
  • тонзиллит
  • фарингит
  • синусит
  • средний отит
• инфекции нижних отделов дыхательных путей, в т.ч.:  
  • острый бронхит
  • обострение хронического бронхита
  • внебольничная пневмония
• инфекции кожи и мягких тканей:
  • рожа
  • импетиго
  • вторичные пиодерматозы
  • болезнь Лайма – начальная стадия (мигрирующая эритема – erythema migrans)
  • угри обыкновенные (акне) средней степени тяжести
• инфекции мочеполовых путей, вызванные C. trachomatis:
  • уретрит
  • цервицит

Противопоказания к применению

• детский возраст до 6 месяцев
• повышенная чувствительность к азитромицину и другим компонентам препарата
• нарушение функции печени (более подробно – см. инструкцию по медицинскому применению).

ИНФОРМАЦИЯ ПРЕДНАЗНАЧЕНА ДЛЯ СПЕЦИАЛИСТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Азитрокс^® капсулы

Поделиться:

Сайт ГБУЗ Районная больница с. Аргаяш

Антибиотики: вред и польза.

Антибиотики изобрели более 70 лет назад, чтобы спасать человеческие жизни и бороться со смертельно опасными заболеваниями, однако сегодня они стали объектом множества споров и дискуссий. Мнения разделились: кто-то считает, что антибактериальные препараты – современные средства, помогающие успешно противостоять инфекционным заболеваниям, другие уверены, что антибиотики сами по себе вызывают серьезные нарушения в человеческом организме, поэтому их прием представляет значительную опасность. Давайте разберемся, антибиотики несут вред или же пользу.

                                   

 

Антибиотик (antibiotic). В переводе с латыни «Против жизни».

На самом деле антибиотики были созданы, чтобы подавлять размножение и рост простейших микроорганизмов, которые как раз и являются болезнетворными бактериями. Высокая концентрация воздействующих на клетки веществ не может не повлиять на организм, но когда речь идет о лечении опасного заболевания, лучше трезво оценивать соотношение риска и пользы антибиотиков.

Строго соблюдая правила приема антибиотиков, можно в короткие сроки справиться с недугом, при этом ущерб для здоровья в целом окажется минимальным. И напротив, бесконтрольный прием препаратов опасен, поэтому иметь представление о пользе и вреде антибактериальных веществ особенно важно. 

 

1. 1.    Антибиотики: вред для организма.

Вероятно, мало кто из нас задумывается, что человек живёт в мире бактерий.

Они обитают и снаружи и внутри нас. Антибиотики действительно наносят сильный удар по болезнетворным бактериям, но вместе с тем наносят и непоправимый вред для всего организма.

 

 

 

Бактерии являются неотъемлимой частью всего живого.

Первые антибиотики были природного происхождения, их получали из плесневых грибов – пенициллин, биомицин. И они обладали узким спектром действия, не затрагивали полезную микрофлору. Они не наносили ущерба организму, так как его микрофлора уже адаптирована к веществам, которые они содержат – к примеру, это заплесневелые продукты питания.

Антибиотики же нового поколения разрабатываются синтетическими, они обладают широчайшим спектром действия, но убивают почти все бактерии —  происходит не селективное (избирательное), а тотальное устранение практически всех бактерий в организме (включая полезную микрофлору). Но при этом патогенная микрофлора очень быстро адаптируется к таким антибиотикам, буквально через 2-3 месяца появляются новые штаммы, которые устойчивы к этим антибиотикам.

Полезная же микрофлора восстанавливается гораздо медленнее, и получается, что мы только наносим ущерб своему организму, убивая микрофлору кишечника, которая является составной частью нашего иммунитета. Макроорганизм живёт в симбиозе с этой микрофлорой и практически не может существовать без неё.

Таким образом, приём антибиотиков нарушает естественную микрофлору, в результате чего резко падает иммунитет. И тогда, появляется лёгкая возможность для проникновения многих патогенов в организм — так человек заболевает тяжелейшими заболеваниями. Поэтому после лечения синтетическими антибиотиками организм становится практически незащищённым от различных опасных патогенов.

 

 

 

Ослабленному организму очень сложно справится с патогенной флорой.

 

1. 2.    Побочные эффекты от антибиотиков.

Обязательно имеются побочные эффекты, особенно, если принимать искусственные препараты длительное время, что приводит к осложнениям, и даже летательным исходам.

Антибиотики предназначены для агрессивного вмешательства в жизнедеятельность микроорганизмов. Прицельная точность воздействия препаратов на болезнетворные бактерии – цель многочисленных исследований и разработок, которая пока еще не была достигнута. Поэтому прием противомикробных средств имеет ряд побочных эффектов и может отрицательно сказаться на состоянии здоровья и самочувствия. Особенно серьезными считаются

такие последствия:

• Пороки развития плода при беременности, поэтому прием антибиотиков в 1 и 2 триместрах беременности строго под запретом и возможен лишь в крайних случаях.

• Ослабление иммунитета и проблемы со здоровьем у грудных детей, поэтому антибиотики в период естественного вскармливания не назначают.
• Раздражение слизистых оболочек желудка, обострение язвенных и предъязвенных состояний, нарушение баланса микрофлоры в кишечнике.
• Нарушения в работе печени, почек и желчного пузыря при индивидуальной непереносимости антибактериальных компонентов.
• Сильные аллергические реакции, сопровождающиеся сильным зудом, высыпаниями, в редких случаях – отеком.
• Нарушения в работе вестибулярного аппарата, расстройства нервной системы, сопровождающиеся слуховыми и зрительными галлюцинациями.

 

Приём антибиотиков во время беременности может пагубно отразиться на здоровье ребёнка.

 

В отдельных случаях могут наблюдаться индивидуальные реакции со стороны нервной и кровеносной систем, печени, почек и желудочно-кишечного тракта.

Особенно опасны синтетические гормональные препараты. Они настолько сильно разрушают эндокринную систему, что после их приёма её придётся длительное время восстанавливать натуральными средствами. Они могут дать осложнения на важнейшие органы и системы организма,  нанося серьезный вред вашему здоровью.

Под действием антибиотиков организм теряет способность самостоятельно противостоять различным инфекциям. И кроме того их широкое применение привело к тому, что стало являться причиной появления штаммов бактерий, устойчивых к этим препаратам. Ведь сейчас врачи назначают такие препараты в пик вирусных заболеваний.

Даже некоторые подгузники обрабатываются антибиотическими препаратами. 

1. 3.    Польза антибиотиков.

Несмотря на резкую критику антибиотиков, они, тем не менее, считаются одним из значимых открытий в истории человечества. Если до их изобретения люди

умирали от обычной простуды, то сегодня антибактериальные препараты способны справиться с тяжелыми заболеваниями, ранее считавшимися неизлечимыми.

Пневмония, туберкулез, желудочно-кишечные инфекции, венерические заболевания, заражения крови и послеоперационные осложнения – правильно и своевременно назначенные противомикробные средства помогут справиться с серьезными состояниями, по возможности сведя к минимуму риск развития осложнений.

Кроме того, современные антибиотики, относящиеся к группе синтетических, создаются на основе новейших разработок: их прием относительно безопасен, а концентрация активных антибактериальных компонентов в одной дозе препарата рассчитывается с максимально возможной точностью. При лечении некоторыми противомикробными препаратами допускается даже употребление алкоголя, однако рисковать все же не рекомендуется. Иначе польза антибиотиков может превратиться во вред.

 

Хотя противомикробные средства могут спасти от смертельных заболеваний, но всё же не следует злоупотреблять ими.

1. 4.    Показания к применению антибиотиков.

Прием антибактериальных препаратов целесообразен при следующих заболеваниях:  

• Инфекционные заболевания носоглотки: гайморит, синусит, дифтерия и др.

• Заболевания кожных покровов и слизистых: фурункулез, тяжелые разновидности акне, фолликулит.
• Заболевания дыхательной системы: пневмония, бронхотрахеит.
• Половые инфекции, вызванные различными возбудителями.
• Заболевание почек и мочевыводящих путей.
• Энтериты и тяжелые отравления.

Вопреки распространенному заблуждению, антибиотики неэффективны при гриппе и ОРВИ, поскольку борются с бактериями, а не вирусами. Их назначают для лечения присоеди-нившейся к вирусному заболеванию бактериальной инфекции, но делать это должен только врач.

 

1. 5.    Правила приема антибиотиков.

Если лечащий врач посчитал назначение антибиотиков оправданным и целесообраз-ным, самое важное – позаботиться о том, чтобы их прием принес максимум пользы и минимум вреда. Для этого, независимо от вида назначенных антибактериальных препаратов, желательно соблюдать следующие рекомендации:

• Один и тот же антибиотик может выпускаться в низких и высоких дозах, поэтому при покупке лекарства следует быть внимательным и приобретать препарат в строго назначенных врачом дозах.
• Перед применением обязательно изучить инструкцию: при наличии заболеваний, указанных в списке противопоказаний, следует обратиться к врачу за консультацией.
• Не принимать средство на голодный желудок, чтобы не усиливать раздражение слизистой.
• Обязательно запивать антибиотики водой.
• Исключить употребление алкоголя, прием абсорбирующих и разжижающих кровь препаратов.
• Даже если состояние улучшилось сразу, завершить курс приема необходимо: не подавленные до конца бактерии формируют устойчивость к антибиотику, и в дальнейшем лечение окажется неэффективным.
• Для поддержания нормальной микрофлоры кишечника рекомендуется употреблять пробиотики, препараты с лактобактериями, иммуномодуляторы и витаминные комплексы.

При условиях правильного приема и соблюдения всех предписаний лечение антибиотиками, скорее всего, окажется эффективным. Самостоятельно назначать себе антибактериальные препараты ни в коем случае нельзя, чтобы не навредить себе еще больше.

1. 6.    Поддельные антибиотики.

На сегодняшний день очень распространён бизнес поддельных лекарств, особенно дорогостоящих и широко рекламируемых препаратов. Поэтому тщательно проверяйте наличие надлежащих сертификатов, дабы не купить подделку и не нанести серьезный вред вашему здоровью.

1. 7.    К чему приводит бесконтрольный приём антибиотиков.

 

Антибиотики становятся неэффективными — из-за их массовоого использования вирусы развиваются всё быстрее.

 

Многие специалисты в медицине всё чаще говорят об опасности массового применения антибиотиков. Так как из-за стремительного темпа развития вирусов существует угроза возникновения резистентной флоры, неподдающейся противостоянию новых антибиотических средств.

Чаще всего антибиотики выписываются врачами необоснованно. Антибиотики необходимо применять строго по назначению и только при таких заболеваниях, где они действительно являются необходимыми.

1. 8.    Антибиотики в продуктах питания.

Синтетичесткие антибиотики стало очень сложно избежать и даже если вы не используете их во время вспышек вирусных заболеваний — вряд ли вам удастся это сделать в гастрономии. В нынешнее время их используют для термообработки, стерилизации, фильтрации во многих продуктах питания. Это — и молоко и мясо, яйца, курица, сыр, креветки, и даже мёд.

В мясной промышленности также сегодня широко используются антибиотики — чтобы животные не заболевали. Так называемые «гормоны роста» — чтобы увеличить скорость выращивания скота или птицы. Поэтому также будет не лишним интересоваться – какую мясную продукцию вы потребляете. Желательно приобретать мясо в фермерских хозяйствах, не использующих синтетических гормональных препаратов при выращивании животных.

 

 

Антибиотики повсеместно используют в продуктах питания.

 

1. 9.    Виды антибиотиков.

На сегодня медики выделяют следующие группы антибактериальных препаратов:

• Пенициллины.

Материалом для производства препаратов служат колонии плесневых грибков с аналогичным названием. Способны разрушать клеточные стенки бактерий и подавлять их жизнедеятельность. Антибиотики этой группы проникают глубоко в клетки организма и могут эффективно атаковать скрытых возбудителей. Существенными недостатками препарата являются быстрое выведение из организма и способность микробов формировать устойчивость к пенициллинам.

• Цефалоспорины.

Препараты широкого спектра действия, по структуре схожи с пенициллинами. Вы-деляют три поколения цефалоспоринов: 1 поколение используют для лечения заболеваний мочеполовой системы и верхних дыхательных путей; 2 поколение – для подавления желу-дочно-кишечных инфекций; 3 поколение – для подавления особо тяжелых инфекций. К недостаткам препарата можно отнести способность вызывать сильную аллергическую реакцию.

• Макролиды.

Отличаются сложной циклической структурой. Способны разрушать структуры бактерий, ответственные за синтез белков, в результате чего развитие и размножение микро-организмов прекращается. Относительно безопасны и допускаются для продолжительного лечения, хотя со временем микробы могут сформировать резистентность (устойчивость) к антибиотику.

• Тетрациклины.

По своему действию сходны с макролидами, но из-за низкой избирательности могут негативно воздействовать на клетки человеческого организма. Действенны при лечении ряда тяжелых инфекций, но обладают множеством побочных эффектов, поэтому чаще всего их применяют наружно в виде кремов и мазей.

• Аминогликозиды.

Обладают широким спектром действия, но чаще всего применяются для подавления серьезных инфекционных процессов, связанных с заражением крови, инфицировании ран и ожогов. Сегодня применяются все реже из-за высокой токсичности.

• Противогрибковые антибиотики.

Отличаются активным воздействием на грибки, разрушая клеточную мембрану и приводя к их гибели. Быстро вызывают устойчивость микроорганизмов, поэтому понемногу вытесняются высокоэффективными синтетическими препаратами.

Один и тот же антибиотик может продаваться под разными коммерческими названия-ми, поэтому прежде чем покупать все прописанные врачом препараты, следует точно выяснить, необходимо ли их принимать в рамках одного курса или они даны как варианты для замены.

1. 10.               Природные антибиотики.

Есть натуральные, естественные антибиотики в природе. Есть множество растений, которые содержат антибиотические вещества:

 

Множество натуральных средств, обладают антимикробным действием без побочных эффектов.

• Зверобой, укроп и семена укропа, (чапарал) – естественные антибиотики. Например, широко известный всем зверобой содержит вещество гиперицин, который обладает очень сильным антимикробным действием, причём без побочных действий на организм, на микрофлору. Он может во много раз превосходить синтетические препараты противомикробного действия.
• Керосин прекрасно подавляет вирусы, бактерии, паразиты.
• Грецкий зелёный орех, настоянный на водке, гвоздика и полынь — в сочетании являются сильнодействующим антибиотиком, применяется в народной медицине как природный антибиотик.
• Также серебро, является природным дезинфектором. Оно уничтожает патогенные организмы, включая вирусы, бактерии, паразиты. На сегодня существуют серебряные генераторы. Серебрение — обеззараживание воды с помощью серебра (обработка воды ионами серебра, олигодинамия) становится всё популярнее среди населения.

 

Прибор для серебрения воды.

Широко распространённый аспирин, обладающий разжижающим эффектом, помимо положительных свойств, вызывает много побочных эффектов, вызывает ряд осложнений, а также скрытые кровотечения. Его можно заменять лимонным соком и другими природными средствами.

Назначение антибиотиков широкого спектра действия для педиатрических пациентов

Наиболее распространенными рецептурными препаратами, назначаемыми детям, являются антибиотики, и подавляющее большинство этих рецептов выписывается в амбулаторных условиях. Приблизительно 75% педиатрических назначений антибиотиков выписываются для лечения острых инфекций дыхательных путей (ОРТИ).

В то время как предыдущие исследования задокументировали ненужное назначение антибиотиков при вирусных ОРЗ, по мнению исследователей, неправильное назначение также связано с бактериальными ОРЗ, особенно когда для лечения инфекции, при которой показаны и рекомендуются препараты узкого спектра действия, используются препараты широкого спектра действия. . Пенициллин или амоксициллин рекомендуются Американской академией педиатрии в качестве терапии первой линии при распространенных ОРВИ, но, по оценкам, 50% детей с ОРВИ лечатся препаратами более широкого спектра действия.

Существует несколько программ, таких как программы управления противомикробными препаратами, реализуемые в больницах, которые применимы к назначению антибиотиков в амбулаторных условиях. Чтобы оценить эффект вмешательства по управлению противомикробными препаратами в амбулаторных условиях, исследователи недавно провели кластерное рандомизированное исследование, в котором методы вмешательства сравнивались с обычным лечением. Недавно они сообщили о результатах испытаний в журнале Американской медицинской ассоциации.

Исследование проводилось в сети из 25 педиатрических учреждений первичной медико-санитарной помощи в Пенсильвании и Нью-Джерси. Последняя когорта включала 18 практик, в которых работало 162 врача. Из исследования исключались дети с хроническими заболеваниями, аллергией на антибиотики и предшествующим применением антибиотиков.

Исследователи оценили количество назначений целевых АРТ, стандартизированных по возрасту, полу, расе и страховому статусу, за период от 230 месяцев до вмешательства до 12 месяцев после вмешательства. Период исследования был с октября 2008 г. по июнь 2011 г.

Вмешательство состояло из одного часового обучающего занятия для врачей на месте (июнь 2010 г.), за которым следовал 1 год персонализированных ежеквартальных проверок и отзывов о назначении бактериальных и вирусных ОРВИ. Первичным показателем исхода была частота назначения антибиотиков широкого спектра действия (не по рекомендациям) при бактериальных ОРВИ и антибиотиков при вирусных ОРЗ в течение 1 года после вмешательства.

Из 18 педиатрических учреждений первичной медико-санитарной помощи, участвовавших в исследовании, 9 были рандомизированы в группу вмешательства, а 9обычному уходу (контроль). Всего за период исследования было 1 291 824 визита 185 212 уникальных пациентов к 162 клиницистам в 18 клиниках. Характеристики между двумя группами были схожими.

За период исследования среди пациентов, которым назначали антибиотики по любым показаниям, общая доля назначений антибиотиков широкого спектра действия снизилась с 26,8% до 14,3% (абсолютная разница 12,5%) в группе вмешательства. В контрольной группе доля снизилась с 28,4% до 22,6% (абсолютная разница 5,8%).

Разница разностей (DOD) составила 6,7%. Разница была значительной, когда исследователи рассмотрели относительные изменения траекторий назначения препаратов широкого спектра до и во время вмешательства между двумя группами ( P = 0,01).

Когда исследователи провели стратификацию по отдельным бактериальным ОРВИ, на которые направлено вмешательство, количество назначений препаратов широкого спектра действия (вне рекомендаций) снизилось с 15,7% до 4,2% в группе вмешательства и с 17,1% до 16,3% в контрольной группе (DOD, 10,7%; P <001).

В заключение исследователи заявили: «В этой крупной педиатрической сети первичной медико-санитарной помощи обучение врачей в сочетании с аудитом и обратной связью по сравнению с обычной практикой улучшило соблюдение рекомендаций по назначению распространенных бактериальных ОРВИ, и вмешательство не повлияло на назначение антибиотиков для вирусные инфекции. Будущие исследования должны изучить движущие силы этих эффектов, а также обобщаемость, устойчивость и клинические результаты амбулаторного управления противомикробными препаратами».

— Тори Соча

Ссылка:

Gerber JS, Prasad PA, Fiks AG, et al. Влияние амбулаторного вмешательства по управлению противомикробными препаратами на назначение антибиотиков широкого спектра действия педиатрами первичной медико-санитарной помощи: рандомизированное исследование. ЯМА. 2013;309(22):2345-2352.

Первоначально эта статья была опубликована в родственном издании Консультанта по педиатрии , First Report Managed Care.

Профилактические антибиотики широкого спектра действия, используемые в педиатрических больницах

Согласно выводам, опубликованным 22 марта в Journal of the Pediatric Infectious Diseases Society , почти треть (32,9%) госпитализированных детей получали антибиотики профилактически, а 51,8% этих детей получали антибиотики широкого спектра действия.

«Хотя правильный выбор и назначение антибиотиков, безусловно, спасает жизни, их широкое чрезмерное использование, особенно антибиотиков широкого спектра действия, также способствовало значительному увеличению устойчивости к противомикробным препаратам», — Маркус Хуфнагель, доктор медицинских наук, директор отделения детской ревматологии и заместитель директора педиатрических инфекционных заболеваний в Университетской детской больнице во Фрайбурге, Германия, и коллеги пишут.

В октябре и ноябре 2012 г. они изучили различия в практике назначения системных антибиотиков, применяемых с профилактической целью педиатрическими пациентами в 226 детских больницах в 41 стране. цели по минимизации использования противомикробных препаратов.

Данные, использованные в комплексном исследовании, включали возраст пациентов, пол, текущий вес, диагнозы, а также то, была ли профилактика хирургической или медикаментозной. Исследователи регистрировали продолжительность хирургической профилактики как разовую дозу, 24 часа или более 24 часов.

Исследователи использовали поперечное исследование резистентности к антибиотикам и назначению антибиотиков у детей в Европе для оценки распространенности 17 693 пациентов, из которых 6499 (36,7%) получали антибиотики.

Медицинская профилактика

Медицинская профилактика явилась причиной 83,5% назначений противомикробных препаратов (24,9% всех противомикробных препаратов) детям до 30 дней и 70,4% (19,9% всех противомикробных препаратов) назначений детям в возрасте 30 дней и старше старший.

Для медицинской профилактики тремя наиболее распространенными противомикробными препаратами, назначаемыми детям в возрасте 30 дней и старше, были триметоприм/сульфаниламиды, противогрибковые и противовирусные препараты. Использование пенициллинов узкого спектра действия было одинаковым во всем мире, но частота назначений в Северной Европе была выше, чем на остальной части континента. В Северной Америке предпочтение отдавалось макролидам и линкозамидам. Азиатские больницы, как правило, использовали больше цефалоспоринов третьего или четвертого поколения и меньше триметоприма/сульфаниламидов.

«Руководство по медицинской антибиотикопрофилактике можно найти только для нескольких конкретных заболеваний, таких как врожденные аномалии сердца, пузырно-мочеточниковый рефлюкс, острая ревматическая лихорадка, аспления и серповидно-клеточная анемия, воздействие менингококка и коклюша, Pneumocystis профилактика пневмонии и латентная туберкулезная инфекция», — пишут исследователи.

Хирургическая профилактика

На хирургическую профилактику приходилось 16,5% (4,9% всех противомикробных препаратов) противомикробных препаратов, назначаемых детям в возрасте до 30 дней и 290,6% (8,3% всех противомикробных препаратов) от назначенных детям в возрасте 30 дней и старше.

«Поскольку данных о детской хирургической профилактике немного, педиатрические рекомендации были экстраполированы на основании данных для взрослых», — объясняют авторы.

По крайней мере, 80% детей, получивших хирургическую профилактику, получали антибиотики дольше одного дня.

Для детей младше 30 дней четыре наиболее распространенных класса противомикробных препаратов, назначаемых для хирургической профилактики, включают аминогликозиды, пенициллины узкого спектра действия, производные имидазола и гликопептиды.

Для хирургической профилактики у детей в возрасте 30 дней и старше чаще всего назначали цефалоспорины первого поколения, пенициллины узкого спектра действия, цефалоспорины второго поколения и цефалоспорины третьего или четвертого поколения. Цефалоспорины первого поколения чаще назначались в Северной Америке и Австралии, тогда как пенициллины узкого спектра чаще назначались в Северной Европе. Цефалоспорины второго поколения чаще применялись в Западной Европе. Азия предпочитала цефалоспорины и фторхинолоны третьего или четвертого поколения.

Применение нескольких противомикробных препаратов Общий

Почти половина (1656 из 3400, или 48,7%) назначений была выписана пациентам, получавшим не менее двух противомикробных препаратов. Препараты широкого спектра действия составили 1761 из 3400 профилактически назначаемых препаратов (51,8%).

Из 2242 пациентов, получавших профилактическую антибиотикотерапию, 1420 (63,3%) получали один препарат, 576 (25,7%) получали два препарата и 246 (11,0%) получали три и более препаратов. Назначение двух и более препаратов было более распространенным для медицинской профилактики (615 из 1582, или 38,9).%), чем хирургическая профилактика (183 из 636, или 28,8%; отношение рисков 1,391; 95% доверительный интервал 1,199–1,613).

Основные состояния

Среди 619 детей в возрасте до 30 дней наиболее частым основным заболеванием была дыхательная недостаточность (138, или 22,3%), за которой следовали преждевременный разрыв плодных оболочек (110, или 17,8%) и хирургическое заболевание (74, или 12,0%). У 88 (14,2%) лиц младшей группы основного заболевания не отмечено.

Для 1623 детей в возрасте 30 дней и старше, получавших профилактические противомикробные препараты, наиболее частым основным заболеванием, о котором сообщалось, был рак (536, или 33,0%), с последующим хирургическим вмешательством (316, или 19).0,5%) и хронические заболевания сердца (107, или 6,6%). У 203 (12,5%) детей в возрасте 30 дней и старше основное заболевание не было известно.

Ограничения исследования включают перекрестный дизайн, который дает «моментальный снимок» практики назначения, возможную предвзятость участия, отсутствие согласованного определения медицинской профилактики, чрезмерную представленность учреждений третичной помощи, неравномерное представительство географических регионов и незнание конкретные показания для профилактики, только основные диагнозы.