Эта методика «Заучивание 10 слов» одна из наиболее часто применяющихся. Предложена А.Р.Лурия. Используется для оценки состояния памяти испытуемых, утомляемости, активности внимания. Методика позволяет исследовать процессы памяти, запоминания, сохранения и воспроизведения. Первое объяснение В случае, если исследуемый называет какие-либо лишние слова, экспериментатор обязательно записывает их рядом с крестиками, а если слова эти повторяют, — ставит и под ними крестики.  В случае, если исследуемый пытается вставлять в процессе опыта какие-либо реплики, экспериментатор останавливает его; никаких разговоров во время этогоопыта допускать нельзя. После пятикратного повторения слов экспериментатор переходит к другим экспериментам, а в конце исследования, спустя 50-60 минут, снова спрашивает у исследуемого эти слова (без напоминания). В результате
По этому протоколу может быть составлена «кривая запоминания». Кривая запоминания. По форме кривой можно делать некоторые выводы относительно особенностей запоминания испытуемых. На большом количестве здоровых исследуемых установлено, что у здоровых людей, как взрослых, так и детей школьного возраста, кривая запоминания носит примерно такой характер: 5,7,9, или 6,8,9 или 5, 7,10 и т.д., т.е. к третьему повторению исследуемый воспроизводит 9 или 10 слов и при последующих повторениях удерживается на числах 9 или 10. В приведенном протоколе кривая (4,4,5,3,5) свидетельствует о плохой памяти и инактивности исследуемого. Кроме того, в этом протоколе отмечено, что исследуемый воспроизвел одно лишнее слово «огонь» и в дальнейшем при повторении «застрял» на этой ошибке. Такие повторяющиеся «лишние» слова, по наблюдениям некоторых психологов, встречаются при исследовании больных, страдающих текущими органическими заболеваниями мозга, а также иногда у больных шизофренией в период интенсивной медикаментозной терапии. «Кривая запоминания» может указывать и на ослабление активного внимания и на выраженную утомляемость испытуемых. Так, например, иногда он ко второму разу воспроизводит 8 или 9 слов, а затем после каждой пробы воспроизведения — все меньше и меньше. В жизни такой человек страдает обычно забывчивостью и рассеянностью, но в основе его забывчивости лежит преходящая астения, истощаемость внимания. Истощаемость внимания испытуемых не обязательно проявляется в кривой с резким спуском вниз, иногда кривая принимает зигзагообразный характер, свидетельствующий о неустойчивости внимания, о его колебаниях. Кривая истощаемости внимания В отдельных, сравнительно редких случаях, они воспроизводят одно и то же количество одних и тех же слов. Кривая имеет форму плато. |
«Сейчас я прочту 10 слов. Слушать надо внимательно. Когда окончу читать, сразу же повторите столько, сколько запомните. Повторять можно в любом порядке, порядок роли не играет. Понятно?» 
Такое отсутствие нарастания удержания слов после их повторения свидетельствует об эмоциональной вялости испытуемых; нет отношения к исследованию, нет заинтересованности в том, чтобы запомнить побольше. Заучивание 10 слов Лурия | Методическая разработка:
«Заучивание 10 слов»
А.Р. Лурия
Методика заучивания десяти слов позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Методика может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания, истощаемости больных нервно-психическими заболеваниями, а также для изучения динамики течения болезни и учета эффективности лекарственной терапии. Методика может быть использована как для детей (с пяти лет), так и для взрослых.
Инструкция для детей. «Сейчас мы проверим твою память.
Я назову тебе слова, ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке».
Слова зачитываются испытуемому четко, не спеша.
«Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь – и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас. Называть слова можешь в любом порядке».
Инструкция для взрослых. «Сейчас я прочту несколько слов. Слушайте внимательно. Когда я окончу читать, сразу же повторите столько слов, сколько запомните. Повторять слова можно в любом порядке».
«Сейчас я снова прочту Вам те же слова, и Вы опять должны повторить их, – и те, которые Вы уже назвали, и те, которые в первый раз пропустили. По рядок слов не важен».
Далее опыт повторяется без инструкций. Перед следующими 3-5 прочтениями экспериментатор просто говорит: «Еще раз». После 5-6 кратного повторения слов, экспериментатор говорит испытуемому: «Через час Вы эти же слова назовете мне еще раз». На каждом этапе исследования заполняется протокол. Под каждым воспроизведенным словом в строчке, которая соответствует номеру попытки, ставится крестик.
Если испытуемый называет «лишнее» слово, оно фиксируется в соответствующей графе. Спустя час испытуемый по просьбе исследователя воспроизводит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова, которые фиксируются в протоколе кружочками.
Тестовый материал
Примеры набора слов:
Стол, вода, кот, лес, хлеб, брат, гриб, окно, мёд, дом.
Дым, сон, шар, пух, звон, куст, час, лёд, ночь, пень.
Число, хор, камень, гриб, кино, зонт, море, шмель, лампа, рысь.
Слова для запоминания
Лес, хлеб, окно, стул, вода, брат, конь, гриб, игла, мед
Тень, волк, шар, дым, круг, луч, роза, жук, шуба, мост
Зонт, кит, рубль, усы, боль, крот, ложь, куб, ром, еж
Интерпретация результатов
На основе подсчета общего количества воспроизведенных слов после каждого предъявления может быть построен график: по горизонтали откладывается число повторений, по вертикали — число правильно воспроизведенных слов. По форме кривой можно делать выводы относительно особенностей запоминания.
Так, у здоровых детей с каждым воспроизведением количество правильно названных слов увеличивается, ослабленные дети воспроизводят меньшее количество, могут демонстрировать застревание на лишних словах. Большое количество «лишних» слов свидетельствует о расторможенности или расстройствах сознания. При обследовании взрослых к третьему повторению испытуемый с нормальной памятью обычно воспроизводит правильно до 9 или 10 слов.
Кривая запоминания может указывать на ослабление внимания, на выраженную утомленность. Повышенная утомляемость регистрируется в том случае, если испытуемый (взрослый или ребенок) сразу воспроизвел 8-9 слов, а затем, с каждым разом все меньше и меньше (кривая на графике не возрастает, а снижается). Кроме того, если испытуемый воспроизводит все меньше и меньше слов, это может свидетельствовать о забывчивости и рассеянности. Зигзагообразный характер кривой свидетельствует о неустойчивости внимания. Кривая, имеющая форму «плато», свидетельствует об эмоциональной вялости ребенка, отсутствии у него заинтересованности.
Число слов, удержанных и воспроизведенных час спустя, свидетельствует о долговременной памяти.
Больные разных нозологических групп проявляют специфику в выполнении данного задания:
— при черепно-мозговой травме или нейроинфекции больные воспроизводят и запоминают первые и последние слова; при этом, объем запоминаемого материала от повторения к повторению не увеличивается;
— при неврозах запоминание замедленное, больным требуется большее число повторений (по сравнению со здоровыми) для запоминания полного объема материала; график запоминания имеет зигзагообразный характер и в объеме запоминаемого материала от повторения к повторению проявляется тенденция к истощаемости, что свидетельствует о неустойчивости и колебаниях внимания.
Запоминание двух групп слов
Цель: исследование скорости и объема слухоречевого запоминания, фактора интерференции
мнестических следов, а такж возможности удержания порядка предъявляемого материала.
Оборудование: для исследования используются простые, частотные, не связанные по смыслу слова в единственном числе именительного
Группы слов для запоминания
Дом, лес, кот
Холод, рыба, книга
Брат, окно, вода
Лед, меч, круг
Куб, луч, трон
Шуба, ваза, пирог
Сон, чай, гриб, лось, дуб
Шум, мед, боль
Пар, кость, рожь, лещ, слон Вор, гусь, нож
Дед, мак, труд, поле, стул Пила, мир, лото
Методика заключается в виде нескольких последовательных процедур (этапов) запоминания и воспроизведения, возможно использование соревновательной и иных форм мотивации.
Вначале перед ребенком ставится задача запоминания.
Инструкция 1 «Сейчас мы будем запоминать слова. Вначале скажу я, а ты, послушаешь, а потом повторишь слова в том же порядке, в каком я их говорил. Давай попробуем. Ты понял?» Далее психолог с интервалом в полсекунды четко произносит слова и просит ребенка повторить их. Если ребенок не повторил ни одного слова, психолог ободряет его и повторяет инструкцию еще раз. Если ребенок произносит слова в ином порядке, ему не следует, делать замечание, нужно лишь обратить его внимание на то, в каком порядке произносились слова.
Исследователь делает повторы до тех пор, пока ребенок не повторит все слова (в правильном или неправильном порядке). После того как ребенок повторил все слова, необходимо, чтобы он повторил их еще раз самостоятельно. Регистрируется как порядок, так и количество необходимых повторений для полного запоминания 1-й группы слов, фиксируются правильность повторения и все привнесенные слова. Инструкция 2 «А теперь послушай и повтори другие слова».
Далее предъявляется вторая группа слов в описанном выше порядке. Вся процедура повторяется.
Инструкция 3 «А сейчас повтори слова, которые ты запоминал первыми, вначале. Какие это были слова?» Регистрируются все слова, называемые ребенком. Ребенка одобряют вне зависимости от результата повтора слов. Инструкция 4 «А теперь повтори другие слова, которые ты и запоминал». Регистрируются все слова, которые произносит ребенок. Возрастные особенности использования и нормативы выполнения. Как правило, дети запоминают группу из 3 слов в правильном порядке после 1 предъявления, группу из 5 слов – после 2 предъявлений. Порядок слов может быть незначительно изменен. При воспроизведении второй группы слов обнаруживаются те же особенности запоминания. Как правило, дети не выходят за границы
групп, а слова в группе не интерферируют между собой. Порядок слов в основном сохраняется. При наличии в повторении слов, близких по смыслу, можно говорить о трудностях не столько запоминания, сколько актуализации нужного в данный момент слова.
При повторном воспроизведении возможна «утеря» не более 1-2 слов или незначительные изменения (перестановка) порядка слов (1-2 слова)
Корректурная проба (Тест Бурдона)
Тест Бурбона предназначен для исследования степени концентрации и устойчивости внимания.
Обследование проводится с помощью специальных бланков с рядами расположенных в случайном порядке букв (цифр, фигур, может быть использован газетный текст вместо бланков). Исследуемый просматривает текст или бланк ряд за рядом и вычеркивает определенные указанные в инструкции буквы или знаки.
Корректурная проба Бурдона может проводиться для взрослых людей и детей школьного, а также дошкольного возраста.
Инструкция к тесту
«На бланке с буквами вычеркните, просматривая ряд за рядом, все буквы «Е». Через каждые 60 секунд по моей команде отметьте вертикальной чертой, сколько знаков Вы уже просмотрели (успели просмотреть)».
Примечание: возможны другие варианты проведения методики: вычеркивать буквосочетания (например, «НО») или вычеркивать одну букву, а другую подчеркивать.
Стимульный материал
Примечание: инструкция к детскому бланку (там где листики и домики) Корректурной пробы (Тесту Бурдона) – “Нарисуй окошко у каждого домика и веточку у каждого листика”.
Обработка результатов теста
Результаты пробы оцениваются по количеству пропущенных незачеркнутых знаков, по времени выполнения или по количеству просмотренных знаков. Важным по казателем является характеристика качества и темпа выполнения (выражается числом проработанных строк и количеством допущенных ошибок за каждый 60-секундный интервал работы).
Концентрация внимания оценивается по формуле:
К = 2С / П, где
С – число строк таблицы, просмотренных испытуемым,
П – количество ошибок (пропусков или ошибочных зачеркиваний лишних знаков).
Ошибкой считается пропуск тех букв, которые должны быть зачеркнуты, а также неправильное зачеркивание.
Расшифровка показателей:
Чем больше получившаяся цифра, тем выше концентрация.
Этот показатель не имеет установленных числовых значений, так как зависит от конкретного стимульного материала. Но в любом случае К не должно быть больше половины показателя С (такой результат означает, что испытуемый обладает очень низкой концентрацией и нуждается в специальной помощи психолога).
Устойчивость внимания оценивается по изменению скорости просмотра на протяжении всего задания.
Результаты подсчитываются для каждых 60 секунд по формуле:
A = S / t, где
А – темп выполнения,
S – количество букв в просмотренной части корректурной таблицы,
t – время выполнения.
По результатам выполнения методики за каждый интервал может быть построена «кривая истощаемости», отражающая, устойчивость внимания и работоспособность в динамике.
Расшифровка показателей:
Результат Значение
0–2 Очень высокая устойчивость
3–4 Высокая
5–6 Средняя
7–8 Низкая
9–10 Очень низкая
Показатель переключаемости внимания вычисляется по формуле:
С = (So / S) * 100, где
So – количество ошибочно проработанных строк,
S – общее количество строк в проработанной испытуемым части таблицы.
При оценке переключаемости внимания испытуемый получает инструкцию зачеркивать разные буквы в четных и нечетных строках корректурной таблицы.
Расшифровка показателей:
Результат в % Расшифровка
0–20 Очень высокая переключаемость
21–40 Высокая
41–60 Средняя
61–80 Низкая
81–100 Очень низкая
Тест Лурия «10 слов» на память и внимательность
Эта методика была предложена основателем отечественной нейропсихологии А.Р.Лурия. Она используется для оценки состояния памяти испытуемых, утомляемости, активности внимания. Тест позволяет исследовать процессы памяти, запоминания, сохранения и воспроизведения..
Описание: Вы предлагаете ребенку запомнить 10 слов. Слова нужно подобрать простые, разнообразные и не имеющие между собой никакой связи.. Это может быть на пример вот такой ряд:
кот, ель, дом, зима, игла, мост, брат, конь, очки, стул.
Вы медленно зачитываете ребенку слова и просите его повторить все, что он запомнил.
Затем читаете эти же слова второй раз, и ребенок опять повторяет все, что запомнил. Процедура повторяется до тех пор, пока ребенок не запомнит все 10 слов (но не более пяти раз).
Послушай. Сейчас я прочитаю тебе десять слов. Они все тебе знакомы. Слушай внимательно и запоминай их. А затем повторишь то, что запомнил. Слова можешь повторять в любом порядке. Постарайся запомнить как можно больше слов.
Послушай. Я снова прочитаю тебе те же самые слова, и тебе нужно будет повторить их. Ты должен говорить все слова, которые запомнил. Неважно, говорил ты их первый раз или нет.
Оценка• Норма — ребенок с первого раза запоминает 4—5 слов, а все 10 слов после 3—5 повторов. Статистически установлено, что у здоровых людей, как взрослых, так и детей школьного возраста, кривая запоминания носит примерно такой характер: 5,7,9 или 6,8,10
• Если ребенок даже после 5 повторов не способен запомнить и воспроизвести все слова, это может говорить о слабой нервной системе или о минимальных мозговых дисфункциях.
Обычно у таких детей есть проблемы и со вниманием. В подобных случаях необходима консультация невропатолога.
Быстро утомляющиеся дети запоминают все 10 слов с одной-двух попыток. Но при последующих попытках количество воспроизводимых слов резко сокращается. Если результаты по тепинг-тесту тоже указывают на высокую утомляемость ребенка, необходимо тщательно продумывать как режим дня, так и степень учебных нагрузок ребенка.
|
3. Смысловая память (К. Бюлер, 1907 г.,модифицированный метод).
Программа предназначена для автоматизации рутинных операций проведе-
ния обследования, регистрации ответов, обработки результатов, расчета ди-
агностических показателей.
Успешность запоминания определяется рядом факторов. Ведущими из них
являются: установка субъекта на необходимость запомнить материал, применя-
емые им способы организации материала для запоминания, степень осмысленной
связи, заложенной в самом материале, и объем материала. При запоминании
стимулов, образующих некоторый ряд, наблюдается позиционная зависимость.
Она выражается в том, что середина ряда заучивается труднее, чем его нача-
ло и конец. Это явление называется "эффектом края." С физиологических по-
зиций оно объясняется особенностями процессов торможения в центральной
нервной системе.
Так, если на запоминание начальных элементов ряда дейст-
вует ретроактивное торможение и на запоминание конечных элементов - проак-
тивное торможение, то на запоминание срединных элементов влияют оба этих
вида торможения.
Варианты тестирования:
1. Исследование динамики кратковременного (непосредственного) запоми-
нания и отсроченного воспроизведения.
Данная методика предложена А.Р.Лурия.
Обследуемому зачитывают десять двухсложных (и/или односложных) слов,
подобранных так, чтобы между ними трудно было установить какие-либо смыс-
ловые отношения. Иначе обследуемый может облегчить для себя задание, ис-
пользовав определенные мнемотехнические проемы.
Инструкция состоит из нескольких этапов:
а) "Сейчас я прочту несколько слов.
Слушайте внимательно. Когда я
окончу читать, сразу же повторите столько слов, сколько запомните. Повто-
рять слова можно в любом порядке.";
б) "Сейчас я снова прочту Вам те же слова, и Вы опять должны повто-
рить их - и те, которые Вы уже называли, и те, которые в первый раз про-
пустили. Порядок слов не важен."
Далее опыт повторяется без инструкций. Перед следующими 3-5 прочтени-
ями экспериментатор просто говорит: "Еще раз".
После 5-кратного повторения слов экспериментатор говорит испытуемому:
"Через час эти же слова назовете мне еще раз". При патопсихологическом об-
следовании время отсроченного воспроизведения - 20-30 мин. Тех, у которых
ослабление памяти определяется клинически, просят проделать это через
10-15 мин. Количество экспериментальных проб при патопсихологическом об-
следовании может быть увеличено до 10.
Через указанное время испытуемый по просьбе исследователя воспроизво-
дит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова.
В промежутке желательно избегать заданий, связанных с запоминанием
словесного материала, можно провести исследование по таблицам Шульте, кор-
ректурную пробу и т.д.
В протоколе опыта отмечают слова, называемые правильно и ошибочно (с
помощью MS-Mouse или клавиатуры). Также фиксируются случаи повторных пра-
вильных воспроизведений называемого слова в каждой пробе. Для того чтобы
проследить за порядком запоминания и воспроизведения ряда, исследующий от-
мечает каждое воспроизведенное слово номерами, соответствующими порядку их
воспроизведения.
Очень полезно сочетать данный опыт с исследованием того, как меняется
"уровень требований", предъявляемых испытуемым к процессу своего запомина-
ния, и как это изменение зависит от учета достигнутых в предшествующем
опыте результатов. Для этой цели испытуемого, который только что запомнил
определенное количество слов спрашивают, сколько слов он берется запомнить
в последующем повторении ряда, после чего переходят к дальнейшему заучива-
нию.
Обычно здоровые обследуемые воспроизводят 10 слов уже после 4-5 пов-
торений, при тренированной памяти - после двух повторений (Б.М. Блейхер).
По данным других авторов, при обследовании взрослых к третьему повторению
испытуемые с нормальной памятью воспроизводят правильно до 9 или 10 слов.
При заучивании 12 чисел в исследованиях К.К. Платонова были получены
следующие результаты:
При слуховом предъявлении материала: лучший результат - 7 чисел из
12, худший - 2. При вторичном воспроизведении (ретенции) соответственно 8
и 1.
При зрительном предъявлении лучший результат - 9 из 12, худший - 3.
При вторичном воспроизведении лучший результат - 10, худший - 0.
Число слов, удержанных и воспроизведенных час спустя свидетельствует
о долговременной памяти.
Таким образом, при анализе результатов тестирования необходимо учиты-
вать способ предъявления стимульного материала.
Наиболее существенное значение имеет анализ того, какие приемы приме-
няет обследуемый в процессе заучивания, как нарастает объем удержанного
материала по мере заучивания и как обследуемый относится к своим ошибкам,
если они имеют место.
Показатели результатов каждого опыта вычерчиваются в виде "кривой за-
учивания", которая, как правило, обнаруживает непрерывный рост с различным
темпом. Больные с общемозговыми изменениями корковой деятельности так же,
как и больные с очаговыми поражениями задних отделов мозга, как правило,
сохраняют те качественные особенности процесса заучивания, которые харак-
терны для нормальных испытуемых. Они ставят перед собой задачи, учитываю-
щие результаты, полученные в предшествующем опыте, и их "уровень требова-
ний" обычно несколько превышает то число элементов, которое им удалось за-
помнить.
Они стараются заучивать предложенные слова в известном порядке,
каждый раз обращая внимание на те слова которые им неудалось запомнить в ,
предшествующий раз. Они относительно редко делают ошибки, воспроизводя
слова, не фигурировавшие в предложенном ряду, и обычно не повторяют допу-
щенной ошибки много раз подряд.
Результаты заучивания этих больных, однако, могут существенно отли-
чаться от тех, которые обнаруживают здоровые испытуемые.
1. Ригидная кривая.
"Кривая запоминания" растет очень медленно, а объем доступного для
заучивания материала оказывается значительно ниже нормального; во многих
случаях больной не может запомнить больше 5-6 слов. Характерно, что огра-
ниченный предел запоминания часто ведет к тому, что больной, который один
раз запомнил определенную группу слов, при последующем предъявлении вос-
производит совершенно другую группу слов и пропускает те, которые он неод-
нократно раньше воспроизводил.
2. Истощающаяся кривая.
Во многих случаях на ходе опыта начинает сказываться истощение,
вследствие чего "кривая запоминания", достигнув вершины при 4-5-м повто-
рении, начинает сниаться и приобретает "куполообразный" характер.
3. Инактивная кривая.
Другие результаты получаются при исследовании больных с отчетливо вы-
раженным "лобным синдромом". Многие из этих больных проявляют патологи-
ческие особенности в "уровне требований"; в ответ на предложение сказать,
сколько элементов предложенного ряда они берутся запомнить, они называют
любую цифру, часто совершенно не учитывая реальных возможностей. Иногда
они инертно продолжают называть невысокую цифру, даже после того как их
реальные результаты оказались выше этой цифры. Запоминая ряд, они часто
воспроизводят слова в случайном порядке, не выделяя специально тех слов,
которые они при предшествующем предъявлении не запомнили, и в своем вос-
произведении нередко продолжают пассивно давать случайный, неповторяемый
ими стереотипный ряд слов.
Сделав ошибку, эти больные, как правило, про-
должают повторять ее при всех дальнейших воспроизведениях, не пытаясь ее
исправить. Нередко они повторяют одно и то же слово дважды, также не кор-
ригируя допущенной ошибки. "Кривая заучивания" этих больных часто отражает
инактивный характер процесса запоминания и обычно не поднимается выше
определенного предела, принимая характер обычного плато.
4. Нарушение динамики мнестической деятельности.
Обследуемые в течение какого-то отрезка времени хорошо запоминают и
воспроизводят материал, однако, спустя короткое время, не могут этого сде-
лать. На первый план выступают колебания их мнестической деятельности. Ес-
ли такому обследуемому предложить запомнить 10 слов (при десяти предъявле-
ниях) и изобразить количество воспроизведенных слов в виде кривой, то пос-
ледняя будет носить ломаный характер. Больной может после второго или
третьего предъявления запомнить 6-7 слов, после пятого - лишь 3 слова, а
после шестого - опять 6-8.
Оценка памяти подобных больных в терминах "па-
мять больного снижена", "память больного не нарушена" не является адекват-
ной. Точно такой же лабильный характер носит воспроизведение какого-нибудь
текста. Обследуемые то подробно, с детализацией воспроизводят содержание
басни, рассказа, то вдруг не в состоянии передать совсем легкий сюжет. Не-
редко также нарушения памяти сочетаются с амнестическими западаниями в ре-
чи: Обследуемые вдруг забывают названия каких-либо предметов, явлений, че-
рез короткое время спонтанно их вспоминают. Иными словами мнестическая де-
ятельность обследуемых носит прерывистый характер. Нарушается ее динами-
ческая сторона. Подобные нарушения памяти встречаются у больных сосудисты-
ми заболеваниями головного мозга, у больных, перенесших травмы головного
мозга (в отдаленном периоде болезни), при некоторых интоксикациях. Заслу-
живает внимания тот факт, что подобные нарушения динамики мнестической де-
ятельности редко выступают у больных в виде изолированного моносимптома.
Экспериментально-психологическое исследование выявляет лабильность всех
форм их деятельности, их познавательной и эффективно-эмоциональной сфер.
Таким образом, нарушение динамики мнестической деятельности проявляется в
сочетании с прерывистостью всех психических процессов больных и по сущест-
ву является не нарушением памяти в узком смысле слова, а индикатором не-
устойчивости умственной работоспособности обследуемых в целом, ее истощае-
мости.
Проба на запоминание выявляет и наличие сужения объема внимания. Так,
обследуемый в следующем повторении уже не воспризводит слов, фигурировав-
ших в предыдущем туре. При этом суммарные результаты после каждого повто-
рения мало отличаются.
2. Исследование объема кратковременной памяти.
Данный вариант отличается от предыдущего тем, что в каждой следующей
пробе используется другой стимульный матерал.
Средний показатель по всем 5
пробам является показателем объема кратковременной памяти.
3. Исследование опосредованной (ассоциативной) памяти.
К. Бюлер, 1907 г., модифицированный метод.
Обследуемому предлагают десять пар относительно однородных слов, меж-
ду которыми легко устанавливаются смысловые связи.
Исследующий зачитывает пары слов, четко отделяя их паузами, затем
повторяет первое слово каждой пары, а обследуемый называет второе. Обычно
здоровые обследуемые выполняют задание после двух повторений, а иногда
после первого зачитывания слов. Проба на ассоциативную память является од-
ним из вариантов исследования опосредованного запоминания.
Известно много модификаций этой методики. В частности, одна из них
входит в состав шкалы памяти Векслера. Учитывая возможное различие харак-
тера ассоциативных отношений и желая проследить, как это различие сказыва-
ется на запоминании, Ю.
А. Машек (1973) предложил следующую модификацию.
Обследуемому для запоминания предлагается 10 групп парных ассоциаций, сос-
тавленных по определенному принципу смысловой связи. Это различные отноше-
ния понятий; противоположные понятия (юг - север, любовь - ненависть), по-
нятия различной величины (холм - гора, страх - ужас), вместилище и вмещае-
мое (графин - вода, шкаф - одежда), причина и следствие (укол - боль),
часть и целое (слово - фраза, зерно - колос), орудие и объект труда (зем-
ля - лопата), абстрактные и конкретные понятия (искусство - картина). Да-
лее предлагались пары слов, образующие суждение (орел - птица), привычные
словосочетания (точка - тире), трудносочетаемые слова (курица - портси-
гар). После проверки запоминания каждой группы слов устраивается перерыв
на 2 мин, а после предъявления пяти групп - на 30 мин. Сопоставление полу-
чаемых результатов у одного и того же обследуемого при исследовании проба-
ми на запоминание позволяет судить о большей или меньшей сохранности меха-
нической и логической (смысловой) памяти, сравнить показатели непосред-
ственного и опосредованного запоминания.
Рекомендации:
Стимульный материал в формате "Обычный (неформатированный) текст" в
кодировке MS DOS для данных методик находится в папке с данной программой
...\CPDDOS\KP10\TEXT\
1. Заучивание 10 слов: папка WORD\; файлы: kp10w_01.wpr,
kp10w_02.wpr, kp10w_03.wpr, kp10w_04.wpr, kp10w_05.wpr
2. Механическая память на числа: папка Num\; файлы: kp10N_01.wpr,
kp10N_02.wpr, kp10N_03.wpr, kp10N_04.wpr, kp10N_05.wpr
3. Смысловая память: папка ASS\; файлы: kp10A_01.wpr, kp10A_02.wpr,
kp10A_03.wpr, kp10A_04.wpr, kp10A_05.wpr
Вы можете последовательно открывать эти файлы с помощью текстового
редактора и настраивать стимульный материал в соответствии с Вашими инди-
видуальными предпочтениями. Все файлы должны быть сохранены как обычный
(неформатированный) текст в кодировке MS DOS.
Б. После коррекции стимульного материала необходимо провести исследо-
вание статистических показателей на группе нормы, которые позволят опреде-
лить точные критерии нормы для данного стимульного материала.
Результаты тестирования выражаются в шкале балльных оценок.
Автоматический анализ данных тестирования не предусмотрен.
Анализ результатов производится психологом.
ПРИМЕР ТЕСТИРОВАНИЯ:
---
ПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ДИАГНОСТИКА.
Методика: Исследование непосредственной памяти (10 слов).
Вариант: 1.1.1.
Ф.И.О: _______________________________
Доп. данные: _________________________
Диаграмма.
*
10 ┼─────────────────────────────██─────
9 ┼ ██
8 ┼ ██ ██
7 ┼ ██ ██ ██ ██
6 ┼ ██ ██ ██ ██
5 ┼─██─────██─────██─────██─────██─────
4 ┼ ██ ██ ██ ██ ██
3 ┼ ██ ██ ██ ██ ██
2 ┼ ██ ██ ██ ██ ▒▒ ██
1 ┼ ██____ ██____ ██____ ██__▒▒ ██____
0 ┼─в─о─п──в─о─п──в─о─п──в─о─п──в─о─п──*
N1 N2 N3 N4 N5
НЕПОСРЕДСТВЕННОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ:
Код восп.
Точное восп. Ошибки восп. Ошибки повт.
Проба N1: 12-4---5-3 5 0 0
Проба N2: 376-45-2-1 7 0 0
Проба N3: 3218475--6 8 0 0
Проба N4: -45-37621- 7 0 2
Проба N5: 1243568790 10 0 0
---------------------------------------------------------------
Общее : ++++++++++ 37 0 2
Стимульный материал: S1 S2 S3 S4 S5 S6 S7 S8 S9 S0
Частота воспроизведения: 80 100 80 60 80 80 60 80 40 80
Количество экспериментальных проб - КЭП = 5
Общее количество воспроизведений - ОКВ = 39
Объем воспроизведения - ОНВ = 100%
Коэффициент эффективности запоминания (ОЗМ/КЭП) - КЭЗ = 20
Коэффициент ошибок воспроизведения (Ош.
восп./ОКВ)*100 - КОВ = 0%
Коэффициент ошибок повторения (Ош.повт./ОКВ)*100 - КOП = 5%
ОТСРОЧЕННОЕ ВОСПРОИЗВЕДЕНИЕ:
Код восп. Точное восп. Ошибки повт. Ошибки восп.
15 мин. : 612--435-- 6 0 0
Объем отсроченного воспроизведения - ООВ = 60%
Объем сохранения заученного материала (ОНВ/ООВ)*100 - ОCM = 60%
Тест 10 слов
Тест проводится в тишине один на один с тестируемым.
Сначала вы даете ребенку инструкцию:
«Сейчас мы проверим твою память. Я назову тебе слова; ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке».
Слова зачитываются четко, не спеша, в одной и той же последовательности.
Примерный ряд слов:
1. Лес, хлеб, окно, стул, вода, брат, конь, гриб, игла, мед.
2. Стол, вода, кот, лес, хлеб, брат, гриб, окно, мёд, дом.
3. Дым, сон, шар, пух, звон, куст, час, лёд, ночь, пень.
4. Лес, хлеб, стул, брат, конь, гриб, мед, дом, мяч, куст.
5. Число, хор, камень, гриб, кино, зонт, море, шмель, лампа, рысь
Вы читаете медленно 10 слов, ребенок повторяет в любой последовательности. Все слова должны быть ребенку знакомы. Вы на листе бумаги отмечаете, какие слова он повторил, какие перепутал, пропустил или добавил лишние. Лучше заранее составить таблицу и отмечать в таблице.
Потом снова вы даете инструкцию: «Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь — и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас. Называть слова можешь в любом порядке».
И так вы читаете всего 5 раз, каждый раз отмечая результат. С 3 по 5 раз уже без инструкций, вы просто говорите: «Еще раз». Через час просим повторить уже без зачитывания. Результаты записываем.
Методика может быть использована в полном объеме, начиная с 7-летнего возраста.
Запоминание в объеме 9+1 слово доступно здоровым детям. Отсроченное воспроизведение через час в объеме 8+2 слова доступно 80% детей данной возрастной группы.
Если ребенку меньше 7 лет, то лучше использовать не 10, а 5-8 слов.
Для взрослых тоже можно проводить этот тест:
Инструкция для взрослых:
«Сейчас я прочту несколько слов. Слушайте внимательно. Когда я окончу читать, сразу же повторите столько слов, сколько запомните. Повторять слова; можно в любом порядке».
После повтора:
«Сейчас я снова прочту Вам те же слова, и Вы опять должны повторить их, — и те, которые Вы уже назвали и те, которые в первый раз пропустили. Порядок слов не важен».
Методика «Заучивание слов» (предложена А.Р.Лурия)
Развивающие упражнения на память
Развивающие упражнения на память 1.
Упражнение на развитие объема кратковременной слуховой памяти: «Каскад слов» Заранее подготовить список из 8-10 слов, которые хорошо знакомы ребенку. Расположите их
Развитие памяти в младшем школьном возрасте
Развитие памяти в младшем школьном возрасте 1. Благодаря учебной деятельности интенсивно развиваются все процессы памяти: запоминание, сохранение, воспроизведение информации. А также все виды памяти: долговременная,
ПодробнееТЕСТ «ДОЛГОВРЕМЕННАЯ ПАМЯТЬ»
ТЕСТ «ДОЛГОВРЕМЕННАЯ ПАМЯТЬ» Цель работы. Определение объема кратковременной и долговременной памяти. Контрольные задачи. Определить объем кратковременной и долговременной памяти у каждого студента учебной
ПодробнееКартотека игр «Развиваем память»
Картотека игр «Развиваем память» КАРТОЧКА 1 «Что изменилось?» Вариант 1.
Цель: обучение навыкам запоминания образа, ситуации. Дидактический материал: одна картинка с изображением, например, ванной комнаты.
ФОНД ОЦЕНОЧНЫХ СРЕДСТВ
МИНОБРНАУКИ РОССИИ ФЕДЕРАЛЬНОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ВЫСШЕГО ОБРАЗОВАНИЯ «ВОРОНЕЖСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ УНИВЕРСИТЕТ» БОРИСОГЛЕБСКИЙ ФИЛИАЛ (БФ ФГБОУ ВО «ВГУ») УТВЕРЖДАЮ Заведующий
ПодробнееМетодики психологопедагогической
Методики психологопедагогической диагностики Материалы к практическому занятию Автор: преподаватель кафедры андрагогики Шеститко Е.В. 2017 Задачи занятия: Актуализировать знания об основных методиках изучения
ПодробнееИГРЫ НА РАЗВИТИЕ ВНИМАНИЯ
1 ИГРЫ НА РАЗВИТИЕ ВНИМАНИЯ ВНИМАНИЕ есть сосредоточенность на чем-либо.
Оно связано с интересами, склонностями, призванием человека, от его особенностей зависят такие качества личности, как наблюдательность,
ДИДАКТИЧЕСКИЕ ИГРЫ, ГРАМОТЕ
ДИДАКТИЧЕСКИЕ ИГРЫ, ОБУЧАЮЩИЕ ДОШКОЛЬНИКОВ ГРАМОТЕ КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ 1 Уважаемые родители! В настоящее время проблема подготовки детей к овладению грамотой является особо актуальной. Казалось
ПодробнееКак готовить домашние задания
Как готовить домашние задания Памятка для учащихся 1. Активно работай на уроке: внимательно слушай, отвечай на вопросы. 2. Задавай вопросы, если чего-то не понял или с чем-то не согласен. 3. Точно и как
Подробнеена тему «Если ребенок невнимателен»
Консультация для родителей на тему «Если ребенок невнимателен» Подготовил педагог: Скаткова Елена Николаевна Наверное, каждый из нас может вспомнить хотя бы одного из своих знакомых, который постоянно
Подробнее2 Отношение к отцу 1-5, 8-15, 17-19, 37,
Методика Рене Жиля Для исследования сферы межличностных отношений ребенка и его восприятия внутрисемейных отношений предназначена детская проективная методика Рене Жиля.
Цель методики состоит в изучении
8. Программа коррекционной работы.
8. Программа коррекционной работы. 8.1.Пояснительная записка. У каждого ребенка, пришедшего в школу, начинается новый этап в его жизни: появляется новый вид социально значимой деятельности (учебной), предъявляются
ПодробнееТема: «Как учить стихи с ребенком».
Тема: «Как учить стихи с ребенком». Приятно, когда ребенок с удовольствием сначала учит, а потом декламирует стихи перед аудиторией. Но что делать, когда надо выучить стихотворение обязательно, а ребенок
ПодробнееКОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ
Муниципальное бюджетное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад 368» КОНСУЛЬТАЦИЯ ДЛЯ РОДИТЕЛЕЙ «Играем дома (игры на развитие мыслительных операций)» Материал подготовила: Учитель-дефектолог
ПодробнееГотовность ребенка школьному обучению
Готовность ребенка к школьному обучению Готовность ребенка к школьному обучению Это необходимый и достаточный уровень личностного, социально-психологического и интеллектуального развития ребенка для освоения
ПодробнееПояснительная записка
Пояснительная записка к рабочей программе факультативного курса «Тропинка к своему Я» для учащихся 6 класса с ограниченными возможностями здоровья Рабочая программа составлена на основе: 1.
Федерального
Внимание. Ответ: Ответ:
Задание 1. «Отыщи поросят» Внимание. Внимательно посмотрите на картинку. Отыщите всех поросят на полянке. Каждого поросёнка, которого найдёте, зачеркните карандашом. (вписать цифрой число зачёркнутых поросят)
ПодробнееНормы развития речи по возрастам
Нормы развития речи по возрастам 0-1 ГОД 1 месяц ребенок реагирует на общение с ним: перестает плакать, сосредотачивается на взрослом. 2 месяца — ребенок интонирует крики, можно различить крики удовольствия
Подробнее50 % 60 % 33, 3 % 100 % 16, 6 % 50 % 28, 5 % 75 %
Кудрявцева Л. А., учитель начальных классов, учитель- логопед МОУ «Романовская СОШ» ИССЛЕДОВАНИЕ ПСИХИЧЕСКИХ ПРОЦЕССОВ У ОБУЧАЮЩИХСЯ С ОВЗ ПРИ НАПРАВЛЕНИИ НА ПМПК. Чтобы воспитать человека во всех отношениях,
ПодробнееТРАНСФОРМАТИВНЫЙ ПУТЬ ОБУЧЕНИЯ
Васильева Лидия Львовна, создатель и руководитель, Международная Школа скорочтения и управления информацией Васильевой Л.
Л., г. Екатеринбург ТРАНСФОРМАТИВНЫЙ ПУТЬ ОБУЧЕНИЯ Лев Николаевич Толстой говорил,
Память и приёмы запоминания
Память и приёмы запоминания Память это способность запоминать то, что мы видим, слышим, говорим и делаем, сохранять все это и в нужный момент воспроизводить. Специальное дыхательное упражнение для активизации
ПодробнееМастер — класс для родителей
МБДОУ «Детский сад 42» Г.Сыктывкар Составитель Кукольщикова О.А. Мастер — класс для родителей «Учим детей пересказывать» Речь — одна из важных линий развития ребенка. Благодаря родному языку малыш входит
ПодробнееСиндром дефицита внимания у детей :00
Ваш ребенок не сидит на месте, ему интересно все и сразу, он никогда не доводит начатые дела до конца, все время отвлекается и куда-то спешит, а на все просьбы и замечания реагирует с десятого раза? Одни
Подробнее16 веселых игр на внимание
16 веселых игр на внимание Для маленьких Пожалуй, излюбленная игра малышей в возрасте от года до полутора прятки.
Вариантов у нее множество. Она отлично развивает зрительное внимание и память, а также
В помощь родителям! задач структурой
В помощь родителям! В педагогике, как известно, любая деятельность, организованная с детьми, имеет свою методику. В том числе и заучивание стихотворения, которое будет эффективным только в том случае,
ПодробнееКак успешно сдать экзамен?
Как успешно сдать экзамен? Экзамен — это не просто проверка знаний, а проверка знаний в условиях стресса. Во время подготовки и сдачи экзаменов резко увеличивается нагрузка на нервную и сердечно-сосудистую
ПодробнееДиагностические материалы
Диагностические материалы Задание 1 «Раскрашивание фигур» (методика Н.Я. Чутко) Назначение задания: выявить умения классифицировать наглядный материал (геометрические фигуры) по самостоятельно найденному
ПодробнееУважаемые выпускники!
Уважаемые выпускники! У вас впереди ответственный и серьёзный этап: ЕГЭ.
Это очень интересно и увлекательно!! Следует заметить, что даже если Вы будете сдавать единый государственный экзамен не в своей
БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ.
БИОФОН КОРРЕКЦИЯ ДЕПРЕССИИ Депрессия серьезное психологическое расстройство, от которого нередко страдает не только сам больной, но и его близкие. Чаще всего депрессия развивается на фоне стресса или длительно
ПодробнееМетодика заучивания 10 слов от психолога А
Простая оценка памяти: метод запоминания 10 слов
Память – важный познавательный процесс, благодаря которому человек знает, кто он такой и становится сознательной личностью. Уменьшение или потеря способности запоминать, сохранять и воспроизводить информацию является нарушением того или иного вида памяти. Многие ученые изучали процессы запоминания и разработали различные методики исследования памяти.
Методику заучивания 10 слов предложил советский ученый Александр Романович Лурия, основатель отечественной нейропсихологии.
Для чего используется методика?
- Изучение процессов памяти;
- оценивание состояния памяти и произвольного внимания;
- исследование истощаемости пациентов нервно-психическими болезнями, динамики течения заболевания и учета результативности терапии.
Методику А.Р. Лурии можно применять как для взрослых, так и для детей с 7 лет. Можно также применить данную методику в неполном объеме (5-8 слов) для детей старше 5 лет.
Описание методики
Сначала человеку дают четкие инструкции. Затем зачитывается десять слов, которые необходимо запомнить. По окончанию диктовки, исследуемый должен назвать все слова, которые запомнил в произвольном порядке. Все показания записывают в протокол. Опыт можно повторять 5-7 раз, только при последующих занятиях инструкцию не зачитывают заново, а просто говорят: «Еще раз».
Обычно к пятому опыту пациент запоминает все 10 слов.
При проведении эксперимента важно соблюсти следующие правила:
- в комнате должна быть тишина, посторонние разговоры могут помещать;
- все слова должны относиться к одной и той же части речи, например, к существительным;
- слова не должны быть связаны по смыслу;
- необходимо выбирать короткие слова, состоящие из одного или двух слогов.
Тестовый материал
Желательно иметь несколько комплектов слов. Ниже представлены варианты словесных наборов для запоминания.
- Небо, мед, кот, лес, хлеб, огонь, стол, гриб, дым, вода.
- Окно, река, мышь, боль, стул, лен, воск, хор, цвет, волк.
- Брат, куст, час, число, шар, сон, пух, лампа, ночь, лед.
- Бар, степь, мел, сын, пол, дом, кит, сыр, шок, пень.
Расшифровка полученных результатов
Как говорилось ранее, все данные записывают в протокол. По этим данным составляют график для получения так называемой «кривой запоминания».
Здоровые пациенты (дети и взрослые) с каждым повторением опыта запоминают больше слов. Если ребенок застревает на лишних словах (которых не было в наборе), то это может говорить о расстройствах сознания или расторможенности.
При помощи повторения опыта можно зарегистрировать повышенную утомляемость испытуемого. В этом случае кривая снижается. Также если количество запомнившихся слов уменьшается, то это может говорить о забывчивости или рассеянности. Неустойчивость внимания может диагностировать зигзагообразная кривая. Для проверки долговременной памяти, пациента просят воспроизвести слова спустя некоторое время после эксперимента.
Также можно выявить следующие особенности запоминания:
- если испытуемый называет не менее 7 слов, значит, непосредственное запоминание в норме;
- в случае если пациент называет меньше 7 слов сразу после зачитывания, значит, у него расстройство непосредственного запоминания — чем меньше слов, тем больше выражено нарушение памяти;
- если через полчаса, после испытания, человек называет 7 и более слов, то это говорит о нормальной долговременной памяти;
- обследуемый, который воспроизводит менее 7 слов спустя 20-30 минут после испытания, имеет сниженную долговременную память.
В завершении хочется отметить, что заучивание 10 слов является одной из наиболее применяющихся методик, поскольку не требует специального оснащения. Используя разные комплекты слов, можно проводить этот эксперимент повторно для учета результативности терапии и оценки развития болезни.
Источник: pamyatplus.ru
Сайт психолога Пяташовой Е.В.
TPL_BEEZ3_NAV_VIEW_SEARCH
TPL_BEEZ3_NAVIGATION
TPL_BEEZ3_SEARCH
Тест 10 слов (Лурия А.Р.)Назначение теста
Оценка состояния памяти, утомляемости, активности внимания.
Методика может быть использована как для детей (с пяти лет), так и для взрослых.
Инструкция к тесту
Вариант для детей:
«Сейчас мы проверим твою память. Я назову тебе слова, ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке».
Слова зачитываются испытуемому четко, не спеша.
«Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь – и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас.
Называть слова можешь в любом порядке».
Далее опыт повторяется без инструкций. Перед следующими 3-5 прочтениями экспериментатор просто говорит: «Еще раз». После 5 кратного повторения слов, экспериментатор говорит испытуемому: «Через час Вы эти же слова назовете мне еще раз». На каждом этапе исследования заполняется протокол. Под каждым воспроизведенным словом в строчке, которая соответствует номеру попытки, ставится крестик. Если испытуемый называет «лишнее» слово, оно фиксируется в соответствующей графе. Спустя час испытуемый по просьбе исследователя воспроизводит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова, которые фиксируются в протоколе кружочками.
Обработка и интерпретация результатов теста
По полученному протоколу составляется график, кривая запоминания. По форме кривой можно делать выводы относительно особенностей запоминания. Так, у здоровых детей с каждым воспроизведением количество правильно названных слов увеличивается, ослабленные дети воспроизводят меньшее количество, могут демонстрировать застревание на лишних словах.
Большое количество «лишних» слов свидетельствует о расторможенности или расстройствах сознания. При обследовании взрослых к третьему повторению испытуемый с нормальной памятью обычно воспроизводит правильно до 9 или 10 слов.
Кривая запоминания может указывать на ослабление внимания, на выраженную утомленность. Повышенная утомляемость регистрируется в том случае, если испытуемый (взрослый или ребенок) сразу воспроизвел 8-9 слов, а затем, с каждым разом все меньше и меньше (кривая на графике не возрастает, а снижается). Кроме того, если испытуемый воспроизводит все меньше и меньше слов, это может свидетельствовать о забывчивости и рассеянности. Зигзагообразный характер кривой свидетельствует о неустойчивости внимания. Кривая, имеющая форму «плато», свидетельствует об эмоциональной вялости ребенка, отсутствии у него заинтересованности. Число слов, удержанных и воспроизведенных час спустя, свидетельствует о долговременной памяти.
Фамилия, имя, отчество ————————————— Дата ——— Возраст———————
Исследование памяти с помощью методики заучивания десяти слов
Источник: www.
psiholog-pyatashova.ru
Интересные факты
Эта методика была предложена основателем отечественной нейропсихологии А.Р.Лурия. Она используется для оценки состояния памяти испытуемых, утомляемости, активности внимания. Тест позволяет исследовать процессы памяти, запоминания, сохранения и воспроизведения..Описание: Вы предлагаете ребенку запомнить 10 слов. Слова нужно подобрать простые, разнообразные и не имеющие между собой никакой связи.. Это может быть на пример вот такой ряд:
кот, ель, дом, зима, игла, мост, брат, конь, очки, стул.
Вы медленно зачитываете ребенку слова и просите его повторить все, что он запомнил. Затем читаете эти же слова второй раз, и ребенок опять повторяет все, что запомнил. Процедура повторяется до тех пор, пока ребенок не запомнит все 10 слов (но не более пяти раз).
Послушай. Сейчас я прочитаю тебе десять слов. Они все тебе знакомы. Слушай внимательно и запоминай их.
А затем повторишь то, что запомнил. Слова можешь повторять в любом порядке. Постарайся запомнить как можно больше слов.Послушай. Я снова прочитаю тебе те же самые слова, и тебе нужно будет повторить их. Ты должен говорить все слова, которые запомнил. Неважно, говорил ты их первый раз или нет.
Оценка• Норма — ребенок с первого раза запоминает 4—5 слов, а все 10 слов после 3—5 повторов. Статистически установлено, что у здоровых людей, как взрослых, так и детей школьного возраста, кривая запоминания носит примерно такой характер: 5,7,9 или 6,8,10
• Если ребенок даже после 5 повторов не способен запомнить и воспроизвести все слова, это может говорить о слабой нервной системе или о минимальных мозговых дисфункциях. Обычно у таких детей есть проблемы и со вниманием. В подобных случаях необходима консультация невропатолога.
Быстро утомляющиеся дети запоминают все 10 слов с одной-двух попыток. Но при последующих попытках количество воспроизводимых слов резко сокращается.
Если результаты по тепинг-тесту тоже указывают на высокую утомляемость ребенка, необходимо тщательно продумывать как режим дня, так и степень учебных нагрузок ребенка.
Источник: i-fakt.ru
Методика А.Р.Лурии «Запоминание 10 слов»
Методика Мюнстерберга
Цель: изучение избирательности зрительного восприятия и устойчивости произвольного внимания.
Стимульный материал: набор букв, среди которых расположены 24 слова. Для исследования необходим секундомер.
бсолнцевтргщоцэрайонзгучновостьъхэьгчяфактьуэкзаментрочягщ
шгцкппрокуроргурсеабетеориямтоджебьамхоккейтроиаафцуйгахт
телевизорболджщзхюэлгщьбпамятьшогхеюжипдргщхщнздвосприятие
йцукендшизхьвафыпролдблюбовьабфырплослдспектакльячсинтьбюн
бюерадостьвуфциеждлоррпнародшалдьхэшщгиернкуыфйшрепортажэкж
дорлафывюфбьконкурсйфнячыувскапрлличностьзжэьеюдшщглоджинэп
рплаваниедтлжэзбьтрдшжнпркывкомедияшлдкуйфотчаяниейфрлнь
ячвтлджэхьгфтасенлабораториягшдщнруцтргшчтлроснованиезхжьб
шдэркеятаопрукгвсмтрпсихиатриябплмстчьйфясмтщзайэъягнтзхтм
Инструкция:«Вам предлагается беспорядочный набор букв.
Просматривайте каждую строчку и найдите как можно больше осмысленных слов». Время выполнения – 2 минуты.
Интерпретация
1. Найдено не более 15 слов– низкий уровень избирательности восприятия, снижение устойчивости внимания, низкая работоспособность.
Большинство психических расстройств проявляются в виде резкого снижения умственной работоспособности, снижении концентрации внимания. Нет критичного отношения к ошибкам.
Олигофрения: трудности связаны с малым словарным запасом больных, а также с низкой избирательностью восприятия, низкой концентрацией внимания.
Эпилепсия – темп работы очень медленный, частые возвраты к уже просмотренным ранее строкам.
Неспособность длительное время концентрировать внимание, быстрая утомляемость – характерно для неврастении. Критичное отношение к себе при этом сохраняется.
2. Найдено не более 20 слов – избирательность восприятия и устойчивость внимания на среднем уровне.
Возможно состояние легкого утомления, стресса.
3. Если найдено 21–24 слова – высокая избирательность восприятия, высокая способность к концентрации внимания, хорошая обучаемость, благоприятное психическое состояние.
Методика А.Р.Лурии «Запоминание 10 слов»
Цель: изучение продуктивности кратковременной и долговременной памяти, динамики умственной работоспособности.
Стимульный материал: 10 слов
Инструкция состоит из нескольких этапов:
Первое объяснение. «Сейчас я прочитаю вам 10 слов. Слушать надо внимательно. Когда окончу читать, сразу же запишите столько, сколько запомните. Записывать можно в любом порядке, порядок роли не играет. Понятно?»
Продолжение инструкции. «Сейчас я снова прочту вам те же самые слова, и вы опять должны записать их — и те, которые вы уже назвали, и те, которые в первый раз пропустили, — все вместе, в любом порядке».
Затем опыт снова повторяется 3-й, 4-й и 5-й раз, но уже без каких-либо инструкций. Экспериментатор просто говорит: «Еще раз».
Важно:испытуемый не должен видеть слова, написанные им ранее (их следует прикрывать, или давать испытуемому каждый раз новые, заранее пронумерованные листки бумаги).
Спустя 1 час снова спросить у испытуемого эти слова (без напоминания).
Обработка результатов:составляется график продуктивности памяти («кривая запоминания»)
Ось Х — пробы (от 1 до 5).
Ось Y – количество правильно воспроизведенных слов.
Интерпретация:
У здоровых людей, как взрослых, так и детей школьного возраста, кривая запоминания носит возрастающий характер: например, 5, 7, 8, 8, 10.
Число слов, удержанных и воспроизведенных испытуемым через 1 час после повторения, в большей мере свидетельствует о продуктивности долговременной памяти.
• Повторяющиеся «лишние» слова, по наблюдениям некоторых психологов, встречаются при исследовании больных, страдающих текущими органическими заболеваниями мозга, а также иногда у больных шизофренией в период интенсивной медикаментозной терапии.
Особенно много таких «лишних» слов продуцируют дети в состоянии расторможенности и взрослые по окончании или перед началом синдромов расстройств сознания.
• «Кривая запоминания» (спуск вниз) может указывать и на ослабление активного внимания, и на выраженную утомляемость испытуемого. В жизни такой человек страдает обычно забывчивостью и рассеянностью, но в основе его забывчивости лежит преходящая астения, истощаемость внимания.
• Зигзагообразный характер кривой, свидетельствует о неустойчивости внимания, о его колебаниях.
• Кривая формы плато. Сохранение одного и того же количества слов после ряда повторений свидетельствует об эмоциональной вялости испытуемых; возможно нет мотивации к исследованию, нет заинтересованности в том, чтобы запомнить больше.
Методика «Пиктограммы»
Цель: диагностика ассоциативного мышления и продуктивности опосредованного запоминания.
Стимульный материал: набор из 9 слов и словосочетаний.
Вариант 1 Вариант 2
| 1. Дружба 2. Темная ночь 3. Печаль 4. Справедливость 5. Сомнение 6. Теплый ветер 7. Обман 8. Богатство 9. Голодный ребенок | 1. Веселый праздник 2. Тяжелая работа 3. Развитие 4. Вкусный ужин 5. Смелый поступок 6. Болезнь 7. Счастье 8. Разлука 9. Ядовитый вопрос |
Инструкция: «Я буду называть слова и целые выражения, которые вы должны будете запомнить. Для того чтобы легче было запомнить, вы должны к каждому слову нарисовать что-либо такое, что бы могло помочь вам вспомнить заданное слово. Качество рисунка роли не играет, можно нарисовать что угодно и как угодно, лишь бы вам это смогло напомнить заданное слово — как узелок на память завязывают».
После выполнения задания листок с рисунками откладывают в сторону и лишь в конце исследования (спустя 1 час) предлагают испытуемому припомнить по рисункам заданные слова.
Припоминание можно предлагать в произвольном порядке. Можно предложить испытуемому записывать под рисунком слово или выражение, которое было ему задано.
Обязательно следует спросить, как удалось ему вспомнить слово, чем помог ему рисунок.
Обработка результатов: составление протокола
| Заданные выражения | Рисунок и объяснение испытуемого | Воспроизведение спустя час | Примечания |
| 1. Веселый праздник | Воздушный шарик («на праздник всегда ходят с шариками») | Праздник | Неточное воспроизведение |
Интерпретация
Количество слов, названных правильно:
5-6 – легкое снижение памяти
4 и менее – выраженное снижение памяти
Типы пиктограмм:
— Конкретные образы (К) — образы, соотнесённые с конкретными ситуациями (где есть человек).
— Абстрактные (Аб) – неопределенные линии, штрихи, фигуры.
— Атрибутивные (Ат) — по принципу принадлежности («темная ночь» – луна, звезды)
— Метафорические (М) – «справедливость» — изображены весы
— Геометрические, графические символы (С) – «развитие» – спираль, стрела
— Индивидуально значимые (ИЗ) – образы, значимые для данного испытуемого, связанные с его личным опытом.
Пиктограммы здоровых испытуемых:
— рисунки разнообразны по типам
— выбираются образы, адекватные словам
— рациональное, логичное объяснение связи пиктограммы и слова
— отсутствие стереотипии (полностью одинаковых рисунков)
— нет нарушений опосредованного запоминания (точно воспроизведено 7-9 слов)
Источник: poisk-ru.ru
«Заучивание 10 слов» А.Р. Лурия
Методика заучивания десяти слов позволяет исследовать процессы памяти: запоминание, сохранение и воспроизведение. Методика может использоваться для оценки состояния памяти, произвольного внимания, истощаемости больных нервно-психическими заболеваниями, а также для изучения динамики течения болезни и учета эффективности лекарственной терапии.
Методика может быть использована как для детей (с пяти лет), так и для взрослых.
Инструкция для детей. «Сейчас мы проверим твою память. Я назову тебе слова, ты прослушаешь их, а потом повторишь сколько сможешь, в любом порядке». Слова зачитываются испытуемому четко, не спеша. «Сейчас я снова назову те же самые слова, ты их послушаешь и повторишь – и те, которые уже называл, и те которые запомнишь сейчас. Называть слова можешь в любом порядке».
Инструкция для взрослых. «Сейчас я прочту несколько слов. Слушайте внимательно. Когда я окончу читать, сразу же повторите столько слов, сколько запомните. Повторять слова можно в любом порядке». «Сейчас я снова прочту Вам те же слова, и Вы опять должны повторить их, – и те, которые Вы уже назвали, и те, которые в первый раз пропустили. По рядок слов не важен». Далее опыт повторяется без инструкций. Перед следующими 3-5 прочтениями экспериментатор просто говорит: «Еще раз». После 5-6 кратного повторения слов, экспериментатор говорит испытуемому: «Через час Вы эти же слова назовете мне еще раз».
На каждом этапе исследования заполняется протокол. Под каждым воспроизведенным словом в строчке, которая соответствует номеру попытки, ставится крестик. Если испытуемый называет «лишнее» слово, оно фиксируется в соответствующей графе. Спустя час испытуемый по просьбе исследователя воспроизводит без предварительного зачитывания запомнившиеся слова, которые фиксируются в протоколе кружочками.
Тестовый материал
Примеры набора слов: Стол, вода, кот, лес, хлеб, брат, гриб, окно, мёд, дом. Дым, сон, шар, пух, звон, куст, час, лёд, ночь, пень. Число, хор, камень, гриб, кино, зонт, море, шмель, лампа, рысь.
Интерпретация результатов
На основе подсчета общего количества воспроизведенных слов после каждого предъявления может быть построен график: по горизонтали откладывается число повторений, по вертикали — число правильно воспроизведенных слов. По форме кривой можно делать выводы относительно особенностей запоминания. Так, у здоровых детей с каждым воспроизведением количество правильно названных слов увеличивается, ослабленные дети воспроизводят меньшее количество, могут демонстрировать застревание на лишних словах.
Большое количество «лишних» слов свидетельствует о расторможенности или расстройствах сознания. При обследовании взрослых к третьему повторению испытуемый с нормальной памятью обычно воспроизводит правильно до 9 или 10 слов. Кривая запоминания может указывать на ослабление внимания, на выраженную утомленность. Повышенная утомляемость регистрируется в том случае, если испытуемый (взрослый или ребенок) сразу воспроизвел 8-9 слов, а затем, с каждым разом все меньше и меньше (кривая на графике не возрастает, а снижается). Кроме того, если испытуемый воспроизводит все меньше и меньше слов, это может свидетельствовать о забывчивости и рассеянности. Зигзагообразный характер кривой свидетельствует о неустойчивости внимания. Кривая, имеющая форму «плато», свидетельствует об эмоциональной вялости ребенка, отсутствии у него заинтересованности. Число слов, удержанных и воспроизведенных час спустя, свидетельствует о долговременной памяти. Больные разных нозологических групп проявляют специфику в выполнении данного задания: — при черепно-мозговой травме или нейроинфекции больные воспроизводят и запоминают первые и последние слова; при этом, объем запоминаемого материала от повторения к повторению не увеличивается; — при неврозах запоминание замедленное, больным требуется большее число повторений (по сравнению со здоровыми) для запоминания полного объема материала; график запоминания имеет зигзагообразный характер и в объеме запоминаемого материала от повторения к повторению проявляется тенденция к истощаемости, что свидетельствует о неустойчивости и колебаниях внимания.
- 10_slov_luriya
Размер файла: 16 kB Загрузок: 0
Источник: educontest.net
Методика «Запоминание 10 слов» (А.Р. Лурия)
Методика предназначена для изучения процесса произвольного запоминания у детей от 7 лет.
Сам ход заучивания дает представление об устойчивости и концентрации внимания, о работоспособности, о способности ребенка к достаточно скучной целенаправленной деятельности.
Проводится в тишине.
Стимульный материал — 10 простых слов, не связанных друг с другом по смыслу. Например:1) год, слон, мяч, мыло, соль, шум, река, пол, весна, сын или: 2) гора, пила, роза, мыло, нога, перо, очки, река, диван, хлеб
Желательно иметь несколько таких наборов.
Инструкция: «Сейчас я хочу проверить, как ты умеешь запоминать слова. Я буду говорить тебе слова, а ты слушай их внимательно и постарайся запомнить. Так как все слова никто с первого раза не запоминает, я прочитаю их тебе несколько раз.
После каждого раза ты будешь повторять все слова, какие ты запомнил, в любом порядке».
Инструкция при 2-м предъявлении: «Сейчас я повторю слова еще раз, а ты запоминай и повтори за мной все, какие запомнил, в том числе и те, которые говорил в прошлый раз».
При 3 и 4 предъявлении достаточно сказать «Слушай еще раз», при 5 — «Сейчас я прочитаю слова в ПОСЛЕДНИЙ раз, а ты постараешься повторить побольше». В тех случаях, когда ребенок воспроизводит слова очень медленно и неуверенно, можно стимулировать его словами «Ещё! Постарайся вспомнить ещё!».
После заучивания ребенок занимается другими заданиями, а в конце исследования необходимо проверить, сколько слов осталось у него в памяти (отсроченное воспроизведение).
В норме при первом предъявлении воспроизводится 3-5 слов, при пятом — 8-10. Отсроченное воспроизведение — 7 — 9 слов. Результаты заносятся в протокол исследования.
Оценка результатов:
4 балла — Высокий уровень — запомнил 9 — 10 слов после 5-го предъявления, 8-9 слов при отсроченном воспроизведении.
3 балла — Средний уровень — запомнил 6 — 8 слов после 5-го предъявления, 5 — 7 слов при отсроченном воспроизведении.
2 балла — Ниже среднего — запомнил 3 — 5 слов после 5-го предъявления, 3 — 4 слова при отсроченном воспроизведении.
1 балл — Низкий уровень — запомнил 0 — 2 слова после 5-го предъявления, 0 — 2 слов при отсроченном воспроизведении, или в возрасте 6-7 лет не вступает в контакт, или не может себя организовать для выполнения данной деятельности.
1 балл — ребенок не понял смысла задания.
ПРОТОКОЛ ИССЛЕДОВАНИЯ
| № | Гора | Пила | Роза | Мыло | Нога | Перо | Очки | Река | Диван | Хлеб | Допол-нитель-ные слова | Итог |
| Через час |
Результаты исследования по методике «Запоминание 10 слов»
(А.Р. Лурия)
| № | Ф. И. ребенка | Балл | Уровень | № | Ф.И. ребенка | Балл | Уровень |
| Авдюшкин | Низкий | Алексеев | Высокий | ||||
| Баркина | Средний | Алексеева | Средний | ||||
| Каримов | Низкий | Султанов | Средний | ||||
| Исекеева | Средний | Тагиров | Средний | ||||
| Покорный | Средний | Фарафонов | Средний | ||||
| Гарипова | Низкий | Зименкова | Средний | ||||
| Домушников | Низкий | Гафуров | Средний | ||||
| Петров | Средний | Диньмутов | Средний | ||||
| Султанова | Средний | Хасбиев | Средний | ||||
| Родионов | Низкий | Нафиков | Средний | ||||
| Миронова | Низкий | Ларионов | Высокий | ||||
| Насопов | Средний | Маркова | Высокий | ||||
| Щащин | Средний | Мишина | Высокий | ||||
| Родинина | Средний | Толибанва | Средний | ||||
| Калмыков | Средний | Тимбиев | Средний | ||||
| Кашапова | Высокий | Цуканов | Средний | ||||
| Белова | Средний | Уляшина | Средний | ||||
| Бочкарева | Высокий | Карипов | Средний | ||||
| Дейкова | Средний | Ершова | Средний | ||||
| Нелюбин | Высокий | Набиуллин | Средний | ||||
| Кагарманов | Средний | Гарипова | Средний | ||||
| Мухутдинова | Высокий | Шарипов | Средний | ||||
| Бахтиев | Высокий | Щукина | Средний | ||||
| Сулейманова | Средний | Зиннуров | Средний | ||||
| Галимзянов | Средний | Хатипова | Средний | ||||
| Нургалиева | Высокий | Фазлыева | Средний | ||||
| Хамзина | Высокий | Вафина | Средний | ||||
| Тимербаева | Высокий | Архипов | Средний | ||||
| Хамидуллин | Средний | Парамонов | Средний | ||||
| Зарипов | Средний | Рашитов | Средний |
Приложение 3
Последнее изменение этой страницы: 2016-12-28; Нарушение авторского права страницы
Источник: infopedia.
su
Поделиться новостью в соцсетях
Об авторе: Светлана Игоревна « Предыдущая запись Следующая запись »
Что это такое и о чем нам говорит?
шт. »· ²» ® »¬¿´ò
» ´¼ »®-º® ± ³ °» ®- ± ²- © · ¬¸³ · ´¼½ ± ¹² · ¬ · ª »· ³ ° · ®³ »²¬
øÓÝ × åл ¬ »®-» ² »¬¿´òôïççç ÷ ôÚÌÜ¿²¼ßÜòÉ»-±
»° ´ ± ®» ¬¸ »®» ´¿ ¬ · ± ²-· ° ± º¬¸ »Ô« ® · ¬ ¬ »-¬¬ ± ¹» ô
»¼« ½¿¬ · ± ²ô¿²¼´ »ª» ´ ± º¹´ ± ´ · ³ ° ¿· ®³ »²¬ò
É» § ° ± ¬¸ »- · ¦» ¬¸¿¬ · ²¿¾ · ´ · ¬§¬ ± ° »®º ± ®³¬¸ »
Ô« ® · ¿¬ »-¬½ ± ®®» ½¬´§ © ± «´¼¼ · ºº» ® »²¬ · ¿¬» ² ± ®³¿´
» ´¼ »®´§½ ± ²¬® ± ´-øÒÝ ÷ º® ± ³ °» ®- ± ²-· ² ± — »¼ © · ¬¸
ÚÌÜ¿²¼ßÜô¿²¼¬¸¿¬ · ¬ © ± «´¼¼ · -¬ · ²¹« · -¸¾ »¬ ©» »²
» ¿®´§ßÜ¿²¼ÚÌÜô¾ «¬² ± ¬¾» ¬ © »» ²ÚÌÜ¿²¼
³ ± ® »²½» ßÜòÉ »¿´- ± § ° ± ¬¸» — · ¦ »¬¸¿¬
¬¸» ° »®º ± ®³¿²½» ± º ° »® — ± ²- © · ¬¸ÓÝ × © ± «´¼¾»
· ²¬ »®³» ¼ · ¿¬ »¾» ¬ © »» ²ÒÝ¿²¼ßÜ- «¾¶» ½¬-¿²¼¬ ¸¿¬
ÓÝ × — «» ½¬- © ¸ ± -¸ ± © »¼ · ³ ° ¿· ®³» ²¬ ± º¬¸ »Ô« ® ·
¬ »-¬ © ± «´¼¾» ³ ± ® »´ · µ» ´§¬ ± ° ® ± ¹® »- ¬ ± ¼» ³ »²¬ · ¿ò
Ó» ¬¸ ± ¼-
̸ »³¿¬» ® · ´º ± ®¬¸ · —¬ «¼§ © ¿-¼®¿ © ²º® ± ³¬¸»
¼¿¬¿¾¿- »± º¬¸» ± «¬¸ ©» -¬ »®²ß´¦¸» · ³ »®Ž-
Ü · -» ¿- »Ý» ²¬ »®øßÜÝ ÷ º ± ®¬¸» ° »® · ± »¬ ©» »²
§îðð¼Ó¿§îððçòÉ» ´ ± ½¿ ¬ »¬¸» ® »½ ± ®¼-
± ºÒÝôÓÝ × ôÚÌÜ¿²¼ßÜ-« »½¬-º ± ® © ¸ ± ³
¬¸» Ô «® · ¬» -¬ © -® »½ ± ®¼» ¼ ± ² »± ®³ ± ®» ¬ · ³ »-
· ²¿¼¼ · ¬ · ± ²¬ ± ¿» ô »¼« ½¿¬ · ± ²ôÝ´ · ² · ½¿´Ü »³» ²¬ · ¿
¬ · ²¹-½ ± ® »øÝÜÎåÓ ± ®® · -ôïççí ÷ ô¿²¼Ó · ² · ó
Ó» ²¬¿ ´Í¬¿¬ »³ · ²¿¬ · ± ²-½ ± ®» øÚ ± ´-¬ »· ²» ¬¿´òô
ïçéë ÷ òÜ «® · ²¹¬¸ · -¬ · ³ »ô °» ®º ± ®³¿²½ »± º¬¸» Ô «® ·
¬» -¬¾§ ° ¿¬ · »²¬-¿²¼Òݸ¿¼¾» »²® ±« ¬ · ² »´§» ²½ ± ¼ »¼
· ²¬¸» ßÜݼ¿¬¿¾¿- »º ± ®¾ ± ¬¸½´ · ² · ½¿´-« ¾¶ »½¬- ²¼
° »®- ± ²- © ¸ ± ©» ® »³» ³¾ »®- ± º´ ± ²¹ · ¬« ¼ · ²¿´½ ± ¸ ± ®¬-
± º² ± ® ³¿´ »´¼» ®´§½ ± ²¬® ± ´ôÓÝ × ôÚÌÜ¿²¼ßÜò
× ² ± «®½´ · ² · ½ô¬¸» ° ® ± ½ »¼« ® »- ± º ¬¸ »¬¸®» »ó
-¬» ° Ô «® · ¿¬» -¬® »¯« · ® »¬¸¿¬ ° ¿¬ ·» ²¬- · ³ · ¬¿¬ » ¬¸® »»
²¼³ ± ¬ · ± ²- ° »®º ± ®³» ¼¾§¬¸ »» ¨¿³ · ² »®òÉ · ¬¸
¬¸» »¨¿³ · ² »® ° ´¿½» -¸ · -® · ¬¸¿²¼ © · ¬¸¿½ «¬¬ · ²¹
³ ± ¬ · ± ² ± ²¸ · -® · ¬ µ² »» ± ® ± ²¿¬¿¾´ »ô¬¸» ² · ²¿
® »°» ¿¬¬¸ · -¬¸® »» ³ ± ® »¬ · ³» -т̸ » ²¼³ ± ¬ · ± ²-
½ ± «´¼¾» ® »· ²º ± ®½» ¼¾§½ ± «²¬ · ²¹º® ± ³ï¬ ± í¿´ ± ²¹
п¬ · »²¬-¿®» ¬¸ »²¿-µ» ¬ ± ® »°» ¿¬¬¸ »³ ± ª» ³ »²¬-
« ²¹ «· ¼» ¼¾§ ¬¸ »» ³ · ² »®òß-½ ± ®» ± ºð · -® »½ ± ®¼» ¼
· º¬¸ »° ¿¬ ·» ²¬ · — «²¿¾´ »¬ ± ³ · ³ · ½¬¸» ³ ± ª »³» ²¬ ± ®
½ ± ³ ° ´ »¬» ¬¸® »» · ²¼ »°» ²¼ »²¬½§½´» -т «® ·-± ®¼» ®
¿²¼½ «¬øÝ« ³³ · ²¹-²¼Ó »ôîððí ÷ òл ®º ± ®³¿²½ »
± ²¬¸» Ô «® · ¿¬» -¬ © ¿—½ ± ® »¼¿-² ± ®³¿´ ± ®¿¾² ± ®³¿´ò
̸» ¬ »-¬ © ¿-¶« ¼¹ »¬ ± ¾» ¿¾² ± ®³¿´ · º¬¸ »²¼
³ ± ¬ · ± ²-¼ · ºº» ® »¼ · ²¬§ °» ± ®- »¯« » ²½ »º® ± ³¬¸¿¬ ± º¬¸»
ß´´- «» ½¬- «²¼» ® © »²¬-¬¿²¼¿®¼ · ¦» ° -§ ½¸ · ¬® · ½ô
² »« ® ± ´ ± ¹ · ½¿´¿²¼² »« ® ± ° -§½¸ ± ´ ± ¹ · ½¿´ »ª¿´« ¿¬ · ± ²
-¼ »-½® ·» ¼ »´-» © ¸ »®» øÉ »· ²» ® »¬¿´òôïççï ÷ ò
Ý ± ²¬® ± ´-« » ½¬- © »®» · ²¼ · ª · «´- © · ¬¸ ±« ¬- «¾¶» ½¬ · ª »
© ¸ ± -» ² »« ® ± ° -§½ ± ´ ± ¹ · ½¿´¬ »-¬ · ²¹ © ¿- © · ¬¸ · ²² ± ®ó
³¿´´ · ³ · ¬-º ± ®¿¹» ¿²¼ »¼« ½ ¬ · ± ²òÝ´ · ² · ½¿´¼ · ² ± — »-
©» ® »³¿¼» ¾§¿½´ · ² · ½¿´¿´¹ ± ® · ¬¸³¾ — »¼ ± ²-¬¿²¼¿®¼
½® · ¬» ® · ¿º ± ®ÓÝ × ¬¸¿¬ · ²½´ «¼» ¼¿³² »-¬ · ½ô³« ´¬ · ° ´ »
± ³¿ · ²ô¿²¼- · ²¹´» ¼ ± ³¿ · ²² ± ²ó³ »³ ± ®§ÓÝ ×
øл ¬ »®-» ² »¬¿´òîï ÷ òÚ ± ®ÓÝ × ô © »®» ¯ «· ®» ¼
½ ± ¹² · ¬ · ª »¬¿-µ °» ®º ± ®³¿²½ »âïÍܾ» ´ ± © ² ± ®³¿¬ · ª »
° ± °« ´¿ ¬ · ± ²òÚÌÜ © -¼ · ¿² ± — »¼« — · ²¹¬¸ »½® · ¬» ® ·
± ºÒ »¿®§» ¬¿´ò øïççè ÷ ¿²¼ ° ® ± ´ »ßÜ« — · ²¹¬¸ »
× ÜÍñßÜÎÜß½® · ¬» ® · øÓ½Õ¸¿²² »¬¿´òôïçèì ÷ ò
´ · ² · ½¿´-¬¿¹ · ²¹ ± º- «» ½¬-¬¬¸ »¬ · ³» ¬¸¿¬¬¸ »
¬» -¬ © ¿- ° »®º ± ®³» ¼ © ¿-¾ — »± ²¬¸» ÜÎô © ¸ · ½¸
®¿¬ »-¹´ ± ´ · ³ ° ¿· ®³» ²¬¿-ðã «² · ³ ° · ®» Ôðòë ã
¯ «» — ¬ · ± ²¿¾´§ · ³ ° ¿· ® »ôïã³ · ´¼¼» ³ »²¬ · ¿ôîã
³ ± ¼» ®¿¬ »¼» ³ »² ¬ · ¿²¼íã- »» ® »¼» ³ »²¬ · ¿ò̸»
· ¹² ± — · — ± º • ² ± ®³¿´Œ® »¯« · ® »¼ÝÜÎ ãðåº ± ®ÓÝ × ô
ÜÎ ãðòëòß¼ · ² ± — · — ± ºÚÌÜ® »¯« · ® »¼ÝÜÎ
ò뿲¼ßÜ®» ¯ «· ®» ÜÎ ïòðò 9¬¿¬0002- · ½¿´¿²¿´§ — »-
Ì © ± ó © ¿§¿²¿´§- · — ± ºª¿® · ²½» øßÒÑÊß ÷ ½ ± ³ ° ¿® »¼
¼ · ¹² ± -¬ · ½¹® ± «° -øÒÝôÓÝ × ôÚÌÜ¿²¼ßÜ ÷
¿²¼Ô« ® · ¬ ¬ »-¬ø¿¾² ± ®³¿´ª» ® — «- ² ± ®³¿ ´ ÷ ± ²¬¸ »
³» ¿- «®» — ± º »¼« ½¿¬ · ± ²¿²¼¿¹ »åÞ ± ²º» ®® ± ² · ° ± -¬
¸ ± ½ ° ¿· ® © · — »½ ± ³ ° ¿® · — ± ²- ©» ® »°» ®º ± ®³ »¼ · º¬¸»
î © ¿- «-» ¼¬ ±
½ ± ³ ° ¿® »¹® ±« ° — © ¸ »²¬¸» ¬¿ © »®» · ½¸ ± ¬ ± ³ ± «-å
©» ²¬¸ »Î
¬§ °» ³ «´¬ · ° ´» ½ ± ³ ° ¿® · — ± ²¬ »-¬¿³ ± ²¹ ° ® ± ° ± ®¬ · ± ²-
© — ° »®º ± ®³» øÆ¿®ôïççê ÷ òß — «³ ° ¬ · ± ²-º ± ®¿´´
-¬¿¬ · — ¬ · ½¿´¬ »-¬- ©» ® »½¸» ½µ »º ± ®ª · ± ´¿¬ · ± ²-ÐÍÍ
ª» ®- · ± ²ïè © ¿- «-» ¼º ± ®¿´´¿²¿´§ — »- ²¼¬¸»
ä000òðëò
Î »-« ´¬-
Ü¿¬¿ © »®» ¿¾ ¿¾ · ´¿¾´ »º ± ®íèí ° »®- ± ²-òÌ¿¾´» ï-± © —
¬¸ »¹» ¿²¼´ »ª» ´ ± º »¼« ½¿¬ · ± ²º ± ® »¿ ½¸¼ · ² ± -¬ · ½
¹® ± «° ò̸» ® »© ¿-» — »²¬ · ¿´´§² ± ¼ · ºº» ® »²½» ¾ »¬ © »» ²
»¼« ½¿¬ · ± ²¿´´ »ª» ´-º ± ®¿²§ ± º¬¸ »º ±« ®¹® ± «° —
øÚøíôíéð ÷ ãðòîìô ° ãðòèêê ÷ ²¼² ± ® »´¿¬ · ± ²-¸ · °
± º» ¼ «½¿¬ · ± ²¬ ± º¿ · ´« ® »· ² °» ®º ± ®³ · ²¹ ¬¸ »Ô« ® · ¿
¬ »-¬øÚøïôíéð ÷ ãïòðëô ° ãðòíðé ÷ -¼» ° · ½¬ »¼ · ²
¬¸¿²¬¸» ± ¬¸ »®¹® ±« ° -ø¹® ± «°» ºº »½¬æÚøíôíéë ÷ ã
ïïòèëô ° äðòððïåÞ ± ²º» ®® ± ² · ° ± -¬¸ ± ½³¿¨ · ³ «³
° ã
§ ±« ²¹ »®¬¸¿²¬¸» ßܹ® ± «° øÞ ± ²º» ®® ± ² · ° ± -¬ó¸ ± ½
° ä
° ± ± ® »® °» ®º ± ® ³¿²½ »± ²¬¸» ¬ »-¬ © · ¬¸¿¼ª¿²½ · ²¹¿¹»
øÚøïôíéë ÷ ãïòéîô ° ãðòïçï ÷ ò
ß — ± © ² · ²Ì¿¾´ » íô¿²¿¾² ± ®³¿´Ô «® · ¬» -¬
± ½½ «®®» ¼ · ²îòíû ± º² ± ®³¿´ »´¼» ®´§½ ± ²¬® ± ´-ô · ²
(PDF) Подход Лурии к нейропсихологической оценке
40
A.
ARDILA
, его тест на память из десяти слов был проведен среди нормальных групп населения, суб-
людей разного возраста и уровня образования. Эти исследования показали
, что 20-летнему человеку с 12 или более годами формального образования требуется в среднем
из 3,2 попыток для вспоминания 10 часто встречающихся существительных, представленных последовательно;
60-летний неграмотный требует в среднем 6,5 испытаний (Ardila, Rosselli
и
Rosas,
1989; Ardila, Rosselli
и
Puente, 1992).Но это вторично. Основной вклад
Лурия в нейропсихологическую оценку не был
до
разработать серию тестов, чтобы
выявить повреждение головного мозга, хотя на самом деле он разработал множество таких показателей.
Реальный вклад Лурии в нейропсихологическую оценку
представляет его индивидуальный клинический подход.
Нормализовать тест не означает, что проблема оценивания решена.
Это
просто дополнительная информация для экзаменатора. Более того, нормы
особенно полезны для новичков, а не для опытных экзаменаторов. Последняя легко
распознает то, что можно считать нормальным, а то, что следует интерпретировать как
патологическим. Это справедливо и для любого вида профессиональной деятельности. Наличие
норм не заменяет клиническую способность проводить синдромный анализ.
Кроме того, нормы требуют очень внимательного толкования. Например, текущие нормы
, используемые в нейропсихологии, имеют очень ограниченную ценность при оценке испаноязычных
популяций (например, Росселли, Ардила, Флорес
и
Кастро, 1990; Ардила, Росселли,
и
Пуэнте,
1992), и они совершенно бесполезны при изучении неграмотных популяций (Ardila,
Rosselli
&
Rosas, 1989; Rosselli, Ardila
&
Rosas, 1990; Ardila, Rosselli
&
— trosky, 1992).
Например, батарея Лурия-Небраска использовалась для обнаружения повреждений мозга
у испаноязычных
из
неврологической службы больницы
учреждения в Мехико. Полученные результаты были практически случайными, так как
они достигли только 45% точности в различении между нормальной и поврежденной популяциями
(Галиндо
и
Ибарра, 1984). Означает ли это, что
невозможно провести нейропсихологическое обследование среди испаноязычного населения или среди
неграмотных только потому, что у нас нет норм для этих групп населения?
Нормальный подход дает нейропсихологу основание для безопасности
.
Но, по словам Лурия, это не может заменить знания об организации мозга
психологических процессов. В противном случае нейропсихологическая оценка превратилась бы в
, психометрию, применяемую к популяциям с повреждениями мозга, психометрию теоретически
, пустую с точки зрения нейробиологии.
Именно этому Лурия противопоставил
(Лурия
и
Майовски, 1977).
Проблема действительности несколько сложнее.Согласно современной хометрии psy-
, можно утверждать, что оценка Лурии обладает достоверностью нескольких типов
: достоверность по лицу, достоверность конструкции и достоверность содержания. Однако проблема
связана с предсказательной достоверностью подхода Лурии. В современной теории измерения
, применяемого в нейропсихологии,
,
предсказательная валидность относится к способности
определенного теста (или набора
из
тестов) прогнозировать патологию головного мозга (Boll, 1981; Reitan
and Дэвисон, 1974).Лезак (1983) обратил внимание на заблуждение, что иногда
лежит в основе разработки и перекрестной проверки
из
нейропсихологических тестов с точки зрения
того, насколько хорошо их «процент попаданий» различается между популяцией
с однозначно поврежденным мозгом.
и нормальный контроль.
Следует учитывать два наблюдения.
(1)
Основная цель нейропсихологии —
, а не
, чтобы обнаружить повреждение мозга.Повреждение мозга
обычно понимается как структурное нарушение, которое, следовательно, должно быть обнаружено с помощью методов, направленных на структурный анализ мозга (CAT,
МРТ и т. Д.). Нейропсихологическое обследование — это не просто некоторая слабая или неточная процедура
для локализации возможного повреждения мозга, иногда используемая перед применением действительно мощной процедуры
для точного определения патологии головного мозга. Основная цель нейропсии —
Int J Neurosci Загружено с сайта informahealthcare.com Международного университета Флориды, Медицинская библиотека, 03.03.11
Только для личного пользования.
Еще раз о Лурии: когнитивные исследования шизофрении, последствия прошлого и будущие проблемы | Философия, этика и гуманитарные науки в медицине
Основные принципы подхода Лурия
В своей книге «Принципы нейропсихологии (Рабочий мозг)» Лурия предложил модель церебральной организации, которая предполагает особое различие функций, действующих как компоненты функциональные системы [27].
Лурия рассматривал мозг как разделенный на три основных блока. Первый блок регулирует возбуждение и состояние бдительности, обеспечивая мозг стабильной основой для организации его различных процессов. Компоненты первого блока расположены в верхней и нижней частях ствола мозга и, в частности, в таламусе, который контролирует бодрствование. Второй блок обрабатывает получение, анализ и хранение информации. Конкретные сенсорные входы анализируются и объединяются в более сложные ощущения, которые позже синтезируются в еще более сложные восприятия.Эти восприятия содержат информацию, поступающую из различных сенсорных модальностей, и позволяют создавать сцены. Второй функциональный блок включает в себя временную обработку, то есть распознавание одновременности или последовательности событий [28,29]. Одновременная обработка предполагает организацию входящей информации в целостный паттерн или гештальт, который можно интегрировать или «исследовать» целиком (как при визуальном распознавании). Под последовательной обработкой понимается кодирование информации в дискретном последовательном порядке, при котором обнаружение одной части информации зависит от ее временного положения относительно другого материала (акустическое распознавание, обработка речи, чтение, запись и т.
Д.). Третий функциональный блок мозга состоит из лобных долей и отвечает за формирование намерений, программирование, регулирование и контроль поведения. Он отвечает за выполнение сложных задач, а также контролирует текущие действия, сравнивая эффекты предпринятых действий с первоначальными намерениями, как предполагалось, например, в принципе референции и его потенциальных приложениях [30-32].
Лурия утверждал, что любая форма психологической активности представляет собой систему, включающую одновременную работу трех функциональных единиц, и он подчеркивал, что неспособность пациентов выполнять определенную задачу не обязательно указывает на область дисфункции мозга, потому что каждая поведенческая задача требует скоординированная и интегрированная деятельность ряда корковых и подкорковых областей, которые по-разному способствуют выполнению задачи [33,34].Другими словами, на феноменологическом уровне психологические функции не ограничиваются одним местом в мозге, а, скорее, распределяются в виде различных модульных компонентов по всей системе.
Это объяснение связи когнитивных функций с нейроанатомией уходит корнями в теорию двойной диссоциации, первоначально предложенную Хансом-Лукасом Тойбером [35]. Эта теория постулирует, что независимые функции связаны с независимыми анатомическими субстратами. В интерпретации Лурии определенная область мозга обычно представляет собой один «фактор», который обслуживает несколько различных систем и поддерживает различные психологические функции.Набор взаимодействующих факторов, ответственных за данное поведение, называется функциональной системой. Каждая область мозга участвует в многочисленных функциональных системах, как было продемонстрировано в многочисленных исследованиях с использованием технологий визуализации, таких как функциональная магнитно-резонансная томография (фМРТ) [например. 36-38].
Концепция синдрома как продолжение этих принципов была ключевой в концепции Лурии, согласно которой синдром определялся как совокупность факторов и симптомов. Таким образом, клинический метод Луриа повлек за собой сбор сходных доказательств из множества задач для определения синдрома.
Таким образом, синдром возник как общий когнитивный процесс, который нарушался при выполнении, казалось бы, разрозненных задач. Этот клинический метод, в свою очередь, позволил Лурии определить различные области региональной специализации в головном мозге и составить карту наборов функциональных систем, которые действуют на различных уровнях общности внутри этих областей мозга и между ними. Процесс исследования, который использовал Лурия, включал определение множества синдромов путем выявления одного или нескольких когнитивных процессов, общих для задач, выполняемых субъектами с повреждением головного мозга.
Диагностические тесты Лурии состоят из множества специальных процедур, предназначенных для выявления дисфункций; по сравнению с более общими оценочными характеристиками других нейропсихологических тестов [например, см. 39-41]. Он включает в себя оценку всех областей, необходимых для полного нейропсихологического обследования (двигательные функции, сенсорные навыки (слуховые, тактильные и визуальные), вербальные навыки (выразительная речь, рецептивная речь, чтение и письмо), пространственные навыки, арифметические способности, память и интеллектуальные способности.
Дальнейшая разработка и интерпретация нейропсихологических тестов, введенных Луриа, была впоследствии продолжена его учениками и последователями [42-50].
Концепция Лурия считалась планом для разработки нейропсихологических тестов, а также для спецификации когнитивных функций. Наглиери и Дасс [51] основали свою теорию человеческого интеллекта (теория PASS: планирование, внимание, одновременное и последовательное) на подходе Лурии. Их состав функциональной системы, включающей планирование, внимание и одновременную / последовательную обработку, попытался интегрировать когнитивные функции и стал альтернативным подходом к интеллекту, который традиционно включал только вербальные, невербальные и количественные тесты.Авторы утверждали, что у интеллекта есть некоторые предпосылки, берущие начало в базовой когнитивной обработке и препятствующие тестам вербальных достижений, таким как словарный запас. Функции мозга считаются строительными блоками, концептуализированными в рамках когнитивной обработки.
Теория PASS была реализована в Системе когнитивной оценки (CAS) [52], и ее конструкции во многом связаны с достижением. Одна из целей CAS — прогнозировать уровни академической успеваемости на основе уровней когнитивного функционирования.Результаты частично подтвердили подход Лурия [26].
Набор тестов Лурия
Нейропсихологические тесты традиционно делятся на две основные группы: количественные (психометрические) тесты, которые ориентированы на достижение результатов в установленное время, и качественные, ориентированные на процесс тесты, направленные на выполнение и квалификацию ошибок. (Подход Лурии). Ориентация на достижения подразумевает обнаружение ошибок и количественную оценку степени нарушения. Однако, когда процедура тестирования сосредоточена на процессе, можно затем представить себе стратегии испытуемого, трудности, с которыми он может столкнуться при выполнении задания, и предсказать вид и объем помощи, которая может потребоваться субъекту для успешного выполнения задачи.
Кроме того, Лурия использовал методологию «единичного случая» по сравнению с ориентацией на групповую статистику в психометрических исследованиях. Подход Лурия сосредоточен на пациенте (на особенностях его / ее психических процессов и личности), тогда как психометрический подход фокусируется на болезни или дефекте. В последнем случае пациент оценивается в рамках статистического континуума.
Важной особенностью тестов Лурии является их синтетическая оценка сложных форм познания, таких как речь, письмо или решение проблем.Это дает возможность динамического анализа трудностей, обнаруженных при тестировании [53]. Индивидуальный качественный подход позволяет объединить симптомы в синдромы, в которых квалифицируются дефицит и сохраненные функции. Поскольку процедура происходит в непрерывном феноменологическом и динамическом взаимодействии между исследователем и пациентом, пациенту выгодна обратная связь, поскольку она дает возможность для изменения и улучшения результатов.
Кроме того, могут быть рассмотрены различные уровни когнитивных процессов, такие как прямые сенсомоторные действия и реакции, опосредованные уровнем сложных операций или речи.
Этот подход также позволяет получить конкретную информацию о нынешних когнитивных способностях пациента, которая может быть полезна для разработки индивидуальной программы реабилитации и оптимального использования оставшихся неизменных функций [54,55].
Несмотря на эти преимущества, тесты Лурия также подвергались широкой критике. Одним из существенных недостатков было отсутствие прямой оценки тестов и контролируемой оценки. Раньше оценка определялась личной оценкой врача на основе его / ее опыта и знаний, а не других нормативных данных.Стандартные батареи нейропсихологических тестов продемонстрировали свою наибольшую надежность и валидность у пациентов с очаговыми четко выраженными неврологическими заболеваниями. У этих пациентов тестовые профили обычно выделяют сильные и слабые стороны функций мозга. Однако клиническая применимость стандартных наборов тестов и их зависимость от различий в шкале оценок ограничена при оценке пациентов с тяжелыми или диффузными нейроповеденческими расстройствами [56].
Разработка методов количественной оценки результатов теста Лурия основана на анализе структуры теста.Это западное влияние обеспечивает преимущества психометрических методов (объективность, надежность, валидность, стандартизация) без ущерба для глубокого понимания нейропсихологии, разработанного Луриа. Чарльз Голден и его соратники попытались стандартизировать и количественно оценить методы Лурии с помощью теста Лурия-Небраска [54]. Многие приветствовали это, и были сделаны переводы на несколько языков. Идеи Лурия повлияли на развитие многих современных нейропсихологических батарей, в первую очередь на процедурно-ориентированный подход к психометрическому тестированию [57].Это включает в себя двухэтапную процедуру, которая запускает тестирование со стандартным комплектом (вертикальный участок) с последующим ограничением процедур тестирования предполагаемым дефектом на втором этапе (горизонтальный участок). Предполагается, что такой горизонтальный разрез обеспечит достаточно полный обзор когнитивных способностей пациента.
Многие нейропсихологи сейчас используют довольно гибкие подходы (не одну стандартизированную батарею тестов, а отдельные тесты с разными батареями) для адекватного выполнения цели нейропсихологического обследования и предоставления пациенту более интегративной нейропсихологической оценки.Стандартизация набора нейропсихологических тестов началась с Луриа и разработки протокола нейропсихологической оценки. Он включал элементы количественной оценки симптомов с оценкой «отсутствие дефицита, слабая, умеренная или тяжелая» [27]. Дальнейшие исследования были направлены в первую очередь на дифференциацию этих критериев и введение в действие процесса принятия решений. В настоящее время существует несколько вариантов стандартизации и методов количественной оценки нейропсихологического обследования Луриа как взрослых, так и детей [58–62].
Специфика разработанной балльной системы, основанной на качественном анализе [59], заключается в двух взаимосвязанных процедурах, различающихся по ценности и применимости.
Сначала собираются результаты каждого зонда и составляется список возможных нарушений. Это позволяет идентифицировать типичный паттерн и квалифицировать параметры (симптомы) на основе их общей связи со структурами мозга для сравнения степени дефицита в различных частях мозга и определения стабильности симптомов во время последующего наблюдения. вверх.Положительные или отрицательные изменения нейропсихологического статуса во время второго тестирования можно оценить на основании исчезновения / возникновения нарушений. Подсчет баллов также позволяет определять общий балл по каждому дефициту каждой когнитивной функции и оценивать динамику состояния субъекта путем продольного отслеживания во время процедуры реабилитации. Тестирование Лурия также позволяет сократить или расширить процедуру тестирования. Батарея позволяет дополнительно улучшить формализацию за счет применения процедур, основанных на статистике, хотя в ее нынешнем виде она, без сомнения, эффективна и полезна для диагностики также в психоневрологических учреждениях.
Таким образом, стиль оценки Луриа включает в себя индивидуальный подход с гибким набором процедур тестирования, который позволяет синтетическую оценку когнитивных функций, что позволяет разделить когнитивные функции на несколько функциональных областей. Психометрические методы ориентированы на достижение результатов и обеспечивают индексный балл тяжести когнитивных нарушений, что облегчает отслеживание когнитивных функций во время последующего наблюдения. При использовании оценки конкретных когнитивных функций с помощью стандартных психометрических тестов у двух пациентов, которые были оценены с одинаковой степенью тяжести, могут быть качественно разные когнитивные нарушения.Это может объяснить, почему экспериментальные парадигмы, которые часто включают несколько когнитивных факторов и производительность при выполнении различных задач, измеряющих когнитивные процессы, часто слабо коррелируют, что отражает неоднозначность даже хорошо известных когнитивных конструкций [63]. Таким образом, подход Лурии, сфокусированный на процессе, позволяет характеризовать типы ошибок и отслеживать их на протяжении всей процедуры тестирования.
Общность дефицита по количеству задач может определить нарушенные сети.Таким образом, стиль оценки Лурии может оказаться особенно полезным при отслеживании диффузных когнитивных нарушений, вызванных отключением сетей мозга.
Исследования когнитивных функций при шизофрении с использованием набора тестов Лурия
Попытки очертить нейропсихологические аспекты конкретных психических расстройств значительно выросли с середины 1970-х годов [64,65]. Нейропсихологическая батарея Лурии-Небраски (LNNB) была одним из наиболее широко используемых стандартизированных и всеобъемлющих инструментов в исследованиях нейропсихологического функционирования.Нейропсихологические исследования долгое время изучали наличие или отсутствие структурных аномалий в головном мозге пациентов с шизофренией, пытаясь различить их «органический» и «функциональный» дефицит [66–69]. Они также выполнялись вместе с общими справочными вопросами для психиатрических пациентов, которые использовались для дифференциальной диагностики.
Позднее была предпринята попытка объединить отдельные когнитивные нарушения в синдромы, что привело к различным когнитивным профилям в разных диагностических категориях, а также к существованию связанных механизмов мозга [70,71].Исследования часто описывали когнитивные профили пациентов, обращая внимание на конкретные нарушения функциональных блоков Лурии [72–76]. Их основное внимание было сосредоточено скорее на спецификации дефицита, чем на степени распада функциональных блоков и потенциальных мозговых механизмов.
Возвращение к Лурии: расширение нейропсихологических возможностей
Наряду с развитием технологий нейровизуализации, систематический подход Лурии начал применяться в качестве концептуальной основы.Например, в психиатрии широко используется метод изучения кинетической апраксии, первоначально предложенный Луриа [27], — тест «кулак-лезвие-ладонь», требующий последовательных движений, в частности, для изучения нейрокогнитивных нарушений / неврологических мягких признаков в шизофрения.
На поведенческом уровне нарушение кинетической практики может привести к неспособности исправить ошибки, которые включают как количество ошибок, так и тип ошибок (ошибки последовательной организации, такие как индивидуальные ошибки, нестабильные тенденции расширения программы, инертное расширение программы, эхопраксические движения и персеверация, деавтоматизация).Моторные программы требуют постоянного контроля внимания и могут быть связаны со снижением производительности, обнаруживаемым в условиях двойной задачи, включающей сенсомоторные задачи. В то время как в серии исследований не удалось продемонстрировать дефицит двойной задачи, включающей две когнитивные задачи, было описано снижение производительности при выполнении двойных моторных задач [77], что свидетельствует о снижении контроля внимания у пациентов с шизофренией в условиях двойной задачи и может быть связано с префронтальные и моторные пути. Такие явления наблюдались при сложных движениях, в частности, при ритмическом измерении времени, и могут быть связаны с элементарной моторной персеверацией [78].
Интересно, что исследования фМРТ продемонстрировали активацию двусторонней премоторной и левой теменной областей и левого мозжечка, а также правых сенсомоторных и дополнительных моторных областей при выполнении задания «Кулак-край-ладонь» [4,79]. Как и в исследовании Rao et al., Используя анализ психофизиологического взаимодействия (PPI), авторы обнаружили значительное увеличение функциональной связи между двусторонней сенсомоторной корой и правой нижней и средней лобной корой во время выполнения задачи Fist-Edge-Palm Task в сравнение с простыми двигательными задачами (постукивание одной ладонью, задача пронации / супинации) [80].Эти данные свидетельствуют о специфическом нарушении у пациентов с шизофренией из-за изменения лобной связности , , что согласуется с первоначальным предложением Лурии. Традиционная двигательная задача, разработанная Луриа, была включена в другие тесты. Например, шкала неврологической оценки [81] и Кембриджский неврологический инвентарь [82] включают несколько задач по определению последовательности движений, разработанных Луриа для оценки неврологических признаков в исследованиях шизофрении.
Считается, что эти признаки нацелены на признаки [83] и эндофенотипы [4,84] шизофрении.В частности, задача «Кулак-лезвие-ладонь» оказалась одновременно чувствительной и эффективной в различении пациентов с шизофренией и лиц, подверженных риску шизофрении [85], а также в различении пациентов с шизофренией и расстройствами шизофренического спектра от здоровых людей [85]. 86].
Еще одно применение концепции Луриа — введение таксономии управляющих функций, основанной на нейропсихологических перспективах и последних достижениях в области связи между мозгом.Мета-анализ Niendam et al. [87] относится к идеям Лурии о многомерной структуре исполнительного функционирования, которая включает в себя начало целенаправленной деятельности, планирование шагов для достижения цели и последующее управление целью путем подавления неправильных ответов, а также дополнительную область рабочая память, которая помогает сохранять и обрабатывать информацию во время выполнения задачи [88]. Исследования повреждений отдали префронтальной коре ключевую роль в исполнительном функционировании.
Однако нейровизуализационные исследования показали, что в зависимости от задачи вовлекаются и другие области (задние теменные области и передняя поясная корка). Распространенный паттерн активации лобно-поясной-теменно-подкорковой связи поддерживает идею сети высшего контроля, которая задействуется во время выполнения исполнительной задачи. Предполагая, что управляющее функционирование изменяется при шизофрении, следует протестировать предложенную модель и влияние модульной (префронтальной) и общей (лобно-теменной связи).
Современные взгляды на познание
Лурия предвосхитил направление когнитивных нейробиологических исследований. Как он утверждал, когнитивные функции — это динамические системы, характеризующиеся нелинейно взаимодействующими элементами, которые организуются в пространственные и временные паттерны [27]. Взаимосвязи между когнитивными функциями, такими как зрительное восприятие и внимание [89], рабочая память и исполнительные функции [90], внимание и рабочая память [91], и временная обработка [92], соответствуют современным знаниям о связности мозга.
На клеточном уровне взаимосвязь мозга указывает на близость между различными областями мозга. Целостность отдельных нейронных структур важна для доступности определенных когнитивных функций [93]. Таким образом, можно ожидать, что если одна из областей мозга функционально изменена, это может повлиять на другие области мозга, участвующие в соответствующей когнитивной функции.
Некоторые диагностические методы, такие как электроэнцефалография (ЭЭГ), которая отображает электрическую активность в головном мозге, и магнитно-резонансная томография (МРТ), которая измеряет сигнал, зависящий от уровня кислорода в крови (ЖИРНЫЙ), и служит косвенным индикатором нейронная активность, особенно чувствительны к очертаниям областей мозга.Эти методы позволяют получить представление о когнитивных процессах, которые сложно изучить с помощью поведенческих мер. Термин «коннектомика» был недавно придуман для обозначения набора нейронных связей, формирующих человеческий мозг [94]. Анализ активности всего мозга показывает, что практически все когнитивные функции связаны с активацией сетей широко распределенных областей коры, а не индивидуальной специализированной структуры [95,96].
Было высказано предположение, что когнитивные операции возникают в результате скоординированной активности в распределенных сетях мозга.Предполагая многомерную организацию когнитивных функций, остается открытым критический вопрос: как идентифицировать соответствующие нейронные сети, ответственные за определенные когнитивные способности, учитывая, что многие области мозга, вероятно, связаны с рядом когнитивных способностей. Однозначное отношение областей мозга к емкости, которое является основным предположением некоторых сторонников когнитивной нейропсихологии [97], похоже, не применимо ко многим психическим расстройствам, особенно к шизофрении.Современные подходы, основанные на исследованиях изображений головного мозга, предполагают довольно сложные структурно-функциональные взаимодействия.
Недавние данные свидетельствуют о том, что функциональная связность тесно связана с лежащей в основе структурной связностью [98]. Структурные сети обеспечивают анатомическую основу для функциональных взаимодействий [99] .
Другими словами, нам нужно понять структурные связи в мозге, чтобы предсказать возможные функциональные взаимодействия. В областях, которые имеют структурную иерархию, таких как сенсорные сети, можно предсказать характер функциональной активности.Межполушарная когерентность может быть сохранена за счет активной роли подкорковых структур, в том числе ствола мозга [100].
Функциональная нейровизуализация все чаще применяется для решения проблем подключения и коммуникации между различными областями мозга. В отсутствие задачи кора головного мозга генерирует богатые и последовательные пространственно-временные паттерны активности [101]. Эти спонтанно возникающие флуктуации в состоянии покоя, по-видимому, отображают кору и показывают амплитуду, подобную флуктуациям, возникающим при выполнении задачи [102].Одно из возможных объяснений состоит в том, что спонтанные флуктуации представляют собой готовность системы реагировать на стимулы и удерживать систему близко к порогу срабатывания [103].
Большое количество исследований нейровизуализации выявило функциональные карты в различных областях мозга. Сети в состоянии покоя немного различаются в разных исследованиях [104-107]. Хотя явной классификации не было предложено, М. Месулам классифицирует сети в соответствии с их потенциальной функциональной ролью в когнитивной обработке: пространственная сеть внимания в задней теменной коре и лобных полях глаза, языковая сеть в областях Вернике и Брока, явная сеть памяти. в гиппокампально-энторинальном комплексе и нижней теменной коре, сеть распознавания лица-объекта в средневисочной и височно-полярной кортиках и сеть рабочих функций памяти и исполнительных функций в префронтальной и нижней теменной коре [108].Наряду с конкретными сетями, зависящими от контента, были введены сети тройной теории. Эти крупномасштабные сети включают в себя сеть значимости (SN), включающую в себя области дорсально-передней поясной извилины и переднюю часть островка, которые опосредуют выбор заметных внешних и перехватывающих сигналов [109, 110], центральную исполнительную сеть (CEN), состоящую из областей посередине.
и нижняя префронтальная и теменная кора, участвующие во многих когнитивных задачах более высокого уровня и, как считается, участвуют в адаптивном когнитивном контроле, и сеть режима по умолчанию (DMN), состоящая из регионов в медиофронтальной коре и задней части поясной извилины, относящихся к состоянию покоя или внутренне сфокусированные задачи, которые могут быть вовлечены во внимание к внутренним эмоциональным состояниям или самореференциальную обработку [111].Существующие данные подтверждают общую роль SN в переключении между этими сетями CEN и DMN [110, 112].
Другой подход к идентификации нескольких функциональных сетей состоит в том, чтобы отнести их к категориям сетей «обработки» или «управления» [113], где сети типа обработки более статичны и модульны, а сети управления являются динамическими и гибкими и могут адаптироваться. к различным задачам. С точки зрения временной динамики высокое сходство во взаимосвязях между областями мозга в соматомоторной и зрительной системах и системе режима по умолчанию может указывать на то, что эти системы относительно стационарны, тогда как другие сети, такие как системы управления задачами, могут имеют более динамичные связи [113].
Фронтально-теменные сети (FPN), которые включают части боковой префронтальной коры и задней теменной коры, как полагают, участвуют в модуляции нисходящего контроля [114]. Роль этих конкретных сетей в различных задачах, требующих контроля, еще не выяснена.
Текущие данные свидетельствуют о том, что сети мозга могут взаимодействовать при выполнении определенных когнитивных задач. Таким образом, положительные корреляции между функционально связанными областями мозга и отрицательные корреляции между областями мозга представляют теоретически противоположные функциональные роли сетей.В частности, наблюдались отрицательные корреляции между набором регионов, регулярно демонстрирующих повышение активности во время выполнения задач, требующих внимания (области с положительными задачами), и отдельным набором регионов, регулярно демонстрирующих снижение активности (регионы с отрицательными задачами) [115,116].
Представление о том, что разные функции представлены в разных областях мозга или имеют разные алгоритмы, которые взаимосвязаны, приводит к вопросу о том, как временно координируется деятельность этих разных областей.
Также было высказано предположение, что когнитивная обработка происходит через поток дискретных единиц или эпох, а не как непрерывный поток нейронной активности, то есть что умственная деятельность развивается через последовательность квазистабильных состояний координации [29,117,118]. ЭЭГ и прямая запись нейронов [119, 120] документально подтвердили, что нейроны коры, принадлежащие к определенным, но пространственно разделенным функциональным кластерам, демонстрируют коррелированные паттерны спонтанной активности с течением времени во время состояний покоя. Топографическое представление электрического поля кожи головы ЭЭГ обеспечивает временное разрешение на уровне миллисекунд, но не изменяется случайным образом или непрерывно во времени, оставаясь стабильным в течение периодов приблизительно 100 мс.Такие квазистабильные и уникальные топографические распределения потенциала электрического поля были названы «микросостояниями» [121,122]. Соответственно, анализ потока данных ЭЭГ на микросостояния должен привести к предполагаемому словарю функциональных единиц мозга.
Было обнаружено, что разные типы познания связаны с разными типами микросостояний [123] и предполагают, что микросостояния являются потенциальными кандидатами на основные психофизиологические единицы познания.
В таксономии функций, предложенной Э.Pöppel, основанный на нейропсихологических наблюдениях, проводится различие между «какие-функции», представляющими содержание сознания, и «как-функциями», представляющими логистику нейрональной обработки (например, временное управление, внимание или активацию) [124]. Обе функциональные области необходимы и достаточны для познания. Их временная координация обеспечивается механизмами координации нейронов, которые выражаются в виде колебательных процессов в популяциях нейронов. На основе таких нейронных колебаний мозг может обеспечивать себе независимые временные состояния.Временная обработка в мозгу иерархически организована, и различные механизмы отвечают за переходы от одновременности к неодновременности, к временному порядку, к субъективному настоящему и к оценке продолжительности. Каждый следующий шаг требует успешной обработки на более низких уровнях обработки [29,93]. Российский физиолог И.М. Сеченов подчеркивал роль времени в слуховых и проприоцептивных сенсорных системах (в отличие от восприятия пространства, где ведущая роль отводится зрению и кожной чувствительности) [125].В течение многих лет пространственные связи и временная координация когнитивных функций были трудными для понимания, но методы нейровизуализации открывают новые возможности для изучения точных механизмов когнитивной обработки.
Допуская двумерную модель когнитивных функций, а также их иерархическую организацию, познание необходимо исследовать с точки зрения пространственно-временной связности. Крупномасштабные сети могут соответствовать предложенному «нейронному рабочему пространству», которое состоит из распределенного набора кортикальных нейронов, которые формируют дискретный пространственно-временной паттерн активности [126,127].Функциональные сети могут быть организованы в соответствии с иерархией временных масштабов, управляемой структурными и функциональными связями и поддерживающей существование иерархической функциональной организации во временных масштабах [128].
Что такое тест чередующихся последовательностей и как он используется для оценки синдромов лобных долей?
Автор
Стивен Л. Нельсон, младший, доктор медицины, доктор философии, FAACPDM, FAAN, FAAP Руководитель, педиатрическая неврология, профессор педиатрии, неврологии, нейрохирургии и психиатрии, эпилептолог, медицинский директор Тулейнского центра аутизма и связанных с ним расстройств, содиректор , Центр нейрогенетики развития, Медицинский факультет Тулейнского университета
Стивен Л. Нельсон, младший, доктор медицинских наук, FAACPDM, FAAN, FAAP является членом следующих медицинских обществ: Американской академии церебрального паралича и медицины развития, Американской академии неврологии, Американская академия педиатрии, Американское общество эпилепсии, Американская медицинская ассоциация, Ассоциация военных хирургов США, Детское неврологическое общество, Южное педиатрическое неврологическое общество
Раскрытие информации: выступить (d) в качестве докладчика или члена бюро докладчиков для: Biomarin ; Supernus
Полученный доход в размере 250 долларов США или более от: Biomarin; Supernus; Американский совет педиатрии.
Специальная редакционная коллегия
Франсиско Талавера, фармацевт, доктор философии Адъюнкт-профессор, Фармацевтический колледж Медицинского центра Университета Небраски; Главный редактор Medscape Drug Reference
Раскрытие: Получил зарплату от Medscape за работу. для: Medscape.
Главный редактор
Джасвиндер Чавла, доктор медицины, магистр делового администрирования Заведующий неврологией, Больница по делам ветеранов Хайнса; Профессор неврологии Медицинского центра Университета Лойолы
Ясвиндер Чавла, доктор медицины, магистр делового администрирования является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии, Американской ассоциации нервно-мышечной и электродиагностической медицины, Американского общества клинической нейрофизиологии, Американской медицинской ассоциации
Раскрытие: Нечего раскрывать.
Дополнительные участники
Джозеф Куинн, доктор медицины, доктор медицины Доцент, кафедра неврологии, Портлендский медицинский центр, Университет медицинских наук штата Орегон
Джозеф Куинн, доктор медицины, доктор медицинских наук является членом следующих медицинских обществ: Американская академия неврологии, Общество неврологии , Общество детской радиологии
Раскрытие: Ничего не раскрывать.
Благодарности
Альберто Дж. Эспай, доктор медицины, магистр медицины Доцент, директор по клиническим исследованиям, Семейный центр Гарднера по болезни Паркинсона и двигательным расстройствам, Медицинский колледж Университета Цинциннати
Альберто Дж. Эспай, доктор медицины, магистр наук является членом следующих медицинских обществ: Американской академии неврологии и Общества двигательных расстройств
Раскрытие информации: Abbott Консультации Консультации; Chelsea Therapeutics Консультации Консультации; Novartis Honoraria Выступление и обучение; Гонорар TEVA Консультации Консультации; Грант NIH / исследовательские фонды Премия K23 Career Development Award; Эли Лилли Консультации Гонорар Консультации; Великие озера Нейротехнологии Другое; Фонд Майкла Дж. Фокса Грант / исследовательские фонды Другое; Роялти Липпинкотта Уильямса и Уилкинса; Американская академия неврологии Honoraria Выступление и преподавание
Развитие лурианского подхода: культурно-нейролингвистическая перспектива
org/ScholarlyArticle»>Ахутина Т.В., Глозман Дж. М. (ред.) (2003). Александр Лурия и психология XXI века . Материалы Второй Международной конференции памяти Лурии. Смысл, Москва.
Ахутина, Т.В., Глозман, Дж. М., Москович, Л., Роббинс, Д. (ред.) (2005). А.Р. Лурия и современная психология: Festschrift, посвященный столетию со дня рождения Лурии. Nova Science Publishers, Нью-Йорк.
Google ученый
Альберт, М.и Облер Л. (1978). Двуязычный мозг. Academic Press, Нью-Йорк.
Google ученый
Ардила, А. (1993). Историческая эволюция пространственных способностей. Behav. Neurol. 6 : 83–88.
Google ученый
Ардила, А. (1995). Направления исследований в кросс-культурной нейропсихологии. Дж.Clin. Exp. Neuropsychol. 17 : 143–150.
PubMed Статья CAS Google ученый
Ардила, А. (2002). Влияние культуры на выполнение нейропсихологических тестов. В: Uzzell, B., Pontón, B., and Ardila, A. (Eds.), International Handbook of Cross-Cultural Neuropsychology. Эрлбаум, Махва, Нью-Джерси.
Google ученый
Ардила, А., Росселли, М., и Росас, П. (1989). Нейропсихологическое обследование неграмотных: зрительно-пространственные и запоминающие способности.
Brain Cogn. 11 : 147–166.
PubMed Статья CAS Google ученый
Ардила, А., Остроски, Ф., и Мендоза, В. (2000). Обучение чтению — это гораздо больше, чем обучение чтению: метод обучения чтению, основанный на нейропсихологии. J. Int. Neuropsychol.Soc. 6 : 789–801.
PubMed Статья CAS Google ученый
Бадарни А. (2002). Нейропсихологическая диагностика развития памяти младших школьников — кросс-культурные исследования . Автореферат диссертации, МГУ, Москва.
Барал Б. Д. и Дас Дж. П.
(2002). Интеллект: что является коренным для Индии и что разделяется. В: Штернберг, Р.Дж. И Григоренко Э. (ред.), International Handbook on Intelligence. Cambridge University Press, Нью-Йорк, стр. 270–301.
Google ученый
Беверидж, В. М. (1940). Некоторые расовые различия в восприятии. Br. J. Psychol. 30 : 57–64.
Google ученый
Брунер, Дж. (2005). Предисловие. В кн .: Ахутина Т.В., Глозман, Дж. М., Москович, Л., и Роббинс, Д. (ред.), А. Р. Лурия и современная психология: Festschrift, посвященный столетию со дня рождения Лурии, , Nova Science Publishers, Нью-Йорк, стр. Xi –Xiii.
Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Кастро-Кальдас, А., Петерсон, К. М., Рейс, А., Стоун-Эландер, С., и Ингвар, М. (1988). Безграмотный мозг. Обучение чтению и письму в детстве влияет на функциональную организацию мозга взрослого человека. Мозг 121 : 1053–1064.
Артикул Google ученый
Чичладзе М.Г. (1986). Вербально-семантические отношения у двуязычных афазических больных , Автореф. Тбилиси (на русском языке).
Кук В. (1991). Изучение и преподавание второго языка , Эдвард Арнольд, Лондон.
Google ученый
Пик, H.и Жерминарио В. (2000). Лидерство и обучение в школах на основе мозговых практик , Scarecrow Press, Lanham, MD.
Google ученый
Камминз Дж. (1991). Взаимозависимость владения первым и вторым языком двуязычных детей. В: Белосток, Э. (Ред.), Обработка языка у двуязычных детей. Cambridge University Press, Нью-Йорк.
Google ученый
Дас, Дж.П. (2002). Лучше посмотрите на интеллект. Curr. Непосредственный. Psychol. Sci. 11 : 28–33.
Артикул Google ученый
Фаббро, Ф. (1999). Нейролингвистика двуязычия: введение , Psychology Press, Хоув, Великобритания.
Google ученый
org/Book»>Флетчер-Янсен, Э., Стрикленд, Т., и Рейнольдс, К.(2000). Предисловие. В: Fletcher-Jansen, E., Strickland, T., and Reinolds, C. (Eds.), Handbook of Cross-Cultural Neuropsychology. Kluwer Academic, Нью-Йорк, стр. 3–7.
Google ученый
Глозман Дж. (2002). Культурно-исторический подход как основа нейропсихологии в XXI веке. Вопр. Психологии 4 : 62–68.
Google ученый
Глозман Дж., и Потанина А. (2001). Расстройства общения и дезадаптация к школе. Вестник Московского университета. Серия 14, Психология 3 : 35–46.
Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Гордон Х. (1980). Церебральная организация у билингвов. Brain Lang. 9 : 225–268.
Артикул Google ученый
Хиншелвуд, Дж.(1983). Четыре случая словесной слепоты. В: Paradis, M. (Ed.), чтений по афазии у двуязычных и многоязычных языков. Дидье, Квебек, Канада, стр. 64–67.
Google ученый
Хомская Е.Д., Ахутина Т.В. (ред.) (1998). Материалы Первой Международной конференции памяти Лурии, Психологическая ассоциация России, Москва.
Hudson, W. (1962). Культурные проблемы живописного восприятия. Южноафриканский научный журнал 58: 189–195.
Google ученый
Kennepohl, S. (1999). К культурной нейропсихологии: альтернативный взгляд и предварительная модель. Brain Cogn. 41 : 345–362.
Артикул Google ученый
Ким, К. Х., Релкин, Н. Р., Ли, К. М., и Хирш, Дж. (1997). Четкие области коры головного мозга, связанные с родным и вторым языками. Природа 388 : 171–174.
PubMed Статья CAS Google ученый
Котик Б. (1979). Исследование латерализации речи у полиглотов. Вопросы психологии , 1 : 74–78.
Google ученый
Котик Б. (1984). О роли правого полушария головного мозга в речи двуязычных.В: Ardila, A., and Ostrosky, F. (Eds.), Правое полушарие: неврология и нейропсихология. Гордон и Брич, Нью-Йорк, стр. 227–240.
Google ученый
Котик Б. (1992). Межполушарное сотрудничество человека , Ростовский университет, Ростов-на-Дону.
Google ученый
Котик Б. (1996). Многомерный подход к афазии у билингвов. J. Israel Speech Hear. Lang. Доц. 19 : 90–100.
Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Котик-Фридгут, Б. (2001). Системно-динамический лурианский подход к афазии у билингвов. Commun. Disord. Q. 22 : 138–160.
Google ученый
Котик-Фридгут, Б. (2002). Учителя и студенты разделяют задачу изучения нового языка — психологическую поддержку в процессе. Четвертая Международная конференция по педагогическому образованию. Тезисы конференции 2. Ахва, Тель-Авив, с. 312.
Крашен С. (1982). Принципы и практика изучения второго языка , Pergamon Press, Oxford.
Google ученый
Леннеберг, Э. Х. (1967). Биологический фонд языка , Джон Вили, Нью-Йорк.
Google ученый
Леонтьев А.Н. (1959). Проблемы психического развития , Академия педагогических наук, Москва.
Google ученый
Лурия А. Р. (1931). Психологическая экспедиция в Среднюю Азию. Наука 74 : 383–384.
Артикул Google ученый
Лурия А. Р. (1933). Вторая психологическая экспедиция в Среднюю Азию. Наука 78 : 191–192.
PubMed Статья Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Лурия А. Р. (1956). О проблеме нарушения чтения и письма в полиглотах. Физиологический журнал 2 : 173–177.
Google ученый
Лурия А. Р. (1964). Восстановление функций мозга после травмы войны , Pergamon Press, Нью-Йорк.
Google ученый
Лурия А. Р. (1966). Высшие корковые функции у человека. Basic Books, Нью-Йорк.
Google ученый
Лурия А. Р. (1973). Рабочий мозг , Penguin Books, Лондон.
Google ученый
/108-1.jpg)
org/Book»>Лурия А. Р. (1976). Когнитивное развитие: его культурные и социальные основы , Harvard University Press, Кембридж, Массачусетс.
Google ученый
Лурия А. Р. (1979). Создание разума , Издательство Гарвардского университета, Кембридж, Массачусетс.
Google ученый
Лурия А. Р., Цветкова Л. С. (1992). Нейропсихологический анализ решения проблем (Классическая советская серия психологии), Paul Deutsch Press, Орландо.
Google ученый
Микадзе Ю.В., Корсакова Н. К. (1994). Нейропсихологическая диагностика и коррекция младших школьников , Интелтекс, Москва.
Google ученый
Наир К. и Вирмани В. (1973/1983). Речевые и языковые нарушения при гемиплегии (аннотация). В: Paradis, M. (Ed.), чтений по афазии у двуязычных и многоязычных языков. Дидье, Квебек, Канада, стр. 791–792.
Google ученый
Невилл, Х.и Бавелье Д. (1998). Нейронная организация и пластичность языка. Curr. Мнение. Neurobiol. 18 : 254–258.
Артикул Google ученый
Остроски Ф., Ардила А., Росселли М., Лопес-Аранго Г. и Уриэль-Мендоза В. (1998). Проведение нейропсихологических тестов у неграмотных, Arch.
Clin. Neuropsychol. 13 : 645–660.
Артикул Google ученый
Паради, М. (1977). Двуязычие и афазия. Шпилька. Нейролинг 3 : 65–121.
Google ученый
Paradis, M. (Ed.) (1983). Литература по афазии у двуязычных и полиглотов , Дидье, Квебек, Канада.
Google ученый
Паулесу, Э., МакКрори, Э., Фацио, Ф., Менончелло, Л., Брансуик, Н., и Капп, Ф. (2000). Культурный эффект на функцию мозга. Nat. Neurosci. 3 : 91–96.
PubMed Статья CAS Google ученый
org/Book»>Пылаева Н., Ахутина Т. (1997). Школа внимания: методика развития и коррекции внимания у детей 5–7 лет , Москва, Интор.
Google ученый
Росселли, М.(1993). Нейропсихология неграмотности. Behav. Neurol. 6 : 107–112.
Google ученый
Шуман, Дж. (1998). Нейробиология аффекта в языке. Lang. Учить 48 : (Приложение 1):
Семенович А.В. (2002). Нейропсихологическая диагностика и реабилитация детей , Academia, Москва.
Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Семенович А., Умрихин С., Цыганок А. (1992). Нейропсихологический анализ плохой успеваемости некоторых учащихся обычных школ. Журнал-Высшей-Нервной-Деятельности 42 (4): 655–663.
Google ученый
Шонков Дж. И Филлипс Д. (2000). От нейронов к окрестностям: наука о раннем детском развитии. National Academy of Science Press, Вашингтон, округ Колумбия.
Google ученый
Сильверберг, Р., Бентин, С., Газиэль, Т., Облер, Л. К., и Альберт, М. Л. (1979). Сдвиг предпочтения поля зрения для английских слов у носителей иврита. Brain Language 8 : 184–190.
PubMed Статья CAS Google ученый
org/ScholarlyArticle»>Уззелл, Б., Понтон, М., и Ардила, А. (ред.), (2006). Международный справочник межкультурной нейропсихологии . Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс, Хиллсдейл, Нью-Джерси.
Ван Горп, У. Майерс, Х. и Дрейк, Э. (2000). Нейропсихологический тренинг: этнокультурные аспекты в контексте тренинга по общим компетенциям. В: Fletcher-Jansen, E., Strickland, T., and Reinolds, C. (Eds.), Handbook of Cross-Cultural Neuropsychology. Kluwer Academic, Нью-Йорк, стр. 19–27.
Google ученый
Выготский Л.С. (1934/1985). Мысль и язык. MIT Press, Кембридж, Массачусетс.
Выготский Л.С. (1960). Развитие высших психических функций.
Академия педагогических наук, Москва.
Выготский Л.С. (1978). Разум в обществе , Издательство Гарвардского университета, Кембридж, Массачусетс.
Google ученый
Выготский, Л.С. (1932/1987). Лекция 2. Память и ее развитие в детстве. Собрание сочинений . Vol. 1, Plenum Press, Нью-Йорк, стр. 301–310.
Google ученый
Выготский Л.С. (1928/1983). Проблема многоязычия в детстве. Собрание сочинений , Vol. 3. Педагогика, Москва, 327–329.
Google ученый
Когнитивная оценка для врачей | Журнал неврологии, нейрохирургии и психиатрии
Симптомы когнитивных расстройств зависят от локализации, а не от патологии.
Так, например, при болезни Альцгеймера пациенты могут иметь синдром фокальной речи вместо более часто встречающегося автобиографического нарушения памяти, несмотря на идентичную патологию. Напротив, большие части мозга обладают ограниченным красноречием и могут быть похожими, несмотря на заметно разные патологические процессы. В нашем подходе к когнитивной оценке мы придерживаемся симптомно-ориентированного подхода. Это, в свою очередь, позволяет локализовать патологию и впоследствии поставить клинический диагноз, который может быть дополнен соответствующими неврологическими признаками, визуализацией или другими исследованиями.
В самом широком смысле цель когнитивного исследования состоит в том, чтобы отделить тех пациентов, которым можно поставить точный клинический диагноз, от тех, которым требуется дальнейшее и более подробное исследование. Сбор анамнеза является частью экзамена, а способность реагировать на разговорные сигналы является такой же частью экзамена, как и любая формальная оценка.
Кроме того, очень важна точка зрения надежного информатора, так как нарушение памяти и нарушение понимания являются обычным явлением.
В любой загруженной клинике время всегда является проблемой. Полная когнитивная оценка, включая выполнение различных шкал когнитивной оценки, обычно занимает час. Независимо от имеющегося времени, на ранней стадии консультации необходимо четко сфокусироваться. Это привлекает внимание к соответствующим когнитивным областям, которые требуют специального и более подробного изучения.
ИСТОРИЯ
Общий
Мы начинаем с создания картины преморбидного функционирования (например, образование, занятость, важные отношения).Узнав немного об интересах или хобби пациента, можно более точно сформулировать вопросы когнитивного обследования. Начало и динамика ухудшения так же важны, как и совокупность нарушений, будь то память, речь, зрительные функции, поведение или даже психиатрические. Часто первый обнаруженный дефицит имеет диагностическое значение.
Мы стараемся интервьюировать как пациента, так и информатора независимо, даже если объем информации, который можно получить от пациента, минимален.Расхождения между двумя учетными записями важны, поскольку понимание часто бывает плохим, и это дает возможность оценить как язык, так и сотрудничество без перебоев или помощи со стороны партнера. Семейный анамнез и факторы риска, особенно сосудистые, особенно важны, и о них следует особенно интересоваться; часто требуется значительное зондирование. Использование анкеты, заполненной до консультации, может сэкономить время и привлечь внимание к проблемам в предыстории. Сопутствующие заболевания и прием лекарств часто лежат в основе когнитивных жалоб или осложняют их.
Следует отметить настороженность и сотрудничество с оценкой, поскольку эти факторы могут повлиять на последующие выводы. Уровень настороженности — важный ключ к определению наличия делирия или воздействия лекарств. Делирий может характеризоваться как возбуждением, так и отвлекаемостью, или пациент может быть тихим и легко засыпать во время консультации.
Если есть какие-либо опасения по поводу уровня настороженности пациента, часто полезно просмотреть список лекарств.Проведение подробной когнитивной оценки пациента с пониженной настороженностью может вводить в заблуждение, а зачастую и безнадежно. В этом случае документация ориентации и внимания может быть настолько большой, насколько это возможно на начальном этапе.
Память
Жалобы на плохую память являются наиболее частой причиной направления в клинику когнитивных расстройств и служат хорошей отправной точкой для консультации, несмотря на то, что они не очень конкретны.
Полезная структура для анализа жалоб на память делит память на несколько отдельных доменов. Эпизодическая память (лично пережитые события) включает антероградных, (вновь обнаруженная информация) или ретроградных, (прошлые события) компонентов и зависит от гиппокампально-диэнцефальной системы. Вторая важная система включает в себя запоминание значения слов и общие знания (семантическая память , ), при этом ключевым нервным субстратом является передняя височная доля.
Рабочая память относится к очень ограниченной емкости, которая позволяет нам сохранять информацию в течение нескольких секунд и использует дорсолатеральную префронтальную кору.Термин «кратковременная» память применяется нечетко к ряду различных проблем с памятью, но не имеет убедительных анатомических или психологических коррелятов.
Эпизодическая память
Антероградная потеря памяти предполагает следующее:
забывая недавние личные и семейные события (встречи, общественные мероприятия)
потеря предметов в доме
повторный опрос
Неспособность следить и / или запоминать сюжеты фильмов, телепрограмм
Ухудшение навыков приема сообщений
все больше полагается на списки.
Ретроградная потеря памяти предлагается:
память о прошлых событиях (работа, прошлые дома, важные новости)
заблудился, с плохим топографическим чутьем (поиск маршрута).
Потеря памяти и ухудшение обучения, непропорциональные другим когнитивным нарушениям, известны как амнезический синдром. Как правило, антероградная и ретроградная потеря памяти происходят параллельно, например, при болезни Альцгеймера или травме головы, но при этом возникают диссоциации.Относительно чистая антероградная амнезия может наблюдаться при повреждении гиппокампа, особенно при герпетическом энцефалите, фокальных опухолях височной доли или инфаркте. Конфабуляция — например, при синдроме Корсакова — может быть грандиозной или бредовой, но чаще всего связана с неправильным упорядочением и слиянием реальных воспоминаний, которые в конечном итоге извлекаются из контекста.
Преходящий амнезический синдром с выраженной антероградной и переменной ретроградной амнезией наблюдается при временной глобальной амнезии (ТГА), в то время как «пробелы в памяти» и повторяющиеся короткие эпизоды потери памяти указывают на временную эпилептическую амнезию (ТЭА).
Оперативная память
Нарушения концентрации и внимания (потеря хода мыслей, блуждание в комнате и забвение цели визита) обычны и усиливаются с возрастом, депрессией и тревогой. Такие симптомы гораздо более очевидны для пациентов, чем для членов семьи, и, по отдельности, обычно не вызывают большого беспокойства. Однако следует отметить, что заболевания базальных ганглиев и белого вещества могут проявляться преимущественно дефицитом рабочей памяти.
Семантическая память
Пациенты с семантическим расстройством обычно жалуются на потерю слов. Словарный запас сокращается, и пациенты заменяют такие слова, как «вещь».
Существует параллельное нарушение понимания значения отдельных слов, которое в первую очередь связано с редкими или необычными словами. Трудности с поиском слов распространены как при тревоге, так и при старении, но изменчивы и не связаны с нарушением понимания. Это резко контрастирует с аномией семантической деменции, которая неуклонно прогрессирует и связана с атрофией передней височной доли, обычно левой.
Часто бывает полезно просто попросить пациента и информатора дать общую оценку памяти (из 10). Редко, если вообще когда-либо, пациенты с истинной амнезией ставят себе такие баллы, как 0 или 1, хотя их супруг может. Обратное часто бывает с теми, кто забывает в первую очередь из-за тревоги или депрессии.
Язык
Прослушивание истории выявит большинство языковых дефицитов, особенно когда речь идет о плохой беглости, просодии, аграмматизме и артикуляции.Признаки нарушения подбора слов и парафазных ошибок также обычно быстро обнаруживаются.
Документирование нескольких примеров этих ошибок часто оказывается весьма полезным для последующих врачей. Иногда относительно беглый анамнез может скрывать весьма значительные недостатки в именовании и понимании отдельных слов, и важно регулярно оценивать это с помощью редко встречающихся слов.
Исполнительная и функция лобных долей
Нарушения в этой области обычно связаны с ошибками планирования, суждения, решения проблем, импульсивного контроля и абстрактного мышления.Хотя обычно считается, что управляющая функция является (дорсолатеральной) функцией лобной доли, этот набор навыков, вероятно, более широко распространен в мозге. Травмы головы — частая причина нарушения исполнительной функции, которая также обычно наблюдается при болезни Альцгеймера даже на ранних стадиях. Важно не забывать, что большая часть лобной доли представляет собой подкорковое белое вещество, а лейкодистрофии, демиелинизация и сосудистая патология — все это вызывает исполнительную дисфункцию.
Заболевания базальных ганглиев также нарушают эти навыки, главным примером которых является прогрессирующий надъядерный паралич (PSP).
Апраксия
Неспособность выполнять движение частью тела, несмотря на сохранность сенсорной и моторной функции, называется апраксией. Хотя существует ряд категорий, таких как кинетика конечностей, идеомоторная и идеологическая, эти ярлыки редко используются в клинической практике. Более полезно описать апраксию по регионам (оробуккальные или конечности) и предоставить описание нарушения работоспособности, записывая как пространственные ошибки, так и ошибки секвенирования при выполнении нескольких различных типов задач.
Апраксия имеет ограниченную локализационную способность, но наибольшее значение имеют левая теменная и лобная доли. Оробуккальная апраксия тесно связана с поражением левой нижней лобной доли и островка и обычно сопровождает афазию, вызванную поражением области Брока. Прогрессирующая изолированная апраксия конечностей фактически является диагностическим признаком кортикобазальной дегенерации.
Визуально-пространственные способности
Информация из зрительной коры направляется в височную или теменную кору одним из двух потоков.Дорсальный («где») поток связывает визуальную информацию с пространственным положением и ориентацией в теменной доле, тогда как вентральный («что») поток связывает эту информацию с хранилищем семантических знаний в височных долях. Лобные поля глаз важны для направления внимания к целям в поле зрения.
Пренебрежение зрением может привести к неспособности ухаживать за половиной тела или съесть то, что находится на одной стороне тарелки. Визуальные галлюцинации неизменно указывают на органическую причину и проявляются при деменции с тельцами Леви и остром состоянии спутанности сознания.Сформированные зрительные галлюцинации также могут наблюдаться при отсутствии когнитивных нарушений при синдроме Шарля Бонне и часто связаны с плохим зрением.
Повседневная деятельность
Критерии недавних исследований деменции включают нарушение повседневной активности (ADL) в определение деменции.
Способность организовывать финансы, пользоваться бытовой техникой, безопасно управлять автомобилем и организовывать схемы приема лекарств — это ADL более высокого порядка, которые обычно нарушаются на более ранней стадии болезни, чем такие обычно оцениваемые навыки, как приготовление пищи, ходьба, личная гигиена и воздержание.Это область, в которой важен надежный информатор, хорошо знающий пациентов.
Оценка поведения
Неадекватное поведение редко, если вообще когда-либо, выявляется из анамнеза, предоставленного пациентом, и в некоторых случаях можно задаться вопросом, имел ли информант в виду кого-то еще. Прямые вопросы о конфликте на работе или в межличностных отношениях, или о взаимодействии с правоохранительными органами могут быть полезны для определения степени понимания.Супруги могут упомянуть смущающее социальное поведение, изменения в предпочтениях в еде (в частности, сладкие продукты) или несоответствующее сексуальное поведение, особенно при собеседовании наедине.
Способность сопереживать и судить об эмоциональном состоянии других особенно нарушается при лобно-височных синдромах. Апатия или слабая мотивация — общие черты болезни Альцгеймера, лобно-височной и подкорковой деменции, но не являются особенно дискриминационным признаком. Импульсивность, которая иногда клинически демонстрируется описанной ниже задачей Go-No-Go, может быть маркером нарушения торможения, функции нижней лобной доли.
Расстройство настроения
Взаимосвязь между настроением и познанием сложна. Например, вариант болезни Крейтцфельдта-Якоба (vCJD) может проявляться тревогой и депрессией, как и опухоли лобных долей, болезнь Альцгеймера и любое подкорковое слабоумие. И наоборот, первичные аффективные расстройства могут ухудшать память, исполнительную функцию и вызывать трудности с поиском слов. Однако расстройство настроения редко вызывает серьезные нарушения объективных когнитивных тестов; уменьшение количества баллов, как правило, незначительное, если это фактор.
Возникновение расстройства настроения в более позднем возрасте очень подозрительно для органических заболеваний, особенно нейродегенеративных. Обычный опрос должен включать вопросы о сне, изменениях аппетита, ангедонии, энергии или «духе» и изменениях либидо.
Вождение
Вождение автомобиля — это всегда болезненная проблема, особенно когда понимание ограничено или если образу жизни угрожает потеря водительских прав. Ранние когнитивные нарушения не препятствуют управлению автомобилем, но должны побудить к обсуждению навыков вождения.В целом супруги достаточно осведомлены об изменениях в навыках вождения, и их опасения нельзя игнорировать легкомысленно. Нарушения зрительно-пространственной способности (например, копирование проволочного куба, пятиугольника, рисование циферблата) являются хорошими маркерами повышенного риска вождения. В крайних случаях, когда плохое понимание противоречит разумному подходу, ключи могут быть спрятаны, автомобили могут быть выведены из строя, перемещены или проданы, а лицензирующий орган уведомлен.
Очень рекомендуется провести независимую оценку вождения.
ЭКСПЕРТИЗА
Характер когнитивной оценки означает, что часто бывает целесообразно сочетать аспекты сбора анамнеза с немедленным подтверждением посредством специального обследования.Квалифицированные экзаменаторы часто превращают свою оценку в непринужденную беседу с пациентом, что делает ее более приятной для обоих. Многие из конкретных тестов, описанных в этом разделе, могут быть изменены для соответствия этому стилю оценивания. Характеристики краткого когнитивного экзамена перечислены в таблице 1.
Таблица 1Особенности 12-минутного когнитивного экзамена
Ориентация
Ориентация обычно оценивается по времени, месту и человеку; он не особенно чувствителен, и неизменная ориентация не исключает серьезного нарушения памяти, особенно если есть беспокойство о памяти от информатора.
Время Ориентация является наиболее полезной и должна включать время суток. Многие нормальные люди не знают точной даты, и при формальной оценке это считается нормальным отсутствием на два дня или меньше. Пациенты с делирием, деменцией средней и тяжелой степени и с амнезическим синдромом часто плохо контролируют временные интервалы, и их легко проверить, спросив о продолжительности пребывания в больнице.
Место должно быть подтверждено, и вопрос о том, как называется здание (например, поликлиника), а не название больницы, часто вызывает удивительное отсутствие информации о местоположении.Поскольку часто присутствуют визуальные и контекстные подсказки, это менее чувствительно, чем ориентация во времени.
Ориентация на человека включает имя, возраст и дату рождения. Дезориентация на имя обычно наблюдается только при психогенной амнезии. У афатического пациента более ранний разговор должен был выявить истинный дефицит, но часто применяется ошибочный ярлык «замешательство», потому что такие пациенты либо не понимают вопрос, либо дают неправильный ответ.
Если у них есть выбор, они обычно могут выбрать собственное имя.
Внимание
Внимание может быть проверено несколькими способами, включая серию 7, диапазон цифр, написание слова «мир» в обратном порядке и перечисление месяцев года в обратном порядке. Хотя серийные 7 обычно используются, пожилые люди, а также пациенты с ослабленным вниманием часто выполняют его неправильно. Месяцы в году в обратном порядке — это очень хорошо изученная последовательность, и мы предпочитаем ее как меру постоянного внимания.
Размах цифр является относительно чистым тестом внимания и зависит от рабочей памяти, но он не является специфическим и может быть нарушен при делирии, очаговом поражении левой лобной части, афазии и умеренной или тяжелой деменции, но должен быть нормальным при делирии. амнезический синдром (например, синдром Корсакова или поражение медиальной височной доли). Начните с трех цифр и убедитесь, что они произносятся индивидуально, а не сгруппированы вместе, как можно было бы назвать телефонный номер (например, 3-7-2-5, а не 37-25 и т.
Д.).Нормальный размах пальцев составляет 6 ± 1, в зависимости от возраста и общих интеллектуальных способностей. Для пожилых или умственно отсталых 5 можно считать нормальным. Обратный пролет обычно на единицу меньше прямого. При выполнении этого теста полезно записать используемые числа перед началом.
Память
Конкретные вопросы о пути следования в больницу или недавних событиях в палате можно проверить непосредственно во время разговора. Также часто используется напоминание имени и адреса или названий трех предметов.Если не позаботиться о правильной регистрации предметов в начале этого теста, результаты могут быть запутанными или вводящими в заблуждение. Плохая регистрация, обычно являющаяся признаком плохого внимания или исполнительной дисфункции, может сделать недействительными результаты вспоминания или узнавания, которые проверяют эпизодическую память. Свободный отзыв сложнее, чем распознать элемент из списка. Тестирование у людей с нарушением слуха представляет особые трудности, но его можно проверить устно, используя письменные инструкции, напечатанные крупным шрифтом, после того, как пациенту будут вручены очки.
Антероградную невербальную память можно оценить, попросив испытуемого скопировать, а затем вспомнить геометрические фигуры. Как вариант, можно наугад спрятать несколько предметов по комнате и попросить пациента поискать их через несколько минут. Это простая задача, и неспособность хорошо выполнять упражнения является убедительным признаком нарушения памяти.
Знаменитые события, недавние спортивные результаты или имена недавних премьер-министров — все это можно использовать для проверки ретроградной памяти без информатора.Более отдаленная автобиографическая оценка памяти нуждается в подтверждении и может относительно сохраняться при ранней болезни Альцгеймера. Автобиографические «лакуны», в которых забываются дискретные периоды времени или события, являются характерной чертой упомянутого ранее TEA.
Язык
Именование
Степень аномии полезна в качестве общего показателя тяжести языкового дефицита и является характерной особенностью практически всех пациентов с афазией после инсульта, умеренной стадии болезни Альцгеймера, а также семантической деменции.
Способность к именованию требует интеграции визуальных, семантических и фонологических аспектов знаний о предметах. Существует заметный частотный эффект, и вместо того, чтобы использовать очень обычные предметы для проверки пациента, такие как ручка или часы, может быть более информативным спросить о моталке, наконечнике, запонках или стетоскопе. Фонематические парафазии (например, «порхающий ребенок» для «няни») и семантические парафазии («часы» для «часов» или «яблоко» для «апельсина») также могут быть замечены и отражают патологию в области Брока и задняя перисильвийская область соответственно.Широкие ответы высшего уровня, такие как «животное», могут быть даны в ответ на изображения, например, верблюда с прогрессирующим ухудшением семантической памяти, наблюдаемым при семантическом слабоумие. Задние поражения, особенно угловой извилины, могут вызывать довольно выраженную аномию для визуально распознаваемых объектов и могут быть связаны с алексией.
Понимание
Затруднения с пониманием часто (ошибочно) считают результатом нарушения слуха.
Жалобы на трудности с использованием телефона или отказ от групповых разговоров могут быть более тонкими подсказками к его присутствию. Полезно оценивать понимание по ступеням, начиная с простых, а затем с более сложных инструкций.
Используйте несколько обычных предметов (монету, ключ, ручку) и попросите пациента указать на каждый из них по очереди, чтобы оценить понимание отдельных слов . Существует частотный эффект, и если этот тест кажется слишком простым, попробуйте предметы посложнее по комнате.
Понимание предложений можно проверить с помощью нескольких общих элементов, чтобы разработать синтаксически сложные команды. Например, «коснитесь пера, а затем часов», за которым следуют более сложные предложения, такие как «прикоснитесь к часам после прикосновения к клавишам и ручке». Или спросите: «Если лев съел тигра, кто остался?». Синтаксическая способность классически нарушается при поражении области Брока или передней островной области и обычно сопровождается фонологическими ошибками и плохим повторением.
Концептуальное понимание (то есть понимание) можно оценить с помощью одних и тех же объектов — например, какой из этих элементов используется для записи хода времени? Точно так же можно спросить, какая птица в основном летает ночью и ухает? Такой тип присвоения имен определению помогает исключить визуальный дефицит при доступе к семантическому хранилищу.
повторение
Используйте серии слов и предложений возрастающей сложности. Повторение «гиппопотама» с последующим исследованием природы животного одновременно оценивает фонологическую, артикуляционную и семантическую обработку.Другие полезные слова — «баклажан», «изумруд» и «периметр». При выполнении этого задания внимательно слушайте фонематические парафазии. Повторение предложения можно проверить с помощью хорошо известной фразы «Нет, если, а или но», что на удивление труднее, чем повторение «Играл оркестр и публика аплодировала».
Чтение
Неспособность понять обычно сопровождается неспособностью читать вслух, но обратное не всегда верно.
Проверьте это, написав простую команду «Закрой глаза» или используя несколько фраз из ближайшей газеты. Если обнаружен дефицит чтения, его следует охарактеризовать дополнительно.
Пациенты с так называемой чистой алексией демонстрируют феномен чтения по буквам с частыми ошибками в идентификации букв. Дислексия пренебрежения , проявляющаяся при повреждении правого полушария, обычно ограничивается начальной частью слова и может принимать форму пропусков или замен (например, «земля» для «острова» и «рыба» для «блюдо» ). Поверхностные дислексики испытывают трудности при чтении слов с неправильным написанием (например, «сюита», «виолончелист», «тесто»), что указывает на нарушение связи слов с их базовыми семантическими значениями и является одним из признаков семантическая деменция. Глубокие дислектики неспособны читать правдоподобные неслова (например, «neg», «glem», «deak») и допускать семантические ошибки («canary» вместо «попугай»).
Письмо
Письмо более уязвимо для нарушения, чем чтение, и включает координацию как центральных (орфография), так и более периферийных (формирование букв) компонентов.Центральная дисграфия влияет как на письменную, так и на устную орфографию. Эти синдромы аналогичны синдромам, наблюдаемым при приобретенных дислексиях, и могут быть протестированы аналогичным образом.
В целом, неповрежденное устное правописание перед лицом письменных нарушений орфографии предполагает письменную диспраксию или дисграфию пренебрежения. Первое приводит к трудному и часто неразборчивому письму с частыми ошибками в форме или ориентации букв. Копирование тоже ненормально. Смешанная центральная и периферическая дисграфия с орфографическими ошибками, которые обычно фонологически правдоподобны, обычно наблюдается при кортикобазальной дегенерации (CBD).Дисграфия из-за пренебрежения приводит к неправильному написанию начальной части слов и часто связана с другими недоминантными нарушениями зрительно-пространственных способностей и функции восприятия теменной долей.
Акалькулия
Acalculia относится к неспособности читать, писать и понимать числа и не совсем то же самое, что неспособность выполнять арифметические вычисления (анарифметрика). Хотя для большинства целей достаточно простых вычислений, полная оценка этого навыка требует, чтобы пациент записывал числа под диктовку, копировал числа и читал их вслух.Пациента также следует попросить выполнить устную арифметику, письменный расчет и, наконец, проверить способность рассуждать арифметически (например, «Если один покупает два предмета стоимостью 1,27 фунта стерлингов, а один — 70 пенсов, сколько сдачи будет получено в результате проведения торгов 5 фунтов стерлингов »).
Исполнительная функция
Термин «исполнительная функция» охватывает широкий спектр навыков. По этой причине, если есть подозрение на дефицит, стоит протестировать эту способность различными способами, чтобы более точно охарактеризовать ее.
Свободное владение буквами и категориями
Беглость устной речи по буквам и категориям являются очень полезными тестами и должны составлять часть основной когнитивной оценки. Плохая работа обоих является обычным явлением при исполнительной дисфункции. Пациентов просят произнести как можно больше слов, начиная с определенной буквы алфавита (обычно используемые буквы F, A и S). Имена собственные и создание экземпляров из одного стебля (например, горшок, горшок, горшечник) не допускаются. Категория беглости выполняется, например, путем запроса как можно большего количества животных за одну минуту. Молодые люди могут произвести 20 животных, 15 животных — это низкий средний показатель, а менее 10 — определенно повреждены. Беглость письма обычно сложнее (оценка 15 слов на букву является нормальным), а субъекты с подкорковой или лобной патологией плохо оценивают оба показателя, но хуже — беглость письма. Напротив, пациенты с семантическими дефицитами, такими как семантическая деменция или болезнь Альцгеймера, имеют более выраженные нарушения категорий.
Для выявления более тонких недостатков могут быть введены уточнения, например категории собак.
Импульсивность, когнитивные оценки, персеверация и пословицы
Считается, что импульсивность отражает неспособность подавления ответа и наблюдается при патологии нижней лобной части. Его можно оценить с помощью задачи Go-No-Go. Экзаменатор инструктирует пациента нажать один раз в ответ на одно нажатие и не отвечать на два нажатия. Этот тест можно усложнить, изменив исходное правило после нескольких попыток (например, «коснитесь один раз, когда я коснусь два раза, и совсем не коснитесь один раз»).Способность переключаться между задачами и подавление неуместных или настойчивых ответов также можно оценить, попросив пациента скопировать короткую последовательность чередующихся квадратов и треугольников, а затем продолжить через страницу. Персеверация в рисовании той или иной формы может наблюдаться при дефиците лобных долей, но тест относительно нечувствителен.
Другие клинические примеры персеверации включают палилогию или палилогию , которые характеризуются повторением звуков или слов, соответственно, в то время как повторение всего, что слышно, известно как эхолалия .
Тест когнитивных оценок может вызывать странные или невероятные реакции у пациентов с лобной или исполнительной дисфункцией. Несмотря на то, что это формальный тест с определенными нормами оценки, его можно провести у постели больного, задав, например, высоту почтового отделения, численность населения Лондона или скорость типичной скаковой лошади. Вопросы о сходстве между двумя концептуально подобными объектами можно использовать для оценки умозаключений, которые могут быть нарушены таким же образом.Сначала проверяются простые пары, такие как «яблоки и апельсины» или «стол и стул», а затем более абстрактные пары, такие как «любовь и ненависть» или «скульптура и симфония». Пациенты обычно отвечают вполне конкретно, что два объекта «разные» или что они «не похожи», вместо того, чтобы сформировать абстрактное понятие, связывающее пару.
Это часто сохраняется, несмотря на поощрение рассмотрения других способов, в которых элементы похожи. Тестирование значений пословиц, вероятно, измеряет аналогичный навык, но он сильно зависит от предболезненных образовательных способностей и культурного происхождения.
Трехэтапный тест Луриа, задача определения последовательности движений, считается задачей левой лобной доли и более подробно обсуждается ниже.
Апраксия
Тщательная оценка апраксии должна включать следующее:
Имитация жестов , как значимых (например, волна, приветствие, знак автостопа), так и бессмысленных (положение рук, ориентированное на тело и не на тело) (рис. 1).Значимые жесты также должны быть проверены, чтобы командовать.
Использование воображаемых предметов (расчесывать волосы, чистить зубы, вырезать буханку хлеба). Распространенной ошибкой является использование части тела в качестве инструмента, например пальца для зубной щетки.
Фактическое использование объекта обычно дает лучшие результаты, чем когда его имитируют, и типично для так называемой идеомоторной апраксии.Ротовые движения (задуть свечу, высунуть язык, кашлять, облизнуть губы).
Задача упорядочивания , такая как трехэтапная команда Лурия (кулак, ребро, ладонь) или тест чередующихся движений руки, завершает оценку. Это последнее задание выполняется после демонстрации с вытянутыми руками, попеременно разжимая и закрывая пальцы каждой руки, так что одна рука открывается, а другая сжимается в кулак.
Фактическое использование объекта обычно дает лучшие результаты, чем когда его имитируют, и типично для так называемой идеомоторной апраксии.Движения рук при апраксии.Воспроизведено по: Гольдберг Г. Имитация и сопоставление поз рук и пальцев. Neuroimage 2001; 14 : S132–6, с разрешения Elsevier.
Визуально-пространственная функция
Пренебрежение
Пренебрежение личным и внеличностным пространством обычно вызвано поражениями правого полушария — обычно нижних теменных или префронтальных областей.
Дефицит может быть обнаружен одновременной двусторонней сенсорной или визуальной стимуляцией или путем пересечения пациентом линий разной длины.Задачи отмены писем и звездочек — похожие, более формальные задачи. Пациенты с пренебрежением к объекту не могут скопировать одну сторону объекта, а пренебрегают дислексики могут не прочитать начало строки или слова. Пациенты с анозогнозией отрицают, что у них гемиплегия, или даже что пораженная конечность принадлежит им.
Перевязочно-конструкционная апраксия
Хотя недостаточность одевания и конструктивных способностей называется апраксией, их лучше рассматривать как зрительно-пространственные, а не двигательные нарушения.Копирование трехмерных форм, таких как проволочный куб, соединяющиеся пятиугольники или построение циферблата с цифрами (рис. 2), являются хорошими тестами на конструктивные способности, а также могут выявить пренебрежение, если оно присутствует.
Левосторонние поражения имеют тенденцию вызывать чрезмерное упрощение при копировании, тогда как правосторонние поражения могут приводить к ненормальным пространственным отношениям между составными частями фигуры. Повязку на апраксию легко проверить, если на пациента надеть вывернутую наизнанку одежду.
Нарушение рисунка циферблата при деменции.
Визуальные агнозии
Агнозии визуальных объектов вызывают сбой в распознавании объекта, несмотря на адекватное восприятие. Те, у кого апперцептивная зрительная агнозия , имеют нормальные базовые зрительные функции, но не справляются с более сложными задачами, включающими идентификацию и присвоение имен объектам. Однако они могут называть объекты по описанию или на ощупь, указывая на сохраненное базовое семантическое представление объекта.Это явление описано при распространенном двустороннем инфаркте затылочно-височной области.
В случаях ассоциативной визуальной агнозии дефицит отражает нарушение сохраненного семантического знания и включает все способы доступа к этой информации. Типичны поражения передней левой височной доли. Чтобы проверить эти синдромы, необходимо оценить именование и описание объектов, а также тактильное именование, присвоение имен невидимым объектам для описания и способность предоставлять семантическую информацию о безымянных элементах.
Прозопагнозия
Prosopagnosics не может распознать знакомые лица. Часто для идентификации используются другие подсказки, такие как походка, голос или отличительная одежда. Дефицит может быть не полностью избирательным по лицам, и часто может быть нарушена детальная идентификация внутри категорий (например, марки автомобилей, типы цветов). Пациенты, как правило, способны охарактеризовать отдельные черты лица, и, поскольку лежащие в основе (семантические) знания, связанные с конкретным человеком, не нарушаются, способность создавать атрибуты лица, о котором идет речь, если оно названо, остается неизменной.
В основе этой инвалидности лежит нижнее затылочно-височное поражение, которое часто связано с дефектом поля, ахроматопсией или чистой алексией. При бредовых синдромах ошибочной идентификации, таких как синдром Капгра, пациенты убеждены, что самозванец, который выглядит идентично, заменил близкого родственника. Это происходит при деменции и шизофрении, и есть предположение, что привязка аффективных атрибутов к лицу может быть отключена от обработки его идентификации.
Дефицит цвета
Нарушения обработки цвета, такие как ахроматопсия (потеря способности различать цвета), часто связаны с чистой алексией после медиального затылочно-височного повреждения, вызванного инфарктом левой задней мозговой артерии.Цветовая агнозия затрудняет выполнение задач, требующих поиска информации о цвете (например, «Какого цвета банан?»), А цветовая аномия (например, «Какой это цвет?») Относится к определенному расстройству наименования цветов, несмотря на неизменное восприятие и знание цвета.
, вероятно, вызвано отсоединением языковых структур височной доли от зрительной коры.
Следует упомянуть несколько редких синдромов. Синдром Балинта состоит из триады симултанагнозии (неспособность одновременно уделять внимание более чем одному элементу сложной сцены), зрительной атаксии (неспособности направлять руку или указывать, несмотря на адекватное зрение) и оккуломоторной апраксии (неспособность добровольно направлять саккады на визуальная цель).Поля могут быть заполнены при воздействии грубых раздражителей, а оккулоцефальные рефлексы не нарушены. Этот синдром возникает в результате двустороннего повреждения, включая верхне-теменно-затылочную область, которое нарушает дорсальный («где») поток обработки изображений, связывающий визуальные и теменные области. Возможные причины включают отравление угарным газом, инфаркт водораздела, лейкодистрофию и задний корковый вариант болезни Альцгеймера. Синдром Антона — это зрительная агнозия, при которой пациент отрицает какой-либо дефицит и может безуспешно пытаться договориться с окружающей средой.
В любопытном явлении, известном как слепое зрение, зрительные стимулы могут вызывать реакцию, несмотря на корковую слепоту. Вероятно, это опосредуется обработкой восприятия в подкорковых структурах и ядрах ствола мозга.
ОБЩЕЕ НЕВРОЛОГИЧЕСКОЕ ОБСЛЕДОВАНИЕ
Когнитивная оценка неполна без тщательного общего неврологического обследования. Есть ряд клинических особенностей, которые имеют особое значение. Хотя на ранних стадиях многих нейродегенеративных заболеваний клинические признаки могут отсутствовать, это не всегда.В таблице 2 представлены важные неврологические данные, связанные с различными когнитивными расстройствами.
Таблица 2Сопутствующие неврологические особенности
КОГНИТИВНЫЕ ВЕСЫ
Пожалуй, наиболее широко используемой шкалой когнитивных оценок является мини-экзамен психического состояния (MMSE), который, хотя и чрезвычайно полезен, в значительной степени оценивает аспекты памяти и внимания.
Однако языковые задачи относительно нечувствительны, и оценка зрительно-пространственных способностей и тестирование исполнительной деятельности практически отсутствуют.Он оценивается по 30-балльной шкале, при этом 24 балла или меньше считается отклонением от нормы. Следует учитывать уровень образования, возраст и родной язык пациента. Тем не менее, его легко применять и он хорошо известен как инструмент скрининга.
Когнитивный экзамен (ACE) Адденбрука был разработан в попытке устранить недостатки MMSE. Он был разработан, чтобы быть чувствительным к ранним стадиям лобно-височной деменции и болезни Альцгеймера. 100-балльная шкала включает в себя элементы MMSE, но включает больше тестов на управляющую функцию, зрительно-пространственные навыки и более сложную языковую оценку.
Самым кратким из всех проверочных экзаменов является оценка умственного развития (MTS), которая представляет собой 10-балльную шкалу, оценивающую ориентацию, память (антероградную и ретроградную) и внимание.
Оценка 6 или меньше является ненормальной для пожилых людей, но, как и в случае с другими шкалами когнитивных оценок, профиль дефицита более поучителен, чем общий балл. Это может помочь направить дальнейшую более подробную оценку, но не дает никаких преимуществ перед другими шкалами, кроме скорости администрирования.
ФОРМАЛЬНАЯ НЕЙРОПСИХОЛОГИЧЕСКАЯ ОЦЕНКА
К сожалению, нейропсихологические услуги доступны не всегда. В целом, разумно зарезервировать эту возможность для пациентов, которым требуется более детальная оценка в диагностических целях, или для тех, у кого желательно лучше охарактеризовать дефицит в целях реабилитации. Пациентам с явно выраженным дефицитом средней степени тяжести вряд ли потребуется формальное тестирование для постановки диагноза. Напротив, нейропсихология может многое предложить пациентам, у которых дефицит является ранним и незаметным или у которых показатели когнитивного скрининга невысоки.
Список общих нейропсихологических тестов и то, что они оценивают, включен в таблицу 3.
Избранные нейропсихологические тесты
ЗАКЛЮЧЕНИЕ
Непрактично исследовать все в рамках когнитивной оценки, и, как и в большинстве других областей неврологии, история остается первостепенной при проведении последующего обследования. Центральная роль информатора и способность немедленно проверять гипотезы, выдвинутые во время сбора анамнеза, отличают этот способ неврологической оценки.
У некоторых пациентов невозможно поставить точный диагноз после однократной когнитивной оценки, даже если они вооружены формальным нейропсихологическим отчетом. Это особенно верно для легких стадий нейродегенеративных заболеваний и отражает относительную нечувствительность как клинической, так и визуальной оценки к ранней патологии. Проверенный временем метод продольного наблюдения и повторной оценки в таких случаях бесценен, и о нем нельзя забывать.
ЛИТЕРАТУРА Обзор когнитивной оценки
▸ Хейлман К.
М., Валенштейн Э., ред.2003, Клиническая нейропсихология , 4-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2003. ▸ Hodges JR. Когнитивная оценка для врачей . Oxford: Oxford University Press, 1994.
.▸ Lezak MD. Нейропсихологическая оценка , 4-е изд. Oxford: Oxford University Press, 2004. Первые две книги содержат подробный отчет о познании и его клинической оценке.Третья ссылка представляет собой подробное руководство по формальной нейропсихологической оценке.
М., Валенштейн Э., ред.2003, Клиническая нейропсихология , 4-е изд. Оксфорд: Oxford University Press, 2003. Когнитивные домены
▸ Копельман MD. Расстройства памяти. Мозг 2002; 125: 2152–90.
▸ Адольфс Р. Когнитивная нейробиология социального поведения человека. Nat Rev Neurosci 2003; 4: 165–78.
— Матхуранат П.С., Нестор П.Дж., Берриос Г.Е., и др.
.Набор кратких когнитивных тестов для дифференциации болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Неврология 2000; 55: 1613–20. В этих ссылках обсуждаются конкретные концепции, относящиеся к когнитивным расстройствам в основных областях памяти, исполнительной функции и поведения. Они рассматривают экспериментальные данные и обсуждают теоретические модели когнитивных функций. Статья Адольфса дает отличный обзор развивающейся области социального познания. Последняя ссылка в этом разделе относится к формальному инструменту когнитивного тестирования, используемому в нашей группе, когнитивному экзамену Адденбрука (ACE), который можно получить у авторов.
.Набор кратких когнитивных тестов для дифференциации болезни Альцгеймера и лобно-височной деменции. Неврология 2000; 55: 1613–20. В этих ссылках обсуждаются конкретные концепции, относящиеся к когнитивным расстройствам в основных областях памяти, исполнительной функции и поведения. Они рассматривают экспериментальные данные и обсуждают теоретические модели когнитивных функций. Статья Адольфса дает отличный обзор развивающейся области социального познания. Последняя ссылка в этом разделе относится к формальному инструменту когнитивного тестирования, используемому в нашей группе, когнитивному экзамену Адденбрука (ACE), который можно получить у авторов.Нейродегенеративные заболевания
▸ Кнопман Д.С., Боев Б.Ф., Петерсен Р.К. Основы правильной диагностики легких когнитивных нарушений, деменции и основных подтипов деменции. Mayo Clin Proc 2003; 78: 1290–308.
▸ Гроссман М.
Лобно-височная деменция: обзор. J Int Neuropsychol Soc 2002; 8: 566–83. — Сэмпсон Э.Л., Уоррен Дж. Д., Россор Миннесота.Деменция с ранним началом. Postgrad Med J 2004; 80: 125–39. Эти ссылки предоставляют более подробную информацию о ряде основных нейродегенеративных заболеваний, которые могут встречаться в клинической практике. Особый интерес для неврологов представляет статья о деменции в молодом возрасте, которая включает списки дифференциальных диагнозов и соответствующих исследований у этих пациентов.
Лобно-височная деменция: обзор. J Int Neuropsychol Soc 2002; 8: 566–83. A.R. Вклад Лурии в изучение мозговой организации языка | Ардила
1.Сеченов ИМ. Элементы мысли. 1878.
2. Haggbloom SJ, Warnick JE, Jones VK, et al. 100 самых выдающихся психологов ХХ века. Обзор общей психологии. 2002; 6 (2): 139–152. DOI: 10.1037 / 1089-2680.6.2.139
3.
Гольдберг Э. Современная нейропсихология и наследие Лурии. Хиллсдейл: Лоуренс Эрлбаум Ассошиэйтс; 1990.
4.Якобсон Р., Халле М. Основы языка. Mouton & Co; 1956.
5. Голдберг Э. Новый исполнительный мозг: лобные доли в сложном мире. Исправленное и расширенное издание. Издательство Оксфордского университета; 2009.
6. Якобсон Р. К лингвистической типологии афатических нарушений. В: de Reuck AVS, O’Connor M, редакторы. Расстройства языка. Нью-Йорк: Little & Brown; 1964.
7.Вокейт Д. Теория А.Р. Лурия: Функции разговорной речи в развитии высших психических процессов. Хиллсдейл: Ассоциированные издатели Лоуренса Эрлбаума; 1987.
8. Рябова Т.В. Механизм речевого образования по афазиологии. В кн .: Леонтьев А.А., Рябова Т.В., ред. Вопросы порождения речи и обучения языку. М .: Издательство МГУ; 1967. С. 67-94.
9.Ардила А., Бернал, Б., Росселли М. Насколько локализованы языковые области мозга? Обзор участия областей Бродмана в устной речи. Arch Clin Neuropsychol. 2016 Февраль; 31 (1): 112-22. DOI: 10.1093 / arclin / acv081. Epub 2015 12 декабря
10. Кристенсен А.Л., Гольдберг Э., Бугаков Д., ред. Наследие Лурии в 21 веке. Издательство Оксфордского университета; 2009. https://doi.org/10.1093/acprof:oso/9780195176704.001.0001
11.Хомская ЭД. Александр Романович Лурия: научная биография Александр Романович Лурия: научная биография. Москва: Воениздат; 1992.
12. Серый JA. Системы мозга, отвечающие за эмоции и познание. Познание и эмоции. 1990; 4 (3): 269-88. DOI: 10.1080 / 0269993
10799
13. Лурия А.Р. Травматическая афазия. Травматическая афазия. Клиника, семиотика, восстановительная терапия. Клиника, семиотика, общеукрепляющая терапия.Москва: Издательство АМН СССР; 1947.
14. Пульвермюллер Ф. Неврология языка: О мозговых цепях слов и последовательном порядке. Издательство Кембриджского университета; 2002.
15. Папатанасиу И., Коппенс П., Потагас С. Афазия и связанные с ней нейрогенные коммуникативные расстройства. Jones & Bartlett Publishers; 2016.
16. Лурия А.Р. Основные проблемы нейролингвистики.М .: Издательство МГУ, 1975.
17. Костелло А.Л., Уоррингтон Е.К. Динамическая афазия: избирательное нарушение вербального планирования. Cortex. 1989 Март; 25 (1): 103-14. DOI: 10.1016 / S0010-9452 (89) 80010-3
18. Лурия А.Р. Восстановление функций мозга после военной травмы. Москва: Издательство АМН СССР; 1948.
19.Александр МП. Нарушения процедур реализации сложной речи происходит из-за нарушения процессов фронтального внимания. J Int Neuropsychol Soc. 2006 Март; 12 (2): 236-47. DOI: 10.1017 / S1355617706060309
20. Лурия А.Р. Высшие корковые функции человека и их нарушения при локальных поражениях мозга. Москва: Издательство МГУ; 1969.
21.Борман Т., Валлеш К.В., Бланкен Г. Вербальное планирование в случае «динамической афазии»: нарушение на уровне макропланирования. Нейроказ. 2008; 14 (5): 431-50. DOI: 10.1080 / 135547
459478. Epub 2008 14 октября22. Лурия А.Р. Мозг человека и психические процессы. Vol. 1. Москва: Издательство АПН РСФСР, 1963.
23. Ардила А. Обзор проводниковой афазии. Curr Neurol Neurosci Rep.2010 ноя; 10 (6): 499-503. DOI: 10.1007 / s11910-010-0142-2.
24. Лурия АР. Рабочий мозг. Введение в нейропсихологию. Лондон: Книги пингвинов; 1973.
25. Реймер AM, Гонсалес-Роти Л. Оксфордский справочник по афазии и языковым расстройствам. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017.
26. Лурия А.Р. Об историческом развитии познавательных процессов: Экспериментально-психологическое исследование.Москва: Наука; 1974.
27. Дронкерс Н.Ф., Иванова М.В., Бальдо Ю.В. Что языковые расстройства говорят о взаимоотношениях между мозгом и языком? От классических моделей к сетевым подходам. J Int Neuropsychol Soc. 2017 Октябрь; 23 (9-10): 741-754. DOI: 10.1017 / S1355617717001126.
28. Лурия А.Р., Хомская Е.Д., редакторы. Лобные доли и регулировка психических процессов. Нейропсихологические исследования. Лобные доли и регуляция психических процессов.Нейропсихологические исследования. Москва: Издательство МГУ; 1966.
29. Ахутина Т.В., Агрис АР. Ранние этапы исследования семантической афазии в трудах А.Р. Лурия. Вопросы психолингвистики. 2018; (1): 14-27. (На рус. Яз.).
30. Ардила А. Предлагается переосмысление и реклассификация синдромов афазии. Афазиология. 2010; 24 (3): 363-94. DOI: 10.1080 / 02687030802553704
31.Goldstein S, Naglieri JA, Princiotta D, et al. Введение: история исполнительного функционирования как теоретическая и клиническая конструкция. В: Гольдштейн С., Наглиери Я.А., редакторы. Справочник по исполнительному функционированию. Нью-Йорк: Спрингер; 2014.
32. Коул М., Левитин К., Лурия А. Автобиография Александра Лурия. Диалог с The Making of Mind. Махвах: Лоуренс Эрлбаум; 2006.
33. Лурия АР. Расстройства мозга и языковой анализ.Язык и речь. 1958; 1 (1): 14-34. DOI: 10.1177 / 002383095800100103
34. Кумар С., Джозеф С., Гандер П.Е. и др. Система мозга для слуховой рабочей памяти. J Neurosci. 2016 20 апреля; 36 (16): 4492-505. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4341-14.2016.
35. Пир М., Лион Р., Арзи С. Ориентация и дезориентация: уроки от пациентов с эпилепсией. Эпилепсия. 2014 декабрь; 41: 149-57. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.09.055.Epub 2014 27 октября
36. Лурия АР. Факторы и формы афазии. В: de Reuck AVS, O’Connor M, редакторы. Расстройства языка. Вайли; 1964. С. 143–61.
37. Sporns O, Betzel RE. Модульные мозговые сети. Annu Rev Psychol. 2016; 67: 613-40. DOI: 10.1146 / annurev-psycho-122414-033634. Epub 2015 21 сентября
38. Лурия АР. Проблемы и факты нейролингвистики. В: В честь Романа Якобсона, Очерки по случаю его семидесятилетия.Гаага: Мутон; 1967. С. 1213–27.
39. Маттис П., Жюльен М., Маттис Д. и др. Представления сверточных патчей для поиска изображений: неконтролируемый подход. Int J Comput Vis. 2017; 121: 149. DOI: 10.1007 / s11263-016-0924-3
40. Лурия АР. Афазия пересмотрела. Cortex. 1972 Март; 8 (1): 34-40. DOI: 10.1016 / S0010-9452 (72) 80025-X
41. Лурия АР. К механизмам нарушения именования.Нейропсихология. 1973 Октябрь; 11 (4): 417-21. DOI: 10.1016 / 0028-3932 (73)
-6
42. Лурия А.Р. О двух основных классах афатических речевых расстройств. В кн .: Цветкова Л.С., редактор. Проблемы афазии и восстановительного обучения. М .: Издательство МГУ, 1975. С. 5-15.
43. Лурия А.Р. Язык и мозг. Вопросы психологии. 1974; (1): 49-60. (На рус. Яз.).
44.Лурия AR. Основные проблемы языка в свете психологии и нейролингвистики. В: Леннеберг Э.Х., Леннеберг Э., редакторы. Основы языкового развития. Vol. 2. Нью-Йорк: Academic Press; 1975. С. 49–73.
45. Лурия АР. Современный подход к основным формам афазических расстройств. Нейролингвистика. 1977; (6): 67-83.
46. Лурия А. Р., Хаттон Дж. Т.. Современная оценка основных форм афазии. Brain Lang.1977 Апрель; 4 (2): 129-51. DOI: 10.1016 / 0093-934X (77)
-8
47. Лурия А.Р., Цветкова Л.С. Механизм «динамической афазии». Основы языка. 1968 августа; 4 (3): 296-307.
48. Леннеберг Э., Леннеберг Э., редакторы. Основы языкового развития: мультидисциплинарный подход. Vol. 1. Нью-Йорк: Academic Press; 2014.
49. Барсалоу Л.В. Обоснованное познание.Annu Rev Psychol. 2008; 59: 617-45. DOI: 10.1146 / annurev.psych.59.103006.093639
50. Гленберг А.М., Галлезе В. Язык, основанный на действии: теория овладения языком, понимания и производства. Cortex. 2012 июл; 48 (7): 905-22. DOI: 10.1016 / j.cortex.2011.04.010. Epub 2011 27 апреля
51. Пульвермюллер Ф., Фадига Л. Активное восприятие: сенсомоторные цепи как корковая основа языка. Nat Rev Neurosci.2010 Май; 11 (5): 351-60. DOI: 10,1038 / номер 2811. Epub 2010 9 апреля
52. Korkmaz B, Njiokiktjien Ch, Verschoor CA. Социальная связь детей: воплощенный мозговой процесс. Амстердам: Suyi Publications; 2013.
53. Выготский Л.С. О психологических системах. Vol. 1. Москва: Педагогика, 1984. С. 109-31.
54. Выготский Л.С. Мышление и речь.МоскваЛенинград: Соцекгиз; 1934.
55. Лурия АР. Л.С. Выготский и проблема локализации функций. Нейропсихология. 1965; (3): 387-392. DOI: 10.1016 / 0028-3932 (65)
-6
56. Ахутина Т.В. Понятие «фактор» в творчестве А.Р. Лурия (комментарий к статье Микадзе Ю.В. и Скворцова А.А.). Вестник МГУ. 2007; (2): 109-10. (На рус. Яз.).
57.Микадзе Ю.В., Ардила А., Ахутина Т.В. A.R. Подход Лурии к нейропсихологической оценке и реабилитации. Arch Clin Neuropsychol. 2019 28 августа; 34 (6): 795-802. DOI: 10,1093 / arclin / acy095.
58. Ахутина Т.В. Классификация афазий Лурия и ее теоретические основы. Афазиология. 2016; 30 (8): 1-20. DOI: 10.1080 / 02687038.2015.1070950
59. Биндер Дж. Р., Фрост Дж. А., Хаммеке Т. А. и др. Активация височной доли человека речью и неречевыми звуками.Cereb Cortex. 2000 Май; 10 (5): 512-28. DOI: 10.1093 / cercor / 10.5.512
60. Ардила А., Саффран Э.М. Вернике. Справочный модуль по неврологии и биоповеденческой психологии. Энциклопедия человеческого мозга. Том 4. Эльзевир; 2017.
61. Ачесон Д. Д., Хагоорт П. Стимуляция языковой сети мозга: разрешение синтаксической неоднозначности после ТМС в нижней лобной и средней височной извилинах. J Cogn Neurosci.2013 Октябрь; 25 (10): 1664-77. DOI: 10.1162 / jocn_a_00430. Epub 2013 14 июня
62. Ахутина Т.В. Нейролингвистический анализ лексики, семантики и прагматики. Москва: Языки славянской культуры; 2014.
63. Голова Х. Афазия и родственные нарушения речи. Лондон: Издательство Кембриджского университета; 1926.
64.Ардила А., Росселли М. Повторение при афазии. J Psycholinguist Res. 1992 ноябрь; 21 (6): 473-84.
65. Дронкерс Н.Ф., Шапиро Дж. К., Редферн Б. и др. Роль зоны Брока в афазии Брока. Журнал клинической и экспериментальной нейропсихологии. 1992; (14): 52–53.
66. Mohr JP, Pessin MS, Finkelstein S, et al. Афазия Брока: патология и клиника. Неврология. 1978 апр; 28 (4): 311-24.
67.Каплан Д. Почему область Брока задействована в синтаксисе? Cortex. 2006 Май; 42 (4): 469-71.
68. Ахутина Т.В. Порождение реки. Нейролингвистический анализ синтаксиса. 4-е изд. Москва: Издательство МГУ; 2012.
69. Ахутина Т.В. Аграмматизм — это аномалия? Журнал русской и восточноевропейской психологии. 2003; 41 (3/4): 75-95. DOI: 10.2753 / RPO1061-040541030475
70.Бертье М.Л. Транскортикальные афазии. Лондон: Psychology Press; 2000.
71. Ахутина Т.В. Нейропсихологический анализ динамической афазии. 2-е изд. Москва: Издательство МГУ; 2002.
72. Ардила А., Росселли М., Пинзон О. Алексия и аграфия в испаноязычных. В кн .: Мозговая организация языка и познавательных процессов. Нью-Йорк: Спрингер; 1989. С. 147-175.
73. Damasio H, Damasio AR. Анализ повреждений в нейропсихологии. Издательство Оксфордского университета; 1989.
74. Кертес А. Локализация в нейропсихологии. Нью-Йорк: Academic Press; 1983.
75. Лурия А.Р. Пересмотр доктрины амнестической афазии. В кн .: Цветкова Л.С., редактор. Проблемы афазии и восстановительного обучения.М .: Издательство МГУ, 1975. С. 16-23.
76. Лурия А.Р. Современный подход к афазии Вернике (столетний путь «афазического симптомокомплекса»). В кн .: Цветкова Л.С., редактор. Проблемы афазии и восстановительного обучения. М .: Издательство МГУ; 1979. С. 6-14.
77. Бенсон Д.Ф., Гешвинд Н. Афазия и связанные с ней корковые нарушения. В: Baker AB, Baker LH, редакторы.Клиническая неврология. Нью-Йорк: Харпер и Роу; 1971.
78. Гудгласс Х., Каплан Э. Оценка афазии и связанных с ней заболеваний. Леа и Фебигер; 1972 г.
79. Шэллис Т., Уоррингтон Э.К. Нарушение слухово-вербальной кратковременной памяти и афазия проводимости. Brain Lang. 1977 Октябрь; 4 (4): 479-91. DOI: 10.1016 / 0093-934X (77)
-2
80. Кертес А. Афазия. В: Фредерикс Я.А., редактор.Справочник по клинической неврологии. Vol. 45: Клиническая нейропсихология. Амстердам: Эльзевир; 1985.
81. Ардила А., Конча М., Росселли М. Повторный визит к синдрому угловой извилины: акалькулия, агнозия пальцев, дезориентация справа-слева и семантическая афазия. Афазиология. 2000; 14 (7): 743-54. DOI: 10.1080 / 026870300410964
82. Драгой О., Акинина Ю., Дронкерс Н. К функциональной нейроанатомии семантической афазии: история и десять новых случаев.Cortex. 2017 Dec; 97: 164-182. DOI: 10.1016 / j.cortex.2016.09.012. Epub 2016 6 октября
83. Соловьева Ю., Чавес-Оливерос М., Кинтанар-Рохас Л. Alteraciones de la actividad intelligent en pacientes con afasia sem? Ntica. Revista Espanola de Neuropsicologia. 2001; 3 (4): 12-33.
84. Кертес А., Дэвидсон В., МакКейб П. Первичная прогрессивная семантическая афазия: тематическое исследование. Журнал Международного нейропсихологического общества.1998; 4 (04): 388-98. DOI: 10.1017 / S1355617798003889
85. Ходжес Дж. Р., Паттерсон К., Оксбери С. и др. Семантическая деменция. Мозг. 1992 декабрь; 115 (Pt 6): 1783-806.
86. Corbett F, Jefferies E, Ehsan S, et al. Различные нарушения семантического познания при семантической деменции и семантической афазии: данные из невербальной области. Мозг. 2009 сентябрь; 132 (Pt 9): 2593-608. DOI: 10,1093 / мозг / awp146. Epub 2009 8 июня
87.Джеффрис Э., Лэмбон Ральф Массачусетс. Семантическое нарушение при инсультной афазии по сравнению с семантической деменцией: сравнение серии случаев. Мозг. 2006 август; 129 (Pt 8): 2132-47. Epub 2006, 30 июня
88. Нунан К.А., Джеффрис Э., Корбетт Ф., Лэмбон Ральф М.А. Выяснение природы нарушенного семантического познания при семантической афазии: доказательства роли префронтальной и височно-теменной коры. J Cogn Neurosci. 2010 июл; 22 (7): 1597-613. DOI: 10.1162 / jocn.2009.21289.
89.Де Соссюр F. Cours de linguistique generale. Париж: Массон; 1922.
90. Сеченов ИМ. Элементы мысли. 1878.
91. Якобсон Р., Халле М. Основы языка. Mouton & Co; 1956.
92. Якобсон Р. К лингвистической типологии афатических нарушений. В: de Reuck AVS, O’Connor M, редакторы. Расстройства языка. Нью-Йорк: Little & Brown; 1964.
93. Рябова Т.В. Механизм речевого образования по афазиологии. В кн .: Леонтьев А.А., Рябова Т.В., ред. Вопросы порождения речи и обучения языку. М .: Издательство МГУ; 1967. С. 67-94.
94. Ардила А., Бернал, Б., Росселли М. Насколько локализованы языковые области мозга? Обзор участия областей Бродмана в устной речи. Arch Clin Neuropsychol.2016 Февраль; 31 (1): 112-22. DOI: 10.1093 / arclin / acv081. Epub 2015 12 декабря
95. Серый JA. Системы мозга, отвечающие за эмоции и познание. Познание и эмоции. 1990; 4 (3): 269-88. DOI: 10.1080 / 0269993
10799
96. Пульвермюллер Ф. Неврология языка: О мозговых цепях слов и последовательном порядке. Издательство Кембриджского университета; 2002.
97. Papathanasiou I, Coppens P, Potagas C.Афазия и связанные с ней нейрогенные коммуникативные расстройства. Jones & Bartlett Publishers; 2016.
98. Костелло А. Л., Уоррингтон Е. К.. Динамическая афазия: избирательное нарушение вербального планирования. Cortex. 1989 Март; 25 (1): 103-14. DOI: 10.1016 / S0010-9452 (89) 80010-3
99. Александр М.П. Нарушения процедур реализации сложной речи происходит из-за нарушения процессов фронтального внимания. J Int Neuropsychol Soc.2006 Март; 12 (2): 236-47. DOI: 10.1017 / S1355617706060309
100. Борман Т., Валлеш К.В., Бланкен Г. Вербальное планирование в случае «динамической афазии»: нарушение на уровне макропланирования. Нейроказ. 2008; 14 (5): 431-50. DOI: 10.1080 / 135547
459478. Epub 2008 14 октября101. Ардила А. Обзор проводниковой афазии. Curr Neurol Neurosci Rep.2010 Ноябрь; 10 (6): 499-503. DOI: 10.1007 / s11910-010-0142-2.
102.Реймер AM, Гонсалес-Роти Л. Оксфордский справочник афазии и языковых расстройств. Нью-Йорк: издательство Оксфордского университета; 2017.
103. Дронкерс Н.Ф., Иванова М.В., Бальдо Ю.В. Что языковые расстройства говорят о взаимоотношениях между мозгом и языком? От классических моделей к сетевым подходам. J Int Neuropsychol Soc. 2017 Октябрь; 23 (9-10): 741-754. DOI: 10.1017 / S1355617717001126.
104. Ардила А. Предлагается переосмысление и реклассификация синдромов афазии.Афазиология. 2010; 24 (3): 363-94. DOI: 10.1080 / 02687030802553704
105. Goldstein S, Naglieri JA, Princiotta D, et al. Введение: история исполнительного функционирования как теоретическая и клиническая конструкция. В: Гольдштейн С., Наглиери Я.А., редакторы. Справочник по исполнительному функционированию. Нью-Йорк: Спрингер; 2014.
106. Кумар С., Джозеф С., Гандер П.Е. и др. Система мозга для слуховой рабочей памяти. J Neurosci.2016 20 апреля; 36 (16): 4492-505. DOI: 10.1523 / JNEUROSCI.4341-14.2016.
107. Пир М., Лион Р., Арзи С. Ориентация и дезориентация: уроки от пациентов с эпилепсией. Эпилепсия. 2014 декабрь; 41: 149-57. DOI: 10.1016 / j.yebeh.2014.09.055. Epub 2014 27 октября
108. Sporns O, Betzel RE. Модульные мозговые сети. Annu Rev Psychol. 2016; 67: 613-40. DOI: 10.1146 / annurev-psycho-122414-033634. Epub 2015 21 сентября
109.Маттис П., Жюльен М., Маттис Д. и др. Представления сверточных патчей для поиска изображений: неконтролируемый подход.