Питание новорожденных: Нормы грудного вскармливания новорожденных

От того, каким будет питание новорожденного ребенка, зависит его будущее здоровье, физическое и умственного развитие. Еще будучи беременной, мама, выбирая полноценное и разнообразное питание для себя, благотворно повлияла на развитие плода и, конечно, после его появления на свет готова заботиться об оптимальном рационе и режиме питания для своего малыша. Ученые медики провели ряд исследований по выявлению взаимосвязи питания в младенчестве и состояния здоровья в зрелом возрасте у разных групп населения. В результате была сформирована и принята медицинским сообществом «Концепция метаболического программирования». По-другому называемая «Концепцией пищевого программирования».

В чем едины педиатры всего мира

Педиатры всего мира сходятся во мнении, что материнское грудное молоко – это идеальное питание для новорожденных от 0 до 6 месяцев. Татьяна Эдуардовна Боровик, доктор медицинских наук, руководитель Отделения питания здорового и больного ребенка Научного центра здоровья детей, профессор кафедры педиатрии и детской ревматологии педиатрического факультета Первого Московского государственного медицинского университета (Первого МГМУ) им.

Профессор Боровик Т.Э. совместно с экспертной группой ведущих детских диетологов и педиатров России разработали «Национальную программу оптимизации вскармливания детей первого года жизни», где перечислены все плюсы грудного вскармливания для новорожденных. У нас в стране с 2008 года этой программой руководствуются все педиатры на местах.

Выдержки из «Национальной программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни»

Грудное молоко является самым естественным и подходящим питанием новорожденного ребенка. Грудное молоко – это не просто пища, а незаменимое биологическое вещество, программирующее иммунитет и метаболизм ребенка после его появления на свет.

Это важно!

Даже если у ребенка заложена в генах предрасположенность к какому-то заболеванию, грудное молоко, влияя на экспрессию генов, может менять нежелательный фенотип, повышая потенциал здоровья ребенка в течение всей его жизни. Состав грудного молока обеспечивает защиту ребенка от окружающих инфекций. Кроме того, молоко «эволюционирует» и адаптируется к постоянно меняющимся потребностям ребенка на первом году жизни. «Национальная программа» регламентирует не только питание новорожденных, но и рационы беременных женщин и кормящих матерей.

Грудное вскармливание

Итак, мы разобрались, какое питание для новорожденных оптимально. Конечно, материнское грудное молоко. Для правильного «включения» процесса лактации педиатры рекомендуют раннее прикладывание к груди и контакт «кожа к коже» с матерью сразу после рождения. Первое полученное от мамы питание – это молозиво. Несмотря на то, что оно вырабатывается в небольшом количестве, в нем содержится концентрат полезных нутриентов: аминокислот, жиров, легкоусвояемых белков и витаминов. 

Кормить по требованию или по времени?

Нужно понимать, что плач ребенка не всегда вызван голодом. Причинами плача могут быть потребность в контакте с матерью, младенческие колики, перемена обстановки, перегрев или переохлаждение ребенка, необходимость смены подгузника, боль и др. Ребенок своим поведением подскажет маме, что он проголодался. Он будет делать характерные движения, поворачивать голову в поисках груди, причмокивать губками. Понять несложно, что пора дать ему грудь. Кормление по требованию возможно применять только при грудном вскармливании и в первый месяц жизни, в дальнейшем у малыша желательно сформировать режим питания.

Смешанное вскармливание

Кормление новорожденного ребенка считается смешанным, если грудное молоко сочетается с адаптированной детской молочной смесью (докорм). Такой тип кормления может использоваться в случаях, когда:

• у мамы молоко вырабатывается в недостаточном количестве;

• мама совмещает уход за ребенком и работу.

Если мама переживает, что у нее недостаточно молока, ей нужно проконсультироваться со специалистом о том, как улучшить и восстановить лактацию. Если методы по улучшению лактации не работают, стоит обсудить с педиатром введение докорма в рацион новорожденного и подобрать подходящий. Очень важно до последнего момента давать ребенку грудь, даже если молока совсем мало. Смесь нужно дать после прикладывания к груди.

Искусственное вскармливание

Если более 4/5 рациона новорожденного составляет детская молочная смесь, говорят об искусственном вскармливании. Частые причины перехода на полностью искусственное вскармливание – это значительное снижение или отсутствие лактации, вынужденный прием мамой медикаментов, несовместимых с лактацией.  При выборе подходящей смеси обратите внимание на детские смеси Nutrilak Premium. Они содержат большинство компонентов приближающих детскую молочную смесь по составу к грудному молоку:

• жирные кислоты класса омега-3 и омега-6
• пре- и пробиотики для улучшения кишечной микрофлоры;
• лютеин, необходимый для формирования и защиты органа зрения;
• нуклеотиды, полезные для иммунитета и работы пищеварительной системы;
• молочный жир – особое вещество, которое организм ребенка использует в качестве источника энергии, а также для развития головного мозга.

В состав детских смесей Nutrilak Premium  не входит рапсовое и пальмовое масло, что делает их максимально комфортными для пищеварения малышей молочный белок высокого качества, минеральные компоненты, витамины, молочный жир и другие важные для здоровья малыша вещества.

Режим и нормы питания новорожденных

В первый свой прием пищи новорожденный съедает около 8 мл. Первые дни и недели жизни мама прикладывает ребенка к груди по требованию (когда плач или любое беспокойство ребенка необходимо расценить как возможное чувство голода) примерно каждые 2 часа. В норме это выходит около 10-12 раз. За сутки малыш скушает всего около 100 мл молока. Эти первые кормления достаточно длительные – около 20–40 минут. В дальнейшем сосательный рефлекс у малыша будет совершенствоваться. Ребенок сможет скушать больше за меньший период пребывания у груди. Считается, что с каждым днем жизни объем молока, съеденного за раз, увеличивается на 10 мл. И количество съеденного, и интервалы между кормлениями постепенно увеличатся. Выработается более удобный режим интервалов кормления, так как грудное молоко оказывает благоприятное влияние на циркадные ритмы сна и бодрствования младенца.

Формирование обмена веществ

В первые месяцы жизни развивается пищеварительная система, закладываются особенности обменных процессов. Правильный рацион новорожденного благоприятствует заселению кишечника полезными микроорганизмами. Здоровая микрофлора кишечника обусловливает формирование стойкого местного и системного иммунитета ребенка.

Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания (ESPGHAN) для обеспечения правильного роста и развития ребенка советует сохранять естественное вскармливание не менее чем в течение 6 месяцев жизни. 

Прикорм рекомендуется вводить не ранее 17-й и не позднее 26-й недели жизни ребенка.

Видео «Проблемы с пищеварением у новорожденного»

Тимофеева Анна Георгиевна, к.м.н., врач высшей категории, заместитель главного врача по педиатрии клиники «Доктор рядом», эксперт в области детского питания

(1 оценок; рейтинг статьи 5.0)

Что кормить детей в течение первых 6 месяцев

, написанные Стефани Уотсоном

в этой статье

• Питание и ваш растущий ребенок
• Питательные вещества в Формуле
• , которые нуждаются ребенок вот-вот пройдет удивительный всплеск роста. Ожидайте, что ваш ребенок удвоит свой вес при рождении примерно к 5–6 месяцам и утроит свой вес при рождении к году. Чтобы вырасти настолько, ему нужно много питательных веществ — больше, чем в любое другое время в жизнь.

  Эксперты говорят, что грудное молоко является лучшим источником питания для младенцев в течение первых 6 месяцев, но смесь может быть хорошей альтернативой.

  Питание и растущий ребенок

  Некоторые питательные вещества, необходимые детям для роста и поддержания здоровья, включают:

  Кальций . Помогает построить крепкие кости и зубы.

  Жир. Создает энергию, помогает мозгу развиваться, поддерживает здоровье кожи и волос и защищает от инфекций.

  Фолат. Помогает клеткам делиться.

  Железо. Строит клетки крови и помогает мозгу развиваться. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны получать препараты железа.

  Белки и углеводы. Они обеспечивают прирост энергии и топлива.

  Цинк . Помогает клеткам расти и восстанавливаться

  Ваш ребенок также нуждается в витаминах, таких как:

  • Витамин А. Поддерживает кожу, волосы, зрение и иммунную систему здоровыми.
  • Витамин B1 (тиамин). Помогает организму превращать пищу в энергию.
  • Витамин B2 (рибофлавин). Помогает организму превращать пищу в энергию и защищает клетки от повреждений.
  • Витамин B3 (ниацин). Помогает организму превращать пищу в энергию и использовать жиры и белки.
  • Витамин B6. Сохраняет мозг и иммунную систему здоровыми.
  • Витамин B12. Поддерживает здоровье нервных клеток и клеток крови и создает ДНК — генетический материал каждой клетки.
  • Витамин С. Защищает от инфекций, укрепляет кости и мышцы, способствует заживлению ран.
  • Витамин D. Помогает организму усваивать кальций из пищи и поддерживает здоровье костей и зубов. Детям на грудном вскармливании может потребоваться добавка витамина D.
  • Витамин Е. Защищает клетки от повреждений и укрепляет иммунную систему.
  • Витамин К. Способствует свертыванию крови.

  Питательные вещества в молочных смесях

  Большинство современных детских смесей производится из коровьего молока. Они обогащены, чтобы максимально приблизить их к грудному молоку и дать детям все питательные вещества, необходимые им для роста и здоровья.

  Большинство молочных смесей содержат:

  • Углеводы в виде молочного сахара «лактоза»
  • Железо
  • Белок
  • Минералы, такие как кальций и цинк
  • Витамины, в том числе A, C, D, E и витамины группы В

  как:

  Незаменимые жирные кислоты. ARA и DHA — это жирные кислоты, которые важны для мозга и зрения ребенка.

  Они естественным образом содержатся в грудном молоке, когда мать включает их в свой рацион. Многие формулы добавляют их. Тем не менее, существует не так много доказательств того, что смеси, обогащенные жирными кислотами, дают детям какие-либо реальные преимущества по мере их роста.

  Нуклеотиды. Эти строительные блоки РНК и ДНК также содержатся в грудном молоке и добавляются в некоторые смеси.

  Считается, что они укрепляют иммунную систему ребенка и помогают развитию органов пищеварения.

  Пребиотики и пробиотики. Пробиотики — это «хорошие» бактерии, которые могут помочь защитить от «плохих» типов бактерий, вызывающих инфекцию. Пребиотики способствуют росту этих хороших бактерий в кишечнике.

  Смесь, обогащенная пробиотиками, может предотвратить развитие кожной экземы у детей, но не помогает при диарее или коликах.

  Младенцы, нуждающиеся в особом питании

  Младенцы, родившиеся преждевременно (до 37 недель) или с низкой массой тела при рождении (менее 5 фунтов 8 унций), нуждаются в специальном питании, чтобы помочь им наверстать упущенное в росте. Детям, находящимся на грудном вскармливании, в молоко могут добавлять обогащающие вещества, которые содержат:

  • Дополнительные калории
  • Дополнительные жиры
  • Белки
  • Витамины
  • Минералы

  предназначен для недоношенных детей. Эти формулы более калорийны. Они также содержат дополнительный белок, витамины и минералы.

  Чего следует избегать

  Чего нельзя давать ребенку в течение первых 12 месяцев, так это цельного коровьего молока. В нем недостаточно железа, витамина Е и незаменимых жирных кислот для вашего ребенка. Кроме того, он содержит слишком много белка, натрия и калия, чтобы организм вашего ребенка мог его усвоить и нанести вред. Подождите, пока вашему ребенку не исполнится 1 год, с введением коровьего молока.

  Вы также не хотите давать ребенку соевое молоко или смесь домашнего приготовления. Эти заменители могут не иметь баланса питания, необходимого ребенку прямо сейчас.

  Кормление новорожденного (для родителей)

  То, как вы кормите новорожденного, является первым решением, которое вы принимаете в отношении питания своего ребенка. Эти рекомендации по грудному вскармливанию и кормлению из бутылочки помогут вам узнать, что подходит вам и вашему ребенку.

  Грудка или бутылочка?

  Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить детей исключительно грудным молоком примерно в течение первых 6 месяцев. После того, как дети переходят на твердую пищу, их следует кормить грудью в течение первого года жизни и, при желании, даже дольше.

  Но грудное вскармливание невозможно или нежелательно для всех молодых мам. Решение кормить ребенка грудью или из бутылочки обычно основывается на уровне комфорта матери при грудном вскармливании и ее образе жизни. В некоторых случаях грудное вскармливание не рекомендуется для мамы и ее ребенка. Если у вас есть какие-либо вопросы о том, кормить ли ребенка грудью или смесью, поговорите со своим педиатром.

  Помните, что пищевые и эмоциональные потребности вашего ребенка будут удовлетворены независимо от того, выберете ли вы грудное вскармливание или искусственное вскармливание.

  Преимущества грудного вскармливания

  Грудное вскармливание новорожденного имеет много преимуществ. Возможно, наиболее важным является то, что грудное молоко является идеальной пищей для пищеварительной системы ребенка. Он содержит питательные вещества, необходимые новорожденному, и легко усваивается. Коммерческие смеси пытаются имитировать грудное молоко и приближаются к нему, но не могут точно соответствовать ему.

  Грудное молоко содержит

  антитела, которые помогают защитить детей от многих инфекций, включая диарею, ушные и легочные инфекции. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, менее склонны к развитию таких заболеваний, как диабет, высокий уровень холестерина, астма и аллергии. Грудное вскармливание также может снизить вероятность избыточного веса у ребенка.

  Грудное вскармливание полезно и для мам. Он сжигает калории, поэтому может помочь кормящим мамам сбросить вес, набранный во время беременности. Грудное вскармливание также может обеспечить защиту от рака молочной железы и рака яичников.

  Некоторым мамам кормить грудью легче и быстрее, чем смесью — для этого не нужно готовиться, и у вас не заканчивается грудное молоко посреди ночи. Кроме того, грудное вскармливание стоит недорого. Кормящим матерям нужно есть больше, и они могут захотеть купить бюстгальтеры и прокладки для кормления, молокоотсос или другое оборудование. Но эти расходы, как правило, меньше, чем стоимость смеси.

  Грудное вскармливание удовлетворяет различные эмоциональные потребности как мам, так и младенцев. Контакт кожа к коже может усилить эмоциональную связь, а полноценное питание поможет молодым мамам чувствовать себя уверенно в своей способности заботиться о своем новорожденном.

  Ограничения грудного вскармливания

  Учитывая все хорошее, что известно о грудном вскармливании, почему не каждая мать выбирает грудное вскармливание?

  Грудное вскармливание требует от матери больших усилий. Некоторые молодые мамы чувствуют себя связанными требованиями кормящего новорожденного. Поскольку грудное молоко легко переваривается, дети, находящиеся на грудном вскармливании, склонны есть чаще, чем дети, которых кормят смесями. Это означает, что мамы могут быть востребованы каждые 2 или 3 часа в первые несколько недель. Это может быть утомительно, но скоро дети будут реже есть и дольше спать по ночам.

  Некоторым молодым матерям необходимо возвращаться на работу вне дома или время от времени отделяться от своих детей по другим причинам. Некоторые выбирают искусственное вскармливание, чтобы другие воспитатели могли дать ребенку бутылочку. Матери, которые хотят продолжать грудное вскармливание, могут использовать молокоотсос для сбора грудного молока, которое будет даваться в бутылочку, чтобы их дети все еще получали его преимущества, даже когда мамы нет рядом, чтобы кормить грудью.

  Отцы и другие члены семьи могут принять участие в кормлении ребенка. Когда мама кормит грудью, папа или братья и сестры могут захотеть оставаться рядом. Помогая маме устроиться поудобнее или предоставляя при необходимости тряпку для отрыжки, они станут частью этого опыта.

  Когда грудное вскармливание идет хорошо, другие члены семьи могут помочь, давая ребенку сцеженное грудное молоко из бутылочки, когда маме нужен перерыв.

  Некоторые мамы могут испытывать смущение или беспокойство по поводу грудного вскармливания. Эти чувства обычно заканчиваются после успешного процесса грудного вскармливания. Это может помочь получить совет от тех, кто прошел через этот опыт. Большинство больниц и родильных домов предлагают молодым мамам углубленные инструкции по грудному вскармливанию. Ваш педиатр, практикующая медсестра или медсестра могут ответить на вопросы или связать вас с консультантом по грудному вскармливанию или с группой поддержки грудного вскармливания.

  В некоторых случаях здоровье матери может повлиять на ее способность кормить грудью. Например, мамы, получающие химиотерапию от рака, и те, у кого есть ВИЧ, не должны кормить грудью.

  Если у вас есть какие-либо заболевания или вы регулярно принимаете какие-либо лекарства, поговорите со своим врачом о том, можно ли кормить грудью. Если вам необходимо временно прекратить кормление грудью, продолжайте сцеживать грудное молоко, чтобы поддерживать выработку молока. Если вы или ваш ребенок заболели, продолжайте кормить грудью, если можете. Поговорите с врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

  В некоторых случаях грудное вскармливание невозможно, например, когда ребенок очень болен или родился раньше срока. Матери должны поговорить с лечащим врачом своего ребенка о сцеживании и хранении молока. Часто ребенок, который не может сосать грудь, может получать грудное молоко через зонд или бутылочку для кормления.

  У некоторых мам с втянутыми сосками могут возникнуть проблемы с грудным вскармливанием, но консультант по грудному вскармливанию обычно может помочь им справиться с этим. Точно так же женщины, перенесшие пластическую операцию на груди, должны иметь возможность успешно кормить грудью. Поговорите со своим врачом, если у вас есть какие-либо опасения.

  Воздержитесь от пустышек и бутылочек, пока ваш ребенок не привыкнет к грудному вскармливанию. Специалисты по грудному вскармливанию рекомендуют подождать, пока ребенку исполнится 3–4 недели, прежде чем предлагать искусственные соски любого типа (включая пустышки).

  Преимущества искусственного вскармливания

  Коммерчески приготовленная детская смесь является питательной альтернативой грудному молоку. Кормление из бутылочки может дать больше свободы и гибкости для мам, а также облегчить понимание того, сколько получает ребенок.

  Поскольку дети переваривают смесь медленнее, чем грудное молоко, ребенку, который получает смесь, может потребоваться меньше кормлений, чем тому, кто находится на грудном вскармливании. Кормление смесью также может облегчить кормление ребенка на публике и позволяет отцу и другим членам семьи помогать кормить ребенка, что может усилить связь.

  Ограничения искусственного вскармливания

  Точно так же, как грудное вскармливание имеет свои уникальные требования, так же и кормление из бутылочки. Кормление из бутылочки требует организации и подготовки, особенно если вы хотите взять ребенка с собой. Купленная в магазине формула может быть довольно дорогой, но не пытайтесь приготовить ее самостоятельно дома.

  Важно иметь под рукой достаточное количество смеси, а также чистые бутылочки, готовые к использованию.

  Вот несколько рекомендаций по кормлению смесями:

  • При приготовлении смеси внимательно следуйте указаниям на этикетке. Не добавляйте больше воды, чем указано.
  • Бутылочки, оставленные вне холодильника более чем на 1 час, и любую смесь, оставшуюся в бутылочке, которую ребенок не доел, следует выбросить.
  • Готовые бутылочки со смесью можно хранить в холодильнике до 24 часов и тщательно подогревать непосредственно перед кормлением. Вам не нужно подогревать смесь, но большинству детей это нравится.
  • Бутылочку со смесью можно нагреть, подержав ее в проточной теплой воде или поставив в кастрюлю с теплой водой. Бутылочку со смесью (или грудным молоком) ни в коем случае нельзя нагревать в микроволновой печи. Бутылочка может нагреваться неравномерно и оставлять «горячие точки», которые могут обжечь рот ребенка.

  Как часто едят новорожденные?

  Ваш новорожденный будет сосать грудь от 8 до 12 раз в день в течение первых недель жизни. Вначале матери могут попробовать кормить грудью по 10–15 минут, а затем корректировать время по мере необходимости.

  Грудное вскармливание должно быть по запросу (когда ребенок голоден), что обычно происходит каждые 1–3 часа. По мере того, как новорожденные становятся старше, они реже сосут грудь и имеют более длительные промежутки между кормлениями. Новорожденные дети, получающие молочную смесь, вероятно, потребляют около 2–3 унций каждые 2–4 часа. Новорожденные не должны оставаться без кормления более 4–5 часов.

  Признаки того, что дети голодны, включают:

  • движение головы из стороны в сторону
  • открывая рты
  • высунуть язык
  • прикладывание рук и кулаков ко рту
  • морщит губы, как будто хочет пососать
  • прижимаются носом к груди своих матерей
  • плачет

  График кормления не обязателен — вы и ваш ребенок будете соблюдать режим. Младенцы знают (и дадут знать своим родителям), когда они голодны и когда сыты. Следите за признаками того, что ваш ребенок сыт (замедление движений, выплёвывание бутылочки или отрывание груди, закрытие рта, отворачивание от груди или бутылочки) и прекращайте кормление при появлении этих признаков.

  По мере того, как дети растут, они начинают есть больше при каждом кормлении, а перерывы между кормлениями могут увеличиваться. Могут быть и другие моменты, когда ваш ребенок кажется более голодным, чем обычно. Продолжайте кормить грудью или кормить по требованию. Кормящим матерям не о чем беспокоиться — грудное вскармливание стимулирует выработку молока, и выработка грудного молока будет соответствовать потребности в нем вашего ребенка.

  Достаточно ли ест мой новорожденный?

  Молодые родители часто беспокоятся о том, достаточно ли едят их дети.

  Младенцы получают достаточно еды, если они:

  • кажутся довольными
  • иметь около 6–8 мокрых подгузников в день
  • имеют регулярные испражнения (какашки)
  • спать спокойно
  • бодрствуют, когда бодрствуют
  • набирают вес

  Ребенок, который беспокоится, плачет, кажется голодным, не выглядит удовлетворенным после кормления и у него меньше мокрых подгузников, возможно, недоедает. Если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок не получает достаточного количества еды, позвоните своему врачу.

  Большинство младенцев «срыгивают» небольшое количество после еды или во время отрыжки, но у ребенка не должно быть рвоты после кормления. Рвота после каждого кормления может быть признаком аллергии, проблемы с пищеварением или другой проблемы, требующей медицинской помощи. Если у вас есть опасения, что ваш ребенок слишком много срыгивает, позвоните своему врачу.

  Должны ли новорожденные получать пищевые добавки?

  Грудное молоко содержит правильное сочетание витаминов и легко усваиваемого железа для новорожденных. Здоровый младенец, которого кормит здоровая мать, не нуждается в дополнительных витаминах или пищевых добавках, за исключением витамина D. Детям, находящимся на грудном вскармливании, следует начинать давать добавки с витамином D в течение первых нескольких дней жизни, продолжая до тех пор, пока они не получат достаточное количество витамина D, обогащенного витамином D.

  No related posts.