Низкий гемоглобин у ребенка (6 мес.) — Педиатрия
Яна Сапунова (Мужчина, 3 года)
Очень низкий гемоглобин у ребенкаДобрый день, перед садом проходили с дочкой комиссию, в целом жалоб нет, но очень не порадовал анализ крови. Точнее гемоглобин был в районе 89. Нам назначили мальтофер по 25 кап….
Татьяна Коденец (Женщина, 31 год)
Низкий гемоглобин у ребенкаЗдравствуйте!Ребенку 1.5 года.Проблемы с пищеварением с 2-х мес.возраста+аллергия,дефецит веса..Родилась вес-3960 г,рост-56 см.Сейчас в 1.5 года вес 10 кг 100 гр.Обнаружили лаказную нед-ть,сдавали копрограмму все время неперевариваемая клетчатка,жиры,углеводы.Плохой аппетит.Недавно обнаружили что…
анонимно (Женщина, 24 года)
Низкий гемоглобин у 3 мес ребенкаДобрый день! Подскажите пожалуйста, у 3 мес. Ребенка гемоглобин 95, врач поставил диагноз анемия 1 степени и назначил препарат феррум лек. Ребенок хорошо кушает, регулярно ходит в туалет, подвижный. В…
анонимно (Женщина, 22 года)
Низкий гемоглобин у ребёнка 5 месУ пятимесячного ребёнка гемоглобин 108, сказали давать мальтофер. Пропили 3 недели, сдали анализы повторно, гемоглобин стал 104. Врач сказала продолжать принимать мальтофер, но от него у ребёнка запоры да и…
анонимно (Мужчина)
Низкий гемоглобин у ребенка 10 месЗдравствуйте! У нас такая проблема, моему малышу 10 месяцев, он исключительно на гв! От прикорма отказывается! Видимо, на этом фоне, упал гемоглобин! Пьем мальтофер! Но он даже водичку перестал пить…
анонимно (Женщина, 29 лет)
Низкий гемоглобин у ребенка в годСдали общий анализ крови, ребенку 1 год 1 мес, гемоглобин- 106. Нужно ли лечение и как повысить уровень гемоглобина? Может ли быть снижение на фоне употребления козьего молока? Спасибо
анонимно (Женщина, 26 лет)
Низкий гемоглобин у ребенка 1 3 годаЗдравствуйте! Ребенок в 11 мес переболела пневмонией.После упал гемоглобин до 77.Нам назначили ферровит с капли с хилак форте.Но как начили его пить ( примерно 3, 4 дня) у нас панос…
6 причин отправить ребенка на море
Поездка на море в детский лагерь — это не просто способ отдохнуть ребенку, но и хорошая возможность повысить иммунитет на весь год. Морской климат всегда считался полезным для организма.
Морская соль, которая содержится в воде и в морском воздухе, содержит более 30 полезных химических элементов – это настоящий эликсир здоровья. Вот только некоторые факты о пользе морского климата и морской воды.
- Морская вода очищает кровь и повышает уровень гемоглобина ребенка.
Морская вода способствует очищению крови и повышению гемоглобина. Купаясь в море, в кожу, а потом и в кровь ребенка, проникают ионы солей и микроэлементов, растворенных в морской воде. Они стимулируют выработку гемоглобина, защищая малыша от анемии, и снижают уровень холестерина в крови. - Морская вода нормализует обмен веществ и работу эндокринной системы.
В морской воде содержится множество целебных макро- и микроэлементов (йод, калий, кальций, магний, сера), особых минералов-катализаторов, улучшающих обменные процессы и повышающих эффективность работы гормональной системы детского организма. Йод, который содержится в больших количествах в морском воздухе и морской воде, оказывает профилактическое действие заболеваний щитовидной железы. - Морская вода положительно влияет на нервную систему ребенка.
В морской воде и морском воздухе в больших количествах содержится бром, способствующий укреплению нервной системы ребенка. Дети становятся более спокойными и менее - Морской климат способствуют росту и интеллектуальному развитию.
Йод, содержащийся в морской воде и воздухе, жизненно необходим детскому организму, именно он положительно влияет на работу мозга, улучшает память. Дети, которым не хватают йода, очень часто отстают в психологическом и физическом развитии, они могут быть вялыми и страдать лишним весом. - Морская вода обеспечивает детский организм жизненно необходимыми микроэлементами, которые больше неоткуда взять.
У многих детей в России, живущих вдалеке от моря, есть дефицит селена, который отвечает за защиту клеток ребенка от разрушения свободными радикалами, которые образуются в процессе обмена веществ. Когда организму не хватает селена, страдает его щитовидная железа и сердце, возрастает склонность к простудным заболеваниям, аллергии и бронхиальной астме. Поездка в лагерь на море помогает восполнить запасы селена в организме ребенка. - Морская вода повышает устойчивость к простудам и бронхиальной астме.
Не зря существует устоявшееся выражение «чистый морской воздух» — он действительно лишен пыли и микроорганизмов, ибо соль, содержащаяся в нем, губительна для бактерий. Такой воздух активизирует работу дыхательной системы и постепенно очищает дыхательные пути от слизи и вредных. Кристаллы соли постоянно раздражают дыхательные пути и активизируют в них кровоток. В результате деятельность дыхательной системы улучшается – укрепляются легкие и бронхи.
Железодефицитная анемия у детей
Анемия – глобальная проблема.
По официальным данным от 20 до 40% детей в РФ имеют дефицит железа, т.е каждый третий ребенок!В мире – до 45% детей.
По данным исследования «Нутрилайф» 2011-2012 гг., проводимого Научным Центром Здоровья Детей и Российской Медицинской Академией Последипломного Образования, двое из трех детей старше года получают недостаточно железа с пищей (в исследовании приняли участие 2013 детей из 7 регионов РФ).
Железо необходимо для:
- в составе белков для транспорта кислорода,
- рост и развитие клеток,
- участвует в работе ферментных систем,
- участвует в работе систем иммунитета.
Ребенок в период внутриутробного развития накапливает железо, получая его от матери. На 20-й неделе плод содержит 25 мг железа, к рождению уже 250-300 мг. Т. е, основные запасы малыш получает в третий триместр.
Позднее пережатие пуповины (не ранее 30 секунд) позволяет получить дополнительно до 50-75 мг из плаценты.
Если у матери дефицит железа — ребенок его не дополучит. К 12 месяцев содержание железа в организме вырастает в 2 раза, к 6 годам еще раз удваивается. К 15-16 годам вырастает до 4000 мг. Чем выше физическая активность – тем больше расход кислорода, значит выше потребность в железе. Кроме того, у малышей очень высокие темпы роста, потому и потребность в железе очень высокая.
При недостатке железа у детей:
- Возникает хроническая гипоксия – задержка темпов роста, снижение активности головного мозга, задержка речевого развития. Ребенок слабый, бледный, неактивный, позже разговаривает.
- Нарушения памяти, внимания. Ребенок с анемией плохо учится, невнимателен, капризен, непослушен, не запоминает игры или стихи.
- Нарушение терморегуляции.
- Снижение иммунных реакций – частые простудные заболевания, восприимчивость к детским инфекциям.
- Утомляемость, плохой сон.
- Трофические нарушения в коже (атопические проявления, диатезы).
- Нарушение прорезывания и развития зубов, дефекты эмали, ранний кариес.
- В разы растет риск аутизма.
- Железодефицит в раннем возрасте имеет отдаленные последствия: эмоционально-волевые нарушения во взрослом состоянии, более низкий уровень умственного функционирования.
Грудное молоко у матери без анемии имеет относительно мало железа, но его биодоступность очень высокая, оно усваивается полностью.
Всем кормящим матерям необходим контроль уровня гемоглобина, ферритина, прием БАДов или комплексных витаминных препаратов для профилактики железодефицита, т.к при лактации железо расходуется в 2-3 раза больше.
В общем анализе крови гемоглобин у матери должен быть не ниже 120-130 г/л!
У матери с анемией железа в молоке недостаточно! Ей необходимы препараты железа в лечебных дозах! Здоровая мать с нормальным уровнем железа способна обеспечить железом в грудном молоке ребенка до 4-6 месяцев. Потребность в железе меняется в течении жизни. У детей резко возрастает с 6 месяцев, с началом активных движений. Поэтому необходимо своевременно вводить прикорм. Детям с железодефицитом его начинают раньше, с 4,5-5 месяцев, начинают с каш, промышленно изготовленных и обогащенных железом, не позднее 7 месяцев таким детям вводят мясо.
Овощи и фрукты содержат много железа, но его биодоступность низкая, оно плохо усваивается.
Коровье и козье, соевое молоко содержат мало железа (коровы едят траву, а не мясо), которое плохо усваивается детьми первых лет жизни.
Норма гемоглобина зависит от возраста:
- Дети 3 месяца – 6 лет: 110 г/л
- Дети школьного возраста: 115 г/л
- Подростки: 120 г/л
При нормальном гемоглобине , но сниженных эритроцитарных индексах в общем анализе крови говорят о латентном железодефиците. Это еще не анемия, но запасов железа уже нет.
ПРОФИЛАКТИКА ЖЕЛЕЗОДЕФИЦИТНОЙ АНЕМИИ
- Профилактика фето-плацентарной недостаточности при беременности.
- Лечение анемии у беременных.
- Позднее пережатие пуповины.
- Грудное вскармливание до 6 месяцев.
- Исключить чай (нарушает всасывание железа).
- Исключить коровье молоко до 12-24 месяцев (вызывает микрокровотечения в кишечнике).
- Вводить прикорм с 6 месяцев (каши), с 7 месяцев – мясо.
- Кому нужны препараты железа для ОБЯЗАТЕЛЬНОЙ профилактики.
- Недоношенным.
- Детям от многоплодной беременности.
- Детям с большой массой тела при рождении.
- Детям с большой прибавкой в весе 3-6 месяцев давать профилактически железо с 4 месяцев.
- Детям, получающим неадаптированные смеси на искусственном вскармливании.
Лечение латентного железодефицита и анемии у детей проводится препаратами железа через рот. БАДы и витамины недостаточны. Лечение проводится не менее 4 недель при самых легких формах, т.к необходимо создать депо железа в организме. Дозы определяет педиатр по результатам консультации и анализа крови.
Волокитина Марина Александровна, врач-педиатр ДМЦ «ПЛЮС»
Низкий гемоглобин у грудных детей
Автор Андреа Королева На чтение 6 мин. Просмотров 38 Опубликовано Обновлено
Часто, получив анализ крови родители удивляются — разве может быть низкий гемоглобин у грудных детей ? Обычно бывает низкий гемоглобин у детей школьного возраста. Оказывается, может. Давайте разберемся — почему.
Низкий гемоглобин у грудных детей
Дети входят в группу риска по сниженному гемоглобину. Особенно это касается детей грудного возраста, у которых наиболее часто выявляется низкий гемоглобин. Понимание причин появления такой проблемы, поможет не только предупредить снижение гемоглобина в грудном возрасте, но и как можно скорее избавиться от этого.
Норма гемоглобина в грудном возрасте
Но снижаться гемоглобин начинает уже буквально в первые дни после рождения. В двухмесячном возрасте он составляет уже от 90 до 140 г/л. После этого снижений больше быть не должно, но и подниматься пока гемоглобин никак не может. Именно поэтому в годовалом возрасте обычно фиксируют уровень гемоглобина на отметке от 100 до 140 г/л.
Анемия матери – причина низкого гемоглобина ребёнка
Одной из самых распространённых причин нехватки гемоглобина у грудных детей, является наличие железодефицитной анемии у их матерей во время беременности. Статистика утверждает, что около половины всех беременных женщин страдают низким гемоглобином, из-за чего они не обеспечивают в полной мере железом развивающийся плод.
Поэтому так важно контролировать собственный гемоглобин ещё до рождения ребёнка, и при его понижении принимать железосодержащие препараты для профилактики или лечения анемии.
Таким образом, если мама во время беременности страдала железодефицитной анемией, то у ребёнка не сформировалось полноценное депо железа, из которого после рождения используется железо для синтеза гемоглобина, переносящего кислород от лёгких к внутренним органам и тканям. В создании депо железа во время внутриутробного периода дети нуждаются особенно остро, так как их система кроветворения будет занята очень активной работой в первые месяцы жизни.
В первую очередь, это связано с тем, что до 80% всего гемоглобина ребёнка составляет так называемый фетальный гемоглобин, который массово распадается после рождения и заменяется обычным гемоглобином, характерным для взрослых людей. Основа структуры гемоглобина – железо, а если у ребёнка недостаточно запасов железа, которое берётся организмом из сформированного депо, то и гемоглобин не сможет образовываться в нужном количестве.
Иные причины низкого гемоглобина у детей
Существуют и другие причины низкого уровня гемоглобина у новорожденных. Например, преждевременно родившиеся дети, или рождённые в результате многоплодной беременности, или же недоношенными, нередко имеют низкий уровень гемоглобина.
Также причинно может стать гипоксия плода во время беременности, интоксикация, инфекционные болезни матери. Преждевременная перевязка пуповины – до того момента, пока она не прекратила пульсировать – ещё одна нередкая причина низкого гемоглобина ребёнка. Кровотечения и операции также могут негативно сказаться на содержании гемоглобина в крови. Некоторое влияние оказывают также наследственные заболевания, гематологические и онкологические заболевания.
Все перечисленные причины снижения гемоглобина у грудных детей по большей части – проявления дефицита железа в организме, который устраняется только одним путём – с помощью приёма железосодержащих препаратов. Нередко среди таких препаратов имеются и те, которые разрешено давать грудным детям. Очень важно, чтобы такой препарат принимался внутрь, а не с помощью инъекций. Ведь именно естественная форма приёма помогает лучше всасываться и усваиваться железу в пищеварительном тракте.
Для образования гемоглобина и превращения железа в легкоусвояемую форму трехвалентного железа, необходимую для химических реакций, необходима медь и марганец. Все эти три микроэлемента участвуют в процессе кроветворения и тесно связаны с синтезом гемоглобина.
Медь входит в состав ферментов, отвечающих за дыхание тканей и образование красных кровяных клеток – эритроцитов. Марганец – незаменимый микроэлемент, отвечающий за производство некоторых видов гормонов и нуклеиновых кислот. Он принимает прямое участие в создании молекул гемоглобина.
Многочисленные исследования позволили сделать вывод, что сочетание трёх микроэлементов – меди, железа и марганца, наиболее эффективно для нормального синтеза гемоглобина в человеческом организме, нежели поступление в него только одного железа.
Опасности низкого гемоглобина у грудных детей
Эта опасность выражается в первую очередь в том, что в грудном возрасте детский организм очень активно растёт и развивается. В это время в нём происходят различные процессы, оказывающие влияние на всю дальнейшую жизнь. Дается старт к развитию многих жизненно важных систем, например нервной деятельности.
Главная функция гемоглобина — перенос кислорода ко внутренним органам и тканям для их развития и успешного роста. Если гемоглобина недостаточно, возникает гипоксия – нехватка кислорода, тормозящая развитие ребёнка.
У грудного малыша заметить это торможение развития не так то просто, но гораздо позднее, при выявлении у детей отставания в развитии эмоционального, интеллектуального и психомоторного плана, выясняется, что в грудном возрасте такие дети имели низкий гемоглобин.
Что делать, если у грудного ребёнка низкий гемоглобин?
Родители ни в коем случае не должны пренебрегать всеми установленными педиатром обследованиями и консультациями. Лабораторный анализ крови позволит вовремя выявить низкий уровень гемоглобина.
Определение уровня железа в крови, в свою очередь, позволит узнать о наличии скрытой анемии, которая позднее у грудных детей проявляется в виде снижения уровня гемоглобина. Каждая беременная женщина по рекомендации врача должна получать профилактическую дозу железа, а при обнаружении анемии – лечебную дозу.
Если у ребенка выявлен низкий гемоглобин или железо дефицит в скрытой форме, необходимо назначение железосодержащих препаратов из расчета массы тела на 3-6 месяцев приёма.
Но речь идёт о грудных детях, и не каждый препарат подойдёт в таком случае. Поэтому к выбору препарата железа следует подойти очень тщательно и с умом. Препарат Тотема считается одним из наиболее удачных, эффективных и безопасных для нормализации гемоглобина в грудном возрасте. Это комплексное средство, содержащее железо, медь и марганец, можно давать детям, имеющим низкий гемоглобин, уже после 1 месяца жизни.
В составе препарата тотема на 1 мл жидкого содержимого ампулы имеется глюконат: 5 мг железа, 70 мкг меди и 133 мкг марганца. Такой состав обеспечивает высокую эффективность препарата в борьбе с низким гемоглобином у грудных детей. Форма выпуска препарата – питьевые ампулы. Их содержимое смешивается с водой, в которую также можно добавить сахар. Полный курс лечения длится от 3 до 6 месяцев, препарат прописывается из расчета массы тела ребёнка.
Тотема очень хорошо переносится грудными детьми, а его эффективность доказана многократными исследованиями, с этим препаратом низкий гемоглобин у грудного ребенка быстро уйдет в прошлое.
Что делать, если у ребенка низкий гемоглобин?
Наверное, впервые словосочетание «низкий гемоглобин» в обиход женщины осознанно приходит во время беременности. Вместе с пониманием, что надо хорошо и правильно питаться, а то в итоге будет низкий гемоглобин у грудного ребенка. И это верно.
Грудное вскармливание и анемия
В женском молоке железа совсем немного. Но в нем содержится лактоферрин, который как раз и помогает усваиваться этому железу максимально. А после введения прикорма помогает усваивать железо и из других продуктов.
И это еще одна веская причина, по которой не стоит прекращать грудное вскармливание с введением прикорма.
Именно отсутствие лактоферрина при кормлении детей коровьим, козьим молоком приводит к развитию анемии у грудничка после 5-6 месяцев, когда накопленные до рождения запасы железа исчерпаны.
В искусственных смесях железа достаточно много, но усваивается оно все равно плохо. Поэтому важно не бросать грудное вскармливание, даже если молока крайне мало.
Что такое гемоглобин?
Это белок, находящийся внутри эритроцитов. Нужен для того, чтобы транспортировать кислород к тканям организма и забирать у них углекислый газ. Для синтеза гемоглобина необходимо железо. Если его недостаточно, гемоглобина вырабатываться будет мало. А если гемоглобина мало, то ткани организма недополучат кислород.
Почему падает гемоглобин?
Причин низкого гемоглобина у детей много. Это и анемии в результате кровопотери, и наследственные анемии, и гемолитические. Но в большинстве случаев анемии железодефицитные. И у грудных детей причина этого — низкий гемоглобин и недостаток железа у будущей и у кормящей мамы.
У младенцев до 6 месяцев анемия – явление редкое. Причиной низкого гемоглобина у грудничка может быть кормление коровьим или козьим молоком. После 6 месяцев показатели гемоглобина уже зависят от своевременного введения качественного прикорма.
Как проявляется недостаток гемоглобина у ребенка?
- Бледность кожных покровов малыша, бледные ладошки, ушные раковины, слизистые оболочки.
- Детки с низким гемоглобином плохо едят. Очень часто аппетит у них не только снижается, но ещё имеют место странные вкусовые пристрастия. Например, малыши едят землю или мел.
- Дети с низким гемоглобином неактивны, раздражительны, часто болеют, плохо обучаются, у них понижается концентрация внимания.
- Отмечается учащенное сердцебиение. При посещении врача у ребенка обнаруживают шумы в сердце.
Чем ниже уровень гемоглобина, тем в большей степени выражены симптомы. Если такие симптомы присутствуют, необходимо обследовать ребенка.
Как проходит обследование ребенка?
Конечно же, начинается обследование с назначения общего анализа крови, в котором определяется уровень гемоглобина. А вот узнать, является ли недостаток железа причиной анемии, поможет определение уровня сывороточного ферритина.
Ферритин – это белок, который накапливает, запасает железо. Нормальный уровень ферритина при дефиците железа снижается. Также определяют уровень сывороточного железа, сывороточный трансферрин, размеры эритроцитов и ряд других показателей крови.
Именно поэтому для диагностики причины снижения гемоглобина необходимо сдать кровь в лаборатории с современным оборудованием, где есть возможность определить все необходимые показатели.
Получив анализ крови, никогда не пытайтесь самостоятельно определить, норма это или патология, так как каждый показатель имеет свои возрастные особенности.
Врач определит, что является патологией. Например, низкий гемоглобин у ребенка в 4 месяца может оказаться физиологической анемией, не требующей коррекции.
Стандартные показатели крови
- У новорожденных он высокий. Физиологическое снижение гемоглобина происходит в 8- 12 недель.
- Норма гемоглобина у новорожденных 165 г/л, но цифры могут варьировать от135 г/л до 240 г/л, это тоже норма, и разобраться в нюансах поможет врач.
- Норма гемоглобина у детей до года тоже разная. В двухнедельном возрасте это те же 165 г/л, что и у новорожденного.
- Гемоглобин в 3 месяца снижается до 120 г/л и колеблется в пределах 95-145 г/л.
- От 6-ти месяцев и старше среднее значение гемоглобина – 120 г/л. Но гемоглобин у детей до одного года колеблется в норме от 105 до 140 г/л. Такие показатели сохраняются до 6 лет.
- С семилетнего возраста среднее значение гемоглобина – 130 г/л, а колебания нормы – от 110 до 160 г/л.
Как поднять гемоглобин ребенку?
Но вот прошли обследования и установили, что низкий гемоглобин обусловлен недостатком железа. Как повысить гемоглобин у ребенка без лекарств, с помощью еды? Чем кормить? Первое, что необходимо усвоить – с помощью продуктов гемоглобин поднять невозможно.
Можно остановить процесс его снижения, но повышение показателей вы добьетесь только года через два. За это время в организме запасы железа, возможно, пополнятся, но есть ли у ребенка это время?
Два года малыш будет жить с низким гемоглобином, отставая в развитии, часто болея. Да и можно ли полноценно накормить ребенка, у которого снижен аппетит, а снижен аппетит как раз из-за низкого содержания железа.
Тогда как повысить гемоглобин у грудного ребенка? Разумное и простое решение – это прием препаратов железа. Необходимый и современный препарат поможет подобрать врач. Современные препараты обычно содержат в себе все вспомогательные вещества, которые помогут максимально усвоить железо. Принимают, как правило, до еды, так как некоторые продукты тормозят всасывание железа.
Принимать препараты железа необходимо длительно. Первый контроль проводится через один месяц, за это время обычно гемоглобин повышается. В норму приходит к концу второго месяца приема.
Но отменять препарат еще рано, продолжают прием еще месяц, чтобы организм успел сделать необходимые запасы железа. Затем следует назначение поддерживающей дозировки еще на три месяца.
Побочные действия у данной группы препаратов встречаются нередко, чаще у детей после 2-3 лет. Это тошнота, боли в животе, изменение цвета, частоты и консистенции стула. В случае этого возможно на неделю уменьшить дозу препарата, постепенно вернувшись к необходимой. Или подобрать ребенку другой препарат с помощью доктора.
Низкий гемоглобин у ребенка | ZdravoE
Низкий гемоглобин у детей встречается очень часто. И, к сожалению, низкий гемоглобин у ребенка приводит к негативным последствиям для интеллектуального и психомоторного развития детей в будущем. Знать признаки, причины и способы устранения низкого гемоглобина у детей надо для того, чтобы вовремя заподозрить это и начать обследование и лечение.
Низкий гемоглобин у детей: как проявляется?
Дело в том, что чаще всего низкий гемоглобин у детей выявляется при плановом обследовании. Это связано с тем, что признаки низкого гемоглобина у детей неспецифичны или они могут вообще отсутствовать. Ребенок может быть бледным (особо следует обратить внимание на бледность слизистых оболочек — например, ротовой полости), иметь сухую кожу, быть сонливым, плаксивым, быстро уставать и при этом легко раздражаться, иметь неустойчивый стул, склонный то к запорам, то к поносам. Однако у большинства детей и этих признаков может не быть или их сложно выявить и при этом подумать о низком гемоглобине.
Низкий гемоглобин у детей раннего возраста тормозит психоэмоциональное, интеллектуальное и психомоторное развитие в будущем — даже в том случае, если ребенок рано или поздно начал получать после выявления низкого гемоглобина железосодержащие препараты. То есть, фактически низкий гемоглобин у детей имеет необратимые последствия.
Никто из родителей не желает этого своим детям. И ведь так просто избежать появления низкого гемоглобина у детей. Достаточно регулярно контролировать уровень гемоглобина у детей. Ведь крайне важно выявлять низкий гемоглобин у детей как можно раньше. Кроме того, при наличии факторов, которые потенциально могут приводить к снижению уровня гемоглобина у детей, следует проводить профилактику с помощью железосодержащих препаратов и, конечно же, устранять влияние факторов, которые могут снижать гемоглобин.
Низкий гемоглобин у детей: причины
Чаще всего низкий гемоглобин у детей младшего возраста напрямую связан с низким гемоглобином у их мам во время беременности. Каждая вторая беременная женщина, по статистике, страдает анемией. Следовательно, если беременная женщина с низким гемоглобином не принимает железосодержащие препараты, она не может обеспечить плод достаточным количеством железа для создания у ребенка депо железа, из которого оно будет медленно расходоваться уже после его рождения.
Депо железа создается в течение внутриутробного периода. Если же дети были недоношенными или от многоплодной беременности, они с большей вероятностью недополучат железо и будут иметь низкий гемоглобин.
Замедляют процесс образования гемоглобина и всасывания железа, а также повышают потребность в железе хронические и острые заболевания, глистные инвазии, аллергические реакции, недостаточное питание, частый прием лекарственных препаратов, кровотечения и, конечно же, нерациональное питание. Для того чтобы гемоглобин у детей был в норме, в рацион должны входить белковые продукты и продукты, богатые железом, медью, марганцем в достаточном количестве. Железо входит в состав гемоглобина крови, а медь и марганец необходимы для синтеза гемоглобина.
Роль марганца в процессах кроветворения трудно переоценить, причем важно помнить, что эффективность этого микроэлемента будет максимальной в комплексе с другими нутриентами, участвующими в кроветворении – прежде всего, железом и медью. Медь, в свою очередь, помогает транспортировать железо в костный мозг для успешного кроветворения. Также она способствует превращению неорганического железа, которое поступает к нам в организм с продуктами питания, в органические формы – это необходимо для нормального кроветворения.
Больше всего железа содержится в свиной и говяжьей печени и сердце, яичных желтках, муке грубого помола и отрубях, а также в орехах и бобовых продуктах. Меди много в муке грубого пола, орехах, бобовых и зеленых овощах, морепродуктах, а марганца – в чае, муке грубого помола, злаковых, орехах, свекле и зеленых листовых овощах.
Это правда, что рациональное питание может поддерживать нормальный уровень гемоглобина у здоровых детей. Как и правда то, что не так много детей питается рационально и не так много есть абсолютно здоровых детей. Справиться с уже имеющимся дефицитом железа, меди и марганца с помощью продуктов питания практически невозможно. Единственный эффективный способ повышения уровня гемоглобина у детей – прием железосодержащих препаратов.
Низкий гемоглобин у детей: лабораторная диагностика
Гемоглобин у детей считается низким при его уровне меньше 110 г/л — в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, и ниже 120 г/л — в более взрослом возрасте. Для того чтобы определить уровень гемоглобина крови, достаточно взять на анализ кровь из пальца.
Чтобы убедиться в том, что причина низкого гемоглобина у детей, — железодефицит, дополнительно есть смысл определить уровень железа в крови. Также с помощью этого исследования можно выявить скрытый дефицит железа даже тогда, когда еще уровень гемоглобина у детей в пределах нормы. Тогда можно уже назначить препараты железа и избежать снижения уровня гемоглобина у детей. Кроме того, во время приема железосодержащих препаратов нужно контролировать уровень гемоглобина у детей каждые 2-3 недели.
Препаратом выбора железосодержащего препарата, который может быть применен при низком гемоглобине у детей, является препарат Тотема. Тотема – комплексный препарат, который содержит железо, медь и марганец, принимается внутрь (препарат выпускается в форме питьевых ампул), имеет доказанную исследованиями высокую эффективность и безопасность. Препарат Тотема может назначаться детям старше 1 месяца. Доза рассчитывается следующим образом – 5-10 мг на 1 кг веса тела. Ампулу препарата Тотема надо вскрыть и ее содержимое просто растворить в воде. Обычно принимается препарат Тотема 1 раз в день. Для того чтобы справиться с низким гемоглобином у детей, необходимо принимать препарат Тотема в течение 3-6 месяцев.
Как повысить гемоглобин у ребенка
Ребенку, у которого зафиксирован низкий уровень гемоглобина, необходим сбалансированный рацион, включающий следующие продукты:
• Орехи
• Говядина
• Морепродукты
• Молочные продукты
• Гранатовый сок
• Яблоки
• Хурма
• Свекла
• Крупы, в особенности гречка
• Клюква, черная и красная смородина
• Сухофрукты
• Горький шоколад
По словам руководителя проектов по научным разработкам группы предприятий «Тенториум», эксперта Росстандарта, врача Ирины Хисматуллиной , для быстрого повышения уровня гемоглобина в крови лучше использовать нефармакологические чистые продукты.
«В первую очередь к таким продуктам относят продукты пчеловодства — мед, который входит в состав гематогена, маточное молочко и цветочную пыльцу. Идеальный вариант для детей — медовая композиция, в которой есть все эти компоненты. Сочетание маточного молочка, меда и цветочной пыльцы способствует улучшению состава крови, снятию усталости, нормализации аппетита, улучшению памяти, — отмечает эксперт. — Действие цветочной пыльцы на кроветворение осуществляется за счет комплекса антианемических факторов (Fе, Со, Сu) в сочетании с анаболическим эффектом. Пыльца при гипохромной анемии вызывает достоверное увеличение уровня гемоглобина, эритроцитов. По антианемическому эффекту пыльца не уступает традиционным стимуляторам кроветворения – лактату железа, фолиевой кислоте, витамину В12. Экспериментальные и клинические исследования показали, что маточное молочко стимулирует эритропоэз. Однако необходимо помнить, что при наличии проблем с уровнем гемоглобина лучше пройти специальные курсы без использования фармацевтических препаратов, принимая указанные продукты в течение определенного периода времени. После проведения всего двух курсов приема маточного молочка и пыльцы концентрация гемоглобина в крови ребенка с анемией возрастает в среднем на 15% по сравнению с исходным уровнем, эритроцитов — на 25-30%».
Правильное питание может значительно улучшить ситуацию, однако не стоит забывать и об общем режиме дня. Следите, чтобы ваш ребенок высыпался, ежедневно бывал на свежем воздухе, выполнял несложные физические упражнения. Также повысить уровень гемоглобина помогут лекарственные препараты, содержащие железо. Но помните, что назначить их может только врач.
Очень важно не переусердствовать, пытаясь повысить уровень гемоглобина в крови ребенка. Если показатель выше нормы, это опять-таки повод для беспокойства и обращения к врачу.
Железодефицитная анемия | Детская больница CS Mott
Всем нам нужно железо, чтобы сохранять силы! Железо является важной частью гемоглобина, части красных кровяных телец, которые переносят кислород от легких к остальному телу. Ребенок, который не получает достаточно железа, может иметь проблемы с обучением или поведением, поскольку железо важно для энергии, работы мышц и развития мозга.
Сколько железа нужно ребенку?
Количество железа, необходимое ребенку, зависит от его возраста:
ВОЗРАСТ | MILLIGRAMS IRON / ДЕНЬ |
7-12 месяцев | 11 миллиграммов (следует принимать обогащенные железом хлопья и / или формула |
1-3 года | 7 миллиграммов |
4-8 лет | 10 миллиграммов |
9–13 лет | 8 миллиграммов |
Мальчики подросткового возраста | 11 миллиграммов |
Девочки-подростки | 15 миллиграммов |
Что такое железодефицитная анемия?
Анемия — это уменьшение количества эритроцитов ниже нормы для определенного возраста.
Когда организм не получает достаточно железа, он не может производить гемоглобин. Без достаточного количества гемоглобина будет меньше красных кровяных телец, поэтому меньше кислорода достигает клеток и тканей, составляющих наше тело.
Причины железодефицитной анемии
В развитых странах, таких как США, здоровые дети обычно получают достаточное количество железа в своем рационе через грудное молоко или смесь, обогащенную железом. Когда они начинают есть другие продукты для прикорма, они могут не получать достаточно железа, в зависимости от продуктов, которые они едят.
Коровье молоко затрудняет усвоение железа организмом. У малышей может развиться железодефицитная анемия, если они пьют слишком много коровьего молока (более 24 унций в день) и не едят достаточно продуктов, богатых железом, таких как зеленые листовые овощи и красное мясо.
Дети постарше, которые разборчивы в еде, также могут не получать достаточно железа, особенно те, кто придерживается вегетарианской диеты.
Железодефицитная анемия чаще встречается у девочек-подростков, чем у мальчиков-подростков, потому что их тела не способны накапливать столько железа, помимо потери крови во время менструации.
У мальчиков-подростков быстрый рост, связанный с половым созреванием, может привести к дефициту железа.
Симптомы анемии у детей
Если не устранить дефицит железа, со временем у ребенка с дефицитом железа появятся симптомы анемии. Если ребенок не получает достаточно железа, количество железа в организме будет уменьшаться, в первую очередь влияя на работу мышц и мозга, поскольку организм использует все доступное железо для производства гемоглобина. Когда уровень железа продолжает снижаться, в организме вырабатывается меньше красных кровяных телец, что в конечном итоге приводит к анемии.
Некоторые общие симптомы, связанные с железодефицитной анемией, включают:
- Слабость и чувство усталости
- Бледная кожа, особенно вокруг рук, ногтей и век
- Учащенное сердцебиение или шум в сердце
- Быстрое дыхание
- Раздражительность
- Плохой аппетит
- Легкомысленность или головокружение
В редких случаях, когда дефицит железа очень серьезен, у ребенка может развиться пика, то есть тяга к еде, не являющейся едой, например, грязь, крошки краски, мел и лед.
Как диагностируется железодефицитная анемия?
Американская академия педиатрии рекомендует всем младенцам сдавать анализ крови в течение первого года жизни для выявления анемии, обычно это происходит в возрасте около одного года.
Некоторым младенцам это делают раньше, чем другим, в зависимости от факторов риска анемии, например, недоношенные младенцы или младенцы с очень низкой массой тела при рождении.
У детей старшего возраста врач может проверить анализ крови в зависимости от симптомов, которые испытывает ребенок.Они также могут проверить образец стула, чтобы убедиться, что ребенок не теряет кровь через желудочно-кишечный тракт.
Обычные анализы крови, которые используются для проверки на железодефицитную анемию, — это гемоглобин, гематокрит или уровни железа
Как диагностируется железодефицитная анемия?
Как только у ребенка обнаруживается железодефицитная анемия, ему обычно требуется ежедневный прием добавок железа внутрь, чтобы поднять уровень железа и гемоглобин до нормального уровня.
- Мультивитамины, содержащие железо, и изменения в диете могут помочь. Однако, если у пациента анемия, этого обычно недостаточно.
- Важно, чтобы добавки железа принимались натощак или с небольшим количеством пищи, чтобы они усваивались должным образом. Детям нельзя запивать железом молоко или напитки с кофеином.
- Детям полезно принимать железо с продуктами с высоким содержанием витамина С, такими как апельсиновый сок, клубника, болгарский перец и помидоры.Эти продукты помогут усвоить железо.
- Дети должны начать чувствовать себя лучше в течение нескольких дней после начала приема препаратов железа. Уровни гемоглобина начнут повышаться примерно через месяц, так как вырабатывается больше красных кровяных телец.
- Детям обычно необходимо принимать добавки железа в течение 3–6 месяцев, но иногда требуется более длительное лечение.
Если нет реакции на начальное лечение, возможно, ребенок получает неправильную дозу железа или организм неправильно его усваивает.В этих случаях врач захочет повторно проверить уровень в крови и уровень железа, а ребенку может потребоваться посещение детского гематолога, который специализируется на заболеваниях крови.
Профилактика железодефицитной анемии у детей
- Младенцы младше одного года должны пить только грудное молоко или смеси, содержащие железо. Когда они начинают есть твердую пищу примерно в 6-месячном возрасте, пища должна быть обогащена железом.
- Малыши в возрасте до 2 лет должны есть только 24 унции цельного молока в день.
- Все дети должны есть продукты, являющиеся хорошим источником железа, например красное мясо, курицу, рыбу, зеленые листовые овощи и бобы.
- Ознакомьтесь с таблицей ниже, в которой показано количество железа в самых разных продуктах питания.
- Ознакомьтесь с другими рекомендациями на сайте Healthychildren.org, чтобы увеличить количество железа в рационе вашего подростка.
Железо из большинства животных источников (гемовое железо) обычно легче усваивается, чем железо из растительных источников пищи (негемовое железо).
Источники преимущественно гемового железа:
ЕДА | ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ) |
Тушеная говяжья печень (3 унции) | 5,8 мг |
Постное филе жареное (3 унции) | 2,9 мг |
Постный говяжий фарш, жареный (3 унции) | 1.8 мг |
Куриная грудка без кожи, жареное темное мясо (3 унции) | 1,1 мг |
Куриная грудка без кожи, обжаренное белое мясо (3 унции) | 0,9 мг |
Свинина нежирная, жареная (3 унции) | 0,9 мг |
Лосось, консервированный с косточкой (3 унции) | 0,7 мг |
Источники негемового железа:
ЕДА | ЖЕЛЕЗНЫЙ (МИЛЛИГРАММЫ) |
Обогащенные хлопья для завтрака (1 стакан) | 4.5 мг — 18 мг (в зависимости от злака) |
Тыквенные семечки (1 унция) | 4,2 мг |
Меласса Blackstrap (1 столовая ложка) | 3,5 мг |
Соевые орехи (1/2 стакана) | 3,5 мг |
Отруби (1/2 стакана) | 3 мг |
Шпинат, отварной (1/2 стакана) | 3.2 мг |
Красная фасоль, приготовленная (1/2 стакана) | 2,6 мг |
Чернослив (3/4 стакана) | 2,3 мг |
Лимская фасоль, приготовленная (1/2 стакана) | 2,2 мг |
Тофу твердый (1/2 стакана) | 2 мг |
Рис обогащенный, приготовленный (1/2 стакана) | 1.4 мг |
Крендели (1 унция) | 1,2 мг |
Цельнозерновой хлеб (1 ломтик) | 0,9 мг |
Зеленая фасоль, приготовленная (1/2 стакана) | 0,8 мг |
Хлеб белый, обогащенный мукой (1 ломтик) | 0,8 мг |
Яичный желток, большой (1) | 0.6 мг |
Арахисовое масло с кусочками (2 столовые ложки) | 0,6 мг |
Абрикосы сушеные (3) | 0,6 мг |
Вареные кабачки (1/2 стакана) | 0,3 мг |
Клюквенный сок (3/4 стакана) | 0,3 мг |
Рис необогащенный, приготовленный (1/2 стакана) | 0.2 мг |
Виноград (1/3 стакана) | 0,1 мг |
Дополнительные ресурсы:
Написано Элис Гросс, MD
Рецензировано Сарой Лаул, MD
Обновлено в сентябре 2017 г.
Болезнь резус — Симптомы — NHS
Признаки у будущего ребенка
Если у вашего ребенка резус-болезнь еще в утробе матери, у него может развиться анемия, потому что его красные кровяные тельца разрушаются антителами быстрее, чем обычно.
Если у вашего ребенка анемия, его кровь будет более жидкой и будет течь быстрее. Обычно это не вызывает каких-либо заметных симптомов, но может быть обнаружено с помощью ультразвукового сканирования, известного как ультразвуковая допплерография.
Если анемия тяжелая, во время сканирования могут быть обнаружены осложнения резус-болезни, такие как внутренняя опухоль.
Приметы у новорожденного
Две основные проблемы, вызываемые резус-болезнью новорожденного, — это гемолитическая анемия и желтуха.В некоторых случаях у ребенка также может быть низкий мышечный тонус (гипотония), и им может не хватать энергии.
Если ребенок болен резус-болезнью, при рождении у него не всегда будут очевидные симптомы. Симптомы иногда могут развиваться до 3 месяцев после этого.
Гемолитическая анемия
Гемолитическая анемия возникает при разрушении эритроцитов. Это происходит, когда антитела из материнской RhD-отрицательной крови проникают через плаценту в кровь ребенка. Антитела атакуют RhD-положительную кровь ребенка, разрушая эритроциты.
У новорожденного это может вызвать бледность кожи, учащенное дыхание, плохое кормление или желтуху.
Желтуха
Желтуха у новорожденных делает их кожу и белки глаз желтыми. У детей с темной кожей пожелтение будет наиболее заметно в глазах или на ладонях и подошвах.
Желтуха вызывается накоплением в крови химического вещества, называемого билирубином. Билирубин — это желтое вещество, которое естественным образом вырабатывается в организме при расщеплении эритроцитов.Обычно он удаляется из крови печенью, поэтому может выводиться из организма с мочой.
У младенцев с резус-болезнью печень не может обрабатывать высокий уровень билирубина, который накапливается в результате разрушения красных кровяных телец ребенка.
Железодефицитная анемия у беременных | Бэбицентр
Что такое железодефицитная анемия?
Железодефицитная анемия (ЖДА) — это заболевание крови. Красные кровяные тельца в вашем теле содержат гемоглобин, который отвечает за перенос кислорода по вашему телу.Вашему организму нужно железо, чтобы вырабатывать достаточно здоровых красных кровяных телец и поддерживать гемоглобин на нужном уровне. Если вашему организму не хватает необходимого количества железа, вы можете заболеть анемией.
Для женщин нет ничего необычного в анемии, особенно в детородном возрасте. Дефицит железа является наиболее частой причиной анемии во время беременности и составляет от 75 до 95 процентов всех случаев.
Но это не единственная причина: у вас также может развиться анемия из-за недостатка фолиевой кислоты или витамина B12, из-за потери большого количества крови или из-за определенных заболеваний или наследственных заболеваний крови, таких как серповидно-клеточная анемия или талассемия.
Могу ли я заболеть анемией?
Да. Беременность увеличивает вероятность развития анемии.
Во время беременности рекомендуемое количество железа увеличивается с 18 миллиграммов (мг) в день до 27 мг в день. Вам нужно дополнительное количество железа, чтобы поддерживать дополнительные эритроциты, плаценту и вашего растущего ребенка. Кроме того, дополнительное железо подготавливает ваш организм к любой кровопотере, которая может произойти во время родов.
Но есть и другие факторы помимо беременности, которые еще больше увеличивают ваш риск, в том числе:
- Обильные менструальные периоды
- Диета с низким содержанием продуктов, богатых железом
- Диета с низким содержанием продуктов, богатых витамином С (которые помогают с железом). абсорбция)
- Употребление слишком большого количества продуктов или напитков, снижающих всасывание железа (например, молочных продуктов, продуктов, содержащих сою, кофе и чай)
- Короткий промежуток между беременностями
- Быть моложе 20 лет, когда вы забеременели
- кишечное заболевание, которое влияет на то, как ваше тело усваивает питательные вещества
- Проведение определенных видов хирургического обходного желудочного анастомоза, которое изменяет работу кишечника и всасывание питательных веществ
- Прием лекарств, влияющих на то, как ваше тело усваивает железо из пищи
- Потеря крови при кормлении рождение ранее
Каковы симптомы железодефицитной анемии?
У вас может не быть никаких симптомов, особенно если у вас легкая анемия.Иногда усталость — единственный симптом, который вы замечаете. Во время беременности часто чувствуется усталость, поэтому многие женщины не понимают, что недостаток железа заставляет их чувствовать себя более уставшими, чем обычно.
Усталость и слабость — наиболее частые симптомы тяжелой анемии. К другим симптомам относятся:
- Одышка
- Головокружение
- Головная боль
- Бледный цвет лица
- Сердцебиение
- Боль в груди
- Раздражительность или низкая концентрация
- Неприятное желание пошевелить ногами в периоды синдрома покоя в ногах )
- Судороги ног
- Тяга непищевых продуктов (pica) или льда, чтобы сосать или жевать
- Бледные губы, внутренние веки и внутренняя часть рта
- Ногти в форме ложек
- Глянцевый язык
- Трещины в углах рта
Как диагностировать анемию?
На вашем первом дородовом приеме ваш поставщик медицинских услуг оценит вашу историю болезни, проведет медицинский осмотр и проверит вашу кровь на анемию.
Один из ваших анализов крови — это общий анализ крови. Среди прочего, общий анализ крови измеряет:
- Процент эритроцитов в вашем кровотоке (гематокрит или Hct)
- Количество гемоглобина (Hgb или Hb) в этих красных кровяных тельцах
Результаты анализа крови
Американский колледж акушеров и гинекологов и Центры США по контролю за заболеваниями дают рекомендации по диагностике анемии. В первом и третьем триместрах уровень Hct менее 33 процентов и уровень Hgb менее 11 граммов (г) гемоглобина на децилитр (дл) крови предполагают анемию.Во втором триместре уровни немного ниже: 32 процента Hct и 10,5 г / дл Hgb.
Ваш поставщик медицинских услуг может проконтролировать общий анализ крови с помощью дополнительных анализов, чтобы определить, является ли дефицит железа причиной вашей анемии.
Даже если в начале беременности у вас не было анемии, по ходу беременности анемия нередко развивается, поэтому позже вас могут снова обследовать.
Как анемия повлияет на мою беременность?
Это нормально — беспокоиться о том, что у вас диагностирована анемия, но легкая анемия, которая диагностируется и лечится на ранней стадии, не должна создавать проблемы во время вашей беременности.Большинство экспертов сходятся во мнении, что анемия во время беременности вызывает большее беспокойство, если она тяжелая, не лечится или длится долгое время.
Если ваш поставщик медицинских услуг посоветует вам принимать добавки железа, и вы принимаете их в соответствии с предписаниями, ваше состояние должно улучшиться. Если у вас более тяжелый случай анемии, вам могут назначить внутривенное введение препаратов железа или, возможно, даже переливание крови, если ваш гемоглобин упадет до 6 г / дл или меньше.
Если у вас тяжелая анемия, и она не улучшается после начального лечения, ваш лечащий врач может направить вас к специалисту за помощью.Возможно, вам потребуется обратиться к гематологу или специалисту по медицине матери и плода (MFM), чтобы выяснить, не вызывает ли вашу анемию другое заболевание.
Когда у вас низкий уровень железа, вы можете быстрее уставать или утомляться во время беременности. В любом случае беременность может быть утомительной, поэтому будьте особенно осторожны, если чувствуете дополнительное напряжение из-за низкого уровня железа.
Будет ли затронут мой ребенок?
Легкий дефицит железа не должен влиять на состояние вашего ребенка во время беременности.Но исследования также показывают, что легкая железодефицитная анемия, которая не лечится и становится более тяжелой во время беременности, особенно в первых двух триместрах, связана с повышенным риском рождения ребенка с низкой массой тела при рождении.
Наличие тяжелой железодефицитной анемии может даже увеличить риск мертворождения и смерти новорожденного.
Что я могу сделать, чтобы беременность была здоровой?
Сообщите своему поставщику услуг, если у вас была диагностирована железодефицитная анемия до того, как вы забеременели.Таким образом, она сможет управлять вашим состоянием и эффективно лечить вас в период до зачатия и на протяжении всей беременности.
Как и при любой беременности, ходите на все приемы, принимайте пренатальные витамины и следуйте советам своего врача. Она может посоветовать вам принимать добавки с железом или изменить пищу, которую вы едите.
Вы можете избавиться от анемии, употребляя в пищу продукты, богатые железом, например креветки, говядину, индейку, обогащенные хлопья для завтрака, бобы и чечевицу. Полезно также включать продукты, улучшающие усвоение железа, например апельсиновый сок, клубнику, брокколи, грейпфрут и перец.
Избегайте употребления слишком большого количества продуктов или напитков, которые мешают вашему организму правильно усваивать железо, например, молочные продукты, соевые продукты, кофе и чай. Если вы все же потребляете эти продукты или напитки, лучше всего съесть их за час до или через два часа после приема пищи, богатой железом.
Кроме того, когда вы принимаете железосодержащую добавку, съешьте ее с небольшим перекусом. Прием большого количества пищи препятствует усвоению железа.
Посетите веб-сайт Общества медицины матери и плода, чтобы получить дополнительную информацию и найти ближайшего к вам специалиста по МЖМ.
Дефицит железа у младенцев и детей ясельного возраста
Автор: Венди Сью Суонсон, MD, MBE
В этом месяце AAP опубликовала клинический отчет, представляющий комитет по питанию, призывающий педиатров и родителей работать вместе, чтобы снизить уровень дефицита железа в этой стране. Причина: дефицит железа — одна из наиболее распространенных проблем среди детей, но часто остается незамеченной.Мы не можем его увидеть, почувствовать запах или легко обнаружить на экзамене или с помощью одного простого исследования крови. Как ни странно, определить железный статус младенца / ребенка сложно.
Новое исследование показывает, что дефицит железа, особенно в молодом возрасте (0–3 года), когда мозг формируется и быстро растет, может иметь необратимые последствия для когнитивного и поведенческого развития. Хотя у большинства младенцев и детей нет дефицита железа, от 5% до 15% малышей страдают дефицитом железа.Нет никаких серьезных исследований (хотите верьте, хотите нет), которые точно рассказывали бы нам, какой процент младенцев действительно испытывает дефицит.
Не сходите с ума по этому поводу и не позволяйте этому вас напугать. Вам нужно только внести изменения сейчас, а не оглядываться назад и волноваться. Прежде всего, позвольте мне взглянуть на это в перспективе: раньше дефицит железа был более серьезной проблемой, чем сейчас. До 1970-х годов (когда в детскую смесь добавляли железо) уровень дефицита составлял около 30-40% младенцев. Младенцы, находящиеся на грудном вскармливании, подвергаются более высокому риску (по сравнению с младенцами, вскармливаемыми смесью) дефицита железа, если вводить твердую пищу не удается.Поэтому, когда педиатр упомянул, что нужно ждать до 6 месяцев для приема твердой пищи, мы не уделяли первоочередного внимания железу.
Мы заботимся о дефиците железа, потому что он может вызвать две основные проблемы:
- Железодефицитная анемия (маленькие бледные эритроциты)
- Замедленное или подавленное когнитивное и поведенческое развитие. Первые 3 года жизни имеют решающее значение для развития мозга, и, согласно новым исследованиям, уровень железа, начиная с младенчества, важен для более поздних когнитивных функций.Думайте о «когнитивной деятельности» как о хорошем зрении, рассуждении, запоминании и взаимодействии с другими. Так что это имеет значение.
Мое самое большое колебание, когда я впервые прочитал отчет, было то, что мы посылали еще одно сообщение кормящим мамам о том, что их молока недостаточно (то есть вашему ребенку может потребоваться добавка железа в дополнение к этому витамину D) . Кроме того, рекомендации включают тестирование, повторное тестирование и последующие оценки, которые могут сбивать с толку и пугать семьи.Тем не менее, после многочисленных бесед с другими врачами, которые поначалу были настроены скептически, и четырех личных прочтений отчета, я пришел к тому же выводу, что и те, с кем я разговаривал: мы должны защитить младенцев от дефицита железа, и нам нужно делать больше всесторонний скрининг детей, перешедших в дошкольный возраст. Итак, некоторые факты и пояснения:
Утюг:
- Железо важно не только для создания сильной крови (серьезно, я имею в виду это), но и для формирования продуктивного, умного, хорошо связанного мозга.Его должно быть достаточно (но не слишком много) в первые 3 года.
- Железо легко содержится в обогащенных смесях для младенцев, обогащенных злаках для детей и взрослых, мясе (лучше всего красное мясо), темных листовых овощах, рыбе, соевых бобах, таких как эдамам, патока, бобы и другие.
Младенцы и дети ясельного возраста с повышенным риском осложнений:
- Недоношенные дети или дети с низкой массой тела при рождении. Почему: Железо чаще всего передается от мамы к ребенку в 3-м триместре.Если дети рождаются рано, они рождаются с меньшими запасами железа.
- Воздействие свинца. Почему: Дефицит железа увеличивает абсорбцию свинца, что может усугубить ситуацию.
- Исключительно грудное вскармливание старше 4 месяцев без добавок железа. Почему: После 4 месяцев запасы железа расходуются в организме ребенка, и человеческое грудное молоко содержит очень мало железа. Если ребенка приучают к пище, не содержащей обогащенных железом злаков или продуктов, богатых железом, он подвергается более высокому риску.
- Младенцы с особыми медицинскими потребностями также могут подвергаться риску. Почему: Потребление пищи, использование железа и полученное лечение.
- Дети с низким экономическим статусом, особенно дети мексиканского происхождения, находятся в группе повышенного риска. Почему: непонятно. Возможно, культурный выбор продуктов питания, доступ к обогащенным продуктам, вариации диеты в некоторых домах.
Рекомендации AAP:
- Новорожденные : Доношенные здоровые дети имеют достаточно железа в течение первых 4 месяцев жизни.Поскольку грудное молоко человека содержит очень мало железа, младенцам, находящимся на грудном вскармливании, следует вводить пероральный прием железа в дозе 1 мг / кг в день с 4-месячного возраста до тех пор, пока не будут введены продукты, богатые железом (например, обогащенные железом злаки).
- Младенцы От 6 до 12 месяцев нуждаются в 11 мг железа в день. Когда младенцам дают прикорм, следует рано вводить красное мясо и овощи с высоким содержанием железа. Добавки жидкого железа можно использовать, если потребности в железе не удовлетворяются с помощью смесей и прикорма.
- Малыши От 1 до 3 лет необходимо 7 мг железа в день. Лучше всего, если это будет из таких продуктов, как красное мясо, богатые железом овощи и фруктов с витамином С, которые улучшают усвоение железа. Также можно использовать жидкие добавки и жевательные поливитамины.
- Недоношенные: Все недоношенные дети (рожденные до 37 недель) должны получать не менее 2 мг / кг железа в день до 12 месяцев, что является количеством железа в смесях, обогащенных железом.Недоношенные дети, вскармливаемые грудным молоком, должны получать добавку железа в дозе 2 мг / кг в день к возрасту 1 месяц; это следует продолжать до тех пор, пока младенец не будет переведен на обогащенную железом смесью или не начнет есть продукты, обеспечивающие необходимое 2 мг / кг железа.
- Все Универсальный скрининг на анемию следует проводить в возрасте 12 месяцев во время обычного ухода с учетом рисков (перечисленных выше) при интерпретации результатов лабораторных исследований.
Подавляющее, да. Возможно, да.
Быстрый перевод: Mama Doc’s Take Home On Iron
- Вам не нужно считать миллиграммы железа (это кажется почти невозможным), потребляемым вашим ребенком, как подсчет калорий (если вы это делаете).Но вы можете поговорить со своим педиатром, если вы кормите ребенка исключительно грудью, у вас недоношенный ребенок, вы состоите в программе WIC или имеете мексиканское американское происхождение.
- Поговорите со своим педиатром при следующем осмотре о потреблении железа вашим младенцем. Вам не нужно принимать добавки, если вы можете включать в свой рацион продукты, богатые железом. Посоветуйтесь со своим педиатром, что ест ваш ребенок. Вместе вы можете решить, нужно ли вам начинать прием добавок жидкого железа. Если ваш ребенок питается смесью или получает более половины молока из смеси, в добавках нет необходимости.
- Детей в возрасте 9–12 месяцев следует обследовать с помощью анализа крови (концентрация гемоглобина). Поговорите со своим педиатром о риске дефицита у вашего ребенка. Если тест вернется с низким уровнем, вашему ребенку, вероятно, потребуется дополнительное исследование крови, чтобы подтвердить наличие дефицита железа.
- Не беспокойтесь о прошлом и о потреблении пищи вашим ребенком. Я определенно не думаю, что у моих мальчиков есть железо, на которое распространяются эти рекомендации. Итак, с сегодняшнего дня я двигаюсь вперед, делая другой выбор.Ты тоже можешь.
Вопросы (или если вы хотите разглагольствовать о длине этого сообщения) оставьте комментарий ниже. Мы будем работать над этим вместе.
Железодефицитная анемия у детей
Что такое железодефицитная анемия у детей?
Анемия — распространенная проблема со здоровьем у детей. Самая частая причина анемии — недостаток железа. Ребенок, страдающий анемией, не имеет достаточного количества эритроцитов или гемоглобина.Гемоглобин — это белок, который позволяет эритроцитам переносить кислород к другим клеткам организма. Железо необходимо для образования гемоглобина.
Что вызывает железодефицитную анемию у ребенка?
Железодефицитная анемия может быть вызвана:
Диеты с низким содержанием железа. Ребенок получает железо из пищи, входящей в его или ее рацион. Но на самом деле организм усваивает лишь небольшое количество железа, содержащегося в пище.
Доношенные новорожденные, рожденные от здоровых матерей, имеют железо, которое они получают в течение последних 3 месяцев беременности.
Младенцы, матери которых страдают анемией или другими проблемами со здоровьем, могут иметь недостаточно запасов железа. А младенцы, родившиеся рано, могут не получать достаточно железа.
В возрасте от 4 до 6 месяцев запасы железа во время беременности находятся на низком уровне. По мере роста ребенка используется больше железа.
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует кормить ребенка только грудным молоком в течение первых 6 месяцев.Но в грудном молоке мало железа, поэтому младенцам, находящимся только на грудном вскармливании, может не хватать железа.
Младенцы старшего возраста и дети ясельного возраста могут не получать достаточное количество железа из своего рациона.
Кузовные изменения. Когда в организме происходит скачок роста, ему требуется больше железа для производства большего количества красных кровяных телец.
Проблемы с желудочно-кишечным трактом. Плохое всасывание железа является обычным явлением после некоторых хирургических вмешательств на желудочно-кишечном тракте. Когда вы едите продукты, содержащие железо, большая часть железа всасывается в верхних отделах тонкой кишки. Любые нарушения в желудочно-кишечном тракте могут изменить абсорбцию железа и вызвать железодефицитную анемию.
Кровопотеря. Потеря крови может вызвать снижение содержания железа. Источники кровопотери могут включать желудочно-кишечное кровотечение, менструальное кровотечение или травму.
Каковы симптомы железодефицитной анемии у ребенка?
Это наиболее распространенные симптомы железодефицитной анемии:
Бледная кожа
Раздражительность или суетливость
Недостаток энергии или легкое утомление (утомляемость)
Учащенное сердцебиение
Болезненный или опухший язык
Увеличенная селезенка
Желание есть странные вещества, такие как грязь или лед (также называемый пика)
Как диагностируется железодефицитная анемия у ребенка?
В большинстве случаев анемия диагностируется с помощью простых анализов крови.Регулярный скрининг на анемию проводится потому, что анемия часто встречается у детей и у них часто нет симптомов.
AAP рекомендует проводить скрининг на анемию с анализом крови на гемоглобин для всех младенцев в возрасте 12 месяцев. Скрининг должен также включать оценку риска. Это группа вопросов для определения факторов риска железодефицитной анемии. Факторы риска включают проблемы с кормлением, плохой рост и особые медицинские потребности.
Если уровень гемоглобина низкий, проводится повторный анализ крови.
Если у вашего ребенка есть фактор риска в любом возрасте, сдаются анализы крови.
Анализы крови на анемию также можно сдавать во время обычного медицинского осмотра или осмотров у детей любого возраста.
Большинство случаев анемии у детей диагностируется с помощью следующих анализов крови:
Гемоглобин и гематокрит. Часто это первый скрининговый тест на анемию у детей.Он измеряет количество гемоглобина и красных кровяных телец в крови.
Общий анализ крови. В общем анализе крови проверяются красные и белые кровяные тельца, тромбоциты (тромбоциты) и иногда молодые эритроциты (ретикулоциты). Он включает гемоглобин и гематокрит, а также более подробную информацию о красных кровяных тельцах.
Мазок периферической крови. Небольшой образец крови исследуется под микроскопом.Клетки крови проверяются, чтобы убедиться, что они выглядят нормально или нет.
Исследования железа. Можно сделать анализы крови, чтобы измерить количество железа в организме вашего ребенка.
Как лечится железодефицитная анемия у ребенка?
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния вашего ребенка. Это также будет зависеть от степени тяжести состояния.
Чтобы предотвратить железодефицитную анемию, AAP говорит:
Начиная с 4-месячного возраста, младенцы, которых вскармливают только грудью или частично кормят грудью, должны получать ежедневную добавку железа до тех пор, пока они не начнут есть продукты, богатые железом.
Младенцы, находящиеся на искусственном вскармливании, не нуждаются в добавках железа. В формулу добавлено железо. Младенцам младше 12 месяцев нельзя давать цельное молоко.
Младенцы и дети ясельного возраста от 1 до 3 лет должны есть продукты, богатые железом. К ним относятся хлопья с добавлением железа, красное мясо и овощи с добавлением железа. Также важны фрукты с витамином С. Витамин С помогает организму усваивать железо.
Лечение железодефицитной анемии включает:
Добавки железа. Железные капли или таблетки принимаются в течение нескольких месяцев для повышения уровня железа в крови. Добавки железа могут вызывать раздражение желудка и обесцвечивать стул. Их следует принимать натощак или с апельсиновым соком для увеличения абсорбции. Они намного более эффективны, чем одни только диетические изменения. Если ребенок не может принимать капли или таблетки, может потребоваться внутривенное введение железа, но это очень необычно.
Диета, богатая железом. Диета с богатыми железом продуктами может помочь в лечении железодефицитной анемии. Хорошие источники железа включают:
Обогащенные железом крупы, хлеб, макаронные изделия и рис
Мясо, такое как говядина, свинина, баранина, печень и другие субпродукты
Домашняя птица, такая как курица, утка, индейка (особенно темное мясо) и печень
Рыба, такая как моллюски, включая моллюски, мидии и устрицы, сардины и анчоусы
Листовая зелень из семейства капустных, например брокколи, капуста, зелень репы и капуста
Бобовые, такие как фасоль лима и зеленый горошек; сушеные бобы и горох, такие как фасоль пинто, черноглазый горох и консервированная запеченная фасоль
Цельнозерновой дрожжевой хлеб и булочки
Какие возможные осложнения железодефицитной анемии у ребенка?
Железодефицитная анемия может вызвать задержку роста и развития.
Что я могу сделать, чтобы предотвратить железодефицитную анемию у моего ребенка?
Часто можно предотвратить железодефицитную анемию путем обследования и приема препаратов железа.
Когда мне следует позвонить поставщику медицинских услуг для моего ребенка?
Позвоните лечащему врачу вашего ребенка, если ваш младенец плохо сосет. Или если у вашего малыша или ребенка есть какие-либо признаки железодефицитной анемии.
Основные сведения о железодефицитной анемии у детей
Железодефицитная анемия — недостаток железа в крови.Железо необходимо для гемоглобина.
Младенцам, находящимся только на грудном вскармливании, следует давать железо с 4-месячного возраста.
Когда младенцам исполняется 12 месяцев, их следует обследовать на железодефицитную анемию.
Добавки железа и продукты, богатые железом, используются для лечения железодефицитной анемии.
Следующие шаги
Советы, которые помогут вам получить максимальную пользу от посещения лечащего врача вашего ребенка:
Знайте причину визита и то, что вы хотите.
Перед визитом запишите вопросы, на которые хотите получить ответы.
Во время посещения запишите название нового диагноза и любые новые лекарства, методы лечения или тесты. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
Узнайте, почему прописано новое лекарство или лечение и как они помогут вашему ребенку.Также знайте, каковы побочные эффекты.
Спросите, можно ли вылечить состояние вашего ребенка другими способами.
Знайте, почему рекомендуется тест или процедура и что могут означать результаты.
Знайте, чего ожидать, если ваш ребенок не принимает лекарство, не проходит обследование или процедуру.
Если вашему ребенку назначен повторный прием, запишите дату, время и цель этого визита.
Узнайте, как можно связаться с лечащим врачом вашего ребенка в нерабочее время. Это важно, если ваш ребенок заболел и у вас есть вопросы или вам нужен совет.
Медицинский онлайн-обозреватель: L Рене Уотсон MSN RN
Медицинский онлайн-обозреватель: Ричард Локисеро, доктор медицины
Дата последней редакции: 01.04.2019
© 2000-2021 Компания StayWell, LLC.Все права защищены. Эта информация не предназначена для замены профессиональной медицинской помощи. Всегда следуйте инструкциям лечащего врача.
Низкий уровень эритроцитов (анемия)
Красные кровяные тельца переносят кислород по всему телу. Кислород попадает в легкие с каждым вдохом и связывается (прикрепляется) к гемоглобину в красных кровяных тельцах. Гемоглобин доставляет кислород ко всем органам и тканям тела. Для измерения количества и функции эритроцитов проводятся два лабораторных теста:
Тест на гемоглобин показывает, сколько кислорода способны переносить красные кровяные тельца.Нормальный уровень гемоглобина составляет от 12 до 16.
Гематокрит показывает процент красных кровяных телец в крови. Нормальный гематокрит составляет от 36 до 50.Признаки пониженного количества эритроцитов
Когда уровень гемоглобина низкий, организм не может получить столько кислорода, чтобы пройти по всему телу.
У человека с низким гемоглобином могут быть следующие симптомы:- Усталость
- Одышка
- Головная боль
- Учащение пульса
- Бледная кожа и / или бледные десны
- Головокружение
Переливания крови
Если вашему ребенку требуется переливание крови, кровь будет соответствовать группе крови вашего ребенка. Кровь будет вводиться в вену через центральный венозный катетер или капельницу в руке в течение нескольких часов. Во время переливания ваш ребенок будет проверен на наличие признаков реакции.
Одна из наиболее частых проблем, связанных с переливанием крови, — это риск заражения ВИЧ / СПИДом и гепатитом. Риск заразиться СПИДом или гепатитом при переливании крови очень мал.Все доноры проходят тестирование на инфекционные маркеры в крови, такие как вирус ВИЧ, гепатит и другие. Кровь, которая дает положительный результат на какое-либо заболевание, выбрасывается. Хотя исследования показали, что целенаправленное донорство крови не повышает безопасность крови, если это позволяет вам чувствовать себя более комфортно, когда ваш ребенок получает кровь от члена семьи или друга, такое «целевое донорство» может быть доступно. Сдача крови всегда приветствуется, а сдача крови — отличный способ для друзей и семьи почувствовать, что они помогают.Для получения дополнительной информации о прямом пожертвовании обратитесь к своему врачу.Безмолочная диета при железодефицитной анемии
Железодефицитная анемия или ЖДА — наиболее распространенная форма анемии. Мы получаем железо из определенных продуктов, и наш организм использует железо для образования гемоглобина, который доставляет кислород клеткам вашего тела. Когда у нас мало железа, может быть ряд вредных воздействий на организм. Некоторые симптомы ЖДА включают усталость, бледность кожи, слабость, плохой аппетит, головную боль, раздражительность, необычную тягу к пище и нарушение роста и развития.У младенцев и дошкольников ЖДА может привести к задержке развития и поведенческим проблемам.
Общие причины железодефицитной анемии у детей:
Чрезмерное потребление молока
Плохое потребление твердых веществ
Почему чрезмерное потребление молока вызывает железодефицитную анемию?
Молоко обладает некоторыми хорошими качествами (белок, кальций, витамин D и т. Д.). Однако молоко и его заменители (например, соевое молоко) не подходят для детей с железодефицитной анемией по ряду причин.
- Молоко и его заменители — плохие источники железа.
- Молоко нарушает способность организма усваивать железо из пищи и пищевых добавок.
- Коровье молоко может вызывать потерю небольшого количества крови в кишечнике. Когда кровь теряется, вместе с ней теряется и железо.
- Чрезмерное потребление молока может привести к тому, что дети будут потреблять меньше твердой пищи из-за избытка жидкости. Твердая пища — это источник железа в детском рационе.
Лечение железодефицитной анемии:
- НЕТ МОЛОКА И ЗАМЕНИТЕЛЕЙ МОЛОКА.
Удалите из рациона ребенка все молоко и заменители молока. Поощряйте ребенка пить воду или небольшое количество сока. Можно продолжить употребление других молочных продуктов, например, сыра и йогурта.
После того, как у вашего ребенка пополнятся запасы гемоглобина и железа, вы можете добавить небольшое количество обратно в рацион. Ваш врач скажет вам, когда вашему ребенку уместно снова есть молоко, но обычно молоко все равно ограничивается до 16-20 унций в день.
- Поощряйте пищу, содержащую железо, при каждом приеме пищи.
- Совместите источники железа с источниками витамина С, чтобы увеличить усвоение железа.
- Дайте ребенку добавку железа в соответствии с предписаниями.
- Планируйте давать ребенку 3 приема пищи и 2–3 перекуса каждый день по расписанию, чтобы утолить голод. Не допускайте выпаса между этими периодами, так как выпас не способствует хорошему голоду. Предлагайте пить только воду между приемами пищи и закусками.
- Вначале предлагайте небольшое количество жидкости во время еды и поощряйте ребенка есть твердую пищу.
- Если ребенок все еще разливается в бутылки и старше 1 года, отучите ребенка от бутылки как можно скорее. Никогда не укладывайте ребенка спать с бутылкой. Такие жидкости, как молоко и сок, содержат сахар, который оседает на деснах и зубах ребенка и способствует очень раннему разрушению зубов.
Источники железа
Детское питание в банках:
Мясо, зеленый горошек, шпинат, сладкий картофель, рисовые хлопья, овсяные хлопья, неочищенные рисовые хлопья
Столовая еда:
- Говядина
- Свинина
- Баранина
- Цыпленок
- Турция
- Утка
- Рыба — треска, тунец
- Моллюски — креветки, моллюски / мидии / устрицы
- Сардины
- Анчоусы
- Яичные желтки
- Leafy Greens — капуста, зелень репы, зелень капусты)
- Фасоль и бобовые — фасоль лима, сушеная фасоль, фасоль пинто, запеченная фасоль, чечевица
- Горох — зеленый горошек, черный горошек
- Цельнозерновой хлеб, макаронные изделия, рис и готовые к употреблению злаки
Источники витамина C (витамин C увеличивает способность организма усваивать железо)
- Цитрусовые — апельсины, грейпфруты, 100% апельсин или грейпфрутовый сок
- Ананас
- Клубника
- Малина
- Дыня
- Киви
- Манго
- Папайя
- Болгарский перец — красный, оранжевый, зеленый
- Брокколи
- Помидоры
- Капуста
- Картофель
- Листовая зелень
- Брюссельская капуста
- Цветная капуста
Вопросы?
Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию.