Гипертонус у младенцев что это: Что такое гипертонус у грудных детей — Яркий Дворик

Содержание

Что такое гипертонус у грудных детей

Первый год жизни — особый период в жизни малыша. На это время приходится значительные изменения физических параметров ребенка, развитие моторных и когнитивных навыков. Такие интенсивные изменения могут вызывать появление неприятных симптомов, например, тонус у новорожденных. Разбираемся, что это такое и когда требует лечения.

Что такое тонус мышц у грудничка

Мышцы относятся к мышечной ткани, структурной единицей которой считаются миоциты, особые мышечные клетки. Их основное свойство — сокращение и расслабление. За счет этих действий обеспечивается не только передвижение тела в пространстве. Мышечные сокращения отвечают за дыхание, работу сердца, движение пищи и крови.

Тонус или напряжение мышц отвечает за сохранение положения тела. Их полное расслабление происходит в состояние покоя, например, во время сна. Мышечный тонус у новорожденных координируется не так хорошо, как в более старшем возрасте. Из-за этого часто возникает состояние, при котором мышцы или слишком напряжены, или слишком расслаблены.

Состояние	Описание
Гипертонус	Такое нарушение мышечного тонуса, при котором мышцы ребенка постоянно перенапряжены.
Гипотонус	Обратное гипертонусу состояние, при котором мышцы, наоборот, расслаблены, а ребенку сложно держать положение тела.
Дистония	Нарушение тонуса, при котором периоды гипертонуса сменяют периоды гипотонуса.

Определение нарушение тонуса мышц у новорожденных можно по внешним признакам. Часто это такое состояние считается одним из вариантов нормы. Оно проходит самостоятельно, когда дозревает мозг младенца. Однако в некоторых случаях нарушение тонуса может приводить к нарушению физического развития грудного ребенка.

Из-за чего развивается гипертонус мышц у грудничков

Гипертонус у грудничка может быть как физиологическими, так и патологическим. Физиологический возникает сразу после рождения и связан с тем, что в последние месяцы беременности ребенок постоянно находится в состоянии мышечного напряжения. Чтобы функции восстановились, нужно время.

Второй причиной физиологического гипертонуса считается особенности работы мозга. Дело в том, что участки мозга, отвечающие за контроль мышц, дозревает в течение первых трех месяцев жизни. Из-за этого в работе мозга могут происходить сбои, на фоне которых развивается гипертонус.

Патологическое напряжение мышц возникает по следующим причинам:

тяжелая беременность;
внутриутробная гипоксия плода;
резус-конфликт между мамой и ребенком;
вредные привычки мамы;
внутриутробные инфекции;
тяжелые роды;
родовые травмы;
повышенное внутричерепное давление;
врожденные патологии мозга, мышечной или нервной системы.

При длительном тонусе может нарушить физическое и моторное развитие ребенка — он не может координировать, переворачиваться, захватывать предметы и так далее. Поэтому любой гипертонус требует внимания со стороны специалиста, а в случае патологического нарушения тонуса мышц — своевременного лечения.

Нарушение тонуса мышц может быть как физиологическими, так и патологическим. Наши специалисты дистанционно помогут интерпретировать симптомы, которые родители наблюдают у ребенка, и ответят на любые вопросы о развитии грудничка.

Как понять, что у ребенка повышенный тонус

Повышенный тонус может развиваться как в отдельных группах, так и во всем организме, поэтому это нарушение может проявляться самыми разными признаками, основные из которых:

Ребенок с рождения держит голову, а не запрокидывает ее назад (тонус шеи).
Кулачки постоянно сжаты и не расслабляются.
Сложно развести ручки малыша (тонус рук).
Малыш даже во сне поджимает пальчики на ногах.
Ноги поджаты, их сложно развести или выпрямить (тонус ножек).
При проверке шагового рефлекса младенец встает на цыпочки.
Мышцы спины напряжены, ребенок часто находится в позе эмбриона.
Может наблюдаться и обратная ситуация — малыш выгибается дугой, запрокидывая голову.

Ребенок остро реагирует на любые раздражители — свет, звуки.
Он часто плачет и беспокоиться, плохое настроение преобладает.
Малыш плохо ест, часто и обильно срыгивает.
Сон грудничка беспокойный, прерывистый, напряжение в руках и ногах сохраняется даже в этот период.

При физиологическом тонусе симптомы проходят самостоятельно к третьему месяцу жизни ребенка. При патологическом они сохраняются и дальше. Обнаружение этих признаков — повод проконсультироваться с врачом. Он проведет диагностику и подберет лечение.

Читайте также Когда ребенок начинает держать голову

Как лечится тонус у ребенка

Физиологический тонус не требует специализированного лечения. Однако, если родители замечают его признаки или они сохраняются после 3 месяцев, требуется обязательная консультация специалиста и соответствующая диагностика.

В коррекции основного заболевания, которое привело к тонусу, используется медикаментозная терапия. Для расслабления и нормализации работы мышц применяются следующие методы:

расслабляющий массаж;
специальные физические упражнения;
теплые ванны;
плавание грудничков;
физиотерапия.

Чаще всего применяется сочетание нескольких видов процедур. Также родителей обучают простым упражнениям лечебной физкультуры и расслабляющего массажа.

Важно! Расслабляющий массаж и специальные упражнения можно делать и детям с физиологическим тонусом. Они помогут снять тонус мышц и улучшить состояние ребенка.

Частые вопросы

Из-за чего развивается гипертонус у грудничков?

Гипертонус может быть физиологическим и патологическим. Первый возникает из-за нечеткой работы мозга малыша. Второй развивается на фоне гипоксии, травм при родах, врожденных патологиях нервной, мышечной систем или головного мозга.

Гипертонус может быть опасен для малыша

Сильный тонус может сказываться на физическом и моторном развитии ребенка, а также (из-за постоянного беспокойства ребенка) значительно ухудшает качество жизни его родителей.

Как определить повышенный тонус мышц у ребенка?

Гипертонус проявляется в виде повышенного мышечного напряжения, общем беспокойстве ребенка (он чутко реагирует на внешние раздражители, часто плачет, беспокойно спит), невозможности расслабить мышцы даже во сне.

Как вылечить тонус мышц у ребенка?

Тонус обычно корректируют при помощи упражнений лечебной физкультуры, занятий плаванием, расслабляющего массажа, теплых ванн и терапии основной причины, которая привела к развитию тонуса.

Можно ли делать массаж грудничку самостоятельно?

Да, делать массаж ребенку могут сами родители. Для этого необходимо проконсультироваться с мануальным терапевтом, который покажет основные техники и составит план расслабляющего массажа.

Заключение эксперта

Мышечный тонус — нормальное состояние, которое помогает человеку удерживать положение тела. Если напряжение мышц становится слишком сильным, говорят о развитии гипертонуса. В первый год жизни это состояние может вызвать задержки физического и моторного развития детей. Лечение заключается в коррекции причины, которая привела к повышению тонуса, и специальных лечебных мероприятиях, которые расслабляют мышцы и улучшают состояние ребенка.

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Опытный врач-педиатр с большим стажем и клиническим опытом работы в различных медицинских организациях в области общей педиатрии, реанимации-анестезиологии и нейроинфекции. Работает с ведущими специалистами, посещает международные и российские конференции.

Что такое гипертонус у грудных детей

Что такое тонус мышц у грудничка

Состояние	Описание
Гипертонус	Такое нарушение мышечного тонуса, при котором мышцы ребенка постоянно перенапряжены.
Гипотонус	Обратное гипертонусу состояние, при котором мышцы, наоборот, расслаблены, а ребенку сложно держать положение тела.
Дистония	Нарушение тонуса, при котором периоды гипертонуса сменяют периоды гипотонуса.

Из-за чего развивается гипертонус мышц у грудничков

Патологическое напряжение мышц возникает по следующим причинам:

тяжелая беременность;
внутриутробная гипоксия плода;
резус-конфликт между мамой и ребенком;
вредные привычки мамы;
внутриутробные инфекции;
тяжелые роды;
родовые травмы;
повышенное внутричерепное давление;
врожденные патологии мозга, мышечной или нервной системы.

Как понять, что у ребенка повышенный тонус

Ребенок с рождения держит голову, а не запрокидывает ее назад (тонус шеи).
Кулачки постоянно сжаты и не расслабляются.
Сложно развести ручки малыша (тонус рук).
Малыш даже во сне поджимает пальчики на ногах.
Ноги поджаты, их сложно развести или выпрямить (тонус ножек).
При проверке шагового рефлекса младенец встает на цыпочки.
Мышцы спины напряжены, ребенок часто находится в позе эмбриона.
Может наблюдаться и обратная ситуация — малыш выгибается дугой, запрокидывая голову.
Ребенок остро реагирует на любые раздражители — свет, звуки.
Он часто плачет и беспокоиться, плохое настроение преобладает.
Малыш плохо ест, часто и обильно срыгивает.
Сон грудничка беспокойный, прерывистый, напряжение в руках и ногах сохраняется даже в этот период.

Читайте также Когда ребенок начинает держать голову

Как лечится тонус у ребенка

расслабляющий массаж;
специальные физические упражнения;
теплые ванны;
плавание грудничков;
физиотерапия.

Частые вопросы

Из-за чего развивается гипертонус у грудничков?

Гипертонус может быть опасен для малыша

Как определить повышенный тонус мышц у ребенка?

Как вылечить тонус мышц у ребенка?

Можно ли делать массаж грудничку самостоятельно?

Заключение эксперта

Публикуем только проверенную информацию

Автор статьи

Пружинин Марк Юльевич врач – педиатр

Стаж 30 лет

Консультаций 1572

Статей 104

Высокое кровяное давление у младенцев: Медицинская энциклопедия MedlinePlus

Высокое кровяное давление (гипертония) — это увеличение давления крови на артерии в организме. Эта статья посвящена высокому кровяному давлению у младенцев.

Артериальное давление показывает, насколько интенсивно работает сердце и насколько здоровы артерии. В каждом измерении кровяного давления есть два числа:

Первое (верхнее) число — это систолическое кровяное давление, которое измеряет силу выброса крови при сокращении сердца.
Второе (нижнее) число — это диастолическое давление, которое измеряет давление в артериях, когда сердце находится в состоянии покоя.

Измерения артериального давления записываются так: 120/80. Одно или оба эти числа могут быть слишком высокими.

Несколько факторов влияют на кровяное давление, в том числе:

Гормоны
Здоровье сердца и кровеносных сосудов
Здоровье почек

Высокое кровяное давление у младенцев может быть связано с имеющимся заболеванием почек или сердца при рождении (врожденный). Общие примеры включают:

Коарктация аорты (сужение крупного кровеносного сосуда сердца, называемого аортой)
Открытый артериальный проток (кровеносный проток между аортой и легочной артерией, который должен закрыться после рождения, но остается открытым)
Бронхолегочная дисплазия ( состояние легких, поражающее новорожденных, которые либо были подключены к аппарату искусственной вентиляции легких после рождения, либо родились очень рано)
Заболевание почек с вовлечением почечной ткани
Стеноз почечной артерии (сужение крупного кровеносного сосуда почки)

У новорожденных высокое кровяное давление часто вызывается тромбом в кровеносном сосуде почки, осложнением катетера пупочной артерии.

Другие причины высокого кровяного давления у младенцев могут включать:

Некоторые лекарства
Воздействие запрещенных наркотиков, таких как кокаин
Некоторые опухоли
Наследственные состояния (проблемы, передающиеся по наследству)
Заболевания щитовидной железы давление повышается по мере роста ребенка. Среднее артериальное давление у новорожденного составляет 64/41. Среднее артериальное давление у ребенка в возрасте от 1 месяца до 2 лет составляет 9.5/58. Это нормально, что эти цифры меняются.
У большинства детей с высоким кровяным давлением симптомы отсутствуют. Вместо этого симптомы могут быть связаны с состоянием, вызывающим высокое кровяное давление. Эти симптомы могут включать:
- Синюшность кожи
- Задержка роста и набора веса
- Частые инфекции мочевыводящих путей
- Бледность кожи (бледность)
- Учащенное дыхание
Симптомы, которые могут появиться, если у ребенка очень высокое кровяное давление включают:
- Раздражительность
- Судороги
- Затрудненное дыхание
- Рвота
В большинстве случаев единственным признаком высокого кровяного давления является само измерение артериального давления.
Признаки очень высокого кровяного давления включают:
- Сердечная недостаточность
- Почечная недостаточность
- Учащенный пульс
Артериальное давление у младенцев измеряется с помощью автоматического устройства.
Если причиной является коарктация аорты, может наблюдаться снижение пульса или артериального давления в ногах. Щелчок может быть слышен, если двустворчатый аортальный клапан возникает с коарктацией.
Другие тесты у младенцев с высоким кровяным давлением помогут найти причину проблемы. К таким исследованиям могут относиться:
- Лабораторные исследования, в том числе анализы крови и мочи
- Рентген грудной клетки или брюшной полости
- УЗИ, в том числе УЗИ работающего сердца (эхокардиограмма) и почек
- МРТ крови сосуды
- Особый тип рентгенографии, при котором используется краситель для исследования кровеносных сосудов (ангиография)
Лечение зависит от причины высокого кровяного давления у младенца. Лечение может включать:
- Диализ для лечения почечной недостаточности
- Лекарства для снижения артериального давления или улучшения работы сердца
- Хирургическое вмешательство (включая трансплантацию или восстановление коарктации)
Состояние ребенка зависит от причины высокого кровяного давления и другие факторы, такие как:
- Другие проблемы со здоровьем у ребенка
- Наличие повреждений (таких как поражение почек) в результате высокого кровяного давления
Без лечения высокое кровяное давление может привести к:
- Сердечная или почечная недостаточность
- Повреждение органов
- Судороги
Позвоните своему лечащему врачу, если ваш ребенок:
- Не растет и не набирает вес
- Имеет частые инфекции мочевыводящих путей
- Выглядит раздражительным
- Легко утомляется
Отведите ребенка в отделение неотложной помощи, если ваш ребенок:
- У него судороги
- Не отвечает
- Постоянно рвет
Некоторые причины высокого кровяного давления передаются по наследству. Поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если у вас есть семейный анамнез:
- Врожденный порок сердца
- Высокое кровяное давление
- Болезнь почек
Также поговорите со своим врачом, прежде чем забеременеть, если вы принимаете лекарства от проблем со здоровьем . Воздействие некоторых лекарств в утробе матери может увеличить риск развития у вашего ребенка проблем, которые могут привести к высокому кровяному давлению.
Гипертония у младенцев
- Пупочный катетер
- Коарктация аорты
Флинн Дж.Т. Неонатальная гипертензия. В: Gleason CA, Juul SE, ред. Болезни Эйвери у новорожденных . 10-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2018: глава 93.
Macumber IR, Flynn JT. Системная гипертензия. В: Kliegman RM, St. Geme JW, Blum NJ, Shah SS, Tasker RC, Wilson KM, eds. Учебник Нельсона по педиатрии . 21-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 472.
Sinha MD, Reid C. Системная гипертензия. В: Верновский Г., Андерсон Р.Х., Кумар К. и др., ред. Детская кардиология Андерсона . 4-е изд. Филадельфия, Пенсильвания: Elsevier; 2020: глава 60.
Обновлено: Нил К. Канеширо, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, клинический профессор педиатрии Медицинской школы Вашингтонского университета, Сиэтл, Вашингтон. Также рассмотрены Дэвидом Зивом, доктором медицины, MHA, медицинским директором, Брендой Конауэй, редакционным директором, и A.D.A.M. Редакционная коллегия.
Персистирующая легочная гипертензия у новорожденных
ОБ ПРИЧИНЫ ДИАГНОЗ ЛЕЧЕНИЕ СЛЕДУЮЩИЕ ШАГИ
Что такое персистирующая легочная гипертензия (ПЛГН) у новорожденных?
Персистирующая легочная гипертензия (ПЛГН) возникает у новорожденных. Это происходит, когда кровообращение новорожденного продолжает течь так же, как и в утробе матери. Когда это происходит, слишком большой поток крови обходит легкие ребенка. Это иногда называют постоянным фетальным кровообращением.
Во время беременности легкие плода не обмениваются кислородом и углекислым газом. Таким образом, плоду требуется лишь небольшое количество крови, чтобы сохранить ткани здоровыми. Кровообращение плода отправляет большую часть крови из легких. Он направляет его через соединения в сердце и крупные кровеносные сосуды.
После рождения младенцев эта циркуляция меняется, когда они начинают дышать воздухом. Изменение давления в их легких помогает закрыть эти внутриутробные (предродовые) связи. Это перенаправляет кровоток так, что кровь перекачивается в их легкие. Это способствует обмену кислорода и углекислого газа.
Если у новорожденного низкий уровень кислорода или проблемы с дыханием, эти нормальные изменения могут не произойти. Это приводит к тому, что кровообращение ребенка продолжает отводить кровь от легких. Артериальное давление в легких ребенка остается высоким. Это ППХН.
Что вызывает ПЛГН у новорожденных?
PPHN может возникнуть из-за проблем с кровеносными сосудами в легких. Они могут быть недоразвиты или аномально развиты. Или сосуды могут с трудом приспосабливаться к внешнему воздуху после рождения. Может быть очень трудно сразу сказать, что из этого является причиной.
Кто подвержен риску развития ПЛГН у новорожденных?
У ребенка, у которого были тяжелые роды или родовая асфиксия, больше шансов получить ПЛГН. Родовая асфиксия — это состояние, вызванное недостатком кислорода.
Примерно один из каждых 1250 детей заболевает ПЛГН. Чаще всего это происходит у доношенных детей или детей, рожденных позже срока.
PPHN более вероятен у детей, чьи матери принимали определенные лекарства на поздних сроках беременности. К ним относятся нестероидные противовоспалительные препараты и селективные ингибиторы рецепторов серотонина.
Младенцы с такими инфекциями, как пневмония, или проблемами с сердцем, легкими или и тем, и другим, также более склонны к ППГН.
Каковы симптомы ПЛГН у новорожденных?
Симптомы могут немного различаться у каждого ребенка. Они могут включать:
- Выглядит больным при рождении или в первые часы после рождения
- Губы и кожа синеют (цианоз)
- Быстрое дыхание
- Быстрый сердечный ритм
- Низкий уровень кислорода в крови при получении 100% кислорода
Симптомы ПЛГН могут быть похожи на симптомы других заболеваний. Убедитесь, что ваш ребенок посещает своего лечащего врача для постановки диагноза.
Как диагностируется ПЛГН у новорожденных?
Лечащий врач вашего ребенка проверит его или ее здоровье и историю родов. Затем он или она проведет осмотр вашего ребенка. Лечащий врач вашего ребенка может провести следующие тесты для диагностики ПЛГН:
- Рентген грудной клетки. Это может указывать на определенные проблемы с легкими или сердцем.
- Анализы крови
- Проверка уровня кислорода. Уровень кислорода у вашего ребенка будет проверяться в разных точках его или ее тела. Лечащий врач вашего ребенка сравнит эти уровни, чтобы проверить, циркулирует ли кровь в легких вашего ребенка.
- Эхокардиограмма. Это ультразвуковая картина сердца и сосудов. Медицинский работник использует это для изучения различных структур тела и измерения артериального давления в различных областях.
Как лечат ПЛГН у новорожденных?
Целью лечения ПЛГН является увеличение снабжения кислородом всех систем организма вашего ребенка. Если организм вашего ребенка не получает достаточного количества кислорода, у него могут возникнуть долгосрочные проблемы со здоровьем.
Лечение будет зависеть от симптомов, возраста и общего состояния здоровья вашего ребенка. Это также будет зависеть от того, насколько тяжелым является состояние. Лечение может включать следующее.
Дополнительный кислород
Ваш ребенок получает 100% кислород через маску, канюли в носу или пластиковый капюшон.
Эндотрахеальная (ЭТ) трубка
Это лучший способ дать максимально возможное количество кислорода. Трубка вводится в дыхательное горло (трахею) вашего ребенка. Это помогает ему или ей дышать.
Механический дыхательный аппарат (вентилятор)
Аппарат дышит за вашего ребенка.
Медицина
Некоторые лекарства лечат инфекции, которые могут возникать при ПЛГН. Другие виды лекарств могут помочь расслабить мышцы и рефлексы вашего ребенка. Это заставляет вашего ребенка лучше реагировать на дыхательный аппарат. Другие лекарства могут помочь сердцу ребенка поддерживать приток крови к легким.
Оксид азота
Ваш ребенок может дышать этим газом. Это помогает расширить кровеносные сосуды в легких вашего ребенка.
Экстракорпоральная мембранная оксигенация (ЭКМО)
Эта процедура проводится, если ваш ребенок не реагирует на другие виды помощи. При ЭКМО кровь из вен вашего ребенка перекачивается через искусственное легкое. Затем добавляют кислород и удаляют углекислый газ. Затем кровь возвращается вашему ребенку. Эта процедура проводится только в некоторых отделениях интенсивной терапии новорожденных.
Каковы возможные осложнения ПЛГН у новорожденных?
Когда кровь отводится от легких ребенка, его или ее легким трудно обмениваться кислородом и углекислым газом. У детей с ПЛГН низкий уровень кислорода в крови, даже когда они дышат воздухом, на 100% состоящим из кислорода. Это может вызвать серьезные проблемы. Все органы вашего ребенка нуждаются в регулярном снабжении богатой кислородом кровью. Органы вашего ребенка могут быть повреждены, если они не получают достаточного количества кислорода.
Основные сведения о ПЛГН у новорожденных
- ПЛГН возникает, когда кровообращение новорожденного продолжает течь так же, как и в утробе матери. Когда это происходит, слишком большой поток крови обходит легкие ребенка.
- Примерно один из каждых 1250 детей заболевает ПЛГН. Чаще всего это происходит у доношенных детей или детей, рожденных позже срока. Обычно это происходит, когда у ребенка тяжелые роды.
- Лечащий врач вашего ребенка может провести тесты для проверки этого заболевания. Они могут включать рентген грудной клетки, анализы крови и проверку уровня кислорода.
- Целью лечения ПЛГН является увеличение снабжения кислородом всех систем организма вашего ребенка.
- Если ваш ребенок не получает достаточно кислорода, у него могут возникнуть долгосрочные проблемы со здоровьем.
Дальнейшие действия
Советы, которые помогут вам получить максимальную отдачу от визита к лечащему врачу вашего ребенка:
- Знайте причину визита и то, что вы хотите, чтобы произошло.
- Перед посещением запишите вопросы, на которые вы хотите получить ответы.
- При посещении запишите название нового диагноза и любых новых лекарств, методов лечения или тестов. Также запишите все новые инструкции, которые ваш поставщик дает вам для вашего ребенка.
- Знайте, почему прописывается новое лекарство или лечение и как оно поможет вашему ребенку. Также знайте, каковы побочные эффекты.
- Спросите, можно ли лечить состояние вашего ребенка другими способами.
  No related posts.