Задержка психического – Задержка психического развития (ЗПР) — причины, симптомы, диагностика и лечение

psiho.guru

Задержка психического развития у детей: симптомы, воспитание, особенности

Психическое и моторное развитие является главным показателем здоровья малыша. Каждый малыш развивается по- своему, но, несмотря на это, существуют общие тенденции формирования эмоциональной, познавательной, двигательной активности ребенка. Когда малыш сталкивается с трудностями в развитии или с неспособностью освоить новые знания, умения и навыки, то речь идет о задержке психического развития (или сокращенно — ЗПР). Обнаружение отставания на раннем этапе затруднительно из-за индивидуального графика развития детей, но чем раньше обнаружена проблема, тем легче ее скорректировать. Поэтому каждый родитель должен иметь представление о главных факторах, симптомах возникновения отклонений в развитии, методах терапии.

Что понимается под задержкой психического развития?

Задержка развития представляет собой расстройство адекватного темпа психомоторного, психического и речевого развития. При отставании некоторые психические функции, такие, как способность к мышлению, память, уровень внимания и т. д. не достигают адекватной степени выраженности, установленной для конкретного возрастного периода. Диагноз ЗПР достоверно ставится только в дошкольном или младшем школьном возрасте. Когда малыш взрослеет, а задержку до сих пор не удается скорректировать, то речь идет уже о тяжелых нарушениях, например, об умственной отсталости. Задержка чаще обнаруживается, когда детей определяют в школу или в начальном классе. У ребенка наблюдается недостаток основного запаса знаний в первом классе, инфантильность мышления, доминирование игры в деятельности. Дети не способны заниматься интеллектуальной работой.

Причины

Оснований возникновения ЗПР несколько. Их делят на факторы биологического или социального типа. К причинам биологического типа можно отнести:

1. Негативное протекание беременности. К этому относятся сильный токсикоз, инфекция, интоксикация и травма, гипоксия плода.
2. Недоношенность, асфиксия или повреждения при родах.
3. Перенесенные в младенчестве инфекционные, токсические или травматические заболевания.
4. Генетические факторы.
5. Нарушения конституционального развития, соматические заболевания.
6. Нарушения работы центральной нервной системы.

К социальным причинам, порождающим ЗПР, относят:

1. Препятствия, ограничивающие активную жизнедеятельность малыша.
2. Неблагоприятные условия воспитания, психотравмирующая обстановка в жизни ребенка, его семьи.

ЗПР возникает из-за нарушений работоспособности нервной системы, наследственных заболеваний, а также многих социальных причин. Поэтому важно помнить, что особенности коррекции задержки психического развития зависят от того, насколько быстро устранят причины появления задержки.

Основные виды ЗПР

Типология форм ЗПР основана на причинах ее возникновения. Выделяются:

1. Нарушение психического развития конституционального типа. Для детей характерны яркие, но нестойкие эмоции, у них доминирует игровая деятельность, непосредственность и высокий эмоциональный фон.
2. Соматогенная задержка психического развития. Возникновение этой формы провоцируют перенесенные в раннем возрасте соматические заболевания.
3. Задержка психогенного характера, т. е. задержка, обусловленная негативными условиями воспитания, недостаточной опекой или, наоборот, гиперопекой. Особенностью этой формы ЗПР считается формирование эмоционально незрелой личности.
4. Задержка психического развития как результат неправильного функционирования нервной системы.

Знание типов ЗПР облегчает постановку диагноза, позволяет подобрать оптимальные методы коррекции заболевания.

Симптомы

При ЗПР нарушения познавательной сферы носят незначительный характер, но охватывают психические процессы.

• Уровень восприятия у ребенка с задержкой психического развития характеризуется замедленностью и неспособностью сформировать целостный образ предмета. Наиболее страдает восприятие на слух, поэтому объяснение нового материала детям с ЗПР должно обязательно сопровождаться наглядными предметами.
• Вызывают затруднения ситуации, которые требуют концентрации и устойчивости внимания, т. к. любые внешние воздействия переключают внимание.
• Детям с ЗПР свойственна гиперактивность вместе с синдромом дефицита внимания. Уровень памяти у таких детей выборочен, со слабой избирательностью. В основном работает наглядно-образный тип памяти, вербальный тип памяти развит недостаточно.
• Образное мышление отсутствует. Малыш использует мышление абстрактно-логического типа, но только под руководством педагога.
• Ребенку сложно делать умозаключения, сравнивать, обобщать понятия.
• Речь ребенка характеризуется искажением звуков, ограниченным словарным запасом, сложностью построения фраз, предложений.
• ЗПР часто сопровождается задержкой речевого развития, дислалией, дисграфией, дислексией.

Читаем также: лечение заикания у детей.

В сфере эмоций у малышей с отставанием развития наблюдают эмоциональную неустойчивость, лабильность, высокий уровень тревожности, беспокойства, аффекты. Детям сложно выразить свои эмоции, они агрессивны. Дети с задержкой психического развития замкнутые, редко и мало общаются со сверстниками. В общении они испытывают неуверенность, предпочитают одиночество. У детей с ЗПР доминирует игровая деятельность, но она у них однообразная и стереотипная. Дети не соблюдают игровые правила, предпочитают однообразный сюжет.

Главным свойством отставания психического развития является то, что компенсировать отставание можно только в условиях специального обучения и коррекции.

Обучение в обычных условиях ребенку с ЗПР не рекомендуется. Требуются особые условия.

Диагностирование

Отставание не диагностируется у детей при рождении. У младенцев не возникают недостатки в физическом облике, поэтому родители чаще всего не замечают отставания развития, т. к. всегда высоко оценивают потенциал своего малыша. Первые признаки начинают замечать, когда чада идут в дошкольные учреждения или школу. Обычно педагоги сразу замечают, что такие дети не справляются с учебными нагрузками, плохо осваивают учебный материал.

В некоторых случаях четко выражена задержка в развитии эмоций, а интеллектуальные нарушения не выражены. У таких детей эмоциональное развитие находится на начальной стадии формирования и соответствует психическому развитию ребенка младшего возраста. В школе у таких детей возникают сложности с соблюдением правил поведения, с неспособностью подчиниться и следовать общепринятым правилам. У таких детей преобладающим типом деятельности по-прежнему остается игра. Причем мышление, память и внимание достигают нормы в развитии – в этом заключается основная особенность таких детей. В других случаях наблюдаются явные недостатки в интеллектуальном развитии. У них нет проблем с дисциплиной, они усидчивые, но им сложно усваивать учебную программу. Память и внимание находятся на низком уровне, а мышление примитивно.

Диагностировать отставание в развитии можно только используя комплексное психолого–педагогическое обследование, в котором участвуют психотерапевты, дефектологи, психологи и логопеды. Особенностью подхода является то, что производится оценка уровня развития психических процессов, двигательной активности, моторики, анализируются ошибки в области математики, письма и речи. Родителям необходимо обратиться к специалисту при возникновении первых симптомов. Каждому этапу развития соответствуют нормы, на их нарушение необходимо обращать пристальное внимание. Отклонения от нормы:

1. В возрасте от 4 месяцев до 1 года у ребенка нет реакции на родителей, от него не слышно никаких звуков.
2. В 1,5 года малыш не произносит элементарных слов, не понимает, когда его зовут по имени, не понимает простых инструкций.
3. В возрасте 2 лет ребенок использует маленький набор слов, не запоминает новые слова.
4. В 2,5 года словарный запас у ребенка не больше 20 слов, он не составляет фразы и не понимает названий предметов.
5. В возрасте 3 лет ребенок не составляет предложения, не понимает простые рассказы, не может повторить сказанное. Малыш быстро разговаривает или, наоборот, растягивает слова.
6. В возрасте 4 лет, малыш не имеет связной речи, не оперирует понятиями, снижена концентрация внимания. Низкий уровень слухового и зрительного запоминания.

Обратить внимание следует и на эмоциональную сферу. Обычно у таких детей наблюдается гиперактивность. Дети невнимательные, быстро утомляются, у них низкий уровень памяти. Также они имеют трудности в общении как со взрослыми, так и со сверстниками. Симптомы ЗПР могут также проявляться при нарушениях работы ЦНС (центральной нервной системы). Здесь целесообразно провести исследование при помощи электроэнцефалографии.

Осложнения и последствия

Последствия в основном отражаются на личности ребенка. Когда вовремя не принимаются меры по устранению отставания в развитии, то оно, в свою очередь, оставляет отпечаток на дальнейшей жизни ребенка. Если проблема в развитии не корректируется, то у ребенка усугубляются все его проблемы, он продолжает отделяться от коллектива, еще больше замыкается в себе. Когда наступает подростковый возраст, то у ребенка может сформироваться комплекс неполноценности и появиться заниженная самооценка. Это в свою очередь вызывает трудности в общении с друзьями и противоположным полом.

Уровень познавательных процессов также снижается. Еще больше искажаются письменная и устная речь, наблюдаются сложности в освоении бытовых и рабочих навыков.

Детям с ЗПР в будущем будет сложно освоить какую-либо профессию, войти в трудовой коллектив и наладить личную жизнь. Во избежание всех этих трудностей коррекцию и лечение отставания в развитии необходимо начинать с появления первых же симптомов.

Лечение и коррекция

Коррекцию необходимо начать как можно раньше. В основе лечения должен быть комплексный подход. Чем раньше оно начинается, тем больше вероятности того, что задержку удастся скорректировать. К основным методам лечения относят:

• микротоковую рефлексотерапию, т. е. метод влияния электрических импульсов на работающие точки мозга. Метод применяется при ЗПР церебрально-органического происхождения;
• постоянные консультации с дефектологами и логопедами. Применяется логопедический массаж, артикуляционная гимнастика, методы развития памяти, внимания, мышления;
• лекарственную терапию. Она назначается только врачом-неврологом.

Дополнительно необходима работа с детским психологом, особенно если задержка вызвана социальными факторами. Можно также использовать альтернативные методы, такие, как дельфинотерапия, иппотерапия, арттерапия, а также многие психолого-педагогические развивающие занятия. Главную роль в коррекции играет участие родителей. Создание благополучной атмосферы в семье, правильное воспитание и поддержка близких поможет ребенку обрести уверенность в себе, снизить эмоциональное напряжение и добиться эффективных результатов в лечении, и прогноз будет благоприятным.

Правила воспитания ребенка с ЗПР

• Отношения с матерью. Для ребенка крайне важны отношения с мамой, т. к. именно она его поддерживает, рассказывает, что делать, заботится и любит. Именно поэтому мать должна ради ребенка быть примером, поддержкой. Если всего этого от мамы ребенок не получает, то у него возникают обиды и упрямство. Т. е. ребенок таким поведением сигнализирует матери о том, что ему срочно требуются ее адекватная оценка и внимание.
• Не подгоняйте ребенка. Что бы ни делал малыш, будь то поедание каши, сбор конструктора или рисование – важно не торопить его. Иначе вы вызовете у него стресс, а это, в свою очередь, негативно скажется на его развитии.
• Раздражение родителей. Видя его, ребенок может впасть в ступор, и не сделать даже простые действия: малыш подсознательно чувствует разочарование и тревогу, потерю защищенности.
• Связь. Важный этап – создать крепкую эмоциональную связь с ребенком и помочь ему перевести свои страхи из разряда «страх за себя» в «страх за других». Научите кроху состраданию — для начала на «неодушевленном» уровне (к игрушкам, персонажам книг), а потом к людям, животным и к миру в целом.
• Страхам – нет. Свобода от страха позволяет ребенку развиваться интеллектуально, т. к. барьер из страха исчезает.
• Навыки – важны. Выясните, что ваш ребенок отлично умеет, и развивайте это в нем. Невозможно научить рыбку полету, но вот плаванью – можно. Это вам и предстоит сделать.

Профилактика

Профилактика отставания в развитии у ребенка предполагает точное планирование беременности, а также предотвращение негативного воздействия на ребенка внешних факторов. Во время беременности необходимо стараться избегать инфекций и различных заболеваний, а также проводить профилактику от них у ребенка в раннем возрасте. Нельзя обходить вниманием и социальные факторы развития. Главной задачей родителей должно стоять создание положительных условий для развития малыша и благополучной атмосферы в семье.

Ребенком необходимо заниматься и развивать его с младенческого возраста. Большое внимание в профилактике ЗПР уделяется созданию эмоционально-телесной связи родителей и малыша. Он должен чувствовать уверенность и спокойствие. Это поможет ему правильно развиваться, ориентироваться в обстановке и адекватно воспринимать окружающий мир.

Прогноз

Отставание в развитии ребенка преодолимо, ведь при правильной работе с крохой и коррекции развития появятся положительные изменения.

Такому ребенку потребуется помощь там, где обычным детям она не нужна. Но дети с ЗПР обучаемы, просто требуется больше времени и усилий. При помощи учителей и родителей ребенок сможет освоить любые навыки, школьные предметы, а после школы поступить в колледж или ВУЗ.

lechimkrohu.ru

Задержка психического развития – причины и симптомы, лечение

С рождения некоторые патологии не являются видными обычному взгляду. Принято считать, что каждый ребенок развивается в своем темпе. Однако имеются определенные стандарты, когда ребенок должен обладать определенными навыками и проявлять конкретные качества. Симптомы отклонений заставляют искать причины их появления, чтобы определиться с лечением. Выявление задержки психического развития является затруднительным, поскольку трудно распознать первые симптомы в дошкольном возрасте.

Чем раньше будет выявлена задержка психического развития, тем быстрее процесс перейдет к лечению. На ранних стадиях достаточно легко устранить недостатки в развитии и сделать ребенка полноценным, то есть соответствующим своему возрасту. Чем позже происходит выявление болезни, тем тяжелее становится устранить нарушения.

Обычно задержка в психическом развитии отмечается в период интенсивного обучения ребенка. У него отмечается незрелое мышление, нехватка знаний, неспособность интеллектуально работать, ограниченность представлений и игровые интересы. Данные отклонения не являются сложнейшими, однако их устранением следует заниматься так же, как и любыми другими патологиями.

Что такое задержка психического развития у ребенка?

Родителей пугает диагноз «задержка психического развития», который ставится ребенку. Однако здесь не следует паниковать. Сначала разберемся в понятии, что это такое. ЗПР (задержка психического развития) – это состояние психики, которая отстает в своем развитии от общепринятых норм, свойственным конкретной возрастной группе. Другими словами, по своему развитию ребенок отстает от других детей его же возраста.

Под ЗПР понимается отставание в развитии мышления, памяти и внимания. Все это не способствует мыслительной деятельности, способности ребенка обучаться и усваивать информацию. Обычно такой ребенок ориентирован на игровые процессы, не способен себя организовывать.

Как уже говорилось, чем раньше родители выявят ЗПР у ребенка, тем быстрее и легче пройдет лечение. Это можно определить по таким признакам:

• В 1-2 месяца малыши обычно следят за погремушками.
• В 3 месяца они отвечают улыбкой на улыбки родителей, а также начинают гулить.
• В 6-7 месяцев они начинают сидеть.
• В 7-8 месяцев малыши уже начинают ползать.
• В 9-10 месяцев они тренируются стоять.
• К 1 году жизни малыши уже пробуют совершать первые шаги.

Еще одним фактором становится регресс – когда ребенок перестает делать то, чему уже научился, либо начинает делать выученные навыки хуже. Если имеются отклонения от нормы или возникает регресс, тогда необходимо обратиться к неврологу или детскому психологу.

Уже в более взрослом возрасте ребенок отличается от других деток. Он «не такой, как все». Одни родители воспринимают это за особенность, другие разумно понимают, что необходимо пройти проверку у врача. Ребенок может отставать в развитии речи, испытывать трудности в усвоении новых знаний, не коммуницировать с окружающими, проявлять неадекватные реакции. Именно мыслительные нарушения и искажение в эмоциональной сфере являются главными признаками ЗПР.

Естественно для каждого родителя не признавать проблем у ребенка. «С ребенком все хорошо», — думает родитель, который не понимает, что устранение задержки в психическом развитии не делает его малыша больным. Просто возникли определенные нарушения, которые мешают быстро развиваться малышу, соответствуя при этом своему возрасту.

Причины задержки психического развития у ребенка

Никакая болезнь не возникает без причин. Следует ознакомиться с факторами, провоцирующими задержку психического развития, чтобы предотвратить ее развитие у ребенка:

1. Биологические:

• Поражение ЦНС в период внутриутробного развития путем травм при рождении, гипоксии, вредных привычек роженицы и пр.
• Новообразования и пороки развития в головном мозгу.
• Гидроцефалия.
• Рахит.
• Инфекционные тяжелые болезни: сепсис, менингоэнцефалит, менингит.
• Эпилепсия.
• Наследственные болезни: синдром Дауна, гомоцистинурия, фенилкетонурия, гистидинемия.
• Недоношенность ребенка.
• Болезни почек или сердца.
• Желтуха.
• Нарушения в сенсорных системах.
• Эндокринные патологии врожденного характера.

2. Социальные:

• Ограниченность деятельности малыша, когда ребенок не имеет возможности развиваться и познавать мир в своем темпе. Это может быть сделано путем его изоляции от окружающего мира или гиперопеки родителей, которые предупреждают его поступки и последствия.
• Запущенность ребенка, отсутствие нормальных условий воспитания. Если ребенок пребывает в неблагоприятных условиях либо его полностью игнорируют родители, тогда развитие ЗПР неизбежно.
• Психотравмы частого характера. Нередко дети рождаются в неблагополучных семьях, где родители ведут асоциальный образ, бьют малышей, постоянно наказывают и пр. Различные ситуации стрессового характера негативно воздействуют на ребенка.

ЗПР является актуальной проблемой, о причинах развития которой необходимо знать. Во-первых, важную роль играет образ жизни матери во время вынашивания малыша. Неполноценное питание, вредные привычки, воздействие ядохимикатов или загрязненной экологии, наличие инфекционных болезней, генетическая наследственность – все влияет на то, каким родится малыш. Конечно, даже у больных людей рождаются здоровые дети. Однако нередкими являются отклонения.

Во-вторых, важными являются роды, при которых малыш также может получить травму. Преждевременные роды, асфиксия, обвитие пуповины, травмирование головы – это сказывается на дальнейшем развитии малыша. Данные факторы являются причинами не только ЗПР, но и других болезней.

В-третьих, очень важно, в какой обстановке малыш растет. Если родители его игнорируют, мало общаются, не занимаются его развитием, не являются успешными примерами для подражания, тогда ребенок испытывает определенные трудности. В его поведении возникают отклонения, которые вызваны неблагополучными семейными факторами.

Важным на раннем этапе жизни становится тот образ, который ведет малыш под руководством своих родителей. Частые ссоры и насилие негативно сказываются на ребенке. Отсутствие травм головного мозга и инфекционных болезней способствует нормальному развитию. Следует осознавать причины и их влияние на маленького человечка.

Какие симптомы задержки психического развития у ребенка?

Ребенок не похож на своих сверстников, поскольку в нем проявляются симптомы задержки психического развития. Родителям дается список этих признаков в интернет-журнале psytheater.com:

1. Информация лучше воспринимается через органы зрения, нежели на слух. Внимание нарушено и проявляется в неточности, замедленности, невозможности создать целостный образ.
2. Неспособность сделать выводы, прийти к умозаключению, подытожить сказанное. Образное мышление нарушено, а логическое и абстрактное возможны лишь при помощи педагога или психолога.
3. Легко переключается внимание любыми внешними факторами. Само по себе внимание становится нестойким, поверхностным, кратковременным.
4. Отмечаются различные отклонения в развитии речи, которые проявляются в искажении артикуляции звуков, нарушении слуховой дифференциации, ограничении словарного запаса, дислалии, трудностях построения фраз, дислексии, дисграфии.
5. Отмечается нарушение некоторых функций памяти, что проявляется в неспособности воспроизвести информацию, что сопровождается низкой мыслительной деятельностью, мозаичном запоминании, преобладании наглядно-образной памяти.

В зависимости от того, какие функции остаются недоразвитыми у ребенка, у него формируется та или иная психология. При ЗПР выделяют такие особенности детей:

• Стремление к одиночеству, когда общение резко ограничено. Ребенок не тянется к другим деткам, хоть и может иногда испытывать потребность в играх с ними. Он более склонен к единоличному решению задач, нежели к коллективной деятельности. Порой ребенок вовсе избегает общения с другими детьми. Предпочтение отдается общению с более младшими малышами, которые их принимают из-за соответствия уровня психического развития больного со здоровыми.
• Настроение постоянно меняется. Заметны отличительные скачки между перепадами, когда ребенок сильно грустить, а затем начинает радоваться жизни. Он внушаем, лабилен, несамостоятелен, неустойчив в своих эмоциональных проявлениях. Ему присущи тревога, беспокойство и аффект. Он часто испытывает агрессию. Не может объяснить своих эмоций, поскольку не осознает их, а также не распознает эмоции окружающих. Его характерными признаками являются низкая самооценка, привязанность к кому-либо, неуверенность.
• Инфантилизм.
• Незрелость эмоциональной сферы.
• Быстрая утомляемость при выполнении конкретных задач.

Как лечат задержку психического развития у ребенка?

Чтобы приступить к лечению задержки психического развития, сначала проводится диагностика. В первую очередь оцениваются некоторые критерии ребенка:

1. Его внимательность, мыслительная деятельность, память.
2. Речевое развитие.
3. Восприятие окружающих предметов.
4. Самосознание и школьные навыки.
5. Коммуникабельность.
6. Склонности в игровой и изобразительной деятельности.
7. Уровень навыков самообслуживания.

Дополнительно обследуется головной мозг на ЭЕГ, МРТ и КТ.

На основе полученных данных психологи и педагоги выявляют курс лечения, который будет направлен на коррекцию когнитивных функций и эмоциональной сферы. Если терапевтические методы не помогут, тогда будет назначено медикаментозное лечение такими лекарствами:

• Антигипоксанты и антиоксиданты: Цитофлавин и Мексидол.
• Гомеопатия: Церебрум композитум.
• Общетонизирующие средства: Элькар, Лецитин, Когитум.
• Глицин.
• Витамины: Нейромультивит, витамины В, Магне В6.
• Пирацетам, Церебролизин, Аминалон, Актовегин, Энцефабол и Фенибут.

Важной становится поддержка родителей, которые должны понимать, что их ребенок будет более медленно развиваться и прогрессировать, нежели его сверстники.  Также психологи делают упор на то, чтобы предотвратить развитие вторичных аномалий на основе ЗПР.

Итог

Отсутствие квалифицированной помощи при ЗПР провоцирует развитие социальной дезадаптации, отсутствие речи и письма, а также низкий уровень самообслуживания, общения с другими. Итогом может быть игнорирование обществом человека с ЗПР.

Чтобы не довести до такого состояния, необходимо вовремя лечиться. ЗПР можно предупредить следующими методами:

• Создавать условия для благоприятной беременности и родов.
• Создать хорошую атмосферу в семье.
• Лечить любые болезни малыша.
• Развиваться и заниматься с ребенком.

В первое время ребенок с ЗПР может быть помещен в специализированные школы, где им будут интенсивно заниматься педагоги.

psytheater.com

ЗПР: задержка психо-моторного развития у детей

Белякова Александра Владимировна

Психолог

Задержка психического развития — это нарушение нормальной скорости этого процесса. В дошкольном и младшем школьном возрасте в норме наблюдается интенсивное изменение структуры головного мозга, появление новых навыков. Если ребенок отстает в развитии хоть в одном показателе, это должно стать поводом обратиться к специалистам и провести полную диагностику. Клинический Институт Мозга предлагает комплексные программы обследования и лечения детей с задержкой психического развития. Здесь есть все условия для постановки правильного диагноза и для дальнейшей коррекции состояния ребенка на ранних этапах. Стоит понимать, что только своевременное оказание квалифицированной помощи может спровоцировать улучшение, а с возрастом восстановить недостающие навыки становится затруднительным.

1. Что такое ЗПР?

2. Возможные причины развития ЗПР

3. Клинические признаки

4. Виды и классификация

 4.1 ЗПР конституционального происхождения

 4.2 ЗПР соматогенного происхождения

 4.3 ЗПР психогенного происхождения

 4.4 ЗПР церебрально-органического происхождения

 4.5 Другие классификации

5. Диагностика и лечение ЗПР у детей

Что такое ЗПР?

К основным психическим функциям относятся память, внимание, мышление, двигательные и эмоциональные навыки. Существуют медицинские нормы развития ребенка по каждому из этих показателей. Если в дошкольном и младшем школьном возрасте наблюдается отставание по любому из этих показателей, это может становиться поводом для постановки диагноза «задержка психического развития». Работа с такими детьми проводится с участием медиков и педагогов, и при ранней диагностике есть возможность частично или полностью восстановить недостающие навыки и догнать сверстников в развитии. Стоит понимать, что это нарушение может приобретать разные формы, которые необходимо дифференцировать друг от друга, а также от других заболеваний.

Термин «задержка психического развития» — это общее название для ряда нарушений психики, без учета причины их развития, характера течения и возможности восстановления. Этот диагноз был заменен на две категории: «расстройства психологического (психического) развития» и «эмоциональные расстройства и расстройства поведения, которые обычно начинаются в детском и подростковом возрасте». Именно они используются в Международной классификации болезней для обозначения любых форм и проявления психических расстройств у детей. Однако, первый термин также не теряет актуальность.

Возможные причины развития ЗПР

Выделяют две разновидности детей с задержкой психического развития. Первая из них — это пациенты без нарушения развития головного мозга, а их проблемы имеют социально-педагогических характер. В раннем детстве они не получают возможность здорового психического развития, если находятся в неблагополучной обстановке, в условиях дефицита внимания и общения. Такие дети часто труднообучаемы, плохо приспособленные к социуму и работе в коллективе. Однако, при ранней диагностике и коррекции обстановки в семье они имеют шансы восстановление и дальнейшее психическое развитие наравне со сверстниками.

Второй тип ЗПР — это пациенты с органическими расстройствами работы головного мозга. Это могут быть врожденные либо приобретенные патологии, при которых нарушаются функции отдельных отделов мозга либо взаимосвязь между ними. Такие пациенты могут жить в том числе в благополучных семьях и получать все возможности для полноценного развития. Работа с ними позволит укрепить недостающие нейронные связи и достичь хорошего прогресса, но некоторые особенности могут сохранятся и во взрослом возрасте.

Не существует единственной точной причины, по которой возникает задержка психического развития. При выявлении нарушений стоит учитывать, как проходил период беременности матери. В том числе ЗПР может становиться следствием следующих факторов:

• инфекционные заболевания матери, особенно грипп, краснуха паротит;
• хронические болезни матери, нарушения работы сердечно-сосудистой и эндокринной систем;
• токсикозы, особенно на поздних сроках беременности;
• вредные привычки и различные отравления, в том числе лекарственными препаратами, химикатами, солями тяжелых металлов;
• несовместимость резус-фактора матери и плода.

Нарушения могут возникать не только в период беременности. Так, родовые травмы — одна из частых причин задержки психического развития у детей раннего возраста. Асфиксия (недостаточное поступление кислорода, удушение) во время родов снижает степень питания головного мозга и может спровоцировать ЗПР у здорового ребенка. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют периодически проходить обследование у педиатра, чтобы вовремя диагностировать нарушения. Они могут начинать развиваться не в младенческом, а уже в дошкольном возрасте по причине неправильной социализации ребенка, педагогической запущенности и недостаточного развития эмоциональной сферы.

Клинические признаки

Важно понимать, что задержка психического развития не относится к серьезным диагнозам. Этот тип нарушения находится на промежуточном уровне между нормальным состоянием ребенка и патологией. У пациентов отсутствуют выраженные проблемы со слухом, речью, двигательной активности и эмоциональным состоянием. Основные трудности связаны с социальной адаптацией ребенка и его способностями к обучению. В отдельных случаях ЗПР может иметь собственные особенности проявления, но выделяют характерный комплекс клинических признаков, которые должны стать поводом для более детального обследования:

1. Недостаточность эмоционально-волевой сферы — первый симптом. Детям сложно выполнять необходимые задачи, в том числе бытовые, если они не приносят положительных эмоций и не вызывают интерес. Это может становиться причиной проблем с самообслуживанием.
2. Нарушение внимание — типичное проявление ЗПР. У детей наблюдаются сложности с концентрацией даже на короткий период времени, неспособность к выполнению одновременно нескольких задач. Часто этот симптом развивается в комплексе с повышенной двигательной активности и эмоциональным перевозбуждением. Такой комплекс выделяется в отдельный диагноз «синдром дефицита внимания с гиперактивностью».
3. Нарушение восприятия — еще один признак ЗПР. Ребенок может идентифицировать знакомые предметы, но ему бывает сложно их узнавать в неизвестной обстановке. Также могут проявляться сложности с ориентацией в пространстве. Полноценная работа с пациентом может частично улучшить ситуацию или даже полностью избавить от подобных нарушений.
4. Дефицит памяти имеет характерную особенность — дети хуже воспринимают и запоминают вербальный материал. Если дать им возможность усваивать новую информацию через зрительные образы либо текст, разница между прогрессом у детей с ЗПР и без этого диагноза будет отсутствовать либо окажется несущественной.
5. Проблемы речи проявляются по-разному. Легкая степень ЗПР характеризуется незначительной задержкой речи с сохранением ее качества. Однако, в тяжелых формах наблюдается значительное отставание от сверстников, нарушение лексической и грамматической составляющей.
6. Нарушение мышления касается всех форм этого процесса. У детей проявляются сложности с логикой, анализом, сравнением и обобщением фактов. Это можно диагностировать при выполнении различных логических задач.

Клинический институт мозга предлагает индивидуальные программы диагностики и адаптации детей с задержкой психического развития. Стоит понимать, что этот диагноз не будет препятствием к посещению детских общеобразовательных учреждений, работе в коллективе и другим видам социальной активности. Полноценная работа может полностью устранить все различия между детьми без нарушений и пациентам с ЗПР, а их успехи в обучении будут практически одинаковыми.

Виды и классификация

Все варианты задержки психического развития принято делить на 4 категории. Они обусловлены разными причинами и характеризуются собственными особенностями течения. Этот фактор важен при постановке диагноза, поскольку позволяет провести своевременную и грамотную работы по адаптации и социализации ребенка, чтобы в будущем избежать проблем с работой в коллективе, достижением целей и личностным ростом.

ЗПР конституционального происхождения

Первый тип ЗПР еще называют психическим инфантилизмом. Он проявляется нарушением эмоционально-волевой составляющей и задержкой ее формирования. Это не болезнь, а комплекс поведенческих особенностей, которые в дальнейшем могут оказывать влияние на развитие ребенка, его способности к обучению и работу в коллективе. У таких детей проявляются характерные признаки, которые могут указывать на ЗПР даже в раннем возрасте:

• несамостоятельность, ощущение беспомощности в отсутствии родителей или других знакомых взрослых людей;
• сложности с адаптацией в новых условиях;
• частые перепады настроения, нестабильный эмоциональный фон;
• слишком бурные проявления эмоций, как положительных, так и отрицательных.

Дети с ЗПР конституционального происхождения визуально не отличаются от сверстников. У них отсутствуют проблемы с речью, они выглядят активными и положительными. Однако, по уровню эмоционального развития они менее зрелые, с возрастом эти развития могут сглаживаться.

ЗПР соматогенного происхождения

К этой категории относятся дети, которые отличаются слабым здоровьем с раннего возраста. У них могут диагностироваться частые простудные заболевания, аллергические проявления, нарушения работы сердца и сосудов. У них может быть индивидуальный режим работы, отдыха и физической активности, ограничения для занятий спортом и другие особенности, из-за которых они не могут полноценно находиться в детских коллективах, социализироваться и развиваться. К частым проблемам, с которыми необходимо работать у детей с задержкой психического развития соматогенного происхождения, относятся:

• недостаточность внимания и отсутствие концентрации;
• быстрая утомляемость как от физической, так и от умственной активности;
• низкая активность и желание познавать окружающий мир.

К этой категории относятся дети, которые находятся под постоянной опекой родителей и старших родственников. Это может происходить в том числе из-за их слабого здоровья, склонности к частым простудам и сниженного иммунитета. У таких детей отсутствует мотивация к самостоятельному изучению новых вещей, снижается концентрация внимания, появляется излишняя тревожность. Кроме того, у них нет возможности принятия решений, что становится причиной снижения мотивации. Такая ситуация характерна для благополучных семей, где есть все условия для лечения и воспитания ребенка. Однако, гиперопека часто препятствует нормальному развитию личности, поэтому с этим фактором также необходимо работать.

ЗПР психогенного происхождения

Следующая категория задержки психического развития характерна для неблагополучных семей. Насилие, нездоровый эмоциональный фон, конфликты, в том числе между взрослыми, становятся причиной нарушения формирования личности ребенка. У таких детей наблюдается излишняя застенчивость, страх перед выражением эмоций, эмоциональная нестабильность и частые смены настроения. На конфликты в семье указывает страх перед незнакомой обстановкой, который со временем может снижаться либо трансформироваться в другие эмоции, в том числе в агрессию.

Гипоопека — одно из наиболее распространенных проявлений педагогической запущенности. Ребенок, который растет без возможности наблюдать нормальные отношения в семье, не обучается в детских учреждениях, не может взаимодействовать в коллективе. В дальнейшем это приводит к сложностях с коммуникацией, дефициту мотивации и другим проблемам, которые становятся на пути к личностному росту, профессиональному развитию, отношениям со сверстниками.

ЗПР церебрально-органического происхождения

В отличие от предыдущих разновидностей задержки психического развития, этот тип связан с органическими повреждениями центральной нервной системы. Нарушение функции головного мозга минимально, поэтому у ребенка остаются все шансы на полноценную социализацию и адаптацию в обществе. Диагноз может возникать вследствие осложненных родов, черепно-мозговых травм, инфекционных заболеваний. Проявления этого состояния индивидуальны, в зависимости от характера повреждений и локализации патологического очага. Поскольку в раннем возрасте возможности к регенерации очень высоки, нервные ткани постепенно восстанавливаются и обеспечивают развитие ребенка во всех сферах. Однако, для этого необходимо выполнить длительную и трудоемкую работу, в том числе с профильными специалистами.

Другие классификации

Существуют и другие классификации синдрома задержки психического развития. Первая из них была разработана в СССР и применялась для диагностики в детских общеобразовательных учреждениях. Она выделяет всего два типа нарушений:

• неосложненный инфантилизм психофизического и психического характера;
• вторичная ЗПР, которая проявляется вследствие церебрастении (снижении мозговой функции) любого происхождения.

Также выделяют классификацию, разработанную В.В. Ковалевым. Она различает 4 основных типа ЗПР, которые развиваются под влиянием биологических факторов:

• дизортогенетический — характерен при инфантилизме у детей;
• энцефалопатический — следствие минимальных повреждений нервной системы;
• вторичная ЗПР при заболеваниях систем-анализаторов, в том числе при значительном снижении слуха и зрения;
• ЗПР, которая возникает при ранней депривации в социуме (например, при необходимости длительной госпитализации и отсутствии социальной адаптации).

Наиболее принятая классификация ЗПР сегодня — это 4 типа нарушений, в зависимости от этиологического фактора. Именно она выделяет задержку психического развития конституционального, соматогенного, психогенного и церебрально-органического происхождения. Она считается наиболее емкой и включает все случаи ЗПР. Однако, в некоторых случаях сложно точно определить категорию, к которой относится болезнь, поэтому также можно выделить смешанные разновидности.

Диагностика и лечение ЗПР у детей

Диагностика ЗПР проводится с участием детского психолога, невролога, логопеда и других специалистов. Важно провести обследование головного мозга, чтобы своевременно выявить возможные нарушения. Врачи Клинического Института Мозга рекомендуют родителям предоставить все необходимые данные анамнеза, которые могут иметь значение при постановке диагноза. Открытые и закрытые черепно-мозговые травмы, конфликтные ситуации в семье и коллективе, стрессы и другие факторы, которые могли бы повлиять на нормальное развитие ребенка имеют огромную диагностическую ценность. Кроме того, понадобится энцефалограмма и другие исследования, которые позволят оценить степень развития и уровень работы нервной системы ребенка.

Лечение ЗПР включает работу с профильными специалистами, в том числе логопедом и психологом. Важно соблюдать их рекомендации и продолжать занятия в домашних условиях. Также имеет значение социальная адаптация ребенка в детских коллективах, которую можно обеспечить только посещением общеобразовательных и дошкольных учреждений. При сохранении диагноза в младших классах рекомендуется посещение специализированной школы. Программа в таких учреждениях остается общей, но небольшое количество детей в классах и наличие дополнительных коррекционных занятий позволяют провести полноценную работу с детьми.

В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для диагностики и коррекции задержки психического развития. Однако, врачи акцентируют, что полноценная работа с пациентом также включает домашнюю работу и обеспечение нормального эмоционального климата в семье. При подготовке к рождению и воспитанию детей есть возможность посетить психолога и получить емкие рекомендации, как избежать проблем и создать максимально комфортные условия для развития ребенка не только физически, но и эмоционально.

Рейтинг: 0/5 — 0 голосов

Программы: