Аденоиды у грудничка – Аденоиды у грудничка: симптомы и лечение

Содержание

Аденоиды у грудничка: симптомы и лечение

Патологическое увеличение размера миндалин называется аденоидами. Аденоиды считаются исключительно детским заболеванием. Глоточные миндалины имеют большой размер в детстве, в период полового созревания они уменьшаются, а ближе к 20 годам почти исчезают. Во взрослом возрасте лимфоидная ткань практически атрофируется. Аденоиды бывают у детей в период с трёх лет до десяти.

Факты. Миндалины выполняют защитную функцию. Предотвращают попадание в организм вредных микроорганизмов из воздуха и пищи.

Причины аденоидов

Аденоиды возникают из-за перенесённых инфекционных болезней таких, как:

  • Корь;
  • Скарлатина;
  • Грипп;
  • Дифтерит;
  • ОРВИ и ОРВ.

Эти заболевания характеризуются тем, что воспаляется слизистая оболочка носоглотки. Провоцируют развитие болезни плохие социально-бытовые условия, сырость в помещении, скудное питание, частое использование сосудосуживающих каплей и спреев (нафтизиновая зависимость).

Факты. Миндалины выделают жидкость, которая способствует прохождению пищи по пищеводу.

Симптоматика

Симптомы сильно варьируются: могут быть как ярко выраженными, так и почти незаметными. Среди основных выделяют:

  1. Обильные выделения из носа, нос сильно закладывает;
  2. Хронический насморк, при котором дыхание осуществляется через ротовую полость. Дети спят ночью беспокойно, храпят во сне, в особо тяжёлых случаях возможны приступы удушья. Сон не глубокий, ребенок не высыпается, может испытывать боли в голове;
  3. Лимфоидная ткань может очень сильно увеличиться в размере, вплоть до изменения качества голоса, он становится менее звучным, звонким, появляется гнусавость;
  4. Аденоиды могут влиять на способность ребенка воспринимать звуки. Аденоиды, разрастаясь, закрывают слуховые отверстия, что приводит к снижению слуха.

Аденоиды у грудных детей приводят к тому, что процесс дыхания затрудняется, как и акт сосания, ночи становятся беспокойными, так как ребенка беспокоит кашель. Малыши начинают капризничать, поведение новорожденных становится беспокойным.

Факты. Миндалины по своей форме схожи с миндалём. На основе этого сходства и получилось такое название.

Почему аденоиды так опасны?

Дыхание через рот противоестественно. Когда человек так дышит, то воздух поступает в организм холодным и сухим. А при дыхании через нос он согревается, становится теплым и увлажненным. Дыхание через ротовую полость становится причиной различных простудных заболеваний, например, ринита, острого тонзиллита, воспаления гортани и слизистой оболочки бронхов.

Аденоидит в острой форме приводит к воспалению среднего уха. Большой размер миндалин, которые расположены в носоглотке, закрывают евстахиеву трубу, вследствие этого способность воспринимать звуки снижается.

Если совсем маленький ребенок страдает от этого недуга, то в дальнейшем он может столкнуться с нарушением речи. Всем известно, как сильно слух влияет на формирование речевой деятельности. Такие дети могут долго не начать говорить.

Избыточный размер миндалин влияет пищевое поведение, нарушается аппетит, так как процесс поглощения пищи затруднён.

Факты. Миндалины принимают участие в обменных процессах и в кроветворении.

Аденоидит нарушает сон новорождённого. Сон становится поверхностным, характерны частые пробуждения, ребенок может бояться внезапных приступов удушья. Малыша могут беспокоить ночные приступы энуреза, астматические приступы. Мозг страдает от дефицита кислорода, который поступает в него в недостаточном количестве. У детей, периодически страдающих от воспаления миндалин, снижается успеваемость, возможно даже задержка развития.

Постановка диагноза

Диагноз ставит врач-отоларинголог. Он производит осмотр, обращает внимание на характерные клинические признаки, симптомы. ЛОР использует два способа:

  • Простое прощупывание руками;
  • Использование специального зеркала.

Такие методы больше подходят для осмотра взрослых, чем маленьких детей, так как обе процедуры достаточно болезненны, притом, таким образом, не всегда можно поставить точный диагноз. Гораздо достовернее будет использование рентгенографии, КТ, эндоскопии.

Факты. Воспалённые гланды влияют на функции внутренних органов, например, сердца, почек и печени.

Лечение миндалин

Лечебные мероприятия зависят от степени заболевания. В медицине существует 3 степени аденоидита:

  1. Первая стадия, при которой закрыт верхний отдел сошника. Нарушения дыхания в этой стадии не наблюдается. Терапия заключается в приеме витаминных комплексов, препаратов, содержащих кальций, закапывании двухпроцентного раствора протаргола в нос;
  2. Вторая стадия, при которой закрыто уже 70% сошника;
  3. Третья стадия, при который сошник полностью становится закрытым.

В двух последних стадиях, когда ухудшается способность воспринимать звуки, дыхание становится возможным только через рот, нарушается речь, имеет место быть хирургическое вмешательство. Но операция – это серьёзный и ответственный шаг, сперва стоит попробовать всевозможные консервативные методы лечения. В процессе роста миндалины будут становиться всё меньше, просто необходимо дождаться этого момента. Лечение должно проходить под наблюдением врачей. Но любое заболевание легче предотвратить, чем лечить, поэтому родителям следует:

  • Проводить профилактику простудных заболеваний;
  • Организовывать периодическое санаторно-курортное лечение;
  • Использовать лекарственные растения и гомеопатические препараты.

Факты. Миндалины – это отнюдь не бесполезный орган. Их не рекомендуется удалять, так как организм станет гораздо уязвимее к различного рода заболеваниям. Если ангина наблюдается больше 5 раз в год, то стоит задуматься об удалении.

Как облегчить состояние ребёнка

Если нет нужды в хирургическом вмешательстве, но аденоиды периодически беспокоят, то можно помочь справиться с клиническими проявлениями болезни благодаря промыванию носовых пазух. Данную процедуру стоит проводить предельно осторожно, следует подробно объяснить малышу, как необходимо себя вести, например, попадание жидкости в ухо грозит развитием отита.

Промывание – это отличная профилактика простудных заболеваний, так как вредные микроорганизмы погибают. В раствор добавляют морскую соль, пищевую соду или поваренную. В аптеке можно приобрести готовые пакетики. Если ребенка просто мучает насморк, то лучше перед закапыванием капель всегда сперва промыть нос.

Причины увеличения миндалин

Родителям следует знать, относится ли их ребёнок к группе риска, тогда можно будет предотвратить аденоидное разращение. Миндалины увеличиваются по нескольким причинам:

  1. Наследственный фактор, особенности физиологии, какие-либо аномалии в развитии организма, проблемы с эндокринной системой и с лимфатической. Заболевания щитовидки также влекут за собой увеличения аденоидов без каких-либо внешних факторов;
  2. Тяжёлое течение беременности и роды с осложнениями. Травмы при рождении, кислородное голодание, прием антибиотических препаратов в первые недели беременности;
  3. Вакцинация, инфекции, ошибки в кормлении приводят к аденоидиту;
  4. Склонность к аллергиям;
  5. Экологический фактор.

ogrudnichke.ru

Первые симптомы аденоидов у грудничков

Друзья, всем привет! Екатерина Иванова снова на связи. Знаете ли вы, как проявляются аденоиды у грудничка? Если нет, тогда эта статья для вас!

На самом деле определить эту патологию в таком возрасте очень трудно, а в домашних условиях — практически невозможно. Тем более, что в таком возрасте ребенок не может рассказать о том, что он испытывает.

Поэтому, прошу вас внимательно прочесть эту информацию, которая возможно в будущем вам очень пригодится.

Содержание статьи

Клиническая картина

То, что каждый человек рождается с аденоидами, об этом мы говорили с вами ранее. Этот орган, который состоит из лимфоидной ткани, начинает активно расти на первом году жизни. Как раз в этот момент у ребенка формируется иммунитет от различных заболеваний.

Аденоиды фильтруют любую инфекцию (вирусную, бактериальную), проникающую через носоглотку или ротоглотку. И если ребенок часто болеет, лимфоидные образования начинают воспаляться, набухать и разрастаться.

Как проявляется 1 стадия

Это самая легкая форма аденоидита, и, вместе с этим, трудно диагностируемая. Заметить, что у вашего малыша воспалилась глоточная миндалина сможет только специалист, а именно — отоларинголог.

На первых порах у малыша ухудшается дыхание через нос из-за развития отечности. Его беспокоит насморк и выделения из носа.

Вы можете наблюдать, как он посапывает и храпит во сне. Нередко патология 1 степени сопровождается ухудшением слуха и отитом.

На фоне воспалительного процесса у малыша может подняться температура. Нередко такое заболевание родители путают с ангиной, поскольку симптоматика очень похожа.

Учитывая то, что удаление воспаленной миндалины проводится не ранее, чем в 2 года, вам следует быть предельно внимательными и не затягивать с посещением врача.

Ведь, как мы с вами знаем, аденоиды имеют свойство переходить в более сложную стадию и последствия для маленьких деток-грудничков могут быть самыми плачевными.

Особенности 2 стадии

Такой диагноз чаще всего ставят в 3-7-летнем возрасте. Тем не менее, в медицинской практике часто встречаются случаи аденоидита 2 степени и у грудничков по нескольким причинам:

• генетическая предрасположенность, когда родители ребенка имели такую же проблему;

• хронические аллергические реакции, когда симптомы и признаки аллергии не были своевременно устранены;

• на фоне частой простуды, ОРЗ, ОРВИ и гриппа.

• Перенесенная корь, скарлатина, дифтерия также могут стать причиной развития детской патологии.

Здесь дело обстоит гораздо серьезней. Для такой патологии характерны следующие симптомы:

• Полное отсутствие носового дыхания. Ребенок дышит только ртом, причем в любое время суток. Сосудосуживающие препараты в данном случае бесполезны.

• У грудничка отмечается хронический и затяжной насморк, он часто болеет простудой. Иммунная система ослаблена.

• Воспаление и пересыхание слизистой глотки провоцирует у малыша частый и сухой кашель.

• Храп во сне из-за отсутствия носового дыхания становится причиной частых просыпании. В результате этого ребенок становится капризным, плаксивым и вялым.

• Также вы можете заметить резкое ухудшение слуха из-за отечности слуховой трубы.

Признаки аденоидов 3 стадии

Аденоидит 3 степени не является последней стадией детской патологии. Тем не менее, врачи предупреждают родителей о том, что последствия этой стадии самые опасные для здоровья ребенка, особенно в раннем возрасте.

Симптоматика детской патологии на этом этапе такая же, как и при аденоидите 2 степени, только более ярко выражена.

Ребенок не дышит носом вообще. По этой причине он не может нормально кушать, из-за чего у него пропадает аппетит.

Наблюдается нарушение в работе внутренних систем, деформируется черепно-лицевой отдел, изменяется прикус и существенно ухудшается общее состояние малыша. У детей-грудничков этот недуг может негативно сказаться на дальнейшем развитии речи. Ребенок может долго не начать говорить.

На этом этапе у него нарушается сон: он становится поверхностным и беспокойным. Возможны внезапные приступы удушья и астматические приступы. Наступает кислородное голодание, которое негативно влияет на развитие ребенка.

В таком случае требуется профессиональное диагностирование и лечение, и чем раньше, тем лучше, поскольку процесс таких изменений может быть необратимым.

Определение наличия детской патологии у маленьких детей-грудничков проводится при помощи специального зеркальца. Таким образом, детский отоларинголог определяет размеры аденоидных вегетаций, их расположение, наличие гноя на поверхности глоточной миндалины.

Для каждого маленького пациента определяется индивидуальная схема лечения в зависимости от стадии заболевания и наличия сопутствующих патологий.

Зачастую, для устранения этого недуга врач назначает специальные капельки в нос. На запущенной стадии возможен прием антибиотиков.

Полезные рекомендации

Хотите, что эта проблема обошла вас стороной, тогда прошу вас неуклонно следовать ниже изложенным рекомендациям:

• Старайтесь всегда одевать малыша по сезону. Таким образом, вы избежите его перегрева или переохлаждения, а значит, исключите риск появления простуды — одного из главных факторов воспаления глоточной миндалины.

• Чистота, регулярные проветривания и увлажнения детской комнаты — оптимальные бытовые условия, которые вам необходимо обеспечить своему малышу.

• Если ваш ребенок склонен к аллергии, при первых же симптомах этого недуга вам следует посещать аллерголога. Хроническая аллергия может вызвать воспаление глоточной миндалины у грудничков.

• Своевременно показывайте своего малыша детскому врачу, если заметили, что у него признаки простуды, ОРЗ, ОРВИ или гриппа.

• Ни в коем случае не занимайтесь самолечением, чтобы еще больше не усугубить ситуацию.

Вывод

Определить самостоятельно, какая стадия аденоидов у вашего малыша, вам будет сложно. Тем не менее, при проявлении выше перечисленных симптомов вам непременно следует посетить детского врача.

Так, вы сможете предупредить недуг на ранней стадии развития, и уберечь свою кроху от негативных последствий и осложнений. Надеюсь, эта статья была для вас очень полезной и интересной. До скорой встречи!

adenoidam.net

Аденоиды у грудничка — симптомы и лечение. Аденоиды у новорожденных и грудных детей

Аденоиды – чрезмерное разрастание носоглоточной миндалины — обычно наблюдаются у детей в возрасте от 3-х до 10-ти лет, но могут отмечаться как у грудных детей, так и во время полового созревания.

Развитию этого заболевания предшествуют такие детские инфекционные болезни, как скарлатина, корь, дифтерия, а также повторяющиеся воспалительные заболевания верхних дыхательных путей острого и хронического характера, склонность к аллергии, иммунодефицитные состояния. Некоторые специалисты не исключают влияние наследственного фактора, но официального подтверждения эта гипотеза не имеет.

Аденоиды у детей могут проявляться в качестве самостоятельного заболевания или в сочетании  с ангиной.

Различают три степени аденоидов:

  • — При первой степени ребенок испытывает затрудненное дыхание и дискомфорт исключительно в ночной период, во время сна.
  • — При второй степени ребенок храпит по ночам, днем дыхание через нос сильно затруднено, поэтому часто приходится дышать ртом.
  • — При третьей степени разросшаяся ткань аденоидов перекрывает полностью доступ воздуха через нос,  дети дышат только ртом.

Симптомы аденоид у грудничков

 Главный симптом — нарушение нормального дыхания через нос, приоткрытый рот, выделение слизистого секрета, заполняющего носовые ходы и стекающего в носоглотку. Малыши беспокойно спят, во сне начинают дышать ртом и храпеть, утром просыпаются апатичными и вялыми из-за постоянной кислородной недостаточности.

Разрастанию аденоидов также сопутствуют головная боль, снижение слуха, нарушение не только дыхания, но и деятельности желудочно-кишечного тракта (запор, рвота, понос). Аденоиды у грудных детей затрудняют процесс сосания, а это приводит к систематическому недокорму и, как следствие, отставанию в физическом развитии. Может развиться малокровие и астматические приступы.

Из-за постоянных выделений под носом образуется припухлость, которая иногда переходит в экзему.

На поздних стадиях аденоидов у ребенка появляется аденоидное лицо (малоосмысленное выражение, разглаживание носогубных складок, вытекание слюны из уголков рта). Из-за постоянного дыхания через рот деформируется лицевой череп. Грудная клетка становится плоской или впалой, у ребенка портится прикус.

Лечение аденоидов у новорожденных детей

Лечение аденоидов в официальной медицине – хирургическое. Это особенно касается аденоидов 2-ой и 3-ей степени. Первую степень аденоидов могут лечить консервативным путем, закапывая  нос 2%-ным раствором протаргола, а также применяя общеукрепляющую витаминную терапию, препараты кальция и рыбьего жира.  В настоящее время для консервативного лечения используют лазеротерапию, промывания солевыми и антисептическими растворами, отсасывание слизи, климатическое лечение (пребывание в соляной пещере).

Если ребенку назначили операцию, предварительно следует вылечить воспаленные аденоиды, чтобы избежать неприятных последствий в послеоперационный период. Иногда, после удаления в младшем возрасте, аденоиды через время вырастают повторно, тогда их снова придется удалять.

Первую степень аденоидов можно лечить, используя рецепты народной медицины — ингаляции  мятным, кипарисовым или можжевеловым маслом; применение свекольного сока, капель с эвкалиптом.

apteke.net

основные симптомы аденоидита, степени и способы лечения

Аденоидиты у детей от 3 до 12 лет встречаются очень часто — это одна из самых распространенных проблем, с которыми сталкиваются детские лор-врачи. Насколько аденоиды у детей опасны, откуда они берутся, нужно ли их лечить и правда ли, что хирургическое удаление аденоидов — единственный способ решить проблему?


Воспаление носоглоточных миндалин легко спутать с обычным насморком или простудой. Для постановки точного диагноза рекомендуется обратиться к врачу. Куда можно обратиться?

Аденоиды: что это и почему они развиваются у детей

Чрезмерно разросшиеся, увеличенные глоточные миндалины называют аденоидами. Если аденоиды воспаляются, то это состояние называют аденоидитом. Глоточная миндалина — это небольшая железа, которая находится на задней стенке гортани и состоит из нескольких долей. Задача этого органа, относящегося к иммунной системе, — производство лимфоцитов, клеток, участвующих в защите организма от бактерий и вирусов. Но при патологическом разрастании глоточная миндалина сама по себе становится угрозой здоровью.

Аденоиды — типично детская проблема. У детей до 1–2 лет они встречаются редко, как и у подростков. Пик заболеваемости приходится на возраст от 3 до10 лет.

На 1000 детей приходится около 27 случаев аденоидита.

Аденоиды у детей возникают по нескольким причинам:

  • частые простуды и иные инфекционные заболевания (корь, мононуклеоз, краснуха и пр.), затрагивающие слизистые оболочки носоглотки;
  • плохая экология в районе проживания;
  • генетическая предрасположенность;
  • склонность к аллергическим реакциям, а также бронхиальная астма — эти заболевания имеются у 65% детей, страдающих от аденоидита;
  • определенные неблагоприятные климатические и микроклиматические условия — загазованность, сухость воздуха, наличие большого количества пыли — все это приводит к тому, что слизистые оболочки пересыхают и становятся особенно уязвимыми.

Степени развития заболевания

Различают несколько стадий развития аденоидов:

1 степень: миндалина разрастается незначительно и перекрывает приблизительно четверть просвета носовых ходов. Основной признак заболевания на этой стадии — несколько затрудненное носовое дыхание, особенно в ночные часы.

2 степень: аденоиды увеличиваются в размерах и закрывают две трети просвета. Носовое дыхание значительно затруднено даже днем, ночью ребенок может храпеть, рот у него все время приоткрытый.

3 степень: миндалина полностью перекрывает просвет, делая носовое дыхание абсолютно невозможным.

Симптомы аденоидита у детей

На ранних стадиях бывает сложно заметить аденоиды у детей, симптомы этого заболевания неспецифичны. Родители либо вовсе не обращают на них внимания, либо считают, что у ребенка обычный насморк. Вот на какие признаки стоит обратить внимание, чтобы выявить болезнь в самом начале:

  • затрудненное носовое дыхание, храп во сне;
  • бледность и вялость как следствие нехватки воздуха и нарушений сна из-за храпа;
  • нарушение обоняния;
  • ребенок с трудом глотает пищу, часто давится;
  • ребенок жалуется на ощущение инородного предмета в носу, однако при сморкании никакой жидкости нет;
  • голос тихий, глухой, в нос;
  • ребенок постоянно дышит ртом;
  • постоянная усталость и раздражительность.

Если разросшаяся миндалина воспаляется, возникают явные признаки аденоидита:

  • высокая температура;
  • насморк, который плохо поддается лечению обычными каплями;
  • слабость, головная боль, сонливость, снижение аппетита и тошнота — так проявляется общая интоксикация, характерная для многих инфекционных заболеваний;
  • хронический кашель;
  • боль в горле, носу и ушах, иногда — значительное ухудшение слуха.

Как лечить аденоиды у ребенка

Поскольку наличие аденоидов и их воспаление очень легко спутать с обычным насморком или простудой, не следует пытаться поставить диагноз самостоятельно и лечить ребенка домашними или аптечными безрецептурными средствами — они могут дать некоторое облегчение на очень короткий срок, но потом симптомы вернутся. А болезнь тем временем будет развиваться и дальше. Не стоит дотягивать до момента, когда аденоиды полностью перекроют носовой просвет — обращайтесь к врачу при первых же подозрениях на аденоиды.

Для того чтобы поставить точный диагноз, доктор назначит эндоскопическое исследование, анализ крови и мочи, в некоторых случаях требуется сделать рентгенограмму носоглотки.

Лечение аденоидов у детей, особенно на ранних стадиях, включает в себя в основном консервативные методы. При 1 и 2 степенях развития болезни удаление аденоидов у детей не показано — на этом этапе заболевание можно победить при помощи медикаментозной терапии и физиотерапевтических процедур. Оперативное вмешательство необходимо, лишь если никакие другие способы борьбы с аденоидитом не оказывают должного эффекта.

Консервативное лечение

При аденоидах обычно назначают курс антигистаминных средств, иммуномодуляторы, витаминные комплексы и препараты, активизирующие защитные силы организма. Снять воспаление и облегчить дыхание через нос помогут назальные капли с противовоспалительными компонентами и сосудосуживающие средства (однако последние применяют с осторожностью и не более 3–5 дней). Хороший результат дает промывание носа слегка подсоленной водой или специальными лекарственными растворами.

Из физиотерапевтических процедур чаще всего назначают лекарственный электрофорез с йодидом калия, преднизолоном или нитратом серебра, а также УВЧ-терапию, высокочастотную магнитотерапию, лечение ультрафиолетом и грязевые аппликации.

Важное значение имеет и дыхательная гимнастика — при аденоидах ребенок привыкает дышать ртом и требуется заново выработать у него привычку вдыхать носом.

Обычно совокупности этих методов хватает, чтобы вылечить аденоидит. Однако в некоторых случаях, особенно если заболевание уже достигло 3 стадии и не поддается консервативному лечению, назначают оперативное удаление аденоидов.

Удаление аденоидов у детей (аденотомия)

В современных клиниках удаление аденоидов у детей — простая и малотравматичная операция, но все же если без нее можно обойтись, врач постарается пойти именно таким путем.

Показаниями к удалению аденоидов у детей считаются: неэффективность лекарственной и физиотерапии, серьезное затруднение дыхания через нос, которое приводит к непрекращающимся простудам, частые отиты и ухудшение слуха. У операции есть и противопоказания: она не проводится при патологиях строения нёба, некоторых заболеваниях крови, онкологических заболеваниях или подозрении на онкологию, острых воспалительных заболеваниях (их сперва нужно вылечить), в течение 30 дней после любой вакцинации и детям до 2 лет.

Удаление аденоидов у детей проводится в стационаре под местным или общим наркозом. Существует несколько способов проведения этой операции.

При аспирационном методе удаление аденоидов производится вакуумным насосом со специальной насадкой, при эндоскопическом — посредством жесткого эндоскопа (эта операция проводится под общим наркозом). Для удаления аденоидов используют и микродебридер, который иногда называют шейвером. Реабилитационный период после таких методов занимает примерно 2 недели.

Самый современный и малотравматичный метод — лазерное удаление аденоидов . Миндалины отсекаются направленным лазерным лучом, а кровеносные сосуды прижигаются, что исключает риск кровотечения и инфицирования. Реабилитационный период при лазерном удалении аденоидов также существенно сокращается.

Вся операция занимает не более 15 минут и является довольно простым вмешательством, осложнения после которого возникают очень редко. Однако это все же хирургическая операция со всеми сопутствующими рисками, и проводить ее нужно в проверенной клинике.


www.pravda.ru

Аденоиды у детей: симптомы, причины, варианты лечения

Аденоиды — это глоточная миндалина, которая расположена в носоглотке человека, она выполняет в организме важнейшие функции — производит лимфоциты, клетки иммунитета, защищающие слизистую оболочку носоглотки от инфекций.

Когда происходит патологическое увеличение носоглоточной миндалины, это заболевание в медицине носит название гипертрофия аденоидов, а при их воспалении — аденоидит. Увеличение и воспаление аденоидов бывает у детей в возрасте 3-10 лет, по статистике 5-8% детей страдают этим недугом, причем и девочки, и мальчики с одинаковой частотой.

С возрастом частота заболеваемости сокращается, иногда это заболевание бывает у взрослых, но гораздо реже. Если появляются аденоиды у детей, симптомы можно определить по затруднению свободного дыхания носом, ребенок начинает часто болеть простудными и вирусными заболеваниями, храпеть ночью, голос становится гнусавым, часто возникает отит, задержка развития, неправильный прикус, невнятная речь, нарушения слуха. Даже поле хирургического удаления аденоидов возможно их повторное разрастание.

Что такое аденоиды?

Носоглоточная миндалина — аденоиды, входят в глоточное кольцо и располагаются на в месте соединения глотки и носа. У взрослых людей аденоиды чаще всего имеют крошечные размеры или вообще атрофируются. Но у детей лимфоидные образования очень хорошо развиты, поскольку неокрепшая иммунная система в детстве функционирует с повышенной нагрузкой, пытаясь максимально реагировать на атаки всевозможных бактерий и вирусов. Через носоглотку в организм человека вместе с воздухом, пищей, водой проникает великое множество различных патогенных микроорганизмов -вирусов, бактерий, грибков, а носоглоточная миндалина предотвращает их глубокое проникновение и защищает от размножения микробов в дыхательных путях.

Причины появления аденоидов у детей

Разрастанию аденоидов у детей способствуют:

  • Наследственная предрасположенность

у ребенка к разрастанию носоглоточной миндалины, к этой иммунной патологии, которую еще называют — лимфатическим диатезем или лимфатизмом.

Это отклонение обусловлено лимфатико-гипопластической аномалией конституции, то есть нарушениями в строении лимфатической и эндокринной системы.

Поэтому при такой патологии, часто проявляются и снижение функции щитовидной железы, тогда кроме аденоидов у детей, симптомы дополняются вялостью, отеками, апатией и склонностью к полноте.

  • Патология беременности и родов

Причиной аденоидов у детей также врачи видят в родовой травме малыша, патологической беременности, гипоксии плода или асфиксии во время родов. А также важно каким был 1 триместр беременности у мамы, особенно неблагоприятным является перенесенные матерью вирусные заболевания в период 7-9 недель беременности, прием антибиотиков, токсичных лекарственных средств при любом сроке вынашивания малыша.

  • Кормление, прививки, заболевания

Также влияние на увеличение аденоидов у детей оказывает характер вскармливания грудного ребенка, прививки и различные заболевания в раннем возрасте, а также переедание и злоупотребление сладкими и химизированными продуктами.

  • На фоне детских инфекционных заболеваний, таких как скарлатина, корь (см. симптомы кори у детей), коклюш, дифтерия возможно вторичное воспаление и рост аденоидов у ребенка.
  • Токсичное влияние на аденоиды оказывают частые ОРВИ, и прочие вирусы, обсемененность аденоидов различными патогенными бактериями.
  • Наличие аллергических реакций в семейном анамнезе и у ребенка в частности.
  • Иммунодефицитное состояние у ребенка.
  • Общая неблагоприятная экологическая ситуация в месте проживания — загрязненный, загазованный, пыльный воздух, обилие бытовой химии в доме, некачественной мебели и пластиковых токсичных изделий в быту.

Признаки, симптомы аденоидов у детей

Почему важно отличать гипертрофию аденоидов от аденоидита?

Мамам очень важно отличать эти две патологии, для чего? При аденоидите, когда воспаляется носоглоточная миндалина в несколько раз, многие врачи рекомендуют  родителям ее удалять, но это можно успешно лечить консервативными способами. А вот когда происходит гипертрофия носоглоточной миндалины в значительной (третьей) степени, не поддающаяся консервативному лечению и вызывающая осложнения — эту патологию чаще всего следует лечить оперативным путем.

 Симптомы аденоидов у детей — гипертрофирования глоточной миндалины

Стойкое нарушение дыхания через нос, постоянный насморк, выделения из носа серозного характера, ребенок постоянно или периодически дышит через рот.

Ребенок чаще всего спит с открытым ртом, сон становиться беспокойным, с храпом, сопением, с синдромом обструктивного апноэ — задержка дыхания во сне. Поэтому детям могут часто сниться кошмары, из-за западения корня языка могут возникать приступы удушья.

По причине разрастания миндалины усугубляются проблемы с дыханием, поскольку происходит застойная гиперемия близлежащих мягких тканей — мягкого неба, задних небных дужек, слизистой оболочки носа. Поэтому развиваются хронические риниты и частый кашель по причине стекания слизи из носа по задней стенки носоглотки.

Возникают частые воспаления органов слуха — отиты, нарушение слуха, поскольку отверстия слуховых труб перекрываются разросшимися аденоидами.

Появление нарушений в тембре голоса, он становится гнусавым. Нарушение фонации происходит когда аденоиды становятся достаточно больших размеров.

Частые воспаления придаточных пазух носа — синуситы, а также ангины, бронхиты, пневмонии. Появление аденоидного типа лица, то есть нарушение развития лицевого скелета — появляется безразличное выражение лица, постоянно приоткрытый рот. В случаях длительного протекания заболевания нижняя челюсть удлиняется и становится узкой, также нарушается прикус.

Разрастание аденоидной ткани постепенно влияет на механизм дыхания, поскольку дыхание через рот несколько поверхностное, а носовое дыхание глубже, то длительное дыхание через рот постепенно приводит к недостаточной вентиляции легких и кислородному голоданию, гипоксии мозга.

Поэтому нередко у ребенка снижается память, умственные способности, рассеивается внимание, появляется немотивированная утомляемость, сонливость, раздражительность. Дети жалуются на периодические головные боли, плохо учатся в школе.

Длительная гипертрофия аденоидов из-за снижения глубины вдоха приводит к нарушению формирования грудной клетки, появляется так называемая куриная грудь.

При аденоидах у детей, симптомами заболевания могут быть также анемия, нарушения работы ЖКТ — снижается аппетит, возможны запоры, диарея.

Симптомы аденоидита у детей
  • На фоне увеличенных аденоидов часто возникает аденоидит, при этом аденоиды воспаляются, повышается температура, появляется слабость, увеличиваются регионарные лимфатические узлы.
  • Иногда аденоидит проявляется только во время ОРВИ, тогда и возникает нарушение носового дыхания, появляются слизистые выделения из носа и прочие симптомы острой вирусной инфекции. В этом случае, после выздоровления, аденоиды уменьшаются в размерах.

Существует три степени аденоидов у детей — гипертрофии глоточной миндалины

Аденоиды у детей могут быть увеличены в разной степени, принято подразделять гипертрофию на 3 степени. Врачи в других развитых странах выделяют еще и 4 степень аденоидов, разделяя 3 и 4 степень на практически перекрытую носоглотку и на 100% закрытое заднее отверстие носовых ходов. Такое разделение на степени определяют рентгенологи, поскольку на снимке величину аденоидов увидеть проще всего — в просвете носоглотки видна тень аденоидов:

  • 1 степень — когда разрастание перекрывает 1/3 заднего отверстия носовых ходов или хоаны. При этом ребенок испытывает затруднение дыхания только во время сна, и даже если он храпит и плохо дышит носом, при этой степени аденоидов об удалении речь не идет, скорее всего, это затянувшейся насморк, который возможно лечить консервативными методами.
  • 1-2 степень — когда аденоиды занимают от 1/3 до половины просвета носоглотки.
  • 2 степень — когда аденоиды у ребенка закрывают 66% просвета носоглотки. От этого у ребенка возникает храп, периодическое дыхание через рот даже днем, не разборчивая речь. Также не считается показанием к операции.
  • 3 степень — когда глоточная миндалина закрывает практически весь просвет носоглотки. При этом ребенок не может дышать носом ни ночью, ни днем. Если же ребенок иногда дышит носом, это не 3 степень, а скопление слизи, которое может занимать всю носоглотку.

Варианты лечения аденоидов у детей

Существует 2 основных варианта лечения аденоидов у детей — оперативное удаление и консервативное. Более подробно о том, стоит ли соглашаться на операцию по удалению аденоидов, о методах медикаментозного лечения можно узнать из нашей статьи — Лечение аденоидов у детей

Консервативное без операционное лечение аденоидов — самое правильное, приоритетное направление в терапии гипертрофии глоточной миндалины. Прежде, чем соглашаться на операцию, родителям следует использовать все возможные способы лечения, позволяющие избежать хирургического вмешательства:

  • Лекарственная терапия аденоидов заключается в первую очередь в тщательном удалении слизи, отделяемого носа и носоглотки. Только после очищения, можно использовать местные лекарственные средства, поскольку обилие слизи значительно снижает эффективность терапии.
  • Лазеротерапия — на сегодняшний день этот метод считается весьма эффективным, и большинство врачей считают его безопасным, хотя отдаленных последствий воздействия лазера никто не знает, длительных исследований в области его применения не производилось. Лазеротерапия снижает отек лимфоидной ткани, повышает местный иммунитет, снижает воспалительный процесс в аденоидной ткани.
  • Гомеопатические средства- это самый безопасный метод лечения, эффективность которого весьма индивидуальна, одним деткам очень хорошо помогает гомеопатия, для других оказывается слабо эффективной. В любом случае следует ее использовать, поскольку это безопасно и возможно ее совмещать с традиционным лечением. Особенно рекомендуется принимать Лимфомиозот — комплексный гомеопатический препарат, производителем которого является известная германская фирма Heel, а также масло туи при аденоидах считается очень эффективным средством.
  • Климатотерапия — лечение в санаториях Крыма, Ставропольского края, Сочи оказывает положительное действие на весь организм, повышает иммунитет и способствует снижению разрастания аденоидов.
  • Массаж воротниковой зоны, лица, дыхательная гимнастика -входят в состав комплексного лечения аденоидов у детей.
  • Физиотерапия — это УФО, электрофорез, УВЧ — процедуры, которые назначает врач эндоназально, как правило, по 10 процедур.

Хирургическое лечение аденоидов возможно только в следующих случаях: Если все консервативное лечение не дало эффекта и аденоидит рецидивирует более 4 раз в год, если развиваются осложнения, такие как отит, синусит, если у ребенка случаются частые остановки или задержки дыхания во сне, частые ОРВИ и другие инфекционные заболевания. Стоит остерегаться лазерного удаления аденоидов, поскольку существует вероятность отрицательного влияния лазера на головной мозг и окружающие аденоид ткани.

zdravotvet.ru

Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение

Аденоидит у детей – хронический воспалительный процесс, развивающийся в гипертрофированной глоточной миндалине (аденоидах). Проявляется симптомами аденоидов: затруднением носового дыхания, гнусавостью голоса, храпом во сне. Также отмечаются признаки воспаления в виде насморка и повышения температуры. Аденоидит у детей имеет хроническое течение и в дальнейшем приводит к задержке физического и умственного развития. Заболевание диагностируется клинически, подтверждается по результатам риноскопии, риноцитологического исследования и рентгенографии. Лечение направлено на устранение очага инфекции и восстановление носового дыхания.

Общие сведения

Аденоидит у детей – частая причина обращения к педиатру и детскому оториноларингологу. Заболеваемость составляет примерно 15:1 000 с учетом имеющихся аденоидов без воспаления. Чаще выявляется у детей от 2-3 до 7 лет, поскольку именно в этом возрасте отмечаются максимальные физиологические размеры глоточной миндалины. Среди школьников патология диагностируется в несколько раз реже. Актуальность заболевания в педиатрии чрезвычайно высока. В настоящее время аденоидит у детей встречается чаще в сравнении с уровнем заболеваемости в конце XX века. Это связано с увеличением числа патологий беременности и родов, приводящих к ослаблению иммунитета в популяции, а также с распространением антибиотикорезистентных форм микроорганизмов.

Аденоидит у детей

Причины аденоидита у детей

Воспалительный процесс в разросшейся лимфоидной ткани глоточной миндалины чаще всего вызывается гемолитическим стрептококком, респираторными вирусами, реже – грибами и условно-патогенной флорой, микобактериями туберкулеза и т. д. Риск возникновения аденоидита у детей повышается, если ребенок часто и долго болеет, а также имеет отягощенный аллергологический анамнез. Узкие носовые ходы (например, при искривлении носовой перегородки) способствуют снижению естественной санации полости носа и длительной персистенции патогенных микроорганизмов на глоточной миндалине.

Поскольку аденоидит у детей развивается на гипертрофированной глоточной миндалине, стоит отдельно сказать о причинах разрастания лимфоидной ткани. Многие дети в той иной степени имеют аденоиды, представленные увеличенной глоточной миндалиной. Они обычно появляются в возрасте 2-7 лет и постепенно редуцируются после пубертата. Это обусловлено тем, что именно глоточная миндалина в раннем детстве играет роль первого иммунного барьера для респираторных инфекций. Аденоидит у детей встречается тогда, когда аденоиды долго остаются незамеченными, ребенок часто болеет в результате иммунодефицита или консервативная терапия оказывается неэффективной.

Симптомы аденоидита у детей

Проявления аденоидита у детей всегда наслаиваются на общую картину аденоидов. К признакам увеличения небной миндалины относятся затрудненное дыхание через нос, из-за чего малыш дышит ртом и храпит во сне, а также закрытая гнусавость, при которой звуки «м» и «н» фактически пропадают из речи. Кроме того, ребенок имеет характерный внешний вид: рот открыт, лицо гипомимичное, носогубные складки сглажены. При длительном течении аденоиды и аденоидит у детей приводят к задержке физического развития, снижению памяти и внимания. Ребенок быстро утомляется и раздражается вследствие хронической гипоксии и отсутствия здорового ночного сна.

Помимо вышеперечисленной симптоматики аденоидит у детей сопровождается повышением температуры (чаще до субфебрильных значений), еще более выраженным затруднением носового дыхания вплоть до его полного отсутствия, а также насморком. Носовой секрет удаляется с трудом, но даже после этого дыхание через нос облегчается лишь на короткое время. Заболевание носит хронический характер и часто приводит к осложнениям со стороны сердечно-сосудистой системы. Это связано с тем, что наиболее частым возбудителем является гемолитический стрептококк группы А, имеющий сходное строение с клетками сердца, поэтому эндокардиты и миокардиты развиваются по аутоиммунному механизму. Аденоидит у детей нередко сопровождается отитами и конъюнктивитами.

Ребенок часто болеет вирусными инфекциями. Это обусловлено и снижением иммунитета, и постоянной секрецией инфицированной слизи при аденоидите у детей. Слизь стекает по задней стенке глотки, воспалительный процесс распространяется в нижние отделы респираторного тракта. Хроническая гипоксия и постоянное напряжение иммунной системы приводят к задержке физического и умственного развития. Дефицит кислорода проявляется не только общей гипоксемией, но и недоразвитием лицевого черепа, в частности, верхней челюсти, вследствие чего у ребенка формируется неправильный прикус. Возможна деформация нёба («готическое» нёбо) и развитие «куриной» грудной клетки. Аденоидит у детей также приводит к хронической анемии.

Диагностика аденоидита у детей

Заподозрить аденоиды и аденоидит у детей педиатр может при физикальном осмотре. У ребенка формируется «аденоидный» тип лица, о котором сказано выше. Затруднение носового дыхания, гнусавость, частые вирусные инфекции являются показаниями к проведению риноскопии ребенку. Передняя риноскопия осуществляется при отведении кончика носа вверх. Так можно оценить состояние слизистой, проходимость носовых ходов и заметить сами аденоиды при значительной гипертрофии глоточной миндалины. Задняя риноскопия технически более сложна, особенно с учетом возраста пациента, но именно она позволяет осмотреть заднюю стенку глотки, определить наличие аденоидов и аденоидита у детей.

Возможно проведение пальцевого исследования. Процедура проста и занимает всего несколько секунд. Метод очень информативен, но крайне неприятен для ребенка, поэтому исследование обычно выполняется в конце осмотра. Также применяется эндоназальная диагностика аденоидита у детей. Она позволяет визуализировать аденоиды, оценить их состояние и степень увеличения, но ее проведение требует специальной подготовки (анестезия, анемизация слизистой). Наличие анатомических деформаций носовой полости является противопоказанием к данному исследованию, поэтому необходимо предварительно исключить возможные искривления, а также полипы носа и другие образования, иначе велика опасность кровотечения.

Риноцитологическое исследование (мазок из носа с последующей микроскопией) дает представление о клеточном составе слизи. Так, высокое содержание эозинофилов указывает на аллергическую природу аденоидов и аденоидита у детей. Для подтверждения аллергической природы заболевания проводятся кожные пробы, особенно при наличии аллергии у родителей и аллергодерматозов в анамнезе у ребенка. Обязательна консультация оториноларинголога. Отоскопия позволяет оценить состояние барабанной перепонки и вовлечение слуховой трубы и полости уха в воспалительный процесс. При осмотре также оценивается слух ребенка.

Диагностика аденоидита у детей включает рентгенографию черепа в прямой и боковой проекции для исключения синуситов и опухолей полости носа и глотки. КТ и МРТ необходимы при подозрении на переднюю мозговую грыжу, которая приводит к нарушению носового дыхания, однако при такой патологии чаще отмечаются деформации лицевого черепа с более широким положением глаз и другими признаками. Атрезия хоан проявляется полной невозможностью носового дыхания с одной или двух сторон, но данный порок развития чаще диагностируется сразу после рождения. При подозрении на атрезию хоан проводят пробу с закапыванием цветных капель в нос.

Лечение аденоидита у детей

Консервативная терапия заболевания включает санацию очага воспаления и обеспечение полноценного носового дыхания. Назначается промывание растворами антисептиков, а также изотоническими солевыми растворами. Применяются аэрозольные антибиотики и стероидные препараты, капли с антисептическим и сосудосуживающим эффектом (адреномиметики используются только короткими курсами). Также в лечении аденоидита у детей эффективны ингаляции с антисептиками и муколитиками. Любые антибиотики используются только после подтверждения природы заболевания, то есть выделения возбудителя и определения его чувствительности к препаратам. Для стимуляции иммунитета показаны индукторы интерферона.

Хирургическое лечение аденоидов и аденоидита у детей проводится при неэффективности консервативных методов, а также при затруднении носового дыхания. Важным условием для проведения операции является отсутствие обострения воспалительного процесса. Продолжительность ремиссии должна составлять не менее одного месяца. Обычно аденотомия выполняется при помощи аденотома, лимфоидная ткань срезается специальным ножом под местной анестезией или общим наркозом в зависимости от возраста пациента, степени аденоидов, наличия нарушений слуха и т. д. Также возможно эндоназальное удаление аденоидов, но при использовании данной методики чаще остаются участки лимфоидной ткани, поэтому может возникнуть необходимость в повторной операции. Госпитализация для аденотомии не требуется.

Прогноз и профилактика аденоидита у детей

Прогноз заболевания благоприятный при своевременной диагностике и терапии. При повторном разрастании аденоидов возможен рецидив аденоидита у детей, это случается редко и является показанием к повторной аденотомии. Отдельный блок адаптации ребенка представлен восстановлением носового дыхания, поскольку пациенты привыкают дышать ртом. Малыш занимается специальными упражнениями вместе с родителями, при необходимости – с логопедом. Профилактикой аденоидита у детей является своевременное удаление аденоидов или успешная консервативная терапия. Обязательный момент – поддержание иммунитета ребенка, для чего необходима полноценная диета, пребывание на свежем воздухе и другие закаливающие процедуры.

www.krasotaimedicina.ru

симптомы заболевания, методы лечения и профилактики

Патологические разрастания глоточной миндалины – аденоиды – встречаются у детей все чаще. На фоне общего ослабления иммунитета, после перенесенных инфекций или в результате генетической склонности к заболеванию это состояние часто становится причиной более серьезных последствий для несформировавшегося детского организма. Важно вовремя распознать начало развития патологии. Это позволит вылечить ребенка консервативными способами на начальных стадиях болезни и избежать оперативного вмешательства.

Причины аденоидов не всегда внешние — на их развитие влияют многие факторы, в том числе наследственность, течение беременности и родов

Причины аденоидов у детей

Есть возможность предотвратить развитие у ребенка разрастания миндалин, если определить, относится ли он к группе риска, вовремя обратить внимание на симптомы и ввести в режим малыша профилактические мероприятия.

К основным причинам развития аденоидов относятся:

  1. Наследственность. Определенные аномалии конституции, нарушения в строении лимфатической или эндокринной систем могут привести к тому, что аденоиды будут развиваться без влияния внешних факторов. Параллельно может развиваться нарушение функций щитовидной железы, это вызовет специфические симптомы, характерные для такого синдрома.
  2. Патологическое течение беременности и родов. Родовые травмы, гипоксия плода во время родов, вирусные заболевания и прием антибиотиков в первый триместр беременности также рассматриваются специалистами как причины заболевания.
  3. Увеличенные миндалины у новорожденных детей могут возникнуть на фоне неправильного кормления, вирусных заболеваний, прививок. Не последнюю роль играет состояние окружающей среды ребенка, наличие у него склонности к аллергическим реакциям.

Аденоиды могут привести к целому букету новых заболеваний, поэтому при первых признаках срочно покажите ребенка врачу

Признаки аденоидов и диагностика патологии

Чаще всего наблюдается вялое развитие и течение заболевания. В большинстве случаев родители даже не подозревают, что у малыша аденоиды, и диагноз ставится случайно, во время планового обследования или консультации ЛОРа по поводу затянувшейся простуды.

Основные симптомы аденоидных разращений:

  1. Нарушение носового дыхания, выделения серозного характера их носа ребенка. Если у малыша аденоиды, то он постоянно или большую часть времени пытается дышать через рот, даже без физических нагрузок.
  2.  Многие симптомы проявляются во сне. Сон ребенка становится беспокойным, прерывчатым, сопровождается храпом или сопением. У детей с патологией могут наблюдаться приступы удушья и даже остановка дыхания.
  3. Аденоиды могут стать фоном для развития хронических ринитов и постоянных приступов кашля. Это объясняется сужением просвета гортани и постоянным отделением слизи, которая стекает по задней стенке носоглотки.
  4. При усугублении болезни разросшаяся ткань перекрывает отверстия слуховых труб, это сказывается на уровне слуха ребенка. Часто наблюдаются отиты.
  5. Разросшиеся аденоиды могут спровоцировать нарушения тембра голоса, он становится гнусавым.
  6. Усугубление болезни вызывает специфические симптомы. Самый очевидный из них – лицо становится аденоидного типа. Вследствие нарушений строения лицевого скелета у детей с таким заболеванием постоянно приоткрыт рот, а выражение лица становится безразличным. У ребенка может нарушаться прикус.
  7. Нарушение процесса дыхания приводит к кислородному голоданию мозга. Это проявляется снижением памяти, ухудшением умственных способностей, утомляемостью, раздражительностью. От детей могут поступать жалобы на частые и продолжительные головные боли.
  8. Перечисленные симптомы могут сопровождаться формированием «куриной груди» — это деформация грудной клетки ребенка, к которой приводит уменьшение глубины вдоха.
  9. Помимо указанных проявлений аденоиды нередко сопровождаются анемией и нарушениями в работе желудочно-кишечного тракта.

При появлении указанных симптомов необходимо получить консультацию ЛОР-врача и разработать оптимальный вариант лечения. Если диагноз поставлен на ранней стадии развития болезни, можно обойтись без оперативного вмешательства и улучшить состояние ребенка консервативными методами.

Обычно врачи не теряют надежды на ранних стадиях вылечить аденоиды гомеопатическими препаратами, но стоит знать, что помогают они далеко не всегда

Степени аденоидов и методы их лечения

Гипертрофию тканей миндалин принято различать на три степени. Поставить окончательный диагноз и определить степень заболевания можно на основании клинической картины, осмотра и данных рентгенологического обследования. Хоть некоторые специалисты рекомендуют удалять аденоиды на любой стадии, заболевание первой и второй степени можно вылечить с помощью лекарственных средств и физиотерапии. При третьей степени – показано оперативное лечение.

Варианты консервативной терапии:

  • использование местных лекарственных средств после удаления слизи из носа и носоглотки;
  • применение гомеопатических препаратов. Этот вид терапии может помогать одним и не оказывать никакого воздействия на других, но врачи его рекомендуют, т. к. средства не представляют опасности для здоровья детей и могут дать неплохой результат;
  • климатотерапия – отдых на морских и горных курортах благоприятно сказывается на организме ребенка в целом, в том числе и на работе органов дыхания;
  • аденоиды могут уменьшаться в результате прохождения индивидуально подобранного курса физиотерапевтических процедур. Сюда входят УФО, УВЧ, электрофорез, дыхательная гимнастика.

Прогнозы специалистов в основном благоприятные. Если же такой тип лечения не останавливает развитие болезни, не приносит малышу облегчения, не предотвращает развитие осложнений, единственным вариантом остается проведение хирургической операции и удаление излишков ткани. Следует отметить, что иногда даже после операции у детей наблюдаются рецидивы.

Медицина не стоит на месте. С каждым годом появляются новые препараты и варианты лечения гипертрофии тканей миндалин. При первом подозрении на аденоиды родители должны обратиться к хорошему специалисту (а еще лучше – к нескольким), получить профессиональные рекомендации и немедленно начать лечение.

agushkin.ru

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о