Замершая беременность на 6 неделе: Медицинский центр ПримаМед

Стефани Зобель, доктор медицинских наук, акушер-гинеколог, в комментарии для сайта CoFertility

Вот несколько советов ^{от пар, которые пережили замершую беременность и справились с этим:}

• Установите границы. Вопросы от родственников или друзей о том, как скоро вы снова попробуете завести ребёнка, могут ранить. Пусть окружающие чувствуют, что вы понимаете заботу и беспокойство, но такие проявления бывают навязчивы. Попробуйте сказать, что эта тема слишком личная.
• Отказывайтесь от поддержки, если это необходимо. Если вы не хотите слушать ободряющие речи, в вежливой форме дайте окружающим понять это. Объясните, что сейчас вам грустно, но вы не против пообщаться позже.
• Побалуйте себя. Не отказывайте себе, если захотелось съесть рожок мороженого или позаниматься в тренажёрном зале в середине дня и без особой причины. Это может принести удовольствие и поможет почувствовать себя в безопасности.
• Попросите о поддержке. Обратитесь к партнёру или друзьям. Скажите, что сейчас вам нужна забота.
• Помните, что боль со временем утихает. А пока вы можете найти свой личный способ поддерживать связь с ребёнком, пусть и кратковременную. Так, попробуйте поговорить с ним или написать письмо.
• Проведите ритуал прощания. Его можно придумать самостоятельно. Кто‑то просит близких собраться, другие делают лодочку и отпускают её, например, по течению ручья.

Читайте также 🤰🌸💉

Со мной произошло то, о чем не говорят: что такое замершая беременность

Это история архитектора Оксаны Иващенко, которая потеряла беременность и решилась об этом рассказать — несмотря на то, что такие вещи в России обсуждать не принято. По просьбе Афиши Daily врачи объяснили, почему это случается, а перинатальный психолог рассказала о том, как говорить о таких потерях.

Мы из тех пар, которые планируют беременность заранее: постепенно избавились от вредных привычек, обследовались. Мы готовились. Все получилось где-то через полгода, что для нашего возраста и образа жизни мне кажется нормальным.

Беременность продлилась семь-восемь недель. Когда я пришла на очередное УЗИ, на котором надо было услышать сердцебиение, его не оказалось. Мужчина-узист сказал прохладно: «Нет сердцебиения. Замершая. Это надо прекращать: утром, натощак, приходите по такому-то адресу». И все. Иностранцы называют это silent miscarriage — «тихий выкидыш». Нельзя сказать, что я потеряла ребенка, что у меня был ребенок и вот он умер. Нет. У меня не было ребенка. У меня была беременность и, как позже выяснилось, эмбрион мужского пола. У него было сильное хромосомное нарушение, и он был нежизнеспособен.

Не важно, был ли ты подготовлен. Есть вещи, которые сильнее нас, например, наш мозг, наполненный гормонами. Это самовключающийся механизм самки, сильнее которого мало что существует, и его сложно выключить или поставить на паузу.

Когда я смогла говорить, я спросила узиста: «А какая статистика?» «Двадцать процентов». Я об этом ничего не знала. Двадцать процентов женщин переживают замершую беременность в любой стране мира. С возрастом женщины этот процент увеличивается. Мой первый вопрос был: «А почему я об этом ничего не знаю?» Почему об этом не говорят мамы, сестры, подруги, коллеги? Если это 20%, значит, как минимум у 10 из 50 женщин, с которыми я близко общаюсь, было то же самое. Он мне ответил: «Об этом вообще никто не говорит».

Так не принято

Беременность и деторождение в России окутаны предрассудками больше других сфер медицины: считается, что нельзя фотографировать аппарат УЗИ, многие не рекомендуют стричься во время беременности, иногда тебя крестят узисты.

О своей беременности до 12–14 недель тоже не принято говорить. Это негласное правило. Когда начинаешь докапываться, почему это нужно держать в тайне, люди нехотя отвечают: «Мало ли что может произойти». Только сейчас я поняла, что общество, придумавшее замалчивать беременность до 12–14 недель, прекрасно знает, что каждая пятая семья эту беременность потеряет.

Если вдуматься, это случается едва ли не чаще, чем переломы рук и ног. Об этом нужно научиться говорить. Многие женщины не разговаривают про это, потому что испытывают стыд, чувство вины, непонимание, что произошло, как сказать своему мужчине, страх, что это повторится. Когда я смотрю на две тысячи своих фейсбук-друзей, то понимаю, что эта проблема коснулась или коснется четырех сотен моих знакомых, как мужчин, так и женщин.

Женское дело

Я хотела бы, чтобы все поняли: замершая беременность — это не история про женскую долю. Это проблема двоих. Мне кажется, что генетик или гинеколог должен не одну женщину звать в кабинет. Он должен говорить: «Ваш муж в коридоре сидит? Зовите его. Половина генов его».

Нормально и планировать ребенка вместе, и воспитывать, и потери переживать вместе. Да, женщина переживает сильнее, потому что биологически связана с плодом, но мужчина переживает наравне с женщиной, потому что оказывается абсолютно беспомощным в этой ситуации.

Когда заходишь на русскоязычные женские форумы по замершей беременности, там рушатся семьи, карьеры, иногда женщины беременеют, не говоря даже мужу, а потом переживают потерю в одиночку. Потом женщины начинают себя бесконечно винить. Через три месяца после пережитого, как мне рассказывал генетик, может начаться второй виток горя: муж с женой начинают ссориться, обвинять друг друга, доходит до разводов. Так устроена наша психика, которая все время ищет ответы.

Окончательно я поняла, что об этом надо писать и говорить, когда зашла на российский сайт, посвященный замершей беременности, где прочитала: «Мы сознательно не вспоминаем о роли мужчины во всем этом нелегком процессе, потому что все случившееся с тобой ты переживаешь и осмысливаешь наедине с собой». Параллельно у меня были открыты американский и английский сайты по этой теме, где есть брошюры для родственников и для мужа, с которых началось мое возвращение в норму. Там было сказано: «Каким бы сильным ни было ваше горе, не забывайте, что ваша семья нуждается в вас и в вашей поддержке, вашему мужу сейчас тоже очень тяжело». На американских сайтах пишут: «Как бы вам сейчас ни хотелось замкнуться в себе, пожалуйста, постарайтесь этого не делать».

Мужчины безумно тяжело это переживают и не знают, с кем поговорить. Они даже не понимают, отчего все это произошло, как об этом поговорить? Что делать дальше?

У моего мужа был постэффект. Сначала он был молодцом. Каждую секунду был со мной, помогал и поддерживал. На каждом УЗИ, на приеме у хирурга, после операции. Но через неделю и он, мощный, маскулинный мужик, поехал вниз. Я просто увидела, как он не поехал на работу, молча, не завтракая, сел в пижаме на кухне, и, когда пошла одиннадцатая серия «Шерлока», я поняла, что надо успокаиваться. Я перестала бродить как привидение по квартире, помыла голову, приготовила ужин и позвала наших близких друзей. Я очень хотела дать понять мужу, что сопереживаю ему, благодарна за стойкость и мы пойдем потихоньку дальше, прямо сейчас. Самое ведь главное — это любой из врачей скажет, — что одна, даже три подряд замершие беременности, как было у Марка Цукерберга и у его жены, — это не приговор.

Просто так получилось. Это аппарат случайных чисел, и тебе сейчас выпало такое число. Не потому, что у тебя вьющиеся волосы или тебе 34 года.

Работа с плохими новостями

Врачи первым делом говорят, что это нормальная ситуация. Но это тяжело пережить: как это? Вчера ты была беременной, а сегодня уже нет. В этот момент ты чувствуешь себя абсолютно одинокой. Тебе кажется, что такое произошло только с тобой, и тебе так будет казаться, пока ты не начнешь об этом говорить настолько искренне, чтобы другие захотели сказать: «Слушай, мы никому не говорили, но с нами было то же самое».

Многие рассказывают, что им тяжела поддержка, которую пытаются оказывать окружающие. Люди же не знают, как это делать. У нас нет этики работы с плохими новостями. Когда нам говорят: «У меня кто-то умер» или «у меня такая вот болезнь», мы часто не знаем, что ответить.

Неразвивающаяся беременность: основные причины абортивного исхода

Актуальность: Репродуктивные потери представляют собой невосполнимую утрату, поскольку нерожденные дети являются безвозвратной потерей человечества [2].

Неразвивающаяся беременность касается ситуаций, когда плод уже погиб, но матка еще не начала его изгнание, цервикальный канал остается закрытым. Диагноз ставится на основании УЗИ после выявления таких клинических симптомов как кровянистые выделения из влагалища, отсутствие сердцебиения плода при электронной аускультации (с 12 недель), отсутствие движений плода (с 16 недель) или если размер матки намного меньше ожидаемого [4].

Актуальность этой проблемы связана не только с масштабами репродуктивных потерь, но и с неблагоприятным прогнозом, поскольку значительная часть перенесённых ранее эпизодов замершей беременности впоследствии «переформатируется» в привычное невынашивание [5,6].

Частота невынашивания беременности в популяции составляет 20 %. В структуре невынашивания частота неразвивающейся беременности составляет 45–88,6 % от числа выкидышей на ранних сроках [1].

Генез неспособности матки к плодоизгнанию при неразвивающейся беременности весьма разнообразен и не всегда поддается объяснению.

Актуальность данной проблемы диктует необходимость изучить причины и разработать мероприятия по снижению и профилактике развития неразвивающейся беременности.

Несмотря на значительное количество исследований, посвященных данной проблеме, причина замершей беременности остается неясной.

Вместе с тем, выяснение причин потери беременности является чрезвычайно важным с практической точки зрения, так как, только зная причины и понимая патогенез неразвивающейся беременности, можно успешно проводить лечение, в противном случае оно становится симптоматическим, часто неэффективными.

Цель работы:

Выявить этиологические факторы неразвивающейся беременности, особенности аборта у пациенток с замершей беременностью и разработать рекомендации для профилактики и борьбы с этой патологией.

Задачи:

1. Определить частоту встречаемости неразвивающейся беременности по данным стационарных карт пациенток гинекологического отделения ОКБ г. Караганды.
2. Провести анализ акушерско-гинекологического анамнеза у пациенток с неразвивающейся беременностью, выяснить факторы, которые способствовали развитию.
3. Выявить наличие и структуру экстрагенитальной патологии, инфекций, передающихся половым путем, гинекологических заболеваний у женщин с гибелью эмбриона
4. Определить в каких случая прерывание беременности проводилось оперативным путем, выяснить причины
5. Разработать меры профилактики и рекомендации для предупреждения возникновения неразвивающейся беременности у женщин.
6. Выявить фактор риска, способствующий развитию неразвивающейся беременности, для дальнейшего проспективного исследования

Материал и методы исследования: На основе ретроспективного анализа карт стационарных больных (уч. форма 003/у) гинекологического отделения ОКБ г. Караганды было проведено исследование, охватившее 712 случаев неразвивающейся беременности за период 2016, 2017гг.

Для осуществления нашего исследования были проанализированы методом сплошной выборки 3476 историй болезней, из которых были выбраны 712 историй с неразвивающейся беременностью в сроке до 22 недель, среди которых 663 (93 %) случая по типу гибели эмбриона и 49 (7 %) случаев по типу анэмбрионии.

Во всех случаях диагноз неразвивающейся беременности ставился на основании УЗИ, когда пациенты проходили данное исследование для подтверждения срока беременности, но чаще всего при появлении тянущих болей внизу живота (в 68 % случаев) на фоне задержки менструаций, в 13 % при появлении кровянистых выделений из половых путей и только в 19 % беременные не предъявляли никаких жалоб.

По срокам беременности в 89 % случаев неразвивающаяся беременность приходится на сроки гестации до 9 недель, из них практически 60 % приходится на срок 5–6 недель беременности (Рис.1). Важно отметить, что почти 89 % беременных женщин не состояли на учете по беременности в поликлиниках, тем самым не были проведены профилактические мероприятия.

Рис. 1. Структура сроков неразвивающейся беременности

Возраст пациенток колебался от 17 лет до 44 лет, наиболее чаще наблюдались в возрасте от 18 до 29 лет — 67,9 %.

При подробном изучении гинекологического анамнеза женщин, было определено, что у 354 беременных женщин в анамнезе уже были артифициальные аборты (49,7 %), у 72 — самопроизвольные выкидыши (10,1 %), 69 — неразвивающиеся беременности (9,7), в 5 случаях — внематочная беременность (0,7 %) и в 210 — отсутствовали какие-либо отягощенные обстоятельства (Рис. 2).

Рис. 2. Структура гинекологического анамнеза у пациенток с неразвивающейся беременностью

Среди гинекологических заболеваний на первом стоят хронические воспалительные заболевания придатков- 33 %, затем эрозии шейки матки 10,9 %), которые в большинстве случаев диагностируются при поступлении. (Рис.3).

Рис. 3. Структура гинекологической патологии у пациенток с неразвивающейся беременностью

В структуре заболеваний, передающихся половым путем, лидирующее место занимает кандидоз -10. 9 %, после него ЦМВИ-2,9 %, следом ВГП-1,7 %.

Из 197 случаев самый высокий процент экстрагенитальной патологии приходится на анемию, затем на заболевания мочевыделительной системы (пиелонефриты, циститы) (Рис.4). Считают, что экстрагенитальные заболевания способствуют снижению иммунологической защиты, увеличивают вероятность соматической мутации клеток, повышают риск развития неразвивающейся беременности.

Рис. 4. Структура экстрагенитальных заболеваний у пациенток с неразвивающейся беременностью

При обнаружении неразвивающейся беременности всем пациенткам была проведена эвакуация плодного яйца путем инструментального опорожнения полости матки — кюретажем (21,6 %) и путем медикаментозного аборта (78,3 %). Обращают на себя внимание результаты гистологических исследований полученного материала — некроз децидуальной ткани, признаки диффузного эндометрита (что косвенно может говорит о наличии имеющегося хронического эндометрита).

Выводы: Изучив истории болезней беременных женщин, можно сделать вывод, что каждая 5-я женщина обратилась за стационарной помощью с замершей беременностью. В 93 % случаях замершая беременность протекает по типу гибели плода, и только 7 % приходится на отсутствие эмбриона.

Почти 60 % всех замерших беременностей приходится на ранние сроки беременности 5–6 недель, и практически единичный случай в сроке 20 недель.

Влияние экстрагенитальных заболеваний на неразвивающуюся беременность не нашло своего подтверждения.

Таким образом, на основании проведенного исследования необходимо отметить, что причинами развития неразвивающейся беременности чаще становятся воспалительные заболевания органов малого таза.

Важно отметить, что 49,7 % женщин с неразвивающейся беременностью в прошлом имели аборты, которые способствовали хронизации воспалительного процесса органов малого таза.

На основании приведенного анализа, можно сделать вывод, что неразвивающаяся беременность является достаточно серьезной патологией. При ее формировании необходимо провести углубленное обследование пациентки для выяснения причины гибели эмбриона.

Рекомендации:

1. Для уменьшения вероятности действия возможных повреждающих факторов на течение беременности необходимо проводить в условия ПМСП с целью предгравидарной подготовки:

– скрининговое обследование, включающее обследование на ИППП;

– проведение медико-генетического консультирования с целью выявления групп риска по врожденной и наследственной патологии;

– при беременности показано УЗИ

– при инфекционном процессе проводить противовоспалительную терапию в сочетании с иммунокорректорами, нормализацию нарушений свертывающей системы крови

2. При выполнении указанных мероприятий и правильном ведении таких пациенток повышается вероятность сохранения беременности.

Литература:

1. Акушерство. Национальное руководство. Под ред. Э. К. Айламазяна, В. И. Кулакова, В. Е. Радзинского, Г. М. Савельевой 2014г.
2. Динамика и тенденции репродуктивных потерь в Рязанской области. Medvedeva O. V., Petrova E. I. // Рос. мед.-биол. вестн. им. акад. И. П. Павлова 2013. № 2. С. 79–81.
3. «Неразвивающаяся беременность» Методические рекомендации МАРС — Москва, 2015
4. «Невынашивание беременности» — Клинические протоколы диагностики и лечения МЗ РК, 2016 г.
5. Предупреждение репродуктивных потерь: стратегия и тактика. Избранные материалы Образовательного семинара «Инновации в акушерстве и гинекологии с позиций доказательной медицины»:Информационный тень / Под ред. В. Е. Радзинского. М.: Редакция журнала Status Praesens, 2014Радзинский В. Е., Димитрова В. И., Майскова И. Ю. Неразвивающаяся беременность. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2009
6. ACOG’s Guide to Managing Miscarriage: Follow PatientPreference. Updated clinical management of early pregnancyloss focuses on patient choice / Ed. S. Gupta. Medpageto-day, 04.22.2015.
7. Evaluation and treatment of recurrent pregnancy loss / ThePractice Committee of the American Society for Reproductive Medicine // Fertil. Steril. 2012
8. Safe abortion: technical and policy guidance for health systems. Second edition. World Health Organization, Department of Reproductive Health and Research. 2012.

Основные термины (генерируются автоматически): неразвивающаяся беременность, замершая беременность, гинекологическое отделение ОКБ, женщина, заболевание, караганда, малый таз, неделя, основание УЗИ, экстрагенитальная патология.

Неразвивающаяся беременность — Гинекологический центр «Здоровая Женщина»

Это осложнение, при котором эмбрион (плод) перестает развиваться и погибает. Частота невынашивания в популяции составляет 20%, и неразвивающаяся беременность является причиной самопроизвольных выкидышей на ранних сроках в 45–88,6% случаев.

Существуют два типа НБ:

• аэмбриония — феномен отсутствия эмбриона в плодном яйце;
• гибель эмбриона — когда плод сначала развивался нормально, но затем по какой-либо причине погиб.

Причины

Среди причин НБ специалисты сегодня выделяют следующие:

1. Нарушение анатомии половых органов — врождённые и приобретённые дефекты матки у матери.
2. Хромосомные и генетические аномалии плода становятся причиной около 80% случаев невынашивания беременности.
3. Патологические состояния эндометрия, его неполноценность и неспособность обеспечить развитие плода, в том числе в связи с хроническими заболеваниями матери (причиной этих состояний могут быть инфекционные, эндокринные и аутоиммунные расстройства).
4. Нарушения свёртывающей системы крови и строения сосудов — наследственные, обусловленные генетическими дефектами тромбофилии и АФС (антифосфолипидный синдром).
5. Другие причины (в ряде случаев они остаются невыясненными).

Диагностика

Очень важно диагностировать НБ как можно раньше, иначе длительное пребывание погибшего плодного яйца в полости матки может вызвать определенные осложнения.

• Клинические признаки: наиболее часто появляется боль внизу живота, кровянистые выделения из половых путей. Может быть слабость, головокружение, повышение температуры тела. Часто патология может длительно протекать бессимптомно и выявляется на плановом осмотре у акушера-гинеколога или УЗИ ОМТ.
• Осмотр: если матка уменьшается или отстает в размерах от предполагаемого срока беременности, то это повод подозревать НБ.
• Инструментальное и лабораторное обследование. Ультразвуковое исследование — самый информативный метод диагностики в данном случае: с помощью УЗИ можно распознать патологию задолго до появления симптомов, о которых было сказано выше. Отсутствие эмбриона в полости плодного яйца или отсутствие сердцебиения плода достоверно выявляется ультразвуковым датчиком после 7 недель вынашивания.

Для ранней диагностики НБ назначается трансвагинальное УЗИ  в сочетании с определением уровня бета-ХГЧ (β-хорионический гонадотропин). Это специфический гормон, который отражает функциональную активность важного компонента оплодотворенной яйцеклетки — трофобласта, его синтез при нормальной беременности начинается уже спустя 1 сутки после прикрепления эмбриона к эпителию матки. При нормальном протекании беременности уровень гормона максимален в период 6–10 недель (25 700–288 000 мМЕ/мл), после чего начинает постепенно снижаться. При НБ концентрация бета-ХГЧ ниже нормы.

Однократное измерение β-ХГЧ независимо от его значения редко позволяет провести дифференциальную диагностику для определения жизнеспособности/нежизнеспособности эмбриона. Поэтому необходим динамический контроль уровня этого гормона во избежание риска прерывания нормально протекающей беременности.

Опорожнение полости матки

При подтвержденном диагнозе НБ возможны следующие способы опорожнения полости матки:

• медикаментозный метод;
• вакуум-аспирация;
• хирургическая эвакуация продуктов зачатия.

Наиболее безопасный и оптимальный метод определяется врачом после осмотра и обследования пациентки.

Реабилитация

Современный комплекс реабилитационных мероприятий у женщин после прерывания неразвивающейся беременности включает противовоспалительную терапию, нормализацию метаболических процессов, коррекцию иммунных нарушений и микробиоценоза.

Также назначаются обследования:

• Генетическое — анализ кариотипа (набора хромосом) остатков плодного яйца и родителей. Также проводится поиск наследственных тромбофилий у матери.
• Эндокринологическое (гормональное).
• Иммунологическое обследование .
• Выявление анатомических нарушений включает УЗИ и/или гистероскопию, гистеросальпингографию. При необходимости назначают хирургическое лечение.
• Поиск возбудителей инфекционных и воспалительных заболеваний.

В нашем центре высококвалифицированные специалисты проведут полное обследование для установки верного диагноза. При подтверждении патологии подберут наиболее оптимальный и безопасный метод опорожнения полости матки (до 12 недель), в том числе в нашей клинике возможно медикаментозное прерывание неразвивающейся беременности. Опытные акушеры-гинекологи поликлиники подберут эффективный комплекс реабилитационных мероприятий для подготовки к следующему зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка.

У меня была замершая беременность — Wonderzine

Меня отправили в одиночный бокс ждать операции по извлечению пустого плодного яйца, и там меня, конечно же, накрыло. Я думала, может, они ошиблись и ребёнок жив? Тем временем мой телефон то и дело звонил и пищал от сообщений: друзья и родные поздравляли меня с днём рождения. Такая вот ирония. Я позвонила мужу. Он поддержал меня, насколько это возможно по телефону, но я оцепенела от шока и не могла реагировать на его утешения. Операцию назначили на следующее утро, и я сутки провела наедине с собой, смотря в окно на серый жилой массив. Я рыдала тихо, я рыдала в голос, просила прощения у ребёнка, умоляла бога вернуть его. Надеялась, что врачи ошиблись.

Процедура вакуумного аборта прошла без осложнений. В день выписки мне вручили прозрачный стакан с моим «плодным яйцом», чтобы я самостоятельно отнесла его на экспертизу выяснить, почему плод перестал развиваться. Эта экспертиза была по желанию и за деньги, но я никак не ожидала, что «биоматериал» мне придётся везти на другой конец Москвы в руках, потому что «ёмкость подтекает». Я не взяла больничный. В пятницу мне сделали аборт, а в понедельник я вышла на работу. К счастью, коллеги не знали о моей беременности, как и большинство друзей и родственников, и мне не пришлось что-то кому-то объяснять. Я ушла с головой в свои проекты, как и во все трудные периоды жизни. Весь день я не вспоминала о том, что со мной только что произошло, но каждую ночь рыдала на плече у мужа. Он очень поддерживал меня и по-своему переживал потерю ребёнка. Я думаю, тогда ему было важнее успокаивать меня, чем думать о своих чувствах. Мама, к сожалению, никак не отреагировала на новость, не задала ни одного вопроса, а сама я была не в состоянии инициировать разговор. Возможно, она не придумала слов поддержки и не имела представления, что говорят в таких ситуациях. Как бы там ни было, я не держу на неё зла.

Где-то через три недели я приехала за результатами экспертизы, где мне сказали, что генетических аномалий у плода не обнаружено и это был мальчик. В этот момент мой ребёнок вдруг стал очень реальным, до меня вдруг дошло, что я вообще-то только что пережила смерть человека. И пусть он был крохотным, пусть все его называли «плодным яйцом», для меня это — мой родной ребёнок. Реальный. И его больше нет и не будет. Он никогда не родится, я никогда не увижу его лицо, не узнаю, каким человеком он мог бы вырасти. Все эти мысли и чувства буквально обрушились на меня, столкнули с действительностью, сделали потерю осязаемой. Врач строго сказала мне прекратить плакать в её кабинете, потому что «не ты первая, не ты последняя, и вообще ещё молодая».

Генетическая диагностика ворсин хориона замершей беременности / Москва

Специалисты Клинического госпиталя на Яузе проводят генетическое исследование клеток ворсин хориона неразвивающейся (замершей) беременности, которое необходимо для установления/исключения генетической патологии, как причины выкидыша. Данная диагностика позволяет акцентировать внимание на одной из самых частых причин нарушения развития беременности и дает возможность составить тактику дальнейшего обследования и лечения.

• 12–15% всех клинически установленных беременностей прерываются самопроизвольным выкидышем
• 65–70% частота выявляемых хромосомных аномалий при самопроизвольных абортах до 10-й недели, а до 12-й недели — 35–45%;
• 99% и выше эффективность определения численных хромосомных нарушений молекулярно-генетическими методами

Записаться на процедуру

Что такое неразвивающаяся беременность

О неразвивающейся беременности говорят, когда эмбрион/плод прекращает свое развитие и погибает в сроке до 28 недель. Частая причина гибели плода — нарушения в кариотипе. В большинстве случаев (93,6%) гибель эмбриона происходит из-за спонтанных мутаций в кариотипе, а 6,4% — по вине структурных перестроек хромосом.

Кариотип — это хромосомный набор, в норме содержащий 46 хромосом, в котором заложены не только информация о внешнем виде человека, но и о том, как человеческий эмбрион должен развиваться с момента зачатия. За некоторым исключением, при наличии хромосомных нарушений эмбрион останавливается в развитии и погибает внутриутробно. Срок, на котором происходит гибель плода, зависит от типа хромосомной патологии.

Хорион представляет собой ворсинчатую оболочку плодного яйца, которая к 16-й неделе беременности трансформируется в плаценту, осуществляющую питание плода. Хромосомный набор хориона соответствует кариотипу плода, поэтому генетическое исследование ворсин хориона может выявить хромосомные нарушения, ставшие причиной неразвивающейся беременности.

Кому проводится исследование

Генетическая диагностика клеток ворсин хориона замершей беременности показана:

• при привычном невынашивании беременности в первом триместре;
• при выкидышах неустановленного генеза.

Выкидыш при замершей беременности

Что такое выкидыш?

Замершую беременность (ЗБ) можно увидеть на УЗ-исследовании. Она заключается в подтверждении нежизнеспособности плода без кровотечения. ЗБ может закончиться выкидышем, когда организм самостоятельно избавляется от погибшего плода, или медицинским абортом, когда применяются медикаментозные или хирургические манипуляции для чистки полости матки.

Причины выкидыша и замершей беременности

80% выкидышей случаются в первом триместре до 12 недель. В 50% случаев это происходит в связи с генетическими дефектами плода. Угроза выкидыша по причине хромосомных аномалий снижается с течением беременности: к 20 неделям составляет 10-20% против 41-50% в первом триместре. Основной причиной генетически обусловленных ранних выкидышей являются автономные трисомии — когда в клетках присутствуют три гомологичные хромосомы вместо двух. Такие дефекты возникают еще в момент зачатия и не подлежат корректировке. Они ведут к выкидышу или к развитию тяжелых генетических заболеваний. Помимо генетики выделяют иммунологические, эндокринные и инфекционные причины.

Во втором триместре основной причиной выкидыша становятся различные заболевания и нарушения в организме матери.

Существует перечень факторов, которые могут спровоцировать раннюю потерю беременности:

• возраст женщины. В возрасте 20-30 лет риск самопроизвольного выкидыша составляет 9-17%, в 35-40 лет — 20%, в 40-45 — 40%;

• злоупотребление алкоголем;

• злоупотребление кофеином;

• курение;

• употребление наркотических веществ;

• хронические заболевания матери;

• инфекции матери;

• применение медицинских препаратов, несовместимых с беременностью;

• самопроизвольное прерывание беременности в анамнезе. Риск последующей потери беременности у женщин с одним самопроизвольным выкидышем в истории составляет 18-20%, с двумя — 30%, с тремя — 43%.

Симптомы и признаки выкидыша

Заподозрить выкидыш можно по внезапным кровянистым выделениям и резкой боли внизу живота. При появлении этих симптомов следует срочно обратиться за медицинской помощью. Врач должен провести УЗ-диагностику. Золотым стандартом диагностики считается трансвагинальной сканирование (ТВС) — когда датчик вводится в матку через влагалище. Если ТВС недоступно, можно применить трансабдоминальное сканирование — через переднюю брюшную стенку.

Замершая беременность может протекать бессимптомно и не проявляться вплоть до очередного планового УЗИ.

Как происходит выкидыш?

Процесс выкидыша имеет четыре стадии. Это происходит не в одночасье и продолжается от нескольких часов до нескольких дней.

Первая стадия — угроза выкидыша. Среди симптомов: тянущие боли внизу живота, скудные кровяные выделения, тонус матки повышен. Начинается процесс отслоения плаценты от места прикрепления в матке. Внутренний зев закрыт. Главное вовремя обратиться за помощью, тогда при грамотной терапии если шанс остановить выкидыш и сохранить беременность.

Вторая стадия — начавшийся выкидыш. Сильные выделения, цервикальный канал приоткрыт, врач диагностирует окончательную отслойку плаценты.

Третья стадия — выкидыш в ходу. Можно прочувствовать регулярные сокращения матки, начался исход плода, плаценты и содержимого матки, обильные кровяные выделения.

Последняя четвертая стадия — полный выкидыш. Беременность прервана, полость матки не содержит плод и продукты зачатия.

Как определить ЗБ?

Следует помнить, что диагностировать замершую беременность можно только во время ультразвукового исследования. Домашние тесты не дадут достоверных результатов. УЗИ покажет наличие или отсутствие сердцебиения у плода. 

Лечение выкидыша и замершей беременности

В связи с тем, что абсолютное большинство самопроизвольно прерванных беременностей происходит из-за генетических аномалий (нежизнеспособности) плода, то, говоря о лечении выкидыша, стоит говорить об обеспечении полного и безопасного очищения матки, предотвращении инфекции и предотвращении кровоподтеков. При помощи УЗ-исследования врач проверит, полностью ли очистилась матка. Если да, то дополнительно никакого лечения не потребуется. В случае неполного выкидыша или ЗБ пациентке будет показана хирургическая или медикаментозная чистка. Если выкидыш лишь в состоянии угрозы — тактика лечения будет направлена на блокировку сокращений матки и остановку развития выкидыша. Если вам необходимо лечение замершей беременности в Москве, обратитесь к нашим специалистам. 

У нас был еще один выкидыш: обновление ЭКО

Пять слов, которые меняют все за доли секунды. «Я не вижу сердцебиения». Эти слова говорили мне и Брэду снова и снова на протяжении последних нескольких лет. Это слова, которые мы все слишком привыкли слышать, но хотели бы никогда больше не слышать. Если вы новичок в нашей истории, я хочу поделиться парочкой других сообщений в блоге, которые могут вас заинтересовать.

Наша история естественных беременностей и выкидышей

Процесс ЭКО: извлечение яйцеклеток, перенос эмбрионов и положительный результат

Для тех из вас, кто в курсе нашей истории, я продолжу рассказ о том, что произошло после нашего положительного теста на беременность в результате третьего и единственного успешного переноса замороженных эмбрионов на сегодняшний день.

Наш третий перенос замороженных эмбрионов был 31 июля. Мы узнали, что беременны, всего через девять дней после анализа крови на ХГЧ. Это ознаменовало четыре недели беременности (начиная с первого дня моей последней менструации). Через девять дней после FET (перенос замороженных эмбрионов) они составили 192,9. Через три дня их стало 1051,8. А через два дня — 2950,2. Врач был очень доволен тем, как наши уровни удвоились (ну, более того), и некоторые из вас заподозрили близнецов с такими высокими цифрами. Это был наш последний розыгрыш ХГЧ.Нам сказали, что мы можем прийти через 6 недель, через 4 дня на первое УЗИ. Это было чуть меньше двух недель после нашего последнего теста на ХГЧ. Долгое ожидание!

Пока мы ждали нашего УЗИ, нарастало беспокойство. Пережив три предыдущих выкидыша, было трудно избавиться от беспокойства и удержаться от сравнения. Однако у меня были такие большие надежды, потому что это была первая беременность с ЭКО И известным генетически нормальным эмбрионом. Я задокументировал свои симптомы и поделился ими в Instagram. (Я сохранил все свои истории об ЭКО, чтобы выделить их, если вам интересно).

Почувствовал все симптомы! Хотя препараты для ЭКО (особенно инъекции прогестерона) имитируют беременность, я могла просто сказать, что беременна. Я все это чувствовал.

Симтомы

Усталость

Болезненные / опухшие сиськи

Кистозные прыщи

Головные боли

Отвращение к еде и тяга к еде

Заложенность носа

боли в спине

Судороги

Запор

Вздутие живота / прибавка в весе

Тошнота

Это все те же симптомы, которые я испытала и во время других беременностей.Итак, все было хорошо. Однако, когда мы подошли к нашему УЗИ, я начал замечать изменения. Я начал чувствовать себя лучше. У меня снова была энергия. У меня больше не было отвращения к еде и тошноты. Это повергло меня в состояние страха. Я испытал такое же изменение симптомов до того, как у меня были предыдущие выкидыши. Как будто постепенно я начала чувствовать себя менее беременной. Это странно, но я всегда знал, что что-то не так. На этот раз я чувствовал то же самое. У меня было хорошее предчувствие, что на нашем первом УЗИ дела не пойдут хорошо.

УЗИ № 1

Мы прошли первое УЗИ в 6 недель, 4 дня. Вход в экзаменационный кабинет был настоящей пыткой. Когда вы пережили потерю, вам не хватает радости в будущих беременностях. Это, конечно, не по собственному желанию, но как будто твое сердце ожесточается. Ваш ум становится упрямым. Вы слишком боитесь принять это как реальное, пока не узнаете, что ваше сердце больше не пострадает. Вот как мы научились справляться.

Вскоре после начала наш врач обнаружил гестационный мешок (большая полость жидкости, которая окружает эмбрион), а также желточный мешок (который прикреплен к эмбриону и обеспечивает питание).Он упомянул небольшое трепетание сердца, но больше никогда его не видел. Он не был уверен, что вообще это видел. Он искал полюс плода (утолщение желточного мешка, в котором продолжает формироваться ребенок), но не нашел его.

Хотя он и не был счастлив, что еще не видел полюса плода или сердцебиения, он сказал, что это может случиться так рано. Он посоветовал нам подождать одну неделю и вернуться на второе УЗИ. Он сказал, что, если мы не увидим полюс плода и сердцебиение при следующем сканировании, он назвал бы это нежизнеспособной беременностью и закончился бы выкидышем.

Когда он рассказал нам эту новость, у меня упало сердце. Хотя я знала, что он все еще говорит, что есть «шанс», мое сердце знало, что его нет. Трудно объяснить врожденное чувство, которое вы испытываете как мать (для тех из вас, кто имел детей и / или потерял их, вы знаете, о чем я говорю). В глубине души я просто знала, что эта беременность больше не будет. Знание, что мне пришлось ждать еще неделю, чтобы получить определенные новости, было ужасно. Я знал, что впереди будет очень долгая неделя.

УЗИ № 2

Неделя после нашего первого УЗИ была тяжелой.Я знал, что это вряд ли будет хорошей новостью, но мое сердце цеплялось за малейшую надежду. Хотя я знала, что на данный момент у меня отсутствуют какие-либо симптомы беременности (довольно явный признак выкидыша), я все же хотела верить, что, возможно, это все еще может сработать. Это была постоянная битва между разумом и сердцем.

Когда мы приехали к врачу, я не могла дышать. Мои ноги дрожали. Брэд был спокоен, но я знал, что он пытается мысленно подготовиться к плохим новостям. Не только для того, чтобы он мог справиться с этим, но он также знал, что должен быть для меня поддержкой.Я знаю, как ему, должно быть, было трудно к этому подготовиться. Моя любовь к нему так глубока. Он лучший спутник жизни.

Как только мы начали УЗИ, мы знали свою судьбу. Врач был таким тихим. Он ничего не говорил. Во время таких плохих новостей комнату наполняет особое настроение. Мы все слишком к этому привыкли. Это было так легко опознать. Нам не нужны были слова. Тишина рассказала обо всем.

Доктор наконец заговорил. Он сказал, что не смог найти полюс плода или сердцебиение.Он подтвердил, что жизнеспособной беременности нет и что у нас выкидыш. Хотя в глубине души мы знали, что это произойдет, прилив эмоций был подавляющим. Думаю, на этот раз я рыдал сильнее, чем все наши прошлые поражения. В этот момент я так устал. Я был так измотан этим процессом. Я сказал, что больше не хочу этого делать. Что что-то было не так, и что никто не может сказать мне, что все в порядке, хотя это явно не так. Мне потребовалось добрых десять минут, чтобы перестать плакать.Брэд обнял меня и вытер мне слезы. Это был такой тяжелый момент.

Когда я смог прийти в себя, мы встретили нашего врача в его кабинете. Он дал нам типичный разговор. «Вы ничего не сделали, чтобы это произошло». «У вас есть три варианта действий». Нормальный жаргон, который мы привыкли слышать с годами.

Варианты выкидыша

Мы всегда выбирали естественный выкидыш дома, но на этот раз нам было интересно узнать о других вариантах более подробно. Мысль о том, чтобы пережить еще один естественный выкидыш дома, подавляла меня. Я просто не хотел этого делать. Он дал нам возможность принять таблетку от выкидыша дома быстрее (что, как вы все сказали, было ужасно и никогда не делать), или вариант сделать D&C. Хотя эта процедура имеет очень небольшой риск (как и любая операция), она быстро закончится, и мое тело сможет быстрее восстановиться.

Судя по моему прошлому опыту невынашивания беременности, естественный выкидыш состоит из продолжительного 12-24-часового (иногда более продолжительного) периода интенсивных спазмов (схваток), сопровождающихся обильным кровотечением и выходом сгустков крови, тканей беременных и любых останков плода.Это ужасный опыт. Не только потому, что это больно, но и наблюдать, как все это происходит, эмоционально травмирует. Мне очень жаль всех читающих это, кто испытал это. Мое сердце принадлежит тебе.

Я знал, что не хочу этого делать. Часть меня чувствовала, что не заслуживаю этого. Это безумие, потому что никто не заслуживает того, чтобы проходить через это. Независимо от того, сколько раз им приходилось. Но на этот раз я просто знал, что не заслужил этого. Я просто продолжал думать, как это было несправедливо.Что мое тело должно быть так устало и сбито с толку. Это меня беспокоило. Я был почти уверен, что на этот раз нужно что-то изменить.

Мы вышли из офиса, чтобы подумать о том, чем мы хотим заниматься, но мы были довольно твердо на пути D&C. Выполнение процедуры также позволяет проверить ткань на наличие генетических аномалий. Хотя мы знали, что наш эмбрион был генетически нормальным (по результатам предварительного тестирования), это был способ проверить его еще раз. Мне также сказали, что чистка матки может быть полезна для будущих беременностей.На этот раз это казалось правильным выбором. Мы забронировали процедуру на следующий день, но потом пришлось ждать шесть дней, чтобы ее сделали.

The D&C

За день до того, как нам назначили D&C, у меня пошла кровь. Кровотечение было незначительным, без сгустков. Я так волновался, что это подействует, и я все равно буду делать это дома естественным образом. Потому что это было бы моей удачей, верно? По крайней мере, я так думал. Однако мы добрались до следующего утра с минимальным кровотечением и прошли процедуру по расписанию.

Когда мы прибыли в кабинет нашего врача, они измерили мои жизненно важные функции и установили капельницу в мою руку для введения физиологического раствора и антибиотика во время предоперационной операции. Мы встретились с анестезиологом и врачом, чтобы обсудить процедуру и возможные риски или побочные эффекты. Мы подписали документы и вскоре попрощались. Я сделал пит-стоп в туалете, а затем пошел в операционную.

Когда мы приехали в операционную, они заставили меня лечь на стол и протянуть руки к T. Через две минуты мне дали лекарства, и я крепко спал.Процедура длилась около пятнадцати минут или около того. Я проснулся в постели в реабилитационной палате. Я был не в себе и чувствовал легкий дискомфорт. Через тридцать минут меня одели, вывезли и отправили домой. Остальную часть дня мне посоветовали отдохнуть и расслабиться, но немного передвинуться. Они хотели избежать риска образования тромбов. У меня не было крови и не было сильной боли. Физически у меня все было в порядке, но это был такой эмоциональный и утомительный день.

Время восстановления

У меня не было крови четыре дня.У меня была процедура в понедельник, и кровотечение началось только в пятницу на той же неделе. Сказали, что это нормально. Мне сказали, что я не могу использовать тампоны (как и при естественном выкидышах), поэтому прокладки были. У меня были легкие спазмы, но не так уж и плохо. Я истекал кровью около недели. Сначала для меня это было тяжелее, чем обычно, но не так уж и плохо.

Мне сказали, что я могу тренироваться, когда захочу. Я возобновил тренировки примерно через неделю после процедуры. Первая тренировка была самой тяжелой, но она действительно помогла ускорить кровотечение и помогла мне удалить оставшиеся ткани и кровь. Так что я обнаружил, что это полезно.

Примерно через неделю после процедуры мы получили результаты теста на наши ткани. Он вернулся как «генетически нормальная самка». Когда я увидел сообщение портала, мое сердце упало. На протяжении всех наших потерь и неудачных трансферов ЭКО мы никогда не спрашивали пол (или не могли знать). Это был первый раз, когда мы знали, какого пола был наш ребенок. Было действительно трудно это услышать. Это было генетически нормально. Отсюда начинается так много вопросов, почему это произошло.И почему это продолжает происходить.

Движение вперед

После выкидыша я ездила раз в неделю, чтобы отслеживать свой уровень ХГЧ. Это необходимо для того, чтобы они упали до нуля. В противном случае в матке все еще может быть ткань беременных, говорящая вашему телу, что вы все еще беременны. Хотя я никогда не испытывал этого в наших прошлых проигрышах, как знать. На данный момент мой уровень опустился до 12. Ждем, когда все ясно, что они полностью отключены.

Что касается того, где мы находимся сейчас, это серьезный вопрос, на который я скоро вам отвечу! У нас были несколько консультаций, но мы все еще изучаем информацию и принимаем решение по плану.Мы собираемся продвигаться вперед с переносом эмбрионов самостоятельно или через гестационного носителя. Скоро будет больше. А пока я поделился большой частью этой информации в своих лучших моментах ЭКО в Instagram.

Здесь для вас

Для тех, у кого вы пережили выкидыш, пережили он сейчас или пытаетесь забеременеть, мое сердце болит за вас. Я молюсь за тебя и твое сердце. Это путешествие нелегкое и может разрушать каждый шаг или неудачу. Независимо от того, сколько раз вы были там.Пожалуйста, знайте, что я здесь, чтобы поговорить, если вам это нужно. Не стесняйтесь обращаться к нам. Мы в этом вместе. И, что наиболее важно, во всем этом находятся руки Бога. Я знаю, что временами ТАК ТРУДНО узнать, какой план у Бога для нас, несмотря на всю эту боль и горе, но цепляться за это — все. Не упускайте из виду Его любовь к вам.

С любовью, B и E

Узнаем о беременности после ЭКО

Счастье. Возбуждение. Неверие. Страх. Мамы в сообществе рассказали, каково было узнать, что они беременны с помощью ЭКО.Коленные рефлексы мам варьировались от подавляющей радости до скептического счастья. После такого длительного, эмоционально и физически изнурительного процесса удивительная новость поразила всех по-разному. Вот что они почувствовали, когда позвонили из клиники и сказали, что их перенос эмбрионов сработал, или когда посмотрели на тест на раннюю беременность (BFP) и увидели две розовые линии.

«Я заставила мужа ответить на звонок из клиники. Я легла на нашу кровать, накинув одеяло на голову, цепляясь за браслет удачи, который подарила мне сестра, и молилась:« Пожалуйста, Боже.Пожалуйста, Боже ». Когда я услышал, как он бежит по лестнице, я понял, что наш тест положительный. Я скинул чехлы. Он распахнул дверь со слезами на глазах и просто кивнул. Мы держались друг за друга и плакали. Ощущение было невероятным, такое сочетание радости, облегчения и шока. Мы пошли в аптеку и купили кучу домашних тестов на беременность — на всякий случай. И, наконец, после двух лет попыток мы увидели эти две розовые линии »- MakingBabyC19

« Мы прошли несколько раундов ЭКО. Наш первый перенос замороженных эмбрионов не удался без объяснения причин.Эмбрион был генетически протестирован и отличного качества; Итак, мы не были уверены, была ли проблема в том, что я и мое тело отвергали это. Когда мы сделали второй перенос эмбриона, мы не знали, сработает ли он. Я взяла два домашних теста на беременность, и оба они оказались отрицательными. Но я все равно пошла в больницу на ХГЧ. Нам позвонили из клиники ЭКО и сказали, что у меня хороший уровень ХГЧ, это сигнал, что я беременна. Моей первой мыслью было: «Правда? Неужели на этот раз сработает? Честно говоря, в то время я не мог вызвать чувство счастья и праздника, потому что сомневался, что это действительно сработает.Прошло несколько недель, прежде чем я начал верить, что этот маленький эмбрион может выжить внутри меня. Но как только я пережила это, у меня была самая счастливая беременность, и я так рада встретить нашего человечка этой весной! »- irishseoul

« ЭКО — это американские горки … по своей природе и благодаря индукции гормонов. После наблюдения за бесчисленными отрицательными тестами на овуляцию и беременность за последние несколько лет попыток, вид ПОЛОЖИТЕЛЬНОГО теста просто захватывает! И все же вы по-прежнему настроены скептически, все еще тестируя день за днем, чтобы убедиться, что это не подделка.Мне всего 7 недель, и хотя мы видели красивое сильное сердцебиение через 6 недель, это все еще не кажется реальным. Мы осторожно оптимистичны до тех пор, пока не будет достигнуто «более безопасное» количество недель ». — cvick1130

« Мне 39 лет. Я пыталась в течение 4 лет, и у меня было 3 неудачных цикла ЭКО. Впервые в жизни … BFP !! На самом деле это очень осторожное волнение. Для первого положительного теста я уже видел белую полосу и отложил ее в сторону, расстроившись, но утешая себя, потому что, возможно, это был слишком ранний день, чтобы быть точным.Я вернулся, чтобы поднять его, и там был явный розовый цвет! Я сидел и смотрел на него с открытым ртом минут 20. Я не мог в это поверить. Итак, я сделал еще один и еще один на следующий день … все BFP. Честно говоря, это все еще не кажется реальным. — Hooches

«После трех лет попыток, когда нам поставили диагноз необъяснимое бесплодие, 5 ВМИ и внематочную беременность, мы решили попробовать ЭКО. У меня были потрясающие результаты от моего извлечения: 34 яйца, в результате получилось 11 потрясающих эмбрионов! Мы перенесли замороженная 5-дневная бластоциста и молились и молились.Я все еще не верила, когда нам позвонили, что я беременна! Мне это не казалось реальным, пока я не услышал это маленькое сердечко, бьющееся через 6 недель … тогда я не мог перестать улыбаться. Сейчас мне 15 недель 1 день и я до сих пор удивляюсь! Каждый выстрел, слезы, умоляющие молитвы того стоили. Я благодарю Бога за то, как Он благословил нас через этот процесс и за то, что была изобретена наука об ЭКО! »- kiriwillen

« Я не нашла Прекрасного Принца, пока мне не исполнилось 40 лет. Он был абсолютно всем, о чем я молилась, но он был немного моложе и никогда не имел детей.Перенесемся на 3 года вперед: мы начали пробовать, но ничего не вышло — мы пробовали все, но ничего. По прошествии многих лет мне уже за 40. Мы обратились за советом к профессионалам и пошли дальше ЭКО. У нас была удачная передача. Ждать 2 недели было тяжело, и дома я не тестировал. Я плакала всю дорогу в клинику, чтобы сдать анализ крови, потому что была уверена, что он не сработает с первого раза, но через час нам позвонили не только из-за того, что мы беременны, но и потому, что цифры были чрезвычайно высокими! Мы оба чувствуем себя счастливыми.- BabyBragg22

«Мы были без защиты в течение 10 лет, и официально пробовали последние 2,5 года перед началом лечения. Мы сделали все тесты, сделали 3 раунда неудачных ВМИ, а затем, наконец, решили потратить все средства нашего дома на ЭКО. Нам очень повезло, и мы сделали 7 эмбрионов, 5 хромосомно-жизнеспособных. Мы перенесли ОДИН, и это сработало! Мы, конечно, за гранью луны, так как потребовалось еще 2,5 года, чтобы все это, наконец, сработало. день, но потом беременность как бы пролетела незаметно… Если честно, мой эффект был практически неизменным почти всю беременность. Я эмоциональна, ожидаю худшего, надеюсь на лучшее, чтобы защитить себя. После стольких неудач за 5 лет вы как бы сомневаетесь, что это произойдет. Итак, я все еще почти отрицаю, чувствую себя супер виноватым из-за того, что я не чувствую супер-возбуждения … Я не уверен, что думать или чувствовать, поэтому я думаю, что это просто выходит в слезах, счастливых, эмоциональных, подавленных, просто измученных , может быть. Кроме того, я думала, что хочу быть беременной, и на самом деле это было отстойно или помогло мне … Это тоже чудо, и я бы не променяла это на мир.Я чувствую себя иначе, чем я ожидал. Хотя я не уверен, чего я ожидал, это не так уж странно. Там настоящий человек ерзает, двигается, слышит свое окружение »- BabyGardinMommy

« Это было потрясающее, неописуемое волнение! Звонок от врача и эти слова… «Ты беременна» … Эмоциональная и физическая боль процесса ЭКО внезапно стоила каждой слезы, каждого разочарования, каждой иглы, каждой копейки. «- cmstig28

» После 5 лет попыток мы сделали ЭКО.Раньше у нас было 6 неудачных ВМИ. Я никогда не тестировалась дома после цикла ЭКО. Я подождал, пока у меня прольется кровь. Когда медсестра позвонила мне, я очень нервничал. Когда мы получили невероятные новости, я плакала от счастья. Она сказала, что мои цифры многообещающие. Но мне нужно было подождать 2-3 дня, чтобы увидеть, удвоятся ли мои числа, и это были худшие выходные в моей жизни! Мои цифры действительно удвоились, и затем медсестра сказала, что приходите на 7-й неделе, чтобы мы могли быть уверены, что беременность будет жизнеспособной, с сердцебиением … эти 3 недели были тяжелыми. Я искренне подумал, что как только мы получим позитив, это будет солнце и радуга… это было много беспокойства (добро пожаловать в отцовство). Мне чуть больше 32 недель. Беспокойство все еще случается, я стараюсь не позволить этому украсть радость этого невероятного путешествия вынашивания ребенка! »- sarardh

« После 3 лет бесплодия по необъяснимым причинам мы с мужем решили сразу перейти на ЭКО. Мы завершили цикл в октябре и перенесли замороженные эмбрионы 26 ноября. Я не могла дождаться, пока анализ крови в моей клинике репродуктивной медицины подтвердит беременность, и сдавала анализ каждый день, начиная с 5-го дня после перевода.После стольких отрицательных тестов на беременность увидеть, наконец, положительный результат — неописуемо! Я сидел молча, глядя на него с недоверием в течение часа. Бесплодие захватывает вашу жизнь. Это стало навязчивой идеей, и я почувствовал, что могу наконец отпустить ее ». — JEMartin08

« После нескольких неудачных ВМИ с очень дорогой донорской спермой мы надеялись на другой вариант. Мы провалили первые 2 раунда полевых транзисторов, и я начал чувствовать, что со мной что-то не так. Я записался в школу на полпути к нашему третьему циклу лечения ЭКО, полностью убежденный, что он потерпит неудачу.Вместо того, чтобы сосредоточиться на ЭКО и на том, что я ела и делала в течение дня, я была занята школой, и, клянусь, именно поэтому наша третья попытка ЭКО была очаровательной и привела к нашему BFP !!! Медсестра позвонила мне и сообщила результаты анализа крови на беременность, и я отказалась отвечать на еще один звонок «извините, не в этот раз»; Итак, я оставил это на голосовой почте. Я полностью ожидал, что она оставит сообщение о том, чтобы я прекратил принимать лекарства и позвонил, когда у меня закончится цикл, но вместо этого в сообщении говорилось: «Пожалуйста, перезвоните мне, когда получите это».«Надежды выше, я перезвонил ей, и первые слова из ее уст были:« Как ты посмел не отвечать на телефонные звонки, когда у меня наконец-то есть для тебя хорошие новости !!! »Я был буквально наполовину в шоке, наполовину в восторге !!! Меня все трясло, и когда мы закончили разговор по телефону, мы пошли в BuyBuyBaby, чтобы посмотреть на кроватку и набор мебели, на которые я смотрел! Это был действительно самый благословенный и счастливый момент в нашей жизни до сих пор !! Может, когда он появится, это будет лучше, но я буквально мог плакать, просто написав это !! Я так счастлива и счастлива !!! «- Кирли

» Я не была так сразу обрадована, как я представляла, что стану получать наш BFP.Это было больше недоверия. Я был осторожен, позволяя себе испытывать радость, потому что мы уже пережили столько взлетов и падений. Мы прошли через годы безуспешных попыток, месяц за месяцем «американские горки» ожиданий и разочарований. Тогда ЭКО было таким процессом, более длительным и сложным, чем мы ожидали, но это давало нам надежду даже на возможность выбора. С каждым осмотром, каждым сканированием, каждым тестом я чувствовал, как нарастает немного больше волнения, и горе бесплодия растворяется. В первый раз, когда я увидел нашего маленького парня, покачивающегося на УЗИ, мне пришлось сдерживать слезы от чистого яростного облегчения и непреодолимой любви.»- Gumdrop79

» У нас было 3 неудачных попытки. Это был наш четвертый. Я старалась не нервничать во время двухнедельного ожидания и не придавать значения «признакам беременности». В день взятия крови я проснулся и решил, что собираюсь сдать анализ, но не смотреть на него и дать клинике до полудня, чтобы мне перезвонили. Так что, не рассказав мужу о своем плане, я помочилась на палку, надела колпачок, положила обратно в обертку и положила в ящик. Я пошел в клинику, вернулся домой и был занят чем мог.Мой муж не ходил на работу домой, потому что знал, что я буду опустошен еще одним отрицательным результатом, поскольку мы решили, что это будет наша последняя попытка; Итак, он был дома в 12.01, когда из клиники не звонили, и я пошел в ванную, чтобы проверить результат. Я мысленно подготовился к негативу. Когда я открыла упаковку и тест сказал: «Беременна», улыбка расплылась по моему лицу, и слезы потекли по моему лицу. Я так громко взвизгнула, что прибежал муж «что ??», я просто сказала «Баааабе!» И показала ему тест.Он крепко обнял меня и назвал дураком за то, что я прошел тест, не сказав ему. Его улыбка была такой же, как в день нашей свадьбы »- CMT1227

Калькулятор сроков IVF и FET

Обратите внимание, что Flo Health не собирает, не обрабатывает и не хранит данные, которые вы вводите при использовании инструменты.Все расчеты производятся исключительно в вашем браузере. Flo Health не имеет доступа к результатам. Все данные будут безвозвратно удалены после выхода или закрытия страницы.

На сколько вы беременны?

Обычно беременность длится около 40 недель или 280 дней. При естественном зачатии предполагаемая дата родов обычно определяется на основе первого дня последней менструации, а не даты зачатия. Почему это?

Причина в том, что большинство людей не знают точно, когда у них началась овуляция или зачатие.У людей с регулярным 28-дневным менструальным циклом овуляция обычно приходится на 14-й день.

Однако эта дата не является точной на 100 процентов, так как овуляция может произойти раньше или позже. Вот почему срок родов — это всего лишь приблизительная оценка того дня, когда ребенок может родиться.

Расчет срока беременности при ЭКО

Экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) — единственный случай, когда ваш лечащий врач точно знает, когда вы зачали. Введите эту дату в поле «Дата перевода» калькулятора.

Вы можете рассчитать срок родов, используя разные формулы в зависимости от типа вашего ЭКО. Выберите ваш вид ЭКО в поле «Тип перевода» калькулятора.

Вот как работают формулы калькулятора Flo в зависимости от вашего типа ЭКО (эти формулы автоматически устанавливаются в калькуляторе для каждого выбранного вами варианта):

• ЭКО с собственными яйцеклетками (с ИКСИ или без) — Дата получения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• ЭКО с циклом свежих донорских яйцеклеток (с или без ИКСИ) — Дата извлечения яйцеклеток + 266 дней (или 38 недель)
• Цикл свежего донорского эмбриона — Дата извлечения яйцеклетки + 266 дней (или 38 недель)
• 3 дня FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 3 дня (для эмбрионов) *

* Иногда возраст ваших эмбрионов превышает 3 дня, поэтому важно вычесть точный возраст эмбрионов.

• 5 дней FET — Дата переноса + 266 дней (или 38 недель) — 5 дней (для бластоцист) *

* Если возраст бластоцист превышает 5 дней, необходимо вычесть их точный возраст.

Насколько точны сроки родов ЭКО?

Расчет срока родов может варьироваться независимо от того, зачали ли вы естественным путем или посредством ЭКО. Даже при ЭКО и УЗИ отсутствие срока не является гарантией. Это просто способ предоставить временной промежуток, в который у вас могут начаться схватки.

Насколько это серьезно? — Д-р Джеффри Шер

Д-р Джеффри Шер, 10 июня 2016 г.

Вагинальное кровотечение происходит примерно в 25% всех беременностей. Когда это происходит, это почти всегда вызывает опасения по поводу потери беременности (выкидыша). Кровотечение также может быть признаком трубной (внематочной) беременности, а в случаях разрыва растянутой маточной трубы может спровоцировать опасный для жизни криз.Однако небольшое безболезненное вагинальное кровотечение также может быть результатом нормальной имплантации эмбриона (то есть имплантационного кровотечения) или может привести к местной эрозии влагалища или шейки матки и / или травме во время полового акта.

Несмотря на это, практически во всех случаях возникновение вагинального кровотечения на ранних сроках беременности вызывает беспокойство или даже тревогу относительно возможности выкидыша. И когда это происходит с женщинами, которые забеременели после лечения бесплодия, тревога часто превращается в панику.Однако правда в том, что в большинстве таких случаев кровотечение вскоре останавливается, и беременность продолжается, не ослабевая, и рождается здоровый ребенок. Однако, поскольку некоторые из них прогрессируют и заканчиваются выкидышем, и в большинстве случаев только время покажет, чем все закончится, мы используем термин «угроза выкидыша» для описания такого раннего кровотечения. Термин « неизбежный выкидыш» используется, когда симптомы и признаки подтверждают, что выкидыш продолжается. Термин « полный выкидыш, » используется, если все продукты зачатия проходят, оставляя матку «пустой».« неполный выкидыш». относится к случаям, когда некоторые продукты остаются в матке.

Выкидыш: Легкое безболезненное вагинальное кровотечение (часто называемое «кровянистые выделения») обычно происходит из-за гормонально индуцированного выворота железистых клеток, выстилающих внутренний цервикальный канал, так что эрозия развивается на внешней части шейки матки, которая выходит на влагалище. Вывернутая железистая ткань хрупка и подвержена контактным травмам, вызванным половым проникновением или введением вагинальных суппозиториев.Поскольку такое локальное кровотечение не затрагивает развивающуюся концепцию, расположенную внутри матки, оно почти всегда безвредно. Диагностика местной причины кровотечения требует визуального осмотра влагалища и шейки матки, осмотра в зеркалах. В этой связи, при условии, что беременность продлилась дольше 5-6 недель, сопутствующая сонограмма может подтвердить наличие здоровой беременности. Пациентам рекомендуется быть более осторожными при введении вагинальных суппозиториев и избегать полового проникновения до тех пор, пока кровотечение не остановится как минимум на 1 неделю.

Иногда происходит кровотечение за концептусом внутри матки (ретрохориальное кровотечение). Некоторое количество крови обычно просачивается через шейку матки во влагалище. Осмотр с помощью зеркала часто выявляет следы крови во влагалище через цервикальный канал, а сонограмма выявляет наличие ретрохориального сгустка крови. Хотя такое ретрохорионическое кровотечение может стать неизбежным выкидышем, оно часто уменьшается, и со временем сгусток крови в матке рассасывается, и беременность продолжается нормально.Лечение включает в себя тщательное наблюдение, исключение аспирина и других нестероидных противовоспалительных препаратов, постельный режим и недопущение вагинального проникновения до стабилизации состояния имеет важное значение.

В то время как легкое безболезненное вагинальное кровотечение обычно безвредно, ярко-красное кровотечение, которое увеличивается в количестве и сопровождается нарастающей болью, — совсем другое дело. Часто это говорит о неминуемом выкидыше.

До 7-й недели беременности обычно повышающийся титр ХГЧ (гормона беременности) в крови является успокаивающим показателем того, что беременность, скорее всего, протекает нормально.Точно так же обнаружение нормального сердцебиения при ультразвуковом исследовании, проведенном после 7-й недели беременности, является очень обнадеживающим открытием. Однако даже такие данные никоим образом не исключают возможность неизбежного выкидыша.

Причины выкидыша многочисленны и разнообразны. Однако в большинстве случаев это происходит из-за того, что развивающийся концептус хромосомно / генетически аномален. Однако ранние выкидыши, которые повторяются более двух раз подряд (рецидивирующая потеря беременности — RPL), часто указывают на основную проблему с имплантацией, которая может быть связана с плохо развитой слизистой оболочкой матки (эндометрием) или иммунологической дисфункцией с участием активированных иммунных клеток, известных как естественные маточные клетки. киллер (NK) и / или Т-клетки.Лечение требует точной диагностики причины и выборочной терапии.

Необходимо исключить внематочную беременность:. Кровотечение в первые 2-3 месяца беременности, особенно если оно связано с внезапным появлением острой боли в животе, которая усиливается при движении и сопровождается болью в правом плече, головокружение или обмороки могут указывать на кровоточащую внематочную беременность (один который расположен в фаллопиевой трубе вне матки). Состояние может быть опасным для жизни и требует немедленной поездки в больницу, так как часто требуется экстренная операция.

Молярная беременность: Молярная беременность происходит из-за быстрого разрастания трофобластической ткани, образующей плаценту. Хотя они и нечасты, они могут вызвать раннее вагинальное кровотечение во время беременности. Кровотечение при молярной беременности часто сопровождается типичным кровотечением, которое напоминает «красные потоки, плавающие в красном желе». Кровотечение при молярной беременности может быть болезненным или безболезненным. Состояние часто связано с сильной рвотой на ранних сроках беременности, непропорциональным увеличением матки и очень повышенным уровнем ХГЧ в крови.Ультразвуковая оценка часто выявляет довольно характерное изображение, похожее на метель.

Пациентам с вагинальным кровотечением часто советуют оставаться в постели. Хотя это может уменьшить видимую кровопотерю, материальных доказательств того, что это предотвратит выкидыш, нет. К сожалению, не существует однозначного лечения этого вида кровотечений на ранних сроках беременности. Увы, в большинстве случаев только время даст ответ .

Стадии развития эмбриона ЭКО

Знаете ли вы, что ваша суррогатная мать уже «беременна» еще до переноса эмбриона? Это может быть трудно понять, но это реальность беременностей ЭКО.

При традиционной беременности срок беременности определяется на основании дня овуляции. Оплодотворение и имплантация эмбриона обычно происходит примерно через две недели. В случае ЭКО и, в частности, суррогатного материнства беременность протекает несколько иначе. Яйцеклеткам, которые в конечном итоге станут эмбрионами, не разрешается перемещаться из яичника в матку в ожидании оплодотворения. Вместо этого яйцеклетки извлекаются либо от предполагаемой матери, либо от донора яйцеклеток непосредственно из яичника, прежде чем они будут выпущены.Это происходит через две недели после начала типичного 28-дневного менструального цикла женщины.

Эти яйца затем оплодотворяются вне тела, и они начинают расти. Эндокринолог-репродуктолог внимательно следит за размножением клеток в течение следующих нескольких дней. В случае запланированного переноса свежих эмбрионов яйца будут перенесены в ожидающую матку на 3, 5 или 6 день внешнего развития. В случае запланированного переноса замороженных эмбрионов, эмбрионы обычно замораживаются, размораживаются и переносятся на 5-й день развития.

Тем временем реципиент эмбриона будет проходить курс гормональной терапии, в результате чего его тело будет отражать то место, где оно находилось бы в немедикаментозном цикле. Этот процесс позволяет врачам создать идеальную среду для имплантации и роста эмбрионов, прежде чем приступить к переносу.

Имея это в виду, реципиент эмбриона приходит в клинику репродуктивного здоровья в день переноса на 2-й неделе «беременности» еще до того, как перенос произойдет.Во время переноса врач перенесет эмбрион или эмбрионы в ожидающую матку, и по завершении переноса считается, что у получателя 2 недели плюс возраст беременного эмбриона. Если была перенесена 5-дневная бластоциста, реципиент покинет клинику на 2 неделе и 5 днях беременности.

Термин «беременная» относится к тому, имплантируются ли эмбрионы и продолжают ли они развиваться. Тест на беременность, который состоит из анализа крови, обычно проводится через 10-12 дней после переноса эмбриона.Если результат теста на беременность положительный, ваша суррогатная мать будет беременна на сроке от 4 недель до 3 дней до 5 недель. Примерно через 10 недель ваша суррогатная мать будет передана на попечение акушера, и беременность будет протекать по течению традиционной беременности.

Узнавайте о росте ребенка (или росте близнецов) неделю за неделей!

Ким Бергман, доктор философии, лицензированный психолог с 26-летним стажем, более двух десятилетий специализируется в области воспитания детей геями и лесбиянками, воспитания детей по выбору и репродуктивной помощи третьими сторонами.Доктор Бергман разработал комплексный процесс психологического скрининга, поддержки и мониторинга для предполагаемых родителей, суррогатных матерей и доноров. Она является совладельцем Growing Generations и членом Американского общества репродуктивной медицины, Американской психологической ассоциации, Психологической ассоциации округа Лос-Анджелес, Ассоциации психотерапии лесбиянок и геев и Медицинской ассоциации геев и лесбиянок. Она входит в национальный почетный совет Совета по вопросам семейного равенства.Д-р Бергман пишет, учит и много говорит о воспитании детей по своему выбору. Вместе с соавторами она опубликовала книгу «Мужчины-геи, которые стали отцами через суррогатное материнство: переход к отцовству» (журнал GLBT Family Studies, апрель 2010 г.). Доктор Бергман является автором книги Your Future Family: The Essential Guide to Assisted Reproduction (Conari Press 2019), а также детской книги You Began as a Wish (Independent Press 2019). Доктор Бергман создала свою собственную семью, используя стороннюю репродуктивную помощь, и она живет со своей 35-летней женой.У нее две взрослые дочери.

Моя жизнь с ЭКО: я беременна и чувствую себя как в аду | Беременность

Является ли оно особенным для ЭКО, или первые недели каждой беременности столь же тревожны, как эта? Возможно. Я чувствую, что вам нужно быть очень расслабленным, чтобы не бояться, что каждый приступ или мигание чего-либо является предвестником выкидыша. Вероятность того, что эмбрион, прошедший тестирование PGS, имплантированный в мою матку, приведет к рождению живого ребенка, составляет около двух из трех — намного выше, чем вероятность, с которой мы столкнулись ранее в процессе ЭКО.Но они все еще далеки от совершенства. Я довольно регулярно гулю в Google «вероятность выкидыша» и количество недель беременности.

Беременность меня беспокоит, и мне не нравится физически. После положительного теста я чувствую себя нормально в течение недели, а затем начинается тошнота: каждое утро я просыпаюсь с ощущением, будто я попал в ловушку на самом неспокойном море или страдаю от худшего похмелья в своей жизни. Обычные средства не уменьшают его надолго — да, я пробую крекеры, имбирный леденец, мяту перечную, витамин B6 и Юнисом, взятые в комбинации.В лучшем случае я получаю час полулегкого облегчения перед рецидивом. Но поскольку меня только тошнит, а не рвота, мой врач не предлагает мне никаких других лекарств, а только веселое заверение, которое, вероятно, пройдет к тому времени, когда я достигну 15 недель. Если доживу до 15 недель.

Мне повезло, что у моего работодателя есть гибкая политика в отношении работы на дому. Два или три дня в неделю я пытаюсь попасть в офис, а вечера и выходные провожу на диване или в постели. Я выхожу только на работу и к врачу.Отменяю все планы. Е приглашает наших соседей пообедать (Е, понятно, скучно и одиноко), и они сидят на полу и едят тарелки у себя на коленях, а я продолжаю лежать на софе. «Это круто», — говорят они. Я ценю, что они делают все возможное.

Мне сложно делать то же самое. Я начинаю чувствовать себя подавленным. Я никогда не чувствовал себя так ужасно, и я чувствую себя так ужасно из-за чего-то, что я сам себе навлек. То, чего я очень хотел, и чего мне так повезло достичь.Я чувствую себя как в аду, но все же у меня есть то, чего так жаждут многие женщины, а многие из тех, кто проходит через ЭКО, никогда не достигают этого.

Только 26% циклов ЭКО в США приводят к рождению живого ребенка, с худшими результатами для женщин старше 40 лет. Некоторым женщинам удается успешно пройти несколько циклов, сохраняющихся в течение нескольких лет. Другие продолжают пытаться, но у них ничего не получается. Как и во многих других аспектах жизни женщин, существует множество советов о том, как преодолеть бесплодие, от экспериментальных медицинских процедур до диет, упражнений и кристаллов.Есть много людей, которые возьмут деньги отчаявшихся и скорбящих с обещаниями, что их техника будет работать. К тому времени, как я забеременела, я работала над тем, чтобы забеременеть почти девять месяцев, целое время, достойное беременности: это кажется вечностью, но по сравнению с таким количеством людей это тоже совсем недолго.

Следуя инструкциям, я продолжаю носить пластыри с эстрогеном и делать инъекции прогестерона, но я начинаю спорить с Э, пока он готовит шприц, выдувая пузырьки из масла.Теперь он практически медсестра.

«Не хочу», — говорю я, как капризный ребенок, а не как тот, кто собирается стать матерью.

Через восемь недель возвращаемся к врачу на УЗИ. В случае успеха это будет наш последний визит: после этого я «перейду» к обычному акушеру до конца беременности и родов. Беременность ЭКО сопряжена с некоторым повышенным риском, но в целом к ​​ней относятся так же, как и к беременности, зачатой ​​естественным путем.

«Как дела?» доктор спрашивает, и я говорю: «Ужасно», и Э говорит: «Я думаю, утреннее недомогание было названо человеком, который видел свою жену только утром, потому что на самом деле оно длится весь день!» Мы смеемся, а потом врач делает УЗИ: свист биения крошечного сердечка. Белая капля на черном фоне, немного похожая на человека или, может быть, на рыбу. Доктор объясняет, как это должно выглядеть. Она нажимает кнопку и распечатывает картинку.

Мы готовы узнать, что это такое, говорю я доктору: спонтанное решение, но Э согласно кивает.Кажется правильным, что она должна сообщить нам, прежде чем мы перейдем к другому врачу, поскольку этот врач несет ответственность. Мы готовы почувствовать себя немного более привязанными.

Врач просматривает это в компьютере. Это мальчик.

УЗИ по-прежнему в норме. Тошнота проходит примерно через 19 недель. Я начинаю показывать, и начинаю носить одежду для беременных. Я не чувствую себя в безопасности, не совсем, но определенно в большей безопасности.

Однажды мы гуляли с нашей собакой по соседству с Э., и люди улыбаются моей шишке.

«Люди должны видеть нас и думать, что мы занимались сексом, чтобы я забеременела», — говорю я.

«Они мало знают, что меня даже не было в комнате, когда это произошло», — отвечает он.

Все хорошо, в декабре приедет сын.

Джин Ханна Эдельштейн — автор готовящейся к выходу книги «Это действительно не о тебе»

Симптомы беременности | Перенос замороженных эмбрионов | Чего ожидать

Когда симптомы появляются после переноса замороженных эмбрионов?

После переноса замороженных эмбрионов следует двухнедельное ожидание.Это 15-дневный период, в течение которого ожидается имплантация эмбриона. Если вы забеременеете, у вас начнет расти уровень гормона беременности, хорионического гонадотропина человека (ХГЧ), и вы начнете замечать симптомы беременности.

Общие симптомы беременности после переноса замороженного эмбриона

Если имплантация прошла успешно и вы забеременеете, у вас могут появиться некоторые из следующих симптомов:

Выделения из влагалища

Кровянистые выделения могут появиться в течение первых пяти дней после переноса эмбрионов.Это вызвано повышенным уровнем гормонов.

Пропущенная менструация

Отсутствие менструации — один из первых признаков того, что вы беременны.

Изменения груди

Вы можете заметить, что ваша грудь стала более мягкой, упругой или опухшей, чем обычно. Соски могут стать более чувствительными, а ареолы могут стать темнее.

Повышенное желание помочиться

Повышение уровня ХГЧ может привести к постоянным позывам к мочеиспусканию. Это может быть связано с беременностью, но может произойти, если вы делали уколы гормонов после имплантации.

Тошнота

Повышение уровня гормонов также может вызвать тошноту или утреннее недомогание, хотя не все беременные женщины испытывают это.

Усталость

Чувство усталости — обычное явление на ранних сроках беременности. Считается, что причиной усталости является повышенный уровень гормона прогестерона. Этот гормон помогает плоду расти, а обмен веществ ускоряется, истощая вашу энергию.

Когда эти симптомы пройдут?

Такие симптомы, как тошнота, болезненность груди и усталость, обычно проходят после первого триместра.Три месяца могут показаться долгим временем, чтобы справиться с этими симптомами, поэтому вот несколько советов, которые помогут вам справиться с этим:

Тошнота

Более частые приемы пищи небольшими порциями могут помочь успокоить утреннюю тошноту. Вы также можете попробовать отказаться от острой или сильно пахнущей пищи или успокоить желудок имбирем.

Болит грудь

Ваша грудь меняется по мере формирования молочных протоков.