Ветряная оспа клиника: Ветряная оспа — Инфекционные болезни

Ветряная оспа — диагностика, симптомы, лечение, карантин 21 день » Лахта Клиника

Ветряная оспа

Ветряная оспа, или попросту ветрянка – одно из самых распространенных инфекционных заболеваний. Чаще всего им заболевают (и «переболевают», т.е. вырабатывают устойчивый иммунитет к патогену) в дошкольном возрасте, поэтому ветряную оспу относят к классическим детским болезням. Это не вполне соответствует действительности: в некоторых случаях у взрослых людей с выраженным ослаблением иммунитета происходит повторное заражение.

Одной из странных и не до конца изученных особенностей ветрянки является то, что ее возбудитель, – казалось бы, уже полностью подавленный иммунной системой, – способен в латентном состоянии десятилетиями пребывать в организме, чтобы в один непрекрасный момент вдруг активизироваться и вызвать другое, клинически отличное от ветряной оспы заболевание. Речь идет об опоясывающем лишае, или Herpes Zoster, который у переболевших ветрянкой людей может манифестировать (порой тяжелой симптоматикой) в пожилом возрасте, на фоне хронического стресса, переутомления, переохлаждения и других неблагоприятных условий.

Однако наиболее известной, пожалуй, особенностью ветряной оспы является ее стопроцентная контагиозность, т.е. вероятность заражения при контакте с инфицированным носителем. Поэтому ветрянка входит в число карантинных заболеваний; учитывая особенности инкубационного периода и его продолжительность, карантинный режим в детских учреждениях объявляют сроком на 21 день.

Причины

Возбудителем ветряной оспы является один из вирусов герпетического семейства – Varicella Zoster. Во внешней среде этот крупный вирус быстро погибает, поэтому специальная дезинфекция помещений не требуется. Заражение происходит воздушно-капельным путем от больного человека, который представляет инфекционную опасность в период, начинающийся за 1-2 суток до появления первых симптомов и заканчивающийся примерно через 5 суток после появления последних высыпаний на коже.

Симптоматика

Типичным началом ветряной оспы является повышенная температура тела, вслед за чем практически сразу же (а иногда и до общего недомогания) появляется сыпь в виде мелких красных узелков на коже и слизистых.

В течение нескольких часов такой узел (папула) превращается в наполненный жидкостью пузырек (везикулу), который затем спонтанно вскрывается, покрывается коркой и заживает, как правило, без следа (при активном расчесывании на коже, однако, могут остаться рубцовые изменения). Сыпь обычно появляется «порциями», в несколько этапов. Неспецифическая инфекционно-аллергическая реакция обусловлена иммунным откликом на продукты жизнедеятельности вируса.

Следует отметить, что по степени выраженности различают три разные формы ветряной оспы, – вплоть до тяжелой, которая преимущественно поражает ослабленный контингент и характеризуется высокой летальностью, но встречается, к счастью, редко.

Кроме того, известны редкие атипичные формы ветрянки, которые также протекают очень тяжело. Например, при генерализованной (диссеминированной) ветряной оспе наблюдается выраженная лихорадка, симптоматика тяжелой интоксикации, поражение внутренних органов. Геморрагическая форма сопровождается кровотечениями из образовавшихся везикул и носовой полости; могут возникать также внутренние кровоизлияния, присутствие крови в моче и мокроте при кашле. Гангренозная форма оставляет значительные кожные дефекты на месте возникающих некротических участков.

Согласно результатам эпидемиологических исследований, более тяжело ветряная оспа протекает у детей первого года жизни и в возрасте старше 12 лет (в том числе у взрослых лиц). То, что детские инфекции первично заболевшими взрослыми переносятся значительно хуже, известно давно, и ветряная оспа в этом смысле не составляет исключения. Возможные осложнения весьма серьезны: при присоединении вторичной бактериальной инфекции могут развиться энцефалит, флегмона, миокардит, нефрит и т.п. Общий риск развития осложнений оценивается на уровне 3-5%.

Диагностика

Клиническая картина ветрянки настолько характерна, что в дополнительных исследованиях (например, вирусологических) обычно нет необходимости: диагноз устанавливается по результатам внешнего осмотра, изучения эпидемиологического анамнеза и динамики развития симптомов.

Лечение

Симптоматически принимаются противовоспалительные, жаропонижающие и десенсибилизирующие (снижающие аллергическую чувствительность) меры. Местно применяют раствор Кастеллани (фукорцин, краска Кастеллани) для профилактики грибковых и бактериальных коинфекций. Рекомендуется не помещать больного в «оранжерейные» температурные условия: потливость усиливает зуд.

В мире разработано несколько эффективных вакцин, иммунизирующих в отношении вируса ветряной оспы. В некоторых странах такая вакцинация является обязательной, и смысл в этом, безусловно, есть, – учитывая пусть и небольшой, но вполне реальный риск тяжелых осложнений.

Сообщается о тенденции к адаптивной мутационной изменчивости вируса, что повышает вероятность преодоления им выработанного ранее иммунитета.

В целом, к «обычной» ветрянке, как и к любому другому вирусному заболеванию, следует отнестись всерьез и со всей необходимой предосторожностью в плане соблюдения карантина, постельного режима и других врачебных предписаний.

причины, симптомы методы лечения — Клиника ISIDA Киев, Украина

Содержание

Ветряная оспа, или ветрянка — это инфекционное заболевание, которое передается воздушно-капельным путем.

Характеризуется толчкообразным течением с лихорадкой, с появлением на кожных покровах и слизистых оболочках специфической сыпи. Болезнь распространена в организованных детских коллективах. Чаще всего болеют дети в возрасте от 3 до 6 лет, реже, малыши до года. Но болеть могут люди любого возраста

Причины возникновения

Ветряная оспа очень заразна. Основной источник распространения инфекции — больной человек. Выделение и перенос вируса может происходит такими путями:

• При кашле.
• Во время чихания.
• Трансплацентарным путем (от матери к ребенку — внутриутробно).
• Током воздуха из одной комнаты в другую.
• Через вентиляционные системы.

Больной заразен за день до появления высыпаний, весь период наличия сыпи и 5 дней после появления последних везикул. Самую большую опасность представляют больные с легким течением скрытыми формами заболевания. Наибольшее количество заболевших регистрируется в осенне-зимний период.

Симптомы, признаки и виды

Заболевания в зависимости от тяжести течения бывает легкое, среднетяжелое и тяжелое. Выделяют такие периоды болезни:

• Инкубационный. Длится от 10 до 21 суток.
• Продромальный. Характерно развитие интоксикационного синдрома, который клинически проявляется повышением температуры тела, тошнотой, рвотой. Иногда возможно развитие пятнистых высыпаний, которые предшествуют пузырькам. Может длится 1-2 суток.
• Высыпаний. Период возникает остро, часто с повышением температуры тела. Характерно возникновение пятнисто-везикулезных высыпаний, которые возникают сначала на волосистой части головы, слизистых, туловище. В отличии от натуральной оспы, при ветрянке сыпи на лице меньше всего. Везикула с тонкой стенкой и прозрачным содержимым превращается в корочку в течение 1-2 суток. Высыпания возникают толчкообразно, в течение 2-5 суток. Каждое новое подсыпание сопровождается повышением температуры тела.
• Период обратного развития. Может занять от одной до двух недель.

Заболевание может протекать в виде атипичных форм.

• Пустулезная — характерно помутнение содержания везикул, выражены симптомы интоксикации, после сыпи остаются рубчики.
• Геморрагическая форма — характерно возникновение геморрагического содержимого в пузырьках, кровоизлияний под кожу, слизистые оболочки.
• Гангренозная — вокруг геморрагических пузырьков образуются очаги некроза, после отпадения корочек образуются язвенные элементы.
• Генерализованная — характерна для новорожденных, протекает очень тяжело, отмечаются высыпания на внутренних органах.

Ветрянка у взрослых

Течение ветрянки во взрослом возрасте более тяжелое. Выраженные симптомы интоксикации, могут возникать катаральные явления в виде:

• Насморка
• Кашля
• Лихорадка
• Затруднения дыхания.

Первые высыпания могут появиться на любом участке коже. Возникновение сыпи на лице значительно отсрочено. Несмотря на повышение температуры тела, общее состояние пациентов часто не страдает. В некоторых случаях болезнь может протекать тяжело, с обильным количеством высыпаний, высокой лихорадкой, беспокойством, рвотой, галлюцинациями и бредом. Также характерно значительное увеличение лимфатических узлов.

Ветрянка у детей

Протекает намного легче чем у взрослых, но заразность среди детей очень высокая. В инкубационном периоде редко возникает лихорадка и появляется пятнистая сыпь. В период высыпаний характерно, что везикулезные элементы могут появляться на слизистых оболочках рта, гортани, половых органах. У больных с сильными высыпаниями характерны более выраженные признаки интоксикационного синдрома.

Диагностика заболевания

Постановка диагноза ветряной оспы зачастую не составляет труда. В первую очередь врач опрашивает больного, собирает жалобы. проводит полноценный осмотр. Дополнительные методы диагностики проводятся по осложненных или нетипичных формах патологии. Может потребоваться использование иммунофлюоресцентного анализа, лабораторного анализа крови, молекулярно-биологического исследования.

Ветрянка при беременности

Патология во время беременности имеет свои негативные последствия. На ранних сроках возможны выкидыши, самопроизвольные аборты. Это достаточно опасное заболевания, которое отрицательно влияет на плод. Повышается риск развития врожденных патологий, уродств. Вероятность развития пороков намного ниже чем при краснухе и составляет не более 1%.

Более тяжелые для ребенка последствия несет заражение женщины ветрянкой за несколько дней до родов и 3-5 дней после них. Повышается риск развития врожденной ветряной оспы, которая может иметь очень тяжелое течение . Так как проявляется бронхопневмонией, поражением внутренних органов.

Ветрянка — лечение

Терапия заболевания с легким течением и без осложнений может протекать в амбулаторных условиях. Если же проводимая терапия малоэффективна или развиваются осложнения, то больного госпитализируют в стационар, бокс. Желательно следовать таким рекомендациям:

1. В периоде высыпаний соблюдать строгий постельный режим, получать обильное, теплое питье.
2. Важно тщательно ухаживать за кожными покровами и слизистыми оболочками. Если элементы сыпи чешутся, можно использовать специальные лосьоны снимающие зуд.
3. При наличии лихорадки, важно использовать жаропонижающие средства.
4. При присоединении вторичной инфекции используют антибактериальные препараты.
5. И самое главное проконсультироваться у лечащего доктора.

Осложнения

У детей зачастую заболевание имеет доброкачественное течение. Но в некоторых случаях возможно развитие таких побочных реакций:

• Поражение кожи. Проявляются в виде абсцессов, флегмон. Сыпь на слизистых может осложниться конъюнктивитом, кератитом.
• Поражение лимфатической системы. Возбудитель циркулируя в кровеносном русле может попасть в лимфоузлы, с формированием лимфаденита, лимфангита.
• Нарушение работы дыхательной системы. Возможно формирование пневмонии, которая характеризуется тяжелым течением, может окончится летальным исходом.
• Патология нервной системы. Возможно развитие энцефалита, судорожного синдрома, поражение черепно-мозговых нервов.
• Также возможно развитие воспалительных поражений сердца, почек, суставов.

Профилактика заболевания

Основным профилактическим методом является вакцинация. Ее важно проводить:

• Всем детям в эпидемиологическом очаге.
• Лицам контактировавших с ветряночными больными.
• Пациентам из зоны риска (с хроническими заболеваниями, патологией обмена веществ, работникам медицинских учреждений).
• Не менее важным является изоляция больных в заразный период. При тяжелом или атипичном течении патологии важно обращаться в больницу для изоляции больных в боксы.

Выводы

Ветрянка — это распространенное заболевание чувствительность к которому очень высокая. Характерными признаками болезни являются полиморфные высыпания, которые появляются толчкообразно. У детей болезнь протекает гораздо быстрее и легче чем у взрослых. При тяжелом течении возможно развитие осложнений с вовлечением в инфекционный процесс всех органов. Для профилактики используется вакцинация.

ВЕТРЯНАЯ ОСПА У ВЗРОСЛЫХ | #01/00

В чем особенности ветряной оспы у взрослых?

В каких случаях показано назначение антибиотиков?
Когда можно ожидать злокачественного течения болезни?

Рисунок 1. Вирус ветряной оспы при электронной микроскопии

Ветряная оспа (ВО) вследствие широкого распространения и высокой контагиозности обычно развивается у детей, однако она нередко возникает и у взрослых. Так, в период с 1991 по 1998 год под нашим наблюдением в инфекционной клинической больнице № 2 находилось 1145 взрослых больных ВО в возрасте от 16 до 80 лет. Среди них преобладали мужчины (837), преимущественно в возрасте 18-23 лет (643).

Госпитализация больных проводилась как по эпидемиологическим показаниям из закрытых коллективов (казармы, интернаты, студенческие общежития), так и по витальным.

Наблюдения показали, что клиническая симптоматика ВО у взрослых не отличалась от таковой у детей, но протекала болезнь значительно тяжелее. Так, у 84,8% больных течение болезни расценивалось как среднетяжелое, в 8,0% — как тяжелое и лишь в 7,2% — как легкое. У четырех больных (0,34%) болезнь носила злокачественный характер и закончилась летальным исходом. Сходные статистические данные приводят и другие исследователи [1, 2, 3].

В типичных случаях болезнь развивалась остро (78%) или подостро (22%) с одно- или двухдневного продромального периода, в течение которого отмечались повышение температуры от субфебрильных до высоких (39⁰С) цифр, недомогание, слабость, головная боль.

Период высыпаний начинался с появления одного-двух крупных папулезных элементов, очень быстро превращающихся в везикулы или пустулы. В течение ближайших суток папулезно-везикулезная сыпь быстро увеличивалась и с подсыпаниями распространялась на лицо, волосистую часть головы, туловище, в меньшей степени — на конечности. Подсыпание продолжалось у 88% больных в течение 3-4 суток, сопровождаясь кожным зудом.

У 35,7% больных сыпь была чрезвычайно обильной, почти сплошь покрывала лицо и туловище. Отличительной особенностью сыпи была быстрая и обильная пустулизация, которая наблюдалась почти у половины больных (49,2%).

Пустулизация сопровождалась значительным (39-40⁰С) подъемом температуры. Лихорадка при отсутствии лечения продолжалась до 7-8 дней.

Экзантема в 91,3% случаев сопровождалась энантемой на слизистой оболочке рта, преимущественно в области небных дужек и мягкого неба. Энантема вначале имела вид папул ярко-розового цвета, а затем превращалась в пузырьки, которые быстро вскрывались с образованием язвочек, покрытых бело-желтым налетом. Развивался стоматит, который обусловливал сильную боль при приеме пищи.

Помимо ротовой полости энантема определялась также на слизистой оболочке половых органов с одинаковой частотой у мужчин и женщин (3,9%). При локализации высыпания в области уретры больные испытывали боль при мочеиспускании. В 0,9% случаев высыпания наблюдались на конъюнктиве, что сопровождалось резью в глазах, ощущением «песка».

В 98% случаев болезнь сопровождалась лимфаденопатией с преимущественным увеличением шейных и заушных лимфатических узлов. При пустулизации лимфаденопатия была выражена особенно резко. Увеличенные лимфатические узлы определялись визуально при наклоне головы.

У детей, по наблюдениям В. А. Постовита (1982) лимфаденопатия отмечается лишь в 6% случаев.

Каких-либо изменений со стороны внутренних органов не выявлено. Гемограмма при среднетяжелом течении ВО характеризовалась нормальным или умеренно сниженным содержанием лейкоцитов и лимфоцитозом. В 2% случаев на фоне умеренного повышения содержания лейкоцитов и лимфоцитоза (до 45-50 %) выявлялись атипичные мононуклеары, количество которых не превышало 10-12% от числа лимфоцитов.

Терапия при среднетяжелом течении включала симптоматические и десенсибилизирующие средства. При выраженной пустулизации, сопровождающейся высокой лихорадкой, назначали антибиотики (чаще пенициллин) коротким курсом (3-4 дня).

Сравнение двух групп больных ВО с пустулизацией, получавших и не получавших антибиотики, показало, что лихорадочный период и регресс сыпи у первых был достоверно короче на 2 дня.

Тяжелая форма болезни наблюдалась у 92 человек (8%). Она характеризовалась высокой температурой (39-40⁰С) с первых дней болезни, выраженной интоксикацией, проявлявшейся головной болью, головокружением, тошнотой, повторной рвотой, нарушением сна, выраженной слабостью, отсутствием аппетита, а также чрезвычайно обильной сыпью, как правило с пустулизацией. У восьми больных наблюдали образование единичных пузырей, у одной больной — везикулы с геморрагическим содержимым.

К числу тяжелых относили также осложненные формы болезни. Под нашим наблюдением было пять больных с различными осложнениями. Неблагоприятный преморбидный фон был лишь у одной больной — состояние после родов. У двух из них, женщин 23 и 26 лет, в остром периоде ВО развилась пневмония.

Приводим краткое описание течения болезни одной из них.

Больная Д., 23 лет, родильница, поступила в ИКБ № 2 26.11.98, на пятый день болезни с диагнозом: ветряная оспа, тяжелое течение, острая очаговая двусторонняя пневмония, дыхательная недостаточность II ст.

Заболела остро 22.11 — единичные высыпания на коже, лихорадка до 38,8⁰С, в последующие дни — до 40-40,50С, с каждым днем сыпь увеличивалась. На 4-й день болезни состояние ухудшилось: появилась одышка, кашель, боль в груди, трудноотделяемая мокрота. С указанными жалобами госпитализирована. При поступлении состояние тяжелое. Одышка. Акроцианоз. На коже обильная полиморфная сыпь: пустулы, корочки, папулы. На слизистой оболочке ротоглотки в области небных дужек эрозии округлой формы, окруженные венчиком гиперемии. Периферические лимфатические узлы увеличены, преимущественно шейные. Над легкими перкуторный звук укорочен с обеих сторон ниже лопаток. Дыхание ослабленное, поверхностное, выслушиваются влажные мелкопузырчатые хрипы в нижних отделах легких с обеих сторон. ЧДД — 28-30 в 1 мин., тоны сердца приглушены, ритмичные. АД 120/80 мм. рт. ст., пульс 104 уд./мин. При исследовании КЩС — дыхательный ацидоз, гипоксемия (рН — 7,30; рСО₂ — 54,3; рО₂ — 21,7; SВ=23,3; ВЕ= — 0,9). Гемоглобин — 127 г/л; лейкоциты — 6,8 х 10⁹/л; п — 47%; с — 5%; л — 40%; м — 8%; СОЭ — 10 мм/час. На рентгенограмме: с обеих сторон (больше слева) отмечается снижение прозрачности легочных полей за счет очаговых тенеобразований сливного характера. Корни «инфильтрированы», диафрагма — нормальная. Синусы свободны. Тень средостения без особенностей. В ближайшие часы от момента поступления одышка усилилась, ЧДД 40-42 в 1 мин, АД — 110/60 мм. рт. ст., пульс — 96 уд./мин. Проведена терапия: амикацин 0,5х2 в/м, внутривенно капельно глюкоза 5% — 400,0 + эуфиллин 2,4% — 5,0 мл + преднизолон 90 мг; затем лазикс 20 мг в/в; через 10 часов в/в капельно реоплиглюкин 400,0 мл + преднизолон 60,0 мг, сульфокамфокаин в/м, ингаляции кислорода, эуфиллин 0,15 мг х 3 сут. внутрь. К исходу 1-х суток пребывания в клинике наступило улучшение состояния. Уменьшилась одышка (ЧДД — 26 в 1 мин.), исчез цианоз, снизилась температура до 37,1⁰С. В дальнейшем самочувствие и состояние больной быстро улучшались. С 8-го дня болезни нормализовалась температура, экссудативные элементы сыпи покрылись корочками. На 11-й день болезни на рентгенограмме грудной клетки отмечена положительная динамика: исчезновение воспалительных тенеобразований, восстановление структуры корней. На 12-й день болезни выписана в удовлетворительном состоянии.

О пневмонии как наиболее частом осложнении ВО у взрослых сообщают японские авторы [5]. Авторы подчеркивают, что пневмония может приобретать неблагоприятное течение, особенно у лиц с отягощенным анамнезом и у беременных. У прежде здоровых лиц болезнь протекает доброкачественно.

В двух случаях у юношей 16 и 19 лет болезнь осложнилась серозным менингитом, также развившимся в остром периоде ВО. Течение серозного менингита не отличалось от такового, вызванного другими вирусами, и носило доброкачественный характер.

У одного больного в остром периоде ВО развился энцефалит.

Больной А., 22 лет, военнослужащий, поступил на 3-й день болезни 5.03.98 в состоянии средней тяжести с диагнозом ветряной оспы. Жаловался на умеренную головную боль, зудящую сыпь. На коже — необильная полиморфная сыпь (папулы, везикулы, единичные корочки). По органам патологии не выявлено, АД — 110/70 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин, температура 37,7⁰С. В последующие дни состояние больного улучшилось, температура нормализовалась, на коже образовались корочки. На 6-й день болезни вновь повысилась температура до 38,2⁰С, появились головная боль, головокружение, сонливость, слабость, диплопия. При осмотре несколько оглушен, на вопросы отвечает вяло, определяются вязкость затылочных мышц, сомнительный симптом Кернига, тремор кончиков пальцев рук, языка, промахивание при пальценосовой пробе с обеих сторон, выявлены симптомы Оппенгейма, Гордона, Шеффера, Бабинского. В позе Ромберга неустойчив, отмечается девиация языка влево. Произведена диагностическая люмбальная пункция: ликвор прозрачный, вытекает частыми каплями. При исследовании патологических изменений не выявлено. Больной консультирован невропатологом. Заключение: ветряная оспа, энцефалит. Лечение: ежедневно в/в глюкоза 5% 300,0 мл + трентал 200 мг + ГОМК 10% — 5,0 мл + сернокислая магнезия 25% — 10,0 мл + реланиум 4,0 + лазикс 20 мг; внутрь — оротат калия, цинаризин, ноотропил, финлепсин, в/м витамины В1, В6 по 2,0 мл. На фоне проводимого лечения состояние больного постепенно улучшалось, неврологическая симптоматика регрессировала. На 45-й день болезни больной в удовлетворительном состоянии выписан.

Из 92 больных с тяжелым течением ВО у четырех имел место летальный исход. По данным М. Войкулеску, Л. Комес (1963), В. Н. Верцнер и соавт. (1974), причиной смерти при ВО являются генерализация процесса, поражение центральной нервной системы, пневмонии. Злокачественные формы болезни наблюдаются у лиц с отягощенным преморбидным фоном и у стариков.

Наши наблюдения подтверждают это положение: у двух больных ВО развилась на фоне заболевания крови, у одного больного — на фоне тяжелого врожденного органического поражения ЦНС, одна больная была в преклонном возрасте. Ниже приводится выписка из ее медицинской карты.

Больная П., 77 лет, поступила в ИКБ №2 9.02.99 на 4-й день болезни. Заболела 6.02, почувствовала слабость, головную боль, разбитость. Температуру не измеряла. На 2-й день болезни появились единичные папулы на груди. В последующие 2 дня сыпь увеличилась, температура повысилась до 39⁰С, резко ухудшилось самочувствие. На четвертый день болезни госпитализирована с диагнозом: «ветряная оспа?». При поступлении состояние тяжелое, сопор, температура 39⁰С, акроцианоз. Обильная везикулезная сыпь с геморрагическим содержимым на лице, волосистой части головы, туловище, отдельные некротические элементы в разных местах. Конъюнктива и слизистая оболочка ротоглотки умеренно гиперемированы, единичные афты на мягком небе. В легких жестковатое дыхание, сухие хрипы, ЧДД — 36 в/мин. Тоны сердца приглушены, ритмичные, АД — 90/60 мм. рт. ст., пульс — 88 уд./мин. Живот мягкий, безболезненный. Сознание спутанное, в контакт вступает с трудом. Менингеальных и очаговых симптомов поражения ЦНС нет. На основании изложенного установлен диагноз: ветряная оспа, геморрагическая форма. Ан. крови: Нв — 121,0 г/л; Л. — 4,5х10⁹/л; п — 13%; с — 11%; э — 2%; Л — 73%; м — 1%; СОЭ — 18 мм/час. Среди лимфоцитов 21% атипичных мононуклеаров с широкой базофильной протоплазмой. КЩС от 9.02 при поступлении: рН — 7,30; рО₂ -52,7; рСО₂ — 32,5; SВ — 17,2; ВЕ = — 9,1; Нt — 35,9%; Nа — 138,4 ммоль/л; К — 3,45 ммоль/л. Несмотря на проведенную интенсивную терапию, состояние больной прогрессивно ухудшалось и через 9 часов от момента поступления больная скончалась.

Патолого-анатомический диагноз:

основной — ветряная оспа, генерализованная форма с поражением кожи, печени, почек, селезенки, легких, слизистой оболочки глотки, пищевода, конъюнктивы, некротический энцефалит; осложнение — отек головного мозга; сопутствующий — атеросклероз аорты, коронарных артерий, диффузный кардиосклероз.

В приведенном случае генерализованной формы ВО непосредственной причиной смерти послужил отек мозга, развившийся вследствие некротического энцефалита.

О летальных исходах от ветряночного энцефалита лиц преклонного возраста сообщают голландские авторы [6], объясняя злокачественность течения возрастной иммунодепрессией.

В противовес общеизвестному мнению о тяжелом течении инфекционных болезней у лиц с иммунодефицитом, у ВИЧ-инфицированных мы наблюдали только легкое течение ВО. В нашей клинике находились трое ВИЧ-инфицированных больных ВО. Во всех трех случаях болезнь началась с появления сыпи без продромы, без повышения температуры, с незначительной интоксикацией и умеренной экзантемой. В то же время течение болезни было длительным, вялым, везикулезно-пустулезная сыпь покрывалась корками лишь к концу второй недели. В указанных случаях осложнений не наблюдалось.

Литература

1. Верцнер В. Н. Ветряная оспа. М.: Медицина, 1963.
2. Комес Л. Ветряная оспа. Инфекционные болезни / Под ред. проф. Войкулеску М. И. Бухарест: Меридиане, 1963, с. 286-297.
3. Постовит В. А. Ветряная оспа. — В кн.: Детские капельные инфекции у взрослых. М., 1982, с. 5-50.
4. Ющук Н. Д., Венгеров Ю. Я. Ветряная оспа. В кн.: Лекции по инфекционным болезням. М.: ВУНМЦ, 1999.
5. Saitou-M, Niitsuma-K, Kasukawa-R. Two cases of severe adult varicella pneumonia, Nihon-Kokyuki-Gakkai-Zasshi. 1998 Mar; 36(3): 251-5.
6. Westenend P. J., Hoppenbrouwers W. J. Fatal varicella-zoster encephalitis; a rare complication of herpes zoster, Ned- Tijdschr-Geneeskd. 1998 Mar 21;142 (12):654-7.

---

Обратите внимание!

• У взрослых ветряная оспа протекает тяжелее, чем у детей, типичным является среднетяжелое течение, характеризующееся интоксикацией, обилием высыпаний, ранней пустулизацией
• Тяжелое и осложненное течение ВО наблюдается в любом возрасте и не всегда связано с неблагоприятным преморбидным фоном. Злокачественное течение болезни можно предвидеть у лиц, страдающих болезнями крови, тяжелой врожденной патологией, а также у лиц преклонного возраста
• При обильной пустулизации эффективна антибактериальная терапия, сокращающая период лихорадки и способствующая быстрому регрессу пустул

Ветряная оспа. Симптомы, последствия, вакцинация в Новосибирске

Общие сведения

Ветряная оспа (ветрянка) является острым, высококонтагиозным (очень заразным)  вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как дети ветряную оспу переносят относительно легко, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и у лиц с ослабленным иммунитетом.

Возбудитель, вирус ветряной оспы — зостер (VZV), передается воздушно-капельным путем или при прямом контакте, а больные обычно заразны за несколько дней до начала сыпи и до момента, когда сыпь покрывается корочкой.

VZV попадает в организм человека через слизистую оболочку носоглотки и почти без исключения вызывает клинические проявления болезни у восприимчивых лиц. Помимо самой ветряной оспы вирус вызывает опоясывающий лишай или опоясывающий герпес (т.н. герпес зостер).

Вероятность заболеть

Заболеть ветряной оспой могут люди всех возрастов. Однако эта инфекция чаще всего поражает детей. Около половины заболеваний в детском возрасте приходится на возраст от 5 до 9 лет, реже болеют дети 1–4 и 10–14 лет. Около 10% среди заболевших составляют лица 14 лет и старше. Среди этой возрастной группы за последние 5 лет заболеваемость возросла с 28 до 58 на 100 тыс. населения. Дети первых месяцев жизни чаще всего резистентны к этой инфекции. Однако недоношенные и ослабленные другими заболеваниями дети могут тяжело болеть ветряной оспой.

Максимальная заболеваемость ветряной оспой наблюдается в осенне-зимние месяцы, минимальная – летом. Эпидемические вспышки отмечаются в осенне-зимний период, главным образом в организованных коллективах среди детей дошкольного возраста. Дети, посещающие детские сады и ясли, болеют этой инфекцией в 7 раз чаще, чем дети, которые их не посещают.

В группу риска также входят больные с иммунодефицитами, включая ВИЧ-инфекцию. Описаны тяжелые случаи ветряной оспы у детей, получавших гормональную терапию стероидными препаратами. Описаны также случаи врожденной ветряной оспы у детей, чьи матери переболели ветрянкой в первой половине беременности; перинатальная инфекция имеет место у детей, матери которых заболели за 5 дней до и 48 часов после рождения ребенка.

Симптомы и характер протекания заболевания

Инкубационный период обычно составляет 14-16 (10-21) дней. Ветряная оспа характеризуется зудящей сыпью, обычно начинающейся на голове и лице и первоначально сопровождающейся температурой и общим недомоганием. Элементы сыпи выглядят как мелкие (несколько миллиметров в диаметре) пузырьки, возвышающиеся над покрасневшей поверхностью кожи, заполненные прозрачной жидкостью (в которой содержится вирус). По мере постепенного распространения сыпи на тело и конечности первые пузырьки (везикулы) подсыхают. Обычно все корочки исчезают через 7-10 дней.

Осложнения после перенесенного заболевания

Хотя ветряная оспа является относительно доброкачественно протекающим детским заболеванием и редко рассматривается в качестве значительной проблемы общественного здравоохранения, течение заболевания может иногда осложняться пневмонией или энцефалитом, вызванными вирусом VZV, что может привести к стойким последствиям или смертельному исходу. Обезображивающие рубцы могут образоваться в результате вторичного инфицирования везикул; кроме того, в результате такого инфицирования может возникнуть некротический фасцит или сепсис.

Осложнения ветряной оспы регистрируются с частотой 5-6%, они служат поводом для госпитализации в 0,3-0,5%. От общего числа случаев – это несколько тысяч в год. 30% осложнений – неврологические, 20% – пневмонии и бронхиты, 45% – местные осложнения, сопровождающиеся образованием рубцов на коже.

Особенности лечения

Лечение ветряной оспы, в основном, сводится к предотвращению бактериальных осложнений. Во избежание распространения вируса необходимо тщательно соблюдать правила гигиены, включающие ежедневный душ и подстригание ногтей у маленьких детей (для предотвращения расчесывания и разрушения пузырьков сыпи).

Применение антивирусных средств, таких как ацикловир, является оправданным только для недоношенных детей, пациентов с нарушениями иммунной системы и взрослых (в связи с большей тяжестью течения инфекции).

Традиционное средство «лечения» ветряной оспы – «зеленка» – не является сколь-либо эффективным средством, гораздо эффективнее ванны и ванночки с небольшим добавлением соды, антигистаминные средства и обезболивающие мази для снятия зуда.

Эффективность вакцинации

Вакцины против ветряной оспы, полученные с использованием штамма Ока вируса VZV, имеются на рынке с 1974 года. Положительные результаты относительно безопасности, эффективности и анализ эффективности затрат подтвердили обоснованность их внедрения в программы детской иммунизации ряда индустриально развитых стран. После наблюдения за исследуемыми группами населения в течение 20 лет в Японии и 10 лет – в США более 90% иммунокомпетентных лиц, вакцинированных в детстве, все еще имели защиту от ветряной оспы.

В ответ на вакцинацию около 95% детей вырабатывают антитела, и 70-90% будут защищены от инфекции, по меньшей мере, на 7-10 лет после вакцинации. Согласно данным японских исследователей (Япония – первая страна, в которой была зарегистрирована вакцина), иммунитет длится 10-20 лет.

Исследования показывают, что может быть эффективна и экстренная вакцинация – когда вакцина вводится в течение 3 дней с момента контакта с VZV, можно ожидать, по крайней мере, 90%-ную защитную эффективность. Ветряная оспа у лиц, получивших вакцину, протекает значительно слабее, чем у лиц, не привитых.

Вакцины

Согласно современному календарю прививок США дети получают 2 дозы вакцины (1-ю дозу – в 12 месяцев, 2-ю — в 6 лет).

Имеющиеся на данный момент на рынке вакцины против ветряной оспы получены с использованием так называемого штамма VZV Ока, который был модифицирован посредством последовательного воспроизводство в различных клеточных культурах. Разные составы таких живых, аттенуированных вакцин прошли тщательные испытания и были одобрены для применения в Японии, Республике Корея, США, а также ряде стран Европы. Некоторые вакцины одобрены для применения в возрасте от 9 месяцев и старше.

Оптимальным возрастом для вакцинации против ветряной оспы является 12-24 месяца. В Японии и нескольких других странах одна доза вакцины считается достаточной, вне зависимости от возраста. В США 2 дозы вакцины, вводимые с 4-8-недельным интервалом, рекомендованы для подростков и взрослых, среди которых у 78% сероконверсия наблюдалась после первой дозы и у 99% после второй дозы вакцины.

Варианты вакцин

В России для профилактики заболевания используются вакцины «ВАРИЛРИКС», «Окавакс».

Побочные реакции

Прививка от ветрянки переносится людьми очень легко, реакции на нее наблюдаются очень редко. У большинства людей, отмечавших какие-либо реакции на прививку, развивались местные проявления. К местным реакциям относят следующие симптомы в месте инъекции: отечность, уплотнение, краснота и небольшая болезненность. Эти симптомы проходят в течение нескольких дней и развиваются в первые сутки после иммунизации. Кроме местных реакций, в 0,1-5% случаев развиваются общие симптомы. К общим реакциям на прививку от ветрянки относятся: повышение температуры, сыпь, как при ветрянке, зуд кожи, слабость, повышение температуры; увеличение и болезненность лимфатических узлов.

Противопоказания

Вакцинация от ветрянки противопоказана людям, которые на тот момент имеют острые заболевания или обострение хронической патологии. В этом случае прививку ставят после выздоровления или после достижения стойкой ремиссии.

Если человек болел легкими респираторными или кишечными инфекциями, то прививку можно ставить через 2-4 недели. Если же были тяжелые заболевания нервной системы (например, менингит), то прививку можно сделать минимум через полгода после выздоровления.

Абсолютно противопоказана вакцинация при тяжелом иммунодефицитном состоянии, когда количество лимфоцитов в крови меньше 1200 в 1 мл. Такой сильный иммунодефицит может наблюдаться на фоне опухолевых патологий, СПИДа, использования кортикостероидов и т.д.

Беременность также является противопоказанием для прививки от ветрянки. Если предстоит хирургическое вмешательство, то прививку следует поставить за месяц до манипуляции.

У вакцин имеется еще одно противопоказание – наличие аллергии на неомицин или другие компоненты препарата, а также тяжелая реакция на предыдущее введение вакцины.

Прививка от ветряной оспы | Сеть клиник «Здоровье»

Прививка от ветряной оспы (ветрянка)

Ветряная оспа является острым, высококонтагиозным вирусным заболеванием, распространенным во всем мире. Как только среди восприимчивых лиц возникает один случай, предотвратить вспышку заболевания очень сложно. В то время, как в детстве ветряная оспа является относительно легким заболеванием, у взрослых она принимает более серьезные формы. Она может быть смертельной, особенно у новорожденных и лиц с ослабленным иммунитетом.

Профилактика ветряной оспы

Лучшим средством профилактики от ветряной оспы (ветрянки), по мнению специалистов, является вакцинация.

Кому, когда и зачем нужна прививка

Специалисты советуют задуматься о вакцинации против ветрянки детям в возрасте 1-2 года. Детям старше 12 лет, не переболевшим данным заболеванием, рекомендуется пройти профилактическую вакцинацию против ветряной оспы.

Взрослые лица, также не переболевшие ветрянкой, вакцинируются в любом возрасте.

Вы можете записаться на прививку от ветрянки (Кемерово) в Сети клиник «Здоровье», позвонив по телефону +7 (3842) 77-71-60, либо оставив заявку на нашем сайте.

Общие сведения о вакцинации

Вакцинация является одним из самых надежных способов защиты от инфекционных заболеваний. Метод вакцинации состоит в введении в организм вакцин, анатоксинов с целью выработки защитных белков (антител) против конкретных заболеваний.

Все сведения о прививках взрослых и детей должны быть вписаны в сертификат прививок.

При вакцинации в Сети клиник «Здоровье» выдача сертификата производится бесплатно.

При отсутствии сведений о прививках возможно провести анализ крови для определения наличия иммунитета к инфекциям.

Прививки могут быть

• обязательные;
  
• дополнительные.
  

Обязательные прививки проводятся в соответствии с Национальным календарем профилактических прививок.

Обязательной является вакцинация против 12 инфекций:

Вакцинация от ветряной оспы (Варилрикс)

Ветряная оспа или «ветрянка» это острое вирусное заболевание, которое в медицине называют вирусом герпеса человека 3 типа или Varicella Zoster. Его особенность в том, что оно легко передается контактным путем, по воздуху, поэтому риск заражения после общения с больным ребенком практически стопроцентный. Избежать заболевания помогает вакцинация от ветряной оспы. Первые препараты от этой инфекции были разработаны и активно применялись за рубежом еще в 70-х годах. Сегодня вакцинация против ветрянки стала обычной практикой и в Украине. Сделать прививку от ветряной оспы ребенку или взрослому в Днепре можно в клинике Amel Dental. Качественная вакцинация помогает избежать инфицирования, а в случае заражения существенно облегчает течение болезни, снижает риск развития осложнений.

Можно ли обойтись без прививки и просто переболеть ветрянкой

?

Многие привыкли думать, что ветрянка безобидный недуг, который легко переносится детьми и что самый неприятный ее симптом – это сыпь на теле. На самом же деле вирус поражает не только кожные покровы, но и нервную систему. Дети в целом легче переносят болезнь, но осложнения, требующие немедленной медицинской помощи и лечения в стационаре, встречаются даже у абсолютно здоровых детей до 15 лет. Чем старше пациент, тем более тяжелые последствия может оставить после себя ветряная оспа.

Самые распространенные осложнения ветрянки:

• пневмония;
• вторичное инфицирование кожных покровов;
• мозжечковая атаксия;
• серозный менингит;
• энцефалит;
• гнойный артрит;
• остеомиелит;
• миокардит;
• абсцесс, сепсис;
• поражение глаз, лицевого нерва;
• летальный исход (1 на 60000 случаев).

Кроме того у 10-20% людей, переболевших ветряной оспой, заболевание не проходит бесследно, а остается в организме. В будущем это может стать причиной развития опоясывающего лишая.

При беременности в случае заражения в первые 20 недель и на последних неделях высока вероятность поражения вирусом плода (новорожденного).

Прививка от ветрянки – это способ формирования иммунитета к вирусу, который помогает организму противостоять болезни и эффективно бороться с ней в случае заражения.

Кому показана вакцинация против ветрянки Варилрикс

?

Прививка – это мера профилактики. Она показана тем, кто ранее не болел ветряной оспой:

• здоровым детям в возрасте от 9 месяцев;
• здоровым взрослым людям во избежание заражения;
• пациентам с хроническими, аутоиммунными заболеваниями, после перенесенных операций и трансплантации органов (при условии полной гематологической ремиссии, отмены курса химиотерапии, приема кортикостероидных препаратов, иммунодепрессантов, соответствии показателей крови и общего состояния организма допустимым нормам).

Также здоровым взрослым людям, которые контактировали с больным, проводится экстренная вакцинация от ветрянки в течение 72 часов после потенциально опасного контакта.

Рекомендуется вакцинация против ветряной оспы взрослым, которые взаимодействуют с зараженными пациентами (медработникам, работникам детских учебных учреждений, родителям заболевших детей).

Вакцинация

«Варилрикс»: схема прививок

• 1

  Детям 9 месяцев – 12 лет – 2 дозы с перерывом в 6 недель (недопустимо делать повторную вакцинацию ранее, чем через 4 недели).

• 2

  Детям 13 лет и старше – 2 дозы с перерывом в 6 недель.

• 3

  Пациентам группы высокого риска – 2 дозы, но после повторной вакцинации может потребоваться дополнительная прививка (необходимость третьей вакцинации определяет врач по результатам анализов на наличие антител).

Правила вакцинации от ветряной оспы «Варилрикс»:

• вакцина предназначена для инъекции под кожу в области дельтовидной мышцы плеча или передне-боковой области бедра;
• вакцину нельзя вводить внутрикожно или внутривенно;
• недопустимо смешивание препарата в одном шприце с другими лекарственными препаратами.

Когда можно делать прививку

?

Прививка в Amel Dental проводится только после консультации со специалистами клиники. Ребенок обязательно должен пройти осмотр педиатра, который проверит общее состояние здоровья маленького пациента и отсутствие противопоказаний к вакцинации. Взрослым нужно записаться на консультацию и пройти осмотр у терапевта.

Противопоказания к вакцинации препаратов Варилрикс

Вакцинация от ветрянки противопоказана в таких случаях:

• при проведении предыдущей вакцинации у пациента была тяжелая негативная реакция;
• наличие аллергии на активные и вспомогательные вещества препарата;
• обострение хронических заболеваний;
• острые инфекционные процессы в организме.

Сразу перед и после хирургического вмешательства, если пациент принимает иммунодепрессанты, кортикостероидные препараты решение о возможности, сроках и схеме вакцинации принимается индивидуально и зависит от клинических показаний у пациента.

Возможные поствакцинальные реакции

«Варилрикс» – это сертифицированный препарат, эффективность и безопасность которого подтверждена в ходе многочисленных клинических исследований, а также в ходе успешного применения для вакцинации от ветрянки взрослых и детей. Однако у некоторых пациентов он может вызывать индивидуальную негативную реакцию.

Самые распространенные реакции организма на прививку:

• появление сыпи, покраснение кожных покровов, отеки и уплотнения, зуд кожи;
• крапивница, отек гортани;
• кашель, ринит;
• нарушение дыхания;
• повышение температуры;
• слабость, недомогание.

В редких случаях после вакцинации у пациента появляются мышечные, абдоминальные, суставные боли, судороги, увеличиваются лимфоузлы, развивается конъюнктивит, расстройство пищеварительной системы, пневмония, энцефалит.

Преимущества вакцины Варилрикс:

• 1

  Разовая вакцинация против ветрянки «Варилрикс» способствовала снижению амбулаторных обращений и госпитализации детей с ветряной оспой на 80-87%.

• 2

  Активные вещества вакцины способствуют формированию как гуморального, так и клеточного иммунитета против вируса.

• 3

  У привитых детей со сниженным иммунитетом и взрослых болезнь протекает намного легче, существенно снизилось число случаев осложнений. Быстрее наступает выздоровление.

Прививка Варилрикс

: преимущества вакцинации в Amel Dental

Взрослые, которые в детстве не переболели ветрянкой, и дети любого возраста, начиная с 9 месяцев могут привиться от ветряной оспы в нашей клинике. Для этого вам нужно записаться на консультацию в Amel Dental к нужному специалисту (педиатру или терапевту). Он направит вас (вашего ребенка) на прививку после осмотра, обследования, оценки состояния, исключения возможных противопоказаний.

Вакцинация в Amel Dental безопасна и эффективна, так как:

• мы используем высококачественные сертифицированные препараты;
• прививку делает специально подготовленный опытный специалист;
• вакцинация проводится под контролем врача;
• мы предусмотрели возможность индивидуальной негативной реакции у пациентов после прививки и позаботились об оснащении кабинета всем необходимым для оказания экстренной медицинской помощи.

Цена вакцинации от ветрянки указана в прайсе. Запись на консультацию можно осуществить онлайн, по телефону и любому удобному каналу связи (Telegram, Viber).

Вакцинация Варилрикс (ветряная оспа) — Клиника Екатерининская

Определение антител класса IgM к вирусу SARs-CoV-2 — 1000 ₽

Определение антител класса IgА (S домен) к вирусу SARS-CoV-2 — 1700 ₽

Определения антител класса Ig G к коронавирусу SARS-CoV-2 к S белку (включая область RBD) для выявления защитного иммунитета после перенесенного Сovid-19 или поствакцинального иммунитета — 1700 ₽

Определение антител класса IgG, IgM к вирусу SARs-CoV-2 в сыворотке крови (Комплекс) — 1900 ₽

Коронавирус COVID-19 (SARs-CoV-2) определение РНК (кач. ) — 2000 ₽

Определение суммарных антител класса (IgG, IgM, IgA) к вирусу SARs-CoV-2 в сыворотке крови (США) — 2500 ₽

КТ органов грудной клетки — 3400 ₽

Определение антител класса IgA, IgG, IgM к вирусу SARs-CoV-2 в сыворотке крови (Комплекс ) — 3500 ₽

Коронавирус COVID-19 (SARs-CoV-2) определение РНК (кач.) и Определение суммарных антител класса (IgG, IgM, IgA) к вирусу SARS-CoV-2 в сыворотке крови (США) — 4500 ₽

Ветряная оспа: симптомы, причины, методы лечения

Обзор

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — распространенное заболевание, вызываемое вирусом (микробом) ветряной оспы. Люди часто заражаются этим вирусом в раннем детстве, если они не были вакцинированы против него. Ребенок, заболевший ветряной оспой, легко может передать вирус другим детям.Практически все дети болеют ветряной оспой, но у немногих возникают серьезные проблемы. Ветряная оспа сегодня встречается гораздо реже, потому что большинство детей вакцинируются в раннем возрасте.

Если вы переболели ветряной оспой, вы больше не заразитесь ею от другого человека. Взрослые, заболевшие ветряной оспой, могут сильно заболеть, поэтому лучше переболеть ветряной оспой в детстве или предотвратить ее с помощью вакцинации.

Как передается ветряная оспа?

Ветрянкой могут заболеть дети в любом возрасте.После заражения ветряной оспой ваш ребенок может чувствовать себя хорошо в течение одной-трех недель, прежде чем он почувствует себя плохо. Дети могут передавать вирус от одного дня до появления признаков болезни до примерно пяти дней после появления кожной сыпи.

Распространяет вирус:

• Контакт с больным ветряной оспой
• Воздух для дыхания инфицированного человека, который чихает или кашляет
• Попадание в контакт с жидкостями из глаз, носа или рта инфицированного ребенка

Симптомы и причины

Каковы симптомы ветряной оспы?

Признаки ветряной оспы легко заметить. Медицинские работники часто могут посмотреть на кожу ребенка и узнать, есть ли у него ветряная оспа. Признаки ветрянки обычно проявляются в следующем порядке:

• Лихорадка, чувство усталости, головная боль
• Боль в животе, которая продолжается один или два дня
• Кожная сыпь с сильным зудом, напоминающая множество мелких волдырей.
• Неровности наполнены жидкостью, напоминающей молочную воду
• Корки после прорыва волдырей
• Кожа с пятнами
• Блеклые пятна

Диагностика и тесты

Как диагностируется ветряная оспа?

Признаки ветряной оспы легко заметить.Медицинские работники часто могут посмотреть на кожу ребенка и узнать, есть ли у него ветряная оспа.

Ведение и лечение

Как я могу помочь своему ребенку выздороветь?

Убедитесь, что ваш ребенок много отдыхает и пьет. Ветряная оспа пройдет сама по себе через неделю или две.Чтобы уменьшить зуд у ребенка, вы можете:

• Прижмите прохладную влажную тряпку к сыпи.
• Держите ребенка в прохладе.
• Призовите ребенка не чесаться. Обрежьте ногти, чтобы он не поцарапал.
• Нанесите на сыпь лосьон с антигистаминными препаратами. Эти лосьоны можно купить в аптеке. Если вы не знаете, что купить, обратитесь за помощью к фармацевту.
• Дайте вашему ребенку антигистаминные таблетки, отпускаемые без рецепта. Бенадрил® является одним из примеров.
• Принимайте прохладную ванну или душ каждый день. Вы также можете дать ребенку ванну с овсянкой.

Не давайте ребенку аспирин . Аспирин может навредить детям с высокой температурой. Если вам необходимо дать ребенку обезболивающее, используйте ацетаминофен (например, Тайленол®). Если вы не знаете, какое обезболивающее использовать, спросите своего врача или фармацевта.

Чтобы предотвратить обезвоживание, давайте ребенку жидкости. Холодные жидкости и мягкая диета помогут, если у него или нее есть язвы во рту.

Что делать, если мой ребенок заболеет ветрянкой?

Если ваш новорожденный (до 3 месяцев) заболел ветряной оспой, немедленно сообщите об этом своему лечащему врачу.

Какие осложнения возможны при ветрянке?

• Бактериальные инфекции кожи, крови и мягких тканей
• Энцефалит
• Пневмония
• Обезвоживание
• Проблемы со свертыванием крови или заживлением
• Проблемы с печенью

У кого больше вероятность осложнений от ветряной оспы?

Здоровые люди, заболевшие ветряной оспой, обычно не имеют осложнений.Однако тяжелая форма ветрянки может быть более опасной для очень маленьких детей, подростков, беременных женщин и людей с проблемами иммунитета, таких как пациенты после трансплантации. В эту группу также входят люди, больные раком или ВИЧ, или люди, получающие химиотерапию или стероиды.

Профилактика

Можно ли сделать прививку моему ребенку от ветряной оспы?

Вакцина против ветрянки доступна и рекомендована. Спросите своего врача о вакцине.

Что мне нужно знать о вакцине против ветряной оспы?

Рекомендуются две дозы. Детям до 13 лет одну дозу следует вводить в возрасте от 12 до 15 месяцев, а другую — в возрасте от 4 до 6 лет.

Если вам 13 лет или больше и вы никогда не получали вакцину, вам следует получить две дозы с интервалом не менее 28 дней.

Существует вакцина Varivax®, предназначенная только для лечения ветряной оспы. Есть еще один под названием ProQuad®, который защищает от кори, паротита, краснухи и ветряной оспы (MMRV).

Кому нельзя делать прививку от ветряной оспы?

• Люди, страдающие аллергией на вакцину или какой-либо компонент вакцины
• Беременные женщины или женщины, которые думают, что они беременны
• Люди с проблемами иммунной системы
• Больные туберкулезом
• Люди, которые плохо себя чувствуют (Сделайте прививку, когда почувствуете себя лучше).
• Люди, недавно перенесшие переливание крови или другие живые вакцины

Перспективы / Прогноз

Могут ли взрослые заболеть ветряной оспой?

Когда дети заболевают ветряной оспой, их организм борется с болезнью, вырабатывая вещество, называемое антителами. Антитела борются с вирусом и помогают организму выздороветь. Эти антитела остаются в организме на протяжении всей жизни взрослого человека. Если взрослый человек вступает в контакт с вирусом, антитела должны бороться с микробом.

Взрослые редко заболевают ветряной оспой, даже если она уже была у них. Когда вирус ветряной оспы у взрослого снова становится активным, возникает заболевание, которое называется «опоясывающий лишай». Люди «ловят» опоясывающий лишай от собственного вируса ветрянки. Люди с опоясывающим лишаем могут передавать ветрянку людям, которые не болели ветрянкой.

Что такое черепица?

Опоясывающий лишай также выглядит как высыпание небольших шишек. Это может быть болезненно и может занять больше времени. Опоясывающий лишай обычно проходит сам по себе через неделю или две.

Есть ли вакцина от опоясывающего лишая?

Теперь доступна новая вакцина против опоясывающего лишая. Этот продукт называется Shingrix® (рекомбинантная вакцина против опоясывающего лишая. Shingrix вводится в виде укола в руку. Вам следует сделать две уколы с интервалом в 2-6 месяцев. Вакцина является только профилактической терапией и не лечит тех, кто уже развилась черепица.Однако, если у вас был опоясывающий лишай, вы все равно можете получить вакцину, чтобы предотвратить дальнейшие вспышки.

В связи с высоким уровнем спроса на вакцину GSK Shingrix, поставщики должны предвидеть ограничения на количество заказов и периодические задержки доставки для Shingrix. Ожидается, что лимиты заказов и задержки отгрузки будут продолжаться в течение 2019 года. GSK увеличила поставки в США на 2018 год и планирует сделать еще больше доз, доступных в США в 2019 году. Кроме того, GSK продолжит выпуск доз для всех типов клиентов на постоянной основе. и предсказуемый график на 2019 год.

Кому следует сделать прививку Shingrix?

Эта вакцина рекомендована для людей в возрасте 50 лет и старше с нормальным здоровьем.

Вы должны получить вакцину Шингрикс, даже если:

• У вас уже была черепица
• Вы были вакцинированы старой вакциной под названием Зоставакс® (живая вакцина против опоясывающего лишая), но вам следует подождать не менее 8 недель после приема Зоставакса.
• Вы не знаете наверняка, болели ли вы ветрянкой

Кому нельзя делать прививку Shingrix?

• Люди, которые когда-либо имели тяжелую аллергию на эту вакцину или любой ее компонент
• Кормящие и беременные женщины
• Немного больные или тяжелобольные

Жить с

Когда вам следует позвонить своему врачу, если у вашего ребенка ветрянка?

Позвоните своему врачу, если ваш ребенок:

• Болеет, с сильной головной болью
• Язвочки в глазах
• Язвы увеличиваются или в них гной
• Имеет затрудненное или очень частое дыхание

Когда мой ребенок сможет вернуться в школу?

Ваш ребенок может вернуться в школу через семь дней после появления сыпи.Нет необходимости ждать, пока заживут струпья.

Ресурсы

Где я могу узнать больше о ветряной оспе и вакцинах?

Позвоните в местный отдел общественного здравоохранения или позвоните по следующему номеру:

Национальная программа иммунизации
Центры контроля заболеваний
800.CDC.SHOT
800.232.2522

Ветряная оспа | Для специалистов в области здравоохранения | Ветряная оспа

Ветряная оспа у вакцинированных лиц (прорыв ветряной оспы)

Прорыв ветряной оспы на животе вакцинированного ребенка.

Прорывная ветряная оспа — это инфекция вирусом ветряной оспы дикого типа (VZV), которая возникает у вакцинированного человека более чем через 42 дня после вакцинации против ветряной оспы. Прорыв ветряной оспы обычно протекает в легкой форме. У пациентов обычно отсутствует лихорадка или низкая температура, и у них развивается менее 50 кожных повреждений.Обычно они болеют более коротко, чем невакцинированные люди, болеющие ветряной оспой. Сыпь, скорее всего, будет преимущественно макулопапулезной, а не везикулярной. Однако от 25% до 30% людей, вакцинированных одной дозой и заболевших ветряной оспой, будут иметь клинические признаки, схожие с клиническими признаками непривитых людей с ветряной оспой.

Поскольку клинические признаки прорывной ветряной оспы часто бывают легкими, бывает сложно поставить диагноз только на основании клинических проявлений. Лабораторные исследования приобретают все большее значение для подтверждения ветряной оспы и надлежащего ведения пациентов и их контактов.Прорыв ветряной оспы встречается реже среди тех, кто получил две дозы вакцины, по сравнению с теми, кто получил только одну дозу; У реципиентов двухдозовой вакцины болезнь может протекать еще легче, хотя информация об этом ограничена.

Трансмиссия

Ветряная оспа очень заразна. Вирус может передаваться от человека к человеку при прямом контакте, вдыхании аэрозолей из везикулярной жидкости кожных поражений острой ветряной оспы или опоясывающего лишая и, возможно, через инфицированные респираторные выделения, которые также могут быть аэрозольными.Человек с ветряной оспой заразен от 1 до 2 дней до появления сыпи, пока не покроются коркой все поражения ветряной оспы. У вакцинированных людей могут появиться поражения, которые не покрываются коркой. Эти люди считаются заразными до тех пор, пока в течение 24 часов не появляются новые очаги поражения.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после заражения вирусом. Согласно исследованиям передачи инфекции среди членов домохозяйства, около 90% восприимчивых близких людей заболеют ветряной оспой после контакта с больным человеком.Хотя доступны ограниченные данные для оценки риска передачи VZV от опоясывающего лишая, одно домашнее исследование показало, что риск передачи VZV от опоясывающего герпеса составляет примерно 20% от риска передачи от ветряной оспы.

Люди, заболевшие ветряной оспой, также заразны. Одно исследование передачи ветряной оспы в домашних условиях показало, что люди с легкой прорывной ветряной оспой (<50 поражений), которые были вакцинированы одной дозой вакцины против ветряной оспы, были на одну треть заразительнее, чем невакцинированные люди с ветряной оспой.Однако люди с прорывной ветряной оспой с 50 или более очагами были так же заразны, как и непривитые люди с этим заболеванием.

Ветряная оспа менее заразна, чем корь, но более заразна, чем паротит и краснуха.

Осложнения

Рентген пневмонии, вызванной ветряной оспой.

Наиболее частые осложнения ветряной оспы:

• У детей: бактериальные инфекции кожи и мягких тканей
• У взрослых: пневмония

К тяжелым осложнениям ветряной оспы относятся мозжечковая атаксия, энцефалит, вирусная пневмония и геморрагические состояния.Другие серьезные осложнения вызваны бактериальными инфекциями и включают:

• Септицемия
• Синдром токсического шока
• Некротический фасциит
• Остеомиелит
• Бактериальная пневмония
• Септический артрит

Люди с высоким риском развития ветряной оспы в тяжелой форме

К людям, подверженным риску тяжелой ветряной оспы, относятся:

• Люди с ослабленным иммунитетом без доказательств иммунитета к ветряной оспе, такие как:
  • Люди с лейкемией или лимфомой
  • Люди, принимающие лекарства, подавляющие иммунную систему, такие как системные стероиды в высоких дозах или химиотерапевтические средства
  • Люди с клеточным иммунодефицитом или другими проблемами иммунной системы
• Новорожденные, матери которых болеют ветряной оспой от 5 дней до родов до 2 дней после родов
• Недоношенные дети, инфицированные ветряной оспой или опоясывающим герпесом, а именно:
  • Госпитализированные недоношенные дети, рожденные на сроке гестации ≥28 недель, матери которых не обладают иммунитетом
  • Госпитализированные недоношенные дети, родившиеся на сроке <28 недель беременности или весившие при рождении ≤1000 граммов, независимо от иммунитета их матери к ветряной оспе
• Беременные без признаков иммунитета к ветряной оспе

Люди с ослабленным иммунитетом

Люди с ослабленным иммунитетом, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску развития висцеральной диссеминации (VZV-инфекция внутренних органов), ведущей к пневмонии, гепатиту, энцефалиту и диссеминированной внутрисосудистой коагулопатии. У них может быть атипичная сыпь при ветряной оспе с большим количеством поражений, и они могут болеть дольше, чем иммунокомпетентные люди, болеющие ветряной оспой. Новые поражения могут развиваться более 7 дней, появляться на ладонях и подошвах, а также иметь геморрагический характер.

Люди с ВИЧ или СПИДом

Дети с ВИЧ-инфекцией, как правило, имеют атипичную сыпь с появлением новых поражений в течение недель или месяцев. Поражения могут первоначально быть типичными макулопапулезными везикулярными, но позже могут развиться в незаживающие язвы, которые становятся некротическими, покрытыми коркой и гиперкератотическими.Это чаще встречается у ВИЧ-инфицированных детей с низким уровнем CD4.

Некоторые исследования показали, что распространение VZV на внутренние органы у детей с ВИЧ встречается реже, чем у других людей с ослабленным иммунитетом и VZV-инфекцией. Частота осложнений также может быть ниже у ВИЧ-инфицированных детей, получающих антиретровирусную терапию, или у ВИЧ-инфицированных с более высоким числом CD4 на момент заражения ветряной оспой. Ретинит может возникать у ВИЧ-инфицированных детей и подростков.

Большинство взрослых, включая ВИЧ-инфицированных, уже болеют ветряной оспой и являются VZV-серопозитивными.В результате ветряная оспа относительно редко встречается среди ВИЧ-инфицированных взрослых.

Для получения дополнительной информации о вакцинации людей с ослабленным иммунитетом, включая некоторые группы с ВИЧ-инфекцией, см. Особые соображения.

Беременные

Беременные женщины, заболевшие ветряной оспой, подвержены риску серьезных осложнений, в первую очередь пневмонии, а в некоторых случаях могут умереть в результате ветряной оспы. Некоторые исследования предполагают, что как частота, так и тяжесть пневмонии, вызванной VZV, выше, когда ветряная оспа приобретена в течение третьего триместра, хотя другие исследования не подтвердили это наблюдение.

Если беременная женщина заболела ветряной оспой в первом или начале второго триместра, ее ребенок имеет небольшой риск (от 0,4 до 2,0%) родиться с синдромом врожденной ветряной оспы. У малыша могут появиться рубцы на коже; аномалии конечностей, мозга и глаз, а также низкий вес при рождении.

Если у женщины появляется сыпь при ветряной оспе от 5 дней до родов до 2 дней после родов, новорожденный подвергается риску заболевания ветряной оспой новорожденных. Исторически уровень смертности от ветряной оспы новорожденных составлял около 30%, но доступность иммуноглобулина VZV и интенсивная поддерживающая терапия снизили смертность до 7%.

Вакцина противопоказана беременным. См. «Руководство по вакцинации беременных от ветряной оспы».

Начало страницы

Ведение людей с высоким риском тяжелой формы ветряной оспы

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая
Для людей, подвергшихся воздействию ветряной оспы или опоясывающего герпеса, которые не могут получить вакцину против ветряной оспы, иммуноглобулин против ветряной оспы может предотвратить развитие ветряной оспы или уменьшить тяжесть заболевания. Иммуноглобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая рекомендуется людям, которые не могут получить вакцину и 1) у которых нет доказательств иммунитета к ветряной оспе, 2) воздействие которых может привести к инфекции, и 3) подвержены высокому риску тяжелой формы ветряной оспы.

Иммунный глобулин против ветряной оспы и опоясывающего лишая, лицензированный для использования в США, называется VariZIG ™. ВариЗИГ следует вводить как можно скорее после воздействия VZV; его можно вводить в течение 10 дней после заражения. Для получения дополнительной информации о рекомендациях по использованию VariZIG см. Статью Еженедельного отчета о заболеваемости и смертности об обновленных рекомендациях по использованию VariZIG — США, 2013 г. В настоящее время VariZIG коммерчески доступен в широкой сети специализированных дистрибьюторов в США (список доступно на www.varizig. внешний значок).

Лечение ацикловиром
Американская академия педиатрии (AAP) рекомендует рассмотреть возможность перорального лечения ацикловиром или валацикловиром в определенных группах повышенного риска умеренной и тяжелой ветряной оспы. Эти группы высокого риска включают:

• Здоровые люди старше 12 лет
• Люди с хроническими кожными или легочными заболеваниями
• Люди, длительно получающие салицилатную терапию
• Люди, получающие короткие, прерывистые или аэрозольные курсы кортикостероидов

Некоторые поставщики медицинских услуг могут выбрать пероральный ацикловир или валацикловир для вторичных случаев в семье.Для получения максимальной пользы пероральная терапия ацикловиром или валацикловиром должна быть назначена в течение первых 24 часов после появления сыпи при ветряной оспе.

Оральная терапия ацикловиром или валацикловиром не рекомендуется AAP для применения у здоровых детей, страдающих типичной ветряной оспой без осложнений. Ацикловир относится к лекарственным средствам категории B согласно классификации риска лекарств при беременности Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США. Некоторые специалисты рекомендуют пероральный ацикловир или валацикловир беременным женщинам с ветряной оспой, особенно во втором и третьем триместрах. Внутривенное введение ацикловира рекомендуется беременным с серьезными вирусными осложнениями ветряной оспы, такими как пневмония.

Внутривенная терапия ацикловиром рекомендуется при тяжелом заболевании (например, диссеминированном VZV, таком как пневмония, энцефалит, тромбоцитопения, тяжелый гепатит) и при ветряной оспе у пациентов с ослабленным иммунитетом (включая пациентов, получающих терапию высокими дозами кортикостероидов в течение> 14 дней).

Фамцикловир доступен для лечения VZV-инфекций у взрослых, но его эффективность и безопасность для детей не установлены.В случаях инфекций, вызванных устойчивыми к ацикловиру штаммами VZV, которые обычно возникают у людей с ослабленным иммунитетом, для лечения инфекции VZV следует использовать Фоскарнет, но рекомендуется проконсультироваться со специалистом по инфекционным заболеваниям.

Оценка иммунитета к ветряной оспе

Две дозы вакцины против ветряной оспы рекомендуются всем детям, подросткам и взрослым без доказательств иммунитета к ветряной оспе. Те, кто ранее получил одну дозу вакцины против ветряной оспы, должны получить вторую дозу для лучшей защиты от болезни.

Доказательства иммунитета к ветряной оспе включают любое из следующего:

• Документация о вакцинации против ветряной оспы в соответствии с возрастом
  • Дети дошкольного возраста (т.е. в возрасте от 12 месяцев до 3 лет): 1 доза
  • Дети школьного возраста, подростки и взрослые: 2 дозы
• Лабораторное подтверждение иммунитета или лабораторное подтверждение болезни *
• Роды в США до 1980 г. (не следует рассматривать как свидетельство иммунитета для медицинского персонала, беременных женщин и людей с ослабленным иммунитетом)
• Диагностика или подтверждение наличия ветряной оспы или опоясывающего герпеса в анамнезе врачом

* Коммерческие анализы могут использоваться для оценки иммунитета, вызванного болезнью, но им не хватает чувствительности для выявления иммунитета, индуцированного вакциной (т. д., они могут давать ложноотрицательные результаты).

Чтобы проверить наличие ветряной оспы в анамнезе, медицинские работники должны узнать о:

• Эпидемиологическая связь с другим типичным случаем ветряной оспы или с лабораторно подтвержденным случаем, или
• Свидетельство лабораторного подтверждения, если тестирование проводилось во время острого заболевания

Люди, у которых нет ни эпидемиологической связи, ни лабораторного подтверждения ветряной оспы, не должны считаться имеющими достоверную историю болезни.Этим людям рекомендуется вторая доза вакцины, если они ранее получали только одну дозу. Если поставщик медицинских услуг подтверждает диагноз на основании вышеуказанных критериев, вакцинация не требуется.

Регулярное тестирование на иммунитет к ветряной оспе после двух доз вакцины не рекомендуется. Доступные коммерческие анализы недостаточно чувствительны для обнаружения антител после вакцинации во всех случаях. Документированное получение двух доз вакцины против ветряной оспы отменяет результаты последующих серологических тестов.

Профилактика ветряной оспы в медицинских учреждениях

Внутрибольничная трансмиссия ВЗВ

Внутрибольничная передача VZV хорошо известна и может быть опасна для жизни определенных групп пациентов. С момента введения вакцины против ветряной оспы в Соединенных Штатах нечасто поступают сообщения о внутрибольничной передаче.

Пациенты, поставщики медицинских услуг и посетители с ветряной оспой или опоясывающим герпесом могут передавать VZV восприимчивым пациентам и поставщикам медицинских услуг в больницах, учреждениях долгосрочного ухода и других медицинских учреждениях.В медицинских учреждениях передачу связывают с задержками в диагностике или сообщении о ветряной оспе и опоясывающем герпесе, а также с неспособностью своевременно принять меры борьбы.

Хотя все восприимчивые пациенты в медицинских учреждениях подвержены риску тяжелой ветряной оспы и осложнений, некоторые пациенты без доказательств иммунитета подвергаются повышенному риску:

• Недоношенные дети от чувствительных матерей
• Младенцы, родившиеся на сроке менее 28 недель или с массой тела ≤1000 граммов, независимо от иммунного статуса матери
• Люди с ослабленным иммунитетом, в том числе те, кто проходит иммуносупрессивную терапию, страдают злокачественными заболеваниями или имеют иммунодефицит
• Беременные

Ведение пациентов с ветряной оспой

Медицинские работники должны соблюдать стандартные меры предосторожности, а также меры предосторожности при переносе с воздухом (помещения с отрицательным воздушным потоком) и меры предосторожности при контакте до тех пор, пока поражения не высохнут и не покроются коркой. Если помещения с отрицательным воздушным потоком отсутствуют, больных ветряной оспой следует изолировать в закрытых помещениях, избегая контактов с людьми без признаков иммунитета. Пациенты с ветряной оспой должны находиться под наблюдением персонала с признаками иммунитета.

Для получения дополнительной информации см .:

Воздействие программы вакцинации против ветряной оспы

Ветряная оспа была очень распространена в Соединенных Штатах. В начале 1990-х годов в среднем 4 миллиона человек заболели ветряной оспой, от 10 500 до 13 000 были госпитализированы и от 100 до 150 умирали каждый год.

Вакцина против ветряной оспы

стала доступной в Соединенных Штатах в 1995 году. Ежегодно вакцинация против ветряной оспы предотвращает более 3,5 миллионов случаев ветряной оспы, 9000 госпитализаций и 100 смертей.

Основные моменты из наших данных

• С момента внедрения программы вакцинации против ветряной оспы в Соединенных Штатах заболеваемость (случаи и госпитализации) и смертность (смертность) от ветряной оспы снизились более чем на 90%.
  • Заболеваемость ветряной оспой снизилась на 98% в течение 1990-2016 гг. В четырех штатах, которые постоянно сообщали данные в CDC.Заболеваемость ветряной оспой, основанная на данных национального пассивного эпиднадзора, опубликованных в 2016 г., снизилась на 85% в период с 2005-2006 гг. (До рекомендации по введению двух доз) по 2013-2014 гг., Причем наибольшее снижение зарегистрировано у детей в возрасте 5-9 лет (89,3%) и 10–14 лет (84,8%). Вспышки ветряной оспы уменьшились по размеру (т.е. по количеству случаев) и продолжительности.
  • госпитализаций против ветряной оспы снизились на 93% в 2012 году по сравнению с периодом до вакцинации; в период вакцинации против ветряной оспы двумя дозами (2006–2012 гг.) количество госпитализаций снизилось на 38%.
  • Смертность от ветряной оспы в целом снизилась на 94% в течение 2012-2016 годов по сравнению с 1990-1994 годами. У детей и подростков в возрасте до 20 лет смертность от ветряной оспы снизилась на 99% в течение 2012–2016 годов по сравнению с 1990–1994 годами.
  • Заболеваемость ветряной оспой среди младенцев — группы, не имеющей права на вакцинацию против ветряной оспы — снизилась на 90% с 1995 по 2008 год. Кроме того, в эпоху вакцинации было зарегистрировано снижение заболеваемости ветряной оспой среди ВИЧ-инфицированных детей.
• Заболеваемость опоясывающим герпесом среди детей в США снижается с момента начала программы плановой вакцинации против ветряной оспы.Данные национальных административных данных показали, что частота опоясывающего герпеса среди людей в возрасте 0-17 лет снизилась на 17% в период 1993-2013 гг.

Вакцина против ветряной оспы | График приема

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы, вызывающим жар и зудящую сыпь. Сыпь обычно состоит из 200-500 волдырей, покрывающих тело, которые обычно сосредоточены на лице, волосистой части головы и туловище.Ветряная оспа может передаваться от инфицированного человека, который чихает, кашляет или делится едой или питьем, даже до того, как у инфицированного человека появятся какие-либо симптомы. Подростки и взрослые, заболевшие ветряной оспой, более подвержены риску серьезных симптомов, чем дети. Большинство людей в какой-то момент своей жизни заболеют ветряной оспой, если им не сделана вакцина против ветряной оспы.

Что такое вакцина против ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы (ветряной оспы) представляет собой серию из двух прививок, которые могут защитить почти каждого, кто заразился ветрянкой.Первые следует давать в возрасте 12-18 месяцев; второй укол следует делать в 4-6 лет. Детям старшего возраста и взрослым также следует сделать две прививки, причем вторая прививка должна быть произведена не позднее, чем через 28 дней после первой.

Кому следует делать прививку от ветряной оспы?

Вакцина против ветряной оспы рекомендуется всем детям младше 13 лет, которые не болели ветрянкой. Он также рекомендуется всем подросткам и взрослым, которые не были вакцинированы и не болели ветряной оспой.Людям, переболевшим ветряной оспой, делать прививку не нужно, так как человек вряд ли заболеет ветрянкой дважды.

Кому нельзя делать прививку от ветряной оспы?

• Лица с умеренным или тяжелым заболеванием (например, с сильной простудой, гриппом или инфекцией носовых пазух или легких) не должны получать вакцину до улучшения симптомов болезни.
• Людям следует проконсультироваться со своим лечащим врачом о том, следует ли им делать прививку от ветряной оспы, если они:
  • Имеют ВИЧ / СПИД или другое заболевание, влияющее на иммунную систему
  • Лечатся стероидами (такими как преднизон) в течение 2 недель или дольше
  • Болеют раком или проходят курс лечения.
  • Болеют активным, нелеченным туберкулезом.
  • Недавно сделали переливание крови.
• Беременным женщинам следует дождаться вакцинации против ветряной оспы до тех пор, пока они не родят.Женщины, планирующие беременность, должны подождать один месяц после вакцинации против ветряной оспы, прежде чем пытаться зачать ребенка.
• Люди с аллергией или гиперчувствительностью к желатину или антибиотику неомицину не должны получать вакцину.
• Не следует вакцинировать тех, кто ранее имел тяжелую, опасную для жизни аллергическую реакцию на вакцину или какой-либо компонент вакцины.

Каковы побочные эффекты вакцины против ветряной оспы?

Проблемы от легкой до умеренной:

• Болезненность, покраснение или припухлость в месте инъекции
• Легкая сыпь
• Легкая или умеренная лихорадка (чаще встречается при комбинированной вакцине)

Серьезные проблемы (редко):

• Судороги, вызванные лихорадкой
• Пневмония
• Серьезные аллергические реакции с симптомами, включая:
  • Затрудненное дыхание
  • Свистящее дыхание
  • Крапивница
  • Бледность
  • Учащенное сердцебиение
  • Головокружение

Внебиржевой Обезболивающие, такие как парацетамол или ибупрофен, могут использоваться для облегчения боли и снижения температуры.Эти вакцины крайне редко вызывают серьезный вред или смерть. В случае серьезной реакции вызовите врача или немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Рекомендуется избегать приема аспирина и продуктов, содержащих аспирин, у детей в течение шести недель после вакцинации, чтобы избежать синдрома Рея, заболевания, которое может вызвать осложнения в печени и головном мозге.

Вакцину против ветряной оспы можно приобрести в аптеке Walgreens. Возраст зависит от штата. *

Alert

Если вы считаете, что вам нужна неотложная медицинская помощь, , позвоните по номеру 911 .

Позвоните в Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) по телефону 800-232-4636 или посетите сайт www.cdc.gov/vaccines для получения дополнительной информации о вакцинах.

Ссылки

Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, eds. Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Эпидемиология и профилактика заболеваний, предупреждаемых с помощью вакцин. 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения, 2015.

Информационное сообщение о вакцине: Вакцина против ветряной оспы (что вам нужно знать). Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC). 13 марта 2008 г. https://www.cdc.gov/vaccines/hcp/vis/vis-statements/varicella.html. По состоянию на июнь 2016 г.

Эта публикация должна использоваться только в общеобразовательных целях и не предназначена для замены профессиональных медицинских рекомендаций. Несмотря на то, что она предназначена быть точной, ни Walgreen Co., ее дочерние и зависимые компании, ни какая-либо другая сторона не несут ответственности за убытки или ущерб, вызванные использованием данной публикации.

* Вакцины при наличии. Могут применяться ограничения по государству, возрасту и состоянию здоровья.

Ветряная оспа (для родителей) — Больница Инова Фэрфакс

Что такое ветряная оспа?

Ветряная оспа — вирусная инфекция, вызывающая лихорадку. и зудящая сыпь с пятнами все по телу.

Раньше это было обычное детское заболевание в Соединенных Штатах, особенно у детей. младше 12 лет.Сейчас это намного реже, благодаря ветряной оспе вакцина.

Каковы признаки и симптомы ветряной оспы?

Ветряная оспа часто начинается без классической сыпи, с лихорадки, головной боли, боль в горле или боли в животе. Эти симптомы могут длиться несколько дней, при этом температура поднимается до 101–102 ° F. (38,3–38,8 ° C) диапазон.

Красная зудящая кожная сыпь обычно начинается на животе, спине и лице.Затем это распространяется почти на все части тела, включая кожу головы, рот, руки, ноги, и гениталии.

Сыпь начинается с множества маленьких красных шишек, похожих на прыщики или укусы насекомых. Они появляются волнами в течение 2–4 дней, затем превращаются в тонкостенные пузыри, заполненные с жидкостью. Стенки волдыря ломаются, оставляя открытые язвы, которые, наконец, покрываются коркой. стать сухими коричневыми корками.

Появляются все три стадии ветрянки (красные шишки, волдыри и струпья). на теле одновременно. Сыпь может распространяться шире или быть более серьезной у детей. у которых слабая иммунная система или кожные заболевания, такие как экзема.

Что вызывает ветряную оспу?

Ветряная оспа вызывается вирусом ветряной оспы (VZV). Этот вирус также может вызывать болезненная кожная сыпь, называемая опоясывающим лишаем (опоясывающий герпес) в более позднем возрасте.После того, как кто-то переболел ветряной оспой, вирус остается в спящем состоянии (отдыхая) в нервной системе всю оставшуюся жизнь. Вирус может реактивироваться («просыпаться») позже, как опоясывающий лишай.

Дети, вакцинированные от ветряной оспы, гораздо реже заболевают опоясывающим лишаем. когда они станут старше.

Заразна ли ветряная оспа?

Ветряная оспа очень заразна. Большинство детей, чей брат или сестра инфицированы, также получить его (если они еще не перенесли инфекцию или вакцину), показывая симптомы примерно через 2 недели после первого ребенка.

Кто-то, болеющий ветряной оспой, может распространять вирус:

• через капли в воздухе при кашле или чихании
• в слизи, слюне (слюне) или жидкости из волдырей

Ветряная оспа заразна примерно за 2 дня до появления сыпи и волдыри покрываются коркой.

Люди с опоясывающим лишаем могут передавать ветряную оспу (но не опоясывающий лишай) людям, которые не переболел ветряной оспой или вакциной.

Ветряная оспа настолько заразна, что больной ею ребенок должен оставаться дома и отдыхать. пока не исчезнет сыпь и не высохнут все волдыри. Обычно это занимает около 1 недели. Если вы не уверены, готов ли ваш ребенок вернуться в школу, спросите своего врача.

Какие проблемы могут возникнуть?

Некоторые люди более подвержены риску осложнений от ветрянки, в том числе:

• беременных
• новорожденных от матерей, переболевших ветряной оспой
• больных лейкемией
• детей получают лекарства, подавляющие иммунную систему
• любой человек с проблемами иммунной системы

Если они заразились ветряной оспой, им могут дать лекарство ( глобулин), чтобы облегчить течение болезни.

Можно ли предотвратить ветряную оспу?

Да. Большинство людей, получивших вакцину от ветряной оспы, не заболеют ветряной оспой. И если они болеют ветряной оспой, их симптомы будут намного легче.

Врачи рекомендуют детям делать прививку от ветряной оспы как:

1. первая прививка в возрасте 12–15 месяцев
2. ревакцинация в возрасте 4–6 лет

Люди в возрасте 6 лет и старше, никогда не болевшие ветряной оспой и не вакцинированные можно и нужно получить две дозы вакцины.

Детям, переболевшим ветряной оспой, вакцина не нужна — обычно у них защита от болезни.

Как диагностируется ветряная оспа?

Обычно врачи могут диагностировать ветряную оспу по характерной сыпи.

Позвоните своему врачу, если считаете, что у вашего ребенка ветрянка. Врач может направить вас в наблюдении за осложнениями и в выборе лекарства для облегчения зуда.

Если вы ведете ребенка к врачу, заранее сообщите персоналу, что ваш ребенок может болеть ветряной оспой. Важно не выставлять напоказ других детей в офисе — для некоторых из них ветрянка может вызвать серьезные осложнения.

Как лечится ветряная оспа?

А

вирус вызывает ветряную оспу, поэтому антибиотики не могут ее лечить.Но антибиотики необходимо если бактерии заразить язвочки. Это может случиться, когда дети чешут и ковыряют волдыри.

Противовирусное лекарство может быть прописано больным ветряной оспой в риск осложнений. Зависит от:

• Возраст и здоровье ребенка
• степень заражения
• сроки обращения

Ваш врач может сказать вам, подходит ли лекарство вашему ребенку.

Как я могу помочь своему ребенку почувствовать себя лучше?

Для облегчения зуда и дискомфорта при ветрянке:

• Используйте прохладные влажные компрессы или принимайте ванны с теплой водой каждые 3-4 часа для первые несколько дней. Овсяные средства для ванн, доступные в супермаркетах и ​​аптеках, могут помочь снять зуд. (Ванны не распространяют сыпь.)
• Погладить (не тереть) тело насухо.
• Наносите лосьон с каламином на зудящие участки (но не используйте его на лице, особенно рядом с глаза).
• Спросите своего врача или фармацевта о обезболивающих кремах, которые можно наносить на язвы. область гениталий.
• Спросите врача, можно ли принимать внутрь от зуда лекарства, отпускаемые без рецепта.

Для предотвращения царапин:

• Наденьте на руки ребенка варежки или перчатки, чтобы не поцарапать его во время сна.
• Обрезайте ногти и содержите их в чистоте.

Если у вашего ребенка волдыри во рту:

• Давайте холодную, мягкую, безвкусную пищу, потому что ветрянка во рту может сделать ее твердой пить или есть. Избегайте чего-либо кислого или соленого, например апельсинового сока или крендельков.
• Дайте ребенку ацетаминофен чтобы облегчить боль.

Никогда не давайте аспирин детям, больным ветряной оспой. Это может привести к серьезному заболеванию, которое называется синдромом Рея.

Когда мне звонить врачу?

Большинство инфекций ветряной оспы не требуют специального лечения. Но иногда, проблемы могут случиться. Позвоните врачу, если ваш ребенок:

• лихорадка держится более 4 дней
• имеет сильный кашель или затрудненное дыхание
• имеет участок сыпи, из которого вытекает гной (густая желтоватая жидкость) или становится красной, теплой, опухшие или болезненные
• сильно болит голова
• очень сонлив или не может проснуться
• плохо смотрит на яркий свет
• не может ходить
• кажется сбитым с толку
• рвота
• кажется очень больным
• имеет жесткую шейку

Дата рассмотрения: февраль 2020 г.

Ветряная оспа (Varicella) — Детская поликлиника

Симптомы

Ветряная оспа — распространенная вирусная инфекция детского возраста.После инкубационного периода от 10 до 21 дня у ребенка появится сыпь, которая начинается с небольших красных шишек и очень быстро образует прозрачные волдыри. Затем прозрачные волдыри лопаются и образуют темные корки. Эти три поражения возникают последовательно. Поражения обычно начинаются на груди или спине, а затем распространяются на лицо, шею, руки и ноги. У детей обычно жар в течение нескольких дней. Помимо этого, у них может быть насморк, боль в горле и / или кашель. Ветряная оспа очень заразна. Ребенок заразен за один-два дня до появления сыпи и остается заразным до тех пор, пока все поражения полностью не покроются коркой и не исчезнут волдыри или температура.Обычно это занимает от пяти до семи дней с момента появления сыпи. Обычно можно ожидать, что у ребенка появятся новые поражения в течение двух или трех дней после того, как будет обнаружено первое поражение.

Осложнения

Ветряная оспа — обычно легкое заболевание без осложнений. Если возникают осложнения, наиболее частым из них является вторичная бактериальная инфекция поражений, проявляющаяся покраснением и / или выделением гноя. Вы относитесь к ним так же, как и к импетиго (см. Раздел об импетиго).Серьезные осложнения ветряной оспы возникают очень редко. К ним относятся пневмония и энцефалит. Признаки энцефалита включают головную боль, ригидность шеи, рвоту и летаргию (сонливость до потери сознания). Если ваш ребенок станет вялым и у него начнется рвота, немедленно обратитесь к врачу.

Битумная черепица

Опоясывающий лишай является реактивацией инфекции ветряной оспы и обычно встречается у взрослых. Люди с активным опоясывающим лишаем заразны и могут передавать вирус ветряной оспы другим людям, которые не болели ветрянкой.Вы можете заразиться ветрянкой от опоясывающего лишая, но не от кого-то другого. Опоясывающий лишай возникает только у тех, кто болел ветряной оспой в более ранний период своей жизни. Родителям, бабушкам и дедушкам не нужно беспокоиться о заражении опоясывающим лишаем своих детей ветрянкой. Опоясывающий лишай лечится так же, как ветряная оспа, если только у ребенка не развивается болезненный опоясывающий лишай, который требует обращения к врачу. Опоясывающий лишай распространяется при прямом контакте с поражениями. Накрыть их одеждой или марлевым тампоном поможет предотвратить распространение болезни.

Лечение

1. Держите ребенка подальше от других детей или взрослых, не болевших ветряной оспой, а также от беременных или пациентов, получающих химиотерапию. Хотя ветряная оспа обычно протекает в легкой форме у детей, у взрослых она может протекать довольно серьезно. Если вы не уверены, переболели ли вы ветряной оспой, и ваш ребенок заболел этим заболеванием, или контактировал с кем-то с этим заболеванием, вам необходимо сообщить об этом врачу.
2. Используйте антигистаминный препарат, например Бенадрил, от зуда и подстригите ногти ребенка. Если зуд достаточно сильный даже при применении Бенадрила, попробуйте ванны Aveeno и смягчающий лосьон ( Не используйте крем Бенадрил ).
3. При лихорадке и дискомфорте, вызванном ветряной оспой, вы можете использовать ацетаминофен (Темпра, Тайленол; см. Руководство по дозировке), если вашему ребенку некомфортно. Следует избегать приема аспирина из-за возможности развития синдрома Рея. Лихорадка действительно полезна при ветрянке, и ее не следует лечить, если вашему ребенку комфортно.
4. Ребенок заразен примерно в течение недели после появления сыпи или до тех пор, пока все язвы не покроются коркой и не начнут сохнуть.
5. Это , а не рекомендуется подвергать ребенка ветряной оспе, чтобы заразиться этим заболеванием.
6. Это , а не , рекомендованное для рутинного использования аспирина при ветряной оспе или лихорадке у детей.

Профилактика

Varivax (живая аттенуированная вакцина против ветряной оспы) теперь доступна и рекомендуется для всех детей от 12 месяцев и старше, которые еще не болели ветряной оспой. Более подробная информация об этой иммунизации представлена ​​в разделе «Иммунизация » данного справочника.Лечащий врач вашего ребенка также может обсудить с вами Varivax.

Вакцина против ветряной оспы (ветряная оспа) — врачи неотложной помощи

Вакцина против ветряной оспы

Вакцина против ветряной оспы, также известной как ветряная оспа, используется для профилактики ветряной оспы. Его также можно вводить как часть комбинированной вакцины, известной как MMRV, которая также включает вакцинацию MMR . CDC рекомендует детям младше 13 лет вакцинироваться двумя дозами: первая доза — в возрасте 12-15 месяцев, вторая — в возрасте 4-6 лет.

Вакцинация также рекомендуется детям старше 13 лет и взрослым, никогда не болевшим вирусом ветряной оспы. Две дозы следует вводить с интервалом не менее 28 дней.

Опытный персонал каждой клиники скорой медицинской помощи может провести вакцинацию против ветряной оспы как детям, так и взрослым. Мы также можем диагностировать симптомы и назначить лечение любому, кто заразился вирусом ветряной оспы.

Симптомы ветряной оспы

• Лихорадка
• Потеря аппетита
• Усталость
• Болезнь
• Тошнота
• Сыпь

Сыпь появляется после того, как инфекция находится в организме не менее семи дней.Обычно существует три стадии сыпи: маленькие красные шишки, за которыми следуют пузыри, заполненные жидкостью, и, наконец, струпья.

Сыпь обычно держится от пяти до 10 дней и вызывает ощущение зуда перед тем, как волдыри начинают покрываться коркой. Если вы подозреваете, что ваш ребенок заразился ветряной оспой, немедленно обратитесь в любую ближайшую к вам поликлинику «Physician Immediate Care ». Вы также можете зарезервировать свое время онлайн, чтобы упростить ваш визит.

Лечение

После заражения вирусом ветряной оспы важно ограничить взаимодействие с другими людьми, поскольку он очень заразен. Наши врачи могут назначить антигистаминные препараты, чтобы облегчить симптомы. Мы также рекомендуем принимать теплые ванны, носить свободную одежду и использовать лосьон без запаха, чтобы уменьшить кожный зуд. Вы также можете связаться с нами в любое время для получения дополнительной информации.

Для получения дополнительной информации об этой вакцине посетите CDC.

Вакцина против ветряной оспы | Вашингтонская клиника путешествий

ВАКЦИНА ОТ КУРИНОЙ ОСПЫ

Добро пожаловать в раздел о ветряной оспе на веб-сайте Washington Travel Clinic.Эта страница содержит ценную информацию о ветряной оспе и ее профилактике.

Вакцина против ветряной оспы доступна в клинике Вашингтон Трэвел. Наша структура комиссий четко указана в разделе «Цены». Чтобы легко записаться на прием онлайн, нажмите здесь. Также посетите нашу домашнюю страницу для получения дополнительной информации о полном спектре наших услуг.

О ветряной оспе:
Ветряная оспа — очень заразное заболевание, вызываемое вирусом ветряной оспы (VZV). Вирус ветряной оспы легко передается от больных ветряной оспой другим людям, которые никогда не болели этой болезнью и не получали вакцину от ветряной оспы.Вирус распространяется по воздуху, когда инфицированный человек кашляет или чихает. Он также может передаваться при прикосновении или вдыхании вирусных частиц, образующихся из волдырей ветряной оспы. Человек, болеющий ветряной оспой, может распространять болезнь за 1-2 дня до появления сыпи, пока все его волдыри от ветряной оспы не образуют корки. Заболеть может любой, кто не болел ветряной оспой или не получил вакцину от ветряной оспы.

Ветряная оспа может развиться от 10 до 21 дня после контакта с больным ветряной оспой.Классический симптом ветряной оспы — сыпь, которая превращается в зудящие пузыри, заполненные жидкостью, которые со временем превращаются в корки. Сыпь может сначала появиться на лице, груди и спине, а затем распространиться на остальную часть тела, в том числе во рту, на веках или в области гениталий. Обычно для того, чтобы все волдыри превратились в струпья, требуется около недели. Другие типичные симптомы, которые могут появиться за 1-2 дня до высыпания, включают высокую температуру, усталость, потерю аппетита, головную боль. Дети обычно пропускают 5–6 дней в школе или по уходу за ребенком из-за ветряной оспы.Некоторые люди, которые были вакцинированы против ветряной оспы, все еще могут заболеть этой болезнью. Однако симптомы обычно более легкие, с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее. Ветряная оспа чаще всего вызывает заболевание, которое длится около 5-10 дней. У некоторых людей, заболевших ветряной оспой, могут быть более серьезные симптомы и повышенный риск осложнений.

Ветряная оспа может вызывать осложнения, но они не так часто встречаются у здоровых людей, которые заболевают этой болезнью. Люди, у которых могут быть более серьезные симптомы и могут иметь высокий риск осложнений, включают младенцев, подростков, взрослых, беременных женщин и людей с ослабленной иммунной системой из-за болезни или приема лекарств.К серьезным осложнениям ветряной оспы относятся пневмония, проблемы с кровотечением, инфекция или воспаление мозга, бактериальные инфекции кожи и инфекции кровотока. Некоторые случаи смерти от ветряной оспы по-прежнему происходят среди здоровых, непривитых детей и взрослых. Многие здоровые взрослые люди, умершие от ветрянки, заразились от своих непривитых детей.

У большинства людей однократное заражение ветряной оспой обеспечивает им пожизненный иммунитет. Ветряная оспа редко бывает более одного раза.Лучший способ предотвратить ветряную оспу — сделать прививку от ветряной оспы. До внедрения вакцины около 4 миллионов человек ежегодно заболевали ветряной оспой в Соединенных Штатах, из которых от 100 до 150 ежегодно умирали в результате ветряной оспы. Вакцина против ветряной оспы очень безопасна и эффективна для предотвращения заболевания. Большинство людей, получивших вакцину, не заболеют ветрянкой. Если вакцинированный человек заболевает ветряной оспой, она обычно протекает в легкой форме — с меньшим количеством волдырей и легкой лихорадкой или без нее. Вакцина против ветряной оспы предотвращает почти все случаи тяжелого заболевания.

.

No related posts.