симптомы, диагностика, лечение и прогноз
Из этой статьи вы узнаете: причины и основные симптомы вегето сосудистой дистонии у подростков. Методы диагностики и лечения, как предотвратить ВСД.
Автор статьи: Бургута Александра, врач акушер-гинеколог, высшее медицинское образование по специальности «Лечебное дело».
Дата публикации статьи:
Дата обновления статьи:
Содержание статьи:
Вегетососудистая дистония (или, по-другому, вегетативная дисфункция) у подростков не является болезнью, это – состояние организма, при котором происходит нарушение кровообращения.
Вегетососудистая дистония – это синдром, то есть сочетание симптомов происходящих в организме изменений или патологических процессов, который чаще является следствием хронического стресса. В основе этого синдрома лежит нарушение регуляции тонуса сосудов вегетативной нервной системой.
Наиболее частые симптомы ВСД: боли в области сердца, чувство нехватки воздуха, высокая утомляемость, раздражительность. Это болезненное состояние очень распространено у подростков.
Считают, что подростковый возраст у девочек начинается в 10–12 лет и продолжается до 15–16 лет. У мальчиков этот возраст начинается в 12–14 лет и продолжается до 17–18 лет. Это средние показатели подросткового возраста. В это время происходит половое созревание, которое сопровождается ускоренным физическим и психосоциальным развитием.
Течение данной патологии у подростков имеет некоторые особенности. Такие подростки плохо переносят ситуации, связанные с экзаменами, спортивными соревнованиями. Они рассеяны, часто подвержены неврастении и истерии, являются нерешительными, у них снижены запоминание, сохранение и воспроизведение запомненного, повышенная утомляемость.
ВСД у подростков чаще носит хронический характер, но бывают и кризы – обострения, сопровождающиеся депрессивным состоянием, повышением давления, страхом, головной болью.
У подростков данная патология чаще всего проходит сама по мере взросления.
От ВСД можно полностью избавиться. Для этого необходимо тщательно наблюдать за подростком, чтобы не пропустить малейшие проявления этого синдрома. При их возникновении следует начать занятия спортом, а также соблюдать диету в целях профилактики гипертонии.
Проблемой вегетососудистой дистонии могут заниматься такие специалисты, как терапевты, неврологи, кардиологи. Постановка диагноза ВСД затруднена, поскольку при ней имеется множество признаков, которые могут быть и при других заболеваниях, что требует от врача их исключения.
Причины возникновения
Этот синдром не возникает сам по себе, а развивается в результате продолжительного воздействия различных негативных факторов таких как:
- изменение гормонального фона организма,
- стрессы на почве взаимоотношений,
- вредные привычки,
- чрезмерная нагрузка в школе,
- недостаточно подвижный образ жизни,
- перенесенные в недалеком прошлом тяжелые заболевания.
Большая часть подростков подвержена эмоциональным нагрузкам, способствующим возникновению ВСД. Они становятся более уязвимыми, легко могут попасть под негативное воздействие окружающих. Все это может привести к возникновению вегетативной дисфункции. Если у подростка скорость роста мышечной ткани превышает скорость роста периферической нервной системы – это также способно вызвать появление этого болезненного синдрома.
Причины возникновения ВСД у девушек и юношей могут отличаться. Поскольку девушки более эмоциональны, то вегетативная дисфункция у них может возникнуть от чрезмерных переживаний из-за суждений окружающих, возникновения конфликтных ситуаций с друзьями, общественного мнения. Также менструации могут способствовать проявлению связанных с вегетативной дисфункцией нервных расстройств.
Быстрое половое созревание у юношей может приводить к неадекватным силовым нагрузкам, отрицательно влияющим на сердце. Помимо этого, многие юноши раньше начинают курить и пить, пробуют наркотики – все это также способствует развитию вегетативной дисфункции.
Нельзя сбрасывать со счетов и наследственную предрасположенность к возникновению недуга. Если у родителей имеются нарушения сердечно-сосудистой системы, то это может передаться подростку. В таком случае родители с самого раннего детства должны внимательно следить за состоянием его здоровья, способствовать физическому развитию, закаливанию.
Основные симптомы патологии
Часто подростки жалуются на то, что состояние их здоровья ухудшилось, а именно:
- появились болезненные ощущения в области сердца;
- пульс стал более частым;
- в груди появилась тяжесть;
- трудно дышать, мучает одышка;
- частота пульса меняется, нет стабильности;
- болит голова;
- темнеет в глазах;
- бывают запоры или поносы;
- возникают позывы на рвоту;
- нарушилось мочеиспускание.
При ВСД бывают острые приступы, но она может иметь и более спокойное хроническое течение. Острое течение проявляется в виде вегетососудистого криза, который называют также панической атакой. Это состояние сопровождает паническое настроение, истерика, возникновение острого приступа тревоги, что крайне тяжело переносит подросток. Хроническая форма может протекать почти незаметно, а при острой форме этого синдрома больной очень страдает от тяжелых болезненных симптомов.
ВСД может быть вызвана естественной перестройкой организма в подростковом возрасте и не иметь отношения к каким-либо болезненным процессам. У подростков повышается давление до нормальных цифр взрослого человека, а частота пульса снижается опять-таки до уровня взрослого. Это тоже может способствовать способствует возникновению вегетативной дисфункции.
- внезапно повышается температура;
- обильно выделяется пот;
- лицо краснеет или бледнеет;
- подросток становится эмоционально неустойчивым.
Диагностика
Для постановки диагноза назначают следующие обследования:
- анализ крови на определение гормонов;
- ультразвуковое исследование сосудов мозга;
- ЭКГ;
- магнитно-резонансную томографию;
- ультразвуковое исследование щитовидной железы;
- консультации специалистов.
Эти обследования помогают исключить другие патологии, имеющие сходные симптомы. Поставить диагноз вегетативной дисфункции может только врач на основании осмотра, результатов проведенных обследований и анализов.
Лечение
ВСД можно вылечить полностью, хотя некоторые врачи с этим не согласны. Главное – это осознать, что ничего страшного не случится. Поскольку при вегетативной дисфункции присутствуют различные проявления этого синдрома, то диагностикой и лечением занимаются несколько специалистов узкого профиля.
Когда установлен диагноз ВСД, то навсегда избавиться от нее поможет именно психотерапевт, который может вылечить вегетативную дисфункцию без использования медикаментов.
Однако бывают случаи, когда медикаментозная терапия необходима. Терапия может быть медикаментозной и немедикаментозной.
Лекарственную терапию проводят при тяжелом течении ВСД. Для этого прописывают:
- Нейрометаболические стимуляторы (ноотропы), которые улучшают кровообращение и питание головного мозга, следствием чего является улучшение памяти, мышления, восприятия, речи. К ним относятся такие препараты, как Пирацетам, Кавинтон, Пантогам. Назначают также витамины и минералы.
- При необходимости прописывают антидепрессанты; транквилизаторы, оказывающие успокаивающее действие на центральную нервную систему, и нейролептики в небольших количествах, предназначенные для лечения психических расстройств. Использование этих препаратов разрешено только по назначению психоневролога. Длительное медикаментозное лечение подростков, запрещено, чтобы у них не возникло привыкания к препаратам.
Немедикаментозное лечение может включать:
- при стрессах – употребление перед сном седативного фиточая на основе мелиссы, пустырника, валерианы, чабреца, боярышника;
- психотерапию;
- массаж;
- иглоукалывание;
- занятия лечебной гимнастикой.
Часто проявления ВСД по мере взросления подростка проходят самостоятельно. Если симптомы с возрастом не проходят, то при своевременной терапии прогноз благоприятный. Большинство подростков выздоравливает полностью.
Продолжительность лечения зависит от того, насколько своевременно оно начато. Длительность курса терапии определяет врач в зависимости от выраженности признаков вегетативной дисфункции у подростка. Длительность курса активного лечения с помощью медикаментов составляет не более полугода.
ВСД у подростков. Как и чем лечить.
Период полового созревания для многих омрачается возникновением симптомов нарушения работы нервной системы, которые приводят к последующим изменениям деятельности различных органов. Дети предъявляют жалобы, не вписывающиеся в рамки какого-либо определенного заболевания, что затрудняет выявление конкретной этиологии этих проявлений. Такая симптоматическая совокупность получила название вегето-сосудистая дистония (ВСД) пубертатного периода.
Причины развития болезни
ВСД у подростков, как правило, результат несогласованного развития различных систем организма в этом возрасте. Наблюдается выраженный контраст между ростом тела и изменением сердечно–сосудистой и нервной систем у детей. На этом фоне вегетативная нервная система перестает выполнять свою функцию в достаточной мере, что приводит к возникновению симптоматики сразу нескольких заболеваний, которые обычно в другом возрасте протекают как отдельные, не связанные между собой болезни. Начало вегето-сосудистой дистонии подростков чаще всего приходится на 14-16 лет.
Пубертатный период – сложное время для мальчиков и для девочек, когда идет усиленная выработка гормонов и организму сложно справляться с большим количеством биологически активных веществ. Их переизбыток влияет на эмоциональное состояние ребенка, которое тесно взаимосвязано с работой вегетативной нервной системы. На этом фоне тоже может развиться вегето-сосудистая дистония. Как правило, если ребенок тревожный, тяжело адаптируется в коллективе, подвержен стрессовым состояниям, существует большая вероятность возникновения этого недуга.
Особенности проявления заболевания
Разбалансировка в работе основных систем организма приводит к симптомам, которые могут совсем не проявляться у одних пациентов, а у других комбинироваться в синдромы.
Наиболее часто определяющиеся признаки вегето-сосудистой дистонии у подростков:
- сбой в ритме сердечных сокращений, тахикардия;
- боль в сердце, ощущение нехватки воздуха;
- перепады артериального давления;
- повышение температуры тела;
- потливость и при этом холод в конечностях;
- быстрая утомляемость, раздражение;
- головные боли, головокружение, возможны обмороки;
Параллельно к общей физиологической симптоматике очень часто добавляются психические проявления, которые доставляют детям в 14 лет не меньше переживаний, чем сама болезнь. К ним относятся депрессивные состояния, различные страхи. Ребенок может быть подавленным, излишне мнительным и раздражительным. Плохое настроение – его неизменный спутник.
Типы ВСД
Вегето-сосудистая дистония у подростков бывает трех типов. Они имеют различные симптоматические картины:
- ВСД по гипертоническому типу проявляется повышением артериального давления, тахикардией (увеличением частоты биения сердца), мельканием «мушек» перед глазами, ознобом, головной болью, снижением аппетита и потливостью. Причем АД может повыситься не только при увеличении физической нагрузки или психическом напряжении, но и в состоянии полного покоя. Присутствуют тревожность и напряжение. В любой момент может начаться криз, сопровождающийся паникой, перевозбуждением и усилением уже имеющихся симптомов.
- ВСД по гипотоническому типу характеризуется понижением АД, брадикардией (снижением частоты сердечных сокращений), вялостью, слабостью, бледностью кожных покровов, потливостью в сочетании с ознобом. Больной раздражителен, подвержен обморочным состояниям. Может присутствовать тошнота. ВСД по гипотоническому типу увеличивает перистальтику кишечника и вызывает повышенное выделение ферментов, что приносит дополнительный дискомфорт ребенку, проявляясь в виде диареи, изжоги и урчания в животе.
- ВСД по ваготоническому типу определяется по присутствию у подростка болей в области сердца, дисфункций желудочно-кишечного тракта (тошноты, рвоты, запоров), повышенной секреции сальных желез. Больные ВСД по ваготоническому типу тревожны, имеют склонность к ожирению, страдают бессонницей, быстро утомляются, у них наблюдаются отеки конечностей.
Подобные проявления ВСД по ваготоническому типу – настоящая беда для подростка, которая ведет к ограничениям его возможностей и снижает качество социальной жизни. Ожирение становится основой для развития комплексов пубертатного периода, лишает уверенности и способствует развитию замкнутости.
Падение АД может вызвать покраснение кожи. Подросток будет стесняться таких проявлений, что может повлечь за собой социофобию.
Синдром вегетативной дисфункции у подростков
За поддержание правильного ритма сокращений сердечной мышцы несет ответственность синусовый узел. В подростковый период, когда вегетативная нервная система не справляется со своей функцией и это влияет на работу узла, могут появиться нарушения в ритме работы сердца, такие как аритмии.
Отклонение в деятельности сердечной мышцы получило название вегетативная дисфункция синусового узла. Для подросткового периода это довольно частое явление. Оно может проявляться в различной степени – от легких симптомов, таких как незначительное изменение в ритме сердечных колебаний, усталость, беспричинная плохое настроение, до серьезных нарушений функции сердца, опасных для здоровья и жизни пациента.
Когда синдром вегетативной дисфункции в пубертатном периоде проходит в легкой форме, часто врачи склоняются к выбору тактики невмешательства и только наблюдают за ребенком. Как правило, во многих случаях функция нервной системы налаживается, и заболевание проходит само. Но если же проявления вегетативной дисфункции серьезные и влияют на качество жизни подростка, то однозначно показано медикаментозное и в особо тяжелых случаях оперативное лечение.
Терапевтические методы лечения ВСД
Выбор лечения вегето сосудистой дистонии во время пубертатного периода зависит от тяжести проявлений заболевания. Если оно протекает в относительно легкой форме, то врач назначает немедикаментозную терапию.
В нее входят:
- Строгое соблюдение режима. Необходимо следить, чтобы ребенок спал не меньше 8-9 часов, не переутомлялся и чередовал учебу с отдыхом. Нужно исключить или свести к минимуму компьютерные игры или просмотр телевизора, чтобы убрать психоэмоциональную нагрузку.
- Ввести в норму занятия спортом и прочие физические нагрузки. Занятия должны быть регулярными, но не утомительными. Идеально подойдут плавание, езда на велосипеде, прогулки на свежем воздухе, бег, настол
Вегето сосудистая дистония симптомы и лечение у подростков
Вегетососудистая дистония у подростков (ВСД) — нарушение взаимодействия неровной, эндокринной и сердечно-сосудистой систем. Является признаком формирования других патологий и никогда не выступает как самостоятельное заболевание.
Особенности подростковой вегето-сосудистой дистонии
Первые симптомы ВСД, как правило, возникают еще в дошкольном возрасте. Но полноценно патология развивается и проявляет себя у подростков 13–15 лет в первую очередь в связи с гормональной перестройкой организма. В большинстве случаев ВСД протекает в хронической форме и практически незаметно для больного. Но бывают и кризы — обострения, сопровождающиеся тяжелыми болезненными симптомами: приступами сильной тревоги, перепадами давления, изменениями сердечного ритма, приступами удушья, головокружением, потемнением в глазах и даже обмороком.
Как правило, ВСД проходит само по себе по мере взросления подростка.
Причины ВСД у подростков
Дисфункция вегетативной системы формируется у подростков в результате длительного воздействия одного или целого ряда факторов.
Гормональные скачки в подростковом возрасте провоцируют ускоренный физический рост организма, но отдельные его системы (нервная, сердечно-сосудистая) не имеют возможности перестроиться в том же ускоренном темпе. Вследствие этого происходят сбои в функционировании сердечной мышцы, проблемы со снабжением тканей различных органов кислородом, необходимым для их полноценной работы. Развивается ВСД.
Формированию ВСД у подростков также способствует умственное и физическое перенапряжение в связи с интенсивным обучением, стресс, эмоциональная нестабильность, характерная для этого возраста, конфликты.
Важно! Ухудшает ситуацию нездоровый образ жизни, который нередко ведут подростки. Недостаток сна, двигательной активности, злоупотребление кофеином, спиртными напитками, прием наркотических веществ, курение подрывают здоровье молодого организма.
Формированию ВСД у подростков способствуют и общие факторы:
- наследственность;
- аллергии;
- резкая смена климатического пояса;
- желудочно-кишечные болезни;
- нарушения эндокринной системы;
- патологии центральной нервной системы;
- расстройства психики;
- сердечно-сосудистые заболевания.
Виды и признаки заболевания
Вегето сосудистая дистония у подростков представлена несколькими видами, имеющими различные симптомы:
- Гипертензивная форма ВСД. Артериальное давление поднимается как при физических нагрузках, так и в состоянии покоя. У пациента внезапно возникает перевозбуждение, тремор тела, ощущение паники. Учащается сердцебиение, возникают боли в грудине, мигрень.
- Гипотензивная форма. Давление падает, пульс замедляется. Пациент жалуется на чувство вялости, быструю утомляемость, постоянную сонливость. Нередко возникает тошнота, повышенное потоотделение, ощущение замирания сердца, нехватки кислорода, предобморочное состояние.
- Смешанная форма ВСД. Проявляется симптоматикой разных видов дистонии.
У подростков чаще диагностируется ВСД по гипотоническому типу. У ребенка начинает преобладать мрачное, подавленное настроение. Подросток становится мнительным, плаксивым, истеричным.
Также отмечают следующие физиологические признаки вегетососудистой дистонии у подростков: нарушения функционирования кишечника (диарея, вздутие, запоры), проблемы мочеиспускательной системы (частые позывы в туалет), отеки, непереносимость жары и холода.
Осложнения патологии
По причине ВСД хронические болезни протекают более тяжело. Если игнорировать и запустить ВСД, дальнейшее развитие патологии провоцирует ухудшение зрения, формирование метеозависимости, заболевания ЖКТ, печени, почек, ишемии, гипертонии, а впоследствии к инфаркту или инсульту в более взрослом возрасте.
Вагоинсулярный криз, случающийся при ВСД, опасен потерей сознания и падением, что может закончиться получением серьезным травм. Также признаки ВСД у мнительных пациентов провоцируют неврозы и возникновение таких неприятных приступов, как панические атаки.
ВСД у подростков в целом имеет благоприятный прогноз. Как правило, не вызывает серьезных осложнений, нередко проходит сама по себе с возрастом и не наносит существенного ущерба здоровью.
Диагностика ВСД
Как правило, диагноз вегето сосудистая дистония ставится уже при первом осмотре у терапевта, однако, чтобы подобрать подходящее лечение, у подростков берут анализ крови на уровень гормонов и отправляют на консультацию к узкопрофильным специалистам. Требуется мнение кардиолога, гинеколога, невропатолога, гастроэнтеролога, эндокринолога на вероятность патологий со схожими клиническими проявлениями. Для уточнения диагноза подростка могут отправить делать реовазографию, УЗИ сосудов головы и шеи, МРТ, УЗИ щитовидки, электоркардиографию.
Симптомы и лечение ВСД у подростков
Вегетососудистая дистония дает как почти незаметные, так и выраженные симптомы, и поэтому лечение заболевания у подростков отличается по интенсивности назначаемых препаратов и процедур.
Прежде чем прописывать подростку сильнодействующие препараты при ВСД, врач рекомендует изменить стиль жизни: упорядочить режим сна и бодрствования, ликвидировать источники стресса, отказаться от вредных привычек, сбалансировать рацион.
Немедикаментозное лечение
Пациентам с ВСД по гипотоническому типу нельзя ограничивать себя в потреблении калорий. В рацион следует включить продукты с максимальным содержанием магния и калия, необходимых для здоровья сосудов. Рекомендуется к потреблению:
- гречка;
- нешлифованный рис;
- овсянка;
- соевое, оливковое, тыквенное масло;
- бобовые;
- грецкие орехи, кешью;
- баклажаны;
- морская капуста;
- абрикосы;
- арбуз, дыня;
- цитрусовые;
- сухофрукты;
- шпинат;
- шиповник;
- свежевыжатые яблочный и апельсиновый соки.
Следует исключить соленые, консервированные, жирные продукты, отказаться от сладостей, сдобы, кофе.
Для поддержания сосудов в тонусе требуются умеренные занятия спортом. Показаны: бег, плаванье, велосипед, пешая ходьба. Заниматься следует регулярно и желательно на свежем воздухе.
При ВСД помогает массаж (шейно-воротниковой зоны, спины, головы) и водные процедуры, например, контрастные обливания водой. Избавиться от спазмов сосудов помогут ванны с эфирным маслом пихты, розмарина, ели.
Релаксационные практики помогут справиться со стрессом, провоцирующим приступы ВСД. Психотерапевт может порекомендовать дыхательные упражнения, аутотренинг, упражнения на мышечную релаксацию, медитативные техники.
Попробуйте регулярно выполнять медитацию от Никиты Батурина:
Медикаментозная терапия
Лечение вегетососудистой дистонии у подростков определяется формой заболевания. Например, при тахикардии прописывают бета-блокаторы, при скачках АД вверх — гипотензивные препараты. Немаловажным является прием витаминных добавок.
Из седативных препаратов могут прописать глицин и глутаминовую кислоту. Хотя, как правило, подросткам назначают лекарственные травы, обладающие более мягким действием: мелиссу, ромашку, пустырник, зверобой. В крайних случаях прописывают антидепрессанты.
Также подростку могут назначить ноотропы (Фенибут, Пикамилон, Пантогам, Пиритинол), способствующие насыщению мозга кислородом, увеличению скорости импульсов. Ноотропы благотворно влияют на когнитивные функции, облегчают прочес обучения.
Важно! Все назначения медицинских препаратов должны делаться исключительно лечащим врачом.
Профилактические меры
Профилактические мероприятия должны быть направлены на восстановление и защиту главных систем организма.
Во избежание заболевания вегетососудистой дистонией следует:
- придерживаться рекомендаций по здоровому питанию, избегать жестких диет;
- отказаться от вредных привычек, в первую очередь курения;
- избегать чрезмерных умственного перенапряжения и интенсивных физических нагрузок;
- своевременно отдыхать, высыпаться;
- регулярно проявлять минимальную физическую активность: делать зарядку, гулять на свежем воздухе.
Необходимое условие — адаптация подростка к возможным эмоциональным перегрузкам и психотравмирующим ситуациям. Подростку требуется благоприятный психологический климат, поддержка семьи, а иногда — оказание квалифицированной психологической помощи. Рекомендуем обратиться к психологу Никите Валерьевичу Батурину
При выполнении вышеописанных рекомендаций и регулярном медицинском профилактическом осмотре развития ВСД можно избежать.
Вегетососудистая дистония у подростков: причины, симптомы, лечение
Вегетососудистая дистония у подростков диагностируется практически в половине случаев из всех обращений к педиатру. Некоторые специалисты не считают ВСД обособленной патологией, а акцентируют внимание на изменениях в организме в связи с пубертатным периодом. В то же время другими врачами дистония признается комплексным заболеванием, лечение которого невозможно без тщательного обследования. На первом этапе назначаются немедикаментозные методы и только при их неэффективности показана лекарственная терапия.
1
Факторы возникновения ВСД
Вегетососудистая дистония у подростков 14-16 лет — распространенное явление и диагностируется в 50% случаев. Некоторые из врачей не считают дистонию заболеванием, а делают акцент на преходящее состояние гормональных перестроек в пубертатный период. Однако важно отметить, что не у всех детей после периода полового созревания симптомы патологии исчезают. Зачастую она переходит в хроническое течение и провоцирует развитие серьезных проблем со здоровьем уже к 25-30 годам.
Основные причины, вызывающие ВСД:
- 1. Гормональные процессы в пубертатный период.
- 2. Интенсивный рост подростка, в результате которого кровеносные сосуды не могут своевременно выполнять функции оснащения органов и систем.
- 3. Травмирования любой степени тяжести и любой локализации.
- 4. Инфекционные, острые или хронические процессы в организме.
- 5. Вредные пристрастия к алкоголю и табакокурению вызывают общую интоксикацию.
- 6. Сбои в балансе между парасимпатической и симпатической нервной системой, невротические состояния.
- 7. Депрессивные или стрессовые состояния, в том числе психологические комплексы, проблемы во взаимоотношениях, постоянное напряжение.
- 8. Врожденные патологии развития.
- 9. Наследственные факторы, если близкие родственники подвержены сердечно-сосудистым заболеваниям.
Усугубить течение патологии может сочетание всех признаков между собой.
2
Клиническая картина патологии
Согласно клиническим исследованиям ВСД определяется как нарушение нервной системы. Вторичными принято считать сердечно-сосудистые изменения. Поскольку нервная система отвечает за адекватную функциональность всех органов, в том числе за температуру тела, колебания пульса и давления, секрецию потовых желез и т. д., клиническая картина развития дистонии у подростков весьма разнообразна.
Главными симптомами, по которым можно подозревать патологический процесс, являются:
- скачки артериального давления;
- колебания пульса;
- болевой синдром в сердечной области;
- эмоциональная неуравновешенность;
- одышка, нехватка воздуха;
- потемнение перед глазами, мурашки;
- повышенная потливость;
- холодные конечности;
- периодически возобновляющиеся головные боли;
- головокружения, обмороки;
- внезапное повышение температуры тела;
- покраснение или побледнение лица;
- проблемы с пищеварением;
- резкое снижение или повышение аппетита;
- постоянная усталость, вялость, апатия;
- проблемы с мочеиспусканием.
У юношей данное состояние практически всегда вызывает болевые ощущения различной локализации. Девушки в большей мере подвержены психическим проявлениям. В пубертатный период у подростков наблюдается особая эмоциональная неустойчивость. Даже незначительные проблемы или препятствия становятся причинами сложнейших стрессовых ситуаций. Группу риска составляют неуравновешенные, легко возбудимые пациенты, для которых малейший повод может спровоцировать глубокие переживания.
Важно отметить, что плохое настроение при патологии переходит в депрессивное состояние. Именно в этот период формируются отклонения в психике, именуемые фобиями. Для ребенка характерна плаксивость, тревожность, мнительность, раздражительность. Возможны истеричные состояния, которые абсолютно не обоснованы. Появляется непереносимость холода или жары. Острая форма вегетососудистой дистонии может проявляться следующими приступами:
- 1. Гипертоническим кризом. Начинает болеть сердце, резко повышается артериальное давление, значительно учащается пульс. Немеют конечности, развивается озноб, появляется чувство страха.
- 2. Гипотоническим кризом. Давление понижается, пульс прослушивается с трудом. Подросток жалуется на «замирание» сердца, становится бледным и апатичным.
- 3. Кризом смешанного типа. В этом случае признаки гипотонического и гипертонического криза сочетаются между собой.
Согласно медицинской статистике ВСД в подростковом возрасте в большинстве случаев не оказывает тяжелых последствий для организма. Однако при наличии неблагоприятных факторов и хронических заболеваний дистония провоцирует развитие стойкой гипертензии уже к 30 годам. Поэтому оставлять без врачебного внимания подобные нарушения нельзя.
3
Основные принципы лечения
Для уточнения диагноза ВСД необходимо получение консультации у ряда специалистов: кардиолога, невропатолога, педиатра, эндокринолога, окулиста, гастроэнтеролога. В качестве дополнительных исследований назначают:
- анализ крови на гормоны;
- ЭКГ;
- УЗИ щитовидной железы;
- РЭГ;
- ЭОХЭГ;
- МРТ-ангиографию головных сосудов.
Первостепенные принципы лечения представляют собой немедикаментозную терапию. Важный акцент уделяется корректировке режима дня. Категорически противопоказано умственное переутомление и длительное нахождение перед компьютером или телевизором. Показаны умеренные физические нагрузки и посильные занятия спортом. Лучше, если они будут регулярными и на свежем воздухе.
Избавить подростка от болей в области пищеварительного тракта поможет установление сбалансированного питания. Рациональный подход к выбору продуктов для ребенка — одно из необходимых условий для снижения симптоматической картины ВСД. Нужно исключить из меню жирные, копченые блюда, газированные напитки. Диета должна содержать продукты с максимальным количеством по содержанию магния и калия.
Физиотерапевтические процедуры включают лечебные ванны, контрастный душ, фототерапию, массаж, магнитотерапию. В исключительных случаях может понадобиться консультация психолога.
Лечить патологию без установления благоприятной атмосферы в семье не имеет смысла. Врачи советуют родителям наладить отношения с ребенком, помочь ему установить дружественный контакт со сверстниками.
Из народных средств целительный эффект оказывают отвары из шиповника, мелиссы, пустырника. При пониженном давлении показаны настои из лимонника, женьшеня, аралия. Блокировать приступы спазмов сосудов можно, принимая ванны с пихтовым, розмариновым или еловым маслом.
В индивидуальном порядке врач назначает лекарственную терапию. Преимуществом обладают препараты на основе валерианы, чаще всего прописывают Глицин, Глутаминовую кислоту, Пирацетам, Пантогам. Практически всем подросткам назначают прием витаминно-минеральных комплексов.
4
Итог
В большинстве случаев устранить проявления ВСД удается без лекарственной терапии. Однако неспецифичность симптомов служит основанием для тщательного обследования ребенка в подростковом возрасте. Педиатр направляет детей с подозрением на ВСД для обследования к специалистам более узкого профиля с целью исключения органической патологии других органов.
Вегето-сосудистая дистония у подростков: причины, симптомы и лечение
Вегето-сосудистая дистония у подростков — это болезнь, поражающая нервную и кровеносную системы. ВСД еще называют соматоформной вегетативной дисфункцией. Заболевание может проявляться по-разному, различают три основных типа:
- гиперкинетический,
- гипокинетический,
- смешанный.
Классификация основана на патогенезе развития заболевания и наборе основных признаков.
Подростковый возраст и ВСД
Чаще всего вегето-сосудистая дистония диагностируется у подростков, при этом выявляются в основном смешанный или гиперкинетический типы.
Проявления заболевания у детей могут быть различны. Все дело в том, что спровоцировать отклонение могут разные причины и переходный возраст — не единственная из них.
Гормональная перестройка организма ребенка в момент взросления влияет на соматическое состояние. В частности, активизация работы половых желез способна изменить поведение ребенка на уровне ЦНС. Помимо этого, изменениям подвергается и кровеносная система. Риск возникновения заболевания увеличивается под влиянием следующих факторов:
- наступление периода активной гормональной перестройки;
- проблемные и стрессовые ситуации;
- вредные привычки, в частности, курение, употребление спиртных напитков, наркотиков и токсичных веществ;
- перенесенные острые и хронические инфекционные заболевания, которые могут стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипокинетическому типу;
- малоподвижный образ жизни. Низкий тонус мышц и гиподинамия;
- излишняя целеустремленность, перфекционизм, склонность к неврозам и неврозоподобным состояниям.
Процесс обучения, его интенсивность, повышенные требования со стороны родителей и учителей, неконтролируемая эмоциональность, вызванная изменениями в гормональной системе — все это можно назвать причинами вегето-сосудистой дистонии подростков.
Чем опасна вегето-сосудистая дистония?
Несмотря на то, что большинство медиков не склонно оценивать вегето-сосудистую дистонию у подростков как заболевание, приводящее к серьезным последствиям, закрывать глаза на ее проявления и необходимость лечения не стоит.
Прежде всего, ВСД существенно влияет на общее состояние, работоспособность, концентрацию и восприимчивость. Самым серьезным итогом ВСД при полном отсутствии лечения может стать артериальная гипертензия. Заболевание, возникающее на фоне соматоформной вегетативной дисфункции, становится серьезной проблемой в тридцатилетнем возрасте.
В подростковом возрасте симптоматика выглядит следующим образом:
- нарушение сердечных ритмов, тахикардия;
- резкие перепады артериального давления, характерные для смешанного типа ВСД;
- эпизодические боли в области сердца, кардиалгия;
- временные нарушения зрения при физических нагрузках.
Вегето-сосудистая дистония: лечить или не лечить?
Само заболевание, равно как и его симптомы, известны давно. ВСД у подростков успешно диагностируется, однако однозначного способа лечения болезни пока не найдено, так как до сих пор медикам не удалось до конца расшифровать саму патологию.
Пока врачи имеют более полную информацию только о периферических эффектах неврологических проблем в регуляции сердечной и сосудистой деятельности. При этом все еще не ясно, каким образом на возникновение и течение болезни влияют инфекции.
На данный момент большинство специалистов склонно считать основной и самой распространенной причиной вегето-сосудистой дистонии у подростков — стресс.
Методика лечения зависит от причины развития заболевания. Так как основной считаются именно стрессовые ситуации, медикаментозное лечение ВСД практически не проводится. Меры профилактики и лечение ограничиваются снижением количества стрессовых ситуаций, улучшением общего эмоционального состояния и перераспределением умственных нагрузок.
Однако при обострении вегето-сосудистой дистонии возможно применение лекарственных препаратов в терапевтических дозах. Такие методы купируют приступы сосудистых нарушений и нормализуют состояние подростка.
Гибкость и адаптируемость нервной системы подростка является одной из причин, по которой на проявление симптомов болезни медики смотрят без особой тревоги. У детей раннего возраста процессы происходят еще быстрее и проще, поэтому, прогноз, как правило, благоприятен.
Профилактика вегето-сосудистой дистонии у детей и подростков
Вегето-сосудистая дистония у подростков и детей младшего возраста может протекать практически бессимптомно, особенно, если взрослые уделяют должное внимание профилактике ВСД.
Речь идет о ведении здорового образа жизни, занятиях спортом как на любительском, так и на профессиональном уровне, режиме питания, а также сна и бодрствования. Для лучшего состояния сосудов необходимо разнообразить рацион, добавив в него больше клетчатки и витаминов, а также продуктов, содержащих калий и магний. А вот жирную и жаренную пищу лучше исключить или хотя бы свести ее употребление к минимуму. Причина отказа от термически обработанных жиров — это риск развития атеросклеротических процессов. Естественно, в этот период лучше всего увеличить пребывание ребенка на свежем воздухе.
Изменения температуры тела
Как уже было отмечено выше, вегето-сосудистая дистония у подростков имеет огромный перечень различных симптомов. Однако важным показателем того, что нарушения не вызваны более серьезными заболеваниями, требующими немедленного медицинского вмешательства, может служить отсутствие температуры.
Сочетание нескольких распространенных симптомов ВСД и повышенной температуры говорит о наличии в организме инфекции или же очага воспаления. Естественно, диагностировать заражение и оперативно начать лечение инфекционного заболевания может только опытный врач. Поэтому при первых признаках повышения температуры необходимо обращаться за помощью к медикам, а не пытаться снять симптомы самостоятельно.
Методы медикаментозного лечения ВСД у подростков
Основным способом снятия болезненных состояний, связанных с обострением вегето-сосудистой дистонии у подростков и детей младшего возраста является снижение уровня стресса и выработка стрессоустойчивости, как метода противостояния неврозам. Несмотря на это при более сложных проявлениях и таких симптомах, как регулярные головные боли, обмороки, расстройства сна, отсутствие аппетита, плаксивость и раздражительность, снижение эмоционального фона, врач может прописать курсовой прием следующих препаратов:
- седативные средства, успокаивающие нервную систему;
- антидепрессанты, улучшающие общий эмоциональный фон;
- комплексы витаминов и минералов, укрепляющие организм в целом.
Лечение проводится только под наблюдением невролога и только после обследования, которое может выявить отклонения в состоянии кровеносной системы.
С возрастом большинство симптомов вегето-сосудистой дистонии у подростков проходит самостоятельно. Однако, надеяться только на это нельзя. Применяя весь спектр профилактических методов, можно снизить необходимость лечения или сделать его более щадящим, но полностью исключать прием препаратов или выполнение общих рекомендаций нельзя. К общим рекомендациям можно отнести:
- своевременную диагностику и лечение любых инфекционных заболеваний;
- установление и соблюдение режима дня;
- грамотное распределение нагрузки на определенный временной период для снижения утомляемости;
- регулярные прогулки и активный отдых на свежем воздухе;
- уменьшение времени, проводимого за компьютером, планшетом, телефоном;
- качественный и регулярный массаж — лечебный и расслабляющий;
- контроль за внутричерепным давлением и состоянием позвоночника, в том числе и коррекция осанки.
Обострение вегето-сосудистой дистонии у подростков может стать причиной временного освобождения от занятий физкультурой, а также поводом для постановки на учет у невролога. Кроме того, регулярное обследование помогает выявить ВСД у подростков в период «затишья» и своевременно назначить лечение сосудистой системы.
симптомы
процедуры связанные с заболеванием
Причины и симптомы всд у подростков
Симптомы всд у подростков
Существует много вариантов периодизации подросткового возраста. Фонд организации объединенных наций в области народонаселения предложил разделить весь подростковый период на ранний и поздний. Ранний подростковый период укладывается в рамки 10-14 лет.
Поздний подростковый период — 15-19 лет. Кроме этого, существует понятие пубертатного периода. Он подразумевает под собой временной промежуток, в который в организме взрослеющего человека происходит половое созревание, влекущее за собой гормональную перестройку организма. Он вкладывается во временные рамки подросткового периода.
Распространенность и причины всд у подростков
Причины всд у подростков
Вегето-сосудистая дистония у подростков или, говоря языком аббревиатур, всд у подростков — это функциональное расстройство в деятельности вегетативной нервной системы. Вегетативная нервная система направлена на регулирование и поддержание постоянства функционирования внутренних органов и систем. И в силу ее неустойчивости, влияние различных внешних и внутренних раздражителей приводит к сбоям в работе системы.
Признаки синдрома вегето-сосудистой дистонии встречаются более чем в 70 процентах случаев у пациентов пубертатного периода. Основной причиной, которая приводит к появлению признаков синдрома дистонии у юных пациентов, является гормональная перестройка организма. Этот период является своего рода стрессом для растущего организма. Становление себя как личности, новые знакомства, поиск своей ниши в обществе, конфликты с родителями или сверстниками вносят свою лепту со стороны эмоциональной сферы.
Кроме этого, причинами дистонии у подростков могут являться вредные привычки, просиживание часами за компьютером, телефоном, планшетами, длительное прослушивание музыки в наушниках, недосыпания, черепно-мозговые травмы, острые или хронические инфекции верхних дыхательных путей, невротические состояния, заболевания внутренних органов и др.
Проявления синдрома всд у подростков
Астенический синдром у подростков
Симптомы вегето-сосудистой дистонии у подростков зависят от преобладания симпатического или парасимпатического отделов. Первые жалобы дистонии могут появиться в 13 — 15 лет. Увеличение умственной, а возможно и физической нагрузки часто приводят к тому, что нервная система истощается. Это состояние называется астенией. Активный и трудолюбивый подросток начинает жаловаться на снижение трудоспособности, ухудшение памяти.
Внимание рассеивается, а постоянная слабость и утомляемость не дают заниматься нужным делом. Родители могут заметить, что у ребенка почему-то начинают дрожать пальцы рук, кончик языка и веки. Если раньше ребенок вел себя спокойно, то сейчас появились какие-то странные мышечные подергивания. Любые незначительные замечания могут заканчиваться истериками, и это начинает повторяться изо дня в день.
В клинической картине дистонии могут наблюдаться симптомы преобладания симпатической, парасимпатической нервной системы, либо изменения носят смешанный характер. При преобладании симпатики пациенты с дистонией жалуются на приступы учащенного сердцебиения, колющие боли в области сердца, нарушения сна, запоры. Родители могут заметить, что у ребенка повысился аппетит, он стал больше употреблять жидкости. При осмотре таких пациентов кожные покровы обычно сухие и теплые. Они имеют нормальную или пониженную массу тела.
Аускультация
При аускультации выслушиваются частые звучные тоны, а уровни артериального давления могут быть повышенными. При преобладании парасимпатического отдела нервной системы могут быть следующие симптомы дистонии: потливость и похолодание конечностей, повышенную жирность кожных покровов, головокружение, нехватку воздуха, боли в животе, вздутие. При осмотре таких пациентов часто можно выявить их склонность к полноте. Сердечные тоны при аускультации приглушены, пульс редкий.
Артериальное давление в пределах нормы или может быть слегка снижено. В клинической картине дистонии может иметь место кризовое течение. Ввиду разнообразности проявлений дистонии, может преобладать какой-то ведущий синдром — излишняя потливость, приступы нехватки воздуха, частый жидкий стул, головные боли, сердцебиение. Подросток может жаловаться на приступы болей в правом подреберье, эти симптомы могут напоминать желчную колику и др.
Лечение дистонии
Нормализация обстановки в семье
После полного комплекса диагностических мероприятий необходимо приступать к лечению дистонии у подростков. Возможно, кто-то скажет, что со временем дистония пройдет. Не стоит быть настолько уверенными. Постоянное преобладание симпатической нервной системы может привести к тому, что к тридцати годам ваш любимый ребенок может заработать стойкую артериальную гипертензию, а кто-то начинает предъявлять жалобы, характерные для ишемической болезни сердца.
Поэтому лечение дистонии у подростков нужно начинать после того, когда диагноз стал ясен. Конечно же, стоит начинать с немедикаментозного лечения дистонии. Очень важно выяснить причину всех бед, и на ней сделать акцент. Нормализуйте обстановку в семье, постарайтесь войти в доверительные отношения с ребенком, станьте ему поддержкой в его непростой период жизни. Когда ситуация немного проясняется, причина ясна, или все же, горизонты скрыты, в лечении дистонии важно соблюдать общие принципы.
Физическая активность в виде утренней гимнастики, плавание, катание на лыжах и другие виды умеренной физической активности стоит включить в свой распорядок недели. Полноценное и рациональное питание должно иметь место у вашего ребенка. Могут рекомендоваться физиотерапевтические процедуры, массаж, лечение растительными средствами по рекомендации специалиста. Если есть показания, может проводиться медикаментозное лечение дистонии.
Растительные препараты анксиолитики, нкйролептики, психостимуляторы, бето-адреноблокаторы и другие лекарственные средства назначаются в случае неэффективности немедикаментозных методов лечения дистонии и только после консультации врача!
симптомы и лечение у подростков
Под вегетососудистой дистонией подразумевается сочетание симптомов, протекающих в организме преобразований и болезней, которые возникают в результате постоянного стресса. В основе данного синдрома заложено расстройство регуляции мышечного тонуса, кровеносных сосудов, нервной системы.
Общая информация
Самые распространенные признаки ВСД: боли в сердце, недостаток кислорода, утомляемость повышенная раздражительность. Такое самочувствие повсеместно встречается у детей подросткового возраста. Период полового созревания у мальчиков и девочек протекает с усиленным развитием тела и нервной системы.
Развитие этой патологии у подростков отличается некоторыми особенностями. Они с трудом переносят обстоятельства с экзаменами, спортивными мероприятиями. У них появляется рассеянность, истерия, неврастения, отличительной особенностью является нерешительность, плохая память, усталость.
ВСД у подростков проявляется в хронической форме, но возникают обострения с сопутствующей депрессией, увеличением давления, головной болью. У детей болезнь проходит со временем. Высокое давление – единственный фактор, представляющий опасность. В будущем могут возникать другие заболевания. Зачастую последствия ВСД вызывают гипертонию к 30-35 годам.
От ВСД несложно вылечиться. Для этого требуется внимательное наблюдение за ребенком, чтобы не упускать минимальные проявления расстройства. При их появлении нужно заняться спортом, придерживаться диетических рекомендаций.
Причины болезни
Такой синдром не проявляется сам по себе, развивается при продолжительном взаимодействии с разными провоцирующими факторами:
- Гормональные преобразования.
- Стрессовые ситуации.
- Курение, алкоголь.
- Слишком большая учебная нагрузка.
- Гиподинамия.
- Если ребенок переболел сложными патологиями.
Большинство подростков подвержены нервному перенапряжению, из-за которого развивается ВСД. У них повышается уязвимость, они запросто попадают под плохое влияние сверстников. Это все в результате вызывает вегетативную дисфункцию. Если у детей мышцы развиваются быстрее, чем нервная система, может возникать патологическое состояние.
Причины появления ВСД у юношей и девушек разные. Поскольку они более эмоциональны, то расстройство у них проявляется от постоянных переживаний из-за мнения окружающих, появления конфликтных ситуаций, изменения общественного мнения. Во время менструации могут проявляться нервные расстройства из-за проблем с вегетативной системой.
Симптоматика
Такая болезнь у подростков в возрасте 14 лет сопровождается симптомами:
- Расстройства терморегуляции в организме, понижается температура тела или поднимается без явных на то причин.
- Проблемы с потоотделением. Без внешних изменений пот проявляется на ладонях и стопах.
- Повышение частоты сердечных сокращений. В грудине чувствуется покалывание или сдавливание.
- Красные пятна на лице по причине прилива крови, бледность на коже.
- Руки и ноги сильно мерзнут.
- Проблемы с дыханием.
- Расстройства системы пищеварения.
- Ухудшается работоспособность.
- Кружится голова.
- Человек падает в обморок.
Вышеуказанная симптоматика свидетельствует о том, что нужно обращаться к специалистам.
Классификация ВСД у подростков
ВСД у подростков может проявляться в разных формах, каждая отличается индивидуальными симптомами:
- Для гипертензивной формы характерно учащенное сердцебиение, увеличение показателей АД, перевозбуждение, панические атаки. Давление увеличивается при физических нагрузках или в спокойном состоянии.
- Гипотензивная. У подростков возникает тошнота, падает АД, повышается утомляемость, интенсивное потоотделение, обморок.
- Кардинальная форма. Подростки чувствуют расстройства сердцебиения, сердце болит.
- Смешанные формы, для которых характерно сочетание симптомов всех форм ВСД.
Диагностика
ВСД у подростков требует выполнения диагностических процедур, которые кроме изучения информации о самочувствии пациента подразумевает обследование у нескольких специалистов.
Проводятся такие виды обследования:
- Анализ крови на гормоны.
- УЗИ диагностика.
- ЭКГ.
- УЗИ головного мозга.
- Регулирование показателей АД.
- МРТ головы.
Такое обследование позволяет собирать детальную информацию об активности систем организма. Немедикаментозная терапия ВСД обуславливается состоянием подростка и степенью тяжести синдрома.
Нужно следовать таким инструкциям:
- Нужно соблюдать режим дня. Сон у малышей-подростков не должен быть меньше 8 часов. В дневное время требуется чередование учебы и отдыха потому, что умственная утомляемость оказывает вредное влияние на нервную систему.
- Требуется ограничить время использования компьютера и просмотра телевизора. Это время относится к досугу, отдыху, поэтому человеку нужна эмоциональная перегрузка.
- Физические упражнения благоприятно воздействуют на здоровье. Перегружать организм не рекомендуется. Для таких целей подходит езда на велосипеде, регулярные прогулки на воздухе.
- Нужно сбалансировать рацион, нормализовать количество потребляемых жиров, углеводов, белков. Нужно отдавать предпочтение растительным продуктам. Минимизировать употребление острой пищи, копченой, соленой. Не пить газированную воду, кофе, чай.
Лечение
Полностью измельчить такую болезнь удастся. Но не все специалисты согласны с таким преобразованием. Медикаментозное лечение назначается в зависимости от разновидности болезни. Только при сложном течении допускается употребление медикаментов. Распространенным методом лечения является физиотерапия. Дополнительно потребуется корректировка рациона, режима дня, придется поменять образ жизни.
Для лечения применяются средства народной медицины. Детям можно употреблять отвары из полезных растений.
Перечислим основные:
- Мелисса.
- Мята.
- Пустырник.
Если такая терапия не дает желаемых результатов, назначаются такие лекарства:
- Успокоительные средства.
- Нейролептики для стабилизации сердцебиения.
- Транквилизаторы снимают тревожность, проблемы с нервами.
- Антидепрессанты помогают устранить депрессию.
- Нейрометаболиты снижают головную боль, стабилизируют кровообращение.
- Ноотропные средства минимизируют утомляемость, помогают избавиться от головокружения, рассеянности.
- Антиоксиданты нормализуют кровоснабжение головы.
Физиотерапия подразумевает проведение таких процедур:
- Электрофорез воротниковой области с лекарствами.
- Лечебная физкультура улучшает кровообращение, нервная система становится крепче.
- Иглоукалывание помогает возобновить энергетику, улучшает тонус.
- Водные процедуры благоприятно воздействуют на мышечные ткани.
- Точечный массаж стабилизирует кровообращение на обработанных участках.
Контрастный душ сказывается благоприятно на здоровье людей, выполняется массаж головы, делаются лечебные ванны, фототерапия.
Диета определяется в зависимости от причин возникновения вегетососудистой дистонии у подростков. Без правильного питания вылечить эффективно ВСД не получится, поэтому нужно исключить из рациона такие продукты питания:
- Острая еда.
- Крепко заваренные напитки.
- Копченая еда.
- Сдоба.
- Жиры.
- Вода с газом.
- Кофейные напитки.
- Соленья.
Пользу организму приносят компоненты содержащиеся в:
- Овсянка.
- Орехи.
- Соевые продукты.
- Помидоры.
- Фасоль.
- Лук.
- Бобовые.
- Баклажаны.
- Зелень.
- Морковка.
Возможные последствия
Зачастую последствия ВСД не слишком серьезные. Многие подростки успевают переболеть до наступления 20 лет, у других симптоматика продолжает проявляться. У многих граждан с диагностированным ВСД в юношеском возрасте к тридцатилетию давление часто увеличивается, возникает гипертония.
Если своевременно не оказать подростку помощь в терапии ВСД, расстройство будет развиваться со временем, а симптоматика усугубится, лечение станет намного более сложным по сравнению с терапией в подростковом возрасте.
При отсутствии терапии или ошибках во время соблюдения процедур у взрослых людей могут возникать фобии и страхи, устранить которые удастся только высококвалифицированным врачам. Терапия у психотерапевта потребуется пациентам, для которых под пусковым механизмом подразумевается хроническая усталость, плохой сон, стрессы.
Профилактика
Чтобы ВСД у подростков не возникала, нужно следовать нескольким профилактическим мероприятиям:
- Следовать режиму дня.
- Составить правильный рацион.
- Завести больше полезных привычек.
- Не употреблять психотропные средства.
- Заниматься спортом.
- Закаливание.
Требуется организация всех условий для нормального образа жизни, который позитивно воздействует на состояние ЦНС. Если у подростка есть родственники с ВСД, нужно почаще наносить визиты невропатологу. Помогает занятие саморегуляцией и самовнушением. Подростки склонны к спокойной жизни и могут без особых трудностей овладеть ситуацией.
Соблюдение режима дня благоприятно воздействует на самочувствие пациента и нервную систему. Поэтому, чтобы избежать ВСД нужно уделить 8 часов на сон и 2 часа гулять перед этим на воздухе. Придется минимизировать эксплуатацию телевизоров и компьютерной техники. Правильное питание подразумевает снижение потребления мяса, кофе, сладостей, выпечки, фруктов, овощей, круп, чистой воды.
Опытные специалисты утверждают, что ВСД наносит минимальный вред здоровью подростков в сравнении с другими патологиями. Поэтому серьезно переживать по поводу этой болезни не следует. С возрастом расстройство устраняется в большинстве примеров, здоровье возвращается, повышается активность.
Сложности могут возникнуть с высоким давлением, спровоцированным сбоями в работе сердца. Не нужно пренебрегать профилактикой этого расстройства, обязательно нужно соблюдать режим дня, питаться нормально, заниматься спортом. Вышеуказанные советы помогают избавиться от ВСД, предотвратить другие опасные патологии.
Вегетососудистая дистония проявляется в виде разлаженной работы нервных систем в организме. Это объясняет многообразие симптоматики и разновидностей болезни у пациентов в подростковом возрасте. Эта патология проявляется в 50-75% случаев.
Вегето-сосудистая дистония | Симптомы и лечение вегето-сосудистой дистонии
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Клиническое учение о патологии вегетативной нервной системы связано с именами Н. Эппингера, Л. Гесса (1910), создавших представление о таком синдроме, как вегето-сосудистая дистония. Учитывая разделение синдрома вегетативной дистонии на симпатический и парасимпатический отделы, вскоре появился второй генерализованный вегетативный синдром — симпатикотония.В классической экспозиции они выглядели так.
Вегето-сосудистая дистония, симптомами которой являются бледность и сухость кожи, холодные конечности, блеск глаз и легкий экзофтальм, нестабильная температура, склонность к тахикардии, тахипноэ, склонность к повышению артериального давления, запор, характеризуется симпатикотоническим действием. натяжение. Характеризуется большой работоспособностью, инициативностью, физической выносливостью и хорошей активностью к вечеру со сниженными способностями к запоминанию и концентрации внимания, тревожностью.Снижена переносимость солнца, жары, шума, яркого света, кофе. Сон беспокойный. Наблюдаются мышечная дрожь, парестезия, зябкость, неприятные ощущения в области сердца.
Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются холодной, влажной, бледной кожей, гипергидрозом и гиперсаливацией, ярко-красным дермографизмом, брадикардией, склонностью к артериальной гипотензии, респираторной аритмией, склонностью к обморокам и прибавке в весе, характеризуется ваготонией. Отмечаются апатия, астения, низкая выносливость, низкая инициативность, нерешительность, робость, чувствительность, склонность к депрессивным состояниям, лучшая производственная активность в утренние часы.
Обобщение отдельных вегетативных расстройств при этих синдромах способствовало развитию клинической вегетологии. Следует отметить несколько обстоятельств. Указанные симптомы вегето-сосудистой дистонии, , во-первых, еще не являются патологическими синдромами и скорее отражают определенные, часто конституциональные, особенности организации и реакции вегетативной нервной системы; во-вторых, они полностью отразили проявления, которые представляют собой при большей степени выраженности генерализованный синдром вегетативной дистонии; в-третьих, чрезвычайно важно, что уже в этих описаниях вегето-сосудистая дистония симптомы даны в сочетании с характеристиками личности и эмоциональной реакцией.
Доктрина симпатикотонии и ваготонии часто подвергалась критике, основываясь на идее редкости в реальной практике таких чистых синдромов. На основании этого А. Гийом выделяет промежуточный симптом вегето-сосудистой дистонии — нейротонию, а А. Даниелополу обозначает ее как «гиперфотонию» или «гипоамфотонию». Действительно, чаще приходится иметь дело со смешанными симпатическими или парасимпатическими проявлениями, но часто можно выделить преобладающую направленность расстройств или различную направленность отдельных функциональных систем (например, симпатическая активность сердечно-сосудистой системы и парасимпатическая активность желудочно-кишечного тракта). система).Со всеми оговорками и дополнениями следует признать, что принцип изолирования вегетативных расстройств от симпатико-тонических и ваготонических проявлений остается плодотворным и сегодня.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии носят постоянный (перманентный) характер и характеризуются пароксизмальными вегетативными нарушениями (то есть периодами резкого обострения симптомов). Если последние представляют собой очерченные во времени и интенсивные вегетативные бури, то обозначение остальных нарушений как «постоянных» в известной мере условно.Все симптомы вегето-сосудистой дистонии подвижны. Это относится и к гипергидрозу, и к частоте сердечных сокращений, и к артериальному давлению. Таким образом, стойкие нарушения — это не совсем стабильные показатели, а их частые колебания, не наблюдаемые клинически и не доходящие до уровня вегетативных кризов (ВК). Последние давно описаны в литературе и именуются «вагонно-вазальными кризами Ховера», «симпатическими кризами Барре» и «смешанными симпатико-блуждающими припадками Пользерера», а в современной английской литературе они упоминаются как как «панические атаки».
Местные симптомы
Как и любая попытка классификации, выделение генерализованных, системных и местных расстройств до некоторой степени условно. Казалось бы, наиболее ясен вопрос о местных синдромах. Известно, что односторонние вегетативные нарушения могут возникать при вертеброгенной патологии, туннельных синдромах, мононевропатиях различного генеза. Несомненно, это местные симптомы вегето-сосудистой дистонии. Однако по мере их развития и углубления у них начинают развиваться генерализованные психовегетативные расстройства, которые возникают как реакция на хроническую боль (если она есть) или дезадаптацию, вызванную местными нарушениями.И все же эта ситуация кажется достаточно очерченной с точки зрения доминирования локальных форм синдрома вегетативной дистонии.
Общие симптомы
Разделение на обобщенную и системную формы сложнее. Если при локальных синдромах речь обычно идет о поражении периферической сегментарной вегетативной системы, то генерализованные и системные нарушения могут быть следствием нарушения функционирования надсегментарных вегетативных образований (психовегетативный синдром) и поражением периферических вегетативных образований. аппарат (синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности).Считаем необходимым подчеркнуть, что в принципе эти нарушения носят полисистемный характер. Причины такой полисистемности разные.
Эти обстоятельства привели к довольно активной дискуссии, которая сейчас ведется вокруг терминов «синдром вегетативной дистонии» и «нейроциркуляторная дистония» (вегето-сосудистая дистония). 60 лет назад в зарубежной литературе был предложен термин «нейроциркуляторная астения». Спустя несколько десятилетий она была перенесена на почву советской медицины с несколько другим и своим названием: «астения» сменилась «дистонией».«Следует признать, что концепция« нейроциркуляторная дистония »оказалась живучей и широко использовалась на практике (это, несомненно, свидетельствует о ее прагматическом потенциале).
Синдромы вегето-сосудистой дистонии
Что заставляет нас на протяжении многих лет с переменным успехом вести борьбу с концепцией «нейроциркуляторная дистония»? Прежде всего, то, что терапевты, кардиологи хотят видеть в вегето-сосудистой дистонии не синдром, а самостоятельное заболевание.Эти идеи вызывают тревогу. Врач, диагностируя вегето-сосудистую дистонию, начинает лечить эту «болезнь», завершая необходимый в данной ситуации поиск причин, вызвавших данный синдром. В этом практическая опасность использования термина «нейроциркуляторная дистония». Вторая серия возражений состоит в ошибочности представления о том, что при вегето-сосудистой дистонии функциональные нарушения возникают исключительно в сердечно-сосудистой системе. Объяснить эти взгляды можно в первую очередь тем, что диагноз «вегето-сосудистая дистония» ставится преимущественно в кардиологических учреждениях, при этом нарушениям в дыхательной сфере (практически обязательные), желудочно-кишечного тракта, терморегуляторной сфере не придается никакого значения.Третье возражение касается того, что, вступив на путь вегето-сосудистой дистонии, мы должны уступить место таким синдромам, как гипервентиляция, нейрогастральная дистония, нейрогенная терморегуляция и т. Д. Все они являются абсолютной клинической реальностью, и некоторые из них ( особенно гипервентиляционные расстройства) — предмет нашего серьезного анализа.
Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дистонии
Безусловно, синдром вегетативной дистонии — очень широкое и разнообразное клиническое понятие, сочетающее, с одной стороны, яркие вегетативные кризы, длительные субфебрилитеты, нейрогенные обмороки и, с другой стороны, сосудисто-трофические местные синдромы, ортостатическую гипотензию. , ангидроз, нейрогенный мочевой пузырь.Это привело к тому, что мы выделили три генерализованных синдрома при синдроме вегетативной дисфункции. Психовегетативный синдром проявляется перманентно-пароксизмальными нарушениями, вызванными дисфункцией неспецифических систем мозга. Все они входят в I раздел классификации вегетативных расстройств.
Вегето-сосудистая дистония: симптомы прогрессирующей вегетативной недостаточности
Второй синдром — прогрессирующая вегетативная недостаточность. Основные его проявления расположены с уменьшающейся частотой: обмороки при ортостатической гипотензии, импотенция, слабость, ангидроз, артериальная гипертензия в горизонтальном положении, симптом «фиксированного пульса», похудание, недержание мочи, запор, дизартрия, заложенность носа, стенокардия.Встречается гораздо реже, изучается неврологами и встречается при периферических (сегментарных), а также сочетанных церебральных и периферических вегетативных расстройствах (см. Классификацию вегетативных расстройств). В основе этого синдрома лежит висцеральная вегетативная полинейропатия — патология периферической вегетативной системы, в основном иннервирующей висцеральную систему. В то же время есть определенные неврологические симптомы, свидетельствующие о параллельном интересе ряда церебральных систем и диффузных вегетативных расстройствах (ангидрозе).
Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегето-сосудисто-трофические
Третий синдром — вегето-сосудисто-трофический синдром , , который в прошлом иногда назывался «ангиотрофоневротическим» или, точнее, «ангиотрофопатетическим». В первую очередь проявляется в руках и ногах в этих рамках (например, туннельные синдромы или вегетативные расстройства при нейральной амиотрофии). Он входит во вторую часть классификации (периферические вегетативные расстройства) и основан на поражении смешанных нервов, сплетений и корешков, иннервирующих руки и ноги.Естественно, этот синдром — тоже прерогатива неврологии; это может быть частью психовегетативного синдрома (болезнь Рейно).
Вегето-сосудистая дистония: симптомы вегетативной дисфункции
Синдром вегетативной дисфункции, как правило, не является нозологической единицей. В классификации выделяют первичную и вторичную церебральную (супрасегментарную), периферическую (сегментарную) и комбинированную вегето-сосудистую дистонию. Очевидно, что подавляющая часть вегетативных расстройств вторична, и в этих ситуациях анализ нозологической природы патологии, приводящей к синдрому вегетативной дисфункции, необходим для правильной диагностики и, особенно, использования нозологических методов лечения.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой обычно проявляются в раннем детстве и характеризуются нестабильностью вегетативных параметров: быстрое изменение цвета кожи, потоотделение, колебания пульса и артериального давления, боли и дискинезия в желудочно-кишечном тракте, склонность Субфебрилитет, тошнота, плохая физическая переносимость и психическое напряжение, метеотропизм, называется конституциональным. Н. Эппингер, а затем А. Гийом образно определили их как «инвалидов вегетативной системы», еще не больных, но склонных к усилению всех этих проявлений при неблагоприятных воздействиях окружающей среды.Часто эти нарушения носят семейно-наследственный характер. С возрастом эти пациенты при правильном закалочном воспитании достигают определенной компенсации, хотя остаются вегетативно-стигматизированными на всю жизнь. Несомненна роль генетических факторов в формировании мигрени. Однако бывают иногда очень тяжелые вегето-сосудистые дистонии. Речь идет о семейной неавтономии, синдроме Райли — Дейи, при котором наблюдаются грубые нарушения во внутренней среде организма, несовместимые с жизнью.Обычно появляется в раннем детстве. Синдром прогрессирующей вегетативной недостаточности может сочетаться с паркинсонизмом, множественной системной атрофией и идиопатической ортостатической гипотензией (синдром Брэдбери), дегенеративными заболеваниями, проявляющимися в позднем возрасте. Первичные поражения включают наследственные невропатии (сенсорная, нервная амиотрофия Шарко — Мари — Зуба и др.).
Таким образом, конституциональные, дегенеративные, наследственные заболевания могут проявляться как психовегетативным, так и синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности, и вегетативно-сосудисто-трофическим синдромом.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются у здоровых людей на фоне острого или хронического стресса, называется вегетативной дисфункцией психофизиологической природы. Эмоционально-вегетативно-эндокринные реакции на острый стресс являются нормальной физиологической реакцией организма и не могут считаться патологическими. Однако чрезмерная неадекватная выраженность реакций, продолжительность и частота их на фоне хронического стресса, нарушение адаптационных возможностей человека являются уже патологическими, в основе клинических проявлений которого лежит психовегетативный синдром.Массовое проявление синдрома вегетативной дисфункции психофизиологического характера наблюдается при катастрофах, землетрясениях и других стрессовых экстремальных ситуациях.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при гормональных изменениях. К ним относятся периоды полового созревания и менопаузы. В пубертатном возрасте есть две предпосылки для появления вегетативных синдромов: возникновение новых эндокринно-вегетативных отношений, требующих формирования других интегративных паттернов, и быстрое, часто ускоренное увеличение роста, которое создает разрыв между новыми физическими параметрами. и возможности кровоснабжения.Типичные проявления — вегето-сосудистая дистония на фоне легких или тяжелых эндокринных нарушений, колебания артериального давления, ортостатические синдромы с предобморочными состояниями и обмороками, эмоциональная нестабильность, нарушения терморегуляции.
Вегетативные процессы обостряются во время менопаузы, что связано с физиологической эндокринной и эмоциональной поддержкой этого состояния. Вегето-сосудистая дистония бывает как постоянной, так и приступообразной, и среди последних, помимо характерных приливов, ощущения жара и чрезмерного потоотделения, могут возникать вегетативные кризы.Все описанные проявления возникают в физиологически протекающем пубертатном периоде и климаксе, но особенно они выражены при патологическом течении этих состояний. В этих ситуациях речь идет о психовегетативном синдроме, обычно уменьшающемся с прохождением этих периодов, но в некоторых случаях психовегетативно-эндокринные нарушения довольно стойкие.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических соматических заболеваниях. При многих психосоматических заболеваниях (гипертоническая, ишемическая, язвенная болезнь, бронхиальная астма), а также при висцеральных заболеваниях с выраженным альгическим компонентом (холелитиаз, мочекаменная болезнь, хронический панкреатит) часто формируются психовегетативные синдромы.При психосоматических заболеваниях эти нарушения являются важным фактором патогенеза, возникают до окончательного формирования описываемых заболеваний и носят ранний психофизиологический характер. Синдромы хронической боли, которые по сути являются хроническим болезненным стрессом, также переросли в психовегетативные расстройства. Последние ярко представлены при аллергических расстройствах.
Большая группа соматических заболеваний, включая эндокринные (сахарный диабет, гипотиреоз и др.), Системные и аутоиммунные (амилоидоз, склеродермия и др.)), метаболическое (порфирия, криоглобулинемия и др.) заболевание, сопровождается синдромом прогрессирующей вегетативной недостаточности. Заболевания сосудов могут проявляться синдромом вегетативно-сосудисто-трофических нарушений. Особое внимание следует уделять сахарному диабету (ввиду его высокой распространенности), при котором периферические вегетативные расстройства встречаются у 50-60%, и амилоидозу (до 80%).
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются при органических заболеваниях нервной системы.В мозгу нет отделов, которые не участвовали бы в вегетативной и психической регуляции. Эта позиция никоим образом не воскрешает идеи эквипотенциализма, поскольку имеющиеся вегетативно-эндокринные нарушения часто носят субклинический характер, могут быть выявлены в специальных исследованиях и, как правило, блокируются сенсомоторными, речевыми и психическими расстройствами. Клиническая практика позволила выделить важность структур лимбико-ретикулярного комплекса, интегративных систем мозга, обеспечивающих целостное поведение и адекватную адаптацию.Узловая структура — это гипоталамическая область, которая в первую очередь обеспечивает нейроэндокринные, мотивационные и терморегуляторные проявления. Стволовые структуры объединяют функциональные состояния мозга в цикле бодрствования — сон, регуляцию сердечно-сосудистой и дыхательной функций, надспинальный контроль мышечного тонуса. Бесспорна роль и вестибуло-вегетативного взаимодействия. Показаны возможности участия ринэнцефальных структур в реализации психовегетативно-эндокринных симптомокомплексов; височная эпилепсия может служить клинической моделью.В эксперименте, начиная с Л. А. Орбели, показана роль мозжечка в вегетативной регуляции. Пока адекватных клинических наблюдений практически нет.
Помимо роли лимбико-ретикулярного комплекса, раскрывается роль межполушарной асимметрии. Показана более тесная связь правого полушария мозга с психовегетативной регуляцией. Приведенные выше рассуждения основаны на актуальном принципе, что вполне оправдано, поскольку природа заболевания имеет меньшее значение.При этом не следует забывать о типе нарушения (разрушение и раздражение, размах и глубина разрушения мозга).
Клиническим проявлением описанных выше церебральных расстройств будет психовегетативный синдром у пациентов.
Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при периферических синдромах (радикулопатии, плексопатии, невропатии), называется вегето-сосудисто-трофической. Подчеркнем роль туннельных (ловушечных) симптомокомплексов. Основные клинические проявления обнаруживаются на руках и ногах, часто бывают односторонними.В последние годы быстро развивается теория миофасциальных синдромов (вертеброгенных рефлекторных расстройств), проявляющихся мышечными, резко болезненными уплотнениями, сопровождающимися как сегментарными вегетативными расстройствами, так и психовегетативными реакциями на боль. Следует помнить о раздражении вегетативных сплетений позвоночных артерий (нерв Франка), часто проявляющемся задним симпатическим синдромом (шейная мигрень, синдром Барре). Также описаны лицевые симпатологии в результате повреждения (вовлечения) крыловидного узла (синдром Слэдера) и носоресничного (синдром Шарлен).Они встречаются крайне редко, и в таких случаях необходимо исключить прежде всего пучковую головную боль.
Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой проявляются миастенией, синдромом Гийена-Барре, рассеянным склерозом, называется прогрессирующей вегетативной недостаточностью.
Периферические (сегментарные) вегетативные синдромы, проявляющиеся при вегето-сосудистой дистонии, только недавно были сведены к диагностике ганглионита (труб) симпатической цепи и повреждения солнечного сплетения (соларар).Следует с уверенностью подчеркнуть, что такой диагноз не обоснован, не имеет аналогов в мире неврологии и возник еще в «доостеохондрозную эру» неврологии и до описания и детального изучения синдрома прогрессирующей вегетативной недостаточности.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при профессиональных заболеваниях. Ведущие проявления — психовегетативные (преимущественно астено-вегетативные) и синдром вегетативно-сосудисто-трофических нарушений в руках и — режущих — ногах.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при неврозах, — одна из самых частых форм, вызывающих вегетативные расстройства. Последние рассматриваются как облигатное проявление неврозов, широко распространены расстройства невротического круга. Синдром вегетативной дисфункции в этой ситуации — классическое проявление психовегетативного синдрома.
- Вегето-сосудистая дистония, симптомы которой возникают при психических расстройствах. Это прежде всего аффективно-эмоционально-личностные расстройства.Интеллектуально-мнестические синдромы меньше связаны с вегетативными проявлениями. Следует подчеркнуть роль различных форм эндогенной депрессии как в виде выраженного синдрома, так и в виде замаскированных (личинок) форм. Как и в случае с органическими церебральными заболеваниями, когда вегето-сосудистая дистония блокируется сенсомоторной, психопатологические синдромы явно доминируют в картине психических заболеваний. В этом случае психиатры часто игнорируют сопутствующую вегетативную дисфункцию. Обоснованием этой довольно прагматической позиции является исчезновение вегетативных расстройств при успешном лечении психопатологических расстройств.Это форма психовегетативного синдрома.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии | Грамотно о здоровье на iLive
Тахикардия
Характерные симптомы этого вида дистонии — учащенное сердцебиение, пульс буквально слышен, поэтому он становится более активным. Кровь приливает к коже, лицо краснеет, может усилиться потоотделение. Эти признаки также вызывают сильное беспокойство, вплоть до страха смерти. Это ощущение активизирует процесс, и оно может повторяться неоднократно. Симптомы вегето-сосудистой дистонии могут быть настолько серьезными, что у человека действительно могут развиться проблемы с сердцем.Эту форму крайне сложно самостоятельно отличить от истинной пароксизмальной, крайне опасной тахикардии и аритмии, поэтому необходима консультация кардиолога.
Гипертоническая форма
Этот тип характеризуется периодическим спонтанным повышением артериального давления. Часто симптомы вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому типу сочетаются с другими видами дистонии — тахикардией или сердечной.
Как отличить вегето-сосудистую дистонию по гипертоническому типу от истинного гипертонического криза? В отличие от настоящей гипертонии, когда давление повышается регулярно и причина повышения предсказуема, при дистонии скачки давления нельзя объяснить объективными факторами.Кроме того, когда артериальное давление почти никогда не превышает пороговых значений 165-170 / 90-85 мм рт.
Висцеральная форма
Для этого вида дистонии характерны все признаки патологических процессов в пищеварительной системе. Это периодическое вздутие кишечника и метеоризм, не связанный с принятием провоцирующей пищи. Болевые ощущения при отеке часто проходят после дефекации. Может быть нарушение самого процесса дефекации, при котором запоры чередуются с диареей.Симптомы вегето-сосудистой дистонии часто проявляются в нескольких зонах желудочно-кишечного тракта — желудке, кишечнике, поджелудочной железе.
Как отличить приступы висцеральной дистонии от истинных симптомов нарушения функции желудочно-кишечного тракта? Если признаки расстройства пищеварительной системы связаны с вегетососудистой дистонией, они не сопровождаются повышением температуры тела и никогда не бывает сгустков крови в стуле. Кроме того, висцеральные кишечные расстройства нельзя объяснить приемом некачественной или недиетической пищи.Часто человек, заметив у него тревожные признаки, начинает соблюдать строгую диету, исключая жареные, острые и жирные блюда, но такая диета не приносит желаемого результата, симптоматика продолжает проявляться.
Гипотоническая форма
Гипотоническая форма проявляется довольно сильным снижением артериального давления, характеризуется головокружением, сильной головной болью. Возможно усиление потоотделения с тремором, что очень похоже на симптомы гипогликемии.
Как отличить приступ по гипотоническому типу от истинной гипогликемии? Если человек «гипует», ему нужно съесть кусочек сахара или выпить сладкого чая, то первые признаки утихли и можно переходить к правильной диагностике вегето-сосудистой дистонии, симптомы которой похожи на гипогликемический приступ, нет сладости и прием пищи, к тому же такие меры усугубляют симптомы, вплоть до рвотного рефлекса.
Респираторная форма
Дыхательная форма очень характерна для всех типов невротических расстройств. Психоэмоциональные нарушения дыхания характеризуются ощущением сдавливания горла (комка), затруднен вдох, часто этот вид сопровождается регулярным кашлем, переходящим в бессознательную привычку. Ощущение давления в груди, частые позывы к зевоте, удушье в области глотки — это далеко не полный список признаков респираторной дистонии.
Как отличить респираторный тип от истинных признаков воспалительного процесса в бронхах, носоглотке, горле? Симптомы вегето-сосудистой дистонии чрезвычайно схожи с симптомами истинно респираторной, однако при приступах дистонии у пациента нет лихорадки. Кроме того, в лабораторных исследованиях (посевах) признаки микробов, бактерий не обнаруживаются, рентгенограмма также часто бывает нормальной.
Астеническая форма
Астеническая форма часто сочетается с гипотонической.Общее снижение жизненного тонуса, постоянная утомляемость, низкая стрессоустойчивость, невозможность выполнять посильную физическую или умственную работу, субфебрильная температура, тремор — основные признаки дистонии астенического типа.
[1], [2], [3]
Ползучая форма или переломы вегетативные
Это самое тяжелое состояние, когда приступ проявляется внезапно, сдавливая грудь. Присутствует не просто одышка, а настоящая остановка дыхания, к счастью, по продолжительности не критична.Однако такого мгновенного припадка достаточно, чтобы почувствовать страх смерти, который запоминается и в дальнейшем является независимым спусковым механизмом (спусковым механизмом) повторения вегетативного кризиса. Кризис сопровождается тахикардией, покраснением лица, характерным для приступа удушья. Опасность таких кризисов заключается в их стихийности, они могут быть спровоцированы реальной стрессовой ситуацией, но могут возникнуть совершенно без причины. Крайним проявлением вегетативных кризисов являются ПА — панические атаки.Клиника панических атак:
- Внезапное появление чувства тревоги, страха, которое продолжается иногда до двух часов;
- Учащается пульс и учащается пульс;
- Наблюдается одышка, кажется, что дыхание замирает;
- Может появиться головокружение;
- Часто приступы сопровождаются тремором конечностей;
- Есть чувство страха смерти, страх потерять контроль над сознанием и сойти с ума;
- Возможны приступы необъяснимой агрессии, раздражительности.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии настолько разнообразны, что зачастую заболевание не имеет одной конкретной формы, типы и формы обычно смешиваются. Для самостоятельной дифференциации необходимо учитывать такие характерные особенности VSD:
- Если у человека более активная симпатическая часть общей нервной системы, то она будет наиболее уязвимой, и это повлияет на симптомы — страх, тахикардию, учащение пульса, повышение артериального давления.Более слабая парасимпатическая система не успевает восстановить ресурсы организма во время отдыха и сна, поэтому симптомы вегето-сосудистой дистонии, скорее всего, будут относиться к гипертоническому типу.
- Если парасимпатическая часть нервной системы более активна в плане функционирования, то она дает избыток энергии, который человек не может распределять и расходовать. Симптоматика этого вида заболевания характеризуется депрессивными расстройствами, понижением артериального давления, повышенной утомляемостью. Как ни парадоксально, внутренняя энергия начинает подавлять многие естественные функции организма, такое течение болезни относят к ВСД по гипотоническому типу.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии имеют множественные, часто клинически не проявляющиеся, это достаточно тяжелое, дискомфортное состояние, но классифицируется как функциональное расстройство и, как правило, не имеет отношения к серьезным патологиям и заболеваниям. Психогенный неврологический синдром при правильной диагностике и терапевтическом наблюдении в конечном итоге нейтрализуется или, по крайней мере, поддается лечению. Лечение назначает невролог, часто таким пациентам требуется курс психотерапевтических консультаций.
[4], [5], [6]
,Вегето-сосудистая дистония (нейроциркуляторная дистония) у детей
До сих пор в нашей стране нет единого мнения среди врачей различных специальностей (педиатров, кардиологов, неврологов) относительно трактовки понятия вегето-сосудистая дистония у детей и детей. подростки. Термин «нейроциркуляторная астения», впервые введенный в клиническую практику американским врачом Б. Оппенгеймером в 1918 г., используется во всем мире и включен в редакцию МКБ-10 в рубрику «Соматические заболевания якобы психогенной этиологии».
В расширенной формулировке нейроциркуляторная астения — это «болезненное состояние, характеризующееся большим количеством признаков, которые по статистической значимости могут быть построены в следующем порядке: сердцебиение, беспокойство, утомляемость, боль в сердце, одышка, симптомы навязчивой идеи. Они наблюдаются при отсутствии какого-либо заболевания сердца органического типа, которое могло бы оправдать их появление ». В нашей стране чаще всего используется термин нейроциркуляторная дистония, хотя он продолжает оставаться предметом обсуждения.Впервые этот термин был предложен Г.Ф. Lang (1953), считая это синдромом, предрасполагающим к развитию гипертонической болезни. В конце 50-х Н.Н. Савицкий объединил вегето-сосудистую дистонию с патологическими состояниями, обозначенными в медицинской литературе как «невроз сердца», « Да Коста, синдром », , , «нейроциркуляторная астения», «стрессовый синдром», «возбудимое сердце» и др. , которые отличаются от других клинических форм вегетативной дисфункции рядом особенностей.Среди них — преобладание сердечно-сосудистых нарушений в клинических проявлениях, первичный функциональный характер нарушений регуляции вегетативных функций и отсутствие их связи с какой-либо из обозначенных форм патологии, включая неврозы. С этой точки зрения вегето-сосудистая дистония — это вариант первичной функциональной вегетативной дисфункции, не связанный с неврозом, который является самостоятельным заболеванием (нозологической формой).
Существует и диаметрально противоположная точка зрения — вегето-сосудистая дистония не может быть самостоятельным заболеванием, и ее развитию должны предшествовать органические поражения ЛОР-органов, желудочно-кишечного тракта, нервной или других систем.Согласно этому, вегето-сосудистая дистония является следствием вторичных нарушений нейрогуморальной и вегетативной регуляции сосудистого тонуса при патологии различных органов и систем. Другие авторы считают, что вегето-сосудистую дистонию следует рассматривать в первую очередь как невроз, учитывая, что согласно МКБ-10 вегето-сосудистая дистония относится к психическим расстройствам. Суббота. Шварков, рассматривая вегето-сосудистую дистонию как один из вариантов вегетативной дисфункции, считает, что педиатрам пора вообще отказаться от термина вегето-сосудистая дистония.
Чаще всего в медицинской литературе и клинической практике используют определение вегето-сосудистой дистонии, данное В.И. Моколкин и С.А. Абакумов: «Вегето-сосудистая дистония — самостоятельное политерапевтическое заболевание, являющееся частным проявлением вегетативной дистонии, при которой наблюдаются нарушения регуляции преимущественно сердечно-сосудистой системы, возникающие в результате первичных или вторичных аномалий в ней. надсегментарный и сегментарный центры вегетативной нервной системы.«
Нейроциркуляторная дистония — наиболее частая форма вегетоневроза, наблюдаемая в основном у детей старшего возраста, подростков и молодых людей (50-75%). Точная статистика вегето-сосудистой дистонии затруднена, прежде всего, из-за недостаточно однородных подходов практических врачей к критериям диагностики и ее терминологии (очень часто используются понятия «нейроциркуляторная дистония» и «вегето-сосудистая дистония». практика как синонимы). В то же время большинство педиатров считает, что для детей и подростков характерна генерализация и системность вегетативных расстройств, что приводит к множественным и разнообразным клиническим проявлениям, свидетельствующим о вовлечении в патологический процесс практически всех органов и систем — сердечно-сосудистой системы. респираторный, пищеварительный, эндокринный и иммунный.В таких случаях диагноз — синдром вегетативной дисфункции.
Причины вегето-сосудистой дистонии
Наиболее существенными причинами вегето-сосудистой дистонии являются нарушения здорового образа жизни и, прежде всего, низкая физическая активность, длительная (более 3-6 часов) работа за компьютером и просмотром телевизора, злоупотребление алкоголем, токсическая и наркотическая зависимость. , приводящее к дестабилизации вегетативной нервной системы с формированием вегето-сосудистой дистонии. Развитию вегето-сосудистой дистонии способствуют хронические очаги инфекции, гипертонико-гидроцефальный синдром, остеохондроз, синкопальные состояния.Большая роль в развитии вегето-сосудистой дистонии принадлежит наследственной наследственности артериальной гипертонии, другим сердечно-сосудистым заболеваниям, сахарному диабету, особенно наличию этих заболеваний у родителей в возрасте до 55 лет. Негативное влияние оказывает как чрезмерная, так и недостаточная масса тела, а также чрезмерное употребление соли.
Причины вегето-сосудистой дистонии
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Выраженность субъективных и объективных проявлений вегето-сосудистой дистонии широко варьирует: от моносимптомной, часто наблюдаемой при гипертоническом типе вегето-сосудистой дистонии (повышение артериального давления при отсутствии жалоб), до развернутой картины с обилием жалоб. свидетельствующие о нарушении функции сердечно-сосудистой системы.
В клинической картине вегето-сосудистой дистонии различают гипотензивный и гипертензивный варианты, основным проявлением которых являются изменения артериального давления, а также кардиологический вариант с преобладанием болей в области сердца.
Выраженность течения вегето-сосудистой дистонии определяется комплексом различных показателей: выраженностью тахикардии, частотой вегето-сосудистых кризов, болевым синдромом, толерантностью к физическим нагрузкам.
Симптомы вегето-сосудистой дистонии
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Несмотря на высокую распространенность заболевания, диагностировать вегето-сосудистую дистонию достаточно сложно из-за отсутствия специфических симптомов и в каждом конкретном случае необходимо исключать заболевания со схожими симптомами, т.е. Всегда нужна дифференциальная диагностика. Спектр заболеваний, которые необходимо исключить, очень широк: органическая патология центральной нервной системы (нейроинфекции, опухоли, последствия черепно-мозговой травмы): различные эндокринопатии (тиреотоксикоз, гипотиреоз), симптоматические формы артериальной гипертензии и артериальной гипотензии, ишемическая болезнь сердца. болезни, миокардиты и дистрофии миокарда, пороки и другие пороки сердца.Возникновение симптомов вегето-сосудистой дистонии в переходные (критические) возрастные периоды (пубертатный период) не может быть весомым аргументом для обоснования диагноза вегето-сосудистой дистонии без дифференциальной диагностики, поскольку в эти периоды часто возникают или усугубляются многие другие заболевания. ,
Диагностика вегето-сосудистой дистонии
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Важное место в лечении детей с вегето-сосудистой дистонией должно быть отведено индивидуальной рациональной психотерапии.Результаты лечения детей с вегето-сосудистой дистонией во многом определяются глубиной контакта с врачом.
Лечение следует начинать с нормализации режима дня, при одновременном упорядочивании физических и умственных нагрузок ребенка. Психическое и эмоциональное напряжение хорошо снимается физическими упражнениями (плавание, катание на лыжах, коньках, велоспорт, дозированная ходьба, настольный теннис, бадминтон). Не только дети, но и их родители должны понимать, что главное в лечении вегето-сосудистой дистонии — это нормализация режима дня и оптимизация физических нагрузок, основных составляющих здорового образа жизни.Необходимо, чтобы ребенок ежедневно находился на свежем воздухе не менее 2-3 часов. Очень важно, чтобы ночной сон длился 8-10 часов. При этом следует ограничить просмотр телетрансляций 1 часом в день. Занятия с компьютером следует дозировать с учетом состояния и возраста ребенка.
Лечение вегето-сосудистой дистонии
Профилактика вегето-сосудистой дистонии
Профилактику следует начинать с немедикаментозных мероприятий — нормализации режима дня, питания, прогулок на природе, водных процедур.Профилактика вегето-сосудистой дистонии возможна только при ее ранней диагностике, определяемой задолго до появления жалоб у ребенка. Профилактика основана на здоровом образе жизни. Оптимизация физических нагрузок и сбалансированное рациональное питание с низкой калорийностью и антисклеротической направленностью — основные составляющие профилактики вегето-сосудистой дистонии и других заболеваний, особенно сердечно-сосудистых.
.Дистония у взрослых: симптомы, лечение
Состав:
Дистония — это набор патологических реакций организма, которые развиваются в результате определенных отклонений в деятельности вегетативной нервной системы. Проявления ВСД настолько разнообразны, что на сегодняшний день не разработано единой системы классификации изъятий. Наиболее очевидный критерий, который могут выделить специалисты, — это преобладание активности блуждающего нерва — ваготония — или симпатической нервной системы — симпатикотония.
Нечеткость симптомов, преобладание субъективных жалоб и разнообразие клинических проявлений ставят под сомнение существование вегетососудистой дистонии как отдельной нозологической единицы. Большинство медицинских школ на Западе придерживаются мнения, что подавляющее количество случаев ВСД классифицируется как панические атаки, остальные — это совершенно специфические заболевания, которые лечащий врач не может адекватно диагностировать.
Как классифицировать сосудистую дистонию?
Помимо основного критерия (ваготония или симпатикотония) врачи также учитывают при диагностике:
- Этиология судорог.
- Форма распространения — поражает ли приступ только одну систему органов — например, субъективный дефицит воздуха — или носит генерализованный характер, то есть распространяется на все тело (нехватка воздуха, тахикардия, тошнота, головокружение и чувство страха).
- Какая система органов больше всего вовлечена в развитие приступа, например, что больше беспокоит пациента — нехватка воздуха или боли в сердце?
- Общее состояние нервной системы.
- Частота приступов и их тяжесть.
Что является причиной развития вегетативной дистонии?
Врачи считают врожденную склонность наиболее вероятной причиной ДМЖП. Это может быть связано как с наследственными факторами, так и с поражением нервной системы при ее внутриутробном формировании. Так или иначе, рациональнее всего говорить не о причине дистонии как таковой, а о факторах, запускающих механизм ее развития. Дело в том, что каждый конкретный фактор или стечение обстоятельств не являются причинами начала приступа ВСД у 100% пациентов.Более того, у каждого пациента с диагнозом сосудистая дистония есть свой набор триггеров, запускающих каскад неблагоприятных симптомов.
- Повреждения ЦНС, которые можно зафиксировать как во время внутриутробного развития, так и на протяжении всей жизни. Обычно речь идет о незначительных отклонениях, которые до определенного момента не вызывают беспокойства невропатологов и психиатров. Патологические изменения, возникающие в результате таких травм, приводят к усилению психоэмоциональной реакции пациента на любой раздражитель и к развитию стойких психотических расстройств.
- Неблагоприятный социальный климат. Чаще всего этот фактор имеет большое значение для маленьких детей и подростков. Повышенное эмоциональное напряжение, хронический стресс и перегрузки характерны для детей родителей-алкоголиков, для тех, кто живет в неполных семьях или сталкивается с агрессивным отношением к себе дома или в школе.
- IRR может быть реакцией на любые резкие изменения в организме. К ним можно отнести развитие аллергических реакций, переходный возраст и развитие серьезных заболеваний.Больные дистонией также чрезвычайно чувствительны к метеорологическим факторам.
- В детстве скорость роста организма имеет большое значение. Несоответствия в развитии различных отелов нервной системы могут привести к развитию симптомов вегетососудистой дистонии. Обычно это явление временное и проходит по мере взросления, однако в подростковом возрасте оно протекает крайне тяжело и доставляет массу неприятностей как ребенку, так и его родителям.
Из всего вышеизложенного очевидно, что большинство случаев вегетативной дистонии регистрируется у детей и подростков. По некоторым данным, до 80% несовершеннолетних страдают этим синдромом примерно с 7-8 лет.
Симптомы сосудистой дистонии
Комплекс симптомов сильно зависит от того, преобладает ли влияние симпатической или парасимпатической системы.
Симптомы ваготонии (тонус парасимпатической нервной системы)
Для данного вида дистонии характерны следующие симптомы:
- Апатия, сонливость, склонность к ипохондрическим состояниям, депрессия и повышенная утомляемость.
- Избыточный вес, который сохраняется, несмотря на отсутствие аппетита. Постоянная тошнота. Запор и боли в животе.
- Постоянное ощущение зябкости и нехватки воздуха. Ощущение «комка в горле» и невозможность вдохнуть. Часто сопровождается головокружением.
- Кожа обычно бледная с голубизной.
- Частые позывы к мочеиспусканию, не устраняющие развитие отеков, особенно под глазами.
- Часто развиваются аллергические реакции, повышенное слюноотделение и потливость.
Большинство описанных симптомов могут быть субъективными и не подтверждаться диагностическими тестами.
Симптомы симпатикотонии
Вегетососудистая дистония, развивающаяся по симпатикотоническому типу, проявляется почти полярными симптомами:
- Вспыльчивый характер, иногда агрессивность, неспособность удерживать внимание на одном предмете.
- Учащенное сердцебиение, повышение температуры тела и артериального давления.
- Холодные конечности, плохая переносимость жаркого климата, бледность кожи.
- Аппетит хороший, однако масса тела чаще всего низкая или нормальная.
- Часто возникают запоры на фоне учащенного мочеиспускания.
Течение вегетативной дистонии непредсказуемо. Заболевание большую часть времени может находиться в скрытой форме и проявляться в виде эпизодических обострений — кризисов или постоянно определять наличие того или иного симптома.
Часто обострения связаны со стрессом, переменой погоды или другими триггерами.Кризисы, развивающиеся на этом фоне, можно классифицировать как:
- Вагоинсулярный криз — проявляется резким снижением давления и температуры тела. Больной бледнеет, у него может появиться тошнота и даже рвота. Часто приступ сопровождается болями в области живота и сердца. Наблюдается быстрое вздутие кишечника. Человек может жаловаться на головную боль и затрудненное дыхание, напоминающие бронхиальную астму.
- Симпатоадреналовый приступ — связан с нарастающим беспокойством и страхом смерти.Часто наблюдается тахикардия, повышение артериального давления и температуры тела. Больной жалуется на озноб, тремор конечностей и полиурию.
Диагностика сосудистой дистонии
Диагностические мероприятия в этом случае очень разнообразны, и их выбор во многом зависит от стойких симптомов конкретного пациента:
- История болезни, в том числе семейная. Чаще всего предрасположенность к вегето-сосудистой дистонии — это наследственное заболевание.Также стоит обратить пристальное внимание на наличие у близких родственников бронхиальной астмы, нейродермита, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, сахарного диабета, дисфункции щитовидной железы, гипертонии и ишемической болезни сердца.
- Исследование перинатального периода с целью исключения влияния неблагоприятных факторов на органогенез, а также родовых травм.
- Электрокардиограмма проводится в обязательном порядке всем пациентам, так как большинство жалоб так или иначе связаны с работой сердечно-сосудистой системы.
- Электроэнцефалография — позволяет оценить состояние центральной нервной системы, в том числе наличие патологии сосудов и повышения внутричерепного давления.
- Анализ крови на ревматические пробы — проводится для дифференциальной диагностики ВСД от ревматического кардита и других заболеваний аутоиммунной природы.
- Ежедневный мониторинг артериального давления и другие диагностические мероприятия, связанные с диагностикой первичной и вторичной артериальной гипертензии.
- Флюорография и функциональные тесты, направленные на диагностику бронхиальной астмы, которую необходимо отличать от конкретных приступов астмы в IRR.
- Общий анализ крови и мочи, свидетельствующий о наличии в организме очагов скрытой инфекции. Зачатие о регулярном повышении температуры до субфебрильных цифр может быть связано с хроническим отитом, фарингитом, нелеченным кариесом и так далее.
- Если у пациента в анамнезе был рак, то вы должны сдать кровь на определенные онкомаркеры, чтобы исключить возможность рецидива.
Лечение сосудистой дистонии
Лечение ДМЖП необходимо проводить комплексно с учетом разнообразия симптомов заболевания. Из-за преобладающего влияния центральной нервной системы на начальной стадии предпочтение отдается немедикаментозным методам лечения:
- Нормализация труда и отдыха. Если мы говорим о ребенке, необходимо следить за тем, чтобы он не испытывал невыносимых нагрузок в школе и кружках.Взрослому человеку необходимо пересмотреть свое отношение к работе, если она занимает большую часть его жизни или не удовлетворяет его по ряду причин.
- Умеренные упражнения благотворно влияют на все процессы в организме. Очень важно правильно подобрать вид спорта или комплекс упражнений, чтобы не усугубить течение болезни и не вызвать обострение.
- Важно нормализовать питание и отказаться от вредных привычек. Чрезмерное употребление кофе или алкоголя — мощный спусковой крючок для развития сосудистых кризов.
- Отличные результаты показывают методы мануальной и рефлексотерапии. Большинству пациентов показывают массаж, иглоукалывание, контрастные водные процедуры и так далее. Необходимо регулярно проходить курс санаторно-курортного лечения по рекомендации врача.
Если данная терапия не дала желаемого эффекта, то врачи рекомендуют постепенно подключать препараты, направленные на нормализацию общего состояния:
- Седативные препараты. Наиболее безопасны препараты из лекарственного растительного сырья, которые можно без опасений назначать как взрослым, так и детям.При невысокой эффективности такой терапии рекомендуется прием препаратов бензодиазепинового ряда, а также ноотропных и антидепрессантов. Из-за быстрого развития привыкания и специфических побочных эффектов все перечисленные препараты следует применять только по назначению врача и в течение ограниченного периода времени.
- Показан прием витаминов группы В и других биологически активных веществ, например, глицина, пантогама, фенибута и так далее.
- Вещества, нормализующие периферическое кровообращение, в том числе головного мозга.
- Растительные адаптогены, помогающие справиться с возрастающим физическим и психоэмоциональным стрессом.
Профилактика вегетативной дистонии
Меры профилактики ВСД практически совпадают со всеми рекомендациями относительно здорового образа жизни. Рекомендуется контролировать режим труда и отдыха, правильно придерживаться и сбалансированного питания, а также умеренно заниматься спортом.
Очень важно своевременно пройти профилактические осмотры и вылечить имеющиеся заболевания.Санация очагов хронической инфекции и адекватная медикаментозная терапия патологических состояний позволяют снизить нагрузку на организм и улучшить его функции.
Вегетативная дистония при беременности
Если до беременности женщина страдала вегето-сосудистой дистонией, то во время родов, вероятно, увеличится количество приступов. Причиной тому будет гормональный дисбаланс, а также снижение иммунитета и артериального давления. Постоянные перепады настроения также усугубят течение кризисов.
Лечение ВСД при беременности проводится в основном немедикаментозными методами, так как большинство препаратов запрещены для беременных женщин. Важно проводить все профилактические мероприятия, а также сохранять позитивный настрой и избегать стрессов.
Также:
,