Утопление первая помощь при утоплении алгоритм: Первая помощь при утоплении

Содержание

Оказание первой помощи ребенку при утоплении | Презентация по ОБЖ:

Слайд 1

Муниципальное автономное дошкольное образовательное учреждение «Детский сад комбинированного вида №13 «Веснушки» Оказание первой помощи ребенку при утоплении Инструктор по плаванию: Нуров Н.М

Слайд 2

Виды утопления Различают два основных вида утопления: Синее, или мокрое (иногда его еще называют истинным утоплением) – когда внутрь, в желудок и дыхательные пути поступило большое количество воды. Кожа пострадавшего синеет оттого, что вода, быстро попав в кровоток, разбавляет собой кровь, которая в этом состоянии легко просачивается сквозь стенки сосудов, придавая коже синюшный оттенок. Еще один признак мокрого, или синего утопления – изо рта и носа пострадавшего выделяется большое количество розовой пены, а дыхание приобретает клокочущий характер; Бледное, или сухое (называемое также асфиктическим утоплением) – когда в процессе утопления у пострадавшего происходит спазм голосовой щели, и вода в дыхательные пути не проникает. В этом случае все патологические процессы связаны с шоком и наступающим удушьем. Бледное утопление имеет более благоприятный прогноз.

Слайд 3

Проверка наличия дыхания и пульса Вызвать скорую! Если человек находится без сознания , необходимо первым делом проверить наличие дыхания и пульса . Для проверки дыхания — поднесите ухо ко рту пострадавшего, а руку положите на грудь. Если вы не чувствуете дыхания и не видите движения грудной клетки, то дыхания нет. Для проверки пульса — положите 2 пальца на горло (под скулы) пострадавшего. Если вы не чувствуете пульсации крови, значит пульса нет. На это тратить не больше 15-20 секунд!

Слайд 4

Удаление воды из дыхательных путей При синем утоплении , первое что нужно сделать — перекинуть пострадавшего через колено лицом вниз (крупного человека можно резко приподнять за талию вдвоем), засунуть ему два пальца в рот и резко надавить на корень языка для провоцирования рвотного рефлекса и стимуляции дыхания. При бледном утоплении — разумеется, не нужно тратить время на удаление воды из легких (которой там нет), а нужно сразу приступить к искусственному дыханию и массажу сердца

Слайд 5

Подготовка к реанимации 1. Положите пострадавшего на твердую поверхность. 2. Пальцем удалить слизь, грязь и т.п. 3. Возьмитесь одной рукой за подбородок пострадавшего, другой рукой зажмите нос. Немного запрокиньте его голову и откройте рот.

Слайд 6

Искусственное дыхание и массаж сердца 1. Сделайте вдох. Плотно обхватите губами рот пострадавшего и сделайте сильный но плавный выдох. (После выдоха посмотрите, опускается ли грудь пострадавшего. Если она неподвижна, то закупорены дыхательные пути. Попробуйте заново подтянуть подбородок вверх, запрокинуть голову и повторить вдох) 2. Положите ладони на грудь пострадавшего. Выпрямите руки и навалитесь на него всем своим весом. Сделайте 15 надавливаний. (Давить нужно довольно сильно, поэтому качать сердце согнутыми в локтях руками и без использования собственного веса — бесполезно (исключение — если вы делаете массаж сердца маленькому ребенку). Делайте одно нажатие в секунду)

Слайд 7

Искусственное дыхание и массаж сердца 6. ОДИН СПАСАТЕЛЬ: 2 ВДОХА + 15 НАЖАТИЙ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ ДВА СПАСАТЕЛЯ: 1 ВДОХА + 5 НАЖАТИЙ НА ГРУДНУЮ КЛЕТКУ (Поддерживать жизнь в бездыханном человеке за счет искусственного дыхания и массажа сердца можно в течении часа. Поэтому продолжайте делать искусственное дыхание аж до приезда скорой или до того, как появятся признаки жизни)

Слайд 8

Ожидание медицинских работников После восстановления дыхания и сердечной деятельности придай пострадавшему устойчивое боковое положение. Укрой и согрей его. Однако следует помнить, что существует опасность повторной остановки сердца. Поэтому необходимо вызвать «скорую помощь», а до ее прибытия нужно внимательно следить за состоянием пострадавшего.

Слайд 9

Таблица 1. Непрямой массаж сердца Возраст Рука Точка нажатия Глубина Нажатия Частота Соотношение вдох/нажатие До 1 года 2 пальца 1 палец ниже межсосковой линии 1,5-2 см 120 1/5 1-8 лет 1 рука 2 пальца от грудины 3-4 см 100-120 1/5 Взрослый 2 руки 2 пальца от грудины 5-6 см 60-70 1/5 — 2 спасателя 2/15 — 1 спасатель

Слайд 10

Спасибо за внимание!

ОСНОВНЫЕ ФАКТОРЫ РИСКА И ОСОБЕННОСТИ ОКАЗАНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ПРИ УТОПЛЕНИИ Текст научной статьи по специальности «Прочие медицинские науки»

Abstracts Nationwide scientific forum of students with international participation «STUDENT SCIENCE — 2021»

основные факторы риска и особенности оказания медицинской помощи при утоплении

Байдаков М. Е., Липецкая Ю. С.

Научный руководитель: к.м.д., доцент Сухотерина Е.Г.

Кафедра мобилизационной подготовки здравоохранения и медицины катастроф Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет

контактная информация: Байдаков Марк Евгеньевич. E-mail: [email protected];

Липецкая Юлия Сергеевна. E-mail: [email protected] — студенты 2 курса, педиатрического факультета.

ключевые слова: утопление, профилактика, первая помощь, сердечно-легочная реанимация

Актуальность: утопление людей является одной из ведущих проблем смертности в мире. Она занимает третье место от общей смертности при непреднамеренных травмах. В зоне риска находятся в основном дети и мужчины. Утопления увеличиваются с началом купального сезона, достигая пика в летние месяцы.

цель исследования: используя теоретические и практические материалы, изучить причины смерти, факторы риска, профилактику утоплений, первую помощь, в соответствии с возрастной категорией пострадавших. Выяснить информированность населения об утоплении и помощи при нем. Создание пособий медперсоналу и родителям.

Материалы и методы: статистика Росстат и МЧС России за 2020 год, учебная литература и практические пособия по оказанию первой помощи при утоплении. Анкетирование целевой группы. Общение с пострадавшими. Тренировочные мероприятия по сердечно-легочной реанимации на основе теоретических данных, в соответствии с актуальными на данный момент протоколами Минздрава России.

Результаты: в ходе теоретического исследования определены виды утоплений, их различия и механизмы возникновения, внутренние процессы, проходящие при этом. Рассмотрены подробно алгоритмы оказания первой медицинской доврачебной и врачебной помощи в различных условиях, при травмах и прочих осложнениях для разных возрастных групп. Описано использование спецоборудования. Выявлены причины и факторы риска, обозначена профилактика утоплений, собраны краткие схемы-алгоритмы проведения доврачебной помощи в различных условиях и для разных возрастов. Проведен анализ статистики МЧС и Росстат по случаям утоплений, рассмотрены стандарты ГОСТ. В практической части использован метод анкетирования. Выяснено, что 70% целевой группы не владеют информацией об утоплении и первой помощи. При общении с пострадавшими выявлена основная причина утопления — неосторожность на воде. У пострадавших сначала развивалась паника, а далее в зависимости от организма и приспособительных механизмов, факторов среды наблюдались разные исходы данной ситуации.

Вывод: причинами смертельных исходов утоплений являются прекращение газообмена, ла-рингоспазм, остановка сердца. Основными факторами риска будут нарушение техники безопасности и плаванья, развитие или обострение патологии, паника. Помощь состоит из первой, доврачебной и врачебной. Пальпация пульса, СЛР, ИВЛ в разном возрасте различаются по технике. Из данных анкетирования видна необходимость информирования и обучения населения первичным навыкам доврачебной помощи при утоплениях. Литература

1. Предупреждение случаев утопления: практическое руководство [Preventing drowning: an implementation guide]. Женева: Всемирная организация здравоохранения; 2017 г.

2. Миллер, Л. Л. Спортивная медицина: учебное пособие / Миллер Л. Л. — Москва: Человек, 2015. — 184 с.

3. Медицина чрезвычайных ситуаций. Хирургия катастроф: Учебник / г. Г.М. Кавалерский, А.В. Гаркави. — М.: ООО «Издательство «Медицинское информационное агентство», 2015. — 376 с.: ил.

FORCIPE

VOL. 4 SUPPLEMENT 2021

ISSN 2658-4174

Первая помощь детям при утоплении

 
Самое счастливое время для детей — это, конечно, летние каникулы! Учебники лежат на полках, уроки и сложные задания позади, а впереди беззаботное время, общение с друзьями и летние забавы! И нет ничего лучше, чем в жаркую летнюю пору отправиться на пляж: позагорать, поиграть в мяч и поплавать в речке. Но все так хорошо лишь на словах, не секрет, что вода представляет большую опасность для маленьких детей и подростков. Большинство детей зачастую не умеют плавать и могут утонуть даже там, где не глубоко. Именно поэтому их никогда нельзя оставлять без присмотра возле водоемов. Мало, кто из детей умеет надолго задерживать дыхание, а в шоковых ситуациях они пугаются, начинают плакать и широко открывают рот. В итоге жидкость за доли секунды попадает в дыхательные пути и ребенок захлебывается водой и погибает. 

За прошедшую неделю на телефон «Скорой помощи» поступило 3 вызова об утоплении детей. Все случаи закончились трагедией — ребят спасти не удалось. 
Безусловно, оставлять несовершеннолетних одних возле рек и водоемов нельзя. Помните, что надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка . Они могут порваться и сдуться, или ребенок может просто выскользнуть из них. 
В том случаи, если с ребенком все же произошло несчастье, исход такого происшествия зависит, прежде всего, от навыков взрослого по оказанию первой помощи при утоплении. 
Как понять, что ребенок тонет?
Необходимо постоянно обращать внимание на позу и поведение детей в воде, когда ребенок начинает тонуть, он чаще всего не может дать знать, что он в беде. Еще один верный признак, что с детьми не все в порядке это их шум. Дети никогда не ведут себя тихо на воде, и если они притихли, значит что-то не в порядке. Признаки утопления детей похожи на признаки тонущего взрослого человека: 
— голова ребенка откинута назад и открыт рот; 
— может плавать лицом вниз;
— задыхается;
— пытается безуспешно плыть, а проще говоря, «барахтается в воде». 
Если заметили хоть один из этих признаков, немедленно нужно прийти на помощь и как можно быстрее вытащить ребенка на берег. Но прежде всего, обеспечьте собственную безопасность, так как спасение утопающего является очень рискованным действием для того, кто пытается быть спасателем. Не подготовленный человек без риска для себя может помочь лишь на мелководье, в детском бассейне, в ситуации, когда не надо самому держаться на воде и куда-то плыть. Если вы не уверены в своих силах — кричите, зовите на помощь, но не умножайте своим энтузиазмом число тонущих! При спасении ребенка используйте по возможности подручные (веревки, палки, надувные круги и т. п.) и плавающие (лодки и т. п.) средства. 
Ребенок, вытащенный из воды, может быть в сознании, без сознания, в состоянии ступора или заторможенности. Также наблюдаются изменения пульса: он может быть учащен, замедлен или отсутствовать. Сердце работает с перебоями, возможна его остановка. Дыхание, если есть, поверхностное. Часто наблюдается рвота и кашель с пенистой мокротой. Живот вздут. Кожа бледная, холодная, с синюшным оттенком. После извлечения пострадавшего из воды, у Вас есть всего несколько минут для оказания первой помощи, чтобы предотвратить возникновение необратимых изменений в органах и мозге из-за острой недостаточности кислорода, так как мозг способен функционировать всего 5-6 минут без кислорода. И если первая помощь не оказана вовремя, наступает смерть. Реанимационные мероприятия состоят из трех последовательных этапов: обеспечение проходимости дыхательных путей, искусственное дыхание и массаж сердца. 
Первая помощь при утоплении ребенка имеет четкий стандартный алгоритм неотложных действий, который должны знать родители и включающий в себя следующие мероприятия: 
1) позовите на помощь, попросите вызвать «Скорую помощь», 
2) проверьте находиться ли ребенок в сознании. 
Для этого ребенка нужно уложить на спину, на любую жесткую поверхность, позвать ребенка по имени и потрясти за плечи, у младенцев — провести интенсивные похлопывающие движения по пятке. Если ребенок не реагирует на ваши действия, значит, он находится без сознания. 
3) проверьте, дышит ли ребенок. 
Для этого нужно положить одну руку на лоб ребенка, один палец другой руки поместить на подбородок и немного запрокинуть его голову назад. Приподнимите подбородок, приложите ухо ко рту малыша, следите за его грудной клеткой, и в этой позе не дольше, чем за 10 секунд, надо постараться услышать или почувствовать дыхание ребенка, заметить движение его грудной клетки. 

4) начинайте проводить искусственное дыхание «рот в рот», если ребенок не дышит. 
Искусственное дыхание должно быть таким: — немного запрокиньте ребенку голову и приподнимите его подбородок; — зажмите ребенку нос рукой, которая лежит на лбу; — приоткройте рот ребенка, сохраняя подбородок в приподнятом положении; — задержите свое дыхание и обхватите своими губами рот ребенка, детям до 1 года своими губами следует обхватывать и нос, и рот одновременно; — 1-1,5 секунды дуйте в рот ребенка, наблюдая, приподнимается ли его грудная клетка; — объем вдыхаемого воздуха не должен быть больше того, который у вас сохраняется во рту, так как больший объем воздуха может травмировать легкие ребенка; — удерживая запрокинутую голову и приподнятый подбородок, освободите рот ребенка и следите за тем, как воздух вырывается из его грудной клетки; — повторите всю процедуру пять раз. 

5) проверьте работу сердца ребенка. Для этого нужно постараться прощупать пульс на сонных артериях на боковой поверхности шеи в течение нескольких секунд, или ухом, приложенным к грудной клетке ребенка, услышать сердцебиение. 

6) приступить к непрямому массажу сердца, если признаков сердцебиения нет. 
Проведение непрямого массажа сердца: — опуститесь перед ребенком на колени; — освободите грудную клетку от одежды; — для старших детей: положите на низ грудины ладонь одной руки, а поверх ее ладонь другой руки, — для младших детей (1- 5 лет): вдоль продольной оси грудины положите основание правой руки на область, где ребра соединяются с грудиной, — надавливайте на тело так, чтобы грудная клетка опускалась на три-четыре сантиметра, так как именно это обеспечивает необходимую стимуляцию сердца, поверхностные нажатия не вызывают сокращений сердца, а чрезмерное нажатие приводит к травмам; — провести тридцать ритмичных толчков грудной клетки. 

7) далее следовать циклу – тридцать приемов непрямого массажа сердца и два приема искусственного дыхания. 
За одну минуту необходимо проводить 100-120 надавливаний на грудную клетку и 12-20 вдохов, до возобновления сердечной деятельности и дыхания. 
После каждой минуты реанимации прощупывайте пульс в течение нескольких секунд. Если пульса нет, то следует продолжить массаж сердца и искусственное дыхание. Если пульс нащупан, нужно проверить, дышит ли ребенок самостоятельно. Если ребенок не дышит, продолжить искусственное дыхание, периодически проверяя пульс и дыхание. Как только у ребенка восстановятся пульс и дыхание, мероприятия прекращают, но периодически проверяют пульс и дыхание до приезда скорой медицинской помощи. 
Реанимировать ребенка нужно не менее 40 минут, особенно после его извлечения из холодной воды, так как детский организм способен пережить до 1 часа клинической смерти в ледяной воде без нарушений в центральной нервной системе. После возобновления дыхания и пульса нужно уложить ребенка набок и согреть. 
Особого внимания заслуживают дети, у которых можно заподозрить травму шеи или позвоночника, что часто характерно для ребят, которые прыгают в воду головой вперед. При оказании помощи такому ребенку следует учитывать ряд моментов: не стоит двигать ребенка без особой надобности, не следует подкладывать под голову свернутые вещи. Голова, тело и шея ребенка всегда должны находиться в одной плоскости, поворот на бок, осуществляют, придерживая голову и шею так, чтобы все тело переворачивалось одновременно. В противном случае травма позвоночника может быть только усугублена. 
Если у пострадавшего ребенка есть: сознание, дыхание, кашель, движения конечностей, позывы на рвоту или они появились во время оказания помощи: 
• дайте ребенку возможность занять наиболее удобное именно ему положение, или уложите его в устойчивое положение на боку; 
• не отходите от ребенка и не сводите с него глаз: состояние может ухудшиться и потребовать оказания помощи в любой момент; 
• снимите мокрую одежду; 
• интенсивно согрейте ребенка — заверните в сухую теплую одежду, одеяла, по возможности, занесите ребенка в теплое помещение или положите возле костра, используйте грелки, тепловентиляторы и т. п.; 
• если ребенок в сознании, способен сидеть, и нет рвоты, нужно давать небольшими глотками теплое питье — вода, чай, компот и т.д. 
Надувные круги, спасательные жилеты и прочие изделия, которые хоть и предназначены для предотвращения беды на воде, на самом деле не могут полностью защитить ребенка от утопления. Они могут порваться и воздух сдуться, или ребенок может просто выскользнуть из них. 

Запомните следующие правила:
• Учите детей плавать. 
• Тех, кто плавать умеет, учите отдыхать на воде. 
• Пользуйтесь оборудованными пляжами. 
• Любое движение ребенка к воде должно быть согласовано со взрослыми. 
• Нельзя, чтобы дети купались без присмотра, даже если они умеют плавать. 
• Категорически запрещайте ребенку нырять, если он не умеет плавать, или, не проверив предварительно глубину водоема и состояние дна. 
• Не разрешайте детям заплывать далеко или переплывать водоемы. 
• Категорически запрещайте прыгать в воду в незнакомых местах и с обрывов. 
• Ребенку, который не умеет плавать, нельзя заходить в воду без надувного жилета (круга, нарукавников) и дальше, чем по пояс. 
• Должна быть огромная осторожность при купании детей с надувными матрацами, лодками, кругами. 
• Ребенок в лодке обязательно должен быть одет в спасательный жилет. 
• Не ныряйте с лодок, не садитесь на борт и запрещайте делать это детям.

Первая помощь/СЛР/АНД во время COVID-19

Появление COVID-19 вызвало вопросы у тех, кто может нуждаться или решиться на оказание помощи в чрезвычайной ситуации. Эта страница предназначена для информирования тех, кто может проводить сердечно-легочную реанимацию/первую помощь и не является медицинским работником.

Как распространяется COVID-19?

Считается, что вирус SARS-CoV2, вызывающий COVID-19, распространяется в основном от человека к человеку, между людьми, находящимися в тесном контакте друг с другом (в пределах 6 футов), воздушно-капельным путем, образующимся при кашле инфицированного человека. , чихает или разговаривает.Эти капли могут попасть в рот или нос людей, которые находятся поблизости, или, возможно, попасть в легкие. Некоторые недавние исследования показали, что COVID-19 может распространяться людьми, у которых нет симптомов. Кроме того, распространение может произойти, когда капли загрязняют близлежащие поверхности и при прикосновении могут привести к самозаражению, когда человек непреднамеренно касается своего рта, носа или глаз. Считается, что это не основной способ распространения вируса, но мы все еще узнаем больше об этом вирусе.

Общее руководство по предотвращению передачи COVID-19 во время сердечно-легочной реанимации и оказания первой помощи

Хотя в настоящее время нет конкретных данных о передаче COVID-19 при проведении сердечно-легочной реанимации или оказании первой помощи, разумно сделать вывод, что компрессии грудной клетки могут привести к образованию капель или аэрозолей из дыхательных путей, а тесный контакт, необходимый для некоторых аспектов оказания первой помощи, может риск передачи.

Руководство по СИЗ

Для неспециалистов и тех, кому может потребоваться помощь человеку с подозрением на COVID-19.Мы рекомендуем носить средства индивидуальной защиты в соответствии с рекомендациями CDC, это может быть защита органов дыхания с использованием респиратора (например, маска N-95), защита глаз, одноразовые перчатки и одноразовый изолирующий халат, если это возможно. В соответствии с руководством CDC маски для лица являются приемлемой альтернативой при нехватке N-95. Во время пандемии COVID-19 все лица, нуждающиеся в сердечно-легочной реанимации, должны носить средства индивидуальной защиты (СИЗ), такие как перчатки и лицевая маска, если таковые имеются. Мы понимаем, что непрофессионалы часто проводят сердечно-легочную реанимацию и оказывают первую помощь членам семьи, где уже был тесный контакт и воздействие.

Мы рекомендуем надеть лицевую маску или повязку на рот и нос пострадавшего. Если доступна только 1 маска, и это простая маска для лица или маска для лица, мы рекомендуем надеть ее на пострадавшего.

Руководство по проведению оценки дыхания и искусственного дыхания у детей и взрослых

Несмотря на то, что СЛР с дыханием показала свою эффективность по сравнению с СЛР только с компрессией, во время вспышки COVID-19 в настоящее время рекомендуется не проводить искусственное дыхание у взрослых пациентов с остановкой сердца с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 из-за к риску передачи болезни.Следующие меры рекомендуются и могут быть связаны с уменьшением риска передачи вируса:

  • При оценке нормального дыхания мы рекомендуем, чтобы работник службы СЛР/скорой помощи обращал внимание на дыхание, но не слушал и не чувствовал дыхание пострадавшего, так как это сведет к минимуму потенциальное воздействие.
  • Мы рекомендуем, чтобы взрослые жертвы внезапной остановки сердца получали непрерывную сердечно-легочную реанимацию, состоящую только из непрямого массажа сердца, от своего специалиста по сердечно-легочной реанимации или оказанию первой помощи до прибытия бригады скорой помощи. Примечание. СЛР только с компрессией спасает жизни по сравнению с отсутствием СЛР.
  • При остановке сердца, возникающей после проблем с дыханием (что часто бывает у младенцев и детей младшего возраста), утопления и передозировки наркотиков, может помочь стандартная СЛР, включающая компрессии и искусственное дыхание. Примечание. Известно, что в некоторых случаях жертва также может быть заражена COVID-19. Однако, если непрофессиональный работник не может или не хочет обеспечить искусственное дыхание с помощью СЛР, следует начать СЛР только с компрессией.

Руководство по компрессиям

Компрессии грудной клетки и использование при наличии AED рекомендуется для каждого пострадавшего от остановки сердца. Независимо от того, подозревается ли у пострадавшего с остановкой сердца наличие COVID-19, следует позвонить по телефону 9-1-1 и, если возможно, использовать АНД.

Руководство по применению и использованию AED

На сегодняшний день ни одно исследование не показало, что при дефибрилляции образуются респираторные капли или аэрозоли, и известно, что быстрое использование АНД спасает жизни жертв остановки сердца.Кроме того, в современных методах автоматической наружной дефибрилляции используются методы без помощи рук с помощью клейких подушечек, которые позволяют выполнять ее без прямого контакта с пострадавшим.

  • При наличии АВД его следует применять и использовать в соответствии с рекомендациями производителя в ожидании прибытия персонала скорой помощи.
  • Если есть перчатки, их следует надеть.
  • После использования устройство AED следует очищать дезинфицирующим средством.

Руководство по защите тех, кто находится дома и в вашем сообществе

Большинству пациентов с COVID-19 не требуется госпитализация, и их можно лечить дома. Следующие рекомендации могут помочь обеспечить уход за кем-то на дому. Имейте в виду, что у многих людей болезнь протекает в легкой форме, и они могут вылечиться дома.

Если у человека есть симптомы, характерные для COVID-19, оставайтесь дома и позвоните поставщику медицинских услуг

  • Оставайтесь дома и обратитесь к врачу за медицинской помощью.Пожилые люди и люди любого возраста с серьезными сопутствующими заболеваниями должны обратиться к врачу, как только появятся симптомы.
  • Избегайте общественного транспорта, маршрутных такси и такси.
  • Отдельно от других людей в доме. Насколько это возможно, оставайтесь в определенной «больничной палате». Используйте отдельную ванную комнату, если таковая имеется. Посетители, кроме опекунов, не рекомендуются.
  • Ограничьте контакт с домашними животными.
  • Чтобы защитить других, носите тканевое покрытие для лица, если они находятся рядом с другими людьми (например,например, в одной комнате или в транспортном средстве) и перед входом в кабинет поставщика медицинских услуг. Если они не могут носить тканевое покрытие для лица, лица, осуществляющие уход, входящие в вашу палату, должны надеть его.
  • Продолжайте соблюдать правила гигиены.
  • Не делитесь посудой, стаканами, чашками, столовыми приборами, полотенцами или постельными принадлежностями с другими людьми в вашем доме. После использования тщательно вымойте предметы водой с мылом или поместите их в посудомоечную машину.
  • В палате больного и специально отведенной ванной: ежедневно очищайте и дезинфицируйте все поверхности.Поверхности, к которым часто прикасаются несколько человек (например, дверные ручки, выключатели света, телефоны, пульты дистанционного управления, смесители для раковины и игрушки), следует очищать и дезинфицировать в течение дня.
  • В остальной части дома: Попросите здорового члена семьи ежедневно очищать и дезинфицировать все другие поверхности и поверхности, к которым часто прикасаются, в течение дня.

При тяжелых симптомах немедленно позвоните для получения медицинской помощи.

Аварийно-предупредительные знаки включают:

  • Проблемы с дыханием
  • Постоянная боль или давление в груди
  • Замешательство или неспособность ответить
  • Голубоватые губы или лицо

Этот список не является исчерпывающим.Пожалуйста, проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом по поводу любых других симптомов, которые являются серьезными или беспокоящими.

Руководство по очистке и дезинфекции после оказания первой помощи

Не снимая средств индивидуальной защиты, очистите и продезинфицируйте предметы, к которым прикасался пострадавший. После уборки утилизируйте средства индивидуальной защиты и проведите гигиеническую обработку рук. Поверхности должны быть очищены с использованием моющего средства или мыла и воды перед дезинфекцией.

  • Для твердых поверхностей:
    • Разбавленные растворы бытовых отбеливателей, спиртовые растворы с содержанием спирта не менее 70% и наиболее распространенные бытовые дезинфицирующие средства, зарегистрированные EPA, должны быть эффективными.
    • Ожидается, что продукты с утвержденными Агентством по охране окружающей среды новыми вирусными патогенами будут эффективны против COVID-19 на основании данных о трудно убиваемых вирусах. Следуйте инструкциям производителя для всех чистящих и дезинфицирующих средств (например, концентрация, способ применения, время контакта и т. д.). При их отсутствии продукты, на этикетке которых заявлено, что они защищают от коронавирусов человека или других вирусов, следует использовать в соответствии с инструкциями на этикетке.
  • Для мягких или пористых поверхностей
    • Для таких поверхностей, как ковровое покрытие, коврики и портьеры; удалите видимые загрязнения, если они есть, и очистите их соответствующими чистящими средствами, предназначенными для использования на этих поверхностях.
    • После очистки постирайте предметы в соответствии с инструкциями производителя. Если возможно, стирайте предметы в самой теплой подходящей воде и полностью высушите или используйте продукты с одобренными EPA утверждениями о новых вирусных патогенах, которые подходят для пористых поверхностей.
  • Для одежды:
    • Не вытряхивайте грязное белье. Это сведет к минимуму возможность распространения вируса по воздуху.
    • Стирайте вещи по мере необходимости в соответствии с инструкциями производителя. Если возможно, постирайте вещи, используя наиболее теплую воду, подходящую для вещей, и полностью высушите вещи.
    • Если одежду нельзя сразу постирать, храните ее в герметичном одноразовом пакете.
  • Альтернативы дезинфицирующим средствам, зарегистрированным EPA, включают:
    • Разбавленный бытовой отбеливатель: смешайте 5 столовых ложек (1/3 стакана) отбеливателя на галлон воды или 4 чайные ложки отбеливателя на литр воды.Убедитесь, что у вас хорошая вентиляция и срок годности отбеливателя не истек.
    • Спиртовые растворы: убедитесь, что ваш раствор содержит не менее 70% спирта.

Руководство для медицинских работников после ухода за человеком с подозрением на COVID-19

Медицинские работники, имеющие контакт с лицами, у которых известно или подозревается наличие COVID-19, должны следить за собой на наличие симптомов, включая лихорадку или респираторные симптомы, например, кашель, одышку, боль в горле.Если эти симптомы возникают, им следует провести самооценку и немедленно обратиться к своему лечащему врачу.

методов, основные правила, алгоритм. Действия при спасении утопающего. Помощь пострадавшему на воде. Как вытащить утопающего и оказать ему необходимую помощь

Содержание статьи: classList.toggle()»> expand

Как правильно спасти утопающего? Насколько эффективны догоспитальные реанимационные мероприятия? Что нужно делать после оказания первой помощи до приезда врачей? Об этом вы прочтете и многое другое в нашей статье.

Практически всегда правильное оказание первой помощи утопающему спасает жизнь пострадавшему, так как профессиональная медицинская бригада не успеет вовремя прибыть на место, даже если она была вызвана сразу после образования аналогичной ситуация.

Как правильно вытащить пострадавшего на берег?

Следует отметить, что важным элементом потенциального спасения утопающего, если он еще не успел погрузиться на длительный срок, является его правильное вытаскивание, обеспечивающее не только возможность реанимации потерпевшего, но и безопасность помогающего.

Принципиальная схема спасения утопающего:

Первая помощь утопающему

После того, как пострадавшего доставили на берег, необходимо провести необходимые реанимационные мероприятия.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении (кратко по пунктам):

  • от жидкости или посторонних предметов. Полость рта пострадавшего вскрывают, из нее удаляют зубные протезы, рвотные массы, грязь, жидкость. При утоплении непосредственно в воде спасатель кладет человека животом на колено лицом вниз, чтобы жидкость могла свободно вытекать.В рот пострадавшего помещают два пальца и надавливают на корень языка, вызывая рвоту, что способствует освобождению дыхательных путей и желудка от не успевшей впитаться воды;
  • Активные предреанимационные действия. В рамках осуществления первой помощи необходимо продолжать индукцию вызывания рвоты у пострадавшего в исходном положении с 1 точки до появления кашля. Если этот процесс не дает эффекта, то в подавляющем большинстве случаев свободной жидкости в дыхательных путях и желудке нет, так как она успела всосаться;
  • Немедленная реанимация. Пострадавшего переворачивают на спину и укладывают в горизонтальное положение, после чего спасатель приступает к массажу сердца и искусственному дыханию.

Как оказать первую помощь утопающим смотрите в видео:

С истинным (мокрым) утоплением

Как оказать первую помощь утопающему? В рамках оказания первой помощи при спасении утопающего, когда происшествие произошло непосредственно в пределах водоема и в организм человека попало большое количество воды, выполняются вышеперечисленные мероприятия.

Их средняя продолжительность составляет от 2 до 3 минут для двух основных этапов. При этом искусственное дыхание и непрямой массаж сердца эффективны в среднем в течение 6-8 минут. Через 10 минут и при отсутствии каких-либо признаков сердцебиения и дыхания с большой долей вероятности спасти человека не удастся.

Это
здоровых
знают!

Важным фактором истинного утопления являются также обстоятельства происшествия. Так в соленой воде шансы человека выжить при отсутствии дыхания и сердцебиения выше, так как необратимые процессы наступают позже, чем в случае заливания пресной водой – процессы жизнедеятельности могут восстановиться в течение 10-15 минут.

Кроме того, определенный вклад вносит и температура воды. При утоплении в холодной или ледяной жидкости значительно замедляются необратимые процессы разрушения. В ряде случаев в реанимационной практике фиксировались ситуации, когда человека возвращали к жизни путем проведения компрессий грудной клетки и искусственного дыхания через 20, а иногда и через 30 минут после утопления.

При асфиксическом (сухом) утоплении

Асфиксия или сухое утопление — патологическое состояние, возникающее в результате спазма голосовой щели и удушья, когда вода не проникает в дыхательные пути.

В целом данный вид происшествий считается более благоприятным с точки зрения возможности реанимации человека.

Что делать при сухом утоплении? Первая помощь при сухом утоплении в целом совпадает с первой помощью, как и при классическом утоплении, однако второй этап (попытки вызвать рвоту и освободить дыхательные пути с желудком от скопившейся жидкости) пропускается и к пострадавшему сразу применяются непосредственные реанимационные мероприятия.

Действия по реанимации

В рамках реанимационных мероприятий по оказанию неотложной помощи при утоплении ручного характера выполняются две основные процедуры — это непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.Основные правила оказания помощи утопающему представлены ниже.

Искусственное дыхание

Пострадавший лежит на спине , дыхательные пути открываются максимально широко, из полости рта удаляются все посторонние предметы, мешающие дыханию. При наличии воздуховода медицинской конструкции он в обязательном порядке используется в составе первой помощи утопающему.

Спасатель делает глубокий вдох и выдыхает воздух в рот пострадавшему, охватывая пальцами крылья носа и поддерживая подбородок, плотно прижимая губы ко рту пострадавшего.В рамках принудительной вентиляции необходимо приподнять грудную клетку человека.

Среднее время надувания составляет около 2 секунд, после чего следует 4-секундная пауза для медленного рефлекторного опускания грудной клетки утопленника. Искусственное дыхание при утоплении повторяют регулярно до появления устойчивых признаков дыхания или приезда бригады скорой помощи.

Непрямой массаж сердца

Мероприятия по возбуждению сердечной деятельности можно сочетать с проведением искусственного дыхания в составе их попеременной смены. Для начала следует сначала нанести удар кулаком в область проекции сердца — он должен быть средней силы, но достаточно резким и быстрым. В некоторых случаях это помогает моментально запустить работу сердца.

При отсутствии эффекта необходимо отсчитать два пальца вниз от грудины до центра грудной клетки, выпрямить руки, положив одну ладонь на другую, ориентироваться в сторону соединения нижних ребер с грудиной, а затем оказывать давление строго перпендикулярно сердцу обеими руками.Само сердце сдавлено между грудиной и позвоночником. Основные усилия выполняются всем туловищем, а не только руками.

Средняя глубина вдавливания не должна превышать 5 см, при этом ориентировочная частота нажатий составляет около 100 манипуляций в минуту, циклами по 30 раз с сочетанной вентиляцией легких.

Общий цикл, таким образом, выглядит следующим образом: 2 секунды вдыхание воздуха в пострадавшего, 4 секунды на его самопроизвольный выход, 30 массажных манипуляций в области сердца и повторение циклической двойной процедуры.

Первая помощь детям

Стоит отметить, что шансов реанимировать ребенка при утоплении значительно меньше, чем у взрослого, так как у него гораздо быстрее развиваются необратимые процессы, ведущие к летальному исходу.

В среднем на спасение утонувшего ребенка уходит около 5 минут.

Алгоритм действий по оказанию первой помощи при утоплении ребенка:

  • Вытаскивание пострадавшего на берег. Проводится максимально быстро, при соблюдении общих правил предосторожности, описанных ранее;
  • Освобождение верхних дыхательных путей от инородных тел.Следует открыть рот ребенка, постараться освободить его от любых видов инородных тел, в том числе от воды, затем поставить колено и положить ребенка на живот, одновременно вызывая у последнего рвотный рефлекс, надавливая на корень язык. Действие повторяется до тех пор, пока у ребенка не появится активный кашель, а воды вместе с рвотными массами не перестанут активно вытекать;
  • Реанимационные мероприятия. При отсутствии эффекта, процедуры из предыдущего пункта или наличии признаков «сухого» типа утопления ребенка переворачивают на спину, укладывают в горизонтальное положение и делают ему непрямой массаж сердца, а также искусственное дыхание.

Дальнейшие действия по спасению

Если пострадавшему удалось начать дышать, сердцебиение, то он ложится на бок, продолжая оставаться в горизонтальном положении. Человека укрывают одеялом или полотенцем для согревания, при этом за его состоянием постоянно наблюдают и в случае повторной остановки дыхания или сердцебиения возобновляют ручные реанимационные мероприятия.

Следует понимать, что вне зависимости от обстоятельств, даже когда человек находится в удовлетворительном состоянии, необходимо дождаться приезда бригады скорой помощи, которая окажет первую помощь при утоплении.Специалисты компетентно оценят потенциальные риски для пострадавшего и примут решение о необходимости его госпитализации.

В отдельных случаях — поступление значительного количества воды в легкие , вторичный отек мозга и другие симптомы появляются через определенный промежуток времени, среднесрочных для здоровья не бывает только при наступлении более 5 дней после утопление, при этом никакие патологические симптомы у человека себя не проявляли.

Виды утопления

В целом современная медицина различает три вида утопления:

  • Истинное утопление. Основным симптомом такого происшествия является попадание большого количества воды в легкие и желудок, на фоне чего возникает отек соответствующих тканей и необратимое разрушение их структуры. Встречается в каждом из 5 зарегистрированных случаев;
  • Асфиксия Утопление. Может возникать и на воде, однако сама жидкость не проникает в легкие желудка, так как перед этим процессом образуется выраженный спазм голосовых связок с полным прекращением дыхательной деятельности.Все основные патологические процессы связаны с непосредственным удушьем и шоком. Встречается в 40 процентах случаев;
  • Утопление в обмороке. Характеризуется рефлекторной остановкой сердца, в подавляющем большинстве вызывает практически мгновенную смерть. Встречается в 10% случаев;
  • Смешанное утопление. № Имеет признаки как классического «мокрого», так и асфиксического утопления. Его диагностируют в среднем у 15 процентов пострадавших.

Разница между морской и пресной водой

Классическая медицина различает утопление в пресной и морской воде по ряду характерных признаков:

  • Пресная вода. Происходит растяжение альвеол и проникновение соответствующей жидкости в кровяное русло путем прямой диффузии через нарушение целостности альвеолярно-капиллярной мембраны. Резко развивается гипотоническая гипергидратация, нарушается функционирование кровотока.

    Вследствие всасывания гипотонической воды в сосудистое русло формируются отек легких, гиперволемия, гиперосмолярность, разжижение крови с увеличением ее объема.

    Возникает фибрилляция желудочков, которые не справляются с большим количеством «разбавленной» биологической жидкости.Как правило, необратимые повреждения наступают быстро;

  • Соленая вода … Жидкость попадает в альвеолы, что приводит к гипертонической дегидратации, увеличению количества натрия, калия, магния и кальция, а также хлора в плазме крови. На самом деле происходит не разжижение, а наоборот — сгущение крови, при этом необратимые нарушения для организма наступают медленнее по сравнению с пресной водой (до 25 процентов).

Процессы, описанные выше, часто классифицируются как описательные характеристики медицинской литературы 20-го века.

Современные крупномасштабные исследования показывают, что патогенез утопления в пресной и соленой воде существенно не различается в разрезе клинической опасности.

Соответственно, разница в потенциальной реанимационной мощности практически незначительна и составляет всего несколько минут. Как показывает реальная практика, шансы на восстановление функций головного мозга и показателей жизнедеятельности значительно повышаются при случаях утопления при очень низких температурах, особенно у детей с малой массой тела.

Некоторые врачи зафиксировали случаи полного возобновления жизнедеятельности через 30 минут после утопления, при этом все время у пострадавшего отсутствовали дыхание и сердцебиение.

Утопление — смерть от гипоксии, возникающей в результате закрытия дыхательных путей жидкостью, чаще всего водой. Утопление возможно при плавании в воде, хотя иногда оно возникает и в других условиях, например, при погружении в ванну с водой, в емкость с какой-либо другой жидкостью. Значительную часть утонувших составляют дети. Утопающего можно спасти, если вовремя и правильно оказать первую помощь. В первую минуту после утопления в воде удается спасти более 90 % пострадавших, через 6-7 минут — лишь около 1-3 %.

Утопление чаще всего вызвано нарушением правил поведения на воде, переутомлением даже у людей, умеющих отлично плавать (например, при длительном плавании в холодной воде), травмами при нырянии (особенно в незнакомых водоемах) , алкогольное опьянение, резкая смена температуры при нырянии в воду после перегрева на солнце и др. Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывает, что его тело легче воды и при минимальных усилиях он может очень долго находиться на поверхности как в горизонтальном, так и в вертикальном положении…Для этого нужно просто слегка зачерпнуть воду руками и ногами и дышать как можно спокойнее и глубже. Если вы попали в водоворот, вам нужно набрать в легкие больше воздуха и, нырнув глубже, отплыть в сторону под водой, что гораздо легче, чем на поверхности, потому что скорость движения воды на глубине гораздо ниже.

Смертность от утопления происходит из-за недостатка кислорода. Условно выделяют несколько основных видов утопления — истинное, сухое и так называемый обморок.В первом случае вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонет, борясь за жизнь, совершает судорожные движения и втягивает воду, что препятствует поступлению воздуха. Кожа у утопленника синеватая, изо рта и носа выходит пенистая жидкость. Во втором случае (при сухом утоплении) вследствие спазма голосовых связок вода в легкие не поступает (отсюда и название), цианоз кожи менее выражен. Такой вариант утопления сопровождается обмороком, и утопающий сразу опускается на дно.В третьем случае (обморочное утопление) причиной смерти пострадавшего является внезапная остановка дыхания и остановка сердца. У таких утопленников кожа бледного цвета (так называемые бледные утопленники).

Спасение утопающего и оказание ему первой помощи. Спасатель должен быстро бежать к ближайшему месту утопления вдоль берега. Если утопающий находится на поверхности воды, то его желательно успокоить даже издалека, а если это не удается, то лучше попытаться подплыть к нему сзади, чтобы избежать захватов, от от которых иногда трудно избавиться.Одним из эффективных приемов, позволяющих освободиться от таких судорожных объятий, является погружение с тонущим в воду. В таких условиях он, пытаясь удержаться на поверхности, отпустит спасателя. При погружении утопающего на дно спасатель должен нырнуть, проплыть по дну (в проточной воде с учетом направления и скорости течения). Если видимость достаточная, следует открыть глаза под водой. спасательные действия в этом случае более эффективны.Найдя тонущего, нужно взять его за руку, под мышки или за волосы и, сильно оттолкнувшись от дна, всплыть вместе с ним на поверхность, при этом интенсивно работая только ногами и свободной рукой.

Доставив утопающего на берег, приступают к оказанию первой помощи, характер которой зависит от его состояния. Если пострадавший в сознании, пульс удовлетворительный и дыхание сохранено, то его достаточно уложить на сухую твердую поверхность так, чтобы голова была опущена, затем раздеть, растереть руками или сухим полотенцем.Желательно дать горячее питье (чай, кофе, взрослым можно немного алкоголя, например 1-2 столовые ложки водки), укутать теплым одеялом и дать отдохнуть. Если пострадавший при извлечении из воды находится без сознания, но у него удовлетворительные пульс и дыхание, то следует запрокинуть голову и выдвинуть нижнюю челюсть, а затем уложить таким образом, чтобы голова была опущена, затем пальцем (желательно завернутый в носовой платок) освободить его ротовую полость от ила, грязи и рвотных масс, вытереть насухо и согреть.Пострадавший, находящийся без сознания, самостоятельно не дышит, но сердечная деятельность сохраняется, после предварительных мероприятий, направленных на освобождение дыхательных путей, следует как можно быстрее начать искусственное дыхание. Если у пострадавшего отсутствует дыхание и сердечная деятельность, искусственное дыхание необходимо сочетать с массажем сердца.

Предварительно следует как можно быстрее удалить жидкость из дыхательных путей (при утоплении в пресной воде от нее освобождаются только рот и глотка).Для этого оказывающий помощь кладет пострадавшего животом на бедро согнутой в коленном суставе ноги, надавливает рукой на спину пострадавшего между лопатками (рис. 11.1.), поддерживая его лоб другой рукой руку и поднимая голову. Можно перевернуть пострадавшего за борт лодки или, лежа лицом вниз, приподнять его в области таза. Эти манипуляции не должны занимать более 10-15 секунд, чтобы не затягивать с искусственным дыханием.

Транспортировка пострадавшего в стационар целесообразна после восстановления сердечной деятельности.При этом пострадавший должен находиться в боковом положении на носилках с опущенным подголовником. Все пострадавшие должны быть госпитализированы, так как существует риск развития так называемого вторичного утопления, когда появляются признаки острой дыхательной недостаточности, боли в грудной клетке, кашель, одышка, ощущение одышки, кровохарканье, возбуждение, учащение пульса . У пациентов с высокой вероятностью может развиться отек легких в течение 15–72 часов после спасения.

Все мы любим отдыхать, особенно у моря или реки.Однако отдых не всегда бывает приятным. С детства нас учили, что играм не место на воде, и что если не умеешь плавать, далеко не уплывешь. Повзрослев и научившись плавать, мы считаем себя профессиональными пловцами и, будучи твердо уверенными в своих силах и возможностях, плывем, куда ни глянь.

Мало кто из нас задумывается о последствиях и опасностях долгого плавания или игр на воде. Неадекватное поведение, купание в нетрезвом виде, чрезвычайные ситуации чреваты утоплением.Под утоплением понимается несчастный случай, сопровождающийся попаданием жидкости в дыхательные пути человека, и как следствие — кислородное голодание.

От таких случаев не застрахован ни один человек. Чем раньше утопающего вытащат из воды и чем раньше ему окажут первую помощь, тем выше шанс спасти ему жизнь. Каждый должен уметь и знать, как оказать скорую помощь пострадавшему на воде. В этой статье вы узнаете, как действовать, если человек начинает тонуть в вашем присутствии.

В медицинской практике различают четыре вида утопления. Каждый из них характеризуется своими особенностями.

  1. Первичный, мокрый или истинный. Сопровождается проникновением жидкости в дыхательные пути и желудочно-кишечный тракт. При погружении в воду не происходит потери дыхательного инстинкта. В результате бронхи и легкие наполняются водой. Характеризуется выделением пены изо рта и цианозом кожных покровов.
  2. Сухой или асфиксический.Сопровождается погружением в воду и потерей ориентации, спазмом гортани и наполнением желудка жидкостью. Отмечают также блокировку дыхательных путей и развитие асфиксии.
  3. Обморок или обморок. Его еще называют бледным. Характеризуется приобретением дермой бледного, бело-серого или синеватого оттенка. Смерть наступает вследствие рефлекторного прекращения работы сердца и легких. Бледное утопление вызывается перепадами температуры, погружением в ледяную воду.
  4. Среднее. Это результат эпилептического припадка или сердечного приступа, который внезапно возникает во время утопления. Легкие наполняются водой после наступления клинической смерти.

Алгоритм действий по спасению утопающего

Помощь утопающему должна быть оказана немедленно. Любое промедление чревато критическими последствиями, в частности, летальным исходом. От того, насколько грамотно и своевременно была оказана скорая помощь, будет зависеть состояние пострадавшего и жизнь.Алгоритм действий и их последовательность при утоплении делится на три этапа: действия в воде, на суше и после доставки скорой помощи.

Первый шаг в оказании помощи утопающему — вытащить его на берег. Действовать необходимо быстро и максимально правильно.

  • Подплыть к пострадавшему сзади, схватить его безопасным для себя способом (утопающий может схватиться за одежду и потащить за собой). Наиболее приемлемый и универсальный вариант – буксировка за волосы (метод оправдан, если у пострадавшего длинные волосы).
  • Если человек все-таки схватился за руку или за одежду, не пытайтесь разжать его руки, это только потеря времени. Ныряйте с ним, в воде он инстинктивно раскроет руки.
  • Плывите к берегу на спине, гребя правой рукой, если вы правша, и левой рукой, если вы левша.
  • Держите голову пострадавшего над водой и не глотайте воду.

После того, как вы вытащите утопающего на сушу, переходите ко второму этапу.Последовательность действий следующая.

  • Уложить на спину, затем освободить дыхательные пути от посторонних тел и предметов, рвотных масс и грязи, снять зубные протезы. Не лезть голыми руками в рот пострадавшего, обмотать палец мягким материалом.
  • Переверните его и положите животом на колено. Любая жидкость, попавшая в VAR, вытечет.
  • Вставьте два пальца в рот, затем нажмите на корень языка. Вместе с рвотным рефлексом выйдет вся лишняя жидкость и восстановится процесс дыхания.
  • Если вышеуказанные меры не помогают, сделайте искусственное дыхание и непрямой массаж сердца. При асфиксическом утоплении следует немедленно провести реанимационные мероприятия. В этом случае этап вызывания рвоты пропускается.

Третий этап предполагает проведение мероприятий, способствующих дальнейшему восстановлению состояния пострадавшего.

  • Положите его на бок.
  • Накройте одеялом или сухим полотенцем.
  • Вызовите скорую помощь.
  • Не оставляйте пациента одного ни на секунду; до приезда врачей следить за его состоянием.

При истинном или мокром утоплении вода в 70% случаев проникает непосредственно в легкие. Помимо прощупывания пульса, осмотра зрачков, согревания и поддержания кровообращения (поднятие ног), часто необходимо искусственное дыхание.

При асфиксическом утоплении жидкость никогда не достигает легких. Вместо этого возникает спазм голосовых связок.Летальный исход наступает из-за несвоевременной помощи и гипоксии. При таком виде утопления в первую очередь необходимо провести сердечно-легочную реанимацию. Второй этап – вызов скорой помощи и третий – согревание больного.

Сердечно-легочная реанимация

Остановка дыхания и остановка сердца при утоплении — частое явление. Для восстановления функции легких и спасения жизни человека следует немедленно приступить к искусственному дыханию и массажу сердца. Техника «рот в рот» выполняется следующим образом.

  • Откройте рот пострадавшего, удалите слизь и водоросли (не забудьте обмотать пальцы тканью). Подождите, пока вся жидкость не стечет изо рта.
  • Возьмитесь за щеки так, чтобы рот не закрывался, откиньте голову назад и приподнимите подбородок.
  • Зажать носовые ходы, сделать глубокий вдох и вдохнуть воздух в рот пострадавшего. Количество повторений – 12 в минуту.
  • Проверьте свой пульс.
  • Через некоторое время появится дыхание.

Массаж сердца нужно делать максимально осторожно, так как велик риск повреждения ребер.

  1. Положите человека на землю.
  2. Положите одну руку на грудину, сверху, другую положите под углом 90 градусов.
  3. Применяйте ритмичное давление на грудную клетку, примерно по одному разу в минуту.
  4. Для того чтобы возобновить работу сердца маленького ребенка, надавливание следует проводить двумя пальцами.
  5. При наличии нескольких спасателей СЛР проводится одновременно, если есть один, то искусственное дыхание с массажем сердца необходимо чередовать каждые полминуты.

Причины и признаки утопления

Всемирная организация здравоохранения определяет утопление как респираторный дистресс, вызванный погружением или длительным пребыванием в воде. Длительное пребывание под водой чревато не только нарушением дыхания, но и асфиксией. Несвоевременное или неправильное оказание первой помощи пострадавшему чревато летальным исходом. Мозг может работать максимум шесть минут при гипоксии, поэтому действовать нужно как можно быстрее, не дожидаясь скорой помощи.

Есть несколько причин, по которым человек может утонуть. Не все и не всегда случайно. Эта ситуация может быть связана с:

  • травмы при нырянии на мелководье;
  • плавание в неизведанных водоемах;
  • алкогольное опьянение;
  • неотложные состояния: судороги, инсульт, диабетическая или гипогликемическая кома;
  • неумение плавать;
  • небрежное отношение к детям, отсутствие воспитания;
  • попадание в водовороты, шторм.

Вопреки распространенному мнению, распознать утопающего достаточно сложно, так как его внешнее держание на воде выглядит совершенно обычным. Спокойное поведение обусловлено невозможностью позвать на помощь из-за нарушения дыхания. Максимальное количество времени и энергии у человека приходится на вдох. Как понять, что человек тонет, если он не зовет на помощь? Нетрудно понять, что пострадавшему нужна помощь, если не трудно быть внимательным.

Голова утопающего расположена в заднем направлении, рот при этом открыт.Голова может находиться под водой, а рот располагаться у поверхности воды. Глаза утопающего либо спрятаны под волосами, либо закрыты. Дыхание утопающего учащенное и глубокое. Это связано со стремлением захватить как можно большую порцию воздуха.

Понять, что пострадавший тонул после извлечения из воды, можно по следующим симптомам: вздутие живота, боли в груди, посинение или синеватый оттенок кожи, кашель, рвота, одышка.

Последствия и возможные осложнения

Даже после того, как больной пришел в себя, ему нужна квалифицированная помощь. Дело в том, что при утоплении в пресных водах смерть может наступить даже через несколько часов. Именно поэтому следует держать ситуацию под контролем и никогда не оставлять пострадавшего до приезда скорой помощи. Длительная потеря сознания и без кислорода чревата:

  • нарушение функционирования головного мозга и других внутренних органов и систем;
  • невралгии;
  • химический дисбаланс;
  • постоянное вегетативное состояние.

Утопление в морской и пресной воде: есть ли разница?

Авария может произойти и на море и в штабе и на реке. Однако утопление в пресных водах принципиально отличается от погружения в соленую морскую воду. Какая разница?

Проглатывание соленой воды менее опасно и имеет более благоприятный прогноз. Высокое содержание соли способствует предотвращению проникновения жидкости в легочную ткань. Однако происходит сгущение крови и давление на кровеносную систему.В течение десяти минут происходит полная остановка сердца, но этого времени достаточно для спасения жизни человека.

Погружение в пресную воду — более сложный процесс. Попадание жидкости в клетки легких сопровождается их набуханием и разрывом. Кроме того, вода всасывается в кровь и делает ее более жидкой, что приводит к разрыву капилляров, нарушению сердечной деятельности и полной остановке сердца. Продолжительность этого процесса составляет пару минут. Смерть в пресных водах наступает гораздо быстрее.

Опасности, которые могут подстерегать каждого

В воде могут подстерегать самые разные опасности: водоросли, бури или сильные течения. И из каждой из этих ситуаций, чтобы спасти жизнь, необходимо найти разумный выход. Конечно, трудно думать, когда начинаешь тонуть или когда тебя засасывает водоросль. Но вам все равно нужно сконцентрироваться.

Довольно часто бывает так, что человек, не имеющий навыков плавания, оказывается в воде, а не у берега.В этом случае главное не паниковать, а постараться продержаться на воде до прибытия помощи. Нужно лечь на воду и дышать медленно и глубоко. Не стоит пытаться плавать, так вы только потратите впустую все свои силы. При нахождении в холодной воде может возникнуть шок. Важно следить за своим дыханием и стараться все время оставаться на воде.

Сильные течения часто становятся причиной утопления. Все, что вам нужно сделать, это перестать с этим бороться. Это пустая трата энергии. Плывите по течению, и как только его сила уменьшится, разворачивайтесь и плывите к берегу.

Часто на пути пловца попадаются водоросли. Многие сразу пытаются от них освободиться. Некоторые даже ныряют, чтобы разгадать. Этого делать не стоит, так как водоросли могут запутаться в шее, пока вы расслабите ноги. Правильно делать резкие отталкивающие толчки при запутывании в речной или морской растительности. Вы также можете попробовать перекатывать их, потирая одну ногу о другую.

  1. Не играйте в воде. Не используйте развлечения, связанные с захватом человека.
  2. Если вы начинаете тонуть или запутаться в водорослях, не кричите. При крике человек делает глубокие вдохи, что чревато заглатыванием воды. Жидкость, попадая в кровь и верхние дыхательные пути, провоцирует ухудшение работы внутренних органов.
  3. Если вы устали, пропустите плавание на длинные дистанции.
  4. Если ногу свело, нырни, потяни большой палец, попробуй его выпрямить.
  5. Не плавайте в неизведанных и неизвестных водоемах.
  6. Научитесь плавать.
  7. Не ходите по тонкому льду.
  8. Не пейте и не купайтесь.

Не пренебрегайте мерами предосторожности и перед погружением и заплывом на большое расстояние трезво оцените свои возможности. Не хвастайтесь своими навыками и не хвастайтесь перед друзьями. Водные игры опасны. Берегите себя и старайтесь правильно вести себя на воде.

06 Августа 2015

С наступлением тепла многие горожане либо уже открыли купальный сезон, либо собираются это сделать в ближайшие выходные, благо жаркая погода к этому располагает…

Жаркое солнце загоняет в воду всех: и мастеров плавания, и многопьющих и непослушных «чайников». Некоторые прыгают в незнакомый водоем, дно которого может быть усеяно корягами и арматурой. В этом случае веселое времяпрепровождение может обернуться трагедией.

Итак, отдыхающие должны помнить следующие правила:

Купаться лучше утром или вечером, когда солнце пригревает, но нет опасности перегрева. Температура воды должна быть не ниже 17 – 19°С.Плавать в воде можно не более 20 минут, и это время должно увеличиваться постепенно, с 3 до 5 минут. Нельзя доводить себя до озноба. При переохлаждении возможны судороги, остановка дыхания, потеря сознания. Лучше несколько раз поплавать по 15 – 20 минут, а в перерывах поиграть в подвижные игры: волейбол, бадминтон;

Не входите и не прыгайте в воду после длительного пребывания на солнце. Периферические сосуды значительно расширены для большей теплоотдачи.При охлаждении в воде происходит резкое рефлекторное сокращение мышц, что влечет за собой остановку дыхания;

Не входите в воду в состоянии алкогольного опьянения. Алкоголь блокирует сосудосуживающий и сосудорасширяющий центры головного мозга;

Если поблизости нет оборудованного пляжа, необходимо выбрать безопасное для купания место с пологим уклоном. Никогда не прыгайте в не оборудованных специально местах;

Не плыви далеко, потому что не можешь рассчитать свои силы. Почувствовав усталость, не следует теряться и стремиться как можно быстрее доплыть до берега.Вам нужно «отдохнуть» на воде. Для этого обязательно научитесь плавать на спине. Перевернувшись на спину и поддерживая себя на поверхности легкими движениями рук и ног, можно отдохнуть;

Если его захватит течение, не пытайтесь с ним бороться. Плыть нужно вниз по течению, постепенно, под небольшим углом, приближаясь к берегу;

Не заблудитесь, даже если попали в водоворот. Необходимо набрать в легкие побольше воздуха, погрузиться в воду и, сделав сильный рывок в сторону, всплыть.

Чтобы избежать трагедии и спасти утопающего, следуйте советам спасателей:

Ваша помощь пострадавшему зачастую является единственным шансом для него вернуться к жизни, — говорят в Госинспекции МЧС Ситуации России. — Если случайно вы оказались спасателем, то вам нужно запомнить несколько правил.

1. Вы увидели, что человек начал тонуть.

2. Нельзя терять время, но будьте осторожны. Подплывать к тонущему нужно только сзади.Иначе в панической атаке он начнет цепляться за вас, вы глотаете воду и вам придется спасать двоих.

3. Подойдя к тонущему, нужно схватить его под мышки (или схватить за волосы), перевернуть лицом вверх и плыть к берегу.

ВАЖНО! Не позволяйте ему перевернуться и схватить вас.

4. Вытащив вялого человека из воды, положите его животом на согнутое колено, лицом вниз и начните давить рукой на его спину, чтобы выкачать воду из легких.Обратите внимание, что голова находится ниже грудной клетки. Используйте ткань, чтобы удалить воду, слизь и рвотные массы изо рта и носа. Если рвоты нет, то необходимо перевернуть пострадавшего на спину и проверить пульс.

5. Следует помнить, что если дыхание не возобновится в течение 1-2 минут, это может привести к смерти пострадавшего. Основным признаком остановки сердца является отсутствие пульса, расширение зрачков.

В этом случае необходимо немедленно приступить к искусственному дыханию «изо рта в рот» и компрессиям грудной клетки: 4-5 резких надавливаний на грудную клетку и затем один дуновение воздуха (16 дуновений в минуту, 64-90 нажатий ).

У пожилых людей надавливание щадящее, маленьким детям надавливание следует производить не ладонью, а пальцами.

ВНИМАНИЕ! Нельзя делать непрямой массаж, когда есть хотя бы слабый пульс. Своим действием вы можете, наоборот, остановить сердце. Поэтому, прежде чем резко нажимать на грудь, еще раз убедитесь в отсутствии пульса.

Лето — давно ожидаемая многими пора, но именно летом случаются ситуации, опасность которых в лучшем случае позволяет избавиться потом со страхом, а в худшем приводит даже к смерти, утоплению, по сути , является одной из таких ситуаций.Первая помощь при утоплении, оказанная своевременно и грамотно, может спасти жизнь человека, и это отнюдь не преувеличение, как можно догадаться.

Мужчина тонет: что с ним происходит?

В момент, когда человек тонет, через верхние дыхательные пути поступает вода, что, в свою очередь, приводит к вытеснению им воздуха. Поэтому первым событием при утоплении является ларингоспазм, то есть спазм области голосовых складок, в результате которого закрывается путь в трахею при остановке дыхания.Этот тип затопления определяется как «сухое затопление».

При слишком длительном нахождении пострадавшего в воде и попадании значительного объема жидкости в его дыхательные пути наступает кислородное голодание. Это, в свою очередь, приводит к исключению возможности действия жизненного рефлекса, которым в данном случае является остановка дыхания, и поэтому утопающий просто «вдыхает» воду, и в последующем она оказывается в его легких. Отсутствие первой помощи при утоплении может привести к гибели пострадавшего до прибытия на место спасателей.

Разница между морской и пресной водой

Несомненно, он есть, с какой стороны на него ни посмотри. Так, при поступлении в организм человека более одного литра воды нарушается ряд его функций, что актуально вне зависимости от рассматриваемых вариантов воды.

Если в организм попадает пресная вода, то она появляется в крови. Это, в свою очередь, приводит к изменению его состава, что особенно отражается на количестве белка и соли. В свою очередь, это приводит к тремору желудочков сердца, происходит своеобразный «разрыв».

С набранной морской водой в легких плазма крови попадает в легочные альвеолы ​​с последующим накоплением там. Впоследствии это приводит к.

Вне зависимости от того, какая вода попала в организм человека, ее присутствие в нем с такими проявлениями крайне негативно сказывается на состоянии пострадавшего и опасно для его жизни.

При сильном перегревании на солнце, переедании, переутомлении от купания следует воздержаться на некоторое время. Дело в том, что прыжки в холодную воду могут привести к так называемой рефлекторной остановке сердца, что может привести к внезапной смерти.

Первая помощь | Джефф Эллис Менеджмент

Безопасность сцены, признание Определить безопасность сцены. Проверка на отзывчивость: «Нажми и крикни» Определить безопасность сцены. Проверка на отзывчивость: «Нажми и крикни» Определить безопасность сцены. Проверка на отзывчивость: «Нажми и крикни»
Позиция гостя для оценки и ухода Безопасно расположите гостя на спине. Поверните голову гостя, чтобы открыть дыхательные пути и провести оценку состояния. Безопасно расположите гостя на спине. Поверните голову гостя, чтобы открыть дыхательные пути и провести оценку состояния. Безопасно расположите гостя на спине. Сочлените голову гостя, чтобы открыть дыхательные пути. Обнажите руку гостя, чтобы можно было ее оценить.
Позиционирование спасателя для оценки Ступай к гостю. Найдите сонную артерию на шее, опуская голову возле рта гостя. Ступай к гостю. Найдите сонную артерию на шее, опуская голову возле рта гостя. Ступай к гостю. Найдите плечевую артерию на руке, опуская голову возле рта гостя.
Одновременная оценка: пульс/дыхание Осмотрите тело гостя и прислушайтесь к нормальному дыханию, одновременно щупая пульс в течение максимум 10 секунд . Осмотрите тело гостя и прислушайтесь к нормальному дыханию, одновременно щупая пульс в течение максимум 10 секунд . Осмотрите тело гостя и прислушайтесь к нормальному дыханию, одновременно щупая пульс в течение максимум 10 секунд .
Пульс определенно есть, дыхания нет* Начните искусственное дыхание с помощью маски, подключенной к кислороду. 1 вдохов каждые 5 секунд. Начните искусственное дыхание с помощью маски, подключенной к кислороду. 1 вдохов каждые 3 секунд. Начните искусственное дыхание с помощью маски, подключенной к кислороду. 1 вдохов каждые 3 секунд.
Пульс не найден или есть неопределенность* Начать сердечно-легочную реанимацию. 30 Компрессии грудной клетки с последующим 2 вдохами с использованием маски с O2. Прикрепите AED, как только он станет доступен. Начать сердечно-легочную реанимацию. 30 Компрессии грудной клетки с последующим 2 вдохами с использованием маски с O2. Прикрепите AED, как только он станет доступен. Начать сердечно-легочную реанимацию. 30 Компрессии грудной клетки (пальцами) с последующим 2 вдохами с использованием маски с O2. Прикрепите AED, как только он станет доступен.
Множественный ответ спасателя* Соотношение СЛР: 30:2 , чередование компрессоров каждые 2 мин. При быстром появлении АНД или при утомлении.Вентиляция: для доставки может использоваться BVM с O2. Соотношение СЛР: 15:2 , чередование компрессоров каждые 2 мин. При быстром появлении АНД или при утомлении. Вентиляция: для доставки может использоваться BVM с O2. Соотношение СЛР: 15:2 (большие пальцы), чередование компрессоров каждые 2 мин. При быстром появлении АНД или при утомлении. Вентиляция: для доставки может использоваться BVM с O2.
Непрямой массаж сердца: Качество Глубина: 2-2,4 дюйма. (5-6см). Скорость: 110 мишеней, не менее 100 комп/мин.Отдача: Разрешить полную отдачу. Прерывания в уходе, макс. цель 10 секунд. Глубина: 1/3 глубины тела (2 дюйма / 5 см). Скорость: 110 мишеней, не менее 100 комп/мин. Отдача: Разрешить полную отдачу. Прерывания в уходе, макс. цель 10 секунд. Глубина: 1/3 глубины тела (1,5 дюйма / 4 см). Скорость: 110 мишеней, не менее 100 комп/мин. Отдача: Разрешить полную отдачу. Прерывания в уходе, макс. цель 10 секунд.
Вентиляция: Качество Продолжительность: Около 1 секунды Объем: Достаточный для подъема груди и не более. Продолжительность: Около 1 секунды Объем: Достаточный для подъема груди и не более. Продолжительность: Около 1 секунды Объем: Достаточный для подъема груди и не более.

История СЛР — ProCPR

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) была буквально спасением на протяжении веков. С новыми обновлениями руководств, выпускаемыми каждые несколько лет и направленными на совершенствование методов СЛР, эта форма неотложной помощи может показаться современной. Часть, которая может вас удивить, заключается в том, что она использовалась в некоторой степени с 1740 года, когда Французская академия наук рекомендовала реанимацию «изо рта в рот» для утопающих.

Доктор Джеймс Элм впервые продемонстрировал эту технику и работал с доктором Питером Сафаром, доказывая эффективность СЛР и ее многочисленные преимущества по сравнению с другими экстренными процедурами. Доктор Питер Сафар был автором книги под названием «Азбука реанимации», которая стала своего рода «Библией сердечно-легочной реанимации».

«Первые попытки справиться с внезапными остановками сердца или сердечными приступами начались в середине 1700-х годов в Амстердаме, где группа состоятельных и граждански настроенных граждан организовала группу под названием «Общество спасения утонувших».Организация сформировала свод правил, которым нужно следовать в том случае, если человек может утонуть. Это стало таким успехом, что подобные организации были основаны по всей Европе, а затем перекочевали в Америку. С тех пор движение CPR приобрело огромную популярность, ежегодно спасая около 92 000 жизней.

Хронология развития сердечно-легочной реанимации

1700-е годы

1740 – Реанимация рот в рот была официально рекомендована для утопленников Французской академией наук (французский язык: Académie des Sciences) в Париже.

1767  – Общество спасения утонувших стало первым организованным предприятием по борьбе с внезапной и неожиданной смертью.

1800-е годы

1891 — Д-р Фридрих Маасс провел первое у людей неоднозначно задокументированное непрямое сжатие грудной клетки.

1900-е годы

1903 – Доктор Джордж Крайл сообщил о первом успешном применении наружного массажа грудной клетки в реанимации человека.

1904 — Первый случай закрытого массажа сердца в Америке был проведен доктором Джонсом.Джордж Крайл

1954 – Джеймс Элам первым доказал, что выдыхаемого воздуха достаточно для поддержания адекватной оксигенации

Когда была изобретена СЛР?

1956  – Питер Сафар и Джеймс Элам изобрели реанимацию рот в рот.

1957  — Военные Соединенных Штатов приняли метод реанимации «изо рта в рот » для оживления пострадавших без сознания.

1960 – Разработана система сердечно-легочной реанимации (СЛР).Американская кардиологическая ассоциация запустила программу по ознакомлению врачей с закрытой сердечной реанимацией и стала предшественником обучения СЛР для широкой публики.

1963 — Кардиолог Леонард Шерлис основал комитет по СЛР Американской кардиологической ассоциации, и в том же году Американская кардиологическая ассоциация официально одобрила СЛР.

1966 — Национальный исследовательский совет Национальной академии наук созвал специальную конференцию по сердечно-легочной реанимации.Конференция стала прямым результатом просьб Американского национального Красного Креста и других агентств установить стандартизированные стандарты обучения и эффективности для сердечно-легочной реанимации.

1972  – Леонард Кобб провел первое в мире массовое обучение граждан сердечно-легочной реанимации в Сиэтле, штат Вашингтон, под названием Medic 2. Он помог обучить более 100 000 человек в первые два года реализации программ.

2000-е

2003 – ProCPR впервые запускает онлайн-курс по сердечно-легочной реанимации.

2008 – Ручная СЛР (или СЛР только с компрессией) введена как способ заставить прохожих провести компрессию, если они стали свидетелями ареста.Цель здесь — вовлечь людей.

2014 — ProTrainings запускает SUMO — одноразовый манекен — для дистанционной оценки навыков.

 

– некоторые факты через AHA

Как спасти тонущего и оказать первую помощь

Оценка ситуации:-

Определить, тонет ли человек- Активные жертвы утопления находятся в сознании, но борются и не могут позвать на помощь.Они также могут бить руками. Для вас очень важно вовремя распознать эти признаки, так как люди погружаются в воду через 20–60 секунд.

Крик о помощи- Независимо от вашего опыта или подготовки, помощь других — хорошая идея. Кричать другим, что кто-то тонет. Особенно, если человек плавает лицом вниз.

Решите, какой метод спасения использовать- Сохраняйте спокойствие и выясните, как лучше всего спасти человека, исходя из местоположения и типа водоема, в котором находится человек.Найдите спасательное устройство, если сможете. Если человек находится близко, используйте метод досягаемости. Если человек находится дальше, используйте метод спасения в океане.

  • Может потребоваться несколько секунд, чтобы привлечь внимание человека. Сохраняйте спокойствие и продолжайте с ними разговаривать.
  • Если он у вас есть, пастуший посох может дотянуться до кого-то, кто находится за пределами досягаемости в бассейне или озере.
  • Используйте спасательный круг или другое легко бросаемое спасательное устройство, чтобы добраться до пострадавшего подальше от берега; это также используется при спасении в океане.
  • Нырнуть в воду и подплыть к жертве в крайнем случае, когда жертва вне досягаемости.

 

 

Выполнение ассистов с дотягиванием:-

Лягте лицом вниз на край бассейна или причала- Разведите ноги, чтобы убедиться, что вы находитесь в устойчивом положении. Никогда не расширяйтесь до точки, где вы теряете равновесие. Протяните руку человеку и крикните: «Хватай мою руку/руку/весло!» Возможно, вам придется кричать несколько раз, прежде чем человек услышит или увидит вас.Говорите громко, четко и уверенно.

  • Этот тип спасения полезен только в том случае, если утопающий находится в пределах досягаемости от края бассейна, пирса или близко к берегу.
  • Протяни свою ведущую руку, так как ты будешь использовать свою силу, чтобы вытащить жертву в безопасное место.
  • Возьмите длинный металлический шест с крюком, который вы можете использовать, чтобы увеличить досягаемость, если человек находится слишком далеко, чтобы ваша рука могла дотянуться. Почти все, что может увеличить вашу досягаемость на несколько футов, может помочь.
  • Идеально подходит плавучее средство с прикрепленным тросом, поскольку он может помочь вам вытащить пострадавшего. Спасательный круг, спасательный жилет и плавучие подушки часто можно найти на станциях спасателей в бассейнах и на открытых площадках для плавания.
  • Спасательные средства в плавании следует использовать в крайнем случае. Они требуют обучения и очень хороших навыков плавания. Жертвы часто бьются и паникуют, что может сделать опасным спасение вплавь.
  • Безопасно вытащите человека из воды и осторожно помогите ему или ей выйти на сухую землю.

 

 

Уход за пострадавшим после спасения: —

Оценить ABC человека — дыхательные пути, дыхание и кровообращение. Определите, вдыхает ли человек и выдыхает ли он или ее дыхательные пути. Если человек не дышит, нащупайте пульс на запястье или на шее сбоку. Пульс следует проверять в течение 10 секунд.

Начать СЛР- Если у человека нет пульса, начните СЛР.Для взрослых и детей положите ладонь одной руки на центр груди или положите одну руку поверх другой. Выполните 30 сжатий грудной клетки со скоростью 100 в минуту. Нажмите вниз примерно на 2 дюйма. Позвольте груди полностью подняться между толчками. Проверьте, начал ли человек дышать. Не надавливайте на ребра пострадавшего.

Вдохните, если человек все еще не дышит- Вдохните, только если вы обучены СЛР. Начните с наклона головы назад и поднятия подбородка человека.Зажмите нос, накройте рот пострадавшего своим и сделайте 2 вдоха по одной секунде. Следите за тем, чтобы грудь поднималась. Следуйте за 2 вдохами с 30 сжатиями грудной клетки. Продолжайте этот цикл, пока человек не начнет дышать или не прибудет профессиональная неотложная помощь.

 

 

Рекомендации по предотвращению утопления

Введение

Вода является важным элементом нашей жизни, и для большинства детей она также является местом для занятий спортом и важным источником удовольствия и веселья.Будь то в рекреационных целях или в соревновательных целях, контакт с водой начинается во все более раннем возрасте и во все более разнообразных условиях (в общественных или частных бассейнах, аквапарках, спа, в море, реках или озерах).

ВОЗ определяет утопление как процесс нарушения дыхания в результате погружения/погружения в жидкость с исходами, классифицируемыми как смерть, заболеваемость или отсутствие заболеваемости.1–4

Эпидемиология

Более 5000 детей ежегодно умирают от утопления в группе стран которые составляют Европейский регион ВОЗ.Утопление является второй ведущей причиной смерти от несчастных случаев среди людей в возрасте от 0 до 19 лет в Европе в целом.5

В Испании погодные условия допускают длительный период контакта с водой, что увеличивает риск из-за большего воздействия. Утопление составляет 13% основных причин смерти от травм среди детей (в возрасте 0–14 лет) и занимает тринадцатое место в Европе. Это также вторая ведущая причина смерти от несчастных случаев после дорожно-транспортных происшествий, уносящая около 450 жизней в год среди людей всех возрастов (461 смертный случай в 2011 г., из которых 23 были моложе 15 лет, и 438 в 2012 г., 28 из них моложе 15 лет). ).

Статистические данные отражают только количество смертей, которые являются верхушкой айсберга, поскольку на каждого погибшего приходится множество других травм, которые потребуют посещения отделений неотложной помощи и неотложной помощи или госпитализации и вызовут страдания и последствия, которые могут приводят к тяжелой необратимой инвалидности.6 Прыжки с головой вперед вызывают более 70% всех травм спинного мозга, связанных со спортом и отдыхом.

Показатели смертности от утопления варьируются в зависимости от возраста и пола, при этом наиболее уязвимыми группами являются маленькие дети и подростки мужского пола.5,7–9

Социально-экономический статус и бедность также связаны с более высоким риском утопления у детей. баня, детский бассейн или колодец.

Случаи утопления среди детей в возрасте до 5 лет чаще всего происходят в плавательных бассейнах, принадлежащих частным домам или общинам, где было показано, что смертность от утопления может быть снижена на 95% с помощью простого регулируемого ограждения, подобного тому, которое в настоящее время используется для общественных бассейнов.10

У детей старшего возраста утопление обычно происходит в озерах, морях, реках и каналах, где практикуются водные развлечения. В этом возрасте потребление алкоголя и наркотиков увеличивает риск подростковой импульсивности. До 25% смертей от утопления были связаны с употреблением алкоголя.5,11

Другой тип травм связан с защемлением дренажа, когда ребенок удерживается силами, создаваемыми водой, проходящей через подводный дренаж на дне. бассейна.1 Эти силы вызывают повреждения различных частей тела: запутывание волос (наиболее частое), засасывание грудной клетки, живота (чаще перианальной и ягодичной) или конечности (обычно из-за отсутствия дренажных крышек), потрошение кишечника петли различной степени тяжести и смерть от утопления из-за всасывания и иммобилизации на дне бассейна.12

Стратегии, доказавшие свою эффективность для предотвращения утопления
  • Наблюдение и наблюдение за любым ребенком, находящимся вблизи любого водная среда, в том числе бассейны, бани, пляжи, ведра с водой и т. д., является важной стратегией предотвращения утопления.1,11 Надлежащий надзор подразумевает, что расстояние до ребенка меньше, чем длина руки лица, осуществляющего уход; другими словами, буквально держать детей на расстоянии вытянутой руки.

  • Присутствие спасателя – лучший способ избежать несчастных случаев на воде, которые заканчиваются утоплением. Однако спасатель не может контролировать всех купающихся одновременно, поэтому необходимо постоянно следить за детьми. Хотя смертельные случаи нечасты, когда присутствует спасатель, они могут случиться.1,5

В отношении бассейнов:

  • Полное ограждение бассейнов по всему периметру, так что бассейн полностью изолирован от сада и дома, эффективно предотвращает многие случаи утопления детей в бассейны.1,8,10,13

  • Ограждение должно огораживать бассейн по всему периметру, оно должно быть достаточно высоким, чтобы дети не могли залезть или перепрыгнуть через него, и расстояние между нижним краем ограждения и земля должна быть менее 10 см, чтобы дети не протискивались под ней.Ворота – важнейший элемент забора. Он должен быть самозапирающимся и самозакрывающимся, а защелка должна находиться в недоступном для детей месте (на высоте не менее 1,34 м от земли). Ограждение никогда не должно загораживать вид на бассейн.1

  • Если используются покрытия для бассейна, они должны быть жесткими и покрывать бассейн по всей длине и ширине, чтобы дети не могли пройти по ним или поскользнуться по бокам бассейна и оказаться в ловушке под накрытием и не в состоянии выбраться.

  • Глубина бассейна должна быть указана по бокам.

  • Ныряние должно быть запрещено на глубине менее 1,20 м и разрешено только на глубине более 1,80 м. Тем не менее, детям следует рекомендовать прыгать в бассейн ногами вперед.1

  • Детские бассейны или лягушатники также должны быть ограждены, чтобы дети не могли попасть в них самостоятельно. Если это рекреационные или многоцелевые бассейны, они должны предусматривать меры по предотвращению столкновений.

  • Сливы как общественных, так и частных плавательных бассейнов, включая джакузи, должны быть оснащены предохранительными устройствами для предотвращения всасывания и запутывания волос или других частей тела (сливные крышки или любой другой механизм предотвращения защемления).12

  • Если используется сигнализация бассейна (сигнализация в бассейне для обнаружения движения, инфракрасная сигнализация по периметру и т. д.), как владельцы, так и другие пользователи должны знать, как правильно их использовать. Сигналов тревоги недостаточно, если они используются в качестве единственной превентивной меры.1

  • Уроки плавания и обучение навыкам выживания в воде могут снизить уровень утопления среди детей. Желательно, чтобы дети учились плавать, особенно с 4 лет. Однако решение о том, когда ребенку следует начинать такие занятия, должно приниматься индивидуально. Есть исследования, которые утверждают, что начало занятий в возрасте от 1 до 4 лет снижает вероятность утопления. Родители должны учитывать частоту контакта ребенка с водой, эмоциональную зрелость, физические ограничения и другие проблемы со здоровьем, такие как переохлаждение, инфекционные заболевания, повреждение легких химическими веществами в бассейне и т. д.Родители должны знать, что уроки плавания для маленьких детей или тех, кто не приобрел достаточных навыков, не предотвратит утопление и не обеспечит полной защиты, и поэтому необходимо поддерживать постоянный надзор. Умение хорошо плавать в бассейне не обязательно делает ребенка безопасным в естественной водной среде, поэтому дети никогда не должны плавать без присмотра взрослых. прогулочного плавсредства является важной профилактической мерой против утопления.В исследовании смертей, связанных с плаванием на лодке, проведенном в Соединенных Штатах, 86% умерших не носили спасательных средств, тогда как остальные 14%, которые носили их, умерли от других причин, таких как переохлаждение.14 Дети не должны носить наполненные воздухом вспомогательные средства для плавания, которые можно сдуть (например, нарукавные повязки или водяные крылья), поскольку они представляют риск. Спасательные жилеты предпочтительнее.

  • Обучение процедурам СЛР для родителей подростков и детей старшего возраста также является эффективной мерой.Надлежащая защита шейки матки, время, прошедшее с момента утопления, и своевременное проведение СЛР обученным персоналом имеют решающее значение для улучшения прогноза при утоплении.2

Рекомендации Комитета по безопасности и предупреждению травматизма в детском возрасте

Педиатры должны предупредить родителей об опасности что вода присутствует в разном возрасте и в разных ситуациях и поэтому должна:

  • Информировать родителей и опекунов о том, что ни в коем случае нельзя оставлять ребенка одного или под присмотром другого ребенка во время купания, в плавательных бассейнах или курорты или вблизи любых арыков.

  • Рекомендуется сливать воду из любой емкости после использования, например, из ведра для швабры или любой другой емкости.

  • Предупредите родителей, что детские сиденья для купания никогда не могут рассматриваться как замена присмотру взрослых, так как дети могут выскользнуть из них.

  • Напомните им, что во избежание утопления в туалетах маленьких детей нельзя оставлять в ванной одних и без присмотра.

  • Предупредите их о том, что каждый раз, когда младенцы или дети младшего возраста находятся в воде или рядом с ней, будь то бассейн или любой открытый водоем (озера, море, реки и т.), они должны находиться в пределах досягаемости руки и находиться под присмотром взрослого, умеющего плавать. В случае детей старшего возраста, которые умеют плавать, взрослый, умеющий плавать, или спасатель должны присматривать за ними, постоянно держать их в поле зрения, постоянно сосредоточивая свое внимание на ребенке или детях в воде, избегая потенциально отвлекающих ситуаций. например, разговоры по телефону, общение и т. д.

  • Напомните им, что в экстренной ситуации взрослый, осуществляющий надзор, должен уметь плавать, проводить спасательные операции, начинать сердечно-легочную реанимацию и звать на помощь.

  • Определите семьи, которые живут в жилых районах с плавательными бассейнами, и предложите периодические консультации по предотвращению утопления. Рекомендуется, чтобы любой семейный бассейн был оборудован предохранительными устройствами: защитным ограждением, сигнализацией в бассейне для обнаружения движения, инфракрасной сигнализацией по периметру и жестким покрытием или конструкцией, которая выдержит вес взрослого человека и не рухнет, среди прочего.

  • Спрашивайте конкретно о переносных или наземных бассейнах, потому что они обычно не ограждены.

  • Напомните родителям, что уроки плавания не гарантируют предотвращение утопления, а являются лишь еще одной стратегией многогранного подхода, который также включает в себя эффективное ограждение, надлежащий надзор взрослых и опыт проведения СЛР.

  • Сообщите родителям, что они должны учить своих детей никогда не плавать без присмотра взрослых.

  • Рекомендуют, чтобы каждый раз, когда дети катаются на любом виде водного транспорта или занимаются водными видами спорта (даже если они умеют плавать), они должны носить личное/индивидуальное спасательное средство (PFD), например, спасательный жилет.

  • Не рекомендуется использовать плавательные средства, наполненные воздухом. Кроме того, маленькие дети и несовершеннолетние, не умеющие плавать, должны надевать спасательные жилеты всякий раз, когда они находятся у кромки воды (у реки, моря, озера, на причале или пирсе и т. д.).

  • Сообщите родителям и детям, что прыжки или погружение в воду могут привести к серьезным травмам. Родители должны знать глубину воды, прежде чем разрешать детям прыгать в воду. В любом случае детям следует рекомендовать входить в воду ногами вперед.

  • Напомните родителям, что в открытых водоемах они должны выбирать места под присмотром спасателей.

  • Предупредите подростков о риске, связанном с употреблением алкоголя или наркотиков во время плавания или занятий любым другим видом водного спорта.

  • Сообщите родителям, что дети, страдающие эпилептическими припадками, должны находиться под присмотром во время плавания или принятия ванны.

  • Рекомендовать родителям никогда не снижать уровень бдительности по отношению к своим детям, несмотря на принятые меры безопасности.

Вмешательства на национальном уровне

Действующее законодательство о плавательных бассейнах в Испании практически не изменилось со времени министерского приказа от 31 мая 1960 года, изданного бывшим Министром управления. Несмотря на то, что он был обновлен Королевским указом (RD 742/2013 от 27 сентября 2013 г., устанавливающим технические и санитарные стандарты для плавательных бассейнов),15 семейные бассейны, где зарегистрировано наибольшее количество утоплений, остаются освобожденными от соблюдения стандартов безопасности. , которые применимы только к общедоступным пулам.15 Кроме того, бассейны, принадлежащие частным сообществам домовладельцев (где число утонувших в настоящее время растет более быстрыми темпами), не подпадают под действие стандартизированных правил в различных регионах Испании в отношении того, считаются ли они государственными или частными.

Таким образом, мы в Комитете считаем, что действия, необходимые для повышения безопасности на воде и предотвращения случаев утопления, должны включать: плавательных бассейнов, что делает обязательным, среди прочего, чтобы как общественные, так и частные бассейны были полностью огорожены.16–18

  • Разработка европейских стандартов для общественных плавательных бассейнов, включая указатели глубины воды, цветную окантовку ступеней, спасательные средства и крышки на аспирационных трапах.9,11

  • Обязательная нанимать спасателей, которые должны регулярно проходить переаттестацию.

  • Установление обязательного использования личных плавсредств/спасательных жилетов при занятиях водными видами спорта или водными видами деятельности.

  • Использование стандартизированных знаков и символов безопасности (таких как ныряние запрещено, красный флажок, указывающий, что купание запрещено и т. д.) во всех водных средах.

  • На общественных пляжах и в плавательных бассейнах должна предоставляться соответствующая и достаточная информация о профилактических мерах безопасности и ситуациях, которые могут представлять опасность для здоровья, о предотвращении утопления и других травм, таких как черепно-мозговые травмы и травмы спинного мозга , среди прочих.

  • Информация должна также включать местонахождение спасателя, медпункта, а также адреса и телефоны ближайших медицинских центров и отделений неотложной и неотложной помощи.

  • Конфликт интересов

    У авторов нет конфликта интересов, о котором следует заявить.

    СЛР и первая помощь — рекомендации AHA

    Руководящие принципы AHA «настоятельно рекомендуют» неподготовленным / непрофессиональным спасателям выполнять СЛР «только компрессионную» , иногда известную как CCR. Тем не менее, медицинских работников и обученных неспециалистов по-прежнему призывают сделать пострадавшему два «спасательных вдоха» между каждой серией из 30 компрессий грудной клетки .

    Хотя СЛР с дыханием показала свою эффективность по сравнению с СЛР только с компрессией, во время вспышки COVID-19 в настоящее время рекомендуется не проводить искусственное дыхание для взрослых пациентов с остановкой сердца с подтвержденным или подозреваемым COVID-19 , из-за риска передачи болезни.

    Все изменения касаются только взрослых пострадавших, у которых коллапс от остановки сердца; Искусственное дыхание по-прежнему рекомендуется детям и взрослым в некоторых случаях, в том числе при утоплении и передозировке наркотиков.

    Наука, стоящая за изменениями, проста. У взрослого человека, который дышит нормально, в течение нескольких минут даже после остановки сердца в кровотоке достаточно кислорода для поддержания работы сердца и мозга, пока этот кислород циркулирует при компрессиях.

    Новые рекомендации также требуют более быстрого и сильного сжатия, чем в прошлом. Новый стандарт заключается в том, чтобы сжимать грудную клетку не менее чем на два дюйма при каждом толчке со скоростью 100 сжатий в минуту. AHA говорит, что идеальный темп — это «Staying Alive» группы Bee Gees.»

    Внесено изменение в рекомендуемую последовательность для одинокого спасателя, чтобы начать компрессии грудной клетки перед выполнением искусственных вдохов (C-A-B, а не A-B-C). Одинокий спасатель должен начинать СЛР с 30 компрессий, а не с вентиляцией, чтобы уменьшить задержку до первой компрессии.

    Увеличьте глубину компрессий грудной клетки до 2 дюймов для взрослых и детей и до 1,5 дюймов для младенцев.

    Добавить комментарий

    Ваш адрес email не будет опубликован.