Синусит у детей симптомы и лечение: Синусит у детей — симптомы и лечение

Синусит у детей — описание болезни, симптомы, причины, способы профилактики

Синуситом называют воспаление придаточных пазух носа, которое возникает как осложнение после болезни, или сопутствующий признак во время болезни гриппом, скарлатиной, корью, общих простудных заболеваний. Синусит — это собирательное название для воспалительных заболеваний пазух носа — гайморита, фронтита, этмоидита, сфеноидита.

Синуситы подразделяются на острые, затяжные, т. е. продолжающиеся до 3 месяцев, и рецидивирующие — возникающие от двух до четырех раз в год. Хроническими считаются процессы, длительность течения которых превосходит 3 месяца. Особую группу заболеваний околоносовых пазух составляют хронические синуситы, сопровождающие хронические неспецифические заболевания легких инфекционно-воспалительного генеза.

Причины

• Недолеченный либо запущенный ринит.
• Аллергии.
• Наличие в организме ОРЗ.
• Хронические риниты, зубные заболевания.
• Полостные полипы, аденоиды, а также приобретенные или врождённые проблемы с носовыми перегородками.

Симптомы

• Заложенность носа, выделения из носа (самого разного цвета и консистенции).
• Кашель, повышение температуры тела.
• Сниженный аппетит.
• Неприятный запах из носа и изо рта.
• Быстрая утомляемость.
• Боли в области воспаленной пазухи (редко).

Диагностика воспаления пазух у детей включает проведение рентгенологического исследования. Рентген в 80-100% случаев позволяет выявить имеющийся патологический процесс.

В случае воспаления гайморовых пазух, характер заболевания обычно устанавливается при помощи лечебно-диагностической пункции. При подозрении на синусит, имеющий невоспалительный характер (при искривлении перегородки, кисте и иных новообразованиях), как правило, проводят компьютерную томографию. Но самым информативным методом диагностики синусита считается эндоскопическое исследование носовой полости.

Профилактика

• Лечение основного заболевания: гриппа, острого насморка, кори, скарлатины, кариеса, пульпита, изменения носовой перегородки.
• Систематическое укрепление иммунной системы закаливанием – есть профилактика синусита в том числе.
• Ежедневное утреннее промывание носоглотки раствором с морской солью или йодом.
• Ежедневное пребывание на свежем воздухе не меньше полутора часов.
• Отдых у морского побережья, хотя бы один раз в год, где воздух насыщен йодом и бромом.
• Поездки в сосновый бор.

Подробнее о детской оториноларингологии в клинике «ЮгМед»

Оставляя свои персональные данные, Вы даете добровольное согласие на обработку своих персональных данных. Под персональными данными понимается любая информация, относящаяся к Вам, как субъекту персональных данных (ФИО, дата рождения, город проживания, адрес, контактный номер телефона, адрес электронной почты, род занятости и пр).

Ваше согласие распространяется на осуществление Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» любых действий в отношении ваших персональных данных, которые могут понадобиться для сбора, систематизации, хранения, уточнения (обновление, изменение), обработки (например, отправки писем или совершения звонков) и т.п. с учетом действующего законодательства. Согласие на обработку персональных данных даётся без ограничения срока, но может быть отозвано Вами (достаточно сообщить об этом в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед»). Пересылая в Общество с ограниченной ответственностью Научно-производственное объединение «Волгоградский центр профилактики болезней «ЮгМед» свои персональные данные, Вы подтверждаете, что с правами и обязанностями в соответствии с Федеральным законом «О персональных данных» ознакомлены.

Синусит и риносинусит у детей – симптомы и лечение

Содержание:

Причины
Симптомы синусита у детей
Диагностика
Как и чем лечить синусит у ребенка?
Профилактика

Ребенок с трудом дышит через нос, жалуется на головную боль, плохо спит? Возможно, это всего лишь простуда или острая респираторная вирусная инфекция.

Дети болеют ОРВИ 6-8 раз в год. Но иногда, а точнее в 5-13% случаев, у детей старше 5 лет она приводит к развитию синусита – воспалению слизистой оболочки одной или нескольких околоносовых пазух^1,14.

Причины

В большинстве случаев синусит у детей сопровождается ринитом — воспалением слизистой оболочки носовой полости. Поэтому для обозначения заболевания используется термин «риносинусит»⁴. Частый переход ринита в синусит связан с анатомическими особенностями. Околоносовые пазухи располагаются в костях черепа, формирующих стенки носовой полости. Узкими проходами (соустьями) они сообщаются с полостью носа

3.

Воспаление слизистой носа приводит к закрытию отверстия какой-либо пазухи. В ней уменьшается количество кислорода. Это приводит к нарушению функции выстилающей синусы слизистой оболочки, а вырабатываемая ею слизь становится густой и с трудом удаляется².

Непосредственной причиной воспаления обычно являются возбудители инфекций⁶. Из-за изменения газообмена в синусах снижается местный иммунитет, поэтому возбудители легче вызывают воспаление слизистой околоносовой полости

2.

По некоторым данным, любое ОРВИ сопровождается синуситом⁶. Вирусы становятся причиной воспаления пазух в 70-80%, как правило это риновирусы (70%) и аденовирусы (15%), реже другие вирусы, например, респираторно-синцитиальный, вирус парагриппа⁵.

Бактериальная инфекция встречается гораздо реже, на ее долю приходится от 5 до 7% от всех случаев заболевания⁵. Еще реже возбудителями синусита становятся грибки и простейшие³.

Обычно бактериальная инфекция возникает вторично: стафилококки, стрептококки, гемофильные палочки и другие бактерии⁵ прикрепляются к слизистой оболочке околоносовых полостей только после того, как на нее воздействуют вирусы

6,7.

Развитию синусита у ребенка могут способствовать:

• аллергическое воспаление^3,4;
• травма слизистой или воздействие на нее разных раздражителей³;
• слишком активное и быстрое высмаркивание⁴.

Наверх к содержанию

Симптомы синусита у детей

Заложенность носа — основное проявление болезни. Она связана с отеком слизистой оболочки, уменьшением просвета и закрытием носовых ходов. При синусите у детей нарушение носового дыхания может быть с одной или двух сторон, присутствовать постоянно или возникать периодически

8.

Кроме заложенности носа, ребенка беспокоят выделения из носовых ходов⁴. Характер выделений зависит от возбудителя заболевания. Они могут быть слизистыми, гнойными, с запахом или без, иногда они выделяются самопроизвольно или при сморкании. Воспалительная жидкость может вытекать через ноздри, затекать в носоглотку и вызывать кашель^2,8.

Менее постоянные признаки — головная боль и нарушение обоняния^2,4.

Выраженность проявлений синусита у детей зависит от тяжести его течения. В случае легкого течения температура, как правило, бывает нормальной или субфебрильной, общее состояние страдает незначительно

8. Но из-за синусита ребенок может быстро уставать, плохо спать, жаловаться на слабость². Для тяжелых форм синусита характерны лихорадка выше 38 ⁰С, сильная головная боль, возможен отек век и мягких тканей лица^7,8.

При появлении у ребенка симптомов синусита нужно обратиться к ЛОР-врачу.

Наверх к содержанию

Диагностика

В первую очередь врач оценивает клиническую картину заболевания и осматривает полость носа ребенка – выполняет риноскопию⁸. Дополнительно он может использовать для диагностики

8:

• рентгенографию⁸;
• эндоскопию⁸;
• УЗИ^4,8;
• компьютерную томографию⁸;
• пункцию околоносовых синусов⁸;
• лабораторные методы⁸.

Наверх к содержанию

Как и чем лечить синусит у ребенка?

При синусите важно удалить воспалительную жидкость из пазух и восстановить проходимость их соустий, чтобы обеспечить свободный отток слизи^5,8. «Освобождение» синусов — это лишь часть терапии. Лечение должно быть комплексным, направленным на борьбу с инфекцией и восстановление функции слизистой оболочки

2.

С этой целью врач может назначить:

• антибиотики^2,8;
• противовирусные препараты⁸;
• муколитики (разжижающие слизь)⁸;
• глюкокортикоиды (назальные препараты)^2,8;
• противоаллергические препараты^2,8;
• деконгестанты^2,8.

Важным компонентом терапии синусита у детей могут являться деконгестанты⁸ – сосудосуживающие препараты, помогающие устранить полнокровие и отек слизистой, уменьшить секрецию носовой слизи и облегчить носовое дыхание^5,8. При этом крайне важно использовать препараты, предназначенные для детей, и не дольше 5-7 дней⁸.

Наверх к содержанию

ТИЗИН

^® в лечении синусита у детей

В линейке ТИЗИН^® представлены препараты, которые можно использовать у детей.

ТИЗИН

^® Классик

Спрей назальный содержит ксилометазолина гидрохлорид, оказывающий сосудосуживающее действие. Через 2 минуты после распыления на слизистую ТИЗИН^® уменьшает ее отек, способствует очищению полости носа и носовых пазух от выделений, облегчая носовое дыхание⁹. Действие, направленное на борьбу с заложенностью носа, продолжается до 8 часов¹⁰.

Для детей от 2 до 6 лет подходит 0,05% раствор ТИЗИН ^® Классик, а старше 6 — 0,1% раствор.⁹

ТИЗИН

^® Эксперт

Назальный спрей, помимо сосудосуживающего компонента, содержит гиалуроновую кислоту¹², которая поддерживает слизистую оболочку в увлажненном состоянии и создает оптимальные условия для ее восстановления¹¹. Препарат может начать действовать в течение 2 минут¹¹.

ТИЗИН^® Эксперт в концентрации ксилометазолина 0,05% подходит для детей от 2 до 6 лет, 0,1% — для детей старше 6 лет и взрослых¹¹.

ТИЗИН

^® Алерджи

Этот назальный спрей может быть использован, если синусит развивается на фоне аллергического ринита и только у ребенка старше 6 лет¹³. Препарат на основе антигистаминного средства — левокабастина — помогает бороться с симптомами аллергии: выделениями из носа, зудом в носу и чиханием. Действие препарата начинает развиваться через 5 минут и может продолжаться до 12 часов¹³.

Наверх к содержанию

Профилактика

Снизить риск возникновения синусита у ребенка возможно, если вовремя лечить заболевания, способствующие проникновению и развитию инфекции в околоносовых синусах.

Синусит важно вовремя заметить и устранить, чтобы он не перешел в хроническую форму и не вызвал воспаление нижних дыхательных путей⁵. Обязательно обратитесь к специалисту, если у вашего ребенка появились симптомы, похожие не те, что описаны в статье. Скрупулезное выполнение рекомендаций врача будет способствовать скорейшему выздоровлению.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Наверх к содержанию

Pediatric Sinusitis — ENT Health

Если вы ведете ребенка к ЛОР-специалисту (ухо, горло и нос) или отоларингологу, они осмотрят уши, нос и горло вашего ребенка. Тщательный сбор анамнеза и осмотр обычно приводят к правильному диагнозу. Врач также может искать факторы, повышающие вероятность заражения вашего ребенка инфекцией носовых пазух, включая структурные изменения, аллергии и проблемы с иммунной системой.

Иногда для осмотра носа во время посещения врача используются специальные инструменты. Визуализация (рентген) пазух, такая как компьютерная томография, не рекомендуется при остром синусите, если нет осложнений от инфекции. Соображения радиационной безопасности могут ограничить визуализирующие сканирования, особенно у детей младше шести лет. ²

Острый синусит — При наличии бактериального синусита большинство детей очень хорошо реагируют на антибактериальную терапию. Назальные стероидные спреи или назальные солевые капли (морская вода) или мягкие спреи также могут быть назначены для кратковременного облегчения заложенности. Противоотечные и антигистаминные препараты, отпускаемые без рецепта, как правило, неэффективны при вирусных инфекциях верхних дыхательных путей у детей, и их не следует назначать детям младше двух лет.

Если у вашего ребенка острый бактериальный синусит, симптомы должны улучшиться в течение первых нескольких дней лечения антибиотиками. Даже если состояние вашего ребенка резко улучшится в течение первой недели лечения, важно, чтобы вы завершили курс антибиотикотерапии. Ваш врач может принять решение о лечении вашего ребенка дополнительными лекарствами, если у него есть аллергия или другие состояния, которые усугубляют синусит.

Хронический синусит — Если ваш ребенок страдает от двух или более симптомов синусита в течение как минимум 12 недель и имеет признаки синусового давления, у него может быть хронический синусит. ³ Хронический синусит или более четырех-шести эпизодов острого синусита в год указывает на необходимость обращения к ЛОР-врачу, который может порекомендовать соответствующее медикаментозное или хирургическое лечение.

Хирургическое вмешательство может быть рассмотрено для небольшого процента детей с тяжелыми или стойкими симптомами синусита, несмотря на медикаментозное лечение. У детей до 13 лет врач может посоветовать удалить аденоидную ткань ⁴ из-за носа как часть лечения синусита. Хотя аденоидная ткань непосредственно не блокирует пазухи, инфекция аденоидной ткани, называемая аденоидитом (инфекция задней части носа, которая может вызвать закупорку), может вызывать многие симптомы, сходные с синуситом — насморк, заложенность носа, заложенность носа. капель, неприятный запах изо рта, кашель и головная боль.

Детям старшего возраста и тем, у кого медикаментозная терапия оказалась безуспешной, может быть рекомендована аденоидэктомия или другие хирургические варианты. ЛОР-хирург может открыть естественные дренажные пути пазух вашего ребенка и расширить узкие проходы. Это также позволяет культивировать инфекцию, чтобы антибиотики могли быть направлены конкретно против бактерий, вызывающих синусит у вашего ребенка. Открытие носовых пазух позволяет более эффективно распределять назальные лекарства, позволяя воздуху циркулировать и обычно уменьшая количество и тяжесть инфекций носовых пазух.

Синусит у детей | Johns Hopkins Medicine

Что такое пазухи?

Пазухи представляют собой полости или заполненные воздухом пространства вблизи носового хода. Как и носовой ход, пазухи выстланы слизистой оболочкой. Существует четыре различных типа пазух:

• Решетчатая пазуха. Расположен внутри лица, в области переносицы. Этот синус присутствует при рождении и продолжает расти.

• Верхнечелюстная пазуха. Располагается внутри лица, вокруг области щек. Этот синус также присутствует при рождении и продолжает расти.

• Лобная пазуха. Расположен внутри лица, в области лба. Этот синус не развивается примерно до 7-летнего возраста.

• Клиновидная пазуха. Расположен глубоко в лице, за носом. Этот синус не развивается до подросткового возраста.

Как работают носовые пазухи

Базовые знания анатомии и физиологии носа и носовых пазух необходимы для понимания заболеваний носа и околоносовых пазух.

Нос и придаточные пазухи являются частью верхних дыхательных путей. Трехмерная анатомия этой области сложна. Функция носа помимо обоняния заключается в согревании, увлажнении и фильтрации проходящего через него воздуха. Наружный нос состоит из костного и хрящевого каркаса. Ноздри, или передние ноздри, образуют наружное отверстие носа. Носовая перегородка представляет собой срединную внутреннюю структуру, разделяющую левую и правую носовые полости. Он состоит из хрящей и костей. Искривление носовой перегородки может вызвать заложенность носа.

Имеется четыре набора парных пазух. Верхнечелюстные пазухи расположены под щеками и под глазами. Лобные пазухи находятся над глазами за лбом. Решетчатые пазухи представляют собой сотовидные пазухи, расположенные между глазами, а клиновидные пазухи расположены позади носа и ниже головного мозга. Каждая из этих пазух представляет собой замкнутое пространство, которое стекает через устье или отверстие в нос. Синусы выстланы слизистой оболочкой, похожей на слизистую оболочку носа. Эти отверстия могут блокироваться воспалением или отеком слизистой оболочки, а также опухолями или костными структурами.

Боковая стенка носа содержит внутри три носовые раковины. Эти спиралевидные структуры покрыты слизистой оболочкой, содержащей сосудистые каналы, которые могут набухать при определенных условиях, таких как аллергия или воспаление. Слезный проток или носослезный проток отводит слезы из глаз в нос, где они входят под нижнюю носовую раковину. Закупорка этого протока в результате травмы или заболевания вызывает избыточное слезотечение или эпифору. Средний носовой ход представляет собой пространство под средней носовой раковиной. Внутри среднего носового хода находится остеомеатальный комплекс, который является общим путем для дренирования верхнечелюстной (щечной) пазухи, лобной (лобной) пазухи и передней решетчатой ​​пазухи. Воспаление или отек этих ключевых областей может вызвать закупорку носовых пазух.

Верхняя носовая раковина представляет собой небольшую структуру, расположенную высоко в носу. За верхней носовой раковиной находится отверстие клиновидной пазухи, расположенное вблизи задней части перегородки. Гипофиз расположен непосредственно над и позади клиновидной пазухи. Операции на гипофизе выполняются через клиновидную пазуху.

Что такое синусит?

Синусит — это инфекция придаточных пазух носа. Эти инфекции обычно возникают после простуды или после аллергического воспаления. Существует четыре типа синусита:

• Острый. Симптомы этого типа инфекции длятся менее четырех недель и проходят при соответствующем лечении.

• Подострый. Этот тип инфекции изначально не проходит при лечении, а симптомы сохраняются от 4 до 12 недель.

• Хронический. Этот тип инфекции возникает при повторных острых инфекциях или при ранее неадекватно леченных инфекциях. Эти симптомы длятся 12 недель или дольше.

• Рецидивирующий острый.  Четыре или более эпизодов острого синусита в год.

Что вызывает синусит?

Иногда синусит возникает после инфекции верхних дыхательных путей (ОРИ) или простуды. URI вызывает воспаление носовых ходов, которое может блокировать открытие придаточных пазух носа и привести к инфекции пазух. Аллергия также может привести к синуситу из-за отека тканей носа и повышенного выделения слизи. Существуют и другие возможные состояния, которые могут блокировать нормальный отток секрета из носовых пазух и могут привести к синуситу, в том числе следующие:

• Аномалии строения носа

• Инфекции зуба

• Травма носа

• Посторонние предметы застряли в носу

• Расщелина неба

• Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ)

Когда отток секрета из носовых пазух блокируется, могут начать размножаться бактерии. Это приводит к инфекции носовых пазух или синуситу. К наиболее распространенным бактериям, вызывающим острый синусит, относятся следующие:

• Стрептококковая пневмония

• Гемофильная палочка

• Моракселла катаралис

Лечение хронического синусита должно быть направлено на различные бактерии, такие как псевдомонады (грамотрицательные палочки), потому что возбудителя чаще всего нет.

Каковы симптомы синусита?

Симптомы синусита во многом зависят от возраста ребенка. Ниже приведены наиболее распространенные симптомы синусита. Однако каждый ребенок может испытывать симптомы по-разному. Симптомы могут включать:

Дети младшего возраста

• Насморк

• Ночной кашель

• Эпизодический дневной кашель

• Отек вокруг глаз

• Головные боли обычно отсутствуют в возрасте до 5 лет

Дети старшего возраста и взрослые

• Насморк или симптомы простуды, длящиеся более 7–10 дней

• Капает в горло из носа

• Головные боли*

• Лицевой дискомфорт

• Неприятный запах изо рта

• Кашель

• Лихорадка

• Боль в горле

• Отек вокруг глаз, часто усиливающийся по утрам

Симптомы синусита могут напоминать другие состояния или проблемы со здоровьем. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

*Одно исследование, проведенное в 2002 году, показало, что девять из 10 случаев синусовой головной боли, диагностированных врачом или описанных им самим, на самом деле связаны с мигренью. Исследователи обнаружили, что участники описывали классические симптомы боли в передней части лица и давления под глазами. Однако у участников отсутствовали другие симптомы истинной синусовой инфекции, включая желтые или зеленые выделения и лихорадку. Кроме того, не каждая мигрень имеет явные симптомы тошноты, рвоты и чувствительности к свету. Всегда обращайтесь к лечащему врачу вашего ребенка для постановки диагноза.

Как диагностируется синусит?

Как правило, лечащий врач вашего ребенка может диагностировать синусит на основании симптомов вашего ребенка и физического осмотра. В некоторых случаях для подтверждения диагноза могут быть проведены дополнительные тесты. К ним могут относиться:

• Рентген пазух. Диагностический тест, в котором используются невидимые лучи электромагнитной энергии для получения изображений внутренних тканей, костей и органов на пленке. (Рентген обычно не используется, но может помочь в диагностике.)

• Компьютерная томография (также называемая компьютерной томографией или компьютерной томографией).  Процедура диагностической визуализации, в которой используется комбинация рентгеновских лучей и компьютерных технологий для получения горизонтальных или аксиальных изображений (часто называемых срезами) тела. Компьютерная томография показывает подробные изображения любой части тела, включая кости, мышцы, жир и органы. Компьютерная томография более подробна, чем обычный рентген.

  Ваш врач может выполнить эту процедуру:

  • Если лечение синусита было эффективным
  • Если необходима операция
  • Если у вашего ребенка возникли какие-либо осложнения из-за синусита

• Посев из носовых пазух. Лабораторные тесты, включающие выращивание бактерий или других микроорганизмов для помощи в диагностике.

Чем лечить синусит?

Конкретное лечение синусита будет определено лечащим врачом вашего ребенка на основании:

• Возраст вашего ребенка, общее состояние здоровья и история болезни

• Насколько он болен

• Толерантность вашего ребенка к определенным лекарствам, процедурам или методам лечения

• Ожидаемая продолжительность состояния

• Ваше мнение или предпочтение

Лечение синусита может включать следующее:

• Антибиотики, назначенные лечащим врачом вашего ребенка (антибиотики обычно назначают не менее 14 дней)

• Ацетаминофен (от боли или дискомфорта)

• Противоотечное средство (например, псевдоэфедрин [Судафед] и/или разбавитель слизи, такой как гвайфенезин [Робитуссин])

• Прохладный увлажнитель воздуха в детской комнате

• Назальный спрей для уменьшения воспаления

• Лекарства для лечения ГЭРБ

• Операция по удалению аденоидов

• Эндоскопическая хирургия околоносовых пазух

Антибиотики нельзя давать в течение первых 10–14 дней, за исключением случаев развития тяжелых симптомов, таких как лихорадка, лицевая боль или болезненность, или отек вокруг глаза.