Рвота у подростка без температуры: причины, что делать, как остановить — Яркий Дворик

Содержание

причины, что делать, как остановить

Рвотный рефлекс – это одна из защитных реакций организма, он не всегда является признаком какого-либо заболевания. Рвота помогает организму избавиться от токсинов. Сигналы о необходимости опорожнения желудка могут поступать от различных органов – желудка, кишечника, почек, печени, вестибулярного аппарата. Эти сигналы поступают в рвотный центр в головном мозге, который и дает команду об опорожнении желудка.

Виды рвоты у ребенка

Рвота может возникать при различных обстоятельствах, например, при черепно-мозговых травмах, отравлениях, укачивании. В некоторых случаях встречается многократная рвота, иногда она сопровождается головокружением, обмороком и потерей сознания, болью в животе и поносом.

Рвота с примесью желчи	Чаще всего появляется при остром панкреатите. Вначале состоит из содержимого желудка, потом к основной массе примешивается желчь. По объему рвота довольно значительная, из-за этого организм может быстро попасть в состояние обезвоживания. Следы желчи проявляются и при инвагинации (непроходимости) кишечника. Помимо рвоты в этом случае присутствует эпизодическая боль со спазмами.
Рвота с примесью крови	Сильная рвота с примесью крови может возникнуть из-за химических ожогов. Например, когда ребенок проглатывает кислоту, щелочь и прочие едкие или ядовитые вещества. В таком случае ему требуется срочная медицинская помощь. Рвота с кровью возникает и при кровотечении из расширенных вен пищевода у детей с циррозом печени, а также при язве желудка или двенадцатиперстной кишки. Все эти состояния необходимо лечить неотложно.
Рвота желтого или зеленого цвета	У такой рвоты горький привкус: это значит, что в массе присутствуют следы желчи. Возможно, есть проблемы с работой печени, желчного пузыря или же рвота — последствие приема чрезмерного количества жирной пищи.Тухлый запах рвотной массы свидетельствует о застое пищи в желудке.
Рвота с примесью слизи	Возникает при остром и хроническом гастрите, пищевой аллергии (гастроинтестинальная форма) и бронхите. Обычно дети до 3 лет заглатывают мокроту, при приступе кашля может начаться рвота с примесью слизи или мокроты.

Причины рвоты у ребенка

Если рвота не сопровождается температурой, то наиболее вероятной причиной ее возникновения могут быть нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта, пищевые отравления (просроченными или некачественными продуктами питания, химическими веществами), интоксикация после приема лекарства, дисбактериоз.

Рассмотрим некоторые возможные причины.

Пилороспазм или спазм привратника

Спазм желудка, который наиболее часто возникает у новорожденных в связи с недоразвитостью нервной системы. Рвота может быть обильной. Такой ребенок обычно беспокоен, плохо набирает вес. Пилороспазм не стоит путать со срыгиванием, которое чаще всего наблюдается при переполненном пищей желудке.

Кишечная непроходимость

Сопровождается сильными болями, вздутием живота, спазмами, наличием крови в кале. Кишечная непроходимость у детей наиболее часто связана с глистами либо инвагинацией кишечника, которое представляет собой внедрение участка кишки в сегмент соседнего участка кишечника. Рвота может содержать желчь.

Рвота может сопровождаться антиперистальтическими движениями кишечника, что может способствовать попаданию кишечного содержимого в желудок (2).

Воспалительные заболевания ЖКТ (острый гастрит, гастродуоденит, панкреатит, холецистит)

Эти заболевания могут возникать при нарушении диеты, злоупотреблении жареной, копченой, жирной пищей. В этих случаях рвота часто сопровождается диареей, болями в животе, потерей аппетита, вздутием. Повышение температуры обычно не наблюдается, но в некоторых случаях она может достигать 37°С.

Рвота через 10-15 минут после еды наблюдается при функциональной диспепсии, остром гастрите, опухолевом процессе кардиального отдела желудка. При некоторых формах гастрита в рвотных массах может присутствовать примесь крови.

При гастродуодените длительные запоры могут сменяться диареей. При остром панкреатите обращает на себя внимание характер рвоты: она многократная, обильная. При этом сначала выделяется содержимое желудка, за которым следует желчь и содержимое двенадцатиперстной кишки. Такая рвота грозит обезвоживанием организма ребенка. Рвота при остром холецистите обычно не сопровождается диареей. Ребенка, как правило, беспокоят боль в правом подреберье, горечь во рту. Рвота пищей, съеденной накануне и даже за 1-2 дня до ее возникновения, характерна для стеноза привратника (1).

Группы риска по формированию функциональных нарушений ЖКТ на первом году жизни:

дети, рожденные недоношенными, морфофункционально незрелые,
дети, не получившие грудного молока в первое кормление,
дети, получавшие полное парентеральное (через инъекции) питание (3).

Инородное тело в пищеводе

Поскольку дети часто тянут в рот все, что угодно, то попадание инородного тела в пищевод может спровоцировать приступ рвоты. При повреждении инородным телом слизистой оболочки пищевода или желудка в рвоте может обнаруживаться примесь крови.

Пищевое отравление

Рвота часто встречается при пищевом отравлении — например, просроченными или некачественными продуктами, при употреблении немытых овощей и фруктов. В таких случаях рвота может сопровождаться поносом, иногда повышается температура.

Дисбактериоз

Нарушение кишечной микрофлоры вследствие длительного приема антибиотиков часто сопровождается рвотой и поносом. Важно внимательно относится к приему таких препаратов, поскольку они губительны не только для болезнетворных микробов, но и для нормальной микрофлоры.

Прочие заболевания

Рвота может развиваться в том числе при заболеваниях, не связанных с желудочно-кишечным трактом, таких как:

черепно-мозговые травмы, например, сотрясение или ушиб мозга;
психогенная травма — может провоцироваться стрессом, тревогой, эмоциональными потрясениями;
нарушения работы вестибулярного аппарата;
болезни обмена веществ (сахарный диабет, непереносимость лактозы и др.).

Фото: @karolina-grabowska, pexels.com

Что делать и как остановить рвоту у ребенка

Прежде всего необходимо вызвать врача. До его приезда ребенку надо давать обильное питье — теплую немного подсоленную или минеральную воду без газа. Можно попробовать растительные отвары, например, из ромашки, мяты и др. Это разгрузит ЖКТ, поможет вывести токсины и восполнит потерю жидкости.

Во время приступа рвоты важно следить за тем, чтоб ребенок находился в позе, способствующей отхождению рвотных масс, и не захлебнулся. Для этого малыша нужно повернуть на бок и держать в полувертикальном положении. После рвоты необходимо прополоскать рот и освободить от рвотных масс. Не нужно самостоятельно давать ребенку какие-либо препараты или делать промывание желудка. Дать соответствующие назначения может только врач, установив причины рвоты.

— В зависимости от причины рвоты, существует несколько способов ее остановить, до прихода врача. Родителям ребенка нельзя давать препараты противорвотного действия, так как рвота чаще всего несет защитную функцию, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Для восполнения потерянной жидкости родители могут начать поить раствором для восстановления водно-электролитного баланса, а также давать чай с лимоном для детей старше 3 лет. Бутилированную «детскую» воду врачи не рекомендуют для выпаивания ребенка при рвоте, т.к. это может дополнительно ухудшить водно-электролитный состав крови в организме. Кроме того, учитываются текущие потери жидкости с жидким стулом и рвотой: на каждый эпизод диареи/рвоты дополнительно дается 100-200 мл жидкости.

Ребенка нужно постараться успокоить и положить в прохладное тихое место. На лоб положить прохладную влажную салфетку, живот погладить без надавливания по «часовой стрелке». Следует обратить внимание на частоту и объем мочеиспусканий у ребенка.

У ребенка нарастает жажда, появляется сухость кожи и слизистых оболочек. Но при нарастании обезвоживания ребенок становится вялым, перестает мочиться, жажда исчезает, кожа теряет тургор (упругость), «западают» глаза. В этом случае терять время нельзя, необходимо вызвать врача и госпитализировать ребенка.

Суточная потребность в жидкости в расчете на вес ребенка:

2-10 кг	100 мл/кг
10-20 кг	1000 мл + 50 мл/кг на каждый кг свыше 10 кг
> 20 кг	1500 мл + 20 мл/кг на каждый кг свыше 20 кг

Также не нужно пытаться накормить ребенка при рвоте. Остановить рвоту, если она наступила во время кормления, можно подержав ребенка в вертикальном положении. Жидкую пищу можно давать не ранее, чем через два часа после окончания рвоты.

После рвоты необходимо соблюдать щадящую диету и пить достаточное количество жидкости. Ребенку можно давать каши из риса, гречки, овсяной крупы, овощные нежирные супы, печеные яблоки, отварные овощи, сухари, кисели.

Профилактика

— Для предотвращения рвоты нужно соблюдать некоторые профилактические мероприятия, — говорит врач-педиатр Светлана Иванченко. — Не стоит давать ребенку жирные, жареные продукты, газированную воду, продукты с истекшим сроком хранения или вызывающие подозрения о низком их качестве.

Во время жаркого времени года предлагать чаще питье, находиться в тени деревьев, а не под лучами палящего солнца. Своевременно проходить диспансеризацию в декретированные сроки. Тогда при малейших изменениях в лабораторных и инструментальных исследованиях врач может предварительно поставить диагноз и назначить профилактические или лечебные мероприятия.

Вот еще несколько важных правил:

необходимо соблюдать правила личной гигиены, мыть руки перед едой;
хорошо промывать и обрабатывать фрукты, овощи, обращать внимание на сроки годности продуктов;
наблюдать за ребенком и ограничить доступ к лекарственным препаратам, бытовой химии, отучить класть в рот посторонние предметы;
ограничивать количество нездоровой пищи в рационе, кондитерские изделия в большом количестве и др.;
вовремя обращаться за медицинской помощью при жалобах ребенка на боли в животе, нарушении стула и других характерных симптомах. Не заниматься самолечением.

Витбиомед+ | Сеть клиник в Москве

Текст: Ирина Фролова

Рвота у ребенка – серьезный симптом, который нельзя игнорировать. Рвота может сопровождаться или нет диареей и/или высокой температурой. В этой статье мы расскажем о возможных причинах рвоты без температуры и поноса и о том, что нужно делать родителям.

Причины рвоты без температуры и диареи

Вирусный гастроэнтерит

Это заболевание также называют кишечным или желудочным гриппом. Обычно его возбудителем является вирус из группы ротавирусов, реже – норовирус. Заболевание начинается резко, с неукротимой рвоты, сопровождается урчанием и болями в животе. Через 12–24 часа может также развиться диарея, но это не обязательно. Ротавирусная инфекция часто протекает с повышением температуры до фебрильных значений.

Пищевая аллергия

Иногда реакцией на непереносимость того или иного продукта может быть только рвота. В этом случае рвота происходит почти сразу после потребления продукта. Чаще всего пищевую аллергию вызывают орехи, рыба, морепродукты, молоко, яйца и соевые продукты.

Заболевания органов ЖКТ

Рвоту могут вызывать невирусный гастрит, панкреатит, холецистит и дискинезия желчевыводящих путей. Как правило, у детей они обусловлены погрешностями в питании, но могут быть и другие причины. Для постановки диагноза и назначения лечения нужно посетить гастроэнтеролога.

Прием некоторых лекарств

К рвоте может привести несоблюдение правил приема некоторых лекарств, например прием натощак препаратов, которые раздражают слизистую желудка. К таким препаратам, в частности, относятся парацетамол, ибупрофен, препараты железа, теофиллин.

Укачивание

Часто тошноту и рвоту вызывает укачивание. При этом у ребенка может появиться боль в животе, он может сильно вспотеть, а после начинается рвота. Укачать может не только в поездке, но даже при просмотре фильмов, снятых с дрожанием камеры и быстрой сменой кадров.

Кашель

Иногда к рвоте может приводить сильный кашель, особенно у детей, страдающих рефлюксом.

Мигрень

Около 10% детей страдают от мигрени – зарегистрированы случаи мигрени у детей двухлетнего возраста. Приступ мигрени часто сопровождается рвотой.

Стресс

Рвота может возникать на фоне стрессовой ситуации, как у детей, так и у взрослых.

Сотрясение мозга

Это опасное состояние, возникающее после падения и/или удара головой. Часто его главным признаком является рвота, но могут возникать также головные боли, нарушения зрения, речи и походки. При подозрении на сотрясение мозга необходимо срочно вызвать врача.

Аппендицит

Обычно сопровождается острой болью в животе и требует вызова скорой помощи.

Инородное тело в ЖКТ

Иногда дети глотают разные предметы – пуговицы, батарейки и так далее. Это может привести к серьезным последствиям, в том числе и кишечной непроходимости, признаком которой тоже является рвота.

Как определить степень тяжести рвоты

Легкая – 1–2 раза в день
Средняя – 3–7 раз в день
Тяжелая – более 8 раз в день или после любого приема пищи, воды

Чем опасна рвота

Она вызывает обезвоживание, и чем тяжелее степень рвоты, тем серьезнее обезвоживание. При сильном обезвоживании нарушаются функции разных систем организма, в тяжелых случаях без проведения инфузионной терапии может наступить смерть. Дети обезвоживаются очень быстро, и при первых подозрениях на обезвоживание необходимо вызвать врача.

Как определить обезвоженность

У ребенка темная моча и он не мочится на протяжении 8 часов
У ребенка сухо во рту
Ребенок плачет без слез

При появлении таких признаков необходимо вызвать скорую помощь. Обезвоживание опасно для жизни ребенка, особенно младшего возраста.

Что делать родителям

В качестве первой помощи нужно помочь ребенку очистить рот от остатков рвотных масс (малышам очищают рот родители, старшие дети могут прополоскать рот сами), уложить в постель таким образом, чтобы голова находилась выше тела, предлагать воду, но не кормить как минимум в течение двух часов после приступа рвоты.

Если рвота легкая, но повторяется эпизодически, следует посетить педиатра и установить ее причину. От причины будет зависеть лечение.

При рвоте, которая длится более суток, необходимо обратиться к врачу – участковому педиатру или вызвать неотложку.

При тяжелой рвоте, если ребенка не удается поить или его состояние ухудшается, необходимо вызывать скорую помощь.

Когда необходимо вызывать скорую помощь

Ребенок слишком слаб, чтобы двигаться и говорить
Ребенок теряет сознание
Ребенок дезориентирован
В рвотных массах появляется кровь или желчь (зеленого цвета).

Записаться на прием к педиатру ближайшей вам клиники сети «Витбиомед+» можно по телефону +7 (495) 104-40-03 или на сайте.

Почему у моего ребенка рвота без температуры? Тошнота и рвота, 11 лет и младший

, написанный автором редакции WebMD

в этой статье

Желудочный грипп
Пищевая аллергия
Пищевые отравления
Motion Dipruction
.
Стресс

Детям рвота не доставляет удовольствия. Но это может беспокоить и вас. Ребенок, у которого рвота, но нет лихорадки, может иметь дело с чем угодно. Знание того, что еще нужно искать, может помочь вам сузить причины расстройства желудка у вашего ребенка и получить необходимое лечение.

Желудочный грипп

Это не то же самое, что грипп (грипп). Этот термин люди используют, когда говорят о болезни, называемой гастроэнтеритом. В большинстве случаев гастроэнтерит вызывается вирусом, таким как ротавирус или норовирус. Но вы также можете получить его от бактерий, таких как кишечная палочка или сальмонелла. Хотя норовирус иногда может вызывать субфебрилитет, у вас также может не быть лихорадки.

Норовирус заразен, как и все вирусы. Если он есть у вашего ребенка, он получил его одним из трех способов:

Они вступили в контакт с кем-то, у кого он есть.
Они ели пищу, в которой был вирус.
Они коснулись поверхности с вирусом на ней, затем коснулись своего рта или носа перед мытьем рук.

Симптомы проявляются через 12–48 часов после заражения вашего ребенка вирусом. Наряду с рвотой у них, вероятно, также будет диарея, тошнота и желудочные спазмы.

Большинству детей становится лучше в течение 1–3 дней, но симптомы могут сохраняться на 7–10 дней дольше.

Пищевая аллергия

Иногда рвота является признаком того, что у вашего ребенка аллергия на пищу, которую он съел. Рвота может быть их единственным симптомом, но могут быть и другие, такие как затрудненное дыхание, крапивница, повторяющийся кашель, хрипы или проблемы с глотанием. Девять из 10 аллергических реакций связаны со следующими продуктами:

Арахис
Лесные орехи (например, миндаль или грецкие орехи)
Рыба
Моллюски (например, креветки)
Яйца
Молоко
Пшеница
Соя

Очень маленькие дети, которые впервые пробуют молоко, сою, некоторые злаки и некоторые другие твердые продукты, подвержены риску так называемого «синдрома энтероколита, вызванного пищевыми белками» (FPIES). . Он появляется через 2–6 часов после еды и вызывает многократную рвоту. У них также может быть кровавый понос или стул с примесью крови. Немедленно отведите ребенка к врачу, если вы подозреваете, что у него FPIES.

Пищевое отравление

Каждый раз, когда микробы попадают на еду, которую едят ваши дети, есть вероятность, что они могут заболеть пищевым отравлением (пищевым отравлением). Некоторые из бактерий, которые обычно прячутся в пищевых продуктах:

Salmonella
Listeria
Campylobacter
E. coli

Пищевое отравление можно получить практически от любой пищи, особенно если она не подвергалась тепловой обработке или не подвергалась тепловой обработке. хранится правильно. Наиболее распространенными виновниками являются:

Мясо
Птица
Яйца
Моллюски
Немытые овощи, такие как салат

Вашего ребенка может начать тошнить в течение нескольких часов после употребления зараженной пищи. Иногда для проявления симптомов может потребоваться день или два. Обычно у вашего ребенка также будет тошнота, водянистая диарея и боль в желудке.

Пищевое отравление может вызвать лихорадку, но часто бывает и рвота без лихорадки. Симптомы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней.