Ранняя беременность у подростков – Ранняя беременность у подростков — Яркий Дворик

Содержание

признаки, симптомы и последствия / Mama66.ru

Для всего должно наступить свое время, в том числе и для желанной беременности. Ранняя беременность наступает в возрасте от 12 до 18 лет, чаще всего у 15-16 летних подростков. И это проблема не только медицинская, но и социальная, поскольку общество по-прежнему осуждает раннее начало половой жизни и матерей-подростков.

Казалось бы, проблема ранней беременности должна исчезнуть в современном мире, ведь контрацептивы сейчас доступны в каждой аптеке, а сами подростки прекрасно осведомлены об интимных отношениях между полами. Но это явление по-прежнему встречается довольно часто. Врачи уверены, что для рождения здорового малыша важен возраст матери — женский организм готов к деторождению только к 20 годам.

Но беременность как исключение из правил может наступить и раньше, например, самая ранняя беременность в мире зафиксирована в 1939 году в Перу у пятилетней Лины Медины, которая успешно стала матерью трехкилограммового младенца. К счастью, это явление признано исключением, а вот беременности среди девочек-подростков не являются редкостью.

Причины ранней беременности

Сразу нужно отметить, что причина ранней беременности не может быть единственной. Скорее всего, это одновременное наложение друг на друга нескольких неблагоприятных факторов, которые привели к данной ситуации, и винить в них девочку-подростка не нужно. В наши дни у детей раньше начинается половое созревание, а, значит, вместе с ним и быстрее приходит сексуальное влечение. Поэтому все родители должны своевременно психологически готовить свое чадо к началу интимной жизни, заниматься его половым воспитанием, причем делать это нужно до того момента, когда секс прочно войдет в жизнь подростка.

Итак, основными причинами ранней беременности являются:

Недостаток полового воспитания. Как было сказано выше, половое созревание у подростков в наши дни начинается раньше, еще до того момента, когда родители окажутся готовы к этому с психологической точки зрения. Если не говорить о сексе с 14-летней дочерью, то у нее не будет хватать элементарных знаний о венерических инфекциях и контрацепции. Такая девочка при вступлении в интимные отношения совершенно не защищена от возможной беременности. Недостаток сексуального воспитания в кругу семьи заставляет подростков обращаться за информацией к сверстникам или интернету. Искаженность и недостоверность фактов, полученной от таких же подростков, не только бесполезна, но и опасна для ребенка своими последствиями.

Сексуальная распущенность. Желание быть непохожим на других, показаться более опытным в кругу своих сверстников подталкивает подростков к раннему началу половой жизни. Нередко подобный шаг осуществляется под влиянием алкогольных напитков или наркотиков. Психологи заявляют, что чаще всего с ранней беременностью сталкиваются дети, имеющие склонность к агрессии и гиперактивности.
Неумение пользоваться контрацептивами. Подростки, как правило, равнодушно относятся к методам контрацепции из-за недостатка знаний о противозачаточных средствах, неумения ими пользоваться и просто из-за страха приобретать их в аптеке открыто или хранить дома.

Насилие. Насильственные половые акты чаще всего происходят в неблагополучных семьях, где в роли насильника может выступить родной отец, брат или отчим. Реже изнасилования происходят за пределами дома. Напуганная девочка может скрывать от близких случившееся довольно длительное время, изнасилования бывают неоднократными.
Сознательное зачатие. Влюбленные эмоциональные подростки считают, что беременность в 14-16 лет вполне нормальна, она даст им самостоятельность и поможет удержать любимого человека. Некоторые девочки-подростки сознательно беременеют, чтобы покинуть родительский дом или избавиться от повышенной опеки со стороны взрослых.

Симптомы

Из-за недостаточной осведомленности девочки-подростки могут долгое время не догадываться о своей беременности. Они продолжают вести привычный образ жизни, не отказываются от незащищенных половых актов и алкоголя, не соблюдают режим дня, к тому же их организм еще не готов к вынашиванию ребенка. По этим причинам вероятность выкидыша на малом сроке в подростковом возрасте увеличена в несколько раз.

Признаки беременности у девочки-подростка ничем не отличаются от симптомов у половозрелой женщины:

задержка месячных;
признаки токсикоза: тошнота, рвота, слабость, отсутствие аппетита;
учащенное мочеиспускание;
рост груди и живота;
озноб и жар;
увеличение базальной температуры;
обильные вагинальные выделения.

Что касается последнего признака, то выделения из половых путей при нормально протекающей беременности имеют светлый прозрачный оттенок, это говорит об изменениях гормонального фона. Мажущие выделения с примесью крови или кровотечения свидетельствуют об угрозе выкидыша. Также доказательством возможной опасности бывают резкие боли внизу живота, которые могут указывать на внематочную беременность, представляющую угрозу для жизни. При появлении таких симптомов на раннем сроке важно не медлить с обращением к врачу.

Чем опасна ранняя беременность?

Сразу нужно уточнить, что подростковый возраст начинается с 10 и заканчивается 18 годами. Беременность, наступившая в период между 12 и 16 годами, называется ранней или подростковой. Вынашивание ребенка в столь юном возрасте может угрожать не только развитию будущего ребенка, но и здоровью самой молодой мамы.

У девочек-подростков довольно часто возникают осложнения в процессе беременности, поскольку их организм не сформирован в полном объеме и эта физиологическая незрелость мешает нормально выносить и родить малыша в срок.

Основными опасностями ранней беременности являются:

Гормональный фон в подростковом возрасте отличается своей неустойчивостью. Нехватка прогестерона приводит к развитию гипоксии и гипотрофии плода. Поэтому юных будущих мам обычно несколько раз направляют в стационар для дополнительного обследования, при этом беременность ведется сразу несколькими специалистами. На 36 неделе пациенток кладут в роддом, так как роды в этом возрасте часто бывают преждевременными.

Роды у подростков, как правило, протекают с осложнениями. Это обусловлено узостью таза. По этой причине многие врачи настаивают на рождении ребенка путем кесарева сечения. Также специалисты не исключают высокую вероятность послеродового кровотечения. Кроме того, Всемирная Организация Здравоохранения утверждает, что, согласно статистике, рождение мертвого ребенка или его гибель в первые 6 месяцев жизни составляет 50% при подростковой беременности.

Но задавая вопрос, чем опасна ранняя беременность, нужно задумываться не только о физической стороне проблемы, но и о психологическом состоянии девушки. Новость о беременности повергает подростка в шок. Страх перед родителями и общественностью вынуждает девочку скрывать свое положение, а это значит, что беременность будет протекать длительное время без наблюдения со стороны медицинского персонала. В результате будущая мама замыкается в своих переживаниях, испытывает чувство вины, впадает в депрессию. Нередко это приводит к попыткам суицида или отказу от новорожденного после родов.

Что делать, если беременность уже наступила?

Ответственность за раннюю беременность нельзя перекладывать только на плечи юной девушки. Родители, будущий отец, школа — все должны осознавать и понимать, какой груз берет на себя ребенок, столкнувшийся с подростковой беременностью.

По статистике ранние беременности прерываются в 70% случаев. Это радикальный, но не совсем правильный шаг в данной ситуации, так как после хирургического выскабливания полости матки в столь юном возрасте многие девушки так и не могут забеременеть в дальнейшем.

Зачать ребенка несложно, достаточно одного незащищенного полового акта. Выносить малыша в подростковом возрасте — проблема более серьезная. Сама по себе беременность требует увеличения в ежедневном рационе белков, углеводов и жиров, а также дополнительного приема минералов и витаминов. Все микроэлементы расходуются быстро и в большом количестве, ведь они нужны для нормального развития плода и для самой будущей матери, поскольку и ее организм пребывает еще в периоде активного развития и роста. Многие осложнения беременности связаны именно с нарушениями естественного метаболизма.

Ранняя беременность и роды — серьезное испытание для не сформированной подростковой психики. Самое главное в такой непростой ситуации — действовать и принимать решения сообща. Если ребенка решено вынашивать, то будущей маме необходима ранняя диагностика беременности и последующее наблюдение у специалистов для исключения осложнений вплоть до самых родов.

Профилактика ранней беременности

Большинство родителей уверены, что сексуальное просвещение подрастающего поколения — совершенно лишнее занятие. И это неправильно. В подростковом возрасте детям важно знать о том, как избежать нежелательной беременности, то есть о средствах контрацепции. Но многие взрослые высокомерно относятся к возрасту своих детей и считают, что разговаривать с ними на запретные темы еще рано.

В семьях с асоциальным образом жизни и в неполных семьях вероятность ранней беременности повышена. Также в группу риска попадают бойкие подростки, склонные к конфликтным ситуациям и несдержанности. Своевременное выявление и предупреждение любых проблем в подростковом возрасте — это главная цель взаимоотношений взрослого человека и подростка, доверие и взаимопонимание способствует снижению риска ранней беременности и ее последствий.

Многие психологи сходятся во мнении, что проблема ранней беременности в большей мере зависит именно от родителей. Некорректное их отношение к ребенку становится причиной того, что он оказывается совершенно растерянным и неготовым к половой жизни. Если между мамой и дочкой с раннего возраста не установились откровенные отношения, то риск ранней беременности в такой семьи повышен.

Подросток должен знать все о сексуальных отношениях между мужчиной и женщиной и о тех негативных последствиях, к которым они могут привести. Девочкам важно знать о методах контрацепции и о том, как ими правильно пользоваться. Также можно рассказать подростку о ранней диагностике беременности до задержки.

При этом половое воспитание подростка не должно выглядеть как-то навязчиво, все дети разные, и не каждый интересуется той или иной информацией в определенном возрасте. Идеально, если половое просвещение также будет проводиться в виде лекций в школе и во время доверительных бесед со специалистами.

Рождение ребенка — всегда радостное событие, но лучше, если оно произойдет вовремя. Ранняя беременность является серьезнейшим испытанием для юной девушки и ее родителей. Для минимизации осложнений нужно своевременно обратиться за помощью к гинекологу. Врач оценит здоровье будущей матери, проведет раннюю диагностику беременности с помощью УЗИ, расскажет о возможных последствиях и, если девушка примет решение вынашивать беременность, — будет наблюдать ее до самых родов.

Автор: Ольга Рогожкина, врач,
специально для Mama66.ru

Полезное видео о ранней беременности

Советуем почитать: Косметика для будущих мам: как правильно выбрать и использовать?

mama66.ru

Подростковая беременность — причины, признаки, последтсвия

Подростковая беременность – это проблема многосторонняя – родительская, медицинская, общественная. И к великому сожалению, эта проблема с годами не теряет своей актуальности. И даже более того, кажется, что именно сегодня, эта проблема находится на пике своей актуальности.

Видя девочку-подростка беременной, обычно люди сразу осуждают и раздражаются на нее. Но стоит задуматься о том, что, прежде всего, этот ребенок сам нуждается в поддержке и понимании старшего поколения.

Опасность подростковой беременности

Подростковый возраст начинается примерно с десяти лет и длится до восемнадцати. Беременность, которая наступает в период между тринадцатью и шестнадцатью годами называется подростковой.

Такой вид беременности – это не просто угроза для развития и здоровья будущего малыша, это еще и угроза жизни для молодой матери. Ведь во время беременности материнский организм претерпевает множественные изменения и перестройки. И все это, соответственно.

Сказывается крайне негативно на детском – подростковом организме. Ведь только сейчас, в нем начался процесс становления менструального цикла, созревания, репродуктивная система еще только продолжает свое формирование, и костная так же еще не окончила этот процесс. Поэтому ранняя беременность или подростковая – это крайне опасно, и не только осложнениями и последствиями, но и нарушением развития и становления подросткового организма.

Частота беременностей у подростков в разных государствах мира отлична друг от друга. И наиболее часто этот феномен встречается именно в социально развивающихся странах. Правда, в странах с развитой и стабильной экономикой, наиболее часто встречаются девочки-подростки, не состоящие в браках. Согласно статистическим данным первое место по подростковым беременностям принадлежит России, а второе Америке (Соединенным штатам).

Причины подростковой беременности

Причин для этого не вполне нормального явления существует целый ряд. И далеко не всегда нужно и можно обвинять девочку в невежестве и распущенности. Случается, что беременность может наступить в этом возрасте вследствие насильственных действий партнера, принуждающих факторов, и так далее.

Одной из основных причин, конечно, является недостаток полового просвещения. Оно может отсутствовать вообще или же быть неправильным. Вся ответственность за половое просвещение лежит на родительских плечах. Но, далеко не все находят время, чтобы уделять его своей дочери. А многие родители и сами ведут асоциальный образ жизни.
Сексуальное просвещение в учебных заведениях практически отсутствует вообще. А соответственно, и центры и службы, которые призваны помогать (психологически) и защищать семьи и детей не функционируют в нужном и стопроцентном режиме.
Вторая причина подростковой беременности – сексуальная раскрепощенность. Сегодня средний возраст подростковой беременности – это шестнадцать лет. По данным все той же неумолимой науки статистики девяносто процентов молодых людей уже к двадцати годам имеют сексуальный опыт внебрачных отношений.
Такой сексуальной распущенности, конечно, способствует широкое распространение наркотиков, алкоголя, эротическая и порнореклама, и, безусловно, присущее молодому и подростковому возрасту желание выделиться, отличиться.
Третья проблема подростковой беременности – незнание правил контрацепции. Несмотря на разнообразие видов, и способов контрацепции, существующих в фармакологии и медицине, подростки, как правило, пренебрегают ими. Здесь признак недостатка знаний, понимания, полового воспитания и боязнь приобрести в аптеке на людях, финансовая несостоятельность, страх неправильного их использования, чтобы не быть осмеянными сверстниками.

Ну а уж об обращении к врачу за рекомендациями по вопросу контрацепции, у подростков вообще речь не идет.
Четвертая причина подростковой беременности – насилие. В данном случае этот термин носит более широкий характер, нежели просто сексуальное насилие. Постоянное избиение девочек-подростков их сексуальными партнерами, принуждение к половому акту – все это тоже относится к обозначению насилия в подростковом возрасте. Неблагоприятная семейная атмосфера так же может влиять на данный факт и являться психологическим насилием для девочки.
Еще одна причина подростковой беременности – социально-экономическое положение.

Согласно статистическим данным, больший процент данной патологии происходит в странах с низким уровнем социально-экономического положения. Во многих из них, беременность в столь юном возрасте открывает возможности получения финансового пособия после рождения ребенка.

Мифы подростков о беременности

Существует целый ряд заблуждений или мифов, в которые верят подростки, в силу свей необразованности в сексуальном плане:

невозможно забеременеть сразу после первого полового акта или при наличии редких половых контактов;
В данном случае, беременность может наступить при любом по количеству половом акте, если он совершен в период овуляции. Беременность абсолютно не зависит от количества половых актов и их частоты.
невозможно забеременеть до восемнадцати лет;
Возраст так же не имеет значения для беременности. Как правило, в подростковом возрасте созревание яйцеклетки происходит за две недели до начала месячного цикла, так что беременность вполне реальна.
невозможно забеременеть во время половой близости в положении стоя;
Поза в данном случае так же не может влиять на наступление беременности, так же как возраст или частота половых актов. В каком бы положении не находилось тело девочки, сперматозоиды будут активно двигаться к яйцеклетке.
невозможно забеременеть сразу после месячных;
Поскольку в подростковом возрасте у девочек менструальный цикл еще не установлен, и носит хаотический характер, опасность беременности остается в любой день менструального цикла.
беременность можно предотвратить с помощью спринцевания сразу после половой близости;
Нужно знать, что спринцевание это гигиеническая процедура, при которой возможность забеременеть сохраняется на все сто процентов.

Беременность у подростка: что делать?

Завершение подростковой беременности может иметь два пути: аборт или роды. У девочек-подростков, в несколько десятков раз повышается уровень риска внематочной беременности, в сравнении с женщинами старшего возраста. Причиной этого может служить половая и общая незрелость, сопутствующие инфекционные заболевания, которые передаются половым путем, маточные воспалительные заболевания, воспаления придатков.

Проблема сохранения или прерывания беременности стоит не только перед самой девочкой-подростком, но и перед ее половым партнером, и родителями.

Однозначно ответить на данный вопрос никогда нельзя. И прерывание беременности, и роды таят в себе высокий уровень риска разных осложнений и опасностей с возможными негативными последствиями.

Аборт?

В искусственном прерывании беременности есть только одно преимущество – нет беременности, нет проблемы. Часто девочки-подростки стоят перед такими массивными «стенами» и под таким прессингом, со стороны родителей, полового партнера, школьных учителей, и даже врачей, что у них не остается выбора, как только сделать аборт.

Здесь совет только один – чем раньше, тем лучше, поскольку тогда снижается риск возможных осложнений.

В чем состоит опасность искусственного прерывания беременности в юном возрасте?

Высок уровень вероятности прокола или перфорации матки или же задержки остатков плодного яйца в матке. Связано это с незрелостью половых органов и всей половой системы девочки;
Нарушение менструального цикла. Если у женщин зрелого полового возраста менструальный цикл восстанавливается через два – четыре месяца после родов, то у девочки-подростка процесс восстановления может затянуться на годы или полтора;
Высок уровень риска травмирования устьев труб матки (область, где трубы выходят из матки), а это в дальнейшем приведет к процессу образования спаек и трубному бесплодию;
Могут возникнуть воспалительные процессы во внутренних половых органах, и их результатом будет бесплодие;
Может нарушиться функции центральной нервной и эндокринной систем, а вслед за этим, как следствие, возникнут гормональные проблемы, развитие вегетососудистой дистонии, резкое ослабление иммунной системы;
Возможна психологическая травма, развитие нарушений психики девочки, появятся невроз, психоз, навязчивые состояния, и это, как правило, оставляет отпечаток на всю жизнь;
Последующие беременности могут оканчиваться невынашиванием.

А, может, рожать?

Для подростковой беременности с медицинской точки зрения лучшим ее исходом будет родоразрешение естественным путем. Но, в родах для девочки есть тоже опасность, и возможны некоторые осложнения. В подростковом возрасте и течение беременности, и сами роды, как правило, являются тяжелыми.

В сохранении беременности возникает еще одна проблема, решение которой должно быть осознанным и ответственным – уход и воспитание ребенка. Обычно, такую миссию берут на себя родители девочки-подростка. Но, сегодня часто можно увидеть, что девочки – юные мамы справляются в одиночку со всеми проблемами. А это ведет к затруднениям с учебой, невозможности работать, следовательно – финансовый кризис.

Грудное вскармливание новорожденного – это еще одна проблема, которая возникает после родоразрешения девочки-подростка. Как правило, юные мамы кормить грудью не способны, и им приходится выкармливать ребенка искусственными смесями. Невозможность грудного вскармливания обусловлена, обычно, отсутствием молока и мотивации к таковому процессу.

Сложности подростковой беременности

Наблюдаются определенные сложности и в течении самой подростковой беременности. В чем их суть?

обычно подростковая беременность сопровождается ярко выраженным токсикозом, низкой прибавкой в весе, гипертонией и железодефицитной анемией;
у юных беременных женщин самый высокий уровень риска развития плацентарной недостаточности, преэклампсии, предлежания плаценты, выкидышей, внутриутробной плодной гипоксии, преждевременных родов;
подростковая беременность нередко при родоразрешении способствует разным аномалиям, поскольку у юной матери в наличии физическая незрелость, то возникает огромный процент риска разрывов промежностей, шейки матки и кровотечений;
при подростковой беременности вырастает уровень риска кесаревого сечения при родах;
дети, рожденные у подростков, как правило, имеют малый вес, отставание в физическом и психическом развитии.

Среди всех этих опасностей, подростковая беременность имеет одно значительное преимущество – отсутствие хронических заболеваний. А это весьма положительный факт, который имеет большое значение в течение беременности.

Отсюда можно сделать выводы, подростковая беременность не только медицинская, но и социальная проблема.

«Народные» методы прерывания беременности

Многие бабушки — целительницы, знакомые, подружки, а иногда и мамы девочек-подростков, стараются помочь советом, попавшей в неприятную ситуацию подруге – дочери. Они советуют наперебой народные средства, которые могут вызвать выкидыш, и тем самым решить проблему подростковой беременности. Но, мало кто из них догадывается и знает вообще, чем чреваты такие методы.

Вот только некоторые из последствий, которые может вызвать доморощенный аборт:

горячая ванна с горчичниками окончится обильным кровотечением, после которого необходимо будет выскабливание матки, удаление ее, и что еще хуже может наступить смерть;
прием в обильном количестве противозачаточных препаратов приведет не только к обильному кровотечению, но и к тяжелой форме интоксикации организма, а затем – к серьезным нарушениям функций гормональной системы;
при падении на живот, при его сжатии давление может окончиться разрывом матки и летальным исходом;
бужи, карандаши или спицы, введенные в шейку матки, могут проколоть матку и близлежащие органы.

Окончится это обильным кровотечением, инфекцией и заражением крови (сепсисом). Последствия:

бесплодие, если девочка при этом выживет;
содовый раствор с уксусом, заливаемый во влагалище, навсегда закроет двери для девочки к интимной близости. В таких случаях дается инвалидность, если девочка остается жить.

Как позаботиться о здоровье во время подростковой беременности?

Вот несколько советов о том, как позаботиться о здоровье девочки –подростка, если она забеременела:

Первое, что нужно сделать, это позаботиться о необходимом пренатальном наблюдении врача. Записаться на прием сразу, как только возникли подозрения о беременности. Если самостоятельно сделать это не удается, стоит попросить школьного врача найти для девочки специалиста;
Второе, что важно для здоровья юной будущей матери, оставить все вредные привычки – курение, алкоголь, наркотики. Все это может нанести непоправимый ущерб не только самой будущей маме, но и ее ребенку. Если самостоятельно не получается оставить все вредные привычки, найдите человека – специалиста в этом вопросе, попросите его о помощи;
Необходимо ежедневно принимать витаминные комплексы для беременных, которые назначит врач, ведущий беременность. Витамины должны быть с минимальным содержанием фолиевой кислоты, это станет профилактикой развития врожденных патологий у плода. Лучше всего принимать такие витамины сразу, как только началась половая жизнь девочки;
Обязательно помогите девочке – подростку с беременностью обратиться за помощью к психологу или любому другому человеку, который поможет пережить ей все трудности, поддержать морально, довериться.

Необходимо провести несколько психологических сеансов с родителями, близкими друзьями и учителями такого ребенка-подростка.

В общем, доказано, что здоровые сильные подростки вполне могут справиться с беременностью и удачно родить здорового малыша.

Признаки подростковой беременности

При первых же признаках и подозрениях на беременность, девочке-подростку необходимо обратиться к врачу за помощью. Какие признаки могут говорить подростку о наступившей беременности?

задержка менструального цикла;
тошнота и рвота без явных на то причин;
внезапное появление чувства отвращения от тех блюд и запахов, которые ранее считались любимыми, ну или хотя бы просто нравились;
болевые ощущения в области сосков молочных желез;
ранее не испытываемая общая слабость всего организма, сонливое состояние;
учащенные позывы к мочеиспусканию;
внезапные перепады настроения;
появление истерик.

Можно сделать тест на беременность, предварительно приобретя его в аптечной сети. Современные тесты являются достаточно информативными в данном отношении. Как только тест даст положительный ответ, необходимо все же обратиться к врачу.

mamapedia.com.ua

Подростковая беременность — причины, симптомы, диагностика и лечение

Подростковая беременность — состояние вынашивания развивающегося эмбриона и плода несовершеннолетней девочкой-подростком. Клинически проявляется теми же признаками, что и гестация у взрослых: отсутствием очередной менструации, беспричинной тошнотой и рвотой, изменением вкусовых привычек, нагрубанием молочных желез, гиперпигментацией ареол и сосков, прибавкой веса, увеличением окружности живота. При постановке диагноза используют данные гинекологического осмотра, результаты теста на беременность и УЗИ матки. При решении пациентки о сохранении ребенка тактика ведения направлена на своевременное выявление и коррекцию осложнений, выбор подходящего способа родоразрешения.

Общие сведения

Подростковая беременность — проблема не только медицинская, но и социальная. В развитых странах ее распространенность достигает 12 случаев на 1 000 подростков, в России этот показатель в 8-9 раз выше. По данным ВОЗ, детей ежегодно рожает порядка 16 млн. девушек в возрасте 15-19 лет, что составляет до 11% всех родов в мире. 95% таких случаев выявляются в государствах с низкими и средними доходами населения. На уровень беременности подросткового возраста в значительной мере влияют национальные и религиозные традиции – в исламских государствах она встречается значительно реже. Согласно статистике, до 30% беременностей у девочек завершаются искусственным прерыванием, 14% — невынашиванием, 56% — родами. Две трети несовершеннолетних рожают вне брака. По социальному статусу 72% пациенток учатся в школе, ПТУ или являются домохозяйками.

Подростковая беременность

Причины подростковой беременности

Физиологические возможности для оплодотворения яйцеклетки возникают у девочки после наступления первой менструации (менархе). Однако реальные причины ранней беременности связаны не с биологическим, а с социальным аспектом. Провоцирующие факторы в разных странах отличаются, во многом определяются уровнем экономического развития, организации образования и медицинской помощи, местными нормами и традициями. По мнению специалистов в сфере акушерства и гинекологии, наступлению беременности в подростковом возрасте способствуют:

Недостаточное сексуальное воспитание и просвещение. Подростки не всегда в полной мере осведомлены о последствиях незащищенного секса, необходимости и правилах контрацепции. Это вызвано отсутствием целевых программ сексуального воспитания школьников, ханжеским отношением взрослых, примерами асоциального образа жизни, который ведут родители.
Сексуальная раскрепощенность. 9 из 10 девушек получают первый сексуальный опыт в возрасте до 20 лет. Этому способствует доступность слабоалкогольных напитков, наркотических веществ, порнографических материалов. По результатам исследований, у подростков, которые смотрят телепередачи и фильмы с сексуальными сценами, риск ранней беременности возрастает вдвое.
Предубеждение к контрацепции. В обществе все еще сохраняется стойкий стереотип о том, что использование мужских барьерных контрацептивов снижает остроту удовольствия и влияет на романтизм отношений. Как следствие, некоторые девочки и девушки в страхе потерять партнеров стесняются обратиться к ним с просьбой о предохранении при помощи презервативов.
Сексуальное насилие. Около 10% беременных подростков, не достигших 15 лет, сообщают о принудительном характере первых сексуальных отношений. Зачастую принуждение к сексу вызвано пребыванием девочки в неблагоприятном социальном окружении, гораздо реже оно является элементом шантажа со стороны партнера, который угрожает прекратить романтические отношения.
Плохое социально-экономическое положение. Эта причина — одна из наиболее значимых для государств с низким уровнем дохода населения. Для части подростков финансовое пособие при рождении ребенка и социальная помощь, выделяемые до достижения им определенного возраста, становятся значимым аргументом в пользу раннего материнства, а иногда и единственным источником дохода.

Часть из указанных причин актуальна для бедных стран с высоким уровнем безработицы, недоступностью образовательных и медицинских услуг, низкими доходами. Однако увеличение частоты ранней беременности в развитых государствах свидетельствует о недостатках реализуемой государственной политики и отсутствии целевых усилий, направленных на решение данной проблемы.

Патогенез

Хотя в целом развитие подростковой беременности основано на тех же механизмах, что и обычной, оно имеет ряд особенностей, влияющих на течение гестационного периода и родов. В первую очередь эти особенности связаны с функциональной незрелостью половых органов и систем эндокринного регулирования. В подростковом периоде чаще отмечаются осложнения беременности, повышается вероятность травматизма в родах. Наступление гестации у подростка приводит к ускорению процессов полового и соматического созревания – размеры костного таза увеличиваются до типичных для 16-18-летних девушек, что в сочетании с достаточной гидрофильностью и эластичностью связочного аппарата делает более податливым костное кольцо.

Классификация

Для прогнозирования развития и выбора оптимальной тактики сопровождения подростковую беременность целесообразно систематизировать, учитывая ряд медицинских, физиологических и социальных факторов. Подобная классификация позволяет заранее выявить риски гестационного периода, предупредить возможные осложнения и определить оптимальный вариант родоразрешения. Основными критериями систематизации беременности подросткового периода являются:

Менструальный возраст (МВ). С учетом времени наступления менархе выделяют группы беременных подростков с менструальным возрастом до 1 года, 2 лет, 3 лет и более. Чем ниже МВ, тем больше вероятность патологического течения беременности, родов и послеродового периода.
Возраст беременной. Девочек до 9 лет с ускоренным половым развитием называют «сверхюными первородящими», в возрасте 9-15 лет при неполном половом созревании — «юными первородящими», в 15-18 лет — подростками, готовыми к реализации детородной функции.
Состояние здоровья. В зависимости от наличия сопутствующей патологии выделяют категории полностью здоровых беременных подростков, юных беременных, страдающих экстрагенитальными заболеваниями, и девочек-подростков с осложнениями гестационного периода.
Обстоятельства наступления беременности. Различают первородящих девушек с желаемой беременностью из благополучных и полных семей, юных беременных с нежелательной беременностью из неблагополучных и неполных семей, подростков, забеременевших вследствие изнасилования.

Симптомы подростковой беременности

Ключевым признаком наступившей гестации является отсутствие очередных месячных, хотя девочки с неустановившимся месячным циклом могут недооценить значимость этого симптома. О возможной беременности свидетельствует появление беспричинной тошноты и рвоты, изменение вкусовых и пищевых пристрастий, нагрубание груди, болезненность в сосково-ареолярной зоне. По мере роста матки учащаются позывы к мочеиспусканию, наблюдается прибавка веса и увеличение окружности живота. Для беременностей подросткового периода характерны внезапные резкие перепады настроения с эмоциональной лабильностью, плаксивостью, истериками. Часто девочки жалуются на непривычную сонливость, общую слабость и быструю утомляемость.

Осложнения

Вынашивание плода и роды оказывают повышенную нагрузку на незрелый подростковый организм. К тому же, в последние годы отмечается существенное ухудшение соматического и репродуктивного здоровья девочек – до 75-86% подростков страдают хроническими соматическими болезнями, от 10 до 15% имеют генитальную патологию, влияющую на фертильность. Как результат, подростковая беременность зачастую имеет осложненное течение. Несовершеннолетние беременные втрое чаще страдают терапевтически резистентной анемией. У каждой второй девочки возникает гестоз, который манифестирует в среднем на 12-14 дней раньше, преимущественно имеет среднетяжелое или тяжелое течение. Из-за наличия сопутствующих генитальных инфекций в подростковой возрастной группе повышается вероятность развития внематочной беременности.

У забеременевших девочек менструального возраста 1-2 года чаще формируется фетоплацентарная недостаточность с гипоксией, антенатальным дистрессом и задержкой развития плода. Недостаточная секреция стероидов фетоплацентарной системой приводит к аномалиям родовых сил. При подростковом варианте беременности увеличивается риск самопроизвольных абортов, преждевременных родов. Гипоглобулинемия и недостаточный резервный потенциал фагоцитов провоцируют иммунную несостоятельность, которая проявляется учащением инфекционно-воспалительных процессов на гестационном и послеродовом этапах.

Течение родов напрямую зависит от менструального возраста несовершеннолетней. При МВ до 1-2 лет анатомическое или функциональное сужение таза наблюдается у 50-66% первородящих, чаще возникает тазовое предлежание, роды осложняются спастическими нерегулярными схватками в прелиминарном периоде, бурной родовой деятельностью, первичной слабостью родовых сил, травматизацией мягких тканей, гипотоническими послеродовыми кровотечениями, возникшими из-за патологического прикрепления плаценты. Девочки с 3-летним МВ зачастую рожают быстро или стремительно, у них определяются признаки первичной слабости или дискоординации родовой деятельности, наблюдаются разрывы родовых путей, особенно промежности и шейки матки. После родов у несовершеннолетних рожениц вдвое чаще выявляются послеродовые эндометриты, субинволюция матки, гипогалактия и агалактия.

Диагностика

Особенностью подростковой беременности является ее поздняя диагностика, связанная с тем, что до 35-55% девочек не подозревают, что вынашивают ребенка, или скрывают это. Зачастую подростки обращаются к акушеру-гинекологу только на поздних сроках, а 8-11% несовершеннолетних беременных вообще не становятся на учет. «Золотой» стандарт диагностики состояния основан на выявлении таких же предположительных, вероятных и достоверных признаков, как и во взрослой репродуктивной группе. Чтобы окончательно подтвердить беременность у девочки с задержкой менструации, проводят:

Осмотр на кресле. При бимануальной пальпации определяется увеличение матки до вероятного гестационного срока, размягчение ее перешейка, повышенная подвижность шейки. Осмотр в зеркалах позволяет выявить возможные признаки генитальной инфекции (воспаление слизистой оболочки влагалища, выделения из цервикального канала).
Тест на беременность. Лабораторная диагностика основана на определении в моче хорионического гонадотропина — специфического гормона, который начинает секретироваться со времени имплантации оплодотворенной яйцеклетки в матке. Современные струйные тесты отличаются высокой чувствительностью, а их достоверность достигает 99%.
УЗИ матки. Сонографическое исследование является наиболее популярным и доступным методом, достоверно подтверждающим факт беременности у подростка. При помощи УЗИ в полости матке выявляются плод, плацента, оболочки. Регулярный скрининг позволяет динамично наблюдать за гестацией, а фетометрия — оценивать развитие плода.

Для исключения возможной инфекционно-воспалительной патологии половых органов выполняют микроскопию мазка из влагалища, бактериологический посев на питательные среды, TORCH-комплекс, РИФ, ИФА, ПЦР-диагностику. В последующем для раннего обнаружения признаков фетоплацентарной недостаточности рекомендована КТГ. Дифференциальная диагностика проводится с новообразованиями брюшной полости и малого таза, пороками развития матки, гипоталамо-гипофизарными расстройствами, первичной овариальной недостаточностью, обменно-эндокринными нарушениями при сахарном диабете, гипофункции и гиперфункции щитовидной железы, другими заболеваниями, сопровождающимися аменореей. По показаниям пациентку консультируют подростковый педиатр эндокринолог, инфекционист, дерматолог, невропатолог, нейрохирург, психолог, психиатр.

Ведение подростковой беременности

После выявления гестации девочке-подростку, ее родственникам и сотрудникам медицинского учреждения необходимо определиться с целесообразностью вынашивания ребенка, тактикой ведения пациентки и оптимальным способом родоразрешения. Возможными вариантами решения проблемы с учетом всех возможных факторов и мнения беременной могут стать:

Искусственное прерывание беременности. Девочке и ее родным необходимо разъяснить, что медикаментозный или хирургический аборт, проведенный в переходном возрасте, чаще осложняется травматическими повреждениями матки, воспалениями репродуктивных органов и нарушением овариального цикла. В будущем у таких пациенток повышается вероятность невынашивания беременности, бесплодия. Если девушка настаивает на прерывании беременности, вмешательство важно выполнить на более ранних сроках.
Вынашивание беременности с естественным родоразрешением. Тактика ведения юных первородящих существенно не отличается от стандартных протоколов и предполагает своевременную коррекцию возникающих осложнений. Более чем в 90% случаев девочка подросткового возраста способна самостоятельно родить ребенка. Даже при анатомически узком тазе клиническое несоответствие между размерами головки плода и таза матери наблюдается только у 10% пациенток, что связано с частым наступлением преждевременных родов.
Вынашивание беременности и кесарево сечение. Решение об операции в каждом случае принимается индивидуально, а юный возраст больной не стоит воспринимать как препятствие для своевременного хирургического вмешательства. Показания для оперативного родоразрешения у рожениц подросткового возраста такие же, как у взрослых женщин. Кесарево сечение выполняют при выявлении устойчивых к консервативной терапии аномалий родовой деятельности, клинически узкого таза, признаков интранатальной гипоксии плода.

При ведении девочки, вынашивающей ребенка, акушер-гинеколог уделяет внимание, как медицинским аспектам беременности, так и коррекции способа жизни пациентки. Поскольку представительницы подростковой возрастной группы зачастую питаются нерегулярно и несбалансированно, проводится разъяснительная работа о важности рациональной диеты и соблюдения режима приема пищи. Особое внимание уделяется обсуждению вопросов курения, употребления алкоголя и наркотических веществ, профилактике инфекций, передающихся половым путем, психопрофилактической подготовке к предстоящим родам. Учитывая повышенный риск развития осложнений в родах, беременным подросткового возраста показана госпитализация в высококвалифицированные акушерские стационары на 37-39 неделе гестационного срока.

Прогноз и профилактика

Прогноз при правильном ведении подростковой беременности и выборе оптимального метода родоразрешения благоприятный. Средняя продолжительность гестации в подростковой группе короче, чем у взрослых, и составляет в среднем 37,9 недели. Обеспечение адекватного медицинского сопровождения позволяет существенно снизить риски возможных осложнений. Профилактические мероприятия должны быть направлены на предупреждение раннего начала половой жизни, использование контрацептивов, целенаправленную просветительскую работу со школьниками и особенно девочками из групп риска (проживающими в асоциальных семьях, употребляющими алкоголь и наркотики).

www.krasotaimedicina.ru

Ранняя беременность — сложности и преимущества

Услышав, что в соседнем дворе или в параллельном классе какая-то девочка забеременела, мы думаем: «Нас это точно не коснётся». Но подростки — это особая возрастная группа. При всей кажущейся взрослости они остаются детьми, которые хотят быстрее вырасти. Поэтому они играют во «взрослые игры» и попадают в недетские ситуации. Как быть, если ваш ребёнок забеременел? Что делать и куда бежать? Давайте разбираться.

Блок: 1/4 | Кол-во символов: 416
Источник: https://budumamoi.com/techenie-beremennosti/rannyaya-beremennost.html

Определимся в терминах

Подростковым возрастом у девочек называется период от 10 – 12 до 16 – 17 лет включительно. Соответственно, ранней (подростковой) беременностью называют беременность, которая наступила в указанные периоды жизни девочки.

Синонимами подростковой беременности служат:

ранняя беременность;
беременность в юном возрасте;
юная беременность;
беременность у несовершеннолетних.

Из вышесказанного следует, что юными беременными называют тех, у кто не достиг половой зрелости, а паспортный возраст не превышает 17 лет.

Юная первородящая – это девочка 17 и моложе лет, решившаяся выносить и родить ребенка.

Блок: 2/9 | Кол-во символов: 620
Источник: http://zdravotvet.ru/podrostkovaya-beremennost-problemy-yunoj-pervorodyashhej/

Влияние ранней беременности: плюсы и минусы

Специалисты выделяют определенные плюсы, но и несомненные минусы ранней беременности. Подобная ситуация не может пройти незамеченной для здоровья девушки, и на совсем юную беременную возлагается колоссальная ответственность не только за свою жизнь и здоровье, но и за малыша. Но со стороны общества и окружающих ее людей может ощущаться негатив и эмоциональное давление, в связи с чем юной матери нужна будет поддержка как родителей, так и врачей и близкого окружения.

Из положительных моментов ранней беременности можно отметить:

достаточно хорошее и крепкое здоровье девушки;
зачастую отсутствие хронической патологии репродуктивной сферы;
относительно легкое течение родов и восстановительного периода после них;
быстрое восстановление организма;
более легкое переживание беременности в силу психологической лабильности;
ведение более активного образа жизни, что благоприятно отражается на течении беременности и развитии малыша;
уменьшение проблемы конфликта поколений в виду небольшой разницы возраста родительницы и ребенка.

Но существует и ряд существенных минусов, которые можно отметить в течение подобной беременности в столь юном возрасте.

К несомненным минусам ранней беременности относятся:

риск патологической гестации из-за неполного развития и зрелости репродуктивной системы;
психологическая незрелость девушки и неготовность к материнству;
отсутствие ответственности за свое здоровье и жизнь, здоровье будущего малыша;
высокая нагрузка на органы и системы, что грозит развитием всевозможных осложнений;
риск формирования патологий скелета из-за активных расходов минералов на нужды беременности и плода.

Важно

Все эти риски при решении дать жизнь малышу можно свести к минимуму, если девушка встает на учет и наблюдается у врача, выполняет все необходимые ей действия, соблюдает все рекомендации доктора.

Блок: 3/9 | Кол-во символов: 1872
Источник: https://okeydoc.ru/rannyaya-beremennost-osobennosti-zachatiya-i-rodov-v-16-let/