Признаки перелома конечностей: Переломы костей — ПроМедицина Уфа

Переломы костей — ПроМедицина Уфа

Переломами костей называют нарушение их целостности. Причиной перелома может быть воздействие внешней силы (удар или большая нагрузка) или некоторые болезни, которые снижают прочность костей и делают их ломкими. Тяжесть перелома зависит от его локализации, размера и вида.

Причины

В зависимости от причины возникновения различают травматические и патологические переломы. Причиной травматических переломов костей бывает резкое, внезапное действие механической ударной силы на кость.

Патологические переломы появляются при действии определенного патологического процесса на костную ткань. Это может быть результатом кисты или развития злокачественной опухоли. При этом структура костной ткани постепенно разрушается и даже небольшие нагрузки могут привести к перелому.

При втором виде опасность перелома возрастает в несколько раз. Доходит даже до того, что при ходьбе человек тоже может сломать ногу. Здесь причина заключается в том, что это патология самой кости, а не воздействие на нее со стороны.

Симптомы

Переломы костей имеют характерные симптомы, которые позволяют выявить патологию при ее возникновении, что очень важно для исключения осложнений. Можно выделить следующие основные относительные признаки перелома:

— Болевой синдром: резкая боль при разрыве кости и ноющая боль в дальнейшем, причем усиливающаяся при продольной нагрузке или ее имитации.
— Отечность: отек на пораженном участке развивается постепенно.
— Гематома: разного размера на пораженном участке; при этом гематома с пульсацией указывает на продолжение кровотечения.

Абсолютный признак перелома возникает в результате непосредственного разрушения кости и указывает на завершенность процесса. Таковыми признаками перелома являются:

— Характерный хруст (крепитация): возникает при разрыве костной ткани, в дальнейшем прослушивается с помощью фонендоскопа из-за трения обломков.
— Неестественное направление конечности или другой кости.
— Повышенная подвижность при разрыве сустава.
— Обломки кости заметны при открытом переломе визуально.
— Укорачивание конечности при смещении осколков, выпячивание сломанной кости.

Некоторые признаки при переломе без смещения или неполном переломе могут не проявиться, что осложнит диагностирование. Симптомы перелома однозначно определяются путем рентгенографии – фиксируются локализация, тип и степень разрушения.

Диагностика

При большинстве закрытых переломов рентгенодиагностика занимает ведущее значение. Это исследование необходимо не только для подтверждения диагноза перелома и его документирования. Очень важно травматологу на основании рентгенограмм составить представление о характере смещения отломков, направлении линий перелома и наличии дополнительных трещин, свидетельствующих о раскалывании отломка. Эти сведения нужны для определения лечебной тактики, выбора типа остеосинтеза.

Рентгенологическое исследование важно и в процессе лечения. Оно определяет полноту репозиции, правильность положения фиксирующей конструкции, отсутствие вторичного смещения (по спадению отека), появление и формирование костной мозоли. Хирург и травматолог должны соблюдать правила выполнения рентгенограмм при переломах.

Лечение

Основными задачами лечения пострадавшего с переломом являются спасение его жизни и сохранение конечности, восстановление целости кости и анатомической формы сустава, функции поврежденной конечности и трудоспособности пострадавшего.

Первая помощь направлена на предотвращение смещения отломков костей, повреждения мягких тканей, инфицирования раны, развития травматического шока и массивной кровопотери. Необходимые действия: иммобилизовать поврежденный участок скелета, используя шину, захватывающую суставы выше и ниже места повреждения. Остановить кровотечение с помощью жгута и наложить на рану стерильную повязку. Дать обезболивающее средство: анальгин или промедол. Доставить пострадавшего в травмпункт.

При множественных переломах и травмах позвоночника передвигать больного до приезда скорой помощи не рекомендуется.

Консервативное лечение заключается в иммобилизации, использовании гипсовых повязок после закрытой репозиции перелома или без нее (если нет смещения). Конечность при наложении гипса должна находиться в физиологически правильном положении. Ее дистальные части (например, пальцы при переломе конечности) должны быть открытыми для возможности определения отека и предотвращения нарушения трофики тканей. Иногда при переломе необходима тракция — использование скелетного, манжеточного, клеевого или липкопластырного вытяжения. Этот метод помогает нейтрализовать действие мышечных пластов, которые крепятся к костным отломкам, предотвратить их смещение и создать условия для регенерации костной ткани. Наибольший эффект дает скелетное вытяжение. Груз, прикрепленный к спице, которая проведена через кость, обеспечивает поддержание костных отломков в положении, оптимальном для восстановления ткани. Недостаток – вынужденная иммобилизация пациента, приводящая к ухудшению его общего состояния.

При трещинах в трубчатых костях и переломах небольших костей применяются функциональные методы. Они предполагают отсутствие иммобилизации или минимальное обездвиживание поврежденного участка и сводятся к обеспечению ему покоя.

Оперативное лечение необходимо при переломах челюсти (установка аппарата внешней фиксации), восстановлении губчатых костей (свод черепа), избыточном образовании костной мозоли и т.д.

В послеоперационном периоде место перелома иммобилизуют. Сроки восстановления – от нескольких недель до нескольких месяцев. В случае если восстановления кости не происходит, и формируется ложный сустав (стойкая ненормальная подвижность в месте перелома), применяют методы эндопротезирования (замена элементов опорно-двигательного аппарата имплантатами). После снятия гипса приступают к реабилитационной терапии.

Это, прежде всего, массаж. Назначается на 10-45 день после перелома. Он ускоряет процесс образования костной мозоли, улучшает кровообращение и питание тканей, препятствует атрофии мышц.

СРМ-терапия – это пассивная разработка суставов (без участия мышц) с помощью специально настроенного механического устройства.

Лечебная гимнастика. В первые 10 дней делаются упражнения для неповрежденных суставов и конечностей. Они предотвращают мышечную слабость и возникновение тугоподвижности суставов.

После снятия гипса ЛФК помогает восстановить подвижность поврежденных суставов и силу мышц. Нагрузку рекомендуется увеличивать постепенно, завершая реабилитацию активной гимнастикой, помогающей нейтрализовать последствия перелома.

Как определить переломы и вывихи | Признаки и симптомы перелома и вывиха

Различные виды травм требуют совершенно разного лечения, за банальным ушибом может скрываться серьезное повреждение тканей. И даже сами ушибы могут повлечь серьезные последствия для здоровья. Очень важно не затягивать диагностику и сразу обратиться к травматологу.

Что делать?

Определить перелом поможет рентгеновский снимок. Но если попасть в медучреждение и сделать его невозможно, можно ориентироваться на некоторые симптоматические признаки.

Признаки вывиха

• Сильная боль в суставе,
• Невозможность движения в нем,
• Вынужденная фиксация в определенном положении, доставляющем наименьшую боль,
• Внешняя деформация.

Как устранить вывих?

Лечить вывих подручными средствами – опасная затея. Вправить его должен врач, причем, чем раньше, тем лучше. Застарелый вывих сложнее поддается лечению. Единственное, что можно сделать, это обеспечить покой травмированному суставу, приложить холод и вызвать скорую помощь.

Признаки перелома

Перелом – это нарушение целостности костной ткани. Признаками или симптомами перелома являются:

• Боль,
• Неестественная подвижность конечности,
• Хруст при нажатии,
• Наличие видимых обломков кости,
• Отечность в области травмы,
• Симптом осевой нагрузки.

Если вы наблюдаете ненормальную подвижность и можете даже немного согнуть конечность в том месте, где это не предусмотрено анатомией, то у вас, вероятнее всего, перелом.

При вывихе движение полностью блокируется.

Первая помощь

Переломы нередко сопровождаются рваными ранами, поэтому возникает серьезный риск инфицирования тканей. Необходимо остановить кровь и наложить давящую повязку или жгут. Далее обеспечить неподвижность поврежденной части тела и приложить холод. При сильных болях можно ввести обезболивающее. И немедленно отправляйтесь к врачу! Переломы и вывихи лечить должен только опытный специалист с использованием специализированных медицинских инструментов.

Профилактика и первая помощь при переломах

Термином «перелом» обычно называют травму кости, при которой частично или полностью нарушается ее целостность. Перелом может быть полным или частичным, открытым или закрытым.

Эта серьезная травма требует обязательного и срочного обращения к врачу.

Почему ломаются кости?

Переломы чаще всего происходят вследствие падения или удара, но некоторые болезни могут ослабить кости и спровоцировать их разрушение.

Кроме того, небольшие трещины в кости, которые называют переломами напряжения, или стрессовыми переломами, могут произойти от чрезмерной физической нагрузки.

Наиболее распространенные причины переломов:

— удары;
— неестественные движения тела;

— чрезмерная физическая нагрузка;
— падения;
— аварии;
— остеопороз;
— опухоли кости и расположенных рядом с ней тканей.

Симптомы перелома:

— неестественный, деформированный вид конечности;
— отек, большая гематома или кровотечение;
— сильная боль в поврежденной конечности;
— онемение или покалывание в тканях поврежденной конечности;
— ограничение подвижности или ее полная потеря.

Первая помощь при переломах:

1. Сохраняйте спокойствие. Перелом костей требует срочной медицинской помощи, поэтому немедленно доставьте пострадавшего в медицинское учреждение или вызовите бригаду скорой помощи.

2. Не перемещайте пострадавшего, не сгибайте поврежденную конечность и не тяните за нее! Не пытайтесь выпрямить сломанную конечность, если перелом открытый.

3. Постарайтесь обездвижить поврежденную конечность. Если перелом закрытый, и вы умеете накладывать шину – сделайте это. Если у вас нет знаний об оказании первой помощи – не предпринимайте никаких действий со сломанной конечностью.

4. Если перелом вызвал открытую рану, прикройте ее чистой повязкой, чтобы остановить кровотечение, но не пытайтесь очистить ее или обработать каким-либо средством.

Как лечат переломы

Внимание! В домашних условиях перелом вылечить нельзя: это грозит серьезными осложнениями вплоть до гибели человека. Для оценки тяжести перелома и назначения исследования требуется рентгенологическое исследование.

В зависимости от сложности перелома может быть назначено оперативное лечение или фиксация сломанной конечности при помощи шины или гипса. Также может потребоваться госпитализация пострадавшего.

Сколько длится лечение?

Простые, не осложненные переломы обычно срастаются за четыре-шесть недель. Некоторые требуют лечения в течение нескольких месяцев – в зависимости от сложности травмы и наличии осложнений.

Болезненные ощущения обычно проходят до того, как кости срастутся. Однако за то время, пока проходит восстановление кости, мышцы могут серьезно атрофироваться, а сухожилия и связки потерять эластичность.

Реабилитация после переломов занимает некоторое время и включает в себя упражнения для развития гибкости, равновесия, а также укрепления мышц и увеличения их массы.

Во избежание повторных травм серьезная физическая нагрузка возможна только после полного восстановления функции травмированной конечности.

Самое важное

Перелом возникает вследствие травмы или заболевания, приводящего к разрушению кости. Первые признаки перелома – это боль и деформация конечности.

Запомните, что в домашних условиях переломы не лечатся. Обязательно вызовите бригаду скорой помощи и до ее прибытия создайте покой для поврежденного участка тела.

Посттравматические состояния верхних и нижних конечностей

Перелом кости – это травма, которая характеризуется частичным или полным нарушением целостности костной ткани и может стать результатом прямого удара (травматический перелом здоровой кости), когда разрыв костной ткани вызван действием механической силы, превышающей твердость костей. Или перелом может случится в результате заболеваний, связанных с изменением структуры и характеристик костной ткани (спонтанный или патологический перелом). Этот тип переломов может произойти и после незначительной травмы (например, переломы из-за остеопороза). Чаще всего встречаются переломы конечностей. Возможны и переломы других костей: грудная клетка, голова и позвоночник, точнее перелом позвонков.

На основании того, дошло ли при переломе до разрыва кожи и подкожной ткани, и есть ли соприкосновение места перелома с внешней средой различают: открытый перелом (на практике тяжелее подвергается лечению и восстановлению) и закрытый перелом.

По тяжести перелом может быть: сложный – при котором кость повреждена в двух или более местах, и простой перелом или трещина — без разделения сломанной кости на сегменты.

Классификация по действию механической силы при переломе: местный перелом — происходит в месте приложения механической силы (обычно более тяжёлый перелом) и отдаленный перелом — встречается чаще и возникает вдали от места приложения силы, или на дистальных концах конечностей.

Тип и тяжесть перелома зависит от механизма повреждения, мощности и направления силы, действующей на кость, а также от свойств самой кости (прочность и тип кости, часть кости, на которую действует травматическая сила).

В клинической картине различают абсолютные и относительные признаки перелома. Абсолютные признаки: патологическая подвижность, физическое обследование сопровождается сильной болью, явление крепитации костных отломков, деформация продольной оси конечности в месте перелома. Относительные признаки: отёк, боль при давлении, боль при передвижении повреждённой части тела, изменение цвета кожи, мышечный спазм.

Чтобы начался процесс заживления перелома, части сломанной кости должны быть установлены рядом друг с другом так, чтобы они касались. Таким образом создаются условия для нормального функционирования одновременно многих процессов, конечным результатом которых является полное структурное и функциональное восстановление сломанных костей .

В современной медицине применяются два основных метода лечения переломов: консервативный (гипс, иммобилизация) и оперативный (хирургическое), когда части сломанной кости соединяются металлическими направляющими спицами, штифтами и винтами. Выбор метода лечения переломов зависит от состояния пациента и типа перелома. Решение принимается хирургом-ортопедом. Как только состояние больного позволит это, необходимо начать восстановление. Конечной целью применения физиотерапии является наиболее полное восстановление функций пациента.

Физиотерапия в так называемой ранней стадии включает в себя применение электротерапии и магнитотерапии, которые могут проводится через гипс и в присутствии металла в зоне перелома. Для повреждённой конечности значительным является и использование статических упражнений.

Врач физиотерапевт, исходя из того, насколько уже сраслась сломанная кость, клинических анализов, возможных осложнений, и когда состояние пациента и сама травма это позволяют, внимательно и строго индивидуально дозирует и комбинует различные физиотерапевтические процедуры. Всё это для того, чтобы ускорить срастание костей, уменьшить отёк и боль, нормализовать местное кровообращение, воспрепятствовать образованию контрактуры и увеличить подвижность суставов, укрепить мышцы. На поздних этапах реабилитации могут быть применены гидро — кинези терапевтические и все бальнеотерапевтические процедуры (лечебная грязь и минеральная вода). Врач физиотерапевт должен учитывать противопоказания к проведению каждой процедуры в отдельности.

Своевременная, хорошо дозируемая и адекватная физикальная терапия сокращает длительность восстановления пациента после перелома и его быстрому возвращению к нормальной жизнедеятельности.

Переломы костей предплечья

                 Переломы костей предплечья составляют четвертую часть от переломов всех костей скелета. Переломы верхних отделов предплечья реже наблюдаются у детей.
                 Предплечье состоит из лучевой и локтевой костей. Лучевая расположена со стороны большого пальца, локтевая находится со стороны мизинца. Лучевая кость, соединяясь с костями запястья, образовывает лучезапястный сустав.
                 Локтевая кость, соединяясь с плечевой и лучевой, образуют локтевой сустав. Верхняя и нижняя части предплечья соединяются при помощи сочленений, средняя — при помощи межкостной мембраны.
                 Для сочленения с плечевой в верхней части локтевой кости имеется выемка, которая носит название полулунной. Впереди от выемки располагается венечный отросток локтевой кости, сзади находится локтевой отросток. Сбоку от венечного отростка расположена выемка для сочленения с головкой лучевой кости.

Выделяются следующие виды переломов костей предплечья:
• лучевой кости в типичном месте;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья;
• диафиза локтевой кости;
• диафиза лучевой кости;
• головки либо шейки лучевой кости;
• Монтеджа;
• Галеацци;
• локтевого отростка;
• венечного отростка.

Симптомы
Симптомы перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте является самым распространенным повреждением и подразделяется на сгибательные и разгибательные переломы. При возникновении разгибательного перелома дистальный (находящийся дальше от центра тела человека) фрагмент смещается в лучевую сторону и к тылу, с разворотом кнаружи, проксимальный же (находящийся ближе к центру тела человека) смещается в ладонную и локтевую сторону. При сгибательном переломе центральный фрагмент смещается в сторону тыла и разворачивается кнаружи, периферический же смещается в сторону ладони, разворачиваясь кнутри. Объективно предплечье деформировано, отечно, синюшно. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли. Возможно наличие патологической подвижности. В случае если повреждаются нервы, возникает нарушение чувствительности и ограничение движений IV пальца;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья характеризуется сближением и смещением фрагментов локтевой и лучевой костей ввиду сокращения костной мембраны. Активные и пассивные движения невозможны из-за боли, могут присутствовать патологические движения в предплечье.
• диафиза локтевой кости характеризуется деформацией, отеком. Активные движения ограничены из-за боли. При сдавлении предплечья с боков или осевой нагрузке также возникает болезненность;
• диафиза лучевой кости характеризуется деформацией, отеком, подвижностью отломков. При пальпации (метод обследования больного, основанный на осязании) места повреждения и осевой нагрузке возникает резкая боль;
• головки либо шейки лучевой кости характеризуется возникновением боли и отека немного ниже локтевого сустава. Активные сгибательные движения, как и вращательные движения кнаружи резко ограничены из-за боли;
• Монтеджа — комбинированное повреждение, которое включает в себя перелом локтевой кости, сочетающееся с вывихом головки лучевой кости и с возможным присоединением повреждения локтевого нерва. По смещению отломков выделяют сгибательный и разгибательный переломы Монтеджа. При сгибательном осколки лучевой кости смещаются назад, а головка вперед, образуя открытый кпереди угол. При разгибательном осколки смещаются вперед, а головка лучевой кости назад и наружу, образуя открытый кзади угол. Травмированное предплечье укорочено, со стороны лучевой кости определяется выпячивание, со стороны локтевой — западение. Активные движения невозможны из-за боли, при выполнении пассивных возникает пружинящее сопротивление;
• Галеацци — комбинированное повреждение, характеризующееся переломом лучевой кости в нижней трети с присоединением вывиха головки локтевой кости. Осколки лучевой кости смещаются вперед, головка лучевой кости при этом уходит в сторону ладони или тыльной ее части. При осмотре наблюдается выпячивание на ладони и западение с тыльной стороны, либо наоборот. При надавливании на головку кости она возвращается в физиологичное положение, но при прекращении давления снова вывихивается;
• локтевого отростка характеризуется отечностью, синюшностью и деформацией. Активные движения невозможны, пассивные крайне затруднены. В случае смещения осколков может сопровождаться нарушением функции проводящего нерва и это чревато ощущениями онемения вплоть до полного отсутствия чувствительности и нарушениями работы IV пальца;
• венечного отростка характеризуется отеком и обширной гематомой в области локтевой ямки. Активные сгибательные движения затруднены. При пальпации в области локтевой ямки возникают болезненные ощущения.

Причины

Причины перелома костей предплечья в зависимости от локализации:
• лучевой кости в типичном месте возникает вследствие падения на прямую руку с упором на ладонь. Немного реже такого рода перелом возникает при падении на тыльную часть ладони. Более распространены такие переломы среди людей, страдающих заболеваниями костей, снижающими их плотность. В большинстве случаев кость ломается на пару сантиметров выше лучезапястного сустава;
• средней части, или диафиза обеих костей предплечья, довольно частое повреждение. Возникает как следствие падения на руку или сильного удара по предплечью;
• диафиза локтевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• диафиза лучевой кости возникает как следствие удара по предплечью;
• головки либо шейки лучевой кости возникает вследствие падения на прямую руку;
• Монтеджа возникает вследствие отражения удара согнутым и поднятым предплечьем, либо падения на прямую руку;
• Галеацци возникает при ударе по предплечью либо при падении на прямую руку;
• локтевого отростка возникает вследствие резкого сокращения мышцы, разгибающей предплечье, падения или удара в область локтя;
• венечного отростка возникает как следствие падения на согнутый локоть.

Лечение

Первая помощь при переломах костей предплечья заключается в обезболивании, фиксации поврежденной конечности. В течение нескольких часов рекомендуют наложение холода для предотвращения развития отека. Больной доставляется к врачу.

При переломе локтевого и венечного отростка без смещения накладывают гипсовую повязку сроком на 3-4 недели. При смещении фрагментов больше чем на 5мм при переломе локтевого отростка проводят оперативное вмешательство методом остеосинтеза (соединение костных отломков при помощи фиксирующих конструкций, которые обеспечивают неподвижность костных фрагментов). При вклинивании осколка в локтевой сустав при переломе венечного отростка оперативно удаляют этот фрагмент.

При несмещенном переломе головки и шейки лучевой кости на согнутый локтевой сустав накладывают лонгет с фиксацией лучезапястного и локтевого сустава и до середины плеча сроком на три недели. При смещении показан остеосинтез.

При диафизарном переломе локтевой и лучевой кости, не осложненной смещением, предплечье фиксируют в положении сгиба с захватом лучезапястного и локтевого суставов сроком на пять недель. При переломе со смещением выполняют репозицию (восстановление правильного положения смещенных отломков кости) и накладывают гипсовую повязку сроком до шести недель.

При диафизарном переломе обеих костей предплечья без смещения на руку, согнутую в локте, накладывают лонгет, захватывая лучезапястный и локтевой сустав сроком до восьми недель. При смещении отломков проводят репозицию или остеосинтез в зависимости от тяжести повреждения. После оперативного вмешательства накладывают гипсовую повязку сроком до трех месяцев.

Хирургическое лечение в нашей клинике:
В ходе этой операции устраняют смещение отломков и скрепляют кость металлической конструкцией, выбор которой определяется характером перелома.
Операционный доступ: 1. Доступ Томсона; 2. Доступ Генри; 3. Доступ к локтевой кости.
Положение пациента на спине. Обезболивание: проводниковая анестезия или эндотрахеальный наркоз. Операция выполняется в кратчайшие сроки с использованием современных методик и имплантов. Импланты производства Швейцария и Германия. Материал имплантов: титан или медицинская сталь.

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

До операции:

 

После операции:

 

После операции, пациенты на следующий день могут приступать к восстановлению функции конечности. В нашем отделении с каждым пациентом работает инструктор ЛФК. Проводят гимнастику, массаж, физиолечение. Пациенты после операции в кратчайшие сроки возвращаются к повседневной жизни.

Неосложненные переломы – МОСИТАЛМЕД

Переломом — травматическое повреждение кости с нарушением её целостности.

В зависимости от наличия нарушения целостности кожи их делят на открытые и закрытые. При открытом переломе повреждается кожа, зачастую видны участки кости. Закрытое повреждение можно заподозрить при появлении припухлости и боли в области травмы.

В клинике «Моситалмед» ведут прием опытные травматологи -ортопеды, владеющие всеми видами современного консервативного и оперативного лечения травм.

Симптомы перелома

Неосложненные и необширные переломы костей сопровождаются местными симптомами, среди которых:

• Боль;
• Припухлость;
• Кровоподтек;
• Повреждение кожи;
• Деформация, укорочение конечности;
• Появление ненормальных движений в суставе;
• Отечность;
• Хруст в месте перелома;
• Локальное повышение температуры

К развитию осложнений приводит отсутствие иммобилизации кости и сопоставления отломков. Неправильное заживление влечет за собой патологическое изменение длины конечности, образование ложного сустава и его деформацию. В тоже время длительное обездвиживание конечности может привести к атрофии мышц, нарушению кровоснабжения и иннервации. Поэтому лечение переломов с осложнением или без должно включать комплекс реабилитационных процедур.

Наиболее опасным последствием повреждения костей является травматический шок. При этом развивается состояние, угрожающее жизни пострадавшего — падает артериальное давление, нарушается деятельность сердца.

Отличие неосложненного перелома от ушиба

Основное отличие ушиба от перелома заключается в том, что при первом не повреждается костная ткань. Объективно отличить перелом от ушиба можно только по относительным признакам, к которых относится ненормальная подвижность сустава и хруст при переломе. При ушибе повреждаются только мягкие ткани, наблюдается отек, гиперемия и кровоизлияние.

Достоверно поставить диагноз можно только после рентгенографии. В нашей клинике вы сможете получить неотложную первую помощь при различных травмах и ранениях. После осмотра на консультации наш врач составит для вас индивидуальный план диагностики и лечения согласно выявленной патологии.

Диагностика и лечение неосложненных переломов

Для диагностики неосложненных переломов сперва врач проводит осмотр и пальпацию в месте травмы. Увидеть абсолютные признаки перелома можно только на рентгенограмме. При подозрении на обширные повреждения мягких окружающих тканей назначают УЗИ, КТ или МРТ.

Лечение неосложненных переломов зачастую консервативное, в некоторых случаях требуется хирургическое вмешательство. Первый метод включает иммобилизацию конечности путем наложения гипса. Это позволяет правильно сопоставить отломки и избежать деформацию конечности. Операция проводится при обширных и глубоких повреждениях.

Полное восстановление функции конечности в клинике «Моситалмед» возможно благодаря комплексному подходу к терапии с использованием современных физиотерапевтических процедур. После лечения наши пациенты могут пройти курс электростимуляции, рефлексотерапии, УВЧ, массажа и лечебной гимнастики. Данные манипуляции направлены на улучшение кровоснабжения, иннервации и стимуляцию регенерации тканей.

Консультацию травматолога, а также неотложную помощь при переломах, можно получить в клинике «Моситалмед». Наши специалисты проводят фиксацию поврежденной конечности безопасными и эффективными методиками, которые снижают риск развития осложнений.

Получить консультацию и записаться на прием можно по телефону: +7 (495) 212-90-98

Первая помощь при переломах

Первая помощь при переломах

    Перелом – повреждение кости с нарушением ее целостности. Переломы возникают по причине некоторых заболеваний, связанных со снижением прочности костей, но чаще всего они носят травматический характер и происходят из-за падения, дорожно-транспортных происшествий или других внезапных воздействий значительной механической силы на кость.

Выделяют два типа переломов:

Закрытые, в результате которых, при повреждении кости кожа не повреждена;
Открытые, характеризующиеся кожным разрывом, сильным кровотечением и высокой опасностью инфицирования.
  

   Симптомы переломов

Основными симптомами закрытых переломов являются:
— Сильная или стреляющая боль в области кости;
— Различимая деформация кости или ненормальная подвижность какого-либо сегмента конечности;
— Сильная боль при движении или ограничение движения.
   Открытые переломы характеризуются дополнительными симптомами – ранами с артериальным, венозным, смешанным или капиллярным кровотечением, которое бывает выражено в разной степени. При этом сломанная кость, как правило, обнажается в большей или меньшей степени. Чаще всего состояние пострадавших при закрытом переломе удовлетворительное, в то время как множественные открытые переломы могут сопровождаться травматическим шоком.
  

Первая помощь при закрытых переломах

   Первая помощь при закрытых переломах заключается в фиксации конечности. При этом от ее качества будет зависеть болезненность ощущений у пострадавшего. Шину на поврежденную кость накладывают по общим правилам. При этом не следует сильно плотно обматывать поврежденное место, чтобы не нарушить активное кровообращение. В случаях, когда средства для наложения шины отсутствуют, поврежденную руку можно «подвесить» на косынку, а травмированную ногу прибинтовать к здоровой ноге. Также при оказании первой помощи при переломах следует приложить к месту повреждения лед. Это будет способствовать уменьшению отека и снизит боль и вероятность развития гематомы.

Первая помощь при открытых переломах

   Прежде всего, при оказании первой помощи при открытых переломах необходимо обработать антисептическим раствором кожу вокруг раны и наложить стерильную повязку. Поскольку открытый перелом конечности обычно сопровождается обильным кровотечением, может возникнуть необходимость наложения кровоостанавливающего жгута. При оказании первой помощи не следует стараться полностью исправлять имеющиеся деформации конечности, а тем более вправлять в глубину раны выступающие на поверхности обломки кости, чтобы не инфицировать рану, а также не повредить нервы и сосуды и не вызвать новый приступ боли у пострадавшего.

Первая помощь при переломе ребер

   Признаками перелома ребер является боль при движениях, кашле, дыхании или чихании. При оказании первой помощи при переломе ребер для уменьшения одышки пострадавшего следует уложить в полусидячее положение. Обычно сломанное ребро без внутренних повреждений не приводит к серьезным проблемам со здоровьем и пострадавшего можно доставить в больницу или травмпункт на машине.

При наличии следующих симптомов, свидетельствующих о повреждении внутренних органов, следует немедленно вызывать скорую помощь:

— Затрудненное дыхание, которое напоминает удушье;
— Выделение красной пенистой крови;
— Повышенная жажда и дезориентированность.

Первая помощь при переломе позвоночника

    Перелом позвоночника относится к одной из самых опасных травм, поскольку в результате него может пострадать спинной мозг, что приводит к развитию паралича ног или всех конечностей. Симптомами перелома позвоночника является острая боль в позвоночнике и невозможность повернуться или согнуть спину.

Наложение шины как первая помощь при переломах

   При оказании первой помощи при переломе позвоночника пострадавшего следует уложить спиной на твердую поверхность. Если в процессе получения травмы позвоночника пострадавший лежит на спине, его нельзя поднимать за ноги и плечи, чтобы не повредить спинной мозг. В этом случае доску или другую твердую поверхность следует с осторожностью подсунуть под пострадавшего, не поднимая его с пола. Также можно перевернуть его на живот, контролируя, чтобы туловище не перегибалось при поднимании. Транспортировка в больницу разрешена только на твердых носилках, также для этой цели можно использовать любые доступные материалы – дверь, деревянный щит или доски.

Первая помощь при переломах нижних конечностей

    Переломы костей голени и лодыжек являются наиболее частыми переломами нижних конечностей. Как правило, в области перелома сразу после травмы нарастает отек, а сам перелом сопровождается резкой болью. Поврежденной ноге при оказании первой помощи необходимо придать правильное положение, предварительно сняв обувь. Для иммобилизации можно использовать любые подручные средства – лыжные палки, доски или прутья, которые накладывают по внутренней и наружной поверхности ноги. При этом зафиксировать следует одновременно два сустава – голеностопный и коленный. Перелом коленного сустава является крайне болезненным и часто сопровождается его деформацией. При оказании первой помощи при переломах не следует пытаться выпрямить колено силой. Пострадавшего необходимо положить в наиболее удобное для него положение и укрепить фиксацию, расположив вокруг поврежденной ноги валики из пледа или ткани.

Первая помощь при переломах верхних конечностей

    Признаками перелома рук является боль по ходу кости, неестественная форма конечности, припухлость и нетипичная подвижность в местах, где нет сустава. Для оказания первой помощи следует наложить шины или «подвесить» руку на косынке к шее, после чего прибинтовать ее к туловищу. Также к месту травмы можно приложить холод. При переломе костей кисти для оказания первой доврачебной помощи следует прибинтовать ее к широкой шине, которая охватывает руку от середины предплечья до конца пальцев. Пальцы должны оставаться расслабленными и несколько согнутыми, а в ладонь поврежденной руки следует предварительно вложить комок ваты или бинт.

Первая помощь при переломах челюсти

    Перелом челюсти обычно сопровождается изменением контуров мягких тканей лица и затруднением речи. Обычно при оказании первой помощи при переломе челюсти повязку вокруг головы не накладывают. При подобном переломе пострадавшего необходимо доставить в больницу, при этом поврежденную челюсть следует придерживать ладонями, сложенными лодочкой.

Первая помощь при переломе ключицы

    Признаками перелома ключицы является острая боль в ее области и явно выраженная припухлость. Для оказания первой помощи следует в подмышечную впадину положить небольшой комок марли, ваты или какого-либо мягкого материала и прибинтовать согнутую в локте под прямым углом руку к туловищу. Также на область повреждения можно положить лед или смоченное в холодной воде полотенце.

       Не следует забывать, что в любом случае пострадавшего следует доставить в больницу!

Сломанная нога — симптомы и причины

Обзор

Сломанная нога (перелом ноги) — это перелом или трещина в одной из костей ноги. К распространенным причинам относятся падения, автомобильные аварии и спортивные травмы.

Лечение перелома ноги зависит от места и тяжести травмы. Сильно сломанная нога может потребовать хирургического вмешательства для имплантации устройств в сломанную кость для поддержания правильного положения во время заживления. Другие травмы можно лечить с помощью гипса или шины.Во всех случаях своевременная диагностика и лечение перелома ноги имеют решающее значение для полного заживления.

Продукты и услуги

Показать больше товаров от Mayo Clinic

Симптомы

Сломанная бедренная кость (бедренная кость) — самая прочная кость в вашем теле — обычно очевидна, потому что для ее разрушения требуется много силы. Но переломы вашей берцовой кости (голень) — основной вес несущей кости в нижней части ноги — и кости, которая проходит рядом с вашей большеберцовой кости ниже колена (малоберцовой) может быть более тонким.

Признаки и симптомы перелома ноги могут включать:

• Сильная боль, которая может усиливаться при движении
• Набухание
• Нежность
• Ушиб
• Явная деформация или укорочение пораженной ноги
• Неспособность ходить

Малыши или маленькие дети, которые сломали ногу, могут просто перестать ходить, даже если не могут объяснить, почему. Необъяснимый плач может быть симптомом перелома малыша.

Когда обращаться к врачу

Если у вас или вашего ребенка есть какие-либо признаки или симптомы перелома ноги, немедленно обратитесь к врачу. Задержки с диагностикой и лечением могут позже привести к проблемам, включая плохое заживление.

Обратитесь за неотложной медицинской помощью при любом переломе ноги в результате сильной ударной травмы, такой как автомобильная или мотоциклетная авария. Переломы бедренной кости — это серьезные, потенциально опасные для жизни травмы, которые требуют неотложной медицинской помощи, чтобы защитить область от дальнейшего повреждения и безопасно доставить вас в местную больницу.

Причины

Есть несколько способов сломать ногу, в том числе:

• Водопад. Простое падение может привести к перелому одной или обеих костей голени. Однако перелом бедренной кости без более серьезной травмы маловероятен.
• ДТП. Все три кости ноги могут сломаться во время автомобильной аварии. Переломы могут возникнуть, если ваши колени прижмутся к приборной панели во время столкновения.
• Спортивные травмы. Чрезмерное разгибание ноги во время контактных видов спорта может вызвать перелом ноги. То же самое можно сказать и о прямом ударе — например, от хоккейной клюшки или тела соперника.
• Жестокое обращение с детьми. У детей сломанная нога может быть результатом жестокого обращения с ребенком, особенно когда такая травма происходит до того, как ребенок может ходить.
• Чрезмерное использование. Стресс-переломы — это крошечные трещины, которые образуются в опорных костях вашего тела, в том числе в берцовой кости.Стресс-переломы обычно вызваны повторяющимся усилием или чрезмерным использованием, например, бегом на большие расстояния. Но они также могут возникать при нормальном использовании кости, ослабленной таким заболеванием, как остеопороз.

Факторы риска

Стресс-переломы часто являются результатом повторяющихся нагрузок на кости ног в результате физических нагрузок, например:

• Работает
• Балет
• Баскетбол
• Маршевый

Контактные виды спорта, такие как хоккей и футбол, также могут создавать риск прямых ударов по ноге, что может привести к перелому.

Стресс-переломы вне спортивных ситуаций чаще встречаются у людей:

• Снижение плотности костей (остеопороз)
• Диабет
• Ревматоидный артрит

Осложнения

Осложнения перелома ноги могут включать:

• Боль в колене или лодыжке. Сломанная кость в ноге может вызвать боль в колене или лодыжке.
• Плохое или замедленное заживление. Тяжелый перелом ноги может не зажить быстро или полностью. Это особенно часто встречается при открытом переломе большеберцовой кости из-за меньшего притока крови к этой кости.
• Костная инфекция (остеомиелит). Если у вас открытый перелом, ваша кость может подвергнуться воздействию грибков и бактерий, вызывающих инфекцию.
• Повреждение нерва или кровеносного сосуда. Перелом ноги может повредить соседние нервы и кровеносные сосуды. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили онемение или проблемы с кровообращением.
• Компартмент-синдром. Это нервно-мышечное заболевание вызывает боль, отек, а иногда и нарушение работы мышц возле сломанной кости. Это редкое осложнение, которое чаще встречается при тяжелых травмах, таких как автомобильная или мотоциклетная авария.
• Артрит. Переломы, которые распространяются на сустав, и плохое выравнивание костей могут вызывать остеоартрит спустя годы. Если ваша нога начинает болеть спустя долгое время после перерыва, обратитесь к врачу для оценки.
• Неравная длина ног. Длинные кости ребенка растут из концов костей в более мягких областях, называемых пластинами роста. Если перелом проходит через пластинку роста, эта конечность может в конечном итоге стать короче или длиннее, чем противоположная конечность.

Профилактика

Сломанную ногу не всегда можно предотвратить. Но эти основные советы могут снизить ваш риск:

• Повышение прочности костей. Продукты, богатые кальцием, такие как молоко, йогурт и сыр, могут помочь укрепить кости.Добавки кальция или витамина D также могут улучшить прочность костей. Спросите своего врача, подходят ли вам эти добавки.
• Носите подходящую спортивную обувь. Выберите обувь, подходящую для ваших любимых видов спорта или занятий. И регулярно меняйте спортивную обувь. Выбросьте кроссовки, как только протектор или пятка изнашиваются, или если обувь изнашивается неравномерно.
• Поперечный поезд. Чередование занятий может предотвратить стрессовые переломы. Чередуйте бег с плаванием или ездой на велосипеде.Если вы бегаете по наклонной дорожке в помещении, меняйте направление бега, чтобы равномерно воздействовать на ваш скелет.

Как узнать, сломал ли я кость?

Сломанные кости могут случиться в результате несчастного случая, например падения, или удара каким-либо предметом.

Три наиболее распространенных признака перелома кости (также известного как перелом):

Однако иногда бывает трудно определить, сломана ли кость, если она находится в нормальном положении.

Если вы сломали кость:

• вы можете услышать или почувствовать щелчок или скрежет во время травмы
• может быть отек, синяк или болезненность вокруг травмированной области
• вы можете почувствовать боль, когда вы перенесите тяжесть на травму, дотроньтесь до нее, надавите на нее или переместите
• травмированная часть может выглядеть деформированной — при серьезных переломах сломанная кость может проткнуть кожу

Вы также можете почувствовать слабость, головокружение или тошноту, поскольку в результате шока от перелома кости.

Если перелом небольшой или это просто трещина, вы можете не почувствовать сильной боли или даже осознать, что сломали кость.

Обратитесь за медицинской помощью как можно скорее, если вам кажется, что вы сломали кость. Если вы думаете, что сломали палец на ноге или пальце, вы можете обратиться в отделение легких травм или центр неотложной помощи.

Обратитесь в ближайшее отделение скорой помощи при переломе руки или ноги. Вызовите 999 скорую помощь, если травма ноги кажется серьезной или вы не можете быстро добраться до отделения неотложной помощи.

Всегда звоните по номеру 999 при подозрении на очень серьезные переломы, например, перелом шеи или спины.

Сломанная кость должна быть правильно выровнена и удерживаться на месте, часто с помощью гипсовой повязки, чтобы она зажила в правильном положении.

Если вы не получите правильного лечения, у вас может развиться серьезная инфекция или необратимая деформация. У вас также могут быть длительные проблемы с суставами.

Важно ничего не есть и не пить, если вы думаете, что сломали кость, поскольку вам может потребоваться общий наркоз, чтобы врачи могли выровнять ее.

Пожилым людям и людям с остеопорозом следует быть особенно осторожными, так как их кости слабее и легче ломаются.

Дополнительная информация

Последняя проверка страницы: 21 апреля 2020 г.
Срок следующего рассмотрения: 21 апреля 2023 г.

Типы и симптомы переломов костей

Перелом кости или перелом костей происходит в результате сильного удара или воздействия на кость. Переломы являются обычным явлением и могут быть вызваны автомобильными авариями, падениями, спортивными травмами или ослаблением костей из-за старения.

Распространенные типы переломов костей и возможные симптомы

Перелом бедра

Перелом бедра — это перелом верхней четверти бедренной кости. Степень разрыва зависит от задействованных сил.

Симптомы

Если у вас перелом бедра, обычно возникает боль в верхней части бедра или в паху. Вы можете испытывать значительный дискомфорт при любой попытке согнуть или повернуть бедро.

Если бедро было ослаблено болезнью, вы можете заметить боль в паху или в области бедра в течение некоторого времени до разрыва.

Если кость полностью сломана, нога может оказаться короче, чем неповрежденная нога.

---

Перелом большеберцовой кости

Ствол большеберцовой кости, или большеберцовая кость, представляет собой наиболее часто встречающуюся длинную кость в организме. Перелом большеберцовой кости происходит по длине кости ниже колена и выше щиколотки.

Обычно для возникновения такого типа перелома требуется большая сила. Например, столкновения автомобилей — частая причина переломов диафиза большеберцовой кости. В некоторых случаях может быть сломана меньшая кость голени (малоберцовая кость).

Симптомы

Перелом диафиза большеберцовой кости обычно вызывает немедленную сильную боль.Другие симптомы могут включать:

• Неспособность ходить или нести тяжесть на ноге
• Деформация или нестабильность ноги
• Костяное «шатание» над кожей в месте перелома или кость, выступающая через разрыв кожи
• Периодическая потеря чувствительности стопы

---

Перелом бедренной кости

Ствол бедренной кости или бедренная кость — самая длинная и крепкая кость в организме. Поскольку бедренная кость такая большая, обычно требуется много усилий, чтобы сломать ее.ДТП — основная причина переломов бедренной кости.

Длинная прямая часть бедренной кости называется диафизом бедра. Когда в этой области есть перелом, это называется перелом диафиза бедренной кости. Этот тип перелома почти всегда требует хирургического вмешательства.

Симптомы

Перелом бедренной кости обычно вызывает немедленную сильную боль. Вы не сможете опереться на травмированную ногу, она может выглядеть деформированной, казаться короче другой ноги или уже не прямой.

---

Перелом запястья

Радиус является большей из двух костей предплечья. Конец к запястью — это дистальный конец. Перелом дистального отдела лучевой кости происходит при разрыве области лучевой кости около запястья.

Переломы дистального отдела лучевой кости очень распространены. Фактически, лучевая кость — это наиболее часто сломанная кость руки.

Симптомы

Сломанное запястье обычно вызывает немедленную боль, болезненность, синяк и отек.Во многих случаях запястье свисает или свисает неправильно.

---

Перелом и вывих плеча

Травма плеча — обычное дело. Травмы варьируются от отделенного плеча в результате падения до дорожно-транспортного происшествия, которое приводит к перелому лопатки или ключицы.

Перелом плеча, перелом ключицы

Симптомы

Симптомы переломов и вывихов плеча или ключицы могут вызвать боль, отек и / или синяк в этой области.

Возможно, вы не сможете пошевелить плечом, и если вы это сделаете, вы можете почувствовать скрежетание. Вы также можете заметить, что ваше плечо просто не выглядит правильным.

---

Перелом лодыжки

Сломанная лодыжка или перелом лодыжки означает, что одна или несколько костей, составляющих голеностопный сустав, сломаны.

Перелом лодыжки может варьироваться от простого перелома одной кости, который может не мешать ходьбе, до нескольких переломов, которые вынуждают лодыжку смещаться и могут не требовать нагрузки в течение нескольких месяцев.

Чем больше костей сломано, тем нестабильнее становится лодыжка. Также могут быть повреждены связки. Связки голеностопного сустава удерживают кости и суставы голеностопного сустава на месте.

Симптомы

Симптомы перелома лодыжки включают немедленную и сильную боль, отек, синяк, болезненность при прикосновении и невозможность перенести какой-либо вес на травмированную ногу. Вы также можете заметить, что ваша лодыжка не выглядит правильной.

---

Какие варианты лечения доступны при переломах костей?

Перелом кости обычно лечат с помощью гипсовой повязки и / или шины.При тяжелых переломах может потребоваться операция. Операция может включать фиксацию перелома пластинами, винтами, гвоздями или внешнюю фиксацию.

Лечение с помощью фиксирующего устройства может помочь вам вернуться к нормальной деятельности. Вы можете заметить улучшение некоторых или всех симптомов, а боль после операции может уменьшиться через 4-6 недель после операции, однако время восстановления зависит от пациента.

Цель хирурга — вернуть вас к предоперационной деятельности. Позитивное отношение, разумные ожидания и соблюдение послеоперационных инструкций врача могут способствовать достижению удовлетворительного результата.

---

Заявление об ограничении ответственности:
Материал на этом веб-сайте предназначен только в качестве образовательного ресурса и не предназначен для использования в качестве гарантии или замены разговора между пациентом и его врачом или членом его медицинской бригады. Проконсультируйтесь с врачом для получения полного списка показаний, противопоказаний, мер предосторожности, предупреждений, клинических результатов и другой важной медицинской информации, относящейся к этой процедуре. Решение о лечении зависит от пациента и его симптомов.Информация, представленная на этом сайте, может не относиться к вашему состоянию, лечению или его результатам, поскольку хирургические методы различаются и могут возникнуть осложнения. Чтобы выбрать правильный вариант лечения, важно обсудить с врачом жизнеспособность любой хирургической процедуры.

Когда у вашего ребенка перелом бедренной кости

У вашего ребенка перелом (перелом) бедренной кости (бедра). Бедренная кость — прочная кость, и ее очень трудно сломать. Таким образом, перелом бедренной кости часто является результатом большой силы во время тяжелой травмы (например, автомобильной аварии, неудачного падения или серьезной спортивной травмы).Возможно, ваш ребенок уже был доставлен в отделение неотложной помощи для первичного лечения перелома. Но для заживления ноги необходимо дальнейшее лечение. Ребенка с переломом бедренной кости, скорее всего, направят к хирургу-ортопеду (хирургу, специализирующемуся на проблемах с костями и суставами).

Записка для родителей маленьких детей

Медицинские работники обучены распознавать перелом бедренной кости как признак возможного жестокого обращения с детьми. Некоторые медицинские работники могут задавать вопросы о том, как ваш ребенок получил травму.По закону поставщики медицинских услуг должны задавать вам эти вопросы. Это сделано для защиты ребенка. Пожалуйста, проявите терпение и не обижайтесь.

Типы переломов

Кость может сломаться по-разному. Вот некоторые типы переломов, о которых вы можете слышать:

• Перелом со смещением. Концы сломанных костей не совпадают).

• Перелом без смещения. Сломанные концы выстраиваются в линию.

• Перелом открытый. Кость просвечивает сквозь кожу.Раньше их называли сложными переломами.

• Трещина закрытая. На коже нет трещин.

• Оскольчатый перелом. Кость разбита более чем на 2 части.

Каковы признаки и симптомы перелома бедренной кости?

Как диагностируется перелом бедренной кости?

Перелом бедренной кости часто диагностируется при осмотре ребенка врачом. Рентген (тест, который создает изображения костей) подтвердит перелом. Поскольку для перелома бедренной кости требуется большая сила, можно сделать больше рентгеновских снимков, чтобы исключить переломы близлежащих костей или костей других частей тела.

Как лечится перелом бедренной кости?

Целью лечения перелома является удержание костей вместе, чтобы они могли зажить. Оптимальный курс лечения для вашего ребенка зависит от возраста вашего ребенка, местоположения перелома, а также типа и тяжести перелома. Лечащий врач вашего ребенка объяснит вам возможные варианты и даст рекомендации. Обычно для полного заживления перелома бедренной кости требуется от 4 до 12 месяцев.

Колючая повязка

Колючая повязка покрывает ребенка от талии до лодыжки.Он полностью удерживает бедро и область бедра. Это способствует правильному заживлению костей.

• Колосовую повязку оставляют до заживления кости, примерно через 8–12 недель. Ребенок может не ходить, пока гипс наложен.

• После снятия гипсовой повязки ребенку, возможно, потребуется использовать костыли в течение 3–4 недель, пока нога набирает силу, если он или она достаточно взрослые (около 6 лет). Детям младшего возраста, возможно, придется ездить в коляске или повозке или носить их, пока они не окрепнут..

• Этот тип гипса в основном используется у детей младшего возраста.

Операция по установке фиксирующих устройств

Операция может быть сделана по установке устройств, которые удерживают кости вместе во время их заживления. Это так называемые фиксирующие устройства. Этот вариант позволяет детям вернуться в школу и к другим аспектам своей жизни (с костылями или ходунками) раньше, чем с помощью кастинга. Во время операции:

Вытяжение, затем наложение колосовидной повязки

В редких случаях перед наложением гипса может потребоваться вытяжение.Для тяги используется система канатов, шкивов и грузов, прикрепленных к металлическим штифтам, вставленным в кость ноги. Система мягко подтягивает кости ног, помогая им выровняться.

• Вытяжение проводится в стационаре. Он действует непрерывно до 2 недель. В это время ребенок должен оставаться в постели.

• Когда тракция завершена, ребенку накладывают гипсовую повязку, чтобы удерживать перестроенную кость на месте, пока она полностью заживает.

Каковы проблемы в долгосрочной перспективе?

• После заживления перелома не беспокойтесь о том, чтобы ваш ребенок сразу же начал ходить.Ваш ребенок снова начнет ходить на ноге, когда будет готов. Слишком ранняя ходьба может привести к дальнейшему повреждению ноги.

• Когда ребенок снова начинает ходить, он может хромать или неловко ходить. Это может длиться до года. Но это почти всегда проходит.

• После заживления кости может быть рекомендована физиотерапия, чтобы укрепить ногу. Лечащий врач вашего ребенка может рассказать вам больше.

• Сразу после заживления перелома нога может не выглядеть прямой.Но кость все еще проходит процесс, называемый ремоделированием. Во время ремоделирования восстановленная кость медленно принимает форму. На этом этапе большинство углов и изгибов кости расправляются. Этот процесс занимает от 1 до 3 лет.

• В некоторых случаях перелом бедренной кости может расти быстрее, чем неповрежденная бедренная кость другой ноги. Это приводит к тому, что на травмированной стороне нога становится немного длиннее (это называется несоответствием длины ног). Если это касается вашего ребенка, поставщик может обсудить это с вами.

Сломанная бедренная кость: причины, лечение и осложнения

Обзор

Бедренная кость — бедренная кость — является самой большой и сильной костью в вашем теле. Когда бедро сломается, на заживление уходит много времени. Сломанная бедренная кость может значительно усложнить повседневные задачи, потому что это одна из основных костей, используемых при ходьбе.

• Вы сразу почувствуете сильную боль.
• Вы не можете опереться на травмированную ногу.
• Травмированная нога кажется короче неповрежденной.
• Травмированная нога выглядит искривленной.

Бедренная кость — очень большая, крепкая кость, которую трудно сломать. Сломанная бедренная кость обычно возникает в результате тяжелой аварии; автомобильные аварии — одна из основных причин.

Пожилые люди могут сломать бедро при падении, потому что их кости, как правило, слабее. В зависимости от того, насколько близко к бедру находится перелом, его можно назвать переломом бедра, а не переломом бедренной кости.

В большинстве случаев врач начинает с рентгеновского обследования.Если требуется дополнительная информация, они могут также заказать компьютерную томографию. Прежде чем рекомендовать конкретное лечение, ваш врач определит, какой у вас перерыв. Наиболее распространенные типы:

• Поперечный перелом. Разрыв представляет собой прямую горизонтальную линию.
• Косой перелом. Разрыв имеет наклонную линию.
• Спиральный перелом. Разрыв имеет линию, опоясывающую стержень, как полосы на шесте для парикмахера или леденце.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на три или более частей.
• Сложный перелом. Осколки кости торчат сквозь кожу.
• Перелом открытый. Рана проникает до сломанной кости.

Поскольку бедренная кость является очень прочной костью, переломы бедренной кости (за исключением переломов бедра) встречаются редко. Процесс заживления обычно занимает до шести месяцев и проходит четыре фазы:

1. Организм начинает процесс заживления.
2. Тело воспаляется.
3. Тело восстанавливается за счет роста новых костей.
4. Тело реконструируется: зрелая кость заменяется вновь сформированной костью.

Большинство сломанных бедренных костей требует хирургического вмешательства и лечения.

Хирургия

Существуют различные операции, внутренние или внешние, чтобы удерживать кости на месте во время их заживления. Самая распространенная операция при переломе бедренной кости называется интрамедуллярной иглой. В ходе этой операции стержень вставляется по длине кости с винтами сверху и снизу, чтобы удерживать его на месте.

Лекарства

До и после операции ваш врач может помочь вам справиться с болью с помощью безрецептурных и рецептурных лекарств, таких как:

При переломах бедра могут возникнуть осложнения.

• Правильная настройка. Если бедренная кость установлена ​​неправильно, есть вероятность, что нога станет короче другой, что может вызвать боль в бедре или колене много лет спустя. Плохое выравнивание бедренной кости также может быть болезненным.
• Периферийные повреждения. Разрыв также может повредить мышцы, сухожилия, связки и нервы ноги.
• Хирургические осложнения. Некоторые осложнения, связанные с операцией, включают инфекцию и образование тромбов.

После перелома бедренной кости, когда кость вернется на свое место и станет стабильной, ваш врач, скорее всего, порекомендует физиотерапию для укрепления мышц вокруг кости. Упражнения для укрепления бедра также помогут вернуть ногу к гибкости и нормальному функционированию.

Сломанная бедренная кость обычно сильно влияет на вашу жизнь, но только временно. Операции обычно эффективны, и люди обычно могут полностью вылечиться от сломанной бедренной кости. В большинстве случаев с переломом бедренной кости пациенты возвращаются к нормальному образу жизни.

Симптомы, лечение и время восстановления

Обзор

Сломанная нога — это перелом или трещина в одной из костей ноги. Это также называется переломом ноги.

Перелом может произойти в области:

• бедренной кости. Бедренная кость — это кость выше колена. Ее также называют бедренной костью.
• Голень. Большеберцовая кость, также называемая голени, является большей из двух костей ниже колена.
• Фибула. Малоберцовая кость — это меньшая из двух костей ниже колена. Ее также называют костью теленка.

Три кости ваших ног — самые длинные кости в вашем теле. Бедренная кость самая длинная и крепкая.

Из-за того, что для его разрушения требуется большое усилие, перелом бедренной кости обычно очевиден.Переломы двух других костей ноги могут быть менее очевидными. Симптомы переломов у всех трех пациентов могут включать:

• сильная боль
• боль усиливается при движении
• опухоль
• синяк
• нога кажется деформированной
• нога кажется укороченной
• трудности при ходьбе или невозможность ходить

Наиболее частые причины перелома ноги:

1. Травма. Поломка ноги может быть результатом падения, автомобильной аварии или удара во время занятий спортом.
2. Чрезмерное использование. Повторяющееся усилие или чрезмерное использование могут привести к поломке под напряжением.
3. Остеопороз. Остеопороз — это состояние, при котором организм теряет слишком много или образует слишком мало костей. Это приводит к ослаблению костей, которые с большей вероятностью сломаются.

Тип и серьезность перелома кости зависит от силы, вызвавшей повреждение.

Меньшая сила, которая чуть превышает предел прочности кости, может просто сломать кость.Чрезвычайная сила может разрушить кость.

Общие типы переломов включают:

• Поперечный перелом. Кость ломается по прямой горизонтальной линии.
• Косой перелом. Кость ломается по наклонной линии.
• Спиральный перелом. Кость разрывает линию, опоясывающую кость, как полосы на шесте парикмахера. Обычно это вызвано скручивающей силой.
• Оскольчатый перелом. Кость сломана на три или более частей.
• Стабильный перелом. Поврежденные концы кости выстраиваются близко к положению до перелома. Концы не двигаются при легком движении.
• Открытый (сложный) перелом. Фрагменты кости торчат сквозь кожу, или кость выходит из раны.

Как ваш врач лечит вашу сломанную ногу, зависит от места и типа перелома. Часть диагноза вашего врача — определение того, к какой классификации относится перелом. К ним относятся:

• Открытый (сложный) перелом. Кожа проткнута сломанной костью или кость выходит из раны.
• Трещина закрытая. Окружающая кожа не повреждена.
• Неполный перелом. Кость треснула, но не разделена на две части.
• Полный перелом. Кость сломана на две или более части.
• Перелом со смещением. Фрагменты кости с каждой стороны перелома не совмещены.
• Перелом гринстика .Кость треснула, но не полностью. Кость «согнута». Этот тип обычно встречается у детей.

Первичное лечение сломанной кости — убедиться, что концы кости правильно выровнены, а затем иммобилизовать кость, чтобы она могла должным образом зажить. Это начинается с постановки ноги.

Если это перелом со смещением, вашему врачу может потребоваться переместить кусочки кости в правильное положение. Этот процесс позиционирования называется редукцией. После того, как кости расположены правильно, ногу обычно фиксируют шиной или гипсом из гипса или стекловолокна.

Хирургия

В некоторых случаях внутренние фиксирующие устройства, такие как стержни, пластины или винты, необходимо имплантировать хирургическим путем. Это часто необходимо при таких травмах, как:

• множественные переломы
• перелом со смещением
• перелом, повредивший окружающие связки
• перелом, который распространяется на сустав
• перелом, вызванный несчастным случаем раздавливания
• перелом в определенных областях, таких как бедренная кость

В некоторых случаях врач может порекомендовать устройство внешней фиксации. Это каркас, который находится за пределами вашей ноги и прикрепляется через ткань вашей ноги к кости.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать безрецептурные обезболивающие, такие как парацетамол (тайленол) или ибупрофен (адвил), чтобы уменьшить боль и воспаление.

При сильной боли врач может назначить более сильное обезболивающее.

Физиотерапия

Как только ваша нога снята с шины, гипса или устройства внешней фиксации, ваш врач может порекомендовать физиотерапию, чтобы уменьшить скованность и вернуть движение и силу к исцеляющейся ноге.

Есть осложнения, которые могут возникнуть во время и после процесса заживления сломанной ноги. К ним могут относиться:

• остеомиелит (инфекция костей)
• повреждение нерва в результате перелома кости и повреждения близлежащих нервов
• повреждение мышц в результате разрыва кости рядом с соседними мышцами
• боль в суставах
• развитие остеоартрита годы спустя из-за плохого выравнивания костей в процессе заживления

Заживление сломанной ноги может занять от нескольких недель до нескольких месяцев. Время вашего восстановления будет зависеть от серьезности травмы и от того, как вы будете следовать указаниям врача.

Если у вас есть шина или гипсовая повязка, ваш врач может порекомендовать вам использовать костыли или трость, чтобы удерживать вес на пораженной ноге в течение шести-восьми недель или дольше.

Если у вас есть устройство внешней фиксации, ваш врач, скорее всего, удалит его примерно через шесть-восемь недель.

В течение этого периода восстановления высока вероятность того, что ваша боль прекратится задолго до того, как перелом станет достаточно прочным для нормальной активности.

После снятия гипса, корсета или другого иммобилизирующего устройства врач может посоветовать вам продолжать ограничивать движение до тех пор, пока кость не станет достаточно твердой, чтобы вы могли вернуться к своему обычному уровню активности.

Если ваш врач порекомендует физиотерапию и упражнения, на полное заживление тяжелого перелома ноги может уйти несколько месяцев или даже больше.

Другие факторы

На время выздоровления также могут повлиять:

• ваш возраст
• любые другие травмы, которые произошли, когда вы сломали ногу
• инфекция
• основные состояния или проблемы со здоровьем, не связанные напрямую с вашей сломанной ногой, таких как ожирение, злоупотребление алкоголем, диабет, курение, недоедание и т. д.

Если вы думаете или знаете, что сломали ногу, немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Сломанная нога и время восстановления сильно повлияют на вашу подвижность и образ жизни. Однако при своевременном и правильном лечении нормальная функция обычно восстанавливается.

Переломы и переломы бедренной кости: симптомы и лечение

Бедренная кость — это верхняя часть ноги или бедра, одна из самых длинных и прочных в вашем теле. Это единственная кость, соединяющая область таза через тазобедренный сустав с большой берцовой костью или основной костью лодыжки в коленном суставе. У вас две бедра (или бедра), по одной на каждой ноге. Бедренная кость играет важную роль в поддержке тела при ходьбе или стоянии. Перелом бедренной кости может быть болезненным, медленным заживлением и источником медицинских и других трудностей в повседневной жизни.

Симптомы перелома бедренной кости

Прочность здоровой бедренной кости означает, что для ее разрушения требуется значительная сила — обычно это серьезная авария, такая как автомобильная авария или серьезная спортивная травма. Определенные медицинские условия, такие как остеопороз, могут ослабить кость до такой степени, что ее легче сломать.Пожилые люди могут отдохнуть, просто упав.

На перелом или перелом бедренной кости могут указывать следующие симптомы:

• Сильная и немедленная боль после аварии, столкновения или падения
• Невозможность опереться на травмированную ногу
• Искривление травмированной ноги
• Одна нога короче другой после аварии, столкновения или падения

Типы переломов бедренной кости

Бедро можно разделить на три части: проксимальный или верхний конец, основное тело или стержень и дистальный или нижний конец. Все три части подвержены поломке. Общие типы переломов включают:

• Поперечный перелом: прямолинейный разрыв, проходящий горизонтально по валу.
• Косой перелом: прямолинейный перелом, проходящий под углом поперек вала.
• Спиральный перелом: круговой разрыв, проходящий вертикально по окружности вала. Спиральные переломы вызваны скручиванием, а не перехватывающей силой.
• Оскольчатый перелом: перелом, в результате которого образуются три или более костей (например, основной стержень состоит из двух частей плюс один или несколько фрагментов кости).
• Сложный перелом: перелом, при котором кость подвергается воздействию воздуха из-за проникновения через кожу.
• Открытый перелом: глубокая рана, доходящая до кости. Открытые переломы связаны с повреждением не только кости, но и мышц, связок и сухожилий, что сопряжено с риском инфицирования и других серьезных медицинских осложнений.

Переломы также возникают на проксимальном и дистальном концах бедренной кости. Проксимальные переломы могут привести к проблемам с подвижностью бедра; дистальные переломы, повреждения колена и артриты.

Диагностика перелома и перелома бедренной кости и прогноз

Диагностика перелома бедренной кости обычно включает медицинское обследование и визуализационные тесты, такие как рентген или компьютерная томография. Ваш врач может использовать эти изображения для проверки местоположения, характера и степени перелома.

Большинство переломов бедренной кости достаточно серьезны, чтобы потребовать серьезного медицинского вмешательства, включая лекарства, иммобилизацию и хирургическое вмешательство.Цель этих вмешательств — помочь организму в его естественном процессе заживления и сделать вас более комфортными, пока он происходит. Прогноз переломов бедренной кости в целом положительный. Большинство пациентов полностью выздоравливают, хотя на восстановление может уйти много времени.

Лечение и восстановление перелома бедренной кости

Существуют различные медицинские варианты лечения людей с переломом бедренной кости.

Безоперационное лечение

Сломанные кости бедра у маленьких детей иногда лечат без хирургического вмешательства.Врачи могут устранить перелом, зафиксировав ногу в гипсе на длительный период времени.

Хирургическое лечение

Большинство переломов бедренной кости требуют хирургического вмешательства для надлежащего заживления:

• Время: Большинство хирургических процедур проводится в течение 24–48 часов после травмы, вызвавшей перелом, если только более серьезное заболевание не имеет приоритетного значения. Перед операцией врач иммобилизует сломанную ногу с помощью шины или устройства для вытяжения.
• Наружная фиксация: Одной из процедур, используемых для устранения перелома, является введение металлических штифтов или винтов в бедренную кость выше и ниже перелома. Эти штифты закреплены в раме, которая устанавливается снаружи корпуса. Назначение оправы — удерживать бедро в правильном положении. Наружная фиксация обычно является временным решением, которое потребует дополнительных операций в будущем.
• Интрамедуллярный штифт: Эта операция включает введение металлического стержня по длине диафиза бедренной кости.Стержень помогает поддерживать выравнивание бедренной кости в процессе заживления. Это постоянное дополнение к телу.
• Пластины и винты: Пластины и винты используются для повторной сборки кости в тех случаях, когда травма привела к образованию нескольких костных фрагментов. Как и интрамедуллярные гвозди, это постоянные дополнения к телу.

Восстановление

Период восстановления после перелома бедренной кости обычно составляет от трех до шести месяцев. Вот некоторые из проблем, с которыми вы можете столкнуться во время восстановления:

• Обезболивание: Боль часто возникает после серьезных операций, например, при переломе бедренной кости. Ваш врач будет работать с вами, чтобы найти способы уменьшить и контролировать боль. Для снятия боли доступно множество лекарств. Некоторые из них, включая опиоиды, могут вызывать привыкание или иметь другие, нежелательные побочные эффекты.
• Использование ноги: Ваш врач проинструктирует вас, когда и как быстро вам следует набрать вес и ходить, используя травмированную ногу. Вам могут потребоваться костыли, пока вы полностью не выздоровеете.
• Физическая терапия: Отсутствие использования конечности в течение какого-либо периода времени может привести к потере мышечной массы.Ваш врач может организовать для вас физиотерапию для восстановления силы мышц и подвижности суставов.

Переломы бедренной кости иногда приводят к медицинским осложнениям из-за самой травмы и хирургической процедуры, необходимой для ее исправления. Если после выздоровления вы продолжаете испытывать боль или проблемы с функцией ног, обязательно сообщите об этом своему врачу.