Правильное полноценное питание малыша с первых дней его жизни – это залог его здоровья и сил. Очень важно, чтобы ребенок получал грудное молоко, которое способствует укреплению иммунной системы крохи. Но иногда, по ряду причин, некоторые матери не могут кормить детей грудью. В этом случае на выручку приходит молочная смесь. Выбор молочной смеси, как и дальнейшее введение прикорма детям, находящимся на искусственном вскармливании, является очень ответственным занятием, так как крайне важно, чтобы ребенок получал все необходимые ему витамины, минералы и микроэлементы для полноценного развития и роста.
Искусственное вскармливание: что нужно знать
Каждая мама знает, что для новорожденного малыша не существует лучшего питания, чем материнское молоко. Оно имеет оптимальный состав, сбалансированное количество всех полезных витаминов и минералов, помогающих малышу укреплять иммунитет.
Кормление из бутылочки бывает необходимым при отказе ребенка от груди, нехватке грудного молока у мамы, наличии противопоказаний прикладывания младенца к груди, в ситуациях, когда маме нужно отлучиться из дома и прочим причинам.
В этом случае ребенка переводят на искусственное кормление. Но прежде чем остановить свой выбор на одном из видов смесей, необходимо изучить свойства и состав представленных на прилавках продуктов.
При выборе детской смеси для новорожденного важно знать основные критерии, определяющие качественную смесь:
- по составу смеси должны быть максимально приближены к грудному молоку, поэтому лучше остановить свой выбор на адаптированных видах;
- следует не забывать про возрастные рекомендации и не переходить на последующие ступени смесей раньше установленного срока;
- не рекомендуется при выборе смеси слепо следовать рекламе;
- выбирайте продукт, не содержащий в своем составе пальмового или рапсового масла;
- следует уделять отдельное внимание срокам годности;
- внимательно следите за реакцией малыша на выбранную смесь.
Идеальным для кормления ребенка является грудное молоко, уникальное по своему составу и содержащее все необходимые витамины и микроэлементы.
Но случается, что малышу рекомендуется искусственное вскармливание и практически всегда это вынужденная мера.
Поэтому перед тем, как принять решение о переходе ребенка на кормление смесями, необходимо проконсультироваться со специалистом, который установит, требуется ли переход на искусственное вскармливание. К тому же специалист может помочь маме выбрать для ее малыша лучший вариант молочной смеси.
Искусственное кормление – это очень ответственная и непростая задача, при реализации которой необходимо знать и учитывать многочисленные нюансы.
Важно понимать, что искусственное вскармливание является довольно дорогим удовольствием и не следует экономить на здоровье ребенка, выбирая более дешевые, а значит, менее подходящие для малыша смеси.
Правила выбора молочной смеси
В первые месяцы своей жизни ребенок не может объяснить, что его беспокоит, а причин для беспокойства может быть сколько угодно. Одной из таких причин является неправильный выбор питания для ребенка-искусственника, которые негативно сказывается на пищеварении крохи.
Кишечными коликами страдают половина всех грудничков. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к расстройству кишечника крохи и дальнейшему снижению веса.
Именно поэтому очень важно подходить к выбору смеси со всей ответственностью. С целью облегчения выбора молочных смесей для новорожденных младенцев, для всего ассортимента продукции существует классификация.
Классификация смесей по консистенции
Следует отметить, что, несмотря на консистенцию молочных смесей для кормления грудничков, они делятся на два вида: кислые и пресные. По консистенции же выделяются следующие виды смесей:
- Сухие смеси составляют до 90% всех представленных продуктов. Эти смеси напоминают сухой порошок, герметически упакованный в картонную или металлическую коробку. Перед употреблением достаточно разбавить порошок кипяченой водой.
- Жидкие смеси нуждаются только в разогреве, так как полностью готовы к употреблению. Недостатком считается их небольшой ассортимент и маленький срок хранения.
Классификация смесей по их составу
Производители смесей для искусственного вскармливания утверждают, что весь ассортимент продукции изготавливается из цельного молока. Отличия зависят от степени обработки основного продукта и поэтому выделяются:
- адаптированные (основа таких смесей – деморализованная сыворотка). Они легкие, питательные, хорошо усваиваются детским организмом, что делает их идеальным вариантом для питания новорожденных детей. Представлены такие смеси следующими марками: Nestle Nan, Semper, Nutricia Nutrilon;
- частично адаптированные – можно сказать, что этот тип смесей для искусственников наиболее похож на грудное молоко, однако в его составе помимо лактозы содержится и сахароза;
- последующие – для их изготовления используется цельное сухое молоко, сахароза и крахмал;
- неадаптированные – основаны на казеине. Они усваиваются детским организмом тяжелее, поэтому их рекомендуется давать только после 6 месяцев, когда происходит развитие пищеварительной системы малыша. Представлены неадаптированные смеси Similac, Nestle Nistogen, Малютка.
Классификация смесей по назначению
Случается, что из-за некоторых особенности организма ребенка к молочным смесям предъявляются особые требования, которые могут быть как специализированные, так и лечебные. Выделяются следующие виды смесей:
- для кормления недоношенных детей – продукт богат сывороточным протеином и белком, включает в себя необходимые малышу витамины, и имеет высокую калорийность;
- для кормления детей, страдающих железодифицитной анемией – смеси имеют повышенное содержание железа, разрешены детям от 4 месяцев, могут использоваться и в профилактических целях;
- гипоаллергенные смеси – рекомендованы для малышей, страдающих аллергией на коровье молоко;
- соевые и безлактозные смеси – рекомендуются детям, страдающим от аллергии на коровье молоко, применяется в тех случаях, когда другие гиппоаллергенные смеси не дают должного результата;
- антирефлюксные смеси – рекомендованы в случае частых срыгиваний малыша, поскольку содержат в своем составе специальные компоненты – загустители (кукурузный или рисовый крахмал, клейковину рожкового дерева).
Когда начинать вводить прикорм: правила и особенности введения
Введение прикорма очень серьезная вещь. Довольно часто мамы торопятся накормить любимое чадо чем-нибудь вкусненьким, искренне волнуясь, что ребенку должно быть надоело каждый день кушать одно и то же.
Между тем, следует понимать, что каждый ребенок сугубо индивидуален, что не дает возможности говорить о конкретных рамках введения прикорма. Существует мнение, что дети на грудном вскармливании могут до полугода получать только материнское молоко, а малышам-искусственникам можно начать знакомство со «взрослой» пищей на пару месяцев раньше
Раннее и некорректное введение прикорма может быть чревато для организма крохи. Его пищеварительная система еще очень хрупка и не сформирована. На новые продукты, введенные раньше срока, у ребенка могут проявиться различные негативные последствия, начиная от аллергии и стоматита, и заканчивая серьезными нарушениями желудочно-кишечного тракта.
О готовности малыша употреблять в пищу другие продукты, кроме молочной смеси, могут свидетельствовать сформированность системы пищеварения и созревание нервной системы, в том числе и головного мозга. Чтобы определить, наступил этот момент или нет, следует ориентироваться на следующие признаки:
- перед началом введение прикорма вес малыша должен увеличиться примерно в 2 раза;
- ребенок утратил выталкивающий рефлекс языком, учится пить из ложки, не выплевывая жидкость;
- ребенок умеет сидеть, поворачивать голову, мотать ею, показывая тем самым, что он не хочет больше есть;
- если малыш, находящийся на искусственном вскармливании за день съедает больше литра молочной смеси и при этом остается голодным, значит он готов к прикорму;
- кроха интересуется «взрослой» пищей и постоянно пытается ее попробовать.
Для начала введения прикорма не стоит дожидаться проявления всех признаков готовности малыша. Перед знакомством с новыми продуктами, следует проконсультироваться с детским врачом, который и поможет составить корректную таблицу прикорма.
Таблица введения прикорма
Прикорм кардинально отличается от молочной смеси, поэтому для организма малыша это стресс. Чтобы знакомство с новой пищей прошло максимально благополучно, следует соблюдать правила и порядок введения того или иного продукта. Наиболее подробно с графиком введения прикорма ребенку-искусственнику можно ознакомиться в таблице.
Вводить новую пищу можно только соматически здоровому ребенку и делать это следует постепенно, начиная с чайной ложки (перед тем как дать бутылочку) и доводя размер порции до 150-180 граммов. В прививочные дни вводить в рацион новый продукт не рекомендуется.
Существует ошибочное мнение, основанное на опыте наших мам и бабушек, что в качестве первого прикорма должен быть яблочный сок. Для детей, которые находятся на искусственном вскармливании, в качестве первого прикорма вводится кашка. Не следует использовать для этого манную кашу. Вопреки мнению старшего поколения, что от манки дети хорошо растут и набирают вес, этот вид каш содердит глютен. К безглютеновым кашкам относят рисовую, гречневую, овсяную. Они продаются в сухом виде в упаковках по 400 граммов и очень легко готовятся.
В один и тот же день не рекомендуется давать малышу 2 и больше разных прикормов, пока он к ним не привыкнет. Постепенно мама сможет заменить сначала одно кормление смесью на овощное пюре, а затем два и более. В этом случае нужно готовить пищу малышу таким образом, чтобы он не получал в оба приема пищи одно и то же блюдо.
В 5-6 месяцев в его рацион вводят овощные блюда. Лучше отдать предпочтение овощному пюре из гипоаллергенных продуктов, растертых до гомогенной консистенции. Педиатры рекомендую вводить новый продукт в рацион ребенка в утреннее время, чтобы у мамы была возможность понаблюдать за реакцией детского организма на новый продукт. Творог и яичный желток детям-искусственникам вводят в 6-7 месяцев.
Яичный белок младенцам не дают, так как чужеродный белок грозит малышу аллергией и нарушению функций почек.
К 8 месяцам жизни наступает время познакомить малыша с мясом. Лучше всего отдавать предпочтение мясу кролика, индейки, телятины. Все это должно быть тщательно перекручено и протерто до гомогенной консистенции. В облегчение материнского труда, можно воспользоваться покупными детскими консервами. К этому времени у малыша появляются первые зубы и он готов с удовольствием грызть спелые фрукты (яблоки, персики, бананы и прочее).
К 10 месяцам ребенок уже хорошо умет есть из ложки, и можно вводить в его рацион супы и жидкие блюда. Вся пища должна быть слабосоленой, так как почки младенца не в состоянии выводить натрий из организма. В это же время можно предлагать малышу кефир, нежирный йогурт без добавок и другие кисломолочные продукты. Также наступает время для рыбных блюд.
Вместо заключения
Если подумать, этот процесс является довольно длительным и требующим максимального терпения от мамы. Ведь от того, насколько она готова старательно соблюдать все инструкции, зависит и состояние пищеварительной системы ребенка, и здоровье его всего организма, и даже настроение.
Основной задачей родителей при введении прикорма является то, чтобы сделать этот переход от детской пищи к взрослой максимально безопастным для малыша. Соблюдая простые правила, родители смогут без проблем и с удовольствием перевести свое любимое чадо на новый рацион питания, чтобы он рос крепким и здоровым.
1. Первый прикорм искусственника вводят только здоровым деткам. 
2. Не нужно гнаться за количеством. Первый прикорм искусственника будь-то пюре или кашка — половина чайной ложечки перед основным приемом пищи, только постепенно объем новой пищи доводится до рекомендуемых порций.
3. Каждое кормление малыша начинайте с прикорма, а затем допоите кроху смесью. Проделывайте это в одно и тоже время дня, постепенно наращивая количество прикорма.
4. Первое и последнее кормление ребеночка всегда должны быть свободными от каких-либо прикормов – только основные смеси.
5. Внимательно следите за тем, как организм малыша реагирует на новый продукт. Постарайтесь не пропустить тревожных симптомов, таких, как жидкий частый стул, появление сыпи или покраснения на коже. Если такое произошло, нужно отменить прикорм искусственника и начать все сначала только спустя несколько дней, когда организм восстановится. Если после повторного введения продукта в рацион симптомы непереносимости снова дадут о себе знать, от данного вида продукта следует совсем отказаться (у малыша на него аллергия) и заменить его другим (к примеру, яблочное пюре, грушевым).
6. Вводить прикорм искусственнику (любая новая пища) начинать нужно только с какого-то одного продукта. Например, ребеночек сначала попробует сок из какого-то одного вида плодов, и только спустя время перейдет на смешанный (к примеру, яблочно-тыквенному, морковно-яблочному). Те же правила прикорма для искусственников относятся к злакам, овощным или фруктовым пюре.
• СОКИ
Прикорм искусственника в 3 месяца, по рекомендациям отечественных диетологов, должен быть фруктовым, а конкретнее, яблочный сок. Но до 3-месячного возраста торопиться и предлагать малышу новинку, не стоит. Такая поспешность зачастую и является причиной возникновения аллергических реакций, нарушения функций желудочно-кишечного тракта малыша.
Как давать прикорм с фруктами? Первое время соки нужно разбавлять с кипяченой водичкой 1:1, месяц от месяца, повышая концентрацию. Ближе к году сок может быть натуральным, или почти. Что касается качества, то лучше готовьте их сами из самых свежих фруктов.
Если знакомство карапуза с яблочным соком успешно прошло, то на очереди – грушевый сок, сливовый, персиковый, а немного позже — вишневый, черносмородиновый и другие соки. Что касается соков, приготовленных из цитрусовых, клубники, малины либо каких-то экзотических фруктов, то с ними следует быть очень осторожными. Данные продукты подвергают малыша риску развития аллергических реакций, поэтому вводить прикорм искусственнику с такими соками не раньше 6 месяцев нельзя, да и потом лучше обращаться к ним крайне редко. Что касается овощных соков, то предпочтение отдавайте морковному и тыквенному сокам. При склонности малыша к запорам лучше давать прикорм в виде абрикосового и сливового соков, при неустойчивом стуле — грушевого.
Если ребеночек к сокам уже привык, тогда после их введения спустя 2 недели можно давать ему на пробу не соки, а уже пюре, опять же используя уже знакомые малышу продукты. Очередность и ассортимент в этом случае те же, что и при введении соков малышу.
• ПЮРЕ
Примерно с 4,5-5,5 месяцев можно начинать вводить прикорм искусственнику более густую пищу. Начинать давать прикорм нужно с какого-то одного вида овощей: кабачка или картофеля. В дальнейшем постепенно можно расширять ассортимент, включая один за другим цветную капусту, морковь, белокочанную капусту, патиссон.
Пробовать томаты можно не ранее полугода, а включать зеленый горошек – только в 7-месячном возрасте.
• КАШИ
Через 3-4 недели знакомства малыша с овощным пюре, можно в рацион вводить каши. Если масса тела ребеночка отстает от средних показателей, лучше предложенной очередности не придерживаться, а ввести первым злаковые в рацион, а не овощное пюре.
Каким кашам нужно отдавать предпочтение? Для малыша лучше специальные злаково-молочные каши и сухие инстантные злаковые, они обогащены витаминами, кальцием и железом. А эти вещества сейчас очень нужны для развития малыша, к тому же их дополнительное поступление является профилактикой нарушения кальциевого обмена и анемии у детей.
Вводить прикорм искусственнику нужно обязательно с круп, не содержащих глютена (клейковина пшеницы). К безопасным кашам относятся кукуруза, гречиха или рис (хорош при неустойчивом стуле у малыша). В этот период введение каш, содержащих глютен (манная, пшенная, овсяная, ячменная каша), может вызвать у деток нарушение деятельности желудка и кишечника. У некоторых деток бывает и аллергическая реакция на молоко (на лактозу). В таком случае нужно готовить безмолочные каши для ребенка.
С 5-6 месяцев малыша можно порадовать смесью гречневой и рисовой круп. Каши с медом (при условии отсутствия аллергии на него у ребенка) давать можно только после 6-месячного возраста, а с какао — после года.
• МЯСО
Мясо — это единственный продукт, который содержит геминное железо. Данный элемент является лучшей защитой от анемии. Тем не менее, раньше 7, а лучше 8 месяца давать ребеночку-искусственнику мясо, не следует. Вместе с тем и затягивать слишком с введением мясного прикорма искусственнику тоже нельзя. Малыш зачастую, узнав только после года вкус этого ценного продукта, попросту от него отказывается. А заменить его для организма ребенка не может ничто другое.
Первый мясной прикорм представляет собой тщательно измельченное пюре, приготовленное из говядины, курицы, индейки или нежирной свинины. С 8 месяцев ребеночек уже пробует жевать пищу и способен глотать более плотную пищу, чем гомогенизированные пюре. По консистенции мясные пюре подразделяют на гомогенизированные пюре, пюреобразные и крупноизмельченные. Начинать первый прикорм искусственника нужно с гомогенизированного продукта, затем деток постепенно переводят на пюреобразную консистенцию блюда. Малышу можно предложить качественные мясные консервы с добавленными в них крупами и овощами, что повысит пищевую ценность блюда, да и переварить ребенку такое блюдо будет проще.
• РЫБА
Рыба обладает особой пищевой ценностью, являясь, кроме прочего, источником витаминов группы В, РР, а также фосфора. Вместе с тем, за рыбой закрепилась «дурная» слава высокоаллергенного продукта, а стало быть, предлагать ее можно не ранее 8-9 месяцев и по чуть-чуть, для начала (начинать нужно с половины чайной ложечки). Рыба должна быть хорошо проваренной. Можно использовать специальные для детского питания рыбные консервы.
• КЕФИР
Данный кисломолочный продукт очень полезен, но вводить его в рацион, согласно схемы введения прикорма для искусственников, можно только в 7,5-8 месяцев, не раньше. Использовать в питании деток более раннего возраста кефир, категорически не советуют отечественные диетологи: это может оказать дополнительную существенную нагрузку на почки, что чревато.
Как только кроха «дорастет» до кефира и первый прикорм искусственника кефиром пройдет успешно, можно определяться с более «изысканным» выбором: к примеру, «Кефир детский» предпочесть или «Кефир бифи», и др.
К 4–6 месяцам мамы начинают задумываться о том, что ребёнку пора вводить прикорм. Узнаем, когда и как это нужно делать, если ребёнок находится на искусственном или смешанном вскармливании?
Кто-то говорит, что прикорм нужно вводить не раньше 6 месяцев, другие — когда появятся первые зубы. Третьи утверждают, что раньше детям прикорм вводили чуть ли не с 2 месяцев, и всё было хорошо. А когда же это делать правильно?
На самом деле, универсального ответа нет. В каждом конкретном случае возраст введения прикорма определяется индивидуально. Многое зависит от того, с какой скоростью ребёнок набирает вес, как развивается. Вид питания тоже играет роль.
Первый прикорм при искусственном вскармливании вводится, как правило, раньше, чем при грудном. Связано это прежде всего с тем, что пищеварительная система таких малышей быстрее приспосабливается к инородной пище. Смесь сама по себе имеет немало примесей, которые готовят кишечник ребёнка к новой пище. Кроме того, такие дети обычно довольно быстро набирают вес, введение овощей вместо молочной смеси поможет нормализовать этот процесс.
В среднем же прикорм вводится с 4 до 6 месяцев. Более позднее ведение прикорма чревато отставанием в развитии. Ребёнок позже научится жевать и глотать густую и плотную пищу.
С чего начать?
Введение прикорма при искусственном вскармливании рекомендуют начинать с пюре . Почему именно с них, а не с каш, что более привычно многим? Каши, как и молочная смесь, способствуют быстрому набору веса, поэтому их рекомендуют детям, находящимся на естественном вскармливании и тем, у кого есть недобор по весу. У искусственников же такой проблемы обычно нет. Нередко, даже наоборот, наблюдается лишний вес.
Кроме того, овощные пюре легко усваиваются желудком ребёнка, и при этом содержат в себе витамины и углеводы, так необходимые для развития.
Однако далеко не любой овощ подойдёт для первого прикорма. Специалисты советуют отдавать предпочтение овощам зелёного цвета: кабачок, картофель, патиссон, горошек, цветная капуста. Жёлтые, оранжевые и тем более красные овощи могут привести к развитию аллергической реакции.
Многие мамы интересуются, что лучше: домашние пюре или промышленные? Тут каждый решает для себя. Если вы предполагаете делать пюре из собственноручно выращенных овощей, в отношении безопасности вы точно уверены, то это вполне допустимо. Однако овощи в магазинах часто обработаны различными химикатами, а значит, не годятся в пищу ребёнку. В промышленных условиях для приготовления детского питания используются специально выращенные овощи.
Запомните одну важную вещь: никогда не вводите одновременно 2 продукта . Очень важно следить за состоянием ребёнка после введения нового продукта. Могут появиться раздражение, сыпь, колики. И тогда от проблемного продукта лучше на время отказаться, заменив его другим. А как выяснить, на какой из двух новых продуктов реагирует малыш, если вы ввели их одновременно?
Если ваш ребёнок не принял какой-то продукт: у него началась сыпь, колики или другие нарушения, это не значит, что малыш не сможет есть его никогда. Речь идёт всего лишь о неготовности пищеварительной системы на данном этапе. Скорее всего, уже через месяц вы сможете спокойно ввести проблемное блюдо в рацион вашего малыша без каких-либо осложнений.
Торопиться не стоит и с объёмами. Организм ребёнка должен привыкнуть к новой пище, чтобы она не вызывала отторжение. Поэтому первый раз пюре дают буквально по половине чайной ложки. Затем уже постепенно количество пюре доводится до полноценного приёма пищи.
Прикорм при искусственном вскармливании дают перед смесью. Желательно выбирать для этого одно из дневных
29 Декабря 2015
Таблица прикорма детей до года. Прикорм по месяцам.
Молодые мамы в растерянности, старшее поколение советует по капельке вводить морковный сок в 4 месяца, подруги говорят «мясо уже нужно кушать в 6 месяцев», в интернете масса противоречивой информации. Питание ребенка до года должно быть сбалансированным и правильным. Современные мамы осуществляют ввод прикорма при грудном и искусственном вскармливании придерживаясь рекомендациям ВОЗ для детей до года. Наша схема по дням, составленная исходя из рекомендаций нашего педиатра по воз грудным детям.
Рекомендации ВОЗ:
«Исключительное грудное вскармливание полностью удовлетворяет пищевые потребности большинства грудных детей примерно до возраста 6 месяцев.
Однако по мере того, как ребенок становится старше, больше и активнее, пищевые потребности уже не могут удовлетворяться одним грудным молоком. Для заполнения разрыва между тем, что обеспечивает грудное молоко, и суммарными пищевыми потребностями грудного ребенка нужно специальное переходное питание – продукты для прикорма, специально предназначенные для удовлетворения особых пищевых и физиологических потребностей ребенка.
Введение переходного питания не означает прекращения кормления грудью или смесью. Наоборот, в первый год жизни грудное молоко или смесь должно оставаться одним из главных источников пищи, и желательно, чтобы к концу первого года оно обеспечивало от одной трети до половины среднего суммарного потребления энергии.
Цель прикорма – обеспечить дополнительную энергию и питательные вещества, но в идеале он не должен вытеснять грудное молоко в течение первых 12 месяцев!
Дети физически способны потреблять продукты с семейного стола к возрасту 1 года, после чего эти продукты больше не нужно модифицировать для удовлетворения особых потребностей грудного ребенка.
Для того чтобы обеспечить удовлетворение потребностей растущих детей в энергии и питательных веществах, им нужно предлагать широкий ассортимент продуктов с высокой пищевой ценностью. Кроме этого, вполне возможно, что, когда детям предлагается более разнообразный рацион питания, это улучшает их аппетит.»
Когда начинать ввод прикорма
- Возраст 5-6 месяцев (лучше все-таки в 6, не раньше и не позже).
- Удваивание веса от рождения.
- Ребенок умеет сидеть. Он может наклониться к ложке или отвернуться от нее, уверенно вертит головой.
- Ребенок крепко держит в кулачке маленькую вещь и может целенаправленно засунуть ее в рот.
- Ребенок проявляет большой интерес к питанию родителей и просит попробовать.
- Прорезывание первых зубов.
- Исчезновение защитного рефлекса «выталкивания» языком твердых частичек пищи. Этот рефлекс ослабевает к 6-ти месяцам. У некоторых детей он может задержаться до года и даже до трех лет.
- Прикорм предлагают только здоровому ребенку. Противопоказаниями к вводу прикорма являются: аллергические проявления, подготовка к прививкам и период после прививок, кишечные болезни, восстановительный период после болезней ЖКТ.
С чего начинать ввод прикорма
По показаниям, когда ребенок плохо набирает массу тела или имеется тенденция к изменению частоты и консистенции стула, врачи рекомендуют в качестве первого прикорма ввести кашу, а затем уже овощное пюре. Думаю, в первую очередь стоит разобраться с причинами недобора веса, каши проблему вряд ли решат!
Лучше всего начинать вводит прикорм в дневное кормление, чтобы в течение дня проследить за реакцией ребенка.
Советую к 6 месяцам иметь примерный распорядок дня и кормлений, а именно определенные интервалы между кормлениями (в норме 4 часа). Вам будет проще ориентироваться с приготовлением пищи и у ребенка к следующему кормлению будет появляться чувство голода. Как вводить правильный распорядок дня детям до года.
Таблица (схема) ввода прикорма по месяцам согласно рекомендациям ВОЗ до 3-х лет
Как оказалось, интерпретаций схем по ВОЗ в интернете огромное множество, единой схемы нет, есть рекомендации в методичке ВОЗ в 8 главе (ссылка в конце поста). Исходя из потребностей и предпочтений и особенностей своего ребенка, каждая мама придерживается своей схемы.
Основные рекомендации нашего педиатра и современный взгляд на ввод прикорма гласят: первыми вводят белые и зеленые овощи, потом каши, мясо, растительное и сливочное масло, затем фруктовые пюре — это база, после чего начинаем добавлятьф в рацион оранжевые овощи, картофель, пробуем творог и кисло-молочные продукты ближе к году.
Все зависит от вашего ребенка, у меня Максим покушать очень любит, продукты вводили постепенно и по схеме, проблем с питанием нет. Когда объем порции доходил до 150-180 гр грудное вскармливание убирала.
Наша с Максимкой схема такая:
6 месяцев — Овощи (вводим кабачок, цветную капусту, брокколи) от 5-100 гр
Цель на этом начальном этапе состоит в том, чтобы приучить грудного ребенка есть с ложки. Первоначально нужно лишь малое количество пищи (примерно одна или две чайных ложки), и давать ее нужно на кончике чистой чайной ложки или пальца. Возможно, ребенку понадобится некоторое время, чтобы научиться пользоваться губами для снятия пищи с ложки и перемещать пищу, готовую к проглатыванию, в заднюю часть ротовой полости. Часть пищи может стекать по подбородку, выплевываться. Этого с самого начала следует ожидать, и это
не означает, что ребенку еда не нравится.
|
Неделя — новый продукт |
12-13.00 (условно обед) завершаем грудным молоком или смесью |
|
I — кабачок |
1 день — 0,5 — 1 ч.л. овощного пюре (кабачок) 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (кабачок) и т.д. Увеличиваем до 50-60 гр 1 ч.л. без горки = 5 гр. |
|
II — цветная капуста |
1 день — 1 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 50 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (цветная капуста) + 45 гр кабачок и т.д. (т.е. уменьшаем количество второго овоща на размер первого) 6 день — 60 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок 7 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста) По количеству ориентируйтесь на ребенка, в таблице указаны приблизительные объемы! |
|
III — брокколи |
1 день — 1 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 80 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (брокколи) + 70 гр цветной капусты и т.д. 6 день — 80 гр овощного пюре (цветная капуста) + 20 гр кабачок 7 день — 100 гр овощного пюре (цветная капуста) Первым всегда предлагаем новый продукт, затем выбираем один из ранее введенных. Доводим общий объем до 100гр. |
| IV |
1 день — 50 гр брокколи + 50 гр кабачок 2 день — 50 гр цветная капуста + 50 гр кабачок и т.д. 7 день — 50 гр брокколи + 50 гр цветная капуста Не смешиваем более 3-х овощей. |
Результат: овощи Максим ест с удовольствием около 100 гр, грудное молоко примерно через час. Если даю сразу, очень много срыгивает.
7 месяцев — Овощи (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр ввод масла начинаем когда объем порции превышает 100 гр!). Тыква. Каши безмолочные безглютеновые (рисовая, гречневая или кукурузная) 100 гр.
Какого производителя детских каш выбрать.| Неделя — новый продукт | Завтрак 9.00 — 10.00 | Обед 13.00-14.00 |
| I — рисовая каша |
1 день — 0,5 — 1 ч.л. рисовая каша 2 день — 2 ч.л. рисовая каша и т.д. Увеличиваем до 50-60 гр. |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) +растительное масло (1-3 гр) |
| II — гречневая каша |
1 день — 1 ч.л. гречневая каша + 50 гр рисовая каша 2 день — 2 ч.л. гречневая каша (цветная капуста) + 45 гр рисовая каша и т.д. (т.е. уменьшаем количество второго продукта на размер первого) 6 день — 80 гр гречневая каша + 20 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла (когда объем превышает 70 гр) 7 день — 100 гр гречневая каша Первым предлагаем гречневую кашу, затем рисовую. Доводим общий объем до 100гр. |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) |
| III — кукурузная каша |
1 день — 1 ч.л. кукурузная каша + 95 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. кукурузная каша (цветная капуста) + 90 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. 6 день — 80 гр кукурузная каша + 20 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 7 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста на выбор (100-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) |
| IV — тыква |
1 день — 100 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 100 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 100 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д |
1 день — 1 ч.л. овощного пюре (тыква) + 145 гр кабачок 2 день — 2 ч.л. овощного пюре (тыква) + 140 гр цветной капусты и т.д. 6 день — 100 гр овощного пюре (тыква) + 50 гр брокколи 7 день — 150 гр овощного пюре (тыква) |
Результат: овощи продолжаем кушать, каша больше всего понравилась рисовая, гречневая не очень, кукурузную ест спокойно. Кормление грудью в обед заменили на прикорм.
8 месяцев — Мясо (индейка, кролик) 5-50 гр. Если ребенок склонен к аллергии сначала вводим на завтрак в дополнение к каше, следим за реакцией, через неделю — на обед к овощам. Сухари, печенье, сушки (не обязательно, на ваше усмотрение).
|
Неделя — новый продукт |
Завтрак 9.00-10.00 |
Обед 13.00-14.00 |
| I — кролик |
1 день — 100гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 110гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 130гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. 7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем кашу до 150 гр. |
1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (1 ч.л.) 2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (2 ч.л.) 3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (4 ч.л.) и т.д. 7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо кролика (10 ч.л.) Увеличиваем до 50-60 гр (1 ч.л.-5 гр). |
| II — индейка | 1-7 день — 150гр каши на выбор + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. |
1 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (1 ч.л.) 2 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (2 ч.л.) 3 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (4 ч.л.) и т.д. 7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо индейки (10 ч.л.) |
Кормление грудью на завтрак заменили на прикорм. Раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 осталось.
8-9 месяцев — Яблоко, груша, банан, чернослив (5-50 гр). Мясо (кролик, индейка, телятина).
| Неделя — новый продукт | Завтрак 9.00-10.00 | Обед 13.00 — 14.00 |
| I — яблоко |
1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 110 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 120 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (яблоко) + 130 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (яблоко) до 50 гр., кашу до 150 гр. |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр) |
| II — груша |
1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (груша) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (груша) до 50 гр. |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр) |
| III — чернослив |
1 день — 0,5 — 1 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр рисовая каша + 1 ч.л. сливочного масла 2 день — 2 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр гречневая каша + 1 ч.л. сливочного масла 3 день — 4 ч.л. фруктовое пюре (чернослив) + 150 гр кукурузная каша + 1 ч.л. сливочного масла и т.д. Увеличиваем фруктовое пюре (чернослив) до 50 гр. |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + мясо на выбор (50гр) |
| IV — телятина |
50-60 гр фруктовое пюре (на выбор) + 150 гр каша (на выбор) + 1 ч.л. сливочного масла |
1-7 день — кабачок, брокколи, цветная капуста, тыква — смесь на выбор (130-150 гр) + растительное масло (1-3 гр) + телятина (5-50гр) |
Овощи, каши, масло, мясо и фрукты это база, затем мы начинаем расширять рацион и точно так же небольшими порциями вводим новый продукт, следим за реакцией ребенка. Далее приведен приблизительный список ввода продуктов по месяцам, возможно вы введете что-то раньше.
В качестве питья давайте ребенку чистую воду, не соки! Соки по мнению ВОЗ являются продуктом с низкой энергетической ценностью и высоким содержанием сахара. Если совсем отказывается пить, варите компоты из сухофруктов без сахара, можно давать детский чай ближе к году.
В возрасте 9-12 месяцев постепенно заменяем вечернее кормление ужином. Лучше всего подойдут ранее введенные каши и овощи, не стоит давать тяжелой пищи типа творога, яиц и мяса. Это подходит для малоеежек и детей, которые кушают ночью. У меня ребенок требует полноценного ужина, поэтому чаще всего я готовлю обед и делю его на 2 части примерно по 200 гр (обед и ужин).
Ужин у нас примерно в 19-20.00 после прогулки.
9-10 месяцев — Картофель. Морковь. Свекла.
10 месяцев — Творог, кисломолочные продукты с молочной кухни (если нет аллергии на коровье молоко).
|
Неделя — новый продукт |
Завтрак 9.00-10.00 |
Обед 13.00 — 14.00 |
Полдник 16.00-17.00 |
Ужин 19.00-20.00 |
| I — творг | каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре |
овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне |
1 день — творог (1 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 2 день — творог (3 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 3 день — творог (4 ч.л.) + 100 гр фруктового пюре 7 день — творог (50 гр) + 100 гр фруктового пюре |
овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом |
| II — йогурт | каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре | овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне |
1 день — йогурт (50гр) 2 день — йогурт (100гр) 7 день — йогурт (200гр) |
овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом |
| III — биолакт | каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре | овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне |
1 день — биолакт (50гр) 2 день — биолакт (100гр) 7 день — биолакт (200гр) |
овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом |
| IV — кефир |
каша (180 гр) + 1 ч.л. сливочного масла, по желанию можно в кашу добавлять немного фруктового пюре |
овощное пюре (200 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или супчик на овощном бульоне |
1 день — кефир (50гр) 2 день — кефир (100гр) 7 день — кефир (200гр) |
овощное пюре (150 гр) + растительное масло + мясо (30 гр) или каша с мясом |
Максим очень любит покушать, поэтому ужин у нас достаточно плотный, для малоежек подойдут и легкие фруктовые пюре.
Кормление грудью на ужин заменили на прикорм. Осталось раннее утреннее кормление в 5.00-6.00 и перед сном.
11 месяцев — Рыба (не жирных сортов, хек, минтай, судак, пикша) на обед 2 раза в неделю.
12 месяцев — Огурец, брюссельская капуста. Молочные каши. Говядина. Курица. Глютеновые каши (овсяную и пшеничную). Яйцо. Персик, нектарин, абрикос. Хлеб. Детское адаптированное молоко. Черника.
14 месяцев — Бобовые. Макароны. Капуста белокочанная. Сыр ( не жирный, не солёный, без плесени, качественного производителя, добавлять в еду понемногу).
18 месяцев — Зелёная фасоль. Свинина.
24 месяцев — Помидоры. Сметана (10-15% жирности). Малина, клубника (по паре ягод в сезон, не варенье, а именно по паре ягод!!!).
36 месяцев — Цитрусовые. Дыня, арбуз. Субпродукты (печень, почки, язык. Соль (йодированная, фторированная), сахар.
|
Наименование продуктов, гр |
Возраст, мес. |
||||||
| 6 | 7 | 8 | 9 | 10 | 11 | 12 | |
| Овощное пюре | 5-100 | 150 | 170 | 180 | 200 | 200 | 200 |
| Фруктовое пюре |
|
|
5-40 | 50-60 | 70-80 | 80-90 | 100 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
| Каша | 50-100 | 100-150 | 150 | 150-180 | 180-200 | 200 | |
| Творог |
|
|
5-30 |
50 | 50 | ||
| Кисломолочные продукты |
|
|
|
|
100-150 |
200 |
200 |
| Мясное пюре | 5-30 | 50 | 50 | 60-70 | 60-70 | ||
| Рыбное пюре |
|
5-30 |
60 | ||||
|
|
|
|
|
||||
| Хлеб (пшеничный) | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Сухари, печенье, сушки | 3-5 | 5 | 5 | 5-10 | 10 | ||
| Растительное масло | 1-3 | 3 | 3 | 5 | 5 | 6 | |
| Сливочное масло | 1-4 | 4 | 4 | 5 | 5 | ||
И помните! Единственным врожденным предпочтением у людей является предпочтение к сладкому вкусу, и даже новорожденные дети жадно поедают сладкие вещества. Это может стать проблемой, так как у детей вырабатывается предпочтение по отношению к частоте воздействия того или иного вкуса. Отказ от всех других продуктов, кроме сладких, ограничит разнообразие потребляемой ребенком пищи и питательных веществ.
Если остались вопросы, пишите в комментариях, обязательно отвечу!
Прикорм для искусственников начинают раньше Почему ?
- Их кормят адаптированной молочной смесью. Которая хотя и является продуктом приближенным по свойствам к грудному молоку, но все же смесь — это чужеродный для ребенка продукт. И такой ребенок вынужден адаптироваться к ее перевариванию в раннем возрасте. Поэтому, у детей на искусственном вскармливании пищеварительный тракт раньше оказывается готов к перевариванию и усвоению новых и незнакомых для ребенка продуктов. И аллергические и другие нежелательные реакции при введении прикорма у них возникают реже, чем у грудничков.
- Поскольку молочные смеси отличаются по составу от грудного молока, их компоненты труднее перевариваются и усваиваются. До введения прикорма у искусственников, чаще чем у грудничков, бывают срыгивания, запоры, кишечные колики, анемия, рахит, избыток массы. А введение прикорма у искусственников часто помогает справиться с этими проблемами.
Прикорм для искусственников Рекомендуемые сроки
Поэтому, детям находящимся на искусственном, вскармливании прикорм дается на 1 месяц раньше, чем детям на грудном вскармливании. На сегодняшний день прикорм ребенку искусственнику назначается с 4-5 месяцев. Конкретный срок определяет врач педиатр совместно с мамой. Если у ребенка есть симптомы анемии, рахита, запоры, кишечные колики, избыток массы — можно начать с 4 х месяцев. Если на искусственном вскармливании ребенок здоров и развивается гармонично — с 5-ти месяцев. Не забывайте, что прикорм не вводится во время острых заболеваний, перед и сразу после прививки. Если у ребенка есть аллергические высыпания на коже. На практике чаще прикорм начинают давать в промежутке от 4 до 4,5 месяцев.
Первый прикорм для искусственников чаще всего овощное пюре
- Как правило, у детей, находящихся на искусственном вскармливании, нормальная или избыточная масса тела. Поэтому, прикорм обычно начинается с овощного пюре.
- Первое пюре всегда должно состоять из одного овоща. А в качестве первого овоща рекомендуется кабачок или цветная капуста (не картошка).
- Прикорм обязательно дается с ложки, а не из бутылочки. Искусственники чаще, чем груднички приучаются родителями есть любую пищу из бутылочки. Долго едят жидкую пищу, не умеют жевать. И, как следствие, имеют потом проблемы с речью.
- Первое время пюре должно иметь гомогенную полужидкую консистенцию.
- Прикорм всегда дается в начале кормления. А затем ребенок докармливается смесью из бутылочки до нужного объема одного кормления. В 4 месяца общий объем одного кормления (пюре +смесь) — 180 мл, а в 6 мес — 200 мл.
- Начинают с ½ ч.л. за 10-14 дней доводят объем пюре до 80-150 мл. В первый день ½ ч.л., во второй — 1 ч.л., на третий — 2, четвертый — 4 ч.л., пятый — 7 ч.л, шестой — 10ч.л.(50 мл), седьмой — 15 ч.л.(75мл), восьмой — 20 ч.л.(100мл), девятый — 25 (125мл) и десятый — 30 ч.л или 150 мл. Еще несколько дней дают ребенку привыкнуть к новому виду пищи. А затем добавляют следующий продукт.
Некоторые рекомендации
- Поскольку, это первый прикорм для Вашего ребенка, и новым является все: вид, запах и вкус пищи, консистенция, способ ее приема, не следует торопиться и увлекаться. Можно действовать еще более медленными темпами, пусть Ваш ребенок привыкнет к новой еде за 15-20 дней.
- Объем 150 мл — это максимальный объем овощного пюре, который можно давать ребенку 4-6 месяцев. Но это не означает, что это количество пюре нужно обязательно запихнуть в ребенка. Если ребенок с удовольствием съедает 10 чайных ложек пюре, а больше не ест, значит пока нужно остановиться на этом объеме. Вашему ребенку этого пока достаточно, возможно, позже он захочет съесть больше.
- Одновременно с введением прикорма нужно включать в рацион ребенка воду ( если Вы не сделали этого раньше). Необходимый объем питьевой воды в сутки для ребенка до 6 мес — 50 мл, с 6 мес до 1 года — 100мл.
В каких случаях следует прекратить введение прикорма ?
- Если в ответ на введение прикорма у ребенка возникли нежелательные реакции: аллергическая сыпь, расстройства стула или срыгивание, нужно прекратить давать ребенку прикорм. Подождать пока все нормализуется. И начать введение прикорма через 3-4 дня после исчезновения всех нежелательных признаков — с другого продукта.
- Если Вы начали давать пюре с ложки, а ребенок давится, поперхивается, у него возникает рвота — ребенок пока не готов к введению прикорма. Повторите попытку дать пюре с ложки через 1-2 недели. Но не давайте его из бутылочки!
- Если ребенок отказывается есть пюре (из кабачка). Вы много раз ему предложили. Попробовали развести пюре привычной для ребенка смесью, попробовали слегка подсолить, но ребенок не ест. Прекратите давать кабачок, пропустите 2-3 дня и попробуйте начать с цветной капусты или брокколи или картошки и т.д.
Как расширять рацион ?
Если Вы успешно ввели в рацион ребенка пюре из одного овоща, например кабачка. Дошли до какого-то объема, который с удовольствием ест Ваш ребенок. Чаще всего это 100 мл, т. к. именно такой объем у баночек готового пюре для детского питания. Ребенок уже несколько дней съедает это количество пюре и никаких нежелательных реакций у него нет. Вводим следующий овощ, например, картошку. Ее можно понемногу добавлять в пюре из кабачка или давать отдельно в начале кормления.
Общий объем овощного пюре можно увеличить за счет картошки или оставить прежним, в зависимости от желания ребенка. Здесь уже потребуется меньше времени, т.к конечный объем именно картошки уже не имеет принципиального значения. Нужно попробовать, как ребенок ее переносит, довести до 5-6 чайных ложек (30 мл), дать привыкнуть несколько дней. На все уйдет 5-7 дней и можно вводить в рацион следующий овощ. Так постепенно можно ввести в рацион ребенка: кабачок, цветную капусту, картофель, морковь, тыкву. На знакомство с овощами уйдет примерно месяц. А затем можно будет ввести следующий прикорм — кашу.
Второй прикорм для искусственников каша
- Если Вы начали давать ребенку овощи с 4х месяцев, кашу начнете давать примерно с 5-ти месяцев.
- Каша должна быть обязательно безмолочная, без добавок, чаще всего выбирают гречневую. Готовят ее обычно на привычной для ребенка смеси (иногда на овощном отваре).
- Кашу дают в другое кормление — обычно утром, а пюре — днем. В результате у ребенка постепенно формируется завтрак и обед.
- Каша — это уже второй прикорм. Обычно его введение переносится легче. Потому, что ребенок уже привык есть с ложки и пробовать новую пищу. На привыкание к гречневой каше и доведение ее до нужного объема (80 — 150 мл) отводится 5-7 дней.
- Но обязательно нужно учесть особенности Вашего ребенка. Если он склонен к аллергическим реакциям или расстройствам желудочно-кишечного тракта, Вам следует все делать медленнее.
- Затем, можно попробовать овсяную кашу. На нее уйдет еще 5-7 дней.
Прикорм для искусственников Фруктовые пюре и соки
- После каши вводится фруктовое пюре. Если у ребенка анемия, стоит ограничиться гречневой кашей. И, сразу после нее, перейти к знакомству с фруктами, начинают всегда с яблок.
- Яблочное пюре можно понемногу добавлять в кашу. Или давать отдельно после нее, в качестве десерта. Или варить компот. Постепенно доводим объем до 50-60 мл (прибавляем еще 5-7 дней).
- Затем, пробуем еще какое-то фруктовое пюре, например, из чернослива.
- Обязательно нужно учитывать свойства отдельных фруктов и овощей. Не забывать, что чернослив обладает послабляющим действием, а груша закрепляющим и т. д.
- На знакомство с кашей и готовыми фруктовыми пюре ( пюре из вареных фруктов и компотами) уйдет еще 3-4 недели.
Свежевыжатые соки и пюре из свежих фруктов
- Примерно к 5,5-6 месяцам доходим до свежевыжатых соков и пюре из свежих фруктов и овощей.
- Начинаем с яблочного сока, как обычно с ½ чайной ложки до 60 мл, если начали давать свежие соки и пюре, на этот же объем уменьшаем количество готовых пюре и соков. Затем пробуем морковный сок и т.д.
- Не забывайте что общий суточный объем фруктового пюре для ребенка до 6 мес — 60 мл, т. е. до 6 месяцев максимально можно дать ребенку 60 мл фруктового пюре и 60 мл сока или жидкости из компота.
Прикорм для искусственников Мясное пюре
- С 6-ти месяцев ребенку можно давать мясное пюре. Это очень важный продукт в питании ребенка, особенно для детей с анемией. Но его не разрешается вводить в рацион детей ранее 6 месяцев.
- Его удобно сочетать с овощным пюре, можно смешивать мясное пюре с овощным или давать отдельно: сначала мясо, потом овощи.
- У детей на искусственном вскармливании к 6-ти месяцам, как правило уже введен 1 прикорм — овощное пюре, таким детям, если у них анемия, можно пропустить остальные пункты и начать давать мясное пюре с 6 месяцев.
- Детям, у которых нет анемии, мясное пюре вводится после свежих соков и пюре.
- Начинают с говядины, как мяса наиболее богатого железом. Максимальный суточный объем мясного пюре у ребенка до 7 мес — 30г. Позже пробуют другие сорта мяса: кролик, баранина, курица. Но преобладает в рационе ребенка обычно говядина, как наиболее доступное и полезное мясо.
Прикорм для искусственников Другие продукты
- Далее вводится творог, максимальный суточный объем творога на первом году жизни — 50г. Творог хорошо сочетается с фруктами, таким образом еще один прием пищи постепенно превращается в полдник или ужин. Новые продукты по прежнему лучше давать в первой половине дня, поэтому, возможно, на вечер придется передвинуть кашу.
- С 7 месяцев можно давать морскую белую нежирную рыбу. Рыба дается вместо мяса. Рыбой рекомендуется заменять мясо не чаще 1-2 раза в неделю.
- Далее — тоже с 7 месяцев — желток. Если хотите давать его ежедневно — не более 1/2 желтка в сутки, или по 1 желтку через день. Желток можно смешивать с овощным пюре.
- И — с 8 месяцев — кефир, не более 200 мл в сутки — к 1 году.
Все рекомендуемые суточные объемы продуктов в зависимости от возраста указаны в календаре прикорма, не нужно превышать эти объемы, чтобы не нанести вред ребенку, даже если ребенок очень хорошо ест этот продукт и хочет съесть больше.
Печенье, макароны, хлеб можно вводить в рацион ребенка с 7-8 месяцев, после введения основных продуктов прикорма. Никакой пищевой ценности для ребенка они не имеют. Они могут помочь сформировать у ребенка некоторые навыки: самостоятельно держать в руке кусочек хлеба, откусывать от него, жевать. Увлекаться этими продуктами не рекомендуется.
Это всё про прикорм для искусственников. Желаю Вам здоровья!
Вопросом, когда нужно вводить первый прикорм при искусственном вскармливании, молодые мамы задаются практически сразу же после рождения крохи. Ниже представлено вся информация по прикормам, которая поможет родителям вырастить здорового малыша и избежать аллергии при введении новых продуктов.
Правила введения прикорма
Каждая молодая мама должна соблюдать следующие правила:
- Начинать введение прикорма лучше с микроскопических дозировок. В первые сутки он должен составлять примерно 1⁄4 ч.л. Увеличивать количество можно в оставшиеся 6 дней. Делать это рекомендуется при условии, что новорожденному нравится такая еда и у него нет аллергии.
- Малышу, который недавно был привит или переболел, следует немного повременить с введением новой еды. Давать искусственную смесь грудничку в этом случае не рекомендуется примерно 5-7 дней после проведения процедуры или болезни. Новое питание предлагают крохе, который бодр и здоров.
- Первый прием пищи должен начинаться в утренние часы. Это позволит не перегружать еще не сформировавшийся желудок новорожденного перед ночным сном. Перед тем как провести кормление, следует дать небольшое количество новой пищи, а затем напоить его искусственной смесью.
- Узнать, что вызвало возникновение аллергореакций поможет ведение дневника. Для этой цели можно завести обычную тетрадь, в которой мама должна записывать, чем и в каком количестве она кормила. Это поможет быстро узнать, какая еда вызвала проблемы, в случае их возникновения. Следует отмечать эмоции ведь несмотря на то, что малыш еще очень маленький, в этом возрасте у него все равно существуют свои вкусовые предпочтения.
- Пюре из нескольких компонентов, например, из моркови, яблок или тыквы можно давать крохе, если у него нет аллергии ни на одну из составляющих.
- Нельзя сразу давать твердые кусочки пищи. Ими можно кормить кроху только после появления нескольких зубов. Еда должна быть жидкая по консистенции, а потом пюреобразная. Уже начиная с полугодовалого возраста грудничку можно дать детское печенье. Это поможет ему привыкнуть к кусочку твердой пищи. Делать это нужно только под внимательным наблюдением мамы, следя за тем, чтобы малыш не подавился.
- Еду следует обязательно термически обрабатывать. Предпочтительнее всего печеный, тушёный или вареный вид пищи. Что касается температуры, то еда не должна быть очень горячей и слишком холодной. Оптимальный уровень составляет 36 градусов.
- До тех пор, пока у мамы не будет уверенности в безопасности предыдущего блюда и отсутствии аллергической реакции, не нужно предлагать крохе новую пищу. Промежуток между таким питанием должен составлять примерно неделю. Если у новорожденного появилась сыпь или странное поведение, следует немедленно исключить такое блюдо из его меню и обратиться детскому врачу. Спустя два-три месяца можно повторить его введение. Необходимо убирать подобную еду из рациона, если будет повторение аллергической реакции.
- Грудничка следует постоянно поить. Если новорожденный еще очень маленький, ему дают остуженную до комфортной температуры воду, а когда он подрастет, морс без ягод или компот.
И последнее, пожалуй самое важное правило, касается вкусовых предпочтений крохи. Некоторые мамы начинают насильно кормить его всеми продуктами. Необходимо обязательно смотреть за его реакцией и не давать то блюдо, которое ему не нравится.
Таблица введения прикорма для детей на ИВ
Ниже приведена таблица прикорма детей до года при искусственном вскармливании на каждый день, в которой подробно описаны необходимые дозировки продуктов.
| Блюда | Полгода | 7 мес. | 7-8 мес. | 9-11 мес. | 12 мес. |
| Протертое блендером пюре на овощах (в граммах) | 5-55 | 100-150 | 145-170 | 170-185 | 190-200 |
| Пюре протертое блендером из фруктов | 5-45 г | 50-60 г | 60-75 г | 80-100 г | 90-100 г |
| Компот из ягод (только жидкость) | 5-40 г | 50-78 г | 65-74 г | 80-125 г | 90-150 г |
| Кефир и другие кисломолочные продукты | — | 40-100 г | 100г | 150 г | 180 г |
| Каши из нетвердых круп или перетертые блендером | — | 10-25 г | 50-100 г | 200-250 г | 250-300 г |
| Творог | — | 30 г | 45 г | 50 г | 65 г |
| Масло коровье | — | 1-3 г | 5 г | 6 г | 8 г |
| Подсолнечное масло (как рафинированное, так и нерафинированное) | — | 1 г | 2 г | 5 г | 7 г |
| Желтки от яиц | — | — | 5 г | 30 г | 45 г |
| Специальное печенье с пометкой “Для детей от 6 месяцев” | — | — | 3-5 г | 10 г | 20 г |
| Хлеб, изготовленный из пшеничной муки | — | — | 5-7 г | 15 г | 20 г |
| Пюре из отваренного нежирного мяса (предпочтительнее курица, телятина) | — | — | 10-25 г | 45 г | 55-65 г |
| Перетертое блендером пюре из нежирных сортов рыбы | — | — | — | 15-35 г | 35-50 г |
Если планируется вводить прикорм по месяцам при искусственном вскармливании таблица, приведенная выше, станет отличным помощником. Все перечисленные в ней дозировки и нормы продуктов рекомендованы педиатрами.
Введение прикорма по месяцам до года
Прикорм для малышей по месяцам при искусственном вскармливании должен быть основан на полезной пище и иметь свой порядок введения. Ниже приведен график и правила введения.
3 месяца
На этом этапе лучше всего включать в рацион каши на основе гречки, овсяной крупы (Геркулеса), а также риса. Можно давать хорошо перетертое блендером пюре из яблок.
4 месяца
В рацион крохи уже допускается вводить кукурузную крупу. Ее необходимо хорошо перетирать.
5 месяцев
Основой рациона при первом прикорме на искусственном вскармливании должны стать пюреобразные блюда из зеленой стручковой фасоли и каши из перловой и кукурузной крупы.
6 месяцев
Разрешено кормить хорошо перетертыми блендером супы из овощей.
7 месяцев
Можно постепенно начинать кормить кроху мясом. Рекомендуется варить на нем супы и хорошо перетирать их содержимое. Следует избегать свеклы и гороха, которые могут негативно повлиять на состояние ЖКТ.
8 месяцев
В меню понемногу вводят минтай, тунец и другие виды морской рыбы, обладающие низкой аллергенностью. В это время можно уже давать натуральный йогурт без наполнителя и пюре из свежих ягод. Когда он подрастет, можно будет давать целые ягоды.
9 месяцев
В этом возрасте введение первого прикорма при искусственном вскармливании уже включает бананы.
10-12 месяцев
В ежедневное меню искусственника до года вводят супы на рыбном или мясном бульоне, соблюдая схему и кормя по часам. В принципе, уже начиная с одиннадцатимесячного возраста список разрешенных продуктов расширяется и детей допускается кормить со взрослого стола, если они не аллергики. При этом необходимо соблюдать осторожность, следя за тем, чтобы в ежедневное меню ребенка не попала запрещенная еда.
Как советует вводить прикорм Комаровский?
Известный педиатр Комаровский рекомендует начинать вводить новые блюда, сделанные из натуральных продуктов дома, а затем переходить на фабричные пюре. Конечно, каждые родители должны сами решать, чем лучше кормить своего малыша. И у домашнего детского питания и у изготовленного на фабрике есть свои плюсы и минусы.
К преимуществам продукции, сделанной на фабрике можно отнести дополнительное обогащение пюре комплексами минералов и витаминов, а также пребиотиками. Кроме того, такую баночку можно взять с собой на прогулку или в поездку, что значительно экономит мамино время. Этот прикорм дающийся по месяцам при искусственном кормлении имеет поликомпонентный состав, которого практически невозможно добиться в условиях дома, а консистенция пюре очень комфортна.
Что касается минусов прикорма ребенка по месяцам до года при искусственном вскармливании, они заключаются в больших финансовых тратах для родителей. Приготовить пюре в домашних условиях гораздо дешевле, чем купить фабричную упаковку. Открытую баночку нельзя хранить больше 2 часов, а это очень невыгодно для мамы на начале введения такого питания.
У блюд, которые были сделаны своими руками, вкус значительно лучше, чем у купленной продукции. Кроме того, налицо экономия финансов. Что касается недостатков прикорма, приготовленного в домашних условиях, то прежде всего они заключаются во времени, которое требуется для них. У мамы может уйти несколько часов на то чтобы купить необходимое, а затем сделать из них маленькому ребенку пюре или кашу.
Комаровский говорит, что пока ребенок не подрастет, необходимо отложить любые эксперименты, касающиеся прикорма. Следует забыть про введение в рацион крохи экзотических фруктов до тех пор, пока он не станет старше, а его желудок будет вырабатывать больше ферментов.
Что нельзя давать ребенку ?
Как правило, люди старшего поколения советуют дать своим внукам сушку или кусок яблока. Мама не должны этого делать, поскольку такой едой вообще очень легко подавиться. В список запрещенных продуктов входит и морковь. Давать их можно только в виде пюре фабричного или домашнего происхождения.
Запрет налагается и на помидоры черри, неразваренный горох, чечевицу, фасоль, оливки, виноград. Такую еду предварительно измельчать блендером, до тех пор, пока ребенок не научится самостоятельно жевать пищу. При этом родители должны постоянно находиться рядом с малышом, следя за тем, чтобы он не подавился. Во время прикорма по месяцам при искусственном вскармливании поможет таблица продуктов, представленная выше.
Необходимо удалить из меню крохи любые орехи. Такой продукт может вызвать аллергореакцию и тяжело усваивается организмом ребенка. Ни в коем случае нельзя давать малышу арахисовое масло. Это сильный аллерген. Арахисовое масло легко скатывается в ротовой полости в небольшие шарики из-за своей структуры, и им очень легко подавиться. По этой же причине запрет налагается и на мягкий сыр.
Запрет налагается на попкорн. Несмотря на то, что он изготавливается из полезной кукурузы, такой продукт может попасть в дыхательные пути ребенка. Помимо прочего, многие производители жарят его в масле со всевозможными добавками. Такие вредные компоненты в дальнейшем накапливаются еще не сформировавшимся организме новорожденного и в будущем способны привести ему серьезные проблемы со здоровьем.
Нельзя давать маленькому ребенку конфеты. Это касается как леденцовой карамели, так и мягких сладостей. Кроха может подавиться драже, леденцами, суфле с зефиром или мармеладом. Кроме того, все перечисленные продукты являются сильным аллергеном.
Начиная вводить первый прикорм ребенку, мамы должны относиться к этому без фанатизма. Лучше всего отдавать предпочтение тем продуктам, которое произрастают в местности, где родился и живет малыш. Следует забыть про экзотические фрукты, типа манго, личи и т.д. Только в этом случае малыш будет развиваться крепким и здоровым.
Здоровому грудничку на смеси ведение новой пищи начинают с 4-месячного возраста. Это необходимо для предупреждения нехватки микроэлементов и витаминов, подготовки к взрослой пище. Прикорм в 6 месяцев при искусственном вскармливании начинают, если ребенок был не готов или болел.
Особенности прикармливания в 6-месячном возрасте
Согласно позиции ВОЗ, прикорм младенцев на искусственном вскармливании начинают с 4-6-месячного возраста. Ранее 4 месяцев не желательно вводить новую еду, так как пищеварительный тракт еще не сформирован, иммунитет слабый.
Позднее полугода начинать прикармливать тоже не рекомендуют. Это приведет к дефициту витаминов, микроэлементов, задержке роста.
Смесь, в отличие от женского молока, имеет меньшее количество необходимых питательных веществ.
Чтобы компенсировать дефицит витаминов, белков, минералов, прикармливать начинают до шестимесячного возраста.
Если прикармливать начинают только с полугода, продукты дают в том же порядке, что и с 4 месяцев (сначала овощи, фрукты, каша, масло, желток, мясо и так далее).
Существует ряд правил, которым следуют во время прикармливания:
• Новый продукт предлагают перед кормлением смесью.
• Дают прикорм до 12.00-14.00 часов дня, чтобы посмотреть на реакцию грудничка.
• Если младенец отказывается, заставлять нельзя.
• Срок введения 1 продукта – 14 суток.
• Давать только однокомпонентные блюда, совмещать 2 или несколько продуктов можно только, если они были введены ранее по отдельности.
• Предпочтение отдают промышленным продуктам, которые специально разработаны и адаптированы для грудничков, гипоаллергенны.
• Консистенция пищи пюреобразная (сначала более жидкая еда, затем делают по гуще).
Начинают с самых гипоаллергенных продуктов, после чего переходят к аллергенным.
Дают сначала 1-2 чайной ложки, далее постепенно увеличивают объем пищи до возрастной нормы: 40-100-150 г в зависимости от вида. Нельзя включать новые продукты во время вакцинации или болезни.
Схема введения прикорма
Здоровым малышам на смеси прикорм дают уже с 4-месячного возраста, поэтому к полугоду ребенку уже введены основные виды овощей, фруктов, гречневая и овсяная каша, растительное масло.
Но бывает, что прикорм по показаниям дают с шести месяцев.
Общая схема по месяцам
| Продукт | Начало прикорма |
|---|---|
| овощи | 4-6 мес. |
| соки, пюре из фруктов | 4-6 мес. |
| каша | 4-6 мес. |
| желток | 4-6 мес. |
| масло | 4-6 мес. |
| мясо | 4-6 мес. |
| творог | 4-6 мес. |
| печенье, сухарики | 7 мес. |
| хлеб белый | 8 мес. |
| рыба | 8 мес. |
| кефир | 8 мес. |
Таблица прикорма в 6 месяцев
Есть перечень продуктов, которые разрешены ребенку 6-месячного возраста.
| Виды (порция) | Возраст (мес.) |
|---|---|
| Овощи 50-150 г | 4-6 |
| Соки, пюре из фруктов 50-150 г | 4-6 |
| Каша 50-150 г | 4-6 |
| Желток ¼ | 4-6 |
| Масло 5 г | 4-6 |
| Творог 40 г | 6 |
| Мясо 50-100 г | 6 |
Овощи как первый прикорм с полугода
С полугода овощи начинают давать самые гипоаллергенные, если прикорм не был введен ранее. Для первого продукта подойдет кабачок. Он не вызывает аллергии, не имеет яркого вкуса, содержит много микроэлементов, витаминов и клетчатки.
Вводить кабачок нужно 2 недели. Начинают с 5 г, смотрят на реакцию ребенка, затем каждый день увеличивают порцию.
Дальше дают цветную капусту. Она имеет в своем составе пищевые волокна, витамины. Продукт начинают давать только после введения кабачка.
Сначала предлагают по 1-2 чайной ложке, затем постепенно увеличивают порцию до 50 г. После введения кабачка и цветной капусты их можно смешивать в одно блюдо. Дальнейшая схема введения овощных пюре:
Тыква разрешается только к концу шестого месяца. Начинать с тыквы не желательно.
Фрукты
Фрукты включают в виде соков и пюре. Самыми гипоаллергенными являются яблоко и груша. Сначала дают соки и пюре из яблок.
Через 2 недели включают грушевые соки и пюре. Следующим продуктом является чернослив. Его вводят в виде компота или пюре.
С фруктов начинать прикармливать не желательно, так как они имеют очень яркий вкус. После них младенец может отказаться от овощей и каш.
Каши: давать или нет
Каши разрешены уже с 4-месячного возраста, но их можно вводить и с шести месяцев. Чаще кашу дают после введения основных видов овощей.
Сначала вводится безмолочная каша, затем через 2-4 недели разводится смесью.
Для грудничков подходят только промышленные адаптированные продукты. Кашки, приготовленные дома, могут сильно повредить желудок и кишечник, так как волокна в них грубые.
Сначала предлагают безглютеновые каши (греча, рис, кукуруза). Глютеновые виды блюд вводятся позже.
Полезные советы мамочкам: ПЕРВЫЕ ПРИКОРМЫ
Начинают с гречневой каши. Сначала дают 1-2 маленькие ложки. Наблюдают за младенцем.
Если аллергии и высыпаний не появилось, можно продолжить введение. После гречи дают кукурузную, рисовую кашу. Далее включают глютеновые продукты:
- овсяная;
- пшеничная;
- ячневая;
- пшенная.
Если имеется анемия, недостаток веса, каши дают в качестве первого прикорма. При анемии больше подойдет гречневая кашка.
Масла, желток
После введения каш, можно дать масла. Сначала включают в рацион растительное масло, но не более 1 чайной ложки за сутки.
Позже дают сливочное — не более 5 г за день. После масел можно включить желток. Начинают с ¼, постепенно увеличивая до ½.
Мясо, творог
Мясо и творог показано включать к 6-месячному возрасту, при условии, что прикармливают с 4 месяцев.
Если прикорм начинают только с 6-месячного возраста, то мясные продукты вводятся после овощей и каш (ориентировочно к 8 месяцам). При наличии у грудничка анемии, мясной прикорм дают сразу после овощей, чтобы компенсировать дефицит железа.
Сначала включают самые гипоаллергенные и диетические виды мясных продуктов. К ним относятся:
- кролик;
- индейка;
- курица.
Начинают мясной прикорм с индейки, далее включают кролика. Каждый вид мяса вводят 2 недели. После кроличьего мяса дают курицу. Далее вводят:
- говядину;
- баранину.
Творог дают после мясных продуктов. Начинают с одной чайной ложки, постепенно увеличивают порцию до 40 г.
Продукты, которые, ни в коем случае, нельзя давать в таком возрасте
Существует перечень продуктов, которые нельзя давать в 6-месячном возрасте.
К ним относятся:
- кефир, молоко – содержат чистый коровий белок;
- печенье – много углеводов;
- хлеб, особенно ржаной – ржаной хлеб провоцирует вздутие, пшеничный — запор;
- свекла – снижает давление, слабит стул, раздражает желудок;
- рыба – очень аллергенный продукт, особенно речная;
- горошек – вызывает сильное вздутие, возможна аллергическая реакция;
- капуста белокочанная – сильно повышает газообразование в кишечнике;
- картошка – содержит много крахмала, вводится только к 7-8 месяцам.
Также не рекомендуется вводить морковь – она провоцирует желтуху и аллергию.
Персики, бананы, абрикосы, ананасы, апельсины, мандарины не дают, так как они аллергенные. Соки из этих фруктов тоже не включают.
Нельзя давать грибы, креветки, кальмары и другие морепродукты. Они также содержат аллергены, что может привести к сыпи и аллергическим заболеваниям в дальнейшем.
Не дают помидоры, огурцы. Огурцы вызывают вздутие, помидоры — аллергию.
Младенцам шестимесячного возраста нельзя соленые, жареные, копченые продукты. Мясо и овощи следует только варить.
Не желательно давать белок яйца, он очень аллергенен. Супы не дают, так как поджелудочная железа еще не сформирована, не введены основные овощи (картошка, морковь, лук).
Специи ребенку нельзя. Они раздражают слизистую желудка, нагружают органы пищеварения.
Примерное меню в 6-месячном возрасте
В зависимости от того, когда был введен прикорм, рацион может отличаться.
Примерное меню на сутки 6-месячному ребенку, если прикармливать малыша начали в 4 месяца:
| Прием пищи | Состав |
|---|---|
| 6:00 (завтрак) | смесь 100 мл, каша овсяная – 50 г |
| 9:00 (второй завтрак) | пюре из кабачка – 50 г, сок яблочный – 100 мл |
| 12:00 (обед) | пюре из кролика 5 г + пюре из брокколи 100г |
| 15:00 (полдник) | смесь 200 мл |
| 19:00 (ужин) | пюре из индейки 50г + пюре из цветной капусты 100г, сок грушевый – 50 мл |
| 21:00 (второй ужин) | смесь 200 мл |
Каждый день продукты меняются, чтобы у ребенка не развился дефицит витаминов.
Рацион для грудничка обязательно составляет доктор.
Советы родителям
Вводить прикорм необходимо только при готовности малыша. Критерии готовности:
- младенцу не хватает смеси, он все время голодный, даже после еды;
- тянется к взрослой пище;
- постоянно тянет в рот игрушки;
- длительное время сосет соску;
- плохо спит ночью, даже после кормления;
- часто просит кушать ночью;
- теряет в весе.
Перед началом прикармливания рекомендуется проконсультироваться с педиатром, спланировать схему прикормов на 1-2 месяца.
Обязательно следовать схеме питания, написанной врачом.
Для каждого продукта есть свой срок введения для малышей до 1-2 лет. Нельзя включать в рацион пищу, которая не соответствует возрасту.
Если пища готовится для малыша дома, то ее не солят. Варят овощи не менее 40-60 минут, чтобы волокна стали мягкие.
Еду для ребенка обязательно перемалывают блендером. Мясо варят 1-1.5-2 часа в зависимости от вида.
Если у грудничка появилась аллергия, продукт исключают из рациона до 1-2 лет. При наличии аллергической реакции, диспепсии и других проявлений, следует обратиться к доктору.
К введению прикормов в шесть месяцев необходимо отнестись ответственно.
Рано вводить аллергенные и жирные продукты нельзя (рыба, креветки, молоко, белок яйца, свинина), чтобы не нарушить работу пищеварительного тракта, не спровоцировать аллергическую реакцию.
ВРАЧ — ПЕДИАТР
Образование: Сибирский государственный медицинский университет.
Сертификат специалиста по специальности «Педиатрия»
Вся информация, размещенная на сайте, носит информативно – ознакомительный характер и не может быть использована для самолечения. Приобретя конкретные прикладные знания не экспериментируйте со здоровьем ребенка. При появлении симптомов заболевания необходима непосредственная помощь специалиста. Никогда не принимайте решений без обсуждения вопроса с врачом — консультация педиатра обязательна! |