Причины срыгивания у новорожденных на грудном вскармливании: Срыгивания у новорожденных: когда они опасны

Содержание

Срыгивание у новорожденных — описание и причины частого срыгивания после кормления, рекомендации родителям

Под срыгиваниями понимают самопроизвольный заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость.

Частота синдрома срыгиваний у детей первого года жизни, по данным ряда исследований, составляет от 18% до 50%. Преимущественно срыгивания отмечаются в первые 4–5 месяцев жизни, значительно реже наблюдаются в возрасте 6–7 месяцев, после введения более густой пищи — продуктов прикорма, практически исчезая к концу первого года жизни, когда ребенок значительную часть времени проводит в вертикальном положении (сидя или стоя).

Шкала оценки интенсивности срыгивания

0 баллов    Отсутствие срыгиваний
1 балл
   Менее 5 срыгиваний в сутки, объемом не более 3 мл
2 балла
   Более 5 срыгиваний в сутки, объемом более 3 мл
3 балла
   Более 5 срыгиваний в сутки, объемом до 1/2 количества смеси, введенного за одно кормление, не чаще, чем в половине кормлений
4 балла
   Срыгивание небольшого объема в течение 30 минут и более после каждого кормления
5 баллов
   Срыгивание от 1/2 до полного объема смеси, введенного во время кормления, менее, чем в половине кормления
Нечастые и необильные срыгивания не расцениваются как заболевание, поскольку они не вызывают изменений в состоянии здоровья детей. У детей с упорными срыгиваниями (оценка от 3 до 5 баллов) нередко отмечаются осложнения, такие как эзофагит(заболевание пищевода, сопровождающееся воспалением его слизистой оболочки), отставание в физическом развитии, железодефицитная анемия, заболевания ЛОР-органов.

В большинстве случаев срыгивания могут самостоятельно пройти в течение первого года жизни, однако в ряде случаев может потребоваться проведение серьезной терапии. Поэтому всегда желательно уточнить причину срыгиваний. Для этого необходима консультативная помощь специалиста.

Профилактика

  • После кормления как можно дольше носите новорожденного и грудничка «столбиком».
  • На некоторое время сократите объемы пищи. Если малыш на грудном вскармливании: кормите меньше по времени, но не сокращая при этом количества кормлений в день. Если младенец находится на искусственном вскармливании, уменьшите количество грамм готовой смеси, которое даете за одно кормление. Сколько именно сократить – подскажет врач, потому что эта цифра строго зависит от того, сколько весит ребенок и динамика его прибавления.
  • Укладывая спать, новорожденного кроху врачи советуют пеленать, его нервная активность успокаивается – снижается. А вместе с ней снижается и давление на стенки желудка. Что в свою очередь уменьшает вероятность того, что ребенок срыгнет во сне.
  • Ведите активный образ жизни – ежедневно гуляйте с малышом и купайте его, носите в слинге и в специальном рюкзачке. Все это ускорит процесс укрепления мышц младенца, в том числе и тех мышц, которые включены в работу ЖКТ.
Подробнее о детской гастроэнтерологии в клинике «ЮгМед»

Срыгивания грудничков

Срыгивания грудничков

Срыгивания – одна из наиболее часто встречаемых проблем у детей первого года жизни. Под срыгиваниями понимают заброс желудочного содержимого в пищевод и ротовую полость, при этом, в отличие от рвоты, задействована только мускулатура желудка.

Обычно они какого-то специализированного лечения не требуют, хотя лучше решать вопрос с Вашим педиатром, однако есть признаки, которые должны Вас насторожить и служить обязательным поводом для обращения к врачу:
— Обильные срыгивания, иногда «фонтаном»; 
— Частые срыгивания без зависимости от времени кормления;
— Срыгивания, которые происходят через 1-2 часа после кормления;
— Беспокойство и плач во время срыгивания, ребенок выгибается, наблюдается повышение температуры тела;
— Срыгивания после питья или приема небольшого количества пищи, при этом ребенок беспокоен, недостаточно набирает вес или даже теряет массу тела;
— Рвота (желтый окрас из-за желчи).

 

Какие бывают причины срыгиваний:
— Перекорм и беспорядочные кормления. Объем желудка у ребенка ограничен, поэтому от лишнего организм ребенка избавляется с помощью срыгиваний;
— Заглатывание воздуха во время кормления. Ребенок неправильно захватывает сосок или ему не подходит соска;
— Тугое пеленание, т.к. сдавливается живот ребенка;
— Пищевая аллергия;
— Колики;
— Патология ЦНС и пороки развития ЖКТ.

 

Чем же можно помочь ребенку?
— Если ребенок на искусственном вскармливании, следует пересмотреть свой рацион питания и исключить продукты, которые способствуют повышенному газообразованию, такие как бобовые, капуста, яблоки, виноград и др.

— Исключить перекорм. Следует научиться отличать, когда ребенок голоден, а когда плачет по другой причине, если ребенок вскармливается по требованию. Смесь следует готовить строго по пропорции, которую указал производитель, и давать строго по инструкции соответственно возрасту (все данные есть на упаковках)
— Во время кормления держите ребенка под углом 45 градусов, чтобы голова была выше животика
— При естественном вскармливании ребенок должен правильно захватывать сосок и ареолу, а при искусственном вскармливании – соска должна быть полностью заполнена смесью, а размер отверстия должен быть подобран таким образом, чтобы смесь капала, а не лилась струей
— Держать ребенка вертикально столбиком после кормления хотя бы минут 20, а также избегайте активных игр с ребенком в течение не менее 20 минут
— Исключить тугое пеленание
— Выкладывать ребенка перед кормлением на твердую поверхность
— Кроватка должна быть обустроена таким образом, чтобы головной край ее был приподнят на 45 градусов
— При определенных заболеваниях требуется консультация профильных специалистов для решения дальнейшей тактики коррекции срыгиваний.

Иногда может потребоваться антирефлюксная смесь, однако ее назначение требует консультации педиатра, самостоятельно ее вводить в рацион ребенка не следует. Их существует несколько видов, и особенности антирефлюксных смесей — это тема для отдельной статьи.


  • Дата публикации: 01.11.2019
  • Поделиться:

причины, когда стоит обратиться к врачу и меры профилактики

Проблемы с пищеварением, Симптомы и лечение

Срыгивание или регургитация у малыша — это состояние, при котором происходит пассивное забрасывание желудочного содержимого наружу и в полость рта. Является функциональным расстройством пищеварения. Однако при нем, даже если ребенок часто срыгивает, не нарушаются функции каких-либо систем и органов, не страдает состояние его здоровья. Чаще малыш может срыгивать ближе к концу первого месяца жизни.

Авторы:  к.мед.н., доцент Пакулова-Троцкая Ю.В.,

                   д. мед.н., проф. Няньковский С.Л.

Грудной ребенок много срыгивает, так как этому способствуют анатомо-физиологические особенности пищеварительной системы. Такое состояние встречается у малышей, которые едят жадно, заглатывая в процессе кормления много воздуха. Новорожденный срыгивает еще и в тех случаях, если состав и объем еды не соответствуют функциональным возможностям крохи, при нарушении режима питания и неправильной технике прикладывания к груди.

Причины срыгивания ребенка

У новорожденных срыгиванию способствуют особенности ЖКТ и его общая незрелость. Но иногда младенческая регургитация может быть симптомом серьезной болезни. Поэтому нужно обратиться к врачу, чтобы определить причину, почему срыгивает новорожденный. Важно не забывать, что в редких случаях срыгивания могут спровоцировать опасные осложнения: эзофагит (воспаление слизистой пищевода), аспирационную пневмонию (воспаление легких), анемию (недостаток гемоглобина), а иногда и синдром внезапной младенческой смерти.

После того, как выяснена причина, почему ребенок срыгивает, и исключены серьезные болезни, можно говорить про диагноз младенческой регургитации. Берутся во внимание такие критерии:

  • Срыгивание два и больше раз в день, более трех недель, при этом молоко или смесь могут вытекать как через рот, так и через нос.
  • Общее состояние малыша не нарушено, он нормально глотает, нет приступов апноэ (остановки дыхания), отсутствует рвота и аспирация, нет примесей крови в содержимом.

Можно выделить такие причины, почему ребенок срыгивает смесь или грудное молоко:

  • Пищи поступает больше, чем может «удержать» и переварить желудок малыша. Есть мнение, что главной причиной того, почему ребенок срыгивает фонтаном, является кормление «по требованию». Первые 6 месяцев жизни кардиальная часть желудка не совершенна, плохо развит кардиальный сфинктер, который препятствует забрасыванию еды в пищевод. Жидкая пища быстро попадает в кишечник, возникает перистальтика, что способствует повышению давления в дне желудка.
    Это провоцирует выбрасывание пищи.
  • Метеоризм — пузырьки воздуха оказывают давление на стенки желудка, провоцируя срыгивание.
  • Чрезмерная активность нервной системы новорожденных.
  • Запоры.

При срыгивании важно следить за тем, как кроха прибавляет вес. Если он в норме, малыш хорошо спит, улыбчив, то срыгивание не является проблемой здоровья. Но не стоит забывать, что причинами, почему ребенок часто срыгивает, могут быть врожденные пороки развития пищевода, чужеродное тело в нем, диафрагмальная грыжа, патологии нервной системы, лактазная недостаточность, инфекционные болезни.

Как часто ребенок срыгивает

Анатомо-физиологические особенности способствуют тому, что ребенок много срыгивает в раннем возрасте. Тонус нижнего сфинктера пищевода снижен, поэтому, как только по тем или иным причинам повышается внутрижелудочное давление, пища выбрасывается наружу.

Часто срыгивание возникает на 2 недели жизни ребенка. Частота и интенсивность младенческой регургитации увеличивается на втором месяце и удерживается примерно до полугода. После 6 месяцев малыш срыгивает меньше. У некоторых детей (около 10% случаев) такое состояние может сохраняться до 1 года. Ребенок часто срыгивает первые 3 месяца жизни — это случается практически у 100% детей. В 4-6 месяцев срыгивание может сохраняться около 60% случаев, с 6 до 12 месяцев — 20%, очень редко — после 1 года (около 2 % случаев). Каждый ребенок срыгивает после кормления с разной частотой. Иногда даже полностью здоровые малыши могут срыгивать 20-30 раз в день.

Если новорожденный много срыгивает — это нормальная реакция его организма. Срыгивание может возникать у полностью здоровых детей, но в небольшом объеме (до 3 мл) и не слишком часто. Часто такие состояние самостоятельно проходит до конца первого года жизни, но иногда, если ребенок сильно срыгивает, может возникнуть необходимость обследования.

Должны насторожить такие моменты:

  • наличие желчи, крови в массах;
  • малыш теряет вес;
  • прогрессирование срыгиваний;
  • пульсация темечка;
  • ребенок срыгивает фонтаном, ситуация повторяется многократно;
  • ухудшение общего состояния;
  • задержка физического развития;
  • гепатоспленомегалия.

Содержимое срыгивания

Основным показателем здоровья ребенка в первые месяцы жизни является его физическое развитие. Что делать, если ребенок срыгивает грудное молоко, находясь на естественном вскармливании? Если он систематически прибавляет в весе, росте, нормально себя ведет, не стоит тревожиться. Когда кроха немного подрастет и перейдет на более твердое питание, срыгивание со временем исчезнет.

Иногда новорожденный срыгивает творожком. Такое содержимое не указывает на болезни или пороки развития. Наиболее часто подобная ситуация возникает, если во время кормления грудничок заглатывает много воздуха, у него вздутие живота или обычный перекорм. Если ребенок срыгивает творожком, устранить это помогут такие действия:

  • кормить малыша следует часто, но небольшими порциями;
  • после кормления некоторое время подержите его под углом 45 градусов, чтобы ребенок срыгнул воздух;
  • правильно прикладывайте до груди;
  • дайте средство от чрезмерного газообразования.

Иногда ребенок срыгивает смесь, находясь на искусственном вскармливании, потому что она может не подходить ему по составу. В таком случае, подобрав другое питание, можно избавиться от срыгивания. Или же достаточно просто сделать меньшее отверстие в соске — так можно предотвратить попадания большого количества воздуха.

Срыгивания принято считать физиологическими, если их объем не более 2-х столовых ложек, они возникают спустя час после кормления и исчезают примерно в 9 месяцев. При этом ребенок срыгивает молоко немного створоженное или в неизмененном виде, нормально поправляется и растет.

Про патологический характер можно говорить в случаях, если:

  • срыгивания возникают позже, чем через час после еды;
  • чаще бывают в ночное время;
  • частота срыгиваний — более 7 раз в день;
  • отвергнута пища в количестве 3-5 мл и больше;
  • переходит в рвоту, которая не прекращается;
  • плохая прибавка веса;
  • срыгивание с кровью, желчью;
  • процесс не проходит к годовалому возрасту.

Все это может говорить о возможном наличии какого-либо заболевания. Заметив хотя бы один из перечисленных признаков или их комбинацию, следует немедленно обратиться к гастроэнтерологу или педиатру.

В чем отличие между срыгиванием и рвотой?

Главным отличием срыгивания от рвоты является то, что в первом случае это чаще физиологический акт, а во втором — результат той или иной патологии.

  • Рвота являет собой рефлекс нервной системы, в котором участвуют скелетные и гладкие мышцы пищеварительной системы (при срыгивании только гладкие). При этом происходит опорожнение содержимого желудка через рот благодаря скоординированной работе таких органов, как пищевод, желудок, кишечник и диафрагма. Во время рвоты теряется намного больше жидкости по сравнению со срыгиванием, в результате чего может наступить обезвоживание и состояние малыша нарушается. Рвота может появиться в любое время, независимо от того, принимал ли ребенок только что пищу. Часто возникает в обильном количестве, может повторяться несколько раз подряд. У детей старшего возраста перед рвотой могут появляться жалобы на тошноту, боль в животе.
  • Во время срыгиваний нет дискомфорта, малыш спокойный. Не нужно волноваться, если ребенок срыгивает водой. Во время кормления молоко, попавшее в желудок, сворачивается. Таким образом оно разделяется на творожок и сыворотку, которая внешне похожа на воду. Именно она выходит при срыгивании. Это нормальное явление. Другая причина — обильное слюноотделение, тогда срыгиваемая вода является слюнями, которые недавно проглотил малыш.

Случается, также, что ребенок срыгивает через нос. Такое бывает при неправильном кормлении малыша. Если срыгивания через нос повторяются часто, следует обратиться к врачу, так как при этом нарушается целостность слизистой носа, со временем могут возникать полипы.

Если новорожденный срыгивает желтым, это точно не является нормой. Такое возможно при различных инфекционных болезнях, кишечной непроходимости, непереносимости лактозы, пищевой аллергии на смесь, неблагоприятном воздействии на кишечник антибиотиков.

При некоторых болезнях новорожденный срыгивает фонтаном. Это пилороспазм и пилоростеноз. В первом случае достаточно медикаментозного лечения, а во втором малыш нуждается в экстренной операции. Особенно важно действовать быстро, если дитя не прибавляет в весе, нарушается его общее состояние.

Когда следует получить консультацию врача?

Если новорожденный срыгивает в небольшом количестве — это обычное функциональное расстройство, которое часто встречается у детей раннего возраста. Но иногда бывает, что такое состояние может свидетельствовать о некоторых болезнях и аномалиях развития.

Случаи, при которых нужно обратиться к врачу:

  • срыгивания обильнее, чем были раньше;
  • нарушено общее состояние ребенка;
  • если ребенок часто срыгивает по сравнению с тем, как было раньше;
  • есть сильная потеря веса;
  • повышается температура тела;
  • срыгивание внезапно началось во втором полугодии;
  • обильное срыгивание «фонтаном»;
  • признаки обезвоживания;
  • срыгивания желтого цвета, с кровью;
  • выбухание темечка;
  • чувство голода после срыгивания в большом количестве;
  • срыгивание продолжается в возрасте после 1 года.

 

Как помочь малышу при обильном срыгивании?

Многих родителей интересует, что делать, если ребенок срыгивает чаще, чем это было раньше. Лечение при этом обязательно должно быть комплексным, проходящим в несколько этапов:

  • Важно обратить внимание на кормление малыша — соблюдать правила приема пищи и приготовление еды. Помните, что если срыгивание является физиологическим состоянием, то со временем оно пройдет.
  • Во время кормления новорожденный должен находиться в полувертикальном положении (угол 45-60 градусов). После приема пищи его нужно удерживать в таком же положении еще минут 20. Ребенок часто срыгивает по причине заглатывания воздуха. Этого также поможет избежать поднятие головного конца кровати на 30 градусов.
  • Диета и нормализация режима питания. Если ребенок срыгивает, рекомендуется кормить его часто, небольшими порциями. Педиатр может назначить специальную антирефлюксную смесь, как дополнительное питание при грудном вскармливании и основное при искусственном. Такие смеси более вязкие, так как содержат особые загустители. Когда новорожденный срыгивает, объем антирефлюксной смеси и длительность ее приема подбираются индивидуально. Иногда может быть достаточно 20-40 мл перед кормлением. Если эффект достигнут, ребенка можно переводить на кормление обычной смесью или грудью. Если возникает необходимость, малыш может долгое время питаться антирефлюксной смесью, как основным питанием.

Причиной, почему ребенок много срыгивает, также является аллергия на белок коровьего молока. В этом случае важно изменить диету кормящей матери — исключить пищу, способствующую чрезмерному газообразованию (молочные продукты, бобовые, капуста, специи, яйца). Искусственникам следует избегать смесей, в которых есть любое количество нерасщепленного белка, даже небольшое. Выбирать нужно смеси с полным гидролизом белка.

Чтобы нормализовать моторику органов пищеварения, при необходимости врач назначает специальные средства по индивидуальной схеме.

 

Сохраните статью и расскажите друзьям Метки

Частые срыгивания у малышей: норма или нет

Каждый заботливый родитель внимательно относится к здоровью своего ребенка, чтобы не пропустить первые симптомы серьезных заболеваний. Если ребенок первый, реакции его организма, в частности срыгивание, вызывают опасения. Чаще оно происходит по физиологической причине.

Между желудком и пищеводом человека расположен сфинктер. У детей от рождения до года он развит недостаточно и не способен удерживать пищу в желудке. Любое неосторожное движение приводит к тому, что содержимое желудка выливается через пищевод, то есть ребенок срыгивает. Чтобы избежать этого, педиатры рекомендуют в течение получаса после еды носить ребенка в положении «столбиком». Даже в таком положении срыгивание возможно, так как нельзя полностью исключить давление на грудную клетку и желудок ребенка. В этом нет ничего страшного, но в ряде случаев срыгивание свидетельствует о наличии серьезных заболеваний.

Что является нормой

Если ребенок срыгивает только небольшую часть пищи, активен, хорошо себя чувствует, повода для беспокойства нет. При наличии температуры, капризности, вялости, срыгивание может быть одним из симптомов болезни. Для младенцев до полугода нормой является срыгивание небольшими порциями еды до 6-8-ми раз в день. Творожистая консистенция срыгивания не является поводом для беспокойства. Это молоко, свернувшееся под воздействием специального фермента, который содержится в желудочном соке, и подготовленное для дальнейшего переваривания.

Так называемое срыгивание «фонтаном» должно насторожить родителей и заставить их пристально следить за состоянием малыша. Необходимо напоить его теплой кипяченой водой, некоторое время поносить вертикально. Если такое срыгивание было разовым явлением, у крохи нет температуры, беспокоиться не стоит. В случае повторения ситуации следует обратиться к врачу.

Причины срыгивания

Новорожденные не осознают, сколько пищи им необходимо и часто переедают. Родители неправильно интерпретируют плач малыша, и начинают кормить его по первому требованию. Малыш может не быть голоден, а просто требовать внимания мамы, ее тепла. Лишняя пища не удерживается в желудке, и ребенок срыгивает.

При грудном вскармливании ребенок иногда неправильно захватывает сосок, и вместе с молоком заглатывает воздух. Он будет выходить наружу вместе с небольшим количеством молока. Еще одной распространенной причиной срыгивания является избыточное газообразование. Пища продвигается к кишечнику медленней, чем это необходимо, и ее часть выбрасывается через пищевод.

К серьезным проблемам, которые проявляются частыми срыгиваниями, относятся врожденные дефекты желудочно-кишечного тракта и центральной нервной системы, кишечная непроходимость.

Диагностика проблем

Большинство причин срыгивания легко устранить, но ситуация может быть и более серьезной. Некоторые дети страдают непереносимостью лактозы, которая обусловлена генетически. Чем раньше это будет выявлено и начато необходимое лечение, тем лучше ребенок будет развиваться. Заподозрить непереносимость лактозы можно в том случае, если ребенок срыгивает грудное молоко, а при кормлении смесями такой проблемы не наблюдается. Своевременная диагностика генетической непереносимости лактозы позволяет в будущем избежать большого количества проблем со здоровьем ребенка.

Если родителей беспокоят частые срыгивания малыша, стоит сдать анализ в одной из современных лабораторий и с его результатами обратиться к врачу. Современный уровень лабораторной диагностики дает возможность точно установить причину проблемы, а зная ее, врач подберет оптимальное лечение.

Исследование:
№ 180035 Генетически обусловленная непереносимость лактозы

Грудное вскармливание и срыгивания: история одной мамы | by Elena Sufieva

Терпение — наше спасение

Мы лечились у двух врачей из разных клиник в течение двух месяцев. Диагнозы у них были не совпадали: одна упорно говорила об аллергии, другая о лактазной недостаточности. Аргументы обеих звучали логично, но мне ближе оказалась вторая версия, и вот почему. Врач, диагностировавший аллергию, запрещала вводить прикорм, говоря, что новая пища будет раздражать кишечник и что это только ухудшит ситуацию. Она настаивала на дальнейших исследованиях и смотрела на сына, как смотрят на больного ребенка: внимательно, немного сочувственно, немного разочарованно. Второй врач объяснила, что лактазная недостаточность провоцирует рост вредной флоры и приводит к плохим анализам, что лактазу нужно растворять именно в молоке, а не в воде, что с возрастом все нормализуется и что нам необходим прикорм. Феде было тогда шесть месяцев, и я решила поверить ей и начинать прикорм с безмолочных каш.

Параллельно с посещением клиник мы вызвали на дом консультанта по грудному вскармливанию и выяснили, что проблема наша не в захвате и не в позе. Мы также посетили остеопата и не нашли никаких отклонений. Вот так мы встретили 2020 год: ребенку исполнилось шесть месяцев, специалисты разводят руками и дают противоположные рекомендации, месячный набор веса упал до ста грамм и мама на грани нервного срыва и физического истощения.

После полугода я стала вводить прикорм и постепенно уменьшать число дневных кормлений грудью. После рисовой, кукурузной, гречневой безмолочной каши мы ввели овощи и фрукты из банок. Я продолжала сцеживаться, чтобы развести лактазу, и сидела на диете. А в семь месяцев мы сменили обстановку, переехав на время к моим родителям. Это оказалось невероятным стимулом и облегчением: я наконец-то поверила, что все будет хорошо, и смогла немного расслабиться. После восьми месяцев я перестала кормить грудью днем: сын полностью перешел на прикорм и набрал за месяц 700 грамм. Мне было непросто отказаться от дневных кормлений так рано, но я видела, что это идет на пользу и помогает нам проживать день спокойнее и веселее.

К девяти месяцам запас лактазы бэби, купленный мою в Москве, закончился, а купить ее в Алма-Ате не удалось. В последнюю неделю я уменьшала дозу лактазы, надеясь, что мы проживем без нее. Возможно, это было легкомысленно, но нам повезло: с девяти месяцев сын мог спокойно есть грудное молоко без добавления фермента. Постепенно изменились консистенция, запах и цвет его кала, и я перестала так судорожно заглядывать в подгузник. Я слезла со строгой диеты, и сейчас избегаю только молочных и кисломолочных продуктов, на которые по-прежнему вижу реакцию в виде кала с зеленью и творожными комочками. Надеюсь, со временем Федя перерастет и это.

В десять с половиной месяцев Федя — веселый ребенок, всегда готовый посмеяться. Но и сейчас у него бывает сильная отрыжка после еды

Я не могу сказать, что эта история закончилась благополучно, потому что она еще не закончилась. Моему сыну сейчас десять с половиной месяцев, я кормлю его грудью и не знаю, сколько еще буду кормить. Я вижу, что его срыгивания это не только особые отношения с грудным молоком: он срыгивает иногда немного пюре, кусочки котлеты или воду. Его жкт очень нежный и незрелый, ему часто мешает отрыжка, которая не беспокоит большинство детей в его возрасте, он долго привыкает к новой пище. Это особенность организма, последствие трудных родов или просто генетика? Может быть, мы будем обследовать его еще, когда он подрастет. Может быть, это наладится само. Много ли вы знаете взрослых людей, которые срыгивают свой обед? В любом случае, наша жизнь в последнее время сильно изменилась, и я думаю, что плохое уже позади.

Вот такая история грудного вскармливания одной мамы и одного малыша. Теперь я резюмирую свой рассказ в надежде, что он поможет кому-нибудь или хотя бы подбодрит.

Резюме

1. Если ребенок от месяца до трех находится на грудном вскармливании, нормально прибавляет в весе, но сильно срыгивает, беспокоится при кормлении, плохо спит, маме стоит пересмотреть свое питание. Аллерген, если он есть, поможет исключить только продуманная диета. При лактазной недостаточности помогает фермент лактаза. Действие диеты и фермента может быть видно только по прошествии времени, от двух-трех дней до месяца. Заметьте, что при сильных срыгиваниях у очень маленького ребенка нужно исключить патологию жкт.

2. Дисбактериоз чаще всего лечить не нужно, но если у вас не хватает нервов, чтобы оставить его в покое, лечите. Чаще всего он проходит сам, когда жкт ребенка созревает и засевается полезными бактериями. У нас болезненная дефекация возникла во время моего лечения антибиотиками и прошла после курса бактериофага и пробиотиков. Я, однако, не уверена, что бактериофаг так уж необходим.

3. Скорее всего, ребенок перерастет большинство проблем, связанных с питанием, но если родителей что-то тревожит, нужно слушаться себя и не тянуть с походом к врачу. Если назначенное лечение не помогает или по его поводу есть сомнения, лучше сходить к другому врачу и услышать альтернативное мнение.

4. Психологическое здоровье матери необходимо! Когда мама получает поддержку и чувствует себя хорошо, состояние ребенка тоже улучшается, и все становится не так уж страшно.

Счастливого всем материнства!

Почему ребенок часто срыгивает после кормления грудным молоком

Наверное, каждая мама малыша до полугода время от времени сталкивается с такой проблемой, как срыгивание ребенка после кормления вне зависимости от вида вскармливания (грудное или искусственное вскармливание). Стоит ли беспокоиться по этому поводу? Если грудной ребенок часто срыгивает – это норма или патология?

Физиология или патология?

В зависимости от причин возникновения срыгивания новорожденного ребенка делятся на два вида: физиологическое (естественное) и патологическое.

Физиологическое срыгивание

Физиологическое срыгивание малыша может быть спровоцировано абсолютно естественными причинами. Среди наиболее распространенных причин можно назвать следующие:

  1. Несовершенство пищеварительной системы ребенка. Малыш появляется на свет с «чистым», как говорят медики, пищеварительным трактом, в нем отсутствуют не только патогенные, но и полезные (необходимые для правильного усвоения пищи) микроорганизмы. Это и может стать причиной того, что новорожденный часто срыгивает. Со временем, как только пищеварительная система начнет работать полноценно, срыгивания перестанут беспокоить малыша и его маму. Если ребенок находится на грудном вскармливании, «заселение» пищеварительной системы малыша полезной флорой будет происходить гораздо быстрее, чем при кормлении молочной смесью.

  2. Вы выбрали слишком длительные паузы между кормлениями, и к моменту его начала малыш слишком голоден. Это приводит к тому, что ест он быстро и жадно, а значит, вместе с грудным молоком (или молочной смесью) в его желудок попадает много воздуха, что и является причиной срыгивания.

  3. Если малыш появился на свет раньше положенного срока, это также может вызвать частые срыгивания. Причина очень проста, у недоношенных детей может возникнуть несогласованность в процессах дыхания, сосания и глотания, что приводит к сглатыванию большого количества воздуха.

  4. Если ребенок много срыгивает после кормления смесью, это может быть вызвано употребляемой молочной смесью, которая просто не подходит малышу. При искусственном вскармливании грудничка негативный эффект может вызвать и частая смена молочных смесей.

  5. Причиной срыгивания срыгивания у новорожденных после кормления может быть банальное переедание малыша. Если вы практикуете грудное вскармливание, обратите внимание на то, в каких ситуациях вы даете ребенку в одно кормление обе груди. Дело в том, что молоко матери неоднородно по содержанию. Медики выделяют «переднее» и «заднее» молоко. Переднее молоко менее жирное и питательное, тогда как заднее – гораздо больше насыщено жирами, оно более густое и сытное. Если ребенок начинает проявлять у груди беспокойство, не старайтесь сразу же предложить ему вторую грудь. Возможно, он просто не готов стараться и вытягивать заднее молоко. А начав кормить из второй груди, вы вновь дадите ему несытное переднее молоко. В итоге ребенок, съев достаточно большой объем, не будет чувствовать насыщения и вновь попросит есть.

  6. Если при грудном вскармливании ребенок плохо (не полностью) захватывает сосок материнской груди, результатом может быть проглатывание большого количества воздуха, а в итоге срыгивание малыша. К этому же приводит и большое отверстие на соске при кормлении молочными смесями. Например, месячный малыш не в состоянии правильно проглотить молоко, если оно льется струей.

  7. Часто причиной срыгивания является неправильная поза матери и ребенка во время кормления (вне зависимости от его вида).

Источник фото: shutterstock.com

Патологическое срыгивание

Вопрос о патологическом виде срыгивания – это компетенция специалистов-медиков, так как его причинами являются всевозможные патологии развития и работы внутренних органов и их систем, а также нарушения процессов жизнедеятельности ребенка. Вопрос более чем серьезный, требующий внимания со стороны родителей и своевременного вмешательства со стороны таких специалистов, как педиатр, гастроэнтеролог, невролог, хирург и даже аллерголог.

Если вам кажется, что ваш грудничок часто срыгивает, обратитесь к врачу. Если обследование покажет, что у малыша присутствуют какие-либо патологии – это даст возможность принятия своевременных мер для нормализации его состояния, в противном случае – вы поймете, что у вас нет поводов для беспокойства.

Что такое норма?

Крайне сложно говорить о норме, когда речь идут о грудном ребенке. Каждый малыш уже с рождения индивидуален, что не может не отражаться на его подвижности, аппетите, графике кормления и сна.

Педиатры и неонатологи говорят о следующих нормах:

  • к годовалому возрасту проблема срыгивания должна перестать беспокоить малыша, если говорить о его физиологическом виде. Если на протяжении всего этого времени ребенок бодр и весел, хорошо растет и полноценно развивается – срыгивание такого малыша при кормлении можно считать нормой;

  • к возрасту 4 месяцев желудочно-кишечный тракт ребенка уже полностью сформирован и готов к полноценной работе. Начиная с этого времени, нормой можно считать срыгивание не более чем 2 чайных ложек пищи в кормление или 3 чайных ложек, если это происходит однократно;

  • если, несмотря на наличие срыгиваний, ребенок обладает хорошим аппетитом, нет вопросов со стороны такого специалиста, как детский невролог – можно говорить о норме.

Источник фото: shutterstock.com

Простые правила

Что делать, если новорожденный ребенок часто срыгивает? Несколько простых правил помогут избавить вашего малыша от неприятностей.

  1. Перед каждым кормлением выкладывайте малыша на живот.

  2. В момент кормления поза малыша не должна быть строго горизонтальной. Следите за тем, чтобы голова и верхняя часть тела малыша была приподнята, используйте для этого специальные подушки для кормления.

  3. Обратите особое внимание, насколько правильно ребенок захватывает сосок при грудном вскармливании, а при искусственном – под каким углом вы держите бутылку и насколько сильно из нее течет молочная смесь.

  4. В обязательном порядке держите малыша в вертикальном положении после каждого (пусть и непродолжительного) кормления.

  5. При грудном вскармливании уделяйте внимание собственному питанию. В вашем рационе не должно быть жирной и жареной пищи, а также продуктов, вызывающих повышенное газообразование.

  6. Следите за тем, чтобы малыш не переедал.



Помощь Беременным женщинам и мамам

Бесплатная горячая линия в сложной жизненной ситуации

8 800 222 05 45

Почему ребенок срыгивает при грудном вскармливании? Причины, советы

Администрация сайта viline. tv (ООО «ВилайнТв» ОГРН 1155476136804 ИНН/КПП 5406597997/540601001) уважает и соблюдает законодательство РФ. Также мы уважаем Ваше право и соблюдаем конфиденциальность при заполнении, передаче и хранении ваших конфиденциальных сведений.

Мы запрашиваем Ваши персональные данные для обратной связи с вами в целях предоставления информации или услуг, ответов на ваши запросы в службу поддержки сайта, проведения конкурсов и других рекламных акций, проведения опросов в целях повышения качества услуг.

Персональные данные — это информация, относящаяся к субъекту персональных данных, то есть, к потенциальному покупателю. В частности, это фамилия и имя, дата рождения, контактные данные (телефон, адрес электронной почты) и иные данные, относимые Федеральным законом от 27 июля 2006 года № 152-ФЗ «О персональных данных» (далее – «Закон») к категории персональных данных.

Если Вы разместили Ваши контактные данных на сайте, то Вы автоматически согласились на следующие действия (операции) с персональными данными: сбор и накопление, хранение, уточнение (обновление, изменение), использование, уничтожение, обезличивание, передача по требованию суда, в т.ч., третьим лицам, с соблюдением мер, обеспечивающих защиту персональных данных от несанкционированного доступа.

Указанное согласие действует бессрочно с момента предоставления данных и может быть отозвано Вами путем подачи заявления администрации сайта с указанием данных, определенных ст. 14 Закона «О персональных данных».

Отзыв согласия на обработку персональных данных может быть осуществлен путем направления Пользователем соответствующего распоряжения в простой письменной форме на адрес электронной почты (e-mail) [email protected]

В случае отзыва согласия на обработку своих персональных данных мы обязуемся удалить Ваши персональные данные в срок не позднее 3 рабочих дней.

Проект Viline помогает родителям в воспитании и здоровом развитии детей, начиная с первых дней их жизни.

Полезные видеокурсы, аудиоролики, интересные статьи – здесь мамы и папы узнают все, что нужно для развития, оздоровления, а также психологического и интеллектуального воспитания ребенка. На сайте публикуются материалы для родителей с детьми до 7 лет и для будущих мам.

Мы собрали на сайте экспертов, которые с удовольствием поделятся с вами секретами воспитания малышей в том возрасте, когда закладывается фундамент для развития личности.

Каждый малыш талантлив. Главное — с первых дней жизни младенца создать условия для полного раскрытия его природного потенциала.

Мы поможем вам разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами и вырастить малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу и спортивную секцию.

Мы собрали ведущих экспертов в области развития детей, сохранения и укрепления иммунитета, разработки и внедрения методик оздоровления. Они поделятся с вами опытом, знаниями, ответят на вопросы, сумеют разобраться с любыми, даже самыми сложными проблемами. Мы поможем вырастить вашего малыша крепким, здоровым и талантливым. Он легко вольётся в любой коллектив, без психологического напряжения пойдёт в детский сад, школу, спортивную секцию.

Авторам курсов по развитию детей:

Ваши авторские материалы приносят пользу родителям? Аудитория портала ViLine.tv — это явно ваши потенциальные клиенты? Тогда разместите свои курсы на нашем проекте!

Мы сами займемся продвижением ваших курсов от 30% с продаж.

Сотрудничество с ViLine.tv — это:

  • Раскрутка ваших курсов через email-рассылки подписчикам ViLine. Наши письма читают десятки тысяч молодых мам!
  • Реклама в интернете, лендинги с высокой конверсией для авторских курсов и специальные страницы о вас;
  • Создание промо-материалов для продвижения курса и автора в нашей собственной видеостудии;
  • Повышение известности автора — мы расскажем огромной аудитории, почему ваш курс стоит приобрести.

Варианты сотрудничества:

  • Мы продаем ваш курс по вашим ценам и получаем комиссионное вознаграждение. Вы получаете активный рост продаж и основную прибыль.
  • Вы продаете нам свой курс по договорной цене. Далее мы продаем ваши материалы самостоятельно, получая 100% прибыли.

Пишите по адресу [email protected], присылайте свои курсы. Условия размещения обсуждаются индивидуально с каждым автором.

Авторам статей:

У Вас есть материалы, достойные внимания широкой аудитории? Хотите писать полезные статьи для мам и пап? Присылайте материалы. Мы разместим их под Вашим авторством на проекте, в тематических рассылках и социальных сетях.

Размещение статей на ViLine.tv — это:

  • ✓  Возможность поделиться опытом и знаниями с огромной аудиторией;
  • ✓  Раскрутка Вашего сайта;
  • ✓  Достойное вознаграждение.

Условия:

  • –  материал должен быть уникальным;
  • –  не размещаем SEO-статьи;
  • –  можем отказать в размещении материала по усмотрению руководства проекта.

Для начала сотрудничества

  • ✓  Напишите письмо по адресу [email protected], с примерами работ и/или ссылкой на сайт.

Здоровый, гармонично развитый ребёнок — лучшая награда идеальных родителей.

На нашем сайте вы можете приобрести интересующий вас продукт, воспользовавшись одним из способов оплаты:

Безопасность и конфиденциальность платежа

При выборе данной формы оплаты заказа на сайте ViLine. tv Вы будете автоматически перенаправлены на платежную форму процессингового центра PayU, для внесения данных Вашей банковской карты.
Все данные, введенные Вами на платежной форме процессингового центра PayU, полностью защищены в соответствии с требованиями стандарта безопасности PCI DSS. Мы получаем информацию только о совершенном Вами платеже.
На указанный Вами при оформлении платежа адрес электронной почты, будет отправлено сообщение об авторизации платежа.
Сразу после совершения платежа вы будете перенаправлены обратно на наш сайт. Информация о вашем платеже может идти до нас от 5 секунд до нескольких минут. В случае, если по вашему мнению произошла задержка в обработке заказа, Вам необходимо обратиться в офис компании по телефону 8 800 500-65-37

Личные данные покупателя.

При оформлении Заявки на Сайте Клиент предоставляет следующую информацию: Фамилия, Имя, адрес электронной почты, телефон, адрес доставки.
Продавец использует информацию для выполнения своих обязательств перед Клиентом. Продавец обязуется не разглашать полученную от Клиента информацию. Не считается нарушением предоставление Продавцом информации агентам и третьим лицам, действующим на основании договора с Продавцом, для исполнения обязательств перед Клиентом.

Не считается нарушением обязательств разглашение информации в соответствии с обоснованными и применимыми требованиями закона. Продавец не несет ответственности за сведения, предоставленные Клиентом на Сайте в общедоступной форме.

После оплаты войдите в ваш «Личный кабинет» и выберите «Мои курсы»
Там вы найдете все продукты, которые были приобретены вами на нашем сайте ViLine. tv
В случае если вы не получили ваш продукт в течение часа после оплаты, необходимо написать в службу поддержки [email protected]

Правила возврата денежных средств

Заказчик имеет право отказаться от предоставления оплаченных Услуг и потребовать возврата денежных средств в следующих случаях:

1. За оплаченный электронный товар (запись вебинара, семинара, тренинга, обучающий курс, шаблоны и вспомогательные материалы, доступные для скачивания). Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого был осуществлен заказ, в службу поддержки Исполнителя в течение 7 (семи) дней с момента оплаты. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).

2. За оплаченный и посещенный им семинар или консультацию. Запрос о возврате денег должен быть направлен с адреса электронной почты, с которого Заказчик регистрировался на семинар, в службу поддержки Исполнителя до 14:00 по Московскому времени дня, следующего за днем оказания Услуги. По истечении указанного времени претензии не принимаются и денежные средства не возвращаются. При подаче заявления о возврате денежных средств обязательно предоставление копии документа, удостоверяющего личность (паспорт).

Я думаю, что у моего ребенка рефлюкс

В первые недели жизни ребенок «срыгивает» нормально, и примерно половина всех новорожденных делает это, по крайней мере, один раз в день. По мере созревания пищеварительной системы ребенка это обычно уменьшается, и для большинства матерей это просто кратковременное неудобство. 1

Однако у некоторых детей клапан между желудком и пищеводом не закрывается должным образом. Содержимое желудка попадает обратно в пищевод и может вызвать рвоту. Есть несколько причин, по которым у ребенка может быть рвота, и врачу необходимо исключить другие причины, но одним из возможных диагнозов является ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь), также называемая ГЭР (гастроэзофагеальный рефлюкс).Не все рефлюксы заметны и не всегда доставляют ребенку дискомфорт, но в тяжелых случаях могут вызывать болезненные ощущения и причинять страдания матери и ребенку. 2

На какие признаки нужно обращать внимание?
  • Ребенок может подавиться и кашлять, или ему может показаться, что у него болит горло. У некоторых младенцев неприятный запах изо рта.
  • Мать может заметить выгибание спины и поворот головы. Ребенок может вытянуться, так как это уменьшает боль, вместо того, чтобы прижиматься к матери.
  • Ребенок может долго плакать и быть раздражительным во время и после кормления. Его крики могут звучать хрипло. Иногда это приводит к неправильной диагностике колик.
  • Может показаться, что ребенок борется с кормлением или даже отказывается от него. Может быть плохой набор веса.
Что может помочь?

Несколько вещей могут помочь уменьшить боль. Держать голову ребенка выше попки во время кормления может быть для него более комфортным. Находиться под углом от 30 до 40 градусов, когда ягодица ребенка лежит на коленях матери, а его туловище опирается на скрещенную ногу матери, может быть одним из способов более комфортного кормления ребенка.Если ребенок кормит лежа на боку, то ему лучше кормить с левой стороны; переверните ребенка вместо того, чтобы повернуть его, если меняете сторону. Желательно как можно скорее переместить ребенка в более вертикальное положение. 3

Может быть полезно всегда учитывать, что «голова выше дна». Для этого может пригодиться слинг. Ребенку с рефлюксом может быть неудобно ложиться на горизонтальную поверхность, он может плакать или срыгивать, когда кладется в кроватку. Некоторые родители предпочитают держать ребенка на руках или в слинге для сна. Другие считают, что это помогает удерживать ребенка в вертикальном положении в течение определенного периода времени после кормления, прежде чем он уложит его.

Может быть предпочтительнее пересаживать ребенка на бок, чтобы не давить на живот при подъеме ног. Может пригодиться откидное надувное сиденье. Младенцам с рефлюксом может быть неудобно путешествовать в автокресле из-за давления на их живот, и некоторые матери предпочитают меньше пользоваться автомобилем, когда он причиняет беспокойство ребенку, и вместо этого используют общественный транспорт, неся ребенка в слинге.

Так как отверстие от желудка до пищевода обычно находится с правой стороны, может помочь положение правой стороны выше левой.

Короткие частые кормления уменьшают частоту возникновения рефлюкса и снижают его дискомфорт. 4 Если у матери много молока, то кормление только одной стороной при каждом кормлении может облегчить дискомфорт. Однако стоит взглянуть на то, что кажется вашему малышу.

Что вызывает рефлюкс?

Есть несколько предположений, почему возникает рефлюкс.Иногда предполагают, что это вызвано незрелой мышцей сфинктера 5 и что она будет укрепляться по мере роста ребенка.

Другие исследования показали связь между рефлюксом и аллергией или непереносимостью белка коровьего молока. 6 Мать может попробовать убрать молочные продукты из своего рациона, проконсультировавшись с врачом, чтобы посмотреть, улучшит ли это положение вещей.

Одной из основных причин может быть быстрое течение молока или его избыток. Если кажется, что ребенок задыхается или задыхается из-за быстрого кровотечения, попробуйте несколько вещей.Вы можете оторвать его от груди на мгновение, пока поток не замедлится, или покормить в более вертикальном положении.

Также важно убедиться, что у ребенка есть глубокая хватка и хорошая функция языка. Уздечка языка может повлиять на сосание ребенка и может привести к тому, что ребенок заглатывает слишком много воздуха. Вы можете найти дополнительные предложения здесь:

https://www.laleche.org.uk/too-much-milk-and-oversupply/
https://www.laleche.org.uk/tongue-tie/
https://www.laleche.org .uk / unhappy-baby /

Добавление твердых частиц в «загущенное сырье» имеет существенные недостатки.

Иногда предлагают помочь младенцам с рефлюксом, добавив в их рацион твердую пищу для сгущения корма.В 2018 году исследование, опубликованное в British Medical Journal, сообщило, что «загустители корма обычно используются для лечения младенцев с газовым фактором, несмотря на отсутствие убедительных подтверждающих данных». 7 Поскольку большинство существующих исследований, оценивающих эффективность загущенного корма при симптомах рефлюкса, в основном включают детей, вскармливаемых смесью, имеется ограниченная информация о потенциальном уменьшении срыгивания у детей, находящихся на грудном вскармливании. 8

Помимо отсутствия убедительных доказательств, это лечение имеет ряд существенных недостатков. Слишком раннее введение твердой пищи заменяет грудное молоко, которое идеально подходит для младенцев, на пищу с меньшей питательной ценностью. Это также снизит количество молока у матери. Срыгивание твердой пищи может усугубить дистресс и дискомфорт ребенка, а слишком раннее введение твердой пищи также может вызвать аллергию у и без того чувствительного ребенка.

Переход на формулу не может быть ответом

Хотя иногда кормящим матерям предлагают перейти на смесь, это может ухудшить симптомы.Хотя у детей, вскармливаемых грудью и молочными смесями, может возникнуть рефлюкс, исследования показали, что у детей, вскармливаемых смесью, эпизоды рефлюкса возникают чаще, чем у детей, вскармливаемых грудью, и они длятся дольше. 9

Поскольку одной из причин рефлюкса может быть задержка опорожнения желудка, тот факт, что грудное молоко покидает желудок в два раза быстрее, чем смесь, означает, что грудное молоко снижает вероятность рефлюкса. 10

Если ничего не работает

Если ребенок продолжает беспокоиться, врач может направить вас к гастроэнтерологу, который назначит лекарства, которые могут помочь.

Что-то положительное?

В своем Руководстве по грудному вскармливанию , 11 доктор Джек Ньюман, член Совета профессиональных консультантов La Leche League International, объясняет, как грудное молоко наполнено иммунными факторами, которые взаимодействуют друг с другом и защищают ребенка от бактерий и вирусов. и другие микроорганизмы.
Они действуют, образуя защитный слой на слизистых оболочках ребенка, выстилающих кишечник, дыхательные пути и другие области. Это предотвращает проникновение микроорганизмов в организм через слизистые оболочки. Доктор Ньюман объясняет, что срыгивающий ребенок получает двойную защиту: сначала, когда молоко опускается в желудок, а затем, когда он его срыгивает.
Если вам нужна дополнительная помощь и поддержка, поищите ближайшую группу LLL или лидера.

Дополнительную информацию можно найти здесь:
http://breastfeeding.support/reflux-in-newborns/

Автор Анна Бербидж, LLLGB 2019

1 Нэнси Морбахер, «Грудное вскармливание стало проще. Карманный справочник по оказанию помощи матерям »(http: // www.lllgbbooks.co.uk/store/p94/Breastfeeding_Answers_Made_Simple%3A_A_Pocket_Guide_for_Helping_Mothers.html)
2 Международная лига Ла Лече, «Женское искусство грудного вскармливания», 8 -е издание , 2010 г., стр. 417. (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p91/The_Womanly_Art_of_Breastfeeding.html)
3 Бёкель С. «Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ) и грудное вскармливание», модуль независимых исследований ILCA. Роли, Северная Каролина: Международная ассоциация консультантов по лактации, 2000.
4 Международная лига Ла Лече, «Женское искусство грудного вскармливания», 8 -е издание , 2010 г., с.417. (http://www.lllgbbooks.co.uk/store/p91/The_Womanly_Art_of_Breastfeeding.html)
5 http://www.nhs.uk/Conditions/reflux-babies/Pages/Introduction.aspx
6 Нэнси Морбахер, «Ответы на вопросы о грудном вскармливании стали простыми», 2010 г., стр. 517-520. (http://www.lllgbbooks.co. uk/store/p93/Breastfeeding_Answers_Made_Simple.html)
7 Танг Чанг Квок, Шалини Оджа и Джон Дорлинг: «Загустители корма при гастроэзофагеальном рефлюксе у младенцев», BMJ Paed Открыть 2018 (https: // bmjpaedsopen.bmj.com/content/2/1/e000262)

8 Kwok TC, Ojha S, Dorling J .: «Загуститель корма для младенцев в возрасте до шести месяцев с гастроэзофагеальным рефлюксом». Кокрановская база данных систематических обзоров, 2017 г., выпуск 12. Ст. №: CD003211. (https://www.cochranelibrary.com/cdsr/doi/10.1002/14651858.CD003211.pub2/full)
9 Хегар Б. и др.: «Естественная эволюция срыгивания у здоровых младенцев» Acta Paediatrica 2009; 98 (7): 1189-1193 (https://doi.org/10.1111/j.1651-2227.2009.01306.х)

10 Ewer, A. et al: «Опорожнение желудка у недоношенных детей», Arch Dis Child 1994; 71: F24-F27.

11 Д-р Джек Ньюман и Тереза ​​Питман: «Д-р. Руководство Джека Ньюмана по грудному вскармливанию », пересмотренное издание 2014 г. (https://www. amazon.co.uk/dp/1780662300/?tag=breastfsuppor-21)

Дополнительная литература:

  • Trikha, A., Baillargeon, JG, Kuo, YF, Tan, A., Pierson, K., Sharma, G., Wilkinson, G., Bonds, RS «Развитие пищевой аллергии у пациентов с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью, прошедших лечение с лекарствами, подавляющими кислотность желудочного сока.. » Pediatr Allergy Immunol 2013 Сентябрь; 24 (6): 582-8
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/6746107/
  • https://www.ncbi.nlm.nih.gov/m/pubmed/26022877/

Гастроэзофагеальный рефлюкс и ребенок на грудном вскармливании

Что такое рефлюкс?

Многие младенцы приносят молоко обратно через пищевую трубку в разное время дня и ночи. Это называется рефлюксом (сокращенно от гастроэзофагеального рефлюкса или GOR). Проще говоря, клапан между желудком и пищевой трубкой (пищеводом) не удерживает молоко ребенка, и оно возвращается обратно по трубке неправильным путем. Тихий рефлюкс — это когда молоко возвращается из желудка, но его не рвет, а проглатывает.

Рефлюкс обычно начинается в возрасте до 8 недель, часто снижается через 6 месяцев и исчезает сам по себе к годовалому возрасту. По крайней мере, 40% детей кормят примерно один раз в день, и около 5% детей будут рефлюксировать 6 или более раз в день без каких-либо других проблем.

Младенцы с рефлюксом также могут много плакать, чувствовать дискомфорт или раздражительность. У них может быть сильная икота или кашель, или им будет трудно справиться из-за рефлюкса.

Несмотря на то, что рефлюкс часто является нормальным явлением в младенчестве, он может быть очень тяжелым для родителей, чьи дети часто вскармливают молоко, поскольку они могут казаться обеспокоенными или испытывать дискомфорт. Рефлюкс, как правило, не требует медицинского обследования и часто лечится с помощью советов по кормлению и позиционирования и подбадривания.

Что может вызвать рефлюкс?

На протяжении большей части истории человечества младенцев не оставляли лежать, так как это подвергало бы их опасности травм, поэтому их нужно было носить и держать на руках весь день. Теперь, когда мы обычно лежим младенцев гораздо чаще, чем наши предки, сила тяжести из-за постоянного вертикального положения не помогает удерживать младенческое молоко в желудке, и оно может вернуться вверх.

Младенцы, которые не могут эффективно прикладываться к груди, могут иметь рефлюкс. Это может быть связано с тем, что они вдыхают воздух во время кормления или плача. Иногда младенцам просто нужно занять немного другое положение, чтобы прикладывать грудь глубже. Иногда это может быть результатом физиологических проблем, таких как уздечка языка.

У младенцев, страдающих аллергией, может быть рефлюкс как симптом, или рефлюкс может быть симптомом микробного дисбактериоза — дисбаланса кишечных бактерий. Рефлюкс чаще встречается у детей, страдающих астмой, хотя астма не является причиной рефлюкса; Однако оба они могут быть симптомами аллергии.

Что может ухудшить рефлюкс?

  • Находиться в семье с курильщиком.
  • Пребывание в опущенном положении, например в автокресле.
  • Плотная одежда на животе.
  • Лежа после кормления.
  • Перекармливание или большие, нечастые кормления
  • (что более вероятно при кормлении из бутылочки).
  • Выбор продуктов питания матери, например избыток кофеина.
  • Завязка для языка, если она мешает захвату ребенка.
  • Аллергия на белок коровьего молока.
  • Рефлекс быстрого опускания (также известный как рефлекс выброса молока).

Когда мне следует беспокоиться?

Если вы беспокоитесь о своем ребенке, вы можете обратиться к медицинскому работнику, например, к врачу G.П., акушерка или патронажная сестра за поддержкой. Медицинский работник может захотеть дополнительно изучить, есть ли у вашего ребенка другие симптомы, такие как необъяснимое отсутствие набора веса, тяжелое недомогание или очень сильная и частая срыгивание, срыгивание зеленой / желтой жидкости или что-то похожее на кофейную гущу, кровь в помете ребенка. или ребенок постоянно отказывается от еды. Если у вашего ребенка не хватает молока или у него появляются признаки высокой температуры, обезвоживания или лихорадки, всегда немедленно обратитесь за медицинской помощью.

Как я могу помочь ребенку чувствовать себя комфортнее?

Как «млекопитающие-переносчики», мы созданы, чтобы держать наших малышей в вертикальном положении на протяжении большей части времени бодрствования и спать рядом с ними. Частое кормление грудью и реакция на сигналы ребенка помогут свести к минимуму плач ребенка. Небольшое и частое кормление хорошо помогает многим младенцам, особенно детям с рефлюксом.

Получение квалифицированной поддержки для решения любых проблем с захватом и обеспечение эффективного кормления ребенка, возможно, с более вертикальным положением для кормления, поможет обеспечить наилучшее грудное вскармливание.В идеале после кормления держите ребенка в вертикальном положении рядом с опекуном не менее 30 минут.

Похлопывание по ветру может усугубить рефлюкс, поэтому просто держите ребенка, положив голову на правое плечо, а живот посередине груди. На этом этапе лучше избегать подпрыгивания и покачивания ребенка.

Надувные кресла и автокресла изгибают тело ребенка, что может сделать его более неудобным. Постарайтесь ограничить время пребывания в них и, по возможности, избегайте их после кормления.

Правила безопасного сна гласят, что младенцы спят на ровной поверхности. Если ваш врач рекомендует поднять один конец детской кроватки, используйте кроватку, разработанную для этой цели в соответствии с рекомендациями производителя , а не поднимайте матрас внутри детской кроватки. Следите за тем, чтобы любой наклон был небольшим, чтобы ребенок не мог сползти по кроватке; не используйте подушки или что-либо, что мешает спать на плоской поверхности, и всегда кладите их ногами на изножье кроватки.

Иногда исключение молочных продуктов из рациона матери может помочь уменьшить детский рефлюкс; ведение дневника питания может помочь выявить закономерности на тот случай, если возникнут какие-либо другие виды пищевой непереносимости. Элиминационные диеты лучше всего проводить при поддержке медицинского работника.

Что такое ГОРД?

Гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь может быть диагностирована, когда одновременно происходит несколько из следующих событий: ребенок не набирает вес, частая и сильная рвота, беспокойное поведение и / или повторяющийся кашель, охриплость голоса или пневмония.Недоношенные дети, дети с грыжами или с неврологическими расстройствами более подвержены риску развития ГЭРБ.

Как можно вылечить моего ребенка с ГЭРБ?

Следует учитывать все предложения о том, как сделать ребенка более комфортным. В рекомендациях NICE говорится, что сначала следует изучить историю кормления, и могут быть уместны более частые кормления небольшими порциями. Оценка грудного вскармливания должна проводиться для детей, находящихся на грудном вскармливании — обученный консультант по грудному вскармливанию или сертифицированный консультант по грудному вскармливанию может предложить эту поддержку. Если ребенок также ест молочную смесь, необходимо проанализировать, как готовится корм и как его кормить.

Около 25% детей с ГЭРБ также страдают аллергией на белок коровьего молока (АБКМ), с которой можно справиться, изменив рацион матери для детей, находящихся на грудном вскармливании.

Если рекомендации по кормлению не уменьшают симптомы, можно назначить пробную альгинатную терапию, такую ​​как гевискон ® или каробель. Это следует останавливать через определенные промежутки времени, чтобы увидеть, уменьшились ли симптомы.Следующим этапом лечения детей с рефлюксом в дополнение к необъяснимым трудностям с кормлением, нарушенному поведению или задержкам роста может быть испытание ингибиторов протонной помпы (ИПП), таких как омепразол, или антагонистов рецепторов h3 (h3RA), таких как ранитидин. Все лекарства могут иметь побочные эффекты, поэтому важно обсудить это с лечащим врачом.

Нужно ли моему ребенку с рефлюксом прекратить грудное вскармливание?

В идеале ребенок с рефлюксом должен продолжать кормить грудью. Если у вашего ребенка может быть аллергия на белок коровьего молока, то пробное исключение всего коровьего молока из рациона матери может помочь улучшить симптомы (под наблюдением врача). Если обнаружена аллергия, можно предложить пересмотреть потребление материнского молока с помощью подхода «молочной лестницы».

Где я могу получить дополнительную поддержку?

Родителям трудно ухаживать за ребенком, который часто срыгивает молоко или чувствует себя неудобно и несчастно. Важно убедиться, что вам есть с кем поговорить о том, что вы чувствуете.Это может быть лично, будь то любимый человек или группа поддержки. Вы также можете найти онлайн-группу, полезную для практических советов и эмоциональной поддержки.

Кислотный рефлюкс у младенцев: причины

Незрелый нижний сфинктер пищевода

Нижний сфинктер пищевода (LES) — это мышечное кольцо в нижней части пищевода ребенка, которое открывается, чтобы позволить пище попасть в желудок, и закрывается, чтобы удерживать его там.

Возможно, эта мышца у вашего ребенка не полностью созрела, особенно если он недоношенный.Когда LES открывается, содержимое желудка может стекать обратно в пищевод, вызывая у ребенка срыгивание или рвоту. Как вы понимаете, это может вызвать дискомфорт.

Это очень часто и обычно не вызывает других симптомов. Однако постоянная регургитация из-за кислотного рефлюкса иногда может вызвать повреждение слизистой оболочки пищевода. Это встречается гораздо реже.

Если срыгивание сопровождается другими симптомами, это может быть названо гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью или ГЭРБ.

Короткий или узкий пищевод

После рефлюкса содержимое желудка может перемещаться на более короткое расстояние, если пищевод короче, чем обычно.А если пищевод уже, чем обычно, его слизистая оболочка может легко раздражаться.

Диета

Изменение пищи, которую ест ребенок, может помочь снизить вероятность кислотного рефлюкса. А если вы кормите грудью, внесение изменений в рацион может помочь вашему ребенку.

Некоторые исследования показали, что снижение потребления молока и яиц может помочь, хотя необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, насколько это влияет на состояние.

Некоторые продукты могут вызывать кислотный рефлюкс в зависимости от возраста вашего ребенка.Например, цитрусовые и томатные продукты увеличивают выработку кислоты в желудке.

Такие продукты, как шоколад, мята перечная и продукты с высоким содержанием жира, могут дольше сохранять LES открытым, вызывая рефлюкс содержимого желудка.

Гастропарез (задержка опорожнения желудка)

Гастропарез — это заболевание, при котором желудок дольше опорожняется.

Обычно желудок сокращается, чтобы переместить пищу в тонкий кишечник для переваривания. Однако мышцы живота не работают должным образом, если есть повреждение блуждающего нерва, потому что этот нерв контролирует движение пищи из желудка через пищеварительный тракт.

При гастропарезе содержимое желудка остается в желудке дольше, чем предполагалось, что способствует рефлюксу. У здоровых младенцев такое случается редко.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы — это состояние, при котором часть желудка выступает через отверстие в диафрагме. Маленькая грыжа пищеводного отверстия диафрагмы не вызывает проблем, но большая грыжа может вызвать кислотный рефлюкс и изжогу.

Хиатальные грыжи очень распространены, особенно у людей старше 50 лет, но редко встречаются у младенцев.Однако причины неизвестны.

Грыжа пищеводного отверстия диафрагмы у детей обычно врожденная (присутствует при рождении) и может вызвать рефлюкс желудочного сока из желудка в пищевод.

Положение во время кормления

Положение — особенно во время и после кормления — часто игнорируемая причина кислотного рефлюкса у младенцев.

Горизонтальное положение облегчает заброс содержимого желудка в пищевод. Просто удерживайте ребенка в вертикальном положении, пока вы его кормите и в течение 20-30 минут после этого можете уменьшить кислотный рефлюкс.

Однако позиционеры и клинья для сна не рекомендуется использовать во время кормления или сна. Эти мягкие вставки предназначены для удержания головы и тела вашего ребенка в одном положении, но не рекомендуются Управлением по контролю за продуктами и лекарствами из-за риска синдрома внезапной детской смерти (СВДС)

Угол его

Угол, под которым основание пищевода соединяется с желудком, известное как «угол Гиса». Различия в этом угле могут способствовать кислотному рефлюксу.

Этот угол, скорее всего, влияет на способность LES удерживать содержимое желудка от рефлюкса.Если угол слишком острый или слишком крутой, это может затруднить удержание содержимого желудка вниз.

Переедание

Слишком частое кормление малыша сразу может вызвать кислотный рефлюкс. Слишком частое кормление ребенка также может вызвать кислотный рефлюкс. Дети, находящиеся на искусственном вскармливании, чаще перекармливаются, чем дети, находящиеся на грудном вскармливании.

Избыточный запас пищи может оказать слишком сильное давление на LES, что приведет к срыгиванию вашего ребенка. Это ненужное давление снимается с НПС, и рефлюкс уменьшается, если вы чаще кормите ребенка меньшим количеством еды.

Однако, если ваш ребенок часто срыгивает, но в остальном счастлив и хорошо растет, возможно, вам вообще не придется менять режим кормления. Поговорите со своим врачом, если у вас есть опасения, что вы перекармливаете ребенка.

Рефлюкс | Проблемы грудного вскармливания | Start4Life

Когда у вашего ребенка снова появляется молоко во время или сразу после кормления, это называется рефлюксом (это также называется срыгиванием). Рефлюкс отличается от рвоты: если у вашего ребенка рвота, его мышцы заметно сокращаются.При рефлюксе молоко очень легко возвращается обратно по пищеводу (пищеводу).

Что такое детский рефлюкс?

Мышца в нижней части пищевода действует как своего рода дверь в желудок — поэтому, когда еда или молоко спускаются вниз, мышца открывается, позволяя пище попасть в желудок. Однако, хотя эта мышца все еще развивается в первый год, она может открыться, когда этого не следует (обычно, когда животик вашего ребенка полон), позволяя некоторой еде и желудочной кислоте снова подняться вверх.Кислота в желудке — это нормально и необходимая часть процесса пищеварения — она ​​помогает расщеплять пищу.

У большинства младенцев нет причин для беспокойства о рефлюксе (если они здоровы и набирают вес, как ожидалось). Однако в некоторых случаях (хотя и очень редко) рефлюкс может вызвать сильную боль, когда сильная кислота попадает в пищевод. Когда рефлюкс становится болезненным и случается часто, это известно как «гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь» (ГЭРБ).

ГОРД

GORD обозначает гастроэзофагеальную рефлюксную болезнь.Это более серьезно, чем легкий повседневный рефлюкс. Сильная желудочная кислота может раздражать и вызывать болезненность и воспаление пищевода (пищевода), что болезненно для вашего ребенка и может привести к тому, что ему потребуются лекарства.

Основные признаки и симптомы ГЭРБ у вашего ребенка:

  • часто срыгивает
  • Боль в животе
  • трудности с кормлением
  • выглядит беспокойным и гризли после подачи

Эти симптомы могут привести к тому, что ваш ребенок не наберет вес или даже не сбросит вес.

Тихий рефлюкс

Тихий рефлюкс может сбивать с толку, поскольку нет явных признаков или ключей (например, срыгивания). Это когда еда возвращается по пищевой трубке, но она проглатывается, а не выплевывается, поэтому ее труднее идентифицировать. Но у вашего ребенка могут быть симптомы, похожие на симптомы обычного рефлюкса.

Предотвращение кислотного рефлюкса у младенцев или ГЭРБ

У многих младенцев возникают проблемы с рвотой, не требующие лечения. У этих младенцев, которых называют «счастливыми плевками», симптомы обычно исчезают через шесть-восемь месяцев.Однако для некоторых младенцев симптомы являются признаком чего-то более серьезного, например, гастроэзофагеальной рефлюксной болезни (ГЭРБ), и им требуется медицинская помощь. Помимо рекомендаций врача, что вы можете сделать, чтобы облегчить симптомы вашего ребенка, будь то есть безобидное плевание или требуется лечение от рефлюкса?

Салли Энскомб / Getty Images

Профилактика

Ваш педиатр сможет определить, являются ли симптомы у вашего ребенка нормальным «срыгиванием» или у него хроническое заболевание, требующее лечения.После этого она сможет посоветовать вам, как лучше лечить вашего ребенка.

Если у вашего ребенка рефлюкс, следующие советы могут помочь уменьшить его дискомфорт и, надеюсь, срыгивание.

Держатель для младенца в вертикальном положении

Удержание младенцев в вертикальном положении как во время кормления, так и в течение не менее 30 минут после кормления поможет уменьшить количество желудочного рефлюкса. Однако, держа ребенка на руках, убедитесь, что его живот не сдавлен, что может усугубить рефлюкс.

Положение для сна в ночное время

Несмотря на то, что положение для сна лежа на животе рекомендовалось младенцам с рефлюксом в прошлом, это больше не рекомендуется. У младенцев с ГЭРБ риск СВДС обычно перевешивает потенциальные преимущества сна лежа на животе.

Если ребенок спит на животе, это только рассматривается в очень необычных случаях, когда риск смерти от осложнений ГЭРБ превышает потенциальный повышенный риск СВДС.Всегда укладывайте ребенка спать на спине, если педиатр не сказал вам иначе.

Некоторые врачи могут порекомендовать поднять изголовье детской кроватки, чтобы он спал на наклоне, чтобы гравитация удерживала содержимое желудка на своем месте. В то время как исследования не изучали конкретно детей, спящих на наклоне в своих кроватках, исследования детей, спящих на наклоне в автокресле, показывают, что такая практика связана с повышенным риском СВДС.Очень важно проконсультироваться с лечащим врачом перед тем, как менять положение сна.

Попробуйте кормление реже и чаще

Кормление каждые два-три часа, пока ваш ребенок бодрствует, часто снижает частоту возникновения желудочного рефлюкса. Перекармливание может повысить давление в животе, что может привести к желудочному рефлюксу. Использование сосков с меньшими отверстиями также может помочь за счет уменьшения количества вдыхаемого ребенком воздуха и, следовательно, увеличения его живота (что, в свою очередь, увеличивает рефлюкс).

Рисовые хлопья могут помочь

Если ваш ребенок начал употреблять твердую пищу (обычно рекомендуется после 4 месяцев, но не раньше), рисовые хлопья могут помочь уменьшить количество срыгивания у ребенка. Начните с одной чайной ложки рисовой крупы на каждую унцию смеси. Если ваш ребенок находится на грудном вскармливании, попробуйте сцеживать молоко, а затем добавлять рисовые хлопья в грудное молоко.

Модификации диеты для матерей, кормящих грудью

Определенные продукты, такие как кофеин, шоколад и чеснок, могут способствовать рефлюксу, поэтому, если вы кормите ребенка грудью, вам следует подумать о том, чтобы исключить эти продукты из своего рациона.Исключение молока или яиц из своего рациона также помогло некоторым кормящим матерям.

Другие факторы могут способствовать срыгиванию грудных детей. Если у вас сильный расслабляющий рефлекс, ваш ребенок может подавиться, когда кладет грудь. Если это происходит, некоторые матери делают сцеживание перед кормлением грудью. Если вы набиты кровью, когда начинаете кормить, ваш ребенок может испытывать трудности с захватом груди и может глотать больше воздуха. Опять же, может быть полезно короткое время сцеживания перед кормлением.

Время тишины и кормления

Так же, как у взрослых может развиться изжога и рефлюкс, если они чувствуют беспокойство, младенцы, которые испытывают тревогу или чрезмерную стимуляцию, также могут срыгивать сильнее. Сделайте время кормления более приятным, устраняя громкие звуки и отвлекающие факторы, а также приглушив свет. Точно так же избегайте активной деятельности и активных игр в течение 30 минут после кормления.

Детские кресла и автокресла

Расположение младенца в автокресле может вызвать усиление срыгивания. Если ваш младенец сутулится, это вызывает сжатие живота, повышая риск рефлюкса. Это предотвратит использование простых опор для удержания ребенка в вертикальном положении.

Отрыжка младенца

Несколько раз отрыжка вашего ребенка во время кормления (после каждой унции или двух) поможет минимизировать желудочное давление и рефлюкс, который он может вызвать. Ожидание отрыжки ребенка до полного его желудка может увеличить вероятность срыгивания.

Лекарства

Ваш врач может порекомендовать лекарства, если у вашего ребенка серьезные симптомы рефлюкса, такие как удушье и кашель.На сегодняшний день исследования показали небольшую пользу от этой практики в целом, хотя она может быть полезной для некоторых младенцев. Снижение уровня кислоты в желудке может также увеличить риск инфекции (поскольку кислота может убивать вредные бактерии), поэтому эти препараты следует принимать только используется под тщательным руководством вашего врача.

Хирургия

Иногда детям с тяжелым рефлюксом может потребоваться хирургическое вмешательство (открытая фундопликация Nissan или ONF). Если вы подумываете об этой процедуре, обязательно поговорите с детским хирургом, который выполнил многие из этих процедур и может сказать вам, чего вы можете ожидать от операции.

Другие вещи, которые вы можете сделать

Избегайте тугой резинки на талии ребенка и держите подгузники свободными. Кроме того, не давайте ребенку напитки с кофеином, апельсиновый сок или другие соки цитрусовых.

Слово от Verywell

Рефлюкс у младенцев может быть очень неприятным, и редко помогает один единственный шаг. Кроме того, каждый ребенок индивидуален, и некоторые из этих советов могут работать лучше, чем другие. К счастью, рефлюкс часто улучшается по мере взросления ребенка, и для тех, у кого он сохраняется, существует множество вариантов лечения.Помните, что если у вас есть какие-либо вопросы о здоровье вашего ребенка — даже если они кажутся маленькими, — всегда полезно проконсультироваться со своим педиатром.

Рефлюкс: как кормить ребенка с рефлюксом

Чаки-бабочка может вызвать всевозможные проблемы и стресс во время кормления, но с этими советами вы сможете избежать слез (ваших И вашего ребенка!)

Рефлюкс — это заболевание, при котором мышца в верхней части желудка не работает достаточно хорошо, чтобы остановить подъем содержимого желудка по пищеводу, что приводит к рвоте.

Это обычное заболевание у младенцев, и у большинства из них не вызывает беспокойства. Однако, по оценкам, примерно восемь процентов новорожденных испытывают либо чрезмерный рефлюкс, либо «тихий» рефлюкс, который может быть причиной очень несчастного ребенка и родителей!

Тихий рефлюкс

Тихий рефлюкс описывает состояние рефлюкса, при котором вместо рвоты возникают болезненные симптомы «изжоги». Иногда его путают с ветром или коликами, потому что рвоты нет.

Младенцы, страдающие тихим рефлюксом, обычно испытывают дискомфорт через 60-90 минут после кормления, когда содержимое желудка обычно перемещается в кишечник для абсорбции. Вместо этого слабая мышца в верхней части желудка позволяет некоторому количеству пищи протискиваться вверх в пищевод.

Родители чувствуют себя такими беспомощными, когда у них появляется рефлюкс. Изображение: iStock

Может быть, это бутылка? Эта мама, которая пробовала использовать антиколиковый флакон на своем рефлюксе, похоже, так думает. И прочтите все об общей особенности всех младенцев с рефлюксной долей.

Чрезмерный рефлюкс

Чрезмерный рефлюкс может повлиять на общее состояние здоровья и благополучие вашего ребенка. Чрезмерный рефлюкс обычно определяется, когда частота и тяжесть рефлюкса начинает влиять на общее состояние здоровья и благополучие вашего ребенка. Симптомы могут включать:

  • Поведенческие изменения. Из-за того, что боль ассоциируется с кормлением, некоторые дети с чрезмерным рефлюксом будут пытаться сопротивляться кормлению.
  • Отказ от роста. Там, где поглощается недостаточно калорий для нормального роста.
  • Осложнения легких. Вдыхание даже небольшого количества содержимого желудка может вызвать проблемы с легкими, такие как бронхит и даже пневмония.
  • Эзофагит. Когда кровотечение и / или воспаление пищевода возникает из-за желудочной кислоты, выжигающей пищевод.

Кормление детенышей в вертикальном положении часто может помочь. Изображение: iStock

Другие полезные статьи:

Как кормить ребенка с рефлюксом

Хотя дети, находящиеся на грудном и искусственном вскармливании, страдают от рефлюкса одинаково, исследования показали, что рефлюкс у младенцев на грудном вскармливании, как правило, короче и реже, чем те, кого кормят из бутылочки.Возможно, это связано с тем, что грудное молоко переваривается быстрее, чем смесь, и поэтому у него меньше времени, чтобы оставаться без дела и причинять вред. Независимо от того, как вы кормите ребенка, вам следует:

  • Кормите ребенка в вертикальном положении. Если вы кормите грудью, возможно, вам придется поэкспериментировать с положениями, чтобы найти лучшую, которая позволит вашему ребенку оставаться в вертикальном положении во время кормления. Некоторые матери сообщают об успехе, когда их ребенок смотрит на грудь, сидя на ноге.Другие предпочитают вставать во время кормления ребенка модифицированной двойной хваткой.
  • Кормите маленькими и частыми. Большинство детей с рефлюксом любят часто кормить, и это действительно хорошо для них, поскольку вызывает меньшее давление на мышцы живота, чем резкое обильное потребление пищи.
  • Держите ребенка прямо. Держите ребенка в вертикальном положении не менее получаса после кормления. Вы можете держать его на плече или использовать передний рюкзак или детское сиденье.
  • Сделайте так, чтобы избавиться от рефлюкса. Постарайтесь придерживаться режима, при котором ваш ребенок ест, когда просыпается, чтобы у него было достаточно времени для игр, чтобы дать молоку перевариться, прежде чем лечь спать.
  • Не позволяйте ребенку заснуть во время кормления. Прикосновение кошки к груди или бутылочке всегда приводит к боли после окончания кормления, поэтому старайтесь не кормить ребенка, когда он устал.
  • Попробуйте сначала дать твердую пищу. Когда ваш ребенок станет достаточно взрослым, чтобы есть твердую пищу, попробуйте предложить ему это перед кормлением молоком, так как это, кажется, задерживает выработку молока. Для младенцев попробуйте небольшое количество загущенного молока в начале кормления. Многие дети, находящиеся на искусственном вскармливании, избавляются от рефлюкса при использовании загущенной смеси.

Некоторые родители утверждают, что все зависит от типа бутылки. Изображение: iStock

Как помочь ребенку с рефлюксом

Вы можете помочь своему ребенку с рефлюксом чувствовать себя более комфортно:

  • Регулярная отрыжка при каждом кормлении. Часто отрыгивая ребенка, вы сведете к минимуму количество воздуха, попадающего в желудок во время кормления, тем самым уменьшив объем молока, которое может быть вырвано.
  • Смена пеленок перед кормлением. Это позволит избежать необходимости укладывать ребенка, когда его животик полон молока.
  • Избегайте продуктов, вызывающих рефлюкс. Если вы кормите грудью, лучше избегать продуктов, которые могут проходить через грудное молоко и расстраивать вашего ребенка. К ним могут относиться: острая пища, кофеин, жирная пища, молочные продукты.

Рефлюкс (срыгивание)

Это симптом вашего ребенка?

  • Срыгивание небольшого количества грудного молока или смеси.Также называется рефлюксом.
  • Срыгивание 1-2 глотка молока за раз
  • Никаких усилий или плач
  • Нормальный симптом у половины младенцев

Симптомы нормального срыгивания

  • Меньшие количества часто возникают при отрыжке («влажная отрыжка» )
  • Большие количества могут появиться после перекармливания
  • Чаще всего наблюдается во время кормления или вскоре после него
  • Возникает в основном у детей до 1 года
  • Начинается в первые недели жизни
  • Осторожно: нормальный рефлюкс не вызывает плача

Осложнения срыгивания (ГЭРБ)

  • Большинство младенцев — «счастливые плеватели».«Нормальное срыгивание (нормальный рефлюкс) происходит у половины детей. Это не вызывает плача или колик.
  • Нормальный плач встречается у всех детей. Частый плач (называемый коликами) встречается у 15% детей. Плач и колики не помогают от изжоги. Эти лекарства также имеют побочные эффекты.
  • Если у них развиваются осложнения, это называется ГЭРБ (гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь). Это происходит менее чем у 1% младенцев.

Симптомы ГЭРБ

Проблемы ГЭРБ возникают менее чем у 1% младенцев:

  • Удушье от срыгивания молока
  • Изжога от кислоты в нижних отделах пищевода.Младенцы с этой проблемой плачут много раз в день. Они также очень недовольны, когда не плачут. Они почти постоянно испытывают дискомфорт.
  • Плохое прибавление в весе

Причина

  • Плохое закрытие клапана в верхнем конце желудка (слабый клапан)
  • Главный спусковой механизм: перекармливание смеси или грудного молока
  • Более половины всех младенцев имеют случайные срыгивание («счастливые плеватели»)

Рефлюкс против рвоты: как сказать

  • В течение первого месяца жизни новорожденных с истинной рвотой необходимо быстро осмотреть. Причины рвоты в этой возрастной группе могут быть серьезными. Поэтому важно отличать рефлюкс от настоящей рвоты.

Рефлюкс

Следующее указывает на рефлюкс (нормальное срыгивание):

  • Врач сказал вам, что у вашего ребенка рефлюкс
  • Начало жизни в раннем возрасте (85% к 7 дням жизни)
  • Присутствует при несколько дней или недель
  • Отсутствие боли или плача во время рефлюкса
  • Никаких усилий при срыгивании
  • Нет диареи
  • Ваш ребенок голоден, выглядит хорошо и ведет себя счастливым.

Рвота

Следующее предполагает рвоту:

  • Дискомфорт во время рвоты
  • Новый симптом, появившийся сегодня или вчера
  • Сильная рвота
  • Содержит желчь (зеленого цвета)
  • Диарея также присутствует или
  • Ваш ребенок выглядит или действует больно.

Стеноз привратника (серьезная причина)

  • Это наиболее частая причина истинной рвоты у маленьких детей.
  • Начало рвоты в возрасте от 2 недель до 2 месяцев
  • Рвота сильная.Выстреливает изо рта ребенка. Это называется рвотой снарядом.
  • Сразу после рвоты ребенок голоден и хочет покормить. («голодная рвота»)
  • Причина: привратник — это канал между желудком и кишечником. У этих малышей она становится узкой и тесной.
  • Риск: потеря веса или обезвоживание.
  • Лечение: излечено хирургическим путем.

Когда вызывать рефлюкс (срыгивание)

Позвоните врачу или обратитесь за помощью сейчас

  • Кровь в слюне
  • Давился молоком, посинела или обмякла
  • Возраст менее 12 недель и срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
  • Возраст менее 1 года месячного возраста и выглядит или ведет себя ненормально в любом случае
  • Ваш ребенок выглядит или ведет себя очень больным
  • Вы считаете, что вашего ребенка нужно осмотреть, и проблема срочная

Обратитесь к врачу в течение 24 часов

  • Вы думаете, что ваш ребенок нужно осмотреть, но проблема не срочна

Обратиться к врачу в рабочее время

  • Чаще давится молоком
  • Плохая прибавка в весе
  • Частый плач
  • Срыгивание ухудшается
  • Возраст более 12 месяцев старый
  • С этим советом рвота не улучшится
  • У вас есть другие вопросы или проблемы

Самостоятельный уход в домашних условиях

  • Нормальный рефлюкс (слюна ting up) без проблем

Пункты неотложной помощи детям Сиэтла

Если болезнь или травма вашего ребенка опасны для жизни, позвоните по номеру 911.

Рекомендации по уходу при срыгивании (рефлюкс)

  1. Что следует знать о срыгивании:
    • Срыгивание происходит у большинства младенцев (50%).
    • Почти всегда не вызывает боли или плача.
    • Срыгивание не мешает нормальному увеличению веса.
    • Младенцам с нормальным рефлюксом не нужны никакие анализы или лекарства.
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Вот несколько советов по уходу, которые могут помочь.
  2. Кормите меньшее количество корма:
    • Пропустите этот совет, если вам меньше 1 месяца или если вы плохо набираете вес.
    • Дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Давайте меньшее количество за одно кормление (на 1 унцию или на 30 мл меньше, чем раньше). Общее время кормления должно быть менее 20 минут. Причина: перекармливание или полное наполнение желудка всегда усиливает срыгивание.
    • Младенцы на грудном вскармливании. Если у вас хорошее количество молока, попробуйте кормить с одной стороны за одно кормление.Прокачайте другую сторону. Меняйте стороны, с которых вы начинаете кормление.
  3. Увеличение времени между кормлениями:
    • Формула. Подождите не менее 2,5 часов между кормлениями.
    • Грудное молоко. Подождите не менее 2 часов между кормлениями.
    • Причина: столько времени требуется, чтобы желудок опорожнялся. Не добавляйте молока на полный желудок.
  4. Свободные подгузники:
    • Не надевайте подгузник слишком туго.Это оказывает дополнительное давление на желудок.
    • Не давите на желудок сразу после еды.
    • Кроме того, не играйте с малышом слишком усердно в это время.
  5. Вертикальное положение:
    • После еды постарайтесь удерживать ребенка в вертикальном (вертикальном) положении.
    • Используйте передний рюкзак, рюкзак или качели в течение 30–60 минут после кормления.
    • Уменьшите время пребывания в сидячем положении (например, в детских креслах).
    • После 6 месяцев неровное сиденье полезно.Более новые стабильны.
    • Во время кормления грудью или из бутылочки держите ребенка под наклоном. Старайтесь держать голову ребенка выше, чем живот.
  6. Меньше времени на соску:
    • Частое сосание соски может накачать желудок проглоченным воздухом.
    • Так можно сосать бутылочку со слишком маленьким отверстием для соски.
    • Формула должна капать 1 капля в секунду при перевернутом положении. В противном случае отверстие для соски может быть забито. Лучше очистите соску.Вы также можете сделать отверстие для соска немного больше.
  7. Отрыжка:
    • Отрыжка менее важна, чем меньшее кормление. Вы можете отрыгивать ребенка 2 или 3 раза во время каждого кормления.
    • Сделай это, когда он остановится и оглянется. Не прерывайте его ритм кормления, чтобы его отрыгнуть.
    • Отрыжка каждый раз меньше минуты. Остановитесь, даже если отрыжка не возникнет. Некоторым младенцам не нужно отрыгивать.
  8. Добавьте рисовую крупу в смесь:
    • Если ваш ребенок по-прежнему срыгивает большое количество смеси, попробуйте сделать смесь более густой.Смешайте его с рисовой кашей.
    • Начните с 1 чайной ложки рисовой крупы без горки на каждую унцию смеси.
  9. Лекарства, блокирующие кислоту:
    • Лекарства, отпускаемые по рецепту, которые блокируют выработку кислоты, не помогают при нормальном рефлюксе.
    • Эти лекарства также могут иметь побочные эффекты.
    • Не уменьшают чрезмерный плач от коликов.
    • Они полезны только при симптомах изжоги.
  10. Чего ожидать:
    • Рефлюкс улучшается с возрастом.
    • Многие дети, научившись хорошо сидеть, выздоравливают к 7-месячному возрасту.
  11. Позвоните своему врачу, если:
    • Срыгивание сменяется рвотой (сильной или метательной)
    • Плохая прибавка в весе
    • Вашему ребенку не становится лучше после этого совета
    • Вы думаете, что ваш ребенок нуждается в осмотре
    • Вашему ребенку становится хуже

И помните, обратитесь к врачу, если у вашего ребенка появится какой-либо из симптомов «Позвоните своему врачу».

Отказ от ответственности: эта медицинская информация предназначена только для образовательных целей. Вы, читатель, несете полную ответственность за то, как вы решите его использовать.

Последняя редакция: 11.02.2021

Последняя редакция: 14.08.2020

Авторские права 2000-2020. Schmitt Pediatric Guidelines LLC.

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *