Прерывание внематочной беременности чаще происходит на сроке: Прерывание внематочной беременности – стоимость операции в клинике Санкт-Петербурга

Диагностика и лечение внематочной беременности

Клокова Е.В. — кандидат медицинских наук

Существует несколько разновидностей внематочной беременности. Самое распространенное место локализации внематочной беременности это ампулярный отдел маточной трубы. Ампулярная беременность составляет 80% случаев внематочных беременностей. Такая беременность может прогрессировать до 12 недель, так как ампула маточной трубы является самой широкой частью. Чаще происходит разрыв маточной трубы, реже прерывание внематочной беременности происходит по типу трубного аборта. Разрыв маточной трубы чаще происходит на сроке 6-7 недель, реже бывают исключения, и разрыв происходит на более поздних сроках. Истмическая беременность заканчивается разрывом маточной трубы, который происходит достаточно рано, так как перешеек является самой узкой частью трубы. Интерстициальная беременность-прерывание происходит по типу разрыва плодовместилища, что сопровождается сильным кровотечением. В ряде случаев женщину при данной патологии может ничего не беспокоить, но только на определенном сроке беременности (чаще до 8 недель беременности) начинаются резкие боли внизу живота, к которым она была совсем не готова. Яичниковая беременность развивается при оплодотворении яйцеклетки в полости фолликула. Существует мнение, что в яичник имплантируется уже оплодотворенная яйцеклетка. Шеечная беременность развивается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в цервикальном канале. Чаще всего шеечная беременность развивается у рожавших женщин, в анамнезе которых имелись неоднократные искусственные прерывания беременности — инструментально. Брюшная беременность — выделяют первичную и вторичную брюшную беременность. При первичной брюшной беременности происходит имплантация оплодотворенной яйцеклетки в брюшную полость. При вторичной брюшной беременности плодное яйцо оказывается в брюшной полости после трубного аборта. Имеются случай одновременного нахождения внематочной и маточной беременности. Одновременное наличие внематочной и маточной беременности встречается с частотой один случай на 10 000 — 30 000 беременностей.

Редкие формы внематочной беременности

Яичниковая беременность:

Развивается при оплодотворении яйцеклетки в полости фолликула. Такая беременность называется первичной. В некоторых случаях имеет место имплантация уже оплодотворенной яйцеклетки после трубного аборта, в этом случае мы говорим о вторичной яичниковой беременности. Имеются несколько характерных признаков яичниковой беременности. Во — первых, маточная труба на пораженной стороне не изменена. Плодное яйцо располагается в проекции яичника, что видно на УЗИ. Лечение яичниковой беременности хирургическое и сводится к удалению плодного яйца с клиновидной резекцией яичника. В редких случаях может быть необходима овариэктомия, это когда ткань трофобласта поражает всю яичниковую ткань, визуально здоровая ткань яичника не определяется. Яичниковая беременность не является фактором риска повторной внематочной беременности.

Шеечная беременность:

Данный вид внематочной беременности развивается при имплантации оплодотворенной яйцеклетки в канале шейки матки, встречается более часто при экстракорпоральном оплодотворении (ЭКО). В последние годы хорошие результаты дает лечение метотрексатом, которое позволяет сохранить плодовитость женщин. (Метотрексат — противоопухолевое средство из группы антиметаболитов — антагонистов фолиевой кислоты. Действует в S-фазу митоза. Механизм действия связан с ингибированием синтеза пуриновых нуклеотидов и тимидилата в результате необратимого связывания с дигидрофолатредуктазой, что препятствует восстановлению дигидрофолата в активный тетрагидрофолат. Более активен в отношении быстро растущих клеток. Препарат оказывает некоторое иммунодепрессивное действие). Выбор того или иного метода лечения женщины с шеечной беременностью зависит от срока беременности. Чем выше срок, тем меньше шансов консервативного лечения данной патологии. Диагностика заключается в следующем: при бимануальном исследовании в области шейки матки обнаруживают шаровидное образование. Чем больше срок беременности, тем больше размер данного образования. При УЗИ матка имеет форму песочных часов, а именно потому, что матка имеет нормальный размер при увеличенной шейке, тем самым, приобретая данную форму. Первым проявлением шеечной беременности обычно является кровотечение, чаще возникающее до 20-й недели беременности. Шеечную беременность обычно диагностируют во II триместре, в первом триместре данная патология является находкой. Определяя ее в первом триместре, мы снижаем риск смертности у таких женщин, повышаем возможность безоперативного лечения данной патологии, что определяет грамотный подход УЗИ.

Брюшная беременность:

При первичном виде брюшной беременности — имплантация оплодотворенной яйцеклетки изначально происходит в брюшной полости. При вторичном виде — плодное яйцо оказывается в брюшной полости после так называемого трубного аборта, то есть первичным местом имплантации трофобласта (плодного яйца) была маточная труба, а именно ее фимбриальный отдел. Редко брюшная беременность развивается до больших сроков. При этом возможны тяжелые осложнения — массивное кровотечение из-за отслойки плаценты или повреждения внутренних органов. Брюшную беременность можно заподозрить, если в ранние сроки беременности. При физикальном исследовании легко пальпируются мелкие части плода и расположенная отдельно матка небольших размеров, обычно размер матки не превышает 8 недель, при УЗИ плод визуализируется отдельно от матки. В связи с риском массивного кровотечения женщине в такой ситуации показано немедленное прерывание беременности сразу после установки диагноза. Конечно, риски осложнений в виде массивной кровопотери чаще возникают при прогрессирующей внематочной беременности. Данный диагноз ставится при хорошем росте хорионического гонадотропина человеческого (ХГЧ), по анализу крови у женщины и обнаружении сердцебиения плода по УЗИ. В этом случае женщине всегда показано оперативное лечение.

Внематочная беременность — причины и лечение

Если закрепление и последующее развитие плодного яйца возникает за пределами матки, то беременность называется внематочной (эктопической). Встречается в 2% от всех беременностей. Зародыш может закрепиться на яичнике, в брюшной полости, в шейке матке, в маточных трубах. Внематочная беременность на ранних сроках не отличается от обычной.

Из яичника во время овуляции выходит яйцеклетка, которая поступает в маточную трубу. Оплодотворение происходит, когда в ампуле маточной трубы встречается сперматозоид и яйцеклетка. В норме в конце первой недели после оплодотворения зародыш попадает в полость матки и случается имплантация. Нормально развиваться плодное яйцо может только в матке.

Типы

• трубная — эмбрион развивается в маточных трубах;
• брюшная — эмбрион прикрепляется к стенкам брюшины;
• яичниковая — эмбрион прикрепляется к стенкам шейки матки;
• шеечная — эмбрион прикрепляется в полости яичника.

Крайне редко встречаются двусторонняя внематочная беременность, а также гетеротопическая беременность (сочетание маточной и внематочной). Эктопическую беременность любого типа относят к состояниям, которые требуют неотложной медицинской помощи.

Далее разберём трубную беременность, потому что она встречается наиболее часто и составляет 98–99% от всех беременностей вне матки.

Признаки внематочной беременности

Пока плодное яйцо не перерастянет стенку маточной трубы беременность ничем не отличается от обычной и характеризуется стандартными признаками:

• задержка менструации;
• положительный тест;
• ранний токсикоз;
• сонливость;
• увеличение и болезненность молочных желез;
• изменение вкусовых предпочтений.

В срок менструации возможны скудные кровяные выделения тёмного цвета. Определить внематочную беременность в домашних условиях женщине невозможно и требуется диагностика и консультация специалиста.

До определённого момента оплодотворённое яйцо развивается нормально. Но эмбрион растёт и ему перестает хватать питательных веществ. В какой-то момент он разрывает маточную трубу и происходит кровотечение. При этом наружу кровь практически не вытекает, могут появиться лишь небольшие мажущие выделения, основное кровотечение происходит в брюшную полость.

Внематочная беременность может проявить симптомы после 2 недель задержки менструального цикла. Женщина может ощущать:

• слабость, головокружение;
• боль в прямой кишке, которая отдаёт в спину;
• ухудшение аппетита;
• боли внизу живота, иногда с тошнотой и рвотой;
• скудные кровянистые выделения.

Особое внимание стоит уделить боли внизу живота. Такой симптом характерен и при обычной маточной беременности. Но при нормальной беременности боль имеет временный характер. При трубной, как правило, боль нарастает, усиливается и не прекращается.

При любом из перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу. Состояние может резко ухудшиться в любой момент, что угрожает здоровью и жизни женщины.

Причины внематочной беременности

Причинами становятся все состояния, которые нарушают перемещение оплодотворенной яйцеклетки в полость матки:

• хронические воспалительные процессы органов малого таза;
• нарушение проходимости — появление спаек и рубцевание тканей;
• нарушение перистальтики маточной трубы
• закрыт выход из трубы;
• патология эндометрия;
• перенесённые инфекционные заболевания;
• врождённый фактор — трубы извитые и очень длинные;
• единственная маточная труба.

Факторы риска:

• эктопическая беременность в анамнезе;
• спаечный процесс в малом тазу;
• вмешательства на маточных трубах;
• внутриматочная контрацепция;
• хирургическое вмешательство;
• беременность после длительного бесплодия, после процедуры ЭКО;
• анатомические особенности;
• вредные привычки;
• возраст от 35 лет;
• гормональные и эндокринные нарушения.

Диагностика

При обычном гинекологическом осмотре выявить трубную беременность очень сложно. Методы диагностики внематочной беременности:

• анализ бета-ХГЧ — является единственным биохимическим показателем для диагностики эктопической беременности. При нормальном течении прирост ХГЧ должен увеличиваться вдвое каждые 2–3 дня. Подозрением будет вялый прирост ХГЧ, не более чем в 1,5 раза каждые 2–3 дня. Низкий рост бета-ХГЧ может быть при неразвивающейся маточной или внематочной беременности;
• УЗИ внематочной беременности на раннем сроке должно быть трансвагинальное, чтобы определить где прикрепился эмбрион. Проводить желательно на 5–7 дней после задержки менструации.

Для диагностики трубной беременности не показано исследование уровня прогестерона в крови. Только по данным бета-ХГЧ поставить диагноз нельзя, обязательно надо сделать трансвагинальное УЗИ.

Осложнения

Прерывание внематочной беременности обычно бывает на 4–6 недели и развивается по типу разрыва трубы или по типу трубного аборта.

Признаки прерывания по типу разрыва трубы:

• задержка менструации;
• внутрибрюшное кровотечение, характеризуется резким снижением артериального давления, бледность, холодный пот, головокружения, обморок, тошнота, рвота;
• резкая и очень сильная боль в животе.

Может произойти после 6 недели беременности. Крайне опасная ситуация для жизни женщины и требуют незамедлительного оперативного вмешательства.

Признаки прерывания по типу трубного аборта:

• задержка менструации;
• кровотечение из половых губ;
• постоянная ноющая, тупая боль внизу живота, может отдавать в поясницу, пах, прямую кишку.

Трубный аборт протекает длительно, без острых проявлений. При отслойке плодного из маточной трубы кровь поступает в брюшную полость маленькими порциями и поэтому нет резких симптомов. На гинекологическом осмотре определяется увеличение размеров матки и придатков, боль при пальпации заднего свода влагалища.

Какие осложнения могут быть:

• сильное кровотечение;
• повторная эктопическая беременность;
• бесплодие.

Внематочная беременность и последствия

• вероятность нормальной беременности и родов — около 50%;
• повторная внематочная беременность — около 20%;
• 15–20% выкидышей;
• 25% бесплодия.

Внематочная беременность, какое лечение применяют

При подозрении на эктопическую беременность женщина должна быть экстренно госпитализирована в стационар, даже при отсутствии жалоб на самочувствие. Главная угроза заключается в том, что беременность может прерваться в любой момент.

Эффективность лечения определяется своевременной постановкой диагноза на ранних сроках и выбора использования лапароскопического доступа.

В стационаре через 48–72 часа повторно делают УЗИ, определяют уровень бета-ХГЧ и проводят гинекологический осмотр. Если прирост бета-ХГЧ будет менее чем на 50% за 48–72 часа и плодное яйцо так и не обнаружится, то пациентке будет показана диагностическая лапароскопия. Такая диагностика поможет не дожидаться разрыва трубы, кровопотери и шока.

В настоящее время в России лечение внематочной беременности происходит только хирургическим способом:

• радикальное (тубэктомия) — удаление трубы вместе с внематочной беременностью. Применяется при разрыве или перерастяжение трубы;
• органосохраняющее (туботомия) — трубу рассекают и извлекают плодное яйцо. Применяют метод при своевременном выявлении и незначительном растяжении трубы.

Только оперативным способом можно удалить плодное яйцо, которое прикрепилось вне полости матки. Чаще всего проводят лапароскопию. Хирург через маленькие проколы удаляет плодное яйцо и частично или полностью маточную трубу. Через 3 дня женщину отпускают домой.

Операцию со вскрытием брюшной полости обычно применяют, когда лапароскопический доступ затруднен (выраженный спаечный процесс, большое количество крови в брюшной полости, ожирение).

Характер операции зависит от состояния женщины, объёма кровопотери, локализации и размеров плодного яйца. При лапароскопическом доступе частота наступления повторной эктопической беременности ниже, чем при лапаротомическом.

Восстановление после внематочной беременности

Важно пройти полное обследование, чтобы понять причину эктопической беременности и устранить её. Соблюдать физический и половой покой минимум месяц после оперативного вмешательства. Мероприятия должны быть направлены на восстановление репродуктивной функции после операции:

• профилактика спаечного процесса — физиотерапевтические методы, рефлексотерапию, инъекции лонгидазы, лидазы;
• оральные контрацептивы рекомендуется применять на время восстановительной терапии. Как правило, через 6 месяцев после эктопической беременности можно снова беременеть.

Если трубная беременность была своевременно диагностирована, то шансы зачать и выносить здорового ребенка достаточно высокие. При планировании беременности обязательно надо проконсультироваться с врачом.

Как избежать внематочной беременности

Профилактика предусматривает снижения вероятности появления причин, которые ведут к развитию эктопической беременности:

• своевременное лечение воспалительных заболеваний половых органов;
• надёжная контрацепция как профилактика абортов;
• применение средств контрацепции строго под контролем врача;
• планирование беременности, полноценное обследование;
• лечение гормональных нарушений.

Важно также регулярное посещение гинеколога, обследование на различные инфекции. При подозрении на беременность обратитесь в Центр медицины плода «МЕДИКА», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.

Если вы подозреваете беременность или вас беспокоит задержка, то обратитесь Центр медицины плода «Медика», опытные специалисты проконсультируют, проведут диагностику и определят тип беременности.  

Что такое внематочная беременность | ACOG

Факты важны, и основная помощь никогда не должна приниматься в законодательном порядке или регулироваться на основе ложных или неточных предпосылок. Это включает спасательное лечение внематочной беременности.

Внематочная беременность возникает, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется и растет в месте, которое не может поддерживать беременность. Почти все внематочные беременности — более 90% — возникают вне полости матки в маточной трубе, но они также могут имплантироваться в брюшную полость, шейку матки, яичник и кесарево сечение. Внематочная беременность в любом месте опасна для жизни. Это связано с тем, что по мере роста беременности структура, в которую она имплантирована, может лопнуть или разорваться. Разрыв может вызвать сильное внутреннее кровотечение и является опасным для жизни неотложным состоянием, требующим срочного хирургического вмешательства.

Трубная внематочная беременность никогда не будет жизнеспособной. Он не может двигаться или перемещаться в то место в матке, где он может безопасно расти до родов. Существует два метода лечения трубной внематочной беременности: медикаментозный и хирургический.

Медикаментозное лечение трубной внематочной беременности предотвращает рост клеток плода. Медикаментозное лечение может быть использовано только у пациенток, которые находятся в стабильном состоянии и у которых внематочная беременность не разорвалась.

Некоторым пациентам, в том числе тем, кому противопоказаны лекарства, или тем, у кого прервалась внематочная беременность, может потребоваться хирургическое вмешательство. При хирургическом вмешательстве при трубной внематочной беременности вся беременность может быть удалена из фаллопиевой трубы или труба может быть удалена вместе с беременностью. Внематочная беременность в области шейки матки или кесарева сечения может быть удалена с помощью процедуры расширения и выскабливания.

Лечение внематочной беременности требует прерывания нежизнеспособной беременности. Это лечение существует в рамках спектра мер по спасению жизни во время беременности, включая искусственный аборт, который также прерывает беременность. Хотя показания и лечение внематочной беременности отличаются от показаний и проведения искусственного аборта, они оба являются важными, критическими аспектами медицинской помощи.

Политика в отношении внематочной беременности

Пациентки с внематочной беременностью должны иметь своевременный доступ ко всем вариантам лечения.

• Невылеченная внематочная беременность опасна для жизни; отказ или задержка лечения может привести к смерти.
• Законы, ограничивающие, запрещающие или предписывающие лечение внематочной беременности, опасны и неэтичны.

Запреты на аборты угрожают лечению внематочной беременности

Запреты на аборты угрожают помешать лечению внематочной беременности. Например…

• Законодательство, запрещающее проведение абортов при внематочной беременности или предписывающее врачам лечить внематочную беременность, не отражает клиническую реальность ведения внематочной беременности и может привести к задержкам или даже к отказу в оказании помощи.
• Запреты на аборты — даже с исключениями для внематочной беременности — могут вызвать путаницу у пациентов и медицинских работников и привести к задержкам в лечении. Медицинские работники никогда не должны ориентироваться в расплывчатых юридических или нормативных формулировках, чтобы определить, позволяет ли закон им осуществлять свое профессиональное суждение и оказывать помощь, основанную на фактических данных.
• Любое применение запрета на аборты, затрагивающее тех, кто нуждается в лечении внематочной беременности, является неуместным и, безусловно, будет стоить жизни.

Внематочная беременность: последний рубеж в дебатах об абортах

Внематочная беременность может быть смертельной.

Это состояние возникает примерно в 2% всех беременностей, когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется где-то за пределами матки — обычно в маточной трубе, крошечной структуре, соединяющей матку с яичником. Если беременность продолжает расти и развиваться, труба может разорваться, и беременная женщина может умереть от кровотечения.

В большинстве случаев единственным способом лечения внематочной беременности является медикаментозное или хирургическое прерывание. Но теперь некоторые противники абортов утверждают, что пациенток с внематочной беременностью можно просто наблюдать до тех пор, пока у них не случится выкидыш, или даже что такие беременности можно доносить до срока.

«Знать, что заболевание имеет очень маленькую вероятность смерти, пугает», — написал Георгий Бурман в «Федералисте» в понедельник. Но, спросила она, «достаточно ли этого очень маленького шанса, чтобы побудить вас страдать из-за преднамеренного уничтожения собственного ребенка?»

Этот аргумент начинает проникать в законодательство, а недавний закон Огайо включает специальное положение о хирургической реимплантации внематочной беременности в матку, что, по мнению врачей, невозможно.

Эксперты говорят, что отсутствие лечения внематочной беременности может подвергнуть пациентов серьезному риску. «Это действительно злоупотребление служебным положением — наблюдать за пациенткой, у которой существует риск разрыва маточных труб в результате внематочной беременности», не предложив прерывания, доктор Дэниел Гроссман, профессор акушерства, гинекологии и репродуктивных услуг в Калифорнийском университете в Сан-Франциско. сказал Вокс. «Существует реальная угроза смерти».

Утверждения о том, что аборт не является необходимым в случае внематочной беременности, могут быть частью более широкого движения за запрет абортов со все меньшим и меньшим количеством исключений, например, закон Алабамы, запрещающий аборты даже в случаях изнасилования или инцеста (закон не исключение для спасения жизни беременной женщины). И даже если такие законы никогда не вступят в силу — большинство из них было оспорено в судах — ложные заявления о внематочной беременности в средствах массовой информации могут привести к тому, что пациенты отложат лечение, сказал Гроссман, что может нанести ущерб их будущей фертильности или рисковать их жизнью.

Некоторые противники абортов говорят, что внематочную беременность можно оставить на самотек. Врачи не согласны.

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, сначала симптомы внематочной беременности аналогичны симптомам нормальной беременности, например, боль в груди и задержка менструации. Но пациенты также могут испытывать аномальное кровотечение или боль в животе или тазу. Как только врач диагностирует внематочную беременность, время имеет решающее значение — фаллопиевы трубы не могут сильно растянуться, объяснил Гроссман, и если срок беременности превышает определенный предел, они разорвутся.

Пока труба еще не разорвалась, врачи обычно делают пациенткам инъекции метотрексата, химиотерапевтического препарата, который также можно использовать для остановки развития беременности. Затем, согласно ACOG, организм обычно реабсорбирует беременность самостоятельно. Если труба уже разорвалась, а в некоторых других случаях необходима операция по удалению плода, а иногда и части трубы.

Исторически группы противников абортов поддерживали разрешение аборта в случае внематочной беременности, утверждая, что это морально отличается от аборта в других случаях. Например, Американская ассоциация акушеров и гинекологов, выступающих за жизнь (AAPLOG), заявила в заявлении 2010 года, что группа «признает неизбежную гибель людей, которая происходит при внематочной беременности, но не рассматривает лечение внематочной беременности стандартными хирургическими методами». или медицинские процедуры, чтобы быть моральным эквивалентом аборта по выбору, или быть неправомерным лишением человеческой жизни».

Другие утверждали, что прерывание внематочной беременности вообще не следует считать абортом. Активистка против абортов Лайла Роуз, например, заявила в недавнем видео, что удаление внематочной беременности «не означает преднамеренное убийство этого ребенка; это не процедура аборта».

И все же некоторые противники абортов начали выдвигать аргументы в пользу того, что медикаментозное или хирургическое прерывание внематочной беременности не является необходимым с медицинской точки зрения. В «Федералисте» Бурман утверждает, что вместо аборта пациентки с внематочной беременностью должны находиться под пристальным наблюдением своих врачей (процесс, называемый «выжидательной тактикой» или «выжидательным наблюдением»). Иногда, пишет она, у пациентки случается выкидыш без необходимости вмешательства. Если трубка разорвется, пациенту может быть назначена процедура переливания крови, хотя, признает она, существует небольшой риск смерти. Она также утверждает, что иногда внематочная беременность может перемещаться сама по себе, реимплантируясь в более безопасном месте и даже приводя к здоровым родам.

Врачи, однако, говорят, что внематочную беременность невозможно выносить до срока и родить ребенка. «После постановки диагноза внематочная беременность не может продолжаться», — сказал Гроссман.

Ингрид Скоп, избранный председатель AAPLOG, соглашается. Она сказала Vox, что назовет то, что происходит при внематочной беременности, «неизбежным самопроизвольным абортом». Но, говорит она, ее курс как врача ясен: «независимо от того, когда я вмешаюсь, эта беременность умрет, но если я вмешаюсь раньше, то я оставлю этой маме гораздо больше шансов на выздоровление, чем если бы Я оставляю его в покое и жду, когда он порвется».

В случае внематочной беременности ожидание может быть очень опасным. По словам Гроссман, в некоторых случаях, когда врачи могут сказать, что гормоны беременности снижаются, может быть безопасно допустить выкидыш сам по себе. Но такие пациенты нуждаются в тщательном наблюдении, а их меньшинство. В целом, «крайне важно, чтобы при выявлении внематочной беременности проводилось лечение, потому что это очень серьезное состояние», — сказал он.

В целом внематочная беременность является основной причиной материнской смертности в первом триместре, добавил Гроссман.

Бурман также утверждает, что необходимы дополнительные исследования, чтобы определить, можно ли хирургическим путем удалить эмбрионы из маточной трубы и реимплантировать их в матку. Но поскольку существует возможность аборта, пишет она, такие исследования не проводятся.

«Пока аборт является законным, он является «профилактическим» решением внематочной беременности», — пишет Бурман. «Пока крошечная жизнь расходуется, почему бы просто не убить ее, чтобы быть на «безопасной стороне» и двигаться дальше?»

Однако, по словам Гроссмана, «нет доказательств» того, что трансплантация внематочной беременности в матку безопасна или эффективна. Между тем, Скоп говорит, что, «насколько мне известно, у нас нет технологий для этого».

Идея пересадки внематочной беременности из фаллопиевой трубы в матку стала предметом дискуссий в области государственной политики. Законопроект штата Огайо, представленный ранее в этом году, запрещающий большинство частных страховок для абортов, включал положение, позволяющее страховым компаниям покрывать «процедуру внематочной беременности, которая предназначена для реимплантации оплодотворенной яйцеклетки в матку беременной женщины». Законопроект, который еще не принят, может быть попыткой обеспечить охват процедуры на случай, если она станет возможной позднее, или стимулировать исследователей к разработке такой процедуры.

В целом, однако, врачи, включая тех, кто выступает за жизнь, говорят, что наука ясна: внематочная беременность нежизнеспособна, в настоящее время нет возможности ее трансплантировать, и если оставить ее в покое, она может привести и действительно приводит к смерть беременной.

Ложные заявления о внематочной беременности могут навредить пациентам

Дезинформация о внематочной беременности может иметь реальные последствия, говорят врачи и защитники репродуктивного здоровья. Это связано с более широким аргументом против абортов, «что аборт никогда не является обязательным с медицинской точки зрения», — сказал Гроссман.

В самом деле, Бурман пишет, что «расхожее мнение» о том, что внематочная беременность опасна и нежизнеспособна, необходимо бросить вызов, чтобы «пробудить весь мир к тому факту, что аборт никогда не является ответом, и побудить граждан требовать прекращения к отвратительной практике — без исключений».

Но врачи и пациенты говорят, что аборт при внематочной беременности действительно необходим.

«Если вы никогда не лечили женщину с животом, полным крови из-за внематочной беременности, вам следует заткнуться, сесть и научиться, прежде чем кого-то убьют», — д-р Джен Гюнтер, акушер-гинеколог и автор книги последняя книга, Библия вагины , написала в Твиттере в понедельник. Она также ретвитнула истории врачей и пациентов о внематочной беременности, в том числе истории о «разорванных» фаллопиевых трубах, массивной кровопотере, друзьях и семье, потерянных из-за внематочной беременности, обнаруженной слишком поздно.

Между тем, ложные утверждения о внематочной беременности могут подвергнуть пациентов опасности, сказал Гроссман. «Часто это желанные беременности», — пояснил он, и заявления о том, что они могут быть жизнеспособными, «могут заставить некоторых пациентов действительно усомниться в совете своего врача и, возможно, подождать дольше, прежде чем получить необходимое лечение, и подвергнуть свою жизнь риску».