Подострый аденоидит у детей: Аденоидит у детей — причины, симптомы, диагностика и лечение воспаления глоточных миндалин в Москве в клинике для детей и подростков «СМ-Клиника»

Аденоидит у детей

Аденоидит у детей

Поиск по сайту

Preambula Bot

Preambula Bot

В сети

Список диалогов

Доступные диалоги

Вы можете общаться с врачами и задавать любые вопросы боту

Preambula Bot

Чтобы увидеть диалоги с врачами, необходимо авторизироваться

Здравствуйте. Если вам нужно связаться с доктором, запишитесь на онлайн консультацию:

Условия проведения консультации

Записаться на консультацию

5

Аденоидит у детей

Поделиться

Что такое аденоидит?

Аденоидит – это воспаление аденоидов, лимфоидной ткани глоточной миндалины, которая является частью иммунной системы человека. При контакте с инфекцией или аллергеном эта ткань воспаляется и отекает, частично или полностью перекрывая носовые дыхательные пути. Острая форма заболевания проявляется, как правило, в том, что отделяемое слизистой стекает по задней стенке глотки. Иными словами, насморк у ребенка есть, но высморкаться ему трудно, потому что очаг воспаления расположен довольно глубоко. Поскольку слизь раздражает глотку, появляется кашель, особенно в горизонтальном положении, а если слизи много, он может быть очень сильным, иногда даже до рвоты. Нередко на фоне такой инфекции развиваются отиты. Остальные симптомы в принципе не отличаются от стандартной ОРВИ.

Если терапия не была начата быстро или оказалась неэффективной, и болезнь растянулась на 2-3 недели, диагностируют подострую форму.
Если же острое воспаление повторяется больше 4 раз в год, можно говорить о хронической форме. Гипертрофия лимфоидной ткани мешает малышу дышать носом, поэтому такие дети храпят или дышат ртом и, вследствие последнего, чаще простужаются: нос сам по себе является первичным фильтром, и воздух в нем более теплый и влажный по сравнению с дыханием через рот.
Поскольку в дошкольном возрасте ребенок постоянно сталкивается с новыми возбудителями инфекций, а иммунная система у него еще только формируется, эта болезнь довольно часто встречается у детей старше 3 лет, чаще всего – в группе от 3 до 7 лет (частота встречаемости около 7%). К группе повышенного риска относятся пациенты, чьи родители в детстве тоже страдали от этой патологии, пациенты с аллергией или перенесшие тяжелую инфекцию (цитомегаловирус, герпес).

Как диагностируют аденоидит?

Поскольку симптомы этого заболевания схожи с несколькими другими (нос может быть постоянно заложен из-за аллергии, постоянный кашель в положении лежа может развиться из-за ГЭРБ), точный диагноз может выставить только детский оториноларинголог на основании осмотра, ощупывания лимфоузлов и, если речь идет о гипертрофии аденоидной ткани, данных рентгенографии, направление на которую он выдаст вам на приеме.
Выделяют 3 степени этой патологии в зависимости от степени перекрытия дыхания через нос: 1 степень – перекрыто не более трети носовых дыхательных путей.

В этом случае днем малыш, как правило, дышит нормально. Проблема проявляется только ночью, в горизонтальном положении, и то необязательно, поэтому на этой стадии диагноз удается поставить не всегда. 2 степень – перекрывается половина или более носовых дыхательных путей. На этой стадии проблема уже очевидна.
3 степень – носовые пути перекрыты полностью, ребенок дышит ртом.
Важно еще раз отметить, что гипертрофия аденоидной ткани (разрастание) и хронический аденоидит (воспаление) – это не одно и то же. Воспаление часто сопровождается хронической бактериальной инфекцией, например, золотистым стафилококком, пневмококком, гемофильной палочкой. Поэтому для его диагностики может потребоваться дополнительный анализ (мазок) на бактериальный возбудитель.

Удалять аденоиды или лечить?

Лечение острой стадии болезни по своему принципу похоже на лечение любого другого воспаления ЛОР-органов: очаги инфекции нужно санировать, воспаление и отек нужно снять, при наличии бактериального осложнения – применить антибиотики, а сам процесс выздоровления нужно сделать максимально комфортным и щадящим для маленького пациента. Необходима также системная терапия сопутствующих осложнений (например, отита), если они проявятся. Когда острый аденоидит позади, но он уже не первый, или речь идет о хронической форме болезни, неминуемо встанет вопрос, нужна ли в данном случае операция или предпочтительно консервативное лечение.

Вопреки распространенному мнению, что одни ЛОР-врачи «просто любят всё удалять», а другие – нет, рекомендации отоларинголога по этому вопросу будут зависеть только от состояния вашего ребенка, в первую очередь – от степени тяжести заболевания и его влияния на общее состояние здоровья малыша, в том числе на его слух и речь. Иногда перекрытые носовые дыхательные пути могут вызывать апноэ (остановку дыхания во сне) – это тоже важное показание к удалению. Еще один фактор, который стоит учитывать, – вероятность рецидива уже после операции, которая тем выше, чем младше пациент.
В периоды, когда острой стадии у ребенка нет, детские ЛОР-врачи обычно рекомендуют физиотерапевтические процедуры – галотерапию, электрофорез, который сочетают с введением лекарств, иногда лазерную терапию. Прогноз при консервативном лечении благоприятный для подавляющей доли детей с гипертрофией тканей. Однако уже имеющийся хронический аденоидит – это существенное отягчающее обстоятельство. Если после терапии ситуация не улучшается, операция все же предпочтительна.
Аденэктомию в настоящее время проводят в плановом порядке, под общей анестезией, с эндоскопическим контролем, что позволяет точно удалить все, что препятствует нормальному дыханию, без остатка. Реабилитация занимает до двух недель. В это время маленькому пациенту необходим покой, а в первые дни после оперативного вмешательства – небольшие ограничения по питанию. Самое сложное в период восстановления – не допускать, чтобы ребенок шмыгал носом, чтобы не спровоцировать кровотечение: очевидно, что объяснить это тем проще, чем старше малыш. Кроме того, необходима дыхательная гимнастика, чтобы восстановить дыхание носом. И, конечно, реабилитация должна проходить под контролем грамотного детского оториноларинголога – тогда она будет максимально быстрой и комфортной.

Аденоидит: симптомы, лечение, степени

Что такое аденоидит?

Аденоидит или ретроназальная ангина – это острое или хроническое воспаление глоточной миндалины. Эта патология входит в число наиболее частых ЛОР-заболеваний детского возраста и проявляется в увеличении аденоидов из-за отека. 

Согласно статистическим данным, от 20 до 50% всей детской популяции страдает от аденоидита, среди часто болеющих детей этот показатель колеблется в пределах 37-70%¹. Чаще заболевание отмечается среди детей в возрасте от 3 до 9 лет. 

Аденоидит редко возникает как самостоятельное заболевание и зачастую связан с другими патологиями, такими как тонзиллит, фарингит, риносинусит и т. д. К гипертрофии аденоидов, таким образом, приводит постоянное раздражение в носоглотке².

У взрослых ретроназальная ангина возникает редко. Это связано с возрастными изменениями, в результате которых лимфоидная ткань носоглотки уменьшается в объеме. К 20 годам у большинства людей глоточная миндалина практически полностью исчезает. Однако у людей в возрасте до 30 лет иногда наблюдаются случаи гипертрофии (избыточного стойкого разрастания ткани) аденоидов1, зачастую они связаны с ВИЧ-инфекцией и новообразованиями носоглотки.

Что такое аденоиды?

Аденоиды – это одна из миндалин, входящих в лимфатическое глоточное кольцо Пирогова — Вальдейера (рис. 1). Она расположена на задней стенке носоглотки за мягким небом. При этом в большинстве случаев термин аденоиды используется при избыточном разрастании соответствующей лимфоидной ткани (гипертрофии глоточной миндалины) в детском возрасте, что приводит к нарушению дыхания и гнусавости. Часто аденоидит и гипертрофия аденоидов сопутствуют друг другу.

Рисунок 1. Глоточная миндалина (аденоиды). Источник: PantherMediaSeller / Depositphotos

Эти ткани функционируют как важная часть иммунной системы человека. Антигены, которые попадают через ротовую и носовую полости, вступают в контакт с иммунными клетками лимфоидных структур. После распознавания лимфоидная ткань обеспечивает иммунологическую память об антигенах, что позволяет организму бороться с ними, производя антитела IgA. Считается, что это приводит к «программированию» иммунной системы в младенчестве².

Аденоиды присутствуют при рождении и увеличиваются в детстве, достигая максимального размера к семи годам. У большинства людей они уменьшаются в размерах в период полового созревания и могут практически отсутствовать после совершеннолетия.

Причины аденоидита

Ретроназальная ангина относится к числу полиэтиологических заболеваний – патологий, которые могут быть обусловлены различными факторами. В большинстве случаев она связана с инфицированием вирусами и/или бактериями.

Среди вирусов заболевание чаще всего провоцируют аденовирусы и вирусы герпеса, в том числе – вирус Эпштейн-Барр. Из бактериальной флоры причиной аденоидита являются патогенные стафилококки (золотистый стафилококк – Staphylococcus aureus), стрептококки (Streptococcus pneumoniae и Streptococcus pyogenes), кишечная палочка (Escherichia coli), гемофильная палочка (Haemophilus influenza).

Кто в группе риска?

Вероятность развития аденоидита выше при наличии факторов, напрямую или опосредованно влияющих на работу иммунной системы, а также повреждающих непосредственно лимфатическую ткань носоглотки, способствуя проникновению инфекции внутрь глоточной миндалины.

Наиболее значимыми факторами риска являются:

• Особенности строения носоглотки: искривление носовой перегородки, деформация носовых раковин, разрастания аденоидных вегетаций.
• Наследственная предрасположенность: наличие кровных родственников, страдающих от гипертрофии глоточной миндалины или от аденоидита; аномалии конституции (экссудативно-катаральный диатез). 
• Негативное внешнее воздействие: постоянное вдыхание избыточно сухого или загрязненного воздуха, ожоги носоглотки горячими парами, частые инфекции верхних дыхательных путей.
• Сопутствующие патологии, при которых может происходить раздражение тканей носоглотки: ангина, ринит, синуситы(гайморит, фронтит, этмоидит, сфеноидит), тубоотит, стоматит, аллергия, гастроэзофагеальная рефлюксная болезнь (ГЭРБ).  
• Нарушения иммунитета: врожденные иммунодефициты, ВИЧ-инфекция, дефицит витамина D и рахит, неправильное питание. 

Классификация

На основе клинических особенностей заболевания, длительности течения и общего состояния больного аденоидит разделяют на несколько различных форм, что важно для выбора дальнейшей тактики лечения. 

В зависимости от длительности течения патологию делят на:

• Острый аденоидит. Спорадические эпизоды, повторяющиеся не более трех раз за год. Длительность каждого отдельного случая не превышает 14 дней.
• Подострый аденоидит. Формируется при отсутствующем или неправильном лечении острого аденоидита. Продолжительность эпизода составляет порядка 20-25 дней. Чаще всего возникает при сопутствующем разрастании аденоидных вегетаций. 
• Хронический аденоидит. Вариант заболевания, при котором симптомы сохраняются более 1 месяца и/или повторяются 4 и более раз в течение одного года. Зачастую обусловлен комбинациями патогенных вирусов и бактерий.  

В зависимости от степени поражения глоточной миндалины и нарушения общего состояния человека выделяют такие степени аденоидита:

• Компенсированная. Слабо выраженные клинические симптомы, общее состояние при этом не нарушается или нарушается незначительно. Часто является нормальной реакцией на контакт с инфекцией. 
• Субкомпенсированная. Помимо локальных симптомов заболевания, возникает синдром системной интоксикации, который приводит к ухудшению общего состояния человека. 
• Декомпенсированная. Состояние, при котором глоточная миндалина перестает выполнять свои функции, становясь хроническим очагом инфекции в организме. При этом развивается ярко выраженная клиническая симптоматика.

На основе морфологических изменений в глоточной миндалине аденоидиты разделяют на такие формы:

• Отечно-катаральная. Изменения в миндалине представлены выраженным отеком. При этом симптомы заболевания включают насморк и влажный кашель.  
• Серозно-экссудативная. Помимо отека возникает выраженное увеличение миндалины в результате накопления в ней гнойных масс. При этом наблюдаются выраженные симптомы заболевания.
• Слизисто-гнойная. Помимо увеличения аденоидов, воспалительный процесс сопровождается беспрерывным выделением большого объема слизи с гнойной примесью. 

Степени увеличения аденоидов

Также стоит упомянуть классификацию гипертрофии аденоидов, на фоне которой часто протекает аденоидит и от выраженности которой зачастую зависит тактика лечения заболевания. В ее основе лежит размер глоточной миндалины по отношению к полости носоглотки и носовым ходам (рис. 2). 

Выделяют 3 степени гипертрофии глоточной миндалины³:

• I степень – увеличенная миндалина прикрывает ⅓-¼ носовых ходов.
• II степень – носоглотка закрыта лимфоидной тканью на 2/3.
• III степени – лимфоидная ткань полностью перекрывает сообщение между носоглоткой и носовыми ходами, из-за чего носовое дыхание практически невозможно.

Рисунок 2. Степени разрастания аденоидов. Источник: Wiki Images — Scientific Animations (Creative Commons “BY-SA (Attribution-ShareAlike 4.0 International)” license)

Опасен ли аденоидит? Осложнения

Осложнения ретроназальной ангины развиваются по двум причинам: длительное течение заболевания без соответствующего лечения и распространение инфекции в прилегающие анатомические области.

В результате продолжительного нарушения носового дыхания на фоне увеличения глоточной миндалины формируется целый ряд изменений. Недостаточное поступление кислорода в организм становится причиной неврологического дефицита, который проявляется безразличием, вялостью, ухудшением памяти и задержкой в развитии ребенка. 

Вторая группа осложнений обусловлена распространением гнойных масс и бактерий в носовую полость, среднее ухо, придаточные пазухи носа и дыхательные пути. В результате могут возникать:

• Хронический ринит.
• Синуситы. 
• Средний отит.
• Фарингит и ларингит.
• Заглоточный абсцесс. 
• Трахеит и бронхит.
• Пневмония. 

Симптомы аденоидита

Острая ретроназальная ангина не обладает какими-то специфическими, характерными только для нее признаками. Чаще при этом заболевании возникают симптомы, типичные для многих воспалительных процессов носоглотки.

К основным проявлениям аденоидита относятся³:

• Ощущение жжения, щекотания или дискомфорта «внутри носа», которые со временем сменяются дискомфортом во время глотания. 
• Появление дополнительного шума при дыхании, храп во время сна.
• Нарушение сна, проявляющееся беспокойством, поверхностностью сна.
• Невозможность полноценного дыхания из-за ощущения «заложенности носа», из-за чего больной переходит на дыхание через рот. При этом возникает гнусавость. 
• Слизистые или слизисто-гнойные выделения. 
• Сухой кашель или кашель с отхаркиванием небольшого количества слизистой мокроты, который обостряется при пребывании в горизонтальном положении: ночью или сразу после пробуждения.  
• Интоксикационный синдром: повышение температуры тела до 38-39°C, разлитая головная боль, общая слабость и недомогание, нарушение аппетита.

Храп и сон с открытым ртом могут говорить об аденоидах. Фото: lev.studio.x / freepik.com

При длительном течении заболевания возникают типичные внешние изменения лица, которые объединены в понятие «аденоидное лицо» (рис. 3):

• Сужение и деформация твердого неба, становящееся причиной избыточной выработки слюны и ее стекания из уголка постоянно приоткрытого рта. 
• Изменение формы верхней челюсти, из-за чего передние зубы выпячиваются вперед и искажается прикус. В некоторых случаях зубы размещаются в два ряда.

Рисунок 3. Примеры аденоидного лица. Источник: GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery / Open-i (Attribution-NonCommercial-NoDerivs 3.0 Unported), GMS current topics in otorhinolaryngology, head and neck surgery / Open-i (Attribution 4.0 International)

Когда обратиться к врачу?

Аденоидит, как и гипертрофия глоточной миндалины, требует соответствующего лечения. Поэтому обратиться за медицинской помощью нужно сразу после появления первых симптомов заболевания. Чаще всего первичными признаками патологии являются: громкое, шумное дыхание во время сна и храп, а также постоянное дыхание через рот.

Диагностика

При постановке диагноза медики опираются на целый ряд данных: анамнез (опрос пациента и его родителей, если больной – ребенок), осмотр зева и носоглотки, результаты дополнительных лабораторных и инструментальных методов обследования. Определить тактику лечения, таким образом, позволяют:

• Сбор анамнеза и оценка характерных изменений формы лица и челюсти ребенка, тембра его голоса, характера дыхания. При этом выясняется наличие факторов риска.
• Осмотр зева и носоглотки (мезофарингоскопия и задняя риноскопия). При этом может выявляться большое количество патологических масс, стекающих по задней стенке глотки, а также увеличенная в объеме, отечная глоточная миндалина, которая может быть покрыта темно-серым налетом.
• Лабораторная диагностика, которая включает в себя рутинные общие клинические анализы крови и мочи, при необходимости – ряда биохимических показателей. Также может проводиться бактериологический посев носовых выделений для идентификации возбудителя и подбора наиболее эффективных антибиотиков для лечения.
• Аппаратные методы исследования, используемые при аденоидите, включают рентгенографию носоглотки, которая дает возможность выявить увеличение объема лимфоидной ткани, перекрытие носовых ходов, а на поздних стадиях заболевания – деформацию неба и верхней челюсти. В отдельных случаях показано выполнение компьютерной томографии лицевого черепа с внутривенным введением рентген-контрастного вещества. 

Дифференциальная диагностика аденоидита проводится с хроническими воспалительными заболеваниями ЛОР-органов (тонзиллит, фарингит, ларингит и т.д.) различного происхождения и новообразованиями носоглотки.

Лечение

Аденоидит может лечиться консервативным и хирургическим методами. Выбор тактики зависит от выраженности патологических изменений в носоглотке, наличия осложнений и общего состояния больного. 

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение направлено на подавление воспалительного процесса и отдельных симптомов заболевания. Для этого используются следующие группы препаратов:

• Антибиотики. Чаще всего используются полусинтетические пенициллины (амоксициллин, ампициллин), цефалоспорины 2-3 поколения (цефуроксим, цефтриаксон). При вирусном происхождении заболевания могут назначаться соответствующие противовирусные средства, интерфероны.
• Антигистаминные препараты: лоратадин, диазолин.
• Нестероидные противовоспалительные средства (НПВС): ибупрофен, парацетамол. 
• Витаминные комплексы.

Местное лечение представлено промыванием носовой полости растворами антисептиков, сосудосуживающими каплями в нос (фенилэфрин, нафазолин, оксиметазолин) и топическими кортикостероидами: бекламетазон, флутиказон.  

Хирургическое лечение

Оперативное лечение заболевания заключается в удалении аденоидной ткани – аденоидэктомии. При этом восстанавливается проходимость носоглотки. Показаниями к такому подходу служат:

• Неэффективность консервативной терапии.
• Гипертрофия глоточной миндалины II-III степени.
• Сильно выраженное нарушение носового дыхания. 
• Формирование осложнений.
• Задержка дыхания (апноэ) во время сна.
• На сегодняшний день в клинической практике используются следующие варианты хирургического лечения аденоидита:
• Классическое иссечение лимфоидной ткани носоглотки при помощи кольцевого ножа — аденотома Бекмана. 

Эндоскопическая аденотомия — удаление аденоидов под эндоскопическим контролем. При этом ткань может иссекаться наконечником микродебридера (Шейвера), а также при помощи диатермии (электромагнитных волн), прижигания (лазером) или аргоноплазменной коагуляции (высокочастотным током).

Как удаляют аденоиды?

Удаление аденоидов обычно выполняется амбулаторно, вся процедура занимает порядка 45 минут. Во время операции пациент находится под общим наркозом, а потому не чувствует боли. При эндоскопическом вмешательстве может использоваться местная анестезия. При любом из вариантов хирург добирается до аденоидов через рот или нос, и разрезать кожу нужды не возникает.

До и после удаления аденоидов

При планировании операции обязательно нужно рассказать врачу о любых принимаемых лекарствах. Доктор может запретить прием некоторых медикаментов, например, ибупрофена или аспирина, за несколько дней до процедуры. Также следует сообщить врачу о хронических заболеваниях, совершенных ранее хирургических вмешательствах и наличии аллергий, в т.ч. на медикаменты (антибиотики пенициллинового ряда и др.). В ночь перед операцией нельзя пить и есть.

Пойти домой пациент, как правило, может сразу после окончания операции. Врач проконсультирует по поводу необходимых лекарств (обезболивающих, антибактериальных), а также подскажет, какой режим питания следует соблюдать. В течение первого дня восстановления рекомендуется пить больше жидкости, можно есть легкую, не горячую и не раздражающую, мягкую пищу: йогурты, яблочное пюре. 

Для полного выздоровления и заживления тканей потребуется от одной до двух недель. Временно вследствие процедуры у человека может измениться голос. Как правило, все приходит в норму через 1-2 месяца после аденотомии. 

Как и после любого другого хирургического вмешательства, после удаления аденоидов следует тщательно следить за состоянием своего здоровья. Немедленно позвонить врачу нужно, если возникли:

• Сильное кровотечение из носа или рта, при этом кровь ярко-красная (небольшое носовое кровотечение – это нормально).
• Температура выше 38°С.
• Постоянная или сильная боль в горле или головная боль.
• Усиление отека или покраснения в области носа или глаз.

Последствия удаления аденоидов

Несмотря на то что в некоторых случаях без удаления аденоидов или других миндалин (например – небных при хронической ангине) не обойтись, этот шаг также связан с негативными последствиями для человека. Так как лимфоидная ткань глотки отыгрывает важную роль в иммунном ответе, ее удаление связано со снижением сопротивляемости организма инфекции. 

Установлено, что после удаления ее части отмечается повышенный риск развития респираторных, инфекционных и аллергических заболеваний. Причем тонзиллэктомия (удаление небных миндалин) ассоциирована с повышением вероятности развития хронической обструктивной болезни легких и патологий нижних дыхательных путей в 3 раза (трахеит, бронхиты), а аденоидэктомия повышает риск их развития в 2 раза⁵.

Физиотерапия

В комплексе лечения также могут назначаться физиотерапевтические процедуры, среди которых:

• Облучение глотки гелий-неоновым лазером.
• Тубусный кварц.
• Дыхательная гимнастика.
• Грязелечение и криокислородная терапия.
• Ингаляции при помощи небулайзера с минеральными водами, физиологическим раствором, хлорофиллиптом и т.д. 

Прогноз и профилактика

При своевременной диагностике и правильно подобранном лечении прогноз благоприятный – наступает полное выздоровление. Осложнения формируются редко – не более чем в 1% случаев. 

Профилактика аденоидита, в свою очередь, включает в себя4:

• Очищение и увлажнение воздуха в помещении, в котором пребывает ребенок. 
• Соблюдение правил личной гигиены. 
• Ранее выявление и лечение заболеваний ЛОР-органов, в том числе – удаление гипертрофированной аденоидной ткани носоглотки. 
• Коррекция факторов риска и укрепление иммунитета.
• Полноценное, сбалансированное питание. 
• Ежедневное употребление достаточного количества чистой воды.

Заключение

Аденоидит – это очень распространенная среди детей патология, которая без должного внимания может привести к серьезным осложнениям. В то же время, при ответственном отношении к лечению в большинстве случаев удается достичь стойких положительных результатов и избавить ребенка от нарушений дыхания.

Источники

1. Овчинников А.Ю., and Мирошниченко Н.А. «Современный подход к лечению аденоидита» Медицинский совет, no. 18, 2016, pp. 34-37.
2. Bowers I, Shermetaro C. Adenoiditis. StatPearls Publishing; 2021
3. Аденоиды и хронический аденоидит. Учебное пособие для студентов, клинических ординаторов и врачей. Иркутский государственный медицинский университет. Иркутск 2008.
4. Болезни уха, горла носа в детском возрасте: национальное руководство / под ред. М.Р. Богомильского, В.Р. Чистяковой. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. — 736 с.
5. Byars S. G, Stearns S.C., Boomsma J.J. (2018) Association of long-term risk of respiratory, allergic, and infectious diseases with removal of adenoids and tonsils in childhood. JAMA Otolaryngology–Head & Neck Surgery, Jun. 07

Что такое аденоидит? Причины, симптомы и диагностика

Аденоидит — это воспаление аденоидов, вызванное инфекцией. Аденоиды представляют собой массы лимфатической ткани, которые помогают организму бороться с инфекцией.

Аденоиды находятся в горле, также называемом глоткой, сразу за носом. Наряду с миндалинами аденоиды являются первой линией защиты от бактерий и вирусов.

Лимфатическая система выполняет несколько функций, помогая защитить вас от инфекций. Аденоиды являются частью лимфатической системы.

Аденоиды хранят лейкоциты и антитела, которые помогают уничтожать возможные инфекции, угрожающие вашему здоровью. Если аденоиды воспаляются, они могут не выполнять свою функцию должным образом.

Аденоидит может начинаться с отека или увеличения аденоидов. Отек может блокировать или ограничивать ваши дыхательные пути. Это также может затруднить дыхание через нос.

Другие проблемы, связанные с набухшими аденоидами, включают:

• гнусавый звук при разговоре, как будто вы говорите через нос
• боль или сухость в горле при дыхании через рот
• дыхание через рот кажется более комфортным, чем через нос
• храп ночью или в любое время во сне или обесцвеченная слизь

Аденоидит может быть вызван бактериальной инфекцией, такой как инфекция бактериями Streptococcus . Это также может быть вызвано рядом вирусов, включая вирус Эпштейна-Барр, аденовирус и риновирус.

Определенные факторы риска могут сделать вас восприимчивыми к инфекциям аденоидных тканей. К ним могут относиться:

• рецидивирующие инфекции горла, шеи или головы
• инфекции миндалин
• контакт с переносимыми по воздуху вирусами, микробами и бактериями

Дети более восприимчивы к аденоидиту. Это связано с тем, что аденоиды постепенно уменьшаются в размерах в детстве. К тому времени, когда вы достигаете позднего подросткового возраста, ваши аденоиды, как правило, исчезают.

Ваш врач может направить вас к специалисту, который называется отоларинголог. Отоларинголог также известен как специалист по уху, горлу и носу (ЛОР). ЛОР-врач имеет специальную подготовку по инфекциям, заболеваниям и состояниям уха, горла и носа.

Ваш ЛОР, скорее всего, проведет медицинский осмотр, чтобы определить, где находится инфекция. Они также спросят о вашей семейной истории, чтобы определить, является ли ваше заболевание наследственным.

Другие тесты могут включать:

• обследование горла с использованием мазков для получения образцов бактерий и других организмов
• анализы крови для определения присутствия микроорганизмов
• рентген головы и шеи для определения размера аденоидов и степени инфицирования

Вы может возникнуть ряд осложнений от аденоидита. Эти осложнения могут привести к хроническому или тяжелому воспалению в аденоидных тканях, которое распространяется на другие области головы и шеи.

Ушные инфекции

У вас могут возникнуть инфекции среднего уха. Ваши аденоиды лежат рядом с евстахиевыми трубами, которые позволяют жидкости стекать из ушей.

По мере того, как ваш аденоидит становится более тяжелым, воспаление может блокировать отверстие труб, ведущих к среднему уху. Это может привести к инфекции, а также ухудшению слуха.

Склероз уха (воспаление среднего уха)

Это может произойти, когда скопление слизи блокирует среднее ухо. Обычно это начинается с закупорки евстахиевых труб. Это повлияет на ваш слух.

Проблемы с пазухами (синусит)

Полости пазух могут заполниться жидкостью и заразиться. Синусы — это полые области в лицевых костях вокруг глаз и носа, которые содержат карманы с воздухом.

Инфекции грудной клетки

У вас может возникнуть инфекция грудной клетки, такая как пневмония или бронхит, если ваши аденоиды сильно инфицированы вирусом или бактериями. Инфекция может распространиться на легкие, бронхиолы и другие структуры дыхательной системы.

Если аденоидит вызван бактериями, врач может назначить антибиотики. Использование антибиотиков часто оказывается успешным при лечении воспаленной аденоидной ткани. Если вирус вызвал ваш аденоидит, ваш врач назначит вам план лечения, специфичный для вируса.

Операция по удалению аденоидов также может быть вариантом. Это называется аденоидэктомия. Хирургическое вмешательство используется для удаления аденоидов, которые:

• не лечатся антибиотиками
• имеют рецидивирующие инфекции
• наряду с сопутствующими заболеваниями, такими как рак или опухоль горла и шеи
• вызывают проблемы с дыханием и глотанием . Аденоидит, вызванный вирусом, обычно проходит сам по себе, и для его полного исчезновения может потребоваться от 2 до 3 недель.

  Есть несколько способов предотвратить аденоидит. Важно есть здоровую пищу и пить много жидкости. Также может помочь достаточное количество сна. Соблюдение правил гигиены может свести к минимуму вероятность заражения.

  Если у вашего ребенка есть симптомы аденоидита или проблемы с горлом, обратитесь за советом к педиатру.

  Взаимосвязь хронического синусита и хронического аденоидита у детей | Клиническая и трансляционная аллергия

  Перейти к основному содержанию

  Корреляция между хроническим синуситом и хроническим аденоидитом у детей

  Скачать PDF

  Скачать PDF

  Том 3, Приложение 2

  • Постерная презентация
  • Открытый доступ
  • Опубликовано: 16 июля 2013 г.
  • Фелиция Маноле ^1,2  

  Клиническая и трансляционная аллергия том 3 , Номер статьи: P17 (2013) Процитировать эту статью

  • 1188 доступов

  • Сведения о показателях

  Исходная информация

  Цель исследования — оценить корреляцию между хроническим синуситом и хроническим аденоидитом у детей.

  Методы

  Исследование проводилось на двух группах детей в возрасте от 6 до 18 лет, прошедших диагностику и лечение в детской больнице Орадя в период 2010-2012 гг. На первом этапе исследования диагноз устанавливали по клиническим и рентгенологическим критериям. Первая группа из 112 больных была подвергнута аденоидэктомии. Второй группе из 40 пациентов вместо хирургического вмешательства давали лекарства. На втором этапе, шесть месяцев спустя, пациенты были повторно обследованы клинически и с помощью эндоскопии.

  Результаты

  70% пациентов были в возрасте от 10 до 14 лет в обеих группах. Статистических различий между двумя группами нет. В обеих группах исследование показало преобладание этмоидо-гайморита. Назальная обструкция преобладала в случае первой группы (хирургически леченная — аденоидэктомия). Ринорея почти одинаково распределялась в первую фазу у больных обеих групп; при второй оценке мы заметили его отсутствие у 60% пациентов первой группы. Статистически разница между двумя группами в случае второй оценки очень значительна. При второй оценке, в случае первой группы, исследование показало уменьшение синусита у 56% пациентов по сравнению со второй группой, где выздоровление наблюдалось только у 24% пациентов.

  Выводы

  В результате аденоидэктомии уменьшение воспаления при инфекции пазух может быть доказательством роли носоглотки. Хронический гипертрофический аденоидит может быть как механическим препятствием, так и причиной инфицирования околоносовых пазух у детей.

  Информация об авторе

  Авторы и организации

  1. Медицинский факультет Орадя, Орадя, Румыния

     Фелиция Маноле

  2. Медицинский факультет Орадя, ЛОР, Орадя, Румыния

     Felicia Manole

  Авторы

  1. Felicia Manole

     Просмотр публикаций автора

     Вы также можете искать этого автора в PubMed Google Scholar

  Права и разрешения

  Эта статья опубликована по лицензии BioMed Central Ltd. Это статья с открытым доступом, распространяемая в соответствии с условиями лицензии Creative Commons Attribution (http://creativecommons.org/licenses/ by/2.0), что разрешает неограниченное использование, распространение и воспроизведение на любом носителе при условии надлежащего цитирования оригинальной работы.

  No related posts.