Замершая беременность: причины, симптомы, диагностика, профилактика
Замершая беременность на раннем сроке – это гибель плода в утробе. Он прекращает свое развитие и погибает на сроке до 28 недель. Симптомы могут быть незначительными, что повышает риск интоксикации материнского организма. Если во время беременности плод замер и прекратил свое развитие, необходимо срочное посещение акушера-гинеколога.
Симптомы и признаки замершей беременности
Замершая беременность на раннем сроке протекает абсолютно незаметно, может длиться в течение 1-2 недель. В этом заключается опасность ситуации.
Спустя 10-12 дней у женщины появляются первые симптомы замершей беременности:
- выделения с кровью;
- сильная боль внизу живота;
- после 18 недели можно отследить прекращение шевеления плода.
Симптомов замершей беременности на первом триместре нет. Иногда проявляются мажущие кровянистые выделения, появляется тянущее чувство ниже пупка.
Вторая замершая беременность говорит о наличии патологии, которая требует тщательного изучения.
У вас появились симптомы замершей беременности??
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60
К сожалению, чаще встречается первая замершая беременность.
Это связано с отсутствием подготовки собственного организма. Такое может случиться у любой женщины.
Основные причины:
- генетические и хромосомные отклонения вызывают развитие аномалий, которые несовместимы с жизнью плода;
- плод был инфицирован инфекциями и вирусами, передаваемыми половым путем – еще до беременности необходимо исключить риск наличия или развития таких заболеваний;
- гормональный сбой увеличивает риск выкидыша, во время вынашивания следует контролировать уровень прогестерона;
- проблема свертывания крови провоцирует образование тромбов, они не позволяют доставлять достаточное количество кислорода ребенку;
- резус-конфликт вызывает выработку антител, провоцирующих кислородное голодание плода.
Факторы риска
Точно ответить на вопрос «Почему замирает беременность?» довольно сложно.
Рассмотрим наиболее распространенные факторы:
- вирусные заболевания способны повлиять на развитие плода;
- основная причина – нарушения гормонального фона;
- несоблюдение рекомендаций врача;
- перегрев или сильное промерзание запрещены во время вынашивания ребенка;
- курение и алкоголь;
- очень тесная одежда может навредить протеканию беременности;
- следует отказаться от самолечения и приема препаратов, непрописанных врачом, химические процессы организма тесно взаимосвязаны друг с другом, эффект может быть непредсказуемым.
Осложнения
Признаки замершей беременности вызывают следующие осложнения:
Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;- мумифицирование плода, наступает при длительной замершей беременности, мумификация происходит за счет солей кальция, требует оперативного вмешательства;
- инфицирование организма матери. Токсины, которые образовываются из-за разложения плода, быстро попадают в кровь женщины. Возникает сепсис, интоксикация, нарушается правильная свертываемость крови;
- литопедион – это окаменелый плод, который подвергся кальцификации в организме. Женщина при этом может не ощущать болезненных симптомов.
Требует медикаментозного лечения, посещения психиатра;
Гинеколог должен наблюдать своих пациентов на протяжении всего периода беременности. Если возникает риск замершей беременности, сроки которой не превышают 12 недель, необходимо сразу обратиться к врачу.
Он определит состояние плода и назначит дальнейшие обследования, лечение.
- Необходимо принять душ перед посещением врача.
- Посещать врача лучше с пустым мочевым пузырем, чтобы не мешать пальпации.
- Не принимать лекарств, которые могут повлиять на микрофлору или общее состояние организма, это помешает врачу собрать точный анамнез.
Симптомы замершей беременности могут вовсе не проявляться. Чтобы избежать интоксикации организма, следует регулярно посещать гинеколога.
Диагностика проводится 2 способами: анализ крови и УЗИ.
Если на ультразвуковой диагностике выявляется остановка сердца плода, пациентку направляют к гинекологу для дальнейших процедур.
Пациент может записаться и получить консультацию в удобное для него время. Программа ведения беременности полностью соответствует клиническим рекомендациям и новейшим стандартам.
АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) находится в ЦАО Москвы, недалеко от м Маяковская, м Белорусская, м Новослободская, м Тверская, м Чеховская. По адресу: 2-й Тверской-Ямской переулок, дом 10.
Лечение
Лечение происходит 3 способами:
- кюретаж;
- аспирация;
- искусственные роды.
Кюретаж – выскабливание полости матки. Чистка после замершей беременности проводится на сроке от 5 недель.
Аспирация – откачивание остатков плодного яйца. Проводят на ранних сроках до 5 недель.
Кюретаж и аспирацию проводят под наркозом. Процедура занимает около 30 минут. После операции обязательно выписывают курс антибиотиков. Затем пациентка посещает врача в течение каждой недели. Если осложнения не проявятся, а причины замершей беременности устранены, женщина может продолжать жизнь в своем привычном ритме.
После потери эмбриона многие женщины находятся в подавленном состоянии, начинают винить себя, что могли что-то сделать неверно. Это абсолютная ошибка, которая может привести к депрессии. Чтобы облегчить свое состояние, следует обратиться к психологу, а также к гинекологу и другим специалистам, которые помогут подготовить организм к беременности.
После лечения, женщина может планировать беременность после замершей беременности уже через полгода.
Домашние средства лечения
Лечение замершей беременности, сроки которой превысили 12 недель, подразумевает оперативное вмешательство.
Важно! Во время вынашивания плода, любые препараты должны приниматься по назначению врача. Многие отвары и травы негативно воздействуют на плод и даже могут спровоцировать ранние роды или выкидыш.
Чтобы повысить уровень прогестерона, необходимо:
- включить в рацион кисломолочные продукты, сыры, творог, молоко, сливки;
- питаться жирными сортами рыбы;
- не забывать об орехах, ягодах, фруктах и овощах;
- пить отвар из семян подорожника, боровой матки, листьев малины.
Употреблять отвары лучше во второй половине цикла. Употреблять напиток в объеме 200 мл, не более 2 раз в день.
Важно! Отвары, повышающие прогестерон нельзя пить одновременно с гормональными препаратами.
Чтобы подготовиться к беременности, нужно:
- заменить кофе на чай с ромашкой, мятой, шиповником и душицей;
- заменить сахар и подсластители на натуральный мед;
- пить больше чистой воды;
- пролечиться от половых инфекций и поддерживать здоровье с помощью отвара красной щетки, боровой матки, мать-и-мачехи.
Профилактика
Профилактикой выступает тщательная подготовка к новому вынашиванию плода. Для этого необходимо изучить проблему предыдущей остановки развития эмбриона.
Чтобы исключить признаки замершей беременности, нужно:
- посетить генетика, который проконсультирует мужчину и женщину. Он просчитает вероятность замершей беременности;
- обоим партнерам необходимо обследоваться на наличие половых инфекций. При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;
- до зачатия нужно узнать резус-фактор и группу крови. Если резус будет отрицательным, женщина должна наблюдаться у врача, который проконтролирует динамическое наблюдение и будет контролировать титр антител;
- контроль гормона прогестерона снизит риск выкидыша и остановку развития. Если его уровень слишком низок, женщине назначают специальные препараты.
При их наличии не приступать к зачатию, пока организм полностью не восстановиться;Также есть смысл отказаться от курения и распития увеселительных напитков. Сделать это необходимо не только женщине, но и мужчине.
Как записаться к акушеру-гинекологу?
Записаться на прием к врачу можно, заполнив простую форму на сайте или позвонив по номеру телефона +7 (495) 775-73-60.
Звонить можно круглосуточно. Причины замершей беременности невозможно обнаружить самостоятельно, обязательна консультация нескольких специалистов.
Мы находимся недалеко от метро Маяковская и метро Белорусская.
Замершая беременность — причины и последствия
У любой женщины может проявиться замершая беременность, причины и последствия негативного состояния изучаются специалистами всех стран для предотвращения патологической ситуации и недопущения гибели плода в утробе матери. Остановиться развитие плода из-за его смерти может на любом сроке. Организм женщины отторгает нежизнеспособную ткань, неизбежным является выкидыш или самопроизвольный аборт.
По данным мировой медицинской статистики симптомы замершей беременности наблюдаются у 20 % женщин, решившихся на зачатие. Основная масса ситуаций происходит до задержки месячных, поэтому не всегда беременность становится очевидной.
В группе риска находятся женщины, перешагнувшие порог 35-летия и пережившие аналогичное состояние ранее.
Почему беременность замирает
Среди провокаторов замершей беременности, причины которой до конца не изучены, значатся:
1. Генетический фактор или хромосомные нарушения – мутации приводят к гибели эмбриона, обусловленной правилами естественного отбора жизнеспособных организмов. В большинстве случаев это происходит на сроке от 2 до 8 недель, но может случиться позже. Возникновение геномной аномалии относят к ошибке природы, несчастному случаю. Вызвать нарушение может генетическая деформация одного из родителей, передающаяся по наследству. Для исключения риска выкидыша родителям следует пройти консультацию генетика еще на этапе планирования зачатия. С помощью исследования кариотипа выявляются опасные факторы риска. Первичный анализ стоит дорого, но метод оправдывает вложенные средства с лихвой. При повторении замирания беременности наблюдающий врач выдает направление на бесплатное обследование пары генетиками.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее2. Инфекционный процесс – инфекции бактериального, вирусного, паразитарного характера провоцируют замирание плода на ранних сроках развития. Врачи рекомендуют родителям проходить обследование до зачатия. Иногда предотвратить осложнения можно проведенной ранее вакцинацией, своевременным обращением в лечебные учреждения для принятия адекватных мер. Хронические инфекции женского организма приводят к формированию неблагоприятных условий развития плода.
Инфекция может вызвать нарушения формирования эмбриона, несовместимые с жизнью. Многое зависит от пути проникновения провоцирующего фактора, активности и вида возбудителя. Провоцируют смерть плода дисгармоничные иммунные взаимоотношения. Деформация хромосомного характера лидирует в 60% неразвивающихся беременностей на первых 6 неделях, в 20% — на 15 неделях, в 4% — до 28 недель. Чем выше возраст женщины, тем больше вероятность развития хромосомной аномалии. Немаловажное значение имеют тромботические осложнения, вызванные нарушением свертываемости крови у будущей матери.
3. Гормональный дисбаланс – базой для проверки является исследование прогестерона, тестостерона, 17-КС, ДГАЭС. Недостаток прогестерона и переизбыток андрогенов часто провоцируют замершую беременность. Бывает, что фактура эндометрия, поврежденная ранее проведенными абортами, не позволяет плодному яйцу закрепиться. С помощью гормонотерапии недостаток нейтрализуется, главное – высокая квалификация назначающего препараты врача.
4. Анэмбриония – отсутствие эмбриона внутри яйца, при котором тесты на содержание ХГЧ мочи и крови дают положительный результат. Гормон продолжает вырабатывать плодный мешок. Ситуация заканчивается выкидышем, когда яйцо покидает внутреннюю полость матки.
5. Вредные привычки – практика показывает, в вопросе, почему замирает беременность, употребление спиртосодержащих напитков, курение занимают не последнее место. Риск развития патологии у лиц с вредными привычками выше.
6. Вес – превышение индекса нормальной массы тела провоцирует остановку развития беременности. Аналогичным образом влияние оказывает недостаточный вес.
7. Аномалии развития матки – патологии строения органа, новообразования, опухоли провоцируют выкидыш.
8. Агрессивная медикаментозная терапия – прием нестероидных противовоспалительных средств, контрацептических препаратов, гормонов на ранних сроках может остановить нормальное развитие эмбриона.
9. Интоксикация матери химикатами, другие факторы вредности – неблагоприятные условия труда с повышенным риском для здоровья.
10. Хронические болезни кроветворной, сердечно-сосудистой системы, почек.
11. Вынашивание нескольких эмбрионов – риск замирания развития выше, чем при вынашивании одного плода.
12. ЭКО – механизм прекращения беременности малоизучен, однако известно, что искусственное оплодотворение чаще идет по негативному сценарию.
13. Неизвестные факторы – врачи приемных отделений гинекологических больниц отмечают странную тенденцию. Поступление женщин с замершей беременностью носит волнообразный характер. Иногда количество человек в день внушительно, а иногда наблюдаются странные затишья. Причины таких волн окончательно не выявлены, однако факт формирует статистику наблюдений за патологическим синдромом.
Мы подготовили для Вас список исследований, которые помогут разобраться с данной проблемой:
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
ПодробнееСреди провокаторов замершей беременности можно также отметить сахарный диабет, усиленную физическую активность матери, стрессы и депрессии. Самой опасной считается 8 неделя, когда плод остро воспринимает любые тератогенные воздействия.
Алкоголь и замершая беременность
Длительное время врачи спорят по поводу употребления алкоголя в период вынашивания плода. Кто-то разрешает делать небольшие отступления от рекомендованных правил, кто-то категорически запрещает прием спиртосодержащих напитков даже в малых дозах. Действие их губительно для плода. Напитки легко провоцируют замершую беременность, что делать после гибели эмбриона знает далеко не каждая женщина. Многие ставят на себе крест, опасаясь повторения ситуации, но это необоснованно. Главное соблюдать рекомендации при последующей беременности, чтобы вновь не столкнуться с патологией.
Одна из непререкаемых истин – исключить алкоголь на 9-месячный срок.
Механизм действия огненной жидкости прост – после приема она легко проникает сквозь плацентарный барьер, насыщая действием негативных компонентов организм ребенка. Поскольку у малыша печень еще не сформирована, уровень молекул спирта для него губителен – он превышает концентрацию в крови взрослого в 10 раз. При этом его сохранение в околоплодном пузыре длительно.
Большие дозы спиртного в момент беременности грозят:
- замиранием эмбриона, прекращением его развития;
- аномальными пороками сердечной мышцы, недоразвитием мозга;
- выкидышем, самопроизвольным абортом;
- преждевременными родами;
- рождением ребенка в срок с малыми показателями веса.
Ошибочно считать, что пиво с маркировкой «безалкогольное» обходит стороной наложенное на алкоголь табу и не вызывает побочных реакций. Каждый состав, выпущенный современными производителями, содержит спиртосодержащую формулу. Безопасность продукта из-за малой концентрации опасного вещества научно не доказана, поэтому включение напитка в список запрещенных наименований – верный шаг на пути к рождению здорового малыша.
Последние исследования показали, что кроме пива воздержаться стоит и от кваса, содержащего до 2,6% алкоголя.
Психологические причины замершей беременности
Сроки замершей беременности могут разниться, но наиболее вероятна она для раннего развития эмбриона. Выше перечислены основные причины, по которым наступает аномалия. Существуют психологические факторы замирания дитя в утробе.
К основным провокаторам состояния специалисты относят:
- эмоциональную нестабильность, психологические и интеллектуальные перегрузки;
- семейные ссоры, нервную обстановку на работе;
- особенности личности беременной;
- психологическую незрелость к появлению ребенка, неготовность или нежелание рожать, связывать себя обязательствами, узами материнства;
- состояние хронического, непрекращающегося стресса, депрессивные психозы.
Наукой доказано, что эмоциональное состояние матери – одно на двоих с ребенком.
Все переживания, чувства и ощущения легко передаются малышу. Психологи даже выявили определенные взаимосвязи. Например, у женщины с повышенной внутренней тревожностью существует большая вероятность рождения малыша с низким весом.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
ПодробнееРиск угрозы потери ребенка увеличивается за счет нестабильного психосоматического состояния будущей роженицы.
Анализ социальных факторов женщин, столкнувшихся с замиранием беременности, свидетельствует о наличии у большинства из них сложностей в семейной жизни, на работе, непонимания с близкими людьми. О неблагоприятном влиянии стресса на беременность говорят и медики. К депрессии приводят финансовая неудовлетворенность, нерешенные жилищные вопросы, страхи и фобии.
Известно, что перепады настроения, отсутствие уверенности в собственных силах, низкая самооценка вызывают колебание давления и пульса в широком диапазоне, что провоцирует гипоксию плода и может окончиться замиранием его развития. Для тех женщин, кто не хотел зачатия, произошедшее является сильным стрессом. Используя неосознанные стратегии решения проблемы, женщина способна программировать организм на избавление от нежеланного малыша. Вариантов поведения для этого – масса. Уход в активную работу, плохое питание, сильные нагрузки. Если в прошлом беременность имела неудачное разрешение, беременная полна страхов за повторение ситуации, что ухудшает качество ее жизни и развития ребенка.
Признаки замершей беременности
Заметить первые признаки замершей беременности женщина может, прислушиваясь к собственному самочувствию. Дома диагностировать остановку развития плода невозможно. Искать на форумах информацию и советы – пустая трата времени. При подозрениях лучше посетить врача. Должны насторожить:
- Резкое прекращение токсикоза, если раньше проявлялась тошнота и головокружение при любом постороннем запахе, движении;
- Смягчение молочных желез, прекращение их увеличения. После набухания и болезненности грудь становится невосприимчивой к механическим воздействиям. Отдельно эти признаки замершей беременности ни о чем не говорят. Многие женщины отмечают, что подобное состояние часто бывает и во время обычного, ничем не осложненного вынашивания плода ;
- Снижение базальной температуры тела. Снижающийся уровень прогестерона провоцирует подобную симптоматику. Замеры выполняются сразу после пробуждения через прямую кишку. Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.
Однако и этот метод не является панацеей в определении случившегося. Повлиять на снижение уровня температуры могут сторонние факторы и сопутствующие явления – сексуальный контакт накануне, прием определенных лекарственных препаратов, заболевание матери.Среди дополнительных симптомов могут проявиться повышение температуры тела, боли внизу живота, мажущие выделения. Если замирание беременности произошло на позднем сроке, будущая мать перестает ощущать шевеления плода. Негативное состояние коварно, не всегда настораживающие симптомы проявляются ярко. До обнаружения пугающих признаков может пройти длительный срок. Иногда обращение к врачу затянуто на несколько недель. Симптомы могут проявляться и при нормальном развитии эмбриона, во время внематочной беременности. Установить диагноз сможет врач после проведенного обследования.
Замершая беременность и выкидыш
Оба состояния отличны друг от друга. Замирание беременности характеризуется задержкой в утробе погибшего плода.
Умерший эмбрион может длительно находиться в матке, в итоге будет удален при помощи врача. Такие состояния могут длиться месяцами и даже годами. Несостоявшийся ребенок подвергается мацерации, мумификации. В первом случае речь ведется о влажном омертвении клеток, не вызывающем гнилостные процессы. По этому пути идет до 90% всех ситуаций. Сначала признаки инфекции отсутствуют, позже стремительно развиваются, что в особо тяжелых случаях приводит к смерти матери. Внешне плод выглядит сморщенным, вялым, при пальпации дряблым и морщинистым. Кожа собирается на нем пузырями, отслаиваясь и скапливаясь в определенных местах. С приходом инфекции мертвый эмбрион зеленеет.
Мумификация предполагает естественное иссушение нерожденного ребенка. Наиболее часто этот процесс затрагивает одного из близнецов. Многоплодная беременность может стать причиной обвития пуповиной шеи одного из малышей. Тогда эмбрион сморщивается, высушивается, рассасываются расположенные возле него околоплодные воды.
Когда погибший плод переживает процесс петрификации, он становится окаменелым и может находиться в организме бесконечно длительный срок. Часто такое состояние характерно для внематочной беременности.
Диагностика
Нельзя полагаться на тест в определении собственного состояния. Иногда две полоски анализ выдает после гибели плода. В течение нескольких недель в организме содержится ХГЧ. Если отследить его содержание в динамике, станет заметно замирание уровня, его постепенное снижение. Верное решение – последовательно сдать несколько анализов, которые можно сравнить. Чутко реагирует на изменения базальная температура, уровень которой понижается. Но этот метод доступен лишь при ведении ежедневного дневника, где ставятся соответствующие отметки.
Сдавать анализы после замершей беременности следует с обязательным включением в список исследований УЗИ. Это наиболее точная диагностическая технология. Помимо констатации факта о гибели пода метод покажет срок остановки развития.
На ранней стадии беременности ультразвуковое исследование проводится не ранее 7 недель. При сомнительных результатах проходит повторное обследование через неделю-две. Предпочтение лучше отдавать современным моделям УЗИ аппаратов, на старом оборудовании ранний срок развития может не диагностировать сердечную деятельность. Постановка недостоверного диагноза наведет напрасную панику, навредит психологическому состоянию обследуемой.
Терапевтическое лечение состояния начинается после постановки диагноза. Если патология подтвердилась, существует несколько вариантов реагирования:
- Ожидание выкидыша – это естественный процесс избавления организма от чужеродного тела. Идеально, если плодный пузырь выйдет полностью с содержащимся в нем эмбрионом и околоплодными водами.
- Назначение профильных препаратов, действие которых направлено на сокращение матки и выталкивание из внутренней полости погибшего плода. Метод применим в случае, если беременность не продолжалась свыше 8 недель.
- Хирургическая операция – вмешательство проводится разными методами. В их числе гинекологическая чистка и вакуумная аспирация.
После проведения процедур делается контрольное УЗИ, позволяющее оценить, полностью ли очищено внутреннее пространство матки, не осталось ли в нем чужеродных тканей, способных вызвать воспаление, а в последующем стать причиной развивающегося сепсиса.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
90 рабочиx дней
Полное секвенирование генома абортивного материала «ФЕРТУС»
80000 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
Подробнее21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
ПодробнееГинекологическая чистка
С момента гибели плода до отторжения его маткой может пройти несколько недель.
Оставшиеся следы умершего эмбриона провоцируют развитие воспалительного процесса, кровотечение и другие осложнения. Для исключения рисков врачи рекомендуют пройти гинекологическую чистку, при которой специалист вычистит верхний слой внутренней полости матки.
Неприятные ощущения от процедуры женщина не чувствует, так как находится под действием наркоза. Длится чистка после замершей беременности редко более часа, обычно врачу хватает 15-20 минут. Бояться осложнений после нее не стоит, хотя они и могут проявиться в редких случаях. Полученные из матки образцы тканей отправляются в лабораторию для проведения гистологического анализа. Готовится он две недели, после чего результаты возвращаются лечащему врачу. Причины выкидыша помогает выяснить генетическое обследование. Благодаря гистологии определяется наличие или отсутствие атипичных клеток в матке.
Вакуумная аспирация
Кроме выскабливания может выполняться метод вакуумной аспирации, позволяющий более деликатным способом избавиться от остатков эмбриона в матке.
Показаниями к проведению процедуры являются:- избавление от признаков нежелательной беременности, если с момента зачатия не прошло 12 недель;
- если признаки замершей беременности нашли подтверждение методами дополнительного обследования;
- неполный выход частей эмбриона из матки, наличие чужеродных элементов в органе;
- вынашивание ребенка по определенным причинам противопоказано. Обычно в роли причин выступает угроза жизни матери или риск развития патологии плода;
- при отставании плацентарной ткани в момент деторождения, когда ее остатки обнаружены в маточной полости;
- в матке зафиксировано скопление сгустков крови или жидкости;
- если для дальнейшей диагностики нужна биопсия для взятия на анализ материалов эндометрия.
Проведение процедуры неэффективно:
- при воспалительных процессах, развивающихся в матке;
- для нейтрализации рисков внематочной беременности;
- при наличии изменения в матке в связи с новообразованиями или опухолью.
Также метод не рекомендован к применению, если срок после аборта не превышает полугодичный период.
Проводится аспирация несколькими способами:
- Под внутривенной анестезией вакуумом. Специальный отсос имеет высокую мощность и справляется с задачей удаления остатков за несколько минут. Технология не практикуется при превышении четырехнедельного срока вынашивания.
- Под местной анестезией мануальным вакуумом. Используется до 12-недельного срока беременности.
Перед аспирацией женщина проходит визуальный осмотр у специалиста, сдает рекомендованные анализы, мазок на определение микрофлоры влагалища. В числе методов обследования УЗИ, анализы крови и мочи, тесты на скрытые инфекции в организме. В обязательном порядке требуется консультация терапевта. За 30 минут до операбельного вмешательства принимаются таблетки, действие которых направлено на размягчение шейки матки. После посещения операционной должен пройти минимум час для отслеживания состояния пациентки.
Это время она лежит на животе, затем следует контрольный осмотр
Как проводится аспирация
Детородные органы врач обрабатывает антисептиками, блокирующими попадание инфекции через половые пути. Внутрь влагалища вводится специализированный инструментарий (зеркала). После обработки шейки антисептиком, она фиксируется, освобождая доступ во внутреннюю полость. Аккуратно введенный зонд помогает осмотреть стенки. Затем в полость вводится трубка аспиратора, отходящая от электроприбора или мануального «шприца». Вращая катетер, врач удаляет верхний слой слизистой, складирует его в пробирку для отправки на гистологию.
Последствия аспирации могут быть осложнены следующими состояниями:
- нарушениями менструального цикла;
- сбоями в гормональной системе;
- неполным прочищением полости матки.
После процедуры нельзя заниматься сексом в течение месяца, простывать, ходить в баню или загорать под открытыми лучами солнца.
Не рекомендовано принимать ванну, ходить в бассейн, желательно при соблюдении личной гигиены ограничиться душем. Лекарства следует принимать в соответствии с составленным специалистом графиком.
После выскабливания или аспирации домой пациентку отпускают в день проведения операции. Для нейтрализации болевых ощущений прописываются спазмолитики. Сутки не следует проявлять активность, использовать физический труд. Нагрузки могут спровоцировать начало кровотечения. Боль внизу живота и в поясничном отделе сохраняется несколько дней. Это нормальное состояние, так как поврежден верхний слой внутренней полости матки. Ярко выраженная боль подавляется обезболивающими препаратами, прием которых следует обязательно согласовать с врачом.
Обильные выделения также не должны настораживать. Они могут продолжаться до 2-х недель. Тампоны применять категорически возбраняется. Единственное доступное средство – гигиенические прокладки. При нарушении этого правила ситуация может повлечь серьезное воспаление в тканях детородных органов.
Возобновляя сексуальные контакты, стоит проконсультироваться с гинекологом на предмет подбора контрацептивных препаратов.
Наступить новая беременность после замершей беременности может сразу после стабилизации состояния. Отдаваться на волю случая глупо. Сначала нужно выяснить, что привело к патологическому состоянию и потере ребенка, чтобы исключить первопричину аномалии для ее недопущения в будущем. Месячные наступают через пару недель, иногда через полтора месяца.
Незамедлительное обращение к врачу требуется, если после операции:
- произошло резкое повышение температуры тела;
- смена прокладки осуществляется ежечасно – гигиеническое средство промокает насквозь сразу после начала использования;
- кровь выделяется более двух недель, ее объем не уменьшается и не становится менее интенсивным;
- снять болевые ощущения не помогает даже прием сильнодействующих препаратов;
- влагалищные выделения источают неприятный гнилостный запах.
Уверенно сказать, что необходимо тщательное обследование после замершей беременности, нельзя. Оно рекомендовано врачами, но решение принимает каждая пара самостоятельно. Если у женщины наблюдается вторая замершая беременность – диагностика первопричин обязательна. В большинстве ситуаций состояние является следствием случайных факторов, ошибок в развитии плода на ранних сроках.
Замершая беременность, причины и последствия которой негативно сказываются на эмоциональном фоне потерявшей ребенка матери, встречаются и у полностью здоровых пар. На Западе практика тщательного обследования рекомендована только после 3 повторения остановки развития плода в утробе. Что касается анализов после произошедшей аномалии, то список их достаточно обширен: ОАК, ОАМ, кровь на содержание гормонов, мазок на микрофлору, исследование на скрытые инфекции, передаваемые половым путем, анализы на TORCH-инфекции, трансвагинальное УЗИ. При необходимости список может быть дополнен другими диагностическими процедурами.
В обязательном порядке рекомендуется получить консультативную помощь генетика, эндокринолога и иммунолога.
Вероятные последствия
Если замершая беременность обнаружена вовремя, и следы произошедшего безболезненно устранены, негативных последствий не возникает. Другое дело, если у женщины 2 замершие беременности в анамнезе и планируется третья. При первичной трагедии риск повторения негативного сценария не превышает 20%, при повторной патологии опасность возникает в 35% случаев, третья остановка развития эмбриона в утробе грозит 40% нарушений в последующий период.
Планирование нового зачатия
Шансы на нормальную повторную беременность после замирания эмбриона в предыдущий раз велики. Главное – прислушаться к рекомендациям врача и выполнить выданные специалистом предписания. Мнение большинства гинекологов сводится к одному – планировать новую беременность следует не ранее, чем через три-четыре месяца после замершей. В этот срок организм женщины восстанавливается, набирается сил, накапливает положительный потенциал.
Стабилизируется гормональный фон, снижается стрессогенный фактор от пережитых волнений.
До зачатия специалист советует использовать гормональные противозачаточные таблетки, предотвращающие риск беременности в незапланированный срок. Принимая пероральные средства, женщина разгружает яичники, предоставляя им дополнительный отдых. Отмена ОК повышает шансы оплодотворения яйцеклетки сперматозоидами. Если произошла замершая беременность, через три месяца после нее необходимо начать прием фолиевой кислоты. Препарат имеет большое значение для нормального развития плода. Витамин В 9 — образующее ДНК вещество, способствующее гармоничному развитию нервной системы ребенка.
При наступлении беременности сразу после замирания плода в утробе, шансы на успешное родоразрешение тоже высоки. Однако необходима консультация с хорошим специалистом в области гинекологии, вероятно прохождение профильной терапии для снижения риска выкидышей.
Фолиевая кислота
Наукой доказано – прием витамина В9 за месяц до зачатия и первые три месяца после него снижают риски проявления аномалий развития эмбриона на 50%.
Прием фолиевой кислоты обязателен на этапе планирования беременности и в момент ее зарождения в организме. Суточная доза препарата ограничивается 400-800 мкг. Знать это важно, ведь некоторые женщины ограничиваются приемом мультивитаминов, забывая оценить содержание в них В9. Если доза меньше рекомендуемой, ее следует повысить дополнительным приемом средства. Какая именно дозировка будет приемлемой в конкретном случае, определяет лечащий врач, исходя из ситуации, здоровья беременной, особенностей ее организма.
Дополнительно нужно включать в рацион продукты с содержанием фолиевой кислоты. Это шпинат, цитрусовые плоды, брокколи и белокочанная капуста, киви, клубника. Аллергикам следует быть осторожнее с вызывающими реакцию пищевыми компонентами. Если присутствует склонность к аллергии, апельсины и мандарины заменяют на капусту и шпинат. Нельзя думать, что содержащейся в продуктах фолиевой кислоты достаточно для покрытия суточной нормы. Прием препаратов на ее основе необходим.
Не стоит опасаться передозировки витамина, он имеет водорастворимую основу.
Поэтому легко выходит из организма вместе с мочой. Однако случаи передозировки, вызванные длительным приемом больших доз препарата, в медицинской статистике отмечены. Превышение нормы составило 37 раз. Итог – аномалии нервной системы ребенка.
Назначение врачом превышенной нормы В9 обосновано в следующих случаях:
- если мать уже рожала малыша с аномалией нервной системы;
- когда у будущей матери избыток веса;
- во время приема противосудорожных препаратов;
- анемия, выявленная в результате анализов крови, которую спровоцировал недостаток фолиевой кислоты в организме.
В этих ситуациях доза препарата может быть увеличена до 5000 мкг.
Помимо этого, лекарственные препараты действуют на каждого по разному, компания Геномед разработало целую линейку тестов ДНК «Фармакогенетика»
10 рабочиx дней
Молекулярное кариотипирование абортивного материала «ОПТИМА»
12500 руб
Подробнее21 рабочиx дней
Кариотип, анализ экспертного уровня
5400 руб
Подробнее90 рабочиx дней
Геном «ФЕРТИ» — диагностика генетических причин бесплодия у мужчин и женщин.
75000 руб
ПодробнееКак предотвратить замершую беременность – причины и последствия угрозы
Проанализировав причины патологического состояний и угрозы, которые оно несет для здоровья, врач составляет индивидуальный протокол наблюдения за пережившей несчастье женщиной, планирующей новое зачатие.
В числе общих рекомендаций можно выделить:
- Обращение к гинекологу на этапе планирования беременности, получение консультации генетика, эндокринолога, иммунолога, сдача анализов и прохождение профильных обследований на выявление состояния здоровья.
- Отказ от вредных привычек, среди которых курение, употребление спиртосодержащих напитков.
- Сбалансированное питание с включением в состав принимаемой пищи полезных витаминов и микроэлементов. Исключение из рациона полуфабрикатов, фаст-фуда, экзотической кухни, кофе и крепкого чая.
- Исключение из списка определенных категорий лекарственных средств, о которых расскажет врач. В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.
В числе запрещенных препаратов аспирин, его можно безболезненно заменить на парацетамол.Соблюдение этих рекомендаций поможет снизить риск развития замершей беременности.
Питание при планировании беременности
Вне зависимости от причин замершей беременности в прошлом планирование нового зачатия требует соблюдения определенных правил. Одно из основных – сбалансированное питание.
Изучив рекомендации AGOG, делимся опытом:
- Доказано, что женщине не нужно употреблять двойную норму полезных продуктов ни в момент планирования зачатия, ни во время беременности. После того, как врач подтвердит оплодотворение яйцеклетки и развитие в организме плода, следует увеличить ежедневный рацион всего на 300 ккал.
- Лучший вариант правильного питания – принятие пищи дробными порциями до 6 раз в день.
- На этапе планирования зачатия включайте в число употребляемых продуктов пищу с содержанием витаминов А, С, В9, железа.
Употребление кофе – момент спорный. Вопрос, можно ли после замершей беременности пить вкусный напиток с высоким содержанием кофеина, не имеет единой точки зрения. Раньше специалисты в один голос утверждали, что кофе провоцирует выкидыш. Сегодня признается, что до 150 мг напитка в сутки не способно навредить развивающемуся плоду.
Психологическая реабилитация
Случившееся горе сближает членов семьи, однако происходит это не во всех случаях. Иногда замершая беременность становится камнем преткновения, причиной недоверия женщины окружающим, отталкивания супруга и попытками пережить случившееся наедине с собой.
Делать этого категорически нельзя. Важно:
- Перестать третировать себя за случившееся, переносить зло и раздражение на близких людей – родителей, мужа. Произошедшее способно сблизить, помочь наладить душевную теплоту и доверие в семье;
- Не замыкаться в своем горе, не прятать чувства. Лучше выплакаться, выговориться, выпустив накопившийся в душе негатив. Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.
- Если спустя несколько месяцев после произошедшего ситуация не стабилизируется, необходимо обращение к профессиональному семейному психологу. Хороший специалист разложит ситуацию по полочкам, поможет посмотреть на нее со стороны, перенаправит ориентир действий на достижение новых целей.
- Обучиться техникам снятия зажимов и приемам релаксации. Чувствуя накатывание негативных эмоций, нужно расслабиться и отвлечься. Умение пригодится и в простой жизни в последующий период.
Известно, что незнакомому человеку доверять проблемы зачастую проще. Срабатывает «эффект попутчика», когда человек понимает, что никогда не увидит собеседника, поэтому активно излагает ему собственные проблемы. Используйте в роли жилетки близкого человека. Так вам будет проще понять себя и его, наладить утерянную теплоту во взаимоотношениях.Хорошо, если к психологу женщина будет ходить в паре с мужем. Справиться вдвоем с общей бедой всегда проще. Совместная работа поможет по-новому посмотреть друг на друга, узнать неизвестные тайны души партнера.
Пережить патологическое состояние сложно. В идеале нужно отвлечься на что-то другое – съездить в отпуск, устроиться на новую работу, сменить место жительства. Эти шаги обнуляют прошлую жизнь, позволяют забыть о негативе и настроиться на успех.
Замершая беременность и TORCH инфекции
Одной из основных причин замершей беременности являются ТОРЧ-инфекции. Они обусловливают до 90% нарушений в программе вынашивания плода. Статистика неумолима. Риск замирания для нерожавших женщин ниже 10%. После остановки развития плода, произошедшего в первый раз, отсутствие контроля показателей TORCH повышает опасность до 25%, после 2 потерь – до 40%. Пережившие состояние замирания беременности более 4-х раз по причине инфекций плода редко готовы родить еще раз. Однако они вполне могут испытать радость здорового материнства, если контроль за инфекционными поражениями организма будет осуществлен.
Составить рейтинг наиболее опасных болезней, провоцирующих замершую беременность, сложно.
Лабораторные исследования с помощью ИФА и ПЦР показывают результаты, если проведены в первые несколько дней после произошедшего. Через неделю или две определить возбудителя провокатора сложно. Нужно проходить полное обследование на TORCH-инфекции на этапе планирования будущей беременности. По факту обследования женщина получает материнский паспорт, сохраняющий свое действие на весь период репродуктивного возраста обратившейся.
Замершая беременность в вопросах и ответах
Резюмируя выше сказанное, следует еще раз коротко остановиться на основных постулатах:
1. Когда возникает? Замершая беременность может проявиться на любом этапе развития эмбриона. Наиболее часто аномалия выясняется в первом триместре.
2. Почему происходит? В числе нарушений, происходящих на ранних сроках развития плода, отмечены дисбаланс гормонального фона, инфекционные процессы, нарушения менструального цикла, генетические сдвиги. Это может быть вызвано хромосомными нарушениями или фактом кровной связи, когда отец и мать являются родственниками.
Природа сама применяет фильтр естественного отбора, отбраковывая нежизнеспособный плод и провоцируя его гибель. Риск замирания эмбриона возрастает, если у женщины с отрицательным резус-фактором было несколько абортов до момента наступления желанной беременности. По статистике, аборты часто становятся своеобразным предвестником патологии. Они грубо нарушают гормональный статус, являются причиной травматизации матки и инфицирования шейки. В более поздний срок замершая беременность возникает чаще из-за хронического заболевания матери, протекающего в тяжелой форме – сахарного диабета, порока сердечной мышцы, болезни почек. Угрозу можно снизить, если заняться лечением на этапе планирования беременности.
3. Что должно насторожить? Вызвать опасения за самочувствие ребенка должны боли в пояснице и животе, мажущие выделения крови, снижение базальной температуры, отсутствие динамики роста ХГЧ. Если во время беременности вы чувствовали токсикоз, головокружения, тошноту и другие схожие симптомы, после чего последовало их стремительное исчезновение – это веский повод насторожиться и посетить с жалобами специалиста гинеколога.
Врач проведет осмотр на гинекологическом кресле, при необходимости отправит на ультразвуковую диагностику. Еще один симптом, который характеризует замершую беременность – прекращение набухания грудных желез. Если грудь обмякла, потеряла упругость, следует внимательно прислушаться к своему внутреннему состоянию.
4. Чем опасна замершая беременность? Если женский организм вытолкнул через родовые пути эмбрион с плодным яйцом и водами после замирания развития – это хорошо. Вскоре органы репродуктивной системы придут в норму, наберутся сил и будут готовы к новому зачатию. Если же этого не произошло, следует пройти УЗИ, чтобы зафиксировать остатки материала в полости матки. Для их удаления применяется метод выскабливания кюреткой и вакуумная аспирация. Порекомендует технологию лечащий врач с учетом клинической картины и индивидуальных особенностей пациентки. Также может быть применена тактика выжидания, при которой организм через некоторое время после замирания беременности произведет выкидыш.
В целях выхода остатков эмбриона и плодных оболочек применяются и лекарственные препараты, действие которых направлено на сокращение стенок матки. Ранее обращение к врачу исключает риск проявления осложнений. При длительном пребывании плодного мешка в матке может развиться кровопотеря, вызванная синдромом ДВС, когда кровь перестает сворачиваться, а обильный кровоток создает угрозу для жизни женщины.
5. Какие перспективы? После случившегося важно не опускать руки, а сделать все необходимое, чтобы следующая беременность завершилась благополучными родами. Зачатие врачи разрешают проводить через 4-6 месяцев, однако все индивидуально. Посетите врача, пройдите рекомендованные обследования, исключите опасные факторы для беременности, займитесь собой, приведите себя в порядок в физическом и психологическом плане. Получите консультацию генетика, эндокринолога и иммунолога. Мощный врачебный тандем снизит вероятность ошибки в планировании новой беременности.
Замершая беременность на ранних сроках
Замершая беременность – патологическое состояние, характеризующееся нежизнеспособностью плода, вялостью мышечного слоя матки, нарушениями системы свертывания крови (гемостаза).
Гибель эмбриона обычно сопровождается самопроизвольным выкидышем. По ряду причин не происходит опорожнение полости матки и погибшее плодное яйцо остается внутри – диагностируют замершую (неразвивающуюся) беременность.
Причины замершей беременности
Точные механизмы прекращения развития беременности не выяснены.
Среди основных причин патологического состояния выделяют следующие нарушения:
- генетические дефекты эмбриона – главная причина замершей беременности. Чем старше мать, тем чаще возникают хромосомные мутации;
- анатомические аномалии половых органов – врожденные либо приобретенные пороки матки;
- патологию свертывающей системы крови – антифосфолипидный синдром (АФС): состояние значительно снижает вероятность нормального вынашивания беременности;
- неполноценность эндометрия, вызванную эндокринными, аутоиммунными или инфекционными причинами.
Зачастую «виновник» замершей беременности остается невыясненным.
Это может быть патологическая активность естественных клеток киллеров, присутствие антиотцовских цитотоксических антител, банальная несовместимость партнеров.Общество акушеров-гинекологов США обозначило следующие факторы риска патологии:
- большое число выкидышей в анамнезе;
- поздний репродуктивный возраст женщины;
- хронические заболевания матери: поликистоз яичников, патологии почек, недостаточно компенсированный сахарный диабет, гипотиреоз, артериальная гипертензия, системная красная волчанка;
- нарушения репродуктивного здоровья мужа;
- курение;
- истощение;
- злоупотребление алкоголем;
- прием тератогенных (нарушающих развитие эмбриона) препаратов;
- стресс.
Симптомы замершей беременности
- При раннем токсикозе отмечают исчезновение слюнотечения, тошноты, рвоты.
- Не наблюдается шевеление плода в положенный срок.
- Уходит нагрубание молочных желез.
- Через некоторое время женщина может почувствовать слабость, головокружение, озноб.
- Спустя 2–6 недель после гибели плода появляется боль, кровянистые выделения.
Большинство симптомов замершей беременности являются субъективными. Поставить диагноз должен гинеколог (на основании анализов, УЗИ, осмотра).
Профилактика замершей беременности
Профилактические меры предупреждения замершей беременности заключаются прежде всего в ответственном отношении семейной пары к своему здоровью и к планированию беременности, подготовку к которой следует проводить задолго до зачатия.
Необходимо:
- пройти полное обследование, причем обоим партнерам;
- пролечить инфекционные заболевания, включая ЗППП;
- провести коррекцию хронических болезней;
- исследовать гормональный, иммунный статус;
- посетить генетика;
- сделать положенные прививки;
- отказаться от вредных привычек.
Жизнь и здоровье еще не родившегося и даже не зачатого малыша зависит от сознательности родителей.
Планируете беременность? Посетите гинеколога. Врач назначит обследование, направит к профильным специалистам, даст необходимые рекомендации.
Чтобы предотвратить возникновение замершей беременности обращайтесь за консультацией к гинекологам медицинских центров «Президент-Мед»
Автор: Лаврова Нина Авенировна
Заместитель генерального директора по медицинской части
Окончила Ярославский государственный медицинский институт по специальности «Лечебное дело»
Медицинский опыт работы — 25 лет
Записаться к врачу
ОТЗЫВЫ КЛИЕНТОВ
Елена С.
Огромная благодарность доктору-гинекологу Шилениной Е.Н. Много лет мучилась проблемами по гинекологии. До нее все врачи назначали малоэффективные курсы лечения, а Елена Николаевна мало того, что выявила то, о чем я и не догадывалась, но и подобрала хоть и дорогой препарат, но который смог избавить меня от проблем со здоровьем, доставлявшие дискомфорт много лет. Доктор очень…[…]Евгения
Была на приёме у гинеколога Ольги Александровны, была только один раз, но врач показался очень квалифицированный, далее судить буду в процессе лечения, и отпишусь.
Клиника платная, но деньги не дерут! Профессионализм на высшем уровне, а цены ниже чем во многих псевдоклиниках. Девушка на телефоне очень приятная и уважительно относится к клиентам, старается помочь и выгодно для…[…]Пешкова Надежда Сергеевна
Выражаю огромную благодарность врачу-гинекологу Субботину Анатолию Витальевичу. Он настоящий профессионал своего дела! Внимателен, аккуратен и деликатен. С удовольствием посещу его вновь по более радостному событию (по беременности в скором будущем) Большое спасибо клинике \»Президент-Мед\» за вашего сотрудника[…]Анастасия
Спасибо огромнейшее за Вашу работу! Все четко, ясно, понятно и быстро! Без лишних разговоров «о судьбе отечества». Просто невероятно позитивные эмоции после общения![…]Виктория
Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]Инна
Прекрасный врач, имеет огромный опыт, может правильно поставить диагноз, все объяснить клиенту.
К каждому находит свой подход.[…]Виктория
Спасибо Екатерине Викторовне! У неё большой опыт, понятно ответила на все вопросы, которые возникали в процессе. Спасибо за понимание, чуткость и профессионализм![…]Наталья
Спасибо от меня и всей моей семьи за профессионализм, поддержку, чуткое и внимательное отношение. Это – огромное счастье, что такие компетентные, умелые и талантливые, неравнодушные люди работают именно там, где они больше всего нужны. Ваши терпение, отзывчивость, чуткость, понимание, забота, доброжелательное и внимательное отношение, лечат и успокаивают. Желаю крепкого…[…]Маковченко О.В.
Огромное спасибо за внимание, доброе и высоко профессиональное отношение к пациентам Коробовой Анастасии Сеергеевне. прекрасный врач.[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн.
Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Светлана
Хочу выразить огромную благодарность Чулак Ольге Александровне, за внимательность, инд. подход к пациенту, а так же профессионализм, доброжелательность и заботу! А ТАк же клинику Президент-мед и всему персоналу на ресепшн. Ольга Александровна- вы лучшая :)[…]Екатерина
Добрый день, хочу выразить свое восхищение Екатериной Викторовной, врач высшей категории, с первой секунды располагает пациента, чувствуется высокий профессионализм, очень доброжелательная, внимательная, реально всегда на связи со своими пациентами, что очень важно, так как в наше время мало кто может брать на себя ответственность. Всем советую![…]Почему беременность замирает | Здоровая жизнь | Здоровье
Замершей беременностью на медицинском языке называется внутриутробная гибель плода. Увы, по статистике, около 15% будущих мам сталкивается с этим страшным диагнозом. Чаще всего это происходит в первом триместре, но бывает и во втором, и даже в третьем.
При этом женщина долгое время может оставаться в неведении, ведь все признаки «интересного положения» налицо: прекращается менструация, увеличивается в размерах матка, набухают молочные железы, темнеют ореолы сосков, некоторые барышни прекрасно себя чувствуют и не жалуются на аппетит. Как правило, о замирании становится известно на плановом ультразвуковом обследовании, когда выявляется несоответствие размера эмбриона сроку беременности (малыш меньше, чем должен быть) и не прослушивается сердцебиение. В некоторых случаях может обнаружиться, что в плодном яйце вообще нет зародыша – оно пустое. Чтобы исключить возможность ошибки, через несколько дней проводят повторное УЗИ. Если с момента остановки развития плода прошло совсем немного времени, врачи рекомендуют чуть-чуть подождать. Обычно через две недели после гибели эмбриона происходит самопроизвольный выкидыш. Если этого не случилось, требуется немедленный аборт. Ведь продукты распада тканей всасываются в кровь и начинают отравлять материнский организм.
Все дело в генах
В большинстве случаев гибель плода на ранних сроках беременности вызвана хромосомными аномалиями: «поломки» могут достаться эмбриону как от матери, так и от отца или же возникнуть при неудачной комбинации родительских генов. К несчастью, узнать заранее о таком ходе событий невозможно. Есть шанс, что это – разовая проблема и следующая беременность завершится удачно. В любом случае, прежде чем ее планировать, родителям нужно проконсультироваться с генетиком, который оценит степень риска рождения ребенка с патологией. Если опасность имеется, то есть у матери или отца вырабатываются генетически неполноценные половые клетки, придется воспользоваться донорским сперматозоидом или яйцеклеткой.
Ищи инфекцию!
Второй распространенной причиной замершей беременности являются острые и хронические инфекции. Если на период вынашивания малыша защитные силы маминого организма ослабевают, она становится лакомым кусочком для инфекций. Обостряются микоплазмоз, уреаплазмоз, хламидиоз – заболевания, которые ранее могли протекать бессимптомно.
Массу проблем могут доставить гонорея, сифилис и т. д. Чтобы этого не произошло, лучше планировать беременность заранее: у тебя будет время подготовиться и вылечить все «затаившиеся» болезни.
Коварный герпес
Цитомегаловирус – еще одна угроза для нормального развития эмбриона. Это заболевание из семейства вирусов герпеса, которое передается через кровь, мочу, слюну, сперму, то есть через любые физиологические жидкости. Заразиться можно и воздушно-капельным или бытовым путем, когда инфекция переходит от одного человека к другому через грязные руки или предметы обихода (полотенца, посуда). Если будущая мама попала под атаку вируса на ранних сроках беременности или незадолго до нее, плод может погибнуть. Заражение на последних месяцах становится причиной врожденных пороков и заболеваний малыша: желтухи, кровоизлияний во внутренних органах, увеличения печени и селезенки.
К несчастью, в настоящее время не существует достаточно эффективных методов борьбы с этим коварным вирусом.
Максимум, на что способна медицина, – это свести проявления болезни к минимуму и добиться стойкой ремиссии. Но это возможно только в том случае, если заразу нашли до беременности. Тогда женщине придется принимать противовирусные препараты и пройти курс иммунотерапии. После лечения вирус впадет в спячку и не повредит малышу. Если, конечно, не проснется, поэтому будущей маме нужно быть очень осторожной: ей нельзя мерзнуть, нервничать, принимать цитостатики (лекарственные вещества, блокирующие деление клеток) и иммунодепрессанты.
Краснуха
Краснуха, если женщина вдруг заразится ею во время беременности, из не самой опасной детской болезни превратится в смертельного врага. Она подавляет деление клеток плода, в результате чего органы формируются неправильно. На каждом сроке беременности у инфекции есть свои излюбленные места поражения, те, которые в данный момент находятся в процессе активного формирования: 3-11-я недели беременности – мозг, 4-7-я недели – глаза и сердце, 7-12-я – органы слуха.
Чем раньше произошло заражение, тем шире диапазон пороков развития эмбриона. Заболевание краснухой в первый триместр беременности – показание для ее немедленного прерывания. Если этого не сделать, то дальнейшие перспективы будут безрадостными. В 10-40% случаев развитие плода замирает и происходит самопроизвольный выкидыш. В 20% беременность заканчивается рождением мертвого ребенка. В 10-25% малыш с врожденными аномалиями погибает в первый год жизни. В том случае, если инфицирование вирусом краснухи произошло после 16 недель, угроза для плода сохраняется, однако становится минимальной. Поэтому, если в детстве ты не перенесла это заболевание, прежде чем планировать беременность, тебе нужно сделать прививку. А затем сдать анализы на наличие иммунитета к вирусу.
Эпидемия гриппа
Еще одна опасность – эпидемия гриппа. Причем угроза исходит не столько от возбудителя инфекции, сколько от общих симптомов заболевания: повышения температуры и интоксикации, нарушающих кровоток. Эмбриону не хватает кислорода и питательных веществ, в результате чего он может погибнуть.
Баланс гормонов
В первом триместре беременности эндокринная система женщины претерпевает значительные изменения. С момента зачатия в организме увеличивается количество женских половых гормонов: прогестерона и эстрогена. При дефиците первого или нарушенном балансе обоих эмбрион не получает достаточного количества питательных веществ и погибает. Опасность для его развития представляют и такие эндокринные заболевания, как патология щитовидной железы, синдром поликистозных яичников и нарушение их функций. К счастью, эти проблемы можно предвидеть еще до беременности. Необходимо только пройти обследование и сдать анализ на гормоны.
Что такое АФС
Антифосфолипидный синдром (АФС) – это нарушения, при которых в капиллярах беременной женщины и в сосудах плаценты начинает сворачиваться кровь, образуются тромбы. Питание и дыхание эмбриона нарушаются, и он может погибнуть. Очень важно, чтобы антифосфолипидный синдром был обнаружен раньше беременности, ведь многие средства, помогающие в борьбе с ним, противопоказаны будущим мамам.
Эти препараты могут вызвать пороки развития плода. Поэтому не поленись заранее сдать анализы на определение в крови антител к фосфолипидам. Высокий уровень сигнализирует о наличии этого синдрома. О зачатии ребенка стоит задуматься, только когда концентрация антител уменьшится. Если же синдром развился после зачатия, беременной потребуется наблюдение у врача. Возможно, будут назначены иммуноглобулин и гепарин в небольших дозах. При своевременно начатом лечении беременность, как правило, протекает без осложнений и заканчивается успешными родами.
Мнение специалиста
Светлана ПОТАПОВА, врач акушер-гинеколог высшей категории, к. м. н.:
Диагноз «неразвивающаяся беременность» – не приговор. Он не означает, что ситуация в будущем обязательно повторится. Просто к следующей беременности нужно подготовиться. Планировать новое зачатие можно не раньше чем через 3-6 месяцев. За это время получится устранить причины, вызвавшие проблему. При правильной подготовке нормальная беременность наступает приблизительно в 85% случаев, из которых 70% заканчиваются родами.
Главное – не пускать дело на самотек, надеясь, что все обойдется: шансы при таком подходе значительно уменьшаются – 83% и 18% соответственно.
Внимание!
Кровянистые выделения, схваткообразные или тянущие боли внизу живота, ухудшение общего самочувствия, озноб, повышенная температура тела, длительное отсутствие шевелений плода на поздних сроках – это поводы для немедленного обращения к врачу. Каждый из них может быть сигналом остановки развития беременности.
Не рискуй!
Причиной неразвивающейся беременности могут стать:
Вредные привычки: курение, прием алкоголя и наркотиков.
Эмоциональные встряски.
Подъем тяжестей.
Злоупотребление загаром и афнтидепрессантами.
Резкие перепады температур.
Дальние перелеты.
Смены часовых поясов и климатических зон.
Смотрите также:
NGS диагностика причин замершей беременности
Замирание беременности на ранних сроках – довольно распространенная проблема.
Согласно данным мировой медицинской статистики, около 30% всех беременностей на Земле замирают. Иногда женщины даже не знают о том, что были беременны: после 1-2 недель задержки менструальный цикл возобновляется и о том, что природа включила закон естественного отбора и отказала эмбриону в дальнейшем развитии, женщина может даже не догадываться.
В подавляющем большинстве случаев причиной замирания беременности на очень ранних сроках является наличие у плода хромосомной патологии, — говорит Юлия Кременская, руководитель Генетического лабораторного центра , кандидат биологических наук. – Матка женщины обладает способностью распознавать такие эмбрионы и отказывать им в имплантации и дальнейшем развитии. Женщина в таком случае не нуждается в лечении, следующая беременность, скорее всего, будет благополучной. *Чтобы убедиться в том, что причиной замирания беременности является именно генетический фактор, а не какая-то другая проблема, используется высокоточный метод NGS (Next Generation Sequencing).
Клиника ISIDA – одна из немногих клиник Украины, в которых во всех случаях замирания беременности (если сохраняется биологический материал для исследования) делается генетический анализ.
В чем суть метода NGS
Метод NGS (Next Generation Sequencing) позволяет расшифровать последовательность ДНК всего генома. Точность выявления хромосомных патологий с помощью метода NGS составляет 99,9%. Процесс полностью автоматизирован, что исключает воздействие человеческого фактора.
С помощью этого метода можно исследовать ворсинки хориона замершего в своем развитии плода, если это случилось на сроке до 9 недель и у врача есть биоматериал для исследования (то есть после диагностики замершей беременности проводилось медицинское выскабливание). На сроке беременности более 9 недель исследуются частички плода.
С какой целью проводится генетический анализ
У каждой замершей беременности – своя причина возникновения. И, как мы уже говорили, примерно в 30% случаев этой причиной является наличие у эмбриона хромосомной патологии.
Если исследования методом NGS показывают, что это действительно так, то особых причин для тревоги нет, женщина не нуждается в каком-либо лечении. И ее следующая беременность, скорее всего, будет благополучной. К сожалению, отсутствие данных о наличии у эмбриона хромосомных патологий нередко вынуждает врача назначать женщине лечение, в котором нет особой необходимости.
Если же анализ показывает, что хромосомная патология отсутствует, значит, причиной замирания беременности был какой-то другой фактор (маточный, иммунологический и т.д.). В этом случае необходимо провести диагностику репродуктивного здоровья женщины и начать лечение, которое поможет избежать замирания беременности в будущем.
«В случае, если замирания беременности повторяются, риск повторного замирания беременности очень велик, — подчеркивает Юлия Кременская. – И с каждым разом он возрастает. После трех замерших беременностей риск повторения этого составляет более 70%. К тому же, основная причина замирания беременности отягощается травмированием матки во время каждого выскабливания.
Поэтому генетический анализ NGS после замирания беременности во всем мире считается весьма желанным исследованием, позволяющим уберечь женщину от различных осложнений.
Метод генетического анализа NGS используется в клинике ISIDA после прерывания беременности строго по медицинским показаниями и входит в пакет «Искусственное прерывание замершей или прогрессирующей маточной беременности при аномалиях ее развития до 12 недель» стоимостью 14 084,00 грн.
Мечтаете о ребенке? Доверьте свою мечту специалистам клиники ISIDA! Позвоните по номерам 0800 60 80 80, +38 (044) 455 88 11 и запишитесь на прием. Также можете задать нам свой вопрос онлайн с помощью специальной формы.
признаки, причины, диагностика, беременность после выкидыша
Замершая беременность – это патология, характеризующаяся тем, что эмбрион прекращает развитие и погибает, однако при этом отсутствуют признаки прерывания беременности (выкидыша).
Чаще всего замершая беременность выявляется в I триместре, однако вероятность остановки плода в развитии существует и позже. Специалисты выделяют несколько критических периодов, когда вероятность замирания беременности наиболее высока:
- в период прикрепления эмбриона к стенкам матки
- на этапах, когда закладываются и затем формируются все важнейшие органы и системы организма
- в период, когда происходит формирование плаценты
В большинстве случаев (в среднем до 70%) замирание или прерывание беременности по причине генетических отклонений происходит на сроке беременности до 7-ми недель.
Причины замершей беременности
- Хромосомные аномалии
Гибель плода на ранних сроках беременности нередко обусловлена именно этим фактором. Причина может крыться в том, что одна из половых клеток (а возможно, и обе) имели генетический дефект.
Как следствие, на разных стадиях развития (зигота, эмбрион, плод) возникают патологии развития, не совместимые с жизнью.
Не исключено, что в данном конкретном случае имела место неверная комбинация генов. Такая ситуация может быть спонтанной, и в большинстве случаев следующая беременность протекает совершенно нормально.
В том случае, если пара столкнулась с неразвивающейся беременностью несколько раз подряд, супругам необходимо обратиться за консультацией к генетику.
- Гормональные нарушения
Одним из основных гормональных нарушений считается дефицит прогестерона – «гормона беременности», благодаря которому эмбрион успешно прикрепляется к стенкам матки и начинает развиваться. Снижение уровня прогестерона по результатам анализа может свидетельствовать о задержке развития плода и угрозе прерывания беременности.
Еще одной причиной замирания беременности может стать гиперандрогения — переизбыток мужских гормонов в женском организме.
В группе риска находятся женщины, страдающие СПКЯ (синдромом поликистозных яичников), патологиями, обусловленными дисфункцией яичников, заболеваниями, связанными с нарушением работы щитовидной железы.
Гормональный дисбаланс следует выявлять и корректировать еще на этапе планирования беременности.
- Антифосфолипидный синдром
АФС – это аутоиммунная патология свертывающей системы крови, суть которой заключается в том, что в организме начинает вырабатываться большое число антител к фосфолипидам плазмы крови. АФС ассоциирован с прерыванием беременности на ранних сроках, дисфункцией плаценты, плацентарной недостаточностью, а также хронической гипоксией плода, которые могут приводить к его гибели.
К заболеваниям, которые являются причиной замершей беременности, нужно отнести в первую очередь так называемые TORCH-инфекции: краснуха, ЦМВ (цитомегаловирус), токсоплазмоз и герпес, а также другие инфекционные заболевания («O» в аббревиатуре расшифровывается как «others» — другие), к которым относятся микоплазмоз, уреаплазмоз, сифилис, гонококк, ветряная оспа, энтеровирус.
Возбудители этих инфекций оказывают негативное воздействие на плод, провоцируя нарушения развития различной степени тяжести и в ряде случаев гибель. Нужно отметить, что опасно именно первичное инфицирование во время беременности, в связи с чем необходимо заранее сдать анализы, принять профилактические меры, сделав прививку от краснухи и, по возможности, исключив пути возможного заражения иными заболеваниями (отказ от контакта с кошками, от обработки сырого мяса для предупреждения токсоплазмоза и т.д.).
Помимо этого, опасность могут представлять ОРВИ, грипп, ангины, инфекционные заболевания мочевыводящей системы.
- Негативные внешние факторы
Воздействие на организм радиации, различных химических соединений, значительные перепады атмосферного давления, резкая смена климата могут приводить к замершей беременности.
Постоянные стрессы, эмоциональное и физическое перенапряжение, вредные привычки, неправильный режим сна и бодрствования, малоподвижный образ жизни – это также факторы риска, которые необходимо по возможности исключить.
- Иммунологический фактор
Хотите записаться на прием?
ЭКО и замершая беременность
Нужно отметить, что программа ЭКО как таковая не повышает вероятность развития замершей беременности. Однако нужно иметь в виду, что к этой процедуре прибегают, как правило, женщины с отягощенным анамнезом, нередко в позднем репродуктивном возрасте, что является фактором риска при вынашивании плода и требует ведения беременности опытными специалистами.
Признаки замершей беременности
В первую очередь следует обратить внимание на то, что исчезают проявления беременности, которые имели место до этого: токсикоз, нагрубание молочных желез и т.д. Нужно отметить, что чем меньше срок, тем меньшее количество симптомов можно выделить, в связи с чем нередко замершая беременность диагностируется только в ходе планового посещения врача акушера-гинеколога.
Позже одним из самых очевидных признаков становится отсутствие шевелений плода. Кроме того, могут появиться кровянистые выделения из половых путей. Однако наверняка определить неразвивающуюся беременность самостоятельно невозможно.
Диагностика замершей беременности
Врач смотрит, соответствует ли размер матки сроку беременности. Если имеются расхождения, это может указывать на то, что развитие плода остановилось. Нужно отметить, что в ряде случаев при замершей беременности размер матки может быть в норме, т.к. продолжается рост оболочки плода.
Важно оценить уровень ХГч в динамике: в норме уровень гормона постоянно растет. Если же показатели не изменяются или уменьшаются, это свидетельствует о замершей беременности.
На УЗИ в зависимости от срока беременности либо выявляется анэмбриония (наличие пустого плодного яйца, в котором не содержится эмбрион), либо отсутствует сердцебиение плода.
Лечение замершей беременности
Суть лечения состоит в прерывании беременности, которое может осуществляться медикаментозным (на ранних сроках до 8-ми недель), либо хирургическим путем. Как правило, после оперативного вмешательства осуществляется гистологическое исследование тканей плода.
После замершей беременности
В большинстве случаев, как мы уже писали выше, следующая беременность после замершей протекает нормально. Однако примерно в 5-10% случаев вновь происходит гибель плода, и это свидетельствует о необходимости серьезного обследования и выявления всех причин.
В таких случаях обращаться лучше в центр репродукции, специализирующийся на проблемах бесплодия. На консультации гинеколог-репродуктолог Нова Клиник назначит необходимый в данном конкретном случае объем обследования и, если нужно, направит к смежным специалистам. Так, для выявления причин гибели плода и планирования беременности может потребоваться помощь генетика, гемостазиолога (специалиста по свертывающей системе крови), гинеколога-эндокринолога.
Какие базовые исследования необходимы для выявления причин замершей беременности?
- Ультразвуковое исследование органов малого таза
- Анализы на выявление инфекций методом ПЦР
- Исследование на определение уровня гемоцистеина, аутоантител в крови
- Анализы на TORCH-инфекции
- Гормональные исследования
- Кариотипирование (с аберрациями)
- Спермограмма
Планировать беременность следует спустя как минимум полгода – за это время гормональный фон придет в норму, эндометрий восстановится, и организм женщины будет готов к зачатию и вынашиванию ребенка.
Нужна консультация специалиста?
Неразвивающаяся беременность | Гинекология | Направления ЦПС Медика
ОПЕРАТИВНАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Внутриматочное введение противоспаечного барьера 2300
Установка Ворд-катетера при кистах бартолиневой железы 12500
Марсупиализация кисты бартолиновой железы 7000
Удаление инородного тела (ВМС) под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и цитологического мазка — отпечатка с ВМС) 19000
Раздельное диагностическое выскабливание полости матки и цервикального канала (без стоимости анестезии и гистологии) 10500
Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000
Выскабливание полости матки в связи с неразвивающейся беременностью под контролем гистероскопа (без стоимости анестезии и гистологии) 24500
Вакуумная аспирация полости матки в связи с неразвивающейся беременностью (без стоимости анестезии и гистологии) 16000
Гистероскопия
Офисная гистероскопия (без стоимости анестезии и гистологии) 17000
Офисная гистероскопия с биопсией эндометрия (без стоимости анестезии и гистологии) 19000
Гистероскопия с фракционным кюретажем (раздельным диагностическим выскабливанием полости матки и цервикального канала) (без стоимости анестезии и гистологии) 24000
Офисная гистероскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 29000
Гистерорезектоскопия
Гистерорезектоскопия-иссечение внутриматочных синехий 1-2 степени (без стоимости анестезии и гистологии) 28500
Гистерорезектоскопия-рассечение внутриматочной перегородки до 2 см.
(без стоимости анестезии и гистологии)
34000
Гистерорезектоскопия с консервативной миомэктомией субмукозного узла до 3 см. (без стоимости анестезии и гистологии) 36500
Гистерорезектоскопия-прицельная полипэктомия (без стоимости анестезии и гистологии) 28000
Гистерорезектоскопия при внутриматочной патологии 2 категории сложности (без стоимости анестезии и гистологии) 35000
Врач акушер-гинеколог
Врач акушер-гинеколог, первичный приём 2100
Врач акушер-гинеколог, повторный приём 1900
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.
В., первичный приём
2600
Врач акушер-гинеколог Танчук Е.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., первичный приём 3500
Врач акушер-гинеколог к.м.н. Басос А.С., повторный приём 3200
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Волкова А.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Захарова О.В., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., первичный приём 2600
Врач акушер-гинеколог Бокач О.М., повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, первичный приём 2300
Врач акушер-гинеколог эндокринолог, повторный приём 2100
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, первичный приём 1750
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский, повторный приём 1350
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, первичный прием 2600
Врач акушер-гинеколог, прием по беременности, повторный приём 2400
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), первичный приём 2000
Врач акушер-гинеколог подростковый и детский (высшая категория/кандидат медицинских наук/доктор медицинских наук), повторный приём 1800
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, первичный приём 2300
Консультация акушера-гинеколога по вопросам планирования семьи, повторный приём 2000
Чувство холода во время беременности: причины и симптомы
У большинства людей температура тела во время беременности несколько выше.
Однако некоторые беременные чувствуют холода. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.
В этой статье мы обсудим некоторые причины холода во время беременности. Мы также объясняем, как человек может это лечить и когда ему следует поговорить с врачом.
Холод во время беременности нехарактерен.Вместо этого большинство беременных чувствуют себя теплее, чем обычно.
Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.
По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение массы тела, увеличение кровотока по всему телу и сердечно-сосудистые проблемы во время беременности обычно вызывают у человека чувство жара.
Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.
Холодная погода, слишком много кондиционеров и другие факторы могут вызывать у человека холод.Иногда из-за попыток тела остыть человеку становится холодно в очень жаркую погоду.
Однако, если человеку хронически холодно — даже когда тепло и он одет соответствующим образом — это может сигнализировать о проблеме.
Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой на следующем приеме.
Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.
Лихорадка
Внезапное сильное чувство холода может сигнализировать о лихорадке, особенно если у человека озноб, ломота в теле или другие симптомы болезни.
Людям с лихорадкой может быть поочередно жарко и холодно, или они могут чувствовать себя очень холодными даже в теплой одежде и одеялах.
Повышение температуры тела во время беременности может увеличить риск определенных неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии ушей, глаз, лица, шеи и половых органов. Поэтому важно контролировать лихорадку и лечить ее первопричину.
Хотя прием парацетамола или парацетамола во время беременности для контроля лихорадки и защиты развивающегося ребенка от опасно высоких температур безопасен, это не лечит первопричину лихорадки.
Человек должен обращаться к врачу или акушерке в любое время, когда у него во время беременности температура тела превышает 37,5 ° C (99,5 ° F).
Проблемы с щитовидной железой
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы. Это может вызвать у человека чувство холода и усталости.
Некоторые другие симптомы включают запор, мышечные судороги, упадок сил и проблемы с концентрацией внимания. Для некоторых людей единственным симптомом является чувство холода.
В некоторых случаях беременность вызывает гипотиреоз.У других гипотиреоз существовал до беременности, и беременность усугубляет его.
Ночной дискомфорт
Некоторые беременные испытывают ночную потливость.
По мере того, как тело пытается охладиться, человек может замерзнуть, особенно в комнате с кондиционером без одеял. Ночная потливость не опасна, но может затруднить сон.
Сверхактивная система охлаждения
Организм пытается регулировать собственную температуру с помощью потоотделения, заставляя человека дышать быстрее и побуждая его носить меньше одежды и искать более прохладные места.
Иногда от этих попыток человеку становится холодно. Например, человеку может стать очень холодно вскоре после горячего душа или прогулки по жаре.
Если чувство холода проходит относительно быстро, нет причин для беспокойства. Если они сохраняются в течение длительного времени, это может быть признаком того, что организму сложно согреться.
Иногда ощущение холода во время беременности — это всего лишь отклонение от нормы, и человек не нуждается в лечении. По возможности используйте обогреватель в офисе, наденьте уютную толстовку с капюшоном и лучше обогрейте дом зимой.
Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.
Лечение других проблем будет зависеть от причины.
Людям с гипотиреозом обычно необходимо ежедневно принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Врач также порекомендует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы во время и после беременности.
Если у человека поднялась температура, врач спросит его о симптомах и истории болезни, чтобы попытаться определить причину.
Они также могут проводить некоторые диагностические тесты. Если они подозревают бактериальную инфекцию, они могут порекомендовать антибиотики. Во время беременности важно следить за инфекциями, поскольку они могут повлиять на развитие ребенка.
Люди могут снизить риск ощущения дискомфортного холода во время беременности:
- держаться подальше от больных и часто мыть руки, чтобы избежать заражения
- обратиться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
- Ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
- спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба
- сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности
Одной из возможных причин лихорадки является грипп.Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вакцинация против гриппа безопасна для беременных.
Поэтому беременный человек может пожелать сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.
Беременным следует регулярно обращаться за медицинской помощью и обсуждать все симптомы с врачом или акушеркой.
Беременному человеку следует поговорить со своим лечащим врачом на следующем приеме, если он чувствует себя очень холодно или у него есть другие проблемы с регулированием температуры тела.
Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.
Если у беременной поднимается температура, важно немедленно вызвать врача. Если это случилось в нерабочее время и есть другие признаки инфекции, такие как боль или потенциально инфицированная рана, человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Беременность может вызвать неприятные колебания температуры, особенно когда тело человека растет, и в результате его сердце и легкие должны работать больше.
Большинство людей замечают усиление чувства жара, но в некоторых случаях беременность может вызвать озноб или переключение между высокими и холодными температурами.
Эти симптомы обычно проходят после родов, но важно поговорить с врачом обо всех симптомах, связанных с беременностью.
Раннее вмешательство по лечению инфекций и заболеваний щитовидной железы может улучшить здоровье как беременной женщины, так и ребенка.
Чувство холода во время беременности: причины и симптомы
У большинства людей во время беременности температура тела несколько выше.Однако некоторые беременные чувствуют холода. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.
В этой статье мы обсудим некоторые причины холода во время беременности. Мы также объясняем, как человек может это лечить и когда ему следует поговорить с врачом.
Холод во время беременности нехарактерен. Вместо этого большинство беременных чувствуют себя теплее, чем обычно.
Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.
По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение массы тела, увеличение кровотока по всему телу и сердечно-сосудистые проблемы во время беременности обычно вызывают у человека чувство жара.
Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.
Холодная погода, слишком много кондиционеров и другие факторы могут вызывать у человека холод. Иногда из-за попыток тела остыть человеку становится холодно в очень жаркую погоду.
Однако, если человеку хронически холодно — даже когда тепло и он одет соответствующим образом — это может сигнализировать о проблеме.
Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой на следующем приеме.
Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.
Лихорадка
Внезапное сильное чувство холода может сигнализировать о лихорадке, особенно если у человека озноб, ломота в теле или другие симптомы болезни.
Людям с лихорадкой может быть поочередно жарко и холодно, или они могут чувствовать себя очень холодными даже в теплой одежде и одеялах.
Повышение температуры тела во время беременности может увеличить риск определенных неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии ушей, глаз, лица, шеи и половых органов.
Поэтому важно контролировать лихорадку и лечить ее первопричину.
Хотя прием парацетамола или парацетамола во время беременности для контроля лихорадки и защиты развивающегося ребенка от опасно высоких температур безопасен, это не лечит первопричину лихорадки.
Человек должен обращаться к врачу или акушерке в любое время, когда у него во время беременности температура тела превышает 37,5 ° C (99,5 ° F).
Проблемы с щитовидной железой
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Это может вызвать у человека чувство холода и усталости.
Некоторые другие симптомы включают запор, мышечные судороги, упадок сил и проблемы с концентрацией внимания. Для некоторых людей единственным симптомом является чувство холода.
В некоторых случаях беременность вызывает гипотиреоз. У других гипотиреоз существовал до беременности, и беременность усугубляет его.
Ночной дискомфорт
Некоторые беременные испытывают ночную потливость.
По мере того, как тело пытается охладиться, человек может замерзнуть, особенно в комнате с кондиционером без одеял.Ночная потливость не опасна, но может затруднить сон.
Сверхактивная система охлаждения
Организм пытается регулировать собственную температуру с помощью потоотделения, заставляя человека дышать быстрее и побуждая его носить меньше одежды и искать более прохладные места.
Иногда от этих попыток человеку становится холодно. Например, человеку может стать очень холодно вскоре после горячего душа или прогулки по жаре.
Если чувство холода проходит относительно быстро, нет причин для беспокойства.Если они сохраняются в течение длительного времени, это может быть признаком того, что организму сложно согреться.
Иногда ощущение холода во время беременности — это всего лишь отклонение от нормы, и человек не нуждается в лечении. По возможности используйте обогреватель в офисе, наденьте уютную толстовку с капюшоном и лучше обогрейте дом зимой.
Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.
Лечение других проблем будет зависеть от причины.
Людям с гипотиреозом обычно необходимо ежедневно принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Врач также порекомендует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы во время и после беременности.
Если у человека поднялась температура, врач спросит его о симптомах и истории болезни, чтобы попытаться определить причину. Они также могут проводить некоторые диагностические тесты. Если они подозревают бактериальную инфекцию, они могут порекомендовать антибиотики. Во время беременности важно следить за инфекциями, поскольку они могут повлиять на развитие ребенка.
Люди могут снизить риск ощущения дискомфортного холода во время беременности:
- держаться подальше от больных и часто мыть руки, чтобы избежать заражения
- обратиться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
- Ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
- спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба
- сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности
Одной из возможных причин лихорадки является грипп.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вакцинация против гриппа безопасна для беременных. Поэтому беременный человек может пожелать сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.
Беременным следует регулярно обращаться за медицинской помощью и обсуждать все симптомы с врачом или акушеркой.
Беременному человеку следует поговорить со своим лечащим врачом на следующем приеме, если он чувствует себя очень холодно или у него есть другие проблемы с регулированием температуры тела.
Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.
Если у беременной поднимается температура, важно немедленно вызвать врача. Если это случилось в нерабочее время и есть другие признаки инфекции, такие как боль или потенциально инфицированная рана, человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Беременность может вызвать неприятные колебания температуры, особенно когда тело человека растет, и в результате его сердце и легкие должны работать больше.
Большинство людей замечают усиление чувства жара, но в некоторых случаях беременность может вызвать озноб или переключение между высокими и холодными температурами.
Эти симптомы обычно проходят после родов, но важно поговорить с врачом обо всех симптомах, связанных с беременностью.
Раннее вмешательство по лечению инфекций и заболеваний щитовидной железы может улучшить здоровье как беременной женщины, так и ребенка.
Чувство холода во время беременности: причины и симптомы
У большинства людей во время беременности температура тела несколько выше.Однако некоторые беременные чувствуют холода. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.
В этой статье мы обсудим некоторые причины холода во время беременности. Мы также объясняем, как человек может это лечить и когда ему следует поговорить с врачом.
Холод во время беременности нехарактерен. Вместо этого большинство беременных чувствуют себя теплее, чем обычно.
Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.
По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение массы тела, увеличение кровотока по всему телу и сердечно-сосудистые проблемы во время беременности обычно вызывают у человека чувство жара.
Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.
Холодная погода, слишком много кондиционеров и другие факторы могут вызывать у человека холод. Иногда из-за попыток тела остыть человеку становится холодно в очень жаркую погоду.
Однако, если человеку хронически холодно — даже когда тепло и он одет соответствующим образом — это может сигнализировать о проблеме.
Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой на следующем приеме.
Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.
Лихорадка
Внезапное сильное чувство холода может сигнализировать о лихорадке, особенно если у человека озноб, ломота в теле или другие симптомы болезни.
Людям с лихорадкой может быть поочередно жарко и холодно, или они могут чувствовать себя очень холодными даже в теплой одежде и одеялах.
Повышение температуры тела во время беременности может увеличить риск определенных неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии ушей, глаз, лица, шеи и половых органов.Поэтому важно контролировать лихорадку и лечить ее первопричину.
Хотя прием парацетамола или парацетамола во время беременности для контроля лихорадки и защиты развивающегося ребенка от опасно высоких температур безопасен, это не лечит первопричину лихорадки.
Человек должен обращаться к врачу или акушерке в любое время, когда у него во время беременности температура тела превышает 37,5 ° C (99,5 ° F).
Проблемы с щитовидной железой
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Это может вызвать у человека чувство холода и усталости.
Некоторые другие симптомы включают запор, мышечные судороги, упадок сил и проблемы с концентрацией внимания.
Для некоторых людей единственным симптомом является чувство холода.
В некоторых случаях беременность вызывает гипотиреоз. У других гипотиреоз существовал до беременности, и беременность усугубляет его.
Ночной дискомфорт
Некоторые беременные испытывают ночную потливость.
По мере того, как тело пытается охладиться, человек может замерзнуть, особенно в комнате с кондиционером без одеял.Ночная потливость не опасна, но может затруднить сон.
Сверхактивная система охлаждения
Организм пытается регулировать собственную температуру с помощью потоотделения, заставляя человека дышать быстрее и побуждая его носить меньше одежды и искать более прохладные места.
Иногда от этих попыток человеку становится холодно. Например, человеку может стать очень холодно вскоре после горячего душа или прогулки по жаре.
Если чувство холода проходит относительно быстро, нет причин для беспокойства.Если они сохраняются в течение длительного времени, это может быть признаком того, что организму сложно согреться.
Иногда ощущение холода во время беременности — это всего лишь отклонение от нормы, и человек не нуждается в лечении. По возможности используйте обогреватель в офисе, наденьте уютную толстовку с капюшоном и лучше обогрейте дом зимой.
Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.
Лечение других проблем будет зависеть от причины.
Людям с гипотиреозом обычно необходимо ежедневно принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Врач также порекомендует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы во время и после беременности.
Если у человека поднялась температура, врач спросит его о симптомах и истории болезни, чтобы попытаться определить причину. Они также могут проводить некоторые диагностические тесты. Если они подозревают бактериальную инфекцию, они могут порекомендовать антибиотики. Во время беременности важно следить за инфекциями, поскольку они могут повлиять на развитие ребенка.
Люди могут снизить риск ощущения дискомфортного холода во время беременности:
- держаться подальше от больных и часто мыть руки, чтобы избежать заражения
- обратиться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
- Ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
- спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба
- сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности
Одной из возможных причин лихорадки является грипп.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вакцинация против гриппа безопасна для беременных. Поэтому беременный человек может пожелать сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.
Беременным следует регулярно обращаться за медицинской помощью и обсуждать все симптомы с врачом или акушеркой.
Беременному человеку следует поговорить со своим лечащим врачом на следующем приеме, если он чувствует себя очень холодно или у него есть другие проблемы с регулированием температуры тела.
Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.
Если у беременной поднимается температура, важно немедленно вызвать врача. Если это случилось в нерабочее время и есть другие признаки инфекции, такие как боль или потенциально инфицированная рана, человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Беременность может вызвать неприятные колебания температуры, особенно когда тело человека растет, и в результате его сердце и легкие должны работать больше.
Большинство людей замечают усиление чувства жара, но в некоторых случаях беременность может вызвать озноб или переключение между высокими и холодными температурами.
Эти симптомы обычно проходят после родов, но важно поговорить с врачом обо всех симптомах, связанных с беременностью.
Раннее вмешательство по лечению инфекций и заболеваний щитовидной железы может улучшить здоровье как беременной женщины, так и ребенка.
Чувство холода во время беременности: причины и симптомы
У большинства людей во время беременности температура тела несколько выше.Однако некоторые беременные чувствуют холода. Хотя этот симптом во многих случаях является нормальным, иногда он может указывать на основное заболевание.
В этой статье мы обсудим некоторые причины холода во время беременности. Мы также объясняем, как человек может это лечить и когда ему следует поговорить с врачом.
Холод во время беременности нехарактерен. Вместо этого большинство беременных чувствуют себя теплее, чем обычно.
Прогестерон, гормон, повышающийся во время беременности, может немного повышать температуру тела.
По мере того, как беременность прогрессирует, увеличение массы тела, увеличение кровотока по всему телу и сердечно-сосудистые проблемы во время беременности обычно вызывают у человека чувство жара.
Однако эти факторы не исключают простуду во время беременности.
Холодная погода, слишком много кондиционеров и другие факторы могут вызывать у человека холод. Иногда из-за попыток тела остыть человеку становится холодно в очень жаркую погоду.
Однако, если человеку хронически холодно — даже когда тепло и он одет соответствующим образом — это может сигнализировать о проблеме.
Беременная женщина должна обсудить этот вопрос с врачом или акушеркой на следующем приеме.
Заболевание беременной может быть вызвано несколькими факторами.
Лихорадка
Внезапное сильное чувство холода может сигнализировать о лихорадке, особенно если у человека озноб, ломота в теле или другие симптомы болезни.
Людям с лихорадкой может быть поочередно жарко и холодно, или они могут чувствовать себя очень холодными даже в теплой одежде и одеялах.
Повышение температуры тела во время беременности может увеличить риск определенных неблагоприятных исходов, включая врожденные аномалии ушей, глаз, лица, шеи и половых органов.Поэтому важно контролировать лихорадку и лечить ее первопричину.
Хотя прием парацетамола или парацетамола во время беременности для контроля лихорадки и защиты развивающегося ребенка от опасно высоких температур безопасен, это не лечит первопричину лихорадки.
Человек должен обращаться к врачу или акушерке в любое время, когда у него во время беременности температура тела превышает 37,5 ° C (99,5 ° F).
Проблемы с щитовидной железой
Гипотиреоз возникает, когда щитовидная железа не производит достаточного количества гормонов щитовидной железы.Это может вызвать у человека чувство холода и усталости.
Некоторые другие симптомы включают запор, мышечные судороги, упадок сил и проблемы с концентрацией внимания. Для некоторых людей единственным симптомом является чувство холода.
В некоторых случаях беременность вызывает гипотиреоз. У других гипотиреоз существовал до беременности, и беременность усугубляет его.
Ночной дискомфорт
Некоторые беременные испытывают ночную потливость.
По мере того, как тело пытается охладиться, человек может замерзнуть, особенно в комнате с кондиционером без одеял.Ночная потливость не опасна, но может затруднить сон.
Сверхактивная система охлаждения
Организм пытается регулировать собственную температуру с помощью потоотделения, заставляя человека дышать быстрее и побуждая его носить меньше одежды и искать более прохладные места.
Иногда от этих попыток человеку становится холодно. Например, человеку может стать очень холодно вскоре после горячего душа или прогулки по жаре.
Если чувство холода проходит относительно быстро, нет причин для беспокойства.Если они сохраняются в течение длительного времени, это может быть признаком того, что организму сложно согреться.
Иногда ощущение холода во время беременности — это всего лишь отклонение от нормы, и человек не нуждается в лечении. По возможности используйте обогреватель в офисе, наденьте уютную толстовку с капюшоном и лучше обогрейте дом зимой.
Важно избегать очень горячего душа или саун, так как это небезопасно во время беременности.
Лечение других проблем будет зависеть от причины.
Людям с гипотиреозом обычно необходимо ежедневно принимать синтетические гормоны щитовидной железы. Врач также порекомендует регулярно проверять уровень гормонов щитовидной железы во время и после беременности.
Если у человека поднялась температура, врач спросит его о симптомах и истории болезни, чтобы попытаться определить причину. Они также могут проводить некоторые диагностические тесты. Если они подозревают бактериальную инфекцию, они могут порекомендовать антибиотики. Во время беременности важно следить за инфекциями, поскольку они могут повлиять на развитие ребенка.
Люди могут снизить риск ощущения дискомфортного холода во время беременности:
- держаться подальше от больных и часто мыть руки, чтобы избежать заражения
- обратиться за неотложной помощью при любых признаках инфекции, включая необъяснимую боль , серьезная незаживающая рана или лихорадка
- Ношение сезонной одежды и слоев, чтобы справиться с резкими перепадами температуры
- спать в прохладной комнате, чтобы предотвратить ночное потоотделение, но иметь много одеял, чтобы избежать озноба
- сдать анализ крови для определения функции щитовидной железы на ранних сроках беременности
Одной из возможных причин лихорадки является грипп.
Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) отмечают, что вакцинация против гриппа безопасна для беременных. Поэтому беременный человек может пожелать сделать прививку от гриппа в начале сезона гриппа, чтобы снизить риск заражения.
Беременным следует регулярно обращаться за медицинской помощью и обсуждать все симптомы с врачом или акушеркой.
Беременному человеку следует поговорить со своим лечащим врачом на следующем приеме, если он чувствует себя очень холодно или у него есть другие проблемы с регулированием температуры тела.
Например, они должны сообщить врачу, если они попеременно чувствуют себя очень жарко и холодно.
Если у беременной поднимается температура, важно немедленно вызвать врача. Если это случилось в нерабочее время и есть другие признаки инфекции, такие как боль или потенциально инфицированная рана, человеку необходимо обратиться в отделение неотложной помощи.
Беременность может вызвать неприятные колебания температуры, особенно когда тело человека растет, и в результате его сердце и легкие должны работать больше.
Большинство людей замечают усиление чувства жара, но в некоторых случаях беременность может вызвать озноб или переключение между высокими и холодными температурами.
Эти симптомы обычно проходят после родов, но важно поговорить с врачом обо всех симптомах, связанных с беременностью.
Раннее вмешательство по лечению инфекций и заболеваний щитовидной железы может улучшить здоровье как беременной женщины, так и ребенка.
Ранняя потеря беременности — врач по выкидышу в Лос-Анджелесе
Раннюю потерю беременности можно разделить на две разные категории в зависимости от того, когда она произошла.Иногда эмбрион просто не имплантируется, что все еще является потерей для пациента, хотя технически это не считается выкидышем. Эти типы потерь считаются неудачными при имплантации и могут проявляться либо отрицательным тестом на беременность, либо биохимической беременностью (которая является очень ранней потерей, обычно около 4-5 недель, когда есть положительный анализ крови, но ничего не визуализируется на УЗИ).
Большинство клинически признанных выкидышей происходят позже, чаще всего между 5-9 неделями.
Ошибка имплантации
Когда эмбрион не имплантируется или начинает имплантацию, но перестает развиваться вскоре после (биохимическая беременность), наиболее частой причиной является хромосомная аномалия в самом эмбрионе (то есть в нем слишком много или слишком мало генетического материала) .С возрастом партнерши возрастает вероятность того, что эмбрион окажется ненормальным.
Повторяющаяся неудача имплантации
Если неудача имплантации повторяется снова и снова, необходимы дальнейшее обследование и лечение. Следует рассмотреть возможность преимплантационного генетического тестирования эмбрионов, которое может быть проведено при экстракорпоральном оплодотворении, чтобы подтвердить хромосомно нормальный эмбрион, прежде чем он будет перенесен обратно в матку. Может потребоваться дальнейшее обследование матки с помощью операции, называемой гистероскопией.
Существуют новые тесты, которые можно использовать в условиях переноса замороженных эмбрионов, которые позволяют нам персонализировать подготовку эндометрия для повышения восприимчивости эндометрия и улучшения имплантации.
Выкидыш в первом триместре
Выкидыши происходят в 10-20% всех беременностей. Тем не менее, уровень потери может быть выше, поскольку потеря до 6 недель может не быть признана, поскольку женщина просто думает, что у нее задерживаются месячные, и не осознает, что она беременна. В большинстве случаев выкидыши в первом триместре происходят до 8-9 недель, но иногда они не распознаются раньше, чем через несколько недель.
Факторы риска выкидыша
Вероятность выкидыша во многом зависит от вашего возраста. Чем старше вы являетесь, тем выше вероятность выкидыша, при этом частота выкидышей возрастает примерно с 15% в возрасте 20 лет до 30% в возрасте 40 лет и более 50% в возрасте 45 лет. Существуют и другие риски выкидыша, включая предыдущий выкидыш, экстремальный вес , употребление токсичных веществ, таких как сигареты, и умеренное или высокое потребление алкоголя.
Есть данные, свидетельствующие о том, что нелеченная глютеновая болезнь может увеличить вероятность выкидыша.Неконтролируемые эндокринные проблемы, такие как щитовидная железа и диабет, могут увеличить количество выкидышей.
Причины выкидышей
Подавляющее большинство выкидышей в первом триместре вызвано хромосомными аномалиями, чаще всего означающими, что внутри эмбриона неправильное количество генетического материала (слишком много или слишком мало хромосом), однако могут быть и другие типы аномалий в хромосомах. Считается, что значительные врожденные дефекты являются второй наиболее частой причиной.Если структура матки ненормальна, это также может вызвать выкидыш.
Тестирование с выкидышами
Даже в случае первого выкидыша мы предпочитаем пройти генетическое тестирование беременности, если это вообще возможно, чтобы определить причину выкидыша. Существует новая технология, которая может лучше определить, была ли причина потери генетической аномалии.
Движение вперед после выкидыша
После одной потери беременности важно провести тщательный клинический анализ истории болезни женщины, чтобы выявить факторы риска выкидыша, которые необходимо устранить.Однако, как только эти клинические проблемы решены, нет необходимости в дальнейшем лечении после одной потери, и женщинам следует снова попытаться зачать ребенка самостоятельно. Нет необходимости откладывать беременность после выкидыша.
Замораживание эмбрионов было способом сохранить нашу фертильность до тех пор, пока мы не будем готовы к отцовству. Десять лет спустя у нас родился мальчик.
Большинство людей прибегают к экстракорпоральному оплодотворению, когда все другие варианты зачатия ребенка не работают.В нашем случае, поскольку наши уровни фертильности в возрасте 30 и 32 лет были нормальными, мы могли пройти более мягкую версию ЭКО, которая требует небольшого количества лекарств или не требует их вообще.
Вместо того, чтобы накачивать себя гормональными уколами, чтобы вызвать или увеличить выработку яйцеклеток, мы использовали яйцеклетку, которую мое тело вырабатывало каждый месяц, которую затем забирали у меня и оплодотворяли в лаборатории спермой моего мужа. Через пять или шесть дней у нас был эмбрион на стадии бластоцисты, который затем замораживали для использования, когда мы были готовы.
Мы проделали этот процесс пять раз, с интервалами в зависимости от графика работы и поездок, в двух разных клиниках, заморозили наших детей будущего, а затем продолжили жить своей жизнью.
Мы рассматривали создание этих эмбрионов как страховку от потенциальных проблем бесплодия в будущем. Когда мы в конечном итоге использовали их, наши факторы риска выкидыша и хромосомных аномалий будут такими же, как у 30-летнего ребенка, а не, скажем, у 40-летнего (или любого другого нашего возраста на момент фактической беременности). . Эти различия в рисках огромны.
В 30 лет вероятность выкидыша составляет 18 процентов, но возрастает до 38 процентов к 40 годам. Риск хромосомной аномалии, такой как синдром Дауна, составляет 1 из 384 в возрасте 30 лет, но увеличивается до 1 из 66 к 40 годам. .И это при условии, что вы даже можете забеременеть в 40 лет.
Когда я писала о «Сохранении ЭКО» 10 лет назад, мы получили некоторую обратную реакцию. Некоторые читатели критиковали нас как крайних «планировщиков» и задавались вопросом, напишу ли я об этом через 10 лет, когда мы будем «бороться с неудачей ЭКО». Итак, вот вторая половина нашей истории — нашего пути от замороженного эмбриона к нашему мальчику — и некоторых извлеченных уроков и идей, полученных в отношении ЭКО тогда и сейчас.
Помня о нашей будущей семье, мой муж, Пол, и я работали над достижением нашей цели — сэкономить достаточно денег, чтобы содержать детей и оплачивать обучение в колледже, но при этом оставаясь достаточно свободными, чтобы дать этим будущим детям много времени и любви.
Пол работал над тем, чтобы стать партнером в крупной юридической фирме, я построил свой бизнес в сфере недвижимости и нашел дом для нашей семьи.
Затем, через четыре года после того, как мы заморозили эмбрионы, и до того, как мы подумали об их использовании, мы забеременели по старинке. Наша чудесная дочка-сюрприз родилась в 2013 году, и, планируя или нет, началось отцовство.
Еще четыре года спустя, когда мне было 39 лет, мы с мужем решили, что хотим иметь второго ребенка. Мы были готовы использовать наши замороженные эмбрионы.
Я посетила гинеколога для осмотра и прошла комплексный медицинский осмотр. Мы вернулись в две клиники — New Hope Fertility Clinic (NHFC) и Sher Institute for Reproductive Medicine в Нью-Йорке — где мы создали и заморозили наши эмбрионы, чтобы узнать, что изменилось в медицинских технологиях ЭКО за 10 лет. Один из этих врачей выполнил сонограмму, чтобы подтвердить, что слизистая оболочка (внутренняя часть) моей матки здорова.
Теперь нам решать, когда мы хотим перенести эмбрион.
Мы решили начать в октябре 2017 года.Как и 10 лет назад, я бы пошел в клинику на 3-й день менструального цикла (1-й день — начало менструации) и сделал бы быстрый анализ крови и УЗИ, чтобы контролировать мои гормоны и яичники, чтобы врач мог перенести эмбрион в нужное время.
При проведении ЭКО для замораживания эмбрионов я искала естественный подход с минимальными лекарствами. Я также хотел использовать естественный подход к переносу — тот, который работает с вашим собственным паттерном овуляции. Многие клиники ЭКО требуют, чтобы женщина включила свое тело в график клиники — предоставила противозачаточные таблетки и другие лекарства, чтобы сдвинуть время цикла так, чтобы перенос эмбрионов приходился на их рабочие дни.Я этого не хотел.
Я также узнал, что многие врачи в клиниках будут лечить вас так же, как и любого другого пациента с проблемами бесплодия. Но мы не были типичными пациентами — до сих пор у меня не было доказанных проблем с фертильностью.
Что еще более важно, мы использовали замороженные эмбрионы от молодых плодородных людей, которыми оказались мы с мужем, а не от доноров.
В результате, протоколы, стимулирующие фертильность, такие как прием гормональных добавок до, во время и после перевода, не применялись.Первые две клиники, с которыми мы имели дело, были готовы использовать более естественный подход.
Главный вопрос для нас заключался в том, какой из замороженных эмбрионов использовать в первую очередь? Нам сказали, что у всех наших эмбрионов есть около 50% шансов на выздоровление. Мы также учли расположение эмбрионов. Мы хранили наши эмбрионы в двух разных местах — в NHFC и в хранилище для длительного хранения — чтобы снизить риск отказа электричества или резервуара для хранения в одном месте, который мог бы их уничтожить.Хотя это случается редко. В 2018 году в двух клиниках — Pacific Fertility в Калифорнии и Центре фертильности университетских больниц в Кливленде — произошли отказы резервуаров для хранения, в результате которых были потеряны тысячи замороженных эмбрионов и яиц.
Мы решили выбрать сначала из группы естественных эмбрионов ЭКО, созданных без использования каких-либо лекарств, в отличие от эмбрионов, созданных с использованием низких доз лекарств от бесплодия, которые удобно хранятся в NHFC, куда мы будем осуществлять перенос.
Перенос эмбриона
Утром в день переноса мы приехали в клинику ЭКО.Незадолго до нашего приезда эмбрион разморозили. Процедура установки заняла от пяти до 10 минут. Отдохнув несколько минут, я пошел домой, чтобы расслабиться до конца дня. Тогда мне оставалось только ждать.
Две недели спустя стало ясно, что имплантация не сработала. Придется попробовать еще раз.
Да, это разочаровало. Но через неделю я снова начал процесс. А через семь дней мы узнали, что я беременна. У меня были стандартные и частые контрольные посещения в клинике ЭКО в течение девяти недель.Потом меня передали акушеру до конца беременности. Помимо тяжелого утреннего недомогания в течение 18 недель и типичных неприятных симптомов, таких как изжога, все прошло хорошо, и я родила здорового мальчика весом 8 фунтов и 10 унций.
Оглядываясь назад, я вспоминаю различные мысли и чувства, которые у меня были на этом пути.
Когда мы начали этот процесс 10 лет назад, это был расчетный результат — сохранение нашей фертильности. Это была страховка. Перед нами стояла миссия — заморозить эмбрионы бластоцисты хорошего качества, потому что мы хотели быть родителями в далеком будущем, а не тогда.Я не был похож на всех в приемной, надеющихся на ребенка — это было для нас через много лет.
Так вот, я был, как и все в приемной, хотел ребенка прямо тогда. Другое дело, когда вы действительно готовы перенести эмбрионы. Я нервничала — сдавала кровь и делала УЗИ, гадая, скоро ли я забеременею. Я хотел, чтобы это сработало. Я знала, что статистика была на нашей стороне, но постоянно контролировать каждый шаг на самом раннем этапе беременности в надежде, что это сработает, — это стресс.
Еще меня поразило то, что изменилось с ЭКО за 10 лет.
Теперь заморозить яйца или эмбрионы стало дешевле и проще. Такие работодатели, как Facebook и Google, предлагают своим сотрудникам заморозку яиц. Хотя замораживание яиц (в отличие от замораживания эмбрионов, которое мы делали) больше не считается «экспериментальным», как это было 10 лет назад, по данным Американского общества репродуктивной медицины (ASRM), многие клиники склонны предлагать замораживание эмбрионов вместо замораживания яиц, если возможно из-за лучших показателей успеха.
Замораживание эмбрионов имеет долгую и успешную историю, когда десятки тысяч здоровых детей рождаются из замороженных эмбрионов (в основном от пар ЭКО, которые сохранили оставшиеся эмбрионы после первой беременности ЭКО). Из замороженных яиц рождается меньше детей, отчасти потому, что каждое размороженное замороженное яйцо имеет вероятность успеха от 2 до 12 процентов, согласно ASRM, по сравнению с примерно 50-процентной вероятностью, как нам говорили.
Возможно, я бы снова забеременела по старинке.Но приближаясь к 40 годам, мы знали, что это было бы рискованно, особенно если сравнивать эти риски с использованием эмбриона от наших 30- и 32-летних «я».
На создание, хранение и использование этого эмбриона потребовалось планирование и время, но это было намного проще — эмоционально и финансово — чем то, что сейчас терпят другие 40-летние в клиниках ЭКО.
И в конце концов, с красивым мальчиком на руках, это того стоило. И стоит иметь возможность подождать и вырастить нашу семью, когда мы будем готовы.
Криоконсервация эмбрионов и плодов как будущий вариант для целей планирования семьи
Криоконсервация эмбрионов и плодов как будущий вариант для целей планирования семьи
Франческа Минерва
Центр Прикладная философия и общественная этика
университет Мельбурн
francesca.minerva@unimelb.
edu.au
и
Андерс Сандберг
Факультет
Философия,
Оксфордский университет
Аннотация
Эта статья исследует этические последствия возможной технологии будущего, а именно крионика (т.е. сохранение всего организма при сверхнизких температурах для возможного возрождения) эмбрионов / плодов, извлеченных из матки. Мы спорим что необходимо провести дополнительные исследования, чтобы изучить возможность такая технология. Мы выделяем преимущества, которые может предложить этот вариант, включая предсказуемую профилактику значительного числа абортов.
Введение
Аборт — один из старейших и наиболее обсуждаемых
вопросы медицинской этики.
Дискуссия о моральной и юридической допустимости
абортов продолжается уже несколько десятилетий, и два общих подхода
к этому вопросу относятся так называемые взгляды в защиту жизни и в пользу выбора.
Целью данной статьи не является решение моральной проблемы абортов путем введения третьего морального подхода к вопрос или представив лучший аргумент в поддержку одной точки зрения, а не другой. Вместо этого цель состоит в изучении использования определенного нового технологические средства, а именно крионика (сохранение всего организма при сверхнизкие температуры для возможного возрождения), чтобы предложить новый вариант это, среди ряда других преимуществ, может предотвратить значительное количество аборты.
В тот момент, когда женщина получает
беременна, единственные доступные ей варианты — продолжить беременность или
прервать беременность. Однако не исключено, что крионика предложит
возможность криоконсервации эмбриона или плода через некоторое время после его имплантации in utero .
Этот новый практический вариант, в свою очередь, позволяют будущим родителям избежать нежелательных последствий как аборт и незапланированная беременность.
Крионика сегодня
1) Криоконсервация эмбрионов
В каком-то смысле мы уже используем крионика для целей планирования семьи: криоконсервация эмбрионов часто используется в дополнение к для оплодотворения in vitro (ЭКО) с целью сохранения дополнительных эмбрионов, созданных in vitro для возможной последующей имплантации in utero .
Криоконсервация эмбрионов — это процесс
сохранение эмбриона (на предимплантационном этапе, т.е. со 2-го по 6-й день
проявка) в жидком азоте при минус 196 o С. Обе витрификации
и медленные программируемые методы замораживания используются для криоконсервации эмбриона
и чтобы избежать образования кристаллов льда.
По данным Международного комитета по мониторингу
вспомогательных репродуктивных технологий, на данный момент сотни тысяч эмбрионов
криоконсервация в клиниках репродуктивной медицины по всему миру, а с 2007 по 2013 год
2.5 миллионов детей родились с помощью методов ЭКО. 1
ЭКО и криоконсервация эмбрионов относительно широко распространенные и распространенные методы, а в некоторых странах (например, в Великобритании и Австралия) их расходы (по крайней мере частично) субсидируются общественным здравоохранением. система.
n принцип,
нет оснований предполагать, что криоконсервация не подействует на эмбрионы в
стадии бластоцисты или плода (Pavone et al., 2011). Текущий эмбрион
криоконсервация не выходит за рамки стадии бластоцисты, поскольку
на естественную имплантацию в эндометрий. Если бы плацентарная ткань могла быть культивирована
(например, заимствуя методы регенеративной медицины), затем фетальный
имплантация вне матки может стать возможной.
2) Криоконсервация взрослых людей
Криоконсервация взрослых людей может быть определяется как стабилизация тяжелобольных пациентов на сверхнизком уровне температуры, чтобы позволить реанимацию в будущем. 2 Цель крионики в конечном итоге предотвращает смерть, сохраняя структуру клетки и химический состав организм (в данном случае человек), так что, когда технологии достаточно продвинутый, можно будет восстановить его тело, воспоминания и личность. Таким образом, криоконсервация ставит под сомнение существующие определения смерть (Hughes 2001).
Чтобы иметь
лучшие шансы на работу (то есть возможность реанимировать пациента в
в будущем), крионические процедуры следует начинать вскоре после того, как сердце перестанет биться, чтобы
как предотвратить ухудшение.Человека помещают в ванну с ледяной водой,
для достижения температуры тела 10 o C. Механическое устройство,
сердечно-легочный реаниматор, используется для восстановления кровообращения и
дыхание.
Восстанавливается только сердечно-легочная деятельность, а сердечная деятельность
не перезапускается. Кровь заменяется раствором для консервации органов, который
специально разработан для поддержания жизни при низких температурах. Это решение
не отличается от того, который используется для органов, перемещаемых из места нахождения
донора по месту нахождения получателя.После этих вмешательств тело
охлаждают до температуры, близкой к минус 124 o C, и по окончании этого
При двухнедельном процессе температура тела снижается до минус 196 o С.
Криоконсервированные тела хранят в жидком азоте при этой температуре.
Согласно
Фонд Alcor Life Extension Foundation, более ста человек в мире были
криоконсервация с 1967 года, и около тысячи человек легализовали и
финансовые механизмы должны быть заморожены (Alcor 2015).Еще нет
была любая попытка реанимировать криоконсервированных взрослых людей, но с учетом
быстрый прогресс технологий в этой области не кажется невероятным
думаю, что в какой-то момент действительно можно будет вернуть к жизни
человеческие существа, которые в настоящее время подвергаются криоконсервации.
Крионика в настоящее время имеет несколько необычный эпистемический статус, что делает его этически спорным. В отличие от криоконсервации эмбрионов неизвестно, сработает ли крионика. хотя сегодня можно делать подвески и хранить кузова на десятилетия без изменений.Таким образом, криоконсервацию можно рассматривать как экспериментальную лечение, результат которого находится в неопределенном будущем. Для целей в этой статье, однако, мы будем просто предполагать, что в какой-то момент плод будут продемонстрированы криоконсервация и реанимация.
Проблемы с криоконсервацией эмбриона и плода
Совершенно очевидно,
извлечение и криоконсервация эмбрионов и плодов, развивающихся внутриутробно , может вызвать некоторые технические
трудности, которые отличаются от тех, которые возникают при криоконсервации in vitro произведенных эмбрионов и взрослых
лиц.В частности: 1) может быть трудно удалить эмбрион / плод 3 из матки без необратимого повреждения эмбриона / плода или
матка; 2) процедура может быть инвазивной для тела женщины, если окажется
быть похожим на кесарево сечение.
Однако более сложные методы могут
стали доступными, чтобы сделать удаление безопасным, менее инвазивным и безболезненным для
как эмбрион / плод, так и женщина. Например, используемая техника может быть
обратная процедура переноса эмбриона, которая в настоящее время используется для переноса
Эмбрионы ЭКО в матку.
Другой вариант
может вызвать изгнание эмбриона / плода с помощью индукции тока
трудовые процедуры. Методы реанимации недоношенных новорожденных улучшаются
очень быстро, поэтому на этом этапе большинство международных руководств рекомендуют реанимацию
новорожденных, рожденных 24 числа (или даже, в некоторых случаях, 23 числа числа )
неделя беременности (Pignotti and Donzelli, 2008), что было
немыслимо менее тридцати лет назад.Если эти методы будут улучшаться так
что, например, 8-недельная сущность (т.е. стадия, на которой эмбрион
обычно считается плодом) будет жизнеспособным, мы сможем сохранить
живые новорожденные, рожденные всего через два месяца беременности, то есть когда
большинство прерываний беременности производятся.
Если криоконсервация
эмбрионы / плоды были технически возможны, мы могли вызвать изгнание
8-недельный эмбрион / плод, оставьте его живым, чтобы стабилизировать его жизненно важные параметры, а затем
приступить к криоконсервации.Первая часть процедуры будет очень
аналогично тому, который в настоящее время используется для стимуляции родов. Однако в этом случае
эмбрион затем подвергали криоконсервации с использованием техники, аналогичной той, которую мы
в настоящее время используется для криоконсервации эмбрионов для ЭКО или тот, который используется для крионики на
человека, в зависимости от стадии развития эмбриона / плода на
момент, когда он извлекается из матки.
Криоконсервация и аргументы против аборта
Вкратце представим три аргумента против абортов, и мы покажем, что они не будут применяются для криоконсервации эмбрионов и плодов.
a) Аборт — это убийство невиновного человека / человека и убийство человека / человека является прима facie морально неправильный
Есть долгосрочный
спор по вопросу, является ли эмбрион и / или плод, и даже
новорожденный — это люди (Джубилини, Минерва, 2013).
Согласно одной из точек зрения, убийство
эмбриона / плода допустимо, в то время как убийство человека не является
предположение, что эмбрион / плод не является человеком в морально значимой
смысл.
Это различие между простым человеком и человеком — не единственное, что имеет отношение к дебаты об абортах. Например, Римско-католическая церковь придерживается мнения что, хотя эмбрион или плод является потенциальным, а не реальным человеком, эмбрионы и плоды должны рассматриваться как , если они были людьми, то есть убийство невинного человека (и потенциального человека), такого как эмбрион / плод не допускается (если срок жизни беременной женщины не риск) (Конгрегация Доктрины Веры, 1987).
Однако эти вопросы не актуальны, когда мы
рассматривать вариант крионики как альтернативу аборту, потому что криоконсервация
эмбриона / плода не было бы ни убийством человека, ни убийством
(потенциального) человека. Просто это вообще не было бы убийством.
Действительно, крионика бросает вызов некоторым определениям смерти: подвешенный организм явно не живой в метаболическом смысле это состояние может быть обратимым (Hughes, 2001).Этот может быть правдой даже для пациента сейчас слишком больны или повреждены, чтобы выжить, поскольку будущие вмешательства могут сделать их состояние поддается лечению. Полное обсуждение статуса крионированного существа выходит за рамки данной статьи: для наших целей, однако, достаточно Предположим, что замороженные плоды не умерли, а просто приостановлены.
Когда
технические средства для повторной имплантации эмбриона / плода после криоконсервации
периода доступны, будет ясно, что криоконсервированный эмбрион / плод
не убит, просто приостановлен.Конечно, это еще не так, и это
возможно, что в ходе экспериментов по отработке этой методики некоторые
эмбрионы и зародыши действительно будут убиты. Однако если эксперименты проводятся
на эмбрионах и плодах, которые в любом случае были бы абортированы, кажется, что
не произойдет большей потери эмбрионов / плодов.
б) Аборт аморален, потому что эмбрион / плод потенциальное лицо
Согласно аргумент от потенциальности, даже если эмбрионы / зародыши не являются личностями (имеется в виду что они не застенчивы и не осознают себя), у них есть потенциал стать такими же людьми, как вы и я, если ничто не мешает их развитие (Giubilini 2012).Криоконсервация эмбрионов / плодов не представляют собой проблему в этом отношении, поскольку потенциал развития в полное человеческое существо / личность не будет остановлено (как это происходит с абортами) (Эттингер 1964, 98).
Правда, есть
будет задержкой в процессе, который приводит плод к состоянию полностью
развитого человека, но это не повлияет на потенциальные возможности эмбриона, в
ощущение, что он все равно пройдет процесс, который позволит ему стать
человек.В этом отношении криоконсервация может быть похожа на гипотетическую
таблетка, которая замедлит развитие эмбриона, так что он
например, 10 лет (вместо примерно 9 месяцев), чтобы развиться в полностью
сформированный ребенок.
Нам кажется что у сторонников абортов не будет причин возражать против использования таких таблеток, по крайней мере, не на том основании, что это повлияет на потенциал эмбрион / плод. По той же причине у них не будет аргументов (на основании потенциальные возможности) против использования криоконсервации в качестве замены аборт.
c) Аборт аморален, потому что эмбрион / плод потерять ценность своего будущего
Дон Маркиз, в его хорошо известная статья «Почему аборт аморальна», предлагает аргумент против аборт, который не основан ни на истинной ценности каждого человека, ни на о потенциале эмбриона / плода, но о ценности его будущего (Marquis 1989).
Маркиз утверждает, что независимо от того,
не эмбрион / плод — это потенциальный человек, его будущее имеет значение, хотя
его будущее не предсказуемо, так же как отдаленное будущее не
обозримые для нас (физических лиц).
Действительно, независимо от планов на
будущее, которое можно иметь, будущее имеет определенную ценность, даже если
нельзя строить планы на такое далекое время жизни. В этом смысле,
эмбрионы / зародыши и реальные люди заинтересованы в том, чтобы их не убивали.
Опять же, криоконсервация эмбрионов и плодов будет хорошей альтернативой аборту для людей, разделяющих эту точку зрения, потому что криоконсервация не помешает эмбрион / плод от будущего.
Против
наше предложение о том, что, хотя крионика не наносит ущерба ценности будущего
плод, ни его потенциал, он все равно откладывает момент, когда плод
будет полностью развита и, следовательно, сможет оценить ценность собственного
будущее или для дальнейшего развития своего потенциала.Это возражение можно было бы назвать
возражение против естественного права, и оно должно быть основано на естественном праве
эмбрион / плод должен появиться на свет примерно через девять месяцев после зачатия.
Однако кажется
нет ничего особенно ценного в том, чтобы родиться через девять месяцев после
зачатие. Более того, этот аргумент следует применять и к эмбрионам, которые
в настоящее время криоконсервированы и, согласно этому аргументу,
имел какое-то естественное право быть имплантированным при зачатии, даже если
обстоятельства не были идеальными для их развития: например, потому что
имплантация более одного эмбриона может привести к многоплодной беременности или по причине
состояние здоровья женщины было несовместимо с беременностью.
Подводя итог, поскольку криоконсервация эмбрионов и плодов не предполагает их умерщвления, любого возражение, основанное на том, что эмбрион или плод лишены жизни и / или будущее можно прямо опровергнуть.
Преимущества крионики плода перед другими методами планирования семьи варианты
Репродукция в
за последние десятилетия все больше превращается из случайности в вопрос
выбора.
Однако если
женщина неохотно забеременеет, она должна принять решение, иметь ли
аборт, чтобы отдать на усыновление ребенка после его рождения или изменить
ее жизненные проекты и охватывать материнство в момент ее жизни, когда она могла бы
не чувствую себя готовым к этому. Нет технологических средств, позволяющих беременным
женщины откладывают момент, когда они становятся матерями, давая им возможность
иметь того же ребенка, которым сейчас беременны, и избегать
аборт.
Криоконсервация эмбрионов и плодов может быть полезным вариантом по крайней мере в следующих случаях:
1) Крионика и аборт
Криоконсервация эмбрионов и плодов избавит женщин / пары от страданий, связанных с абортом. Это бедствие может быть значительным если они думают, что аборт не является моральным вариантом, но тем не менее чувствуют себя вынужденными обстоятельствами принять решение о прерывании беременности.
По крайней мере, в некоторых случаях люди, у которых
аборт в принципе не против идеи стать родителями, но они
не готовы взять на себя эту ответственность именно в тот момент, когда
жизнь (Finer et al.
2005). Может случиться так, что через несколько месяцев или через несколько лет
их экономическое, социальное, семейное или эмоциональное положение будет другим и
они намеренно пытались забеременеть. Однако фертильность женщин имеет тенденцию
уменьшается с годами, так что, возможно, та же женщина, которая решила
прерывание беременности в 25 лет потребует ЭКО десять или двадцать
лет спустя.Если бы можно было заморозить эмбрион / плод в ее утробе
когда ей было всего 25 лет, она могла вживить его через двадцать лет, когда почувствовала
готова стать матерью, а значит, избегает как абортов, так и ЭКО.
2) Крионика и внедрение
Сообщается, что некоторые женщины испытывали
крайние страдания после передачи ребенка на усыновление (Condon 1986). Так же,
дети, которые были переданы на усыновление и должны были пройти через
различные приемные семьи и учреждения, как сообщается, страдают от
психологический стресс (Simmel 2007; Hoksbergen et al.
2003 г.). Если криоконсервация эмбрионов и
плоды были вариантом, родители могли избавиться от стресса, связанного с тем, чтобы их ребенок
для усыновления, и они могли держать плод в криоконсервации до тех пор, пока обстоятельства
изменились, и они могли вырастить ребенка. Если бы усыновление было их предпочтительным
вариант, они могли избежать продолжения беременности до конца
беременность (что-то, что некоторые женщины считают обременительным) и может назначить плод
для принятия на ранней стадии. Затем он может быть имплантирован в матку
приемная или суррогатная мать.
Последнее решение может быть предпочтительнее к существующей системе усыновления, где дети, которых отдают на усыновление, часто достаточно зрелые, чтобы страдать от травмы, полученной при прохождении нескольких приемных семей семьи до того, как их поместят в постоянную приемную семью.
3) Крионика и рождение ребенка-инвалида
Криоконсервация эмбрионов / плодов может
также будет хорошим вариантом для потенциальных родителей, которые в противном случае выбрали бы
аборт, потому что эмбрион / плод поражен аномалиями. В данный момент,
если эти состояния нельзя вылечить до рождения или после рождения, плод
а) будет ли женщина произведен аборт по собственному желанию; или б) умереть из-за естественного
выкидыш из-за заболевания, которым он подвержен; или в) родиться и быть вынужденным
живу с инвалидностью (Verhagen and Janvier 2013). Однако если криоконсервация
были доступны, будущие родители могли выбрать криоконсервацию своего ребенка
в надежде, что будет разработана терапия. Возможно, такая терапия
не будет развиваться, пока родители были живы и / или желали
повторно имплантируйте эмбрион / плод, чтобы эмбрион / плод в конечном итоге мог быть отброшен.Но если бы была разумная перспектива разработки терапии вовремя
для повторной имплантации эмбриона / плода криоконсервация может оказаться хорошей
вариант предложить будущим родителям. В этом отношении крионика может быть
считается спасительным лечением, особенно для эмбрионов и плодов
подвержены отклонениям, несовместимым с жизнью.
Это хорошо
помимо целей данной статьи, обсудить, может ли аборт плода-инвалида
это морально допустимый выбор, потому что, возможно, из-за некоторых недостатков жизнь не
стоит жить для человека, который пострадал; или аборт
морально оправданное решение, потому что уход за инвалидом — это
выбор, который следует оставить людям, которые будут этим заниматься
ребенок, а именно родитель / ы.
В любом случае, независимо от причин, которые можно использовать для оправдания аборта плода-инвалида, кажется, что криоконсервация была бы хорошим вариантом: родители могли выбрать криоконсервацию будущего ребенка до лечения его инвалидности можно было найти. В качестве альтернативы криоконсервация дала бы родителям больше время подготовиться к жизни с ребенком-инвалидом. Например, они могут выбрать повторную имплантацию плода, как только узнают больше о потребностях ребенка с такой инвалидностью, или когда они чувствовали себя психологически и / или экономически готовы воспитать ребенка с особыми потребностями.
4) Крионика и ЭКО
Роман
Католическая церковь выступает против методов ЭКО, потому что они подразумевают (так же, как и противозачаточные
до) разделение между двумя фундаментальными элементами человеческой сексуальности,
а именно объединяющий и порождающий элементы (Конгрегация Доктрины
веры 1987 г.
). В то время как цель контрацепции — позволить половому акту во время
избегая нежелательной беременности, техники ЭКО не требуют полового акта
между двумя людьми и деторождение как единственная цель.Однако, если эмбрион / плод
были удалены после того, как женщина забеременела во время полового акта, и
затем эмбрион / плод были извлечены из матки для криоконсервации, там
не будет разделения на моменты объединения и воспроизводства.
Криоконсервация эмбрионов и плодов может использоваться как альтернатива ЭКО для пар, которые не хотят разделять моменты объединения и воспроизводства, но кто за по любой причине, возможно, не сможет зачать ребенка в будущем.Более того, в отличие от методов ЭКО, которые требовать мужской мастурбации (считается грехом Римско-католической церковью), чтобы собирать сперматозоиды, криоконсервация не потребует мастурбации. Оплодотворение происходит при обычном половом акте.
5) Крионика и эктогенез
Питер Сингер и Дин Уэллс в их
книга Революция репродукции , предложено
что эктогенез может решить проблему абортов, позволив женщинам
плод в искусственной утробе.
Зингер и Уэллс считали, что оба выступают за жизнь
группы и феминистки должны были приветствовать развитие эктогенеза
техники. Действительно, группы, выступающие за жизнь, должны были приветствовать возможность
спасение эмбрионов и плодов, которые в противном случае умерли бы из-за
выкидыши и добровольное прерывание беременности (Singer and Wells 1984, 135).
феминисткам, с другой стороны, следует поддержали использование этой (будущей) технологии, потому что эктогенез позволили женщинам контролировать свое тело, но при этом имеют возможность не нужно убивать плод.Сингер и Уэллс признали, что это могло Утверждалось, что женщины имеют право решать, будет ли их эмбрион / плод должны жить или умереть, потому что им может не понравиться идея о том, что эмбрион передал другой женщине или паре. Однако они утверждали, что право убить необходимо доказать, что здоровый плод нарушает право на жизнь плода сам, а это было бы другое дело.
Лесли Кэннольд взяла интервью у обеих сторонников жизни
и женщин, выступающих за выбор, и задавали им различные вопросы о том, что они думают
среди прочего, аборты, усыновление и эктогенез (Cannold 1998, 115).
Каннольд выяснил, что женщины как за выбор, так и против него думали, что
эктогенез не был нравственным выбором. Обе группы женщин беспокоились о
возможность того, что их плод не будет нормально развиваться в искусственной матке;
они недостаточно доверяли науке, чтобы поместить свой плод в машину; и они боялись
что у ребенка, рожденного таким образом, не будет устойчивого самоощущения.
Например,
по словам женщины, выступающей за выбор, опрошенной Cannold, эктогенез не был
моральный выбор, потому что вместо того, чтобы отдавать один плод и ребенок другому
женщина, беременная женщина отдала свой плод машине.Более того, поскольку
в случае усыновления женщина не несла ответственности за ребенка
она задумала. Женщины-сторонники выбора, опрошенные Каннольдом, согласились, что если бы женщина могла
не отвечать за своего ребенка, тогда лучшим вариантом было не приводить ребенка
в существование. Поэтому эктогенез и усыновление не считались лучшими.
опции.
В защиту жизни женщины, опрошенные Каннольдом, согласились с теми, кто выступал за выбор, что эктогенез казался не быть хорошей альтернативой аборту.Например, один сказал, что оставляя ребенка в искусственной матке, женщины чувствовали бы себя так, как будто они не сделали чего-то плохого, а вместо этого сделали что-то не так, отказываясь стать матерями. Действительно, по мнению этих женщин, выступающих за жизнь, Проблема с абортом заключается не только в том, что плод погибает, но и в Дело в том, что женщина недостаточно серьезно относится к своим материнским обязанностям.
Похоже,
как для женщин, выступающих за выбор, так и для женщин, выбор в пользу аборта не означает
вопрос о моральной допустимости убийства плода, а также вопрос
о том, как женщина понимает свой долг быть ответственным за человека, которого она
задумал.Основное отличие состоит в том, что женщины, выступающие за выбор, считают, что это
ответственность ложится на то, что такого ребенка не будет на свет, тогда как
женщины, выступающие за жизнь, думают, что становясь матерями, несмотря на возможные неблагоприятные
обстоятельства — вот что составляет ответственное поведение.
Учитывая эти
соображения, кажется, что криоконсервация эмбрионов / плодов лучше
вариант, чем эктогенез:
1) Плод обычно развивается в матке, а не в искусственной матке, как случаются с эктогенезом.Как только женщина решила возобновить беременность, эмбрион будет имплантирован в ее (или в суррогатную мать) матку и тогда это будет развиваться там так же, как и при естественной беременности.
Некоторые женщины могут быть обеспокоены тем, что происходит с их эмбрионами / плодами в то время, когда они криоконсервировано, но опасения по поводу достоверности науки касаются обоих существующая практика хранения эмбрионов и будущая техника криоконсервация эмбрионов / плодов.Некоторые люди не доверяют науке и ученые, но другие делают, и, по крайней мере, они не будут особенно беспокоиться о том, что происходит с их плодом во время криоконсервации.
2) Основная
Причина, по которой женщины, опрошенные Каннольдом, выступали против эктогенеза, заключалась в том, что
женщина (или пара) не несет ответственности за продукт своего зачатия
если позволено передать его в искусственную матку.
Для женщин, выступающих за право выбора, это
отсутствие ответственности будет заключаться в том, чтобы позволить плоду развиться в
полноценный человек без его генетической матери или родителей
после этого.По мнению женщин, выступающих за жизнь, напротив, отказ от плода
искусственная матка была бы способом показать неприятие
материнства и, следовательно, проявлять безответственность по отношению к плоду, так же как
с абортом.
Преимущество крионика как в отношении эктогенеза, так и в отношении передачи плода на усыновление заключается в том, что женщина могла просто отложить беременность и, следовательно, (в конечном итоге) полностью ответственность за зачатие ребенка. Это было бы верно независимо от какое понятие ответственности держалось.
Итак, если только женщины
интервью Cannold означало, что кто-то должен взять на себя ответственность за
эмбрион / плод они зачали в течение девяти месяцев после зачатия, как нам кажется
что криоконсервация эмбрионов / плодов должна приветствоваться обоими
за выбор и за жизнь женщин.
Это удовлетворило бы требование об ответственности,
и это также позволит избежать опасений по поводу развития плода внутри
искусственная матка.
Очевидно, что тот факт, что вариант доступен, не означает, что кого-то следует принуждать использовать это.В самом деле, мы не предлагаем запретить женщинам сделать аборт, если криоконсервация эмбрионов / плодов технически возможный. Вместо этого мы утверждаем, что этот вариант следует изучить, учитывая его потенциальные преимущества для некоторых людей по сравнению с доступными в настоящее время вариантами.
Возможно возражения
В следующих параграфах мы принимаем во внимание учитывать некоторые возможные возражения против аргументов, изложенных в этой статье.С тема совершенно новая, мы не можем предвидеть все возможные возражения. Однако следующие из них являются одними из наиболее вероятных.
1) Женщины предпочли бы не повторно имплантировать эмбрионы через несколько лет
Проблема остатков эмбрионов
уже широко обсуждались в отношении эмбрионов, созданных для ЭКО, которые не являются
имплантирован в утробе матери .
На данный момент
эмбрионы: хранятся бессрочно; используется для научных экспериментов;
уничтожен; или усыновлены другими парами, которые затем имплантируют их женщине, другой
чем та, которая является генетической матерью.
Если биологические родители не были заинтересован в имплантации эмбриона / плода в течение определенного времени от криоконсервация (скажем, десять лет), тогда от плода / эмбриона можно отказаться на усыновление и имплантация в матку другой женщины. Однако в тех случаях, когда это было не вариант, эмбрион / плод можно выбросить.В этом случае результат будет (морально) идентичным аборту, а крионика не будет альтернатива аборту, но отсрочка аборта. Может не быть лучше, чем аборт, но, по крайней мере, не было бы значительно хуже, и учитывая возможность того, что эти эмбрионы / плоды в конечном итоге будут реимплантирован в утробе матери , похоже крионика по-прежнему будет лучшим выбором.
2) Если крионика была вариантом, люди, особенно женщины, почувствовали бы социальную давление с требованием не делать аборт, и это будет ограничивать их автономия
Некоторые женщины хотят сделать аборт
потому что они не хотят быть генетическими родителями (или, лучше сказать, генетическими
по восходящей) (1) любого человека в целом или (2) конкретного человека.
Первый случай мог быть связан с женщиной, которая предпочла не иметь дети. В этом случае кажется, что прерывание нежелательной беременности все равно будет лучшим вариантом, чем криоконсервация эмбрионов / плодов. Однако возможно, что женщина предпочтет заморозить эмбрион / плод. и отдать его на усыновление вместо того, чтобы убить. В этом случае крионика по-прежнему будет настоящей альтернативой аборту. Ключевое отличие от аборт заключается в том, что хранение является обратимым до имплантации, усыновления или аборт: это дает время для пересмотра и без потери вариантов.
Второй случай — женщина
кто забеременел в результате сексуального насилия, или от женщины, которая забеременела
с мужчиной, с которым она не хотела иметь отношений. Если бы эта женщина не была
против аборта ей, вероятно, следует выбрать прекращение
беременность конкретного эмбриона / плода. Однако в этих условиях женщины
те, у кого есть моральные опасения по поводу аборта, могут предпочесть иметь эмбрион / плод
извлечены из их тела, заморожены и переданы на усыновление.
Можно утверждать, что в Обстоятельства, которые мы описали, женщины или пары могут почувствовать социальное давление криоконсервацию эмбриона / плода вместо прерывания, потому что опция теперь будет доступно. Это, безусловно, возможный (нежелательный) результат.
Однако верно и то, что почти все
новые возможности, которые открыла разработка новых
технологии вызвали такую озабоченность.Например, утверждалось, что
женщины и пары могут почувствовать большее давление, чтобы использовать методы ЭКО, чтобы
иметь детей, поскольку эти методы теперь доступны и относительно безопасны и
дешево (Rowland, 1987). И может быть, есть такое давление, чтобы
воспроизводить просто потому, что это сейчас технически возможно. Такое давление
кажется проблемой, присущей любому новому варианту, который технологии делают
доступны нам. От крионики до улучшения человека, от отбора эмбрионов до
генная инженерия, у нас есть и будет больше возможностей, и почти неизбежно
принимать решения будет становиться все труднее.
Но нужно взвесить минусы и плюсы последствия новых технологий и оценить, предпочитаем ли мы жить в мир, в котором мы можем заниматься любовью, не забеременев, иметь детей, когда мы бесплодны, спасают жизнь новорожденного на 24 неделе беременности и имеют наши органы заменяются, когда они выходят из строя, или мы бы предпочли не иметь эти варианты. Мы думаем, что наличие большего количества возможностей обычно расширяет возможности людей, хотя в некоторых случаях социальное давление может быть фактором, снижающим автономия некоторых лиц.
3) Крионика научная фантастика
Крионика взрослых людей в настоящее время
край медицины, так как это не проверенный метод лечения, и он останется
так что до убедительной реанимации. Это может занять много времени, но сторонники
считают эту практику рациональной, поскольку люди, подвергшиеся криоконсервации, все время
мире (или почти, учитывая небольшой, но совокупный риск сбоев в
приостановка).
С другой стороны, криоконсервация эмбрионов — это обычное дело. Плода
криоконсервация находится где-то посередине: возможность немного посторонняя
современная медицинская практика, но существенно не отличается от хранения эмбрионов.
Возражение научной фантастики аргумент из недоверия, который лучше всего разрешить с помощью эмпирических исследований. По общему признанию, можно утверждать, что время специалиста по этике слишком ценно, чтобы тратить его на надуманные мысленные эксперименты и должны быть сосредоточены на текущих проблемах (Нордманн 2007).Однако хранение эмбрионов / плодов уже близко к существующей практике, и освещает некоторые из этических допущений, лежащих в основе нынешнего аборта. дебаты. Учитывая продолжающееся быстрое появление новых репродуктивных и фетальных технологий, нам следует исследовать, какие аспекты такой технологии может изменить этический ландшафт абортов.
4) Крионика было бы слишком дорого или привело бы к неравенству
Стоимость криоконсервации плода может
быть высоким, так как это может потребовать хирургического вмешательства в дополнение к процессу приостановки
(хранение, вероятно, дешево, независимо от продолжительности)Это сделало бы метод
непрактично или доступно лишь немногим.
Наличие нового, возможно морально лучше, вариант, казалось бы, сделал бы ситуацию лучше, даже если бы это было практично всего в нескольких случаях. Единственное исключение было бы, если бы это было несправедливо для обеспеченных людей или людей в развитых странах, чтобы иметь доступ к моральный выбор, которого нет у менее удачливых людей. Но эта несправедливость подобна несправедливость в отношении того, что обеспеченные люди могут позволить себе пищу из этичных источников, и беспристрастность источники новостей: проблема не в том, что они имеют к нему доступ, а в том, что они плохие люди не могут себе этого позволить.Решением было бы удешевить или помогать бедным, а не препятствовать изначально неравномерному доступу. Однако поскольку оба аборты и методы ЭКО предоставляются системой здравоохранения в большинстве стран, вполне вероятно, что то же самое произойдет и с крионикой.
5) Фетальный крионика откладывает начало биографической жизни, поэтому будет изменение личности
Это могло быть
утверждал, что, отложив на несколько месяцев или лет окончательную разработку
и рождение эмбриона / плода, мы повлияем на биографическую жизнь этого человека.
Он будет изменен изменениями во времени / месте / окружающей среде. В каком-то смысле
человек, который в конце концов появился на свет, будет отличаться от того, кто
родились без криоконсервации. Это правда, но это так
верно также для эмбрионов, которые мы в настоящее время замораживаем и храним перед имплантацией
их в утробе матери.
Кроме того, это верно для всех нас, если мы рассмотрим различные решения, которые наши родители мог бы принять за нас.Например, если родители решают переехать из Из Европы в США вскоре после ее рождения будет затронута ее биографическая жизнь. подобно жизни человека, который был заморожен в качестве результат решения ее родителей отложить беременность.
Тот факт, что
эмбрион имплантируется один год, а другой не повлияет на его
биографической жизни, но поскольку наша биографическая жизнь частично находится под влиянием
благодаря нашему генетическому таланту кажется, что биографическая жизнь была бы лишь частично
изменено.
Более того, поскольку у нас нет возможности узнать заранее, когда это будет
лучше всего для появления такого человека, это не может быть
морально значимое соображение.
Заключение
Мы утверждали, что использование крионики методы на эмбрионах и зародышах могут быть лучшим вариантом, чем несколько доступны в настоящее время, или чем гипотетические, такие как эктогенез.У нас есть проиллюстрировал, как криоконсервация эмбрионов / плодов позволяет избежать некоторых из самые сильные возражения против аборта, а именно возражение, что аборт недопустимое убийство человека / человека и возражение против аборта препятствует потенциальному развитию эмбриона / плода и / или его интересам в наличии будущего.
Затем мы рассмотрели некоторые возможные
преимущества криоконсервации эмбрионов / плодов перед абортом, эктогенезом и
ЭКО, и мы показали, что крионика в худшем случае будет не хуже аборта.
Мы
также рассмотрели некоторые случаи, когда аборт по-прежнему был бы лучшим вариантом
и мы утверждали, что возможность сделать аборт должна быть доступна
беременным женщинам независимо от возможных вариантов будущего, предлагаемых
криоконсервация.
Криоконсервация эмбрионов / плодов пока недоступно). Однако одна из целей этой статьи — поощрить обсуждение и исследование. Учитывая, что аборт — одна из самых спорных практики в медицине, и учитывая, что большинство пар хотели бы иметь это вариант, кажется, было бы полезно попытаться развить эту технологию.Мы утверждали, что разработка методов, которые предложат возможность криоконсервации эмбрионов и плодов после начала беременность в утробе матери потенциально может решить большинство проблем, связанных с аборт, усыновление, ЭКО и роды в неудобное время (для обоих, или либо родителей, либо ребенка).
Банкноты
1. См. Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий.
(ICMART) (2012) и / или RAND
Корпорация (2003).
2. Подробнее подробную информацию см. в Alcor Life Extension Foundation (2014).
3. Мы используем экспрессия эмбрионов / плодов, чтобы указать, что технология может работать на один или оба объекта.
Благодарности
Авторы хотел бы поблагодарить за полезные комментарии людей, которые посетили презентация проекта этой статьи в CAPPE Melbourne, Karolinska Instituet в Стокгольме и для неформального обсуждения в FHI в Оксфорде.Мы особенно благодарны Альберто Джубилини и Эдуарду Верхагену за чтение черновик этого документа, а также их отзывы и комментарии. Ответственность ибо каждая идея, выраженная в этой статье, остается за авторами.
Список литературы
Алькор Лайф Фонд расширения. 2014. Что такое крионика? Доступно по
http://alcor. org/AboutCryonics/index.html (по состоянию на 2 марта 2015 г.).
Алькор Лайф Фонд расширения. 2015. Статистика членства в Alcor. Доступно на http://www.alcor.org/AboutAlcor/membershipstats.html (по состоянию на 5 марта 2015 г.)
Каннольд, L.2000. Миф об абортах : Феминизм, мораль и трудный выбор Women Make, Wesleyan University Press, University Press Новой Англии, Ганновер и Лондон
Коулман, С.2004. Этика искусственной матки: Значение для репродукции и аборта . Берлингтон, VT: Ashgate.
Джубилини А. и Ф. Минерва Ф. 2013, Послеродовой аборт: зачем ребенок жив? Журнал медицинской этики 39 (5): 26163.
Джубилини А. 2012. Аборт и аргумент от потенциала: чем мы обязаны тем, кто может существовать. Медицинский и философский журнал 37 (1): 4960.
Хоксберген,
R.
AC., J. ter Laak, C. van Dijkum, S. Rijk, K. Rijk и F. Stoutjesdijk. 2003 г.
Посттравматическое стрессовое расстройство у приемных детей из Румынии. Американский журнал ортопсихиатрии 73 (3): 25565.
Международный комитет по мониторингу вспомогательных репродуктивных технологий (ICMART). 2012.
Доступно по адресу http: // www.icmartivf.org/ (по состоянию на 2 марта 2015 г.).
Маркиз, Д. 1989. Почему аборт аморален. Журнал Философия 86: 183202.
Нордманн, А. 2007. Если и тогда: критика умозрительной наноэтики. Наноэтика 1: 3146
Pavone M.E., J. Innes, J. Hirshfeld-Cytron, R. Kazer, and J. Zhang. 2011.
Сравнение выживаемости при оттаивании, имплантации и коэффициентов живорождения из криоконсервированные зиготы, эмбрионы и бластоцисты. Журнал репродуктивной науки человека 4 (1): 2328.
Пиньотти, M.
S. и Г. Донцелли. 2008 г.
Перинатальная помощь на пороге жизнеспособности: международное сравнение
Практическое руководство по лечению крайне преждевременных родов . Педиатрия 121 (1): e19398.
Роуленд Р. 1987. Технологии и материнство: Пересмотр репродуктивного выбора. Знаков 12: 51229.
RAND Corporation. 2003. Сколько замороженных людей эмбрионы доступны для исследования? Доступно по
http://www.rand.org/pubs/research_briefs/RB9038/index1.html (по состоянию на 2 марта 2015 г.).
Зиммель, С. 2007. Факторы риска и защиты. содействие долгосрочному психосоциальному благополучию усыновленных дети. Журнал эмоционального и Расстройства поведения 15: 237-49.
Зингер П. и Д. Уэллс. 1984. Революция репродукции . Оксфорд: Издательство Оксфордского университета.
.