отзывы врачей, возможная реакция, когда делают, как переносится, есть ли побочные действия
Сегодня национальный календарь вакцинации детей расширился за счет новых вакцин, добавленных в него совсем недавно. Одна из новых – это прививка от пневмококка для детей, так как данная инфекция опасна для детей любого возраста, но особенно – малышей первых 3 — 4 лет жизни. Проведение своевременной вакцинации может защитить детей от опасных осложнений микробного инфекционного заболевания – пневмонии, отитов, бронхитов и менингитов, сепсиса.
Сегодня согласно Национальному календарю, детям проводят вакцинацию против пневмококка планово, с первого года жизни. Это связано с тем, что для детей раннего возраста эта микробная инфекция крайне опасна, она грозит серьезными осложнениями. При рождении малыш может получить часть антител для защиты от болезни от матери, но уже к полугоду их запас истощается, делая ребенка уязвимым перед инфекцией.
Подавляющее число таких осложнений простуд как отиты с гноем, пневмонии или бронхиты – это именно микробы, в том числе пневмококк.
Поэтому детей с возраста 2 месяцев начинают активно прививать, чтобы сформировать иммунитет на период, когда их контакты с внешним миром расширятся. Есть два варианта вакцинации – на первом году (с двухмесячного возраста) и после 2-летнего возраста.
Что такое пневмококк
Пневмококк – это один из видов стрептококковых микробов, шаровидных опасных бактерий, проникающих в организм преимущественно воздушно-капельным путем. Впервые пневмококки были открыты еще в конце 19-го века, за годы исследований выявлено, что бактерии обладают мощной защитой от внешней агрессии и высокой заразностью. Их можно убить антибиотиками, но за годы существования в популяции людей, на фоне нерационального применения антибактериальных препаратов, широко применяемых ранее, пневмококк выработал устойчивость ко многим лекарствам. Особенно опасен он для детей до 5 лет, пока иммунитет еще не совершенен и не так активно реагирует на микробов. Помимо явлений респираторной инфекции, пневмококк провоцирует массу осложнений со стороны всего детского организма – это пневмония (воспаление легких), бронхиты, артриты, отиты, синуситы, менингиты, кардиты.
С 2014 года для того, чтобы снизить риск тяжелых осложнений, в РФ было решено ввести в график вакцинации прививку от пневмококка для детей.
Кому из детей и когда делают прививки от пневмококка
Вакцинация против пневмококковой инфекции рекомендована всем детям, начиная с 2-месячного возраста. Ее необходимость была подтверждена целым рядом факторов. Прежде всего, патогенный пневмококк широко распространен во внешней среде, обитает в носоглотке многих людей (бессимптомных носителей), и передается от них при контрактах, аналогично ОРВИ. Каждый пятый бронхит у детей вызван именно пневмококками, а всего известно более 80 патогенных штаммов этого возбудителя.
Никто не может заранее предсказать течение инфекции, но у детей раннего возраста оно может грозить серьезными осложнениями, вплоть до инвалидности и гибели ребенка. Если своевременно не распознать инфекцию, ребенок может попасть в больницу, а подбор антибиотиков в столь юном возрасте – это тоже серьезная проблема.
Поэтому сегодня существует две схемы прививок против пневмококка для детей:
- с возраста 2-х месяцев совершенно здоровым детям, не имеющим никаких медотводов;
- с 2 лет детям, которые не были привиты ранее в силу различных обстоятельств.
Возможна вакцинация ребенка по эпидпоказаниям в любом возрасте, если есть угроза вспышки болезни.
Какие существуют прививки от пневмококка для детей
Сегодня на рынке представлено несколько вариантов вакцин от пневмококка для детей. Они различаются количеством входящих штаммов и страной производителем, возрастом, когда можно ставить прививку.
Превенар (производители Великобритания или США) – существует в двух вариантах – Превенар и Превенар-13. Они различаются количеством входящих в вакцину штаммов пневмококка – это или 7 типов, или 13. Эта прививка показана к вакцинации детей от 2-х месяцев, применяется более, чем в 90 странах по всему миру, включая РФ.
Пневмо-23 производства Франции, препарат, который известен уже около 20 лет.
Он содержит в себе антигены против 23 наиболее опасных штаммов пневмококка, показан детям только с двухлетнего возраста или взрослым пациентам.
Синфлорикс производства как Бельгии, так и России, в которой есть 10 штаммов пневмококка с гемофильной инфекцией. Это самая новая вакцина из всех используемых в нашей стране, она показала себя как эффективное средство.
Где можно сделать прививку от пневмококка для детей
Сегодня можно сделать прививку малышу от пневмококка в обычной поликлинике, в рамках плановой вакцинации по полису ОМС, все это бесплатно. Врач определяет возраст, в котором малыша прививают, на основании рекомендаций календаря и общего состояния. Если это здоровые дети, их прививают с 2 месяцев. Если есть медотводы, график составляют индивидуально.
Также можно привить ребенка в платных медицинских центрах, тогда вакцины будут по выбору родителей и врача, они оплачиваются в полном объеме. Отметим, что сейчас некоторые частные клиники работают по ОМС и проводят вакцинацию от пневмококка для детей по полису бесплатно.
Отзывы врачей о прививке от пневмококка для детей
Врач-невролог высшей категории Мосин Евгений:
– Осложнения пневмококковой инфекции у детей крайне опасны, особенно, если речь идет о бактериальном менингите. При нем воспаляются оболочки, окружающие спинной и головной мозг, это очень тяжелое, мучительное состояние, которое может привести к гибели малыша или инвалидности, тяжелым задержкам в развитии, поражениям мозга. Лечить менингит у детей очень сложно, прогнозы давать – еще сложнее. Поэтому стоит защитить ребенка от возможных проблем, тем более что вакцины доступны всем родителям, малышей вакцинируют в поликлинике, по плану. Всегда можно задать вопросы относительно прививки, разработать индивидуальный график, чтобы учесть все противопоказания и временные отсрочки от прививки.
Педиатр-неонатолог, врач родильного дома им. К.Н. Самойловой Наталья Майкова:
– Вакцина против пневмококка рекомендована всем детям от 2-х месяцев.
Но особенно важно сделать ее детям, которые часто и длительно болеют, склонны к респираторным заболеваниям. Это защитит их от опасных осложнений на уши, тяжелого бронхита или пневмонии. Но важно, чтобы прививки проводились по всем правилам, с соблюдением всех сроков, учетом возможных противопоказаний и только на фоне полного здоровья.
Популярные вопросы и ответы
Каковы схемы вакцинации разными препаратами?
В детском возрасте вакцинация от пневмококка отличается от взрослых схем. Частота введения препарата зависит от конкретной вакцины.
Пневмо-23 вводят один раз, повторяя вакцинацию ребенка спустя 3 года.
Превенар делают по разным схемам в зависимости от возраста: если это дети от 2 до 6 месяцев, им вводится 3 укола с интервалом в месяц, затем подкрепляют иммунитет ревакцинацией в период от 12 до 15 месяцев.
В возрасте от 7 до 11 месяцев нужно две инъекции с интервалом в месяц, а третья – как ревакцинация после года.
Детям от 12 до 23 месяцев проводят два укола с интервалами в 2 месяца. Ревакцинация им не нужна.
В возрасте от 2 до 5 лет нужна только одна доза вакцины без повторения.
Малышам до 2 лет инъекцию делают в бедро, после 2 лет – в область плеча. После 5 лет Превенар уже не применяют.
Какие могут быть побочные эффекты после прививки от пневмококка?
Все побочные эффекты и осложнения можно разделить на местные, в зоне инъекции, и общие, со стороны всего организма.
К местным можно отнести красноту, припухлость и болезненность из-за самого укола и введения препарата. Из общих возможно повышение температуры, снижение аппетита, общая вялость, недомогание. Эти состояния типичны не более, чем для 5% детей, и они проходят на протяжении 2 — 3 дней.
Превенар-13: Защитник вашего ребенка от пневмококковой инфекции
Менингит, пневмония, сепсис — многие слышали об этих серьезных болезнях. Но далеко не всем известно, что в большинстве случаев их вызывает пневмококковая инфекция.
Как же уберечь от нее ребенка?
Пневмококк — очень распространенный микроб, причем в масштабах всей планеты. В развитых странах ему объявили войну более 10 лет назад, и главным оружием стала обязательная вакцинация детей с 2-месячного возраста. В России родители могут защитить от него малыша только по собственной инициативе. Мишени пневмококка — носоглотка, среднее ухо и легкие. Ежегодно этот микроб уносит жизни 1 млн 600 тысяч человек, из них 800 тысяч — малыши до 2 лет и 200 тысяч — дети от 2 до 5 лет. Инфекция передается воздушно-капельным путем. Главными ее разносчиками являются дети, посещающие ясли, детский сад и начальную школу. Бактерии могут дремать годами и пробудиться неожиданно после легкого переохлаждения или перегрева, стресса, травмы или во время простуды.
Наибольшую угрозу пневмококк представляет для малышей младше 2 лет. Бактерия отличается от своих собратьев особым строением. Она имеет прочную полисахаридную оболочку, справиться с которой могут только иммунные клетки взрослого человека.
Поскольку у маленького ребенка защитная система только начинает формироваться, выдержать оборону она не может. Во-вторых, малыши склонны к быстрому течению болезни, и иногда счет идет не на дни, а на часы.
Пневмококк может вызвать разные болезни, самые опасные из них — пневмония, менингит и сепсис. Именно они преследуют малышей младше 2 лет. У детей более старшего возраста по вине этой бактерии чаще всего случаются отиты (воспаление среднего уха) и синуситы (воспаление пазух носа). При этом отиты, вызванные пневмококком, почти всегда рецидивируют и нередко приводят к гнойным воспалениям.
Самый эффективный метод защиты от пневмококковой инфекции — своевременная вакцинация. В идеале первую прививку нужно делать малышу в 3 месяца. Считается, что к этому моменту у ребенка угасает так называемый «материнский иммунитет», который он получил во внутриутробном периоде. Привить малыша можно и позже, только тогда эффективность снизится в разы.
В настоящее время для профилактики пневмококковой инфекции нами широко используется вакцина «ПРЕВЕНАР-13».
Если выбрать «идеальную» схему, обеспечивающую максимум защиты, врачи проведут вакцинацию в два этапа: начиная с 3 месяцев малышу сделают 3 прививки с интервалом в 1–1,5 месяца, а последнюю на втором году жизни в 15 или 18 месяцев. Вакцина против пневмококковой инфекции безопасна и практически не вызывает побочных эффектов, а все потому, что она инактивированная, то есть «неживая».
По статистике, в день прививки температура поднимается только у 5–10%, и жар при этом легко сбивается парацетамолом. Кроме того, эта вакцина сочетается с любой прививкой Национального календаря. Препарат Превенар-13 можно вводить малышу в один день с прививками против дифтерии, коклюша и столбняка (АКДС), гепатита В. Перед прививкой Превенар-13 необходимо пройти обследование: сдать анализы мочи и крови, показать ребенка педиатру и невропатологу, чтобы не пропустить хронические заболевания, из-за которых вакцинацию придется на время отложить.
Данная статья составлена в ознакомительных целях и не является руководством к действию.
Прежде чем предпринимать какие-либо меры, обратитесь к врачу.
Прививку Превенар-13 можно сделать в Центре Вакцинации «ГБУЗ СКИБ». Узнать о прививках можно по телефону (861) 255-23-25, (861) 259-68-80, 8 918-938-86-00.
Эффективность вакцинации против пневмококка у детей в возрасте до 24 месяцев: метаанализ — База данных рефератов обзоров эффектов (DARE): обзоры с оценкой качества
M Pavia, A Bianco, CG Nobile, P Marinelli и IF Angelillo.
Обзор опубликован: 2009 г.
Резюме CRD
В обзоре сделан вывод о том, что пневмококковая конъюгированная вакцина оказывает значительное влияние на профилактику инвазивной пневмококковой инфекции. Влияние на профилактику среднего отита и пневмонии было менее поразительным. В обзоре были некоторые методологические проблемы (в частности, возможная неоднородность и неопределенное качество отдельных испытаний), что означает необходимость осторожности при интерпретации выводов авторов.
Цели авторов
Определить защитную клиническую эффективность пневмококковой конъюгированной вакцины (ПКВ) в снижении заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией, пневмонией и острым средним отитом у здоровых детей в возрасте до 24 месяцев.
Поиск
В MEDLINE и EMBASE с января 2000 г. по июнь 2008 г. проводился поиск статей, опубликованных на английском языке. Были сообщены условия поиска. Был проведен поиск в справочных списках найденных испытаний и обзорных статей.
Выбор исследования
Рандомизированные контролируемые испытания (РКИ), в которых сравнивали плацебо или контрольные вакцины с защитной эффективностью серии иммунизаций ПКВ (от трех до четырех доз любой валентности) у здоровых младенцев в возрасте до 24 месяцев, подходили для включения. ПКВ нужно было вводить до 12-месячного возраста. Испытания, необходимые для предоставления данных о намерении лечить или согласно протоколу о заболеваемости инвазивной пневмококковой инфекцией, острым средним отитом или пневмонией. Определения приведены в обзоре.
Во включенных испытаниях изучали введение ПКВ три или четыре раза в возрасте от двух до 15 месяцев. В большинстве испытаний валентность вакцины была PCV-7; Также изучались ЦВС-9 и ЦВС-11.
Возраст при зачислении колебался от двух до 24 месяцев.
Два обозревателя независимо провели отбор исследований. Разногласия разрешались консенсусом.
Оценка качества исследования
Два обозревателя независимо оценивали качество исследования по шкалам Джадада и Чалмерса. Было подсчитано количество испытаний, которые соответствовали каждому элементу качества. Разногласия были устранены путем консенсуса.
Методы синтеза
Метаанализ случайных эффектов DerSimonian и Laird был использован для расчета объединенных относительных рисков и 95% ДИ. Было рассчитано снижение риска (1-RR). Анализ чувствительности был проведен для ЦВС-7 с использованием моделирования с фиксированным эффектом. Систематическая ошибка публикации оценивалась с помощью воронкообразной оценки.
Результаты обзора
В обзор было включено девять испытаний: шесть испытаний ПКВ-7, два испытания ПКВ-9 и одно испытание ПКВ-11. Размеры выборки варьировались от 856 до 39.
836 младенцев. Большинство испытаний были двойными слепыми, и в них были указаны даты исследования и определение режима. В нескольких испытаниях адекватно оценивались отказы/выбывание или тестировались рандомизация и ослепление.
По сравнению с контролем было выявлено статистически значимое снижение риска инвазивной пневмококковой инфекции при использовании всех серотипов ЦВС (ОР 0,38, 95% ДИ от 0,22 до 0,67; шесть испытаний). Эти результаты по-прежнему были статистически значимыми в подгруппах в зависимости от валентности и серотипов, при этом снижение риска инвазивной пневмококковой инфекции колебалось от 62% до 89%.%.
По сравнению с контролем было статистически значимо снижен риск всех эпизодов рентгенологически подтвержденной пневмонии при ПКВ (ОР 0,71, 95% ДИ от 0,65 до 0,78; три исследования), а также статистически значимо снижен риск всех эпизодов клинической пневмонии при ПКВ (ОР 0,94, 95% ДИ от 0,90 до 0,98; два испытания), что соответствовало снижению риска на 6–29%.
По сравнению с контролем было выявлено статистически значимое снижение риска всех эпизодов среднего отита при ЦВС-7 (ОР 0,9).4, 95% ДИ от 0,91 до 0,96; двух испытаний) по отдельности, но это не было статистически значимым для ЦВС-7 и ЦВС-11 при объединении. Были представлены различные анализы подгрупп для среднего отита, некоторые из которых больше не были статистически значимыми; снижение риска среднего отита колебалось от 6% до 55%.
Не было доказательств предвзятости публикации. Анализ по протоколу был представлен в обзоре.
Выводы авторов
ПКВ оказывает значительное влияние на профилактику инвазивной пневмококковой инфекции. Результаты по профилактике среднего отита и пневмонии были менее впечатляющими, но даже небольшие преимущества могли оказать огромное влияние на здоровье младенцев в развивающихся и промышленно развитых странах.
Последствия обзора для практики и исследований
Практика : Авторы не указали никаких последствий для практики.
Research : Авторы заявили, что исследования должны лучше описывать свою методологию, выборку пациентов, количество пациентов на протяжении всего исследования и даты сбора данных. Журналы могли бы способствовать продвижению передовой практики, отказываясь публиковать статьи, в которых не указаны даты сбора и количество пациентов.
Финансирование
Второй университет Неаполя, Италия.
Библиографические данные
Pavia M, Bianco A, Nobile CG, Marinelli P, Angelillo IF. Эффективность пневмококковой вакцинации детей в возрасте до 24 месяцев: метаанализ. Педиатрия 2009; 123(6): e1103-e1110. [PubMed: 19482744]
URL оригинальной статьи
http://pediatrics.aappublications.org/content/123/6/e1103.abstract
Статус индексирования
Тематическое индексирование, присвоенное NLM
MeSH
Острое заболевание; Люди; младенец; средний отит /эпидемиология /иммунология /профилактика и контроль; Пневмококковые инфекции/эпидемиология/иммунология/профилактика и контроль; Пневмококковые вакцины /применение и дозировка /побочные эффекты /иммунология; Пневмония, пневмококковая / эпидемиология / иммунология / профилактика и контроль; Рандомизированные контролируемые испытания в качестве темы; Streptococcus pneumoniae /иммунология; Результат лечения
Регистрационный номер
12009106061
Дата записи в базу данных
25/05/2011
Обзор пневмококковых вакцин: текущие рекомендации по полисахаридным вакцинам и будущие белковые антигены
1.
Bridy-Pappas AE, Margolis MB, Center KJ, Isaacman DJ. Streptococcus pneumoniae: описание возбудителя, эпидемиология заболевания, лечение и профилактика. Фармакотерапия . 2005;25(9):1193–1212. [PubMed] [Google Scholar]
2. Уордлоу Т., Уайт Йоханссон Э., Ходж М. Пневмония: забытый убийца детей. Нью-Йорк: Детский фонд Организации Объединенных Наций/Всемирная организация здравоохранения; 2006. [Google Академия]
3. Камерлинг Дж.П. Пневмококковые полисахариды: химический взгляд. В: Томаш А, редактор. Streptococcus pneumoniae: молекулярная биология и механизмы заболевания . Нью-Рошель, штат Нью-Йорк: Mary Ann Liebert, Inc.; 2000. С. 81–114. (ed) [Google Scholar]
4. Bogaert D, Hermans PW, Adrian PV et al. Пневмококковые вакцины: обновленная информация о текущих стратегиях. Вакцина . 2004;22(17–18):2209–2220. [PubMed] [Google Scholar]
5. Pneumovax23 (поливалентная пневмококковая вакцина) [вкладыш в упаковку] Whitehouse Station, NJ: Merck & Co.
, Inc.; 2011. [Google Академия]
6. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Обновленные рекомендации по профилактике инвазивной пневмококковой инфекции среди взрослых с помощью 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины (PPSV23) MMWR Morb Mortal Wkly Rep . 2010;59(34):1102–1106. [PubMed] [Google Scholar]
7. Shapiro ED, Berg AT, Austrian R et al. Защитная эффективность поливалентной пневмококковой полисахаридной вакцины.
8. Hamborsky J, Kroger A, Wolfe S, редакторы. Центры по контролю и профилактике заболеваний. Эпидемиология и профилактика вакциноуправляемых заболеваний . 13-е изд. Вашингтон, округ Колумбия: Фонд общественного здравоохранения; 2015. [Google Scholar]
9. Heilmann C. Реакция В- и Т-лимфоцитов человека на вакцинацию пневмококковыми полисахаридами. Приложение APMIS .
1990; 15:1–23. [PubMed] [Google Scholar]
10. Hammitt LL, Bruden DL, Butler JC et al. Косвенное влияние конъюгированной вакцины на носительство Streptococcus pneumoniae у взрослых: объяснение тенденций инвазивной пневмококковой инфекции.
11. Whitney CG, Farley MM, Hadler J et al. Снижение инвазивной пневмококковой инфекции после введения белково-полисахаридной конъюгированной вакцины. N Английский J Med . 2003;348(18):1737–1746. [PubMed] [Google Scholar]
12. Richter SS, Heilmann KP, Dohrn CL et al. Пневмококковые серотипы до и после внедрения конъюгированных вакцин, США, 1999–2011 гг. Возникновение инфекции Dis . 2013;19(7):1074–1083. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Griffin MR, Zhu Y, Moore MR et al. Госпитализации в США по поводу пневмонии после десяти лет пневмококковой вакцинации. N Английский J Med . 2013;369(2):155–163.
[Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
14. Haber M, Barskey A, Baughman W et al. Коллективный иммунитет и пневмококковая конъюгированная вакцина: количественная модель. Вакцина . 2007;25(29):5390–5398. [PubMed] [Академия Google]
15. Федсон Д.С., Мушер Д.М. Пневмококковая полисахаридная вакцина. В: Плоткин С.А., Оренштейн В.А., ред.
16. Bryant KA, Block SL, Baker SA et al. Безопасность и иммуногенность 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины. Педиатрия . 2010;125(5):866–875. [PubMed] [Google Scholar]
17. Singleton RJ, Hennessy TW, Bulkow LR et al. Инвазивная пневмококковая инфекция, вызванная невакцинными серотипами, среди детей коренных народов Аляски с высоким уровнем охвата 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакциной. ДЖАМА . 2007; 297(16):1784–1792. [PubMed] [Google Scholar]
18. Hsu HE, Shutt KA, Moore MR et al.
19. Moore MR, Link-Gelles R, Schaffner W et al. Влияние использования 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины у детей на инвазивную пневмококковую инфекцию у детей и взрослых в США: анализ многоцентрового популяционного эпиднадзора. Ланцет Infect Dis . 2015;15(3):301–309. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
20. Fortanier AC, Venekamp RP, Boonacker CW et al. Пневмококковые конъюгированные вакцины для профилактики среднего отита. Кокрановская система базы данных, ред. 2014; 4:CD001480. [PubMed] [Google Scholar]
21. Центры по контролю и профилактике заболеваний, Консультативный комитет по практике иммунизации. Профилактика пневмококковой инфекции среди младенцев и детей — использование 13-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины и 23-валентной пневмококковой полисахаридной вакцины — рекомендации Консультативного комитета по практике иммунизации (ACIP) MMWR Morb Moratl Wkly Rep .
2010;59(RR11):1–18. [PubMed] [Google Scholar]
22. Prevnar 13 (пневмококковая 13-валентная конъюгированная вакцина [белок дифтерии CRM197]) [вкладыш в упаковку] Филадельфия, Пенсильвания: Pfizer, Inc.; 2013. [Google Scholar]
23. Vernacchio L, Neufeld EJ, MacDonald K et al. Комбинированный график 7-валентной пневмококковой конъюгированной вакцины с последующей 23-валентной пневмококковой вакциной у детей и молодых людей с серповидно-клеточной анемией. J Педиатр . 1998;133(2):275–278. [PubMed] [Google Scholar]
24. Abzug MJ, Pelton SI, Song LY et al. Иммуногенность, безопасность и предикторы ответа на серию пневмококковой конъюгированной и пневмококковой полисахаридной вакцины у детей, инфицированных вирусом иммунодефицита человека, получающих высокоактивную антиретровирусную терапию. Pediatr Infect Dis J
25. Национальные институты здравоохранения Национальный институт сердца, легких и крови, Отдел болезней крови и ресурсов.
Лечение серповидноклеточной анемии . 4-е изд. Bethesda, MD: Национальные институты здравоохранения США; 2002. [Google Scholar]
26. Daniels CC, Shelton CM, Bass PJ et al. Отек конечностей у детей с серповидно-клеточной анемией после ревакцинации пневмококковой вакциной. Int J Clin Pharm . 2014;36(2):261–263. [PubMed] [Google Scholar]
27. Джексон Л.А., Бенсон П., Снеллер В.П. и соавт. Безопасность ревакцинации пневмококковой полисахаридной вакциной.
28. Jackson LA, Nelson JC, Whitney CG et al. Оценка безопасности третьей дозы пневмококковой полисахаридной вакцины в популяции Vaccine Safety Datalink. Вакцина . 2006;24(12):151–6. [PubMed] [Google Scholar]
29. Hollingshead SK, Becker R, Briles DE. Разнообразие PspA: мозаичные гены и доказательства прошлой рекомбинации у Streptococcus pneumoniae. Заразить Иммуном . 2000;68(10):5889–5900. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
30.
31. Ren B, Szalai AJ, Thomas O et al. Белки PspA как семейства 1, так и семейства 2 могут ингибировать отложение комплемента и придавать вирулентность капсульному штамму Streptococcus pneumoniae серотипа 3. Заразить Иммуном . 2013;71(1):75–85. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
32. Shaper M, Hollingshead SK, Benjamin WH, Jr, Briles DE. PspA защищает Streptococcus pneumoniae от уничтожения аполактоферрина, а антитела к PspA усиливают уничтожение пневмококков аполактоферрином [исправлено]
33. Briles DE, King JD, Gray MA et al. PspA, вызывающий защиту пневмококковый белок: иммуногенность изолированного нативного PspA у мышей.
Вакцина . 1996;14(9):858–867. [PubMed] [Google Scholar]
34. Briles DE, Hollingshead SK, King J et al. Иммунизация людей рекомбинантным пневмококковым поверхностным белком А (rPspA) вырабатывает антитела, которые пассивно защищают мышей от фатальной инфекции Streptococcus pneumoniae, несущей гетерологичный PspA.
35. Daniels CC, Coan P, King J et al. Богатая пролином область поверхностных белков пневмококка А и С содержит поверхностно-доступные эпитопы, общие для всех пневмококков, и вызывает опосредованную антителами защиту от сепсиса. Заразить Иммуном . 2010;78(5):2163–2172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Frey SE, Lottenbach KR, Hill H et al. Фаза I, испытание с увеличением дозы трех рекомбинантных аттенуированных вакцинных векторов Salmonella Typhi у взрослых, продуцирующих антиген поверхностного белка Streptococcus pneumoniae PspA. Вакцина .
2013;31(42):4874–4880. [PubMed] [Google Scholar]
37. Херст Р.А., Кадиоглу А., О’Каллаган С., Эндрю П.В. Роль пневмолизина при пневмококковой пневмонии и менингите. Клин Экспер Иммунол . 2004;138(2):195–201. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
38. Alexander JE, Lock RA, Peeters CC et al. Иммунизация мышей пневмолизиновым анатоксином обеспечивает значительную степень защиты по меньшей мере от девяти серотипов Streptococcus pneumoniae. Заразить Иммуном . 1994;62(12):5683–5688. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
39. Briles DE, Hollingshead SK, Paton JC et al. Иммунизация пневмококковым поверхностным белком А и пневмолизином защищает от пневмонии в мышиной модели легочной инфекции Streptococcus pneumoniae. J Заразить Dis . 2003;188(3):339–348. [PubMed] [Google Scholar]
40. Kamtchoua T, Bologa M, Hopfer R et al. Безопасность и иммуногенность пневмококкового производного пневмолизина PlyD1 в кандидатной вакцине с одним антигенным белком у взрослых.