Первые признаки замершей беременности на ранних сроках: Замершая беременность — Планирование и ведение беременности в гинекологии поликлиники Литфонда после замершей беременности

признаки, симптомы и причины. Как определить замершую беременность. Клиника Ак. Грищенко

15.03.2021

Не всегда долгожданная и такая желанная беременность заканчивается рождением малыша. Иногда женщины узнают, что беременность замерла. К сожалению, такая проблема не является редкой. По статистике примерно в 15% случаев запланированные малыши «замирают» в утробе по тем или иным причинам.

СОДЕРЖАНИЕ:

• Что это такое?
• Опасные сроки: когда может случиться?
• Почему это происходит?
• Как врачи определяют замершую беременность?
• Признаки и симптомы
• Как восстановиться после замершей беременности?
• Какие анализы сдать после?
• Ответы специалистов о том обязательна ли чистка при ЗБ.
• Часто задаваемые вопросы за которыми идут на форум.

   

Что это такое?

Замершей называется такая беременность, которая изначально соответствовала всем медицинским нормам, но в определенный период внезапно перестала развиваться. Прекращение прогресса в развитии плода приводит к его гибели, но он остается в полости матки. По этой причине такую патологию именуют несостоявшимся выкидышем.

По сути, в самом начале происходит все, как и при обычной беременности – яйцеклетка оплодотворяется, попадает в матку и имплантируется для дальнейшего развития, но оно в один момент прекращается. К этой патологии относят также синдром «пустого плодного яйца». Он представляет собой развитие плодных оболочек, в которых отсутствует эмбрион. При таком синдроме положительным оказывается тест на беременность, а также анализ на ХГЧ.

Опасные сроки: когда может случиться?

Прекратиться развитие плода может в любое время до 28 недель (в редких случаях прекращение развития может произойти и позднее), но наибольшая вероятность такой патологии приходится на первый триместр. Существует также несколько периодов с наиболее высокими рисками возникновения замершей беременности, к ним относятся следующие сроки:

• 3-4 неделя;
• 8-10 неделя;
• 16-18 неделя.

Именно эти сроки чаще всего становятся критическими для беременности.

Причины замершей беременности?

Не всегда даже врачам удается с точностью узнать, почему случилась замершая беременность. В современной медицине существует целый ряд причин, которые могут вызывать такую патологию. Все их делят на несколько больших групп:

• Генетические патологии. Именно эти причины наиболее часто провоцируют остановку развития плода. Патологические гены или присутствие лишней хромосомы у эмбриона могут стать причиной развития множества пороков, которые являются несовместимыми с жизнью, что приводит к прерыванию беременности. Часто генетические патологии становятся причиной остановки развития беременности на восьмой-десятой неделе.
• Инфекции. Замершая беременность также нередко может случиться из-за наличия инфекционных заболеваний, так как в период вынашивания ребенка у женщины происходит достаточно серьезный спад иммунной защиты. Особенно опасными для этого периода считаются ТORCH-инфекции, к которым относятся краснуха, цитомегаловирус, герпес и токсоплазмоз. Наибольшую опасность для плода представляет первая «встреча» матери с инфекцией в уже беременном состоянии. Поэтому при постановке на учет беременным настоятельно рекомендуют пройти обследование на такие виды инфекций. Даже, казалось бы, такие простые и привычные заболевания, как грипп или ОРВИ могут стать причиной патологии, особенно на ранних сроках, когда у плода формируются жизненно важные органы. Инфекция может воздействовать непосредственно на плод, вызывая различного вида аномалии, или на плодные оболочки, что приводит к существенному недостатку поступления кислорода или питательных веществ плоду.
• Гормональные нарушения. Гормональный баланс крайне важен для нормального вынашивания ребенка. Поэтому при недостатке прогестерона или избытке мужских гормонов (андрогенов) существенно повышается вероятность невынашивания ребенка. Любые гормональные сбои рекомендуется пролечить еще до наступления беременности.
• Антифосфолипидный синдром. Из-за них же может снижаться образование плацентарных сосудов или их закупорка, что приводит к нарушению получения плодом необходимого питания.
• Тератозооспермия. Эта причина замершей беременности связана с патологиями в семенной жидкости мужчины. При тератозооспермии сперматозоиды имеют неправильное строение, поэтому оплодотворение такой клеткой приводит к аномалиям развития эмбриона.
• Образ жизни. Наличие вредных привычек, а также образ жизни во время вынашивания ребенка (и периода планирования) также могут негативно сказаться на развитии эмбриона, провоцируя его замирание. Употребление алкогольных напитков, курение, стрессы, производственные вредности, режим дня, сидячий образ жизни, несбалансированное питание – все это считается негативными факторами для беременности.
• Другие факторы. Замирание беременности может произойти также из-за резкой смены климата, наличия в анамнезе абортов (особенно если их было несколько).

В некоторых случаях может быть обнаружено сразу несколько причин, которые могли привести к замиранию беременности.

Как врачи определяют замершую беременность?

На каждом осмотре беременной женщины врач-гинеколог определяет размеры матки, поэтому при их несоответствии текущему сроку специалист может заподозрить замирание плода. Но такой диагноз ставится только после проведения ультразвукового исследования. В редких случаях УЗИ не проводят – если женщина поздно обратилась к врачу и уже произошла интоксикация организма из-за гибели плода.

Признаки и симптомы

Симптомы замершей беременности в любом триместре одинаковые. Основными признаками, которые могут указывать на такую патологию, являются:

• выделения из влагалища с кровяными примесями;
• общая слабость, озноб, повышение температуры тела;
• тянущие боли в нижней части живота;
• прекращение набухания и болезненности молочных желез;
• резкое исчезновение проявлений токсикоза;
• отсутствие шевелений плода (при патологии во втором триместре).

Несмотря на существование характерных симптомов патологии, нередко прекращение развития плода остается незамеченным, так как базальная температура может оставаться в пределах 37 градусов, а уровень ХГЧ остается высоким еще несколько недель. В таком случае женщина узнает о проблеме лишь на очередном приеме у врача или плановом УЗИ.

Как восстановиться после замершей беременности?

При возникновении такой патологии обязательно необходимо удалить погибший эмбрион из полости матки, если это не произошло естественным путем. Для этого проводят чистку, с помощью которой удаляют все частицы плодных оболочек из матки. Может использоваться как выскабливание, так и вакуум. Если замирание произошло на очень ранних сроках, врачи могут предложить медикаментозный аборт, который является несколько более щадящим для женщины, в том числе в психологическом плане.

Врачи рекомендуют воздержаться от следующей беременности в течение полугода (по рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения). Этого времени хватает для восстановления организма после случившегося. Поэтому в течение этого времени женщинам рекомендуется принимать оральные контрацептивы, которые минимизируют вероятность зачатия, а также позволяют нормализовать гормональный фон.

Во время восстановления также рекомендуется вести максимально здоровый и активный образ жизни, позаботиться о сбалансированном рационе и приеме витаминных комплексов. Женщине обязательно нужна психологическая поддержка, а если случившееся она перенесла особенно тяжело, может понадобиться помощь специалистов – психолога или психиатра. Это поможет вернуться к нормальной жизни и подготовиться к следующей беременности.

Какие анализы сдать после?

Перед тем, как забеременеть после замершей беременности, необходимо исключить вероятность повторения случившегося. Лечение должно соответствовать проблеме, которая вызвала патологию. Поэтому крайне важно пройти полное обследование, которое поможет определить, в чем причина замирания развития плода. По результатам обследования врачи назначают лечение в соответствии с обнаруженными заболеваниями.

Проходить обследование рекомендуется после восстановления менструального цикла женщины (обычно это занимает порядка 30 дней после чистки). Но сдавать анализы следует обоим супругам. В полное обследование входит:

• генетическое обследование супругов;
• анализы на ТОRCH-инфекции;
• исследование гормонального фона;
• коагулограмма крови;
• УЗИ гинекологическое;
• спермограмма;
• иммунограмма.

Такого обследования обычно бывает достаточно для определения причин возникновения замершей беременности как на ранних, так и на поздних сроках. Лечащий врач может назначить дополнительные исследования при необходимости. Все эти обследования можно пройти в клинике ЭКО и лечения бесплодия академика В.И. Грищенко.

Замершая беременность не является приговором – в 90% случаев после возникновения такой патологии супруги в ближайшем будущем становятся счастливыми родителями здоровых малышей. Главное – пройти полное обследование и устранить причину патологии. А при необходимости можно пройти процедуру искусственного оплодотворения (ЭКО).

Ответы специалистов в сфере репродуктологии, фертильности, женского здоровья о том обязательна ли чистка при замершей беременности.

На просторах интернета часто задают вопрос: «Нужно ли делать выскабливание при замершей беременности (ЗБ)?»

Мы задали этот вопрос нашим докторам:

Паращук Валентин Юрьевич

Главный врач Клиники академика Грищенко, акушер-гинеколог, репродуктолог.

Добрый день. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается сама разрешится, то есть нету кровотечения, то тогда желательно эвакуировать содержимое полости матки, то есть сделать выскабливание. Если же беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама. И тогда не требуется выскабливание, можно просто посмотреть на УЗИ, как только закончатся выделения, что нет в полости матки никаких включений, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. 

Другая ситуация, когда беременность замерла и нужно действительно эвакуировать содержимое, и тогда есть альтернативные способы, иногда предлагают так называемый «медикаментозный аборт», это такой термин. И правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок.  Потому что, иногда, после этих самых медикаментозных прерываний беременности приходится делать выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит все содержимое полости матки полностью, и вот присоединяется воспаление, это большая травма для матки, это уже более такое условно ургентное состояние, и до него лучше не допускать.  Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. Когда уже понятно, что это замершая беременность, можно обсуждать тактику, но важно действительно понять, когда же это она, что является такими опасными или тревожными звоночками.

Главная жалоба, это если уже замерла и матка пытается избавиться от беременности, то это кровянистые выделения, то есть уже отторгается беременность. Но бывает, что она замирает и пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и становятся находкой на более позднем сроке, когда ей сообщают что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что она остановилась раньше и вот это заподозрить невозможно никак.  Поэтому если возникают боли, тянущие боли внизу живота, кровянистые выделения, обязательно нужно обратиться к врачу. Во-первых, потому что это не факт, что замершая. А может быть это угроза замирания беременности, и можно вовремя обратиться, вовремя отреагировать, остановить процесс и беременность спасти. А если она действительно замерла, то вовремя отреагировать и избавиться уже от остановившегося в развитии плодного яйца, не допустив каких-либо осложнений. В любом случае, при возникновении во время беременности болей либо кровянистых выделений, на любом сроке это показания к тому, чтобы обратится к врачу. Не должно быть болей, не должно быть крови.

Алипова Елена Константиновна

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог, врач ультразвуковой диагностики.

Вопрос безоговорочной, что замершая беременность должна быть удалена из матки. То есть неразвивающиеся ткани, они являются источником воспалительного процесса в первую очередь, и эти ткани должны быть удалены как можно скорее. Оптимальным методом является всё-таки выскабливание.

Что касается вообще не удалять это даже не обсуждается. Можно немножко поговорить о медикаментозном прерывании беременности, но на мой взгляд он тоже не имеет права на существование при замершей беременности. Во-первых потому, что нужно сделать всё:

• быстро;
• максимально тщательно.

И самое главное, что продукты выскабливания, продукты концепции, как это сейчас говорят, можно отправить в этом случае на генетическое исследование. А это, при замершей беременности, очень важно потому что, ну что случилось — то случилось, а всех интересует вопрос почему это случилось. Генетическое исследование абортивного материала и помогает примерно в 80% случаев ответить на вопрос, что же всё-таки произошло. Если это виновата генетика — это один разговор, если с генетической точки зрения всё в порядке -дополнительные обследования будут направлены в другом направлении.

Луцкий Андрей Сергеевич

Врач акушер-гинеколог, репродуктолог.

Здравствуйте. Сегодня мы поговорим о замершей беременности. Существуют оперативные методы, это выскабливание, вакуум аспирация и гистероскопическое удаление плодного яйца, и медикаментозные методы, так называемый «медикаментозный аборт». Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Это связано с тем, что шейка матки у таких женщин приоткрыта и при индукции, искусственной индукции сокращений матки, происходит полный самопроизвольный аборт, не остаются остатки в полости матки. Если девушка нерожавшая, то медикаментозный аборт часто дает осложнения. Из полости матки не все выходит. Остаются части плодных оболочек, сгустки, и происходит, скажем так, задержка этих частей и может быть воспалительный процесс, в результате которого, в последующем, требуется хирургическое вмешательство – выскабливание или вакуум аспирация. Метод прерывания замершей беременности выбирается лечащим врачом исходя из этих данных. В нашей клинике мы, зачастую, сталкиваемся с замершей беременностью у тех женщин, которые хотят родить своего ребенка. И для понимания генетики плода мы, зачастую, рекомендуем гистероскопическое удаление или вакуум аспирацию плодного яйца.

Лабузная Юлия Владимировна

Акушер-гинеколог отделения оперативной гинекологии, врач кабинета патологии шейки матки

Здравствуйте. Сегодня я попытаюсь ответить на самые часто задаваемые вопросы касательно неразвивающейся беременности. Пожалуй, начну с такого катка: — «Нужно ли делать вакуум аспирацию содержимого полости матки, то есть эвакуацию, замершей беременности, в случае установления диагноза неразвивающаяся беременность?»  И так разберемся с понятием. Неразвивающаяся беременность — это такое патологическое состояние, при котором происходит замирание беременности, но спонтанного изгнания из полости матки не происходит. При этом сама женщина не сразу понимает, что с ней произошло. Первые признаки замершей беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Плодное яйцо, которое находится в полости матки, подвергается различный паталогическим изменениям, неблагоприятно влияя на эндометрий, тем самым вызывая воспалительный процесс, который носит название «эндометрит».

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания замершей беременности из полости матки — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что абсолютно точно негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса дальше. Бывает акт, что плодное яйцо из полости матки, как-бы, вышло, но не полностью. Осталась какая-то его часть. Из этой части, зачастую, формируется плацентарный полип. Наличие плацентарного полипа в полости матки, способствует не наступлению последующей беременности. Перед наступлением, планированием последующей беременности, такой пали необходимо удалять. Кроме того, нахождение плодного яйца в полости матки четырех недель и более, значительно повышает риск развития кровотечения. Поэтому, оптимальным решением, такого вопроса, при наличии замершей беременности у пациентки, является вакуум аспирация содержимого полости матки с назначением последующей противовоспалительной терапии.

Второй вопрос – это ошибки в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность». Например в 5-6 недель ультразвуковое исследование, во избежание таких ошибок, проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, по пациентке рекомендуют повторить данное исследование через 3-7 дней. Во избежание, опять же, ошибок. Кроме того, параллельно является обязательным задача такого анализа, как анализ на хориональный гонадотропин человека в крови. Если беременность развивается, соответственно ХГЧ повысится, если беременность, все-таки, замершая, то ХГЧ либо упадет, либо не вырастит вообще. Если срок беременности 7-8 недель, то по данный ультразвукового исследования будет отсутствовать частота сердечных сокращений эмбриона. Кроме того, будет несоответствие размеров плодного яйца сроку беременности. При сроке беременности 9-12 недель, помимо отсутствия частоты сердечных сокращений и несоответствия срока беременности размерам плодного яйца, будут так же отсутствовать движения эмбриончика. Следует всегда помнить, что каждая женщина имеет право присмотреться на УЗИ через несколько дней для точной установки диагноза, контролировать хориональный гонадотропин человека, собственно, во избежание ошибок в постановке диагноза «неразвивающаяся беременность».

Ответы на часто задаваемые и обсуждаемые вопросы на форумах:

✅ Может ли УЗИ ошибочно показать замершую беременность?

Ошибочная постановка диагноза «неразвивающаяся беременность» встречается на ранних сроках. В нашей клинике, во избежание таких ошибок, УЗИ в 5-6 недель проводятся не менее чем двумя специалистами. Если нет четких критериев неразвивающейся беременности, то пациентке рекомендуют сделать повторное исследование через 3-7 дней. И на повторном исследовании может оказаться, что замершая беременность оказалась нормальной.

✅ При замершей беременности можно ли обойтись без чистки?

Если же замершая беременность стремится саморазрешиться, то она может выйти и сама, и тогда не требуется выскабливание (чистка). Как только закончатся выделения, необходимо проверить на УЗИ, что не осталось никаких элементов плодного яйца в полости матки. Если беременность замерла на раннем сроке и нету признаков того, что она собирается саморазрешиться, т. е. нету кровотечения, то тогда желательно сделать выскабливание.

✅ Замершая беременность — чистка или таблетки?

Медикаментозные методы прерывания беременности показаны женщинам, у которых уже в прошлом были беременности и были естественные роды. Но правильнее сделать выскабливание, либо вакуум, если позволяет срок. Потому что, иногда, после медикаментозных прерываний беременности приходится делать еще и выскабливание, но уже по факту осложнений. Потому что не всегда выходит содержимое полости матки полностью, и добавляется воспаление, а это большая травма для матки и этого лучше не допускать. Поэтому лучше сделать умеренное, без сильной травмы и без осложнений выскабливание вовремя, чем делать его как вынужденную меру. А главное, что продукты выскабливания можно отправить на генетическое исследование для выявления причин замирания развития плода.

✅ Может ли быть замершая беременность без симптомов?

Бывает так, что беременность замирает, а пациентка абсолютно ничего об этом не знает, и это обнаруживается на более позднем сроке, когда ей сообщают, что плодное яйцо не соответствует по своему размеру, что беременность остановилась раньше, но это, к сожалению, заподозрить заранее никак невозможно. Первые признаки неразвивающейся беременности могу проявляться через 2-3 недели после случившегося. Это кровянистые выделения или тянущие боли внизу живота. При этих симптомах стоит обязательно обратится к врачу.

✅ Сколько ждать выкидыш при замершей беременности?

Если женщина принимает решение ждать самопроизвольного изгнания неразвивающейся беременности — что происходит? Эндометрий пытается отторгнуть замершее плодное яйцо, но воспалительные процессы проходящие в этом эндометрии, замедляют этот процесс, и процесс может длится от нескольких дней, до нескольких недель. Что негативно влияет на эндометрий и способствует развитию воспалительного процесса «эндометрита». Бывает так, что плодное яйцо выходит не полностью, оставляя в полости матки какую-то часть, из которой, зачастую, формируется плацентарный полип, препятствующий наступлению последующей беременности.

 

 

ОНЛАЙН-КОНСУЛЬТАЦИЯ

Замершая беременность – что это, признаки, причины и симптомы на ранних сроках, лечение в «СМ-Клиника»

Лечением данного заболевания занимается Гинеколог

Записаться онлайн Заказать звонок

• О замершей беременности
• Виды
• Симптомы
• Причины замершей беременности
• Диагностика
• Лечение
• Профилактика
• Реабилитация
• Вопросы и ответы
• Мнение эксперта
• Врачи

О замершей беременности

Средняя частота встречаемости этого акушерского осложнения составляет около 2% при наличии 1 плодного яйца в матке.

При многоплодии распространенность неразвивающейся беременности возрастает в 2 раза. Таким образом, пациентки с двойней входят в группу риска. Для определения жизнеспособности плодов при многоплодии УЗИ рекомендуется выполнять в сроке 7-8 недель, чтобы убедиться, что все плоды развиваются.

Считается, что механизмы замершей беременности могут быть разноплановыми. Так, патогенетическую роль могут играть следующие нарушения:

• дисфункция иммунной системы;
• инфекционные заболевания;
• генетические аномалии у эмбриона;
• гормональные расстройства;
• аномальное строение матки;
• повышенная свертываемость крови;
• действие токсических факторов.

Диагноз замершей беременности устанавливается и подтверждается результатами ультразвукового обследования. Дальнейшая тактика лечения зависит от срока гестации, размеров плодного яйца, состояние женского организма и наличия/отсутствия сопутствующих заболеваний.

Виды

Замершая беременность может иметь 2 клинических варианта:

• Анэмбриония – состояние пустого плодного яйца. Это может произойти в результате того, что отсутствовала первичная закладка фетальных клеток, либо она имелась, но случился лизис (разрушение).
• Ранняя гибель эмбриона – это состояние, когда на УЗИ определяется плодное яйцо с эмбрионом и желточным мешком, но отсутствует сердцебиение.

Независимо от типа неразвивающейся беременности, терапевтическая тактика одинакова – отсроченное или немедленное удаление плодного яйца из маточной полости.

Симптомы

Симптомы замершей беременности зачастую отсутствуют. Некоторые женщин могут замечать незначительный дискомфорт в нижних отделах живота, ноющие боли или мажущие кровянистые выделения из половых путей. Подобные проявления – это повод внепланово посетить акушера-гинеколога.

Причины замершей беременности

Причины замершей беременности на ранних сроках разнообразны. В одних случаях это может быть результат действия одного неблагоприятного фактора, в других – совокупность отрицательных влияний.

Эксперты выделяют следующие категории возможных причин гибели плодного яйца:

• Возраст матери старше 40 лет, который определяет более частое развитие хромосомных аномалий. Как показывают исследования, когда возраст беременной женщины превышает отметку в 45 лет, примерно половина зачатий заканчивается выкидышем.
• Ранее имевшие место потери беременности, особенно если отсутствовало своевременное обследование и лечение. Неустраненная причина оказывает влияние при всех последующих беременностях.
• Употребление более 5 чашек кофе в день, курение более 10 сигарет в день и чрезмерное употребление спиртных напитков. Эти факторы способны оказать негативное влияние на продукт зачатия и вызвать остановку его развития.
• Проживание в экологически неблагоприятных регионах страны или работа на вредном производстве. Считается, что риск неразвивающейся беременности повышают чрезмерное содержание тяжелых металлов в воздухе.
• Гормональная дисфункция у матери, которая может быть связана с синдромом поликистозных яичников, заболеваниями щитовидной железы, некомпенсированным сахарным диабетом, ожирением и т.д. При этих патологиях может нарушаться обмен витамина Д, ухудшаться состояние рецепторов слизистой матки, страдать качество яйцеклеток и иммунных реакций, которые в норме должны обеспечивать нормальное развитие беременности.
• Прием некоторых категорий фармакологических препаратов. В первом триместре, когда идет закладка органов и систем плода, по возможности лекарственная нагрузка на организм женщины либо должна быть минимальной, либо вообще отсутствовать. В исследованиях было показано, что причиной замершей беременности могут быть цитостатические и противогрибковые препараты, нестероидные противовоспалительные средства, антидепрессанты и большие дозы витамина А.
• Антифосфолипидный синдром и склонность к тромбозам на фоне генетических мутаций, соматических заболеваний и т. п. Нарушение микроциркуляции в области хориона (будущей плаценты) способно вызвать гибель плодного яйца.
• Инфекции с половым путем передачи. Они могут вызывать функциональные расстройства со стороны половых органов женщины, тем самым нарушая развитие беременности ранних сроков.

В последнее время все чаще в происхождении замершей беременности оказываются замешен недостаток в организме витамина Д, дефицит фолатов и омега-3 полиненасыщенных жирных кислот. Поэтому на этапе подготовки к зачатию важно насытить организм этими важными нутриентами. Оптимальная продолжительность предгравидарной подготовки – не менее 3 месяцев. Для определения концентрации витамина Д в организме рекомендуется сдать анализ крови 25-гидроксихолекальциферол, результаты которого позволят определить, нужна женщине профилактическая или лечебная доза витамина Д.

Получить консультацию

Если у Вас наблюдаются подобные симптомы, советуем записаться на прием к врачу. Своевременная консультация предупредит негативные последствия для вашего здоровья.

Узнать подробности о заболевании, цены на лечение и записаться на консультацию к специалисту Вы можете по телефону:

+7 (495) 292-39-72

Заказать обратный звонок Записаться онлайн

Почему «СМ-Клиника»?

1

Лечение проводится в соответствии с клиническими рекомендациями

2

Комплексная оценка характера заболевания и прогноза лечения

3

Современное диагностическое оборудование и собственная лаборатория

4

Высокий уровень сервиса и взвешенная ценовая политика

Диагностика

Признаки замершей беременности на ранних сроках выявляются с помощью трансвагинального ультразвукового обследования, когда не удается зарегистрировать сердечную деятельность эмбриона/плода. Однако при этом важно, чтобы плодное яйцо имело достаточный размер (более 25 мм диаметр) и/или размер эмбриона от копчика до темени был 7 мм и более. Если эти условия не соблюдены, возможно ошибочное заключение. Поэтому УЗИ на ранних сроках при наличии показаний рекомендуется проходить в клинике с хорошей репутацией, где УЗИ выполняют врачи акушеры-гинекологи, которые прошли профессиональную подготовку в области ультразвуковой диагностики.

В некоторых случаях в программу диагностики также включается определение в крови уровня хориогонического гонадотропина. Этот анализ позволит провести дифференциальную диагностику между маточной и внематочной беременностью. Такие сложные случаи бывают связаны с тем, что в полости матки определяется только маленький пузырек, в котором нет желточного мешка и эмбриона.

Таким образом, в определенных клинических ситуациях установление диагноза замершей беременности представляет серьезные трудности. Порой требуется динамическое УЗИ, в т.ч. выполненное вторым специалистом клиники.

Мнение эксперта

При проведении УЗИ на очень ранних сроках гестации нередко можно обнаружить пустое плодное яйцо, в котором эмбрион еще не определяется. Обычно этот ультразвуковой феномен определяется до 5 недель, когда имплантация свершилась, но при этом размеры фетальной части плодного яйца очень малы, поэтому ультразвуковая волна не может быть отраженной. В этой ситуации через 1-2 недели требуется повторить ультразвуковое сканирование. Таким образом, УЗИ на сроках 4-5 недель зачастую мало информативно, поэтому при отсутствии соответствующих показаний (без назначения врача) не рекомендуется проходить. Если тест на беременность положительный, посетите гинеколога. Врач составит индивидуальный план ведения и определить наиболее оптимальные сроки для прохождения ультразвуковой диагностики.

Быкова Светлана Анатольевна

Врач акушер-гинеколог высшей категории, к.м.н., ведущий специалист

Лечение

В лечении замершей беременности возможны 3 варианта:

• выжидательная тактика в течение 1-2 недель – за это время может произойти самопроизвольное выделение погибшего плодного яйца;
• медикаментозное опорожнение полости матки;
• вакуум-аспирация содержимого маточной полости.

Консервативное лечение

Выжидательная тактика может быть применима только в том случае, когда женщина сможет при необходимости быстро добраться в клинику. Обязательными условиями также являются нормальная свертываемость крови, отсутствие анемии и инфекции.

Если принято решение, что требуется опорожнение полости матки, то наиболее щадящим вариантом является медикаментозное. Для этого пациентке обычно назначают антагонист прогестероновых рецепторов, который нарушает связь плодного яйца с эндометрием (слизистой оболочкой матки), а через некоторое время женщина принимает аналог простагландинов, который повышает сократительную активность матки. Как правило, через несколько часов появляются кровянистые выделения и происходит выделение погибшего плодного яйца, которое напоминает ватный белесый комок. УЗИ, которое позволит оценить результаты медикаментозного опорожнения маточной полости, выполняется не раньше, чем через 1-2 недели.

Хирургическое лечение

Аспирация полости матки обычно рекомендуется при наличии признаков воспаления, когда требуется как можно быстрее убрать субстрат, поддерживающий инфекцию. Вакуум-аспирация выполняется под кратковременным внутривенным обезболиванием. Женщина погружается в медикаментозный сон, при этом подавляется болевая чувствительность, поэтому пациентка не испытывает дискомфорта. Гинеколог бережно расширяет цервикальный канал и аспирирует содержимое полости матки.

Профилактика

Чтобы снизить риски замершей беременности, рекомендуется:

• заблаговременно начать подготовку к зачатию под контролем гинеколога;
• исключить вредные привычки;
• своевременно провести коррекцию соматических заболеваний.

Реабилитация

После замершей беременности всем пациенткам показано обследование у гинеколога и выявление возможных причин акушерской неудачи. Учитывая, что хронический эндометрит является постоянным спутником неразвивающейся беременности (в одних случаях ее причиной, в других – следствием), на этапе реабилитации показан курс антибактериальной терапии.

После инструментального опорожнения полости матки рекомендуется в течение 1-2 недель ограничить половую активность, не поднимать тяжести, не принимать горячую ванну и не посещать сауну, бассейны и открытые водоемы.

Вопросы и ответы

Диагностику и лечение проводит акушер-гинеколог.

Уменьшение выраженности субъективных признаков беременности (тошноты, вкусовых пристрастий, нагрубания молочных желез и т.д.) может указывать на гибель плодного яйца. Однако эти симптомы отличаются низкой специфичностью – они могут иметь место и при нормальном развитии беременности. Для прояснения клинической ситуации может быть рекомендовано УЗИ.

Согласно принципам современной гинекологии, опорожнение полости матки должно быть максимально щадящим, чтобы не травмировался базальный слой слизистой, который обеспечивает ее регенерацию (восстановление). Поэтому выскабливание кюреткой не проводится. Для инструментального опорожнения применима только вакуум-аспирация полости матки.

Клинические рекомендации. Акушерство и гинекология. — 4-е изд., перераб. и доп. / Под ред. В.Н. Серова, Г.Т. Сухих. — М.: ГЭОТАР-Медиа, 2014. — 1024 с.

Брагина Т.В., Петров Ю.А. , Арндт И.Г. и др. Клинико-диагностические и патогенетические аспекты неразвивающейся беременности // Пульс. — 2020  — Т. 22. — №10. — С. 6–9.

Беременность ранних сроков. От прегравидарной подготовки к здоровой гестации / Под ред. В.Е. Радзинского, А.А. Оразмурадова. — 3-е изд., испр. и доп. — М.: Редакция журнала StatusPraesens, 2020. — 798 с.

>

Заболевания по направлению Гинеколог

Вульводиния Предлежание плаценты Аденокарцинома матки Аденомиоз матки Аднексит (сальпингоофорит) Аменорея Анэмбриония Апоплексия яичника Бактериальный вагиноз (дисбактериоз влагалища) Бартолинит Вагинизм Вагинит Вагиноз бактериальный Вирус папилломы человека (ВПЧ) Внематочная беременность Внутриматочные спайки (синехии) Воспаление придатков матки Воспаление шейки матки Вульвит Выкидыш на ранних сроках Выпадение матки и влагалища Гарднереллез Гематометра Гестоз Гидросальпинкс Гиперплазия эндометрия Гиперпролактинемия Гипертонус матки Гиперэстрогения Гипоксия плода Гипоплазия матки Гипоплазия эндометрия Головное предлежание плода Двурогая матка Дермоидная киста яичника Диарея при беременности Дисплазия шейки матки Дисфункция яичников Железистая гиперплазия эндометрия Заболевания передающиеся половым путем (ЗППП) Кандидоз вагинальный («молочница») Киста бартолиновой железы Киста шейки матки Киста яичника Кольпит Кондиломы Крауроз вульвы Кровотечение при беременности Лейкоплакия вульвы Лейкоплакия шейки матки Лейомиома матки Ложная беременность Маловодие при беременности Маточное кровотечение Маточное кровотечение при климаксе Меноррагия Метрит Микоплазмоз Миома матки Многоводие при беременности Многоплодная беременность Молочница Молочница при беременности Наружный эндометриоз Непроходимость маточных труб Низкое расположение плаценты при беременности Овуляторный синдром Оофорит Опухоли яичников Опущение влагалища Опущение матки Острый вагинит Параметрит Параовариальная киста яичника Перекрут кисты яичника Пиометра Подтекание околоплодных вод Поликистоз яичников Полип цервикального канала (полип шейки матки) Полип эндометрия Полипы матки Постменопауза Преждевременная отслойка плаценты Преэклампсия Пузырный занос Рак шейки матки Рак яичников Ретрохориальная гематома Рубец на матке Сальпингит Серозометра Симфизит Синдром токсического шока (СТШ) Спаечный процесс в малом тазу Сухость влагалища Тазовое предлежание плода Токсикоз беременных Трихомониаз Фиброма матки Фригидность Хронический цервицит Цервицит Цистит (у женщин) Цистоцеле Эклампсия у беременных Эктопия шейки матки Эндокринное бесплодие Эндометриоз Эндометриоидная киста яичника Эндометрит Эндоцервицит Эрозия шейки матки

Все врачи

м. ВДНХ

м. Белорусская

ул. Лесная, д. 57, стр. 1

Переулок Расковой, д. 14/22

м. Молодёжная

м. Текстильщики

м. Динамо

м. Курская

м. Севастопольская

м. Чертановская

м. Крылатское

м. Войковская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Балтийская

Старопетровский проезд, 7А, стр. 22

ул. Клары Цеткин, д. 33 корп. 28

м. Марьина Роща

м. Новые Черёмушки

м. Водный стадион

м. Улица 1905 года

Все врачи

Загрузка

Лицензии

Перейти в раздел лицензииПерейти в раздел правовая информация

16 ранних признаков беременности

У вас на уме один вопрос: Могу ли я быть беременной?

Тест на беременность — единственный способ узнать наверняка. Но если еще слишком рано делать тест, возможно, вы ищете ранние признаки — или, возможно, вы думаете, что уже испытываете некоторые ранние симптомы беременности.

Еще рано говорить о беременности? Какие симптомы могут быть самыми ранними признаками беременности? Ниже мы ответим на эти и другие вопросы.

Как рано вы можете определить, беременны ли вы?

Опять же, вам нужно будет пройти тест на беременность в нужное время, чтобы подтвердить свои надежды или подозрения. Но когда дело доходит до первых симптомов беременности, у всех по-разному. Некоторые люди начинают замечать изменения уже через неделю после зачатия. Другие могут ничего не заметить, пока не пропустят менструацию.

Когда следует делать тест на беременность?

Обычно рекомендуется пройти тест на беременность после задержки менструации. Это связано с тем, что тесты на беременность измеряют уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в организме — гормона, который начинает накапливаться при зачатии. Может пройти около трех-четырех недель с первого дня последней менструации, прежде чем в вашем организме будет достаточно ХГЧ, чтобы его можно было обнаружить на тесте.

Каковы первые симптомы беременности?

Самый частый признак ранней беременности? Пропущенный период.

Ваш менструальный цикл — это способ подготовки вашего тела к возможной беременности каждый месяц. Частично это связано с утолщением слизистой оболочки матки, где оплодотворенная яйцеклетка имплантируется, чтобы начать беременность.

Если вы не беременны, ваш период зависит от того, как ваша матка сбрасывает эту дополнительную оболочку. Если вы беременны, эта подкладка остается на месте, и у вас не будет нормального потока. Вот почему задержка менструации часто является самым ранним признаком беременности.

Конечно, задержка или отсутствие менструации не всегда означает, что вы беременны. Если ваше тело находится в состоянии сильного стресса или у вас есть гормональный дисбаланс, у вас может быть нерегулярный менструальный цикл.

Какие еще симптомы могут быть ранними признаками беременности?

Каждый человек – и каждая беременность – разные. Итак, если вы беременны , вы, вероятно, испытаете уникальную комбинацию общих, не очень распространенных и иногда пересекающихся симптомов. И они могут появиться раньше или позже, чем ожидалось. Вот более десятка возможных симптомов ранней беременности.

1. Пятнистость или легкое кровотечение

Многие женщины с удивлением узнают, что мажущие выделения или легкое кровотечение могут быть ранними признаками беременности, но около трети женщин сталкиваются с этим. Это часто называют имплантационным кровотечением, потому что врачи считают, что оно происходит, когда оплодотворенная яйцеклетка прикрепляется (или имплантируется) к слизистой оболочке матки. Это отличается от кровотечения, которое может возникнуть в результате чего-то вроде выкидыша, которое обычно более тяжелое.

Когда возникает имплантационное кровотечение?

Имплантационное кровотечение обычно происходит через 10–14 дней после зачатия, то есть непосредственно перед началом менструации или во время нее. Итак, вы можете подумать, что у вас начались месячные.

Но имплантационное кровотечение — это легкое кровотечение, которое может начаться и прекратиться в течение пары дней. И хотя он может принимать разные цвета, чаще всего он бывает розовым, коричневым или светло-красным.

С другой стороны, ваши месячные могут начинаться со светлых выделений и цвета, но через пару дней становятся более обильными, меняют цвет на малиново-красный и продолжаются около недели.

2. Боль внизу живота или спазмы

Хотя судороги и боли внизу живота могут сигнализировать о приближающейся менструации, они также могут быть признаком имплантации яйцеклетки.

На что похожи спазмы при имплантации?

Имплантационные спазмы

могут возникать с кровянистыми выделениями или кровотечениями или без них и могут ощущаться иначе, чем менструальные спазмы. Например, вы можете ощущать легкое или умеренное покалывание, тянущую боль или покалывание, которое появляется и проходит в течение нескольких дней.

Но менструальные спазмы часто могут ощущаться как пульсирующая или тупая боль и обычно начинаются за день или два до менструации.

3. Повышенная базальная температура

Если вы отслеживали базальную температуру тела (БТТ), чтобы увеличить шансы забеременеть, вы, вероятно, знаете, что сразу после овуляции ваша БТТ немного повышается. Если вы беременны, ваша температура может оставаться повышенной, а не снижаться.

Конечно, у вас может быть жар по другим причинам, но если это длится более нескольких недель, объяснением может быть беременность.

4. Изменения цервикальной слизи

Если вы уже проверяли свою цервикальную слизь, чтобы выяснить, когда вы наиболее фертильны, вот причина, чтобы продолжить: в первые несколько недель беременности количество цервикальных выделений может увеличиться и стать более липкими и белыми.

5. Болезненность молочных желез, припухлость или покалывание

Когда вы беременны, в вашем организме происходят большие гормональные изменения, в частности, повышается уровень эстрогена и прогестерона, чтобы поддерживать растущего ребенка. Это изменение гормонов может способствовать возникновению многих симптомов, включая болезненность молочных желез.

Часто повышенная болезненность молочных желез, припухлость или покалывание начинают проявляться за несколько дней до задержки менструации.

Если вы обычно испытываете болезненность груди перед менструацией или вскоре после ее начала, связанная с беременностью болезненность груди и ее отек, вероятно, будут более интенсивными, чем вы привыкли, и останутся. Вы также можете испытывать болезненность сосков.

6. Усталость

Усталость на ранних сроках беременности является обычным явлением, и некоторые женщины могут заметить ее еще до того, как узнают, что беременны. На самом деле усталость может появиться уже через неделю после зачатия. Это связано с внезапными изменениями уровня гормонов, особенно с повышением уровня прогестерона.

7. Частое мочеиспускание

Если вы чаще, чем обычно, ходите в туалет в преддверии следующей менструации, это может быть признаком беременности.

Безусловно, ваши привычки в алкоголе играют большую роль в том, сколько раз вы мочитесь в день. Однако беременность увеличивает количество крови в организме, что дает почкам больше жидкости для фильтрации и больше отходов, от которых нужно избавиться.

Итак, если вы беременны, вы можете заметить, что мочитесь намного чаще — симптом, который может начаться на ранней стадии и (к сожалению) продолжаться на протяжении всей беременности.

8. Тошнота или рвота

Утренняя тошнота может быть наиболее известным из всех симптомов беременности, принимая форму отвращения к еде или тошноты, а у некоторых даже рвоты. Этот симптом может проявиться уже через две недели после зачатия, то есть примерно на четвертой неделе беременности, и как раз примерно в то время, когда вы бы пропустили менструацию, если бы были беременны.

Но у некоторых может вообще не быть тошноты или рвоты. И, несмотря на свое название, утренняя тошнота может случиться в любое время дня и ночи.

9. Потемнение ареол

Во время беременности ваши ареолы (области вокруг сосков), скорее всего, вырастут и потемнеют. Обычно эти изменения носят постепенный характер и продолжаются на протяжении всей беременности. Однако некоторые женщины очень рано замечают эти изменения в сочетании с другими симптомами.

10. Вздутие живота или запор

Все мы время от времени сталкиваемся со вздутием живота или запорами, но и то, и другое довольно часто встречается во время беременности. Еще раз, эти изменяющиеся гормоны являются виновниками. Они замедляют пищеварение, что может вызвать скопление воздуха в кишечнике и привести к запорам.

На ранних сроках вздутие живота или запоры могут быть легкими и сопровождаться другими симптомами беременности. Но — на заметку — если вы действительно беременны, эти симптомы могут сохраняться на протяжении всей беременности.

11. Металлический привкус во рту

Многие женщины жалуются на металлический привкус во рту во время беременности. И снова виноваты гормоны, в частности, эстроген.

Как правило, этот симптом (а также изменение вкусовых ощущений в целом) характерен для первого триместра, но может возникать и в другое время, в том числе перед задержкой менструации.

12. Чувствительность к запахам

Многие женщины сообщают, что чувствительность к запахам была одним из их первых признаков беременности. Фактически, до двух третей женщин становятся более чувствительными или реагирующими на запахи вокруг них во время беременности.

И часто это обостренное обоняние может сохраняться в течение первого триместра или дольше и способствовать другим симптомам, таким как тошнота, тяга или отвращение к еде.

13. Изменения настроения

От напряженного рабочего дня до естественных чудес вашего менструального цикла, есть много вещей, которые могут повлиять на ваше настроение. Но изменения настроения очень распространены во время беременности, и они могут быть особенно заметны на ранних сроках, когда в организме происходит внезапный выброс эстрогена и прогестерона.

Если вы беременны, любые изменения настроения, которые вы испытываете, скорее всего, связаны с другими симптомами, такими как усталость или тошнота. Вы можете чувствовать себя более чувствительным или плаксивым. Или, возможно, ваш предохранитель немного короче, и вас легче раздражать.

14. Головные боли

Головные боли – часть жизни. Они приходят при простуде и аллергии. Они появляются при стрессе или усталости, или когда вы сокращаете потребление кофеина, чтобы подготовить свое тело к беременности. Но они могут появиться и при беременности.

Головные боли могут возникать из-за увеличения объема крови и гормональных изменений, происходящих на ранних сроках беременности. Вы также можете получить головные боли, если вы обезвожены в результате тошноты.

15. Головокружение

По мере увеличения кровотока во время беременности артериальное давление также может снижаться и вызывать приступы головокружения. Обычно головокружение является скорее симптомом второго триместра, но некоторые женщины могут заметить его и очень рано.

16. Заложенность носа

Многие люди шокированы, узнав, что заложенность носа может быть признаком беременности. Вы можете задаться вопросом, не заболели ли вы чем-то или ваши аллергии проявляются. Но если вы заметили заложенность или насморк вместе с другими признаками беременности, возможно, в ближайшем будущем вам нужно будет пройти тест на беременность.

На слизистые оболочки носа также влияют гормоны и повышенный кровоток по всему телу. Это может вызвать набухание кровеносных сосудов, что приводит к заложенности носа и даже чиханию.

Могли бы вы иметь ранние симптомы беременности и не быть беременной?

Да. Как мы уже упоминали, многие ранние симптомы беременности могут совпадать с симптомами других состояний, особенно с предменструальными симптомами. Таким образом, лучший способ узнать, связаны ли симптомы, которые вы испытываете, с беременностью, — это попытаться расслабиться и терпеливо ждать, пока не придет время пройти тест на беременность.

Когда следует обратиться к врачу по поводу новой беременности?

Если вы сделали тест на беременность, и он оказался положительным, не медлите и сразу же нанесите первый дородовой визит. Это также прекрасное время, чтобы начать изучать образовательные ресурсы, такие как приложение myHealthyPregnancy.

Во время первого пренатального визита вы пройдете физический осмотр и другие тесты, чтобы убедиться, что все выглядит здоровым, и вы узнаете об остальных планах дородового осмотра. Вы также сможете обсудить любые ожидания и вопросы, которые у вас есть, например, какие продукты есть и избегать во время беременности.

Есть вопросы или опасения по поводу ваших симптомов? Наша круглосуточная линия медсестры бесплатна для участников и пациентов.

Положительный тест на беременность? Запланируйте визит.

Что есть во время беременности

Вы, наверное, слышали о некоторых распространенных диетических ограничениях, связанных с беременностью, таких как запрет на употребление алкоголя или суши. Но не все знают полный список продуктов, запрещенных во время беременности, или причины этого. И когда дело доходит до продуктов, которые вы можете есть во время беременности, вы можете задаться вопросом, сколько достаточно.

Не нужно есть за двоих по объему, но нужно есть за двоих по качеству. Ниже мы объясним, какие продукты следует исключить из рациона в течение следующих девяти месяцев и почему.

Здоровая пища во время беременности

Ваша диета для беременных не должна строиться вокруг строгого набора определенных продуктов. Вместо этого вы можете сосредоточиться на получении достаточного количества питательных веществ, которые, как было доказано, способствуют здоровой беременности. Ваш лечащий врач, скорее всего, порекомендует вам удовлетворить ваши потребности в питательных веществах за счет сочетания продуктов питания и добавок. Эти питательные вещества включают:

Фолат и фолиевая кислота

Фолат (или фолиевая кислота при приеме в качестве добавки) — это витамин группы В, который помогает предотвратить врожденные дефекты головного и спинного мозга вашего ребенка. Как правило, беременным или планирующим забеременеть людям требуется около 600 микрограммов (мкг) в день, начиная как минимум за один месяц до зачатия.

Продукты с высоким содержанием фолиевой кислоты, которые следует употреблять во время беременности, включают обогащенные зерновые продукты (крупы, хлеб, макароны), а также такие продукты, как шпинат, бобы и спаржа. Трудно достичь 600 мкг только с пищей, поэтому обычно рекомендуется добавка, содержащая не менее 400 мкг фолиевой кислоты, чтобы помочь достичь идеальной суточной дозы.

Железо

Железо помогает вашим эритроцитам переносить кислород по всему телу. Поскольку ваше тело будет производить больше крови, чтобы поддерживать ребенка, вам потребуется примерно в два раза больше железа во втором и третьем триместрах, чем когда вы не беременны. Как правило, это выглядит как 27 миллиграммов (мг) в день.

Вы можете найти железо в обогащенных зерновых продуктах, нежирном красном мясе, темно-зеленых листовых овощах и бобах. Железо также входит в состав большинства витаминов для беременных.

Кальций

Ваше тело использует кальций для построения костей ребенка, и обычно вам требуется около 1000 мг кальция в день. Этого можно добиться, употребляя четыре порции молочных продуктов (молоко, сыр, йогурт) в день. Другими хорошими источниками кальция являются обогащенные зерновые продукты, обогащенный апельсиновый сок, рыба, темно-зеленые листовые овощи и миндаль.

Витамин D

Витамин D также способствует развитию костей. 600 международных единиц (МЕ) — рекомендуемая доза для всех женщин, независимо от того, беременны ли они. Вы можете получить витамин D из обогащенного молока, обогащенного апельсинового сока и обогащенных зерновых продуктов. Хорошими источниками природного витамина D являются жирная рыба (например, лосось) и яйца.

Белок

Белок обеспечивает длительную энергию и способствует росту и развитию. Ваш план питания для беременных может включать белок из различных источников, включая мясо, рыбу, яйца, бобы, соевые продукты, орехи и ореховое масло. Старайтесь включать источник белка в каждый прием пищи.

Вода

Вода помогает вашему телу функционировать. А во время беременности вода также используется для образования амниотической жидкости. Чтобы удовлетворить повышенную потребность вашего беременного организма в воде, рекомендуется выпивать около 8-12 чашек воды в день.

Травы и добавки для приема во время беременности

Несмотря на то, что существует большое разнообразие здоровых продуктов, содержащих основные питательные вещества во время беременности, может быть трудно получить столько этих питательных веществ, сколько вам нужно, только из пищи, особенно фолиевой кислоты и железа. Из-за этого ваш врач или акушерка, скорее всего, порекомендуют или назначат определенные добавки.

Типичным примером являются витамины для беременных

. Как следует из названия, пренатальные витамины созданы специально для беременных и тех, кто планирует забеременеть. Витамины для беременных представляют собой комбинацию витаминов и минералов, поддерживающих здоровую беременность (часто те же, что перечислены выше), и доступны без рецепта в самых разных магазинах.

Ваш лечащий врач может также назначать добавки на основании других факторов, таких как диетические ограничения. Например, если у вас непереносимость лактозы и вы не можете есть молочные продукты, вам могут прописать добавки с кальцием.

Вы также можете использовать травяные добавки, чтобы облегчить симптомы беременности. Листья перечной мяты и корень имбиря обычно используются при тошноте и утреннем недомогании. Тем не менее, есть некоторые травы, которых следует избегать.

Травы и добавки, которых следует избегать во время беременности

Хотя травы являются натуральными, не все из них можно безопасно употреблять во время беременности. По данным Американской ассоциации беременных, травы, которых следует избегать во время беременности, включают пальметто, желтокорень, дягиль, цимицифугу и некоторые другие.

Вы также можете быть осторожны при выборе смесей травяного чая для питья во время беременности. Они могут содержать траву, которая может быть небезопасной. Добавки не строго регулируются Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, поэтому важно поговорить со своим лечащим врачом о травах и чаях, которые вы принимаете.

Что нельзя есть во время беременности

Есть два основных фактора, которые определяют, каких продуктов следует избегать во время беременности: продукты, которые могут содержать бактерии или вирусы, и продукты, которые могут содержать вредные вещества (токсины или загрязняющие вещества). Вот несколько примеров:

1. Возможное присутствие бактерий или вирусов

Беременность естественным образом ослабляет вашу иммунную систему. Это увеличивает риск заболеваний пищевого происхождения, включая пищевое отравление бактериями или вирусами, которые могут иметь серьезные последствия для вас и вашего ребенка. Чтобы минимизировать риск, избегайте продуктов, которые потенциально могут содержать бактерии или вирусы, таких как:

Сырые или недоваренные морепродукты

Сырое или недоваренное мясо и яйца

Мясной обед

Непастеризованные продукты и напитки

Немытые фрукты и овощи

Неприготовленные ростки

2.

Вредные вещества

Некоторые пищевые продукты содержат токсины или загрязняющие вещества, которые могут нанести вред развитию вашего ребенка, а некоторые напитки могут иметь свои собственные негативные последствия. Самые большие источники беспокойства:

Рыба с высоким содержанием ртути

Многие рыбы естественным образом содержат ртуть, которая в больших количествах может повлиять на развитие нервной системы вашего ребенка. Чтобы защитить вашего ребенка, Американский колледж акушеров и гинекологов (ACOG) рекомендует избегать рыбы с высоким содержанием ртути, в том числе:

• Королевская скумбрия
• Марлин
• Апельсиновый грубиян
• Акула
• Рыба-меч
• Тайлфиш
• Большеглазый тунец

Однако у ACOG также есть список рыбы и морепродуктов с низким содержанием ртути, которые беременные женщины могут есть от двух до трех порций в неделю. В этом списке много обычной рыбы и морепродуктов, в том числе:

• Лосось
• Тилапия
• Сом
• Код
• Креветка
• Морские гребешки
• Краб
• Моллюски

Местная рыба

Из-за загрязнения в вашем районе могут быть местные рекомендации по рыбе. Если вы покупаете рыбу местного производства, ознакомьтесь с рекомендациями своего штата. Жители Миннесоты также могут использовать сайт Chooseyourfish.org, чтобы узнать о правилах штата, найти рецепты и многое другое.

Алкоголь

Ни одно количество алкоголя не является безопасным во время беременности. Употребление алкоголя во время беременности увеличивает риск выкидыша и мертворождения, а также риск развития у вашего ребенка фетального алкогольного синдрома, который может привести к физическим и психическим проблемам.

Кофеин

Исследования не дают окончательных выводов о том, как большое количество кофеина влияет на беременность. Из-за этого общим правилом является ограничение потребления кофеина до 200 мг в день. Это примерно от одной до двух чашек кофе по 8 унций (унций), в зависимости от того, как он приготовлен.

Содержание кофеина в чае обычно ниже, но это опять же зависит от типа и количества используемых листьев. В чашке черного чая на 6 унций обычно содержится около 50 мг, в то время как в чашке чая улун такого же размера — около 30-40 мг. Для зеленого чая это около 20-30 мг, а для белого чая около 15-20 мг.

Травяные чаи

Травяные чаи, естественно, не содержат кофеина, что делает их хорошим выбором во время беременности. Тем не менее, существует не так много исследований для всех трав, которые можно включать в травяные чаи. И, как и другие добавки, травяные чаи строго не регулируются. Хотя травяные чаи, приготовленные из обычных ингредиентов, таких как мята перечная и имбирь, скорее всего, безопасны, лучше проконсультироваться с врачом.

Нитриты

Некоторые исследования предполагают, что может существовать связь между преждевременными родами и употреблением пищи с высоким содержанием нитритов при использовании определенных лекарств во время беременности. Нитриты обычно содержатся в беконе, мясных деликатесах и других переработанных мясных продуктах в виде нитрита натрия, который используется в качестве консерванта.

Хотя необходимы дополнительные исследования, может быть хорошей идеей ограничить или избегать мясных продуктов, в списке ингредиентов которых указан нитрит натрия. Поговорите со своим лечащим врачом, если у вас есть вопросы по поводу употребления в пищу продуктов, содержащих нитриты, во время беременности.

Сколько можно есть во время беременности?

По данным Американского колледжа акушеров и гинекологов, женщинам необходимо съедать около 340 дополнительных калорий в день во втором триместре и немного больше в третьем триместре. Эти цифры могут быть выше или ниже в зависимости от нескольких факторов, включая ваш вес в начале беременности, ваш индекс массы тела (ИМТ), уровень вашей активности и наличие двойни.

Эти дополнительные калории необходимы для поддержания естественного постепенного увеличения веса, которое вы будете ощущать по мере того, как ваше тело будет меняться, чтобы поддерживать растущего ребенка.

Что делать с тягой во время беременности

Желания реальны, и вам не нужно сопротивляться им. Угощение здесь и там (при условии, что оно не входит в список «продуктов, которых следует избегать») совершенно нормально, и это не то, из-за чего нужно расстраиваться.