Малыш в роддоме: первые дни жизни
Сразу после родов
Как только малыш родился, акушерка берет его на руки и сразу же начинает за ним ухаживать. И мелочей здесь нет. Представьте: ребенок рождается влажным, он только что находился в мамином организме, где температура была 36,6 °С, теперь он попадает в родблок, где температура воздуха примерно 24 °С. Это для нас с вами теплая и комфортная среда, а для малыша разница в эти 12 °С достаточно велика. Терморегуляция у маленьких детей еще несовершенна, они плохо удерживают тепло и быстро охлаждаются, а тут еще вдобавок влажная кожа и резкий перепад температуры. Поэтому первое, что делает акушерка, — это вытирает малыша теплой пеленкой и выкладывает его на живот маме. Здесь срабатывает несколько факторов: во-первых, телесный контакт с мамой поддержит температуру тела у ребенка, согреет его. Во-вторых, это укрепит психологическую связь между мамой и малышом. Ну и, в-третьих, стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды.
Следующий важный момент — новорожденному перерезают пуповину, малыша осматривает врач-неонатолог и ставит оценку по шкале Апгар. Эта шкала нужна для того, чтобы определить, каким детям требуется больше внимания. Согласно данной шкале, состояние здоровья каждого новорожденного оценивают по пяти показателям: это частота сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи младенца. Во время осмотра за каждый признак (частоту сердечных сокращений, дыхание, мышечный тонус, рефлексы и цвет кожи) дают 0, 1 или 2 балла. Оценка в 2 балла в родильном зале считается высшей и означает, что признак выражен ярко, 1 балл — выражен слабо, 0 баллов — признак отсутствует. Оценивают ребенка по шкале Апгар на 1-й и на 5-й минутах жизни, поэтому оценки всегда две, например 8/9 баллов или 9/10 баллов. Максимальные 10 баллов в первую минуту жизни дети набирают редко, и обычно первая оценка всегда ниже, чем вторая. А вот вторая оценка как раз и может равняться 10 баллам. Состояние детей, которые набирают от 7 до 10 баллов, считается хорошим, и им, как правило, требуется лишь обычный уход.
Далее врач-неонатолог продолжает осматривать новорожденного. Доктор смотрит, как сформирован малыш, нет ли у него каких-либо аномалий развития или еще каких-то проблем. После этого новорожденного моют, измеряют, взвешивают, прикрепляют на ручки бирочку с фамилией мамы и временем рождения. Затем ребенка заворачивают в пеленку и прикладывают к маминой груди. Практически всегда в это время (в течение 10–20 минут после родов) малыш успокаивается и засыпает. Что будет дальше, зависит от устройства роддома. В одних роддомах следующие два часа мама с новорожденным находятся в родильном отделении, в других ребенка уносят в детское отделение.
С мамой или в детском отделении
Сейчас практически везде можно находиться с ребенком как вместе, так и раздельно. Но опять же, все это зависит от устройства роддома. Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка.
Если ребенок лежит вместе с мамой, то его режим определяет уже она. Мама может кормить малыша по требованию, а не по часам, как при раздельном пребывании. А еще она меняет памперс или переодевает его тогда, когда это действительно нужно (ребенок пописал и памперс полный), а не по какому-то графику, одинаковому для всех. Получается, что между мамой и ребенком быстрее устанавливается связь, женщине легче понять, что нужно малышу, почему он плачет и что с ним делать.
Некоторые женщины считают, что после родов им надо отдохнуть, побыть отдельно от ребенка, мол, за ним в детском отделении ухаживают, а я пока приду в себя и привыкну к своему новому состоянию. Да, если роды были сложными и мама перенесла их тяжело, то отдохнуть надо. Но так как роды — это все-таки физиологический процесс, то восстанавливается женщина очень быстро и даже после сложных родов уже на вторые сутки вполне может взять ребенка к себе в палату. Ведь судите сами — ничего особенного ей делать не придется: обед она не готовит (еду предоставляет роддом), посуду потом не моет, ничего не убирает и не стирает (даже чистую одежду роддом выдает ежедневно). Практически все новорожденные в первые дни после родов не плачут, а все время спят, и получается, что единственная забота мамы — несколько раз в день дать ребенку грудь и переодеть памперс.
Первые осмотры, анализы, прививки
Пока новорожденный находится в роддоме, его каждый день будет осматривать врач-неонатолог. Доктор или будет приходить в палату к маме и малышу, или ребенка отнесут в детское отделение. Все манипуляции, назначения врач должен согласовывать с мамой, а про все результаты обследования обязательно рассказать. Но сам он не сможет угадать, что именно интересует женщину, поэтому врачи обычно говорят основное, например: «С ребенком все в порядке, он обследован, патологии не выявлено, вес набирает». Если вам нужен более развернутый ответ, сформулируйте свои вопросы заранее, еще раз скажем: врач не знает, что вас интересует — как ухаживать за пупком или почему у ребенка красное пятно на лице.
Если будет нужно, ребенка посмотрят и другие специалисты: окулист или невролог. Новорожденному обязательно определят группу крови и резус-фактор, а также возьмут анализ крови на тяжелые врожденные заболевания (так называемый скрининг). О том, что эти анализы проведены, обязательно укажут в детской части обменной карты (ее выдадут при выписке). Еще ребенку могут назначить какие-то дополнительные исследования: общий и биохимический анализ крови, общий анализ мочи. Также при необходимости новорожденному сделают ультразвуковое исследование органов брюшной полости, головного мозга (нейросонографию), сердца (эхо-кардиографию).
Что касается прививок — согласно национальному календарю вакцинации, первые прививки делают еще в роддоме. В первые сутки жизни — от гепатита В, на полные вторые сутки — от туберкулеза. Если родители не хотят делать прививки, то надо заранее сообщить об этом врачу и написать отказ от вакцинации.
При выписке из роддома маме выдадут две части обменной карты. В одной из них будет информация о родах, и ее надо будет отнести в женскую консультацию. Во второй части обменной карты будут данные о ребенке, скрининге, прививках и обследовании — ее отдают в детскую поликлинику. На следующий день после того, как мама и малыш вернуться из роддома домой, их навестит патронажная сестра поликлиники, а на следующий день — педиатр. И теперь наблюдать за новорожденным будут уже специалисты детской поликлиники.
Как видим, ребенок в роддоме все время будет под контролем. Мама, врачи, детские сестры — все они уделят ему нужное внимание. Главное же для женщины в роддоме — быть активной, расспрашивать врачей, сестер, учиться уходу за младенцем, налаживать грудное вскармливание. И тогда домой она вернется уверенной и подкованной мамочкой!
- Оценка по шкале Апгар — независимо от того, какой она будет (низкой или высокой), — это еще не диагноз. Это — сигнал для врача о том, какие мероприятия сейчас нужны или, наоборот, не нужны ребенку
- Если женщина лежит отдельно от малыша, то она будет забирать его на кормление. Ухаживать за ребенком, мыть, менять памперсы, переодевать его будут сестры детского отделения. Но надо понимать, что делают это по графику, одинаковому для всех детей в отделении, а не по индивидуальным потребностям ребенка
- Выкладывание ребенка на живот после родов поддержит температуру его тела, укрепит психологическую связь между мамой и малышом. А еще стерильный организм ребенка заселится новыми материнскими микроорганизмами, которые будут защищать его от условно патогенной или болезнетворной микрофлоры окружающей среды
Памятка для мам
Пока вы в роддоме
- Если это возможно — берите ребенка к себе в палату. Так вы быстрее привыкнете к нему, наладите грудное вскармливание и научитесь ухаживать за малышом.
- Если вы не знаете, как мыть, переодевать или пеленать ребенка, попросите сестру детского отделения показать, как это делать. Хотя бы несколько раз сделайте все самостоятельно.
- Попросите акушерку послеродового отделения показать вам, как правильно прикладывать ребенка к груди.
- Спросите врача-неонатолога, какие обследования сделаны ребенку и что ему желательно сделать в будущем.
- Будьте активны — задавайте врачу и сестрам любые вопросы о малыше.
Внимание! Цены на услуги в разных клиниках могут отличаться. Для уточнения актуальной стоимости выберите клинику
Клинический госпиталь ИДКДетская клиника «Мать и дитя» Самара
Все направленияКонсультации специалистов (детские)Массаж/ мануальная терапия для детейТерапевтические исследования
01.
Консультации специалистов (детские)
02.
Массаж/ мануальная терапия для детей
03.
Терапевтические исследования
Ничего не найдено
Администрация клиники принимает все меры по своевременному обновлению размещенного на сайте прайс-листа, однако во избежание возможных недоразумений, советуем уточнять стоимость услуг и сроки выполнения анализов по телефону
Новорожденный дома | Первое кормление грудью
Первые двое суток дома с новорожденным — время, когда родители осознают, что их жизнь изменилась навсегда. Узнайте, как пережить эти волнующие, но порой непростые дни.
Поделиться этой информацией
В зависимости от того, как прошли роды, как себя чувствует малыш и где Вы живете, выписка из роддома может состояться уже через несколько дней. Если у Вас были роды, которые прошли без осложнений, Вы сможете сразу же отдохнуть в постели. Но независимо от количества прочитанных книг по уходу за детьми и пройденных курсов для беременных, оказавшись с новорожденным на руках, новоиспеченные родители неизбежно задаются вопросом: «А что же делать дальше?». Это нормально — слишком много всего нужно осмыслить. Не спешите, относитесь к себе мягче и не стесняйтесь просить о помощи.
Можно ли получить поддержку дома?
После родов лечащий врач, специалист или консультант по грудному вскармливанию должны проверить, как ребенок захватывает грудь, чтобы Вы могли успешно начать грудное вскармливание. Даже если Вам сказали, что все в порядке, при возникновении любых сомнений рекомендуется проверить захват еще раз.
В первые дни пребывания дома Вас посетит патронажная медсестра, она же запишет Вас на первый прием к педиатру. В первые дни новорожденный может потерять до 10 % веса, но к пятому-шестому дню он должен начать поправляться и на 10-й – 14-й день вернуться к весу при рождении. Если этого не произошло, посоветуйтесь с врачом.
«Я обнаружила, что у моего ребенка укороченная уздечка языка, только через несколько дней после родов. В роддоме мне сказали, что с захватом груди все в порядке, и я не испытывала боли при кормлении, поэтому о проблеме мы узнали только потому, что он не прибавлял в весе. Мы сделали операцию, и после этого все было хорошо», — вспоминает Эмма, мама из Австралии.
Как подготовиться к грудному вскармливанию дома?
В идеале следует заранее подготовить все необходимое для первого дня дома с новорожденным: подгузники и пеленки для малыша, удобные подушки, средство для сосков, прокладки для бюстгальтера и полезное питание для кормящей мамы. Выберите удобное и уютное местечко для кормления грудью. Учитывайте, что Вам предстоит провести там очень много времени!
«После кесарева сечения мне было слишком низко сидеть на диване, поэтому мы срочно заказали несколько подушек, — вспоминает Алекс, мама из Великобритании. — Я обустроила себе две «зоны кормления» — одну около дивана, другую рядом с кроватью. Там было все необходимое: еда, вода, зарядка для телефона, бальзам для губ, пеленки и пульт от телевизора. Всем строго запрещалось что-либо переставлять!»
Какой уход требуется новорожденному?
Новорожденные устроены довольно просто. Если малыш сыт, ему удобно и спокойно, он будет в достатке получать самое главное — сон!
На самом деле, в первые сутки жизни новорожденный почти все время спит. Как правило, на следующий день, а также когда приходит молоко (обычно через два-четыре дня после родов), он начинает просыпаться и просить есть чаще. Используйте первые дни для отдыха и адаптации. Постоянно держите малыша рядом с собой, чтобы ему было спокойно, — в люльке около кровати, в переносной кроватке или в слинге, если Вы передвигаетесь по дому.
Вполне естественно, что малыш хочет постоянно быть у Вас на руках — ведь в течение девяти месяцев он знал только Вас и знакомство с миром может быть для него пугающим. Когда Вы, Ваш партнер или другой надежный теплый человек держите малыша на руках и нежно покачиваете, это его успокаивает. Старайтесь по возможности подстраиваться под потребности ребенка. Этот период закончится быстро: малыш подрастет и постепенно научится больше времени проводить отдельно от Вас.
К тому же контакт кожа к коже стимулирует выработку мощного гормона — окситоцина — и у Вас, и у ребенка. Окситоцин также вырабатывается, когда Вы находитесь рядом с малышом, смотрите на него, слышите его плач или даже просто думаете о нем. Этот удивительный гормон способствует формированию прочной связи между матерью и ребенком, которая сохраняется на всю жизнь. Кроме того, он стимулирует выделение молока при кормлении грудью или сцеживании, так что чем ближе Вы к ребенку, тем проще будет запустить выработку молока и успешно начать грудное вскармливание.
На этом этапе невозможно избаловать новорожденного или сформировать у него «вредные привычки», что бы ни говорили Вам по этому поводу заботливые родственники, поэтому постарайтесь не обращать внимания на их советы. И не пытайтесь установить для ребенка график кормлений — он еще слишком мал, да и в любом случае, многие малыши просто не в состоянии придерживаться графика. Кормите ребенка всякий раз при появлении первых признаков голода, таких как причмокивание, поиск груди или посасывание. Это будет способствовать выработке молока. А кормления и количество мокрых и испачканных подгузников можно отслеживать с помощью специального приложения, например, MyMedela.
Следите за тем, чтобы ребенок получал достаточно молока. Об этом свидетельствует то, сколько раз в день он мочится и опорожняется. В первый день ребенок должен один раз помочиться и как минимум один раз опорожниться. Первый кал — так называемый меконий — будет черным и липким. На второй день ребенок должен два раза помочиться и произвести как минимум две порции зеленовато-коричневого кала, уже менее липкого. Если этого не произошло, обратитесь к лечащему врачу.
Какой уход требуется маме?
Вашему телу необходим отдых, даже если роды прошли легко. Дайте себе время восстановиться. Поручите смену подгузников, приготовление пищи и уход за старшими детьми своему партнеру, родственникам или наймите помощницу по дому, если можете себе это позволить. Впереди Вас ждет напряженное время, поэтому берегите силы. Сосредоточьтесь на том, чтобы установить прочную связь с ребенком и наладить выработку молока. Все остальное подождет.
«Делайте покупки через Интернет, просите родных приносить Вам попить, часто и хорошо питайтесь, чтобы набраться сил, — советует Джиллиан, мама из Великобритании, — Первую неделю я блаженствовала, но то, насколько напряженный период настал после, оказалось для меня неожиданностью. Поэтому важно хорошо отдохнуть».
Вы не обязаны принимать толпы гостей. Приглашайте только тех, кто может принести что-нибудь полезное или помочь Вам. «По возможности постарайтесь провести эти драгоценные первые дни наедине со своим партнером и малышом, — советует Керри-Линн, мама двоих детей из Великобритании, — Я, например, стеснялась кормить грудью на глазах у посторонних, что никак не способствовало успеху этого процесса».
Чем Вам может помочь партнер в первые дни грудного вскармливания?
Главную роль в грудном вскармливании, естественно, играет мама, но партнер и другие члены семьи могут оказывать Вам всяческую помощь и тоже налаживать связь с ребенком — успокаивать его, держать на руках и носить в слинге.
Кроме того, они могут ограничивать количество гостей, чтобы Вы могли отдохнуть. Многие молодые мамы утверждают, что не могут спать днем, но нужно лишь немного усилий и поддержка партнера, и Вы сможете научиться ненадолго засыпать для «подзарядки». В спальне должно быть темно и тихо. Уберите все электронные экраны и мобильные телефоны. Даже если Вы просто полежите в тишине и спокойствии 20 минут, пока Ваш партнер занимает малыша, это даст Вашему телу необходимый отдых. А со временем Вы научитесь расслабляться и засыпать.
«В первые дни я бы просто не справилась без мужа, — признается Кейт, мама двоих детей из Великобритании, — Он просыпался вместе со мной по ночам и передавал мне дочек для кормления, менял им подгузники и часто сам укладывал их обратно в кроватку. А если одной из девочек не спалось рано утром, он спускался с ней вниз и укачивал ее».
Доказано, что такая поддержка способствует успешному грудному вскармливанию. Результаты исследования показывают, что новоиспеченные мамы, которые получали помощь от партнера в первые дни после родов, более успешно справлялись с грудным вскармливанием и кормили дольше. 1
Почему я чувствую себя подавленной?
Оказавшись дома, Вы можете почувствовать себя одинокой и беспомощной. Не стесняйтесь обратиться за поддержкой к кому-нибудь из знакомых или к лечащему врачу. В первую неделю после родов многие мамы чрезмерно эмоциональны, плаксивы или раздражительны. Это проявления так называемой послеродовой депрессии, связанной с гормональным всплеском на фоне прихода молока.2 Такие симптомы вполне нормальны и обычно проходят через несколько дней. Однако если это состояние сохраняется в течение двух недель или Вы чувствуете себя все более подавленной и начинаете впадать в отчаяние, посоветуйтесь с лечащим врачом.
«Это был очень эмоциональный период — спасибо подруге, которая предупредила, что на третий день может быть особенно тяжело, — вспоминает Мэрайя, мама из Канады, — Чувствовать себя сильно подавленной в первые дни — вполне нормально».
Почему грудное вскармливание не происходит естественным образом?
Казалось бы, такой естественный и необходимый процесс, как грудное вскармливание, должен налаживаться сам собой. Однако в действительности на то, чтобы с ним освоиться, требуется время. Кормление грудью, точно так же, как вождение автомобиля или любой другой новый навык, требует практики, и нет ничего удивительного в том, что у Вас могут быть и успехи, и неудачи. Для многих молодых мам это оказывается неприятным сюрпризом. «Я думала, достаточно будет просто приложить ребенка к груди, но как выяснилось, я здорово ошибалась, — рассказывает Джоан, мама из Великобритании, — Пообщавшись с подругами на эту тему, я обнаружила, что так заблуждаются многие. Почему-то никто не рассказывает, что на самом деле все не так просто».
Опрос, проведенный в США, показал, что 92 % молодых мам сталкиваются с трудностями на третий день грудного вскармливания.3 Если это Ваш случай — не переживайте. Сделайте глубокий вдох и обратитесь за помощью. Еще до родов выпишите телефоны специалистов и консультантов по грудному вскармливанию, адреса полезных веб-сайтов и групп поддержки.
«Если у Вас есть такая возможность, сходите на встречу местного отделения «Ла Лече Лиги». Там Вы получите советы и поддержку от других кормящих мам», — рекомендует Джейн, мама двоих детей из США.
А вот совет Мишель, мамы из Австралии: «Старайтесь как можно чаще обращаться за советом и помощью к квалифицированным специалистам, но в первые двое суток держитесь подальше от неосведомленных людей, которые могут Вас только запутать».
И наконец, не поддавайтесь соблазну накормить ребенка смесью только потому, что какой-нибудь «заботливый» родственник утверждает, будто это успокоит малыша и даст Вам отдохнуть, или оттого, что Вы подозреваете у себя нехватку грудного молока. Лучший способ наладить успешное грудное вскармливание — всегда кормить ребенка непосредственно грудью. В первые дни для малыша нормально хотеть есть очень часто — признаки голода могут появляться уже через 45 минут после кормления. На самом деле это стимулирует выработку молока.
«Первые двое суток очень непростые — ведь вы оба учитесь, — объясняет Рут, мама из Великобритании, — Как можно чаще обращайтесь за помощью, балуйте себя вкусной едой, расслабляйтесь и будьте милосерднее к самой себе».
Литература
1 Hunter T. Breastfeeding initiation and duration in first-time mothers: exploring the impact of father involvement in the early post-partum period. Health Promot Prspect. 2014;4(2):132. — Хантер Т., «Начало и длительность грудного вскармливания у первородящих: роль вовлеченного отца в раннем послеродовом периоде». Хелс Промоут Перспект. 2014;4(2):132.
2 Langan R, Goodbred AJ. Identification and management of peripartum depression. Am Fam Physician. 2016;93(10):852-858.- Ланган Р., Гудбред А.Дж, «Выявление и лечение периродовой депрессии». Ам Фам Физишн. 2016;93(10):852-858.
3 Wagner EA et al. Breastfeeding concerns at 3 and 7 days postpartum and feeding status at 2 months. Pediatrics. 2013:e865–e875.- Вагнер И.А. и соавторы, «Проблемы грудного вскармливания на 3 и 7 день жизни ребенка и тип вскармливания в возрасте 2 месяцев». Педиатрикс (Педиатрия). 2013:e865–e875.
Первая неделя жизни вашего новорожденного: чего ожидать
О первой неделе жизни вашего новорожденного
Новорожденные проводят первую неделю жизни, адаптируясь к новой среде.
Внешний мир сильно отличается от утробы, где сумрачно, температура постоянна, а шум приглушен. Вы можете помочь своему малышу привыкнуть к внешнему миру, подарив ему тепло, любовь, безопасность, внимание и множество объятий и улыбок.
Внешний вид новорожденного в первую неделю жизни
Внешний вид вашего новорожденного изменится в течение первой недели.
Если голова вашего новорожденного имеет форму конуса после прохождения через родовые пути или из-за родов с помощью вакуума, она должна округлиться до более нормальной формы.
Любой отек вокруг лица вашего новорожденного и глаза исчезнут в течение нескольких дней. Если лицо или голова вашего новорожденного были в синяках, например, после родов с помощью щипцов, синяки исчезнут. Новорожденные с синяками подвержены риску желтухи новорожденных. Сообщите акушерке, врачу общей практики или детской и семейной медсестре, если кожа на лице вашего новорожденного выглядит желтой и вы думаете, что это может быть желтуха.
Пуповина вашего новорожденного постепенно высохнет, станет черной, а затем отпадет, обычно в течение первых 10 дней. Старайтесь, чтобы пуповина была чистой и сухой. Если область вокруг пуповины выглядит красной или липкой, сообщите об этом акушерке, врачу общей практики или детской и семейной медсестре.
У вашего новорожденного может быть одно или несколько родинок при рождении или позже. Родимые пятна распространены и обычно не требуют медицинской помощи. Но если родимое пятно вашего новорожденного беспокоит вас или если оно изменилось, рекомендуется проверить его у своего врача общей практики или детской и семейной медсестры.
Кормление и сон в первую неделю жизни
Ваш новорожденный будет спать большую часть времени, просыпаясь каждые несколько часов, чтобы поесть. Новорожденные не могут «спать всю ночь». У них крошечные животики, поэтому их нужно часто будить и кормить.
Большинство новорожденных кормятся каждые 2-4 часа , а каждые 24 часа у них около 8-12 кормлений. Иногда кормление может длиться до часа, особенно если ваш новорожденный находится на грудном вскармливании.
Новорожденные обычно просыпаются для кормления. Но некоторых может потребоваться разбудить для кормления — например, новорожденных, которые сильно потеряли в весе, очень маленькие или с желтухой.
Скорее всего, пройдет какое-то время, прежде чем вы увидите закономерность или режим кормления и сна.
В первые несколько недель очень важно заботиться о себе. Это означает хорошо питаться и заниматься физической активностью, а также отдыхать, когда ваш ребенок спит, что поможет вам наверстать упущенное. Получение помощи от семьи и друзей также может иметь большое значение.
Развитие в первую неделю жизни
Ваш новорожденный многому учится, когда вы проводите время вместе каждый день. Их мозг растет и развивается по мере того, как они видят, слышат, обоняют и осязают окружающий мир.
Ваш новорожденный будет непроизвольно сжимать руки в результате хватательного рефлекса и вздрагивать от внезапных громких звуков. У них также могут быть внезапные судорожные движения во время сна.
Связь и общение в течение первой недели жизни
Вы можете общаться с новорожденным с помощью голоса, осязания, зрения и обоняния. Нежное прикосновение, объятия, улыбка и взгляд передают важную информацию о месте вашего новорожденного в мире и помогают ему чувствовать себя в безопасности рядом с вами.
В течение этой первой недели вы также начнете узнавать, как ваш ребенок общается с вами, используя детские сигналы и язык тела.
Связь и привязанность — это всегда реакция на потребности вашего новорожденного с любовью, теплотой и заботой. А связь и привязанность жизненно важны для всех областей развития вашего ребенка, включая развитие мозга.
Общие проблемы со здоровьем в первую неделю жизни
Потеря веса
Для новорожденных нормально терять вес в течение первых пяти дней после рождения. Это происходит, когда они теряют лишнюю жидкость. Эта потеря веса не должна превышать 10% от их веса при рождении. Большинство новорожденных восстанавливают свой вес при рождении через 1-2 недели. Если ваш новорожденный потерял слишком много веса, возможно, его придется повторно госпитализировать до тех пор, пока он не начнет хорошо питаться и не набирать вес каждый день.
Липкие глаза
В первые несколько недель жизни у новорожденных часто появляются липкие глаза или выделения из глаз. Наиболее частая причина — закупорка слезных протоков. Эта проблема обычно проходит сама по себе, но нежная чистка глаз и массаж также могут помочь. Лучше всего, чтобы ваш врач общей практики или детская и семейная медсестра проверили глаза вашего новорожденного, если они красные и липкие.
Сыпь
У новорожденных могут появляться все виды сыпи, обычно несерьезные. Но если у вашего новорожденного есть сыпь, лучше всего, чтобы ее проверили ваш врач общей практики или детская и семейная медсестра. Общие высыпания включают колыбельную сыпь, сыпь от подгузников, тепловую сыпь, экзему, милиум и сухость кожи.
Когда обращаться за медицинской помощью
Если что-то кажется вам неправильным и вы беспокоитесь о своем новорожденном, обратитесь за медицинской помощью. Свяжитесь с акушерками в отделении, где родился ваш ребенок, с вашим врачом общей практики или с медсестрой по уходу за ребенком и семьей.
Как можно скорее обратитесь за медицинской помощью, если ваш новорожденный:
- не ест – например, ваш новорожденный съедает половину нормального объема или количества кормлений в течение 24 часов или срыгивает более половины из трех кормлений подряд
- использует менее 6-8 мокрых подгузников в день
- кажется раздражительным, вялым или очень усталым или его трудно разбудить для кормления
- имеет бледную или желтую кожу.
Плач в первую неделю жизни
Новорожденные могут плакать, потому что они:
- голодны
- у них мокрый или грязный подгузник
- им слишком жарко или слишком холодно
- хотят, чтобы вы закрылись для успокоения.
Если ваш новорожденный плачет, вы можете попробовать покормить его, сменить подгузник, обнять или покачать его, поговорить или петь успокаивающим голосом или принять теплую расслабляющую ванну.
И если ваш новорожденный много плачет, помните, что это нормально для новорожденных плакать . Утешение вашего новорожденного поможет ему чувствовать себя в безопасности.
Когда обращаться за помощью при плаче
Если вы считаете, что ваш новорожденный плачет слишком много или вам трудно с этим справиться, как можно скорее поговорите со своим семейным врачом или медсестрой по уходу за ребенком и семьей.
В частности, обратитесь за медицинской помощью, если у вашего новорожденного:
- пронзительный крик (как у кошки)
- , кажется, слабо плачет или стонет
- долго плачет.
Плач — это основной способ новорожденного сообщить вам, что ему нужно. Вы можете распечатать наше иллюстрированное руководство по успокоению плачущего ребенка и повесить его где-нибудь под рукой.
После первой недели: профилактические осмотры ребенка
Ближайший к вам центр раннего детства проводит бесплатные осмотры вашего ребенка, как правило, через две, четыре и восемь недель после рождения.
Когда вы идете на осмотр вашего ребенка, самое время задать вопросы о чем угодно, от сыпи до рвоты и плача. Вы можете составить список вопросов перед осмотром, чтобы не забыть спросить медсестру обо всем, что хотите узнать.
Первый день жизни (для родителей)
Вы ждали этого дня несколько месяцев: теперь вы наконец-то встретите своего нового ребенка. Но, как и многие молодые родители, вы можете не иметь четкого представления о том, на что будет похожа эта встреча.
Хотите знать, как будет выглядеть ваш ребенок и чем он будет заниматься после рождения? Читать дальше.
Как выглядит ваш новорожденный
Возможно, вы представляете себе крепкого прыгающего ребенка, но на самом деле многие новорожденные рождаются крошечными и мокрыми. Часто их головы слегка заострены в результате прохождения через родовые пути. Это временно — через несколько дней голова приобретет округлый вид. Вас может удивить, что голова новорожденного настолько велика по сравнению с остальным телом.
Ваш ребенок также может выглядеть скрюченным, поскольку в утробе матери его ноги и руки были согнуты в коленях и локтях. После нескольких месяцев выращивания в постоянно стесненных условиях это совершенно нормально. Конечности будут выпрямляться по мере роста вашего ребенка.
Посмотрите на крошечные пальцы рук и ног вашего ребенка. Вы заметите тонкие, как бумага, а иногда и длинные ногти.
Сначала кожа вашего ребенка может выглядеть несколько красной, розовой или фиолетовой. Некоторые дети рождаются с белым налетом, называемым первородной смазкой, которая защищает их кожу от постоянного воздействия амниотической жидкости в утробе матери. Верникс смывается при первом купании ребенка. Другие дети рождаются очень морщинистыми. А некоторые, особенно недоношенные дети, выглядят мягкими и пушистыми из-за лануго, тонких волосков, которые развиваются в утробе матери. Лануго обычно проходит через неделю или две.
Сыпь, пятна или крошечные белые пятна также часто встречаются у новорожденных. Обычно они проходят в течение первых нескольких дней или недель после рождения. Врач осмотрит вашего ребенка в течение первых 12–24 часов после рождения и убедится, что любая сыпь или пятна нормальны.
Помните, что внешний вид вашего ребенка сильно изменится в ближайшие недели. Конечности вытянутся, оттенок кожи, вероятно, изменится, а пятна исчезнут.
Стр. 1
Тесты для новорожденных
Сразу после рождения здоровье вашего ребенка оценивают по шкале Апгар. Этот рутинный тест измеряет реакцию ребенка и жизненные показатели. Проверяются пять факторов: частота сердечных сокращений, дыхание, цвет кожи, активность и мышечный тонус, а также рефлекторная реакция гримасы.
Младенцы получают от 0 до 2 баллов в каждой категории, и пять результатов объединяются для получения оценки по шкале Апгар. Оценка проводится снова через 1 минуту и снова через 5 минут. Этот быстрый и простой тест проводится в основном для того, чтобы определить, нуждается ли ребенок в помощи при дыхании. 7–10 баллов обычно считаются нормой. Если ваш ребенок получает этот балл, никаких специальных действий не требуется. Более низкий балл означает, что может потребоваться дополнительная помощь, например, снабжение ребенка кислородом.
Ваш новорожденный пройдет несколько других быстрых процедур, которые могут включать:
- очистку носовых ходов с помощью аспирационной груши
- вес, окружность головы и длина тела
- глазная мазь или капли для профилактики инфекции
Медицинский персонал высушит вашего ребенка и накроет его или ее одеялом. Все это происходит очень быстро. Прежде чем вы это узнаете, ваш ребенок находится у вас на руках в течение некоторого особого времени. После первой попытки грудного вскармливания наступает время еще нескольких процедур, обычно примерно через 10–30 минут.
Пока мать отдыхает либо в родильном зале, либо в послеоперационной палате, ребенок идет в детскую для тщательного купания. Обычно отец может прийти. Вашему ребенку сделают инъекцию витамина К, чтобы помочь правильному свертыванию крови и предотвратить серьезное нарушение свертываемости крови. Ваш ребенок также может получить дозу вакцины против гепатита В с вашего согласия.
Другие тесты варьируются от одной больницы к другой. Вашему новорожденному могут сдать анализ крови, чтобы проверить уровень сахара или билирубина в крови. При обнаружении проблем ребенку может потребоваться немедленная медицинская помощь.
Кроме того, перед выпиской из больницы проводится скрининговый анализ крови новорожденного для выявления ФКУ (фенилкетонурии), врожденного гипотиреоза и других заболеваний, которые необходимо диагностировать в раннем младенчестве для обеспечения успешного лечения. Всем младенцам перед выпиской из больницы необходимо пройти проверку слуха, чтобы выявить проблемы на ранней стадии.
При вагинальных родах средняя продолжительность пребывания новорожденного составляет около 48 часов. При кесаревом сечении это около 96 часов.
Страница 2
Что ваш ребенок делает в первый день
Многие родители удивляются тому, насколько на самом деле внимателен новорожденный. Сразу после рождения глаза новорожденного немного приоткрыты, и дети проводят много времени, изучая лица, особенно лица своих родителей. Ваш ребенок может поворачиваться или реагировать на звук вашего голоса. Ваш ребенок использует все чувства, включая обоняние и осязание, чтобы еще больше идентифицировать вас и привязаться к вам.
Ваш новорожденный будет плакать, спать и временами смотреть вам прямо в глаза. Несмотря на то, что зрение размыто, ваш ребенок лучше всего может видеть что-то (например, ваше лицо), находящееся на расстоянии от 8 до 15 дюймов. Ваш ребенок схватится за ваш палец, если вы поместите его в его или ее ладонь. И, конечно же, вашему малышу захочется кушать.
После первоначального бодрствования большинство новорожденных засыпают примерно в течение следующих 24 часов. Важно будить их для кормления каждые 2-3 часа, чтобы они привыкли к процессу и начали хорошо есть. Если мать кормит грудью, это также лучший способ стимулировать приток молока.
Кормление ребенка
Женщина, кормящая грудью, может начать кормить грудью, как только ее новорожденный будет помещен на руки. Ее молоко, вероятно, не будет полностью поступать в течение еще одного или двух дней, особенно у мамы в первый раз, но дети получают питание из молозива, предшественника настоящего грудного молока. У некоторых женщин молозиво жидкое и водянистое; у других он густой и желтоватый. Когда ваш ребенок сосет вашу грудь, это действие запускает гормоны, которые сообщают вашему телу, что пора вырабатывать молоко.
Некоторым детям (особенно недоношенным и маловесным) трудно сосать грудь или сосать грудь. Медсестра, консультант по грудному вскармливанию или консультант по грудному вскармливанию могут помочь вам и вашему ребенку преодолеть любые препятствия. Даже если грудное вскармливание с самого начала проходит гладко, полезно узнать о нем как можно больше от специалиста по грудному вскармливанию.
Сначала вы, вероятно, будете кормить ребенка примерно каждые 2–3 часа круглосуточно. Если вы кормите ребенка из бутылочки, обычно вы можете начать кормить его в течение первых нескольких часов жизни.
Page 3
Ваши чувства
Рождение ребенка – это опыт, который меняет жизнь. Не удивляйтесь, обнаружив, что вы испытываете широкий спектр чувств. Вы можете чувствовать все: от облегчения до беспокойства, беспокойства и чистой радости. И ваши чувства могут измениться внезапно и непредсказуемо. И новая мама только что пережила совсем немного физически. Велика вероятность того, что вы устанете, и оба родителя могут начать ощущать последствия недосыпания.
Каждый родитель реагирует по-своему. Некоторые матери «забывают» о трудностях родов, как только мельком видят своих новорожденных. Некоторые чувствуют прилив энергии, вызванный волнением от того, что наконец-то появится ребенок. Третьи чувствуют себя грустными и могут иметь детскую хандру или более серьезную послеродовую депрессию.
Врач, медсестра или консультант могут помочь родителям понять свои эмоции после рождения ребенка.
Друзья и семья
Постарайтесь, чтобы первый день был простым. Свяжитесь с близкими друзьями и членами семьи и попросите их передать эту новость другим друзьям и родственникам. Это освободит вас, чтобы проводить больше времени с новорожденным.
Хорошо, когда твои близкие встречают малыша в первый же день. Бабушки и дедушки или братья и сестры могут познакомиться с новым членом семьи и сразу же начать сближаться. Но избегайте скопления посетителей в комнате и из комнаты, чтобы первый день ребенка был тихим и сдержанным. Родители и ребенок нуждаются в большом количестве отдыха и тихом общении.
В первые несколько недель целесообразно ограничить количество посетителей, чтобы защитить ребенка от инфекций. Всякий раз, когда приходят посетители, убедитесь, что они не больны, и попросите всех вымыть руки, прежде чем прикасаться к ребенку.
Если есть проблемы
Если ваш ребенок родился с проблемами или родился недоношенным, это может быть трудным временем.