Первая мед помощь при поражении эл током: Первая помощь при поражении электрическим током

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ. Причины и виды поражения электрическим током

Электротравма опасна прежде всего воздействием тока на сердечно-сосудистую систему. Напряжение от 36 В и выше вполне способно вызвать остановку сердца или дыхания, однако убивает не напряжение, а сила тока. Известные всем искорки статического электричества на одежде,

 

 которых человек практически не ощущает, являются электрическими разрядами, достигающими напряжения в 7 000 В, а безобидная радиоточка
 может вполне чувствительно травмировать неосторожного пользователя прибора, хотя напряжение в радиосети не превышает 18 В.
 Смертельный исход вызывает электрический удар, при котором ток поражает все системы организма. Происходят резкое судорожное сокращения
скелетных и дыхательных мышц и внезапная остановка сердца.

   Мышцы реагируют на электрический потенциал максимальным сокращением — именно по этой причине человек, пораженный током, уже не способен самостоятельно отпустить провод.

   Чем выше сила тока, тем сильнее конечности пострадавшего «приклеиваются» к месту контакта.Большое значение имеет и время воздействия электричества на организм. Длительный контакт, как правило, приводит к смертельному исходу либо на месте поражения, либо спустя некоторое время. Пострадавший может продолжать жить до тех пор, пока не остановится сердце.Воздействие тока на мозг абсолютно безболезненно, но мгновенно и разрушительно — у многих пострадавших при вскрытии мозговое вещество оказывалось в буквальном смысле изжаренным.

    В медицинской литературе описаны феномены, когда некоторые из людей оказывались совершенно нечувствительными к воздействию смертельных величин силы тока и напряжения. Как оказалось, причиной всему является сопротивление верхнего слоя кожи. Этот показатель чрезвычайно высок у птиц, которые, как известно, могут свободно сидеть на проводах. На степень поражения электричеством влияет, конечно, сила тока, путь тока и общее состояние организма.

    Сопротивление кожи во время воздействия электрического тока резко падает, поэтому так важна длительность контакта тела с проводником. Своевременное отключение рубильника спасает жизнь лучше любой реанимационной бригады, присутствие которой возле человека, долгое
время находившегося под напряжением, может оказаться уже бесполезным.

   Резко снижает порог электрического сопротивления кожи нервное возбуждение и алкогольное опьянение, поэтому нельзя прикасаться к электропроводке в подобном состоянии.

    Для работы следует- использовать изолирующие перчатки и коврик из резины, но всегда помнить — на любую изоляцию может найтись и соответствующая сила тока. В сети электроснабжения часто случаются скачки напряжения, при которых сила тока возрастает до нескольких десятков ампер.
    Электричество высоких напряжений по своему воздействию на организм подобно лазерному лучу. Ткани в месте контакта обугливаются и
 прожигаются,а по всему пути следования тока образуется зона поражения, как при ожоге пламенем.
    Хорошим изолирующим средством являются обычные резиновые калоши или сапоги. Напряжение и сила тока в городской сети не нанесут человеку

вреда, если он в момент контакта не замкнет собой электрическую цепь.

Первая медицинская помощь при ударе электрическим током

    Следует запомнить некоторые основные правила помощи пострадавшему от электротока. Если человек пострадал от тока, то в первую очередь нужно как можно быстрее выключить рубильник или выдернуть из розетки штепсель.

   Отодвинуть провод, находящийся под током, можно сухой деревянной палкой или любым другим достаточно длинным неметаллическим предметом.

    Всегда следует помнить о так называемой критической зоне. Это пространство вокруг лежащего на земле электрического провода,

 который продолжает оставаться под напряжением. Трансформаторные будки оснащены специальной релейной системой, которая должна отключать ток при повреждении магистрали, но практика показывает, что это происходит не всегда.

    Радиус зоны поражения током вокруг упавшего провода равен 1 м. Напряжение падает пропорционально расстоянию, но и по краям опасного пространства силы тока вполне достаточно для нанесения человеку электрической травмы.
    Главным образом это имеет значение для зоны, которая создается вокруг оборвавшегося провода ЛЭП, так как релейная защита не срабатывает
по большей части именно в подобных случаях.

    Понятно, что пострадавшего уже никак не удастся спасти, ведь в этих линиях течет ток колоссальной силы.Известны случаи, когда люди расставались
 с жизнью, забравшись на крышу вагона электропоезда. Контактная сеть, имея напряжение в 27000 В, образует вокруг фазового провода, который как
раз и находится наверху, полуметровое смертельное пространство: человека просто-напросто притягивает к токонесущей магистрали присутствующее
вокруг нее мощное электромагнитное поле.

    Во время оказания первой помощи пострадавшему от электрического тока, который все еще продолжает оставаться в контакте с проводом, ни в коем случае нельзя касаться открытой поверхности его тела. В противном случае спасатель подвергнется точь-в-точь такому же электрическому удару и нуждающихся в помощи людей станет уже двое. В этих условиях человека следует оттаскивать только за одежду.

   Прервав контакт и вытащив пострадавшего из опасной зоны, нужно немедленно уложить его на ровную и твердую поверхность, так как весьма вероятно, что возникнет необходимость в проведении искусственного дыхания.
    У многих в течение ближайших минут после электрического удара развивается шок. Если у пострадавшего имеется выраженное двигательное и речевое возбуждение, например, он многословен и пытается бежать, то его необходимо насильно удерживать на месте до прибытия врача или бригады скорой медицинской помощи. При всех случаях шока вероятность смертельного исхода увеличивается

во много раз.

   При оказании первой медицинской помощи пострадавшему от удара электрическим током следует: прежде всего отключить подачу электроэнергии;
если это не удается, попробовать прервать контакт конечностей пострадавшего с источником тока; оттаскивать человека исключительно за одежду и ни в коем случае не касаться его кожи; в тех случаях, когда напряжение и сила тока в сети неизвестны, следует предполагать диаметр критической зоны в 1,5 м на сухой земле и 3 м на мокрой или влажной почве.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током

Deprecated: implode(): Passing glue string after array is deprecated. Swap the parameters in /var/www/plankonspekt.ru/www/wp-content/plugins/divider/divider.php on line 200

Содержание конспекта

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током и других несчастных случаях (утопление, падение с высоты, засыпка грунтом и т. п.). Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

1.1. Первая медицинская помощь при поражении электрическим током. Предупреждение поражений. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электроприборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения людей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельности нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику электричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, достаточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме. Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее освободить от воздействия электрического тока (рис. 1). Если невозможно отключить ток выключателем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топором с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом.

Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предмета сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом соблюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечностей, раздробление костей, параличи конечностей и т. п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердцебиения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевременностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставаться на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообращения и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. Пострадавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безопасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

1.2. Первая медицинская помощь при утоплении. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Утопление обычно наблюдается в результате пренебрежения правилами купания. Причинами утопления могут быть неумение плавать, недомогание, переутомление, предшествующее перегревание, алкогольное опьянение, испуг находящегося в воде человека. Иногда тонут из-за переоценки своих возможностей даже хорошие пловцы. Утопление имеет место при форсировании водных преград, стихийных бедствиях, связанных с наводнениями и большим подъемом воды.

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасности. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевернуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстегнуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в колене ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с. (рис. 2).

Рис. 2. Удаление воды из дыхательных путей

Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимационные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Однако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гортани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после получасового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и закрытый массаж сердца являются лишь первоочередными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреждение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

1.3. Первая медицинская помощь при падении с высоты. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

При падении с высоты самым легким поражением пострадавшего может быть ушиб.

На месте ушиба быстро появляется припухлость, возможен и кровоподтек (синяк). При разрыве крупных сосудов под кожей могут образоваться скопления крови (гематомы).

При ушибе, прежде всего, необходимо создать покой поврежденному органу. На область ушиба необходимо наложить давящую повязку, придать этой области тела возвышенное положение, что способствует прекращению дальнейшего кровоизлияния в мягкие ткани. Для уменьшения болей и воспалительных явлений к месту ушиба прикладывают холод — пузырь со льдом, холодные компрессы.

При падении с высоты на различных участках тела часто появляются открытые кровоточащие раны. Они могут стать причиной большинства смертельных исходов вследствие острой кровопотери, поэтому первые мероприятия должны быть направлены на остановку кровотечения любым возможным способом (прижатие сосуда, давящая повязка, а при выраженном артериальном или венозном кровотечении – наложение жгута и др.). Не менее важная задача первой помощи — защита раны от загрязнения и инфицирования. Правильная обработка раны препятствует развитию осложнений в ране и почти в 3 раза сокращает время ее заживления.

Обработку раны следует проводить чистыми, лучше продезинфицированными руками. Накладывая асептическую повязку, не следует касаться руками тех слоев марли, которые будут непосредственно соприкасаться с раной.

Рана может быть защищена простым наложением асептической повязки (бинт, индивидуальный пакет, косынка). Кожу вокруг раны смазывают 5% йодной настойкой, удаляют из раны свободно лежащие инородные тела.

При оказании первой помощи больному с проникающим ранением груди, необходимо как можно раньше с помощью герметизирующей повязки прекратить сообщение плевральной полости с внешней средой.

Рану нельзя промывать водой — это способствует инфицированию. Нельзя допускать попадания прижигающих антисептических веществ в раневую поверхность. Рану нельзя засыпать порошками, накладывать на нее мазь, нельзя непосредственно к раневой поверхности прикладывать вату, — все это способствует развитию инфекции в ране.

Другим результатом падения может быть перелом. Переломом называется нарушение целости кости.

Переломы делятся на закрытые (без повреждения кожи) и открытые, при которых имеется повреждение кожи в зоне перелома. Для перелома характерны: резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и формы конечности, нарушении ее функции (невозможность пользоваться конечностью), появление отечности и кровоподтека в зоне перелома, укорочение конечности, патологическая (ненормальная) подвижность кости.

Главная задача первой помощи при переломах костей – немедленно сделать отломки кости неподвижными, придав конечности неподвижное положение (иммобилизация конечности). Это осуществляется наложением шины. Шина может быть стандартной (табельной) или изготовляться из подручного материала (доски, куски фанеры, палки, оружие и т. п.).

Основные мероприятиями первой помощи при переломах костей

• создание неподвижности костей в области перелома;
• проведение мер, направленных на борьбу с шоком или на его предупреждение;
• организация немедленной доставки пострадавшего в лечебное учреждение.

Быстрое создание неподвижности костей в области перелома – иммобилизация уменьшает боль и является главным моментом в предупреждении шока. Иммобилизация конечности достигается наложением транспортных шин или шин из подручного твердого материала.

Наложение шины нужно проводить непосредственно на месте происшествия и только после этого транспортировать больного.

При открытом переломе перед иммобилизацией конечности необходимо наложить асептическую повязку. При кровотечении из раны должны быть применены способы временной остановки кровотечения (давящая повязка, наложение жгута и др.) введено обезболивающее средство из шприц-тюбика аптечки индивидуальной.

1.4. Первая медицинская помощь при засыпке грунтом. Предупреждение. Неотложная медицинская помощь пострадавшим

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т. п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлением груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у пострадавшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые мероприятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное учреждение.

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и развивается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей — чаще нижних конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возможно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начинается с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной иммобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

2. Аптечка первой медицинской помощи на рабочем месте и правила пользования ею

Опись аптечки первой медицинской помощи (Приказ МО РФ № 30 от 2002 года)

Наименование предмета	Единица измерения	Количество	Срок годности	Примечание
Индивидуальные средства медицинской защиты
Пакет перевязочный медицинский индивидуальный стерильный	шт.	3
Лекарственные средства общие
Аммиак 10% раствор по 1мл. в ампуле с оплеткой (нашатырный спирт)	ампул	5
Валидол 0,006 в таблетке, 10шт. в упаковке (ментола раствор в метилизовалерате)	упаковка	1
Йод 5% раствор по 1мл. в упаковке с оплеткой (йодная настойка)	ампул	10
Натрия гидрокарбоната	г	50
Нитроглицерин 0,0005 в таблетке, 40 шт. в упаковке (нитроглицерин)	упаковка	1
Перевязочные средства и шовные материалы, лейкопластыри
Бинт марлевый медицинский стерильный размер 5мХ10см.	шт.	3
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № 1 (для кисти)	шт.	1
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № 2 (для стопы)	шт.	1
Бинт эластичный трубчатый медицинский типа «Регеласт» № №3 (для стопы)	шт.	1
Вата медицинская гигроскопическая стерильная по 100 гр. в пачке	кг.	1
Косынка медицинская (перевязочная)	шт.	1
Повязка малая медицинская стерильная	шт.	1
Медицинские предметы расходные
Булавка медицинская	шт.	1
Врачебные предметы, аппараты и хирургические инструменты
Жгут кровоостанавливающий резиновый	шт.	1
Спринцовка резиновая с мягким наконечником № 6 (вместимостью 180 мл)		1
Аппараты, приборы для общей анестезии и интенсивной терапии
Трубка дыхательная ТД-1,02	Комплект	1

Скачать конспект

Инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве – РТС-тендер

Министерство труда и социального развития Российской Федерации

Межотраслевая инструкция

по оказанию первой помощи

при несчастных случаях на производстве

РД 153-34.0-03.702.99

Москва

СОДЕРЖАНИЕ

Разработчики: В. Г. Бубнов, Н.В. Бубнова

Рецензенты: заведующий кафедрой скорой и неотложной медицинской помощи факультета усовершенствования врачей МОНИКИ им. М.Ф. Владимирского, канд. мед. наук М.В. Руденко, заведующий кафедрой военной и экстремальной медицины Московской медицинской академии им. И.М. Сеченова О.В. Бабенко.

Инструкция разработана в соответствии с программой курса «Основы медицинских знаний», рекомендованного Министерством образования Российской Федерации, и «Курса медицинской подготовки спасателей», одобренного Медицинским управлением МЧС России.

 

Российское акционерное общество энергетики и электрификации «ЕЭС России» ДЕПАРТАМЕНТ ГЕНЕРАЛЬНОЙ ИНСПЕКЦИИ ПО ЭКСПЛУАТАЦИИ ЭЛЕКТРИЧЕСКИХ СТАНЦИЙ И СЕТЕЙ							Руководителям филиалов, дочерних и зависимых акционерных обществ РАО «ЕЭС России»
103074, Москва, Китайгородский пр.7 тел. 220 51 40, факс 220 48 23, E-Mail [email protected]
09.04.01		№
на №			от

Об инструкции, по оказанию первой помощи

Информационное письмо ИП 09 27 01 (ТБ)

На базе отраслевой «Инструкции по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве» (РД-153-34. 0-03.702-99) по техническому заданию Министерства труда и социального развития Российской Федерации разработана и утверждена Департаментом научно-исследовательских работ и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ «Межотраслевая инструкция по оказанию первой помощи при несчастных случаях на производстве». В связи с тем, что обе инструкции практически идентичны, «Межотраслевая инструкция…» может быть использована во всех организациях электроэнергетики наравне с отраслевой инструкцией (РД-153-34.0-03.702.99).

Так как работники организаций электроэнергетики в основном уже обеспечены отраслевой инструкцией, дальнейшее ее тиражирование прекращается. Оставшаяся потребность может быть удовлетворена равноценной «Межотраслевой инструкцией…», которую издает и распространяет также «Издательство НЦ Энас» (115201. г. Москва. Каширское шоссе., дом 22, кор.3. Тел/факс 1135390, 1139663, E-mail:enaspr@cityline).

Начальник ДГИЭС                                                    В.К.Паули

(заполняется работодателем перед выдачей настоящей инструкции работнику)

Фамилия, И. О. работника

Место работы

Цех, подразделение, отдел

Профессия (должность)

Группа крови, резус-фактор (Rh)

Противопоказанные лекарственные препараты

Скорая помощь

Пожарная охрана (организации, города)

Медицинский пункт организации

Непосредственный руководитель работника

Дежурный инженер организации

Служба охраны труда организации

Инструкция разработана по техническому заданию Департамента условий и охраны труда Министерства труда и социального развития Российской Федерации.

Инструкция утверждена Департаментом научно-исследовательских и образовательных медицинских учреждений Министерства здравоохранения РФ и рекомендована для подготовки лиц, не имеющих медицинского образования, но обязанных уметь оказывать первую неотложную медицинскую помощь (письмо № 16-16/68 от 28.06.99).

Инструкция выдается работодателем, подчиненным работникам под подпись.

Инструкция является именным личным нормативным документом для каждого работника и должна постоянно находиться у него.

Каждый работник, получивший настоящую инструкцию, обязан знать ее содержание и уметь применять при необходимости в любой обстановке. Знание инструкции и навыки ее применения ежегодно подтверждаются экзаменом.

ВНИМАНИЕ!

Эта схема является универсальной для всех случаев оказания первой помощи на месте происшествия.

Какое бы несчастье ни произошло - автодорожное происшествие, падение с высоты, поражение электрическим током или утопление — в любом случае оказание помощи следует начать с восстановления сердечной деятельности и дыхания, затем приступать к временной остановке кровотечения.

После этого можно приступить к наложению фиксирующих повязок и транспортных шин.

Именно такая схема действий поможет сохранить жизнь пострадавшего до прибытия медицинского персонала.

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ И НЕТ ПУЛЬСА НА СОННОЙ АРТЕРИИ

 

ПРАВИЛА ВЫПОЛНЕНИЯ

— Если оказывает помощь один спасатель, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 15 надавливаний на грудину.

— Если оказывает помощь группа спасателей, то 2 «вдоха» искусственного дыхания делают после 5 надавливаний на грудину.

— Для быстрого возврата крови к сердцу — приподнять ноги пострадавшего.

— Для сохранения жизни головного мозга — приложить холод к голове.

— Для удаления воздуха из желудка – повернуть пострадавшего на живот и надавить кулаками ниже пупка.

ПЕРВЫЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит непрямой массаж сердца, отдает команду «Вдох!» и контролирует эффективность вдоха по подъему грудной клетки.

ВТОРОЙ СПАСАТЕЛЬ

проводит искусственное дыхание, контролирует реакцию зрачков, пульс на сонной артерии и информирует партнеров о состоянии пострадавшего: «Есть реакция зрачков! Нет пульса! Есть пульс!» и т. п.

ТРЕТИЙ СПАСАТЕЛЬ

приподнимает ноги пострадавшего для лучшего притока крови к сердцу и готовится к смене партнера, выполняющего непрямой массаж сердца.

ОСОБЕННОСТИ РЕАНИМАЦИИ В ОГРАНИЧЕННОМ ПРОСТРАНСТВЕ

ЕСЛИ НЕТ СОЗНАНИЯ, НО ЕСТЬ ПУЛЬС НА СОННОЙ АРТЕРИИ

В СЛУЧАЯХ АРТЕРИАЛЬНОГО КРОВОТЕЧЕНИЯ

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

КАК НАКЛАДЫВАТЬ ПОВЯЗКИ НА РАНЫ

КАК ОБРАБОТАТЬ ОЖОГИ НА МЕСТЕ ПРОИСШЕСТВИЯ

РАНЫ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК

ОЖОГИ ГЛАЗ ИЛИ ВЕК В СЛУЧАЯХ ПОПАДАНИЯ ЕДКИХ ХИМИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ

ЧТО ДЕЛАТЬ В СЛУЧАЯХ ПЕРЕЛОМОВ КОСТЕЙ КОНЕЧНОСТЕЙ

Первая помощь при поражении электрическим током, молнией, утоплении, обвалах, удушении, укусах ядовитых змей и насекомых

Первая помощь при поражении электрическим током

При стихийных бедствиях, производственных авариях, нарушениях исправности электро-приборов, воздействии молнией и при других несчастных случаях возможны поражения лю-дей электрическим током – электротравмы.

Они вызывают болевые ощущения, судорожные сокращения мышц, расстройство деятельно-сти нервных центров, органов дыхания и кровообращения. Может наблюдаться и мгновенная смерть. На месте соприкосновения с источником поражения возникают так называемые знаки тока, иногда ожоги различной степени, вплоть до обугливания и сгорания отдельных частей тела. Тяжесть электротравмы зависит от величины и степени воздействия тока, путей его прохождения через организм.

Возможны поражения электрическим током вследствие несанкционированного преодоления электризуемых проволочных заграждений, применяемых для охраны и обороны различных объектов, в том числе и военного назначения.

Поражение электрическим током возникает не только от прикосновения к источнику элек-тричества, но и при приближении к установкам с высоким напряжением на расстояние, дос-таточное для образования искры или вольтовой дуги.

Первая помощь при электротравме

Попавшего под напряжение человека в первую очередь необходимо как можно быстрее ос-вободить от воздействия электрического тока. Если невозможно отключить ток выключате-лем, рубильником или вывернуть электрические пробки, нужно перерубить провода топо-ром с деревянной ручкой или инструментом, ручка которого обернута изолирующим материалом. Скрученные в шнур провода во избежание короткого замыкания и ожога следует пересекать по одному, на некотором расстоянии друг от друга.

Освобождение пострадавшего от действия электрического тока

Можно убрать провода или токопроводящую часть находящегося под напряжением предме-та сухой доской, палкой, жердью, сухой скаткой шинели и другими предметами.

Когда электрический ток проходит через тело пострадавшего в землю, нужно ему под ноги пододвинуть сухую доску или другой изолирующий материал. Очень важно при этом со-блюдать меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. В этом случае желательно пользоваться резиновыми перчатками и резиновой обувью.

У пострадавших от молнии нередко обнаруживаются тяжелейшие травмы — отрыв конечно-стей, раздробление костей, параличи конечностей и т.п. Характерно появление на коже извилистого ветвистого рисунка красноватого цвета.

После освобождения пострадавшего от действия тока в случае остановки дыхания и сердце-биения необходимо немедленно приступить к закрытому массажу сердца и экспираторному дыханию «изо рта в рот» или «изо рта в нос». Успех реанимации определяется своевремен-ностью начала этих мероприятий – они должны проводиться, как правило, не позднее 1–2 минут после поражения электрическим током.

При сохранении дыхания и сердцебиения, но бессознательном состоянии пострадавшего ему необходимо расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать понюхать нашатырный спирт или обрызгать лицо водой и в боковом стабилизировнном положении эвакуировать пострадавшего в лечебное учреждение.

Находящемуся в сознании пострадавшего нужно обязательно уложить, не позволяя оставать-ся на ногах, так как возможны осложнения, связанные с тяжелым нарушением кровообраще-ния и обмена веществ. На обожженные участки тела накладывается стерильная повязка. По-страдавшего следует оберегать от охлаждения.

Для объективной оценки тяжести состояния и назначения дальнейшего лечения необходимо как можно быстрее вызвать к месту происшествия врача.

Профилактика электротравм заключается в точном выполнении требований техники безо-пасности при монтаже, эксплуатации и ремонте электроустановок и электроприборов.

Первая помощь при поражении молнией

Молния представляет собой разряд атмосферного электричества. Напряжение тока в мол-нии измеряется миллионами вольт. При поражении молнией человека в организме его происходят процессы, аналогичные тем, которые вызываются электричеством, но они гораздо более ярко выражены.

При повреждениях молнией у пострадавшего отмечаются изменения на коже в виде «рисун-ков молнии» — красные полосы или зигзагообразные линии с большим или меньшим количе-ством ответвлений, которые исчезают при надавливании.

«Знаки молнии» появляются в связи с параличом кожных сосудов и держатся, обычно в те-чение двух-трех дней, позднее на месте их остаются в коже точечные кровоизлияния. Места входа и выхода тока похожи на отверстия пулевых ранений с сильно обожженными краями.

У пострадавшего часто можно отметить бледность лица и похолодание конечностей.

Общие явления при поражении молнией аналогичны тем, которые имеют место при дейст-вии электротока. Также возможна «мнимая смерть», бороться с которой следует, приступив как можно скорее к искусственному дыханию.

Меры первой помощи при поражении молнией те же, что и при повреждениях электриче-ским током.

Первая помощь при утоплении

Утопление обычно наблюдается в результате пренебрежения правилами купания. Причина-ми утопления могут быть неумение плавать, недомогание, переутомление, предшествующее перегревание, алкогольное опьянение, испуг находящегося в воде человека. Иногда тонут из-за переоценки своих возможностей даже хорошие пловцы. Утопление имеет место при форсировании водных преград, стихийных бедствиях, связанных с наводнениями и большим подъемом воды.

При спасении утопающего в первую очередь следует позаботиться о собственной безопасно-сти. Для утопающего характерны судорожные, не всегда достаточно осознанные движения, которые могут представлять серьезную опасность для спасателя.

Подплывать к утопающему следует сзади и, схватив его за волосы или подмышки, перевер-нуть лицом вверх таким образом, чтобы оно было над водой. Пострадавшего нужно как можно быстрее вытащить из воды, освободить от затрудняющей дыхание одежды (расстег-нуть воротник, поясной ремень и др.).

После этого спасатель укладывает пострадавшего животом на бедро своей согнутой в коле-не ноги лицом вниз, чтобы голова пострадавшего находилась ниже туловища, очищает полость рта от ила, песка, слизи. Затем энергичным надавливанием на корпус освобождает легкие и желудок от воды. На очищение дыхательных путей и их освобождение от воды следует тратить не более 20–30 с.

Удаление воды из дыхательных путей Если у пострадавшего отсутствует дыхание, необ-ходимо, не теряя ни минуты, начинать реанимаци-онные мероприятия.

Восстановить жизнедеятельность пострадавшего можно, если человек пробыл под водой не более 5 мин, и ему немедленно была оказана помощь. Од-нако наблюдаются случаи, когда из-за спазма гор-тани легкие не заполняются водой, а сердце при этом еще некоторое время продолжает работать. В этих случаях спасение возможно даже после полу-часового пребывания человека под водой.

Следует помнить, что искусственное дыхание и за-крытый массаж сердца являются лишь первооче-редными мероприятиями.

Для определения тяжести состояния и дальнейшего лечения необходимо без промедления вызвать врача и по возможности быстро транспортировать пострадавшего в лечебное учреж-дение, где должны быть продолжены реанимационные мероприятия в полном объеме.

Первая помощь при обвалах

Пострадавшие, оказавшиеся под завалами зданий, оборонительных сооружений и т.п., могут иметь различные повреждения, а также находиться в состоянии острой гипоксии от удушья, вызванного закупоркой дыхательных путей пылью, землей, недостатком, воздуха, сдавлени-ем груди и шеи.

После осторожного извлечения пострадавшего из-под обвала ему очищают рот и нос и, при необходимости, производят реанимационные мероприятия. После восстановления у постра-давшего самостоятельного дыхания при необходимости проводят противошоковые меро-приятия, наложение повязки, иммобилизацию переломов, а затем – эвакуация в лечебное уч-реждение.

Особое внимание обращают на выявление факта длительного сдавления пострадавшего. Своеобразный комплекс расстройств, называемый синдромом сдавления, возникает и разви-вается в результате продолжительного (свыше 3 часов) сдавления мягких тканей — чаще ниж-них конечностей. Этот синдром развивается после возобновления кровообращения при освобождении от длительного сдавления тканей. Тяжесть состояния пострадавших зависит от обширности повреждения мягких тканей и длительности нахождения под обломками завалов. На конечностях, подвергшихся длительному сдавлению, наблюдается бледность, иногда синюшные пятна. Общее состояние пострадавших вначале обычно не вызывает опасений. Однако через несколько часов появляется синюшно-багровая окраска конечности, на коже возникают пузыри, наполненные кровянистым содержимым. В последующем отмечается омертвение тканей. Всасывание ядовитых продуктов распада поврежденных тканей приводит к резкому ухудшению общего состояния пострадавших, особенно существенно снижается функция почек. Возм
Можно полное прекращение выделения мочи.

В случае установления признаков длительного сдавления пострадавших рассматривают как тяжелопораженных независимо от их состояния. Оказание им медицинской помощи начина-ется с быстрого устранения сдавления, тугового бинтования (от стопы) и транспортной им-мобилизации поврежденной конечности. Необходимо ввести анальгетик из шприц-тюбика. При тяжелых повреждениях конечности – накладывают жгут.

Первая помощь при удушении

Удушение наступает при повешении, утоплении и попадании в органы дыхания инородных тел и других причин, вызывающих прекращение дыхания. Непосредственным удушением или удавлением называют сдавление шеи петлей или руками.

При удушении главное — быстро удалить инородное тело из дыхательных путей.

Если пострадавший находится в сознании, следует наклонить пострадавшего вперед, согнув в пояснице, и сильно ударить ладонью своей правой руки по его спине между лопаток.

Прием Геймлиха Если первый прием не поможет, то быстро следует использовать прием Геймлиха:

— обхватить пострадавшего своими руками сзади, крепко сомкнуть их в замок немного выше пупка (в проекции диафрагмы) и резко надавить на его живот по направлению к себе и вверх.

У пострадавшего в бессознательном со-стоянии:

— очистить ротовую полость пальцем;

Наклоните его вперед так, чтобы голова опустилась ниже плеч, несколько раз сильно ударьте ладонью по спине (между лопаток), вызывая тем самым рефлекторный кашель.

Если инородное тело выйдет из глотки и восстановится функция дыхания — напоите его во-дой. Пить следует маленькими глоточками, не спеша. Если эффекта не будет — провести при-ем Геймлиха (вариант для лежачего положения больного), начать искусственную вентиля-цию легких и, при необходимости, массаж сердца.

Если при этом положительного результата достигнуть не удалось, вызывают скорую помощь и немедленно начинают реанимацию.

Первая помощь при укусах ядовитых змей

Любую незнакомую змею следует считать заведомо ядовитой.

Не пытайтесь без крайней необходимости ловить змей, даже если они малы размером и внешне вялы. Ядовиты и только что вылупившиеся из яйца детеныши змей.

Следует соблюдать осторожность в обращении с мертвыми змеями, у некоторых из них яд сохраняет свои свойства долгое время. Случайный укол ядовитым зубом может вызвать от-равление.

Змеи никогда не нападают без предупреждения!

Поза угрозы кобры — поднятая вертикально передняя треть тела, раздутый капюшон, пока-чивание из стороны в сторону, шипение, напоминающее чихание, броски в сторону врага. Кобра способна совершить бросок, равный третьей части длины ее тела.

Раздраженный щитомордник мелко трясет кончиком хвоста.

В позе угрозы эфа сворачивается двумя плотными полукольцами, в середине которых слегка приподнимает голову.

Гадюки и гюрза, угрожая броском, свертываются, зигзагообразно выгибают переднюю часть тела, сильно шипят. Шипение гюрзы напоминает звук вырывающегося из отверстия ручного насоса воздуха.

Если вы неожиданно заметили ползущую змею, замрите, дайте ей возможность уйти. Если змея приняла позу угрозы, отступите медленно назад. Избегайте резких, пугающих змею движений. Нельзя, защищаясь, выставлять вперед руки, разворачиваться к змее спиной. Если у вас есть палка, держите ее перед собой по направлению к змее. Не убегайте от встретив-шейся змеи — можно наступить на незамеченную другую. Сохраняйте спокойствие в решени-ях, действиях, жестах. Помните, опасна змея, которую вы не видите, обнаруженная змея уг-розы не представляет.

Первая помощь при укусе змеи. Неправильные действия при оказании помощи часто при-носят больший ущерб здоровью, чем сам укус змеи, существенно затрудняют диагностику, дальнейшее лечение.

При укусе кобры в первую минуту ощущается небольшое жжение, появляются онемение, краснота, боль. Онемение, боль быстро распространяются на всю пораженную конечность, иногда на туловище. Нарушается координация движений (шатающаяся походка, трудно сто-ять на ногах). Наступает расстройство речи и глотания. Возможны сильное слюноотделение, непреодолимая сонливость. Дыхание угнетенное, становится все более редким, поверхност-ным. Температура тела повышается до 38-39°. Пострадавший без помощи может погибнуть через 2-7 часов.

Укус гадюк, гюрзы, щитомордника вызывает сильную продолжительную боль. Большой отек в месте укуса. Затем быстро распространяется. (Например, при укусе в палец отек мо-жет дойти до плеча.) Кожа в области укуса приобретает красновато-синюшный оттенок. Че-рез 20-40 минут возникают явления шока: бледность кожных покровов, головокружение, тошнота, рвота, слабый и частый пульс, снижение давления. Возможна периодическая поте-ря сознания. Иногда возбуждение и судороги. Смерть может наступить через 30 мин, но иногда через сутки и более.

При оказании помощи сразу после укуса нужно обеспечить пострадавшему полный покой в горизонтальном положении. Отсосать яд. При необходимости перенести пострадавшего в удобное, защищенное от непогоды место. Самостоятельное движение пострадавшего недо-пустимо.

В первые секунды после укуса, надавливая пальцами, раскройте ранку и начните энергично отсасывать яд ртом. Кровянистую жидкость периодически сплевывайте. Если мало слюны или есть ранки на губах, во рту, следует набрать в рот немного воды (вода разбавляет яд) и отсасывание яда проводить поочередно в течение 15 минут беспрерывно. Это позволяет уда-лить из организма пострадавшего от 20 до 50 процентов яда. Для человека, оказывающего помощь, отсасывание яда совершенно неопасно, даже если во рту у него есть ранки или сса-дины. Если пострадавший один, он должен самостоятельно отсосать яд.

Ранку надо продезинфицировать, наложить стерильную повязку, которую по мере развития отека периодически ослаблять, чтобы она не врезалась в мягкие ткани.

Чтобы замедлить распространение яда в организме, ограничьте подвижность пострадавшего. Пораженные конечности иммобилизируйте. При укусе в ногу прибинтуйте ее к здоровой и, подложив что-либо под колени, слегка приподнимите их. При укусе в руку зафиксируйте ее в согнутом положении.

Давайте пострадавшему больше пить чая, бульона, воды (от кофе как возбуждающего лучше отказаться). Усиленное водопотребление способствует выводу яда из организма.

Постарайтесь немедленно на носилках доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. Змею желательно отыскать и доставить врачу для опознания. В случае необхо-димости проводите продолжительное искусственное дыхание и массаж сердца.

Если есть сыворотка, то вводите ее внутримышечно (лучше в область спины) не позже чем через 30 мин после укуса. При укусе гадюки, щитомордника введение сыворотки нецелесо-образно.

Нельзя:

— разрезать место укуса крестообразно или вырезать пораженный участок. Порезы случай-ными предметами (ножами, осколками стекла) приводят к инфекциям, к повреждению вен, сухожилий;

— прижигать ранку раскаленными на огне предметами, угольями от костра, порохом. Ядовитые зубы змей достигают сантиметра в длину, яд вводится глубоко в мышечную ткань;

— прижигать место укуса едким калием, азотной, серной и карболовой кислотами;

— накладывать жгут выше места укуса. Наложение жгута на пораженную конечность ухуд-шает состояние пострадавшего, провоцирует гангренозные явления (особенно при укусах гюрзы, гадюк), повышает возможность летального исхода.

Помните, что алкоголь не является противоядием, а, наоборот, затрудняет выведение яда из организма, усиливает его действие.

Первая помощь при укусах ядовитых насекомых

При укусах насекомых (пчел, ос, шмелей и др.) прежде всего необходимо удалить пинцетом жало с пузырьком, наполненным ядом, после чего промыть ранку спиртом. На место укуса рекомендуется холод (лед). При тяжелой интоксикации показаны витаминные препараты, обильное питье; при множественных укусах — новокаиновая блокада мест укусов. В тяжелых случаях пострадавшего необходимо экстренно госпитализировать.

Из опасных для здоровья человека ядовитых насекомых, обитающих на территории нашей страны, можно выделить следующих: каракурты, скорпионы, тарантулы и некоторые другие виды членистоногих.

Каракурт — один из опаснейших представителей паукообразных. Зона обитания каракурта охватывает южные районы страны. Иногда каракурты встречаются и в Подмосковье. Яд ка-ракурта в 15 раз сильнее яда гремучей змеи и в 50 раз — яда тарантула. Причем ядовиты и мо-лодые животные, и самцы. На месте укуса появляется маленькое, темное, быстро исчезаю-щее пятно. Через несколько минут развивается отек, появляются сильные боли, распростра-няющиеся на конечности, поясницу, грудь, живот, отмечается резкое напряжение мышц брюшного пресса. В дальнейшем наступает озноб, повышается температура тела, возможны обильное потоотделение, выраженное возбуждение, галлюцинации, страх смерти, подерги-вания различных мышц, тошнота, рвота, затруднение дыхания и внезапная его остановка.

Первая помощь при укусе каракурта включает выдавливание из ранки первых капель крови и отсасывание яда ртом (у оказывающего помощь не должно быть свежих повреждений в полости рта). Ранку следует обработать 1% раствором марганцовокислого калия. Местно прикладывают холод. Пораженную конечность обездвиживают. При нарушениях дыхания проводят искусственное дыхание. Во всех случаях необходимы госпитализация больного и введение специальной противокаракуртовой сыворотки (в подлопаточную область, а при тяжелой интоксикации внутривенно).

Скорпионы обитают в зонах пустынь и полупустынь Средней Азии, Казахстана, в гори-стых местах Южного Крыма, на Кавказе. В месте укуса появляются боль, краснота, отек (образуется несколько пузырьков, наполненных жидкостью). У пострадавшего отмечаются тошнота, рвота, сонливость, озноб, головная боль, головокружение. Через 15-30 мин после укуса возможны судороги, нарастание одышки. Артериальное давление вначале повышается, затем падает. После улучшения состояния возможно возобновление симптомов отравления. В тяжелых случаях может наступить остановка дыхания.

Первая помощь включает выдавливание из ранки первых капель крови и отсасывание яда ртом, промывание ранки 1% раствором марганцовокислого калия, местно холод и иммоби-лизация пораженной конечности, введение противоскорпионовой сыворотки (при ее отсут-ствии — противокаракуртовой или сыворотки антикобра) подкожно, в подлопаточную об-ласть.

Тарантул является постоянным обитателем пустынных и полупустынных районов страны. В месте укуса виден его след, отмечаются острая боль, покраснение, распространенный отек. Пострадавший испытывает тяжесть во всем теле, сонливость, апатию. Артериальное давле-ние вначале повышено, затем понижается. Через 5-6 ч состояние улучшается.

Первая помощь заключается в отсасывании яда. Целесообразно введение противокаракурто-вой сыворотки, промывание ранки 1% раствором марганцовокислого калия. Местно холод, иммобилизация пораженной части тела. Как во всех случаях поражения от ядовитого живот-ного, необходимо обеспечить госпитализацию больного.

Первая помощь при пищевых отравлениях

Пищевые отравления начинаются через несколько часов после еды. Появляются тошнота, резкая слабость, чувство распирания и боль в подложечной области; вскоре присоединяется обильная рвота, которая приносит больному некоторое облегчение. Рвота сочетается с поно-сом. Стул частый, обильный, жидкий, иногда с примесью слизи, может сопровождаться схваткообразными болями в животе. Нередко наблюдаются повышение температуры, голов-ная боль, ломота в теле.

Неотложная помощь при пищевых отравлениях должна начинаться с промывания желудка при помощи толстого зонда до полного очищения от остатков пищи, т. е. до чистой воды. В тех случаях, когда невозможно ввести зонд, больному дают пить стаканами воду с после-дующим механическим раздражением пальцами зева до появления рвоты. После рвоты сле-дует дать солевое слабительное (20-30 г сульфата магния или натрия в 400-500 мл воды). Больного следует уложить в постель, поместить на живот грелки. При болях можно дать 5-7 капель 0,1 % раствора сульфата атропина или 0,015 г белладонны, иногда атропин (0,5-1 мл 0,1 % раствора) можно ввести подкожно.

При пищевых отравлениях в первые 1-2 дня больному рекомендуют воздержаться от еды: можно давать негорячий чай. В дальнейшем пищевой режим постепенно расширяется по указанию врача.

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током. Быстрое отключение

Инструкция по оказанию первой медицинской помощи при поражении электрическим током.

БЫСТРОЕ ОТКЛЮЧЕНИЕ от действия электрического тока это первое действие для спасения пострадавшего.

Рис. 1. Освобождение пострадавшего от действия Рис. 2. Средства личной защиты при освобождении

электротока путем отключения электро­установки от действия электрического тока в электроустанов­ах

напряжением до 1000 В

Рис. 3. Освобождение пострадавшего от дей­ствия Рис. 4. Освобождение пострадавшего от токоведущей части, находящейся под напряжением до 1000 В электрического тока

При по­ражении электрическим током необходимо быстро освободить пострадавшего от действия тока — немедленно отключить ту часть электроустановки, которой касается пострадавший (рис. 1). Когда невозможно отключить электроустановку, следует принять иные меры по освобождению пострадавшего, соблюдая надлежащую предосторожность.

Для отделения пострадавшего от токоведущих частей или провода напря­жением до 1000 В следует воспользоваться канатом, палкой, доской (рис. 2) или каким-либо другим сухим предметом, не проводящим электрический ток. Можно оттянуть пострадавшего за одежду (если она сухая и отстает от тела), избегая при этом прикосновения к окружающим металлическим предметам и частям тела пострадавшего, не прикрытым одеждой (рис. 3).

Для изоляции своих рук следует воспользоваться диэлектрическими пер­чатками (рис. 4) или обмотать руку шарфом, надеть на нее суконную фураж­ку, натянуть на руку рукав пиджака или пальто, накинуть на пострадавшего сухую материю.

Действовать рекомендуется одной рукой, другая должна находиться за спиной.

На линии электропередачи, когда невозможно быстро отключить ее на пун­ктах питания, можно произвести замыкание проводов накоротко, набросив на них гибкий неизолированный провод достаточного сечения, заземленный за металлическую опору, заземляющий спуск и т.д. Для удобства на свободный конец проводника прикрепляют груз. Если пострадавший касается одного провода, то достаточно заземлить только один провод.

Все, о чем говорилось выше, относится к установкам напряжением до 1000 В. Для отделения пострадавшего от токоведущих частей, находящихся под напряжением выше 1000 В, следует применять диэлектрические боты, пер­чатки и изолирующие штанги, рассчитанные на соответствующее напряжение. Такие действия может производить только обученный персонал.

После освобождения пострадавшего от действия электрического тока или атмосферного электричества (удара молнии) необходимо провести полный объем реанимации. Пострадавшему обеспечить полный покой, не разрешать двигаться или продолжать работу, так как возможно ухудшение состояния из-за ожогов внутренних органов и тканей по ходу протекания электрического тока. Последствия внутренних ожогов могут проявиться в течение первых суток или ближайшей недели.

Оказание первой доврачебной помощи.

Во всех случаях поражения электрическим током необходимо вызвать врача, независимо от состояния пострадавшего.

Меры доврачебной помощи зависят от состояния, в котором находится пострадавший после освобождения его от действия тока:

если пострадавший в сознании, но до этого был в обмороке, или находился в бессознательном состоянии, но с сохранившимися устойчивыми дыханием и пульсом, его следует уложить на подстилку из одежды, расстегнуть одежду, стесняющую дыхание, создать приток свежего воздуха, растереть и согреть тело, удалить из помещения лишних людей и до прихода врача создать полный покой;

пострадавшему, находящемуся в бессознательном состоянии, нужно давать нюхать нашатырный спирт, опрыскивать лицо холодной водой, когда он придет в сознание, следует дать ему 15 – 20 капель настойки валерьяны и горячего чая;

если пострадавший дышит редко и судорожно, но у него прощупывается пульс, необходимо сразу же делать ему искусственное дыхание до появления ровного самостоятельного дыхания или до прибытия врача;

если у пострадавшего отсутствует дыхание (определяется подъемом грудной клетки) и пульс, нельзя считать его мертвым, так как запас кислорода в организме сохраняется 4 – 8 минут, необходимо немедленно начать делать искусственное дыхание и наружный (непрямой) массаж сердца.

Переносить пострадавшего в другое место следует только в тех случаях, когда ему или оказывающему помощь продолжает угрожать опасность или когда оказание помощи на месте невозможно.

Правила определения признаков клинической смерти.

Чтобы сделать вывод о наступлении клинической смерти у неподвижно лежащего пострадавшего, достаточно убедиться в отсутствии сознания и пульса на сонной артерии.

Не следует терять время на определение сознания путем ожидания ответов на вопросы: «Все ли у тебя в порядке? Можно ли приступить к оказанию помощи?» Надавливание на шею в области сонной артерии является сильным болевым раздражителем.

Не следует терять время на определение признаков дыхания. Они трудноуловимы, и на их определение с помощью ворсинок ватки, зеркальца или наблюдения за движением грудной клетки можно потерять неоправданно много времени. Самостоятельное дыхание без пульса на сонной артерии продолжается не более минуты, а вдох искусственного дыхания взрослому человеку ни при каких обстоятельствах не может причинить вреда.

Если подтвердились признаки клинической смерти.

Быстро освободить грудную клетку от одежды и нанести удар по грудине. При его неэффективности приступить к сердечно-легочной реанимации.

Правила определения пульса на сонной артерии.

Расположить четыре пальца на шее пострадавшего и убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

Определять пульс следует не менее 10 секунд.

Правила освобождения грудной клетки от одежды для проведения реанимации.

Расстегнуть пуговицы рубашки и освободить грудную клетку.

Джемпер, свитер или водолазку приподнять и сдвинуть к шее.

Майку, футболку или любое нательное белье из тонкой ткани можно не снимать. Но прежде чем наносить удар по грудине или приступать к непрямому массажу сердца, следует убедиться, что под тканью нет нательного крестика или кулона.

Поясной ремень обязательно расстегнуть или ослабить. Известны случаи, когда во время проведения непрямого массажа сердца печень повреждалась о край жесткого ремня.

Правила нанесения удара по грудине.

Убедиться в отсутствии пульса на сонной артерии.

Прикрыть двумя пальцами мечевидный отросток.

Нанести удар кулаком выше своих пальцев, прикрывающих мечевидный отросток.

После удара проверить пульс на сонной артерии. В случае отсутствия пульса сделать еще одну-две попытки.

Нельзя наносить удар при наличии пульса на сонной артерии.

Нельзя наносить удар по мечевидному отростку.

Внимание! В случае клинической смерти, особенно после поражения электрическим током, первое с чего необходимо начать помощь, — нанести удар по грудине пострадавшего. Если удар нанесен в течение первой минуты после остановки сердца, то вероятность оживления превышает 50%.

Если после нескольких ударов не появился пульс на сонной артерии, то приступить к непрямому массажу сердца.

Правила проведения непрямого массажа сердца и безвентиляционной реанимации.

Расположить основание правой ладони выше мечевидного отростка так, чтобы большой палец был направлен на подбородок или живот пострадавшего. Левую ладонь расположить на ладони правой руки.

Переместить центр тяжести на грудину пострадавшего и проводить непрямой массаж сердца прямыми руками.

Продавливать грудную клетку не менее чем на 3-5 см с частотой не реже 60 раз в минуту.

Каждое следующее надавливание начинать только после того, как грудная клетка вернется в исходное положение.

Оптимальное соотношение надавливаний на грудную клетку и вдохов искусственной вентиляции легких — 30:2, независимо от количества участников реанимации.

По возможности приложить холод к голове.

Внимание! При каждом надавливании на грудную клетку происходит активный выдох, а при ее возвращении в исходное положение — пассивный вдох. Когда выделения изо рта пострадавшего представляют угрозу для здоровья спасающего, можно ограничиться проведением непрямого массажа сердца, т.е. безвентиляционным вариантом реанимации. Чтобы непрямой массаж сердца был эффективным, его необходимо проводить на ровной жесткой поверхности.

Правила проведения вдоха ИВЛ способом «изо рта в рот».

Правой рукой обхватить подбородок так, чтобы пальцы, расположенные на нижней челюсти и щеках пострадавшего, смогли разжать и раздвинуть его губы.

Левой рукой зажать нос.

Запрокинуть голову пострадавшего и удерживать ее в таком положении до окончания проведения вдоха.

Плотно прижаться губами к губам пострадавшего и сделать в него максимальный выдох. Если во время проведения вдоха ИВЛ пальцы правой руки почувствуют раздувание щек, можно сделать безошибочный вывод о неэффективности попытки вдоха.

Если первая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, следует увеличить угол запрокидывания головы и сделать повторную попытку.

Если вторая попытка вдоха ИВЛ оказалась неудачной, то необходимо сделать 30 надавливаний на грудину, повернуть пострадавшего на живот, очистить пальцами ротовую полость и только затем сделать вдох ИВЛ.

Внимание! Нет необходимости разжимать челюсти пострадавшего, так как зубы не препятствуют прохождению воздуха. Достаточно разжать только губы

Первая медицинская помощь должна быть оказана в первые четыре-пять минут после поражения электрическим током. Применяя современные мето­ды оживления в первые две минуты после наступления клинической смерти, можно спасти до 92 % пострадавших, а в течение от трех до четырех ми­нут — только 50 %.

При поражении электрическим током пострадавший в любом случае дол­жен обратиться к врачу. Через несколько часов могут возникнуть опасные по­следствия (падение сердечной деятельности, вызванное нарушением функции сердца из-за воздействия электрического тока). Периферические сосудистые нарушения могут обнаруживаться через неделю после травмы. Отмечены слу­чаи, когда спустя несколько месяцев развивалась катаракта.

Как выполнить, оказание первой помощи при поражении электрическим током

Потенциальная опасность окружает человека со всех сторон. Даже такая коммуникация, как энергосистема таит в себе много риска и часто влечет за собой неприятные ситуации. Сегодняшние условия позволяют человеку пользоваться различными бытовыми установками, но при этом необходимо соблюдать правила безопасности, чтобы не получить электротравму. В нашей сегодняшней статье пойдет речь о том, как осуществить оказание первой помощи при поражении электрическим током.

Полученная электротравма независимо от ее степени должна быть обязательно обследована, так как может иметь скрытые симптомы, такие как психическое нарушение и повреждение внутренних органов. Но прежде нужна первая помощь при электротравме, которую сможет сделать человек без медицинского образования благодаря перечню правил.

Первая медицинская помощь при поражении электрическим током: алгоритм

Важно! От ваших действий, возможно, зависит дальнейшая жизнедеятельность пострадавшего, следовательно, времени на ошибки нет!

• Первое что необходимо сделать — это предотвратить попадание электричества на человека. При этом не забывайте обезопасить себя, ведь неправильные действия могут погубить и сделать вас следующим пострадавшим;
• незамедлительно оцените состояние человека, получившего удар током, обследуйте покровы, если есть повреждения необходимо облегчить их болезненность;
• обратите внимание на характер электротравмы. Слишком сильные повреждения с отсутствующим сознанием и дыханием, могут говорить об угрозе жизни;
• если последствия сложные — выполняем искусственное дыхание, и при надобности непрямой массаж сердца. В легкой степени достаточно дать человеку обильное питье;
• по возможности, до приезда медиков, нужно сделать так, чтобы, пострадавший имел признаки жизни.

Важно! Не прикасайтесь к пострадавшему голыми руками — лучше воспользоваться деревянными материалами, так как подобное сырье не проводит электричество.

Изолирование человека от оголенного провода

Методы по спасению человека от электрического тока

Все что требуется от очевидца — это оказать помощь человеку, попавшему под удар электричеством. С такой целью необходимо произвести ряд мероприятий.

Выполните отключение электроснабжения: отсоедините рубильники или обесточьте сеть любыми подходящими способами. Если на пострадавшем загорелась одежда, обязательно устраните ее как можно скорее. Чтобы не пострадать самому используйте не токопроводящую одежду. Например, подойдут резиновые перчатки, и тонкая сухая одежда. Приближайтесь человеку, получившему электротравму короткими шагами и медленно.

Переложите пострадавшего на плоскую поверхность. Если он начинает задыхаться, следует под плечи или шею подложить валик из одежды. Если у вас под рукой аптечка дайте потерпевшему обезболивающее средство. В этой ситуации будут нелишними сердечные таблетки.

Заметив ожоги на теле, обязательно наложите стерильную повязку, не следует применять медикаменты — это может вызвать аллергическую реакцию и другие осложнения. Когда ожоги отвечают самым тяжелым стадиям и отсутствует сознание, прибегают к сердечной стимуляции. Для этого одновременно проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание «рот в рот».

Нередко у пострадавшего от поражения электричеством возникает «мнимая смерть». В подобной обстановке спасающий должен действовать внимательно. Даже если не наблюдается сердцебиение, и имеется поверхностное дыхание, следует выполнять мероприятия по спасению жизни вплоть до улучшения состояния или до признаков клинической смерти.

Тактика правильного искусственного дыхания

Медикаментозный осмотр

Заметив, что человек получил электротравму, не оставляйте эту проблему на самотек, обязательно вызовите бригаду медиков и осуществите при надобности выше перечисленные мероприятия. Даже если у пострадавшего наблюдается легкая степень поражения, исключать мнение медперсонала не следует. Возможно, осложнения дадут о себе знать спустя несколько часов после удара током. Когда нет очевидных повреждений — это еще не вывод, что никаких сложностей нет. Обязательно электротравму нужно максимально диагностировать, чтобы исключить последствия, которые могут проявиться внезапно на внутренних органах.

Первая мед помощь при поражении электрическим током осуществляется в физкабинете. С такой целью используется специальная аппаратура, анализирующая возможность осложнений после электротравмы.

Определяем признаки жизни пострадавшего

Обязательные действия при получении электротравмы должны проводится только после определения состояния человека, которого ударило током.

1. Оцените состояние его сознания. Оно бывает ясным, отсутствующим либо нарушенным.
2. Осмотрите кожные покровы человека, обратите внимание на слизистые оболочки. В нормальном состоянии они слегка розоватые. Когда человек получил повреждения, не исключены проявления синюшностей и образования бледно-желтых пятен.
3. Стабильное дыхание у человека говорит о легком нарушении организма электрическим током. Бывает, что дыхание отсутствует либо работает ненормально.
4. Произведите прощупывание пульса. Оцените дальнейшую ситуацию по его состоянию, то есть пульс слабый или его нет.
5. Глазные зрачки обязательно проверить: они бывают расширенными и суженными от последствий поражения человека электричеством.

Важно! Если вы не имеете опыта в оказании первой доврачебной помощи пострадавшему от электрического тока, необходимо позвать того, кто знает в этом толк и немедленно позвонить в скорую помощь.

Непрямой массаж сердца

Тактика проведения искусственного дыхания

От правильности искусственного дыхания зависит последующее состояние пострадавшего и его шанс на жизнь.

Выполняться процесс может двумя способами «изо рта в нос» и «изо рта в рот». Благодаря таким способам в легкие пострадавшего, который не может самостоятельно дышать, поступает оптимальное количество воздуха.

Укладываем пострадавшего на спину, удаляем из рта пострадавшего инородные вещества. Расстегните стесняющую одежду и освободите дыхательные пути. Если язык запал и препятствует дыханию, необходимо его корень извлечь из гортани. Для этого подложите снизу одну ладонь, а на лоб надавите другой, и как можно лучше запрокиньте голову пострадавшего. Таким образом язык должен подняться и освободить путь воздуху.

Теперь спасатель глубоко вдыхает воздух открытым ртом и выполняет энергичный выдох в рот потерпевшему, при этом не забывайте закрывать нос.

Внимание! Следите за состоянием грудной клетки она должна подниматься при поступлении воздуха и опускаться после его выхода. Для большего эффекта надавливайте на грудную клетку, чтобы остатки воздуха скорее вышили и продолжайте методику до тех пор, пока человек самостоятельно не начнет дышать.

Как правильно сделать непрямой массаж сердца

Если искусственное дыхание осталось безрезультатным, в качестве оказания первой помощи при электротравме проводят непрямой массаж сердечной мышцы, чтобы восстановить кровоток по всем системам и органам пострадавшего:

• укладывают пострадавшего на ровную горизонтальную плоскость;
• теперь выполняют энергичное искусственное дыхание;
• тут же перестраиваются, укладывают правильно ладони, как это показано на изображении, и делают сильные толчки в области грудины. Обратите внимание, грудина пострадавшего должна продавливаться на 5 см. Промежуток между надавливаниями должен составлять не более полсекунды;
• два глубоких вдоха в дыхательные пути пострадавшего сопровождается пятнадцатью надавливаниями.

Данную методику применяют несколько раз, чтобы в результате, в минуту, получилось 60 надавливаний и 50 вдуваний.

Тактика правильного надавливания на грудину

Важно! Ни в коем случае при вдувании воздуха пораженному током, одновременно не следует выполнять давление на грудную клетку.

Доврачебная помощь при электротравме осуществляется в определенный временный промежуток.

Как определить, что человек поражен электричеством?

Если на человека воздействует ток с силой от 15мА, у него возникают массовые судороги по всему телу. В итоге происходит онемение некоторых мышц и спазмы. За счет таких поражений пострадавшему не удаётся отпустить напряжение, а нарушение работы голосовых связок не дает позвать на помощь.

В случае длительного нахождения под напряжением наступает остановка дыхания и клиническая смерть, если пострадавшему вовремя не оказали медицинскую помощь. По внешним признакам, если человек пострадал от удара током, он мало отличается от умершего. Практически нельзя выслушать стук сердца и ритм дыхания, кожа становится бледной, в некоторых местах имеет синюшные пятна.

В отдельных случаях, при легком поражении электрическим током, может возникнуть головокружение и легкий обморок. Помните, ни один удар электрическим током не проходит бесследно для сердца.

Нередки и удары человека молнией, при этом наблюдаются аналогичные признаки. Чаще всего, на теле пострадавшего наблюдаются синие или черные разветвления — это говорит о расширенности сосудов. Наступает глухота, немота, потеря создания и отсутствуют признаки жизни.

При спасении пострадавшего, получившего электротравму, важно пользоваться диэлектрическими элементами, нельзя прикасаться к человеку голыми руками. Нужны предметы, не проводящие электричество.

Выполнение искусственного дыхания рот в рот

Опасный ток и как его определить?

В большинстве случаев, человек страдает от удара электричеством при несоблюдении техники безопасности. Поэтому именно на этом следует заострить внимание, работая с электроустановками.

Удар током происходит, если через тело человека проходит ток от 0,06 А. Если поражение произошло с силой тока 0,1 А, — здесь осуществлять попытки спасения человека бесполезно. Подобный случай всегда летательный. Как и другие предметы, человек имеет определенное сопротивление относительно электрического тока. Разумеется, эта величина будет переменной, в зависимости от различных факторов.

Средним значением сопротивления тела человека, является 20-100 кОм. Если показатель снижается до 1 кОм, в таком случае, опасным для жизненных функций становится даже ток с высотой напряжения до 100 В.

Нередко значение сопротивления зависит от частоты тока, проходящего через тело человека. Наименьшее сопротивление тела возникает при воздействующей частоте от 6 до 15 кГц.

Существует несколько путей по которым проходит ток в организме человека:

• правая рука-ноги;
• левая рука-ноги;
• рука-рука;
• нога-нога.

Важно! Воздействие постоянного тока, является менее губительным, чем воздействие переменного.

Вас могут заинтересовать:

Алгоритм оказания первой помощи при поражении электрическим током

Электротравму человек может получить при воздействии природных явлений или бытового электричества. Последствия могут быть разными в зависимости от проходящего через организм разряда. Часто жизнь человека зависит от того, как скоро оказана первая помощь при поражении электрическим током. Действовать надо быстро и правильно. Для таких ситуаций разработан алгоритм оказания первой помощи.

Последствия поражения электротоком

Наша жизнь без электрических приборов уже невозможна. Если до электрификации электротравмы люди и животные получали только от воздействия природного электричества, то с каждым годом возрастает число жертв электричества на производстве и в быту.

Степень тяжести электротравмы

В зависимости от силы травмы, будет отличаться оказание первой помощи при поражении током. Кратко повреждения по силе тяжести делятся:

• Первая степень тяжести. Потери сознания не происходит, но возможны судороги.
• Вторая — сопровождается потерей сознания.
• Третья — нарушается дыхание и работа сердца.
• Четвёртая — клиническая смерть пациента.

Воздействие тока на организм

Электрический ток в силу своей природы действует на живой организм специфическим образом. Он воздействует на человека в зависимости от силы и направленности.

Действие на организм разделяется на:

• Тепловое — вызывает ожоги разной степени.
• Механическое — возбуждает мышечные и нервные волокна. Провоцирует расслоение и разрыв тканей.
• Электрохимическое — поляризует и изменяет движение частиц в живых клетках. Последствия — коагуляция тканевых белков и некроз тканей.

Симптомы поражения заключаются в следующем:

• Хроническая электротравма возникает при постоянном или длительном воздействии на организм электрического поля приборов. Обычно её получают, находясь в зоне действия электрогенераторов или подобных приборов. Нарушение памяти, плохой сон, головная боль и утомляемость — признаки заболевания.
• Если травма лёгкая, человек способен описать своё состояние. Он указывает на место прикосновения источника тока. Обычно там можно наблюдать ожог в виде пятна сероватого цвета. Светобоязнь, головокружение, головная боль, пятна перед глазами — таковы жалобы на самочувствие.
• Более сильная травма сопровождается потерей сознания или спутанным сознанием. Возможны галлюцинации, теряется чувствительность к боли и температуре. Ожог выражен сильнее. Иногда нарушается сердечный ритм.
• При получении электротравмы особой силы может наступить смерть из-за остановки дыхания. Ритм сердца нарушается, оно работает хаотично из-за мерцания (фибрилляции) желудочков. По этой причине дыхание может повторно остановиться, а сердце не справиться с поставкой кислорода к органам.

Поражение природным электричеством

При попадании в человека молнии заряд в несколько тысяч ампер проходит через его тело. Степень поражения зависит от пути прохождения разряда. В зависимости от состояния травмированного, оказание помощи при поражении электрическим током такой силы может быть следующим:

1. Сразу вызывайте скорую медпомощь. До её прибытия окажите первую помощь при поражении электротоком.
2. Проведите быстрый осмотр пострадавшего. Оцените повреждения. Продумайте, как помочь.
3. Уложите травмированного на спину. Под голову подложите мягкий предмет. Обеспечьте свободное дыхание: расстегните одежду в области груди, откройте окно.
4. При отсутствии дыхания, делайте искусственное дыхание «рот в рот» (или «рот в нос») до приезда медицинского персонала.
5. Если произошла остановка сердца, одновременно следует проводить непрямой массаж сердца.

Чтобы обезопасить себя от удара молнии, достаточно соблюдать правила поведения во время грозы:

• Не держать в руках вещи, имеющие металлические части (зонты со спицами из металла, велосипед).
• Не находиться рядом с металлоконструкциями и линиями электропередач.
• Не укрываться под высокими деревьями или стоять на возвышенности.
• Лучше держаться подальше от воды (реки, пруда).
• Мокрая одежда тоже источник повышенного риска.

Действия при поражении электроприборами

Часто происходят электротравмы от бытовых приборов или оголённых проводов. В обоих случаях действия при поражении электрическим током одинаковы. Их нужно знать всем. В любой самый неожиданный момент эти знания могут пригодиться.

Действовать следует в таком порядке:

1. Прервать контакт источника тока и потерпевшего. Если это электроприбор, его лучше обесточить. При отсутствии такой возможности, отодвинуть (сухой палкой, резиновым предметом или другим диэлектриком).
2. Уложить пострадавшего ровно, на спину.
3. Вызвать «Скорую», телефон 112.
4. Провести реанимационные действия (при необходимости).
5. Если травма лёгкая, обработать раны. Дать обезболивающие и успокаивающие препараты.
6. Проверить, нет ли переломов. Обездвижить сломанные конечности (наложить шину).

Запомните правила ПМПА (первая медицинская помощь, алгоритм), чтобы помочь попавшим в беду и самому не стать жертвой. Соблюдение безопасных приёмов на работе и в быту избавит от многих проблем. Научите детей и выполняйте сами все шаги по предупреждению травм, связанных с электричеством.

Среди профилактических действий можно выделить:

• Соблюдайте инструкции по эксплуатации электроприборов.
• Не нарушайте технику электробезопасности (на работе и дома).
• Будьте внимательны и осторожны находясь около линий электропередач.

Выполняя эти несложные действия, вы убережёте себя и своих близких от серьёзных проблем.

Сердечно-легочная реанимация (СЛР) у детей

Позвоните по номеру 911

• Если вы наедине с ребенком или младенцем, который не отвечает и не дышит (или только задыхается), позвоните 911 после 2-х минутной сердечно-легочной реанимации ( СЛР).
• Если присутствует кто-то еще, попросите этого человека позвонить в службу 911, а затем попросите его найти AED (дефибриллятор) прямо сейчас, когда вы начнете СЛР.
• Если ребенок без сознания, но вы видите регулярное дыхание, позвоните в службу 911 и дождитесь помощи.Дышащему ребенку или младенцу не требуется СЛР, но не дышащему или не задыхающемуся ребенку.

Информацию о СЛР для взрослых см. В разделе СЛР только руками для взрослых.

Эта статья является руководством. Важно выучить СЛР, чтобы знать, как это делать правильно. Для получения дополнительной информации о курсе СЛР посетите redcross.org или heart.org.

1. Убедитесь, что ребенок в сознании.

• Убедитесь, что вы и ребенок находитесь в безопасной обстановке.
• Слегка постучите по ребенку.
• Кричите: «Ты в порядке?»
• Быстро посмотрите, нет ли у ребенка травм, кровотечений или проблем со здоровьем.

2. Проверьте дыхание

• Поднесите ухо к рту и носу ребенка. у вас на щеке дыхание? Грудь ребенка двигается?

3. Начните сжимать грудную клетку

Если ребенок не отвечает и не дышит:

• Осторожно положите ребенка на спину.Для ребенка будьте осторожны, чтобы не запрокинуть голову слишком далеко. Если вы подозреваете травму шеи или головы, переверните ребенка, двигая всем телом сразу.
• Для младенца положите два пальца на грудину. У ребенка положите пятку одной руки на центр груди на линии соска. Вы также можете толкать одну руку поверх другой.
• Для ребенка нажмите примерно на 2 дюйма. Следите за тем, чтобы не давить на ребра, так как они хрупкие и склонны к переломам.
• Для ребенка надавите примерно на 1 1/2 дюйма, примерно на 1/3 — 1/2 глубины груди.Следите за тем, чтобы не давить на конец грудины.
• Сделайте 30 сжатий грудной клетки со скоростью 100 в минуту. Позвольте груди полностью подняться между толчками.
• Проверьте, начал ли ребенок дышать.
• Продолжайте СЛР до прибытия неотложной помощи.

4. Выполните искусственное дыхание

• Чтобы открыть дыхательные пути, поднимите подбородок ребенка одной рукой. Одновременно наклоните голову назад, надавливая другой рукой на лоб. Не наклоняйте голову назад, если у ребенка есть подозрение на травму шеи или головы.
• Для ребенка плотно прикрывайте рот своим. Зажмите нос закрытым и сделайте вдох.
• Для младенцев закройте рот и нос ртом и сделайте вдох.
• Дайте ребенку два вдоха, каждый раз следя за тем, чтобы грудь поднималась. Каждый вдох должен занимать одну секунду.

5. Повторите компрессии и искусственное дыхание, если ребенок все еще не дышит.

• Два вдоха можно делать после каждых 30 сжатий грудной клетки.Если вам помогает кто-то другой, сделайте 15 компрессов, затем 2 вдоха.
• Продолжайте этот цикл из 30 сжатий и 2 вдохов до тех пор, пока ребенок не начнет дышать или не прибудет неотложная помощь.
• Если вы остались с ребенком наедине и сделали 2 минуты СЛР (около 5 циклов компрессий и дыхания), позвоните в службу 911 и найдите AED.

6. Используйте AED, как только он появится.

Для детей в возрасте 9 лет и младше используйте автоматический внешний дефибриллятор (AED) для детей, если он доступен.Если педиатрический AED недоступен или для детей в возрасте от 1 года и старше, используйте стандартный AED.

• Включите AED.
• Вытрите грудь насухо и прикрепите прокладки.
• AED предоставит вам пошаговые инструкции.
• Продолжайте компрессию и следуйте инструкциям AED, пока не прибудет неотложная помощь или пока ребенок не начнет дышать.

Симптомы, лечение и когда обращаться за помощью

Когда электрический ток касается или проходит через тело, это называется поражением электрическим током.Это может произойти везде, где есть электричество. Последствия поражения электрическим током варьируются от полного отсутствия до тяжелых травм и смерти.

Примерно 5% госпитализаций в ожоговые отделения в США связаны с поражениями электрическим током. Любой, кто получил удар высоким напряжением или получил электрический ожог, должен немедленно обратиться за медицинской помощью.

В этой статье рассматриваются симптомы поражения электрическим током, советы по оказанию первой помощи и когда следует обращаться за медицинской помощью.

Поражение электрическим током происходит, когда электрический ток проходит от розетки под напряжением к части тела.

Поражение электрическим током может произойти в результате контакта с:

• неисправными электрическими приборами или механизмами
• бытовой электропроводкой
• линиями электропередач
• молниями
• розетками

Существует четыре основных типа травм, возникающих в результате электрического контакта:

• Вспышка: Повреждение от вспышки обычно вызывает поверхностные ожоги. Они возникают в результате вспышки дуги, которая является разновидностью электрического взрыва.Ток не проникает через кожу.
• Пламя: Эти травмы возникают, когда вспышка дуги вызывает возгорание одежды человека. Ток может проходить или не проходить через кожу.
• Молния: Они связаны с коротким, но высоким напряжением электрической энергии. Ток течет по телу человека.
• Верно: Человек становится частью цепи, и электричество входит в тело и выходит из него.

Удар током от прикосновения к электрическим розеткам или от небольших бытовых приборов в доме редко приводит к серьезным травмам.Однако продолжительный контакт может причинить вред.

Порог отпускания — это уровень, при котором мышцы человека сокращаются, что означает, что он не может отпустить источник электричества, пока кто-нибудь не уберет его безопасно. В этой таблице показана реакция организма на разную силу тока, измеренную в миллиамперах (мА):

Согласно статье 2019 года, бытовое электричество, протекающее через типичное домашнее хозяйство в США, составляет 110 вольт (В), а некоторым приборам требуется 240 В. Промышленные линии и линии электропередачи могут выдерживать напряжение более 100000 В.

В той же статье говорится, что токи высокого напряжения 500 В и более могут вызвать глубокие ожоги, а токи низкого напряжения 110–120 В могут вызвать мышечные спазмы.

Человек может получить удар электрическим током при контакте с электрическим током от небольшого бытового прибора, розетки или удлинителя. Эти шоки редко вызывают тяжелые травмы или осложнения.

Примерно половина случаев смерти от электрического тока происходит на рабочем месте. К профессиям с высоким риском смертельного поражения электрическим током относятся:

• строительство
• досуг и гостеприимство
• образование и здравоохранение
• услуги по размещению и питанию
• производство

На степень серьезности травм от поражения электрическим током могут повлиять несколько факторов, включая :

• сила тока
• тип тока — переменный ток (AC) или постоянный ток (DC)
• в какой части тела ток достигает
• как долго человек находится под воздействием тока
• сопротивление току

Симптомы поражения электрическим током зависят от многих факторов.Травмы от разряда низкого напряжения, скорее всего, будут поверхностными, в то время как длительное воздействие электрического тока может вызвать более глубокие ожоги.

Поражение электрическим током может привести к вторичным травмам. Человек может в ответ дернуться, что может привести к потере равновесия или падению и травме другой части тела.

Краткосрочные побочные эффекты

В зависимости от степени тяжести непосредственные последствия электротравмы могут включать:

• ожоги
• нерегулярное сердцебиение
• судороги
• ощущение покалывания или покалывания
• потеря сознания

5 головные боли15 головные боли

Некоторые люди могут испытывать неприятные ощущения, но не имеют видимых физических повреждений, тогда как другие могут испытывать сильную боль и очевидное повреждение тканей.

У тех, кто не испытал серьезных травм или сердечных аномалий через 24–48 часов после поражения электрическим током, они вряд ли разовьются.

Более серьезные побочные эффекты могут включать:

Долгосрочные побочные эффекты

Одно исследование показало, что люди, получившие электрический шок, не имели большей вероятности испытывать проблемы с сердцем через 5 лет после инцидента по сравнению с теми, кто этого не делал.

Человек может испытывать различные симптомы, включая психологические, неврологические и физические симптомы.

Симптомы могут включать:

Любой, кто получил ожог от поражения электрическим током или испытал поражение электрическим током, должен обратиться за советом к профессиональному врачу.

Незначительные поражения электрическим током, например от небольших бытовых приборов, обычно не требуют лечения. Однако человеку следует обратиться к врачу, если он получил удар электрическим током.

Если кто-то получил удар высоким напряжением, немедленно позвоните в службу 911.

Если человек пережил серьезное поражение электрическим током, Центры по контролю и профилактике заболеваний (CDC) дают следующие рекомендации о том, как реагировать:

• Не прикасайтесь к человеку, так как он может контактировать с источником электричества.
• Позвоните 911 или попросите кого-нибудь позвонить 911.
• Если это безопасно, выключите источник электричества. Если это небезопасно, используйте непроводящий предмет из дерева, картона или пластика, чтобы отодвинуть источник.
• Как только они отойдут от источника электричества, проверьте пульс человека и посмотрите, дышит ли он. Если их дыхание поверхностное, немедленно начните СЛР.
• Если человек слаб или бледен, положите его голову ниже тела и держите ноги приподнятыми.
• Запрещается прикасаться к ожогам или снимать обгоревшую одежду.

Для выполнения СЛР человек должен:

1. Положить руки одна на другую в середине груди. Используя вес тела, сильно и быстро надавите вниз и сделайте компрессы глубиной 2 дюйма. Цель — сделать 100 компрессий за 60 секунд.
2. Выполните искусственное дыхание. Для этого убедитесь, что рот человека чистый, запрокиньте голову, поднимите подбородок, зажмите нос и подуйте в рот, чтобы грудь приподнялась.Выполните два искусственных вдоха и продолжайте компрессии.
3. Повторяйте процесс, пока не прибудет помощь или пока человек не начнет дышать.

В отделении неотложной помощи врач проведет тщательный медицинский осмотр для оценки возможных внешних и внутренних повреждений. Возможные тесты включают:

• электрокардиограмма (ЭКГ) для контроля сердечного ритма
• компьютерная томография (КТ) для проверки состояния мозга, позвоночника и грудной клетки
• анализ крови
• тест на беременность (только для беременных)

Не каждому человеку, пострадавшему от поражения электрическим током, необходимо посещать отделение неотложной помощи (ED).Следуйте этому совету:

• Позвоните в службу 911, если человек испытает удар высоким напряжением 500 В или более.
• Обратитесь в отделение неотложной помощи, если человек получил электрошок низкого напряжения, который привел к ожогу. Не пытайтесь лечить ожог в домашних условиях.
• Если человек испытал низковольтный ток без ожога, обратитесь к врачу, чтобы убедиться в отсутствии повреждений.

Поражение электрическим током может привести к не всегда видимым травмам. В зависимости от того, насколько высоким было напряжение, травма может быть смертельной.Однако, если человек пережил первоначальное поражение электрическим током, ему следует обратиться за медицинской помощью, чтобы убедиться, что не произошло никаких травм.

Если кто-то думает, что кто-то получил серьезное поражение электрическим током, немедленно звоните в службу экстренной помощи.

Даже после легкого шока человек должен обратиться к врачу.

Поражение электрическим током и травмы, которые они могут вызвать, варьируются от легких до тяжелых. В доме часто случается поражение электрическим током, поэтому регулярно проверяйте бытовую технику на предмет повреждений.

Люди, работающие в окружающей среде при установке электрических систем, должны проявлять особую осторожность и всегда соблюдать правила техники безопасности.

Если человек пережил сильный удар электрическим током, окажите ему первую помощь, если это безопасно, и позвоните по номеру 911.

Планируйте это: Первая помощь электрическим током

Величина повреждения, которое может причинить электрический ток, хорошо , шокирует. Электричество, протекающее по телу, может привести ко многим катастрофическим травмам, включая переломы костей и остановку сердца. Узнайте, какие меры вы должны предпринять, чтобы обезопасить всех в случае поражения электрическим током.

Что такое поражение электрическим током?

Поражение электрическим током происходит при контакте человека с электрическим током.Ток может останавливаться на коже или может проникать в тело в одном месте и выходить из него в другом. Удары могут исходить от электрических шнуров, бытовой техники, настенных розеток, оборудования на стройплощадке и от молнии. Степень травм, которые может получить пострадавший, сильно различается.

Возможные травмы от поражения электрическим током

Люди могут уйти от поражения электрическим током без каких-либо травм, они могут получить легкие травмы в результате инцидента или получить тяжелую травму. Ожоги — обычное заболевание для людей, получивших удар электрическим током.Обычно это более интенсивный ожог в месте проникновения тока в тело и меньший ожог в точке выхода. Сломанные кости могут произойти из-за сокращения мышц из-за внезапного электрического тока, проходящего по телу. Шок также может вызвать у людей остановку сердца, и в этот момент вам следует выполнить СЛР (при условии, что по их телу больше не проходит электрический ток).

Незначительные удары

По большей части, любой удар от напряжения ниже 500 вольт не причинит большого вреда, и достаточно будет записаться на прием к лечащему врачу для лечения.Однако бывают обстоятельства, когда неотложная медицинская помощь имеет решающее значение. Если пострадавший находится на сроке беременности более 20 недель, если с момента последней ревакцинации от столбняка прошло более пяти лет, если человек теряет сознание на какое-то время или есть покалывание, паралич, изменение зрения, боль в груди, проблемы со слухом или речью или одышка, им крайне важно получить неотложную медицинскую помощь.

Как оказать первую помощь при сильном поражении электрическим током (500 В или выше)

• Позвоните 911.На место происшествия отправят неотложную медицинскую помощь.
• По возможности немедленно выключите питание. Если удар исходит от чего-то, что вы не можете выключить, оператор службы экстренной помощи может связаться с электрической компанией, чтобы они отключили электричество. Пока идет электричество, держитесь подальше от электрифицированной зоны и не прикасайтесь к пострадавшему.
• Не двигайте человека после того, как пропал электрический ток. Они могли получить травму от шока, и их перемещение могло усугубить ее.
• Проверьте пульс и признаки дыхания. Если они не дышат, начните выполнять СЛР.
• Прикройте все видимые ожоги стерильной марлей, если она у вас есть поблизости.

Если вы считаете, что кто-то мог получить травмы в результате поражения электрическим током, немедленно обратитесь за медицинской помощью. Опытная команда наших удобно расположенных общественных центров неотложной помощи может оказать вам необходимую помощь в неотложной медицинской помощи.

Источники:
E Медицина Здоровье | Первая помощь при поражении электрическим током, причины и последствия
WebMD | Лечение электрическим током

Поражение электрическим током и ожоги — симптомы и лечение

На этой странице

Что такое удар электрическим током или ожог?

Поражение электрическим током вызывается контактом с живым электричеством, которое пропускает электрический ток через тело.Иногда электричество может вызвать ожог, часто когда электричество входит в тело или выходит из него.

Поражение электрическим током может вызвать немного больше, чем испуг и некоторую боль, или оно может быть достаточно сильным, чтобы потерять сознание и остановить сердце.

Когда мне вызывать скорую помощь или обращаться в отделение неотложной помощи?

Поражение электрическим током может быть опасным для жизни. Вызовите скорую помощь по тройному нулю (000), если кто-то получил электрический шок и:

• потерял сознание даже на секунду
• они дышат очень быстро или очень медленно
• их сердцебиение очень быстрое, или очень медленное, или нерегулярное

Если вы не вызовете скорую помощь, вам все равно следует посетить ближайшее отделение неотложной помощи или как можно скорее обратиться к врачу.

Даже если вы не видите телесные повреждения, поражение электрическим током может вызвать внутренние повреждения. Даже в случае легкого поражения электрическим током вам все равно потребуется медицинская помощь, чтобы определить, не повлиял ли он на сердце.

Всегда отводите человека, подвергшегося электрошоку, в ближайшее отделение неотложной помощи для обследования.

Что делать в ожидании скорой помощи?

Не подвергайте себя опасности, если кто-то рядом с вами получит удар электрическим током:

• посмотрите сначала, не трогайте — человек все еще может быть в контакте с электричеством, и если вы дотронетесь до него, вы получите удар электрическим током
• отключите электричество в сети, удалите предохранители, выключите все розетки и отсоедините все шнуры, прежде чем приближаться к человеку
• , если это невозможно, используйте материал, не проводящий электричество, например сухую деревянную ручку метлы, чтобы отделить человека от источника электричества.
• проявлять особую осторожность, если пострадавший находится в контакте с водой, по которой проходит электричество

Когда это будет безопасно, проверьте, находится ли человек в сознании и дышит ли он.Осторожно прикоснитесь к человеку и поговорите с ним. Если нет ответа, начните СЛР.

Если есть электрический ожог, вы можете лечить его так же, как и любой другой ожог. Подержите обожженное место под проточной водой не менее чем на 20 минут, затем накройте стерильной марлевой повязкой, если таковая имеется, или чистой тканью. Не используйте одеяло или полотенце, потому что свободные волокна могут прилипнуть к ожогам.

Каковы симптомы поражения электрическим током или ожога?

Признаки и симптомы поражения электрическим током зависят от типа тока, высокого напряжения, продолжительности контакта человека с электричеством и его общего состояния здоровья.

Признаки поражения электрическим током:

• затрудненное дыхание или полное отсутствие дыхания
• слабый, неустойчивый пульс или его отсутствие
• ожогов
• потеря сознания
• остановка сердца

ПРОВЕРЬТЕ СИМПТОМЫ — Воспользуйтесь нашим средством проверки симптомов и электрошоком Symptom Checker и выясните, нужна ли вам медицинская помощь.

Что вызывает поражение электрическим током или ожоги?

Общие причины включают:

• оголенные электрические провода
• вода на электроприборы
• прорезание кабеля под напряжением
• старая проводка
• неисправных приборов

Иногда поражение электрическим током может быть вызвано ударами молнии.

Как лечить поражение электрическим током или ожоги?

В отделении неотложной помощи врачи проведут тесты, чтобы проверить сердце или повреждение мягких тканей тела. Они могут дать вам обезболивающие.

Большинство людей, получивших удар электрическим током или ожог, смогут вернуться домой, если у них нет сердечного приступа, требующего лечения в больнице.

Можно ли предотвратить поражение электрическим током или ожоги?

Вы можете обеспечить электробезопасность дома, установив предохранительные выключатели и регулярно проверяя их.Для выполнения электромонтажных работ всегда пользуйтесь услугами квалифицированного электрика и убедитесь, что вы ремонтируете все поврежденные розетки или переключатели.

Ни в коем случае не используйте электроинструмент, электроприбор или шнур, если вам известно, что они неисправны или имеют потертый шнур. Убедитесь, что во влажных помещениях или возле бассейнов не используются электрические приборы.

Во время работы убедитесь, что все электрическое оборудование регулярно проверяется, проверяется и маркируется. Для получения дополнительной информации посетите Safe Work Australia.

Есть ли осложнения, связанные с поражением электрическим током или ожогами?

Наиболее частым осложнением электротравмы является инфекция.

У некоторых людей есть повреждения головного мозга, которые могут вызывать судороги, депрессию, беспокойство или изменения личности.

Руководство по безопасности ISASTUR

6. Что делать в случае поражения электрическим током?

Удар электрическим током — это когда человек страдает остановкой сердца и дыхания или теряет сознание в результате электрического разряда.

Поведение, которому следует следовать при столкновении с пострадавшим, получившим удар током, можно резюмировать тремя простыми, но точными фразами:

1. 1.Запросить помощь.
2. 2. Спасите или «освободите» пострадавшего.
3. 3. Окажите первую помощь, чтобы сохранить жизнь раненому до прибытия медицинской помощи.

1. Обратиться за помощью

В первую очередь необходимо поднять тревогу, чтобы кто-то взял на себя ответственность за вызов службы экстренной медицинской помощи, пока вы пытаетесь оказать помощь пострадавшему.

2.Спасти или освободить раненого

Если пострадавший все еще находится в контакте с проводом или частью низкого напряжения, в первую очередь необходимо отделить его от такого контакта, прежде чем пытаться оказать первую помощь. Для этого:

1. a) Отключите ток с помощью выключателя, механизма отключения или автоматического выключателя и т. Д. Не забывайте, что получивший удар током человек, находящийся на высоте, рискует упасть на землю в момент отключения тока -выключенный.В таких случаях необходимо попытаться смягчить падение с помощью матрасов, одежды, резины или удерживания натянутого холста или одеяла между несколькими людьми.
2. b) Если ток не может быть отключен или это длится слишком долго из-за того, что выключатель находится далеко, попробуйте отключить человека, получившего удар электрическим током, с помощью любого непроводящего элемента (доски, деревянной планки, веревки, деревянного стула, кожаного ремня). , палка или сухая ветка и т. д.), чтобы схватить на расстоянии проволоку или раненого или схватить его одежду, при условии, что первый помощник хорошо изолирован.

3. Первая помощь

После электрического разряда часто возникает состояние очевидной смерти, возможно, из-за потери сознания, остановки дыхания или остановки кровообращения.

Каждый из этих случаев требует разного поведения:

а) Потеря сознания

Возможна временная потеря сознания, но без остановки дыхания. Заметны сердцебиение и пульс.

В этом случае достаточно уложить пострадавшего на бок в безопасном положении.

Боковое безопасное положение заключается в том, чтобы уложить пострадавшего на бок, чтобы в случае рвоты, выделения крови или выделений через рот он не подавился.

Следующие шаги:

1. 1). Ближайшая к первому помощнику согните ногу пострадавшего.
2. 2).Подложите руку пострадавшего к лицу, оказывающему первую помощь, под его ягодицу.
   
3. 3). Оттяните руку пострадавшего от лица, оказывающего первую помощь, и поместите ее вокруг его бока.
4. 4). Положите руку пострадавшего под его щеку, оставив голову в «нейтральном положении» (ни согнутой, ни вытянутой).

Также важно проверить его дыхание и состояние кровообращения, пока прибудет медицинская помощь.

б) Остановка дыхания

В этом случае помимо потери сознания появляются четкие симптомы остановки дыхания. Однако пульс пострадавшего ощутим. Респираторная помощь должна быть начата немедленно, желательно методом «изо рта в рот».

c) остановка кровообращения

В этом случае к бессознательному состоянию и отсутствию дыхания добавляется отсутствие биения сердца.В этом случае очень важно начать маневры СЛР (сердечно-легочной реанимации), то есть сочетать дыхание изо рта в рот с наружным массажем сердца.

Первая помощь при поражении электрическим током — Heart2Heart Первая помощь и обучение сердечно-легочной реанимации / AED

Поражение электрическим током может случиться где угодно, в любое время и тогда, когда вы меньше всего этого ожидаете. Будь то неисправный провод или намокание прибора, важно, чтобы вы знали, как бороться с этими типами ударов, поскольку они сильно отличаются от обычных ожогов.
Степень травмы будет зависеть от напряжения, силы тока и того, как ток распространяется по телу. Также необходимо учитывать общее состояние здоровья человека, и все эти факторы будут определять курс лечения.

Во многих случаях поражение электрическим током вызывает ожоги, но иногда на коже нет никаких видимых следов. Важно помнить, что хотя видимых следов может и не быть, это не означает, что не произошло другого типа травмы, например, остановки сердца или внутренних повреждений.
Даже небольшое поражение электрическим током может привести к смерти. Очень важно понимать, с чем вы имеете дело, когда видите кого-то, кто, как вы подозреваете, был шокирован.
Первое, что вам нужно сделать, это оценить ситуацию. Если у человека все еще есть какой-либо контакт с электрическим током, важно не прикасаться к нему, поскольку это может привести к поражению электрическим током. Если вы определили, что человек все еще находится в контакте с током, или был поражен молнией или проводом под высоким напряжением, пора немедленно позвонить в службу экстренной помощи.
Если вы видите искрение или прыгание проводов, вы должны оставаться на расстоянии не менее 6 метров от них. Вы вообще не сможете помочь человеку, если тоже будете шокированы.
Звонок в службу 911 также оправдан, если человек, получивший электрошок, испытывает любое из следующего:

• Потеря сознания
• Изъятия
• Остановка сердца
• Затрудненное дыхание
• Сильные ожоги
• Сокращения мышц
• Мышечная боль
• Изменения сердечного ритма
• Путаница

Если за человеком можно безопасно оказать помощь, возможно, вам потребуется выполнить СЛР.Вы также должны следить за тем, чтобы человек оставался в тепле, но если есть ожог, не накрывайте его одеялом. Волокна одеяла могут прилипнуть к ожогу, что приведет к еще большему повреждению.
Если вы хотите узнать больше о курсах СЛР, которые мы предлагаем, или у вас есть вопросы о первой помощи при ожогах и других чрезвычайных ситуациях, посетите наш веб-сайт www.heart2heartcpr.com сегодня.

Первая помощь при поражении электрическим током | Лечение электрическим током

Основы оказания первой помощи: Первая помощь при поражении электрическим током

Почти на каждом шагу люди, живущие в современном обществе, окружены электричеством и электрическими приборами.Когда люди вступают в незащищенный контакт с электричеством, оно может послать разряд или электрический ток, пронизывающий тело. Это электрический шок, и он может вызвать изменения в зрении, мышечные сокращения и ожоги. Это может даже вызвать нерегулярное биение сердца. В худших случаях это может привести к смерти от электрического тока. Лечение любого типа поражения электрическим током важно для предотвращения серьезных повреждений или смерти от поражения электрическим током. Однако первая помощь по-прежнему важна для стабилизации состояния пострадавшего и / или его комфорта до тех пор, пока его не осмотрит врач.Если вы находитесь в ситуации, когда вам необходимо оказать помощь человеку, пострадавшему от поражения электрическим током, может потребоваться обучение как первой помощи, так и обучению искусственному дыханию. Это обучение, которое вы можете пройти в рамках программы CPR Certified. Наши онлайн-курсы идеально подходят для людей, которым на работе или дома может потребоваться СЛР или первая помощь при поражении электрическим током.

Когда кто-то контактирует с электрическим током и получает удар электрическим током, ваша цель — сначала предотвратить поражение электрическим током.Первая помощь начинается с отключения электричества, так как это может привести к дальнейшим травмам пострадавшего и любого, кто попытается оказать помощь. Чтобы обеспечить отключение тока, отключите автоматические выключатели или извлеките предохранитель из блока предохранителей. Если задействован какой-либо прибор, отключите его от розетки. Важно, чтобы вы никогда не предполагали, что электричество отключили просто потому, что у прибора нет электричества. Если вы не являетесь дежурным фельдшером, важно попросить кого-нибудь позвонить в службу 911 как можно скорее, или, если вы один, вам следует позвонить в службу экстренной помощи, как только человек перестанет быть рядом с электрическим током.Осмотрите человека на предмет ожогов и убедитесь, что у него пульс и он дышит. Если кажется, что человек не дышит, вам нужно немедленно начать экстренное дыхание. Пройдя один из наших курсов СЛР, таких как курс СЛР и первой помощи, вы сможете безопасно проводить СЛР и оказывать необходимую первую помощь при поражении электрическим током. Если пострадавший получил ожог в результате поражения электрическим током, снимите всю одежду, которая соприкасается с ожогом или находится рядом с ним, и промойте пораженное место прохладной водой.

No related posts.