Оказание первой помощи при закрытом переломе: Первая помощь при переломе

Содержание

Оказание первой помощи в летний период (часть1)

Оказание первой помощи в летний период (часть1)

Мы с нетерпением ждем лета, ведь лето — это пора отпусков у взрослых и летних каникул у детей. Это время, когда мы можем беззаботно полежать на пляже или прогуляться по лесу. 

Но бывает, что приятный отдых, омрачается такими неприятным последствиями, как различные травмы. Рассмотрим наиболее часто встречающиеся травмы и оказание первой помощи при них.

Травмы.

Раны.

Раны — это нарушение целостности покровов тела (кожи, слизистых оболо­чек), возникшее в результате механического воздействия, с возможным повреж­дением подлежащих тканей. Раны бывают поверхностные с повреждением только кожи и слизистых и глубокие с повреждением мягких тканей, сосудов и т.д.

В основе оказания первой помощи при ранениях лежит принцип остановки кровотечения любыми возможными способами это может быть, как наложение жгута, давящей повязки, форсированное сгибание конечностей и т. д. В качестве жгута может быть использован ремень от брюк, ремешок от сумочки, кусок ткани. Жгут целесообразно накладывать только при сильной кровопотери, обязательно выше места кровотечения. Жгут затягивают до полной остановки кровотечения, но не очень сильно, чтобы не сдавить нервы. Жгут лучше накладывать через ткань, чтобы не вызвать омертвление кожи. Если в течении 1-го часа пострадавшему не будет оказана врачебная помощь, то жгут следует снять на 10 минут, затем наложить вновь.


После остановки кровотечения, если есть возможность, на рану следует наложить стерильную повязку.

При сильном кровотечении из носа надо наклонить голову человека слегка вперед, приложив что-то холодное на переносицу, чтобы кровь не попала в дыхательные пути.

Ни в коем случае нельзя пытаться вынимать из ран инородные тела и сгустки крови, отдирать прилипшую одежду (можно только отрезать ткань вокруг раны). Вообще, нужно как можно меньше «беспокоить» ранение.

Еще одна серьезная ошибка — попытка дезинфицировать обширные раны. Ваша задача — наложить стерильную повязку и предохранить рану от загрязнения и дальнейшего проникновения инфекции, об остальном позаботится врач. Только мелкие царапины и ссадины можно обработать зеленкой, йодом или перекисью водорода. Обширные ранения нельзя промывать водой, заливать антисептиками и другими лекарственными средствами, посыпать порошками, покрывать мазями и т. п. Все это лишь усложнит заживление раны. Обрабатывать дезинфицирующими средствами можно лишь края раны.

После оказания первой помощи пострадавшего надо показать врачу с тем, чтобы в случае необходимости ввести ему противостолбнячную сыворотку и назначить дальнейшее лечение.

Ушибы. Растяжения. Разрывы мышц, связок.

Это закрытые повреждения тканей и органов, характеризующиеся значительным или не очень нарушением их структуры.

В месте ушиба, растяжения, разрыва связок, мышц сначала появляются незначительная припухлость, кратковременная сильная боль. Позднее, в зависимости от объема поврежденной, припухлость значительно увеличивается, возникает интенсивная постоянная боль в месте травмы.

Объем первой помощи при ушибах, повреждении связок и мышц сводится к обеспечению покоя и возвышенного положения пострадавшей части тела, для уменьшения болезненности и кровоизлияния в мягкие ткани. Для этого руку подвешивают на косынке, для ноги придают возвышенное положение. Местно холод на место ушиба или разрыва, если нет возможности наложить пузырь со льдом можно использовать полотенце, смоченное холодной водой. При сильной боли целесообразно принять обезболивающее средство (кетарол, анальгин, баралгин и т.д.).

Особое внимание надо обратить на ушиб головы, который может сопровождаться сотрясением мозга. Признаки этого заболевания: резкая головная боль, тошнота и головокружение. Пострадавшему нужен полный покой и срочная врачебная консультация.

Переломы.

Переломом называется повреждение кости с нарушением ее целости.

Признаками перелома являются:

Деформация конечностей в зоне перелома, патологическая подвижность в зоне перелома, укорочение конечностей, боль, отек, гематомы, ограничение или отсутствие подвижности в той части конечности, которая располагается ниже места травматического воздействия. Место перелома, как правило, становится горячим. Первая помощь при переломе заключается в иммобилизации, т.е. придании неподвижности травмированной части тела, и скорейшей доставке пострадавшего в медицинское учреждение. При проведении иммобилизации важно соблюдать общие правила:

— Не нужно пытаться придать травмированной кости правильную форму, как при открытом, так и при закрытом переломе. Это может привести к болевому шоку, а также к дополнительной (вторичной) травме и инфицированию мягких и твердых тканей.

— Производить иммобилизацию нужно в таком положении, в котором находится пострадавший участок на момент оказания первой помощи;

— Нельзя транспортировать пострадавшего с множественными травмами, в том числе множественными переломами, а также с переломами позвоночника и таза. Первая помощь при переломах такого типа оказывается на месте, а доставкой в больницу занимается скорая помощь;

— При интенсивном болевом синдроме можно дать пострадавшему обезболивающее.

При подозрении на перелом до оказания медицинской помощи необходимо обеспечить неподвижность повреждения. Для этого используются готовые шины, можно использовать такой подручный материал как палки, доски, ветки, зонт и т.д.

   

Накладывать шину необходимо, соблюдая следующие правила: Шина устанавливается таким образом, чтобы фиксировать не менее двух суставов – расположенных выше и ниже места перелома; Между шиной и кожей обязательно должна быть тканевая прослойка; Шина должна быть прочно зафиксирована, недопустимо чтобы она болталась, т.к. в этом случае вместо средства иммобилизации она превращается в дополнительный травмирующий фактор.

Таким образом, оказание грамотной и своевременной первой помощи при различных травмах будет залогом сохранения 100% здоровья и быстрого восстановления поврежденной конечности или области.

Первая помощь при переломах | Alpagama

Горы, скалолазание, туризм, альпинизм, путешествия, приключения, впечатления – это все, бесспорно, здорово. Но, к сожалению, с нашим товарищем, или даже не с нашим, а каким-нибудь встреченным по дороге, может случиться такое несчастье, как перелом. Нормальная реакция хорошего человека – помочь.

Итак, что мы делаем?

Вряд ли лицезрение поврежденного человека доставит нам радость или умиротворение, поэтому в первую очередь захочется растеряться, распаниковаться, бегать с воздетыми к небу руками и кричать «мы все умрем». К сожалению, в качестве первой помощи при переломе это малорезультативно. Поэтому!Успокаиваемся и не показываем страх тому, которому сейчас и так больно и страшно. Пытаемся оценить масштабы бедствия: местонахождение, погода, состояние пострадавшего. Если есть связь, позвонить и внятно сообщить о пострадавшем и происшествии. Затем попытаться поговорить с пострадавшим, если он в сознании, внушить ему надежду на самое светлое будущее. Очень осторожно осмотреть пострадавшего, ощупать в попытке диагностировать повреждение или перелом. Важно не переворачивать туда-сюда человека, существует возможность таким проявлением активности нанести ему еще большие повреждения, вплоть до свернуть окончательно шею или повредить позвоночник.

Следуем правилу: Не навреди!!!

Вообще то человеческие кости обладают очень высокой прочностью, но бывает случаются переломы. Это бывает тогда, когда направление действующей на кость посторонней силы не соответствует расположению костных перекладин. Чаще всего происходят переломы конечностей.

Как же распознать перелом кости?

Признаки перелома:
– резкая боль, усиливающаяся при любом движении и нагрузке на конечность, нарушение её функции, изменение формы и длины,
– появление отёчности и кровоподтёка,
– укорочение и патологическая подвижность костей.
В отличие от ушиба, функция конечности нарушается немедленно – с момента травмы.

Обнаружить перелом можно при наружном осмотре поврежденной части тела. Если необходимо, то прощупывают место предполагаемого перелома. При переломе наблюдается неровности кости, острые края отломков и характерный хруст при лёгком надавливании. Ощупывать, особенно для определения подвижности кости вне области сустава, нужно крайне осторожно, двумя руками, стараясь не причинить дополнительной боли и травмы пострадавшему.

Перелом всегда сопровождается повреждением мягких тканей, степень нарушения которых зависит от вида перелома и характера смещения отломков кости. Особенно опасны повреждения крупных сосудов и нервных стволов, грозными спутниками которых являются острая кровопотеря и травматический шок. В случае открытого перелома возникает опасность инфицирования раны.

Оказывая первую медицинскую помощь при переломах, необходимо выполнить в первую очередь те приёмы, от которых зависит жизнь пострадавшего, а именно:
– остановить артериальное кровотечение;
– предупредить травматический шок;
– наложив затем повязку на рану, создать неподвижность конечности с помощью шин и подручных материалов, в исключительных случаях допускается транспортная иммобилизация путём прибинтования поврежденной конечности к здоровой части тела: верхней – к туловищу, нижней – к здоровой ноге.

Чего нельзя делать при оказании помощи:

– нельзя сопоставлять отломки кости или исправлять дефект конечности;
– нельзя вправлять в рану вышедшие из неё отломки кости;
– нельзя снимать одежду и причинять дополнительные боли, одежду и обувь разрезают, особенно при открытых переломах.

Хорошо и вовремя выполненная помощь защитит пострадавшего от смешения отломков, уменьшит болезненность при перевозке и предупредит возникновение травматического шока.

Сломанную конечность нужно привести в неподвижное состояние шинной повязкой. Неподвижность в месте перелома обеспечивает фиксация шинами два близлежащих сустава выше и ниже места перелома. Под шину, обёрнутую бинтом или каким либо мягким материалом, в местах костных выступов подкидывают вату или мягкую ткань для предупреждения сильного с давления и боли. Но далеко не всегда шину можно найти на месте происшествия. Тогда ее изготовляют из деревянной дощечки, полосы плотного картона и т. п. Чтобы шина не давила на место перелома, под нее подкладывают мягкую подстилку. Когда для изготовления шины нельзя найти подходящего материала, сломанную руку, в крайнем случае, прибинтовывают к туловищу, а поврежденную ногу – к здоровой.

Перелом костей черепа.

Переломы костей черепа нередко сопровождаются травмой или повреждением головного мозга. Пострадавший иногда находится без сознания, поэтому необходимо соблюдать особую осторожность. Пострадавшего укладывают на носилки животом вниз, под голову (лицо) подкладывают мягкую подстилку с углублением или ватно-марлевый круг.

Перелом ключицы.

При переломах ключицы на надплечья накладывают два ватно-марлевых кольца и связывают их на спине. Руку подвешивают на косынке. В случае, если есть подозрение на смещение кости, тогда кольца не накладываются, а рука прикладывается ладонью к телу, и фиксируется (приматывается) бинтом к телу. Транспортировать пострадавшего нужно в положении сидя, слегка откинувшись назад. Не рекомендуется наклоняться вперед, садясь в машину, так как при этом возможно дополнительное смещение отломков кости.

Перелом ребер.

При перелома ребра не накладывается никакая шина. Пострадавшему нужно постараться выдохнуть из легких как можно больше воздуха и после этого дышать не глубоко. При таком положении грудной клетки ее туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это нужно для того чтобы острые концы сломанного ребра не повредили легкие. Если у пострадавшего имеется открытое повреждение брюшной полости, в таком случае сначала на рану накладывают стерильную ватно-марлевую подушечку или салфетку. Поверх них, по типу компрессов накладывают непроницаемый для воздуха материал из плёнки, пакета. Герметизирующий материал укрепляют бинтовой повязкой. Транспортировать пострадавшего необходимо в положении полусидя.

Перелом костей таза.

При переломе костей таза пострадавшего укладывают спиной на твёрдый щит, широкую доску, двери или лист фанеры, под колени подкладывают скатанное пальто или одеяло так, чтобы нижние конечности были согнуты в коленных суставах и слегка разведены в стороны. В таком положении конечности фиксируют с помощью распорки и бинтов.

Перелом фаланг пальцев, перелом кисти.

При открытых переломах фаланг пальцев и костей кисти на рану накладывают стерильную повязку, в ладонь вложат плотный комок ваты, обмотанный марлей или чистой тряпкой или же маленький мячик для придания пальцам полусогнутое положение, а потом фиксируют кисть с помощью бинтов к куску фанеры или доски. Поврежденную руку можно подвесить на косынке, при этом локтевой сустав фиксируется в согнутом до 90° градусов положении.

Перелом предплечья (предплечье – это между кистью и локтем).

При травме предплечья шину (доску) накладывают от пальцев кисти до локтевого сустава или середины плеча. При отсутствии шин, руку сгибают в локте, поворачивают ладонью к животу и прибинтовывают к туловищу или подвешивают её с помощью косынки или полы одежды.

Перелом бедра.

Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. Переломы бедренной кости, особенно открытые, нередко приводят к кровотечению и шоку. Сначала останавливают кровотечение, на рану накладывают стерильную повязку. После чего по бокам бедра прикладывают шины или другие подручные материалы (доски, обломки лыж, палки) и фиксируют их к конечности и туловищу широким бинтом, поясным ремнём, полотенцем таким образом, чтобы обеспечить неподвижность всей конечности -тазобедренном, коленном и голеностопном суставах. На костные выступы в области суставов, а также в подмышечную впадину и паховую область вкладывают валик из ваты. Стопу устанавливают под углом 90 градусов.

Перелом голени.

При переломах голени создают неподвижность в голеностопном и коленном суставах, для чего шины или подручные средства укладывают по наружной и внутренней поверхности ноги от стопы до верхней трети бедра. Чтобы зафиксировать кости стопы, применяют две полуметровые шины или обрезки фанеры, которые также прибинтовывают по боковым поверхностям конечности от стопы до верхней трети голени. Третью шину прибинтовывают к подошвенной поверхности стопы.

Перелом позвоночника.

Перелом позвоночника является наиболее тяжелой и болезненной травмой. Судьба пострадавшего в этих случаях в решающей степени зависит от правильности оказания первой медицинской помощи и способа транспортировки. В таких случаях не нужно пытаться оказать помощь пострадавшему самим. Необходимо сразу же вызвать скорую медицинскую помощь. Если скорую помощь вызвать невозможно, необходимо дать обезболивающее средство, пострадавшего очень осторожно укладывают на ровную твердую поверхность, например на длинную широкую доску, аккуратно и бережно прибинтовать его к щиту. При отсутствии щита, пострадавшего укладывают вниз животом на обычные носилки, чтобы тяжесть тела не давила на позвоночник, под голову и плечи больного подкладывают матерчатый валик, а затем доставляют пострадавшего на медицинский пункт. Необходимо помнить, что такие пострадавшие совершенно не переносят перекладывание обычным способом с земли на щит. Необходимо осторожно уложить их набок, положить рядом щит и перекатить на него. Нельзя без нужды трогать, поворачивать и поднимать голову и тело пострадавшего.

Запомните, при подозрении на перелом, необходимо, прежде всего, оказать пострадавшему первую помощь, а затем сейчас же отвезти его в поликлинику или в больницу.

Если при переломе не будет оказана своевременная помощь, то кость срастется неправильно. Тогда человек может остаться на всю жизнь калекой.

Первая помощь при переломах

Люди в процессе своей жизнедеятельности очень часто сталкиваются с различными травмами. Перелом костей – это одно из самых распространенных повреждений, характеризующееся нарушением целостности костной ткани. 

Как понять, что это перелом кости

При переломах:

  • появляется сильная боль в поврежденной области;
  • происходят изменения в форме конечности, ее положение необычно; 
  • нарушается двигательная функция;
  • развивается отечность в травмированном месте, под кожей могут образовываться сгустки крови.

Первая помощь при закрытом переломе

Оказывая первую помощь при закрытом переломе, следует немедленно обратиться в скорую помощь. После этого необходимо обездвижить сломанную конечность и по возможности приложить лед или холодный предмет к месту травмы. Человеку можно дать обезболивающий препарат. При самостоятельной транспортировке накладывается шина из подручных предметов: доска, палка, лыжа и пр.

В случае отсутствия подручных средств травмированная конечность прибинтовывается к неповрежденной. В процессе транспортировки пострадавший должен лежать – сломанную конечность стоит немного поднять.

Первая помощь при открытом переломе

Такая травма крайне опасна, так как рана может быть инфицирована. Оказание первой помощи при открытом переломе начинается с остановки кровотечения с использованием давящей повязки или жгута, если наблюдаются значительные кровопотери. Для обработки кожных покровов около раны применяются антисептические препараты. Чтобы транспортировать пострадавшего, необходимо аккуратно наложить шину, не затрагивая рану. 


Виды переломов 

Перелом руки

Оказание первой помощи при переломах руки основано на скорейшей иммобилизации конечности, наложении шины и фиксации. Сильную боль снимают обезболивающими препаратами. Если начал развиваться болевой шок, пострадавшего согревают, дают горячий чай. Следует отметить, что питие запрещено, если больного рвет или у него травмирована брюшная полость. Когда симптоматика шока устранена, травмированного можно перемещать.

Открытый перелом руки требует остановки кровотечения с использованием жгута, который накладывается выше травмы. Для обработки раны применяются антисептики. Остановив кровотечение и обработав рану, необходимо провести процедуру фиксации руки.

Строго запрещены попытки вправления костей. 


Перелом ноги

Оказание первой помощи при переломах ноги заключается в использовании шины, с помощью которой фиксируют конечность. Открытая травма может кровоточить, поэтому следует остановить кровь, применяя жгут. Рана обрабатывается антисептиками, а, если пострадавший ощущает сильную боль, используют анестетики. 

Строго запрещены самостоятельные попытки вправления кости. 


Перелом позвоночника

Перелом позвоночника – тяжелая травма, которая угрожает жизни пострадавшего. Обезболивающее при таком переломе необходимо дать очень быстро, при этом сразу же нужно выполнить фиксацию тела. Для перемещения человека используются доски, двери, фанера. Голова фиксируется жестким воротником из подходящих предметов. 

Запрещено сажать, пытаться поставить, дергать за конечности, вправлять позвоночный столб пострадавшего. 


Перелом таза

Перелом таза может сопровождаться тяжелыми осложнениями и внутренними кровотечениями, которые иногда заканчиваются инвалидностью и смертью. Оказывая первую помощь в таких случаях, следует осмотреть пострадавшего, обездвижить его в лежачем положении (колени должны быть согнуты), зафиксировать таз, колени приподнять валиком. Кроме того, следует постоянно контролировать состояние больного, вплоть до приезда врачей.

Запрещено сажать и пытаться поставить больного.


Перелом ребер

При переломе ребер могут повредиться внутренние органы и сердечно-сосудистая система, что очень опасно для пострадавшего. Однако несложный перелом одного или двух ребер не требует внимания специалистов – больной выздоравливает самостоятельно. В сложных случаях нужно срочно госпитализировать травмированного человека и оказать ему квалифицированную помощь.

Этот вид перелома требует покоя, поэтому стоит ограничить активные движения и занятия спортом.

Перелом голени

Первая помощь при травмах голени заключается в фиксации конечности, наложении шины, приеме больным обезболивающих препаратов. Если есть кровотечение, накладывается жгут. 

Строго запрещено вправление кости. 

Перелом плеча

Травма плеча может осложниться внутренним кровоизлиянием, что крайне опасно для здоровья. Больному необходима иммобилизация при переломе с помощью шины, а также ему следует дать обезболивающие средства. Пострадавшего нужно перемещать в сидячем положении.

Запрещено вправлять плечо и переносить больного без фиксации конечности. 

Перелом бедра

Такой вид перелома может осложниться массивным кровоизлиянием в бедренные ткани и их травмированием осколками кости. При переломе бедра следует остановить кровотечение жгутом, применить анальгетики для обезболивания, зафиксировать конечность, обездвижить больного и доставить его в клинику.  

Запрещено самостоятельно вправлять бедро и дергать за конечности. 

Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током (рекомендуемое)

МИНИСТЕРСТВО ТРУДА И СОЦИАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

 

УТВЕРЖДКНО

Заместитель министра труда
и социального развития
Российской Федерации

 

Оказание первой помощи пострадавшим при ожогах, кровотечениях, переломах, ушибах, поражении электрическим током . (рекомендуемое)

При тяжелых ожогах огнем, горячей водой, паром, расплавленным битумом и пр. нужно осторожно снять одежду (обувь), перевязать обожженное место стерилизованным материалом, закрепить бинтом и направить пострадавшего в больницу.

Ни в коем случае не допускаются очистка обожженного места от обгоревших кусков одежды, прилипших материалов и смазка какими-либо мазями и растворами.

Первая помощь при ожогах, вызванных кислотами, негашеной известью, заключается в немедленном промывании обожженного места сильной струей воды или полоскании конечностей в ведре, баке с чистой водой на протяжении 10-15 мин. Затем на обожженное место накладывается примочка из содового раствора при ожоге кислотой и из борной кислоты при ожоге негашеной известью.

В зависимости от величины кровеносного сосуда и характера его повреждения кровотечение можно остановить при помощи давящей повязки. Для этого рану закрывают стерильным материалом и плотно забинтовывают. При этом сдавливают сосуды, и кровотечение прекращается.

Артериальное кровотечение, являющееся наиболее опасным, можно остановить, прижав пальцем артерию, согнув конечность в суставе, наложив жгут или закрутку. На теле человека имеется ряд точек, где можно сильным прижатием артерии к кости остановить кровотечение. При транспортировке пострадавшего наиболее приемлемы следующие способы: при отсутствии переломов кости кровотечение можно остановить сильным сгибанием конечности в суставе, для чего во впадину в месте сгиба сустава вкладывается матерчатый валик, сустав сгибается до отказа, и в таком положении конечность привязывают к туловищу.

При этом сдавливаются артерии, проходящие в месте сгиба, и кровотечение останавливается. Более надежно наложение специальных резиновых жгутов или других предметов из резиновых материалов, которые сдавливают сосуды, приостанавливают кровотечение. Для предотвращения повреждения кожи жгут накладывают поверх какой-нибудь ткани, рукавов, брюк. Держать жгут следует не более 1,5-2 ч, так как дальнейшее применение жгута может привести к омертвлению обескровленной конечности. При отсутствии жгута для остановки кровотечения пользуются закруткой из нерастягивающегося материала (бинта, куска ткани, полотенца, веревки и т. п.).

Переломы различают двух видов: открытые и закрытые. При закрытом переломе кожный покров в месте перелома не поврежден. Признаками перелома любой кости являются неестественная форма, изменение длины и подвижности конечности, резкая боль, припухлость, кровоизлияние.

Оказывая помощь при переломе, в первую очередь необходимо придать пострадавшему удобное и спокойное положение, исключающее движение поврежденной части тела. Это может быть достигнуто при помощи наложения шин.

При отсутствии специальных шин можно использовать любые подручные средства — доски, палки, куски картона, фанеры и т. д. Крепятся шины к конечностям бинтами, ремнями или веревками. Правильное наложение шин придает поврежденной части неподвижное состояние во время транспортировки и уменьшает болезненное ощущение.

Для предотвращения загрязнения раны при открытом переломе нужно смазать поверхность кожи вокруг раны настойкой йода и наложить стерильную повязку.

Ушибы и растяжения характеризуются появлением припухлости, болями, а также ограничением активности конечности. При оказании первой помощи необходимо обеспечить покой пострадавшему и приложить холод на поврежденное место (куски льда, снег или полотенце, смоченное в холодной воде).

Пострадавшему необходимо расстегнуть стесняющую одежду и открыть рот. Для удаления воды из желудка спасатель кладет пострадавшего на живот и закладывает с обеих сторон большие пальцы своих рук на верхние края нижней челюсти; остальными четырьмя пальцами обеих рук нажимает на подбородок, опуская нижнюю челюсть пострадавшего вниз и выдвигая ее вперед. При этом рот пострадавшего открывается и вода выливается из желудка. Затем рог пострадавшего очищают от водорослей. Важно добиться, чтобы не было воды и пены в верхних дыхательных путях.

После того как удалена вода, приступают к искусственному дыханию методами «изо рта в рот» или «изо рта в нос».

Всю подготовку к искусственному дыханию надо проводить быстро, но с осторожностью, так как при грубом обращении может прекратиться ослабленная сердечная деятельность.

У пострадавших, побелевших, как правило, воды в дыхательных путях не бывает, поэтому после извлечения их из воды надо сразу же приступить к искусственному дыханию и массажу сердца.

Способ искусственного дыхания «рот в рот» и непрямой массаж сердца

Способ искусственного дыхания «рот в рот» заключается в том, что оказывающий помощь производит выдох из своих легких в легкие пострадавшего через специальное приспособление или непосредственно в рот или нос пострадавшего.

Этот способ является сравнительно новым и наиболее эффективным, поскольку количество воздуха, поступающего в легкие пострадавшего за один вдох, в 4 раза больше, чем при старых способах искусственного дыхания. Кроме того, при применении данного метода искусственного дыхания обеспечивается возможность контроля поступления воздуха в легкие пострадавшего по отчетливо видимому расширению грудной клетки после каждого вдувания воздуха к последующему спадению грудной клетки после прекращения вдувания в результате пассивного выдоха через дыхательные пути наружу. Для производства искусственного дыхания пострадавшего следует уложить на спину, раскрыть ему рот и после удаления изо рта посторонних предметов и слизи закинуть ему голову и оттянуть нижнюю челюсть. После этого оказывающий помощь делает глубокий вдох и с силой выдыхает в рот пострадавшего. При вдувании воздуха оказывающий помощь плотно прижимает свой рот к лицу пострадавшего так, чтобы по возможности охватить своим ртом рот пострадавшего, а своим лицом зажать ему нос.

После этого спасающий откидывается назад и делает вдох. В этот период грудная клетка пострадавшего опускается, и он произвольно делает пассивный выдох. При невозможности полного охвата рта пострадавшего вдувать воздух в его рот следует через нос, плотно закрыв при этом рот пострадавшего.

Вдувание воздуха в рот или нос можно производить через марлю, салетку или носовой платок, следя затем, чтобы при каждом вдувании происходило достаточное расширение грудной клетки пострадавшего.

При отсутствии у пострадавшего пульса для поддержания жизнедеятельности организма необходимо независимо от причины, вызвавшей прекращение работы сердца, одновременно с искусственным дыханием проводить наружный массаж сердца.

Для проведения наружного массажа сердца пострадавшего следует уложить спиной на жесткую поверхность, обнажить у него грудную клетку, снять пояс и другие стесняющие дыхание предметы. Оказывающий помощь должен встать с правой или левой стороны пострадавшего и занять такое положение, при котором возможен более или менее значительный наклон над пострадавшим.

Если пострадавший уложен на стуле, оказывающий помощь должен встать на нижний стул, а при нахождении пострадавшего на полу оказывающий помощь должен стать на колени рядом с пострадавшим.

Определив положение нижний трети грудины, оказывающий помощь должен положить на нее верхний край ладони разогнутой до отказа руки, а затем поверх руки наложить другую руку и надавливать на грудную клетку. Надавливание следует производить быстрым толчком так, чтобы продвинуть нижнюю часть грудины вниз в сторону позвоночника. Усилие следует концентрировать на нижнюю часть грудины, которая благодаря прикреплению ее к хрящевым окончаниям нижних ребер является подвижной.

В данном случае прежде всего необходимо освободить пострадавшего от действия тока, а затем до прибытия врача приступить к оказанию помощи.

Для освобождения пострадавшего от действия тока необходимо быстро отключить токоведущие части или провода, которых он касается: оторвать от контакта с землей или оттянуть от проводов. При этом оказывающий помощь должен принять меры предосторожности, чтобы самому не попасть под напряжение. Ни в коем случае нельзя касаться тела, находящегося под напряжением пострадавшего незащищенными руками.

Обязательно следует надевать диэлектрические перчатки. Можно отделять пострадавшего от токоведущих частей палкой, доской и др. Освободив пострадавшего от действия электрического тока, в зависимости от его состояния следует оказать первую помощь. Пострадавшему следует расстегнуть одежду, обеспечить приток свежего воздуха. При прекращении дыхания и остановке сердца необходимо делать искусственное дыхание, закрытый массаж сердца. При закрытом массаже сердца оказывающий помощь становится слева от пострадавшего и после каждого вдувания ритмично 5-6 раз надавливает ладонями на нижнюю треть грудной клетки, смещая ее каждый раз на 4-5 см. После надавливания следует быстро отнимать руки для свободного выпрямления грудной клетки. При надавливании сжимается сердце и выталкивает кровь в кровеносную систему. Применяя эти методы, необходимо за минуту произвести 48-50 сжатий грудной клетки и 10-12 вдуваний в минуту воздуха в легкие.

Перемещать пострадавших необходимо на стандартных медицинских носилках, а при отсутствии их- на подручных средствах. Следует иметь в виду, что носилки должны быть удобны для обеспечения относительного покоя пострадавшему.

Первая помощь при переломах — БУ «Республиканский центр медицины катастроф и скорой медицинской помощи»

Все травматические переломы можно разделить на 3 типа: закрытый перелом, открытый перелом (если повреждаются наружные покровы тела) и внутрисуставный перелом (если линия перелома проходит через суставную поверхность, и кровь собирается в капсуле сустава, образуя гемартроз).

Полные травматические переломы.

Различают патологические переломы (возникают на фоне измененной предшествующим заболеванием структуры костной ткани) и травматические, «обычные»; закрытые и открытые, то есть с наличием раны; без смещения или со смещением отломков кости; косые, поперечные и оскольчатые. Как правило, перелом – результат действия чрезмерной для кости механической нагрузки в момент травмы. Реже встречаются так называемые хронические переломы вследствие небольших, но продолжительных нагрузок.

Перелом – нарушение анатомической целости кости вследствие травмы.

Признаки перелома:

— интенсивная боль в месте повреждения;

— нарушение формы и длины конечности по сравнению со здоровой;

— невозможность движения конечностью;

— патологическая подвижность (там, где ее не должно быть) в месте перелома.

Наибольшую опасность представляют открытые переломы, когда повреждается кожа, что создает возможность попадания в рану инфекции.

Разрушение при переломе костной ткани и повреждение окружающих кость мягких тканей приводит к внутреннему или наружному (при открытом переломе) кровотечению. При множественных или тяжелых открытых переломах крупных костей возможно развитие травматического шока.

Первая помощь при переломах костей должна включать остановку кровотечения, обезболивание, наложение повязки при наличии раны и транспортную иммобилизацию.

Иммобилизация – это создание условий для неподвижности поврежденной части тела. Иммобилизация обязательно должна быть применена при переломах костей, суставов, повреждении нервов, крупных сосудов, обширных повреждениях мышц, ожогах большой площади тела. В этих ситуациях движения, которые совершает пациент произвольно или непроизвольно, при транспортировке могут нанести вред его здоровью.

Транспортная иммобилизация – это создание неподвижности конечности на время, необходимое для доставки пациента в травмопункт или больницу. Она позволяет избежать дальнейшего повреждения окружающих место перелома сосудов, нервов, мягких тканей острыми костными отломками и, таким образом, уменьшает опасность развития травматического шока, значительной кровопотери и инфекционных осложнений. Транспортная иммобилизация накладывается на несколько часов, иногда на несколько дней, если стационар оказывается далеко от места происшествия.

Иммобилизация сломанных конечностей проводится при помощи табельных шин.

Транспортные шины (они могут быть деревянными; проволочными, которые выпускаются нескольких типов, размеров, длиной 75-100 см, шириной 6-10 см, хорошо моделируются по рельефу конечности, применимы при повреждениях различной локализации; пластмассовыми, пневматическими, вакуумными), выпускаемые промышленностью, называют стандартными (рис.). При отсутствии стандартных шины для транспортировки используют импровизированные шины из подручного материала — досок, лыж, фанеры, прутьев и др. Основное правило наложения транспортной шины — иммобилизация двух сегментов, соседних с поврежденным. Например, при переломах костей голени шины фиксируют бинтами к стопе, голени и бедру, при переломах плеча — к предплечью, плечу и грудной клетке.

Требования к транспортной иммобилизации следующие.

Шина должна быть наложена не только на место повреждения, а захватывать два ближайших сустава, иногда возникает необходимость в обездвиживании трех близлежащих суставов. Делается это для того, чтобы исключить движения в суставах, которые передаются на поврежденную конечность. Кроме того, при переломе конечности в близлежащем суставе может произойти вывих головки сломанной кости.

Сломанной конечности необходимо придать правильное положение. Эта мера уменьшает возможность травмы близлежащих тканей, сосудов и нервов. При открытых переломах на рану накладывается повязка.

Перед наложением шины при возможности надо провести обезболивание.

Жесткая шина должна быть наложена на одежду, в местах трения с костными выступами подкладывается вата, мягкая ткань.

Иммобилизация должна быть достаточной для создания неподвижности поврежденной кости, так как неправильная или неполная иммобилизация может привести к нанесению большего вреда, чем пользы.

Первая помощь. Прежде всего, необходимо предотвратить попадание инфекции в рану и одновременно обездвижить поврежденную конечность. Это сделает менее болезненной последующую доставку пострадавшего в лечебное учреждение, а также уменьшит вероятность смещения отломков.

Запрещается исправлять деформацию конечности, так как это может усилить страдания больного, вызвать у него развитие шока!

При открытом переломе кожу вокруг раны необходимо смазать раствором йода, наложить стерильную повязку, после чего приступить к иммобилизации. Все виды переломов необходимо непосредственно на месте несчастного случая иммобилизировать с помощью транспортных шин или подручными средствами (доска, рейка, пучки хвороста и др.). Наиболее удобны в пользовании гибкие шины Крамера.

Еще раз повторим правила иммобилизации при переломе конечности:

— шина должна фиксировать не менее двух суставов, а при переломе бедра – все суставы нижней конечности;

— подгонку шины проводят на себе, чтобы не нарушать положение травмированной части тела;

— накладывать шину поверх одежды и обуви, которые при необходимости разрезают;

— для предупреждения сдавливания тканей в местах костных выступов накладывают мягкий материал;

— шину нельзя накладывать с той стороны, где выступает сломанная кость.

Иммобилизацию обычно проводят вдвоем – один из оказывающих помощь осторожно приподнимает конечность, не допуская смещения отломков, а другой – плотно и равномерно прибинтовывает шину к конечности, начиная от периферии. Концы пальцев, если они не повреждены, оставляют открытыми для контроля за кровообращением. При ограниченном количестве перевязочных средств шины фиксируют кусками бинта, веревки, ремнями.

При иммобилизации необходимо фиксировать не менее двух суставов, расположенных выше и ниже области перелома, чтобы исключить подвижность поврежденного сегмента конечности.

Иммобилизацию переломов плеча лучше проводить шиной Крамера. Ее накладывают от середины лопатки здоровой стороны, затем шина идет по спине, огибает плечевой сустав, спускается по плечу до локтевого сустава, изгибается под прямым углом и идет по предплечью и кисти до основания пальцев. Перед наложением шины оказывающий помощь предварительно придает ей форму, прикладывая к себе: укладывает свое предплечье на один из концов шины и, захватив свободной рукой другой конец, направляет ее по задне-наружной поверхности через надплечье и спину до надплечья противоположной стороны, где и фиксирует рукой и делает нужный изгиб шины.

При переломе бедра наружную шину накладывают на протяжении от стопы до подмышечной области, внутреннюю – до паха. Иммобилизацию можно улучшить дополнительным наложением шины Крамера по задней поверхности бедра и подошве стопы.

При переломе бедра неподвижность всей конечности осуществляется длинной шиной – от стопы до подмышечной впадины.

При переломе костей голени шину Крамера накладывают от пальцев до верхней трети бедра, при травме стопы – до верхней трети голени. При тяжелых переломах голени заднюю шину укрепляют боковыми шинами.

В случае отсутствия шины Крамера иммобилизацию переломов голени проводят двумя деревянными планками, которые фиксируют по бокам от конечности на том же протяжении. Допустима иммобилизация бедра и голени методом «нога к ноге», который однако мало надежен и может быть использован лишь как крайнее средство.

При переломе костей стопы накладывают две лестничные шины. Одну из них накладывают от кончиков пальцев по подошвенной поверхности стопы и затем, согнув под прямым углом, – вдоль задней поверхности голени, почти до коленного сустава. Шину моделируют по очертанию задней поверхности голени. Дополнительно накладывают боковую шину в форме буквы V, накладывают вдоль наружной поверхности голени с таким расчетом, чтобы она охватила подошвенную поверхность стопы наподобие стремени. Шины прибинтовывают к конечности.

Переломы костей кисти иммобилизируют шиной, уложенной по ладонной поверхности, предварительно вложив в ладонь кусок ваты или ткани.

При переломе костей предплечья фиксируют как минимум кисть и область локтевого сустава. Руку подвешивают на косынку.

Первая помощь при переломах костей таза. Удар или сдавливание области таза при обрушении, падении с высоты, отбрасывании ударной волной могут привести к переломам костей таза.

Переломы костей таза сопровождаются изменением формы таза, резкими болями и отеком в области перелома, невозможностью ходить, стоять, поднимать ногу.

Характерной позой является «поза лягушки», когда пострадавший лежит на спине с разведенными ногами, полусогнутыми в тазобедренных и коленных суставах.

Действия по оказанию первой помощи.

Положите пострадавшего на жесткие носилки или деревянный щит спиной вниз.

Ногам придайте полусогнутое положение.

Под колени положите плотные валики из одежды, одеял и т.п.

При переломе переднего отдела таза наложите кольцевую фиксирующую повязку.

Первая помощь при переломах позвоночника. При переломах позвоночника – чрезвычайно тяжелом повреждении, возникающем при падении с высоты, удара в спину, резким сгибании туловища во время упражнений, отмечается резкая боль, иногда выпячивание поврежденных позвонков, кровоподтеки, припухлость. Чувство онемения и отсутствие движений в конечностях ниже области перелома, самопроизвольное мочеиспускание свидетельствует о повреждении спинного мозга.

Оказывая помощь, необходимо соблюдать исключительную осторожность, т.к. даже небольшие смещения позвонков могут вызвать дополнительное повреждение или разрыв спинного мозга.

Поэтому пострадавшего, по команде, укладывают на жесткие носилки или достаточно широкую доску в положение «на спине», не допуская перегиба позвоночника,. Под колени и под шейный отдел позвоночникам подкладывают валик. Пострадавшего фиксируют лямками.

В случае перелома шейного отдела позвоночника под шею и вокруг головы кладут валики из одежды. Для эвакуации по наклонным или вертикальным спускам пострадавшего необходимо прочно привязать к носилкам (доске) и наложить импровизированный воротник, т.е. обернуть шею несколькими слоями мягкой ткани из одежды и забинтовать.

При транспортировке на носилках достаточно зафиксировать голову и шею импровизированными валиками из одежды.

Перенос и транспортировка пострадавших с переломами без иммобилизации недопустимы даже на короткие расстояния!

Щадящая транспортировка при переломах имеет первостепенное значение. Большинство больных с переломами перевозят в положении лежа. Как правило, пострадавшие с переломами нижних конечностей не могут самостоятельно добраться до транспорта.

Перелом ключицы и разрыв ключично-акромиального сустава.

Переломы ключицы возникают часто и составляют около 15% от всех переломов костей. Очень часто переломы ключицы происходят у детей и подростков.

Механизм перелома ключицы чаще всего представляет собой прямое воздействие травмирующей силы – удар по ключице. Повреждение ключицы может возникнуть в результате падения на плечо, прямую руку, локоть.

Переломы ключицы возникают в результате падения, например с велосипеда. В виду того, что ключица покрыта практически только кожей, ее перелом, отек и деформация хорошо видны невооруженным глазом.

Под влиянием тяги мышц (в основном грудино-ключично-сосцевидной или кивательной мышцы) центральный отломок ключицы смещается вверх и назад, а периферический, вследствие тяжести конечности, смещается вниз и внутрь. Пациент жалуется на боли в области перелома, боль при движении рукой, ограничение движений в плечевом суставе. В области перелома возникает припухлость, кровоизлияние.

При осмотре обнаруживают укорочение надплечья со стороны поврежденной ключицы. Часто смещение отломков ключицы заметно на глаз.

В качестве первой помощи необходимо подвесить руку пациента на косынку и отправить пациента в ближайшее лечебное учреждение. Если время позволяет или требуется продолжительная транспортировка, накладывается восьмиобразная повязка, цель которой отвести надплечья назад и зафиксировать их в этом положении.

Переломы ребер. Переломы ребер при травмах встречаются достаточно часто. Они составляют до 5% от всех переломов. В связи с уменьшением эластичности ребер с возрастом, чаще ломаются ребра у пожилых людей.

Переломы ребер возникают:

при падении на грудную клетку;

при прямом ударе по грудной клетке;

при сдавлении грудной клетки.

В зависимости от травмирующего предмета ребро может ломаться в одном или в двух местах. При высокой кинетической энергии травмирующего предмета возникают оскольчатые переломы.

Перелом одного ребра называется изолированным, перелом нескольких ребер – множественным.

Сами по себе переломы ребер не опасны и достаточно быстро заживают, опасность представляют собой сопутствующие повреждения внутренних органов. При множественных переломах ребер отломки могут смещаться в разных направлениях, травмировать близлежащие ткани и органы и вызывать опасные осложнения.

Переломы ребер осложняются повреждениями оболочки легких – плевры, самих легких. При повреждении легких и плевры существует опасность возникновения гемоторакса (скопления крови в грудной полости между внутренней и наружной оболочкой легких), пневмоторакса (скопление воздуха в грудной полости). Иногда воздух из легких попадает в подкожную клетчатку, что называется «подкожная эмфизема». Пациента беспокоит боль в грудной клетке, которая усиливается при глубоком дыхании, кашле, разговоре. Боль может уменьшаться в положении больного сидя и усиливается при движениях.

Первая помощи при неосложненных переломах ребер сводится к наложению фиксирующей повязки на грудную клетку, местного применения тепла и в применении обезболивающих средств. На выдохе грудную клетку туго забинтовывают. Стянутые в положении выдоха ребра совершают очень ограниченные движения при дыхании. Это уменьшает болевые ощущения и вероятность травмирования костными отломками тканей.

Оказание первой помощи при механических травмах в шахтах

Исследованиями причин несчастных случаев в угольных шахтах установлено, что основными из них при механических травмах являются:

  1. обрушение породы и угля в очистных и подготовительных выработках;
  2. взрывные работы;
  3. падение людей;
  4. движущиеся машины и транспортное оборудование;
  5. травмирование инструментом и другими предметами.

При переломах

Полное или частичное нарушение целостности кости в результате травмы без повреждения кожи называется закрытым переломом, а с повреждением кожи — открытым (рис. 1). При полных переломах отдельные части кости отделены друг от друга, при неполных — имеют место надломы и трещины.


Рис. 1. Переломы:
а — открытый перелом; б — закрытый перелом


Общие признаки переломов: резкая боль, припухлость, изменение формы участков тела (конечности) в области перелома, кровоподтеки.

Первая помощь при переломах состоит в обеспечении полного покоя поврежденной части тела и неподвижности костей в месте перелома. Для этого необходимо иммобилизовать пострадавшую часть тела, т.е. сделать ее неподвижной, что достигается наложением на поврежденную конечность готовых стандартных транспортных деревянных шин Дитерихса или проволочных лестничных шин Крамера (рис. 2).


Рис. 2. Транспортные шины


Как правило, шина должна захватывать не менее двух суставов, соседних с местом перелома (выше и ниже перелома), а при переломах бедренной или плечевой кости — три сустава. При переломе плечевой кости шина должна захватывать плечевой, локтевой и лучезапястный суставы; при переломе бедренной кости — бедренный, коленный и голеностопный суставы. Концы пальцев стопы или кисти остаются свободными для контроля за кровообращением конечности.

При закрытом переломе и отсутствии повреждения кожи шину накладывают поверх одежды (рис. 3).


Рис. 3. Первая помощь при закрытом переломе


При открытом переломе пострадавшего освобождают от одежды и обуви и затем накладывают шину. Если шина накладывается на обнаженную часть тела, то ее необходимо обернуть ватой, платком, особенно в местах прилегания к костным выступам.

Шина, обернутая ватой, должна быть плотно прилажена к поврежденной части тела, образуя с ней как бы одно целое. Это достигается применением марлевых бинтов, косынок, платков, полотенец, веревок и т.п. Указанный способ применяется при иммобилизации открытого перелома плечевой кости шиной Крамера.

Если при переломе имеется рана (открытый перелом), то края раны необходимо обработать раствором йода, затем наложить стерильную повязку и транспортную шину. При обильном кровотечении необходимо сначала наложить жгут. При небольшом кровотечении жгут не накладывается (рис. 4).


Рис. 4. Первая помощь при открытом переломе


Переломы бедренной кости могут происходить от травмирования падающими предметами или движущимися механизмами. Такие переломы относятся к тяжелым повреждениям и нередко приводят организм в очень тяжелое состояние, называемое шоком.

Переломы в верхнем конце бедренной кости (шейки бедра) встречаются преимущественно у пожилых и старых людей. Чаще происходят переломы в среднем отделе бедренной кости. Реже бывают переломы в нижнем отделе кости в области коленного сустава.

Признаки

При переломах бедренной кости наблюдаются: боли, изменение формы конечности (искривление), невозможность двигать конечностью и резкие боли при таких попытках. При переломах в верхнем отделе стопа и вся конечность бывают повернуты наружу. Искривление бедра бывает очень заметным при переломах в средней трети бедра. При переломах в области коленного сустава отмечается значительная припухлость и невозможность разгибания голени.

Перелом и оказание первой медицинской помощи при переломе

Необходимость имения знаний из области медицины, особенно

знаний по оказанию перовой медицинской помощи, могут очень

пригодиться в жизни.

В процессе своей деятельности человек постоянно подвержен

опасности, как со стороны окружающего его мира, так и от других людей,

ну а так же самого себя.

Целью написания данной работы является краткая характеристика

четырех видов травм: ушибов, переломов, растяжений и вывихов, которая

подразумевает под собой описание симптомов, причин возникновения а

также приведение некоторых видов классификации. Кроме того, для

каждого вида травм приводятся рекомендации по их диагностике и

оказанию первой медицинской помощи, доступные для понимания лиц, не

обладающих медицинской подготовкой.

1. Перелом и оказание первой медицинской помощи при

переломе.

Перелом — это нарушение целостности кости. Переломы могут быть

полными и неполными, от-крьпыми и закрытыми. Перелом, который

возникает от давления или сплющивания, называется компрессионным.

Большинство переломов сопровождается смещением отломков. Это

объясняется тем, что мышцы, сокращаясь после травмы, тянут отломки

кости и смещают их в сторону. Кроме того, направление силы удара тоже

способствует смещению отломков.

При переломе больной жалуется на сильную боль, усиливающуюся

при любом движении и нагрузке на конечность, изменение положения и

формы конечности, невозможность ею пользоваться. Также можно

отметить появление отечности и кровоподтека в области перелома,

укорочение конечности и ненормальную ее подвижность.

При ощупывании места перелома больной жалуется на сильную

боль, часто удается определить неровные края отломков кости и хруст

(крепитацию) при легком надавливании. Оказывающему помощь нужно

2

Первая помощь при переломах и переломах костей

Что такое сломанная кость?

Сломанная кость происходит, когда одна из ваших костей треснет или разбита на несколько частей. Это также известно как перелом. Это может быть следствием спортивной травмы, несчастного случая или сильной травмы.

Сломанные кости обычно не опасны для жизни, но требуют немедленной медицинской помощи. Узнайте, как распознать симптомы перелома кости, оказать первую помощь и получить профессиональную помощь.

Сломанная кость может вызывать один или несколько из следующих признаков и симптомов:

  • сильная боль в травмированной области, которая усиливается при перемещении ею
  • онемение в травмированной области
  • голубоватый цвет, отек или видимая деформация в области травмы
  • кость выступает через кожу
  • сильное кровотечение в месте травмы

Если вы подозреваете, что у кого-то сломана кость, окажите первую помощь и помогите ему получить профессиональную помощь:

  • Остановите любое кровотечение: Если они кровоточат, приподнимите рану и надавите на нее, используя стерильную повязку, чистую ткань или чистую одежду.
  • Обездвиживайте травмированный участок: Если вы подозреваете, что он сломал кость в шее или спине, помогите ему оставаться как можно более неподвижным. Если вы подозреваете, что он сломал кость в одной из конечностей, зафиксируйте это место с помощью шины или повязки.
  • Прикладывайте холод к пораженному участку: Оберните пакет со льдом или пакет с кубиками льда куском ткани и прикладывайте его к поврежденному участку на срок до 10 минут за раз.
  • Вылечите их от шока: Помогите им принять удобное положение, побудите их отдохнуть и успокойте.Накройте их одеялом или одеждой, чтобы согреться.
  • Получите профессиональную помощь: Позвоните в службу 911 или помогите им добраться до отделения неотложной помощи за профессиональной помощью.

Если человек не дышит, потерял сознание или и то, и другое, позвоните в службу 911 за медицинской помощью и начните СЛР. Вам также следует позвонить в службу экстренной помощи, если:

  • вы подозреваете, что у них сломана кость в голове, шее или спине
  • сломанная кость протолкнулась через их кожу
  • у них сильное кровотечение

В противном случае помогите им добраться до отделения неотложной помощи на машине или другим способом, чтобы врач мог диагностировать их состояние и порекомендовать соответствующее лечение.

Первая помощь — Переломы

Введение:

Перелом кости — это заболевание, которое возникает, когда на кости оказывается значительное давление, вызванное падением, дорожно-транспортными происшествиями или нагрузкой на кости (в результате чего возникают стрессовые переломы в атлеты приписаны). Кроме того, переломы могут быть связаны с некоторыми заболеваниями, ослабляющими кости, такими как: остеопороз и некоторые виды рака. Переломы, вызванные заболеваниями, называются патологическими переломами.

Общие переломы бывают двух типов:

  • Закрытый перелом: когда поврежденная кость не разрывается через кожу; и
  • Открытый (сложный) перелом: кожа разрывается и проникает поврежденная кость.Открытые переломы более серьезны.

Симптомы:

Признаки и симптомы перелома зависят от пораженного участка, тяжести травмы и того, какая кость поражена, а также от возраста пациента и общего состояния здоровья. Однако они часто включают следующее:

  • Боль, опухоль и синяки;
  • Обесцвеченная кожа вокруг пораженного участка;
  • Угол: пораженный участок может быть согнут под необычным углом;
  • Невозможность двигаться в зоне поражения;
  • При открытых переломах, когда кожа разорвана: кровотечение;
  • При поражении большой кости, такой как таз или бедро, развиваются другие симптомы, в том числе: бледность кожи, тошнота и головокружение (ощущение слабости).

Первая помощь при переломах:

  • Остановите кровотечение, особенно в случае открытого перелома, когда кожа разорвана, обернув рану стерильной повязкой или чистой тканью.
  • Избегайте перемещения пораженного участка; любое движение может привести к серьезным осложнениям, особенно в случае переломов шеи и спины.
  • Охладите пораженный участок, приложив к нему пакет со льдом или кубики льда, завернутые в чистую ткань.
  • Лечите шок пациента: помогите ему принять удобное положение, подбодрите его и успокойте. Накройте их одеялом или одеждой, чтобы согреться.
  • Вызовите скорую помощь и помогите пациенту добраться до отделения неотложной помощи для обследования и лечения

Уход за гипсом:

Гипс можно использовать для лечения переломов путем фиксации поврежденных костей. Повязки необходимы для лучшего заживления и уменьшения боли, вызванной движением костей. Поэтому особое внимание следует уделять гипсовой повязке, чтобы снизить риск осложнений и избежать инфицирования.Ниже приведены некоторые инструкции по уходу за гипсовой повязкой:

  • Часто наблюдается отек в области перелома, который вначале вызывает чувство дискомфорта. Чтобы уменьшить отек, рекомендуется положить повязку на подушки и приподнять ее над уровнем сердца на 24–48 часов.
  • Используйте холодные компрессы, прикладывая к опухшему участку пакет со льдом или чистую ткань, включая кубики льда. Желательно каждые два часа использовать компрессы по 20 минут. Но не прикладывайте лед непосредственно к коже.
  • Принимайте обезболивающие (например, ацетаминофен или ибупрофен) не менее 48 часов, чтобы уменьшить боль.
  • Во время купания держите повязку сухой и следите за тем, чтобы в нее не попадала вода. Прежде чем купаться, оберните повязку двумя слоями полиэтилена. Затем накройте его полиэтиленовым пакетом. Держите полиэтиленовый пакет плотно закрытым с помощью липкой ленты.
  • Если гипс намокнет, его необходимо немедленно высушить. Вы можете использовать фен в прохладном месте (никогда не используйте горячий режим, потому что он может обжечь кожу).
  • Держите гипс в чистоте, держите его подальше от грязи или песка, чтобы не заразиться.
  • Никогда не вставляйте какие-либо предметы (ручки и т. Д.) В гипс при зуде. Это может повредить кожу и вызвать инфекцию.

Когда обратиться к врачу?

  • При появлении кожной сыпи или неприятном запахе изнутри гипса;
  • Если гипс слишком тугой или слишком ослабленный;
  • При повышенной боли и припухлости, затрудняющих движение пальцев;
  • При ощущении онемения или покалывания в руке, пальцах рук или ног;
  • Если пальцы мерзнут или посинели;
  • Если вы чувствуете усиление боли внутри или около гипса; или
  • Если гипсовая повязка становится слишком влажной для сушки.

Профилактика переломов костей:

Пожилые люди:

  • Проходите регулярные медицинские осмотры и оценку факторов риска падений;
  • Пройдите обследование костей, чтобы проверить, страдаете ли вы остеопорозом или низким ИМТ — это особенно необходимо женщинам в постменопаузе или в возрасте 65 лет и старше;
  • Поддержание физической активности для укрепления мышц стоп и улучшения баланса тела;
  • Ежегодно проходить офтальмологический осмотр для оценки остроты зрения и обновления визуальных измерений; и
  • Поддерживайте безопасную домашнюю среду, чтобы избежать падений, разместив мебель таким образом, чтобы оставалось достаточно места и помогало избежать спотыканий, а также поддерживать хорошее освещение во всем доме, чтобы не споткнуться.

Дети:

  • Играйте безопасно и обеспечьте безопасность игровых площадок; падения во время игры — частая причина переломов у детей;
  • Обращайте пристальное внимание на детей, находясь дома, и следите за ними при подъеме или спуске по лестнице или в любом другом месте, где возможно падение; и
  • Выполняйте упражнения безопасно, надев такую ​​защитную форму и инструменты, как: каски, наколенники и налокотники и т. д.

Растяжение связок возникает, когда связки или фиброзная ткань, соединяющая кости в суставе, растягиваются или разрываются.Большинство растяжений болят, а некоторые заживают дольше, чем сломанная кость. Перелом может произойти, когда кость ударилась с большей силой, чем она могла выдержать.

Если произошло сильное растяжение связок или перелом, и вы не можете получить средства первой помощи, сделайте то, что есть под рукой, и сразу же обратитесь за помощью:

  • Сломанную ногу можно наложить на здоровую ногу. Вы также можете использовать свернутое полотенце в качестве шины.

  • Не позволяйте руке двигаться, удерживая ее на ремне. Сложите бандану или шарф треугольником и завяжите за шеей.Или низ рубашки можно смело приколоть к верхней части рубашки, создав импровизированную перевязку.

1. Остановить кровотечение

Вот 2 способа остановить кровотечение:

  • Приложите прямое давление к источнику кровотечения марлей или тканью, чтобы остановить кровотечение.

  • Если кость прорвалась сквозь кожу, накройте рану свободно обернутой марлей или тканью. Не увеличивайте урон, нажимая прямо на кость или возвращая ее на место.

2. Не позволяйте травмированной области двигаться

Что можно и чего нельзя делать, чтобы не перемещать травму:

  • Положите жесткий материал (шину) рядом с травмой и привяжите или скотчем на месте. Закрепите шину над и под травмой.

  • Не увеличивайте ущерб, выпрямляя травму.

  • Не закрепляйте шину слишком туго. Если пальцы рук или ног побледнели, похолодели или онемели, немедленно ослабьте шину.

  • Если вы подозреваете, что сустав вывихнут, отдохните, приподнимите и приложите к суставу лед.

3. Лед и приподнимите

Подсказки, чтобы заморозить и поднять травму:

  • Приложите лед или холодный компресс к травме на 20 минут каждые 3 до 4 часов, чтобы уменьшить отек и боль. Оберните лед или холодный компресс в тонкое полотенце, прежде чем прикладывать его к коже, чтобы предотвратить повреждение кожи холодом.

  • Если возможно, приподнимите травму над сердцем, чтобы уменьшить отек.

Когда обращаться за медицинской помощью

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если верно одно из следующих условий:

  • Травма вынудила сустав выйти за пределы его нормального диапазона движений, и теперь сустав не работает.

  • Сильная сила, например падение, создает большую нагрузку на кость или сустав, особенно если слышен щелчок.

  • Сустав или конечность выглядят искривленными или искривленными.

  • У вас есть основания полагать, что кость сломана.

  • У вас онемение, покалывание или бледная прохладная конечность.

Позвоните 911

Позвоните 911 , если у пострадавшего уменьшилось чувство или движение в руках или ногах. Также звоните по телефону 911 , если у пострадавшего болит шея или спина (возможно, травма спинного мозга).

  1. Держите голову, шею и спину жертвы в том виде, в каком вы их нашли. Оберните тяжелые предметы вокруг тела или удерживайте голову руками.

  2. Перемещайте пострадавшего только для спасения его или ее жизни. Поднимите тело как единое целое, поддерживая голову, живот и ноги. Не выпрямляйте пострадавшего, не поднимайте ноги и не наклоняйте голову в любом направлении.

Лечение закрытых переломов

Закрытый перелом — это сломанная кость, которая не проникает через кожу.Это важное различие, потому что, когда сломанная кость проникает в кожу (открытый перелом), возникает необходимость в срочном лечении, и часто требуется операция для очистки области перелома. Кроме того, из-за риска заражения чаще возникают проблемы, связанные с заживлением, когда перелом открыт на коже.

Закрытые переломы могут потребовать хирургического вмешательства для надлежащего лечения, но чаще всего эта операция не столь срочная и может быть проведена в течение нескольких дней или недель после травмы. Хотя закрытый перелом не проникает через кожу, все же может быть серьезное повреждение мягких тканей, связанное с некоторыми закрытыми переломами. Состояние мягких тканей может повлиять на рекомендации по лечению, поскольку закрытые переломы с тяжелым повреждением мягких тканей могут указывать на необходимость хирургического вмешательства.

Мэтт Медоуз / Getty Images

Примеры

Примеры наиболее распространенных закрытых переломов включают:

  • Сломанное запястье: Перелом запястья — один из наиболее распространенных типов переломов, требующих лечения.Часто закрытые переломы запястья можно лечить с помощью гипса, чтобы заживающие кости удерживались в правильном положении. Более серьезные переломы запястья могут потребовать хирургического вмешательства, даже если травма закрыта. В этих случаях для лечения обычно используются штифты, пластины и винты.
  • Переломы бедра: перелом бедра — это тип закрытого перелома, который часто встречается у пожилых людей. Почти всегда это закрытые переломы, так как открытые переломы бедра — очень редкая травма. Несмотря на закрытый перелом, перелом бедра почти всегда требует хирургического лечения.
  • Переломы голеностопного сустава: перелом голеностопного сустава может произойти, когда голеностопный сустав сильно перекручен в кость и поврежден. В зависимости от типа и тяжести травмы может потребоваться операция.
  • Компрессионный перелом позвоночника: позвоночник состоит из позвонков, установленных друг на друга. Эти позвонки можно повредить, если кости станут тонкими из-за остеопороза. Компрессионные переломы позвоночника наиболее распространены у пожилых людей и часто возникают при относительно небольших травмах или даже при отсутствии известных травм.

Закрытые переломы могут возникать из-за множества различных проблем. Чаще всего переломы возникают в результате травмы, такой как падение, столкновение с автомобилем или спортивная травма. Однако переломы могут возникать и в результате чрезмерного использования. Эти типы переломов называются стресс-переломами и возникают в результате чрезмерного повторяющегося использования кости. Наконец, переломы также могут возникнуть в результате ослабления кости. Эти типы травм называются патологическими переломами и обычно приводят к закрытым переломам.Патологические переломы возникают, когда кость ослабляется в результате инфекции, опухолей или других заболеваний, которые могут ослабить структуру кости. Патологические переломы иногда возникают при травмах с очень низкой энергией.

Лечение

Лечение перелома во многом зависит от ряда факторов. Даже в двух ситуациях с кажущимися идентичными типами переломов лечение может отличаться в зависимости от таких факторов, как возраст пациента, предпочтения пациента или предпочтения хирурга.Лечение не всегда одно и то же, и часто ваш врач-ортопед подскажет, как лучше всего лечить перелом. Некоторые из методов лечения закрытых переломов включают:

Отсутствие иммобилизации: не каждый перелом требует вмешательства. Некоторые переломы представляют собой устойчивые травмы, с которыми можно справиться без иммобилизации или другого вмешательства. Иногда может быть достаточно перевязи или прогулочного ботинка, а иногда достаточно простого заверения в том, что исцеление произойдет.

Иммобилизация гипсовой повязкой: гипсовые повязки часто используются для лечения многих типов переломов.Повязки помогают удерживать кости в правильном положении и защищают заживающую кость.

Внутренняя фиксация: внутренняя фиксация используется для выравнивания сломанных костей, а затем удержания заживающих костей на месте с помощью металлических пластин, штифтов, стержней или винтов.

Внешняя фиксация: внешняя фиксация — это метод лечения, при котором кости надежно удерживаются без воздействия на окружающие мягкие ткани. Это лечение часто используется, когда травма мягких тканей делает операцию на месте перелома небезопасной.Взаимодействие с другими людьми

Слово Verywell

Многие закрытые переломы можно вылечить с помощью простых нехирургических методов лечения. Однако, когда кости недостаточно выровнены или если перелом не может быть поддержан, может потребоваться хирургическая процедура для изменения положения и удержания костей в правильном положении. В то время как закрытый перелом может потребовать срочного лечения, чтобы восстановить правильное выравнивание и предотвратить дальнейшее повреждение, в случае закрытого перелома необходимость в экстренной операции возникает редко, в отличие от открытых переломов.Только в редких случаях может потребоваться экстренная операция для лечения закрытого перелома.

St John: руководство по лечению переломов и вывихов

Перелом называется:

  • закрытые, где нет разрывов кожи;

  • открытый, где конец кости сломал кожу, или есть рана с переломом.

Сломанную или вывихнутую часть нельзя перемещать, и первая помощь должна ограничиваться предоставлением мягкой подкладки и поддержки в положении, выбранном пациентом.

Симптомы и признаки — могут присутствовать не все

  • боль
  • набухание
  • Деформация травмированного участка (по сравнению с неповрежденной стороной тела)
  • Утрата нормальной функции травмированной части
  • изменение цвета кожи (т. Е. Посинение) или синяки
  • рана, если это открытый перелом
  • измененное ощущение — например, «Булавки и иголки» — если нерв находится под давлением
  • ощущение скрежета при трении концов поврежденных костей
  • Пациент мог слышать / чувствовать перелом кости

Чем вы можете помочь

1. Остановить кровотечение

  • Если есть рана, проверьте, нет ли значительного кровотечения; а в случае кровотечения приложите прямое давление к открытым костям.
  • Нанесите прокладку вокруг раны или выше и ниже раны. Слегка наложите чистую повязку на поврежденную часть.

2. Иммобилизация поврежденной части

  • Уменьшите боль и риск дальнейших травм, поддерживая и обездвиживая травмированный участок.Обычно это просто означает поддержание травмированной части в удобном положении.

3. Сделайте так, чтобы пациенту было комфортно

  • Помогите пациенту занять максимально комфортное положение без лишних движений. Используйте одеяла, подушки или одежду для общего комфорта и поддержки.
  • Оберните мягкую подкладку вокруг травмированного участка и в близлежащих полостях тела, используя мягкие полотенца, одежду, подушки или одеяла и т. Д.
  • Если скорая помощь задерживается более чем на 1 час, обездвиживайте поврежденную часть.Конкретные техники иммобилизации при различных травмах описаны на следующих страницах.
  • Не перемещайте поврежденные детали без необходимости.

Вызовите 111 скорую помощь, если человек испытывает сильную боль, если есть подозрение на перелом ребра или бедра, или если имеется сильное неконтролируемое кровотечение.

  • При любом другом подозрении на перелом или вывих обратитесь к врачу или в медицинскую клинику, где есть рентгеновские аппараты
  • Позвоните на горячую линию по телефону 0800 611 116, если вы не уверены.

Переломы и вывихи, требующие особого ухода

Перелом лица или челюсти

Травмы лица могут быть связаны с травмой головы или серьезной травмой глаза.

  • Если пациент без сознания, но дышит нормально, положите пациента на бок в положение с опорой.
  • Если пациент в сознании, позвольте пациенту отдохнуть в наиболее удобном положении.

Перелом руки, запястья или ключицы или вывих плечевого сустава

  • Используйте подушку или сложенную одежду, чтобы пациент мог выдержать вес руки в наиболее удобном положении.
  • Человек может чувствовать себя наиболее комфортно в повязке на руку.

Перелом ребра
  • Помогите пациенту занять максимально комфортное положение.

Звоните 111, скорая помощь.

Переломы голени

Переломы голеностопного сустава

Часто бывает трудно решить, сломан ли голеностопный сустав или растяжение связок, и, если нет явных признаков перелома, травму следует рассматривать как травму мягких тканей.

Переломы бедренной кости

Бедренная кость — очень большая кость, переломы могут привести к значительной кровопотере. Всем людям с подозрением на перелом бедра следует вызывать скорую помощь.

Вывихи пальцев рук и ног

Вывихи пальцев рук и ног, включая вывихи пальцев рук и ног, должны перемещать только медицинские работники.

  • Обильно нанесите мягкую подушку вокруг руки или поврежденного пальца (пальцев).
  • Установите подъемную стропу, стараясь не касаться руки или пальцев при завязывании узла.

Имейте под рукой информацию, когда она вам больше всего нужна.
Купить Справочник по оказанию первой помощи >>


Изучите практические навыки, которые помогут спасти жизнь.
Записаться на курс первой помощи >>

Учебный класс по СЛР и оказанию первой помощи

A Перелом может быть очень серьезным. Важно понимать переломы и понимать, что делать в зависимости от тяжести травмы.Если есть какие-либо признаки сотрясения мозга, переломов костей в шее, голове или спине, деформированных суставов, отсутствия пульса, сильного кровотечения, любых аномалий сломанной кости, таких как прокол кожи, неправильно зафиксированный, немедленно позвоните в службу 911 и выполните СЛР, если требуется.

Лечение: Обязательно остановите кровотечение, надавив на перелом и при необходимости обернув его. Наложите шину на область перелома. Если пациент не двигается, не пытайтесь перемещать пациента самостоятельно.При необходимости приложите к трещине холодную ткань или лед.

Запомните: , если у пациента кружится голова или оно находится на грани обморока, поднимите ноги немного выше, чем сердце жертвы, чтобы поднять кровяное давление.

Стоматологическая авульсия — Из-за отсутствия навыков и необходимого обучения для повторной имплантации вырванного зуба может быть полезно хранить зуб в растворе. Хранение зуба в растворе продлевает жизнеспособность зубных клеток. Такой раствор, показавший свою эффективность: Сбалансированный солевой раствор Хэнка.Жизнеспособность клеток: 30-120 минут.

Ушибы — это разорванные кровеносные сосуды, протекающие под кожей — темные пятна, возникшие в результате удара, падения и т. Д.

Лечение: Обязательно приподнимите поврежденную область, чтобы облегчить боль. Также приложите пакет со льдом или холодную ткань. При необходимости попросите пациента принять обезболивающее, например тайленол, чтобы уменьшить боль и отек. Если синяк появился на голове или если синяк держится более двух недель, подумайте о том, чтобы доставить пациента в больницу.

Растяжения и растяжения различаются по месту повреждения на теле. Растяжения возникают в любых связках, таких как лодыжки, запястья и т. Д. Растяжения возникают в результате разрыва мышцы или сухожилия. Растяжения могут возникнуть в спине (подколенное сухожилие), бедре и т. Д.

Лечение: Упереть растянутую / растянутую область в стропу, костыль или кремень. Обязательно положите лед на область, чтобы предотвратить отек, и ограничьте время применения 20 минутами, если пациент не раздражается — ограничьте 10 минутами.Обязательно наложите повязку на сустав или конечность или по возможности используйте бандаж. Обязательно поднимите растянутую / растянутую часть пациента на 12 дюймов над сердцем.

Первая помощь — иммобилизация | Скаутское общество Роузмид

При некоторых травмах может потребоваться иммобилизация пораженной конечности. Удерживая пораженную конечность от движения, это поможет предотвратить дальнейшее повреждение этой области.

Повязка для галстука
Повязка на шейном платке представляет собой треугольную повязку или шейный платок, которую складывают, доводя острие до середины основы, а затем складывая в длину до желаемой ширины.


Переломы
Перелом — это полный перелом, скол или трещина в кости. Есть два разных типа переломов: открытый перелом и закрытый перелом.
  • Открытый (сложный) перелом: Конец кости разрывает кожу, образуя открытую рану. Более опасно, потому что эта травма несет в себе риск инфицирования и сильного кровотечения.
  • Закрытый (простой) перелом: Кожа не нарушена; чаще, чем открытые переломы.

Лечение:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Следуйте за RICE (отдых, остановка, охлаждение, приподнятие).
  • Отдых: Не двигайте и не выпрямляйте травмированный участок.
  • Обездвижить: стабилизировать поврежденную область в том положении, в котором она была обнаружена.Наложите шину на травмированную часть только в том случае, если человека необходимо переместить или транспортировать, и если это не вызывает большей боли.
  • Холод: приложите лед или влажную ткань к поврежденному участку на 20 минут. Холод уменьшит внутреннее кровотечение, боль и отек.
  • Поднять: Поднимите поврежденную часть, только если это не причиняет больше боли. Повышение может помочь уменьшить отек.

Стропы
Стропа используется для поддержки перелома с шинированием.Большую треугольную повязку или шейный платок можно использовать в качестве перевязи, завязав узел сверху (свиной хвост) в большом углу треугольника, где будет располагаться локоть.

Шинирование
Метод иммобилизации травмированной части для минимизации движения. Это помогает предотвратить дальнейшие травмы и должно использоваться только в том случае, если вам нужно переместить или транспортировать человека, и если это не вызывает дополнительной боли.Шину следует наложить на травму в том месте, где она была обнаружена. При наложении шины на переломы шину нужно накладывать на суставы выше и ниже места травмы. Материалы, используемые для наложения шин, должны быть мягкими или мягкими для комфорта. После наложения шины проверьте циркуляцию, чтобы убедиться, что шина не слишком тугая.

Шинирование перелома ключицы или плеча

Лечение:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Используйте треугольную повязку и поместите предплечье на перевязку, подняв руку примерно на три дюйма выше локтя.
  • Свяжите верхнюю часть руки по бокам тела шейной повязкой.
  • Убедитесь, что повязка не прекращает кровообращение в руке.

Шинирование перелома предплечья или запястья

Лечение:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Используйте шины достаточной длины, чтобы удерживать запястье, предплечье и локоть неподвижно.
  • Наложите шину на перевязку так, чтобы большой палец был направлен вверх, а рука была немного выше локтя.
  • Используйте шейную повязку, чтобы привязать плечо к телу.

Шинирование перелома голени

Лечение:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Наложите две шины по длине, равной длине ноги, начиная от середины бедра и заканчивая пяткой.
  • Наденьте шины на каждую сторону травмированной ноги и свяжите их четырьмя или более связующими.

Шинирование перелома бедра

Лечение:

  • Позвоните 911 или по номеру местной службы экстренной помощи.
  • Используйте две шины: одну для внешней стороны ноги от пятки до подмышки, а другую — для внутренней части ноги от пятки до промежности.
  • Свяжите шины вместе с помощью четырех лент вокруг шины и ноги.
  • Свяжите шины тремя связующими вокруг верхней части внешней шины и тела.

Шинирование перелома плеча

Лечение: