Правила оказания первой помощи пострадавшим на воде
Ежегодно с началом купального сезона в республике тонут в водоемах более сотни человек. Необходимо помнить, что соблюдая меры предосторожности, вы сохраняете жизнь себе и своим близким. Каждый должен хорошо владеть приемами спасания тонущего и оказания ему первой помощи. Необходимо уметь различать виды утопления по их признакам, чтобы правильно выбрать способ оказания первой помощи пострадавшему после извлечения из воды. Для этого следует быстро осмотреть его, обратив внимание на дыхание, сознание и наличие повреждений. При этом важно учитывать особенности воды, в которой тонул человек.
Утопление – это острое патологическое состояние, развивающееся при случайном или преднамеренном погружении в жидкость с последующим развитием острой дыхательной и сердечной недостаточности, в результате попадания жидкости в дыхательные пути. Утопление возможно при купании в водоемах, при наводнениях, авариях судов и т.п.
Способствуют утоплению: большая скорость течения, наличие водоворотов, ключевых источников, которые могут резко менять температуру воды на большом участке, возможность столкновения с посторонними плавающими предметами.
Часто утопление происходит из-за того, что человек теряется в трудной ситуации, забывая, что тело его легче воды и при небольших усилиях оно может находиться очень долго на ее поверхности, при этом необходимо лишь слегка погребать воду руками и ногами. Большая опасность утопления существует у любителей подводного плавания и охоты. Нередко люди приступают к этим занятиям, не имея достаточного опыта и не зная соответствующих правил безопасности. Смерть в воде наступает в результате недостатка кислорода.
Различают белую и синюю асфиксии.
При белой асфиксии происходит спазм голосовых связок, они смыкаются и вода в легкие не попадает, но и воздух не проходит. При этом кожные покровы и слизистые оболочки губ становятся бледными, прекращается дыхание и работа сердца. Пострадавший находится в состоянии обморока и сразу опускается на дно. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти после 10 минутного пребывания его под водой.
При синей асфиксии (истинное утопление) вода заполняет дыхательные пути и легкие, тонущий человек, борясь за свою жизнь, делает судорожные движения, втягивая в себя воду, которая препятствует поступлению воздуха.
У пострадавшего кожные покровы, ушные раковины, кончики пальцев, слизистая оболочка губ приобретают фиолетово-синий оттенок. При этом виде асфиксии пострадавшего можно спасти в том случае, если длительность пребывания под водой не превышает 4-6 минут.
Оказание первой помощи начинается сразу же после извлечения утопающего из воды. Пострадавшего кладут животом на согнутое колено оказывающего помощь таким образом, чтобы голова была ниже грудной клетки, и любой тканью удаляют из полости рта и глотки воду, рвотные массы, водоросли. Затем несколькими энергичными движениями сдавливают грудную клетку, выталкивая воду из трахеи и бронхов. Необходимо знать, что паралич дыхательного центра наступает через 4-5 минут, а сердечной деятельности – через 15-17 минут. После освобождения дыхательных путей пострадавшего укладывают на спину, на ровную поверхность и, при отсутствии дыхания, приступают к проведению искусственного дыхания. Наиболее часто используется способ искусственной вентиляции легких (ИВЛ) «изо рта в рот», реже «изо рта в нос».
Перед проведением искусственной вентиляции легких необходимо повторно убедиться в проходимости дыхательных путей, удалить рвотные массы, водоросли, снять съемные зубные протезы.
Если после двух-трех интенсивных вдохов обнаруживается отсутствие сердечной деятельности (проверяется отсутствием пульсаций на сонной артерии), то немедленно приступают к непрямому массажу сердца. Для определения места непрямого массажа сердца нащупывают конец грудины и руки располагают на 2 поперечных пальца выше. Одну кисть ладонью кладут на грудную клетку пострадавшего, а другую ладонной поверхностью накладывают на первую. Движения проводят прямыми, выпрямленными в локтевых суставах руками, частотой не более 60-70 в минуту. При этом глубина прогибания грудной клетки пострадавшего не должна превышать 4-5 см! При проведении массажа сердца необходимо следить за дыханием. Даже восстановление сердечной деятельности при отсутствии дыхания не эффективно. Если помощь пострадавшему оказывают двое, то первый проводит искусственную вентиляцию легких, а второй одновременно проводит непрямой массаж сердца.
При оказании первой помощи одним человеком осуществляется сочетание непрямого массажа сердца с искусственной вентиляцией легких. Если первую помощь оказывает один человек, оптимальным считается соотношение 1:5, т.е. после одного искусственного вдоха проводят пять сжатий грудной клетки. Искусственное дыхание и массаж сердца проводят до тех пор, пока не появится самостоятельное дыхание и нормальная сердечная деятельность! После этого пострадавшего можно транспортировать в лечебное учреждение в положении лежа на боку, с опущенным головным концом носилок.
Если пострадавший при извлечении на берег находится в сознании, сохранены пульс и дыхание, то достаточно уложить его на ровную поверхность, непременно сухую. При этом голова должна быть опущена. Необходимо раздеть, растереть сухим полотенцем, желательно напоить горячим кофе или чаем, тепло укутать его и дать отдохнуть. Если пострадавший после извлечения из воды находится без сознания, но у него сохранены удовлетворительные пульс и дыхание, необходимо запрокинуть его голову, выдвинуть вперед нижнюю челюсть, уложить так, чтобы голова была низко опущена, затем пальцами, обернутыми в носовой платок, очистить ротовую полость от ила, водорослей, рвотных масс.
Пострадавшего обтереть полотенцем и тепло укутать.
Все пострадавшие в обязательном порядке должны быть госпитализированы, поскольку имеется опасность развития «вторичного утопления». В этом случае появляются признаки острой дыхательной недостаточности, жалобы на боли в груди, кашель, одышка, ощущение нехватки воздуха, кровохарканье; учащается пульс, пострадавший возбужден. У пострадавшего может развиться грозное осложнение в виде отека легких, требующее реанимационных мероприятий.
Ни в коем случае нельзя оставлять пострадавшего без внимания ни на минуту – в любой момент может наступить остановка сердца или развиться отек легких.
Оказание первой помощи на воде — Безопасность на воде
Находясь у воды, никогда не забывайте о собственной безопасности и будьте готовы оказать помощь человеку, попавшему в беду!
Выделяют два этапа оказания помощи при утоплении. Первый — это действие спасателя непосредственно в воде, когда утопающий еще в сознании, предпринимает активные действия и в состоянии самостоятельно держаться на поверхности.
В этом случае есть реальная возможность не допустить трагедии и отделаться лишь «легким испугом». Но именно этот вариант представляет наибольшую опасность для спасателя, и требует от него прежде всего умения плавать, хорошей физической подготовки и владения специальными приемами подхода к тонущему человеку, а главное — умения освобождаться от захватов пострадавшего.
Панический страх утопающего — смертельная опасность для спасателя! Заплывать на глубину и далеко от берега можно только в том случае, если вы умеете хорошо плавать. Тогда вы не растеряетесь и не утонете, даже оказавшись в затруднительном положении. Длительное пребывание в холодной воде может вызвать судороги.
Ваши действия:
1. Едва почувствовав судорогу, сразу же останавитесь и, повернувшись на спину, ложитесь на воду.
2. Если у вас свело судорогой переднюю мышцу бедра, распрямите ногу и оттяните носок вперед.
3. Если судорога в икроножной мышце или на задней поверхности бедра, то, выпрямив ногу, тяните носок на себя.
4. Если судороги очень сильные и нога сама не распрямляется, попробуйте сделать это руками.
5. Растирайте и разминайте мышцу, пока не почувствуете, что она становится мягче. После этого снова попробуйте выпрямить ногу.
6. Когда судороги пройдут, немного отдохните, затем перевернитесь и плывите к берегу, желательно другим стилем.
Длительное плавание может вызвать усталость.
Ваши действия:
1. Как только начнете уставать или замерзать, немедленно разворачивайтесь и плывите назад к берегу.
2. Экономно расходуйте свои силы, время от времени отдыхайте, перевернувшись на спину и расслабившись. Отдых чересчур не затягивайте, чтобы не замерзнуть еще больше.
3. Если вы сомневаетесь, что сумеете самостоятельно добраться до берега, во время отдыха поднимайте вверх руку и машите, стараясь привлечь к себе внимание.
Если вас подхватило сильное течение:
1.
Не тратьте силы напрасно и не боритесь с течением.
2. Просто следуйте за потоком, направляясь по диагонали к ближайшему берегу. Увидев впереди излучину, устремляйтесь к ее внутреннему радиусу, где течение более спокойное.
Сильное течение может быть и на море. Там встречаются отмели, обычно скрытые от глаз под водой. Волны, накатывающиеся на берег в часы прилива, попадают в пространство между отмелями, и в результате возникает обратное течение в сторону открытого моря. Попав в такое течение, не пугайтесь. Пусть оно несет вас. Скоро вы почувствуете, что его скорость заметно снизилась. Тогда поворачивайте и плывите вдоль берега, пока совсем не выберетесь из течения.
При внезапном падении в воду, вы можете испытать шок и на время перестать контролировать свои действия. Как помочь самому себе?
1. Задержать дыхание и зажать пальцами нос, чтобы не нахлебаться воды.
2. Попытайтесь нащупать ногами дно, если вы недалеко от берега.
3. Если место глубокое, постарайтесь как можно скорее избавиться от обуви и тяжелой одежды, чтобы она не тянула вас ко дну.
4. Если в момент падения на вас были резиновые сапоги, не выбрасывайте их. Сняв их и перевернув голенищами вниз, зажмите сапоги под мышками, превратив в воздушные подушки. Так вам будет легче держаться на поверхности.
5. Добирайтесь вплавь до ближайшего берега, плывя по течению по диагонали.
Если вы оказались в воде и не умеете плавать, то постарайтесь продержаться на воде, пока не придет помощь:
1. Попробуйте лечь на воду лицом вверх, широко раскинув руки и дышать, как можно глубже и реже. Так вы меньше затратите энергии.
2. Оставаться на поверхности продолжительное время можно и по-другому. Двигайте ногами так, будто крутите педали. Не переставая, шлепайте руками по воде, перенося на них часть нагрузки и сохраняя равновесие.
3.
Или, оставаясь в вертикальном положении, сгибайте одновременно обе ноги, разводя колени в стороны, а затем резко распрямляйте их.
Первая помощь на воде
Кайл «Смитти» Смит
Где вторая половина моей команды? Я застрял в кипящем водовороте под яростным, заваленным камнями порогом. Слишком много времени прошло. Что-то не так. В мгновение ока я вижу ярко-оранжевую вспышку, огибающую поворот; это пустой каяк, за ним весло, затем обломки. Я знаю, что будет дальше. Кира спотыкается среди сосен на берегу реки слева, истекая кровью и сбитый с толку. Она похожа на боксера, у которого только что прозвенел звонок в седьмом раунде. Ее глаз таращится на бровь, обильно течет кровь — как бывает при ранах на голове — по щеке. Это не опасно для жизни, но это неприятно и вероятно сотрясение мозга. Мы в нескольких милях от места эвакуации автомобилей.
Она выглядит как боксер, у которого только что прозвенел звонок в седьмом раунде. Ее глаз зияет на бровь, обильно кровоточа — как раны на голове.
С большим количеством гребцов из Айдахо в Северную Каролину и Аргентину, почти 20 лодок соскользнули тем утром в реку Сечеш в зарослях пустыни Айдахо. Мы разделились на две разные группы, чтобы пройти маршрут, который сравнивают с изолированным маршрутом North Fork Payette. У нас уже был один человек, который проплыл под бревном, и скорость только набирала обороты. Проходя один порог за другим с небольшой бета-версией, Кира, как и несколько других лодочников, яростно бороздил левый борт в случайной гидравлике. Край ее каяка наткнулся на камень, агрессивно перевернув голову Киры и выбросив ее череп в пространство, занятое батолитом Айдахо, одним из старейших гранитов штата.
В следующую минуту все было в тумане. Ее лодка перевернулась на нее, пока она несколько секунд рециркулировала в яме, усугубив травму. Уставший от сильного дросселирования, плыть к берегу среди одного из самых крутых классов V Айдахо было жестоко. Хорошо, что она, как говорят дети, «бакалавр».
В луже подо мной быстро собрались кусочки, и накал момента начал стихать. Вспоминая тренировку по оказанию экстренной помощи в дикой природе из моего курса медицины пустынных гор, я порылся в своем каяке в поисках моей полной аптечки. Словно быстрая пощечина, я вспомнил, что оставил все свои тяжелые ночные сумки в машине, которая должна была встретить нас у слияния Саут-Форк-Салмон и Сечеш. Чтобы немного облегчить греблю в этом крутом классе V, я оставил ненужные предметы, такие как спальный мешок, фильтр для воды, укрытие, еду… Черт! В задней части «Субару», за много миль отсюда, в одной из этих сумок лежала моя полная аптечка. Конечно, сегодня был бы тот день, когда я забыл об этом. Я пнул себя. Буквально.
К счастью, статистика была в нашу пользу. Вполне вероятно, что по крайней мере один из 20 гребцов на воде не был полным придурком.
Я съежился вместе с Кирой, протирая ее лицевую рану дезинфицирующим средством из ирригационного шприца. Я практически мог видеть череп… практически. Мое лицо болит, когда я думаю о ее гримасе каждый раз, когда я нажимаю на шприц так сильно, как только могу, чтобы удалить всю грязную реку и обломки кустов.
Мы закрыли рану полосками Стрери и применили тройной антибиотик, чтобы уменьшить вероятность инфекции. Сверху его повязала повязка, чтобы грязь не попала в рану во время неизбежного выхода.
В тот день нам повезло — у одного из 20 человек была аптечка. Кире потребовалась срочная медицинская помощь после шестимильного похода на «Субару». Врач одобрил лечение и заверил, что рубцы минимальны, а риск инфицирования низкий благодаря быстрому медицинскому реагированию.
Отправляясь на реку, яхтсмены всех дисциплин проверяют очевидный список: каска, спасательный жилет, сухой костюм, весло/весла, мешок для переноски и т. д. Однако часто мы не задумываемся о следующем уровне. Что происходит, когда что-то идет не по плану? Что произойдет, если я вывихну локоть при падении во время переноски? Что произойдет, если группа потеряет лодку и хотя бы одному из нас придется провести ночь на природе? Это контрольный список следующего уровня, который необходимо заполнить, если мы, яхтсмены, собираемся по-настоящему развивать свои навыки.
Я не оставлял свою аптечку с того дня в Сецеш. Он немного тяжелее, чем мне хотелось бы, и занимает больше места, чем я бы предпочел во время долгих ночных греблей, но у меня это работает. И когда возникает такая ситуация, я с облегчением упаковываю его на дно одного из моих мешков для плавания вместе с некоторыми базовыми медицинскими знаниями, упакованными в заднюю часть моего мозга.
Хватит думать о покупке аптечки, просто сделайте это! Вы и ваши партнеры по гребле будете рады, что сделали это.
Еще лучше, запишитесь на курс экстренного реагирования в дикой природе или хотя бы на базовый курс по оказанию первой помощи. Если вы не знаете, что вам нужно в аптечке, вы всегда можете найти готовую аптечку от таких компаний, как Adventure Medical Kits (AMK). NRS заключает контракт с AMK на изготовление комплекта для бомбардировщика, предназначенного для воды. Я всегда беру стандартный медицинский набор и дополняю его дополнительными предметами, которые подходят для большинства медицинских и неотложных ситуаций. Вот список того, что составляет мою аптечку:
1. Переносная маска для СЛР: Многие комплекты поставляются с целлофановыми «лицевыми щитками». Они (едва ли) лучше, чем ничего. Получите настоящую маску CPR. Он довольно компактен и полностью защищает вас от телесных жидкостей, которые часто встречаются при травмах.
2. С-образная шина Adventure Medical: Может использоваться для шинирования любой части тела благодаря своей гибкости.
3. Напишите в отчете о происшествии во время дождя и карандашом:
4. Цифровой термометр с диапазоном измерений от 90°F до 105°F (предпочтительно пероральный).
5. Ножницы для травм: Вам понадобятся ножницы для травм, чтобы разрезать бинты, одежду и т. д. Они имеют тупые концы, чтобы не травмировать пациентов и не пробить сухие мешки. Если у вас есть только обычные ножницы, используйте винную пробку, чтобы проверить точки безопасности.
6. Шприц для ирригации:
7. Раствор повидон-йода (бетадин) , базовое дезинфицирующее средство: работает намного лучше, чем такие продукты, как перекись водорода.
8. Steri-Strips™ (полоски для закрытия ран). В случаях, когда необходимы швы, но их нет, они являются отличной заменой. Они работают как шарм и почти так же хорошо.
9. Настойка бензоина:
10. Мазь с тройным антибиотиком: Не допускайте проникновения бактерий после их очистки.
11. Антисептические салфетки
12. Молескин: Отлично подходит для длительных походов и лечения гноящихся волдырей.
13. Нитриловые смотровые перчатки: Когда биологические жидкости начинают выходить из тела пострадавшего, вы не хотите, чтобы они попадали в ваше.
14. Антимикробные салфетки для рук: Удобны в тех случаях, когда очистка с мылом и водой нецелесообразна.
15. Презервативы: В сочетании с липкой лентой их можно использовать для сохранения сухости поврежденных пальцев.
16. Инфекционный контрольный пакет: Парень, которого вы нашли на обочине дороги, просто истек кровью на ваших перчатках и бинтах. Что вы делаете с мусором? Имейте сумку, чтобы положить его.
17. Различный ассортимент бинтов:
- Стерильные перевязочные материалы 4×4
- Стерильные перевязочные материалы 3×3
- Стерильные перевязочные материалы 2×2
- Наглазник
- Неприлипающая стерильная повязка
- Подушечки для травм 8×10
- Подушечки для травм 5×9
18. Маленькие тампоны: Уловка для отдаленных районов при сильном кровотечении из носа. Также приходит в зацепление, когда другая женщина-канотье не может добраться до ее тайника.
19. Соответствующая марлевая повязка (2 дюйма или 3 дюйма)
20.
Эластичный бинт с липучкой® (2 дюйма или 3 дюйма)
21. Клейкая лента 10 ярдов (1/2 дюйма или 1 дюйм), также известная как спортивная лента
22. Ленточные бинты
23. Повязки на суставы пальцев
24. Треугольный бинт: Поскольку вывихи являются распространенными травмами при гребле. Будьте готовы бросить руку.
25. Аппликаторы с ватным наконечником
26. Сильваден: Это удивительное местное средство, которое используется для лечения серьезных ожогов, если вы можете достать его. В противном случае есть Burn Aloe Gel (Солнце и Ветер) — мне это нужно было не раз.
27. Соли для регидратации (один литр): Emergen-C — отличная альтернатива.
28. Ассортимент лекарств:
- Ибупрофен (он же I.Be.Broken): должен быть в наборе. Помогает уменьшить воспаление и лихорадку.
Находясь в Мексике, я пытаюсь достать 800 мг ибупрофена. Это облегчает мою аптечку теперь, когда я ношу с собой одну таблетку вместо четырех. - Тайленол (ацетаминофен)
- Аспирин
- Полезный совет: Обычные упаковки от таблеток со временем развалятся, и на дне сумки вы найдете сломанную пиньяту с таблетками и пустую упаковку. Возьмите несколько небольших полосок клейкой ленты и укрепите упаковку. Не забудьте оставить название лекарства видимым.
- Дифенгидрамин (антигистаминный): у кого-нибудь была аллергия на пчел?
- Аламаг® Антацид
- Диамод (Иммодиум®): Для тяжелых международных поездок, когда ничто из того, что вы вкладываете в свое тело, не хочет оставаться там надолго.
- Phenergan / Promethazine (лекарство против тошноты): часто, когда вы обнаруживаете, что выбрасываете отходы с обоих концов, это означает, что ваше тело очень хочет что-то вывести. Это здорово, но это также подвергает вас высокому риску сильного обезвоживания. Лекарства против тошноты могут помочь замедлить потерю жидкости.
- Глюкозная паста (одна порция): Быстрое средство для диабетиков или при резком падении уровня сахара в крови.
- 1% Гидрокортизон (крем для местного воспаления): На тот момент, когда это вырвалось из уст друга: «Я только что схватил целую кучу листьев, которыми было приятно вытираться, Чувак! Я не знал, что это произойдет!» (Правдивая цитата из Непала.)
- After Bite®: избавление от зуда после укусов насекомых.
Находясь в Мексике, я пытаюсь достать 800 мг ибупрофена. Это облегчает мою аптечку теперь, когда я ношу с собой одну таблетку вместо четырех.
Лекарства против тошноты могут помочь замедлить потерю жидкости.29. Английские булавки
30. Спасательное снаряжение , которое должно включать:
- Водонепроницаемые спички с зажигательной пластиной
- SOL (выжить на открытом воздухе дольше) Bivvy: небольшой спальный мешок на случай, если вам придется выйти из глубокого ручья с наступлением ночи.
- Клейкая лента: клейкая лента Gorilla лучше всего подходит для всего.
- Зажигалка Bic (2)
- Складной контейнер для воды и таблетки для очистки воды Katadyn: однажды я выбрался из крутого ручья, и в первые полчаса у меня кончилась вода. Листва была такой густой, что мне потребовалось шесть часов, чтобы выбраться. Я пил из грязной лужи из-за обезвоживания. Таблетки и контейнер избавили бы меня от огромных хлопот.
- Кусок велосипедной трубки: во влажных и мрачных условиях кусок резиновой трубки невероятно хорошо помогает разжечь огонь. Это не самая экологичная практика, но когда дело доходит до выживания в стихии, я буду бороться со своими моральными демонами после того, как избегу переохлаждения. Его также можно использовать для исправления взорванных прокладок в крайнем случае.
- Aquaseal (маленький тюбик): можно использовать для чего угодно. Во многих ситуациях это дороже золота.
Листва была такой густой, что мне потребовалось шесть часов, чтобы выбраться. Я пил из грязной лужи из-за обезвоживания. Таблетки и контейнер избавили бы меня от огромных хлопот.31. Маленький налобный фонарь: Приобретите надежный легкий налобный фонарь, когда наступит ночь, а вы все еще в ловушке среди зарослей ежевики.
32. Запасная зубная щетка: Я не могу сказать вам, сколько раз я или друзья забывали зубные щетки на ночь.
Предупреждение: проконсультируйтесь со своим врачом, чтобы убедиться, что эта аптечка первой помощи подходит именно вам.
Пройдите курс экстренного реагирования в условиях дикой природы, чтобы убедиться, что вы понимаете основы использования аптечки. Медицина Горы Пустыни надевает хороший.
Примечание редактора: Что вы держите в своей аптечке? Есть ли у вас критические замечания по поводу этого комплекта? Мы хотели бы услышать от вас.
Первая помощь по безопасности на воде
Первая помощь по безопасности при занятиях водными видами спорта и в плавательных бассейнах. Могли бы вы отличить активного пловца от терпящего бедствие?
Поскольку многие чрезвычайные ситуации, связанные с водой, происходят быстро и без особого шума, важным навыком является знание того, как распознать чрезвычайную ситуацию. Утопающему или несчастному пловцу требуется немедленная помощь.
Активные жертвы утопления часто находятся в вертикальном положении в воде, пытаясь прижать руки к бокам вниз.
Этот инстинкт не движет их вперед и не помогает им идти по воде, а является их попыткой держать голову над поверхностью воды.
Принимая во внимание, что жертва пассивного утопления обычно неподвижна в воде и часто плавает лицом вниз. Распространенной ошибкой является предположение, что терпящий бедствие пловец шутит или балуется.
Реагирование на водную чрезвычайную ситуацию
Использование правильного спасательного оборудования
Если кто-то пропал или не может быть найден, сначала проверьте воду
Дотянись или брось.
.. не уходи!Знать, как и когда активировать местные службы неотложной медицинской помощи
Запишитесь на курс по оказанию первой помощи и реанимации на воде, чтобы быть готовым и знать, что делать
.. не уходи! Важно иметь доступ к правильному оборудованию для дотягивания и метания.