Ожоги. Особенности и степени тяжести. Первая помощь
Уважаемые родители чудесных мальчиков и девочек, а также их бабушки и дедушки! Окружающий мир не только прекрасен и интересен для вашего ребенка, но и таит опасные для него ситуации. Вы всегда рядом и первыми сможете помочь вашему малышу.
Скоро лето – пора отпусков и детских каникул, а это значит, что дети большее время будут проводить дома и на улице, в сельской местности и в походе у костра. Как дерматолог хочу обратить ваше внимание на часто встречающийся вид травмы – ожоги.
Ожоги – один из распространенных видов травм у детей и взрослых.
Разновидности ожогов
Ожоги бывают:
- термические,
- химические,
- электрические,
- лучевые.
Термические ожоги составляют более 90% от всех видов – это ожоги пламенем, горячим паром, горячей или горящей жидкостью, кипятком, ожоги от соприкосновения с раскаленными предметами, солнечные ожоги. Особенно опасны ожоги для детей и пожилых людей.
Малыши чаще получают ожоги, опрокидывая на себя кипяток, горячее молоко или суп, прикасаясь к раскаленным предметам (батарея, утюг, электрическая плита, лампочка). Дети постарше, как правило, страдают при неосторожном обращении с огнем дома или на природе.
Cтепени тяжести
В зависимости от глубины поражения кожи различают следующие степени тяжести ожогов.
- Ожог 1 степени — это поражением самого поверхностного слоя кожи. Развивается выраженное покраснение кожи, ее отек, в пораженном месте отмечаются боли, чувство жжения. Эти явления стихают в течении 2-х дней, а через неделю наступает полное выздоровление.
- При ожоге 2 степени верхний слой кожи полностью погибает и отслаивается, при этом образуются пузыри, заполненные прозрачной жидкостью. Первые пузыри появляются уже через несколько минут после ожога, однако еще в течение 1 суток могут образовываться новые пузыри, а уже существующие — увеличиваться в размерах.
Если течение болезни не осложнится инфицированием раны, то заживление наступает через 10-12 дней. - При ожогах 3 степени кожа поражается практически на всю глубину. При этом образуются массивные пузыри с толстой оболочкой, заполненные кровянистым содержимым, напряженные и очень болезненные.
- Ожог 4 степени — это полная гибель всех слоев кожи, включая подкожно-жировую клетчатку, а также и нижележащих тканей — мышц, сухожилий, костей.
Каждый повреждающий фактор имеет свои особенности:
- Пламя. Площадь ожога относительно большая, по глубине преимущественно 2-я степень. При первичной обработке раны представляет сложность удаление остатков обгоревшей одежды, незамеченные нити ткани могут в последующем служить очагами развития инфекции. Могут поражаться органы зрения, верхние дыхательные пути. Очень опасны ожоги пламенем в закрытых помещениях, так как к повреждению поверхности тела добавляются ожоги дыхательных путей горячим дымом, отравление угарным газом.
Как практикующий врач, хочу обратить ваше внимание на то, что, к сожалению, в большинстве случаев ожоги наносят не только физическую травму и косметические дефекты, но и длительную психологическую травму. Поэтому своевременная первая помощь и специализированная врачебная имеют огромное значение.
Что делать при ожоге?
Первое, что надо сделать при оказании помощи пострадавшему — это прекратить воздействие поражающего фактора. Если речь идет про ожог кипятком, то необходимо как можно быстрее снять (срезать) пропитанную горячей жидкостью одежду.
При воздействие пламенем наиболее правильным будет потушить горящую одежду водой, а потом снять. Если достаточного количества воды нет, тушить следует подручными средствами — плотной тканью, песком, землей. При этом не следует закрывать пострадавшего с головой — это может привести к вдыханию продуктов горения с последующим ожогом дыхательных путей и отравлению.
Не следует также сбивать пламя голыми руками, так как при этом спасатель сам может перейти в разряд пострадавших. Если пострадавший находился в закрытом помещении, как можно скорее вынесите его на свежий воздух.
Одежду и обувь с ребенка нужно обязательно снять полностью, так как в большинстве случаев мы не можем достоверно оценить, какие участки тела подверглись воздействию высокой температуры. Нужно помнить, что волосы также могут пострадать и вести себя как тлеющая одежда, концентрируя тепло и обжигать кожу головы, уши и лицо ребенка.
Удалять приставшую к телу одежду не следует, поскольку при этом есть риск дополнительно повредить обожженную поверхность. ОСОБЫЕ ПРЕДОСТОРОЖНОСТИ НАДО СОБЛЮДАТЬ, ЕСЛИ ОДЕЖДА СИНТЕТИЧЕСКАЯ, ТАК КАК ПРИ ГОРЕНИИ ОНА ПЛАВИТСЯ И ПРИЛИПАЕТ К КОЖЕ.
При ожогах следует незамедлительно снять кольца, часы, браслеты, цепочки, бусы, поскольку в дальнейшем будет развиваться отек пораженного участка, и эти предметы могут сдавливать ткани с нарушением кровообращения вплоть до развития омертвления тканей.
Обязательно следует охладить пораженный участок — погружением в холодную воду, снег. Длительность воздействия холода колеблется от 3-5 до 15-20 минут. Слишком долго охлаждать обожженное место не следует, чтобы не вызвать спазм сосудов с последующим нарушением кровообращения в пораженном участке. Эта мера эффективна в течение 2 часов после получения ожога и не только уменьшает боль, но и — глубину поражения. Даже когда действие поражающего фактора прекращено, ожог продолжает развиваться и углубляться за счет того, что поверхностные слои кожи играют роль горячего компресса для нижележащих. Охлаждая поверхность тела, можно прервать этот процесс.
Параллельно охлаждению необходимо адекватное обезболивание. Для этого используют обезболивающие препараты — Парацетамол или Анальгин. На пораженную кожу наложить чистую сухую марлевую повязку и в короткие сроки показать врачу.
В случае глубоких ожогов следует воздерживаться от каких-либо манипуляций. Не надо пытаться самостоятельно очистить рану от приставших обрывков одежды и других загрязнений (данная манипуляция может привести к отслоению больших участков кожи, кровотечению, а впоследствии и к инфицированию ран), не следует самостоятельно вскрывать пузыри. На ожоговую рану следует наложить сухую стерильную повязку (при обширных ожогах завернуть пострадавшего в чистую простыню), после чего обратиться к врачу.
Масляные мази и другие жиросодержащие продукты при ожогах применять категорически нельзя. Такое действие только усугубит тяжесть поражения, а персоналу в больнице придётся удалять масляную плёнку, причиняя дополнительные страдания пострадавшему.
В случае любых ожогов обязательна незамедлительная консультация врача!
Первая помощь при ожоге: что можно и чего нельзя
1 маяЗдоровье
Инструкции для разных видов ожогов, которые помогут не потерять голову в момент опасности.
Поделиться
0Ожог — это травма кожи или слизистых, чаще вызванная высокой температурой, а также возникающая из‑за действияBurns: First aid / Mayo Clinic химических веществ, радиации или электричества. Эти повреждения занимаютEpidemiology of burn injuries globally / UpToDate 4‑е место в списке самых распространённых типов травм по всему миру.
Когда нужно обратиться к врачу
Небольшие ожоги можно лечить дома самому: они быстро проходятRecovery: Burns and scalds / NHS и не оставляют следов. Но вызватьBurns / Mayo Clinic скорую или приехать в больницу необходимо, если:
- ожог возник из‑за удара током или молнией;
- он появился из‑за действия химических веществ;
- затруднено дыхание или обожжены дыхательные пути. Симптомы могут появиться не сразу, поэтому обратите вниманиеTreatment: Burns and scalds / NHS, если человек кашляет, у него болит горло, опалены волосы на голове или в носу;
- ожог затрагивает глубоколежащие ткани — на коже крупные волдыри, которые сливаются друг с другом;
- кожа выглядит сухой или обугленной, есть белые, коричневые или чёрные пятна;
- место травмы стремительно опухает;
- повреждение расположено на лице, ягодицах или гениталиях;
- обжёгсяBurns: First aid / Mayo Clinic ребёнок или пожилой человек;
- есть признаки шока — холодная и липкая кожа, поверхностное дыхание, слабый пульс;
- получены другие травмы;
- есть тяжёлые хронические заболевания, например диабет.
Как оказать первую помощь при ожоге
Ожоги могут воспаляться, оставлять рубцы и даже угрожать жизни, поэтому важно действовать как можно скорееTreatment: Burns and scalds / NHS. В зависимости от причины травмы действия будут различаться.
Первая помощь при термических ожогах
Чаще всего такие травмы появляютсяEpidemiology of burn injuries globally / UpToDate дома. Например, из‑за горячей еды или напитков, а также кухонных приборов. Чтобы небольшой ожог быстро прошёлBurns: First aid / Mayo Clinic и не оставил следов, действуйте так:
- Сразу уберите рану подальше от горячего. Чем быстрее вы прервёте действие высокой температуры, тем меньше тканей пострадает.
- Охладите пострадавшую область прохладной или чуть тёплой проточной водой.
- Накройте чистой тканью, чтобы защитить кожу. Не нужно крепко оборачивать место ожога, повязка не должна давить.
- При сильной боли можно выпить безрецептурное обезболивающее, например на основе ибупрофена или парацетамола.
Если ожог возник, допустим, во время пожара или дорожной аварии, то могут быть и другие травмы или отравление дымом. Поэтому в таких случаях обязательно вызовите скорую и окажите доврачебную помощь.
- ЗащититеTreatment: Burns and scalds / NHS человека от огня, пара или горячих предметов, если вы можете сделать это, не подвергая себя опасности.
- Проверьте дыхание и пульс. При необходимости начните сердечно‑лёгочную реанимацию.
- СнимитеBurns: First aid / Mayo Clinic любую одежду и украшения рядом с ожогом, потому что травмированные ткани быстро опухают.
- Неплотно накройте место чистой тканью или марлей.
- Если возможно, поднимите рану выше уровня сердца.
- Следите за признаками шока.
Первая помощь при солнечных ожогах
Даже в пасмурный день у воды можно обгореть, поэтому врачи рекомендуют не находитьсяSun Safety / CDC на солнце с 10:00 до 16:00, а в остальное время всегда пользоваться солнцезащитными средствами. ЕслиSunburn / NHS кожа покраснела, нагрелась и болит, нужно:
- Переместиться в прохладное место или в тень.
- Принять прохладный душ или ванну, чтобы остудиться. Можно аккуратно обтереть кожу влажным полотенцем.
- Воспользоваться лёгкими средствами после загара — лосьонами или гелями, например с алоэ вера.
- Пить много воды, чтобы не было обезвоживания.
- Закрывать кожу от прямых солнечных лучей одеждой, пока ожоги не пройдут.
Обычно солнечные ожоги исчезают сами, но если они повторяются или сильно болят, стоит обратитьсяSunburn: Diagnosis and treatment / Mayo Clinic к терапевту.
Узнайте подробности 🌞
- Что можно и нельзя делать при солнечном ожоге
Первая помощь при ожогах химическими веществами
Ожоги, вызванные кислотами и едкими щелочами, могут быть очень опасныAcid and chemical burns / NHS. Их не видно, а растворы проникают глубоко в ткани, поэтому:
- Наденьте перчатки и тщательно удалите химическое вещество, снимите загрязнённую одежду. Если это, например, футболка, то не пытайтесь стянуть ее через голову, чтобы случайно не испачкать шею, голову и руки, — лучше сразу разрежьте ткань.
- Промойте повреждённое место как можно большим количеством воды. Не растирайте раствор по коже, так вы можете увеличить площадь ожога.
- Как мы уже сказали выше, химические ожоги требуют обязательного осмотра врачом — обратитесь за помощью.
Первая помощь при электрических травмах
Удары током опасныPatient education: Electrical burns (The Basics) / UpToDate тем, что внешне могут не иметь никаких проявлений и при этом нарушать работу внутренних органов. Например, почек или сердца.
Вот что делать при электрических повреждениях.
- Если можете двигаться самостоятельно — прервите контакт с током. Если на ваших глазах кто‑то получилTreatment: Burns and scalds / NHS травму от низковольтного источника, например бытовой техники, нужно с помощью деревянной палки или другого непроводящего материала отодвинуть прибор от пострадавшего. Не приближайтесь к человеку, который подключён к источнику высокого напряжения, например трансформатору, токоприёмнику электропоезда или контактному рельсу в метро.
- Напомним: при любых электротравмах стоит обязательно показаться врачу. Поэтому вызовите скорую или обратитесь в больницу.
Чего точно нельзя делать при ожогах
- Не вскрывайтеBurns: First aid / Mayo Clinic волдыри, чтобы не занести инфекцию.
- Не пытайтесь удалитьTreatment: Burns and scalds / NHS что‑то прилипшее к коже, чтобы не травмировать её ещё сильнее.
- Не используйтеShould You Put Ice on a Burn (or Not)? / Cleveland Clinic для охлаждения лёд: холод тоже повреждает ткани, из‑за него травма станет только глубже.
- Не наносите жирные и плотные кремы, мази или масло — они создадут плёнку, под ними кожа не будет охлаждаться.
- Не используйте «народные средства»: сметану, яйца, мёд и другие. Вы можете занести инфекцию, а врачам будет сложно очистить рану.
Этот материал впервые был опубликован в августе 2017 года. В апреле 2022-го мы обновили текст.
Читайте также 🧐
- Почему нельзя трогать борщевик и что делать, если всё же потрогали
- Что делать, если обжёг язык
- Первая помощь при кровотечении: это должен знать каждый
Ожог кипятком (ошпаривание): причины, лечение и профилактика
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию. Вот наш процесс.
Что такое ожог водой?
Если вы когда-либо пили горячий кофе или мыли посуду горячей водой, возможно, вы испытали ожог горячей водой. Многие ожоги вызваны сухим жаром огня, раскаленным утюгом или плитой. Ожог, вызванный чем-то влажным, например, паром или горячей водой, называется ошпариванием.
По данным организации Burn Foundation, в США ежегодно происходит более 500 000 ожогов ошпариванием. Дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску этих ожогов.
Ожог горячей водой может вызвать боль и повреждение кожи от влажного тепла или паров. Этот тип ожога может быть опасен, поскольку он разрушает пораженные ткани и клетки. Ваше тело может даже впасть в шок от жары. В более серьезных случаях эти ожоги могут быть опасными для жизни.
Ожоги могут быть случайными или случайными, но многие из них можно предотвратить. Они часто вызваны незначительными несчастными случаями, когда вы спешите или находитесь под давлением. Например:
- Вы можете обжечься, пролив на кожу горячий напиток или суп.
- Пар из духовки или микроволновой печи также может обжечь вас, если вы находитесь слишком близко.
- Ожоги от водопроводной воды более вероятны, если ваш водонагреватель настроен на температуру выше 120°F.
Обварные ожоги особенно распространены в ресторанном бизнесе. На кухне ресторана температура воды должна поддерживаться на высоком уровне, чтобы предотвратить размножение бактерий и правильно мыть посуду.
Разлив или авария могут привести к серьезному ошпариванию за считанные секунды.
Обваривание или ожоги кипятком могут быть болезненными и опасными. Тяжесть ваших симптомов зависит от серьезности вашего ожога.
Существует четыре категории ожогов в зависимости от степени повреждения кожи:
- Поверхностный эпидермальный ожог . Этот ожог поражает внешний слой кожи (эпидермис). Вы можете почувствовать покраснение, отек и боль.
- Поверхностный кожный ожог. Этот ожог достигает второго слоя кожи (дермы), поражая нервные окончания, кровеносные сосуды и волосяные фолликулы. Ваша кожа может быть бледно-розовой, и вы почувствуете некоторую боль и небольшие волдыри.
- Глубокий кожный/неполный ожог. Подобно поверхностному кожному ожогу, при этом ожоге повреждаются первые два слоя кожи. Ваш ожог будет либо очень болезненным, либо безболезненным. Ваша кожа станет красной, с влажностью или без нее. Вы также можете испытывать отек и волдыри.
- Полнослойный ожог. Этот ожог является наиболее серьезным и затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку). Полнослойный ожог может быть отнесен к категории ожогов третьей степени и требует немедленной медицинской помощи. Вы можете заметить изменение текстуры кожи с гладкой на кожистую или восковую. Ваша кожа будет сожжена, а ожог может почернеть на ваших тканях.
Если вы начинаете испытывать озноб или ожог занимает площадь более трех дюймов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Многие ожоги можно вылечить дома. Эти советы по оказанию первой помощи помогут вам справиться с ожогом кипятком или травмой:
- Удалите источник тепла, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
- Используйте прохладную проточную воду для охлаждения области в течение не менее 20 минут. Не используйте лед, ледяную воду или жирные вещества. Держите человека в тепле во время этого процесса, чтобы поддерживать соответствующую температуру тела.
- Если ожог охватывает большую часть тела, не погружайтесь в холодную воду. Это может привести к потере тепла телом и еще больше усугубить травму.
- Снимите все украшения или одежду рядом с пораженным участком, чтобы снизить температуру кожи и оставить место для отека. Если предметы прилипли к ожогу, не удаляйте их. Это может привести к дальнейшему повреждению.
- Накройте ожог влажной повязкой или чистой тканью. Вот подборка влажных подушечек от ожогов, которые могут защитить обожженную кожу.
- Если возможно, приподнимите место ожога выше уровня сердца.
- Не вскрывайте волдыри.
Ожоги от ожогов требуют времени для заживления. В то время как легкие случаи могут занять несколько дней, более тяжелые случаи могут занять недели, чтобы полностью излечиться.
Если вы начинаете замечать симптомы шока или признаки инфекции, или если ваш ожог больше трех дюймов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Многие ожоги горячей водой можно предотвратить. Как и другие опасные вещества, горячие жидкости требуют особого внимания, особенно в присутствии детей.
Эти советы помогут предотвратить ожоги и дальнейшие травмы:
- Перед тем, как положить ребенка в ванну, проверьте температуру воды рукой или локтем.
- Присматривайте за маленькими детьми возле раковин и кранов, которые легко открыть.
- Следите за температурой вашего водонагревателя. Не позволяйте температуре превышать 125°F.
- Храните горячие жидкости в недоступном для детей месте.
- При кипячении воды поставьте кастрюлю на самую дальнюю от края конфорку.
- Не торопитесь готовить еду, чтобы не пролить ее.
Обварные раны — это медленно заживающие ожоги, вызванные влажным теплом. Хотя многие из этих случаев ожогов можно лечить дома, тяжелые случаи могут быть опасными для жизни.
Если размер ожога от ожога превышает три дюйма или он охватывает более одной части тела, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
При надлежащем наблюдении ожоги от ожогов можно предотвратить. Если у вас есть маленькие дети, установите границы, чтобы они не ходили на кухню и не подвергались опасности.
Ожог кипятком (ошпаривание): причины, лечение и профилактика
Мы включили продукты, которые мы считаем полезными для наших читателей. Если вы покупаете по ссылкам на этой странице, мы можем получить небольшую комиссию.
Что такое ожог водой?
Если вы когда-либо пили горячий кофе или мыли посуду горячей водой, возможно, вы испытали ожог горячей водой. Многие ожоги вызваны сухим жаром огня, раскаленным утюгом или плитой. Ожог, вызванный чем-то влажным, например, паром или горячей водой, называется ошпариванием.
По данным организации Burn Foundation, в США ежегодно происходит более 500 000 ожогов ошпариванием. Дети в возрасте до 5 лет и пожилые люди старше 65 лет подвергаются наибольшему риску этих ожогов.
Ожог горячей водой может вызвать боль и повреждение кожи от влажного тепла или паров. Этот тип ожога может быть опасен, поскольку он разрушает пораженные ткани и клетки. Ваше тело может даже впасть в шок от жары. В более серьезных случаях эти ожоги могут быть опасными для жизни.
Ожоги могут быть случайными или случайными, но многие из них можно предотвратить. Они часто вызваны незначительными несчастными случаями, когда вы спешите или находитесь под давлением. Например:
- Вы можете обжечься, пролив на кожу горячий напиток или суп.
- Пар из духовки или микроволновой печи также может обжечь вас, если вы находитесь слишком близко.
- Ожоги от водопроводной воды более вероятны, если ваш водонагреватель настроен на температуру выше 120°F.
Обварные ожоги особенно распространены в ресторанном бизнесе. На кухне ресторана температура воды должна поддерживаться на высоком уровне, чтобы предотвратить размножение бактерий и правильно мыть посуду.
Пролитая жидкость или авария могут привести к серьезным ошпариваниям за считанные секунды.
Обваривание или ожоги кипятком могут быть болезненными и опасными. Тяжесть ваших симптомов зависит от серьезности вашего ожога.
Существует четыре категории ожогов в зависимости от степени повреждения кожи:
- Поверхностный эпидермальный ожог . Этот ожог поражает внешний слой кожи (эпидермис). Вы можете почувствовать покраснение, отек и боль.
- Поверхностный кожный ожог. Этот ожог достигает второго слоя кожи (дермы), поражая нервные окончания, кровеносные сосуды и волосяные фолликулы. Ваша кожа может быть бледно-розовой, и вы почувствуете некоторую боль и небольшие волдыри.
- Глубокий кожный/неполный ожог. Подобно поверхностному кожному ожогу, при этом ожоге повреждаются первые два слоя кожи. Ваш ожог будет либо очень болезненным, либо безболезненным. Ваша кожа станет красной, с влажностью или без нее. Вы также можете испытывать отек и волдыри.
- Полнослойный ожог. Этот ожог является наиболее серьезным и затрагивает все три слоя кожи (эпидермис, дерму и подкожную клетчатку). Полнослойный ожог может быть отнесен к категории ожогов третьей степени и требует немедленной медицинской помощи. Вы можете заметить изменение текстуры кожи с гладкой на кожистую или восковую. Ваша кожа будет сожжена, а ожог может почернеть на ваших тканях.
Если вы начинаете испытывать озноб или ожог занимает площадь более трех дюймов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Многие ожоги можно лечить дома. Эти советы по оказанию первой помощи помогут вам справиться с ожогом кипятком или травмой:
- Удалите источник тепла, чтобы предотвратить дальнейшие травмы.
- Используйте прохладную проточную воду для охлаждения области в течение не менее 20 минут. Не используйте лед, ледяную воду или жирные вещества. Держите человека в тепле во время этого процесса, чтобы поддерживать соответствующую температуру тела.
- Если ожог охватывает большую часть тела, не погружайтесь в холодную воду. Это может привести к потере тепла телом и еще больше усугубить травму.
- Снимите все украшения или одежду рядом с пораженным участком, чтобы снизить температуру кожи и оставить место для отека. Если предметы прилипли к ожогу, не удаляйте их. Это может привести к дальнейшему повреждению.
- Накройте ожог влажной повязкой или чистой тканью. Вот подборка влажных подушечек от ожогов, которые могут защитить обожженную кожу.
- Если возможно, поднимите место ожога выше уровня сердца.
- Не вскрывайте волдыри.
Ожоги от ожогов требуют времени для заживления. В то время как легкие случаи могут занять несколько дней, более тяжелые случаи могут занять недели, чтобы полностью излечиться.
Если вы начинаете замечать симптомы шока или признаки инфекции, или если ваш ожог больше трех дюймов, немедленно обратитесь за медицинской помощью.
Многие ожоги горячей водой можно предотвратить. Как и другие опасные вещества, горячие жидкости требуют особого внимания, особенно в присутствии детей.
Эти советы помогут предотвратить ожоги и другие травмы:
- Перед тем, как положить ребенка в ванну, проверьте температуру воды рукой или локтем.
- Присматривайте за маленькими детьми возле раковин и кранов, которые легко открыть.
- Следите за температурой вашего водонагревателя. Не позволяйте температуре превышать 125°F.
- Храните горячие жидкости в недоступном для детей месте.
- При кипячении воды поставьте кастрюлю на самую дальнюю от края конфорку.