Обезболивание после кесарева сечения – Как восстановиться после кесарева сечения

ОтветитьНравится 

www.baby.ru

Восстановление организма после кесарево. Советы по быстрому восстановлению после операции кесарево сечение. Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Согласно статистике до 15 % малышей в наши дни появляется на свет с помощью хирургического вмешательства. является серьезной полостной операцией, восстановление после которой требует значительного времени, соблюдения предписанного врачом режима и внимания к вероятным настораживающим симптомам. Несмотря на то, что женщины переносят эту операцию по разному, существуют общие рекомендации и советы, подходящие практически всем, перенесшим в недавнем времени кесарево сечение.

Когда начинать предохраняться после кесарева сечения?

Кто готовится завести ребенка, и даже женщины, которые еще не забеременели, могут беспокоиться о том, какую доставку они будут иметь. Важно, чтобы вы проводили все дородовое наблюдение с помощью акушера, которому вы доверяете. Специалист запросит тесты, которые могут указывать на любую проблему во время беременности. Будущая мама и врач обычно решают вместе, что является лучшим вариантом для каждого случая.

Нормальные роды — женщины часто чувствуют боль во время нормального родов. Неприятность исходит из схваток и усилий, которые мать делает, чтобы ребенок мог родиться. Кесарево сечение — мать, у которой есть ребенок через кесарево сечение, не чувствует боли во время родов. Но исцеление может быть болезненным.

Ранний реабилитационный период (первые часы и дни)

Большинство оперативных родов в настоящее время проводится под такими видами анестезии, которые позволяют будущей матери находиться в полном сознании все время операции и не испытывать ни малейших признаков боли. Таким образом, после завершения операции женщину в сознании на каталке переводят в отделение интенсивной терапии, где в ранний послеоперационный период за ней непрерывно наблюдают медицинские работники. На послеоперационный рубец кладут грелку со льдом (это способствует скорейшему сокращению матки и предотвращает сильное кровотечение).

Обычная доставка. При нормальной доставке анестезия может быть заказана матерью в любое время, но не рекомендуется, чтобы женщина достигла пяти сантиметров дилатации. Кесарево сечение — До операции беременная мать получает спинальную анестезию, которая предотвращает движение с пояса.

Нормальные роды. В некоторых случаях при нормальном рождении между влагалищем и анусом может быть сделан небольшой разрез. Это вмешательство может быть сделано только с согласия будущей матери. Сокращение служит, чтобы помочь ребенку, уменьшая риск случайных слез, вызванных будущими усилиями матери.

Ощущения

В случае, если применялась спинальная анестезия (укол в позвоночник), в течение примерно 2 часов у женщины отсутствует чувствительность в нижней части тела (нет никаких ощущений, нет боли, прикосновения не чувствуются и нет возможности двигаться). К концу этого временного интервала чувствительность начинает возвращаться, а с ней приходит боль и возможность двигаться. Зачастую в этот период тело может начать неконтролируемо и сильно трясти – это реакция на боль.

Кесарево сечение — кесарево сечение производится над лобковой линией волос. Сделано горизонтально, вот где ребенок уйдет. Швы должны быть удалены между неделями и 15 днями позже. Шрам на промежности практически незаметен, потому что он находится в хорошо скрытом месте, но требует большой осторожности. Поскольку он находится между влагалищем и анусом, исцеление требует особой осторожности, чтобы избежать заражения.

Врач может назначить анестезию и антисептик, чтобы помочь исцелить область. Кесарево сечение — кесарево сечение также требует ухода. Важно тщательно очистить комнату с мылом и водой во время ванны или с конкретными продуктами, предписанными врачом. Если регион становится красноватым или существует секреция, важно обратиться к специалисту.

Будьте готовы к тому, что первое время восстановления после кесарева сечения кровяные выделения будут настолько обильными, что в крови будет и послеродовая прокладка и пеленка под вами на кровати, а иногда, кровь может даже капнуть на пол при вставании (при принятии вертикального положения из матки через влагалище выливается накопившаяся в полости матки кровь).

В случае нормальных родов невозможно предсказать, как долго это будет продолжаться. Эволюция дилатации и сокращений является решающей. Кесарево сечение — кесарево сечение длится в среднем один час. Это может быть немного быстрее или трудоемко, но это не сильно отличается, если нет никаких осложнений.

Если все пойдет хорошо, вскоре после родов мать уже готова и сможет ходить, хотя она должна избегать ненужных усилий. Если промежность разреза была необходима, женщине может быть трудно сесть в первую неделю. Кесарево сечение — восстановление после кесарева сечения медленнее по сравнению с обычной доставкой. У мамы могут быть трудности с сидением, вставанием, ходьбой и интенсивными движениями. Кесарево сечение требует госпитализации в течение трех дней после операции.

Обезболивание после кесарева сечения. Медикаментозная терапия после кесарева сечения

Как только начинает отступать операционная анестезия женщине начинают давать обезболивающие препараты (уколы, таблетки, капельницы, свечи). Обезболивающие лекарства и антибиотики, применяемые в роддоме для восстановления после кесарева сечения, не противопоказаны при (ну, по крайней мере, так должно быть). Отказываться от обезболивания не стоит по следующим причинам:

Вашему организму понадобится несколько недель, чтобы восстановиться и вернуться в прежнее состояние. Главное, что нужно делать в эти дни, — это отдых, ч

mobaby.ru

Болит шов после кесарева сечения: причины и способы лечения

Кесарево сечение — одна из самых частых операций в акушерстве, выполняемая в тех случаях, когда естественные роды невозможны, или возникает опасность для жизни матери и плода. Операция представляет собой хирургическое вмешательство, при котором разрезают брюшную полость и вынимают ребенка. Почти каждая женщина испытывает боли после кесарева сечения, причем более сильные, чем у рожениц во время естественных родов.

На протяжении первых дней, а может и дольше, эти они беспокоить роженицу. Иногда боли ощущаются и через месяц. Естественно, что женщин интересует вопрос, почему так долго ощущается боль и сколько еще придется терпеть.

Каковы же причины болей?

• Послеродовой шов

Первое время после операции, когда еще действует анестезия, женщина может не ощущать живот, но когда наркоз пройдет, рана непременно будет болеть. Интенсивность зависит от болевого порога, причем если кесарево сечение проведено впервые, то болеть живот будет сильнее и дольше.

Как долго заживают поврежденные ткани и сколько придется терпеть боль в месте, где проходит шов. Обычно болит шов в течение 3-4-х дней, затем боль проходит, но и через месяц в области рубца может ощущаться покалывание. Первое время после снятия повязки шов может болеть и чесаться, а также небольшие выделения. На третий день шов должен быть сухим.

Не всегда живот болит из-за того, что там располагается шов. Скопление газов в кишечнике является самой неприятной проблемой. Оперативное вмешательство нарушает перистальтику кишечника, при этом пища двигается медленнее, образуется много газов, поэтому и может болеть живот.

В этом случае очень острая боль может пройти только при выпускании газов, для этого можно лечь на левый бок и слегка помять живот. Можно также попробовать решить эту проблему с помощью клизмы. Обезболивающие лекарства принимать не рекомендуется.

Тянущая боль внизу живота, напоминающая боль при менструации, у женщин после естественных родов вызвана сокращением матки. Если после кесарева сечения болит живот, то это значит, что матка также сокращается, как и заложено природой. Иногда о сокращении матки свидетельствуют тянущие боли в спине.

Во время кормления грудью активно начинает вырабатываться естественный гормон – окситоцин, вызывающий сокращение матки, что может привести к усилению боли. Однако если боль в матке очень сильная и непрерывная – нужно срочно обратиться к врачу, поскольку это может быть симптомом воспаления полости матки.

В первые дни после операции любое движение, глубокий вдох или выдох, кашель доставляют сильную боль. Однако длительное неподвижное лежание в постели только затянет полное восстановление, поэтому подобные боли нужно перетерпеть.

• Дискомфорт в уретре

Боли при мочеиспускании могут быть обусловлены разными причинами. Чаще всего, дискомфорт при мочеиспускании связан с постановкой катетера. Если катетер имел слишком большой размер, но неприятные ощущения в уретре при мочеиспускании могут ощущаться в первые дни после операции.

Если боли при мочеиспускании не прошли через несколько дней, то не нужно гадать, сколько еще придется терпеть. Дискомфорт при мочеиспускании может быть вызван причинами, не связанными с операцией.

Особенно нужно встревожиться, если боли при  мочеиспускании появились не сразу после хирургического вмешательства, а через месяц или позже. В этом случае, дискомфорт при мочеиспускании может быть связан с циститом, уретритом, болезнями почек. Поэтому нужно обследоваться и лечиться.

Нужно внимательно прислушиваться к характеру болей, ведь кроме воспаления полости матки, воспалиться или разойтись может послеродовой шов, поэтому если боли очень сильные необходимо срочно вызывать врача. Раньше кесарево сечение проводили только под местным наркозом, сейчас начали применять местную анестезию: эпидуральную и спинальную.

При эпидуральной анестезии лекарство вводится в перидуральное пространство в позвоночнике, при этом оставляется катетер для дополнительного введения дозы. Побочным эффектом могут быть головные боли, аллергия, дыхательная недостаточность, нарушения функций мочевого пузыря.

Спинальная анестезия вводится более тонкой иголкой в пространство, содержащее спинномозговую жидкость. После применения такой анестезии могут возникнуть головные боли, усиливающиеся при вставании. Часто роженицы жалуются, что болит спина после операции с применением местной анестезии.

Можно ли снять боли лекарствами?

Прием обезболивающих лекарств является единственным способом справиться с болью после кесарева сечения. Практически каждая роженица в первые 2-3 дня после операции принимает ненаркотические анальгетики, не попадающие в грудное молоко.

При более продолжительных болях прием обезболивающих может быть продолжен, но при этом, чтобы исключить возможные осложнения, должен быть проведен тщательный осмотр роженицы.

В течение 3-х дней после операции, чтобы избежать возникновения воспалительных процессов, женщине назначают антибиотики. Быстрее восстановиться и избежать назойливых послеродовых болей может помочь прием гормона-окситоцина, способствующего лучшему сокращению матки, а также препаратов, восстанавливающих функции желудочно-кишечного тракта.

Совет! На вторые сутки после оперативного вмешательства роженица должна заставлять себя шевелиться, это поможет быстрее восстановиться.

Если боль покажется женщине невыносимой, не стоит паниковать, а лучше переключиться на приятные хлопоты и уделить внимание своему родившемуся малышу. Он поможет маме восстановить силы, заставит забыть о самой сильной боли, ведь намного приятнее общаться с ребенком, чем лежать неподвижно в кровати и бесконечно жаловаться на боль.

jmiss.ru

Кесарево сечение: последствия, восстановление | Азбука здоровья

Человеку, особенно женщине, отмерено Богом множество трудностей. Не относятся к исключениям как родовый процесс, так и беременность. Нередко складываются ситуации, которые вынуждают врача достать ребенка из чрева женщины посредством кесарева сечения.

Подобное завершение беременности многими представительницами слабого пола считается предпочтительным, так они не знают или забывают о потенциальных последствиях после кесарева сечения.

И, конечно, женщина должна помнить о том, как долго и тяжело ей придется восстанавливаться после перенесенной операции, сколько ей потребуется сил, упорства и терпения. О последствиях кесарево сечения и восстановлении после него — наша статья.

Отрицательные моменты абдоминального родоразрешения

Бесспорно, кесарево сечение давно уже не является операцией отчаяния, когда были использованы все иные возможности для облегчения появления ребенка на свет, и поэтому существенно снизился риск возникновения как осложнений во время операции и после нее, так и последствий.

Однако предотвратить развитие потенциальных последствий после извлечения малыша посредством чревосечения можно и нужно. Процент возникновения послеоперационных последствий прямо пропорционален:

• методике операционного вмешательства
• времени, затраченной на операцию
• антибиотикотерапии после кесарева сечения
• качеству шовного материала
• опыту хирурга и многим другим факторам, оказывающим влияние на операцию и течение послеоперационного периода

Стоит отметить, что любое, даже идеально выполненное кесарево сечение, не проходит бесследно для женщины и ребенка. Варьируются лишь количественные показатели последствий.

Кесарево сечение —  последствия для матери

Шов на передней брюшной стенке

О, сколько отрицательных эмоций несет в себе такой грубый и неэстетичный рубец на передней брюшной стенке. Хотелось бы, чтобы этот отрицательный момент после операции остался для женщины единственным, главное не физическая красота, а здоровье молодой матери и ее малыша.

Не стоит расстраиваться по поводу «изуродованного живота», в настоящее время существует несколько методик, позволяющих ушить кожу живота либо косметическим (внутрикожным) швом, либо сделать поперечный разрез в надлобковой области, что позволит женщине щеголять в открытом купальнике.

Образование кожного (незаметного или выпуклого, широкого) рубца зависит от выработки определенных ферментов в организме. И, к сожалению, у кого-то их вырабатывается больше, а у кого-то меньше, что приводит к формированию келоидного рубца. Но и в этом случае не стоит отчаиваться, в настоящее время существует множество способов избавиться от напоминая об операции (например, «шлифовка» рубца или лазер).

Спаечная болезнь

Любое хирургическое вмешательство в брюшной полости приводит к образованию в ней спаек. Особенно высок риск развития спаечного процесса при попадании крови и амниотических вод в полость живота, достаточно долгой и травматичной операции, при осложненном течении послеоперационного периода (развитие эндометрита, перитонита и прочих гнойно-септических заболеваний).

Соединительнотканные тяжи, или спайки, перетягивают кишечник, что нарушает его функции, трубы, яичники и связки, удерживающие матку. Все это может стать причиной:

• постоянных запоров
• развитием кишечной непроходимости
• трубного бесплодия
• неправильного расположения матки (ее перегиб или загиб кзади), что сказывается на менструациях (см. болезненные месячные: причины).

После второго, третьего кесарева сечения последствия в виде спаечной болезни и ее осложнений наиболее вероятны.

Послеоперационная грыжа

Не исключается и образование послеоперационной грыжи в области рубца, что связано с недостаточным сопоставлением тканей при ушивании раны (в частности, апоневроза) и течением раннего послеоперационного периода. В некоторых случаях может наблюдаться диастаз (расхождение) прямых мышц живота, то есть, снижен их тонус, и они не могут выполнять свои функции:

• в результате происходит перераспределение нагрузки на другие мышцы, что чревато смещением или опущением внутренних органов (матки и влагалища),
• образованием пупочной грыжи (пупочное кольцо является слабым местом в брюшной стенке),
• нарушается пищеварение и появляются боли в позвоночнике.

Последствия наркоза

Решение об обезболивании во время кесарева сечения принимает анестезиолог. Это может быть как внутривенный наркоз с интубацией трахеи, так и спинномозговая анестезия. После эндотрахеального наркоза женщины нередко жалуются на першение в горле, кашель, что связано с микротравмами трахеи и скоплением слизи в бронхолегочных путях.

Также после выхода из общего наркоза беспокоят тошнота, реже рвота, спутанность сознания, сонливость. Все перечисленные признаки проходят через несколько часов. После проведения спинномозговой анестезии возможно появление головных болей, поэтому пациентке рекомендуют оставаться в горизонтальном положении не менее 12 часов.

При проведении эпидуральной и спинальной анестезии возможно повреждение корешков спинного мозга, что проявляется слабостью и дрожью в конечностях, болями в спине.

Рубец на матке

Перенесенная операция кесарева сечения навсегда оставит о себе память в виде рубца на матке. Основным критерием маточного рубца является его состоятельность, которая во многом зависит от качества проведенной операции и течении послеоперационного периода.

Несостоятельный (истонченный) рубец на матке может стать причиной угрозы беременности и даже разрыва матки не только во время следующих родов, но и в течение беременности. Именно поэтому врачи рекомендуют женщинам, у которых планируется второе кесарево сечение, стерилизацию (перевязку труб), а после третьей операции настаивают на данной процедуре.

Эндометриоз

Эндометриоз характеризуется тем, что клетки, схожие по строению с эндометрием, локализуется в нетипичных местах. Нередко после кесарева сечения развивается эндометриоз рубца на матке, так как в процессе ушивания маточного разреза клетки ее слизистой оболочки могут попадать, а в будущем и прорастать в мышечным и серозном слоях, то есть, возникает эндометриоз рубца.

• У женщины возникают постоянные боли внизу живота, интенсивность которых зависит от фазы менструального цикла (во время месячных боли усиливаются, см. как уменьшить боль при месячных).
• Эндометриоз может стать причиной бесплодия в будущем.
• Однако заболевание не развивается сразу, а спустя годы.
• Известны случаи и эндометриоза кожного шва.

Проблемы с лактацией

Многие женщины отмечают проблемы со становлением лактации после абдоминального родоразрешения. Особенно это касается тех, кого взяли на кесарево сечение планово, то есть до начала родовой деятельности. Прилив молока после естественных родов и кесарева сечения у женщин, которых «пустили» в роды, происходит на 3 – 4 сутки, в противном случае приход молока случается на 5-9 сутки.

Связано это с тем, что в процессе родов вырабатывается окситоцин, который вызывает сокращения матки. Окситоцин, в свою очередь, стимулирует синтез пролактина, который отвечает за выработку и выброс молока.

Становится понятным, что женщина после операции не способна обеспечить малыша грудным молоком в ближайшие дни, и его приходится докармливать смесями, что ни есть хорошо. Нередко после перенесенного кесарева у родильниц отмечается гипогалактия (недостаточное образование молока) и даже агалактия.

Последствия кесарева сечения для ребенка

Кесарево сечение сказывается и на новорожденном. У кесарят часто наблюдаются проблемы с дыханием.

• Во-первых, если операция проводилась под внутривенным наркозом, то часть наркотических препаратов попадает в кровоток ребенка, что вызывает угнетение дыхательного центра и может стать причиной асфиксии. Кроме того, в первые дни и недели после рождения мама отмечает, что ребенок вялый и пассивный, плохо берет грудь.
• Во-вторых, в легких детей, рожденных посредством операции, остается слизь и жидкость, которые выталкиваются из легких при прохождении плода через родовые пути. В будущем оставшаяся жидкость всасывается в ткань легких, что приводит к развитию гиалиново-мембранной болезни. Оставшиеся слизь и жидкость являются прекрасной питательной средой для патогенных микроорганизмов, что приводит в дальнейшем к возникновению пневмонии и других дыхательных расстройств.

Во время естественных родов ребенок находится в состоянии гипернации (то есть, сна). Во сне физиологические процессы протекают медленнее, что необходимо для защиты малыша от резкого перепада давления во время появления на свет.

При кесаревом сечении ребенка извлекают сразу после разреза матки, малыш не подготовился к резкой смене давления, что приводит к образованию микрокровоизлияний в головном мозге (считается, что у взрослого подобный перепад давления вызвал бы болевой шок и смерть).

Кесаренные дети значительно дольше и хуже адаптируются во внешней среде, ведь они не испытали родовый стресс во время прохождения по родовому каналу и у них не вырабатывались катехоламины – гормоны, которые отвечают за адаптацию к новым условиям существования.

К отдаленным последствиям можно отнести:

• плохую прибавку веса
• гиперактивность и повышенную возбудимость кесаренных детей
• частое развитие пищевой аллергии

Возникают проблемы и с грудным вскармливанием малыша. У ребенка, которого кормили искусственными смесями все время, пока женщина отходила от наркоза и проходила курс антибиотиков, отсутствует мотивация к грудному кормлению, он неохотно берет грудь и не желает прикладывать силы для получения материнского молока из груди (из соски гораздо проще).

Также считается, что между матерью и ребенком после кесарева сечения отсутствует психологическая связь, которая образуется в процессе естественных родов и закрепляется ранним (сразу после рождения и пересечения пуповины) прикладыванием к груди.

Восстановление после кесарево сечения

Сразу после операции женщину переводят в палату интенсивной терапии, где она находится под неусыпным вниманием медицинского персонала в течение суток. В это время необходимы лед на область живота и обезболивающие препараты. После кесарева сечения восстановление организма необходимо начинать сразу:

Двигательная активность

Чем раньше новоиспеченная мама начнет двигаться после операции, тем быстрее сможет вернуться к привычному для нее ритму жизни.

Швы

Кожные швы ежедневно обрабатывается растворами антисептиков (70% спиртом, бриллиантовым зеленым, перманганатом калия), а повязка меняется. Швы снимают на 7 – 10 сутки после операции (исключение – внутрикожный шов, который рассасывается через 2 – 2,5 месяца самостоятельно).

Для лучшего рассасывания кожного рубца и предотвращения образования келоида, рекомендуется смазывать швы гелями (Куриозин, Контрактубекс). Душ можно принимать после заживления кожного рубца и снятия швов, то есть примерно на 7 – 8 сутки (избегать трения мочалкой шва), а прием ванны и посещения бани откладываются на 2 месяца (пока не заживет рубец на матке и не прекратятся лохи).

Мочеиспускание, кишечные газы

Отхождение кишечных газов имеет немаловажное значение для восстановления функции кишечника. Многие женщины очень боятся выпустить газы.  Не стоит удерживать их в себе, для облегчения отхождения газов нужно погладить живот в направлении часовой стрелки, затем повернуться на бок и приподнять ногу и облегчиться. Если возникают запоры, можно принимать Лактулозу (Дюфалак) это самое безопасное средство от запора или использовать глицериновые свечи (см. свечи от запора), которые можно применять кормящим женщинам.

Зачастую после операции возникают проблемы с мочеиспусканием. Как правило, это обусловлено стоящим первые сутки (не больше) в мочевом пузыре катетера. После того, как катетер убирают, возникают трудности с мочеиспусканием: задержка или боли во время мочеиспускания. Болей боятся не стоит, они исчезнут через 2 – 3 дня самостоятельно, а сам болевой синдром обусловлен раздражением слизистой мочеиспускательного канала. А вот длительная задержка мочи (больше 4 часов) пугает мам. Обязательно скажите об этом врачу, но и самой необходимо принять меры – пить больше жидкости. И, конечно, после кесарева сечения, даже если проблемы с мочеиспусканием отсутствуют, следует как можно чаще посещать туалет (каждые 2 часа). Это объясняется тем, что переполненный мочевой пузырь будет давить на матку, мешая ей сокращаться.

Питание

Питанию после кесарева сечения уделяется особое внимание, ведь это полостная операция, то есть, на брюшной полости:

Разрешается пить минеральную воду без газа, которую можно подкислить лимонным соком. Даже если близкие принесли «минералку с газом», медсестра обязательно ее откроет и оставит в таком виде, чтобы газ исчез. В принципе, в первый день не особенно и хочется есть, а переживать, что голодаешь, не следует, все питательные вещества поступают через «капельницы», которые назначат после операции.

Маму переводят из палаты интенсивной терапии в послеродовое отделение. Диета расширяется. Допускается есть только жидкую пищу, например, нежирный куриный бульон или мясной (вода после закипания сливается и заливается новой), кефир, йогурты (без кусочков фруктов).

Пищевой рацион становится богаче. Можно употреблять перекрученное нежирное отварное мясо (говядина, телятина, крольчатина), мясное или рыбное суфле, обработанный в блендере творог. Также в меню вводят вязкие каши (пшеничную, рисовую), сваренные на молоке с водой в соотношении 1/1. Вся пища подается в отварном  и протертом виде, комнатной температуры. Прием пищи дробный и составляет 5 – 6 раз в день небольшими порциями.

Из напитков можно употреблять некрепкий черный чай с лимоном, компоты, кисели, морсы, шиповниковый отвар и другие травяные чаи. Соками не увлекаться. Пить их следует, разбавляя кипяченой водой (1/1).

• Четвертые сутки

К четвертому дню, как правило, имеется самостоятельный стул. Поэтому можно есть негустые овощные супы с протертым мясом, картофельное и другие овощные пюре, отварную рыбу, нежирную птицу. Можно в день съедать по 2 – 3 небольших кусочка подсушенного или вчерашнего ржаного хлеба. Вся выпечка и кондитерские изделия исключаются. Также запрещены продукты, стимулирующие газообразование: горох и все бобовые, капусту и прочие. Фрукты в питание вводятся с осторожностью и только те, которые не запрещается педиатром (чтобы не вызвать аллергии у ребенка). Можно 1 банан, измельченное, без кожуры зеленое яблоко, киви.

• Пятые сутки и далее

Питание обычное, но с учетом разрешенных педиатрами продуктов. Нельзя любые орехи (хотя они стимулируют лактацию, но очень аллергены для новорожденного), мед в большом количестве, различные кондитерские кремы, шоколад, красные фрукты. Упор следует делать на белковую пищу (мясо, рыба, птица), кисломолочные продукты и свежие овощи.

Запрещается вся жирная и жареная пища, маринады и соленья, консервы, продукты быстрого приготовления и фаст-фуд.

Пища отваривается, готовится на пару, тушится или запекается, но без корочки. Питание остается дробным, до 5 раз в день и по-прежнему небольшими порциями.

Бандаж

Значительно облегчит жизнь, особенно в первые дни после операции, ношение бандажа. Однако не стоит злоупотреблять данным приспособлением, для полноценного и быстрого восстановления мышечного тонуса передней брюшной стенки бандаж нужно периодически снимать, постепенно удлиняя «безбандажные» периоды.

Кашель

После кесарева сечения женщину часто беспокоит кашель, особенно после проведенного эндотрахеального наркоза. Однако боязнь расхождения швов во время кашля сдерживает желание прокашляться. Для усиления швов можно к животу прижать подушку (отличная замена – бандаж или перевязка полотенцем), затем глубоко вдохнуть и после полностью, но аккуратно выдохнуть, произведя звук типа: «гав».

Физическая нагрузка и восстановление упругости живота

После перенесенного кесарева сечения ограничивается подъем тяжестей не более 3 – 4 кг в течение не менее трех месяцев. Подъем ребенка и уход за ним не запрещается и даже приветствуется. Всю домашнюю работу, особенно связанную с наклонами и приседаниями (мытье полов, стирка) следует перепоручить другому члену семьи.

Через месяц после операции можно начинать занятия легкими гимнастическими упражнениями. После кесарева сечения для восстановления живота качать пресс можно начинать не ранее, чем через полгода. В принципе, обвисший живот сам вернется в норму через 6 – 12 месяцев (кожа и мышцы приобретут упругость, тонус их восстановится).

Для восстановления фигуры после кесарева сечения занятия спортом (фитнес, аэробика, бодифлекс, йога) необходимо проводить по индивидуальной программе с инструктором и только после консультации гинеколога (не ранее чем через полгода после операции). Занятия Бодифлексом 15 минут в день отлично помогают восстановить фигуру и подтянуть живот.

Гимнастика после кесарева сечения

Занятия гимнастикой помогут привести фигуру в норму. На второй неделе, после того, как снимут швы, следует как можно больше ходить (неспешным, проулочным шагом). Не стоит перенапрягаться, как почувствовалась усталость, прекратить прогулку и вернуться домой. Также в этих сроках разрешается выполнять простые упражнения для поддержки мышц брюшного пресса. Одно из упражнений – втягивание живота, выполняется в сидячем положении с полусогнутой спиной. Втягивать живот нужно на выдохе, а расслаблять на вдохе. Повторять не более 15 – 20 раз за один прием, и выполнять упражнение 2 раза в день. Кроме того, не забывать про упражнения Кегеля для мышц тазового дна.

Через месяц после операции допускается выполнение несложных упражнений, направленных на восстановление осанки.

Сидя на стуле с прямой спиной и разведенными плечами ноги поставить на ширину плеч. Через 0,5 минут постараться в наклоне достать пальцы ног руками и расслабиться. Повторять 6 – 12 раз.

Плотно прижаться к стене, касаясь ее затылком, лопатками, икрами и пятками. Зафиксировать положение на 3 минуты, а потом отступить на 2 шага и продержаться в таком положении еще 3 минуты.

Ноги на ширине плеч, затем слегка согнуть колени и попытаться наклониться вперед. Руки держать на бедрах, а плечи расправить и свести лопатки. Повторять по 30 раз трижды в день.

Стоя на четвереньках поочередно поднимать правую прямую ногу с правой рукой, затем опустить и повторить с левыми конечностями. Выполнять по 10 – 15 раз с каждой стороны.

Стоя на четвереньках, выпрямить одну ногу и согнуть в колене под углом в 90 градусов. В это время напрягать ягодицы. Опустить ногу и повторить упражнение с другой. Выполнять по 10 – 15 раз каждой ногой.

Кормление грудью

В настоящее время приветствуется раннее прикладывание к груди, то есть сразу после родов. К сожалению, не во многих роддомах прикладывают ребенка к груди сразу после его извлечения во время операции, и чаще всего это происходит на 2 – 3 сутки, когда маму переведут в послеродовое отделение. Лучше заранее договориться с врачом, чтобы ребенка не просто показали маме во время операции, а приложили к груди (если операция проводится не под эндотрахеальным наркозом). Также уместно требовать приносить малыша и в палату интенсивной терапии на время кормления. Первые 4 – 5 суток после кесарева сечения молока у мамы еще нет (после самостоятельных родов прилив молока случается на 3 – 4 сутки). Это не повод для отчаяния, и, тем более, отказа от кормления грудью. Теребя сосок, малыш не только стимулирует прилив молока, но и помогает выработке окситоцина, который способствует сокращению матки.

Позы, которые предпочитают мамы для кормления после операции, это лежа на боку или сидя на стуле. Для стимуляции лактации малыша лучше распеленать и приложить к обнаженной груди. Также во время кормления должны быть задействованы обе молочные железы (сначала кормить одной, потом приложить к другой). Этот способ стимулирует выработку молока. Не стоит напоминать, что после кормления обязательно нужно сцеживаться и обрабатывать соски, например, облепиховым маслом.

Если в роддоме кормление проводилось строго по часам, то после выписке желательно придерживаться свободного вскармливания или кормления по требованию (но не реже, чем каждые 3 часа). Это не только способствует лучшему насыщению ребенка, но и выработке молока, а также окситоцина.

Сексуальная жизнь

Возобновить интимные отношения можно через 1,5 – 2 месяца после абдоминального родоразрешения (такой же срок и после самостоятельных родов). Этот период воздержания необходим для заживления раневой поверхности в матке (место прикрепления плаценты) и маточного шва.

Важно озаботиться вопросом контрацепции еще до начала половой жизни. Каждая женщина, перенесшая операцию, должна помнить, что внутриматочную спираль можно установить только через 6 месяцев после кесарева, а аборты (последствия) ей строго противопоказаны, так как они травмируют шов на матке и могут стать причиной несостоятельности рубца.

Менструальный цикл

Отличий в восстановлении менструального цикла после абдоминального родоразрешения и самостоятельных родов нет. В случае кормления грудью менструации могут начаться через полгода после родов и позднее. При отсутствии лактации менструации начинаются через 2 месяца.

Следующая беременность

Акушеры рекомендуют воздерживаться от новой беременности после операции как минимум 2 года (оптимально 3). Этот временной промежуток позволяет женщине не только восстановиться физически и психологически, но и необходим для полноценного заживления шва на матке.

Наблюдение у гинеколога

Все женщины, которые перенесли кесарево сечение, ставятся на учет в женской консультации, где наблюдаются в течение двух лет. Первая явка после операции должна быть не позднее, чем через 10 дней, с обязательным проведением УЗИ матки. Затем после того, как закончатся лохии (6-8 недель), и в полгода, чтобы оценить состояние рубца на матке, далее визит к гинекологу как минимум 1 раз в полгода.

Вопрос – ответ

На какой день выписывают после кесарев сечения?

В норме выписывают на 8 сутки, когда снимают швы. Возможно и более раннее снятие швов (на 7 сутки), а выписка на 6 или 7 день, но это приветствуется в крупных городах.

Как долго болит живот после операции и что делать?

Если операция прошла без осложнений, то болевой синдром очень интенсивный только в первые сутки после кесарева сечения. В этот период женщине обязательно назначаются анальгетики, безопасные для ребенка (кеторол). Но при очень сильных болях возможно назначение и наркотических обезболивающих (промедол). В плане боли самые тяжелые первые сутки, затем болевые ощущения постепенно сходят на нет, особенно при активной  деятельности.

Можно ли обойтись после операции без бандажа?

Безусловно можно, а некоторые врачи вообще против этого приспособления. Но в первые трое суток легче передвигаться и переносить болевые ощущения все же с бандажом.

Когда можно принимать душ и ванну?

Душ можно принять сразу после выписки, то есть на 7 – 8 сутки, при условии, что швы  сняты и нет нагноения послеоперационного рубца. А с приемом ванны придется повременить, она разрешается только после прекращения лохий, примерно через 1,5 месяца после операции. Причем, следует следить за температурой воды, она должна быть теплой, но не горячей (можно спровоцировать позднее кровотечение).

Можно ли посещать бассейн после кесарева сечения?

Да, занятия плаванием приветствуются после родов, особенно после абдоминального родоразрешения, но разрешаются только после окончания лохий, то есть через 6 – 8 недель после родов. Плавание успешно восстанавливает фигуру, воздействует на мышцы брюшного пресса и повышает общий тонус.

Как предохраняться после операции?

Этот вопрос интересует всех женщин, не важно, какими были роды, самостоятельными или оперативными. В первые полгода можно воспользоваться методом лактационной аменореи, но при соблюдении условий. Кормление грудью должно быть каждые три часа, включаю и ночное. Ребенка не докармливают смесями. Но данный метод не особенно надежен, поэтому можно принимать таблетки мини-пили (при грудном вскармливании) или комбинированные оральные контрацептивы, если мама не лактирует. Оптимально ввести внутриматочную спираль, но после кесарева сечения ее вводят не ранее, чем через6 месяцев.

Можно ли спать на животе после кесарева сечения?

Можно и нужно. Но только в первые сутки мама будет находиться на спине (введение внутривенно растворов и лекарств, контроль за кровяным давлением,  пульсом и дыханием). После того, как родильница начала самостоятельно вставать и передвигаться, лежать на животе не только не запрещается, но и приветствуется (способствует сокращению матки). Бояться расхождения швов не стоит, если швы состоятельны, они не разойдутся.

zdravotvet.ru

Кесарево сечение: восстановление после операции

Кесарево сечение – это оперативное вмешательство, происходящее под общим наркозом или эпидуральной анестезией, проводящееся для искусственного родоразрешения. При полосной операции нарушается целостность брюшины, что, в свою очередь, нередко приводит к серьезным осложнениям. Для того чтобы организм быстрее восстановился, женщине следует уже в первые дни после кесарева сечения соблюдать определенные правила. Их выполнение поможет не только избежать возможных осложнений после оперативного вмешательства, но и быстрее восстановиться самой женщине, и легче перенести послеоперационный период.

Первые дни после кесарева сечения

На первые сутки после операции женщину помещают в реанимационную палату, на ее живот кладут специальную подушку со льдом. Она предназначена для ускорения сокращения матки и остановки кровотечения. В этот период за роженицей ведется наблюдение, ей назначаются обезболивающие препараты. Если во время кесарева сечения наблюдалась большая кровопотеря, женщине ставится капельница с физраствором. Медицинские сестры проверяют жизненные показатели (пульс, давление, температуру тела), количество и консистенцию влагалищных выделений, два раза в день делается перевязка послеоперационного шва.

Грудное вскармливание новорожденного с первых дней не только способствует улучшению лактации, но и помогает матке быстрее и эффективнее сокращаться. Именно поэтому врачи настаивают на прикладывании крохи к груди матери с первых дней. Уточните у врача, какие препараты вам колют для обезболивания и совместимы ли они с грудным вскармливанием крохи.

Через 24 часа после кесарева сечения молодую маму переводят в послеродовую палату. В отделении продолжается обезболивающая терапия. В некоторых случаях требуется прием препаратов, действие которых направлено на восстановление функций ЖКТ. Запрещено употреблять плотную пищу, перегружающую кишечник. На второй день женщине разрешается вставать и ходить. Послеоперационный шов следует обрабатывать ежедневно и после душа. Шов должен оставаться сухим. На 5 день после операции роженицу отправляют на УЗИ матки, а на 6 снимать швы.

После оперативного вмешательства женщина еще слишком ослаблена, поэтому у нее в первые дни после кесарева сечения часто возникают головокружения. Поэтому рекомендуется расхаживаться на короткие расстояния, в идеале по больничной палате, не делать резких движений и не вставать резко с кровати.

Особенности послеоперационного периода

После кесарева сечения на матке и брюшине остается рана. В послеоперационный период (3-4 недели) болит шов – это нормальная реакция на вмешательство скальпелем. Для ее устранения врач может назначить нестероидные препараты, учитывая лактацию и кормление грудью.

Из шва в первую неделю выделяется жидкая субстанция (сукровица) – это нормальный процесс заживления ран. Вместе с этим появляется нестерпимое желание почесать место разреза. Естественно, что делать этого категорически нельзя. Если женщина замечает кровянистые или гнойные выделения, а живот жжет и печет, то ей следует срочно показать шов представителю медицинского персонала.

На протяжении 1 года после операции женщину беспокоит рубец на месте шва. Вокруг него может образовываться нечеткие контуры твердых уплотнений. Если в этих местах отсутствует нагноение и сильная боль, то волноваться не стоит. Со временем рубец смягчится, а его поверхность сгладиться.

Спустя год после кесарева сечения при желании женщина может начать использование специальных кремов и мазей, рассасывающие послеоперационные рубцы. Но раньше этого делать не стоит.

Что категорически нельзя делать после операции

Женщине после кесарева сечения рекомендуется вести тот же образ жизни, как если бы она рожала естественным путем. Но особенные ограничения все же есть.

Гигиенические процедуры. До тех пор, пока шов на животе не зарубцуется принимать ванну нельзя. Этот же запрет касается длительного стояния под душем. Молодой маме придется мыть тело по частям, не затрагивая область низа живота. После снятия повязки можно принять теплый душ, но шов не обрабатывать мочалкой.

Если на еще не зарубцевавшийся шов попала вода, не стоит отчаиваться и паниковать. Просто после принятия душа обработайте шов зеленкой и наложите на него сверху марлевую повязку. Это поможет подсушить шов и не вызовет никаких осложнений, но злоупотрбелять этим способом все же не следует. Иногда после операции женщине предлагается носить послеоперациооный бандаж, но некоторые врачи рекомендуют заменить его утягивающим бельем.

Физические нагрузки откладываются на несколько месяцев. Не стоит после выписки из роддома бежать в тренажерный зал качать пресс. Такое поведение не только спровоцирует расхождение шва, но и грозит внутренним кровотечением. Все нагрузки должны быть в меру и только после того, как послеоперационный шов заживет полностью.

Подъем тяжестей лучше передоверить мужчине. Женщине с разрезом на матке даже собственного ребенка необходимо держать на руках в сидячем положении.

Сексуальная жизнь возобновляется только на 2-3 месяц после родоразрешения. До этого времени у женщины происходит восстановление половых функций, ее половые органы слишком уязвимы, через них легко проникает любая инфекция.

Все эти ограничения имеют временной характер и не доставят слишком много неудобств, тем более женщина будет занята уходом за малышом.

Правильное питание после операции

Женщине, перенесшей кесарево сечение, рекомендуется тщательно следить за рационом. В нем не должна присутствовать пища, провоцирующая:

• запоры;
• повышение газообразования;
• развитие аллергии.

Приемы пищи необходимо разделить на 5-6 раз, съедая до 100 гр. полезных продуктов. Это могут быть овощные пюре и бульоны, отварное мясо и рыба нежирных сортов, крупяные каши на воде (кроме рисовой). После операции важно употреблять кисломолочные продукты. Они помогают ускорить восстановление функций ЖКТ. В качестве напитков лучше выбирать компот из шиповника, чай с минимальным количеством сахара и минеральную воду без газа.

Еще находясь в роддоме, попросите у своего врача список разрешенных и запрещенных продуктов после кесарева сечения. Если вы будете знать, что конкретно вам можно употреблять в пищу, а от чего следует отказаться, вам проще будет составлять свое меню. К тому же правильное питание матери станет залогом хорошего самочувствия новорожденного, которому тоже предстоит сложный период борьбы с коликами и газиками.

Физические упражнения после кесарева сечения

После беременности у женщины теряется тонус мышц и им необходима тренировка. Но рождение ребенка при кесаревом сечении накладывает определенные ограничения в восстановлении физической формы. Только на 3 месяц после родоразрешения женщине можно приступать к легкой разминке. Она включает в себя небольшой комплекс посильных физических нагрузок и упражнений.

• ходьба на месте;
• медленные наклоны в стороны;
• махи руками;
• разогрев суставов круговыми движениями.

Через полгода можно приступать к более серьезной спортивной деятельности, но без фанатизма. Женщина может выбрать физическую нагрузку по своим предпочтениям. Это могут быть танцы, пилатес, плаванье или аквааэробика.

Поговорите со своим тренером, возможно в первые полгода вам подойдут занятия для беременных, к тому же сейчас многие молодые мамы посещают спортивные клубы, где можно заниматься вместе с грудничком. Если учесть, что на такие занятия принимают деток от 6 месяцев, то для вас это будет самый оптимальный вариант.

Восстановление цикла после кесарева сечения

Молодые мамочки очень интересуются временем наступления менструации после операции. Медики уверяют, что цикл восстанавливается в зависимости от индивидуальных особенностей организма. Этот процесс никак не связан с типом родоразрешения. Так, в первые дни из влагалища вытекают лохии, которые трансформируются в незначительные кровянистые выделения. Они прекращаются через 3-4 недели не зависимо от того, рожала женщина естественным путем, или с помощью кесарева сечения.

Если женщина вскармливает ребенка грудью, то месячные наступят только после прекращения лактации. Но это возможно при условии, что процесс выработки молока протекает на высоком уровне. Дело в том, что в организме кормящей матери (именно когда ребенок самостоятельно сосет грудь) идет интенсивная выработка пролактина, он замедляет овуляционный цикл. Бывают ситуации, когда женщине приходится сцеживаться или докармливать кроху смесью, тогда уровень этого гормона снижается. В следствии менструальный цикл восстанавливается через 5-6 недель после родов.

Восстановление матки, уход за швом

Сразу после зачатия матка начинает расти и к концу беременности достигает размера, больше изначального в 500 раз. После кесарева сечения этому органу необходимо время для восстановления, тем более на нем присутствует довольно большой разрез. Сокращение матки затягивается на 2 месяца и то этот период может продлиться дольше, если во время операции возникали осложнения. В этом случае женщине назначаются препараты, стимулирующие сокращение матки.

Ухаживающие процедуры за швом заключаются в обработке места вокруг разреза зеленкой или йодом, при этом саму рану затрагивать нельзя. Через 2-3 месяца можно наносить специальные мази, например, мазь Контратубекс. Они уменьшают рубцевание тканей, и делают шрам от разреза более гладким. Для того чтобы шов меньше доставлял неудобств, женщине стоит носить поддерживающий бандаж на протяжении 5-6 месяцев.

Грудное вскармливание после операции

Общий наркоз негативно сказывается на лактации. Поэтому матери следует приложить больше усилия для налаживания грудного вскармливания после операции:

• еще в роддоме воспользоваться услугами и знаниями мед. персонала;
• часто прикладывать малыша к груди, даже если он спит;
• отказаться от допаивания и докармливания;
• кормить по требованию;
• использовать средства, стимулирующие лактацию.

В послеоперационный период именно от женщины зависит грудное вскармливание. Ей необходимо на время забыть о боли и неудобствах, настроиться на позитивный лад, ласково общаться с маленьким человечком. И тогда его сосательные движения простимулируют выработку пролактина и молоко будет пребывать точно по расписанию.

Грудное вскармливание многие, особенно молоденькие мамы, воспринимают как наказание. Одни переживают за форму своей груди, другие с трудом выдерживают время кормления, третьи страдают от потрескавшихся сосков и испытывают во время кормления сильные боли.

Сразу отмечаем, что соски к кормлению следует готовить, но ни в коем случае нельзя пользоваться «бабушкиным» методом и растирать их махровым полотенцем во время беременности. Это может спровоцировать сокращение матки и стать причиной выкидыша или преждевременных родов.

Возможные осложнения и их профилактика

Как во время кесарева сечения, так и в послеоперационный период иногда возникают осложнения. К ним относят следующие состояния.

Потеря крови. При этой полосной операции кровопотеря в 0,5 литров считается нормой. Все что свыше относится к сильному кровотечению. Женщине в такой ситуации необходимы капельницы, с заменителями крови. Именно поэтому во время беременности женщина сдает анализ крови на резус-фактор, а родственникам – стать кровь в качестве донора.

Спаечные процессы. При любом оперативном вмешательстве на соединительной ткани образуются спайки. Они необходимы для защиты от гнойных воспалений. Но их большое количество приводит к нарушениям в работе внутренних органов. Чтобы после кесарева сечения спаечный процесс не перетек в патологию, следует пройти курс физиотерапии. Профилактикой от спаек является процесс расхаживания после операции. Расхаживаться нужно понемногу, медленно, не дела резких движений.

Эндометрит возникает по причине попадания в матку инфекций и патогенных микробов. В профилактических целях врач после операции должен назначить курс антибиотиков.

Воспаление и расхождение швов происходит из-за неправильного поведения женщины после операции. Разрез требует гигиенического ухода и правильной обработки. Тем более не стоит на 2-3 день после кесарева сечения поднимать тяжести.

Женщине после операции кесарева сечения важно следить за своим состоянием, и оперативно реагировать на любые изменения. Ведь профилактика и раннее диагностирование осложнений позволит организму быстрее восстановиться после операции.

childage.ru