Нормы ад у детей: Давление у детей – норма и таблица по возрастам

Содержание

Какое давление должно быть у детей до года, в 1, 2, 3, 4 года, 5, 6, 7, 8, 9 лет

Содержание статьи:

Норма давления у ребенка должна быть известна не только специалистам, но и родителям, ведь показатель кровяного (артериального) давления очень важен, так как позволяет оценить состояние сердечно-сосудистой системы, ее функционирования.

Перед измерением давления ребенок должен некоторое время побыть в покое, иначе показатели будут ложно завышенными Перед измерением давления ребенок должен некоторое время побыть в покое, иначе показатели будут ложно завышенными

Что такое артериальное давление?

В момент сокращения сердца (систолы) кровь с силой выбрасывается в артериальную сеть и при этом оказывает определенное давление на стенки сосудов. Величина этой силы, действующей на единицу площади внутренней поверхности сосудистой стенки, и называется артериальным давлением (АД). Величина артериального давления и частота пульса являются основными показателями гемодинамики.

Артериальное давление записывают в виде двух цифр, разделенных между собой чертой дроби. Первое число обозначает систолическое (верхнее) давление, которое непосредственно связано с силой сердечных сокращений. Второе число – это величина диастолического (нижнего) давления, определяемая тонусом кровеносных сосудов.

Величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки.
Читайте также:

Детская эпилепсия: что нужно знать родителям

Детский энурез: в каком возрасте стоит бить тревогу?

5 главных факторов развития невроза у ребенка

Нормальное давление у детей

Еще основатель российской педиатрической школы, профессор С.Ф. Хотовицкий писал: «Ребенок – это не уменьшенная копия взрослого, ребенок есть существо, которое растет и развивается только по присущим ему законам». Это действительно так. Например, чем младше ребенок, тем более обширна и выражена у него сеть капилляров, шире просвет кровеносных сосудов и более эластичны их стенки. Все эти факторы способствуют тому, что у младенцев артериальное давление значительно ниже, чем у взрослых, и постепенно увеличивается по мере взросления.

Норма детского давления зависит не только от возраста, но и пола. До пятилетнего возраста величина АД практически одинакова у девочек и мальчиков. От 5до 8 лет давление у девочек становится несколько ниже, чем у мальчиков.

Для расчета нормального (должного) артериального давления у детей разных возрастных групп врачи используют специальные формулы:

  1. Систолическое давление у детей до года – (2n + 76), где n – это число месяцев жизни. Например, для ребенка в возрасте трех месяцев нормальным систолическим давлением будет: (2 х 3+76) = 82 мм рт. ст.
  2. Систолическое давление у детей от 1 года до 15 лет – (2n + 90), где n – это число лет. Рассчитаем норму систолического давления для ребенка 5 лет: (2 х 5 + 90) = 100 мм рт. ст.
  3. Диастолическое давление у детей от рождения и до 12 месяцев – от 2/3 до 1/2 от максимальной величины систолического давления. То есть для ребенка в 4 года максимальное значение систолического давления составляет 98 мм рт. ст., а диастолическое лежит в пределах от 49 до 65 мм рт. ст.
  4. Диастолическое давление от 1 года до 15 лет – (n+60), где n число полных лет. Для восьмилетнего ребенка максимальное значение диастолического давления в соответствии с данной формулой составляет 68 мм рт. ст.
Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни.

Для того чтобы, например, определить, какое давление должно быть у ребенка 9 лет, можно воспользоваться и специальными таблицами, в которых указывают нормальные показатели систолического и диастолического давления, частоту пульса.

Таблица «Норма давления у детей по возрастам»

Следует понимать, что величина артериального давления не является постоянной и на нее оказывают влияние разные факторы и, прежде всего, физические нагрузки. Под их влиянием возрастает потребность органов и тканей в кислороде, питательных веществах. Это приводит к тому, что сердце начинает сокращаться с большей частотой и интенсивностью, что и становится причиной временного повышения АД и учащения пульса. У здоровых детей эти показатели после непродолжительного отдыха возвращаются к норме.

У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания (пневмония, бронхиолит, ложный круп), особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности (учащенное дыхание, цианоз кожных покровов и слизистых оболочек, слабость). При этом патологическом состоянии кровь ввиду плохой оксигенации задерживается в сосудах малого (легочного) круга кровообращения, в результате чего и развивается гипотония (пониженное давление) по большому кругу кровообращения.

Измерение давления желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр.

Особенности измерения артериального давления у детей

От того, насколько правильно будет произведено измерение артериального давления, будет зависеть полученный результат.

Процедуру желательно проводить утром, через 15-20 минут после пробуждения. Не следует выполнять ее сразу после еды, купания или активных игр. Если ребенок возбужден, то его следует успокоить и постараться отвлечь его внимание, так как в противном случае показатели будут завышенными. Если ребенку назначены назальные или глазные сосудосуживающие капли, то их следует использовать не позднее, чем за 60 минут до измерения кровяного давления.

Недопустимо использовать в педиатрической практике манжетки к тонометру, предназначенные для взрослых людей. Выбор манжетки определяется возрастом ребенка:

  • дети первого года жизни – 7,0 х 3,5 см;
  • дети второго года жизни – 9,0 х 4,5 см;
  • от 2 до 4 лет – 11,0 х 5,5 см;
  • от 4 до 7 лет – 13,0 х 6,5 см;
  • от 7 до 10 лет – 15,0 х 8,5 см;
  • от 10 лет и старше – стандартные размеры манжетки.

Наиболее удобно производить измерение АД при помощи современных электронных тонометров. Но вполне допустимо использовать и обычный тонометр с фонендоскопом. В последнем случае процедура выполняется в следующей последовательности:

  1. Ребенку придают положение, удобное для проведения процедуры. Младенцев укладывают на спину на ровную горизонтальную поверхность. Детям в возрасте 2 года и старше измерение обычно выполняется в положении сидя.
  2. Руку оборачивают манжеткой и располагают ее так, чтобы локтевой сустав располагался на уровне сердца. Нижний край манжеты не должен доходить до верхнего края локтевой ямки на 2-3 см.
  3. Пальпаторно определяют в локтевой ямке место пульсации плечевой артерии и прикладывают к нему головку фонендоскопа.
  4. При помощи груши в манжету нагнетают воздух. Следует создать давление в манжете на 20-25 мм рт. ст. больше, чем систолическое (т. е. то, при котором исчезает пульсовая волна).
  5. Слегка приоткрывают клапан и очень медленно выпускают воздух, следя за шкалой тонометра и отмечая появление первого тона (соответствует систолическому давлению) и последнего тона (соответствует диастолическому давлению).
  6. Измерение следует повторить три раза с интервалом в 5 минут.
У детей раннего возраста многие заболевания органов дыхания, особенно при несвоевременно начатом лечении, могут осложняться развитием дыхательной недостаточности.

Что делать при отклонении давления от нормы

Мы выяснили, сколько раз необходимо произвести измерение и какова должна быть норма давления в зависимости от возраста ребенка. К сожалению, у детей, как и у взрослых нередко наблюдаются различные варианты отклонений от этой нормы. Высокое давление называется артериальной гипертензией, а низкое – гипотензией (гипотонией).

Отклонение артериального давления от нормы обычно проявляется следующими симптомами:

Однако дети младшей возрастной группы в силу своего возраста и недостаточно хорошо развитых речевых навыков не всегда могут сообщить родителям о своем недомогании. Заподозрить гипертензию или гипотензию у них можно по следующим признакам:

  • жалобы на головную боль;
  • нарушения координации движений;
  • сонливость;
  • быстрая утомляемость;
  • обморочные состояния;
  • преходящие нарушения зрения;
  • судороги, парезы.

При появлении одного или нескольких из перечисленных симптомов ребенка следует обязательно проконсультировать у педиатра с измерением ему артериального давления.

Если у обоих или у одного родителя отмечается артериальная гипертензия, то у ребенка тоже существует риск повышения АД. Поэтому таким детям рекомендуется периодически измерять давление вне зависимости наличия или отсутствия у них каких-либо клинических проявлений гипертензии.

Гипертония у ребенка проявляется головной болью
Гипертония у ребенка проявляется головной болью

Гипотония у ребенка нередко рассматривается врачами как вариант нормы, при условии хорошего общего самочувствия. Часто пониженное артериальное давление наблюдается у детей, активно занимающихся спортом.

Если у ребенка однократно выявлено повышенное кровяное давление, это не является основанием для постановки диагноза гипертонической болезни. Полученные показатели могут оказаться завышенными в результате эмоциональной лабильности ребенка, его высокой физической активности незадолго до измерения.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

В этом случае врач может рекомендовать проведение суточного мониторинга уровня АД в домашних условиях. Показания к проведению данного исследования представлены в таблице.

Лечение как повышенного, так и пониженного давления у детей должен проводить только врач, с учетом причин, лежащих в основе этих изменений. Например, если к повышению давления привел пиелонефрит, то врач назначит противовоспалительное лечение и при необходимости добавит в схему терапии гипотензивные препараты. Повышенное давление у детей, связанное с переутомлением, хорошо купируется травяными сборами седативного действия. При низком давлении врач может порекомендовать настойку женьшеня или таблетки, содержащие в своем составе кофеин.

Немаловажную роль в лечении повышенного или пониженного давления играет и организация правильного режима дня для ребенка, рациональное питание, ежедневные прогулки и занятия спортом.

Видео

Предлагаем к просмотру видеоролик по теме статьи.

значения нормы, что делать при повышенных или пониженных значениях, какое должно быть в 5, 6, 8, 9, 10, 11, 12 лет, таблица по возрасту артериального давления

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Одним из показателей работы сердца является уровень артериального давления. Для каждого возраста существуют свои нормы. Изменение данного показателя свидетельствует о неблагополучии в организме и требует проведения лечения.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений? Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Что это такое?

Сердце качает кровь постоянно. Такая работа обеспечивает бесперебойное поступление питательных веществ и кислорода к внутренним органам. Кровь, двигаясь, по сосудам вызывает их напряжение. Этот процесс называется артериальным давлением (АД).

Диаметр и размер кровеносных сосудов изменяется с возрастом. Эта особенность связана с понижением пластичности и тонуса артерий и вен. Данные показатели влияют на исходные нормы артериального давления в разных возрастных группах. Выраженных различий этого параметра у детей-однолеток, мальчиков и девочек, не отмечается.

Этот показатель достаточно стабильный и не должен сильно колебаться в течение суток. Любые отклонения от нормы требуют внимания и установления причины, которая могла вызвать такое нарушение. Частые колебания артериального давления могут привести к различным заболеваниям сердца и сосудов.

Измеряется показатель в миллиметрах ртутного столба (мм. рт. ст.). Обычно анализируются только два показателя артериального давления — систолическое и диастолическое. В ряде случаев фиксируется также и пульс.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений? Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Нормальные показатели артериального давления сводятся в различные таблицы, которые разработаны с учетом массовых обследований малышей разного возраста. Для их составления проводятся обследования большого количество ребят одного пола и возраста. Такие центильные таблицы позволяют определить нормы данного показателя в каждой конкретной возрастной группе. Измеряют артериальное давление на плечевой артерии.

В течение дня данный показатель работы сердца может меняться. В жаркую погоду, при интенсивных физических нагрузках или после сильного психоэмоционального переживания цифры артериального давления могут существенно отклоняться от нормы.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Виды

Для оценки работы сердца врачи используют несколько показателей, которые можно посчитать, зная исходный уровень артериального давления у малыша. Анализ данных параметров помогает кардиологам определить болезнь и даже установить, насколько тяжело может протекать заболевание сердца или сосудов.

Почему важно знать артериальное давление своего ребенка, можно узнать из следующего видео.

Существуют несколько видов артериального давления:

  • Систолическое. Показывает работу сердца в период активного сокращения. При выслушивании тонов во время измерения давления проявляется как первый звук, который слышен в фонендоскопе.

  • Диастолическое. Характеризует работу сердца во время диастолы — расслабления. При измерении давления проявляется как последний, хорошо различимый звук.

  • Сердечное. Арифметическая разница между систолическим и диастолическим давлением. В совокупности других показателей дает представление о работе сердца, а также насколько хорошо оно проталкивает кровь по сосудам.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Алгоритм и техника измерения

Для того, чтобы определить давление у ребенка нужно воспользоваться специальным прибором — тонометром. Современная фарминдустрия предлагает огромный ассортимент таких измерительных устройств. Они могут быть полностью автоматическими или полуавтоматами.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Для того, что измерить давление у ребенка в домашних условиях, воспользуйтесь следующим алгоритмом действий:

  • Измеряйте показатель утром или перед сном.

  • Исходное положение — сидя. Ноги должны быть согнуты в коленях, стопы примерно на одном уровне. У новорожденных и грудничков давление измеряется лежа.

  • Наложите манжету выше локтевой ямки на 1-2 см. Между кожей малыша и манжеткой должен свободно проходить мамин пальчик. Не старайтесь слишком туго наложить манжету на руку! Сильное сдавление может вызвать у ребенка испуг и болезненность при измерении.

  • Для автоматического прибора — просто нажмите на кнопку включения. Прибор сам начнет измерение.

  • Если прибор не автоматический, то сначала положите фонендоскоп в область локтевой ямки. Кожа в этом месте очень тонкая, и здесь отлично прослушивается пульс. Накачивайте грушу тонометра до полного прекращения пульсации.

  • Открутите вентиль на груше и медленно выпускайте воздух. Появление первого хорошо слышимого звука — систолическое давление или верхнее. Выслушивайте пульсацию до полного исчезновения звуков. Последний из них — показатель диастолического давления. Оно также называется нижним.

  • Аккуратно выпустите весь воздух из груши и снимите манжету с ручки малыша.

Измерение артериального давления лучше проводить, когда малыш спокоен. Можно делать это после пробуждения или перед сном. Измерять данный показатель сразу после еды или активных движений не следует. В этом случае повышенный уровень давления не будет являться точным показателем работы сердца в обычном режиме.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Заведите дневничок, в который будут вписаны все показатели измерений артериального давления у ребенка. Записывайте систолическое и диастолическое давление. Если тонометр автоматический и предусматривает подсчет пульса, то фиксируйте в дневничке еще и этот показатель. Ведение подобных записей поможет лечащему врачу или кардиологу оценить работу сердца и сосудов более качественно.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Для получения более точного результата лучше измерять артериальное давление три раза. Перед каждым последующим определением показателя делается 5-7 минутный перерыв. Полученные значения суммируются и вычисляется средний показатель. Расчеты проводятся отдельно для систолического и диастолического давления. Среднее арифметическое значение — это наиболее точный показатель.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Можно ли измерять взрослым тонометром?

Для малышей разного возраста существуют свои детские манжеты. Они меньше по диаметру и хорошо обхватывают детскую ручку.

Взрослые манжеты для измерений использовать не желательно. Обычно они слишком велики для малышей и не позволяют получить достоверный результат.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Измерение взрослыми манжетами только вызовет у малыша сильную болезненность, но не будет информативным. Для подростков с 14 лет применяются подростковые манжеты. Их также можно применять и у детей более раннего возраста. Если ребенок слишком тучный или у него есть сахарный диабет, то подростковую манжету можно использовать уже с 8 лет.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Толщина внутренней камеры манжетки у малышей первых дней после рождения должна составлять три сантиметра, а у деток до года — пять. Во время активных движений или плача у ребенка может быть повышенное давление. Лучше измерять показатели во время полного спокойствия.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Таблица по возрасту

Показатели артериального давления изменяются вместе с ростом ребенка. В дошкольном возрасте с учетом небольшого диаметра кровеносных сосудов и отличной эластичности этот показатель сравнительно ниже, чем у подростков.

Нормы артериального давления у детей в разном возрасте представлен в следующей таблице:

Данные показатели являются ориентировочными. Каждое выявленное однократное отклонение от нормы еще не свидетельствует о наличии у малыша заболевания сердца или сосудов. Для установления диагноза требуется проведение дополнительных методов обследования, а не только измерение артериального давления.

У детей с 7 лет наблюдается некоторое повышение давление. Это связано с возрастающей психической нагрузкой в школе. Новая обстановка и стресс приводят к повышению исходно нормального уровня данного показателя.

Такое состояние нельзя трактовать как заболевание. Обычно оно проходит через некоторое время, после того, как ребенок адаптируется к новым условиям.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Что вызывает повышение?

Причин, которые приводят к повышению давления, множество. В каждом детском возрасте они свои. В некоторых случаях повышенное давление может быть в результате воздействия сразу нескольких провоцирующих причин одновременно. Этот показатель изменяется не только при заболеваниях сердца.

Стойкое повышение уровня артериального давления называется артериальной гипертензией.

К появлению данного состояния у ребенка наиболее часто приводят следующие причины:

  • Повреждения почечных сосудов, приводящие к развитию вторичной почечной гипертензии. Могут быть врожденными или приобретенным в результате различных заболеваний почек. Обычно вызывают повышение систолического артериального давления. Трудно поддаются лечению.

  • Заболевания почек. К ним относят: травматические повреждения, онкологические патологии, нарушения анатомическое строения, дисплазии. Вызывают преимущественно повышение диастолического давления.

  • Болезни сердца: дефекты в строении клапанного сердечного аппарата, врожденные пороки развития, нарушения ритма и проводимости миокарда.

  • Эндокринные патологии. Болезнь Крона или опухоли паращитовидных желез. В результате этих болезней происходит нарушение обмена веществ. Начинают вырабатываться в большом количестве биологически активные вещества и гормоны, которые приводят к сильному сужению кровеносных сосудов. Такое состояние вызывает повышение артериального давления.

  • Длительный прием таблеток и лекарственных средств. Гормональные средства и симпатомиметики часто приводят к развитию артериальной гипертензии.

  • Вредные привычки. Подростки, которые начинают курить, часто страдают артериальной гипертензией.

  • Генетическая предрасположенность. В семьях, где один из родителей имеет высокое давление, риск рождения ребенка с артериальной гипертензией составляет 25%.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Повышение давления бывает не только при патологиях. В ряде случаев оно повышается после обычных жизненных ситуаций. Например, сильный стресс или переутомление в школе может вызвать повышение давления. У мальчиков с 11 лет уровень артериального давления начинает превышать соответствующие показатели девочек-сверстниц на 4-5 мм. рт. ст.

Ребенок, который занимается спортом или физическими нагрузками нерегулярно также имеет высокий риск развития артериальной гипертензии. Слишком быстрый бег или интенсивная тренировка может вызвать у ребенка повышение давления. Это происходит вследствие слабого тонуса кровеносных сосудов.

Повышенное артериальное давление может проявляться по-разному. Обычно ребенок чувствует головную боль и разбитость. Школьнику, страдающему артериальной гипертензией, достаточно трудно сконцентрироваться на предмете в школе. Уже после 2-3 урока он чувствует себя разбитым и не способным воспринимать учебный материал.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Другим характерным симптомом повышенного давления является головокружение или мелькание мушек перед глазами. Длится такое состояние не долго. Обычно головокружение проходит через несколько минут. При стойком повышении артериального давления оно может не исчезать в течение пары часов.

Очень высокое давление даже может вызвать рвоту. Обычно она кратковременная и не зависит от приема пищи. Встречается этот симптом достаточно редко, но требует срочного обращения к врачу. При появлении рвоты следует заподозрить не только повышенное артериальное давление, но и повышение внутричерепного.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Что приводит к снижению?

Пониженное артериальное давление называют артериальной гипотонией. Такое состояние встречается у грудничков и малышей в разном возрасте. По мере роста ребенка уровень давления должен увеличиваться. Если такого не происходит, то это является уже веским поводом для обращения к врачу.

Самые частые причины, которые вызывают артериальную гипотензию, следующие:

  • Заболевания щитовидной железы. Сниженный уровень тиреоидных гормонов вызывает нарушение тонуса сосудов. Это состояние приводит к развитию снижения давления. Только лечение щитовидной железы способствует нормализации состояния.

  • Травмы и опухоли головного мозга. Центр кровообращения находится в коре. При его повреждении происходит нарушение координации в работе и тонусе кровеносных сосудов. Такие состояния могут привести к развитию стойкого снижения давления.

  • Болезни эндокринной системы. Нарушение обмена веществ приводит к изменению эластичности и тонуса артерий.

  • Анемия.

  • Истощение после сильных и частых респираторных инфекционных заболеваний.

  • Сильный стресс.

  • Неполноценное и недостаточное питание.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Снижение артериального давления у ребенка — это повод обследовать малыша более тщательно. Многие хронические заболевания, которые могут быть весьма опасными, вызывают стойкую гипотензию. Нормализовать давление в таких ситуациях можно только при правильном лечении основного заболевания, которое вызвало данное состояние.

Гипотензия также не является самостоятельным заболеванием. Это всего лишь симптом, встречающийся при различных состояниях. Даже банальный стресс или сильное переутомление может вызвать у малыша снижение давления.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Артериальная гипотензия также часто встречается в подростковом возрасте у девочек, которые начинают копировать взрослое поведение. Излишнее пристрастие к худобе и стройности может вызвать у девочки анорексию. Это состояние зачастую сопровождается стойким снижением артериального давления, которое трудно нормализуется даже приемом препаратов.

Проявляется сниженное давление нарушением общего самочувствия. Обычно ребенок становится более вялым. Школьники не могут сконцентрироваться во время обучения. Малыши более раннего возраста начинают капризничать, становятся более медлительными и заторможенными. При выраженном снижении артериального давления может появляться головная боль.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Как понизить давление?

Для нормализации артериального давления применяется несколько различных способов. При наличии стойкой гипертензии врачи назначают целый комплекс терапевтических методов. Такая система позволяет снизить давление и сохранить его на должном уровне в течение многих лет.

Для устранения артериальной гипертензии применяют:

  • Правильный режим дня. Утренний подъем в одно и то же время способствует нормализации тонуса кровеносных сосудов и нормализации давления.

  • Полноценный сон. Ночью малыш должен спать не менее 8-9 часов. Малыши дошкольного возраста также должны отдыхать днем. Обычно на дневной сон отводится 2-3 часа.

  • Полноценное питание со сниженным количеством поваренной соли. В ее состав входит натрий. При поступлении в большом количестве он способен вызвать сильный спазм и сужение кровеносных сосудов. Это приводит к повышению давления. Ограничение соли и всех консервированных, а также маринованные продуктов оказывает благоприятный эффект на уровень артериального давления.

  • Прием лекарственных препаратов. Могут применяться мочегонные, спазмолитики, ингибиторы АПФ, а также блокаторы кальциевых каналов. Подбор препарата производится с учетом основного заболевания, которое вызвало повышение давления. При заболеваниях почек применяются препараты калия.

  • Оптимальный режим тренировок. Нагрузки в спортивных секциях или при занятиях спортом для ребенка, имеющего артериальную гипертензию, должны быть строго дозированными и не чрезмерными. Нельзя допускать переутомления. Такое состояние довольно часто приводит к повышению давления.

  • Снижение стрессов и психоэмоциональных нагрузок. Невротические состояния часто приводят к развитию артериальной гипертензии у детей. Большие нагрузки в школе, с которыми ребенок плохо справляется, также способствуют повышению давления.

  • Прогулки на свежем воздухе. Большое количество кислорода положительно действует на тонус кровеносных сосудов и устраняет спазмы. Прогулки в умеренном темпе не менее часа в сутки способствуют нормализации артериального давления.

  • Избавление от вредных привычек. Курение в подростковом возрасте и употребление слабо алкогольных спиртных напитков способствует развитию артериальной гипертензии, а в последующем – даже гипертонической болезни.

Как повысить давление?

Прежде чем предпринимать меры по повышению артериального давления, следует показать ребенка врачу-кардиологу. Зачастую за маской артериальной гипотонии скрываются многие заболевания, которые требуют предварительного лечения. Без устранения причины, которая вызвала стойкое снижение давления, нормализовать его не получится.

Чтобы справиться с симптомами гипотонии, можно применять следующие методы:

  • Активные занятия физическими нагрузками. При их выборе следует отдавать предпочтение индивидуальным особенностям ребенка и учитывать его интересы. Для нормализации артериального давления подойдут практически все виды физических нагрузок. Выполнять их следует регулярно.

  • Полноценное питание с учетом возраста. Недостаточное поступление всех необходимых элементов и витаминов приводит к отставанию ребенка в физическом развитии, а также снижению тонуса кровеносных сосудов. Малыш должен кушать не менее 5-6 раз в сутки.

  • Укрепление иммунитета. Частые простуды и инфекционные болезни приводят к стойкой гипотензии. Регулярные прогулки на свежем воздухе и хорошее питание помогут ребенку укрепить иммунитет и меньше болеть.

  • Крепкий чай или какао. Для подростков — кофе. При приступе сильного снижения давления следует предложить ребенку эти напитки. Они содержат в своем составе кофеин, который повышает давление. Если у ребенка есть аритмия, то кофе ему противопоказан.

  • Применение адаптогенов. Можно использовать элеутерококк, настой лимонника или женьшень. Применение данных лекарственных средств может вызвать аллергическую реакцию. Перед употреблением следует показать ребенка врачу для исключения возможных противопоказаний.

  • Массаж. Обычно проводится в стимулирующем режиме. Помогает нормализовать тонус сосудов. Назначается курсом, по 10-12 процедур 2 раза в год.

  • Различные физиотерапевтические методики. Прекрасно подходят контрастный душ или подводный массаж. Эти методы нормализуют работу органов сердечно-сосудистой и нервной системы. Обычно через 8-12 сеансов происходит нормализация артериального давления.

  • Лекарственные препараты на основе кофеина. Выписываются врачом-кардиологом. Не применяются у малышей, страдающих нарушениями ритма сердца. Такие лекарства нельзя применять при аритмии.

К кому обратиться?

Если измерение артериального давления у ребенка выявило тклонение от нормы, то его следует показать педиатру или кардиологу. Любые изменения этого важного показателя могут свидетельствовать о неблагополучии в работе сердца или внутренних органов.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

Для проведения обследования врачи могут назначить дополнительные обследования. К ним относится холлтеровское измерение артериального давления. С помощью специального аппарата, который помещают на ребенка, в течение полных суток производится контроль параметров работы сердца. Это исследование позволяет с большей точностью установить диагноз и выявить причину отклонений в артериальном давлении.

Нарушения в работе сердца могут иметь очень опасные последствия. Контроль уровня артериального давления обязательно нужно проводить у деток в любом возрасте. Это позволит вовремя выявить первые симптомы, и своевременно начать лечение.

Нормы артериального давления у детей по возрасту. Что делать в случае отклонений?

норма АД у ребенка, таблица по возрасту

Первоначально родители должны быть особенно внимательными к тому, на что жалуются дети. Если ваше чадо говорит, что у него болит голова, и он чувствует себя уставшим, испытывает какую-то слабость, то проверьте, какое у него давление. Давление у детей является очень тонким моментом в их состоянии. Поскольку организм у детей еще недостаточно окреп, на него могут воздействовать негативным образом многие факторы, а это, в свою очередь, может вызвать определенные нарушения в организме.

Не стоит полагать, что высоким давление может быть только у людей преклонного возраста, ему подвержены и совсем еще дети. Если же прибор после измерений выдал показатели, которые отклоняются от показателей нормального давления, то следует задуматься о походе к врачу. Скорее всего, дети нуждаются в дополнительной диагностике, поскольку подобные изменения давления могут сигнализировать, что с детьми не все в порядке.

Что представляет собой АД

Когда кровь бежит по сосудам, то в процессе своего движения она оказывает значительное воздействие на их тоненькие стенки. Как правило, сила давления напрямую зависит от размеров самого сосуда. И чем он больше, тем, соответственно, большее воздействие оказывает кровь. Нормальное артериальное давление определяется при помощи таблицы по возрасту детей. Измерения у детей лучше всего проводить на плече, так как результаты давления именно в этой части являются наиболее правильными.

Но не стоит думать, что давление должно постоянно находиться в одном и том же положении, то есть прибор не должен показывать всякий раз одну и ту же цифру, так как артериальное давление зависит от многочисленных факторов. Например, от нагрузки, которую испытывает организм в течение дня, эмоциональная составляющая, тот же стресс. Также значительное действие оказывает частота сокращения сердца. Именно этот орган разгоняет по кровеносным сосудам кровь и контролирует ее движение в целом. Немаловажными факторами выступают также и количество пинт крови в организме на данный момент и то, насколько вязкой она является по своей структуре. Соответственно, более вязкая жидкость течет медленнее, а значит, и давление может быть пониженным. Или же наоборот, повышенным, если кровь более жидкая.

к содержанию ↑

Как правильно мерить давление у детей

Давление у детейДавление у детей

Иногда врач считает необходимым следить за показателями артериального давления детей, если в его организме обнаружены нарушения. Даже если они незначительные, это не значит, что этим стоит пренебрегать, поскольку ситуация может значительно усугубиться, если не предпринимать никаких действий для полного выздоровления малыша.

При измерении давления у детей нужно пользоваться манжетками, которые подбираются индивидуально под возраст для получения максимально точных показаний. Самое лучшее время для измерений – это утро, когда дети только очнулись ото сна. Можно попросить детей даже не вставать с постели, поскольку лучше всего измерять давление именно в положении лежа. Откиньте руку вашего малыша так, чтобы ладонь смотрела в потолок. После этого закрепите манжет на плече, но не слишком туго, потому что дети не должны чувствовать дискомфорт или слишком сильное давление в этой части тела. Далее накачивайте воздух до тех пор, пока пульс не пропадет. После этого откройте специальный вентиль, из которого выходит воздух, и внимательно наблюдайте за показателями.

Родителям лучше записать результаты, поскольку точные показания нужны будут врачу для определения дальнейшего лечения у детей.

к содержанию ↑

Давление у детей до года

Давление у детейДавление у детей

Поскольку у новорожденных детей достаточно хорошо развита сеть капилляров, а эластичности их сосудов можно только позавидовать, как правило, именно этот фактор является причиной того, что у него давление гораздо ниже, чем у его родителей. Причем такая тенденция закономерна: чем меньше возраст у детей, тем ниже его давление. И многие родители задаются вопросом, какое должно быть артериальное давление у детей, чтобы его можно быть считать нормальным. У младенца, которому еще не исполнился год, нормой считается давление 60-96\40-50.

Для еще совсем маленьких деток низкое давление является абсолютно нормальным, дело в том, что организм еще не достаточно сформирован, и только накапливает в себе энергию. Ближе к тому моменту, когда детям должен исполниться год со дня рождения, кровяное давление может варьироваться от 80\40 до 112\74. На эти показатели давления значительное воздействие оказывает масса тела у детей и то, насколько интенсивно он растет.

Но если вдруг прибор показал результаты, которые не вписываются в рамки определенных норм артериального давления, то это не повод паниковать и сразу же вести детей к врачу. Дети разных возрастов подвержены влиянию множества факторов внешней среды, и чем меньше возрат детей, тем они более чувствительны к изменениям окружающего мира. Например, на давление у детей могут оказывать влияние погодные условия или же болевые ощущения. Даже элементарный плач может изменить показатели давления.

У детей до года показатели диастолического давления равны двум третям от систолического.

к содержанию ↑

Какое может быть значение в 2-3 годика

Давление у детейДавление у детей

Именно после первого года жизни у детей начинает активно развиваться организм, поэтому в данный промежуток времени давление может изменяться. Нормальными показателями для детей этого возраста считаются показатели 110-112\60-74. При помощи перцентильных таблиц родители смогут высчитать идеальное давление для детей, исходя из индивидуальных параметров. Повышение давления в этом возрасте нормально, оно может продержаться в таком положении несколько недель, а затем снова вернется в норму.

к содержанию ↑

Измеряем давление в 5 лет

В этот период артериальное давление не так сильно варьируется и начинает потихоньку выравниваться. В таком возрасте оптимальным давлением считается 100-116\60-76. Если родители измеряют давление у детей утром и вечером, то показатели могут различаться, но незначительно. И это нормальное состояние у детей. Только если результаты давления у детей различаются сильно, необходимо прибегнуть к помощи медиков.

к содержанию ↑

Значение до 9 годиков

Давление у детейДавление у детей

Особенных перемен в показателях давления в этом возрасте можно не ждать. Могут варьироваться только верхние пределы артериального давления, но факт отклонения от базовых показателей вполне естественен, поскольку в этом возрасте дети начинают посещать школу, а это означает, что у нихпоявляются дополнительные физические и умственные нагрузки. Но все же, если ваше чадо начинает жаловаться на какой-то дискомфорт, то некоторое время лучше понаблюдать, как ведет себя его давление.

к содержанию ↑

Подростковый возраст

Давление у детейДавление у детей

Если в детском возрасте еще присутствует какая-то стабильность, то она начинает пропадать тогда, когда дети становятся подростками. Это период полового созревания, который начинается гораздо раньше у девочек, чем у мальчиков. Но родители, вне зависимости от пола детей, должны внимательно следить за тем, какие изменения переживает организм их чада. Хотя организм и переживает переходный период, все же он еще остается детским, то есть еще не совсем окрепшим и еще не могущим справиться со всеми нагрузками, которые выпадают на его долю. Некоторые врачи сходятся во мнении, что максимальный порог давления можно увеличить до показателя 120.

Большое влияние на результаты измерений давления оказывает фигура детей. Например, если тело у детей относительно худое, то у них всегда будет давление несколько ниже, чем у других детей, которые являются более упитанными.

к содержанию ↑

Показатели до 15 лет

В этом периоде начинается активная подростковая жизнь. Многочисленные стрессовые ситуации, эмоциональная перевозбудимость и прочие факторы делают свое дело. Поэтому у детей показатели давления должны быть на порядок выше, чем в раннем подростковом возрасте. Нормальными результатами являются 110-70\136-86. Если давление начинает скакать, и при этом такие случаи учащаются, то спустя некоторое время возможны потери сознания, обмороки, ускоренное сердцебиение, начинает кружиться голова. И тогда следует прибегнуть к помощи врача, поскольку вполне возможно, что в организме детей начали происходить неприятные изменения. Только после полноценного осмотра и сверки показателей доктор может сделать выводы об общем состоянии для детей и прописать курс лечения.

к содержанию ↑

Различия в показателях у мальчиков и девочек

Давление у детейДавление у детей

Разница между результатами измерений у мальчиков и девочек проявляются не всегда, но такое случается. К основным различиям относят следующие:

  • у новорожденных, как правило, давление не отличается;
  • у девочек к четырехлетнему возрасту давление повышается быстрее, чем у мальчиков;
  • когда дети достигают пяти лет, то результаты измерений постепенно приводятся к общему знаменателю;
  • в десятилетнем возрасте у девочек снова повышается давление значительно быстрее;
  • по прошествии десяти лет интенсивное повышение начинается у мальчиков, которое способно продолжаться вплоть до наступления совершеннолетия.
  • Какими способами можно привести давление в норму

Зачастую у детей отмечается повышенное или пониженное давление только из-за неправильного распределения нагрузок на организм. Это может быть связано с тем, что у детей может быть неправильный режим сна, они не высыпаются, и поэтому начинает скакать давление.

Помимо этого показатели давления могут выходить за рамки нормы еще из-за стрессовых ситуаций, которые происходят на почве трудностей в учебе или же из-за недопониманий с одноклассниками. Также негативно влияют постоянное тревожное состояние, частое сидение за компьютером. Помимо этих причин еще можно выделить проблемы с сердцем и сосудами.

Низкое давление зафиксировано у десятой части детей. Причинами этого могут выступать не только внешние факторы, но и наследственные признаки. Для того чтобы привести артериальное давление детей в норму, родителям нужно проконтролировать количество и вид жидкости, которую пьют дети. Исключить кофе или газированные напитки, предложить детямпопробовать чай на травах. Лучше всего, если детивместо лимонадов будет пить минеральную воду, которая по своим свойствам более полезна. Особое внимание стоит уделить также и употребляемой детьми пище. Родители должны проследить, чтобы еда, которую принимает их чадо, не была слишком острой, снизить количество употребляемой соли.

Немаловажным факторов выступает и режим дня детей. Родителям рекомендуется следить, чтобы дети хорошо высыпались, в перерывах между учебой достаточно отдыхали, чтобы дома успешно делать домашнее задание. При необходимости стоит обратиться за консультативной помощью к психологу.

таблица по возрастам, какой уровень должен быть у ребенка

Большинство привыкло считать, что показатели артериального давления (АД) необходимо контролировать только людям старше 40 лет. Подобное мнение возникло из-за частого появления на слуху термина «гипертония», означающего повышение уровня АД выше нормы. Действительно, гипертония больше характерна для пациентов старшего возраста, однако, данное патологическое состояние может возникать у представителей каждой возрастной группы лиц.

Существует и другое понятие – «гипотония», которое означает снижение показателей артериального давления ниже нормы. Оно чаще возникает у детей и подростков, а также молодых женщин. Именно поэтому периодический контроль над показателями АД должен проводиться для представителей любой возрастной категории, в том числе и самых маленьких. Далее в статье рассмотрено, какая норма давления у детей разных возрастов, для чего его необходимо контролировать и то, какие факторы влияют на отклонение показателей от нормы.

Что такое давление и от чего оно зависит

Ток крови по сосудам организма человека происходит благодаря ее выбросу из сердца и разности давления в сосудах различного диаметра (артериях, венах и капиллярах). При каждом сокращении сердечной мышцы определенное количество крови под напором выбрасывается в аорту (наибольшую артерию) и легочной ствол. Ритмическая работа сердца обеспечивает периодические колебания уровня АД: повышение показателей во время сокращения (систолы) сердца и снижение в период расслабления (диастолы).

Наивысшие цифры фиксируются во время систолы, поэтому такое давление называют систолическим (верхним), минимальные в период диастолы, а значит, такое давление – диастолическое (нижнее). Уровень АД зависит от того, к какой возрастной группе населения принадлежит человек. Артериальное давление у детей ниже, чем у взрослых. Подобное объясняется тем, что у малышей и подростков стенки артерий более эластичные.

И также более низкие показатели в детском возрасте объясняются низким тонусом сосудов, наличием коротких и прямых капилляров, в результате чего снижается периферическое сопротивление. В период полового созревания в организме происходит ряд изменений, при которых сердце подростка растет быстрее, чем сосуды. В результате возникает так называемая юношеская гипертония, при которой верхнее давление увеличивается до 140 мм рт. ст., однако такое состояние носит временный характер.

Показатели у новорожденного и грудного ребенка

Какое давление должно быть у ребенка до года (мм рт. ст.):

  • От рождения до 14 дней – 60-95 (систолическое), 40-50 (диастолическое).
  • От 14 дней до 1 месяца – 80-115 (систолическое), 40-75 (диастолическое).
  • От 1 месяца до 1 года – 90-115 (систолическое), 50-75 (диастолическое).

Неонатологические и педиатрические нормативы говорят о том, что быстро подсчитать, нормальное ли систолическое давление у ребенка до года, можно по следующей формуле: 76+2n, где n означает возраст малыша в месяцах. Диастолический показатель должен составлять 1/3–1/2 от систолического.

Измерение давления у новорожденного
Стандартные «домашние» тонометры не используются для измерения давления у новорожденных

У новорожденных резкое снижение кровяного (артериального) давления часто связано с развитием шокового состояния, причинами которого могут быть:

  • Внутреннее кровотечение.
  • Родовая травма.
  • Сепсис.
  • Гемолитическая болезнь новорожденных (отечная форма).
  • Тяжелая форма асфиксии.
  • Врожденные пороки сердца.
  • Тяжелый респираторный дистресс-синдром.
  • Сердечная недостаточность.
  • Кровоизлияние в надпочечник.
  • Пневмоторакс и др.

В подобных случаях, кроме снижения АД, у ребенка наблюдается бледность кожи, увеличение или, наоборот, снижение частоты биения сердца, появление одышки. Нижние конечности становятся холодными, резко снижается или полностью отсутствует выделение мочи.

Важно! Наиболее часто снижение АД наблюдается у недоношенных больных детей.

Артериальная гипертензия (повышение цифр давления) не характерна для доношенных малышей, которые родились здоровыми. Патологическое состояние считается вторичным, поскольку возникает на фоне определенных заболеваний, например, патологии почечного аппарата и мочеточников, открытого артериального протока, бронхолегочной дисплазии. Увеличивается АД у новорожденного, если мать принимала в период вынашивания стероидные препараты или малышу после рождения был назначен прием индометацина.

Симптоматика повышения уровня давления у новорожденного проявляется раздражительностью и общим беспокойством, немотивированным плачем, одышкой и приступами апноэ (кратковременной остановки дыхания), судорогами. Адекватно подобранное лечение позволяет вернуть давление у ребенка в норму.

Давление у ребенка от 1 года до 12 лет

Уровень АД в период с 1 года до 5 лет практически не изменяется. Средние показатели систолического давления – 100–115 мм рт. ст., диастолического – 60–75 мм рт. ст. Нормальное детское давление:

  • С 6 до 9 лет – 100–125/60–80 мм рт. ст.
  • С 9 до 12 лет – 110–125/70–85 мм рт. ст.

Формула для расчета показателей верхнего давления у детей после года: 90+2n, где n означает количество лет. Диастолическое должно составлять 1/3–1/2 от верхнего значения. До 5-летнего возраста уровень АД не зависит от гендерных различий. 6–9 лет – период, когда у мальчиков цифры на 2–5 мм рт. ст. больше, чем у девочек, а 9–12 лет – наоборот.

Стойкое повышение или снижение показателей должно настораживать, поскольку дети обычно не болеют первичными формами артериальной гипо- и гипертензии. Любые зафиксированные цифры необходимо перепроверять несколько раз на протяжении суток.

Гипотония

Если клинические проявления отсутствуют, можно думать о физиологическом варианте гипотонии, которое не требует медицинского вмешательства. Подобное возникает у детей астенического телосложения, а также тех, кто занимается спортом или активно двигается на протяжении дня. Патологическая форма состояния проявляется слабостью, снижением работоспособности, отсутствием желания заниматься любимыми делами, головокружением, учащением сердцебиения.

Причинами снижения уровня АД у детей в возрасте от 1 года до 12 лет могут быть различные виды анемии, кровопотеря различной интенсивности, патологии щитовидной железы, надпочечниковая недостаточность, болезни сердца и сосудов, а также передозировка некоторыми лекарственными средствами. Опасность состояния заключается в замедлении кровообращения, что, в свою очередь, приводит к тому, что ткани организма не получают достаточного количества кислорода.

Читайте также:

Гипертония

Существует две основные формы гипертонии: первичная, причину которой достоверно выяснить не удалось, и вторичная, провоцирующим фактором которой стало конкретное заболевание. Опасность увеличения кровяного давления заключается в возможном поражении сердца, почек, сетчатки глаз и головного мозга. И также в разы возрастает риск развития инсульта и инфаркта. На протяжении длительного периода времени родители даже могут не подозревать, что у их ребенка развивается гипертония.

Компьютерная зависимость у ребенка
Сидячий образ жизни – фактор, влияющий на изменение показателей кровяного давления

Характерные симптомы:

  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Ощущение пульсации в области висков.
  • Шум и звон в голове.
  • Появление «мушек» перед глазами.

Позже может снижаться острота зрения, учащается количество походов в туалет «по-маленькому», появляются болезненные ощущения в области сердца.

Подростковый период

Речь пойдет о возрасте 12–15 лет. Нормальные цифры в этот период можно посмотреть в таблице.

Возраст Верхнее (мм рт. ст.) Нижнее (мм рт. ст.)
Минимум Максимум Минимум Максимум
12, 13, 14, 15 лет 110 135 70 85

Параллельно с показателями АД необходимо померить и частоту сердечных сокращений (пульс). Для пубертатного периода оптимальные цифры – 55–95 уд/мин. Несовершенство регуляции вегетативных функций, что характерно для подросткового возраста, объясняет частые скачки кровяного давления. В это время организм юношей и девушек испытывает серьезные перегрузки, которые еще и подкрепляются изменением гормонального фона. Изменение показателей АД у подростков проявляется как его повышением, так и снижением.

У девушек гипертония может наблюдаться с 12-летнего возраста, у юношей – позже, с 14 лет. Наиболее частая причина, вероятно, заключается в избыточном уровне адреналина и альдостерона. Большое количество гормонов провоцирует сужение сосудов, что и вызывает развитие гипертонии. Симптомы состояния могут отсутствовать или быть выражены слабо. Провоцирующими факторами также считаются ненормированный режим дня, бессонница, проведение большого количества времени за компьютером, избыточная нагрузка на организм (например, участие в спортивных соревнованиях).

Гипотония может наблюдаться и у полностью здоровых детей, например, после переедания, при нахождении в душном помещении, у подростков с астеническим типом телосложения. И также причинами могут стать низкая физическая активность и длительное воздействие стресса.

Фиксация показателей

Диагностика артериальной гипо- или гипертензии основывается на трехкратном измерении показателей. Чтоб правильно мерить давление у детей, необходимо подобрать тонометр по возрасту ребенка. Табличные значения помогут выбрать оптимальную ширину манжеты, по данным Всеукраинской организации здравоохранения.

Возрастная категория Ширина манжеты (см)
Новорожденные и грудные дети 2,5
1–3 года 5–6
4–7 лет 8–8,5
8–9 лет 9
10–13 лет 10
14–16 лет 13

Как измерять АД детям и подросткам:

  1. Необходимо дать ребенку время адаптироваться к тем условиям, в которых будет проходить измерение (5–10 мин).
  2. Рука, на которой будет проводиться измерение, должна находиться на уровне сердца, спина должна упираться о спинку стула, ноги не должны быть скрещенными. Рукав не должен сдавливать руку выше места фиксации манжетки.
  3. Стетофонендоскоп прикладывают к области локтевой ямки в месте проекции плечевой артерии.
  4. Фиксируют манжетку на 2,5 см выше локтевой ямки. Закрывают вентиль груши, убедившись, что показатели находятся на 0 мм рт. ст.
  5. Нагнетают воздух в манжетку, пока не исчезнет пульсация, добавив 20–30 мм рт. ст. Далее вентиль груши медленно открывают, внимательно следя за тем, на какой цифре пульсация стала слышна вновь. Это первый показатель – систолическое давление.
  6. Момент исчезновения пульсации – второй показатель (диастолическое давление).
  7. Показатели зафиксировать на бумагу или в медицинскую документацию.

Как избежать скачков АД у детей

Важно следовать следующим рекомендациям специалистов. В первую очередь необходимо изменить режим дня ребенка, больше находиться на свежем воздухе, полноценно спать ночью, малышам важен и дневной сон. По утрам желательно выполнять легкую зарядку, чтоб организм успел проснуться.

Измерение артериального давления
Артериальное давление – важный показатель, который необходимо контролировать даже в детском возрасте

Следующий шаг – нормализация режима питания. Дети любят, оставшись без родительского контроля, кушать фастфуд, чипсы, орешки. Важно объяснить, что подобная еда неполезна для организма. Следует увеличить количество употребляемых фруктов и овощей, каш, молочных продуктов, уменьшить поступление соли (последняя рекомендация для гипертоников).

При склонности к гипертонии полезен массаж воротниковой зоны, головы и лица. При гипотонии – поясничного отдела, живота, ягодиц и нижних конечностей. И также специалисты рекомендуют уделять внимание водным процедурам: при гипертонии полезными считаются теплые ванны с травяными настоями, отварами, при гипотонии, наоборот, необходим контрастный душ, который будет оказывать тонизирующее действие. И также специалисты могут посоветовать давать ребенку лекарственные средства, которые назначаются в индивидуальном порядке.

Норма давления у детей — таблица по возрасту

Ваш малыш стал часто жаловаться на головные боли, слабость, общее недомогание – изучите норму давления у детей. В таблице вы поймете, каким должно быть детское АД.

Норма детского давления достаточно различается у детей разных возрастов. Мы предлагаем вам ознакомиться с нормой кровяного давления у детей, причиной его изменения и как с этим бороться.

Что такое артериальное давление?

Кровеносная система человека, как и детей, состоит из сердца и сосудов. Кровь, продвигаясь по сосудам, передает тканям питательные вещества и кислород. Сердце способствует передвижению крови по кровеносной системе, сокращаясь, оно перекачивает кровь в артерии. Поэтому давление называется артериальным.

И как вы уже поняли, артериальное давление (АД) – это сила воздействия крови на сосуды.

Какие существуют способы контроля АД?

Выделяют две разновидности измерения АД:

  • Инвазивная – применяется при введении в артерию зонда или датчика.
  • Неинвазивная – непрямая разновидность измерения давления.

К непрямым способам контроля давления относят:

  1. Пальпаторное измерение – используется при наличии специальных навыков. Врач прижимает артерию и находит точку максимального пульса и пульса минимального.
  2. Аускультативное измерение – наиболее распространенный способ. Для измерения используются приборы: тонометр, манометр, стетоскоп.
  3. Осциллометрическое измерение – измерение АД при помощи автоматического тонометра.
  4. Допплерографическое измерение – измерение систолического давления, используя ультразвук.
Аускультативное измерение АД методом Короткова

Какая из техник лучше? Пожалуй, использование тонометров и манометров. Они дали возможность узнать АД своего ребенка прямо дома, без медицинской помощи. Сколько стоит такой прибор? Можете узнать в любом аптечном пункте. Но все же необходимо помнить о правилах измерения АД в детском возрасте.

Как правильно измерять АД у детей?

Рекомендуется проводить замеры с утра. Малыш, проснувшись спокоен. Если АД необходимо померять днем – то лишь через час после приема пищи, также лучше, чтобы малыш сходил в туалет.

Правила измерения давления у детейПравила измерения давления у детей и особенности

Когда вы приступаете к измерению, проследите за следующими факторами:

  • Малышу в возрасте два года и младше, замеры проводятся лежа, старший ребенок (к примеру, в возрасте 4 года) может и сидеть.
  • Руки при измерениях должны лежать на столике, но не коем случае не висеть.
  • Угол от плеча до кисти должен составлять девяносто градусов.
  • Манжетка должна быть не больше чем ¾ от локтя к подмышке.
  • Между манжеткой и рукой должен проходить палец взрослого.
  • Фонендоскоп (она же слушалка) необходимо поставить на внутреннюю сторону сгиба локтя – смотрите на начало и конец пульсации – это и будут показатели давления малыша.

Существует формула расчёта нормы: возраст малыша, умноженный надвое + 80 – получите верхнюю норму, нижняя будет около половины или двух третьих.

Полезное видео:

Норма давления у детей и факторы его изменения

Выход давления за норму может обуславливаться следующими факторами:

  • Телосложение.
  • Активность.
  • Настроение.
  • Сон.
  • Погодные условия.
  • Соль в еде.
  • Рост ребенка.
  • Рождение (в срок или позже срока).

Предлагаем рассмотреть общепринятую норму артериального давления по возрасту в виде таблицы.

Ад по возрастам
Возрастная категорияВерхнееНижнее
Минимально допустимоеМаксимально допустимоеМинимально допустимоеМаксимально допустимое
До 2 недель60964050
От 2 до 4 недель801124074
От 2 до 12 месяцев901125074
От 2 до 3 лет1001126074
От 3 до 5 лет1001166076
От 6 до 9 лет1001226078
От 12 до 10 лет1101267082
От 13 до 15 лет1101407086

Рассмотрим отдельно норму артериального давления для каждой возрастной категории.

АД в норме у грудничка и до 1 года

Норма давления у грудничка и до 1 годаСосуды младенца намного эластичнее, поэтому показатели давления у новорожденных гораздо меньше чем у взрослого.

При рождении АД младенца будет около 60-40, но уже к одному году оно поднимется к 80-45.

АД возрастает, поскольку тонус сосудов у малыша увеличивается.

Также существует специальная формула для расчета верхней нормы у грудничка: количество прожитых недель необходимо умножить на два + 76.

При замерах у младенца не забудьте про следующие правила:

  • Обязательно используйте детскую манжетку – ее ширина может меняться от 3 к 5 см.
  • Производите замеры три раза подряд с перерывами в 3-5 минут. Самые маленькие показатели будут наиболее достоверными.
  • Измерять необходимо, когда малыш лежит.

Не переживайте, если показатели не вошли в норму, возможно вы неправильно сделали замеры грудничку.

Нормальное АД у детей в 2-3 года

В первый год жизни давление ребенка активно растёт, однако начиная со второго года рост давления заметно спадает. Нормой верхнего давления для малышей в возрасте от 2 до 3 лет является 100-112, а диастолическое составляет от 60 до 74 соответственно.

Артериальное давление у детей таблица по возрасту

Формула расчета для двух-трех летнего ребенка следующая: 90 + возраст (в годах), умноженный на два, нижнее АД: 60 + возраст малыша.

Повышенным считают АД, которое держится больше нормы в течение пары недель.

Норма АД – от 3 до 5 лет

Динамика АД практически отсутствует. Здесь для малыша является нормой АД в пределах 100 на 60. При измерении АД учтите, что оно достигнет максимального значения в дневную и ночную часть суток. С утра и к вечеру давление будет уменьшаться.

Формула для измерения давления аналогична указанной выше.

Видео по теме:

Нормальное АД у ребенка 6-9 лет

Если посмотреть таблицу, приведённую выше, увидите, что верхнее АД у детей 6-ти, 7-ми, 8-ми, и 9-ти лет практически не изменяется, показатели нижнего давления немного вырастают. Нормальным АД для семилетнего ребенка будет: 110/70.

Норма давления у ребенка 7 лет

Если отклонения от нормы незначительны, не паникуйте, это связано с изменениями в жизни ребенка: учеба в школе, эмоциональные нагрузки.

АД в норме у ребенка 10-12 лет

Нормальное АД у ребенка 10 лет зависит от его половой принадлежности. В этом возрасте у детей начинается созревание. Это больше касается девочек, поскольку развитие у девочки начинается раньше, чем у мальчика. Для 10 летней девочки будут считаться нормальными слегка увеличенные показатели.

Врачи допускает увеличение показателей АД в этом возрасте до 120. Если такие показатели у ребенка наблюдаются более трех недель – обратитесь к терапевту за помощью.

Нормальное АД у девушек и юношей от 13 до 15 лет

Какое должно быть АД у подростка в 13 лет? Артериальное давление наиболее неустойчиво у детей именно в этом возрасте. Повышение школьной нагрузки, стрессы, частое времяпровождение за компьютером может вызвать как повышенное, так и пониженное АД. Нормой является арт. давление в пределах 136-86 мм р. ст.

У подростков в 14 лет часто учащается пульс, они теряют сознание, ощущают головокружение и частые головные боли.

Норма давления у ребенка 7 летНорма частоты пульса у детей в зависимости от возраста

Не всегда эти симптомы проходят к 16 годам и старше, поэтому рекомендуется посетить врача.

Почему давление у детей повышается?

Повышение АД – природный физиологический процесс, который может быть вызван природными факторами:

  • Стрессовая ситуация.
  • Физические нагрузки.
  • Травматизм.

Также повышение давления может быть вызвано патологиями или серьезными заболеваниями. Если врач на осмотре увидит отклонение от нормы давления, вам назначат дополнительные обследования.

Наиболее распространённые заболевания, которые провоцируют рост давления рассмотрены в таблице, приведенной ниже.

Основные причиныБолезни, которые вызвали повышение давления
Заболевание почечных тканей, которое вызвано:Гломерулонефритом – воспаляются клубочки почек, изменения клубочков почек.
Гидронефрозом – увеличиваются лоханки в почках.
Заболевание сосудистой системы, которое вызвано:Нарушением развития аорты.
Васкулитом – воспаление оболочки сосуда.
Уменьшением артериол в почках.
Заболевание эндокринной системы, которое вызвано:Гипертиреозом.
Заболевание нервной системы, которое вызвано:Развитием опухолей.
Инфекционно-воспалительными заболеваниями.
Нарушения, вызванные приемом следующих препаратов:Нестероидных противовоспалительных медикаментов.
Таблеток для уменьшения чувства голода.
Кокаина.
Амфетамина.
Иные факторы:Табакокурение.
Употребление алкогольных напитков.
Свинцовое или ртутное отравление.

Рекомендуем к просмотру:

Почему АД у ребенка понижается?

Низкое АД является нормальным для ребенка, если он не испытывает дискомфорт. Причиной этого явления считают особенность нервной системы.

Также встречаются паталогические случаи изменения давления, они приведены в таблице ниже.

Основные причиныБолезни, которые вызвали повышение давления
Патология течения беременностиМать, во время вынашивания ребенка страдала соматическими болезнями.
Попадание инфекции в организм матери во время беременности.
Внешние факторыФизические нагрузки – сдача нормативов в школе.
Социально-экономические условия проживания.
Плохой дневной режим.
Погодные условия.
Развитие ребенкаНеустойчивость к гормонам в возрасте от 11 до 14 лет.
Характеристики личности – ребенок эмоционально не устойчив, истеричен.

Эти факторы внешне проявляются следующим образом:

  • Ребёнок слаб.
  • Активность падает.
  • Пропадает аппетит.
  • Обмороки и частое головокружение.

При отклонении от нормы АД необходимо незамедлительно обратиться к врачу.

Способы нормализации давления у детей

Нормализация давления ребенка зависит от того, повышено или понижено АД. Не знаете, как привести давление ребенка в норму, смотрите таблицу ниже.

Приводим давление в норму
Первичная гипертония (вызвана перегрузками)Нормализация режима дня.
Уменьшение психологических нагрузок.
Снижение физической активности.
Воздержание от длительного пребывания за компьютером.
Прием успокоительных средств (по назначению доктора).
Вторичная (патологическая) гипертонияЛечение сердечно-сосудистой системы.
Контроль над эндокринной системой – прием препаратов и продуктов, богатых железом.
Физиологическая гипотонияУвеличение времяпровождения на свежем воздухе.
Нормализация физической активности.
Патологическая гипотонияПрием лекарственных препаратов.
Занятия с психологом.
Контроль жидкости употребляемой за день.
Употребление чая и кофе.

Последствия частого изменения АД у ребенка

Частые перепады сильно вредят малышам.

Норма давления у ребенка 7 летСимптомы АГ у детей

В первую очередь страдают следующие органы:

  • Сердце – можно получить ишемическую болезнь, инфаркт.
  • Нарушения мозговой деятельности.
  • Ухудшение зрения, возможна слепота.
  • Заболевание почек.

Предотвратить эти проблемы у ребенка намного сложнее, чем у взрослого. Малыш редко жалуется, а родители не обращают вовремя внимание на отдельные проявления артериальной гипертензии.

Заключение

Следить за АД ребенка важно еще до поступления жалоб. Рекомендуется проводить замеры АД ежемесячно и сравнивать их с нормой таблицы. Увидев отклонение от норм, вы можете предотвратить развитие страшных хронических заболеваний у вашего ребенка.

Давление у детей — норма по возрастам

Норма АД

Норма АД

Детский организм отличается от взрослого. Поэтому педиатрами разработаны возрастные нормы для всех показателей жизнедеятельности детей: дыхания, кровяного давления, пульса, анализов крови и мочи. В этой статье рассмотрим подробно нормальные показатели давления крови у детей разных возрастов.

Особенности АД крови у детей

Давление у детей ниже, чем у взрослого человека. «Золотой стандарт» для взрослого человека — 120/80 мм.рт.ст. совсем неприемлем, к примеру, для полугодовалого крохи. Давление у детей ниже, потому что в детском организме более развита капиллярная сеть, шире просвет сосудов, несовершенна система регуляции тонуса сосудов, более податливые, эластичные стенки сосудов.

Давление у детей

Давление у детей

В детском организме не до конца сформирована вегетативная нервная система, оказывающее прямое влияние на регуляцию АД. Так же как и у взрослого, у детей определяют систолическое (САД) и диастолическое (ДАД) давление. Показатели записывают через дробь. Систолическое характеризует то, как кровь давит на сосуды при сокращении сердца, т.е. в систолу. Диастолическое определяет, как давит кровь на сосуды в момент расслабления сердца, т.е. в диастолу.

Величина его зависит от тонуса, эластичности, периферического сопротивления сосудов, а также нормальной работы почек, поскольку в почках есть особый механизм-регулятор кровяного АД. Систолическое АД еще называют «сердечным», а диастолическое — «почечным». Давление у ребенка во многом зависит от массы тела, роста, наследственности. Очевидно, что у полноватого крепыша цифры будут выше, чем у астеничного ребенка его же возраста. Большую роль играет питание, образ жизни.

Следует понимать, что артериальное давление — лабильный, меняющийся показатель, даже на протяжение суток, а то и нескольких часов. Нет жёстких, а есть условные нормы. Отклонения от этих норм на 5-7 мм.рт.ст. не являются патологией.

Рассмотрим подробнее нормы АД крови у детей по возрастам.

Нормы у новорожденных и детей до года

Измерение АД у новорожденного

Измерение АД у новорожденного

У новорожденного малыша АД рассчитывают по следующей формуле: 76/0,5 от САД. Приблизительно такие цифры, с отклонениями в 5-10 мм.рт.ст. как в большую, так и в меньшую сторону, могут определиться у здорового ребенка. По мере роста новорожденного, развития всех органов и систем, оно будет несколько повышаться, и уже к концу первого месяца жизни, нормами станут следующие цифры: систолическое АД — 70-90 мм.рт.ст., диастолическое — 45-60 мм.рт.ст.

Период новорожденности длится 28 дней. После этого периода давление у ребенка до 1 года жизни можно рассчитать по следующей формуле: 76+2m/0,5 от САД. САД=76+2m, где m — число месяцев, ДАД=0,5 от САД. К году усредненные показатели таковы: 80-100/50-60 мм.рт.ст. Следует отметить, что АД крови может колебаться в связи с повышением температуры тела, комнатной температуры, изменением метеоусловий.

Оно будет повышаться у ребенка после кормления, активного сосания, при плаче, гимнастике, смехе, физической нагрузке, а также понижаться после сна. Все эти факторы нужно учитывать при измерении.

Нормы у детей после года

Измерение АД у детей

Измерение АД у детей

Для детей после года также выведена формула расчета АД крови: 90+2l/60+l. САД=90+2l, где l — число лет, ДАД=60+ l. Если на первом году жизни АД возрастает очень быстро, то после года, к 2-3 годам рост его также происходит, но более плавно, неспешно. Условные нормы систолического АД для 2‑х лет — 90-105, диастолического — 60-65 мм.рт.ст.

Следует также помнить при измерении, что днем и вечером цифры обычно бывают выше, чем с утра или в ночное время. Самые низкие цифры фиксируются ночью и ранним утром.

Помимо формул, на которые можно ориентироваться в расчетах, существуют специальные центильные таблицы по возрастам. В них также учитывается, пол, рост, вес и уровень измеренного артериального давления. Если по данным таблицы, с учетом измерений давления, роста и других требуемых значений, показатели АД находятся в пределах с 10-ой по 90-ю центиль — это значит, что АД в пределах нормы.

Если показатели в пределах 90-95 центилей — такие значения расцениваются как пограничная гипертензия, если выше 95 центилей — артериальная гипертензия. Соответственно, если по табличным нормам, давление в пределах с 5 по 10-ю центиль — это пограничная гипотензия (низкое давление), если ниже 5-ти центилей — артериальная гипотензия.

Интересен тот факт, что до 5 лет АД крови у мальчиков и у девочек примерно одинаково, по достижению возраста 5 лет и до 9-10 лет, АД у мальчиков несколько выше. АД у здоровых детей пяти лет ориентировочно укладывается в следующие границы (допустимы колебания в 5-10 мм.рт.ст): мальчики — 95-110/65-70 мм.рт.ст., девочки — 90-105/60-68 мм.рт.ст.

Нормы в подростковом периоде

Норма давления у детей 13 лет

Норма давления у детей 13 лет

С 12-15 лет (по некоторым данным с 11-17) в жизни детей наступает новый этап. Это период гормональной перестройки, полового созревания. Он называется подростковым или переходным. Это важный, сложный этап в жизни подростка. Чаще всего в этом возрасте наблюдаются скачки выше или ниже нормальных показателей. Это связано со следующими факторами:

  • повышенный гормональный фон;
  • неустойчивое психо-эмоциональное настроение, стрессы;
  • дисбаланс вегетативной нервной системы. Именно такой дисбаланс может стать причиной развития вегето-сосудистой дистонии по гипертоническому или гипотоническому типу. Диагноз ВСД очень часто встречается среди подростков.

Нормальными цифрами АД у подростков 12-15 лет считаются цифры 110-130/70-85 мм.рт.ст. Для систематизации полученных данных, приведена таблица нормальных цифр АД с учетом возраста ребенка.

ВозрастЦифры АД (мм.рт.ст.)
Систолического (САД)Диастолического (ДАД)
Новорожденный60-8040-50
1 месяц70-9045-60
6 месяцев80-9045-60
1 год80-10050-60
2 года90-10560-70
3-5 лет95-11060-70
6-8 лет100-11560-75
9-11 лет100-12070-80
12-14 лет105-12070-80
15-17 лет110-13070-85

Следует помнить, что в таблице приведены условные нормы, и отклонение от этих цифр в пределах 5-7 мм.рт.ст. у ребенка не будет являться патологией, более того, следует учитывать индивидуальные особенности физического развития детей.

Памятка для родителей

Нужно знать!

Нужно знать!

В помещении, где будут проводиться измерения давления, не должно быть слишком жарко или холодно, температура воздуха должна быть комфортной. Должна быть правильно подобрана манжета для измерения с учетом возраста малыша. Недопустимо измерять давление детям манжетой для взрослых, поскольку данные измерения будут искажены. Ширина манжеты для грудных детей должна быть 3-5 см, для детей постарше — 5-8 см.

Перед измерением в течение 1-1,5 часов дети не должны заниматься физической нагрузкой, активно играть, принимать пищу, находиться на холоде. АД лучше всего измерять в одно и то же время, предпочтительнее в утренние часы. При проведении процедуры ребенок не должен быть взволнован, или расстроен, тем более не должен плакать. Измерять АД лучше трижды с интервалом не менее трех минут.

Если при однократном измерении, Вы обнаружили некоторое превышение или уменьшение показателей относительно возрастных норм, это не повод бросаться в панику. Но если к нарушениям давления присоединяются жалобы на самочувствие, или такие нарушения АД зафиксированы Вами неоднократно, это повод для обращения к педиатру.

Знания о детских возрастных нормах АД обязательны для каждого родителя, или тех, кто готовится ими стать. И если нельзя предотвратить многие болезни детского возраста, в силах родителей выявить изменения давления у ребенка и своевременно обратиться к педиатру.

нормальный уровень и причины отклонений у детей

Уровень артериального давления зависит от возрастной категории человека. Так, физиологические изменения, связанные с гормональной перестройкой организма, влияют на показатели тонометра. Для каждого детского возраста существуют свои нормальные значения, которые зависят от множества сопутствующих факторов. В период среднего школьного возраста психика ребенка подвергается значительным нагрузкам, что может повлиять на уровень АД. Поэтому родителям необходимо знать, какая норма давления у ребенка в 9 лет, чтобы своевременно выявить отклонения.

Особенности показателей давления в детском возрасте

Функциональное состояние сосудистой системы изменяется с возрастом, что связано со снижением эластичности артерий. Сосудистый тонус влияет на исходные показатели уровня артериального давления как в детском, так и пожилом возрасте. Существенных различий в данном параметре у детей одной возрастной группы не наблюдается.

Во время осмотра педиатры руководствуются различными таблицами, в которых приведены нормальные параметры АД в зависимости от возраста. Данные таблиц получены в ходе массового обследования детей, что позволило определить нормальное давление у конкретной возрастной группы.

Благодаря установленным параметрам, специалист может выявить, насколько, хорошо функционирует сосудистая и сердечная системы. Так, давление характеризуют несколько показателей:

  • Систолическое. В момент сокращения миокарда в аорту направляется большой объем крови, вследствие чего происходит растяжение сосудистых стенок. Оказывая периферическое сопротивление, артерии растягиваются, увеличивая уровень давления до максимального значения.
  • Диастолическое. В период расслабления сердечной мышцы, когда клапан закрывается, а из сосудов вытесняется кровь, АД понижается до минимальных отметок.
  • Пульсовое давление. Определяется как разница между верхним и нижним показателем.

Читайте также:

Какая норма у ребенка в 9 лет?

В детском возрасте тонус сосудистой системы несколько повышен, поэтому уровень кровяного давления пониженный, что является физиологической нормой. Чем младше возраст ребенка, тем ниже значения. По мере увеличения в размерах сердечной мышцы, объема сосудистой ткани увеличиваются цифры тонометра. Для детей также характерны значительные колебания в показателях давления, что связано с повышенной возбудимостью нервной системы.

Нормальное АД у младенцев в среднем составляет 80/45 мм рт. ст. У малышей наблюдается физиологическое снижение показателей вследствие небольшого сосудистого просвета и недостаточной насосной функции сердца. Незначительные отклонения в значениях допустимы и не являются патологическим признаком. К годовалому возрасту значения увеличиваются, прямо пропорционально соответствуя темпам физиологического развития сосудистой системы. До конца первого года жизни у ребенка регистрируется показатели в пределах 90/50 мм рт. ст.

Норма давления у ребенка 9 лет соответствует следующим параметрам:

  • Систолическое – 100–120 мм рт. ст.
  • Диастолическое – 60–78 мм рт. ст.
  • Пульсовое давление – до 40 мм рт. ст.

К девяти годам нормы кровяного давления практически сравниваются с показателями взрослых.

Давление у ребенка
Таблица нормальных значений АД у детей в соответствии с физиологическими колебаниями

На уровень кровяного давления у детей могут влиять различные факторы:

  • Эмоциональные, психические, физические нагрузки.
  • Гипертермия.
  • Расстройство сна.
  • Физиологические параметры (рост, вес, тип телосложения).
  • Генетическая предрасположенность.

У детей астенического типа телосложения нормальное давление отклоняется в сторону понижения, а наличие избыточной массы тела способствует увеличению значений.

Невзирая на то, что нормальное давление индивидуально для каждого ребенка, существуют формулы, предназначенные для расчета стандартных значений. Давление у ребенка 9 лет рассчитывается по формуле: 90 + 18 для систолического показателя и 60 + 9 для диастолического показателя.

Разница в нормах в зависимости от пола

В ходе измерения нормальные значения могут незначительно отличаться в зависимости от половой принадлежности ребенка. Данная особенность связана с действием половых гормонов, девочка раньше достигает периода полового созревания, что отражается на цифрах тонометра. Изменения в гормональном фоне приводят к повышению кровяного давления. Колебания значений в зависимости от пола должны быть в следующих возрастных пределах:

  • До годовалого возраста цифры у обеих полов одинаковые.
  • К 3-4 годам происходит изменения, у девочек наблюдается незначительное повышение значений.
  • В 5 лет показатели сравниваются.
  • С 9 лет у девочек происходит резкий перепад, цифры увеличиваются.
  • У мальчика повышение нормальных границ регистрируется в 11–14 лет, когда наступает половое созревание.

Техника измерения

Для достоверности данных тонометрии, в ходе измерения следует придерживаться следующих рекомендаций:

  1. Измерение проводят утром, когда малыш находится в психологическом и физическом покое.
  2. При регистрации данных в течение дня измерение проводят спустя 60 минут после приема пищи или прогулки.
  3. Детям школьного возраста процедуру проводят в положении сидя.
  4. Рука, на которую накладывают манжету, должна удобно располагаться на поверхности. Руку размещают параллельно туловищу не допуская провисания в локтевой зоне.
  5. Для детей 9 лет подходит манжета стандартного размера, которую закрепляют на предплечье.
  6. Тонометрию проводят 2 раза с интервалом 5 минут.

При первой процедуре измерение проводят на обеих руках, в дальнейшем АД мерят на руке, где регистрируются наиболее высокие цифры.

Отклонения от нормы

При интерпретации полученных результатов следует учитывать о высокой лабильности значений артериального давления, на которое влияет психическое и физическое состояние. Если у ребенка диагностируют высокое артериальное давление, то причины, провоцирующие его, могут быть как первичными, так и вторичными.

Первичное повышение значений происходит под влиянием следующих факторов:

  • Стрессовые ситуации.
  • Физическое переутомление.
  • Прием пищи.

Показатели приходят в норму после стабилизации эмоционального состояния, отдыха.

Вторичное нарушение может быть вызвано различными заболеваниями и сохраняться в течение длительного времени. В большинстве случаев провоцирующими факторами выступают:

  • Патологии почечного аппарата.
  • Эндокринные болезни.
  • Расстройство регуляции нервной системы.
  • Интоксикация организма.
  • Передозировка лекарственными средствами.

Детская гипертония

Как правило, повышенное давление в детском возрасте не проявляется характерной симптоматикой, оно выявляется при плановом осмотре. Причиной мягкой гипертонии могут выступать как патологические, так и физиологические факторы.

У детей можно выделить две основные формы гипертензии:

  • Первичная. Носит временный характер, поскольку она спровоцирована физиологическими факторами, при устранении которых состояние стабилизируется.
  • Вторичная. Возникает в результате развития патологических состояний в организме. Наиболее частыми причинами нарушений становятся поражения почек, системные и эндокринные заболевания.

Важно! У детей с диагнозом вегетососудистой дистонии повышенный риск развития артериальной гипертензии в будущем.

Родителям противопоказано прибегать к самостоятельному лечению детей, поскольку некорректная терапия может привести к ухудшению состояния.

Принципы лечения высокого АД у ребенка

Что делать, если у ребенка диагностирована патология, способствующая росту показателей тонометра? Терапия должна быть направлена на причину нарушения, так как симптоматическое лечение не дает длительного эффекта. В случае если первопричиной выступает ВСД или внутричерепная гипертензия, то специалисты назначают прием седативных средств.

Одну из основных позиций занимает нормализация режима дня и рациона, которые помогут восстановить сосудистую систему. Детям рекомендовано проводить больше времени на свежем воздухе, а также посещать занятия лечебной гимнастики. Физические нагрузки должны соответствовать возрасту ребенка и вводить их надо дозировано. Диетическое питание должно быть обогащенным всеми необходимыми витаминами и микроэлементами, способствующими укреплению сердечно-сосудистой системы.

Причины гипотензии

Пониженное давление может быть физиологической нормой, что связано с функциональной активностью нервной системы, когда преобладает парасимпатический отдел головного мозга. В данном случае нарушений со стороны самочувствия ребенка не наблюдается.

Причиной выраженной гипотонии, при которой нарушается общее состояние, выступает расстройство регуляторной функции давления, пусковым механизмом которого являются факторы:

  • Патологическое течение беременности и родов.
  • Увеличение внутричерепного давления.
  • Наличие инфекционных очагов в организме.
  • Повышенная возбудимость нервной системы.
  • Длительное психическое и эмоциональное напряжение.
  • Болезни выделительной системы.
  • Авитаминоз.

Резкое снижение показателей приводит к возникновению следующих симптомов:

  • Постоянное чувство слабости.
  • Снижение физической активности.
  • Снижение аппетита.
  • Головная боль.
  • Головокружение.
  • Предобморочное состояние.
Измерение артериального давления
У 9-летнего ребенка отклонение давления от нормы в сторону снижения может сигнализировать о расстройстве деятельности сердечно-сосудистой системы

Как устранить гипотонию?

При наличии патологической симптоматики в виде головной боли родители для облегчения самочувствия дают своим чадам анальгетики. Данные препараты противопоказаны детям, особенно когда не выявлена причина нарушения. У детей 9 лет не рекомендуется проводить медикаментозную коррекцию сниженного уровня АД. Для улучшения самочувствия ребенку можно дать выпить некрепкий натуральный кофе на основе молока. Нормализовать значения также помогут натуральные средства, которые оказывают стимулирующие и тонизирующие действие. При гипотензии применяют настойки на основе элеутерококка, женьшеня, лимонника.

Медикаментозная терапия:

  • Ноотропные средства позволяют улучшить обменные реакции в головном мозге (Пантогам, Пирацетам).
  • Лекарства для ускорения мозгового кровообращения (Циннаризин, Оксибрал).
  • Витаминные комплексы (Нейромультивит, Алвитил, Дуовит).

Медикаменты, содержащие кофеин, не применяются, если у ребенка при снижении показателей учащается пульс.

Оценка показателей артериального давления является обязательной процедурой при плановом осмотре школьников. В ходе осмотра у педиатра всегда находятся таблицы, в которых указаны средние значения АД, позволяющие оценить деятельность сосудистой системы у детей любой возрастной группы. Так, любые отклонения от нормы могут сигнализировать о наличии патологических процессов в организме, что требует тщательной диагностики ребенка.

Минутку …

Включите файлы cookie и перезагрузите страницу.

Этот процесс автоматический. Ваш браузер в ближайшее время перенаправит вас на запрошенный контент.

Подождите до 5 секунд…

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] —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— (!! []) ))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [ ])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! [] + !! []) + (+ !! [])) / + ((! + [] + (!! []) — [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + ( + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [ ]) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] ) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] +! ! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [ ] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] +! ! [] + !! [] + []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (+ !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [ ] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + ( !! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] ) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (+ !! [ ])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (! ! []) + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ]) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (! ! [])) + (! + [] —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

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] +! ! [] + !! [] + !! [] + !! [])) / + ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! [] ) + !! [] + !! []) + (! + [] — (!! [])) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) — [] ) + (+ !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! []))

+ ((! + [] + (!! []) + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [] + !! [ ] + []) + (! + [] + (!! []) + !! [] + !! []) + (+ !! []) + (! + [] —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— []) + (! + [] + (!! []) — [ ]))

.

Норма Севера обзор фильма (2016)

Конечно, некоторые люди все равно найдут повод для злости о «Норме Севера», которая либо слишком ленива, либо слишком озабочена оскорблением, чтобы любая позиция. Некоторые укажут на то, что злой магнат недвижимости названный «Грин», и они могут плакать «Фильм предлагает что усилия по устойчивой энергетике приносят больше вреда, чем пользы ». может указывать на одноразовую шутку, в которой злой магнат говорит, что его компания популярность «растет быстрее, чем уровень океана», и они могут скулить: «В фильме говорится, что изменение климата, вызванное деятельностью человека, — это факт и с разрушительными последствиями »(прежде чем пожаловаться на злодея быть бизнесменом в первую очередь).

На этот раз я почти завидую этим людям. Должно быть приятно иметь такие сильные эмоциональные реакции на все, что даже немного отклоняется в сторону политики, даже в случае такого скучного и скучного фильма. намеренно не привержен какой-либо причине, как эта. Может быть, мы могли бы взять этот исключительный случай, чтобы собраться вместе, взяться за руки и провозгласить, что это плохой фильм не имеет ничего общего с политикой — его негативное влияние на дети не имеют ничего общего с продвижением повестки дня.

Это мягкий, почти некомпетентный анимационный фильм, предполагает, что детей можно развлечь только видом танцующего белого медведя, «милые и продаваемые» лемминги (собственное описание фильма) мочатся в аквариуме, и птицы, испражняющейся на людей. Можем ли мы все согласиться с тем, что дети намного умнее, чем кажется из этого материала? Можем ли мы все объединяйтесь под знаменем отказа от фильмов, ориентированных на детей, которые общий знаменатель юмора, потому что они считают, что детям просто нужна яркая отвлечение на 90 минут? Достаточно ли общей картины, по которой люди в любом регионе политического спектра могут согласиться?

История о Норме (голос Роба Шнайдера), полярнике медведь, который может разговаривать с людьми и который предпочитает танцевать, чем охотиться.Он обнаруживает модельный дом в его ледяном арктическом доме. Чтобы спасти регион от любого потенциала покупателей, он саботирует коммерческую съемку, организованную Верой (голос Хизер Грэхем), руководитель отдела маркетинга Greene Homes, который позже начинает сомневаться о проекте. Затем Норм прячется в доме на обратном пути в Нью-Йорк. Йорка, чтобы помешать мистеру Грину (озвучившему Кена Чонга) от его плана по заселить Арктику людьми.

.

нормальных значений у детей — ACLS Medical Training

Когда вы проводите первичную оценку PALS, очень важно знать нормальные значения частоты сердечных сокращений, дыхания и артериального давления для данного возраста. Решения о том, что нормально, а что нужно лечить, основываются на этих нормальных значениях. Например, дыхание подростка 40 раз в минуту является ненормальным, но нормальным для младенца.

A -> Воздуховод

Расширенные вмешательства для поддержания дыхательных путей открытыми могут включать:

  • Ларингеальная маска дыхательные пути
  • Эндотрахеальная интубация
  • Постоянное положительное давление в дыхательных путях (CPAP)
  • Удаление инородного тела при визуализации
  • Крикотиротомия, при которой в трахею делают хирургическое отверстие

B -> Дыхание

Частота дыхания ребенка — важная оценка, которую следует проводить на ранних этапах процесса первичной оценки.Врач должен знать нормальные дыхательные диапазоны по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальная частота дыхания

Младенческий 0-12 месяцев 30-60 в минуту
Малыш 1-3 года 24-40 в минуту
Дошкольник 4-5 лет 22-34 в минуту
Школьный возраст 6-12 лет 18-30 в минуту
Подростки 13-18 лет 12-16 в минуту

Нормальная частота дыхания

C -> В обращении

Частота сердечных сокращений ребенка — еще одна важная оценка, которую следует выполнять при первичной оценке.Нормальная частота пульса по возрасту:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Нормальный пульс

Новорожденный 0-3 месяца 80-205 в минуту
Младенцы / дети раннего возраста от 4 месяцев до 2 лет 75-190 в минуту
Детский / школьный возраст 2-10 лет 60-140 в минуту
Дети старшего возраста / подростки Более 10 лет 50-100 в минуту

Нормальная частота пульса

Кровяное давление ребенка должно быть другой частью первичной оценки.Нормальное артериальное давление в зависимости от возраста:

Возрастная категория

Возрастной диапазон

Систолическое артериальное давление

Диастолическое артериальное давление

Аномально низкий

Систолическое давление

Новорожденные

1 день

60-76

30-45

<60

Новорожденные

4 дня

67-84

35-53

<60

Младенческий

До 1 месяца

73-94

36-56

<70

Младенческий

1-3 месяца

78-103

44-65

<70

Младенческий

4-6 месяцев

82-105

46-68

<70

Младенческий

7-12 месяцев

67-104

20-60

<70+ (возраст в годах x 2)

Дошкольное учреждение

2-6 лет

70-106

25-65

<70+ (возраст в годах x 2)

Школьный возраст

7-14 лет

79-115

38-78

<70+ (возраст в годах x 2)

Подросток

15-18 лет

93-131

45-85

<90

Нормальное кровяное давление

D -> Инвалидность

Одной из оценок уровня сознания у ребенка является Шкала комы Глазго.

Ответ

Оценка

Вербальный ребенок

Preverbal Детский

Отверстие глаза

4

3

2

1

Самопроизвольно
По устной команде
Чтобы причинить боль
Нет
Спонтанно
К речи
К боли
Нет
Устный ответ

5

4

3

2

1

Ориентирован и говорит
Смущен, но говорит
Неприемлемые слова
Только звуки
Нет
Воркование и лепет
Плач и раздражительность
Плач только от боли
Только стон от боли
Нет
Моторный отклик

6

5

4

3

2

1

Подчиняется командам
Локализует с болью
Сгибание и отведение
Аномальное сгибание
Аномальное разгибание
Нет
Самопроизвольное движение
Отходит при прикосновении
Отходит с болью
Аномальное сгибание
Аномальное разгибание
Нет
Общий возможный балл

3-15

Детская шкала комы Глазго

E -> Воздействие

Любые аномальные симптомы в этой категории должны инициировать последовательность электрошока.

Если во время первичной оценки состояние ребенка стабильно и у него нет потенциально опасных для жизни проблем, продолжите вторичную оценку.

.

«Дети ада» Джона Л. Монка

Сентервиль, штат Вирджиния. Таунхаус. Взрослые / старшие подростки истощались в течение недель / месяцев, а затем увядали и умирали.
Джеку Феррису (14 лет, лидер Потрошителей) удалось выжить.
Банды получили широкое распространение.

Чем занимался Блейз (16, он же Шейн)?
Джек и Грег обсудили отсутствие приличного жилья, воды, еды и медикаментов.
Тони (черный ребенок 12) собирался обучать группу драгстеров: Мэнди, Пит, Митч (заключенный), Лиза,
Кимберли (2), Брайан (4), Райли (7, сестра) и Джессика (8, сестра) как

Centerville, VA.Таунхаус. Взрослые / старшие подростки истощались в течение недель / месяцев, а затем увядали и умирали.
Джеку Феррису (14 лет, лидер Потрошителей) удалось выжить.
Банды получили широкое распространение.

Чем занимался Блейз (16, он же Шейн)?
Джек и Грег обсудили отсутствие приличного жилья, воды, еды и медикаментов.
Тони (темнокожий ребенок 12) собирался обучать группу драгстеров: Мэнди, Пит, Митч (пленник), Лиза,
Кимберли (2), Брайан (4), Райли (7, сестра) и Джессика (8, сестра) как убирать.
Брэд (15), Оливия (13), Стив (14), Молли (16, PG), Мигель (13), Тони, Пол (12, брат), Карла, Фрейда, Картер (лидер поджигателей) и Триша, также присоединился к группе.
Часть группы называлась Поджигателем, а некоторые из них — Потрошителем.
В Уоррентоне не было банд. Гейнсвилл сделал.
Лиза (сестра Грега) и Стив принесли дрова.
Джек зарезал / выкурил еще 5 коров по мере необходимости, чтобы у них было достаточно еды.

Кто выживет, а кто погибнет?

Я не получил никакой компенсации за чтение и рецензирование этой книги.Хотя я получаю бесплатные книги от издателей и авторов, я не обязан писать положительный отзыв. Только честный.

Прекрасная обложка книги, отличный шрифт и стиль письма. Очень хорошо написанный апокалиптический триллер. Мне было очень легко читать / следовать от начала / до конца и никогда не скучать. Не было грамматических ошибок / опечаток, а также повторяющихся предложений или предложений, не связанных с последовательностью строк. Множество захватывающих сценариев с несколькими поворотами / поворотами и отличным набором уникальных персонажей, за которыми нужно следить.Это может также сделать еще один отличный апокалиптический триллер, мультфильм или, что еще лучше, мини-сериал. Повелитель мух II. Я не сомневаюсь, что это очень легкий рейтинг в 5 звезд.

Спасибо автору бесплатно; Amazon Digital Services LLC .; книга
Тони Парсонс MSW (Уошберн)

.

Отправить ответ

avatar
  Подписаться  
Уведомление о