Непереносимость молочного белка у грудничка симптомы: Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)

Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)

1. Nestlé Health Science
2. Забота о здоровье
3. Понятие «Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)»

Понятие «Аллергия к белкам коровьего молока (АБКМ)»

Что такое пищевая аллергия?

Пищевые аллергии возникают, когда иммунная система (собственный механизм защиты) организма неправильно реагирует на определенные продукты питания. Обычно иммунная система помогает организму бороться с вредоносными вещами, такими как возбудители инфекции. При пищевой аллергии иммунная система неправильно распознает определенные пищевые компоненты, принимая их как вредоносные, что приводит к неприятным, а иногда и опасным для жизни признакам и симптомам, связанными с аллергией.
Как известно, более 120 продуктов вызывают пищевую аллергию. Аллергия на белок коровьего молока (АБКМ) является наиболее распространенным видом пищевой аллергии у младенцев до года.

Не следует путать АБКМ с непереносимостью лактозы

Иногда АБКМ путают с непереносимостью лактозы. Оба заболевания имеют некоторые общие признаки и симптомы, однако разные причины и методы лечения.

АБКМ обычно развивается в раннем возрасте, в то время как непереносимость лактозы крайне редко встречается в возрасте до 5 лет. 

 

Что такое АБКМ?

АБКМ является одним из видов пищевой аллергии, при которой иммунная система ребенка реагирует на белки, обнаруженные в коровьем молока. В результате у ребенка появляются симптомы аллергии: проблемы с кожей (сыпь, крапивница, сухая, шелушащаяся или зудящая кожа), нарушения работы пищеварительной системой (диарея, рвота, запор и рефлюкс) и органов дыхания (шумное дыхание, кашель,насморк). АБКМ обычно возникает до первого дня рождения ребенка.

 

Что такое непереносимость лактозы?

В отличие от АБКМ, непереносимость лактозы не зависит от иммунной системы. На самом деле это лактазная недостаточность, неспособность переварить сахар лактозы, находящийся в коровьем молоке, и это очень редко встречается у детей в возрасте до 5 лет. Лактоза является одним из наиболее важных углеводов (сахаров) в грудном молоке и очень полезна для младенцев. Лактоза способствует развитию здоровой кишечной флоры и всасыванию кальция.

Аллергия на белок коровьего молока и непереносимость лактозы – это разные заболевания

узнать больше об аллергии на белок коровьего молока

Все о АБКМ

Часто ли встречается АБКМ?

Является ли АБКМ наследственной?

Почему у моего ребенка АБКМ?

Можно ли вылечить АБКМ?

В чем отличие линейки ААА от гипоаллергенных смесей?

Ваши шаги на пути диагностики АБКМ

Симптомы аллергии могут быть пугающими, но АБКМ можно легко управлять с помощью правильной диеты, так что очень важно своевременно получить правильный диагноз от врача и приступить к лечению. Если вы заметили у вашего ребенка какие-либо симптомы, которые могут быть связаны с АБКМ, во-первых, не беспокойтесь. Обсудите проблемы с врачом, врач предпримет нужные действия, чтобы поставить окончательный диагноз. Перейдите по ссылкам ниже для получения информации и руководства касательно диагностики АБКМ и общих признаков и симптомов АБКМ.

ПРИЗНАКИ И СИМПТОМЫ АБКМ

АБКМ является пищевой аллергией, но симптомы могут повлиять не только на пищеварительную систему, они могут также затронуть систему органов дыхания и кожу.

Узнайте больше о признаках и симптомах АБКМ

Анализ симптомов

Постановка диагноза

Для того чтобы установить диагноз, врач осмотрит ребенка и спросит о симптомах, которые вы могли заметить. Если подозревается аллергия к белкам коровьего молока, врач может провести определенные исследования. После постановки диагноза, симптомами АБКМ можно легко управлять под опытным руководством врача.

Узнайте больше о диагностике АБКМ

Будьте готовы к визиту к врачу

Вы хотели бы получить какую-либо помощь в подготовке к визиту врача? Распечатав и заполнив «Дневник симптомов моего ребенка», вы можете быть уверены, что у вашего врача будет вся необходимая информация для правильной постановки диагноза.

Дневник симптомов

ВАЖНОЕ ПРИМЕЧАНИЕ: : Сохранение грудного вскармливания возможно и при аллергии на белок коровьего молока у младенца. Для этого маме необходима специальная диета с исключением всех источников белка коровьего молока. Только если эти меры не приносят желаемого эффекта, врач рекомендует использовать специальную лечебную смесь, предназначенную для детей от 0 до 1 года. Важно соблюдать правильные методы приготовления смеси: использование кипяченной воды, стерилизованных бутылочек и соблюдение правил разведения смеси. Лечебные смеси, предназначенные для диетотерапии АБКМ, должны использоваться под наблюдением врача.

Аллергия на белок коровьего молока у детей

22.03.2020

Пищевая аллергия — это вызванная приемом пищи побочная (патологическая) реакция, в основе которой лежат иммунные механизмы.

У детей до года самой частой причиной, вызывающей пищевую аллергию является белок коровьего молока (БКМ).

Различают аллергию на белок коровьего молока и непереносимость белка коровьего молока. В первом случае задействованы иммунные механизмы, во втором — у малыша просто не хватает ферментов, чтобы переварить белок коровьего молока (например лактазная недостаточность).

Аллергенов белка коровьего молока всего 36, но 4 из них наиболее часто вызывают пищевую аллергию.

Казеин составляет 80% БКМ, он термостабилен (не разрушается при кипячении) и не является

 видоспецифичным белком. Это означает, что при аллергии к нему возможна аллергия к молоку других видов животных.

β — лактоглобулин обладает наибольшей аллергенной активностью, видоспецифичен, не разрушается при кипячении. В женском молоке этого белка нет.

α — лактальбумин разрушается при кипячении, видоспецифичен.

Бычий сывороточный альбумин не разрушается при кипячении, при выявлении аллергии на этот белок коровьего молока, ребенок также может реагировать на мясо говядины и телятины.

Надо отметить, что в основном аллергией на белок коровьего молока страдают дети, находящиеся на искусственном вскармливании, смесями на основе белка коровьего молока.

Также этот вид аллергии может развиваться и у детей, находящихся на грудном вскармливании — если в рационе кормящей мамы присутствуют продукты с содержанием белка коровьего молока (молоко, сыр, творог, сметана, сливочное масло, кисломолочные продукты) особенно в больших количествах.

Какие симптомы позволяют предположить, что у малыша возможна аллергия к БКМ:

• Кожные проявления (сухость кожи, сухие монетовидные высыпания, зуд кожи).
• Желудочно-кишечные проявления (вздутие живота, срыгивания, рвота, жидкий стул, возможно стул со слизью и прожилками крови).
• Респираторные проявления (зуд глаз, кашель, заложенность носа и даже крапивница и отек Квинке). Эти симптомы редко встречаются у малышей, но все же возможны.

Диагностика

Надо сказать, что если первые проявления пищевой аллергии у малыша появились после перехода на искусственное вскармливание «обычной» адаптированной смесью на основе коровьего молока, то это повод заподозрить в качестве аллергена белки коровьего молока.

Далее важен правильный сбор анамнеза: врач обязательно выяснит, страдает ли кто-нибудь из вашей семьи аллергическими заболеваниями (бронхиальная астма, аллергический ринит, атопический дерматит, поллиноз). Если в роду есть данные заболевания, риск развития аллергии у малыша повышается.

По решению врача, возможно взятие крови у ребенка на наличие иммуноглобулинов Е (IgE) антител к белкам коровьего молока, о которых говорилось выше. При наличии в крови малыша IgE антител к БКМ почти 100% подтверждает наличие у него аллергии. Как ни парадоксально, отсутствие данных антител не исключает аллергии к белкам коровьего молока, а лишь указывает, что аллергия протекает по другому типу аллергической реакции.

И самым простым, важным и доступным методом является диагностическая диета с исключением продуктов из рациона ребенка (или из питания мамы при грудном вскармливании), содержащих БКМ. Продолжительность данной диеты — от 1-2 до 4 недель. Если за эти сроки не происходит улучшения состояния малыша, значит, аллергия к БКМ маловероятна.

При улучшении состояния ребенка, возможно, потребуется провокационная проба. Это означает введение в рацион ребенка молочных продуктов вновь. И если проявления аллергии вернутся, это и будет доказывать аллергию к БКМ. Данная проба осуществляется под строгим врачебным контролем.

У детей, которых кормят исключительно грудным молоком, из питания мам необходимо исключить продукты содержащие БКМ.

Различают 3 вида смесей:

• на основе гидролиза сывороточных белков;
• на основе гидролиза казеиновой фракции;
• на основе аминокислот.

На первые два варианта возможна аллергия, на третий вариант реакция очень маловероятна.

Если малыш находится на искусственном вскармливании, то его необходимо перевести на аминокислотную смесь или смесь с высокой степенью гидролиза белка. Большинство детских смесей производятся на основе цельных белков и поэтому малышам с аллергией к БКМ не подходят. Так же им не рекомендуются гипоаллергенные смеси, так как белок в них недостаточно расщеплен и смеси на козьем молоке (перекрестные реакции).

Обычно врачи аллергологи сначала переводят детей на смеси на основе полного гидролиза БКМ или казеина, если в течение 2-3 недель должного эффекта нет, рекомендуется перевод малыша на аминокислотную смесь.

Возможно, при наличии выраженных проявлений пищевой аллергии у ребенка, врач посоветует сразу перевести малыша на аминокислотную смесь. По согласованию с врачом возможен перевод ребенка на смесь на основе изолята соевого белка (с 6 мес).

Аминокислотные смеси

 легче переносятся детьми с различными формами пищевой аллергии, так как они лишены горького вкуса, характерного для смесей с высокой степенью гидролиза белка.

Аминокислотные смеси могут быть использованы как на короткий срок для диагностики аллергии к БКМ, так и в качестве основы рациона для длительного применения у детей с пищевой аллергией.

Длительность диеты — минимум 6 месяцев. Затем решается вопрос о переводе малыша на гипоаллергенную смесь. В случае возобновления симптомов, введение молочных продуктов отодвигается еще на 6 месяцев.

Прогноз при аллергии к БКМ у грудных детей и детей младшего возраста при правильной тактике ведения больных благоприятный.

Приблизительно 50-ти % детей к возрасту 1 года возможно введение в рацион питания продуктов, в состав которых входит БКМ. Более чем 75 % детей к 3 годам и более 90 % детей к 6 годам не проявляют аллергических реакций БКМ.

Что мне делать, если я думаю, что у моего ребенка аллергия или непереносимость коровьего молока?

Если вы считаете, что у вашего ребенка реакция на коровье молоко, обратитесь к своему терапевту, чтобы обсудить ваши проблемы.

Они смогут оценить, вызваны ли симптомы у вашего ребенка аллергией на коровье молоко или чем-то другим. Обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем исключить коровье молоко из рациона ребенка, так как оно содержит важные питательные вещества.

Аллергия на коровье молоко у детей

Аллергия на коровье молоко (CMA), также называемая аллергией на белок коровьего молока, является одной из наиболее распространенных пищевых аллергий у детей. По оценкам, от него страдают около 7% детей в возрасте до 1 года, хотя у большинства детей он вырастает к 5 годам.

CMA обычно развивается, когда коровье молоко впервые вводится в рацион вашего ребенка либо в смеси, либо когда ваш ребенок начинает есть твердую пищу.

Реже это может поражать детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании, из-за того, что коровье молоко из рациона матери передается ребенку через грудное молоко.

Существует 2 основных типа CMA:

• немедленная CMA — симптомы обычно проявляются в течение нескольких минут после употребления коровьего молока
• отсроченная CMA — когда симптомы обычно проявляются через несколько часов или даже дней после употребления коровьего молока

Симптомы аллергии на коровье молоко

Аллергия на коровье молоко может вызывать широкий спектр симптомов, в том числе:

• кожные реакции — такие как красная зудящая сыпь или отек губ, лица и вокруг глаз
• проблемы с пищеварением, такие как боль в животе, рвота, колики, диарея или запор
• симптомы, похожие на сенную лихорадку – например, насморк или заложенность носа
• экзема, состояние которой не улучшается при лечении

Иногда CMA может вызывать тяжелые аллергические симптомы, которые появляются внезапно, такие как отек рта или горла, свистящее дыхание, кашель, одышка и затрудненное, шумное дыхание.

Тяжелая аллергическая реакция или анафилаксия требует неотложной медицинской помощи – звоните 999 или немедленно обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы.

Лечение CMA

Если у вашего ребенка диагностирована CMA, ваш врач общей практики или специалист по аллергии посоветует вам, как справиться с аллергией. Вас также могут направить к диетологу.

Лечение включает исключение всего коровьего молока из рациона вашего ребенка на определенный период времени.

Если ваш ребенок находится на искусственном вскармливании, ваш лечащий врач может прописать специальную детскую смесь.

Не давайте ребенку другие виды молока без предварительной консультации с врачом.

Если ваш ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, матери будет рекомендовано избегать всех продуктов из коровьего молока.

Ваш ребенок должен проходить обследование каждые 6–12 месяцев, чтобы определить, переросла ли аллергия.

Узнайте больше об аллергии на коровье молоко.

Может быть, это непереносимость лактозы?

Непереносимость лактозы — это еще один тип реакции на молоко, когда организм не может переваривать лактозу, природный сахар, содержащийся в молоке. Однако это не аллергия.

Непереносимость лактозы может быть временной – например, она может проявиться в течение нескольких дней или недель после кишечной инфекции.

Симптомы непереносимости лактозы включают:

• диарея
• рвота
• урчание и боли в животе
• ветер

Лечение непереносимости лактозы

Лечение зависит от степени непереносимости вашего ребенка. Некоторые дети с непереносимостью лактозы могут без симптомов употреблять небольшое количество молочных продуктов.

Ваш ребенок может быть направлен к диетологу для консультации специалиста.

Узнайте больше о лечении непереносимости лактозы у детей.

Дополнительная информация:

• Колики
• Пищевая аллергия у младенцев и детей
• Рефлюкс у младенцев
• Как узнать, что мой ребенок серьезно болен?
• Когда мне следует начинать давать ребенку твердую пищу?
• Национальный институт здравоохранения и передового опыта (NICE): пищевая аллергия у детей

Последняя проверка страницы: 12 июля 2019 г.
Дата следующей проверки: 12 июля 2022 г.

Аллергия на молоко у младенцев (для родителей)

Что такое аллергия на молоко?

Если у ребенка аллергия на молоко, это означает, что его иммунная система, которая обычно борется с инфекциями, чрезмерно реагирует на белки коровьего молока. Каждый раз, когда ребенок получает молоко, организм считает эти белки вредными захватчиками и упорно борется с ними. Это вызывает аллергическую реакцию , при котором организм выделяет такие химические вещества, как

гистамин.

Коровье молоко входит в состав большинства детских смесей. У детей с аллергией на молоко первые симптомы часто проявляются через несколько дней или недель после того, как они впервые получают смесь на основе коровьего молока. Дети, находящиеся на грудном вскармливании, имеют более низкий риск аллергии на молоко, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании.

Аллергия на молоко может быть у людей любого возраста, но чаще всего она встречается у маленьких детей. Многие дети перерастают это, но некоторые нет.

Если у вашего ребенка аллергия на молоко, держите два автоинжекторы адреналина под рукой на случай тяжелой реакции (называемой анафилаксией). Автоинъектор адреналина — это простое в использовании лекарство, отпускаемое по рецепту, которое поставляется в контейнере размером с большую ручку. Ваш врач покажет вам, как его использовать.

Каковы признаки и симптомы аллергии на молоко?

У детей, у которых симптомы проявляются вскоре после кормления молоком, аллергическая реакция может вызвать:

• свистящее дыхание
• проблемы с дыханием
• кашель
• охриплость
• герметичность горла
• расстройство желудка
• рвота
• диарея
• зудящие, слезящиеся или опухшие глаза
• ульи
• вздутие
• падение артериального давления, вызывающее головокружение или потерю сознания

Тяжесть аллергических реакций на молоко может быть различной. Один и тот же ребенок может по-разному реагировать на каждую экспозицию. Это означает, что даже если одна реакция была легкой, следующая могла быть более тяжелой и даже опасной для жизни.

Дети также могут иметь:

• непереносимость молока, при которой симптомы, такие как жидкий стул, кровь в стуле, отказ от еды, раздражительность или колики, появляются через несколько часов или дней
• непереносимость лактозы, когда организму трудно переваривать молоко

Если вы не уверены, есть ли у вашего ребенка непереносимость или аллергия, поговорите со своим врачом.

Если у вашего ребенка аллергическая реакция

Если у вашего ребенка есть симптомы аллергической реакции, следуйте плану действий при пищевой аллергии, который дал вам врач.

Если у вашего ребенка есть симптомы серьезной реакции (например, отек рта или горла или затрудненное дыхание, или симптомы, затрагивающие две разные части тела, такие как крапивница с рвотой):

• Дайте автоинжектор адреналина немедленно. В аллергической реакции на счету каждая секунда.
• Затем позвоните по номеру 911 или отвезите ребенка в отделение неотложной помощи. Ваш ребенок должен находиться под медицинским наблюдением, потому что, даже если кажется, что худшее уже позади, может произойти вторая волна серьезных симптомов.

Как диагностируется аллергия на молоко?

Если вы считаете, что у вашего ребенка аллергия на молоко, позвоните педиатру. Он или она будет задавать вам вопросы и говорить с вами о том, что происходит. После того, как врач осмотрит вашего ребенка, могут быть назначены некоторые анализы кала и анализы крови. Врач может направить вас к аллергологу (врачу, специализирующемуся на лечении аллергии).

Аллерголог может провести кожные пробы. При тестировании кожи врач или медсестра наносят на кожу крошечный кусочек молочного белка, а затем делают на коже небольшую царапину. Если ваш ребенок отреагирует на аллерген, кожа в этом месте немного опухнет, как при укусе насекомого.

Если аллерголог обнаружит, что у вашего ребенка существует риск серьезной аллергической реакции, ему будут назначены автоинжекторы адреналина.

Как избежать реакции аллергии на молоко

Если вы кормите грудью

Если у вашего ребенка, находящегося на грудном вскармливании, аллергия на молоко, поговорите с аллергологом, прежде чем менять свой рацион.

Если вы на искусственном вскармливании

Если вы на искусственном вскармливании, ваш врач может посоветовать вам перейти на сильно гидролизованную смесь   или формула на основе аминокислот , в которой белки разбиты на частицы, поэтому формула с меньшей вероятностью вызовет аллергическую реакцию.

Вы также можете встретить «частично гидролизованные» формулы, но они не являются по-настоящему гипоаллергенными и могут вызвать сильную аллергическую реакцию.

Если вас беспокоит аллергия на молоко, всегда лучше поговорить с врачом вашего ребенка и вместе выбрать смесь, безопасную для вашего ребенка.