ВОЗ: роженицы и врачи все чаще делают выбор в пользу кесарева сечения |
Как сообщают во Всемирной организации здравоохранения, современные хирургические подходы, эффективные обезболивающие средства и антибиотики позволяют провести операцию с минимальным риском для матери и ребенка. Как показало новое исследование ВОЗ в этой области, в странах, где такую операцию делают по крайней мере 10% женщин, материнская и детская смертность снижается. Однако у кесарева сечения, безусловно, есть и минусы.
«Мой врач практически сразу рекомендовал делать кесарево сечение. Объяснял он это моим возрастом. Хоть это и вторые роды были для меня, но мне было уже 44 года. И когда я пришла в назначенное время в больницу, они сказали: а почему, собственно кесарево? по каким показаниям? Но мой врач настаивал, он не хотел ничем рисковать. И потом уже, после родов, он мне рассказал, что у ребенка было обвитие пуповины, и во время родов эта петля могла затянуться на шее у ребенка».
Все больше женщин выбирают кесарево сечение как наиболее безболезненный, быстрый и безопасный способ родов.
В Бразилии 45% женщин выбирают кесарево. В европейских странах этот показатель за последние 20 лет вырос с 15% до 22%
«Во многих развивающихся и развитых странах наблюдается настоящая эпидемия кесаревых сечений. Кесарево делают даже тогда, когда в этом нет медицинской необходимости. Вы можете задаться вопросом: ну и что? Если женщины выбирают кесарево сечение и оно безопасно, почему бы и нет? Да, в современных условиях оно действительно безопасно. Но не стоит забывать о том, что это все-таки операция, хирургическое вмешательство».
Кесарево сечение может вызывать серьезные осложнения – как у ребенка, так и у матери. Объясняет Марлин Теммерман:
«Женщины, которым делают кесарево, подвержены более высокому риску кровотечения.
Также не стоит забывать о шрамах, которые остались от предыдущих родов, прошедших с помощью хирургического вмешательства. Могут возникнуть серьезные осложнения. И даже в некоторых развитых странах, где часто делают кесарево, зарегистрирован более высокий уровень материнской смертности по сравнению с другими развитыми странами. Конечно, эта операция не является основной причиной смертности среди рожениц, но связь, безусловно, существует».
Тем не менее, предпочтение в пользу кесарева делают, конечно, не только женщины, но и врачи. И их отчасти можно понять. Лучше провести в назначенное заранее время запланированную операцию, чем получить звонок от пациентки посреди ночи и потом иметь дело с той или иной непредвиденной ситуацией во время родов:
«Гинекологу проще сделать кесарево сечение, потому что в этом случае он может строить планы и регулировать свое расписание. Врач принимает пациенток в определенное время. Он может проводить по две операции в день. Никаких неожиданных звонков, никакой работы по ночам, никаких экстренных ситуаций, никакого дополнительного стресса.
При этом специалисты подчеркивают: во многих случаях кесарево сечение действительно спасает жизни. По данным ВОЗ, в странах, где число женщин, подвергшихся операции, достигает хотя бы 10% женщин, резко снижается материнская и детская смертность. Но, к сожалению, во многих регионах у женщин до сих пор нет альтернативы натуральным родам. Говорит Марлин Теммерман:
В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов
«В целом ряде стран у женщин до сих пор нет доступа к процедурам, которые могут обеспечить им безопасные роды. Они также не могут выбрать кесарево, поскольку оно не практикуется. В этих странах женщины умирают во время родов».
Вывод, к которому пришли специалисты ВОЗ, прост.
Кесарево сечение или естественные роды?
Бытует мнение, что женщина может родить самостоятельно «в поле». Действительно, роды – это «естественный процесс», и если женщина абсолютно здорова, плод небольшой, она может родить самостоятельно. Но, к сожалению, сейчас абсолютно здоровых женщин не так уж много. У нас агрессивная среда, агрессивное питание, мы в целом развиваемся по другому сценарию, чем наши мамы и бабушки. Помимо этого, у здоровых женщин во время родов тоже могут возникнуть некоторые осложнения, с которыми в условиях родильного рода при наличии необходимого оборудования можно справиться в считанные минуты, и будущая мама даже этого не заметит.
Акушерство – это такая сфера, где на принятие единственно верного решения у врача есть считанные минуты.
В руках врача в момент родов находятся сразу две жизни – матери и ребёнка. Или даже больше при многоплодной беременности. Поэтому квалификация врача – то, на что нужно обращать внимание в первую очередь при планировании родов.
Большинство специалистов сходятся во мнении о том, что у женщин не должно возникать сомнения, что выбрать, кесарево сечение или естественные роды. Им нужно выбрать современный родильный дом, где будет всё необходимое для оказания любой помощи в родах, и врача, которому они смогут довериться.
Но в условиях современного обилия информации женщины всё чаще углубляются в медицинские тонкости родов, читают отзывы рожениц, которые по тем или иным причинам считают, что врачи сделали что-то не так. А возникают такие ситуации от того, что врачи не объясняют женщинам, что происходит, а сухо выполняют свою работу, периодически давая роженицам подписать различные согласия.
Именно по этой причине в роддоме ЕМС мы для каждой роженицы заранее составляем план родов.
Кесарево сечение
Кесарево сечение – это в первую очередь хирургическое вмешательство. Какой бы совершенной ни была работа хирурга, операция всегда несёт за собой дополнительные риски. Поэтому к операции врачи прибегают только тогда, когда риски естественных родов превышают риски операции.
Достоинства и недостатки кесарева сечения
Некорректно говорить о плюсах и минусах кесарева сечения как такового.
Например, для женщины, которой противопоказаны естественные роды из-за проблем со зрением, операция будет нести за собой сплошные плюсы, потому что не даст ослепнуть.
Поэтому мы не будем говорить о достоинствах и недостатках, а скажем о некоторых нюансах операции и восстановления после неё.
- Половые органы и органы малого таза не претерпевают сильных изменений, нет разрывов. НО: есть шов, который может долго заживать. Живот может болеть, в зоне шва часто чувствуется неприятная стянутость. На коже остается шрам.
- Во время операции не чувствуется боль. НО: боль чувствуется в полной мере в процессе восстановления, которое также сопровождается неприятными ощущениями при прекращении действия анестезии и сильной болью в области шва, когда наркоз совсем прекратит своё действие.
- Операция проходит быстрее, чем естественные роды. НО: это не хорошо для ребёнка. Ребёнок появляется на свет, минуя процессы, которые помогают ему адаптироваться к внешнему миру при естественных родах, включая постепенное выдавливание околоплодных вод из лёгких при прохождении через узкие родовые пути.
Естественные роды
Естественные, или физиологические роды включают три периода. Первый период (период открытия) самый длительный, и у первородящих может продолжаться 8-11 часов. При вторых и последующих родах – 6-7 часов. Второй период (непосредственно появление малыша на свет, или период изгнания) обычно длится от 30 минут до 1 часа, а третий («рождение плаценты», или последовый период) — до 30 минут.
Врач контролирует состояние матери и ребёнка на протяжении всех родов. Акушерка помогает принимать наиболее удобные позы, правильно дышать. Тактика ведения родов в каждом случае индивидуальна и зависит от множества факторов, таких как размер и положение плода, наличие рубца на матке и возможных соматических заболеваний у будущей мамы.
Есть ли достоинства и недостатки естественных родов?
Вернёмся к тому, что роды – это естественный процесс. Никто же не рассуждает о достоинствах и недостатках роста волос или потоотделения! Есть лишь физиологические особенности этого процесса.
Больно? Больно. Но большинство мам сходятся во мнении, что эта боль забывается. И если в родильном зале женщины часто думают, что больше рожать не решатся, то через неделю, или даже пару дней после родов, их мнение меняется.
Долго? Бывает, что долго. Но во время длительных болезненных схваток будущим мамам на помощь приходят опытные анестезиологи.
Разрывы и ослабление мышц тазового дна? Если готовиться к родам ответственно, ходить в школу мам на практические занятия, прислушиваться к советам врачей, то появления разрывов можно полностью избежать, либо минимизировать их. А после родов мы рекомендуем пройти курс физиотерапии для укрепления мышц тазового дна.
Выбор между кесаревым сечением и естественными родами
Надеемся, нам удалось вас убедить в том, что самое главное для будущей мамы – не думать о том, каким образом врач должен принять у неё роды, не искать ответы на свои вопросы в интернете, а найти хорошего врача и обсудить все вопросы с ним.
Приезжайте в роддом на ул. Правды на бесплатную индивидуальную экскурсию, задайте волнующие вопросы, получите мнение специалистов и наслаждайтесь своей беременностью!
Вагинальные роды против кесарева сечения: плюсы и минусы.
Рождение ребенка — очень волнующее время для родителей. Это также может быть очень ошеломляющим, поскольку вам нужно принять много решений. Одним из важнейших решений, с которыми приходится сталкиваться во время беременности, является способ родоразрешения. Будут ли у меня вагинальные роды или кесарево сечение? В любом случае, цель – благополучное родоразрешение вашего ребенка. На ранних сроках вашей беременности доктор Котари сможет обсудить ваши индивидуальные потребности и помочь вам сделать правильный выбор, соответствующий вашей индивидуальной беременности и образу жизни.
Плюсы и минусы кесарева сечения Кесарево сечение может быть как плановой операцией, так и экстренной. Плановое кесарево сечение может быть необходимо, если вы ожидаете многоплодных родов, если ребенок находится в тазовом предлежании или плацента расположена низко.
Вы также можете сделать кесарево сечение, если опасаетесь естественных родов.
В некоторых случаях может потребоваться незапланированное кесарево сечение. Этому есть несколько причин, наиболее распространенной из которых является то, что ребенок не получает достаточного количества кислорода или роды идут слишком медленно.
Кесарево сечение обычно выполняется под спинальной или эпидуральной анестезией. Во время процедуры кесарева сечения анестетик обезболит нижнюю часть вашего тела, поэтому вы готовы к родам, но вы не почувствуете боли. Операция короткая и обычно занимает от 30 до 45 минут.
При планировании кесарева сечения вы можете заранее спланировать это с доктором Котари, чтобы знать день и время рождения вашего ребенка. В большинстве случаев плановое кесарево сечение означает, что ребенок родится до того, как вы начнете рожать естественным путем, поэтому у вас не будет схваток и родовой боли. Еще одним преимуществом планового кесарева сечения является отсутствие осложнений, которые могут возникнуть при некоторых (не всех) вагинальных родах, таких как разрывы.
Недостаток кесарева сечения в том, что восстановление длится дольше, чем при вагинальных родах. Вы можете находиться в больнице до пяти дней, а не около двух дней при вагинальных родах, и, поскольку вы перенесли серьезную операцию, вы будете чувствовать боль в животе в течение некоторого времени после родов.
Операции кесарева сечения практикуются сотни лет и считаются безопасными, но, как и любая операция, сопряжены с определенным риском. Вы подвержены более высокому риску заражения по сравнению с вагинальными родами, что может привести к осложнениям.
Плюсы и минусы вагинальных родов Основным преимуществом вагинальных родов является гораздо более быстрое восстановление, так как вам нужно будет оставаться в больнице всего день или два, если роды несложные. При вагинальных родах на животе не остается рубцов, и вы, как правило, более физически способны заботиться о своем ребенке в первые недели. Как правило, вам не нужно принимать обезболивающие в течение нескольких недель после рождения ребенка.
Вагинальные роды могут длиться разное время. Время родов у первородящих мам разное для каждого человека и может составлять от 8 до 18 часов. Несмотря на то, что вам будет предоставлена ожидаемая дата родов, нет никакой гарантии даты или времени доставки.
Вагинальные родовые схватки болезненны и могут быть трудны для некоторых женщин. Тем не менее, существует ряд вариантов обезболивания, которые помогут вам справиться с болью во время родов, включая немедикаментозные методы и варианты медикаментозного облегчения, такие как закись азота, петидин/морфин и эпидуральная анестезия.
В большинстве случаев вагинальные роды не осложнены, но при родах могут возникнуть непредвиденные обстоятельства. Иногда возникает необходимость в таком вмешательстве, как щипцы или вакуум.
Риск, связанный с вагинальными родами, — разрыв промежности. Разрыв промежности может варьироваться от легкого разрыва до более значительных разрывов. В зависимости от серьезности разрыва может потребоваться хирургическое вмешательство и длительное время заживления.
У женщин, у которых были вагинальные роды, частота недержания мочи выше, чем у женщин, перенесших кесарево сечение.
Существует множество соображений, которые следует учитывать при выборе типа родов для вашего ребенка. Чтобы узнать больше о том, какие варианты родов доступны и наиболее подходят для вашей беременности, свяжитесь с отделением акушерства и гинекологии Вуллонгонга, чтобы договориться о консультации с нашим акушером, доктором Дхармешем Котари.
Новости здоровья | Последние новости медицины, питания и фитнеса – ABC News
37 минут назад
Вспышка лихорадки Эбола в Уганде находится под контролем, заявил в четверг высокопоставленный чиновник здравоохранения Африки, отметив, что местные органы здравоохранения хорошо отслеживают большинство контактов
37 минут назад
3 часа назад
Заболеваемость гриппом и РСВ растет раньше, чем обычно.
3 часа назад
26 октября
Доктор Алок Патель, медицинский обозреватель ABC News, объясняет, почему ласточкин хвост увеличивает количество случаев COVID-19, грипп и RSV могут привести к тому, что больницы этой зимой будут перегружены.
26 октября
26 октября
Аманда и Джош Зуравски обсуждают свои испытания после того, как им запретили делать аборт по медицинским показаниям после того, как Техас объявил эту процедуру вне закона.
26 октября
26 октября
Многие пациенты с тяжелой обезьяньей оспой не лечились от ВИЧ, сообщили в CDC.
26 октября
26 октября
«Мы важная часть этого разговора.»
26 октября
26 октября
Шесть школьников в столице Уганды дали положительный результат на лихорадку Эбола
26 октября
26 октября самый строгий закон об абортах в скандинавском регионе, принятый в 1970 году и считающийся многими гражданами устаревшимвакцина считается первой в мире.
26 октября
26 октября
Министр здравоохранения Германии обнародовал планы декриминализовать хранение до 30 граммов (около 1 унции) каннабиса и разрешить продажу этого вещества взрослым в рекреационных целях на контролируемом рынке
26 октября
26 октября
Данные CDC показывают, что случаи гриппа и РСВ растут раньше, чем обычно.
26 октября
25 октября
Данные CDC показывают, что по состоянию на середину октября было сделано 19,4 миллиона повторных прививок.
25 октября
25 октября
Повышение температуры связано с ухудшением психического здоровья.
25 октября
25 октября
Родителей госпитализированных недоношенных детей в детской больнице «Адвокат» пригласили нарядить своих малышей на конкурс костюмов, посвященный их первому Хэллоуину
25 октября
25 октября
Президент Джо Байден засучил рукав и получил обновленную прививку от COVID-19 -выпрямляющие изделия при раке матки.
25 октября
25 октября
После того, как президент Джо Байден получит свою обновленную вакцину против COVID-19, Энн Флаэрти из ABC News и медицинский сотрудник доктор Дариен Саттон обсуждают планы администрации по борьбе с вирусом.
25 октября
25 октября
Медицинский сотрудник ABC News доктор Джон Браунштейн присоединяется к ABC News Live, чтобы рассказать о причине всплеска заболеваемости и угрозе роста заболеваемости гриппом и COVID-19 этой осенью и зимой.
25 октября
25 октября
Республиканцы сталкиваются с проблемой получения достаточного количества голосов в законодательном органе.
25 октября
25 октября
Массовый отзыв аппаратов для остановки дыхания во сне ожидается в следующем году
25 октября
25 октября
Пакистанская полиция сообщает, что вооруженные люди на мотоцикле застрелили полицейского, которому было поручено охранять группу вакцинации от полиомиелита в нестабильной юго-западной провинции Белуджистан
25 октября
25 октября
Военные США заявляет, что готово начать слив топлива из трех трубопроводов в качестве первого шага к закрытию хранилища топлива времен Второй мировой войны, из-за которого в прошлом году произошла утечка нефти в водопроводную воду Перл-Харбора.0003
25 октября
24 октября
Власти сообщают, что двое сотрудников больницы Далласа были смертельно ранены в выходные дни 30-летним мужчиной, который открыл огонь после того, как обвинил свою только что родившую девушку в неверности
24 октября
24 октября
В США наблюдается распространение как минимум трех различных вирусов по стране в преддверии зимних месяцев.
24 октября
24 октября
Пандемия не пощадила ни штаты, ни регионы, поскольку вызвала исторические неудачи в обучении.
24 октября
24 октября
В зале суда Атланты проходит судебное разбирательство, чтобы определить, может ли Джорджия продолжать запрещать аборты уже на шестой неделе беременности. каждый год в результате постановления Верховного суда об отказе в праве на аборт
24 октября
24 октября
Сторонники прав на аборт утверждают, что закон нарушает конституцию Грузии.
24 октября
24 октября
В штате Миссисипи ежегодно ожидается 5000 рождений в результате решения Верховного суда об отказе в праве на аборт 2 года.
22 октября
22 октября
По словам городских властей, смерть двух пациентов не была связана.
22 октября
22 октября
Демократы хотят, чтобы Грузия присоединилась к 38 другим штатам в расширении Medicaid.
22 октября
22 октября
Доктор Валенски в курсе всех прививок, у нее легкие симптомы, сообщает CDC.
22 октября
22 октября
Демократы хотят, чтобы Грузия присоединилась к 38 другим штатам в расширении государственной федеральной программы медицинского страхования Medicaid, чтобы охватить всех трудоспособных взрослых сообщает о том, как Лаура Чоат, директор продовольственной кладовой, в детстве испытывала бездомность и голод, что было реальностью для многих в сообществе ЛГБТК+.
21 октября
21 октября
Кайна Уитворт из ABC News поговорила с корреспондентом ABC News доктором Алоком Пателем о том, на что родителям следует обратить внимание в условиях роста респираторных заболеваний и госпитализаций среди детей.
21 октября
21 октября
Китай удваивает свою временами драконовскую политику «ноль-COVID», даже несмотря на то, что население, возможно, хотело получить на съезде Коммунистической партии намек на то, что правила будут смягчены
октябрь 21
21 октября
Резолюция предусматривает создание как минимум трех открытых кемпингов.
21 октября
21 октября
Ей предъявлено обвинение в тяжком убийстве и безнадзорности детей.
21 октября
21 октября
Ведущие республиканцы Теннесси клянутся, что они будут добиваться принятия одной из самых строгих политик против трансгендеров в Соединенных Штатах
21 октября
21 октября на улицах Портленда в ближайшие полтора года
21 октября
21 октября
Администрация Байдена заявляет, что самые худшие дома престарелых теперь будут подвергаться более суровым наказаниям, если условия в их учреждениях не улучшатся
21 октября
21 октября
ABC News Медицинский сотрудник доктор Алок Патель объясняет, что должны знать родители, поскольку больницы переполнены педиатрическими пациентами.
21 октября
21 октября
Pfizer будет взимать от 110 до 130 долларов за дозу своего COVID-19вакцину после того, как правительство США перестанет покупать прививки
21 октября
21 октября
Новый отчет March of Dimes показал, что примерно 36% всех округов США считаются «пустынями по уходу за матерью», где женщины имеют ограниченный доступ к уходу, который они необходимость.