Методики диагностики агрессивности: Методики диагностики агрессивного поведения молодежи

Методики диагностики агрессивного поведения молодежи

1. Опросник агрессивности А. Басса, А. Дарки.

2. Методика А. Ассингера.

3. Методика «Личностная агрессивность и конфликтность» Е. П. Ильина, П. А. Ковалева.

Опросник агрессивности а. Басса, а. Дарки

Цель. Диагностируется мотивационная агрессия как прямое проявление реализации присущих личности деструктивных тенденций. Определив уровень данных деструктивных тенденций, можно с большей степенью вероятности прогнозировать возможность проявления открытой мотивационной агрессии.

Литература

Заостровцева, М. Н. Влияние компьютерных игр и рекламы на проявление агрессивного поведения подростков [Текст]: учебно-методическое пособие / М.

 Н. Заостровцева, Н. В. Перешеина. – Тверь: Изд-во «Лилия Принт», 2005. ‑144 с.

Психологическая диагностика и коррекция агрессивного поведения детей и подростков [Текст]: учебное пособие. 2-у изд. / сост. С. Г. Касимова, Е. П. Ивутина. – Киров: Изд-во ВятГГУ, 2009. – 128 с. С. 36 – 39.

Диапазон применения методики

Методика применяется для изучения агрессивности начиная с подросткового возраста.

Опросник состоит из 75 утверждений, на которые респондент отвечает «да» или «нет».

Инструкция. Вам предлагается ответить на 75 высказываний, на которые требуется дать ответ «

да» или «нет». Среднего значения в ответах не предусмотрено. Долго не задумывайтесь над высказываниями. Если сомневаетесь, все-таки выберите тот альтернативный ответ, к которому Вы больше всего склоняетесь. Ваши ответы не будут оцениваться как хорошие или плохие, поэтому просим проявить откровенность.

Текст опросника

1. Временами я не могу справиться с желанием причинить вред другим.

2. Иногда я сплетничаю о людях, которых не люблю.

3. Я легко раздражаюсь, но и быстро успокаиваюсь.

4. Если меня не попросят по-хорошему, я не выполню просьбы.

5. Я не всегда получаю то, что мне положено.

6. Я знаю, что люди говорят обо мне за моей спиной.

7. Если я не одобряю поведение друзей, я даю им это почувствовать.

8. Когда мне случалось обмануть кого-нибудь, я испытывал мучительное

угрызение совести.

9. Мне кажется, что я не способен ударить человека.

10. Я никогда не раздражаюсь настолько, чтобы кидаться предметами.

11. Я всегда снисходителен к чужим недостаткам.

12. Если мне не нравится установленное правило, мне хочется нарушить его.

13. Другие умеют почти всегда пользоваться благоприятными обстоятельствами.

14. Я держусь настороженно с людьми, которые относятся ко мне несколько более дружественно, чем я ожидал.

15. Я часто бываю не согласен с людьми.

16. Иногда мне на ум приходят мысли, которых я стыжусь.

17. Если кто-нибудь первым ударит меня, я не отвечу ему.

18. Когда я раздражаюсь, я хлопаю дверьми.

19. Я гораздо более раздражителен, чем кажется.

20. Если кто-нибудь воображает из себя начальника, я всегда поступаю ему наперекор.

21. Меня немного огорчает моя судьба.

22. Я думаю, что многие люди не любят меня.

23. Я не могу удержаться от спора, если люди не согласны со мной.

24. Люди, увиливающие от работы, должны испытывать чувство вины.

21. Тот, кто оскорбляет меня и мою семью, напрашивается на драку.

21. Я не способен на грубые шутки.

22. Меня охватывает ярость, когда надо мной насмехаются.

23. Когда люди строят из себя начальников, я делаю все, чтобы они не зазнавались.

24. Почти каждую неделю я вижу кого-нибудь, кто мне не нравится.

25. Довольно многие люди завидуют мне.

26. Я требую, чтобы люди уважали меня.

27. Меня угнетает то, что я мало делаю для своих родителей.

28. Люди, которые постоянно изводят вас, стоят того, чтобы их «щелкнули по носу».

29. Я никогда не бываю мрачен от злости.

30. Если ко мне относятся хуже, чем я того заслуживаю, я не расстраиваюсь.

31. Если кто-то выводит меня из себя, я не обращаю внимания.

32. Хотя я и не показываю этого, меня иногда гложет зависть.

33. Иногда мне кажется, что надо мной смеются.

34. Даже если я злюсь, я не прибегаю к «сильным» выражениям.

35. Мне хочется, чтобы мои грехи были прощены.

36. Я редко даю сдачи, даже если кто-нибудь ударит меня.

37. Когда получается не по-моему, я иногда обижаюсь.

38. Иногда люди раздражают меня одним своим присутствием.

39. Нет людей, которых я бы по-настоящему ненавидел.

40. Мой принцип: «Никогда не доверять чужакам».

41. Если кто-нибудь раздражает меня, я готов сказать все, что я о нем думаю.

42. Я делаю много такого, о чем впоследствии сожалею.

43. Если я разозлюсь, я могу ударить кого-нибудь.

44. С детства я никогда не проявлял вспышек гнева.

45. Я часто чувствую себя как пороховая бочка, готовая взорваться.

46. Если бы все знали, что я чувствую, меня бы считали человеком, с которым нелегко ладить.

47. Я всегда думаю о том, какие тайные причины заставляют людей делать что-нибудь приятное для меня.

48. Когда на меня кричат, я начинаю кричать в ответ.

49. Неудачи огорчают меня.

50. Я дерусь не реже и не чаще, чем другие.

51. Я могу вспомнить случаи, когда я был настолько зол, что хватал попавшуюся мне под руку вещь и ломал ее.

52. Иногда я чувствую, что готов первым начать драку.

53. Иногда я чувствую, что жизнь поступает со мной несправедливо.

54. Раньше я думал, что большинство людей говорит правду, но теперь я в это не верю.

55. Я ругаюсь только со злости.

56. Когда я поступаю неправильно, меня мучает совесть.

57. Если для защиты своих прав мне нужно применить физическую силу, я применяю ее.

58. Иногда я выражаю свой гнев тем, что стучу кулаком по столу.

59. Я бываю грубоват по отношению к людям, которые мне не нравятся.

60. У меня нет врагов, которые бы хотели мне навредить.

61. Я не умею поставить человека на место, даже если он того заслуживавает.

62. Я часто думаю, что жил неправильно.

63. Я знаю людей, которые способны довести меня до драки.

64. Я не огорчаюсь из-за мелочей.

65. Мне редко приходит в голову, что люди пытаются разозлить или оскорбить меня.

66. Я часто только угрожаю людям, хотя и не собираюсь приводить угрозы в исполнение.

67. В последнее время я стал занудой.

68. В споре я часто повышаю голос.

69. Обычно я стараюсь скрывать свое плохое отношение к людям.

70. Я лучше соглашусь с чем-либо, чем стану спорить.

Обработка результатов опросника А. Басса и А. Дарки производится при помощи индексов различных форм агрессивных и враждебных реакций, которые определяются суммированием полученных ответов.

1. Физическая агрессия:

• «да» ‑ 1, 25, 33, 48, 55, 62, 68;

• «нет» ‑ 9, 17, 41.

2. Косвенная агрессия:

— «да» ‑ 2, 18, 34, 42, 56, 63;

— «нет» ‑ 10, 26, 49.

3. Раздражение:

• «да» ‑ 3, 19, 27, 43, 50, 57, 64, 72;

• «нет»‑ 11, 35, 69.

4. Негативизм:

— «да» ‑ 4, 12, 20, 23, 36.

5. Обида:

— «да»-5, 13, 21, 29, 37, 51, 58;

— «нет» — 44.

6. Подозрительность:

-«да» ‑ 6, 14, 22, 30, 38, 45, 52, 59;

— «нет» ‑ 65, 70.

7. Вербальная агрессия:

-«да» ‑ 7, 15, 28, 31, 46, 53, 60, 71, 73;

— «нет» ‑ 39, 66, 74, 75.

8. Угрызение совести, чувство вины:

— «да» ‑ 8, 16, 24, 32, 40, 47, 54, 61, 67.

Под агрессивностью понимают свойство, качество личности, характеризующееся наличием деструктивных тенденций, в основном в области субъектно-субъектных отношений. Вероятно, деструктивный компонент человеческой активности является необходимым в созидательной деятельности, так как потребности индивидуального развития с неизбежностью формируют в людях способность к устранению и разрушению препятствий, преодолению того, что противодействует этому процессу.

Агрессивность обладает качественной и количественной характеристикой. Как и всякое свойство, она имеет различную степень выраженности: от почти полного отсутствия до ее предельного развития. Каждая личность должна обладать определенной степенью агрессивности. Отсутствие ее приводит к пассивности, ведомости, конформности и т.д. Чрезмерное развитие ее начинает определять весь облик личности, которая может стать конфликтной, неспособной на сознательную кооперацию и т.д. Сама по себе агрессивность не делает субъекта сознательно опасным, так как, с одной стороны, существующая связь между агрессивностью и агрессией не является жесткой, а, с другой, сам акт агрессии может не принимать сознательно опасные и неодобряемые формы. В житейском сознании агрессивность является синонимом «злонамеренной активности». Однако само по себе деструктивное поведение «злонамеренностью» не обладает, таковой его делает мотив деятельности, те ценности, ради достижения и обладания которыми активность разворачивается. Внешние практические действия могут быть сходны, но их мотивационные компоненты прямо противоположны.

Исходя из этого, можно разделить проявления агрессии на два основных типа: первый – мотивационная агрессия, как самоценность, второй – инструментальная, как средство (подразумевая при этом, что и та, и другая могут проявляться как под контролем сознания, так и вне него, и сопряжены с эмоциональными переживаниями (гнев, враждебность). Практических психологов в большей степени должна интересовать мотивационная агрессия как прямое проявление реализации присущих личности деструктивных тенденций. Определив уровень таких деструктивных тенденций, можно с большой степенью вероятности прогнозировать возможность проявления открытой мотивационной агрессии. Одной из подобных диагностических процедур является опросник Басса-Дарки.

А. Басс, воспринявший ряд положений своих предшественников, разделил понятия агрессии и враждебность и определил последнюю как: «…реакцию, развивающую негативные чувства и негативные оценки людей и событий». Создавая свой опросник, дифференцирующий проявления агрессии и враждебности, А. Басс и А. Дарки выделили следующие виды реакций:

1. Физическая агрессия (нападение) – использование физической силы против другого лица.

2. Косвенная агрессия – это агрессия, окольным путем направленная на другое лицо (сплетни, злобные шутки) или ни на кого не направленная (взрывы ярости, проявляющиеся в крике, топанье ногами, битье кулаками по столу и т.д.). Эти взрывы характеризуются ненаправленностью и неупорядоченностью.

3. Раздражение – готовность к проявлению негативных чувств при малейшем возбуждении (вспыльчивость, грубость).

4. Негативизм – оппозиционная манера в поведении, обычно направленная против авторитета или руководства, от пассивного сопротивления до активной борьбы против установившихся обычаев и законов.

5. Обида – зависть и ненависть к окружающим, обусловленные чувством горечи, гнева на весь мир за действительные и вымышленные действия.

6. Подозрительность – в диапазоне от недоверия и осторожности по отношению к людям до убеждения в том, что другие люди планируют и приносят вред.

7. Вербальная агрессия – выражение негативных чувств как через форму (крик, визг), так и через содержание словесных ответов (проклятия, угрозы).

8. Чувство вины – выражает возможное убеждение субъекта в том, что он является плохим человеком, что поступает зло, а также ощущаемые им угрызения совести. Чувство вины за проявление форм поведения, которые обычно запрещаются нормами общества.

Индекс враждебности включает в себя 5 и 6 шкалу, а индекс агрессивности (прямой и мотивационной) включает в себя шкалы 1, 3, 7.

Нормой агрессивности является величина ее индекса, среднее значение агрессивности ‑ 21, стандартное отклонение ‑ 4, а среднее значение враждебности ‑ 6,5‑7, стандартное отклонение ‑ 3. При этом обращается внимание на возможность достижения определенной величины, показывающей степень проявления агрессивности.

В ходе обработки рекомендуется сравнивать индивидуальные значения респондента со среднегрупповыми данными.

Диагностика агрессивности младших школьников

Особенности проявления агрессивности у младших школьников

Особенности проявления агрессивности у младших школьников, в первую очередь связаны с их возрастными особенностями. У младших школьников еще не достаточно развита воля, они не имеют опыта длительного достижения поставленной цели, преодоления трудностей и препятствий. Кроме того, они отличаются повышенной эмоциональностью, не умеют сдерживать свои чувства, непосредственны и откровенны в выражении чувств и эмоций, склоны к частой смене настроений и аффектам.

Инициаторами агрессивности в младшем школьном возрасте выступают не отдельные личности, а группы детей, агрессивное поведение которых становится с каждым разом все более организованным.

Со временем младшие школьники приобретают навыки конструктивного общения, в связи с чем, изменяется и вид агрессивности с инструментальной на враждебную.

В настоящее время принято выделять следующие виды агрессивности детей младшего школьного возраста:

• По проявлению агрессивности
• По механизму агрессивного поведения

Опираясь на тип проявления агрессивности выделяют четыре категории детей:

1. Дети, имеющие склонность к физической агрессивности – физически развитые и активные дети, обладающие определенными лидерскими качествами, любят демонстрировать свою силу и превосходство. Отличаются слабой сдержанностью и самоконтролем.
2. Дети, имеющие склонность к проявлению вербальной агрессивности – отличаются психической неуравновешенностью, неуверенностью в себе, у них отмечается тревожность. Внешне они угрюмы и высокомерны. Обладают низкой фрустрационной толерантностью. В действиях спонтанны, непредсказуемы, очень обидчивы.
3. Дети, имеющие склонность к проявлению косвенной агрессивности – импульсивны, имеют недостаточный уровень самоконтроля и осознанности собственных действий, редко задумываются об их последствиях. Отличительная особенность таких детей то, что они стремятся к немедленному выполнению своих желаний и потребностей, не считаясь с обстоятельствами, этическими и моральными нормами.
4. Дети, имеющие склонность к негативизму – отличаются повышенной ранимостью и впечатлительностью, любую критику воспринимают как обиду и оскорбление. Не могут в полной мере сдерживать свои эмоции и негатив.

Методы диагностики агрессивности младших школьников

В настоящее время наиболее распространенными эмпирическими методами диагностики агрессивности детей младшего школьного возраста являются:

• Проективные методики (чаще всего рисование)
• Наблюдение
• Опросники
• Беседа

Еще одним методом, признанным весьма эффективным, является разработанный и апробированный за рубежом метод оценивания другими. Оценить агрессивность ребенка просят сверстников (одноклассников), педагогов, родителей. Основным достоинством данного метода является его объективность, обусловленная отсутствием заинтересованности со стороны опрашиваемых. Кроме того, методика проводится анонимно, то есть не может быть оказано давление на высказываемое мнение.

Использование опросников, как метода диагностики агрессивности имеет ряд ограничений, которые сужают круг их применения:

1. Предоставляют отвечающему возможность выбора желаемого ответа, что снижает объективность полученного результата
2. Возрастное ограничение (неприемлемо для детей младшего школьного возраста)
3. Субъективность, выраженная в том, что все опросники, несмотря на их многообразие, предполагают наличие исследователя.

Таким образом, опросники не могут быть использованы в качестве метода диагностики агрессивности у детей младшего школьного возраста.

Замечание 1

Наиболее эффективными методами диагностики признаны проективные методики. Они позволяют исследовать особенности личности ребенка, которые недоступны при наблюдении и которые невозможно выявить в процессе общения (опроса или беседы).

Проективные методики предусматривают осуществление работы испытуемого со стимульным материалом. Чаще всего суть методики сводится к рисованию или придумыванию истории.

В отличие от иных методов диагностики, проективные методики свободны от ограничений. К тому же цель диагностики, в них чаще всего замаскирована, что гарантирует достоверность полученных данных.

Непосредственно в работе с младшими школьниками предпочтение отдается методу наблюдения. Это объясняется тем, что зачастую использование иных методов попросту затруднено, в первую очередь в силу психического развития детей данного возраста.

Наблюдение позволяет получить достаточно полную картину. Однако она может быть искажена тем, что наблюдатель при фиксировании фактов может вложить в них собственные симпатии и антипатии по отношению к конкретному ребенку.

Замечание 2

Таким образом, каждая из методик не застрахована от того, что на полученный результат не будет оказано влияние со стороны объекта или субъекта исследования. Поэтому для получения максимально точного результата необходимо использовать комплекс различных методик.

Обзор психодиагностических методик, используемых в работе с младшими школьниками

Остановимся кратко на описании методик, используемых в настоящее время для диагностики агрессивности младших школьников.

Проективная графическая методика «Кактус»

Цель: исследование эмоционально-личностной сферы ребенка.

Детям предлагают нарисовать кактус и наделить его характером, то есть таким, каким они его себе представляют. Для проведения методики используются цветные карандаши, к которым каждый ребенок имеет свободный доступ.

Методика «Крокодилы».

Цель: выявление агрессивных тенденций.

Предлагается нарисовать крокодила, с определенными характеристиками его личности, либо дают готовое изображение крокодила, которое необходимо раскрасить. Так же используются цветные карандаши, к которым каждый имеет свободный выбор.

Методика «Рисунок несуществующего животного» (РНЖ)

Цель: выяснение склонности к агрессивным формам поведения.

Одна из наиболее популярных методик, детям предлагается придумать и нарисовать вымышленное животное. Свободный доступ к карандашам, самостоятельный выбор не только цвета, но и размера животного и его расположения на листе бумаги.

Тест Розенцвейга (детский вариант).

Цель: выявление проявления открытого агрессивного поведения.

Стимульный материал – 15 картинок, с изображением затруднительных ситуаций, которые ребенок должен разрешить так, как он бы поступил в жизни.

Тест руки Вагнера.

Ребенку предлагается «стоп-кадр», на котором изображены кисти рук. Задача состоит в том, чтобы он интерпретировал изображенное рукой действие.

Диагностика агрессивного поведения ребёнка

Одним из самых частых запросов, поступающих со стороны воспитателей, является запрос на работу с агрессивным ребёнком. И как с любым запросом работа начинается с проведения диагностики. Диагностика агрессивного поведения ребёнка может проводиться, как с ребёнком, так и с педагогами и родителями.

В качестве диагностического инструментария можно использовать опросники, анкеты, проективные методики и т.п. Ну и конечно же метод наблюдения и беседы. Главное, чтобы выбранные вами методы и методики позволили вам выявить возможные причины агрессивного поведения.

В ходе проведения диагностики стоит обратить внимание на:

• социометрический статус ребёнка в группе сверстников;
• самооценку;
• уровень развития интеллекта;
• сформированность игровых навыков;
• характер эмоциональных отношений в семье;
• одобряемые формы поведения в семье;
• широту границ дозволенного в семье;
• типичные реакции в семье на те или иные поступки и деятельность;
• соблюдение режима дня.

Ниже я предлагаю вам познакомиться с некоторыми методиками, которые вы можете использовать в своей работе.

Диагностический инструментарий, используемый в работе с агрессивными детьми

Наименование методики	Цель методики	На кого ориентирована методика	Материал для скачивания
Анкета «Критерии агрессивности у ребёнка» (Г. П. Лаврентьева, Т. М. Титаренко)	Определение уровня агрессивности ребёнка.	Воспитатели	Скачать
Опросник «Ребёнок глазами взрослого» (А. А. Романов)	Определение уровня агрессивного поведения ребёнка.	Воспитатели	Скачать
Опросник АСВ  (Э. Г. Эйдемиллер).	Анализ семейных взаимоотношений.	Родители
Проективная методика «Кактус»	Выявление состояния эмоциональной сферы ребенка, выявление наличия агрессии, ее направленности и интенсивности.	Ребёнок от 4 лет	Открыть
Методика «Лесенка» (В. Г. Щур)	Исследование самооценки ребёнка.	Ребёнок от 5 лет	Скачать
Тест семейных отношений Е. Бене и Д. Антони (под общей редакцией А.Г. Лидерса и И.В. Анисимовой)	Изучение эмоциональных отношений ребёнка в семье.	Ребёнок от 5 лет	Открыть
Проективная методика Рене Желя	Исследования сферы межличностных отношений ребенка и его восприятия внутрисемейных отношений	Ребёнок от 4 лет
Социометрия Дж. Морено	Выявление социометрического статуса ребёнка в группе.	Ребёнок от 5 лет	Открыть

Надеюсь моя статья будет вам полезной и пригодится в работе.

Копирование текса с последующем размещением на других сайтах или группах в социальных сетях разрешено с указанием активной ссылки на мой сайт.

Диагностика агрессивного поведения подростков в общеобразовательных учреждениях

Время, в которое мы живем, зачастую ставит свои ограничения. Нормы поведения диктует нам не только социальная, экологическая и экономическая обстановка, но и сложившиеся стереотипы. Эти факторы сильно влияют на психологическое состояние человека. Взрослые люди могут сдержать эмоции и найти выход из сложившихся ситуаций, которые не соответствуют желаемому, подростки же, в большинстве случаев, в отсутствии жизненного опыта и адекватной оценки окружающей среды, находят другие выходы. Одним из таких вариантов является проявление агрессии. Агрессивное поведение подростков затрагивает, с одной стороны, общество в целом, с другой, — вызывает беспокойство у педагогов и родителей. Проявление враждебности и внутренний диссонанс подростка может привести к сложным последствиям: затяжным депрессиям, росту численности суицида, дискомфортной обстановки внутри коллектива, наркомании и преступности. Поэтому, можно с уверенностью сказать, что проблема подростковой агрессии касается каждой семьи и является вопросом для изучения глобального масштаба.

Проблемой агрессии в подростковом возрасте занимались психологи: К. Бютнер, А. А. Реан, Л. Д. Столяренко, Р.Бэрон и другие.

Немецкий психолог К. Бютнер рассматривает агрессию как «акты поведения, оскорбляющие, ранящие партнера и даже направленные на его уничтожение» [1, c. 7].

Психолог А. А. Реан под агрессиейпонимает «любые намеренные действия, которые направлены на причинение ущерба другому человеку, группе людей или животному» [4, c. 218].

По-своему трактует данный термин психолог Л. Д. Столяренко — «это однобокое, подпитанное отрицательными эмоциями отражение реальности, приводящее к искажению, необъективности, неверности понимания действительности, к неадекватному поведению». Часто анализ показывает, что агрессия преследовала какую-либо позитивную цель для человека, но выбранный агрессивный способ поведения является неудачным, неадекватным, приводит к обострению конфликта и ухудшению ситуации [2, c. 382].

Р. Бэрон и Д. Ричардсон дают следующее толкование агрессии — «это любая форма поведения, нацеленного на оскорбление или причинение вреда другому живому существу, не желающему подобного обращения [3, c. 27].

Многие ученые приходят к выводу, что агрессия бывает неосознанной, которая проявляется с самого младшего возраста. Проявление враждебности ничто иное, как психологическая защита человека на ситуации (слово, действие, результат и т. д.), выходящиею за рамки «зоны комфорта» человека, из-за чего человек блокирует поступающую информацию и не готов воспринимать критику и чужое мнение, отличающееся от его собственного.

Перед нами была поставлена цель,провести диагностику определяющий уровень агрессии у подростков в общеобразовательных учреждениях.

В исследовании, проводимом на базе МБОУ Лицей № 17 г. Владимира принимало участие 30 учащихся восьмого класса.

В процессе работы были использованы две основные методики, методика диагностики самооценки психических состояний (Г. Ю. Айзенк), опросник на выявление агрессивного поведения (Л. Г. Почебут).

Результаты теста Г. Ю. Айзенка представлены на рисунке 1

Рис. 1. Результаты теста Г. Ю. Айзенка

По результатам диагностики можно сделать вывод, что 35 % испытуемых имеют высокую тревожность, присутствуют внутреннее беспокойство, озабоченность, напряженность. У 20 % обследуемых выявлен средний уровень тревожности допустимого уровня. Высокий уровень фрустрации в группе отсутствует, но 50 % имеют средний показатель. Высокий уровень агрессивности в группе свойственен 40 % подросткам, что характеризуется низким уровнем самоконтроля, невыдержанностью, вспыльчивостью, раздражительностью. У 35 % учащихся — средний уровень агрессивности. В группе преобладает средний уровень ригидности (60 %), но у 20 % учащихся все же отмечается высокий уровень, характеризующийся неизменностью поведения, убеждений, взглядов. Такие подростки испытывают выраженные трудности в изменении намеченной программы деятельности.

Для диагностики агрессивного поведения в общеобразовательном учреждении мы использовали опросник Л. Г. Почебут. Представленная методика хорошо показывает, обычный стиль поведения в стрессовых ситуациях и особенности приспособления подростка в социальной среде. Результаты опроса представлены на рисунке 2.

Рис. 2. Результаты опросника Л. Г. Почебут

Таким образом, высокий уровень вербальной агрессии наблюдается у 70 % учащихся, что говорит об употреблении словесных оскорблений большинством подростков в данной группе. Средний уровень вербальной агрессии свойственен 20 % исследуемых, у 10 % — низкий уровень. По шкале физической агрессии высокие результаты отмечены у 30 % учащихся, средние показатели у 45 %, низкие у 25 % подростков. Это говорит о том, что большинство ребят время от времени прибегают к применению физической силы. Предметная агрессия на высоком уровне наблюдается у 35 % исследуемых, на среднем уровне у 40 %, на низком у 35 %. Эмоциональная агрессия на высоком уровне была отмечена у 35 % подростков, средний уровень свойствен 45 % и низкий — 20 %. Высокий уровень самоагрессии в группе имеет достаточно большой показатель — 60 %, что вызвано неуверенностью в себе, связанной с недостатком тепла от близких и отсутствием понимания с окружающими. Средний уровень по данной шкале наблюдается у 35 % подростков, низкий — у 5 %.

Подводя итог по данным статистикам, можно отметить, что для испытуемых подростков наиболее сильно характерны проявления вербальной агрессии и самоагрессии. Эта статистика приводит нас к выводу, что подростковая агрессия — это проблема всеобщего масштаба.

Разумеется, многое зависит от психологической атмосферы в семье, но и не малую долю ответственности берет на себя образовательное учреждение, в котором обучается подросток. При условии, что социальные педагоги и учителя объединят усилия с родителями, то комфортная психологическая обстановка даст ребенку понять, что поводов для проявления агрессии нет и никто не собирается ущемлять его права и оспаривать его интересы. Следовательно, одной из приоритетных задач нового этапа реформы системы образования должно стать разработка системы сотрудничества с родителями учеников и формирование у учащихся ценностей общения с людьми, уважения к человеку и его мнению и здорового образа жизни.

Литература:

1.                 Бютнер, К. Жить с агрессивными детьми / К. Бютнер. — М.: Педагогика, 1991. — 142 с. — ISBN 5–7155–0410–4.

2.                 Столяренко, Л. Д. Педагогическая психология: учеб. пособие для студ. вузов / Л. Д. Столяренко. — Ростов н/Д.: Феникс, 2009. — 541 с. — ISBN: 978–5-222–15576–9.

3.                 Бэрон, Р., Ричардсон, Д. Агрессия / Р. Бэрон, Д. Ричардсон. — СПб.: Питер, 2001. — 352 с. — ISBN 5–88782–294–5.

4.                 Реан, А. А. Психология изучения личности / А. А. Реан. — М.: Изд-во Михайлова В.А — 1999. — 288 с. — ISBN: 5–8016–0044–2.

Тест Ассингера. Диагностика агрессивности личности

Тест Ассингера

Ф. И. О. оцениваемого	_________________________________________
Возраст (полных лет)	_________________________________________
Должность	_________________________________________
Подразделение	_________________________________________
Дата заполнения	_________________________________________

 

Инструкция

В каждом задании выберите один из трех вариантов ответа, c которым Вы согласны, и обведите его кружком.

Тестовое задание

1	Я склонен искать пути к примирению после очередного служебного конфликта.  1) Иногда  2) Никогда  3) Всегда
2	В критической ситуации я…  1) Сохраняю полное спокойствие  2) Внутренне закипаю  3) Теряю самообладание
3	Коллеги меня считают…  1) Дружелюбным  2) Спокойным и независтливым  3) Самоуверенным и завистливым
4	Если мне предложат ответственную должность…  1) Соглашусь без колебаний  2) Приму ее с некоторыми опасениями  3) Откажусь ради собственного спокойствия
5	Если кто-то из коллег возьмет без разрешения с моего стола бумагу…  1) Заставлю вернуть  2) Спрошу, не нужно ли ему еще что-нибудь  3) Выдам ему «по первое число»
6	Если муж (жена) вернется с работы позже обычного, то я скажу:  1) «Я уже начал(а) волноваться»  2) «Где ты торчишь допоздна?»  3) «Что это тебя так задержало?»
7	Если я буду вести машину, а какая-то другая машина меня обгонит. ..  1) Постараюсь ее обогнать  2) Помчусь с такой скоростью, чтобы больше никто меня не обогнал  3) Мне это будет все равно
8	Свои взгляды на жизнь я считаю…  1) Легкомысленными  2) Сбалансированными  3) Крайне жесткими
9	Если мне что-то не удается, тогда я…  1) Становлюсь впредь осторожнее  2) Смиряюсь  3) Пытаюсь свалить вину на другого
10	Когда я читаю статьи про распущенность среди молодежи, то у меня возникает такая мысль:  1) «Пора бы уже запретить им такие развлечения»  2) «Надо создать им возможность организованно и культурно отдыхать»  3) «И чего мы столько с ними возимся?»
11	Если место, которое я хотел занять, достанется другому, я подумаю:  1) «Может быть, мне это удастся в другой раз»  2) «Видно, его физиономия шефу приятнее»  3) «И зачем я только на это нервы тратил?»
12	Когда я смотрю страшный фильм, то. ..  1) Скучаю  2) Получаю искреннее удовольствие  3) Боюсь
13	Если из-за дорожной пробки я опоздаю на важное совещание, то…  1) Попытаюсь вызвать снисходительность партнеров  2) Буду нервничать во время заседания  3) Огорчусь
14	К своим спортивным занятиям я отношусь так:  1) Мне нравится чувствовать себя молодым  2) Очень сержусь, если не везет  3) Обязательно стараюсь выиграть, победить
15	Если меня плохо обслужили в магазине, то я…  1) Отправлюсь с жалобой к директору магазина  2) Буду терпеть, избегая скандала  3) Сделаю замечание
16	Если моего ребенка обидят в школе, то я…  1) Поговорю с учителем  2) Устрою скандал  3) Посоветую ребенку дать сдачи
17	Я — человек…  1) Самоуверенный  2) Обычный, простой  3) Пробивной
18	Если мой подчиненный случайно ударит меня дверью, я скажу:  1) «А повнимательней Вы быть не можете?!»  2) «Ничего, пустяки»  3) «Это моя вина»
19	Когда я вижу подростков-хулиганов, то мне думается, что. ..  1) Полиция должна вести более активные действия для противодействия хулиганам  2) Виноваты во всем родители, потому что мало били подростков ремнем  3) Подростков плохо воспитывают в школе
20	Если бы мне предстояло заново родиться, но уже животным, я бы выбрал:  1) Тигра или леопарда  2) Медведя  3) Домашнюю кошку

Спасибо за ответы!

Ключ к тесту для диагностики агрессивности личности Ассингера

Описание

Опросник А. Ассингера определяет, достаточно ли человек корректен в отношении с окружающими и легко ли общаться с ним. Для большей объективности ответов можно провести взаимооценку, когда коллеги отвечают на вопросы друг за друга. Это поможет понять, насколько верна их самооценка.

Опросник можно применять и в профессиональной психологической деятельности, и в самотестировании. Для полноты картины рекомендуется использовать его в сочетании с другими методиками на коммуникативные особенности.

Примерное время выполнения теста: 10 минут.

Ключ к тесту

Для обработки результатов тестирования воспользуйтесь ключом, представленным ниже.

Шкала «Уход от тестирования»

По каждому вопросу: если нет ответа, то +1.

Шкала «Агрессивность»

1) Если 2, то +2. Если 1, то +1.

2) Если 3, то +2. Если 2, то +1.

3) Если 3, то +2. Если 2, то +1.

4) Если 1, то +2. Если 2, то +1.

5) Если 3, то +2. Если 1, то +1.

6) Если 2, то +2. Если 3, то +1.

7) Если 1, то +2. Если 2, то +1.

8) Если 3, то +2. Если 1, то +1.

9) Если 3, то +2. Если 2, то +1.

10) Если 3, то +2. Если 1, то +1.

11) Если 2, то +2. Если 3, то +1.

12) Если 2, то +2. Если 3, то +1.

13) Если 2, то +2. Если 1, то +1.

14) Если 2, то +2. Если 3, то +1.

15) Если 1, то +2. Если 3, то +2.

16) Если 2, то +2. Если 3, то +1.

17) Если 3, то +2. Если 1, то +1.

18) Если 1, то +2. Если 2, то +1.

19) Если 2, то +2. Если 1, то +1.

20) Если 1, то +2. Если 2, то +1.

Интерпретация результата

Уход от тестирования:

• 0–4 балла – результат достоверен;
• 5–20 баллов – выявлен уход от тестирования; результат недостоверен.

Агрессивность:

• 0–9 баллов. Личность чрезмерно миролюбивая, что обусловлено недостаточной уверенностью в собственных силах и возможностях. Это отнюдь не значит, что человек как травинка гнется под любым ветерком. И все же больше решительности не помешает.
• 10–31 балл. Умеренно агрессивная личность, но вполне успешно идет по жизни, поскольку в ней достаточно здорового честолюбия и самоуверенности.
• 32–40 баллов. Излишне агрессивная личность, притом нередко бывает неуравновешенной и жестокой по отношению к другим. Человек надеется добраться до управленческих «верхов», рассчитывая на собственные методы, добиться успеха, жертвуя интересами окружающих. Поэтому его не удивляет неприязнь сослуживцев, но при малейшей возможности он стараетесь их за это наказать.

Методика диагностики показателей и форм агрессии [12]. Психологическая безопасность: учебное пособие

Методика диагностики показателей и форм агрессии [12]

Применяется для обследования подростков.

Описание. А. Басc и А. Дарки предложили опросник для выявления важных, по их мнению, показателей и форм агрессии:

1) использование физической силы против другого лица – физическая агрессия;

2) выражение негативных чувств как через форму (ссора, крик), так и через содержание словесных обращений к другим лицам (угроза, проклятия, ругань) – вербальная агрессия;

3) использование окольным путем направленных против других лиц сплетен, шуток и проявление ненаправленных, неупорядоченных взрывов ярости (крик, топанье ногами и т. п.) – косвенная агрессия;

4) оппозиционная форма поведения, направленная обычно против авторитета и руководства, которая может нарастать от пассивного сопротивления до активных действий против требований, правил, законов – негативизм;

5) склонность к раздражению, при малейшем возбуждении проявляющаяся во вспыльчивости, резкости, грубости и т.  д. – раздражение;

6) склонность к недоверию и осторожному отношению к людям, проистекающая из убеждения, что окружающие намерены причинить вред – подозрительность;

7) проявления зависти и ненависти к окружающим, обусловленные чувством гнева, недовольства кем-то именно или всем миром за действительные или мнимые страдания – обида;

8) отношение и действия по отношению к себе и окружающим, проистекающие из убеждения самого обследуемого в том, что он является плохим человеком, поступает нехорошо: вредно, злобно или бессовестно – аутоагрессия, или чувство вины.

Инструкция. Прочитывая или прослушивая утверждения, примеряйте, насколько они соответствуют вашему стилю поведения, вашему образу жизни, и отвечайте одним из четырех возможных ответов: «да», «пожалуй, да», «пожалуй, нет», «нет».

Опросник

1. Временами не могу справиться с желанием навредить кому-либо.

2. Иногда могу посплетничать о людях, которых не люблю.

3. Легко раздражаюсь, но легко и успокаиваюсь.

4. Если меня не попросить по-хорошему, просьбу не выполню.

5. Не всегда получаю то, что мне положено.

6. Знаю, что люди говорят обо мне за моей спиной.

7. Если не одобряю поступки других людей, даю им это почувствовать.

8. Если случается обмануть кого-либо, испытываю угрызения совести.

9. Мне кажется, что я не способен ударить человека.

10. Никогда не раздражаюсь настолько, чтобы разбрасывать вещи.

11. Всегда снисходителен к чужим недостаткам.

12. Когда установленное правило не нравится мне, хочется нарушить его.

13. Другие почти всегда умеют использовать благоприятные обстоятельства.

14. Меня настораживают люди, которые относятся ко мне более дружелюбно, чем я этого ожидаю.

15. Часто бываю не согласен с людьми.

16. Иногда на ум приходят мысли, которых я стыжусь.

17. Если кто-нибудь ударит меня, я не отвечу ему тем же.

18. В раздражении хлопаю дверьми.

19. Я более раздражителен, чем кажется со стороны.

20. Если кто-то корчит из себя начальника, я поступаю ему наперекор.

21. Меня немного огорчает моя судьба.

22. Думаю, что многие люди не любят меня.

23. Не могу удержаться от спора, если люди не согласны со мной.

24. Увиливающие от работы должны испытывать чувство вины.

25. Кто оскорбляет меня или мою семью, тот напрашивается на драку.

26. Я не способен на грубые шутки.

27. Меня охватывает ярость, когда надо мной насмехаются.

28. Когда люди строят из себя начальников, я делаю все, чтобы они не зазнавались.

29. Почти каждую неделю вижу кого-нибудь из тех, кто мне не нравится.

30. Довольно многие завидуют мне.

31. Требую, чтобы люди уважали мои права.

32. Меня огорчает, что я мало делаю для своих родителей.

33. Люди, которые постоянно изводят вас, стоят того, чтобы их щелкнули по носу.

34. От злости иногда бываю мрачным.

35. Если ко мне относятся хуже, чем я того заслуживаю, я не огорчаюсь.

36. Если кто-то пытается вывести меня из себя, я не обращаю на него внимания.

37. Хотя я и не показываю этого, иногда меня гложет зависть.

38. Иногда мне кажется, что надо мной смеются.

39. Даже если я злюсь, не прибегаю к сильным выражениям.

40. Хочется, чтобы мои грехи были прощены.

41. Редко даю сдачи, даже если кто-нибудь ударит меня.

42. Обижаюсь, когда иногда получается не по-моему.

43. Иногда люди раздражают меня своим присутствием.

44. Нет людей, которых бы я по-настоящему ненавидел.

45. Мой принцип: «Никогда не доверять чужакам».

46. Если кто-то раздражает меня, я готов сказать ему все, что о нем думаю.

47. Я делаю много такого, о чем впоследствии сожалею.

48. Если разозлюсь, могу ударить кого-нибудь.

49. С десяти лет у меня не было вспышек гнева.

50. Я часто чувствую себя как пороховая бочка, готовая взорваться.

51. Если бы знали, что я чувствую, меня бы считали человеком, с которым нелегко ладить.

52. Всегда думаю о том, какие тайные причины заставляют людей делать что-нибудь приятное для меня.

53. Когда кричат на меня, кричу в ответ.

54. Неудачи огорчают меня.

55. Дерусь не реже и не чаще других.

56. Могу вспомнить случаи, когда был настолько зол, что хватал первую попавшуюся под руку вещь и ломал ее.

57. Иногда чувствую, что готов первым начать драку.

58. Иногда чувствую, что жизнь со мной поступает несправедливо.

59. Раньше думал, что большинство людей говорит правду, но теперь этому не верю.

60. Ругаюсь только от злости.

61. Когда поступаю неправильно, меня мучает совесть.

62. Если для защиты своих прав нужно применить физическую силу, я применяю ее.

63. Иногда выражаю свой гнев тем, что стучу по столу.

64. Бываю грубоват по отношению к людям, которые мне не нравятся.

65. У меня нет врагов, которые хотели бы мне навредить.

66. Не умею поставить человека на место, даже если он этого заслуживает.

67. Часто думаю, что живу неправильно.

68. Знаю людей, которые способны довести меня до драки.

69. Не огорчаюсь из-за мелочей.

70. Мне редко приходит в голову мысль о том, что люди пытаются разозлить или оскорбить меня.

71. Часто просто угрожаю людям, не собираясь приводить угрозы в исполнение.

72. В последнее время я стал занудой.

73. В споре часто повышаю голос.

74. Стараюсь скрывать плохое отношение к людям.

75. Лучше соглашусь с чем-либо, чем стану спорить.

Интерпретация результатов. При обработке данных в обычных условиях ответы «да» и «пожалуй, да» объединяются (суммируются как ответы «да»), также как и ответы «нет» и «пожалуй, нет».

Ключ

1. Физическая агрессия (к = 11): 1+, 9-, 17-, 25+, 33+, 41+, 48+, 55+, 62+, 68+.

2. Вербальная агрессия (к = 8): 7+, 15+, 23+, 31+, 39-, 46+, 53+, 60+, 66-, 71+, 73+, 74-, 75-.

3. Косвенная агрессия (к = 13): 2+, 10+, 18+, 26-, 34+, 42+, 49-, 56+, 63+.

4. Негативизм (к = 20): 4+, 12+, 20+, 28+, 36-.

5. Раздражение (к = 9): 3+, 11-, 19+, 27+, 35-, 43+, 50+, 57+, 64+, 69-, 72+.

6. Подозрительность (к = 11): 6+, 14+, 22+, 30+, 38+, 45+, 52+, 59+, 65-, 70-.

7. Обида (к = 13): 5+, 13+, 21+, 29+, 37+, 44+, 51+, 58+.

8. Чувство вины (к = 11): 8+, 16+, 24+, 32+, 40+, 47+, 54+, 61+, 67+.

Примечание. Номера вопросов со знаком «-» требуют и регистрации ответа с противоположным знаком: если был ответ «да», то мы его регистрируем как ответ «нет» и наоборот.

Сумма баллов, умноженная на коэффициент, указанный в скобках при каждом параметре агрессивности, позволяет получить удобные для сопоставления нормированные показатели, характеризующие индивидуальные и групповые результаты (нулевые значения не просчитываются).

Суммарные показатели:

(1 + 2 + 3): 3 = ИА – индекс агрессивности;

(6 + 7): 2 = ИВ – индекс враждебности.

Данный текст является ознакомительным фрагментом.

Продолжение на ЛитРес

Психологические материалы — Методика диагностики показателей и форм агрессии А. Басса и А. Дарки.

Адаптация А. К. Осницкого

Прочитывая или прослушивая зачитываемые утверж­дения, примеряйте, насколько они соответствуют вашему стилю поведения, вашему образу жизни, и отвечайте од­ним из четырех возможных ответов: «ДА», «ПОЖАЛУЙ, ДА», «ПОЖАЛУЙ, НЕТ», «НЕТ».

1. Временами не могу справиться с желанием навре­дить кому-либо.

2. Иногда могу посплетничать о людях, которых не люблю.

3. Легко раздражаюсь, но легко и успокаиваюсь.

4. Если меня не попросить по-хорошему, просьбу не выполню.

5. Не всегда получаю то, что мне положено.

6. Знаю, что люди говорят обо мне за моей спиной.

7. Если не одобряю поступки других людей, даю им это почувствовать.

8. Если случается обмануть кого-либо, испытываю уг­рызения совести.

9. Мне кажется, что я не способен ударить человека.

10. Никогда не раздражаюсь настолько, чтобы разбра­сывать вещи.

11. Всегда снисходителен к чужим недостаткам.

12. Когда установленное правило не нравится мне, хо­чется нарушить его.

13. Другие почти всегда умеют использовать благопри­ятные обстоятельства.

14. Меня настораживают люди, которые относятся ко мне более дружелюбно, чем я этого ожидаю.

15. Часто бываю не согласен с людьми.

16. Иногда на ум приходят мысли, которых я стыжусь.

17. Если кто-нибудь ударит меня, я не отвечу ему тем же.

18. В раздражении хлопаю дверьми.

19. Я более раздражителен, чем кажется со стороны.

20. Если кто-то корчит из себя начальника, я поступаю ему наперекор.

21. Меня немного огорчает моя судьба.

22. Думаю, что многие люди не любят меня.

23. Не могу удержаться от спора, если люди не соглас­ны со мной.

24. Увиливающие от работы должны испытывать чув­ство вины.

25. Кто оскорбляет меня или мою семью, напрашивает­ся на драку.

26. Я не способен на грубые шутки.

27. Меня охватывает ярость, когда надо мной насмехаются.

28. Когда люди строят из себя начальников, я делаю все чтобы они не зазнавались.

29. Почти каждую неделю вижу кого-нибудь из тех, кто мне не нравится.

30. Довольно многие завидуют мне.

31. Требую, чтобы люди уважали мои права.

32. Меня огорчает, что я мало делаю для своих родителей.

33. Люди, которые постоянно изводят вас, стоят того, чтобы их щелкнули по носу.

34. От злости иногда бываю мрачным.

35. Если ко мне относятся хуже, чем я того заслужи­ваю, я не огорчаюсь.

36. Если кто-то пытается вывести меня из себя, я не обращаю на него внимания.

37. Хотя я и не показываю этого, иногда меня гложет зависть.

38. Иногда мне кажется, что надо мной смеются.

39. Даже если злюсь, не прибегаю к сильным выраже­ниям.

40. Хочется, чтобы мои грехи были прощены.

41. Редко даю сдачи, даже если кто-нибудь ударит меня.

42. Обижаюсь, когда иногда получается не по-моему.

43. Иногда люди раздражают меня своим присутствием.

44. Нет людей, которых бы я по-настоящему ненавидел.

45. Мой принцип: «Никогда не доверять чужакам».

46. Если кто-то раздражает меня, готов сказать ему все, что о нем думаю.

47. Делаю много такого, о чем впоследствии сожалею.

48. Если разозлюсь, могу ударить кого-нибудь.

49. С десяти лет у меня не было вспышек гнева.

50. Часто чувствую себя, как пороховая бочка, готовая взорваться.

51. Если бы знали, что я чувствую, меня бы считали человеком, с которым нелегко ладить.

52. Всегда думаю о том, какие тайные причины застав­ляют людей делать что-нибудь приятное для меня.

53. Когда кричат на меня, кричу в ответ.

54. Неудачи огорчают меня.

55. Дерусь не реже и не чаще других.

56. Могу вспомнить случаи, когда был настолько зол, что хватал первую попавшуюся под руку вещь и ломал ее.

57. Иногда чувствую, что готов первым начать драку.

58. Иногда чувствую, что жизнь со мной поступает не­справедливо.

59. Раньше думал, что большинство людей говорит прав­ду, но теперь этому не верю.

60. Ругаюсь только от злости.

61. Когда поступаю неправильно, меня мучает совесть.

62. Если для защиты своих прав нужно применить физическую силу, я применяю ее.

63. Иногда выражаю свой гнев тем, что стучу по столу.

64. Бываю грубоват по отношению к людям, которые мне не нравятся.

65. У меня нет врагов, которые хотели бы мне навредить.

66. Не умею поставить человека на место, даже если он этого заслуживает.

67. Часто думаю, что живу неправильно.

68. Знаю людей, которые способны довести меня до драки.

69. Не огорчаюсь из-за мелочей.

70. Мне редко приходит в голову мысль о том, что люди пытаются разозлить или оскорбить меня.

71. Часто просто угрожаю людям, не собираясь приво­дить угрозы в исполнение.

72. В последнее время я стал занудой.

73. В споре часто повышаю голос.

74. Стараюсь скрывать плохое отношение к людям.

75. Лучше соглашусь с чем-либо, чем стану спорить.

При обработке данных в обычных условиях ответы «ДА» и «ПОЖАЛУЙ, ДА» объединяются (суммируются как от­веты «да»), так же как и ответы «НЕТ» и «ПОЖАЛУЙ, НЕТ» (суммируются как ответы «нет»).

КЛЮЧ 1

для обработки результатов испытания по опроснику

«1». ФИЗИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ (к=11): 1+, 9-, 17-, 25+, 33+, 41+, 48+, 55+, 62+, 68+.

«2». ВЕРБАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ (к=8): 7+, 15+, 23+, 31+, 39-, 46+, 53+, 60+, 66-, 71+, 73+, 74-, 75-.

«3». КОСВЕННАЯ АГРЕССИЯ (к=13): 2+, 10+, 18+, 26-, 34+, 42+, 49-, 56+, 63+.

«4». НЕГАТИВИЗМ (к=20): 4+, 12+, 20+, 28+, 36-.

«5». РАЗДРАЖЕНИЕ (к=9): 3+, 11-, 19+, 27+, 35-, 43+, 50+, 57+, 64+, 69-, 72+.

«6». ПОДОЗРИТЕЛЬНОСТЬ (к=11): 6+, 14+, 22+, 30+, 38+, 45+, 52+, 59+, 65-, 70-.

«7». ОБИДА (к=13): 5+, 13+, 21+, 29+, 37+, 44+, 51+, 58+.

«8». ЧУВСТВО ВИНЫ (к=11): 8+, 16+, 24+, 32+, 40+, 47+, 54+, 61+, 67+.

Номера вопросов со знаком «—» требуют и регистрации ответа с противоположным знаком: если был ответ «ДА», то мы его регистрируем как ответ «Нет», если был ответ «Нет», регистрируем как ответ «ДА». Сумма баллов, умноженная на коэффициент, указанный в скобках при каж­дом параметре агрессивности, позволяет получить удоб­ные для сопоставления — нормированные — показатели, характеризующие индивидуальные и групповые результа­ты (нулевые значения не просчитываются).

Суммарные показатели:

(«1» + «2» + «3») : 3 = ИА — индекс агрессивности;

(«6» + «7») : 2 = ИВ — индекс враждебности.

А. Басс и А. Дарки предложили опросник для выявле­ния важных, по их мнению, показателей и форм агрес­сии:

1. Использование физической силы против другого лица — ФИЗИЧЕСКАЯ АГРЕССИЯ.

2. Выражение негативных чувств как через форму (ссо­ра, крик, визг), так и через содержание словесных обра­щений к другим лицам (угроза, проклятия, ругань) — ВЕР­БАЛЬНАЯ АГРЕССИЯ.

3. Использование окольным путем направленных про­тив других лиц сплетен, шуток и проявление ненаправ­ленных, неупорядоченных, взрывов ярости (в крике, топании ногами и т. п.) — КОСВЕННАЯ АГРЕССИЯ.

4. Оппозиционная форма поведения, направленная обыч­но против авторитета и руководства, которая может нара­стать от пассивного сопротивления до активных действий против требований, правил, законов, — НЕГАТИВИЗМ.

5. Склонность к раздражению, готовность при малей­шем возбуждении излиться во вспыльчивости, резкости, грубости — РАЗДРАЖЕНИЕ.

6. Склонность к недоверию и осторожному отношению к людям, проистекающим из убеждения, что окружаю­щие намерены причинить вред, — ПОДОЗРИТЕЛЬНОСТЬ.

7. Проявления зависти и ненависти к окружающим, обусловленные чувством гнева, недовольства кем-то имен­но или всем миром за действительные или мнимые стра­дания, — ОБИДА.

8. Отношение и действия по отношению к себе и окру­жающим, проистекающие из возможного убеждения са­мого обследуемого в том, что он является плохим челове­ком, поступает нехорошо: вредно, злобно или бессовестно, — АУТОАГРЕССИЯ, или ЧУВСТВО ВИНЫ.

Опросник не свободен от мотивационных искажений (например, в связи с социальной желательностью). Требу­ет дополнительной проверки на надежность полученных результатов (либо с помощью ретеста, либо с помощью других методик). Применение данного опросника в работе с учащимися школы (с шестого класса и выше) и при ра­боте с учителями (предметниками и проходящими подго­товку по специальности «практический психолог») было достаточно диагностичным и конструктивным для после­дующей коррекционной работы.

КЛЮЧ 2

с бланком для анализа результатов

Агрессивное поведение | Определение и обучение пациентов

Что такое агрессивное поведение?

Агрессивное поведение может причинить физический или эмоциональный вред другим. Это может быть как словесное, так и физическое насилие. Это также может быть связано с нанесением вреда личному имуществу.

Агрессивное поведение нарушает социальные границы. Это может привести к разрыву ваших отношений. Это может быть очевидное или скрытное. Случайные вспышки агрессии обычны и даже нормальны при определенных обстоятельствах.Однако вам следует поговорить со своим врачом, если вы часто или систематически проявляете агрессивное поведение.

Когда вы ведете себя агрессивно, вы можете чувствовать себя раздражительным и беспокойным. Вы можете чувствовать себя импульсивным. Вам может быть трудно контролировать свое поведение. Возможно, вы не знаете, какое поведение социально приемлемо. В других случаях вы можете действовать агрессивно намеренно. Например, вы можете использовать агрессивное поведение, чтобы отомстить или кого-то спровоцировать. Вы также можете направить агрессивное поведение по отношению к себе.

Важно понимать причины вашего агрессивного поведения. Это может помочь вам решить эту проблему.

На ваше поведение влияет многое. К ним могут относиться:

• физическое здоровье
• психическое здоровье
• структура семьи
• отношения с другими
• рабочая или школьная среда
• социальные или социально-экономические факторы
• индивидуальные черты
• жизненный опыт

Как взрослый, вы можете действовать агрессивно в ответ на негативный опыт. Например, вы можете стать агрессивным, когда чувствуете разочарование. Ваше агрессивное поведение также может быть связано с депрессией, тревогой, посттравматическим стрессовым расстройством или другими психическими расстройствами.

Причины агрессивного поведения, связанные со здоровьем

Многие психические расстройства могут способствовать агрессивному поведению. Например, эти состояния включают:

• расстройство аутистического спектра
• синдром дефицита внимания с гиперактивностью (СДВГ)
• биполярное расстройство
• шизофрения
• расстройство поведения
• прерывистое взрывное расстройство
• посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР)

Повреждение мозга также может ограничить вашу способность контролировать агрессию.Вы можете получить повреждение головного мозга в результате:

• инсульта
• травмы головы
• определенных инфекций
• определенных заболеваний

Различные состояния здоровья по-разному способствуют агрессии. Например, если у вас аутизм или биполярное расстройство, вы можете действовать агрессивно, когда чувствуете разочарование или не можете говорить о своих чувствах. Если у вас расстройство поведения, вы намеренно будете действовать агрессивно.

Агрессия у детей может быть вызвана несколькими факторами.К ним могут относиться:

• плохие навыки взаимоотношений
• основные проблемы со здоровьем
• стресс или разочарование

Ваш ребенок может имитировать агрессивное или агрессивное поведение, которое он видит в своей повседневной жизни. Они могут привлечь внимание членов семьи, учителей или сверстников. Вы можете случайно поощрить это, игнорируя или поощряя их агрессивное поведение.

Иногда дети набрасываются из-за страха или подозрений. Это чаще встречается, если у вашего ребенка шизофрения, паранойя или другие формы психозов.Если у них биполярное расстройство, они могут действовать агрессивно во время маниакальной фазы своего состояния. Если у них депрессия, они могут действовать агрессивно, когда чувствуют раздражение.

Ваш ребенок может также действовать агрессивно, когда ему трудно справиться со своими эмоциями. Им может быть особенно трудно справиться с разочарованием. Это часто встречается у детей с расстройством аутистического спектра или когнитивными нарушениями. Если они расстраиваются, они могут быть не в состоянии исправить или описать ситуацию, вызвавшую их разочарование.Это может заставить их действовать.

Дети с СДВГ или другими деструктивными расстройствами могут проявлять недостаток внимания или понимания. Они также могут казаться импульсивными. В некоторых случаях такое поведение можно считать агрессивным. Это особенно верно в ситуациях, когда их поведение социально неприемлемо.

Агрессивное поведение среди подростков — обычное дело. Например, многие подростки ведут себя грубо или иногда ссорятся. Однако у вашего подростка могут возникнуть проблемы с агрессивным поведением, если он будет регулярно:

• кричать во время споров
• вступать в драки
• запугивать других

В некоторых случаях они могут действовать агрессивно в ответ на:

• стресс
• давление со стороны сверстников
• злоупотребление психоактивными веществами
• нездоровые отношения с членами семьи или другими людьми

Половое созревание также может быть стрессовым временем для многих подростков. Если они не понимают или не знают, как справиться с изменениями в период полового созревания, ваш подросток может действовать агрессивно. Если у них есть психическое заболевание, оно также может способствовать агрессивному поведению.

Чтобы справиться с агрессивным поведением, вам необходимо определить его основные причины.

Может быть полезно поговорить с кем-нибудь о событиях, которые заставляют вас чувствовать себя агрессивно. В некоторых случаях вы можете научиться избегать неприятных ситуаций, изменив свой образ жизни или карьеру. Вы также можете разработать стратегии, как справляться с неприятными ситуациями.Например, вы можете научиться общаться более открыто и честно, не проявляя агрессии.

Ваш врач может порекомендовать психотерапию для лечения агрессивного поведения. Например, когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) может помочь вам научиться контролировать свое поведение. Это может помочь вам развить механизмы преодоления. Это также может помочь вам понять последствия ваших действий. Другой вариант — беседа. Это может помочь вам понять причины вашей агрессии. Это также может помочь вам справиться с негативными чувствами.

В некоторых случаях ваш врач может назначить лекарства для лечения вашего агрессивного поведения. Например, они могут прописать противоэпилептические препараты (AED), такие как фенитоин и карбамазепин. Если у вас шизофрения, болезнь Альцгеймера или биполярное расстройство, вам могут прописать стабилизаторы настроения. Они также могут посоветовать вам принимать добавки с омега-3 жирными кислотами.

Ваш план лечения будет варьироваться в зависимости от основных причин вашего агрессивного поведения. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать больше о своем состоянии и вариантах лечения.

Если вы не справляетесь со своей агрессией, она может привести к более агрессивному и жестокому поведению. Однако существуют варианты лечения агрессивного поведения. Следование плану лечения, рекомендованному вашим врачом, может помочь вам обрести контроль, прежде чем вы нанесете вред себе или другим.

Агрессивное поведение редко случается без причины. Выявление основных причин агрессивного поведения может помочь вам избежать ситуаций, которые его провоцируют. Поговорите со своим врачом, чтобы узнать, как определить и лечить основные причины вашего агрессивного поведения.

Q:

Как лучше всего определить, когда агрессивное поведение любимого человека является оскорбительным, а не нормальной эмоциональной реакцией?

Анонимный пациент

A:

К сожалению, на этот вопрос нет простого ответа. В цикле оскорблений обидчик часто заявляет: «Я не имел этого в виду» или просит прощения, извиняется и т. Д. Обычно оскорбительное поведение происходит практически без провокации. Однако, если агрессивность рассматривается в рамках того, что можно было бы ожидать в ситуации, когда агрессия может быть нормальным явлением, это может быть отличным показателем.Например, если кому-то физически угрожает кто-то другой, имеет смысл, что этот человек отреагирует агрессивно. Также необходимо учитывать частоту агрессивного поведения. Если агрессия постоянно и часто проявляется по отношению к интимному партнеру с минимальными провокациями или без них, то это, скорее всего, насилие, а не нормальная эмоциональная реакция.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, PMHNP-BC Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов.Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

Пассивно-агрессивная личность: признаки, причины и диагностика

Что такое пассивно-агрессивное поведение?

Люди с пассивно-агрессивным поведением тонко выражают свои негативные чувства через свои действия, вместо того, чтобы обращаться с ними напрямую. Это создает разделение между тем, что они говорят, и тем, что они делают.

Например, предположим, что кто-то предлагает план на работе. Человек с пассивно-агрессивным поведением может выступить против плана, но вместо того, чтобы высказать свое мнение, он говорит, что согласен с ним. Однако, поскольку они на самом деле против плана, они сопротивляются его следованию. Они могут намеренно пропустить сроки, опаздывать на собрания и другими способами подрывать план.

Другой пример: женщина учится со своим парнем в одной комнате. Она расстроена из-за него, но вместо того, чтобы сказать ему, что злится на него, она запускает музыку на их ноутбуке, чтобы беспокоить его.

Некоторые общие признаки пассивно-агрессивного поведения включают:

• горечь и враждебность по отношению к запросам других людей
• намеренное откладывание или совершение ошибок при работе с запросами других людей
• циничное, пессимистическое или агрессивное поведение
• часто жалуются на то, что чувствуют себя недооцененными или обманутыми

Пассивно-агрессивное поведение может быть симптомом нескольких психических расстройств, но не считается отдельным состоянием психического здоровья.Такое поведение может повлиять на способность человека создавать и поддерживать здоровые отношения, а также может вызвать проблемы на работе. Однако есть способы управлять пассивно-агрессивным поведением, чтобы оно не оказывало негативного влияния на качество жизни человека.

Обычно существует некоторое несоответствие между тем, что говорит человек с пассивно-агрессивным поведением, и тем, что он делает. Их поведение часто злит членов семьи, друзей и коллег. Однако человек может не осознавать свое пассивно-агрессивное поведение.

Признаки этого типа поведения включают:

• часто критикуя или протестуя
• неприятное или раздражительное
• медлительное или забывчивое
• неэффективное выполнение задач
• враждебное или циничное поведение
• упрямое поведение
• обвинение других
• жалобы на то, что их недооценивают
• Выражение негодования по поводу требований других

Точная причина пассивно-агрессивного поведения неизвестна.Однако как биологические факторы, так и факторы окружающей среды могут способствовать развитию пассивно-агрессивного поведения.

Исследователи считают, что люди, проявляющие пассивно-агрессивное поведение, начинают это делать в детстве. Факторами могут быть стиль воспитания, динамика семьи и другие факторы детства. Жестокое обращение с детьми, пренебрежение и суровые наказания также могут привести к развитию пассивно-агрессивного поведения. Считается, что злоупотребление психоактивными веществами и низкая самооценка также приводят к такому типу поведения.

Основное состояние здоровья может привести к поведению, похожему на пассивно-агрессивное. Некоторые состояния, связанные с пассивно-агрессивным поведением, включают:

• синдром дефицита внимания и гиперактивности (СДВГ)
• стресс
• тревожные расстройства
• депрессия
• расстройство поведения
• оппозиционно-вызывающее расстройство
• биполярное расстройство
• шизотипическое расстройство личности
• шизофрения
• злоупотребление алкоголем
• синдром отмены кокаина

Пассивно-агрессивное поведение не является заболеванием, поэтому врач не может его диагностировать. Однако квалифицированный специалист в области психического здоровья может помочь вам определить поведенческую проблему, требующую лечения. Они будут задавать вопросы о ваших симптомах и поведении, в том числе о том, когда они возникли, и о том, как они влияют на вашу жизнь, работу и отношения.

Если вы подозреваете, что проявляете пассивно-агрессивное поведение, вам следует записаться на прием к психологу. Психолог попросит вас заполнить несколько анкет о ваших симптомах, мыслях и личной истории.Психолог также задаст вам вопросы о вашем детстве и переживаниях, которые вызывают симптомы. Как только они определят возможные триггеры вашего пассивно-агрессивного поведения в окружающей среде, они помогут вам с ними справиться.

Однако, если психолог не обнаружит каких-либо потенциальных триггеров окружающей среды для вашего пассивно-агрессивного поведения, он может направить вас к врачу. Такое поведение может быть результатом основной проблемы со здоровьем. Врач проведет медицинский осмотр и может назначить неврологические тесты, чтобы определить, способствует ли какое-либо заболевание вашему пассивно-агрессивному поведению. Диагностическое обследование может включать анализы крови, неврологическое обследование и визуализацию.

Если вы заметили пассивно-агрессивное поведение у супруга или члена семьи, вы можете предложить им обратиться к психологу. Может быть сложно поддерживать отношения с человеком, который ведет себя пассивно-агрессивно, поэтому важно решать любые возникающие поведенческие проблемы.

Если ваше пассивно-агрессивное поведение вызвано каким-либо заболеванием, в первую очередь будет выполнено лечение этого состояния.Ваше поведение должно улучшиться после лечения.

Вас также могут направить к терапевту или другому специалисту в области психического здоровья для консультации. Психотерапевт может помочь вам определить пассивно-агрессивное поведение и научить, как его изменить. Они также могут помочь вам справиться с гневом, обидой или проблемами с низкой самооценкой, которые могут способствовать вашему пассивно-агрессивному поведению. Они могут даже научить вас эффективным стратегиям выживания, в том числе тому, как объективно смотреть на ситуацию и как решать проблемы здоровым образом.

Тренинг уверенности также может помочь вам управлять пассивно-агрессивным поведением. Эти курсы научат вас, как эффективно выражать свои мысли и опасения. Это может помочь уменьшить негативное поведение, вызванное скрытым гневом и разочарованием.

Есть также несколько простых вещей, которые вы можете делать каждый день, чтобы избавиться от пассивно-агрессивного поведения. К ним относятся:

• осознание своего поведения
• определение возможных причин вашего пассивно-агрессивного поведения
• ясное мышление, прежде чем действовать
• успокоение перед тем, как реагировать на ситуации, которые заставляют вас расстраиваться
• сохранять оптимизм
• быть честным с другими и выражать свои чувства здоровым образом вместо пассивно-агрессивного поведения

Хотя избавиться от пассивно-агрессивного поведения может быть непросто, особенно если вы развили такое поведение в детстве, вы можете справиться с этим.Обращение к терапевту за консультацией может быть очень полезным, так же как и ежедневное изменение вашего образа мыслей. Помните, что вы отвечаете за свое поведение и можете изменить его в любой момент.

Q:

Как мне поступить с человеком, который часто проявляет пассивно-агрессивное поведение?

Анонимный пациент

A:

В зависимости от того, как вам демонстрируется пассивно-агрессивное поведение, вы можете сделать несколько вещей. Например, если вы имеете дело с кем-то, кто саботирует вас на работе, вам следует вести журнал или дневник каждого поведения, которое он совершил (или не сделал), вместе с описанием того, как его поведение (я) саботирует план или проект.Будьте конкретны и укажите дату и время в своей документации. Противостояние этому человеку (в присутствии вашего начальника) продемонстрирует пассивно-агрессивному человеку, что вы не потерпите его поведения, и, скорее всего, приведет к тому, что он нацелится на кого-то другого.

Тимоти Дж. Легг, доктор философии, PMHNP-BC Ответы отражают мнение наших медицинских экспертов. Весь контент носит исключительно информационный характер и не может рассматриваться как медицинский совет.

(PDF) Диагностика и лечение агрессии у лиц с нарушениями развития

67.Яновски Д.С., Барнхилл Л.Дж., Дэвис Дж. М.: Оланзапин для самоповреждающего, агрессивного и разрушительного поведения

у взрослых с умственными недостатками: ретроспективное, открытое, натуралистическое испытание. Journal of

Clinical Psychiatry 64: 1258–1265, 2003

68. Уильямс Х., Кларк Р., Бурас Н. и др.: Использование атипичных нейролептиков оланзапина и рисперидона

у взрослых с умственной отсталостью. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности 44 (2): 164–169, 2000.

doi: 10.1046 / j.1365-2788.2000.00284.x

69. Коэн С., Фицджеральд Б., Окос А. и др .: Вес, липиды, глюкоза и поведенческие показатели с лечением zipr-

асидоном в население с умственной отсталостью. Journal of Clinical Psychiatry 64: 60–62,

2003

70. Hammock R, Levine WR, Schroeder SR: Краткий отчет: Влияние клозапина на самоповреждающее поведение

двух не ответивших на рисперидон пациентов с умственной отсталостью. Journal of Autism and Developmental

Disorder 31 (1): 109–113, 2001.DOI: 10.1023 / A: 1005626100084

71. Матсон Дж. Л., Уилкинс Дж .: Антипсихотические препараты от агрессии при умственной отсталости. The Lancet 371:

9–10, 2008. doi: 10.1016 / S0140-6736 (08) 60046-X

72. Fava M: Психофармакологическое лечение патологической агрессии. Психиатрические клиники Северной

Америка 20 (2): 427–451, 1997. DOI: 10.1016 / S0193-953X (05) 70321-X

73. Робертсон Дж., Эмерсон Э., Грегори Н. и др .: Receipt психотропных препаратов людьми с умственной отсталостью

в жилых помещениях.Журнал исследований интеллектуальной инвалидности 44: 666–676,

2000. DOI: 10.1046 / j.1365-2788.2000.00307.x

74. Линденмайер Дж. П., Коцафтис А: Использование вальпроата натрия при насильственном и агрессивном поведении: критическое значение.

обзор. Journal of Clinical Psychiatry 2000 (61): 123–126, 2000

75. Деб С., Анвин Г.Л., Сони Р. и др .: Руководство по использованию психотропных препаратов для решения проблем поведения

среди взрослых с умственной отсталостью: Технический документ: Раздел 3: Тематические обзоры Sys-

.Бирмингем, Великобритания, Бирмингемский университет, доступно по адресу http: //www.ld-medication.

bham.ac.uk, 2007

76. Яновски Д.С., Краус Дж. Э., Барнхилл Дж. И др .: Влияние топирамата на агрессивное, самоповреждающее и

разрушительное / деструктивное поведение у лиц с умственными недостатками: открытое этикетка ретроспективного исследования.

Журнал клинической психофармакологии 23 (5): 500–504, 2003. DOI: 10.1097 / 01.jcp.0000088906.

24613.76

77. Бранфорд Д., Бхаумик С., Наик Б.: Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина для лечения разрывающего и дезадаптивного поведения людей с умственной отсталостью.Journal of Intellectual

Disability Research 42 (4): 301–306, 1998. DOI: 10.1046 / j.1365-2788.1998.00144.x

78. La Malfa G, Bertelli M, Conte M: Флувоксамин и агрессия в психике. заторможенность. Психиатрическая служба

Служба 52 (8): 1105, 2001. doi: 10.1176 / appi.ps.52.8.1105

79. Крыло L: график инвалидности, поведения и навыков MRC. Acta Psychiatrica Scandinavica

62 (доп. 285): 241–247, 1980. doi: 10.1111 / j.1600-0447.1980.tb07696.x

80.Яновский Д.С., Шетти М., Барнхилл Дж.: Серотонинергические антидепрессивные эффекты на агрессивное, самоповреждающее

и деструктивное / разрушительное поведение у взрослых с умственными недостатками: ретроспективное, открытое, натуралистическое испытание

. International Journal of Neuropsychopharmacology 8: 37–48, 2004. doi: 10.1017 /

S146114570400481X

81. Даванцо П.А., Белин Т.Р., Видавски и др.: Лечение пароксетином агрессии и членовредительства у лиц

с умственной отсталостью.Американский журнал по умственной отсталости 102 (5): 427–437, 1998. DOI: 10.1352 /

0895-8017 (1998) 102 \ 0427: PTOAAS [2.0.CO; 2

82. Sohanpal SK, Deb S, Thomas C, Soni R, Lenotre L, Unwin G: Эффективность лечения антидепрессантом

в управлении поведенческими проблемами у взрослых с ограниченными интеллектуальными возможностями: Тематический обзор системы

. Журнал исследований интеллектуальной инвалидности 51 (Pt 10): 750–765, 2007. DOI: 10.1111 / j.

1365-2788.2006.00935.x

83.Анточи Р., Ставракаки С., Эмери П.С.: Психофармакологические методы лечения лиц с двойным диагнозом психических расстройств и пороков развития. Медицинский журнал для аспирантов

79 (929): 139–148, 2003. DOI: 10.1136 / pmj.79.929.139

84. Деб С., Чаплин Р., Соханпал Г. и др .: Эффективность стабилизаторов настроения и противоэпилептических средств. —

катион для управления поведенческими проблемами у взрослых с умственной отсталостью: систематический обзор

.Журнал исследований интеллектуальной инвалидности 52 (2): 107–113, 2008

85. Крафт М., Исмаил И.А., Кристнамурти Д. и др.: Литий в лечении агрессии у психически больных рук —

больных с ИКАП: двойной слепой испытание. Британский журнал психиатрии 150: 685–689, 1987

86. Тайрер С.П., Аронсон М.Э., Лаудер Дж. Влияние лития на поведенческие факторы у агрессивных психически больных

субъектов с ограниченными возможностями. В: Берч С., Пэдхэм С., Хьюз М.С. (ред.) Литий в медицине и биологии,

Карнфорт, Мариус Пресс, 1993

87.Langee HR: Ретроспективное исследование использования лития для психически отсталых лиц с

поведенческими расстройствами. Американский журнал по умственной отсталости 94: 448–452, 1990

Psychiatr Q (2008) 79: 225–247 245

123

Инвалидность и безопасность: агрессивное поведение и насилие

Агрессивное поведение распространено среди молодежи, особенно среди детей раннего возраста.

Тем не менее, семей и медицинских работников могут предпринять шаги, чтобы помочь снизить уровень насилия и агрессии. Некоторые примеры: Сохраняйте спокойствие, поощряйте позитивное поведение и работайте с медицинским работником ребенка.

Примеры физической агрессии:

Примеров словесной агрессии:

• Сказать «нет» правилам родителей или учителей
• Кричать или кричать
• Нецензурная лексика

Гнев или разочарование малышей обычно реактивным или импульсивным в ответ на что-то, что с ними случилось, например, когда у них уносят игрушку.По мере того, как дети растут и развивают более продвинутые языковые навыки, социальные навыки и способности к планированию, проактивное или запланированное агрессивное поведение может стать более распространенным явлением.

Агрессивное поведение, которое причиняет вред объектам или людям или животным, считается насильственным поведением. Не всякое насилие является результатом физической агрессии; словесная агрессия также может причинить вред.

Дети с отклонениями в развитии

Большинство детей с отклонениями в развитии не более агрессивны или агрессивны, чем другие дети. Однако некоторые дети могут испытывать сильное разочарование, связанное с их отклонениями в развитии. Это разочарование иногда проявляется в агрессии или даже самоповреждении, например, в виде ударов головой или порезов кожи.

У других детей есть состояния, которые напрямую связаны с агрессивным поведением. Например, дети с оппозиционно-вызывающим расстройством часто раздражаются и злятся и спорят со взрослыми, чтобы получить контроль.

Есть много причин, по которым у детей с отклонениями в развитии могут быть проблемы с агрессией.Важно помнить, что у всех бывают моменты, когда они расстраиваются или злятся, и детей следует учить, что разочарование — это нормально. Лучше всего попытаться разобраться в причинах агрессии и насилия. Знание этого поможет родителям и медицинским работникам работать над уменьшением проблем; Обучение ребенка способам справляться с разочарованием должно быть частью этого плана.

Что мы можем сделать?

Родители

Не существует единого способа уменьшить агрессию и насилие у всех детей. Следует учитывать следующие факторы: возраст ребенка, его инвалидность и цели в семье. Вот несколько способов, которыми родители могут попытаться создать среду, в которой насилие и агрессия менее распространены.

• Иди, говори! Не применяйте агрессию или насилие самостоятельно.
• Сделайте все возможное, чтобы ваша семейная жизнь была спокойной, поддерживающей и уважительной.
• Если ваш ребенок ведет себя агрессивно, поощряйте альтернативное или конкурирующее поведение. Например, возьмите под рукой блокнот для рисования или поиграйте в игру, требующую спокойного внимания вашего ребенка, например, в «шпион».
• Обязательно сразу и часто хвалите хорошее поведение.
• Помогите ребенку выразить свои чувства. Разговор через свои эмоции помогает детям всех возрастов.
• Поработайте со своим ребенком, чтобы разработать стратегии, чтобы успокоить его или ее, когда он или она чувствует страх, злость или разочарование.
• Некоторым детям лучше заранее объяснить последствия плохого поведения. Важно, чтобы ребенок осознавал последствия, прежде чем они будут применены.
• Как только вы установили последствия, применяйте их! Если с плохим поведением не бороться регулярно, оно может продолжаться или даже ухудшаться.
• Обратите внимание, когда и где ваш ребенок наиболее агрессивен или агрессивен, и постарайтесь избегать этих мест.
• Сообщите лечащим врачам вашего ребенка как можно больше подробностей о его поведении. Он или она сможет дать советы и вместе с вами разработать план.

Медицинские работники

Медицинские работники помогают снизить или предотвратить агрессию и агрессивное поведение.В зависимости от ребенка, вот некоторые из наиболее распространенных способов:

• Прямая терапия симптомов, которые вызывают наибольшие нарушения или наиболее затрудняющий диагноз (например, синдром дефицита внимания / гиперактивности, агрессия или компульсии).
• Предлагайте альтернативные тренировки и другие программы, которые помогают лицам, осуществляющим уход, снизить агрессию в их повседневной жизни.

Ресурсы

Набор инструментов для решения сложных проблем поведения от Autism Speaks предоставляет стратегии и ресурсы для решения проблем, связанных со сложным поведением, а также для поддержки вас и вашего близкого человека с аутизмом в этих сложных ситуациях.

http://www.autismspeaks.org/family-services/tool-kits/challenging-behaviors-tool-kitexternal icon

На веб-странице Центра травм, посвященного насилию среди молодежи, можно найти информацию о видах насилия и стратегиях предотвращения.

https://www.cdc.gov/ViolencePrevention/youthviolence/index.html

Прикладной анализ поведения при решении проблем контроля агрессии и побуждений

Агрессивное и импульсивное поведение можно контролировать с помощью методов прикладного анализа поведения, предназначенных для ограничения подкрепления, предлагаемого с помощью такого поведения, и альтернативного подкрепления более социально приемлемых методов общения и привлечение внимания.

Не существует конкретного психиатрического диагноза агрессивного поведенческого расстройства, но агрессия часто возникает как симптом многих других психологических проблем, включая:

• Расстройство аутистического спектра (РАС)
• Расстройство поведения
• Оппозиционно-вызывающее расстройство
• Прерывистое взрывное расстройство

Аналитики прикладного поведения часто работают с пациентами, испытывающими все эти и многие другие психологические проблемы, которые приводят к росту агрессии, поэтому для ABA важно иметь правильные методы борьбы с агрессивным поведением, независимо от того, к какому типу пациентов они относятся. работать с.

Агрессия и контроль над импульсами являются одними из наиболее трудных для изменения поведения

Импульсивность и агрессия имеют тенденцию быть самоусиливающимися формами поведения в большинстве социальных контекстов, поскольку они вызывают немедленную реакцию. Например, голодный ребенок может закричать или ударить опекуна, чтобы выразить свое желание. Нормальная реакция человека на такое поведение — быстро с ним справиться. Но даже если эта реакция является наказанием, это действие, которое дает ребенку знак, что истерика имеет эффект.Когда пища в конечном итоге доставляется, а это, безусловно, должно быть, последствия жестокого показа еще больше закрепляются.

Исследование агрессивного поведения, проведенное в 1999 году, ясно продемонстрировало эту связь и выдвинуло гипотезу о том, что небольшое немедленное подкрепление при каждом акте агрессии преобладало над большим, но более отсроченным подкреплением, которое предлагалось традиционными системами наказания и вознаграждения.

Это открытие усложняет применение многих традиционных методов ABA, которые во многом полагаются на такие методы.

Однако за прошедшие годы поведенческие аналитики разработали ряд различных методов, которые особенно применимы для подавления агрессии и импульсивности.

Признавая типичную расплату за привлечение внимания, порождаемую насилием, ABA теперь обучают воспитателей осторожно не реагировать на явную агрессию. Даже если на них бьют или кричат, учителей и родителей учат предлагать так называемое нейтральное перенаправление вместо наказания или физического сдерживания.

Нейтральное перенаправление учит воспитателей избегать демонстрации реакции или зрительного контакта, по сути отказываясь признавать агрессию. Их учат даже не вздрагивать при ударе. Вместо этого, единственная реакция — спокойно направить ребенка к социально приемлемому альтернативному поведению… например, чтобы привлечь внимание взрослого, ребенку можно было бы дать указание похлопать человека по руке и вместо этого сказать «Извините». громко кричать или бросать предметы.

Только тогда, когда ребенок участвует в проинструктированной альтернативе, лицо, осуществляющее уход, фактически обеспечит прямое признание и внимание.

В случаях, когда поведение требует чего-то неуместного — например, закуски вне установленного времени приема пищи — дополнительный шаг в нейтральном перенаправлении может включать предложение какого-либо визуального индикатора, который подтверждает запрос, одновременно сигнализируя о том, что произойдет задержка прежде чем будет удовлетворен. Можно использовать таймер или ручной сигнал, чтобы сигнализировать о том, что подкрепление будет доставлено, даже если оно не будет немедленным.

Было обнаружено, что такие шаги являются эффективными методами, позволяющими связать более широкое положительное подкрепление с альтернативным поведением, работая над тем, чтобы подавить агрессивное поведение.

Положительная обратная связь — еще один распространенный метод анализа поведения, который был специально адаптирован для работы с клиентами с плохим контролем над импульсами. Хотя в большинстве случаев ABA связывают обратную связь с завершением правильного поведения, проблема импульсивности заключается в том, что любая положительная обратная связь после вспышки может способствовать укреплению плохого поведения.

В этих случаях, когда приближается ситуация, которая, по всей видимости, может привести к вспышке, — возможно, время приема пищи — ABA или лицо, осуществляющее уход, могут начать предлагать хвалу и положительные отзывы до любого поведения, связанного с этим предшественником. Устно предлагая положительные сигналы, поощряющие хорошее поведение даже заранее, пациент учится связывать награду с соответствующим поведением.

Агрессия становится более опасной по мере того, как пациенты становятся старше

Конечно, агрессивное поведение распространяется не только на детей. Хотя отчет исследовательской компании Burning Glass за 2015 год показывает, что около 30 процентов ABA работают в рамках образовательной системы, и что почти половина из них связана почти исключительно с пациентами с РАС, есть также поведенческие аналитики, которым приходится обращаться со взрослыми пациентами с помощью агрессии и контроля над импульсами. опции.

Эти группы населения гораздо более опасны, и для управления ими требуются специальные методы. Техника нейтрального ответа, которая призывает игнорировать агрессивные действия, может работать нормально, когда агрессия проявляется в форме третьего класса, пинающего терапевта по голени, но это другое дело при работе с жестоким 200-фунтовым преступником в государственной тюрьме. .

В учреждениях уголовного правосудия и ухода за взрослыми, таких как реабилитационные центры или учреждения по уходу за престарелыми, ABA прибегают к другим методам сдерживания агрессивного поведения, таким как внедрение систем управления непредвиденными обстоятельствами.

Системы управления непредвиденными обстоятельствами — это форма оперантного обусловливания, которая осуществляет контроль стимулов и отсрочивает положительное подкрепление для изменения поведения. Эта система хорошо работает во взрослой популяции, где задержку можно объяснить участникам логически. Часто будет использоваться форма экономии токенов, предлагающая ваучеры или другие типы счетчиков в качестве немедленной награды за хорошее поведение; Затем жетоны можно обменять на более конкретные награды позже, что укрепит хороший контроль над импульсами.Любые упущения могут привести к тому, что жетоны будут забраны в промежуточный период.

Метаанализ 2014 года показал, что такие системы были эффективны в тюрьмах для поощрения:

• Просоциального поведения
• Повышенного интереса к возможностям получения образования
• Улучшение восприятия рабочих заданий

Подготовка к карьере Лечения агрессии и Импульсивность

Проблемы агрессии и импульсивного контроля обнаруживаются во многих группах населения, с которыми ABA регулярно работают, включая преступников, пациентов с РАС и гериатрических пациентов. В ходе своей карьеры каждый ABA может оказаться в ситуации, требующей обращения с агрессивным или импульсивным поведением.

Многие из основных методов решения таких проблем приходят с получением ученой степени в области психологии, образования или прикладного анализа поведения. Чтобы иметь право на получение сертификата Board Certified Behavior Analyst (BCBA®) от Совета по сертификации поведенческих аналитиков, требуется степень магистра или выше в одной из этих областей.BCBA®® требуется практически на всех позициях, которые в конечном итоге связаны с агрессивными пациентами.

Особенно ценным аспектом сертификации BCBA®® при решении вопросов агрессии является практика и этические принципы, предлагаемые BACB. Изучение этих рекомендаций является основной частью приобретения BCBA®®. В ситуациях, когда пациенты особенно трудны и опасны, строгое соблюдение стандартов особенно важно.

Поскольку многие пациенты с агрессией и контролем над импульсами, с которыми имеют дело ABA, являются детьми с особыми потребностями в школьной системе, отличный способ получить опыт до прохождения магистерской программы — это получить сертификат на роль помощника учителя или парапедагогика в школе. в местной школе или на должность волонтера.Большинство школ жаждут помощи, а классы с особыми потребностями — хорошее место, где можно столкнуться с проблемами агрессии. Также есть хороший шанс увидеть, как практикующий ABA решает такие проблемы.

Дополнительная информация о лечении агрессии и импульсивности с помощью прикладного анализа поведения

Volunteer Match — ресурс для поиска волонтерских возможностей, в том числе в школах или в программах лечения аутизма, где могут быть обнаружены агрессивные пациенты.

Разговор о лечении аутизма Ресурсы по управлению агрессией — TACA — это некоммерческая организация, занимающаяся расширением прав и возможностей, обучением и поддержкой семей, затронутых аутизмом.У них есть специальная страница ресурсов для ведения агрессивных пациентов с РАС.

Набор инструментов ABA — ресурсный сайт, на котором описаны многие распространенные методы лечения ABA, в том числе ряд методов борьбы с агрессивным и импульсивным поведением.

Вернуться к началу

Понимание аутизма, агрессии и членовредительства — расшифровка презентации

Неопределенный аутизм, агрессия и самоповреждение: медицинские подходы и лучшие методы поддержки

Кларисса Крипке, доктор медицины, FAAFP
Клинический профессор UCSF Семейная и общественная медицина
Директор отдела первичной медицинской помощи при развитии
http: // odpc.ucsf.edu
415-476-4641
[адрес электронной почты защищен]

Презентация доктора Крипке о медицинских и травматологических практиках была частью группы по вопросам понимания аутизма, агрессии и членовредительства в Центре поддержки семей в Сан-Франциско. Она говорила вместе с Брентом Уайтом и Линдси Андерсон. Стенограмма выступления была первоначально размещена 16 августа 2016 г. по адресу:
http://www.thinkingautismguide.com/2016/08/when-autistic-children-are-aggressive.html

Я хочу всех крепко обнять.Независимо от того, кто вы, если вы испытываете срыв, если вы родитель или профессионал, пытаясь поддержать кого-то в период срыва, это тяжело для всех. Нам нужно относиться друг к другу нежно.

ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ ИЛИ ФУНКЦИИ ИЗ-ЗА БОЛЕЗНИ

Для людей с когнитивными и коммуникативными различиями болезнь часто проявляется как изменение поведения или функции, а не жалоба пациента на признак или симптом. Например, сломанная кость обычно не является сложным диагнозом.Входит человек и говорит: «Я упал и, кажется, сломал лодыжку». Их врач делает рентген, и вы точно сломали лодыжку. Но в ситуациях, когда люди не могут эффективно сообщить о причине своего недомогания, удивительно, как легко упустить такую ​​очевидную вещь, как сломанная кость. Если сложно заметить сломанную кость, представьте, как легко пропустить что-то вроде головной боли или изжоги?

Каждый раз, когда происходит изменение поведения или функции, важно думать, что это может быть медицинская проблема. ¹

ВАЖНОСТЬ СВЯЗИ

Коммуникация — ключ к успеху. Все люди общаются. Это предположение, которое мы должны иметь, даже если люди не разговаривают, даже если люди общаются разными способами, даже если у них нет формальной системы коммуникации: наша задача — попытаться выяснить, как этот человек общается лучше всего и сотрудничать с ними.

Также важно понимать, что общение — это улица с двусторонним движением. Мы не можем сказать: «Этот человек не общается.«Общение — это отношения между двумя людьми. Оба человека играют действительно важную роль — человек, который пытается что-то донести, и человек, который пытается получить сообщение. Если общение прерывается, это не дело одного человека; это функция отношений между двумя людьми.

«УВАЖАЕМЫЙ, ТЫ БРИЛЛИАНТ В МОЕМ СЕРДЦЕ, НО СЕЙЧАС РАЗДРАЖАЕШЬ МЕНЯ»: СЛОЖНОЕ ПОВЕДЕНИЕ

Вызывающее поведение — это не жалоба пациента. Никто никогда не приходил ко мне и не говорил: «Доктор, у меня вызывающее поведение.Не могли бы вы мне помочь?»

 Они могут сказать: «Я волнуюсь».
Они могут сказать: «Мне больно».
Они могут сказать: «Меня оскорбляют».
Но никто не говорит: «У меня вызывающее поведение».
 

«Вызывающее поведение» — это жалоба лица, осуществляющего уход, жалоба на кого-то, кто поддерживает кого-то еще.

Когда кто-нибудь приходит с жалобой на вызывающее поведение, мой первый вопрос: «Кому и почему бросают вызов?» Такое же поведение может быть проблемой для одного человека, но не для другого. Может измениться не поведение, а изменение способности человека, осуществляющего уход, справиться с ситуацией. Например, если кто-то очень активен, это могло быть нормально, когда его опекун был в хорошей форме, но не нормально, когда его опекун начинал испытывать проблемы со спиной или травмировался и больше не мог за ним поспевать.

Решение состоит не в том, чтобы заставить человека, которого поддерживают, меньше двигаться, а в том, чтобы найти практическое решение для изменения физических способностей опекуна, чтобы поддержать его и, возможно, освободить его от некоторых из его обязанностей по уходу.Изменилась ли способность опекуна справляться с ситуацией? Есть ли у них новые конкурирующие обязанности, например работа или уход за больным родителем или родителем-инвалидом? ²

Люди с ограниченными возможностями имеют право на максимальное раскрытие своего потенциала, и мы должны работать над этим, как и лица, осуществляющие уход. Если люди чувствуют, что их обязанности по уходу мешают их способности реализовывать свои собственные мечты и удовлетворять собственные потребности, это проблема, которую также необходимо решить — им нужна лучшая поддержка.

Одним из примеров является передышка — данные показывают, что мы можем сократить количество госпитализаций аутичных людей, увеличив финансирование часов передышки. Обычно, когда мы думаем о вмешательстве, чтобы сделать людей более здоровыми и уберечь их от госпитализации, мы обычно не думаем о поддержке лиц, осуществляющих уход, — но часто это лучшее решение. ³ Воспитатели нуждаются в обучении и социальной поддержке. Факты свидетельствуют о том, что благополучие лиц, осуществляющих уход, очень мало связано с потребностями людей, которых они поддерживают. ⁴ Это больше связано с социальной поддержкой, которую они получают; ⁵ отношение, которое они занимают по отношению к своему уходу; ⁶ , а также услуги и поддержку, к которым у них есть доступ. ⁷

Иногда дополнительное адаптивное оборудование, такое как дополнительное коммуникационное оборудование, подъемники ^8,9 или домашние модификации, может иметь большое значение.

MELTDOWNS VS. ТАНТРУМЫ

Я хочу немного поговорить о срывах и истериках и о разнице между ними.Решение бывает разным, в зависимости от того, что происходит.

Мелтдауны больше похожи на синий экран смерти на вашем компьютере. Как будто «мой мозг перегружен, поэтому он временно отключится». Если у кого-то случается срыв, он ошеломлен. Это реактивный механизм на подавленность. Это может быть вызвано сенсорными ощущениями, усталостью, слишком частыми изменениями, социальным давлением или чем-то, что происходит в их жизни. Это продолжается, даже если это не привлекает внимания человека.Безопасность также может быть нарушена во время аварии.

Мелтдауны не ориентированы на достижение цели. Это не способ заставить кого-то что-то сделать. Человеку может потребоваться помощь в восстановлении контроля.
Истерика — совсем другое дело; это больше направлено на нужды. Речь идет о попытках контролировать чужое поведение. Например: «Я хочу вытащить жевательную резинку из твоей сумочки, и я собираюсь сидеть здесь, плакать и пинаться, пока не вытащу жвачку из твоей сумочки». Люди, у которых случаются истерики, проверяют, работает ли их поведение.Если их проигнорируют, они могут обостриться или сдаться. Во время истерики ваши защитные механизмы не нарушены, и вы вряд ли причините себе вред. Вы все контролируете и пытаетесь манипулировать. Если цель достигнута, истерика прекратится. Если это сработает, это также означает, что вы можете использовать эту стратегию для получения желаемого.

Важно знать, является ли поведение, которое вы наблюдаете или пытаетесь кого-то поддержать, истерикой или истерикой, потому что стратегии будут другими.В кризисе нет цели. В то время человек не может обрабатывать. Рассуждения и лекции не работают. Рассуждения или торг могут сработать с истерикой, но не сработают с кризисом. Поведенческие методы помогают справиться с истериками, но они могут усилить стресс и травмировать людей, попавших в истерику.

Старая устаревшая модель состоит в том, чтобы думать о вызывающем поведении как о проблеме с человеком, который имеет такое поведение. Они плохие люди, потому что у них такое поведение. Они больны или имеют проблемы, связанные с инвалидностью.Старое решение заключалось в том, чтобы попытаться контролировать человека, у которого возникла проблема, сдержать его — либо лекарствами, либо физически. Если этого нельзя было сделать, решение заключалось в том, чтобы удалить их из общества или изолировать. В прошлом люди даже прибегали к медицинским процедурам, таким как операции на головном мозге. Это старая модель. Теперь мы знаем лучше.

Более новая модель — изменить жизненные обстоятельства людей к лучшему. Мы не можем управлять поведением в контексте неприемлемого образа жизни.Если чья-то ситуация, его социальное окружение, действия, которыми они занимаются, люди, с которыми они находятся, или их физическое окружение неприемлемы для них, то это проблема, которую мы должны решить. Например, если они не могут находиться в комнате, потому что кондиционер работает слишком громко и доставляет им такой дискомфорт, что они чувствуют, что вот-вот растают, решение не в том, чтобы наказать их или кричать на них. или сказать им, что они будут привязаны к этому стулу, если они не прекратят свое поведение — решение состоит в том, чтобы выключить кондиционер или, если это невозможно, переехать в другое место.Проблема не всегда очевидна. Часто в этом никто не виноват.

ЧТО ОЗНАЧАЕТ «ДЕЯТЕЛЬНОСТЬ ПО ИНФОРМИРОВАНИЮ ТРАВМ»?

Практика с учетом травм означает, что когда у кого-то возникает проблема, мы не спрашиваем: «Что с тобой не так?» но «что с тобой случилось?» Суть в том, чтобы проявить сочувствие и предположить, что для проблемы есть причина. ¹⁰

Нам нужно сосредоточиться на развитии навыков: развитии навыков опекуна, а также развитии навыков человека, который находится в стрессовом состоянии.Это может быть изучение новой техники общения, изучение более эффективных способов удовлетворения ваших потребностей или изучение стратегий самоуспокоения (или того, как помочь кому-то успокоиться). Речь идет о практике внимательности, развитии навыков, знаний, полном и активном включении. Речь идет о предоставлении людям возможности делать то, что они хотят делать, и о том, чтобы у других людей были возможности делать, а также о повышении качества жизни в целом.

Я не пытаюсь преуменьшить, насколько сложными могут быть некоторые из этих ситуаций, насколько стрессовыми или даже опасными.Но обострение этих ситуаций грубым языком, эмоциональной реакцией, сдерживанием или использованием других «старых» методологий только усугубляет ситуацию. В целом, помня, что каждая ситуация уникальна, мы хотим деэскалации.

Мы не собираемся устранять обвалы. И у большинства из нас, если мы будем честны с собой, независимо от того, есть ли у нас инвалидность или нет, время от времени случаются срывы. Это больше вопрос частоты, интенсивности и того, как они выглядят.

В первую очередь РАССМАТРИВАЙТЕ МЕДИЦИНСКИЕ ПРИЧИНЫ

Срывы часто случаются из-за жалоб на физическое состояние или болезней, которые не получают должного лечения или не имеют диагноза.Сколько из нас стали неразумными, когда плохо себя чувствуем? ^11,12

Треть людей с нарушениями развития также имеет проблемы со зрением, слухом или сенсорной интеграцией; большинство из них страдают множественными хроническими заболеваниями, около 20% страдают судорожными расстройствами, около одной трети имеют диагностируемую психическую инвалидность. Когда у людей случаются срывы, большую часть времени проблемы со здоровьем усугубляют или вызывают их. ^13,14

Если вы поддерживаете человека, у которого непростое поведение или срывы, и вы только что догадались, что это связано с его здоровьем, вы будете правы в 75% случаев.** Вы всегда должны в первую очередь думать о медицинских причинах. ** Подумайте о них, прежде чем думать о других причинах поведения.

Когда я говорю о частоте заболеваний, вызывающих поведение, я беру это из исследования людей, дошедших до консультации в специализированной психиатрической службе. Для кого-то направление к психиатру по развитию для формальной оценки означает, что он обычно пробовал довольно много вещей, прежде чем дошел до этого. Большинство из этих людей разговаривали с врачами первичной медико-санитарной помощи.Даже в этой популяции 75% людей, испытывающих проблемное поведение, имели недиагностированное или нелеченное заболевание. Медицинские причины нелегко диагностировать или обнаружить. ^15,16

Кроме того, хотя вызывающее поведение является чрезвычайно распространенным явлением, оно не может длиться вечно. Истерические срывы длятся от минут до часа или двух. Более драматичные из них обычно короче. Это не похоже на короткое время, когда вы переживаете это. Но люди устают. Кроме того, когда вы встречаетесь с кем-то, кто переживает трудный период, например, половое созревание, изменение своего распорядка или когда у него развиваются медицинские проблемы, может казаться, что срывы и проблемы никогда не закончатся.Когда бы вы ни были в центре событий — бьете головой, жуете кожу, вызывая инфекции, случаются эпизоды в общественных местах — время движется так медленно. С этим связано много страха и эмоций. Напомните себе, что это не длится вечно. Данные показывают, что даже если вы ничего не делаете, непростое поведение со временем улучшается.

УПРАВЛЕНИЕ КРИЗИСАМИ С ПОМОЩЬЮ S.C.A.R.E.D. МЕТОД

Я получил эту аббревиатуру и стратегию от Деборы Липски, аутичной службы быстрого реагирования. Ее книга называется «Управление кризисами.«Я настоятельно рекомендую его всем, кто работает с людьми, у которых есть разного рода поведенческие кризисы. Она описывает, на что похожи срывы изнутри, и дает очень легко читаемое и ясное объяснение того, что делать.

S.C.A.R.E.D. Метод заключается в том, чтобы делать противоположное тому, что вам хочется. У большинства людей, в том числе у меня, есть побуждения расстроиться, отчитывать или кричать, смущаться и пытаться контролировать ситуацию. Когда я вижу кого-то, кто расстроен, кто рискует причинить боль другим или рискует навредить себе; кто-то попадает в беду или доставляет мне неприятности, уровень моей тревожности повышается, и я сам нервничаю.Это бесполезно. Очень важно позаботиться о себе, чтобы в такой ситуации уйти в свое спокойное место. Если у вас есть эти импульсы, как у меня, постарайтесь их контролировать. Держите на них крышку.

-БЕЗОПАСНОСТЬ: Если вы находитесь в небезопасном месте, когда происходит обвал, важно попасть в безопасное место. Если вы поддерживаете кого-то, кто отбивается так, что кто-то поблизости может получить удар, или если поблизости есть предметы, которые можно бросить, не сосредотачивайтесь на попытках контролировать этого человека; вместо этого сосредоточьтесь на том, чтобы убрать людей и предметы с дороги и доставить человека в безопасное место.Если человек находится посреди улицы, выведите его на тротуар. Если это происходит в классе, либо помогите им покинуть класс, либо помогите другим людям уйти. Держитесь на безопасном расстоянии.

-CALM: Простые инструкции, а не лекции. Сейчас не время говорить о чувствах. Используйте простые слова, например «Джейн, стой». или «Джейн, здесь».

-Используйте ПОДТВЕРЖДЕНИЯ (положительные слова).

-РУТИНА: Если вы знаете, каковы в целом безопасные распорядки этого человека, попробуйте вовлечь их в одно из их безопасных распорядков или схем, чтобы справиться с ними.

-EMPATHY: Они не враги; ваш подход должен основываться на информации о травме: «Что с вами случилось?», а не «Что с вами не так».

— РАЗРАБОТАТЬ план вмешательства: это не то, что вы можете сделать в данный момент, но, надеюсь, вы не попадете в такие ситуации без плана. Если у вас его нет, то, как только серия закончится, самое время начать разрабатывать план, что делать в следующий раз.

Пример плана ликвидации последствий кризиса

Вот план срыва, написанный аутичным невербальным человеком, использующим аугментативную коммуникацию:

1. Уважайте меня, когда у меня срыв.
2. У меня периодически случаются срывы — не переусердствуйте. Я возьмусь в себя быстрее, если у вас будет терпение в данный момент, а не если у вас есть жесткие слова.
3. Нехорошо заставлять меня чувствовать себя виноватым.
4. Прикасайтесь ко мне, только если я сказал, что вы тот, кто может … уважать мое пространство в данный момент.
5. У меня травма из-за того, что меня недооценивают, поэтому я часто схожу с ума из-за своей травмы — это не твоя вина.

Пытаясь понять, почему случаются срывы, подумайте о том, что их спровоцировало.Как мы можем в будущем снизить частоту? Если это невозможно, как мы можем уменьшить интенсивность или продолжительность срыва? Также подумайте об условиях, которые могли снизить способность человека справляться, например, об усталости, голоде, слишком сильной сенсорной стимуляции, слишком большом количестве людей или слишком большом количестве требований.

ОПРЕДЕЛЕНИЕ, ПОЧЕМУ ПРОИСХОДИТ ИЗМЕНЕНИЯ В ПОВЕДЕНИИ

Каков первый шаг к выяснению причины изменения поведения?

1. Собрать / просмотреть исходные данные
2. Интервью с опекунами 3) Проведите наблюдение
3. Пройти медицинский осмотр
4. Спросите пациента

Все эти стратегии важны, но я всегда начинаю с того, что спрашиваю пациента — даже если они невербальны, даже если у них нет официальной системы общения, даже если я не уверен, пойду ли я чтобы получить содержательный ответ.Когда я пытаюсь; когда я даю людям возможность; когда я их поддерживаю, я удивляюсь той полезной информации, которую получаю взамен. Вот история:

У меня была пациентка, которую привела ее сестра. Сестра ее не очень хорошо знала, потому что она жила со своей матерью, а мать только что скончалась. Она думала, что что-то не так, но не знала, что именно. Я вообще не знал пациента. Сестра настаивала на том, что пациентка невербальна и не могла предоставить мне какой-либо анамнез, но я сказал: «Давай попробуем.Мы понятия не имеем, что здесь происходит. Это не повредит. Итак, я начал пробовать разные вещи: я усадил ее перед компьютером, чтобы посмотреть, умеет ли она печатать. Она печатала буквы, но я ничего не мог понять. Я взял фотографии анатомии и тел, чтобы посмотреть, может ли она на что-то указать, или одна из фотографий может вызвать реакцию. Я предлагал варианты вроде «покажи мне, как ты говоришь« да », покажи мне, как ты говоришь« нет »». Это не сработало.

Тогда я сказал: «Прикосновение больно». Она взяла мою руку и положила ее на правую верхнюю часть своего живота.Я заказал сонограмму. У нее были камни в желчном пузыре. Это * действительно, очень * трудно поставить диагноз, если кто-то не намекнет вам и не скажет, где у него болит — нет ничего, что обнаруживалось бы в другом месте его тела, чтобы указать, что у него есть желчные камни. Без ее намеков я не смог бы поставить ей диагноз, пока она не заболела настолько, чтобы лежать в больнице. Единственный способ, которым я поставил этот диагноз, — это информация, которую она предоставила.

Использование такой стратегии не всегда дает полезные результаты, но дает достаточно часто, поэтому всегда стоит попробовать.Это также заставляет человека думать: «Они пытаются работать со мной над этим; Я постараюсь немного больше общаться с ними; Я попытаюсь придумать стратегию, чтобы донести свои потребности, потому что они действительно меня слушают ». Все мы отключаемся, если думаем, что люди нас не слушают, и не пытаемся донести свое общение до людей. Часто люди могут общаться лучше, чем вы думаете, но они не пытаются, потому что думают, что люди не слушают. Создание у людей впечатления, что вы слушаете их вербальные и невербальные сигналы, увеличит их усилия.

Еще один случай, который я использую благодаря Айяне Бейлин: человек без навыков языкового общения, который не говорит, не печатает и не использует язык жестов, продолжает бить себя по голове. Опекуны опасаются, что это может привести к травме.

Должны ли они:

1. Наказывайте чем-нибудь умеренно отталкивающим, например статическим шумом, всякий раз, когда вы видите такое поведение.
2. Объясните, почему бить головой — плохая идея, и скажите «нет» или «стоп», когда они это сделают.
3. Игнорируйте поведение и надейтесь, что оно исчезнет.
4. Похвалите или вознаградите человека, если у него более длительные периоды времени, не ударив себя.
5. Осторожно опускайте руки человека каждый раз, когда он пытается ударить себя по голове, пока он не перестанет пытаться.
6. Займитесь чем-нибудь еще руками, например, давайте им любимый предмет каждый раз, когда они начинают пытаться удариться головой.
7. Предположите, что есть причина, и когда они успокоятся, спрашивайте и систематически ищите спусковой крючок.

1–6 — это в первую очередь мышление старой школы. Когда кто-то проявляет тревожное поведение, если вы не знаете, почему, и если он рискует причинить вред себе или другим людям, в девяноста процентах случаев основное внимание уделяется тому, чтобы остановить это поведение. Люди готовы делать все, что нужно, потому что иначе случится что-то плохое.

Я не хочу сводить к минимуму стресс и страх людей, потому что последствия такого поведения могут быть действительно значительными.Но важно не торопиться, чтобы понять, почему это происходит. Я знаю человека, который не переставал грызть большой палец. В конце концов на большом пальце появилась гангрена, и он отвалился. Это действительно значимое поведение. Поэтому, попробовав все остальное, что они могли придумать, его врачи решили применить физическое ограничение. Они построили скобу, которая позволяла ему двигаться, но не позволяла ему засовывать руку в рот. Он сломал себе руку, прижав рот к большому пальцу.

Другая история: в разгар аварии пациент бился головой о стену.Его опекуны испугали, что он может получить травму головы, поэтому они засунули руку между его головой и стеной. Что нам делать в разгар кризиса? Отступите, сохраняйте спокойствие, уберите вещи, которые могут быть опасными. Было бы нормально подойти сбоку и вставить между его головой и стеной какой-нибудь коврик. Но они вставили свое тело между человеком, который вышел из-под контроля, и чем-то твердым. Это было нехорошо. Пациент укусил опекуна. Другой сотрудник пытался помочь опекуну, потому что его укусили.Он попытался сдержать себя, взяв пациента за руку. Рука пациента сломалась и сломалась. Он попал в больницу с осложнениями, теперь у него постоянная инвалидность.

Я не пытаюсь недооценивать значение поведения. Но сдержанность, наказание, сосредоточение внимания на поведении, а не на его причинах, просто не работают. Это причиняет боль людям — как тем, кто борется, так и тем, кто пытается помочь. Нам нужно благополучно пройти через эти эпизоды, а затем сосредоточиться на том, почему они случаются.Если мы не понимаем, почему возникает такое поведение, у нас меньше шансов остановить его, и мы будем неправильно с ним справляться.

КОГДА ЛЮДИ НЕ МОГУТ ОБЩАТЬСЯ О ПРОСТОМ МЕДИЦИНСКОМ СОСТОЯНИИ

Вот еще одна история о том, почему мы должны предполагать, что у такого поведения есть причина, и систематически искать эти причины: человек ходил по улицам, делал действительно сложные вещи, например, подходил к правоохранительным органам и хватал их, ложился перед машинами. , целый ряд вещей, которые весьма тревожны и опасны.Он терял жилье, потому что его опекуны не чувствовали, что могут обеспечить его безопасность. Он также посещал несколько врачей. Затем врач первичной медико-санитарной помощи провел действительно тщательный медицинский осмотр с головы до ног — они нашли маленькую игрушечную бусинку в его ухе, удалили ее — и поведение прекратилось.

Представьте себе, как у этого человека, даже очень простое заболевание — дрожжевую инфекцию, зуд, который невозможно почесать, конъюнктивит или запор. А теперь представьте, что вы не можете никому об этом рассказать или помочь себе.Иногда люди пытаются привлечь ваше внимание, делая вещи, которые могут показаться агрессивными, но на самом деле они говорят: «У меня проблема, и мне нужна помощь». Вот почему этот пациент обращался к авторитетным фигурам и пытался привлечь их внимание — это выглядело агрессивно, но на самом деле он просил о помощи.

Другая история: к людям подходил больной и бил их кулаком в грудь. Это было страшно и агрессивно. Оказалось, что у него болит сердце. Он пытался сказать людям, что ему нужна помощь с медицинской проблемой.Если бы мы просто дали ему лекарство, чтобы успокоить его, мы бы полностью упустили суть, а также упустили бы серьезную медицинскую проблему.

Другая ситуация. Пациент начал бросать стулья в опекунов. У нее были все более серьезные срывы. Оказалось, что ее ударил опекун. Воспитатель был благонамерен; у пациентки было поведение, которое, как она боялась, могло доставить ей неприятности, и она справлялась с этим так же, как в детстве, с очень жесткой любовью.Она дисциплинировала ее, твердо говоря: «Ты этого не делаешь!» и дал ей пощечину. Она не пыталась обидеть человека, но пыталась управлять вещами так, как знала. Тем не менее, человек подвергался жестокому обращению, и вот откуда взялось такое поведение. Когда сотрудников уволили, поведение прекратилось.

РАБОТА ПО ВОЗМОЖНЫМ ПРИЧИНАМ

Как вы систематически обдумываете возможные медицинские потребности пациента? Я использую мнемонику: «H-U-R-T-S». Он не включает все, что могло быть неправильным с медицинской точки зрения.Но если вы проработаете его, чаще всего, он даст вам подсказку, которая приведет к ответу. ^17,18

• Голова. Мигрень — это очень сложный диагноз, если кто-то не может сказать вам, что у него болит голова. Изменение слуха или зрения — лица, осуществляющие уход, действительно плохо распознают эти проблемы; люди могут быть полностью слепыми или глухими, и лица, осуществляющие уход, могут этого не замечать, особенно если у них есть другие двигательные проблемы. Проблемы с зубами действительно распространены, и медсестры и врачи часто не думают об этом.Подумайте, когда в последний раз у вас была зубная боль или проблема с деснами, и насколько это было болезненно. Возможны и другие нераспознанные травмы.
• Инфекции мочевыводящих путей, камни в почках или непроходимость мочевыводящих путей — невозможность мочиться.
• Рефлюкс (изжога) действительно доставляет дискомфорт. Это может проявляться как бессонница. Могут быть и другие желудочно-кишечные осложнения, например, запор.
• Проблемы или травмы щитовидной железы, например переломы костей, ортопедические травмы или растяжения.У меня были пациенты, чьи травмы выражались в форме «они [пациент] ударили меня!» когда опекун пытался помочь им подняться, используя сломанную руку. Они защищались, отбивая их. Люди могут вести себя очень агрессивно, когда получают травму, даже если это непреднамеренно.
• Припадки могут проявляться очень необычно. Не все из них представляют собой типичную дрожь во всем теле. Любой поведенческий паттерн, который длится около трех минут и каждый раз выглядит одинаково, может быть приступом.Это может выглядеть как агрессивный взмах; у вас может быть эмоциональная лабильность (например, они могут начать смеяться или плакать вне контекста, или очень внезапно или неуместно), но на самом деле это тип припадка. Подумайте о припадках, потому что могут быть очень необычные типы припадков. Также могут остаться незамеченными побочные эффекты лекарств. Это действительно обычное дело.

Рассказ о рефлюксе: у пациента такая сильная бессонница, что его родители были в бессознательном состоянии и подумывали о размещении вне дома.Но бессонница была нехарактерной; большую часть своей жизни они спали нормально. Поэтому я начал думать, почему этот человек может не спать, и проработал эту мнемонику H-U-R-T-S. У меня случился рефлюкс, и я подумал: «Когда люди ложатся, у них обычно усиливается изжога; Почему бы тебе просто не попробовать лекарство от изжоги, отпускаемое без рецепта, и посмотреть, что произойдет? » Через два дня симптомы исчезли, и семья больше не думала о размещении вне дома. Это не решило всех проблем этого человека, но опять же — простые медицинские проблемы могут превратиться в большие проблемы, если вы не можете получить необходимую помощь.

ДРУГИЕ ПРИЧИНЫ ПОВЕДЕНИЯ

Поведение также может сигнализировать:

• Злоупотребления, даже непреднамеренные или из лучших побуждений.
• Бегство или уклонение от требований (может быть ошибочно принято за истерику) — «например, меня беспокоит звук или свет в этой комнате; так что, если я начну нарушать порядок, меня уберут из этой комнаты — это то, что мне нужно ».
• Повышение возбуждения или самостимуляции. Иногда у людей возникают сенсорные проблемы, когда они на самом деле не чувствуют свое тело, поэтому удары или постукивания по себе могут помочь им почувствовать, где находится их тело в пространстве.
• Средство доступа к предпочтительным действиям или объектам.
• Потребность в социальном внимании.
• Это может быть признаком психической инвалидности; Часто, когда мы не понимаем, почему кто-то что-то делает, это может выглядеть так, как будто это возникло из ниоткуда, и это можно спутать с галлюцинациями или кажется совершенно иррациональным. Непонимание того, почему кто-то что-то делает, — не то же самое, что отсутствие причины. При этом в этой популяции имеется изрядное количество психических отклонений, может быть биполярное расстройство, шизофрения, тревога, депрессия, а психические расстройства необходимо лечить с помощью психиатрических препаратов.
• Психосоциальные факторы стресса, такие как стресс из-за проблем в социальных отношениях, стремление к власти или контролю.
• Способ уменьшить возбуждение и тревогу.
• Способ управления сенсорной чувствительностью.
• Это может быть токсикомания.

История: Мой пациент жил в групповом доме, бюджет которого недавно был урезан, поэтому он не делал так много дел. Моя пациентка поняла, что, если она бросает вещи, она заставит своего любимого сотрудника работать с ней, и она сможет делать то, что хочет, — она ​​сможет установить власть и контроль, бросая вещи.

Иногда может быть полезен функциональный поведенческий анализ: сбор данных о том, что произошло прямо перед поведением, а также о том, что произошло сразу после, может помочь вам понять, что происходит. Вы можете начать видеть закономерности. Вы можете получить данные о том, что изменилось в их жизни: уровень активности, коммуникативные способности, поведение, диета, настроение и т. Д.

Единственное предостережение относительно функционального анализа поведения: раньше я учил, что любое поведение — это общение, и сейчас я пытаюсь отменить это учение, поскольку я узнал от аутичных людей, что любое поведение не обязательно является общением — оно может быть проблема с импульсивностью или моторным контролем, а также иногда люди могут что-то делать из-за навязчивой / компульсивной потребности делать это — они знают, что это неправильно, но не могут остановить себя.

У них может не хватить контроля над телом, чтобы оправдать ожидания. «Я знаю, что вы хотите, чтобы я пошел туда. Я пытаюсь пойти туда, но не могу заставить свое тело начать движение — я не сопротивляюсь ».

ИНТЕРПРЕТАЦИЯ И ИДЕНТИФИКАЦИЯ БОЛИ

Иногда бывает сложно интерпретировать боль. Иногда я спрашиваю опекуна: «Вы верите, что этому человеку больно?» А они скажут: «Нет, я так не думаю». И я скажу: «Откуда ты знаешь?» Они скажут: «Ну, они не делают того, чего мы обычно ожидаем от кого-то, кто страдает от боли.«Они не хватаются за ту часть, которая болит, не издают стонущих звуков, не плачут и не гримасничают. Но не все люди с ограниченными возможностями делают это, и, честно говоря, люди с ограниченными возможностями тоже не всегда. Такое поведение обычно является реакцией на острую боль, например, на удар пальцем ноги. Но если у нас хроническая боль, такая как боль в спине, которая у меня была последние три года, я не хожу с такими мимикой и движениями весь день.

Иногда люди никогда не делают таких указаний. Также имейте в виду, что мы ведем себя в социальной среде, когда люди смотрят, иначе, чем когда мы одни.Если я ударю ногой, а никто не смотрит, я могу не сказать много. Если я нахожусь в комнате с людьми, я могу снять большую постановку. Может быть, у человека действительно появилось выражение лица, но оно было быстрым, и в этот момент никто не смотрел. Часто люди с ограниченными возможностями, которые не используют речь для общения, привыкли к тому, что другие люди игнорируют их общение, поэтому они могут не очень стараться выразить свою боль.

Также имейте в виду, что некоторые изменения в поведении облегчают уход. Воспитатели склонны поднимать проблемы, которые затрудняют уход.Если что-то облегчает жизнь опекуну, они могут не подумать об этом упомянуть. Например, они могут не упоминать, что у человека прекратились менструации, или что стул у него небольшой, твердый, каменный, который бывает только раз в неделю, или что его уровень активности снизился. Но снижение уровня активности, например, сидение перед телевизором весь день для типично активного человека, может указывать на депрессию. Это может указывать на проблему с щитовидной железой. Это могло указывать на болезнь. Но поскольку это облегчает жизнь опекуна, они могут истолковать это как «расслабление человека».”

СОВЕТЫ ДЛЯ АГЕНТСТВА ПО УВАЖЕНИЮ

Уважительное агентство: когда вы говорите о самоповреждающем поведении, важно реагировать на то, что на самом деле происходит, а не сосредотачиваться на страхе перед тем, что * может * случиться.

Травма против травмы: Травма — это плохо. Но мы все время делаем то, что причиняет боль. Мы играем в регби. Выщипываем волосы. Делаем татуировки. Мы занимаемся вещами, которые не могут причинить серьезного ущерба, но которые неудобны, например, походы в поход. Если это больно, но не причиняет вреда, постарайтесь снизить уровень беспокойства.Возможно, вам не придется вмешиваться.

Опасность против риска: Я поддерживал кого-то в детской комнате спортзала. Ребенок то и дело бежал в спортзал через сигнализацию. Была еще одна сигнальная дверь, выходившая на улицу. Надзиратель по уходу за детьми сказал: «Этот ребенок не может находиться в зоне ухода за детьми, потому что они все время выбегают через сигнальную дверь, ведущую в спортзал, и поэтому они * могут * выйти через сигнальную дверь на улицу», даже хотя этого никогда раньше не было.Ребенку было интересно находиться в спортзале, а не на улице. Правда, это риск. Малыш мог бегать по улице. Но это достаточно небольшой риск, чтобы не представлять реальной опасности. Вероятность того, что ребенок выскочит за дверь, на улицу и столкнется с машиной, мала и не оправдывает исключения ребенка из программы.

Необычное или нетипичное поведение по сравнению с поведением, которое нарушает права других: важно уважать естественные движения людей и их естественное поведение и не вмешиваться, если они никому не причиняют вреда.Нам нужно интерпретировать поведение с точки зрения развития, то есть, если кто-то — маленький ребенок и у него есть воображаемый друг, мы не рассматриваем этот психоз. Некоторые взрослые также справляются с одиночеством или решают проблемы, разговаривая с воображаемыми друзьями. Иногда кто-то может делать что-то, что полностью соответствует его развитию, например, постоянно спрашивать: «Когда мы доберемся до этого?» потому что у них мало опыта путешествий или у них проблемы с кратковременной памятью. Это не поведенческая или психиатрическая проблема.Это может быть просто подходящим с точки зрения развития. Это нужно терпеть и приспосабливаться.

—-

Вопросы и ответы относительно управления кризисами

Мелтдауны обычно не возникают из ниоткуда; обычно есть накопление. Это может начаться как истерика, но обычно мы знаем, что она приближается. Если не устранить причину, вызвавшую обвал, она взорвется.

Если проблема связана с сенсорными ощущениями, не существует «осознанного» способа ее решения — вам нужно позаботиться об этой сенсорной проблеме или удалить человека из этой сенсорной среды.В противном случае вы окажетесь на пути к неизбежному краху.

Я считаю, что это отличная стратегия для обучения людей с ограниченными интеллектуальными возможностями техникам осознанности, например, тихой мантре типа «Ты в безопасности, ты любим, ты дома».

Вы не хотите ввязываться в борьбу за власть. Когда кто-то возбужден, вы не хотите нападать на него лицом к лицу — если вы столкнетесь с ними таким образом, вас могут ударить, вы можете получить травму. Постарайтесь дать им пространство. Если вам нужно подойти, не вступайте в конфронтацию и оставьте достаточно места и предупредите.Постарайтесь не заманить кого-то в ловушку и постарайтесь не позиционировать себя так, чтобы вы оказались в ловушке.

Если вам все же нужно вмешаться, постарайтесь подойти сбоку и будьте осторожны. Обычно не нужно их резко останавливать. Вы можете просто попытаться их немного отклонить; чтобы заставить их двигаться немного в другом направлении. Попробуйте легкое прикосновение или вручите им что-нибудь, что, как вам известно, является успокаивающим стимулом. Все время используйте добрые слова: «Похоже, ты взволнован. Вот, может быть, этот стим поможет ». Обычно не нужно делать больших изменений, достаточно лишь слегка изменить направление.Вы можете сказать: «Нам нужно вывести вас на тротуар, а не на середину улицы». или: «Если вы дадите мне шанс, я просто вставлю этот блокнот, чтобы у вас не было окровавленной головы».

Список литературы

1. Guinchat V, Cravero C, Diaz L, et al. Острые поведенческие кризисы у психиатрических стационарных пациентов с расстройствами аутистического спектра (РАС): распознавание сопутствующих медицинских или психиатрических состояний, не связанных с РАС, предсказывает улучшенное улучшение. Res Dev Disabil. Март 2015; 38: 242-255.
2. Hutchinson LM, Hastings RP, Hunt PH, Bowler CL, Banks ME, Totsika V.Кто бросает вызов кому? Изменение отношения к тем, чье поведение вызывает проблемы. J Интеллект Disabil Res. Февраль 2014; 58 (2): 99-109.
3. Mandell DS, Xie M, Morales KH, Lawer L, McCarthy M, Marcus SC. Взаимодействие амбулаторных услуг и психиатрической госпитализации среди участвующих в программе Medicaid детей с расстройствами аутистического спектра. Arch Pediatr Adolesc Med. Январь 2012; 166 (1): 68-73.
4. Рот Д.Л., Хейли В.Е., Ховатер М., Перкинс М., Уодли В.Г., Джадд С. Уход за семьей и смертность от всех причин: результаты анализа популяционных склонностей.Am J Epidemiol. 3 октября 2013 г.
5. Hsiao Y-J. Пути повышения качества жизни, связанного с психическим здоровьем, для родителей детей с расстройствами аутистического спектра: роль родительского стресса, производительность детей, медицинская поддержка и поддержка соседей. Исследования расстройств аутистического спектра. 2015; 23: 122-130.
6. Бехет АК. Опосредующие эффекты позитивного познания на депрессию лиц, ухаживающих за аутизмом, и проблемное поведение их детей. Arch Psychiatr Nurs. Февраль 2016; 30 (1): 13-18.
7. Weiss JA, оттенок A, Paquette-Smith M, Lunsky Y.Воспринимаемая самоэффективность у родителей подростков и взрослых с расстройством аутистического спектра. Аутизм: международный научно-практический журнал. 27 мая 2015.
8. Walker VL, Snell ME. Влияние дополнительной и альтернативной коммуникации на вызывающее поведение: метаанализ. Дополнительное и альтернативное общение. Июнь 2013; 29 (2): 117-131.
9. Hutchins TL, Prelock PA. Использование коммуникации для уменьшения проблемного поведения у людей с расстройствами аутистического спектра и умственной отсталостью.Детские и подростковые психиатрические клиники Северной Америки. Январь 2014; 23 (1): 41-55.
10. Keesler JM. Призыв к интеграции травматологической помощи среди организаций с ограниченными возможностями интеллекта и порока развития. Журнал политики и практики в области умственной отсталости. Март 2014; 11 (1): 34-42.
11. Charlot L, Abend S, Ravin P, Mastis K, Hunt A, deustch C. Непсихиатрические проблемы со здоровьем среди психиатрических стационаров с умственными отклонениями. J Интеллект Disabil Res. Февраль 2011 2011; 55 часть вторая.
12. Рекомендации по поддержке взрослых со сложным поведением в настройках сообщества. 2005 г. https://mn.gov/mnddc/positive_behavior_supports/pdf/guidelines_supporting_adults_challenging_behaviors1.pdf
13. Croen LA, Zerbo O, Qian Y, et al. Состояние здоровья взрослых людей с аутизмом. Аутизм: международный научно-практический журнал. Октябрь 2015 г .; 19 (7): 814-823.
14. Николаидис С., Крипке С.С., Реймейкер Д. Первичная помощь взрослым в спектре аутизма. Медицинские клиники Северной Америки.Сентябрь 2014 г .; 98 (5): 1169-1191.
15. Райан Р., Сунада К. Медицинское обследование лиц с умственной отсталостью, направленных на психиатрическое обследование. Gen Hosp Psychiatry. Июль 1997 г .; 19 (4): 274-280.
16. Контрольный список невербальных жалоб и подсказок. Рут Райан. http://dimagine.com/page66.html
17. Отдел первичной медико-санитарной помощи. Оценка изменения поведения. Доступно по адресу: http://odpc.ucsf.edu/sites/odpc.ucsf.edu/files/pdf_docs/Evaluation%20of%20Behavior%20Change_1.pdf. Доступно 8.10.16.
18. Зеленский С.Г. Оценка и использование психофармакологического лечения в кризисных ситуациях для людей с умственной отсталостью и психическими заболеваниями. В: Hanson R, Wieseler K, Lakin C, Braddock DL, eds. Кризис: предотвращение и реагирование в обществе. Вашингтон, округ Колумбия: Американская ассоциация умственной отсталости; 2002: 243-256.

Расстройство поведения: симптомы, причины, диагностика, лечение

Расстройство поведения — серьезное поведенческое и эмоциональное расстройство, которое может возникать у детей и подростков.Ребенок с этим расстройством может демонстрировать образец агрессивного и агрессивного поведения и иметь проблемы с соблюдением правил.

Дети и подростки нередко имеют проблемы, связанные с поведением, на каком-то этапе их развития. Однако такое поведение считается расстройством поведения, если оно длится долго и нарушает права других, противоречит общепринятым нормам поведения и нарушает повседневную жизнь ребенка или семьи.

Каковы симптомы расстройства поведения?

Симптомы расстройства поведения различаются в зависимости от возраста ребенка и от того, является ли расстройство легкой, средней или тяжелой.В целом симптомы расстройства поведения делятся на четыре основные категории:

• Агрессивное поведение: Это поведение, которое угрожает физическим повреждениям или причиняет им физический вред, и может включать драки, издевательства, жестокость по отношению к другим людям или животным, использование оружия и принуждение к другим людям. в сексуальную активность.
• Деструктивное поведение: Это включает умышленное разрушение собственности, такое как поджог (умышленный поджог) и вандализм (нанесение вреда собственности другого человека).
• Обманчивое поведение: Это может включать неоднократную ложь, кражу в магазинах или проникновение в дома или автомобили с целью кражи.
• Нарушение правил: Это включает нарушение общепринятых правил общества или поведение, не соответствующее возрасту человека. Такое поведение может включать в себя побег, пропуск школы, розыгрыши или сексуальную активность в очень раннем возрасте.

Кроме того, многие дети с расстройством поведения раздражительны, имеют низкую самооценку и склонны к частым истерикам.Некоторые могут злоупотреблять наркотиками и алкоголем. Дети с расстройством поведения часто не могут понять, как их поведение может навредить другим, и, как правило, не испытывают чувства вины или сожаления о том, что причиняют боль другим.

Что вызывает расстройство поведения?

Точная причина расстройства поведения неизвестна, но считается, что определенную роль играет сочетание биологических, генетических, экологических, психологических и социальных факторов.

• Биологический: Некоторые исследования показывают, что дефекты или травмы определенных областей мозга могут приводить к расстройствам поведения.Расстройство поведения связано с определенными областями мозга, участвующими в регулировании поведения, контроле над импульсами и эмоциями. Симптомы расстройства поведения могут возникнуть, если цепи нервных клеток вдоль этих областей мозга не работают должным образом. Кроме того, многие дети и подростки с расстройством поведения также имеют другие психические заболевания, такие как синдром дефицита внимания / гиперактивности (СДВГ), нарушения обучения, депрессия, злоупотребление психоактивными веществами или тревожное расстройство, которые могут способствовать появлению симптомов расстройства поведения.
• Генетика: Многие дети и подростки с расстройством поведения имеют близких родственников с психическими заболеваниями, включая расстройства настроения, тревожные расстройства, расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ и расстройства личности. Это говорит о том, что предрасположенность к расстройству поведения может быть, по крайней мере, частично унаследована.
• Окружающая среда: Такие факторы, как неблагополучная семейная жизнь, жестокое обращение в детстве, травматический опыт, семейная история злоупотребления психоактивными веществами и непоследовательная дисциплина со стороны родителей могут способствовать развитию расстройства поведения.
• Психологические : Некоторые эксперты считают, что расстройства поведения могут отражать проблемы с моральным сознанием (в частности, отсутствие вины и угрызений совести) и дефицит когнитивной обработки.
• Социальный: Низкий социально-экономический статус и неприятие сверстниками, по-видимому, являются факторами риска развития расстройства поведения.

Насколько распространено расстройство поведения?

По оценкам, от 2% до 16% детей в США страдают расстройством поведения.Это чаще встречается у мальчиков, чем у девочек, и чаще всего возникает в позднем детстве или в раннем подростковом возрасте.

Как диагностируется расстройство поведения?

Как и у взрослых, психические заболевания у детей диагностируются на основании признаков и симптомов, указывающих на конкретную проблему. Если присутствуют симптомы расстройства поведения, врач может начать обследование с составления полного медицинского и психиатрического анамнеза. Медицинский осмотр и лабораторные тесты (например, нейровизуализационные исследования, анализы крови) могут быть целесообразными, если есть опасения, что симптомы могут быть вызваны физическим заболеванием.Врач также будет искать признаки других расстройств, которые часто возникают вместе с расстройством поведения, таких как СДВГ и депрессия.

Если врач не может найти физическую причину появления симптомов, он, скорее всего, направит ребенка к детскому и подростковому психиатру или психологу, специалистам в области психического здоровья, которые имеют специальную подготовку для диагностики и лечения психических заболеваний у детей и подростков. Психиатры и психологи используют специально разработанные инструменты интервью и оценки, чтобы оценить ребенка на предмет психического расстройства.Врач основывает свой диагноз на отчетах о симптомах ребенка и наблюдениях за его отношением и поведением. Врач часто полагается на отчеты родителей ребенка, учителей и других взрослых, потому что дети могут утаивать информацию или иным образом иметь проблемы с объяснением своих проблем или пониманием их симптомов.

Как лечится расстройство поведения?

Лечение расстройства поведения основано на многих факторах, включая возраст ребенка, тяжесть симптомов, а также способность ребенка участвовать в определенных видах лечения и переносить их.Лечение обычно состоит из следующих комбинаций:

• Психотерапия : Психотерапия (тип консультирования) направлена ​​на то, чтобы помочь ребенку научиться выражать и контролировать гнев более подходящими способами. Тип терапии, называемый когнитивно-поведенческой терапией, направлен на изменение мышления (познания) ребенка для улучшения навыков решения проблем, управления гневом, навыков морального мышления и контроля над импульсами. Семейная терапия может использоваться для улучшения семейных взаимоотношений и общения между членами семьи.Специализированная терапевтическая методика, называемая тренингом по управлению родителями (PMT), учит родителей способам положительного изменения поведения своего ребенка в доме.
• Лекарство : Хотя лекарств, официально одобренных для лечения расстройства поведения, не существует, для лечения некоторых из его тревожных симптомов (импульсивность, агрессия, нерегулируемое настроение), а также любых других могут использоваться различные препараты (не по назначению) психические заболевания, которые могут присутствовать, такие как СДВГ или большая депрессия.

Каковы перспективы у детей с расстройством поведения?

Если у вашего ребенка проявляются симптомы расстройства поведения, очень важно, чтобы вы обратились за помощью к квалифицированному врачу.Ребенок или подросток с расстройством поведения подвержен риску развития других психических расстройств во взрослом возрасте, если его не лечить. К ним относятся антисоциальные и другие расстройства личности, расстройства настроения или тревожные расстройства, а также расстройства, связанные с употреблением психоактивных веществ.

Дети с расстройством поведения также подвержены риску возникновения проблем, связанных со школой, таких как неуспеваемость или бросание, злоупотребление психоактивными веществами, юридические проблемы, травмы себе или другим в результате агрессивного поведения, заболевания, передаваемые половым путем, и самоубийства. Результаты лечения могут сильно различаться, но раннее вмешательство может помочь снизить риск тюремного заключения, расстройств настроения и развития других сопутствующих заболеваний, таких как злоупотребление психоактивными веществами.

Можно ли предотвратить расстройство поведения?

Хотя может быть невозможно предотвратить расстройство поведения, распознавание симптомов и реагирование на них может минимизировать стресс для ребенка и семьи и предотвратить многие проблемы, связанные с этим состоянием.