Лечение дисбактериоза у грудничков: причины, симптомы и лечение детских болезней в «СМ-Клиника» для детей и подростков — Яркий Дворик

Содержание

Дисбактериоз у грудничка: симптомы и лечение

Многие молодые мамы приходят в ужас после того, как слышат от врача, что у малыша дисбактериоз. Между тем лишняя паника в этой ситуации совсем ни к чему. Дисбактериоз — это не болезнь, а лишь синдром, указывающий на изменения в составе микрофлоры кишечника.

Смесь молочная сухая начальная адаптированная Valio Baby 1 NutriValio для питания детей с рождения до 6 месяцев Подробнее

Смесь молочная cухая последующая адаптированная Valio Baby 2 NutriValio для питания детей с 6 до 12 месяцев Подробнее

Сухой молочный напиток «Детское молочко» Valio Baby 3 NutriValio для питания детей старше 12 месяцев Подробнее

Как известно помимо стерильных областей нашего организма (такой как, например, кровь), у нас есть органы, в которых живут различные бактерии.

Среди них различают «дружественные», «враждебные» и «нейтральные». Набор бактерий у каждого человека свой, именно его и называют микрофлорой. Как только состояние микрофлоры отклоняется от нормы (индивидуальной для каждого организма), диагностируется дисбактериоз. Причиной изменений во флоре ребенка всегда является стресс — смена климата, режима, нарушение биоритмов, болезнь, введение в рацион новых продуктов и пр. Самый верный сценарий поведения родителей в сложившейся ситуации — подождать.

Симптомы дисбактериоза у грудничка исчезнут при одном из условий:

1. Организм адаптируется к новым условиям

2. Причина, вызвавшая сбой (простуда или стресс), будет устранена.

Многие педиатры убеждены, что дисбактериоз нужно лечить и рекомендуют принимать препараты для восстановления микрофлоры. Зачастую они неэффективны, однако, мама принимает естественное возвращение здоровья малыша в норму за результат от лечения.

Какие симптомы указывают на дисбактериоз у грудничка:

Плохой аппетит
Метеоризм, вздутие живота
Боли в животе

Молочница, стоматит
Расстройство стула — запоры, понос
Отрыжка, рвота
Неприятный запах изо рта

Безусловно, эти симптомы могут сигнализировать о действительно серьезных заболеваниях ЖКТ. Поэтому для определения причин недомогания делают анализ кала. Дисбактериоз по нему определить невозможно, а вот выявить опасные кишечные инфекции (дизентерию, сальмонеллез и др.) — да.

Рекомендаций для лечения синдрома не существует, однако для профилактики дисбактериоза у младенцев стоит выполнять следующие советы педиатров:

Кормите ребенка грудью (как минимум полгода после рождения, в идеале —до 1–1,5 года). Мамино молоко — залог здоровья малыша. Грудничкам, страдающим от дисбактериоза, оно нужно особенно.
Смесь для искусственников подбирайте вместе с наблюдающим ребенка педиатром. Хорошо, если в ней будет содержаться пребиотик ГОС (такой есть в каждой смеси Valio Baby®). Он похож на естественные пищевые волокна, которые содержатся в грудном молоке и способствуют формированию здоровой микрофлоры младенца.

#PROMO_BLOCK#

Не увлекайтесь стерильностью. Разумеется, это не значит, что ребенок должен жить в грязи, однако полностью ограждать детский организм от внешних бактерий не стоит. У малыша должен сформироваться иммунитет.
Чаще и дольше гуляйте на свежем воздухе.
Не кормите ребенка насильно, если у него нет аппетита или он перенес какой-либо стресс (смену режима, нововведения в меню, переезд). Доказано, что микрофлора быстрее приходит в норму, если кишечник не перегружен. Некоторые родители практикуют намеренное ограничение в питании малыша, чтобы он быстрее почувствовал себя лучше.

4.5 2

ПитаниеУход и развитие

Распечатать

Иваргизова Оксана

Медицинский институт им. Павлова, специализация — педиатрия

Автор: Реетта Тиканмяки

Пальмовое масло в детском питании

Детские молочные смеси изготавливают на основе коровьего молока. Однако по жировому составу оно значительно отличается от материнского.

Читать

Автор: Иваргизова Оксана

Как выбрать молочную смесь для ребенка

Грудное молоко — лучшее питание для новорожденного малыша. Оно содержит все необходимые пищевые компоненты, которые полностью соответствуют потребностям ребенка и необходимы для его здорового и гармоничного развития.

Читать

Показать все

Мы хотим сделать наш сайт более удобным для вас, поэтому собираем аналитические данные о вашем посещении с помощью файлов куки (cookies). Продолжая использовать сайт, вы соглашаетесь с этим. Подробнее о сборе и обработке данных — в Политике в отношении обработки персональных данных.

Восстановление пароля

дял восстановления пароля, введите ваш e-mail, который вы указали при регистрации. На данный e-mail мы отправим вам сообщение с дальнейшей инструкцией

Спасибо за обращение!

Письмо с информацией для восстановления пароля
отправлено вам на почту

Вернуться на сайт

ВАШ ГОРОД —

Да Изменить

ВЫБЕРИТЕ ГОРОД

Дисбактериоз у детей

Дата публикации: 15.12.2016 08:31

Дисбактериоз у детей – явление очень частое. К счастью, диагнозом дисбактериоз кишечника не является, то есть не входит в международную классификацию болезней. Тем не менее, дисбактериоз существует, и в особенности часто у детей.

Что же такое дисбактериоз?

Ребенок, как мы с Вами знаем уже из предыдущих статей, рождается в этом мире абсолютно стерильным. Важным моментом в формировании на коже новорожденного малыша и его слизистых оболочках поверхностной микрофлоры является прохождение ребенка по родовым путям матери и первый контакт с ее кожей, когда младенца акушеры должны выложить на мать. В первые часы жизни новорожденного начинается самое активное заселение поверхностей его тела множеством бактерий, которые в дальнейшем должны сформировать защитный слой везде, где возможен контакт наших с вами оболочек (кожи, слизистого эпителия) с возбудителями опасных инфекций.

Если в эти первые часы жизни в организм ребенка попадут помимо условно хороших бактерий еще и не очень хорошие, или патогенные бактерии, то у ребенка с самого момента его появления на свет будет нарушено состояние поверхностной защиты, иными словами, пленка может оказаться с дырками. Через эти слабые места в дальнейшем возможно попадание в организм различных аллергенов, вирусов и бактерий.

Точно также «дырки в защитной пленке» образуются в результате применения различных химиотерапевтических препаратов, прежде всего, антибиотиков.

Отсюда вывод: если мама ребенка во время беременности или во время лактации (кормления грудью), или же сам ребенок сразу после рождения получали антибиотики, дисбактериоз обеспечен.

А как следствие дисбактериоза возникают проблемы с аллергией, вплоть до непереносимости белка материнского молока. В настоящее время уже появились анализы на антитела IgE и IgG грудного ребенка к белку не только коровьего, но даже грудного материнского молока.

Как мы можем вылечить дисбактериоз?

Справедливости ради надо сказать, что вылечить дисбактериоз нельзя, поскольку это не болезнь, как уже написано выше. Но если в микробиологическом анализе кала на дисбактериоз высеиваются патогенные бактерии, то это – не дисбактериоз, а кишечная инфекция, которая лечится, увы, антибиотиками.

Во всех остальных случаях нарушения нормальной микрофлоры кишечника, запомните, дисбактериоз Не лечится антибиотиками!

В настоящее время принято очень много схем лечения дисбактериоза, которые включают различные бактериофаги – специальные вирусы, которые паразитируют на плохих микробах, во все схемы лечения дисбактериоза обязательно входят сорбенты – препараты, связывающие и выводящие из организма токсины патогенных бактерий, а также пищевые аллергены.

Но основным методом лечения дисбактериоза кишечника по-прежнему остается длительный прием пробиотиков, то есть колоний хороших, полезных бактерий, которые очень нужны для правильного пищеварения и профилактики аллергии у детей, кто бы и что Вам не говорил.

Лечение дисбактериоза – это длительный и сложный процесс, но стоит того, чтобы предотвратить у ребенка развитие хронического запора или остановить развитие атопического дерматита.

Самостоятельно нельзя начинать прием никаких препаратов для лечения дисбактериоза, так как любые препараты имеют и плюсы, и минусы, то есть возможные побочные эффекты, и только грамотный врач педиатр, аллерголог илигастроэнтеролог должны подобрать и контролировать необходимый курс лечения.

Развитие микробиоты кишечника и дисбактериоз у детей

1. Sender R, Fuchs S, Milo R. 2016. Действительно ли мы сильно превосходим численностью? Пересмотр соотношения бактерий и клеток-хозяев у человека. Ячейка 164: 337–340. [PubMed] [Google Scholar]

2. Savage DC. 1977. Микробная экология желудочно-кишечный тракт. Анну Рев Микробиол 31: 107–133. [PubMed] [Google Scholar]

3. Odamaki T, Kato K, Sugahara H, Hashikura N, Takahashi S, Xiao JZ, Abe F, Osawa R. 2016. Возрастные изменения микробиоты кишечника состав от новорожденного до столетнего: перекрестное исследование.

БМК Микробиол 16:90. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

4. Аагард К., Ма Дж., Энтони К.М., Гану Р., Петросино Дж., Версалович Дж. 2014. Плацента содержит уникальную микробиом. Научный перевод Медицина 6: 237–265. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

5. DiGiulio DB, Romero R, Amogan HP, Kusanovic JP, Bik EM, Gotsch F, Kim CJ, Erez O, Edwin S, Relman DA. 2008. Распространенность микробов, разнообразие и обилие амниотической жидкости во время преждевременных родов: молекулярный и культуральный анализ изучение. Плос один 3: е3056. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

6. Хименес Э., Марин М.Л., Мартин Р., Одриосола Х.М., Оливарес М., Ксаус Х., Фернандес Л., Родригес Х.М. 2008. Меконий здоровых новорожденных точно стерильно? Рез микробиол 159: 187–193. [PubMed] [Google Scholar]

7. Гомес де Агуэро М., Ганаль-Вонарбург С.К., Фюрер Т., Рупп С., Учимура Ю., Ли Х., Штайнерт А., Хайкенвальдер М., Хапфельмейер С., Зауэр У. , Маккой К.Д., Макферсон А.Дж. . 2016. Материнская микробиота начинает рано постнатальное развитие врожденного иммунитета. Наука 351: 1296–1302. [PubMed] [Академия Google]

8. Перес-Муньос М.Э., Арриета М.С., Рамер-Тейт А.Е., Уолтер Дж. 2017. Критическая оценка «стерильного гипотезы «внутриутробной колонизации» и «внутриутробной колонизации»: последствия для исследований первооткрывателей младенческий микробиом. Микробиом 5: 48. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Leiby JS, McCormick K, Sherrill-Mix S, Clarke EL, Kessler LR, Taylor LJ, Hofstaedter CE, Roche AM, Mattei LM, Bittinger K, Эловиц М.А., Лейте Р., Парри С., Бушман Ф.Д. 2018. Отсутствие обнаружения человеческой плаценты микробиом в образцах от недоношенных и срочных родов. Микробиом 6: 196. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Rackaityte E, Halkias J, Fukui EM, Mendoza VF, Hayzelden C, Crawford ED, Fujimura KE, Burt TD, Lynch SV. 2020. Жизнеспособная бактериальная колонизация очень ограничен в кишечнике человека внутриутробно. Нат Мед. 26: 599–607. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

11. Беллагуарда Э., Чанг Э.Б. 2015. ВЗК и кишечная микробиота — со стенда к персонализированной медицине. Карр Гастроэнтерол Реп 17: 15. [PubMed] [Google Scholar]

12. Геверс Д., Кугатасан С., Денсон Л.А., Васкес-Баеса И., Ван Треурен В., Рен Б., Швагер Э., Найтс Д., Сонг С.Дж., Яссур М., Морган Х.С., Костич А.Д., Луо С., Гонсалес А., Макдональд Д. , Хаберман Ю., Уолтерс Т., Бейкер С., Рош Дж., Стивенс М., Хейман М., Марковиц Дж., Бальдассано Р., Гриффитс А., Сильвестр Ф., Мак Д., Ким С., Крэндалл В., Хайамс Дж., Хаттенхауэр С., Найт Р., Ксавьер РЖ. 2014. Наивный микробиом в впервые возникшая болезнь Крона. Клеточный микроб-хозяин 15: 382–392. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Симрен М. 2014. СРК с кишечной микрофлорой дисбиоз: новое и клинически значимое подгруппа? Кишка 63: 1685–1686 гг. [PubMed] [Google Scholar]

14. Torrazza RM, Ukhanova M, Wang X, Sharma R, Hudak ML, Neu J, Mai V. 2013. Кишечная микробная экология и экологические факторы, влияющие на некротизирующий энтероколит. PLoS Один 8: e83304. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Фазлоллахи М., Чун Ю., Гришин А., Вуд Р.А., Беркс А.В., Доусон П., Джонс С.М., Леунг Д.М., Сэмпсон Х.А., Зихерер С.Х., Буняванич С. 2018. Микробиом кишечника и яйцо в раннем возрасте аллергия. Аллергия 73: 1515–1524 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

16. Simonyté Sjödin K, Hammarström ML, Ryden P, Sjödin A, Hernell O, Engstrand L, West CE. 2019. Временная и долговременная микробиота кишечника вариации аллергических заболеваний: проспективное исследование от младенчества до школы возраст. Аллергия 74: 176–185. [PubMed] [Google Scholar]

17. Tilg H, Kaser A. 2011. Микробиом кишечника, ожирение и метаболизм дисфункция. Джей Клин Инвест 121: 2126–2132 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

18. Turnbaugh PJ, Ley RE, Mahowald MA, Magrini V, Mardis ER, Gordon JI. 2006. Микробиом кишечника, связанный с ожирением с повышенной емкостью для сбора энергии. Природа 444: 1027–1031. [PubMed] [Академия Google]

19. Лей Р.Э., Бекхед Ф., Тернбо П., Лозупоне К.А., Найт Р.Д., Гордон Дж.И. 2005. Ожирение изменяет микрофлору кишечника экология. Proc Natl Acad Sci USA 102: 11070–11075. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

20. Sanduzzi Zamparelli M, Compare D, Coccoli P, Rocco A, Nardone OM, Marrone G, Gasbarrini A, Grieco A, Nardone G, Miele L. 2016. Метаболическая роль микробиоты кишечника в развитие неалкогольной жировой болезни печени и сердечно-сосудистых болезнь. Int J Mol Sci 17: 17. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

21. Сяо Э.Ю., Макбрайд С.В., Сянь С., Шэрон Г., Хайд Э.Р., МакКью Т., Коделли Дж.А., Чоу Дж., Рейсман С.Э., Петрозино Дж.Ф., Паттерсон П.Х., Мазманян С.К. 2013. Микробиота модулирует поведение и физиологические аномалии, связанные с развитием нервной расстройства. Сотовый 155: 1451–1463 гг. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Goldwater PN. 2015. Микробиота кишечника и иммунитет: возможно Роль синдрома внезапной детской смерти. Фронт Immunol 6: 269. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

23. Канеко К., Цудзи С., Кимата Т. 2017. Роль микробиоты кишечника в идиопатической нефротический синдром у детей. Медицинские гипотезы 108: 35–37. [PubMed] [Google Scholar]

24. Цудзи С., Суруда С., Хашияда М., Кимата Т., Яманучи С., Китао Т., Кино Дж., Аканэ А., Канеко К. 2018. Дисбактериоз микробиоты кишечника у детей с рецидивирующим идиопатическим нефротическим синдромом. Ам Дж Нефрол 47: 164–170. [PubMed] [Google Scholar]

25. Цудзи С., Акагава С., Акагава Ю., Ямагучи Т., Кино Дж., Яманучи С., Кимата Т., Хашияда М., Аканэ А., Канеко К. 2020. Идиопатический нефротический синдром у дети: роль регуляторных Т-клеток и кишечной микробиоты. педиатр Рез. [PubMed] [Академия Google]

26. Канеко К., Акагава С., Акагава Ю., Кимата Т. , Цудзи С. 2020. Наше развивающееся понимание Кавасаки Патогенез заболевания: роль микробиоты кишечника. 2020. Фронт Immunol 11: 1616. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

27. Mitsuoka T, Hayakawa K, Kimura N. 1974. Die Faekalflora bei Menschen. II. Умереть Zusammensetzung der Bifidobakterienflora der verschiedenen Altersgruppen [Фекальная флора человека. II. Состав бифидобактериальной флоры разных возрастных групп (авт. перевод)]. Zentralbl Bacteriol Orig А 226: 469–478. [PubMed] [Google Scholar]

28. Яцуненко Т., Рей Ф.Е., Манари М.Дж., Трехан И., Домингес-Белло М.Г., Контрерас М., Магрис М., Идальго Г., Бальдассано Р.Н., Анохин А.П., Хит А.С., Уорнер Б., Ридер J, Kuczynski J, Caporaso JG, Lozupone CA, Lauber C, Clemente JC, Knights D, Knight R, Gordon JI. 2012. Микробиом кишечника человека в зависимости от возраста и география. Природа 486: 222–227. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

29. Palmer C, Bik EM, DiGiulio DB, Relman DA, Brown PO. 2007. Развитие человеческого младенца микробиота кишечника. ПЛОС Биол 5: е177. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

30. Макино Х., Кусиро А., Исикава Э., Кубота Х., Гавад А., Сакаи Т., Оиси К., Мартин Р., Бен-Амор К., Кнол Дж., Танака Р. 2013. Передача от матери ребенку штаммы кишечных бифидобактерий оказывают влияние на раннее развитие вагинального доставленная микробиота младенца. PLoS Один 8: e78331. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

31. Mueller NT, Bakacs E, Combellick J, Grigoryan Z, Dominguez-Bello MG. 2015. Развитие микробиома младенца: мама имеет значение. Тренды Мол Мед 21: 109–117. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

32. Азад М.Б., Конья Т., Моган Х., Гуттман Д.С., Филд С.Дж., Чари Р.С., Сирс М.Р., Беккер А.Б., Скотт Дж.А., Козырский А.Л., Следователи К.С., РЕБЕНОК Исследователи исследования 2013. Микробиота кишечника здоровых канадских младенцев: профили по способу родоразрешения и диете младенцев в возрасте 4 лет. месяцы. СМАДЖ 185: 385–394. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

33. Bäckhed F, Roswall J, Peng Y, Feng Q, Jia H, Kovatcheva-Datchary P, Li Y, Xia Y, Xie X, Zhong H, Khan MT , Zhang J, Li J, Xiao L, Al-Aama J, Zhang D, Lee YS, Kotowska D, Colding C, Tremaroli V, Yin Y, Bergman S, Xu X, Madsen L, Kristiansen K, Dahlgren J, Wang J . 2015. Динамика и стабилизация человека кишечного микробиома в течение первого года жизни. Сотовый хост Микроб 17: 852. [PubMed] [Google Scholar]

34. Пендерс Дж., Тайс С., Винк С., Стельма Ф.Ф., Снейдерс Б., Куммелинг И., ван ден Брандт П.А., Стобберинг Э.Е. 2006. Факторы, влияющие на состав микробиоты кишечника в раннем детстве. Педиатрия 118: 511–521. [PubMed] [Google Scholar]

35. Акагава С., Цудзи С., Онума С., Акагава Й., Ямагути Т., Ямагиши М., Яманучи С., Кимата Т., Секия С.И., Охаши А., Хашияда М., Аканэ А., Канеко К. 2019. Влияние режима доставки и питания на микробиоту кишечника новорожденных. Энн Нутр Метаб 74: 132–139. [PubMed] [Google Scholar]

36. Гринвуд С., Морроу А.Л., Лагомарчино А.Дж., Алтай М., Тафт Д.Х., Ю З., Ньюбург Д.С., Уорд Д.В., Шиблер К.Р. 2014. Раннее эмпирическое назначение антибиотиков у недоношенных младенцев связано с более низким бактериальным разнообразием и более высоким относительным обилием Энтеробактер. Дж Педиатр 165: 23–29. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Hakim H, Dallas R, Wolf J, Tang L, Schultz-Cherry S, Darling V, Johnson C, Karlsson EA, Chang TC, Jeha S, Pui CH , Sun Y, Pounds S, Hayden RT, Tuomanen E, Rosch JW. 2018. Состав кишечного микробиома предсказывает риск инфицирования во время химиотерапии у детей с острым лимфобластным лейкемия. Клин Инфекция Дис 67: 541–548. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

38. Леви Э.И., Хоанг Д.М., Ванденплас Ю. 2020. Эффекты ингибиторов протонной помпы на микробиом у детей раннего возраста. Акта Педиатр 109: 1531–1538 гг. [PubMed] [Google Scholar]

39. Jacquot A, Neveu D, Aujoulat F, Mercier G, Marchandin H, Jumas-Bilak E, Picaud JC. 2011. Динамика и клиническая эволюция бактериальной микрофлоры кишечника у глубоко недоношенных пациентов. Дж Педиатр 158: 390–396. [PubMed] [Google Scholar]

40. Korpela K, Blakstad EW, Moltu SJ, Strømmen K, Nakstad B, Rønnestad AE, Brække K, Iversen PO, Drevon CA, de Vos W. 2018. Развитие кишечной микробиоты и срок беременности у недоношенных новорожденных. научный представитель 8: 2453. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

41. Азад М.Б., Конья Т., Моган Х., Гуттман Д.С., Филд С.Дж., Сирс М.Р., Беккер А.Б., Скотт Дж.А., Козырский А.Л. 2013. Микробиота кишечника младенцев и гигиена гипотеза аллергического заболевания: влияние домашних животных и братьев и сестер на микробиоту состав и разнообразие. Аллергия Астма Клиника Immunol 9: 15. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. De Filippo C, Cavalieri D, Di Paola M, Ramazzotti M, Poullet JB, Massart S, Collini S, Pieraccini G, Lionetti P. 2010. Влияние диеты на формирование кишечника микробиота, выявленная при сравнительном исследовании детей из Европы и сельской Африка. Proc Natl Acad Sci USA 107: 14691–14696. [PMC free article] [PubMed] [Google Scholar]

43. Колева П.Т., Ким Дж.С., Скотт Дж.А., Козырский А.Л. 2015. Микробное программирование здоровья и заболевание начинается во внутриутробном периоде. Врожденные дефекты Res C Embryo Сегодня 105: 265–277. [PubMed] [Google Scholar]

44. Plaza-Díaz J, Fontana L, Gil A. 2018. Олигосахариды грудного молока и иммунные развитие системы. Питательные вещества 10: 10. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

45. Shao Y, Forster SC, Tsaliki E, Vervier K, Strang A, Simpson N, Kumar N, Stares MD, Rodger A, Brocklehurst P, Field N , Лоули ТД. 2019. Низкорослая микробиота и условно-патогенные колонизация патогенами при родах путем кесарева сечения. Природа 574: 117–121. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

46. Мюррей Б.Э. 1990. Жизнь и времена г. Энтерококк . Клин Микробиол Откр. 3: 46–65. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

47. Dethlefsen L, Huse S, Sogin ML, Relman DA. 2008. Повсеместное действие антибиотика на микробиоту кишечника человека, как показало глубокое секвенирование 16S рРНК. PLoS Биол 6: e280. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

48. Детлефсен Л., Релман Д.А. 2011. Неполное восстановление и индивидуальный реакция микробиоты дистального отдела кишечника человека на повторное введение антибиотика возмущение. Proc Natl Acad Sci USA 108 Приложение 1: 4554–4561. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

49. Martin R, Makino H, Cetinyurek Yavuz A, Ben-Amor K, Roelofs M, Ishikawa E, Kubota H, Swinkels S, Sakai T, Oishi K, Kushiro А, Кнол Дж. 2016. События ранней жизни, включая способ роды и тип кормления, братья и сестры и пол, формируют развивающийся кишечник микробиота. ПЛОС Один 11: e0158498. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

50. Yassour M, Vatanen T, Siljander H, Hämäläinen AM, Härkönen T, Ryhänen SJ, Franzosa EA, Vlamakis H, Huttenhower C, Gevers D, Lander ES , Книп М. , Ксавьер Р.Дж., Ксавьер Р.Дж., Исследовательская группа DIABIMMUNE 2016. Естественная история микробиома кишечника младенцев и влияние лечения антибиотиками на бактериальный штамм разнообразие и стабильность. Sci Transl Med 8: 343–81. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

51. Maier L, Pruteanu M, Kuhn M, Zeller G, Telzerow A, Anderson EE, Brochado AR, Fernandez KC, Dose H, Mori H, Patil KR, Bork П, Типас А. 2018. Сильное влияние неантибиотиков препараты на кишечные бактерии человека. Природа 555: 623–628. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

52. Виртанен С.М., Таккинен Х.М., Нвару Б.И., Кайла М., Ахонен С., Невалайнен Дж., Ниинистё С., Силжандер Х., Симелл О., Илонен Дж., Хёти Х., Вейола Р., Книп М. 2014. Воздействие микробов в младенчестве и последующее появление аутоантител, ассоциированных с сахарным диабетом 1 типа: когорта исследование. JAMA Педиатр 168: 755–763. [PubMed] [Google Scholar]

53. Ownby DR, Johnson CC, Peterson EL. 2002. Контакт с собаками и кошками в первые года жизни и риск аллергической сенсибилизации в возрасте от 6 до 7 лет. ДЖАМА 288: 963–972. [PubMed] [Google Scholar]

54. Суэц Дж., Змора Н., Сегал Э., Элинав Э. 2019. Плюсы, минусы и много неизвестного пробиотики. Нат Мед 25: 716–729. [PubMed] [Google Scholar]

55. Gibson GR, Roberfroid MB. 1995. Диетическая модуляция толстой кишки человека микробиота: введение понятия пребиотиков. Дж Нутр 125: 1401–1412. [PubMed] [Google Scholar]

56. Мицуока Т. 2000. Значение диетической модуляции кишечная флора и кишечная среда. бионауки Микрофлора 19: 15–25. [Google Scholar]

57. Lee YY, Hassan SA, Ismail IH, Chong SY, Raja Ali RA, Amin Nordin S, Lee WS, Majid NA. 2017. Микробиота кишечника в раннем возрасте и ее влияние на здоровье и болезни: документ с изложением позиции рабочей группы Малайзии по здоровье желудочно-кишечного тракта. J Педиатр Ребенок Здоровье 53: 1152–1158. [PubMed] [Google Scholar]

58. ван Нуд Э. , Вризе А., Ньюдорп М., Фуэнтес С., Зотендаль Э.Г., де Вос В.М., Виссер К.Э., Куйпер Э.Дж., Бартельсман Дж.Ф., Тийссен Дж.Г., Спилман П., Дийкграаф М.Г., Келлер Дж.Дж. 2013. Дуоденальное вливание донорского кала для повторяющийся Clostridium difficile . Н англ J Мед. 368: 407–415. [PubMed] [Google Scholar]

59. Moayyedi P, Surette MG, Kim PT, Libertucci J, Wolfe M, Onischi C, Armstrong D, Marshall JK, Kassam Z, Reinisch W, Lee CH. 2015. Трансплантация фекальной микробиоты вызывает ремиссию у пациентов с активным язвенным колитом в рандомизированном контролируемом исследовании. пробный. Гастроэнтерология 149: 102–109.e6. [PubMed] [Google Scholar]

60. Pinn DM, Aroniadis OC, Brandt LJ. 2014. Является ли трансплантация фекальной микробиоты ответ на синдром раздраженного кишечника? Одноцентровый опыт. Am J Гастроэнтерол 109: 1831–1832 гг. [PubMed] [Google Scholar]

61. Николсон М.Р., Митчелл П.Д., Александр Э., Баллал С., Бартлетт М., Беккер П., Давидович З. , Доктор М., Доул М., Феликс Г., Гиссер Дж., Хуриган С.К., Дженсен М.К., Каплан Дж.Л., Келсен Дж., Кеннеди М., Ханна С., Кнакстедт Э., Лейер М., Льюис Дж., Лодарек А., Михаил С., Олива-Хемкер М., Паттон Т., Келиза К., Рассел Г.Х., Сингх Н., Соломон А., Зюскинд Д.Л., Верлин С., Келлермайер Р., Кан С.А. 2020. Эффективность фекальной микробиоты трансплантация при инфекции Clostridium difficile у детей. Клин Гастроэнтерол Гепатол 18: 612–619.e1. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

62. Домингес-Белло М.Г., Де Хесус-Лабой К.М., Шен Н., Кокс Л.М., Амир А., Гонсалес А., Бокулич Н.А., Сонг С.Дж., Хоаши М., Ривера- Винас Дж.И., Мендес К., Найт Р., Клементе Дж.К. 2016. Частичное восстановление микробиоты младенцев, рожденных путем кесарева сечения, путем вагинального микробного переноса. Нат Мед. 22: 250–253. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

63. Osborn DA, Sinn JK. 2007. Пробиотики у детей раннего возраста для профилактики аллергические заболевания и пищевая гиперчувствительность. Кокрановская база данных Системная версия 4: CD006475. [PubMed] [Академия Google]

64. Паниграхи П., Парида С., Нанда Н.С., Сатпати Р., Прадхан Л., Чандел Д.С., Баккаглини Л., Мохапатра А., Мохапатра С.С., Мисра П.Р., Чаудхри Р., Чен Х.Х., Джонсон Дж.А., Моррис Дж.Г., Панет Н., Гевольб ИХ. 2017. Рандомизированное синбиотическое исследование для предотвращения сепсис среди младенцев в сельской Индии. Природа 548: 407–412. [PubMed] [Google Scholar]

65. Goldenberg JZ, Yap C, Lytvyn L, Lo CK, Beardsley J, Mertz D, Johnston BC. 2017. Пробиотики для профилактики Clostridium difficile – ассоциированная диарея у взрослых и дети. Системная версия базы данных Cochrane 12: CD006095. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

Pediatrics: Preventing Neonatal Dysbiosis

Эндрю Майерс

Некротизирующий энтероколит (НЭК) является основной причиной смерти младенцев. Врачи знают, что недоношенные дети более уязвимы к НЭК, чем доношенные дети, но причины этого не совсем ясны. Профилактика и лечение этого состояния особенно сложны.

Акхил Махешвари , директор отделения неонатологии в Детском центре Джона Хопкинса, отмечает, что НЭК и другие серьезные состояния в младенчестве, такие как сепсис и даже задержки развития, связаны с нездоровым дисбалансом бактерий в пищеварительном тракте младенцев, состояние, известное как дисбактериоз. «Это начинается в кишечнике, когда плохие бактерии берут верх», — говорит он.

Дисбактериоз вызывает беспокойство, поскольку микробный дисбаланс склоняется в пользу класса микробов, известных как гаммапротеобактерии, которые включают патогены, вызывающие брюшной тиф, гонорею, чуму, холеру и другие известные инфекционные заболевания, а также E. coli , которая может вызвать смертельное пищевое отравление у детей.

Распространено мнение, что недоношенные дети более склонны к дисбактериозу, потому что они проводят много времени в больнице после рождения, где они заражаются вредными бактериями от других младенцев. Но новое исследование Махешвари, опубликованное в сентябре прошлого года в Микробиом перевернул это понимание с ног на голову.

Махешвари решил определить, как эти нежелательные бактерии размножаются у недоношенных детей, у которых более высокий уровень развития выраженного дисбактериоза. Его исследование показывает, что недоношенные дети, у которых развивается дисбиоз, делятся на две категории: половина начинает жизнь с низким уровнем гаммапротеобактерий в кишечнике и колонизируется в первые несколько недель после рождения; другая половина младенцев имеет чрезвычайно высокие уровни этих бактерий, как только они рождаются. Исследование Махешвари является первым, демонстрирующим эту двойственную дихотомию в прогрессировании дисбиоза.

Однако более важным является то, что говорится в исследовании о том, как младенцы заразились бактериями. Обе группы составляют родившихся с гаммапротеобактериями. «Это говорит о том, что плохие бактерии попадают непосредственно от матери к ребенку, а не от других младенцев», — говорит Махешвари.

Врачам также известно, что у матерей, вынашивающих доношенных детей, гаммапротеобактерии отсутствуют в крови, молоке, фекалиях и других жидкостях организма. «Если у доношенных мам их нет, а у недоношенных есть, то откуда они взялись?» — риторически спрашивает Махешвари.

Ответ содержится в данных. Теперь он считает, что плохие бактерии заражаются матерями во время длительного, а иногда и многократного пребывания в больнице, чтобы предотвратить преждевременные роды. По его словам, 60% матерей с преждевременными родами попадают в больницу три или четыре раза, а многие другие госпитализируются как минимум дважды.

Передача от матери к ребенку также объясняет другой факт о дисбактериозе: роды через естественные родовые пути, при которых младенцы с большей вероятностью вступают в контакт с кровью, фекалиями и другими телесными жидкостями матери, приводят к большей вероятности развития этого состояния среди недоношенных детей, чьи матери были госпитализированы до их рождения.