Кривошея у грудничка – Кривошея у грудничка и новорожденного: признаки, симптомы, фото, лечение

Что такое кривошея у новорождённых?

В целом кривошея у грудничка классифицируются как врождённая или приобретённая. Самым распространённым типом является врождённая мышечная кривошея у ребёнка.

Хотя младенцы и имеют этот недуг, когда рождаются, родители могут не заметить его, пока дети не достигнут нескольких недель, поскольку малыши в этом возрасте уже начинают больше контролировать движение головы.

Кривошея относительно часто встречается у новорождённых. У мальчиков и девочек вероятность одинакова. Кривошея у ребёнка может развиваться в возрасте и 3 месяца или уже присутствовать при рождении.

Это может огорчить родителей, когда они замечают, что у ребёнка есть симптомы кривошеи — наклонена голова, или младенец с трудом поворачивает свою шею.

Но большинство детей не чувствуют боли при кривошее. И, к счастью, состояние ребёнка обычно становится лучше благодаря простым приёмам по изменению положения головы или упражнениям на растяжку, которые можно делать дома.

Признаки кривошеи

Младенцы с кривошеями будут двигаться, как и большинство других младенцев. Кроме случаев, когда речь идёт о деятельности, связанной с поворотом.

Ребёнок с кривошеями характеризуется несколькими особенностями:

1. Может наклонять голову в одном направлении (это трудно заметить у очень маленьких детей).
2. Предпочитает смотреть на окружающих через одно плечо. Вместо того, чтобы поворачиваться и следить своими глазами.
3. Если мама кормит грудью, младенцы испытывают трудности при кормлении с одной стороны или предпочитают только одну грудь.
4. Младенец упорно трудится, чтобы развернуться к родителю и расстраивается, когда невозможно полностью повернуть голову.

У некоторых детей с кривошеей также развивается асимметрия формы головы и лица (позиционная плагиоцефалия), от постоянного лежания на одной стороне. Или в напряжённой мышце образуется небольшая выпуклость или шишка, которая похожа на узел.

Причины кривошеи у новорождённых:

1. Врожденная кривошея у детей часто появляется из-за натянутости мышцы, которая соединяет грудную клетку и ключицу с черепом. Эта напряженность могла возникнуть из-за внутриутробного положения ребёнка (с наклоненной головой в сторону) или потому, что мышцы были повреждены во время родов.
2. Гораздо реже врождённая кривошея у младенцев вызывается аномалиями в костях шеи — шейных позвонках. Кости могут быть аномально сформированы. Это состояние известно как синдром Клиппеля-Фейля.

    Этот синдром вызывает проблемы у ребёнка не только с шеей. У многих детей есть и другие сложности, особенно со слухом и почками. Помимо этого, упражнения на растяжку, рекомендованные при мышечной кривошее, не только неэффективны, но и потенциально опасны для ребёнка с синдромом Клиппеля-Фейля.

3. Кривошея иногда связана с другими заболеваниями младенчества, такими как дисплазия тазобедренного сустава.
4. Редко врождённые кривошеи могут наследоваться. Или она может быть результатом более серьёзного заболевания, такого как опухоль головного или спинного мозга, которая наносит ущерб нервной системе или мышцам.

Диагностика

Если у новорождённого есть кривошея с лежащей в основе скелетной аномалией, для подтверждения диагноза может потребоваться рентгеновское исследование или магнитно-резонансная томография (МРТ).

Доктор начнёт с того, что задаст вам ряд вопросов, которые помогут определить тип кривошеи у вашего ребёнка.

Вопросы могут быть следующими:

1. Какой возраст ребёнка?
2. Когда вы заметили, что у ребёнка кривошея?
3. Была ли травма головы или шеи?
4. У ребёнка лихорадка?
5. У ребёнка инфекция?
6. У ребёнка были какие-либо операции на голове и/или шее?
7. Вы заметили другие симптомы?
8. Давали ли ребёнку какие-либо лекарства?

Обследование и осмотр

Врач проведет полный физический и неврологический осмотр, чтобы определить тип кривошеи.

Этот осмотр включает в себя:

• проверку амплитуды движения головы и шеи;
• пальпацию (ощупывание) мышцы в области шеи для того, чтобы увидеть, есть ли небольшая шишка или «псевдоопухоль», что случается примерно в одном из трёх случаев врождённой мышечной кривошеи;
• поиск наличия или отсутствия асимметрии, неровностей лица и головы, чтобы проверить состояние, называемое плагиоцефалией.

Важно проверить это, потому что голова и лицо у новорождённого могут развиваться неравномерно из-за постоянного наклона головы в одну сторону.

Необходим также осмотр тазобедренных суставов ребёнка на то, как они вращаются.

Есть высокий шанс того, что у младенцев с врождённой мышечной кривошеей развивается дисплазия тазобедренных суставов.

Ваш врач может также запросить другие исследования. Например, ультразвук для поиска определённых аномалий в позвоночнике, которые могут быть признаком редких, но серьёзных проблем со здоровьем.

Лечение кривошеи

На данный момент нет способа предотвратить появление кривошеи у новорождённых. Однако при своевременно начатом лечении можно избежать осложнений.

Вы можете улучшить врождённое состояние формы шеи, растягивая мышцы. Если начать лечение уже через несколько месяцев после рождения, оно может быть очень успешным.

Примерно в 15 % случаев ни лечебная физкультура, ни репозиционирование и домашние упражнения не окажутся эффективными. Следующий шаг — ортопедический воротник (воротник Шанса).

Если это также терпит неудачу, может быть рекомендована операция. Операция при кривошее довольно проста. Вмешательство минимальное, включает в себя ослабление жёсткой мышцы шеи. За операцией всегда должна следовать лечебная физкультура (ЛФК), чтобы стимулировать мышцы заново правильно расти.

Лечение кривошеи у грудничков зависит от её тяжести. Легкие случаи часто могут быть разрешены путём перемены положения головы, растяжки и целенаправленных упражнений на укороченные мышцы шеи. В дополнение к этой программе также может потребоваться массаж шеи и плеч ребёнка. В более тяжёлых случаях может быть рекомендована лечебная физкультура.

При детской кривошее рекомендуется использовать специальный круг для купания новорождённых. Круг на шею для купания младенцев способствует общему расслаблению. Это полезно для детей с нарушением тонуса мышц.

Как использовать круг для купания новорождённых?

1. Перед первым использованием круг необходимо расправить и помыть с мылом.
2. Если у круга две камеры, то надувать нужно сначала нижнюю камеру, а потом – верхнюю.
3. Если ребёнок при купании с кругом начинает капризничать, не настаивайте. Купание должно приносить положительные эмоции. Процесс купания должен доставлять только радость. Попытайтесь снова через несколько дней.
4. Заполняйте ванну так, чтобы малышу было удобно плавать с кругом. Глубина должна быть достаточной для того, чтобы ребёнок смог отталкиваться ногами и плыть. Когда уровень воды невысокий, использовать круг для купания новорождённых будет неудобно.
5. Даже на минуту не выходите из ванной комнаты, когда купаете ребёнка.

Роль массажа и упражнений в лечении кривошеи

При гипертонусе мышц для грудничков будет полезен медицинский массаж. Массаж при кривошее у грудничков – действенный метод, который сможет нормализовать тонус мышц.

У малышей с кривошеей в результате такого воздействия обнаружится клинический прогресс — удлинятся и одновременно укрепятся мышцы шеи.

Ваш врач, массажист, специалист по лечебной физкультуре могут дать грамотные рекомендации по соответствующим упражнениям.

Важно, чтобы это было весело. Необходимо лечение превратить в приятный опыт для ребёнка.

Когда вы впервые делаете упражнения, ребёнок может протестовать, так как это трудно для него.

Важно начинать медленно. Сначала делайте очень короткие сессии.

Если ребёнок начинает суетиться или плакать, переходите к другой деятельности, или попробуйте другое растягивание или упражнение. Постепенно вы сможете более длительное время выполнять эти упражнения. Важный принцип – последовательность и постоянство.

Обязательно выполняйте упражнения ежедневно. Делайте именно то количество повторений, которое рекомендовал врач. Также можно использовать любимые игрушки ребёнка, чтобы сделать время упражнений более увлекательным.

Продолжайте поощрять ребёнка двигать шеей и крутить головой во всех направлениях, укрепляя слабые мышцы. В дополнение к режиму упражнений, предписанному врачом или терапевтом, это может быть сделано другими способами — играми. Лечение станет ещё более эффективным, если оно будет интегрировано в вашу повседневную жизнь.

Как исправить кривошею в домашних условиях?

Способ переноса ребёнка

Обязательно чередуйте стороны, когда переносите или держите ребёнка на руках, чтобы он мог смотреть в разные стороны. Вероятно, вы обнаружите, что склонны чаще носить кроху на одном плече. Малыш в таком случае будет всегда смотреть в предпочтительном направлении.

Поменяйте плечо, на котором носите своего ребёнка, чтобы младенец смог увидеть интересные вещи вокруг. Поощряйте его поворачивать голову в направлении, в котором есть напряжение.

Положение при кормлении ребёнка

Также чередуйте сторону и положение, в котором держите ребёнка во время кормления. Даже грудные дети часто склонны предпочитать какую-то одну грудь и постоянно стремятся к ней вернуться.

Когда младенец спит

Ребёнок будет стараться смотреть в сторону или на что-то интересное, поэтому обязательно чередуйте направление, в котором он спит в кроватке. Поощряйте малыша как можно чаще поворачивать голову в более трудном для него направлении.

Когда ребёнок отдыхает

Если вы переносите ребёнка в автомобильном кресле или переноске, обязательно используйте подушки или специальные воротники (воротник Шанса) для младенцев. Даже свернутое полотенце или одеяло помогают. Убедитесь, что кроха держит голову и шею прямо и не склоняется к одной стороне.

Во время игры

Когда играете со своим ребёнком, всегда контролируйте положение малыша. Поощряйте его растягивать шею и смотреть в разных направлениях.

Используйте игрушки и другие интересные предметы, чтобы побудить младенца крутить головой. Поместите игрушки в кроватке так, чтобы малыш прилагал усилия, желая на них посмотреть.

Упражнения при кривошее

1. Медленно поворачивайте голову ребёнка, наклоняя подбородок к плечу. Удерживайте это положение 10 секунд. Потом поверните головку на другую сторону и удерживайте её 10 секунд. Сделайте это несколько раз с каждой стороны.
2. Медленно наклоните голову ребёнка, как бы стараясь прижать ухо к плечу. Удерживайте 10 секунд. Затем на

kroha.info

Кривошея у грудничка — Груднички(дети)

Первый год жизни – особенное время для младенца. В этот период он быстро набирает вес, растет, все его органы и системы начинают полноценно функционировать. Помимо прочего, в это время при своевременной диагностике можно исправить большинство нарушений и отклонений. Именно поэтому очень важно следить за развитием своего малыша и регулярно посещать педиатра и узких специалистов.

Одним из ортопедических дефектов детского возраста является кривошея у грудничков. При легкой ее форме ребенку может быть сложно нормально поворачивать голову, в более тяжелых случаях возможно развитием различных деформаций и даже инвалидности.

Если своевременно не принять необходимых мер, то кривошея у грудничка может прогрессировать, становясь причиной проблем и нарушений.

Кривошея у грудничков: признаки

Кривошея у грудничков чаще является врожденной патологией. В этом случае она проявляется сразу после рождения или в течение 10-14 дней после этого. Врожденная кривошея – обычно мышечное нарушение. Лечение назначается медикаментозное после обязательной консультации у невролога. Признаки кривошеи у грудничков зависят от формы заболевания, а клинических форм, возникающих в процессе жизни малыша, довольно много. Наиболее распространенными из них считаются следующие:

• Установочная. При таком нарушении повреждений тканей не происходит, патология связана в первую очередь с тем, что ребенок постоянно находится в одинаковом положении, например, лежит только на одной стороне. Нередко установочная кривошея у грудничков развивается вследствие косоглазия.
• Нейрогенная. Такая патология появляется при инфекционном поражении нервных окончаний. Другими проявлениями такого поражения могут становиться спазмы и резкие мышечные сокращения, похожие на судороги.
• Травматическая. Кривошея такого вида возникает при вывихах, подвывихах и переломах верхнего позвонка (атланта).
• Десмогенная. Развитие этой формы патологии связано с переохлаждениями грудничка, респираторными заболеваниями, воспалениями лимфатических узлов и другими подобными болезнями.

Существуют и другие формы кривошеи, но они, как правило, встречаются у более взрослых детей.

Симптомы кривошеи у грудничков

Хотя кривошея у грудничков может быть врожденным заболеванием, определить ее сразу после рождения очень трудно. Симптомы кривошеи начинают появляться несколько позже, в течение первых 2 недель жизни. Первым проявлением этого нарушения становится постоянный наклон головы в одну сторону, при этом лицо малыша оказывается как бы повернуто на здоровую сторону. Грудино-ключично-сосцевидная мышца при ощупывании уплотненная.

В первые 2 месяца жизни симптомами кривошеи у грудничков становится повышенный тонус мышц шеи и спины, неправильное положение головы, а чуть позже ассиметрия складок кожи на ножках. Если не предпринимать никаких мер по лечению, кривошея может прогрессировать. К 4-5 месяцу жизни выявляется замедление прорезывания и роста зубов и ухудшение реакции на звуки. К 7 месяцу может развиваться косоглазие, раздражительность, повышенный тонус не только на верхней части тела, но и на нижней, проявляющийся опорой на носочки ног. К годовалому возрасту кривошея может привести к искривлению позвоночника, отставании в развитии, изменению черт лица, ухудшению слуха и зрения и другим патологиям.

Причины кривошеи

Причина врожденной кривошеи у грудничков заключается в повышенном тонусе мышц. Такое состояние для малышей является одним из вариантов нормы, поэтому такая кривошея также носит название «ложная». Причины патологической кривошеи могут быть связаны со следующими моментами:

• травмы мышц верхней части позвоночника и шеи при родах;
• дисплазия, то есть врожденная патология, шейных мышц;
• неправильное положение плода в утробе матери;
• сдавление мышц в момент родов, а также сильное обвитие пуповиной в этой области;
• продолжительная гипоксия;
• сложное протекание родов и прочее.

В период после рождения причинами кривошеи могут становиться различные заболевания, приводящие к параличу, спазмам и другим изменениям мышц шеи. Часто встречающаяся установочная форма кривошеи связана с положением ребенка преимущественно на одной стороне. Прочие виды кривошеи у грудничков мало распространены.

Мышечная кривошея у грудничка

Мышечная кривошея у грудничков возникает в результате травм во время родов. При этом поражение мышц почти всегда носит односторонний характер, чаще наблюдается повреждение правой стороны. Сдавление или растяжение шейных мышц приводит к местному воспалению и кровоизлиянию, что приводит к утолщению и укорачиванию грудино-ключично-сосцевидной мышцы.

При отсутствии полноценного лечения мышечная кривошея у грудничков прогрессирует и становится более выраженной. В дальнейшем такое состояние у ребенка может вызвать нарушение правильного развития плечевого пояса, появление сколиоза. В наиболее запущенных случаях последствиями кривошеи становятся изменения неба, черт лица, слухового прохода, снижение зрения и слуха.

Установочная кривошея у грудничков

Причины развития установочной кривошеи у грудничков неправильная организация сна и игр ребенка. Такая форма патологии встречается у малышей первого года жизни. Формируется кривошея при размещении игрушек на одной стороне кроватки или коляске, постоянном укладывании ребенка на один бок, ношении его на одной и той же руке.

Если своевременно начать лечение установочной кривошеи, то прогноз, как правило, благоприятный. В таком случае все симптомы патологии исчезают через пару месяцев без следа.

Помимо прочего, у детей с установочной кривошеей нередко увеличиваются лимфатические узлы, расположенные на шее, нарушается нормальное кровоснабжение мозга, так как сонная и позвоночная артерия сдавливаются. У таких малышей чаще отмечаются простудные заболевания.

Правосторонняя кривошея у грудничка

Как уже говорилось, у грудничков чаще наблюдается именно правосторонняя кривошея, связанная с патологическими нарушениями кивательной мышцы. Проявления такой формы заболевания сходны с другими. В лечении важно вовремя поставить правильный диагноз и начать терапию. В этом случае устранить кривошею обычно удается довольно быстро при помощи массажа и других несложных процедур. Если болезнь запущена, то может потребоваться даже хирургическое лечение.

Как лечить кривошею у грудничка

Способы лечения кривошеи у грудничков условно разделяют на консервативные, то есть те которые не подразумевают операций, и хирургические. Консервативные методы лечения желательно начинать проводить как можно раньше. Нередко заболевание выявляется в первые 2 недели жизни малыша, в это же время начинают и консервативное лечение.

Полный комплекс такой терапии сможет определить только врач после тщательного осмотра ребенка. В него, как правило, включают определенные упражнения, которые нужно проводить 3-4 раза за день, массаж, поддерживание нужного положения тела малыша, правильное ношение на руках и прочее. Для проведения комплекса массажа при кривошее у грудничка следует обратиться к профессионалам, так как в этом случае требуется особый подход и методика.

Лечение кривошеи включает обязательный контроль за положение ребенка в кроватке и на руках. При этом для фиксации головки малыша могут использоваться специальные мешочки или подушечки. В кроватку грудничка стараются уложить так, чтобы свет падал со стороны, на которую он не поворачивает голову. В некоторых случаях для лечения кривошеи у грудничков используется воротник Шанца и мануальная терапия. Полезны для малышей с таким нарушением также физиотерапевтические процедуры.

Хирургическое лечение кривошеи в наше время применяется довольно редко, только в самых запущенных случаях, когда другие средства не помогли. Обычно при правильном подходе и своевременном лечении к году все признаки патологии исчезают без следа.

Массаж при кривошее у грудничков

Желательно, чтобы массаж при кривошее у грудничков проводился специалистом. Однако не всегда есть возможность найти профессионала, в таких случаях родителям стоит тщательно изучить процедуру, технику и особенности проведения массажа у малышей с кривошеей. Ведь неправильно проводимый массаж может только усугубить ситуацию, что приведет к тяжелым последствиям и, возможно, к необходимости хирургического вмешательства.

Ребенка нужно положить на жесткую ровную поверхность на спину. Голову малыша слегка оттягивают и фиксируют ее рукой. После этого мягкими движениями осторожно поворачивают шею в сторону, противоположную от пораженной, подбородок при этом должен подниматься вверх.

Нужно следить, чтобы ребенок при выполнении таких процедур не испытывал болевых ощущений, не кричал, не плакал и не капризничал. Если малышу не очень нравится массаж, то его нужно отвлекать песенками, игрушками и другими развлечениями.

Следующий прием заключается в поворачивании головки грудничка в требующуюся сторону и последующем быстром убирании рук. Хорошим признаком считается, если ребенок хотя бы пару секунд держит голову, повернутой в другую сторону. Такое упражнение не рекомендуется повторять слишком много раз (не более 15-20), чтобы не допустить чрезмерной нагрузки на шейные мышцы.

Курс массажа составляет месяц, в течение которого процедуру проводят ежедневно 2-3 раза.

Массаж при кривошее у грудничков имеет свои особенности:

1. Процедуры нужно начинать с поглаживания и легкого растирания мышц груди и шеи. Только после этого можно переходить непосредственно к самим приемам и упражнениям.
2. Разминают не только пораженную, но и другую сторону.
3. Завершающей стадией массажа становятся растирания и поглаживания мышц.
4. Массаж должен захватывать также нижнюю часть лица и щеки.

Каждая процедура не должна продолжаться больше четверти часа.

Похожие статьи:

ВЧД у грудничков

Гипертонус у грудничков

Гимнастика для грудничков

Грудничок запрокидывает голову

Складки у грудничка

Тремор у грудничков

grudnichki.com

симптомы с фото, признаки, лечение

Внимательные родители часто обращают внимание на необычное положение головы новорожденного. Такие признаки говорят о том, что имеет место кривошея у грудничка. Симптомы заболевания могут отмечаться сразу после рождения или возникать через некоторое время. При отсутствии своевременного лечения состояние прогрессирует и приводит к стойкой деформации анатомических структур.

Содержание

Что это такое

После появления на свет симптомы заболевания у некоторых грудничков сразу определяет врач-неонатолог в роддоме. Однако в большинстве случаев патология заметна только через несколько недель.

Кривошея у новорожденного — это состояние, при котором происходит изменение мышц, мягких тканей, нервов шеи с последующей перестройкой определенных отделов скелета, что приводит к функциональным нарушениям органов.

При визуальном осмотре наблюдается наклон головы в бок с одновременным ее поворотом в противоположную сторону. Своевременное лечение эффективно решает проблему, уменьшая вероятность необратимых последствий.

Виды

Варианты заболевания классифицируют по разным признакам. Кривошея у грудничка в зависимости от положения головы и шеи в плоскости бывает:

• левосторонняя;
• правосторонняя.

По времени возникновения выделяют две основные группы:

• врожденную — сформированную во внутриутробном периоде или в процессе родовой деятельности;
• приобретенную — которая появилась по мере роста и развития ребенка вследствие воздействия неблагоприятных факторов.

Специалисты руководствуются анатомической классификацией, которая отражает признаки каждого вида патологии.

Таблица 1. Классификация кривошеи

Внимание! У новорожденных чаще всего диагностируют установочный или нейрогенный тип кривошеи, который при правильном подходе успешно поддается коррекции.

Причины возникновения кривошеи у новорожденных

Патологические симптомы, характерные для врожденной и приобретенной патологии у грудничка, очень похожи. Однако кривошея у новорожденных может иметь разные причины. Отмечают следующие провоцирующие факторы развития заболевания:

1. Неблагоприятное течение беременности — гестоз в тяжелой форме, угроза прерывания, многоводие.
2. Стимуляция родовой деятельности с наложением акушерских щипцов, вакуум-экстрактора.
3. Аномальное положение плода — тазовое, ягодичное, поперечное, требующего внутреннего поворота, обвитие пуповиной вокруг шеи.
4. Несоответствие размеров плода тазу роженицы — анатомически и клинически узкий таз.
5. Травматическое повреждение шейного отдела позвоночника во время естественных родов или кесарева сечения.
6. Внутриутробные инфекции плода.
7. Алиментарная недостаточность у матери во время беременности.

Причины кривошеи у грудничков

Кроме патологии беременности и родов существуют другие причины возникновения патологии у новорожденного.

Кривошея у грудничка может отмечаться вследствие следующих факторов:

1. Генетических заболеваний, для которых характерны аномалии развития скелета и мышечной ткани младенца.
2. Поражения позвонков при различных интеркуррентных заболеваниях — туберкулезе, опухолях, остеомиелите.
3. Неврологической патологии с нарушением мышечной иннервации.
4. Формирования рубцов тканей при воспалении лимфоузлов, ожогах, травмах.
5. Несоблюдения рекомендаций по уходу за новорожденным — сон грудничка на одном боку, использование подушки.

Важно! Кривошею, которая характеризуется функциональными нарушениями, можно исправить. Поэтому лечение следует начинать в раннем возрасте.

Последствия

Даже когда симптомы заболевания мало выражены, их опасно игнорировать. Убрать признаки патологии в течение первого года жизни легче, чем лечить последствия. Кривошея новорожденных при отсутствии терапии приводит к развитию следующих состояний:

• деформации черепа в виде асимметрии лицевой и мозговой части;
• искривлению позвоночного столба — кифозу, сколиозу;
• раннему возникновению остеохондроза;
• нарушению мозгового кровообращения с дальнейшим риском появления сосудистой патологии;
• частым головным болям;
• задержке психомоторных и речевых навыков, умственной отсталости;
• низкой стрессоустойчивости, нервно-психических заболеваний.

Деформация черепа у грудничка при кривошее

Длительное вынужденное положение головы приводит к развитию плагиоцефалии. Деформация черепа у грудничка при кривошее появляется спустя некоторое время при стойком характере патологии. Визуально определяется уплощение в области правой лобной и левой затылочной костей или, наоборот, в зависимости от стороны поражения мышцы. Определяется смещение кзади от ушной раковины. При рентгенологическом исследовании наблюдается преждевременное сращение венечного и лямбдовидного шва, что способствует нарушению развития мозговых структур.

Как определить кривошею у грудничка: симптомы и признаки с фото

Характерные признаки у новорожденного при врожденной патологии травматического генеза заметны с первых дней появления на свет. Функциональные нарушения развиваются постепенно, поэтому становятся заметны со 2-3 недели жизни. Диагноз можно поставить, если отмечаются следующие симптомы кривошеи у грудничков:

• постоянный наклон головы в одну сторону с частичным поворотом в противоположный бок;
• напряжение или укорочение мышцы на стороне наклона головы;
• более высокое расположение ключицы и лопатки со стороны укорочения мышцы шеи;
• затруднение при поднятии ручки малыша вверх, ладонь при этом сжата в кулак;
• скошенность и уплощение костей черепа с одной стороны;
• асимметрия лицевой части черепа, сужение глазной щели на стороне поражения;
• прижатая ушная раковина с боку наклона головы;
• негативная реакция, плач ребенка при прикосновении или принудительном повороте головы.

Диагностика

Распознать патологию не составляет труда. Первичный диагноз устанавливает педиатр или семейный врач на основании объективных данных. При осмотре и пальпации определяют характерные признаки заболевания. Установочная форма кривошейки не требует дополнительного исследования. Может потребоваться дифференцированный подход при нейрогенном или мышечном варианте патологии. В этом помогут узкие специалисты — невролог и хирург.

Инструментальные методы обследования при кривошее у новорожденного применяют в сложных случаях. К ним относятся:

1. Рентгенографическое исследование шейного и грудного отдела позвоночника, черепа.
2. Компьютерная томография и МРТ.
3. Ультразвуковое исследование с допплерографией сосудов.

Как лечить кривошею у грудничка

Появление неприятных симптомов — еще не повод для паники. Необходимо обратиться к специалистам, как можно, раньше. Исправить кривошею у грудничка помогает комплексный подход, который включает следующие виды помощи:

• массаж;
• ЛФК, гимнастику и плавание;
• терапию положением с применением воротника Шанца;
• физиотерапевтические процедуры — электрофорез с лекарственными препаратами.

Хирургическое лечение кривошеи у грудничков рекомендуют при тяжелых анатомических дефектах, рубцовых изменениях, которые не корригируются консервативными методами.

Массаж при кривошее

Процедура является одним из основных мероприятий, которым можно лечить при данной патологии. Массаж при кривошее у грудничков восстанавливает нормальный мышечный тонус, улучшает кровообращение и лимфодренаж в тканях, помогает убрать визуальную деформацию головы и шеи. Первый курс в большинстве случаев начинают в 2 месяца. Для закрепления результата его повторяют в 4 месяца.

В первый раз лучше пригласить опытного специалиста. Можно проводить процедуры дома, в знакомой малышу обстановке. Грамотная медицинская сестра правильно проведет сеанс и обучит родителей, как выполнять манипуляции самостоятельно. Разрешают делать массаж от 1 до 3 раз в сутки. Длительность курса составляет 10-14 дней.

Каждая процедура длится до 10-15 минут. Чтобы вылечить кривошею у новорожденного, придерживаются таких принципов:

1. Расслабляют мышечные ткани на поврежденной стороне с помощью растирания, разминания и поглаживания.
2. Здоровую мышцу с противоположной стороны тонизируют, используя точечный метод, вибрацию, поколачивание, энергичное растирание.
3. Направление движений осуществляют сверху вниз от ушной раковины до ключицы.
4. Заключительным этапом является растягивание поврежденной мышцы. Для этого ставят пальцы на ее середину и разводят их в противоположные стороны.
5. Голову младенца поворачивают в сторону пораженной мышцы.

Важно! Количество курсов, чтобы исправить деформацию, для каждого малыша индивидуально и зависит от тяжести состояния.

Воротник Шанца для новорожденных при кривошее

Правильная фиксация в определенном положении — неотъемлемая часть лечения. Для этого рекомендуют специальные приспособления из гипоаллергенного материала. Они позволяют удерживать голову и шею в правильной позиции, препятствуют прогрессированию заболевания, сохраняют стабильный мышечный тонус. Одевать воротник Шанца грудничку при кривошее нужно сразу после рождения или установлении диагноза.

Для новорожденных предлагают несколько вариантов воротников с шириной от 3, 5 до 4, 5 см.

Чтобы определить размер устройства, замеряют расстояние от угла нижней челюсти до середины ключицы. Первый раз одеть воротник поможет врач. Однако можно это сделать самостоятельно, придерживаясь таких советов:

• размещают фиксатор так, чтобы подбородок новорожденного упирался в выемку;
• застегивают его сзади с помощью липучки;
• проверяют плотность прилегания — между воротником и шеей малыша должен свободно проходить палец.

Длительность ношения фиксатора — около одного месяца. Его можно снимать во время гигиенических процедур и для проведения лечебных манипуляций.

Упражнения при кривошее у грудничка

Гимнастические упражнения повышают мышечный тонус, укрепляют позвоночник, улучшают самочувствие малыша. ЛФК при кривошее у грудничков можно делать в домашних условиях или обратиться в поликлинику. Для лечения и профилактики разработан специальный комплекс. Регулярные занятия помогают быстро вылечить заболевание. Специалисты предлагают следующие упражнения от кривошеи у младенцев, которые представлены в таблице.

Внимание! Для получения качественного результата лучше проводить занятия 2-4 раза в день.

Электрофорез

Дополнительно заболевание у младенцев лечится с помощью физиопроцедур. Наряду с массажем, ЛФК, гимнастикой, плаванием и фиксацией воротником Шанца широко используют электрофорез при кривошее у грудничков. Метод улучшает кровообращение и трофику в поврежденных тканях, активирует обменные процессы, повышает доступ лекарственных веществ в область поражения.

Суть электрофореза заключается в глубоком проникновении активных частиц вещества в ткани под действием электрического поля с помощью специальных электродов. У малышей применяют такие препараты, как Лидаза, Троксевазин, йодистые соединения. Процедуру назначают курсом по 15-20 сеансов длительностью 10-15 минут. По необходимости его повторяют через 2-3 месяца. Физиотерапия оказывает хороший эффект при мышечном, нейрогенном, спастическом варианте кривошее. Если имеет место костные аномалии, методика неэффективна.

Кроме электрофореза назначают парафин, инфракрасную лампу, УВЧ, лазерную терапию.

Рекомендации для сна: выбираем подушку и матрац

Чтобы вылечить патологию, следует создать условия для правильного положения ребенка в кровати во время бодрствования и сна. Поэтому выбор матраца для малыша — это важный аспект терапии. Он должен быть жестким, чтобы обеспечить правильную позицию позвоночника малыша. На нем также проводят массаж и гимнастику.

Подушка при кривошее у новорожденных не нужна. Применяют специальные приспособления для удержания головы в нормальном положении. Можно укладывать под больную сторону валик, свернутый из пеленки. Покупают специальную подушку-бублик для новорожденных при кривошее или шьют ее самостоятельно.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях не удается избежать неприятных последствий даже при проведении консервативной терапии. Такая ситуация может отмечаться, если имеет место мышечная кривошея у грудничка. Также показанием к оперативному вмешательству является неэффективное лечение младенца в течение года. Выполняют два варианта коррекции:

1. Миотомию — проводят малышам после 12 месяцев. Метод заключается в частичном рассечении мышцы.
2. Мышечную пластику — назначают детям с четырех лет. Это удлинение укороченной мышцы биоматериалом.

В раннем восстановительном периоде в течение двух месяцев создают условия для правильного положения головы ребенка, выполняют упражнения для предотвращения образования рубцовой ткани.

Прогноз заболевания в большинстве случаев благоприятный. Иногда отмечается рецидив кривошеи, который требует повторного вмешательства. Редкими осложнениями считают травматизацию сосудов и нервных волокон шейного отдела.

Профилактика кривошеи у новорожденных

Профилактика патологии врожденного характера сводится к правильной организации ведения беременности и родов. Предупредить кривошею у новорожденного можно, если минимизировать травмы шейного отдела в процессе родовой деятельности. Поэтому важной задачей будущих родителей — своевременная постановка на учет к врачу будущей мамы и госпитализация в лечебное учреждение по необходимости.

Профилактика кривошеи у грудничка

Некоторые формы кривошеи легче предупредить, соблюдая определенные мероприятия. При нейрогенном и установочном варианте отсутствует анатомический дефект. Чаще всего наблюдается правосторонняя кривошея у грудничка.

Лечение Комаровский предлагает в большинстве случаев профилактическое. Поэтому хороший результат оказывают консервативные виды терапии и следующие предупредительные рекомендации:

1. Размещают игрушки или яркие предметы со стороны кривошеи.
2. Малыша укладывают в кроватку таким образом, чтобы он мог поворачивать голову на свет или маму вверх и в пораженную сторону.
3. Кормление должно быть преимущественно с поворотом головы в больную сторону.
4. Временно отказаться от автокресла или детского стульчика до выздоровления.
5. Регулярно использовать устройства для удержания головы в правильном положении.
6. Брать на руки таким образом, чтобы ухо малыша лежало на локте, а голова была повернута от груди в сторону.

Кривошея у новорожденных — это состояние, которое поддается успешной коррекции при грамотном подходе специалиста и родителей.

Актуальное видео

Какой массаж можно при кривошее

Статьи по теме

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Мочеприемник для новорожденных и грудничков: правила использования

Белый налет на языке у грудничка

Маленькие прыщики на лице у новорожденного

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

stanumamoy.com.ua

Кривошея у новорожденных: признаки, фото, лечение, массаж

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция

medside.ru

Кривошея у новорожденных | ЗАЙПЛЮШКИ

загрузка…

Кривошея у новорожденных встречается довольно часто, в структуре ортопедической патологии младенцев она занимает третье место. Проявляется это заболевание тем, что голова ребенка все врем повернута в одну сторону. Наиболее часто у малышей встречается правосторонняя кривошея. Обычно врожденная кривошея обусловлена изменениями кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы шеи, другие причины встречаются гораздо реже. Для успешного лечения очень важна своевременность выявления этой патологии. Легкие формы кривошеи можно устранить с помощью массажа и несложных приемов, если болезнь запущена, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Грудино-ключичная мышца шеи располагается на обеих сторонах шеи. Сверху данная мышца прикреплена к сосцевидному отростку (который расположен за ухом), снизу – к ключице. Основное предназначение кивательной мышцы – наклонять и вращать голову.

Причины возникновения кривошеи новорожденных

Еще в родильном доме некоторые мамы замечают, что кроха вынужденно держит голову повернутой только в одну сторону. Это может быть признаком врожденного заболевания – кривошеи, а может быть связано с повышенным тонусом, который для младенцев является физиологичным (то есть нормальным). Если причина в гипертонусе, то обычно такую кривошею называют ложной. Причин кривошеи новорожденных несколько, но все они связаны с патологией грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К изменениям в этой мышце могут привести следующие состояния:

• Неправильное внутриутробное положение плода;
• Травма мышц шеи и шейного отдела позвоночника в родах;
• Обвитие пуповиной в области шеи и/или сдавление мышц шеи в родах;
• Врожденная патология (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• Осложненное течение беременности и длительная гипоксия плода.

Зачастую неврологические нарушения (так называемая перинатальная энцефалопатия), которые развиваются вследствие гипоксии плода во время беременности и родах приводят к кривошее, вызванной повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы (то есть ложной кривошее). Это наиболее благоприятный вариант заболевания, который достаточно легко поддается коррекции при своевременном лечении у невролога.

Другие виды кривошеи встречаются крайне редко. Нейрогенная кривошея развивается вследствие паралича мышц шеи, который появляется после перенесенного инфекционного энцефалита. Костная форма кривошеи вызвана врожденными изменениями строения позвонков шейного отдела позвоночника (болезнь Клиппеля-Фейля, клиновидные шейные позвонки). Травматическая кривошея появляется после серьезных травм шейного отдела позвоночника (переломы или вывихи позвонков шеи). Кроме этого кривошей может развиваться из-за рубцовых изменений кожи шеи.

загрузка…

Симптомы кривошеи новорожденных

Данная патология не всегда видна сразу после рождения, кривошея диагностируется в роддоме только в 2-3 % случаев, когда клинические симптомы ярко выражены. Обычно мама в течение первых недель жизни замечает, что кроха все время находится на склоненной на один бок головой. При кривошее голова ребенка повернута в больную сторону, лицо несколько развернуто в здоровую сторону. При ощупывании грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно почувствовать ее уплотнение. Поворот головы в здоровую сторону затруднен.

Если заболевание вовремя не выявляется и не лечится, то у ребенка появляется асимметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника, асимметрия положения лопаток, неправильно развивается небо, ушные раковины различаются по форме и размеру, искривляется слуховой проход.

Диагностика кривошеи у новорожденных

Кривошея новорожденных должна быть диагностирована как можно раньше. Обычно вынужденное положение головы становится заметно с 3 недели жизни крохи. Первый осмотр осуществляется педиатром – он обследует область кивательной мышцы на наличие уплотнений и дает направление к детскому ортопеду и неврологу. При необходимости назначается рентгенография шейного отдела позвоночника и ультразвуковое исследование мышц шеи.

Таким методы как компьютерная томография и магнитно-ядерная томография назначаются крайне редко для исключение воспалительного или опухолевого процесса в шейном отделе позвоночника.

Лечение кривошеи новорожденных

Чем раньше выявлена кривошея у новорожденного, тем лучше буду результаты лечения. В настоящее время применяется комплексный подход в терапии данного заболевания. Ребенку назначается правильная укладка головы во время кормления и сна, массаж мышц шеи, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Если этих мероприятий оказывается недостаточно, то обычно малышу прописывают ношение воротника Шанца. При таком комплексном лечении кривошея у малыша к 1 году исправляется полностью.

Лечение положением

Первостепенное значение в этом пункте является активное участие родителей. Главное, чтобы у малыша неправильное положение головы не воспринималось как естественное. Во время лечения положением происходит пассивное растяжение пораженной мышцы. Во время сна голову ребенка правильно укладывают с помощью ватно-марлевой баранки, тяжелых мешочков с солью, специальной повязки через подмышечные впадины. Тело крохи обязательно должно находится в правильном симметричном положении. Однако, в случае, когда ребенок часто срыгивает, то положение во время сна на спине ему не подходит. В таком случае кроха должен спать на боку, если он спит на здоровой стороне, то под его голову подкладывать ничего не нужно. Если он спит на «больной» стороне, то под голову необходимо положить высокую подушечку.

Лечение положением активно применяется и во время ношения младенца на руках. В положении столбиком ограничивайте своей щекой поворот головы в сторону здоровой мышцы, если вы носите его в горизонтальном положении – то он должен находится на больном боку, и вы немного приподнимаете рукой его голову в здоровую сторону.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится ежедневно в соответствии с теми рекомендациями, которые даст вам специалист. Все упражнения основываются на постепенное растяжение пораженной кивательной мышцы. Так как движения могут быть болезненны для малыша, то их необходимо выполнять аккуратно и без насилия. Только регулярные ежедневные занятия с крохой дадут необходимый результат.

Первое упражнение (выполняется вдвоем):

Первый участник удерживает малыша на краю стола до уровня плечевого пояса, а голова и шея свешены. Второй участник ровно удерживает голову ребенка по средней линии, затем мягко отклоняет голову назад, и вперед (подбородком вперед). При отведении головы назад постепенно нужно добиваться того, чтобы голова свешивалась под собственным весом, так грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Повторяется 4-8 раз.

Второе упражнение:

Ребенок находится в том же положении, но на здоровом боку. Голову вначале поддерживаем своей ладонью, затем постепенно поддержку ослабеваем. Таким образом происходит растягивание патологически измененной мышцы. Голову малыша постепенно то приподнимаем, то опускаем (чтобы она немного свешивалась вниз). Повторять 4-8 раз.

Третье упражнение:

Положение малыша аналогичное на спине. Проводим наклоны головы ребенка к области плеча в здоровую сторону. В идеале необходимо чтобы ухо ребенка касалось плеча. Необходимо повторить наклон 2-3 раза, а затем сделать 1 наклон головы в «больную» сторону (важно соотношение 3:1). Весь цикл наклонов повторить 4-8 раз.

Хороший эффект дают занятия в бассейне со специальными упражнениями.

Массаж занимает самое значительное место в лечении мышечной кривошеи у новорожденных. Массаж назначает только врач-ортопед, и выполнять его должен опытный специалист. Обычного общеукрепляющего массажа в данном случае будет недостаточно. Курс массажа обычно составляет 15-20 сеансов, после чего делается перерыв (1-1,5 месяца). Задача массажиста состоит в растягивании патологически измененной мышцы, и возвращении нормального тонуса. При необходимости курс массажа повторяют несколько раз. Кривошея должна быть устранена до достижения ребенком 1 года, так как этот наиболее благоприятен. Если заболевание остается, то есть риск появления костных деформаций, и лечение будет происходить тяжелее.

Хирургические операции кривошеи

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативные мероприятия не дали хорошего эффекта. Обычно детей с кривошеей оперируют после 3 лет. Существует несколько видов операций, выбор осуществляется индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни у ребенка. Возможно пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы с целью ее удлинения. Другой вариант операции – удлинение кивательной мышцы с помощью вшивания синтетических материалов. После хирургического вмешательства ребенку показано ношение гипсовой повязки в течение 4-6 недель, а затем еще полгода специальный держатель для головы.

При своевременном и адекватном лечении кривошея новорожденных проходит полностью и без последствий.

Смотрите видео о профилактике кривошеи у новорожденных:

Статьи по теме

Признаки дисплазии тазобедренных суставов у новорожденных

Мочеприемник для новорожденных и грудничков: правила использования

Белый налет на языке у грудничка

Маленькие прыщики на лице у новорожденного

Открытое овальное окно в сердце у грудничка

stanumamoy.com.ua

Кривошея у новорожденных: признаки, фото, лечение, массаж

• Болезни
  • Инфекционные и паразитарные болезни
  • Новообразования
  • Болезни крови и кроветворных органов
  • Болезни эндокринной системы
  • Психические расстройства
  • Болезни нервной системы
  • Болезни глаза
  • Болезни уха
  • Болезни системы кровообращения
  • Болезни органов дыхания
  • Болезни органов пищеварения
  • Болезни кожи
  • Болезни костно-мышечной системы
  • Болезни мочеполовой системы
  • Беременность и роды
  • Болезни плода и новорожденного
  • Врожденные аномалии (пороки развития)
  • Травмы и отравления
• Симптомы
  • Системы кровообращения и дыхания
  • Система пищеварения и брюшная полость
  • Кожа и подкожная клетчатка
  • Нервная и костно-мышечная системы
  • Мочевая система
  • Восприятие и поведение
  • Речь и голос
  • Общие симптомы и признаки
  • Отклонения от нормы
• Диеты
  • Снижение веса
  • Лечебные
  • Быстрые
  • Для красоты и здоровья
  • Разгрузочные дни
  • От профессионалов
  • Монодиеты
  • Звездные
  • На кашах
  • Овощные
  • Детокс-диеты
  • Фруктовые
  • Модные
  • Для мужчин
  • Набор веса
  • Вегетарианство
  • Национальные
• Лекарства
  • Антибиотики
  • Антисептики
  • Биологически активные добавки
  • Витамины
  • Гинекологические
  • Гормональные
  • Дерматологические
  • Диабетические
  • Для глаз
  • Для крови
  • Для нервной системы
  • Для печени
  • Для повышения потенции
  • Для полости рта
  • Для похудения
  • Для суставов
  • Для ушей
  • Желудочно-кишечные
  • Кардиологические
  • Контрацептивы
  • Мочегонные
  • Обезболивающие
  • От аллергии
  • От кашля
  • От насморка
  • Повышение иммунитета
  • Противовирусные
  • Противогрибковые
  • Противомикробные
  • Противоопухолевые
  • Противопаразитарные
  • Противопростудные
  • Сердечно-сосудистые
  • Урологические
  • Другие лекарства
  ДЕЙСТВУЮЩИЕ ВЕЩЕСТВА
• Врачи
• Клиники
• Справочник
  • Аллергология
  • Анализы и диагностика
  • Беременность
  • Витамины
  • Вредные привычки
  • Геронтология (Старение)
  • Дерматология
  • Дети
  • Женское здоровье
  • Инфекция
  • Контрацепция

medside.ru

Кривошея у новорожденных | ЗАЙПЛЮШКИ

загрузка…

Кривошея у новорожденных встречается довольно часто, в структуре ортопедической патологии младенцев она занимает третье место. Проявляется это заболевание тем, что голова ребенка все врем повернута в одну сторону. Наиболее часто у малышей встречается правосторонняя кривошея. Обычно врожденная кривошея обусловлена изменениями кивательной (грудино-ключично-сосцевидной) мышцы шеи, другие причины встречаются гораздо реже. Для успешного лечения очень важна своевременность выявления этой патологии. Легкие формы кривошеи можно устранить с помощью массажа и несложных приемов, если болезнь запущена, то высока вероятность хирургического вмешательства.

Грудино-ключичная мышца шеи располагается на обеих сторонах шеи. Сверху данная мышца прикреплена к сосцевидному отростку (который расположен за ухом), снизу – к ключице. Основное предназначение кивательной мышцы – наклонять и вращать голову.

Причины возникновения кривошеи новорожденных

Еще в родильном доме некоторые мамы замечают, что кроха вынужденно держит голову повернутой только в одну сторону. Это может быть признаком врожденного заболевания – кривошеи, а может быть связано с повышенным тонусом, который для младенцев является физиологичным (то есть нормальным). Если причина в гипертонусе, то обычно такую кривошею называют ложной. Причин кривошеи новорожденных несколько, но все они связаны с патологией грудино-ключично-сосцевидной мышцы. К изменениям в этой мышце могут привести следующие состояния:

• Неправильное внутриутробное положение плода;
• Травма мышц шеи и шейного отдела позвоночника в родах;
• Обвитие пуповиной в области шеи и/или сдавление мышц шеи в родах;
• Врожденная патология (дисплазия) грудино-ключично-сосцевидной мышцы;
• Осложненное течение беременности и длительная гипоксия плода.

Зачастую неврологические нарушения (так называемая перинатальная энцефалопатия), которые развиваются вследствие гипоксии плода во время беременности и родах приводят к кривошее, вызванной повышенным тонусом грудино-ключично-сосцевидной мышцы (то есть ложной кривошее). Это наиболее благоприятный вариант заболевания, который достаточно легко поддается коррекции при своевременном лечении у невролога.

Другие виды кривошеи встречаются крайне редко. Нейрогенная кривошея развивается вследствие паралича мышц шеи, который появляется после перенесенного инфекционного энцефалита. Костная форма кривошеи вызвана врожденными изменениями строения позвонков шейного отдела позвоночника (болезнь Клиппеля-Фейля, клиновидные шейные позвонки). Травматическая кривошея появляется после серьезных травм шейного отдела позвоночника (переломы или вывихи позвонков шеи). Кроме этого кривошей может развиваться из-за рубцовых изменений кожи шеи.

загрузка…

Симптомы кривошеи новорожденных

Данная патология не всегда видна сразу после рождения, кривошея диагностируется в роддоме только в 2-3 % случаев, когда клинические симптомы ярко выражены. Обычно мама в течение первых недель жизни замечает, что кроха все время находится на склоненной на один бок головой. При кривошее голова ребенка повернута в больную сторону, лицо несколько развернуто в здоровую сторону. При ощупывании грудино-ключично-сосцевидной мышцы можно почувствовать ее уплотнение. Поворот головы в здоровую сторону затруднен.

Если заболевание вовремя не выявляется и не лечится, то у ребенка появляется асимметрия лица, искривление шейного отдела позвоночника, асимметрия положения лопаток, неправильно развивается небо, ушные раковины различаются по форме и размеру, искривляется слуховой проход.

Диагностика кривошеи у новорожденных

Кривошея новорожденных должна быть диагностирована как можно раньше. Обычно вынужденное положение головы становится заметно с 3 недели жизни крохи. Первый осмотр осуществляется педиатром – он обследует область кивательной мышцы на наличие уплотнений и дает направление к детскому ортопеду и неврологу. При необходимости назначается рентгенография шейного отдела позвоночника и ультразвуковое исследование мышц шеи.

Таким методы как компьютерная томография и магнитно-ядерная томография назначаются крайне редко для исключение воспалительного или опухолевого процесса в шейном отделе позвоночника.

Лечение кривошеи новорожденных

Чем раньше выявлена кривошея у новорожденного, тем лучше буду результаты лечения. В настоящее время применяется комплексный подход в терапии данного заболевания. Ребенку назначается правильная укладка головы во время кормления и сна, массаж мышц шеи, лечебная физкультура и физиотерапевтические процедуры. Если этих мероприятий оказывается недостаточно, то обычно малышу прописывают ношение воротника Шанца. При таком комплексном лечении кривошея у малыша к 1 году исправляется полностью.

Лечение положением

Первостепенное значение в этом пункте является активное участие родителей. Главное, чтобы у малыша неправильное положение головы не воспринималось как естественное. Во время лечения положением происходит пассивное растяжение пораженной мышцы. Во время сна голову ребенка правильно укладывают с помощью ватно-марлевой баранки, тяжелых мешочков с солью, специальной повязки через подмышечные впадины. Тело крохи обязательно должно находится в правильном симметричном положении. Однако, в случае, когда ребенок часто срыгивает, то положение во время сна на спине ему не подходит. В таком случае кроха должен спать на боку, если он спит на здоровой стороне, то под его голову подкладывать ничего не нужно. Если он спит на «больной» стороне, то под голову необходимо положить высокую подушечку.

Лечение положением активно применяется и во время ношения младенца на руках. В положении столбиком ограничивайте своей щекой поворот головы в сторону здоровой мышцы, если вы носите его в горизонтальном положении – то он должен находится на больном боку, и вы немного приподнимаете рукой его голову в здоровую сторону.

Массаж и лечебная гимнастика

Лечебная гимнастика проводится ежедневно в соответствии с теми рекомендациями, которые даст вам специалист. Все упражнения основываются на постепенное растяжение пораженной кивательной мышцы. Так как движения могут быть болезненны для малыша, то их необходимо выполнять аккуратно и без насилия. Только регулярные ежедневные занятия с крохой дадут необходимый результат.

Первое упражнение (выполняется вдвоем):

Первый участник удерживает малыша на краю стола до уровня плечевого пояса, а голова и шея свешены. Второй участник ровно удерживает голову ребенка по средней линии, затем мягко отклоняет голову назад, и вперед (подбородком вперед). При отведении головы назад постепенно нужно добиваться того, чтобы голова свешивалась под собственным весом, так грудино-ключично-сосцевидные мышцы расслабляются и растягиваются. Повторяется 4-8 раз.

Второе упражнение:

Ребенок находится в том же положении, но на здоровом боку. Голову вначале поддерживаем своей ладонью, затем постепенно поддержку ослабеваем. Таким образом происходит растягивание патологически измененной мышцы. Голову малыша постепенно то приподнимаем, то опускаем (чтобы она немного свешивалась вниз). Повторять 4-8 раз.

Третье упражнение:

Положение малыша аналогичное на спине. Проводим наклоны головы ребенка к области плеча в здоровую сторону. В идеале необходимо чтобы ухо ребенка касалось плеча. Необходимо повторить наклон 2-3 раза, а затем сделать 1 наклон головы в «больную» сторону (важно соотношение 3:1). Весь цикл наклонов повторить 4-8 раз.

Хороший эффект дают занятия в бассейне со специальными упражнениями.

Массаж занимает самое значительное место в лечении мышечной кривошеи у новорожденных. Массаж назначает только врач-ортопед, и выполнять его должен опытный специалист. Обычного общеукрепляющего массажа в данном случае будет недостаточно. Курс массажа обычно составляет 15-20 сеансов, после чего делается перерыв (1-1,5 месяца). Задача массажиста состоит в растягивании патологически измененной мышцы, и возвращении нормального тонуса. При необходимости курс массажа повторяют несколько раз. Кривошея должна быть устранена до достижения ребенком 1 года, так как этот наиболее благоприятен. Если заболевание остается, то есть риск появления костных деформаций, и лечение будет происходить тяжелее.

Хирургические операции кривошеи

К оперативным вмешательствам прибегают тогда, когда консервативные мероприятия не дали хорошего эффекта. Обычно детей с кривошеей оперируют после 3 лет. Существует несколько видов операций, выбор осуществляется индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни у ребенка. Возможно пересечение ножек грудино-ключично-сосцевидной мышцы с целью ее удлинения. Другой вариант операции – удлинение кивательной мышцы с помощью вшивания синтетических материалов. После хирургического вмешательства ребенку показано ношение гипсовой повязки в течение 4-6 недель, а затем еще полгода специальный держатель для головы.

При своевременном и адекватном лечении кривошея новорожденных проходит полностью и без последствий.

Смотрите видео о профилактике кривошеи у новорожденных:

загрузка…

Читать еще:

zayplyushki.ru

Установочная кривошея у грудничка|Ребенок до года

Рождение ребенка всегда радость, но в тоже время это и большая ответственность. Иногда возникают ситуации, когда проблемы со здоровьем у малыша возникают в связи с неправильным уходом. Поэтому необходимо очень внимательно отмечать все в состоянии здоровья малыша: как внутренние, так и внешние.

Что такое установочная кривошея

Иногда внимательные родители обращаются к педиатру с жалобами на вынужденный постоянный наклон и поворот головки малютки в одну сторону, который ранее не наблюдался. Это патологическое состояние называется установочной кривошеей.
Эта патология развивается при длительном фиксировании головы на одной стороне, что и вызывает сначала уплотнение с мышечным воспалением, затем укорочение кивательной мышцы.
Уточнить диагноз установочной кривошеи может только детский ортопед.

Причины возникновения патологии

Чаще всего это патологическое состояние возникает при постоянном одностороннем напряжении мышцы в результате:
• укладывания малыша в кроватке на одну сторону;
• размещения игрушек с одной стороны от крохи;
• родители подходят к малышу постоянно с одной стороны или носят на руках на одной стороне.
Дополнительными факторами формирования установочной кривошее считаются:
• травмы перед родами или во время родов;
• незрелость костно-мышечной и неврологической системы;
• хроническая внутриутробная гипоксия с нарушением питания мышц определенной зоны.
В большинстве случаев эта патология формируется при неправильном уходе молодых и неопытных родителей, а также, если ребенок попадает в стационар.

Симптомы установочной кривошеи

Мало кто из родителей может своевременно обнаружить эту патологию самостоятельно, но необходимо знать, что поздняя диагностика часто приводит к нарушению питания и формированию инфильтрата в нижней или средней части кивательной мышцы. При этом мышца постепенно, но значительно сокращается и головка малыша, особенно после того как он начинает ее держать наклоняется в сторону все больше и больше.
Поэтому ранняя диагностика этого заболевания – залог скорейшего выздоровления крохи. Поэтому при обнаружении даже минимальных симптомов кривошеи нужно срочно обратиться к специалисту и пройти курс лечения.

К симптомам установочной кривошеи у грудничка относятся:
• постоянный наклон и фиксация головки малютки на одну сторону;
• попытка пассивного выпрямления или поворот головы в противоположную сторону вызывает у ребенка беспокойство и неприятные ощущения;
• между плечом и пораженной стороной постепенно формируется и углубляется выемка;
• наблюдается (не всегда) асимметрия лица;
• одно плечо расположено выше другого.
При пальпации грудино-ключично-сосцевидной мышцы наблюдается уплотнение, которое через 1-2 месяца может достигать размера лесного ореха, болезненное при пальпации.

Осложнения кривошеи

Если лечение не начинают своевременно у малыша могут возникнуть серьезные осложнения в виде деформации черепа, шейного отдела позвоночника и лица. Степень изменения зависит от укорочения кивательной мышцы. В дальнейшем по мере роста малыша отмечаются дегенеративные изменения костно-мышечной ткани, у ребенка отмечаются частые головные боли в связи с ущемлением нервов и нарушением кровоснабжения головного мозга. Также у детей могут возникать нарушения слуха, зрения и даже синкопальным состояниям (склонность к обморокам) и даже эпиприступам.

Лечение установочной кривошеи у грудничка

Сразу после установления диагноза малышу назначают консервативную комплексную терапию:
• лечение положением;
• курсы массажа;
• специальная гимнастика;
• физиотерапевтические процедуры;
• плаванье;
• использование ортопедического воротника.
При выраженном воспалительном процессе кивательной мышцы, ее значительном укорочении и отсутствии положительной динамики после консервативной терапии в редких осложненных случаях назначается оперативное лечение.

Лечение положением
Эффективным методом исправления вынужденного положения головы малыша является укладывание крохи в правильное положение:
• переставляется кроватка в другую сторону, чтобы, когда родители подходят к малышу он поворачивал головку в больную сторону;
• со стороны видимого укорочения мышцы нужно положить яркие игрушки, чтобы ребенок постоянно поворачивал туда голову;
• малыш не должен спать на подушке – это также фактор напряжения, если крохе неудобно необходимо купить специальную ортопедическую подушку для грудничка.
• при этом с больной стороны следует положить яркие предметы, чтобы малыш пытался повернуть туда голову.

Все нюансы положения головки нужно обсуждать с ортопедом, в этом случае значение имеют даже минимальные детали.

Массаж
Деткам с установочной кривошеей обязательно назначаются курсы массажа для уменьшения напряжения мышцы, при этом одни мышцы расслабляются, а другие наоборот тонизируются. В основе методики — разная степень давления на мышцы шеи с разных сторон.

Массаж должен проводиться специалистом, мама тоже может проводить массаж, но только после обучения.
Во время проведения массажа нужно разговаривать с малышом, превращая эту процедуру в игру. Кроха не должен испытывать дискомфорта – все движения нужно проводить теплыми руками, для лучшего скольжения необходимо приобрести специальное детское масло или крем.

Гимнастика
Лечебные специальные упражнения в сочетании с массажем считаются наиболее эффективным способом избавления от установочной кривошеи. Их, как и курс массажа можно проводить в домашних условиях.
Необходимым условием успеха гимнастики считается организованность: выполнять упражнения нужно два раза в день.
Упражнения должен показать специалист.

Плаванье
Эта методика заключается в курсах плавательных упражнений, позволяющих мягко вытягивать мышцы путем плаванья с использованием специального круга, который надевают малышу на шею.

Физиотерапевтические процедуры
Курс физиотерапии включает электрофорез на кивательную мышцу с различными медикаментами, назначенными ортопедом.

Применение ортопедического воротника
При необходимости шею крохи фиксируют в определенном положении с помощью специального воротника Шанца – это позволяет снять напряжение с перенапряженных мышц и уменьшить прогрессирование установочной кривошеи. Длительность ношения воротника определяет только лечащий врач.

врач-педиатр Сазонова Ольга Ивановна

www.rebenokdogoda.ru

Кривошея у новорожденных | medikacentr.ru

Кривошея у новорожденных бывает нескольких форм:

• неврогенная,
• врожденная мышечная,
• врожденная костная.

Неврогенная кривошея у новорожденных

Причиной возникновения неврогенной кривошеи являются нарушения со стороны ЦНС ребенка и/или изменение мышечного тонуса.

Как правило, данной форме заболевания сопутствуют параллельные поведенческие отклонения у ребенка (капризы и повышенная крикливость, или же наоборот вялость и апатия, снижение тонуса мышц).

У ребенка с неврогенной кривошеей при осмотре часто выявляются отклонения и дополнительные нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата, вызванные повышенным / пониженным мышечным тонусом, поэтому такие дети должны наблюдаться врачом ортопедом постоянно и в течение длительного времени.

При неврогенной кривошее шея ребенка не сильно ограничена в подвижности, однако тонус мышц шеи различается. Это легко почувствовать во время осмотра ребенка.

Лечение неврогенной кривошеи у новорожденных

medikacentr.ru